Že skoraj dve stoletji je bilo preučeno obnašanje kostne tvorbe, videz in napredovanje, ki ga oseba vedno ne sumi. Ni znano, kako pogosta je patologija med prebivalstvom, ker v večini primerov poteka skrito, asimptomatsko. Medicina ima velik arzenal kirurških metod zdravljenja, vendar do danes ni bila razvita enotna taktika. Pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih, starih od 8 do 20 let, v puberteti obstaja bolezen exostose. Podatki o pojavnosti otrok, mlajših od 6 let, niso na voljo.
Enotna ali večkratna benigna neoplazma, ki se pojavi na površini kosti s postopno utrjevalnim hrustančnim tkivom, ima dva imena - kostna egzostoza ali osteohondroma. Ta tumor je velikosti od 10 mm do 10 cm sferično, spinozno, gobasto, linearno obliko. Epifizna plošča, ki je odgovorna za rast skeletnih tkiv v adolescenci, ki se nahaja na koncih dolgih tubularnih kosti okončin, je platforma, na kateri se začne nastanek osteohondroma.
Eksostoza je pogosta primarna okvara 10–12% glede na vse vrste tumorjev kosti in 50% pri benignih tumorjih. V začetni fazi razvoja je hrustanec, ki je podoben zgibu, sčasoma pa se spremeni v gobasto kost, ki je obkrožena z lupino hrustanca do debeline 1 cm, hrustanec pa nenehno narašča in utrjuje, povečuje velikost tumorja. Formacija je obstojna, vendar so bila dejstva zabeležena, ko se je postopoma izgladila in izginila za vedno.
Etiologijo tumorja ne določajo vedno zdravniki. Znano je, da pride do posamičnega zbijanja kot posledica povečane rasti hrustančnega tkiva, ki je posledica številnih razlogov, večkratne novotvorbe pa so podedovane, družinske bolezni. Obstajajo številni zunanji dejavniki, ki prispevajo k pojavu gobaste rasti:
Znaki patologije so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Včasih je težko odkriti novotvorbo, saj je njegova tvorba asimptomatska - počasi in neboleče. Praviloma se pečat naključno najde, ko začne biti otipljiv in postane opazen. Bolniški sindrom se pojavi z večjo rastjo do določene velikosti.
Pri velikem tumorju pride do stiskanja krvnih žil in živcev, pojavlja se bolečinski sindrom med gibanjem, fizična napetost, pritisk na kost in bolečina se povečuje z rastjo zbijanja. Na tej stopnji sta možna tudi glavobol in omotica, otrplost delov telesa, kožni grebeni. Patologijo spremlja bolečina v ponovnem rojstvu v maligni tumor. Za hudo bolečino je značilna eksostoza kolenskega sklepa, uničenje ali luščenje nohtov pod vplivom rastoče rasti itd.
Osteo-hrustančaste patologije lahko razdelimo na samotne (enkratne) in mnogostranske. Obe vrsti formacij imata različne vzroke, povzročajo različne zaplete, prizadenejo različne starostne kategorije ljudi:
Sprva se napaka postavi na metafizo - zaobljen, povečan končni del cevaste kosti okončine. Ko okostje raste, se premakne v diaphizo, osrednji del dolge kosti. Povečanje napake se pojavi stran od artikulacije kosti, vendar so dejstva znana in nasprotna smer rasti, kar vodi do kršitve funkcionalnosti sklepa.
Kraj lokalizacije novotvorbe je pogosto medenična, tibialna in stegnenica, podlaket, ključna kost, lopatica, rebra, vretenca, kolenski sklepi. Pogosto najdemo eksostozo kalkanusa, kolenskega sklepa, hrbtenice. Na prstih prstov in nog, je rast redka, na lobanji primeri tumorja niso znani. Na končnicah kosti nastajajo mejni eksostosi.
Odkrivanje patologije se pogosto zgodi nepričakovano, ko se dotakne mesta, kjer se čutijo nelagodje. Še en dogodek je odsev tumorja na rentgenski sliki, ki je bila izvedena v povezavi z drugo boleznijo. Pogosto so bolnikove pritožbe zaradi bolečin v sklepih, hrbtenice, vrtoglavice, otrplosti delov telesa itd. Pogosto razlog za diagnostične postopke, rentgenski pregled pa je v vsakem primeru potreben v odsotnosti bolečinskega sindroma in v njegovi prisotnosti.
Pri nenadnem povečanju rasti tumorja, povečanju njegovega premera za več kot 5 cm in debelini hrustanca, ki obsega več kot 1 cm, je nujna rentgenska slika. Občutek malignosti se pojavi, ko so obrisi nepravilne oblike z mehkimi robovi. Včasih je tumor videti spečen, kost okoli lezije otekla. Za pojasnitev diagnoze se opravi biopsija na osnovi materiala, zbranega na več mestih. Včasih je morda potrebna MRI ali računalniška tomografija.
Slika jasno kaže, da se konture spodaj navedenih gobastih tumorjev kosti združijo. Hrustančasta kapica ni vidna, vendar se prepoznajo žarišča kalcifikacije, ki so v njej. Mikroskopija hrustančne prevleke jasno kaže naključno razporejene hondrocite - tkivne celice različnih velikosti. Starejši ljudje morda nimajo hrustanca. Debelina lupine ne sme biti večja od 1 cm, pri velikih indikatorjih pa je potrebno preveriti prisotnost sekundarnega malignega hondrosarkoma.
Zelo pogosto, zlasti v otroštvu, slišimo grozno diagnozo - eksostoza. Kaj je ta bolezen in ali je nevarna?
To je rast kostnega hrustanca ali kosti ne-tumorske narave na površini kosti. Sprva se neoplazma sestoji samo iz hrustančnega tkiva, vendar sčasoma strdi in se pretvori v gobasto kost.
Zgoraj ostane hrustančasto ležišče debeline nekaj milimetrov. Je osnova za nadaljnjo rast tumorja.
Glavna nevarnost bolezni je, da se razvija zelo počasi in je asimptomatska. Velikost rastlin se lahko giblje od nekaj milimetrov do deset centimetrov ali več.
Druga značilnost eksostoze je, da se običajno diagnosticira v adolescenci, ko je intenzivna rast skeleta. Obstaja tudi teorija o dedni predispoziciji za bolezen, ki pa ni potrjena.
Nastanek rasti nastane iz različnih razlogov in je odvisen od mnogih dejavnikov.
V fotografski eksostozi kalkaneusa
Danes je veliko število študij, namenjenih preučevanju dednosti te bolezni.
Kljub temu, da je veliko primerov družinskih eksostosov znanih, je večina znanstvenikov skeptičnih do te teorije. Konec koncev, ne pojasnjuje posameznih primerov bolezni in zato ne more biti edino resnično.
Potapljanje na kosti, ta element sčasoma vodi do nastajanja rastlin. Hiperkalcemija se lahko pojavi zaradi prekomernega uživanja jajc, mlečnih izdelkov, zelja, peteršilja ali trde vode.
Kostna hrustančasta eksostoza ali osteohondroma je benigni kostni tumor, ki nastane iz hrustančnega tkiva.
Bolezen se praviloma ne pojavlja do 8. leta starosti, v obdobju aktivne rasti okostja - od 8 do 17 let - se verjetnost njegovega razvoja večkrat poveča. Najpogosteje se diagnosticira pri mladostnikih med puberteto.
Pri osteohondrom se lahko število rastlin razlikuje od enote do deset.
Na tej podlagi je bolezen razdeljena na dve vrsti:
V večini primerov diagnosticiramo eksostozo na ramenskem sklepu, kostnem boku, ključni kosti, lopatici, tibialni kosti.
Po statističnih podatkih 50% vseh eksostosov pade na golenico in stegnenico. Bolj redko bolezen prizadene roke in noge. Tudi zdravila niso znani primeri rasti na lobanji.
Če bolezen prizadene hrbtenico, se lahko z njenim nadaljnjim razvojem pojavi kompresija hrbtenjače.
Bolezen se razvija zelo počasi in praviloma asimptomatsko. To lahko traja eno leto, preden se odkrije bolezen. Edine izjeme so primeri, ko rasti povzročajo pritisk na žile ali živčne končiče.
Potem se lahko pojavijo bolečine na področju kompresije, otrplosti ali gosjih udarcev, glavobolov, omotice.
Najpogosteje se bolezen odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Brez rentgenske diagnostike je skoraj nemogoče.
Izvajanje te vrste raziskav nam omogoča, da povemo o številu in obliki tumorjev, njihovi velikosti in razvoju. Hkrati pa je treba upoštevati, da na sliki ni viden hrustančev plak, ki pokriva rast.
Zato je realna velikost tumorja vedno večja, kot se zdi.
Metode konzervativnega zdravljenja bolezni ne obstajajo. Če je potrebno, se med operacijo odstranijo zaraščena območja kostnega tkiva.
Otroci, mlajši od 18 let, poskušajo operacijo ne izvesti, ker je možno samostojno reševanje eksostosov.
Kirurško zdravljenje poteka v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti tumorja. Najprej se z dletom odstrani rast kosti, nato pa se kost zgladi s posebnimi orodji.
V videu je odstranitev eksostoze ušesnega kanala:
Rehabilitacija traja največ dva tedna. Če je bil odstranjen le en tumor, lahko bolnik naslednji dan ustane iz postelje.
Okrevanje po operaciji je razdeljeno na dve fazi. Prvi je nastavljen varčni motorni način. Nato se pri zmanjšanju nabrekanja dodeli način za obnovitev. V pooperativnem obdobju je zelo pomembno, da vrnemo moč mišicam.
Potrebno je doseči stanje, tako da vadbene vaje ne povzročajo bolečine. Šele potem se izterjava šteje za uspešno.
V večini primerov eksostoza ne predstavlja večje nevarnosti, vendar se včasih pojavijo zapleti te bolezni. Skrb je, če se v hrbtenici oblikujejo rastline.
Nato z intenzivno rastjo lahko stisnejo hrbtenjačo, kar vodi do resnih posledic.
Pri otrocih in mladostnikih z razvojem večkratnih hondrodisplazij so verjetno skeletne deformacije. Včasih, čeprav le redko, se takšna patologija diagnosticira kot zlom eksostoze.
Če neoplazme začnejo hitro rasti, obstaja možnost njihove maligne degeneracije.
Praviloma se tumorski tumorji oblikujejo na kolku, vretencah, lopatici, medenici. Lahko imajo morfološko strukturo sarkoma vretenčnih celic, hondrosarkoma in drugih vrst.
Do danes ni posebnega sistema preventivnih ukrepov za to bolezen.
Edini način za preprečevanje rasti je redno pregledovanje in pregledovanje. Takšna preventiva je še posebej pomembna za otroke, saj lahko njihova rast kosti povzroči deformacije skeletov.
Poleg tega je vedno potrebno opraviti profilaktični pregled po poškodbi. Vsaka modrica, poškodba nohtov ali zlom kosti lahko povzroči razvoj bolezni.
Ne glede na vzrok za razvoj eksostoze se ga ne smete bati. Dejansko bolezen ni tako strašna, kot se zdi na prvi pogled.
Da, v nekaterih primerih, z intenzivno rastjo tumorja, se lahko dejansko degenerira v malignega. Vendar pa se to zgodi zelo redko.
V večini primerov je napoved za življenje s to boleznijo ugodna. Rast kosti se uspešno odstranijo v kateri koli kliniki brez posledic. In včasih obstaja celo neodvisna rešitev bolezni.
To se zgodi pri otrocih, ko bolezen preide spontano. Torej ne panike. Verjemi v najboljše - in bolezen bo zagotovo padla.
Pojav tumorja v tkivih hrbtenice je lahko znak eksostoze, pri kateri se pojavi rast na kostnem tkivu. V bistvu bolezen ne ogroža življenja, ampak zahteva pravočasno preiskavo in ustrezno zdravljenje.
Včasih je med poletnimi počitnicami otrok oster rast. To obdobje je visoko tveganje v smislu pojavljanja eksostozov. To je takšna benigna rast kosti. Najpogosteje je v obliki gobe. Prav tako ni določene omejitve rasti.
Ne obstajajo posebna območja lokacije - eksostosi se pogosto pojavljajo na različnih mestih.
Kako proces nastajanja eksostoze pri otrocih in odraslih:
Tumor se začne razvijati s hrustančnim tkivom, ki se nato spremeni v kostno tkivo. Zaradi narave nastanka se patologija imenuje kostno-hrustalni eksostoza.
Da bi določili glavni dejavnik pri pojavu eksostozne bolezni, znanstveniki doslej niso uspeli. Nekateri raziskovalci menijo, da ima genetska predispozicija pomembno vlogo, vendar ta hipoteza ni bila uradno potrjena.
Eksostoza nima določenega mesta za oblikovanje - lahko se prav tako oblikuje v tkivih hrbtenice ali v ustni votlini. Toda tkivo začne rasti v izobilju ravno v krajih nedavnih poškodb ali operacij.
Zunanji dejavniki, ki vplivajo na razvoj patologije: t
Poleg intenzivne rasti se lahko zaradi patoloških nenormalnosti v razvoju skeleta razvije tudi tumor pri otrocih. Še en dejavnik, ki izzove osteohondroma (drugo ime patologije) - prekomerno količino kalcija. Čeprav je kalcij glavna sestavina kostnega tkiva, se lahko njegov presežek kopiči na enem mestu in povzroči rast eksostozov. Potem mora bolnik omejiti uporabo:
Pri majhnih otrocih patologijo diagnosticiramo zelo redko. Zdravniki ne morejo vedno določiti vzrokov eksostoze. Toda v vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj.
Benigna neoplazma (ali osteohondroma) v medicinski praksi se deli na dve vrsti:
Po statističnih podatkih se več kot 50% primerov eksostozne bolezni pojavi v kosteh spodnjih okončin: femoralna in tibialna. Druga "najljubša" mesta bolezni:
Na kosti lobanje ni zabeleženih primerov osteohondroma. Nevarnost je hrbtenica. Obstaja možnost poškodbe hrbtenjače, ki povzroči okvaro centralnega živčnega sistema. Tudi benigna okvara moti normalno delovanje vretenc. Če je patologija udarila v kolenski sklep, se lahko začne vnetni proces, sklep se deformira in izgubi mobilnost.
Ponavadi ni kliničnih znakov patologije. Bolnik niti ne sumi na prisotnost osteohondroma. Ni zunanjih znakov tumorja in je skoraj nemogoče opaziti. Rast kosti se zazna, predvsem po naključju, z načrtovanim rentgenskim slikanjem, saj je med palpacijo težko čutiti eksostozo, še posebej, če je majhna. Na okostju osebe lahko včasih zazna do deset rastlin, katerih velikost se giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Vendar še vedno obstajajo določeni simptomi, v prisotnosti katerih lahko sumite, da je eksostoza:
Ko se novotvorba poveča, se bodo boleče občutke ustrezno povečale.
Napredek rasti je počasen, zato pacient na palpaciji opazimo veliko rast. Drugi način za odkrivanje bolezni je radiografija med splošnim pregledom. Rentgenski aparat ne fiksira hrustančnih elementov okrog osteohondroma, zato je tumor večji kot na radiografiji. Zdravnik posluša tudi bolnikove pritožbe, preveri možnost dednosti bolezni in druge okoliščine.
Običajno je rentgenska slika dovolj za utemeljitev diagnoze. Kaj prikazuje:
Čeprav se rak v času eksostoze pojavlja redko, je še vedno potrebno opraviti biopsijo in določiti celično sestavo rastnega tkiva. Prepričajte se, da morate opraviti analizo v primeru nadaljnjega povečanja velikosti tumorja.
Žal je zdravljenje eksostoze brez operacije nemogoče. Droge, ki bodo pomagale odpraviti bolezen, preprosto ne obstajajo. Zato je operacija edini možni način, da se znebite rasti. V katerih primerih je odstranitev tumorja nepotrebna:
Če je potrebna operacija in odstranitev eksostoze:
Operacijo je mogoče izvesti tako pod lokalno kot pod splošno anestezijo - vse je odvisno od značilnosti tumorja. Dolgotrajno usposabljanje ni potrebno, rehabilitacijsko obdobje poteka tudi precej hitro - od nekaj tednov do nekaj dni. Po operaciji je bolje omejiti motorično aktivnost. Če je rahlo otekanje in bolečina - to je norma.
Če je bila diagnosticirana osteohondroma pri otroku, mlajšem od 18 let, operacija morda ni predpisana. Rast kosti lahko popolnoma izgine, preden otrok doseže odraslost. Če pa obstajajo absolutne indikacije, je potrebna operacija. Ko je potrebna operacija:
Če je v telesu najdenih več tumorjev, se odstrani le tisti, ki povzroča težavo. Cena operacije za odstranitev eksostoze se začne od 15 tisoč rubljev.
Mnogi starši poskušajo zdraviti eksostozo z ljudskimi metodami. Obloge, decoctions in tinkture ne bodo škodile zdravju, vendar ne bodo ozdravile osteohondroma. Čeprav sprejem zeliščni decoctions nosi preventivni namen.
Pogosto se bolnik niti ne zaveda prisotnosti rasti na kostnem tkivu. Ampak to ga ne reši možnosti zapletov. Čeprav eksostoze ni mogoče obravnavati kot bolezen, ki resno ogroža zdravje, nekateri dejavniki lahko povzročijo rast nenormalnih malignih celic. Takšna možnost za pacienta je neugodna - obstaja hondrosarkom, maligni tumor. Najpogosteje ga najdemo v kolčnih sklepih, stegenskih kosteh ali hrbtenici.
Drugi možni negativni učinki:
Če odkrijete znake eksostoze, se morate posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
Da bi preprečili pojav eksostoze, bodo pomagali redni redni pregledi. Radiografija vam omogoča, da opazite tumor na stopnji nukleacije in ga hitro odstranite. Operacija za uničenje majhnih rastlin poteka zelo hitro in ne zahteva dolgega obnavljanja. Pomembno je tudi redno pregledovati otroke med njihovo aktivno rastjo.
Redno morate spremljati stanje kosti v kraju zloma ali izpahu in po operaciji. Ljudem, ki imajo povečan kalcij v krvi, je priporočljivo opraviti tudi letni pregled.
Seveda skladnost z običajnimi pravili preprečevanja ne bo nikoli končana:
Exostozi niso resna patologija. Ljudje s takšnimi tumorji se pogosto ne pritožujejo o svojem zdravju in se morda niti ne zavedajo svojega problema. Nastajanje malignih celic je redko. Pri otrocih osteohondroma pogosto izgine sama, brez kirurškega posega.
Danes vam ponujamo članek na temo: "Osteochondral exostoses: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.
Zelo pogosto, zlasti v otroštvu, slišimo grozno diagnozo - eksostoza. Kaj je ta bolezen in ali je nevarna?
To je rast kostnega hrustanca ali kosti ne-tumorske narave na površini kosti. Sprva se neoplazma sestoji samo iz hrustančnega tkiva, vendar sčasoma strdi in se pretvori v gobasto kost.
Zgoraj ostane hrustančasto ležišče debeline nekaj milimetrov. Je osnova za nadaljnjo rast tumorja.
Glavna nevarnost bolezni je, da se razvija zelo počasi in je asimptomatska. Velikost rastlin se lahko giblje od nekaj milimetrov do deset centimetrov ali več.
Druga značilnost eksostoze je, da se običajno diagnosticira v adolescenci, ko je intenzivna rast skeleta. Obstaja tudi teorija o dedni predispoziciji za bolezen, ki pa ni potrjena.
Nastanek rasti nastane iz različnih razlogov in je odvisen od mnogih dejavnikov.
V fotografski eksostozi kalkaneusa
Danes je veliko število študij, namenjenih preučevanju dednosti te bolezni.
Kljub temu, da je veliko primerov družinskih eksostosov znanih, je večina znanstvenikov skeptičnih do te teorije. Konec koncev, ne pojasnjuje posameznih primerov bolezni in zato ne more biti edino resnično.
Hkrati obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki vplivajo na razvoj bolezni. Glavni je odvečna količina kalcija v telesu.
Potapljanje na kosti, ta element sčasoma vodi do nastajanja rastlin. Hiperkalcemija se lahko pojavi zaradi prekomernega uživanja jajc, mlečnih izdelkov, zelja, peteršilja ali trde vode.
POZOR!
Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.
Kostna hrustančasta eksostoza ali osteohondroma je benigni kostni tumor, ki nastane iz hrustančnega tkiva.
Bolezen se praviloma ne pojavlja do 8. leta starosti, v obdobju aktivne rasti okostja - od 8 do 17 let - se verjetnost njegovega razvoja večkrat poveča. Najpogosteje se diagnosticira pri mladostnikih med puberteto.
Pri osteohondrom se lahko število rastlin razlikuje od enote do deset.
Na tej podlagi je bolezen razdeljena na dve vrsti:
V večini primerov diagnosticiramo eksostozo na ramenskem sklepu, kostnem boku, ključni kosti, lopatici, tibialni kosti.
Po statističnih podatkih 50% vseh eksostosov pade na golenico in stegnenico. Bolj redko bolezen prizadene roke in noge. Tudi zdravila niso znani primeri rasti na lobanji.
Če bolezen prizadene hrbtenico, se lahko z njenim nadaljnjim razvojem pojavi kompresija hrbtenjače.
Ta lokalizacija je nevarna, ker povzroča resne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in je tudi najbolj nagnjena k malignim ponovnim rojstvom.
Bolezen se razvija zelo počasi in praviloma asimptomatsko. To lahko traja eno leto, preden se odkrije bolezen. Edine izjeme so primeri, ko rasti povzročajo pritisk na žile ali živčne končiče.
Potem se lahko pojavijo bolečine na področju kompresije, otrplosti ali gosjih udarcev, glavobolov, omotice.
Najpogosteje se bolezen odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Brez rentgenske diagnostike je skoraj nemogoče.
Izvajanje te vrste raziskav nam omogoča, da povemo o številu in obliki tumorjev, njihovi velikosti in razvoju. Hkrati pa je treba upoštevati, da na sliki ni viden hrustančev plak, ki pokriva rast.
Zato je realna velikost tumorja vedno večja, kot se zdi.
Metode konzervativnega zdravljenja bolezni ne obstajajo. Če je potrebno, se med operacijo odstranijo zaraščena območja kostnega tkiva.
Otroci, mlajši od 18 let, poskušajo operacijo ne izvesti, ker je možno samostojno reševanje eksostosov.
Kirurško zdravljenje poteka v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti tumorja. Najprej se z dletom odstrani rast kosti, nato pa se kost zgladi s posebnimi orodji.
V videu je odstranitev eksostoze ušesnega kanala:
Rehabilitacija traja največ dva tedna. Če je bil odstranjen le en tumor, lahko bolnik naslednji dan ustane iz postelje.
Okrevanje po operaciji je razdeljeno na dve fazi. Prvi je nastavljen varčni motorni način. Nato se pri zmanjšanju nabrekanja dodeli način za obnovitev. V pooperativnem obdobju je zelo pomembno, da vrnemo moč mišicam.
Potrebno je doseči stanje, tako da vadbene vaje ne povzročajo bolečine. Šele potem se izterjava šteje za uspešno.
V večini primerov eksostoza ne predstavlja večje nevarnosti, vendar se včasih pojavijo zapleti te bolezni. Skrb je, če se v hrbtenici oblikujejo rastline.
Nato z intenzivno rastjo lahko stisnejo hrbtenjačo, kar vodi do resnih posledic.
Pri otrocih in mladostnikih z razvojem večkratnih hondrodisplazij so verjetno skeletne deformacije. Včasih, čeprav le redko, se takšna patologija diagnosticira kot zlom eksostoze.
Če neoplazme začnejo hitro rasti, obstaja možnost njihove maligne degeneracije.
Praviloma se tumorski tumorji oblikujejo na kolku, vretencah, lopatici, medenici. Lahko imajo morfološko strukturo sarkoma vretenčnih celic, hondrosarkoma in drugih vrst.
Do danes ni posebnega sistema preventivnih ukrepov za to bolezen.
Edini način za preprečevanje rasti je redno pregledovanje in pregledovanje. Takšna preventiva je še posebej pomembna za otroke, saj lahko njihova rast kosti povzroči deformacije skeletov.
Poleg tega je vedno potrebno opraviti profilaktični pregled po poškodbi. Vsaka modrica, poškodba nohtov ali zlom kosti lahko povzroči razvoj bolezni.
Prav tako ne bo odveč hraniti pod nadzorom informacije o količini kalcija v telesu, saj njen presežek vodi tudi v nastanek rasti na kosti.
Ne glede na vzrok za razvoj eksostoze se ga ne smete bati. Dejansko bolezen ni tako strašna, kot se zdi na prvi pogled.
Da, v nekaterih primerih, z intenzivno rastjo tumorja, se lahko dejansko degenerira v malignega. Vendar pa se to zgodi zelo redko.
V večini primerov je napoved za življenje s to boleznijo ugodna. Rast kosti se uspešno odstranijo v kateri koli kliniki brez posledic. In včasih obstaja celo neodvisna rešitev bolezni.
To se zgodi pri otrocih, ko bolezen preide spontano. Torej ne panike. Verjemi v najboljše - in bolezen bo zagotovo padla.
Exostosis je benigna rast kosti, lahko ima različne oblike, nastane iz hrustančnega tkiva, po katerem se okosteni, prekrita s tanko plastjo kostne lupine. Kostna eksostoza je lahko enojna ali večkratna z nastankom več desetih rastlin, najpogosteje simetrično. Razvoj eksostoze se pojavi počasi in se razvija z razvojem okostja, kar lahko privede do deformacij in kasnejših razvojnih patologij, zlasti pri multipli eksostozi pri otrocih.
Vzroki eksostoze hrustanca (kosti) so pogosto poškodbe in s tem povezani vnetni procesi. Kostna eksostoza je pretežno otroška bolezen, pogosto pa se bolezen prenaša kot dedna patologija. Velikost rasti se giblje od nekaj milimetrov do deset, včasih pa tudi več kot centimetrov. Ker se simptomi morda ne pojavijo dolgo časa, se lahko eksostoza razvije skozi leta in celo desetletja.
Simptomi eksostoze kosti se pogosto ne pojavijo zaradi počasnega razvoja bolezni. V prisotnosti multiple eksostoze so zaradi motnje rasti kosti možne deformacije skeletov. Če se eksostoza hitro razvije, je verjetno, da lahko dobi maligno obliko. Možno je odkriti eksostozo predvsem po naključju med rutinskim pregledom z rentgenskimi žarki ali ko se med palpacijo pojavi pečat.
Med začetnim pregledom lahko ugotovimo samo sum eksostoze kosti, saj ta metoda ne more dati jasne slike, natančna diagnoza je mogoča šele po rentgenskem pregledu, rezultati katerega kažejo število eksostozov, lokalizacijo in velikost kostnih izrastkov, slednja je relativna, saj je hrustančni zgornji del na sliki ni vidna eksostoza (zunanja lupina hrustanca), njena debelina, zlasti pri otrocih, pa lahko doseže 8-10 mm.
Za zdravljenje kostne eksostoze se uporablja le kirurški poseg, med katerim se rast iz kostne površine odstrani. Indikacije za operacijo je hitro povečanje eksostoze v velikosti, bolečine ali neugodja ali ko se rast kaže vizualno. Operacija se lahko izvede z majhnim rezom (10-20 mm) z uporabo lokalne anestezije, bolnik pa lahko zapusti bolnišnico na dan operacije.
Obstajajo primeri, ko eksostoza izgine sama, vendar so taki primeri zelo redki.
Edino preprečevanje kostne eksostoze je periodična preventivna preiskava, zlasti pri otrocih, pri katerih lahko kostna eksostoza povzroči nenormalen razvoj kostnega skeleta. V primeru nenamernega odkrivanja nenaravnih izrastkov ali pečatov pri otroku se takoj posvetujte z zdravnikom.
Avtor članka: Alexander Ghalaida
Morda vas zanimajo podobne objave:
Različica za tiskanje
Exostosis je benigna rast na površini kosti. Nastane iz postopno okostenele hrustančnega tkiva. Exostoses so lahko enojne in večkratne, imajo obliko trna, gobe, poloble in celo cvetače. Pogosto je bolezen dedna.
Exostosis je boleča bolezen in se morda dolgo ne pojavi. Najdejo ga najpogosteje naključno, na primer med rentgenskim posnetkom. Vendar se pogosto zgodi, da lahko čutite eksostozo. Obstajajo primeri, ko je eksostoza narasla do te mere, da je bila vidna tudi s prostim očesom.
Običajno se eksostoza razvije v starosti 8-18 let. Še posebej pogosto se ta bolezen pojavi v puberteti. Pri otrocih, mlajših od 6 let, se skoraj ne pojavi.
Najpogosteje se pojavljajo v zgornji tretjini golenice, v spodnji tretjini stegna, v zgornjem delu fibule, v zgornjem delu ramen in v spodnjem koncu kosti podlakti. Lahko se oblikujejo na lopatici, ključni kosti, rebrih, redko jih najdemo na kosteh metatarzusa in roke, na vretencah. Exostozi se ne oblikujejo na kosti lobanje.
Te formacije so lahko različnih velikosti - velikosti graha in velikosti velikega jabolka. Obstajajo primeri, ko je bila eksostoza velikosti otrokove glave.
Njihovo število se lahko razlikuje tudi od enega do več deset in celo sto.
Vzroki eksostoze:
Kostno-hrustančasti eksostozi so dveh vrst: večkratna eksostozna hondrodisplazija in osamljeni kostno-hrustančni eksostozi.
Ne mislite, da če eksostoza ne povzroča nelagodja, je varna. Ta bolezen ima resne zaplete. Erozija lahko stisne sosednje organe in povzroči njihovo deformacijo in okvarjeno funkcijo. Lahko celo deformira kosti. Še en nevaren zaplet je zlom noge noge. Najnevarnejši zaplet pa je degeneracija eksostoze v maligni tumor. To se zgodi v približno 1% primerov. Predvsem so na to nagnjeni eksostosi na lopaticah, kosti stegnenice, medenice in vretenca.
Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda. Vendar pa zunanji hrbtniški sloj eksostoze ni viden na rentgenski sliki, zato je treba upoštevati, da je velikost dejanske eksostoze večja, kot je mogoče izhajati iz rezultatov študije. To še posebej velja za otroke, pri katerih lahko velikost hrustanca doseže 8 mm.
Razlikujte to bolezen s tumorji kosti.
Zdravljenje eksostoze je le kirurško. Opravlja ga ortopedski travmatolog pod lokalno ali splošno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od velikosti eksostoze in njene lokalizacije. Med operacijo se rast odstrani na kosti, njena površina pa se izravna.
Operacija se zdaj izvaja z majhnim rezom. Če je bila eksostoza majhna in je bila anestezija lokalna, lahko bolnik isti dan zapusti bolnišnico.
Napoved je dobra. Po odstranitvi eksostoze se ponavadi pojavi trajno okrevanje.
Edina profilaksa eksostoze je redni pregled, preventivni pregled. Še posebej je pomembno, da se med otroki drži, saj lahko nastanek eksostoze povzroči nenormalen razvoj skeleta in povzroči veliko težav v prihodnosti.
Pogosto pri zdravniški ordinaciji pacienti slišijo ne povsem jasno diagnozo - eksostoza. Kaj je to? Kako resna je lahko takšna bolezen? Kateri so njeni vzroki? Ta vprašanja zanimajo mnoge ljudi, ki se soočajo s podobnim problemom.
Exostosis ni nič drugega kot rast na površini kosti. Mimogrede, taki tumorji imajo lahko različne velikosti in oblike. Na primer, rastline so v obliki gob ali cvetače. Kostna eksostoza je sestavljena iz kompaktnega gobastega tkiva.
V nekaterih primerih nastajajo rastline iz hrustanca. Čeprav je vredno omeniti, da je izraz "hrustančev eksostoza" nekoliko napačen. Da, neoplazma izvira iz hrustančevih elementov, potem pa se strdi in se spremeni v gobasto tkivo. Njegova površina je prekrita s hialinovo hrustanec, ki je v resnici rastna cona.
Dejansko so lahko razlogi za nastanek takšne rasti različni. Praviloma so novotvorbe posledica prekomerne rasti tkiva na mestu poškodbe kosti - to se pogosto opazi pri zlomih, razpokah, operacijah itd.
Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja. Po statističnih podatkih se otroci in mladostniki najpogosteje srečujejo s takšnimi težavami, ki so pogosto povezane s fiziološkimi lastnostmi, in sicer intenzivnostjo rasti. Poleg tega se pogosto sledijo dedni odnosi. Poleg tega je mogoče vzroke pripisati različnim kroničnim vnetnim boleznim kosti. Včasih se pojavijo rasti v ozadju fibrozitisa in vnetja sluznice. Vzrok je lahko kondromatoza kosti in aseptična nekroza. Pogosto se pri ljudeh s prirojenimi anomalijami okostja pojavijo eksostozi. Poleg tega rast lahko kaže na benigni tumor na kosteh, kar je zaplet. Treba je omeniti, da zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzrokov in izvora bolezni.
V večini primerov osebe ne povzročajo nelagodja. Bolezen je asimptomatska in jo lahko najdemo povsem naključno med rutinskim pregledom. Nekateri ljudje imajo znake, ki pomagajo diagnosticirati eksostozo. Kakšni so ti simptomi?
Najprej je treba omeniti nelagodje in bolečino, ki se pojavi med gibanji, pritisk na kost ali fizično napetost (odvisno od lokacije eksostoze). Intenzivnost teh simptomov se praviloma poveča z rastjo tumorja. Če se rast nahaja bližje sklepu, lahko bistveno omeji amplitudo gibanja. Pogosto se čuti eksostoza, včasih celo samostojno.
Dejansko je to bolezen relativno enostavno diagnosticirati. Zdravnik lahko celo sumi na prisotnost rastlin med pregledom bolnika, saj se na nekaterih mestih rastline zlahka občutijo pod kožo. Poleg tega imajo zgodovina in sedanji simptomi pomembno vlogo pri diagnozi.
Za potrditev diagnoze je bolniku predpisan rentgenski pregled. Na sliki je enostavno videti eksostozo. Mimogrede, dejanska velikost rasti je praviloma nekaj milimetrov večja, saj hrustančno tkivo ni vidno na rentgenskem posnetku.
V nekaterih primerih so potrebne dodatne raziskave. To še posebej velja za tiste primere, kjer se rast hitro povečuje, saj vedno obstaja možnost maligne degeneracije celic. V takih primerih se bolnikom predpiše biopsija, med katero vzamejo vzorce tkiva z nadaljnjimi citološko-laboratorijskimi testi.
Pravzaprav je v sodobni medicini le ena metoda zdravljenja - odstranitev eksostoze s kirurškim posegom. Seveda operacija ni potrebna vsakemu bolniku. Konec koncev, kot smo že omenili, pogosto takšne rasti ne ogrožajo zdravja in bolezen gre brez vidnih simptomov. Kirurško odstranjevanje eksostoze je potrebno, če je tumor večji ali prehitro raste. Poleg tega je indikacija za operacijo huda bolečina in težave z gibanjem. Nekateri bolniki se strinjajo z operacijo, če je rast močna kozmetična napaka.
Sodobne metode medicine se lahko znebijo tumorjev v najkrajšem možnem času. Kostna eksostoza se odstrani z majhnim rezom, dolgim 1-2 centimetra. Takšna operacija se šteje za minimalno invazivne, ne zahteva posebnega usposabljanja, dolgotrajne hospitalizacije in rehabilitacije - praviloma po nekaj dneh po posegu ljudje začnejo postopoma vrniti v normalno življenje.
Kot smo že omenili, lahko v nekaterih primerih celo majhna rast kosti povzroči veliko težav in vpliva na kakovost življenja. Poleg tega obstajajo nekateri zapleti, s katerimi je eksostoza preobremenjena. Kaj so te težave? Za začetek je treba omeniti, da močno povečana neoplazma pogosto počiva na sosednjih kosteh, kar vodi do njihove postopne deformacije. Zlomi noge egzostoze lahko pripišemo tudi zapletom, ki pa so izjemno redki. Toda največja nevarnost ostaja tveganje maligne degeneracije. Pri nekaterih bolnikih je bil pojav takšne rasti predhodnik nastanka tumorja - najpogosteje rak prizadene kosti medenice in stegna, kot tudi vretenca in lopatice.
Exostosis - rast kosti ali kosti in hrustanca kosti netumorske etiologije. Na začetku se pojavi rast na kosti, ki jo sestavljajo hrustančno tkivo, ki kasneje postane trše in se postopoma ponovno rodi v gobasto kost. Površina novooblikovane kosti ostane prekrita s hrustancem, ki se strdi.
Ta cikel se lahko ponovi do neskončnosti, kar zagotavlja rast tumorja. Postopek poteka brez bolečin, razvija se zelo počasi. Največja velikost tumorja doseže deset centimetrov ali več. Nova rast se praviloma pojavlja v obdobju rasti kosti in nastajanja okostja v adolescenci.
Po mnenju nekaterih strokovnjakov lahko dedna odstopanja služijo kot vzroki za nastanek te bolezni, vendar ta teorija ni dobila znanstvene potrditve.
Glavni dejavniki za pojavnost eksostozov so:
Najpomembnejši dejavnik, ki povzroča nastanek eksostoze, je presežek kalcija v človeškem telesu, ki se pravkar odlaga na kosti in tvori rast. Vzroki za presežek kalcija je lahko prekomerno uživanje mlečnih izdelkov, jajc, peteršilja, zelja, trde vode.
Drugo ime ekosostoza - osteohondroma. Tako v medicini imenujemo benigni kostni tumor, ki ga sestavljajo kostno in hrustančno tkivo. V zgodnjem otroštvu se bolezen redko diagnosticira, njen razvoj pa opazimo predvsem v puberteti pri mladostnikih.
S samotna oblika osteo-hrustančasti eksostozi obstaja en sam tumor. Je nepremična in je lahko različnih velikosti. Če raste do precejšnje velikosti, lahko tumor pritiska na živce, krvne žile in limfne žile.
Druga oblika je večkratna eksostozna hondrodisplazija. V tem primeru obstaja več tumorjev. Menijo, da je ta vrsta bolezni najbolj nagnjena k dedovanju.
Priljubljena mesta lokalizacije eksostoze so femoralna in tibialna kost - približno polovica primerov pade na njihov delež. Tudi v "rizični skupini" so kosti kolka, lopatica, ključnica, ramenski sklep. Kosti stopal in rok so izjemno redke, primeri nastanka tumorjev na kosti lobanje pa niso uradno zabeleženi.
Najnevarnejša lokalizacija eksostoze je hrbtenica. Ko tumor raste, je možno stiskanje hrbtenjače, kar lahko vodi do najhujših motenj centralnega živčnega sistema. Obstaja tudi tveganje za ponovno rojstvo benignega izobraževanja v malignega.
Bolezen se razvija zelo počasi, ta proces pa je popolnoma brez simptomov. Znaki v obliki bolečine, vrtoglavice, glavobola, otrplosti delov telesa, gosjih izboklin so možni, ko tumor stisne krvne žile in živce.
Bolezen se zazna bodisi vizualno (ko rast doseže dokaj veliko velikost) bodisi po naključju med rentgensko diagnozo drugih bolezni. Končna diagnoza eksostoze se ugotovi le s pomočjo rentgenskih žarkov.
Prosimo, upoštevajte: pri določanju velikosti in oblike tumorja ne smemo pozabiti, da je na sliki viden samo kostni del rasti in da hrustančno tkivo ni zaznano. Zato bo resnična velikost tumorja drugačna od tiste, ki je prikazana na rentgenskem posnetku.
Zdravljenje eksostoze je možno le s kirurškimi metodami. Metode zdravljenja z drogami te bolezni preprosto ne obstajajo. Opravljanje kirurške odstranitve izrastkov ni priporočljivo za osebe, ki še niso dopolnile starosti, saj lahko med nastankom kostnega tkiva same izginejo.
Kirurški poseg je indiciran v primeru hitrega razvoja neoplazme, še posebej, če so zaradi velike velikosti ujeti živci ali žile. Operacijo lahko izvajamo v splošni anesteziji in v lokalni anesteziji. Izbira metode anestezije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Sama intervencijska tehnika je dokaj preprosta, kostna tvorba se odstrani z dletom, kostna lezija pa se zgladi.
Obdobje okrevanja traja približno nekaj tednov. Če je bila operacija neznatna, je bil na primer odstranjen en majhen tumor, potem pa se naslednji dan bolnik lahko samostojno premika. V prvi fazi okrevanja je pomembno, da opazujemo najbolj nežen način gibanja. Ko se edem popolnoma zniža ali zmanjša na minimum, se začne rehabilitacijska terapija. Okrevanje se zniža na vaje, katerih cilj je vrnitev izgubljene mišične mase in moči. Ko trening preneha povzročati fizično bolečino in povzroča nelagodje, se lahko rehabilitacija šteje za uspešno zaključeno.
Načeloma exostosis ne velja za bolezni, ki povzročajo nevarne zaplete. Toda v primeru lokalizacije tumorja na hrbtenici je možen kompresijski učinek na hrbtenjačo, kar je polno najhujših posledic. Redko diagnosticiran zlom eksogoze. Večkratna hondrodisplazija v otroštvu in adolescenci lahko v nekaterih primerih privede do slabšega pravilnega razvoja in deformacije okostja. Včasih, zlasti s hitro rastjo, se tumorji lahko degenerirajo iz benignih do malignih, ki se najpogosteje pojavljajo kot hondrosarkom ali sarkom vretenčnih celic, katerih najljubša mesta so kosti medenice, hrbtenice, stegnenice, lopatice.
Preprečevanje se kot tako omejuje na identifikacijo eksostozov v najzgodnejših fazah. Redni zdravniški pregledi prispevajo k doseganju teh ciljev. Glede na tveganje za deformacijo skeletov je zgodnje odkrivanje še posebej pomembno za otroke in mladostnike. Pregled je potreben tudi po poškodbah kostno-mišičnega sistema, saj lahko tudi manjša poškodba ali zlom služi kot spodbuda za pojav patologije. Kot je navedeno zgoraj, je zelo zaželeno, da redno spremljamo raven kalcija v telesu, ker so ogroženi ljudje z zvišano vsebnostjo kalcija.
Na splošno pa kljub etiologiji eksostoza ne spada v skupino nevarnih bolezni. Ponovno rojstvo tumorja v maligni pojav se zgodi zelo redko. Ta tumor ne predstavlja resne nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Pri otrocih obstajajo primeri spontanega zdravljenja brez intervencije zdravnikov.
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije
8,910 skupaj pogledov, 4 ogledov danes