Peta nagib in eksostoza pripadata benigni ne-tumorski rasti na plantarni ali zadnji površini pete. V začetni fazi razvoja se patološki izrast oblikuje iz hrustančnega tkiva, vendar se s potekom bolezni strdi in preoblikuje v kost z gobasto strukturo. Povečanje rasti kosti in hrustanca daje osebi močne bolečine, draži okolico in moti hojo.
V bistvu je pri mladostnikih diagnosticirana eksostoza kocke. Patološke formacije so simetrične, obenem vplivajo na obe nogi.
Eksostozo kalcanusa povzroča nastanek osteohondralnih procesov na njegovi površini. Njihova velikost je od 2-3 mm do 2 cm, struktura rastlin pa vključuje tudi hrustančno tkivo, ki se pretvori v porozno kost. Patološki proces te transformacije je posledica odlaganja kalcijevih soli v območju pete. Na površini formacij se pojavi debelina hrustančastega plaka nekaj milimetrov, ki služi kot osnova za njihovo nadaljnjo rast. Posebna značilnost eksostoze je počasna in asimptomatska narava njenega razvoja. Pri utrjevanju in povečevanju njegove velikosti patološka rast krši občutljivost stopala, daje osebi nelagodje in mu preprečuje hojo.
Razvoj eksostoze na petelinji povzroča:
Bolezen je lahko posledica neudobnih čevljev.
Proces kosti in hrustančnika na peti je tesen vozel prekrit z keratiniziranim epitelijem. Povečanje velikosti tvorbe na 1 cm ali več povzroča otekanje okončine, bolečino in nelagodje pri hoji. Značilen simptom eksostoze pelenice je ostra bolečina s pritiskom na stopalo ali hrbet pete. Sindrom bolečine se povečuje zjutraj in zvečer ali z dolgim stanjem na enem mestu. Tabela prikazuje oblike bolezni in njihove glavne manifestacije:
Egzostoza kalkaneusa, ki se zdravi le kirurško, je za bolnike pomembna nevšečnost. Veliko ljudi se boji operacij, ker ne zaupajo zdravnikom in se bojijo za svoje zdravje. Za hitro odstranitev eksostoze so na voljo naslednje indikacije:
Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne daje izrazitega učinka, saj vzroki za pojav eksostoze niso izločeni z izpostavljenostjo mazilom in oblogam. Uporaba pladnji iz decoctions zdravilnih rastlin lahko zmehča kožo, delno lajšanje otekline, bolečine, vendar ne vodi do raztapljanja kalkalne rasti.
Pogosto bolniki zamenjujejo Huglundovo deformacijo, endopatijo Ahilove tetive, eksostozo in plantarni fasciitis. Vse te bolezni imajo podobne simptome - pete bolečine, vendar sta etiologija in patogeneza različni. Za razlikovanje eksostoze je potrebna pomoč specialista. Klicanje te bolezni je "nepravilna peta". Med eksostozo se v območju pete pojavijo osteom in tumor. Obstajajo 3 vrste novotvorb:
V območju pete pogosto najdemo trdne in gobaste oblike. Celice vezivnega in kostnega tkiva se lahko degenerirajo v osteom, kar pojasnjuje razliko v strukturi in gostoti. Pri plantarnem fasciitisu ne nastaja osteoma, temveč tanek kostni proces, osteofit. Enteopatija Ahilove tetive in Huglundova deformacija nimata nič skupnega s kostnimi boleznimi, saj vnetni proces in regeneracija tkiva ne vplivata na pete. Za eksostozo obstaja dedna predispozicija. Kaj lahko povzroči razvoj bolezni:
Na zunanji strani je eksostoza videti kot kalkanusna rast poljubne oblike in velikosti.
Velikosti so lahko od neznatnega (1-2 mm) do impresivnega (nekaj cm premera). Zaradi bolezni, človek ne more uporabljati čevljev z ozadjem, hoja je težka. Zgradba povzroča pritisk na okoliške posode in živčne končiče, tako da se pojavi vnetni proces.
Žrtev se pritožuje zaradi hude bolečine, zlasti med hojo. Sprejemanje zdravil proti bolečinam lahko za nekaj časa olajša simptome, vendar ni zdravljenje. Za dolgoročno lajšanje stanja morate stopiti v stik z ortopedom. Osteoma je lahko enojna ali večkratna. Če je več formacij, se odstranijo največje in najbolj neugodne.
Glede na resnost bolezni lahko operacijo opravimo pod splošno ali lokalno anestezijo.
Med operacijo se uporabljajo kozmetični šivi, tako da se lahko oseba hitro vrne na običajen način življenja. Težko je odkriti eksostozo že na samem začetku procesa s pomočjo rentgenskih žarkov, zato običajno iščejo pomoč tudi, ko je rast vidno opazna in povzroča težave. Bolečine se lahko pojavijo tako v zgodnji kot v poznejših fazah bolezni. S tesno lokacijo velikih živčnih svežnjev in osteomov tlak takoj povzroči bolečino. Po operaciji so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za preprečevanje zapletov. Bolnik mora spremljati njihovo stanje, tako da v primeru zapletov pravočasno ukrepa. Ko se kostna plošča resecira, ponovna rast osteoma na istem mestu ni mogoča, če pa obstaja tendenca, se lahko pojavi relaps na drugi nogi.
Če osteoma ne povzroča resnih neprijetnosti, je dovolj, da opazujemo njeno rast, dokler ne zori za odstranitev. V nekaterih primerih se velikost rasti stabilizira in celo nekoliko zmanjša. Kaj je mogoče storiti za ublažitev trenja obutve:
Osteoma lahko postane vnetja zaradi prekomernega tlaka in trenja. Za mehčanje kože lahko uporabite kremo, protivnetno mazilo ali obloge iz zeliščnih odkoščkov. Simptomatske učinke je mogoče izvesti z ljudskimi zdravili, vendar je pomembno razumeti, da nobeno zaužitje tinktur, decoctions in praškov ne vpliva na osteom.
Bolečina se lahko odstrani s pomočjo toplih kopel za stopala, še posebej ob koncu delovnega dne, ko je stopalo utrujeno od pomembnega stresa. Pri ljudeh obstaja tveganje za eksostozo:
Za identifikacijo eksostoze kalkaneusa, zdravljenje in rehabilitacijo morate obiskati osteopat. Bolezen je nemogoče samostojno zdraviti.
V vsakdanjem govoru se izraz »peta nagib« nanaša na vsako nenormalno spremembo v tkivih stopala, ne glede na naravo te bolezni. Običajno implicira placentni fasciitis, ki lahko povzroči nastanek osteomov ali osteofitov. Zdravljenje placentnega fasciitisa vključuje odstranitev vseh nepovratno modificiranih tkiv in izbiro terapevtskih vaj za fascijo.
Za bolnike z ravnim stopalom je obvezen ukrep redno spremljanje njihovega stanja in preprečevanje nožnih bolezni, saj najpogosteje obiskujejo ortopedski oddelek z bolečinami in težavami pri hoji. Povečana telesna teža, šibke mišice, sklepi in vezi povečujejo verjetnost deformacije stopala.
Če oseba zahteva pravočasno pomoč, se operacija izvede hitro, celotno okrevanje pa ne traja več kot mesec dni in pogosteje 1-2 tedna. Če se žrtev trmasto ne udeleži zdravniške ustanove, je hrom, utaplja bolečino z zdravili proti bolečinam, poškoduje stopalo s čevlji - pojavi se postopna obraba sklepov.
Nepravilna porazdelitev obremenitve vpliva na gleženjski sklep, vpliva na stanje ligamentov stopal. Posledično se lahko pojavijo kontrakture prstov, poškodbe hrustančnih diskov, artroza in vnetje sklepov. Starejši bolniki, ki so trdno prepričani o koristih tradicionalne medicine, trpijo zaradi dolgotrajne eksostoze in trpijo zaradi stalnih bolečin. Prisotnost kroničnega vnetnega procesa v telesu zmanjšuje imunost in negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje.
Če se želite znebiti eksostoze, morate obiskati ortopeda in se odločiti o potrebi po operaciji.
Exostosis, ali rast kosti in hrustanca v območju pete, daje bolniku veliko nevšečnosti. Ena glavnih težav je huda bolečina, vključno z imobilizacijo kosti. To vas prisili, da se posvetujete z zdravnikom.
Slednji lahko nudijo simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti neugodje in bolečine. Toda takšno zdravljenje ne odpravlja vzroka bolezni, zato ne more ozdraviti bolnika.
Druga vrsta zdravljenja - kirurgija - uspešno zdravi bolezen in je ne le prikriva, temveč odpravlja neprijetne simptome. Težava je v tem, da se mnogi ljudje bojijo operacije, kar je zaskrbljujoče, da se bodo razmere poslabšale. Zato se mnogi bolniki na žalost zanašajo na zdravljenje eksostoze z ljudskimi zdravili, ne da bi razumeli, do česa lahko pride.
Nato predstavimo glavne argumente proti obravnavi ljudskih metod:
To je samozdravljenje. Če ste zagovornik alternativne medicine, se obrnite vsaj na tradicionalne zdravilce, ki vam bodo pripravili zdravljenje. Ampak, kot kaže praksa, absolutna večina pacientov, ki se zatekajo k priljubljenim receptom, jih najdejo na internetu in nepremišljeno uporabljajo, saj menijo, da so neškodljivi in varni. Vendar ni tako! Vsako samo-zdravljenje je polno posledic in zapletov.
To je neučinkovito. V najboljšem primeru boste porabili čas, vendar ne boste dosegli želenega rezultata. In vse zato, ker je, kot smo rekli zgoraj, zdravljenje eksostoze možno le s pomočjo operacije. Narodno zdravilo lahko v najboljšem primeru olajša bolečino, oteklino, vendar pa rast kopeli ali oblog zdravilnih zelišč ni mogoče raztopiti.
Poškodujete notranje organe. Veliko bolnikov, ki poskušajo lajšati bolečine, pijejo zdravila proti bolečinam. Hkrati pa jih spet brezumno kupujejo v lekarni. Sčasoma morate povečati odmerek, ker se bolečina poveča. Na koncu škodljivo vpliva na zdravje jeter, prebavil, lahko povzroči razjede itd.
Možno tveganje za onkologijo. Exostosis je benigni tumor, v nekaterih primerih pa se lahko spremeni v malignega. Če obstaja takšna težnja (ne glede na bolezen), je bolje, da se ne dotaknemo prizadetega območja in da zdravljenje zaupamo strokovnjaku. V nasprotnem primeru lahko povzročite nepopravljivo škodo za vaše zdravje z uvedbo mehanizma za pretvorbo benignega tumorja v rakasto.
Po našem mnenju so ti argumenti dovolj za zdravljenje eksostoze ne z ljudskimi metodami, ampak s pomočjo medicine. Poleg tega sodobne operacije niso le zelo učinkovite, ampak tudi ne zahtevajo dolgoročne rehabilitacije. Tako zdravimo bolezen na kliniki DFM.
Zaradi pravičnosti ugotavljamo, da so nekatere izboljšave stanja mogoče doseči tudi z metodami tradicionalne medicine, zlasti oblog in kopeli. Kot smo že povedali, lahko ublažijo zabuhlost in posledično zmanjšajo bolečino. Morda celo mislite, da je bila rast nekoliko manjša.
Druga priporočila, da tradicionalni zdravilci dobro delujejo: t
izberite udobne čevlje, v katerih bodo noge udobne in proste;
zmanjša obremenitev boleče noge;
normalizirati težo, saj v primeru debelosti sklepi in kosti neizogibno trpijo;
zdravljenje bolezni, ki bi lahko povzročile bolezen, zlasti endokrini sistem;
ne stojte dolgo na nogah;
nosite ortopedske vložke, tako da je obremenitev stopala enotna.
Tudi za bolnike, ki so bili operirani zaradi eksostoze, priporočamo, da se držite teh pravil!
Polukarov Nikolaj Viktorovich - dr. travmatolog-ortoped, kirurg medicinskega centra “TsRCh”, ORCID ID: 0000-0002-5035-7265
Google +
Klasična eksostoza je resen problem pri hoji. Klinična slika patologije je odvisna od oblike izobraževanja.
Prekomerna rast lahko poteka v različnih oblikah:
V nekaterih primerih se lahko kaže kot kombinirana oblika. To je najbolj zapletena oblika, ki jo je težko zdraviti in povzroča nelagodje. Neodvisna rast se lahko zmanjša ali celo izgine le v mladosti.
Mnogi starejši bolniki raje samostojno odpravljajo problematične simptome. Vendar lahko ta pristop privede do resnih posledic, vključno z rakom.
Oblikovanje eksostoze lahko povzroči naslednje dejavnike:
Najpogostejši vzrok je lahko genska predispozicija. Če je v družini vsaj en prednik trpel za boleznijo, so vsi sorodniki ogroženi.
Balerine, ki uporabljajo neudobne čevlje, se pogosto soočajo s patološkimi rastmi kosti.
Ponavadi je pacient v začetni fazi skoraj neopažen. Simptomi se pojavijo, ko opazimo večje spremembe v kostni strukturi.
Izobraževanje običajno raste postopoma, dokler ne doseže 1 cm in se počuti na zadnji strani pelenice.
Pri patologiji se pojavijo naslednji simptomi:
Za izboljšanje stanja bolnika je potrebno takoj začeti z zdravljenjem, ko se odkrijejo simptomi.
Zdravljenje eksostoze kalkanusa, bolj znane kot "kalkanalna diaja", je treba predpisati glede na obliko rasti, njihovo velikost in simptome manifestacije patologije. Za zdravljenje se uporabljajo naslednja območja:
Uporaba ukrepov bo pomagala preprečiti resne posledice in boleče deformacije.
V začetnih fazah patologije, ko se rast ne kaže v hudih bolečinah, je mogoče uporabiti konzervativno zdravljenje. Obravnava naslednja vprašanja:
Zdravljenje se mora začeti z odpravo simptomov.
Da bi zmanjšali obremenitev stopala in preprečili rast, uporabite naslednje nasvete:
Če se odkrijejo resne spremembe v strukturi kostnega tkiva in povzročijo nelagodje, se je treba dogovoriti za izvedbo operacije.
Za odpravo bolečine lahko uporabite nesteroidna zdravila:
Za blokado se v lezije injicirajo hormonska zdravila:
Nadzorujejo rast izobraževanja.
Za zdravljenje kostne eksostoze je fizioterapija učinkovita:
Samo operacija bo pomagala rešiti problem radikalno. Operacije se ne izvajajo za vse bolnike.
Indikacije za operacijo so:
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Rez je narejen v območju pete. Nato se odstranijo rastline, ki so stisnjene v bližini najdenih tkanin. Po tem je površina kosti poravnana in na površino se nanese kozmetični šiv.
Značilno je, da se ljudske metode uporabljajo le v začetni fazi bolezni. Vendar je pomembno vedeti, da rast ne stiska živca in ne krši krvnega obtoka. Njihov glavni cilj je ublažiti bolečine in zmanjšati vnetje.
Za te namene se priporoča uporaba naslednjih metod:
Pri izvajanju oblog priporočamo, da se stopalo segreje. V ta namen je navijanje primerno za polietilen.
Da bi bile manipulacije učinkovitejše, je treba predhodno prizadeto nogo izpariti, tako da lahko aktivne snovi zlahka prodrejo v pore in učinkoviteje prizadenejo prizadeto kost.
Kopeli s sodo in soljo za noge - ne samo lajšanje bolečin, temveč tudi preprečevanje razvoja patologije. Po kopelih stopala naredimo jodovo mrežo in nosimo tople nogavice. Najbolje jih je izvesti pred spanjem.
Iz priljubljenih metod je treba poudariti naslednje recepte:
Nastali proizvod se pije na tretjino kozarca na dan.
Eksostoza običajno ni resna nevarnost, vendar se lahko včasih pojavijo zapleti bolezni. Če nove rasti rastejo prehitro, obstaja minimalno tveganje, da se bo preobrazila v maligno obliko.
Še vedno ni učinkovitih ukrepov za preprečevanje nastajanja rastlin. Vendar pa je eno od priporočil zdravnikov velik izbor udobnih čevljev.
Preprečevanje se zmanjša na redne preglede stopala pri zdravniku. To je pomembno za ljudi, ki so ogroženi.
Pravočasna diagnoza bo preprečila resne posledice in ne bo dopuščala kršitev sprehoda.
Exostosis, ali osteochondroma, je rast kosti in hrustanca benignega značaja, ki je sestavljena iz hrustančnih tkiv in se oblikuje na površini kosti. Ta bolezen je sekundarna, torej se razvija v ozadju primarnih bolezni. Lahko doseže premer do 10 cm in ima drugačno obliko - kroglo, gob, trn itd.
Obstajata dve vrsti pregona:
Samotni kostni hrustanec. Jeza je nepremična, koža pod njo je nespremenjena. Če doseže veliko velikost, povzroča pritisk na žile in živce, zaradi česar se oseba sooča s hudo bolečino.
Hondrodysplasia več znakov. Spremljajo deformacije - kosorukost, kratka rast, spremembe v kolenskih sklepih. Ko formacija raste, se dotakne sosednje kosti, poškoduje in upogne.
Exostozi se razvijajo iz različnih razlogov. Med njimi bomo poimenovali:
Najbolj občutljive bolezni so kolk in golenica, ramenski sklep, ključnica in lopatica. Pogosti so primeri, ko se na hrbtu kosti pete oblikuje rast.
Ta bolezen je znana tudi kot posteriorna eksostoza. Osteofit ali rast se oblikuje na hrbtni strani pestnice, kjer je pritrjena Ahilova tetiva. Bolezen spremljajo boleče občutke v območju pete.
Ahilova tetiva je nenehno izpostavljena mehanskemu stresu (trenje), zaradi česar se vreča sluznica. Nekaj mesecev pozneje se na zadnji škodljivi organizem prenese trenje.
Od tega trenutka se postopoma oblikuje patološko hrustančno tkivo, ki ima obliko ostrega konice.
Tako telo poskuša okrepiti kost, patološko tkivo pa ne more opraviti zaščitne funkcije.
Kaj so vzroki za deformacije? Najpogostejši so naslednji:
Najbolj značilni znaki bolezni so:
Praviloma ljudje zaradi bolečine gredo k zdravniku.
Ta bolezen, ne glede na obliko in lokacijo, se obravnava izključno s kirurškim posegom. Navedbe so:
Kirurški poseg opravlja ortoped-travmatolog v več fazah: t
Obdobje rehabilitacije ne traja dlje kot 2 tedna.
Sodobna tehnologija omogoča:
In kar je najpomembnejše - sodobni pristopi k odpravi eksostozov so zelo učinkoviti. Odpravljajo zaplete in zmanjšujejo tveganje za ponovitev bolezni.
Zdravniki zdravstvenega centra HRC odstranijo vse napredne tehnike.
Stroški delovanja - od 15.000 rubljev, odvisno od razmer in izbrane metode.
Če se želite znebiti napake, pokličite in se prijavite za posvet z našim ortopedom.
Oglejte si cene za operativno ortopedijo
Lahko dobite posvetovanje po telefonu: +7 (495) 229-33-34
Osteophyte (rast kosti), ki se pojavi na hrbtni strani pelenice nekoliko nad mestom vezave Ahilove tetive, se po avtorju imenuje Haglundova deformacija, ki je prvi opisala bolezen.
Haglundova bolezen je precej pogost vzrok bolečine v zadnjih nogah. Klinična diagnoza sindroma se najpogosteje zamenjuje z Ahilovim burzitisom in revmatoidnim artritisom, saj je klinična slika pri teh boleznih precej podobna.
Simptomi glejte spodaj.
Kalkanus je največji v stopalu. Ahilova tetiva je pritrjena na svojo cevastost - največjo in najmočnejšo tetivo v človeškem telesu. Zaradi kontrakcije zadnje telečje mišice (gastrocnemius in soleus), Ahilova tetiva potegne petno kost, kar zagotavlja plantarno upogibanje stopala.
Ta funkcija nam omogoča, da hodimo, tečemo, vstanemo na "nogavice", skočimo. Med peto pestnice in Ahilovo tetivo je vreča zadnje sluznice, ki pomaga, da se tetiva pri premikanju stopala zdrsne. Takšne vrečke najdemo v skoraj vseh sklepih, na primer v komolcu, rami itd.
Med stalnim trenjem Ahilove tetive se začne vnetje sluznice. Ta kronična mesečna izpostavljenost se prenaša na zadnjo uzde, patološki hrustanec se začne oblikovati, spreminjati, pogosto z ostrimi konicami.
To je vidno tudi na radiografiji. Nastanek tega hrustanca nastane zaradi zaščitne reakcije telesa. Želja po krepitvi cone stalnega draženja in izboljšanja zdrsa tetive. Žal pa patološki hrustanec ni sposoben.
Izkazalo se je začaran krog.
Pritisk na vrečko in Ahilova tetiva se še povečata, kar poveča vnetje, bolečino in otekanje. Vnetje sluznice vrečke in Ahilova tetiva brez deformacije kosti se imenuje Achilobursitis (zadnji bursitis). Praviloma bursitis pred Haglundovo deformacijo.
Pacienti ne posvečajo pozornosti "udarcu", saj menijo, da je kalus, dokler se ne razboli. Praviloma je to stanje precej težko za konservativno zdravljenje. Zato je v zgodnjih fazah Haglundove bolezni tako pomembno kontaktirati ortopeda.
Haglundova deformacija se lahko pojavi brez bolečin in vnetnih simptomov. Ugotovljena je le patološka eksostoza (pavšal) na zadnji strani pete.
Deformacija običajno ne povzroča težav s funkcijo stopala. Ampak v večini primerov, je deformacija spremlja vnetje sluznice v vrečki in tetiva, ter otekanje.
Potem bolniki doživljajo bolečino pri hoji in včasih v mirovanju.
Sindrom se lahko kaže kot ena in obe nogi.
Znaki in simptomi Haglundove osnove so:
Bolečina povzroči, da bolnik obišče zdravnika.
Diagnoza se začne z anketo bolnika in podrobnim fizičnim pregledom. Bodite pozorni na pete od zadaj, da se prepričate, da ni deformacije pete (peta je usmerjena navznoter).
V primeru varusnega odstopanja pestnice se uporablja poseben postopek operacije - korektivna osteotomija. Standardne metode kirurškega posega ne izključujejo možnosti ponovitve bolezni (ponovnega pojava bolezni). Običajno je diagnoza očitna brez dodatnih diagnostičnih metod. Ampak radiografije so nujno izvedene, da bi izključili druge vzroke bolečine v peti.
V spornih situacijah so uporabili magnetno resonančno slikanje (MRI), da bi izključili bolezen, ki je podobna simptomom. Na primer, po poškodbah Ahilove tetive se na mestu poškodbe pojavi debela brazgotina (v obliki izbokline), ki je praviloma boleča. Lahko se zamenja z Haglundovo deformacijo, če se bolnik ne spomni trenutka poškodbe.
Zdravljenje Haglundove deformacije lahko razdelimo na konzervativno in kirurško. V veliki večini primerov se zdravljenje začne s konzervativnimi metodami. Operacija se ponavadi opravi, ko je konzervativno zdravljenje neuspešno in bolečina ostaja.
Če Haglundovo bolezen spremlja bolečina, najprej odstranite vnetje prizadete sluznice vrečke in Ahilove tetive:
Te preproste in široko dostopne metode vam bodo omogočile, da se čimprej vrnete na normalno hojo.
Ne priporočamo injiciranja hormonskih protivnetnih zdravil, zlasti Diprospana v vnetno območje, saj to močno poveča tveganje za rupturo tetive.
Zaradi neučinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja Haglundove deformacije se kirurško zdravljenje izvaja z različnimi tehnikami, ki so odvisne od oblike in stopnje deformacije.
Namen večine operacij je odstraniti kostno eksostozo zadnjega dela pete, da bi odpravili pritisk na sluznico in Ahilovo tetivo.
Vneto, oteklo tkivo bo prevzelo normalno prostornino, ko bo pritisk izločen.
Če je v klinični sliki prevladovala bolečina, oteklina in vnetje brezčutnih struktur, je poleg resekcije (rezanja) eksostoze odstranjena tudi sluznica. Ker bo prihranila bolečino tudi po operaciji.
Odstranitev eksostoze (izrastka) petelinca. To operacijo lahko izvedemo pod prevodno ali lokalno anestezijo na odprt tradicionalen način z majhnim (4-5 cm) rezom navzven od Ahilove tetive ali minimalno invazivno skozi 2 incizija 5 mm, vsak z uporabo video endoskopskih tehnik.
Med operacijo se Ahilova tetiva premakne medialno (navznoter) z instrumenti za odpravo možnosti poškodbe. Nato se z medicinsko žago razžaga eksostoza. Ostri robovi so obrezani s stranskim izrezom. Če je potrebno, se izloči sluznica. Rana se šiva in nanese sterilna obloga.
Pacienti prvega tedna se praviloma preselijo v ortozo, da se zmanjša mobilnost stopala in posledično otekanje, bolečina, hematom.
Sfenoidna osteotomija pestnice.
Ta metoda kirurškega zdravljenja Haglundovega sindroma se uporablja, če ima pacient visok lok stopala in posledično je kot pestnice večji. Iz tega sledi, da je pritisk na Ahilovo tetivo višji.
Da bi to naredil, kirurg med operacijo izreže klin v posteriornem delu pestnice in ga fiksira z titanimi vijaki, kot je prikazano na sliki.
Tako nastopi relativno zmanjšanje kota in gomolja ne pritiska na kite.
Korektivna osteotomija pestnice.
To je tretja vrsta kirurškega posega - odstranitev varusnega odstopanja kalkanusa.
Praviloma se v prvem tednu po operaciji, ko je Hoogland deformiran, bolniki premikajo samostojno in omejujejo obremenitev operirane noge, včasih pa so potrebne tudi bergle. V zgodnjem pooperativnem obdobju so predpisani protivnetni analgetiki, antibiotiki.
Ligacija se izvaja, dokler se rana ne zaceli. Fizioterapijo lahko izvajamo od prvega dne po operaciji. Te metode lahko zmanjšajo oteklino in bolečine po operaciji. V osnovi je predpisanih 10 sej magnetne terapije in laserske terapije. Šivi se praviloma odstranijo 10-14 dni.
Včasih je šiv narejen intrakutano z vpojnimi nitmi. V tem primeru vam ni treba ustreliti ničesar. Popolna rehabilitacija traja 4-6 tednov za prvo vrsto operacije (odstranitev eksomtoze). Pri preostalih dveh vrstah operacij lahko okrevanje traja 2-3 meseca.
Medtem ko kost pete zraste skupaj.
Ne zdravite se sami!
Diagnozo lahko določi le zdravnik in predpiše pravilno zdravljenje. Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pokličete ali zastavite vprašanje po e-pošti.
Spur zdravljenje poteka predvsem s pomočjo operacije. Če se pojavijo kontraindikacije za ta postopek, lahko to storite brez operacije.
Da bi razumeli značilnosti eksostoze, kaj je to, vzroke simptomov, se je treba sklicevati na definicijo koncepta. Spur (osteohondroma) je benigna rast, ki je prirojena.
Pri večini bolnikov eksostoza kosti ne presega dveh centimetrov. Če rast ne boli, se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil.
Osteochondroma (koda ICD-10: D16), ki se razvije iz hrustanca, se v povprečju diagnosticira pri vsakem desetem bolniku s kostnimi tumorji. Pogosteje so diagnosticirane posamezne rasti. Ampak včasih so bolniki identificirani z več kostnimi tumorji, ki prizadenejo različne dele telesa.
Najpogostejša je eksostoza stegnenice, kar je razloženo s posebnostmi razvoja osteohondroma. Posebnost pete in drugih podobnih tvorb je počasna in asimptomatska rast. Vendar pa sčasoma bolezen, povzročena z eksostozo, povzroča neugodje, ki ga povzroča utrjevanje hrustančne strukture.
Glede na strukturne značilnosti osteohondroma je običajno razvrstiti v:
Da bi razumeli, kaj se je ta neoplazma pojavila na peti, moramo biti pozorni na značilnosti simptomov, ki se pojavijo med razvojem takšnih anomalij. Narava klinične slike kostne eksostoze je določena glede na obliko rasti:
Mushroom. Stisne živčna vlakna, kar vodi v postopno zmanjšanje občutljivosti stopala.
Kljub temu, da eksostoza kosti ni nevarna, je treba tumor odstraniti. Starejši bolniki imajo včasih rak na mestu osteohondroma.
Glive in sferične izdanke povzročajo predvsem nelagodje. Toda v primeru razvoja spinoznega eksostoze pacient pogosto razvije vnetni proces v območju pete zaradi poškodbe mehkega tkiva. Takšna anomalija zahteva radikalen poseg.
Exostozi se razvijejo predvsem pri bolnikih z genetskimi motnjami, ki prispevajo k aktivni rasti hrustančnih struktur. Prirojene anomalije kosti lahko povzročijo tudi osteohondromo.
V prvih petih letih se eksostoza ne razvije. V tem obdobju se lahko anomalija zazna le na rentgenskih žarkih.
Eksostoza kalcanusa se razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Najpogostejši vzroki novotvorbe so:
V odsotnosti vpliva teh dejavnikov in drugih razlogov se lahko kostna eksostoza zmanjša ali izgine. To je opaziti le pri mladostnikih.
Naravo klinične slike določa velikost pete. Prvič se po težkih obremenitvah na spodnjih okončinah pojavi neoplazma. Toda sčasoma postanejo splošni simptomi trajni. Pri bolnikih z osteohondromom, ki kali v regiji pete, gre za: t
Če ni ustreznega zdravljenja, se bodo prsti sčasoma deformirali. Z napredovanjem patološkega procesa se zmanjšuje motorična aktivnost stopala. Poleg tega je možen pojav ploskosti.
Pogosto eksostosi hkrati vplivajo na obe spodnji udi. V tem primeru je možen pojav podobnih izrastkov na kosti hrbtenice, bokov in lopatic.
Diagnoza eksostoze v začetni fazi razvoja je težavna zaradi odsotnosti izrazitih nenormalnosti in kliničnih pojavov, ki kažejo na rast hrustančnega tkiva. Anomalijo lahko odkrijemo z rentgenskimi žarki, kar nam omogoča, da ugotovimo velikost in značilnosti te neoplazme.
Za eksostoge se uporablja predvsem kirurški poseg. Ampak, če pogoji dopuščajo in rast ne povzroča izrazitega neugodja, je predpisana konzervativna terapija.
V okviru takšnega zdravljenja se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje intenzivnosti skupnih simptomov: edem, bolečina. V konzervativno zdravljenje so vključeni tudi protivnetna zdravila.
V začetni fazi zdravljenja mora bolnik zavrniti nošenje neprijetnih čevljev (priporočljivo je nositi ortopedske čevlje) in zmanjšati obremenitev spodnjih okončin.
Za odstranjevanje simptomov so uporabljeni lokalni pripravki:
Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.
V naprednejših primerih se hormonska zdravila injicirajo v obliki injekcij neposredno v cono pete.
Za velike rasti, ki povzročajo močno bolečino, je indicirana kirurška intervencija. Kot del te metode se od pete odstrani presežno tkivo, s čimer se ponovno vzpostavijo funkcije stisnjenih krvnih žil in živčnih vlaken.
Postopek se izvaja z dletom. Po odstranitvi rasti zdravnik poravna kostno strukturo. Rehabilitacija traja približno 1-2 tedna, potem pa se bolnik normalizira.
Kirurgija ne velja za osebe, mlajše od 18 let. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je v adolescenci eksostoza pogosto samozadostna.
Če razvoj osteohondroma spremljajo vnetni pojavi, se poleg zgoraj opisanih metod obnavljanja funkcionalnosti stopala uporabljajo tudi fizioterapevtske metode. UHF, magnetna terapija, terapevtska masaža, elektroforeza pomagajo ustaviti bolečino. Po potrebi so predpisane krioterapije ali posebne vaje.
Izbor metod zdravljenja mora izvesti zdravnik. Ti postopki imajo kontraindikacije.
Tradicionalne metode zdravljenja eksostoze se uporabljajo le v začetni fazi razvoja anomalije, ko ni izrazitih simptomov. Za lajšanje bolečin se običajno uporabljajo obloge in mazila na zeliščnih sestavinah.
Za obvladovanje manifestacij pomoči z eksostozo:
Pozitiven rezultat se kaže z redno masažo pete z veliko predgreto soljo.
Priporočljivo je tudi, da se lokalno zdravljenje dopolni s sistemskimi zdravili, ki krepijo imunski sistem, normalizirajo presnovo in prehrano tkiv.
Brez ustreznega zdravljenja izzove peto eksostoza:
Preprečevanje pojava takšnih zapletov lahko pomaga preventivnim ukrepom. Da bi se izognili razvoju eksostoze, je priporočljivo nositi udobne čevlje, preprečiti poškodbe stopala in obremeniti spodnje okončine v odmerkih. Profesionalni športniki morajo redno (enkrat na leto) opraviti rentgensko slikanje, da bi odkrili rast kostnega tkiva v zgodnjih fazah.
Pojav eksostoze je povezan s prirojenimi anomalijami. Vendar pa učinek izzivalnih dejavnikov vodi v rast kostnega tkiva na peti. Pri zdravljenju tega odstopanja se v glavnem uporablja kirurški poseg.
Osteo-hrustančasti eksostozi veljajo za prirojene patologije. Vendar pa začnejo dejavno rasti pod vplivom izzivalnih dejavnikov. To se dogaja zlasti v adolescenci. Večina eksostozov bolniku ne povzroči bolečine ali druge neugodnosti. Toda eksostoza kalkaneusa je nekoliko drugačna. Ta patologija se lahko pojavi v vsaki starosti. Značilnosti lokacije rasti vodijo do dejstva, da obstajajo hude bolečine, ki pogosto onemogočajo normalno gibanje osebe.
Eksostoza je patološka rast kostnega in hrustančnega tkiva, ki je posledica povečanega odlaganja kalcijevih soli, hitre rasti okostja ali drugih izzivalnih dejavnikov.
Takšna rast ali na znanstveni način osteohondroma je sestavljena iz hrustančnih celic in raste na površini kosti. Lahko je drugačne oblike in raste do velikosti 1,5-2 cm, če ne stisne okoliških tkiv in ne povzroča bolečin, se ne dotika. Toda na področju klanice je eksostoza običajno v nasprotju s hojo. Edino zdravljenje te patologije je kirurška odstranitev rasti.
Rast kostnega tkiva v območju pete je lahko lokalizirana na plantarnem delu ali za njo. Poleg tega tvorba tudi majhne velikosti ovira hojo in povzroča hude bolečine, saj draži okolna tkiva. Če ima gobasto obliko, lahko stisne živčni pleksus, ki povzroči otrplost stopala in izgubo občutljivosti na koži, polkrožna rast vedno povzroča hude bolečine, linearna rast v obliki konice pa poškoduje mehko tkivo in vodi v razvoj vnetja.
V začetni fazi je patologijo zelo težko zaznati. Medtem ko ne povzroča bolečin ali sprememb v mehkih tkivih, bolniki ne gredo niti k zdravniku. Rast sama je najprej sestavljena iz hrustančnega tkiva in zato ni vidna na rentgenski sliki. Postopoma se v mehki lupini hialinskega hrustanca oblikuje gosto kostno tkivo. Eksostoza raste zaradi proliferacije hrustančnega tkiva. To se razlikuje od osteofitov, ki so akutna rast kosti, ki se najpogosteje oblikuje na področju sklepov. Na peti tvorijo tudi, vendar vedno po dolgem vnetju ali poškodbi.
Pogosto se kostno-hrustančasti eksostozi na plantarnem delu pete imenujejo "peta nagiba". To ime je obtičalo med pacienti, čeprav je "spodbuda" bolj akutna rast osteofita. In eksostoza je osteom kostnega in hrustančnega tkiva. Poleg zgornje plošče se lahko zgodi, da se na zgornjem delu petega izbočenja pojavi takšna rast. Ta patologija se imenuje tudi posteriorna eksostoza ali deformacija Haglunda.
Po svoji strukturi so lahko takšne tvorbe več vrst:
V večini primerov se osteo-hrustančasti eksostoza razvije pri tistih bolnikih, ki imajo genetsko nagnjenost ali kakršnokoli prirojeno patologijo kostnega in hrustančnega tkiva. Toda v prvih letih življenja se rast ne oblikuje. Razvijajo se pod vplivom izzivalnih dejavnikov. Lahko so poškodbe ali povečan stres na stopalu. Zato se pri športnikih, plesalcih ali ljudeh, ki delajo na nogah, pogosto oblikujejo rasti. Opaziti je, da so ženske bolj dovzetne za pojav eksostoze kalkanusa.
Najpogosteje se eksostoza oblikuje iz takšnih razlogov:
Nastajanje kosti in hrustanca na peti postopoma narašča. Običajno, dokler ne doseže velikosti 1 cm, ne povzroča neugodja. Z večjimi rastlinami je že mogoče čutiti in celo opaziti. Tak pečat se lahko oblikuje na posteriorni površini pete kosti ali na njenem plantarnem delu. Toda v vsakem primeru je rast močno ovirana pri hoji.
Najpogosteje bolniki zaradi bolečine gredo k zdravniku. Najmočnejši so zjutraj ali po daljši nepokretnosti. Potem se malo umirijo. In z večjo fizično aktivnostjo spet povečal v večernih urah. Če je velikost rasti na plantarni površini več kot centimeter, pri hoji povzroča ostro bolečino. Zato so bolniki pogosto prisiljeni uporabiti trs.
Poleg bolečin se zaradi stalnega draženja z rastjo mehkega tkiva razvije edem, pogosto se pojavi vnetje vezi in kit. Na primer, plantarni fasciitis je naravna posledica eksostoze na plantarnem delu pete. Pogosto je tudi vnetje Ahilove tetive. Koža raste grobo prekomerno, pojavljajo se žulji. Hipreremija je pogosto opazna, palpacija je boleče mesto.
Stalna bolečina lahko povzroči deformacijo prstov, motnje v delovanju sklepov, razvoj ploskosti. Posledice patologije so tudi otrplost kože stopala, nagnjenost k zlomom in dislokacijam sklepa.
Nekateri bolniki, zlasti starejši, ne hodijo k zdravniku s to patologijo in raje sami odstranijo bolečino. Tak pristop ogroža veliko zapletov, med katerimi je najhujša degeneracija celic tvorbe in njeno preobrazbo v rakasti tumor.
Konec koncev, eksostoza zelo redko izgine sama, le v adolescenci lahko pride do zmanjšanja rasti. Običajno patologija postopoma napreduje, formacija raste, vse bolj draži okolna tkiva.
Zato je zelo pomembno, da se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavi bolečina v peti. Konec koncev je zdravljenje eksostoze možno le kirurško, nobena zdravila ali tradicionalne metode ne bodo zmanjšale rasti. Imajo le simptomatski učinek, ki olajšuje bolnikovo stanje. Hkrati se nenehno spremlja rast izobraževanja, da bi preprečili zaplete.
Poleg tega je zelo pomembno, da se odpravijo vzroki, ki so privedli do povečane proliferacije kostnega in hrustančnega tkiva. Brez tega se lahko tudi po kirurški odstranitvi rasti po določenem času ponovno oblikuje.
Znebite se rasti kosti in hrustanca lahko le kirurško. Vendar operacija ni izvedena za vse bolnike s to patologijo. Indikacije za kirurško zdravljenje so hude bolečine, razvoj vnetja, hitra rast izobraževanja. Operacija je potrebna tudi v primeru, da vam rast preprečuje hojo ali ne dovoljuje, da nosite običajne čevlje.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Pogosto ima bolnik veliko rasti. V tem primeru se odstranijo le največje in tiste, ki stisnejo okoliško tkivo. Po anesteziji se naredi majhen zarez in odstranijo rast. Po tem, gladko površino kosti in naloži kozmetični šiv. Operacija se šteje za preprosto, zato se bolnikovo popolno vrnitev v normalno življenje pojavi v 1-2 tednih.
Če rast še vedno ni zelo velika in ne povzroča veliko neugodja, je možno simptomatsko zdravljenje. Njegova naloga je odstraniti bolečino, oteklino in vnetje. Najprej se je treba izogibati travmatiziranju mehkih tkiv. Če želite to narediti, izberite udobne, ortopedske najboljše čevlje. Pod peto lahko postavite poseben vložek ali filc. To bo pomagalo zmanjšati bolečino pri hoji. Poleg tega je priporočljivo, da dolgo ne stojiš na nogah.
Za lajšanje bolečin lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil. Še posebej dobro lajša bolečine "Diklofenak", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Voltaren gel" ali raztopino "Dimexide". Včasih je treba izvesti blokado z uvedbo hormonskih sredstev v območje pete: „hidrokortizon“, „Diprostpan“ ali „Kenaloga“.
Učinkovita za lajšanje vnetja mehkih tkiv in vezi fizioterapije. Najpogosteje se uporabljajo:
V začetni fazi, če bolečina ni močna in rast ne stiska živcev in ne krši krvnega obtoka, je možna uporaba ljudskih metod. Pomagajo razbremeniti bolečine in zmanjšati vnetje. Za to se najpogosteje uporabljajo različne obloge, mazila, kopel za stopala. Obloge naj se segrejejo, tako da je noga ovita s polietilenom. Poleg tega je treba za boljšo penetracijo zdravilnih snovi najprej pari. Po uporabi kopeli za stopala je koristno, da na ranjenem mestu naredite jodovo mrežo in nosite tople nogavice. Bolje je, če se postopek izvaja ponoči.
Uporabite lahko tudi sredstva za peroralno dajanje. Potrebni so za normalizacijo presnovnih procesov, prehrano kostnega tkiva, izboljšanje krvnega obtoka in krepitev imunskega sistema. Najboljši način za to je uporaba cedrovine in vodke ali tinkture cvetov lila.
Da bi preprečili rast kostnega tkiva na peti, se je treba izogibati povečanim obremenitvam, nositi udobne čevlje in pravočasno zdraviti patologijo mišično-skeletnega sistema. V adolescenci morate redno opraviti zdravniški pregled, da bi pravočasno odkrili to bolezen. Potem ga lahko zdravimo brez zapletov.