Exostosis

Ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema je eksostoza - benigna neoplazma na površini kosti. Patologija prizadene predvsem otroke in mladostnike, stare od 8 do 18 let. Najpogosteje, nastanek kosti rasti ni nevarna za življenje in zdravje bolnika, vendar pa lahko približno 5-7% povzroči razvoj zapletov.

Značilnosti in vzroki patologije

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi izvora eksostozov: kaj je to in kako se razlikujejo od drugih benignih novotvorb. Bolezen običajno prizadene dolge tubularne kosti, najpogosteje femoralno, peronealno in tibialno. Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov na površini prizadetega tkiva se razvija rast hrustanca. Sčasoma okosteni in še naprej raste zaradi hialinske hrustanec, ki jo pokriva. Notranji del formacije ima gosto gobasto strukturo.

Najpogosteje nastane ena sama kostna eksostoza s premerom več milimetrov do 10 cm ali več. Jeza ima lahko zaobljeno, podolgovato ali nepravilno obliko. V redkih primerih nastanejo večkratni eksostosi do 0,5-1,5 cm, najpogosteje lokalizirani na subungualnih površinah prstnih prstov.

Za razliko od osteofitov, ki zrastejo v kanal kostnega mozga, je eksostoza izključno zunanja tvorba. Tudi osteofiti se oblikujejo le v obrobnih predelih kosti, eksostozna bolezen pa lahko prizadene kateri koli del njihove površine.

Patologija se pojavlja pri otrocih in mladostnikih v obdobju aktivne rasti okostja. Običajno se njegov razvoj ustavi pri starosti 18-20 let, vendar v približno 3-5% primerov neoplazma še naprej raste do 30-40 let. Najpogosteje je eksostoza sekundarna bolezen, ki se razvija pod vplivom zunanjih in notranjih škodljivih dejavnikov:

• Poškodbe (zlomi, modrice, raztrgani ligamenti);
• Infekcijsko vnetje kostnega tkiva (osteomielitis);
• Bolezni sklepov (burzitis, artritis);
• Anomalije razvoja kosti, periosta, hrustanca;
• Aseptična nekroza;
• Endokrine motnje;
• Sifilis in druge nalezljive bolezni.

Vrste patologije

V skladu s klasifikacijo ICD-10 oznaka exostosis D16. Obstajata dve glavni vrsti bolezni:

• Samotna kostna in hrustančna eksostoza. Zanj je značilna nastanek nepremičnih rastlin različnih velikosti, ki ne povzročajo deformacije sosednjih tkiv;
• Večkratna eksondozna hondrodisplazija. Spremlja se deformacija sklepov in kosti zaradi rasti tumorjev.

Simptomi

Najpogosteje se bolezen ne manifestira dolgo časa. Kostno eksostozo lahko odkrijemo s palpacijo ali rentgenskim slikanjem. Majhne rasti so nevidne in ne povzročajo nelagodja bolnikom. V redkih primerih nastane zmerna bolečina kot posledica stiskanja mišic in živčnih vlaken, kot tudi omejevanje gibljivosti prizadetih okončin ali hrbtenice z velikimi rastmi.

Pojav bolečine je lahko povezan z maligno degeneracijo tumorja. Tveganje za razvoj onkologije je največje pri rastlinah, ki so podvržene stalnemu mehanskemu stresu, vključno s peto eksostozo.

Na fotografiji so velike eksostoge podobne tumorskim tvorbam različnih premerov. Natančni simptomi so odvisni od lokacije patologije. Razmislite o manifestacijah bolezni s porazom spodnjih okončin.

Kolenski sklep

Najpogosteje se na površini golenice v bližini kolena oblikuje hrustančasta eksostoza. Naraščajoči izrastek povzroča izrazit pritisk na kvadriceps femoris in patelo, zaradi česar se pod deformiranimi tkivi oblikuje sluznica. Patologijo spremlja hudo nelagodje, z veliko rastjo pa se lahko pojavi zlom kosti in nastanek lažnega sklepa. Včasih eksostoza kolenskega sklepa prizadene njeno notranjo kapsulo, kar vodi do pomembne omejitve mobilnosti nog.

Kosti spodnjih okončin

Najljubše mesto za lokalizacijo patologije je golenica v predelu teleta. Izpostavljenosti med eksostozo golenice pogosto dosežejo velike velikosti in stisnejo živčna vlakna, kar vodi v razvoj bolečinskega sindroma. V približno 5-10% primerov se bolezen razvije neposredno v sklepu.

Naslednja pogostost pojava je poškodba fibule. Običajno se v zgornji tretjini pojavijo novotvorbe, patologija pa pogosto spremlja kompresija peronealnega živca in zmerna bolečina pod kolenom.

Pri eksostozi stegnenice so rasti pogosto lokalizirane v predelu kolčnega sklepa in povzročajo znatno omejevanje mobilnosti tudi z majhno velikostjo. Nekaterim bolnikom je diagnosticirana kostno-hrustančasta eksostoza medialnega kondila, v kateri nastajajo rasti v distalnem delu spodnjega dela stegna. Patologijo spremlja nelagodje v kolenu in težave pri gibanju fleksija-ekstenzorja.

Stop stopalo

Delež lezij stopala predstavlja 10–12% primerov patologije. Nares se običajno oblikujejo v sprednjem in srednjem delu stopala, kar povzroča nelagodje pri hoji in šepanju. Med eksostozo stopala je najpogosteje prizadeta metatarzalna kost, ki se, ko rast neoplazme raste, skrajša in deformira. Zaradi sprememb je ustrezni prst veliko krajši od ostalih. Pogosto obstajajo subungualne eksostoze, ki vodijo do ukrivljenosti in odcepitve ploščic za nohte.

Zaradi poškodb tetiv in vezi se razvije eksostoza kalcanusa. Razvijajoči se tumor lahko pridobi različne oblike in je resna kozmetična napaka. V polovici primerov je prišlo do kršitve občutljivosti zadnjega dela nog zaradi kompresije živčnih končičev in žil. Bolezen pogosto spremlja nastanek edema in otekline okoli eksostoze, bolečine in neugodja pri hoji.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi analize pritožb bolnikov, palpacije prizadetega dela telesa in rentgenskega pregleda. Rentgenske žarke lahko natančno določijo število, velikost, naravo in lokacijo rastlin ter jih razlikujejo od drugih patologij kostnega tkiva. V začetni fazi je diagnoza hrustančnega eksostoze težka.

Na rentgenskem pregledu je viden samo del kosti formacije, hrustančasta plast pa ni zaznana. Pri otrocih lahko debelina hrustanca doseže 5-8 mm, tako da se bo resnična velikost rasti močno razlikovala.

Zdravljenje

Bolezen ne zahteva obveznega zdravljenja. Običajno pri osteo-hrustančnem eksostozi otroci, mlajši od 18 let, redno zdravniško opazujejo ortopedski kirurg. Pri mnogih bolnikih je rast izboklin kosti zelo počasna in ne povzroča neugodja. Obstajajo primeri, ko se rastline samo-raztopijo ali ohranijo stalno velikost skozi vse življenje.

Edino zdravljenje za eksostozo je operacija. Indikacije za operacijo so:

• Velike neoplazme, ki povzročajo bolečino, nelagodje, stiskanje okoliških tkiv ali kozmetične napake;
• Hitra rast zbijanja;
• Ponovno rojstvo v malignem tumorju.

Operacija ne zahteva posebnega usposabljanja in se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti izobraževanja. Postopek vključuje odstranitev rasti in nato glajenje površine kosti.

Obdobje rehabilitacije je en do dva tedna. Po odstranitvi majhne eksostoze na nogi se lahko vstaneš že naslednji dan. V prvih 2-3 dneh je potrebno opazovati nežen motorni način, po zmanjšanju otekanja pa je potrebno razviti okončino s pomočjo masaže in vadbene terapije.

Prognoza po kirurškem zdravljenju eksostoze je dobra. Pri skoraj vseh bolnikih pride do stabilnega okrevanja.

Zapleti

Če zanemarite simptome patologije, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Stiskanje sosednjih organov in tkiv, kar vodi do kršitve njihovih funkcij;
• Zlom podnožja rasti, najpogostejši v mejnih eksostosih kosti;
• Ponovno rojstvo v malignem tumorju (približno 1% primerov).

Exostosis pogosto ne povzroča nelagodja in ni nevarna bolezen. Redno medicinsko spremljanje in kirurško zdravljenje preprečuje nastanek nevarnih zapletov.

Osteochondral exostoses: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje

Danes vam ponujamo članek na temo: "Osteochondral exostoses: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Zelo pogosto, zlasti v otroštvu, slišimo grozno diagnozo - eksostoza. Kaj je ta bolezen in ali je nevarna?

To je rast kostnega hrustanca ali kosti ne-tumorske narave na površini kosti. Sprva se neoplazma sestoji samo iz hrustančnega tkiva, vendar sčasoma strdi in se pretvori v gobasto kost.

Zgoraj ostane hrustančasto ležišče debeline nekaj milimetrov. Je osnova za nadaljnjo rast tumorja.

Glavna nevarnost bolezni je, da se razvija zelo počasi in je asimptomatska. Velikost rastlin se lahko giblje od nekaj milimetrov do deset centimetrov ali več.

Druga značilnost eksostoze je, da se običajno diagnosticira v adolescenci, ko je intenzivna rast skeleta. Obstaja tudi teorija o dedni predispoziciji za bolezen, ki pa ni potrjena.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nastanek rasti nastane iz različnih razlogov in je odvisen od mnogih dejavnikov.

• modrice ali zadrževanje;
• endokrine motnje;
• nenormalnosti v razvoju hrustanca in periosta;
• vnetni proces;
• nekatere nalezljive bolezni (na primer sifilis).

V fotografski eksostozi kalkaneusa

Danes je veliko število študij, namenjenih preučevanju dednosti te bolezni.

Kljub temu, da je veliko primerov družinskih eksostosov znanih, je večina znanstvenikov skeptičnih do te teorije. Konec koncev, ne pojasnjuje posameznih primerov bolezni in zato ne more biti edino resnično.

Hkrati obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki vplivajo na razvoj bolezni. Glavni je odvečna količina kalcija v telesu.

Potapljanje na kosti, ta element sčasoma vodi do nastajanja rastlin. Hiperkalcemija se lahko pojavi zaradi prekomernega uživanja jajc, mlečnih izdelkov, zelja, peteršilja ali trde vode.

Značilnosti rasti kosti in hrustanca

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.

Kostna hrustančasta eksostoza ali osteohondroma je benigni kostni tumor, ki nastane iz hrustančnega tkiva.

Bolezen se praviloma ne pojavlja do 8. leta starosti, v obdobju aktivne rasti okostja - od 8 do 17 let - se verjetnost njegovega razvoja večkrat poveča. Najpogosteje se diagnosticira pri mladostnikih med puberteto.

Pri osteohondrom se lahko število rastlin razlikuje od enote do deset.

Na tej podlagi je bolezen razdeljena na dve vrsti:

1. Samotna kostna in hrustančna eksostoza. Vedno jo predstavlja en sam tumor. Ima različne velikosti in je fiksna. S precejšnjim povečanjem tumorja lahko povzroči pritisk na žile in živčna debla;
2. Večkratna eksondozna hondrodisplazija. Za to vrsto bolezni je značilen pojav več tumorjev naenkrat. Najpogosteje se podeduje chondrodysplasia.

Klasifikacija in lokalizacija

V večini primerov diagnosticiramo eksostozo na ramenskem sklepu, kostnem boku, ključni kosti, lopatici, tibialni kosti.

Po statističnih podatkih 50% vseh eksostosov pade na golenico in stegnenico. Bolj redko bolezen prizadene roke in noge. Tudi zdravila niso znani primeri rasti na lobanji.

Če bolezen prizadene hrbtenico, se lahko z njenim nadaljnjim razvojem pojavi kompresija hrbtenjače.

Ta lokalizacija je nevarna, ker povzroča resne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in je tudi najbolj nagnjena k malignim ponovnim rojstvom.

Simptomi in diagnoza

Bolezen se razvija zelo počasi in praviloma asimptomatsko. To lahko traja eno leto, preden se odkrije bolezen. Edine izjeme so primeri, ko rasti povzročajo pritisk na žile ali živčne končiče.

Potem se lahko pojavijo bolečine na področju kompresije, otrplosti ali gosjih udarcev, glavobolov, omotice.

Najpogosteje se bolezen odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Brez rentgenske diagnostike je skoraj nemogoče.

Izvajanje te vrste raziskav nam omogoča, da povemo o številu in obliki tumorjev, njihovi velikosti in razvoju. Hkrati pa je treba upoštevati, da na sliki ni viden hrustančev plak, ki pokriva rast.

Zato je realna velikost tumorja vedno večja, kot se zdi.

Odstranjevanje rastlin

Metode konzervativnega zdravljenja bolezni ne obstajajo. Če je potrebno, se med operacijo odstranijo zaraščena območja kostnega tkiva.

Otroci, mlajši od 18 let, poskušajo operacijo ne izvesti, ker je možno samostojno reševanje eksostosov.

• če je obraz hitre rasti tkiva;
• če je tumor tako velik, da izstopa na površini;
• če rastline iztisnejo krvne žile ali živce.

Kirurško zdravljenje poteka v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti tumorja. Najprej se z dletom odstrani rast kosti, nato pa se kost zgladi s posebnimi orodji.

V videu je odstranitev eksostoze ušesnega kanala:

Okrevanje po operaciji

Rehabilitacija traja največ dva tedna. Če je bil odstranjen le en tumor, lahko bolnik naslednji dan ustane iz postelje.

Okrevanje po operaciji je razdeljeno na dve fazi. Prvi je nastavljen varčni motorni način. Nato se pri zmanjšanju nabrekanja dodeli način za obnovitev. V pooperativnem obdobju je zelo pomembno, da vrnemo moč mišicam.

Potrebno je doseči stanje, tako da vadbene vaje ne povzročajo bolečine. Šele potem se izterjava šteje za uspešno.

Komplikacije bolezni

V večini primerov eksostoza ne predstavlja večje nevarnosti, vendar se včasih pojavijo zapleti te bolezni. Skrb je, če se v hrbtenici oblikujejo rastline.

Nato z intenzivno rastjo lahko stisnejo hrbtenjačo, kar vodi do resnih posledic.

Pri otrocih in mladostnikih z razvojem večkratnih hondrodisplazij so verjetno skeletne deformacije. Včasih, čeprav le redko, se takšna patologija diagnosticira kot zlom eksostoze.

Če neoplazme začnejo hitro rasti, obstaja možnost njihove maligne degeneracije.

Praviloma se tumorski tumorji oblikujejo na kolku, vretencah, lopatici, medenici. Lahko imajo morfološko strukturo sarkoma vretenčnih celic, hondrosarkoma in drugih vrst.

Preventivni ukrepi

Do danes ni posebnega sistema preventivnih ukrepov za to bolezen.

Edini način za preprečevanje rasti je redno pregledovanje in pregledovanje. Takšna preventiva je še posebej pomembna za otroke, saj lahko njihova rast kosti povzroči deformacije skeletov.

Poleg tega je vedno potrebno opraviti profilaktični pregled po poškodbi. Vsaka modrica, poškodba nohtov ali zlom kosti lahko povzroči razvoj bolezni.

Prav tako ne bo odveč hraniti pod nadzorom informacije o količini kalcija v telesu, saj njen presežek vodi tudi v nastanek rasti na kosti.

Namesto izhoda

Ne glede na vzrok za razvoj eksostoze se ga ne smete bati. Dejansko bolezen ni tako strašna, kot se zdi na prvi pogled.

Da, v nekaterih primerih, z intenzivno rastjo tumorja, se lahko dejansko degenerira v malignega. Vendar pa se to zgodi zelo redko.

V večini primerov je napoved za življenje s to boleznijo ugodna. Rast kosti se uspešno odstranijo v kateri koli kliniki brez posledic. In včasih obstaja celo neodvisna rešitev bolezni.

To se zgodi pri otrocih, ko bolezen preide spontano. Torej ne panike. Verjemi v najboljše - in bolezen bo zagotovo padla.

Exostosis je benigna rast kosti, lahko ima različne oblike, nastane iz hrustančnega tkiva, po katerem se okosteni, prekrita s tanko plastjo kostne lupine. Kostna eksostoza je lahko enojna ali večkratna z nastankom več desetih rastlin, najpogosteje simetrično. Razvoj eksostoze se pojavi počasi in se razvija z razvojem okostja, kar lahko privede do deformacij in kasnejših razvojnih patologij, zlasti pri multipli eksostozi pri otrocih.

Vzroki eksostoze

Vzroki eksostoze hrustanca (kosti) so pogosto poškodbe in s tem povezani vnetni procesi. Kostna eksostoza je pretežno otroška bolezen, pogosto pa se bolezen prenaša kot dedna patologija. Velikost rasti se giblje od nekaj milimetrov do deset, včasih pa tudi več kot centimetrov. Ker se simptomi morda ne pojavijo dolgo časa, se lahko eksostoza razvije skozi leta in celo desetletja.

Simptomi eksostoze

Simptomi eksostoze kosti se pogosto ne pojavijo zaradi počasnega razvoja bolezni. V prisotnosti multiple eksostoze so zaradi motnje rasti kosti možne deformacije skeletov. Če se eksostoza hitro razvije, je verjetno, da lahko dobi maligno obliko. Možno je odkriti eksostozo predvsem po naključju med rutinskim pregledom z rentgenskimi žarki ali ko se med palpacijo pojavi pečat.

Diagnoza eksostoze

Med začetnim pregledom lahko ugotovimo samo sum eksostoze kosti, saj ta metoda ne more dati jasne slike, natančna diagnoza je mogoča šele po rentgenskem pregledu, rezultati katerega kažejo število eksostozov, lokalizacijo in velikost kostnih izrastkov, slednja je relativna, saj je hrustančni zgornji del na sliki ni vidna eksostoza (zunanja lupina hrustanca), njena debelina, zlasti pri otrocih, pa lahko doseže 8-10 mm.

Zdravljenje eksostoze

Za zdravljenje kostne eksostoze se uporablja le kirurški poseg, med katerim se rast iz kostne površine odstrani. Indikacije za operacijo je hitro povečanje eksostoze v velikosti, bolečine ali neugodja ali ko se rast kaže vizualno. Operacija se lahko izvede z majhnim rezom (10-20 mm) z uporabo lokalne anestezije, bolnik pa lahko zapusti bolnišnico na dan operacije.

Obstajajo primeri, ko eksostoza izgine sama, vendar so taki primeri zelo redki.

Preprečevanje eksostoze

Edino preprečevanje kostne eksostoze je periodična preventivna preiskava, zlasti pri otrocih, pri katerih lahko kostna eksostoza povzroči nenormalen razvoj kostnega skeleta. V primeru nenamernega odkrivanja nenaravnih izrastkov ali pečatov pri otroku se takoj posvetujte z zdravnikom.

Avtor članka: Alexander Ghalaida

Morda vas zanimajo podobne objave:

• Balanopostitis
• Krči v želodcu
• Adenoide pri odraslih
• Elektrotrauma prva pomoč
• Paratonsilarni absces

Različica za tiskanje

Exostosis je benigna rast na površini kosti. Nastane iz postopno okostenele hrustančnega tkiva. Exostoses so lahko enojne in večkratne, imajo obliko trna, gobe, poloble in celo cvetače. Pogosto je bolezen dedna.

Znaki

Exostosis je boleča bolezen in se morda dolgo ne pojavi. Najdejo ga najpogosteje naključno, na primer med rentgenskim posnetkom. Vendar se pogosto zgodi, da lahko čutite eksostozo. Obstajajo primeri, ko je eksostoza narasla do te mere, da je bila vidna tudi s prostim očesom.

Opis

Običajno se eksostoza razvije v starosti 8-18 let. Še posebej pogosto se ta bolezen pojavi v puberteti. Pri otrocih, mlajših od 6 let, se skoraj ne pojavi.

Najpogosteje se pojavljajo v zgornji tretjini golenice, v spodnji tretjini stegna, v zgornjem delu fibule, v zgornjem delu ramen in v spodnjem koncu kosti podlakti. Lahko se oblikujejo na lopatici, ključni kosti, rebrih, redko jih najdemo na kosteh metatarzusa in roke, na vretencah. Exostozi se ne oblikujejo na kosti lobanje.

Te formacije so lahko različnih velikosti - velikosti graha in velikosti velikega jabolka. Obstajajo primeri, ko je bila eksostoza velikosti otrokove glave.

Njihovo število se lahko razlikuje tudi od enega do več deset in celo sto.

Vzroki eksostoze:

• vnetje;
• zlom;
• modrice;
• kršitev;
• okužbe (sifilis);
• nenormalnosti periosta ali hrustanca;
• nekaterih endokrinih bolezni.

Kostno-hrustančasti eksostozi so dveh vrst: večkratna eksostozna hondrodisplazija in osamljeni kostno-hrustančni eksostozi.

Ne mislite, da če eksostoza ne povzroča nelagodja, je varna. Ta bolezen ima resne zaplete. Erozija lahko stisne sosednje organe in povzroči njihovo deformacijo in okvarjeno funkcijo. Lahko celo deformira kosti. Še en nevaren zaplet je zlom noge noge. Najnevarnejši zaplet pa je degeneracija eksostoze v maligni tumor. To se zgodi v približno 1% primerov. Predvsem so na to nagnjeni eksostosi na lopaticah, kosti stegnenice, medenice in vretenca.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda. Vendar pa zunanji hrbtniški sloj eksostoze ni viden na rentgenski sliki, zato je treba upoštevati, da je velikost dejanske eksostoze večja, kot je mogoče izhajati iz rezultatov študije. To še posebej velja za otroke, pri katerih lahko velikost hrustanca doseže 8 mm.

Razlikujte to bolezen s tumorji kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje eksostoze je le kirurško. Opravlja ga ortopedski travmatolog pod lokalno ali splošno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od velikosti eksostoze in njene lokalizacije. Med operacijo se rast odstrani na kosti, njena površina pa se izravna.

Operacija se zdaj izvaja z majhnim rezom. Če je bila eksostoza majhna in je bila anestezija lokalna, lahko bolnik isti dan zapusti bolnišnico.

Napoved je dobra. Po odstranitvi eksostoze se ponavadi pojavi trajno okrevanje.

Preprečevanje

Edina profilaksa eksostoze je redni pregled, preventivni pregled. Še posebej je pomembno, da se med otroki drži, saj lahko nastanek eksostoze povzroči nenormalen razvoj skeleta in povzroči veliko težav v prihodnosti.

Pogosto pri zdravniški ordinaciji pacienti slišijo ne povsem jasno diagnozo - eksostoza. Kaj je to? Kako resna je lahko takšna bolezen? Kateri so njeni vzroki? Ta vprašanja zanimajo mnoge ljudi, ki se soočajo s podobnim problemom.

Exostosis - kaj je to?

Exostosis ni nič drugega kot rast na površini kosti. Mimogrede, taki tumorji imajo lahko različne velikosti in oblike. Na primer, rastline so v obliki gob ali cvetače. Kostna eksostoza je sestavljena iz kompaktnega gobastega tkiva.

V nekaterih primerih nastajajo rastline iz hrustanca. Čeprav je vredno omeniti, da je izraz "hrustančev eksostoza" nekoliko napačen. Da, neoplazma izvira iz hrustančevih elementov, potem pa se strdi in se spremeni v gobasto tkivo. Njegova površina je prekrita s hialinovo hrustanec, ki je v resnici rastna cona.

Exostosis in razlogi za njegovo oblikovanje

Dejansko so lahko razlogi za nastanek takšne rasti različni. Praviloma so novotvorbe posledica prekomerne rasti tkiva na mestu poškodbe kosti - to se pogosto opazi pri zlomih, razpokah, operacijah itd.

Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja. Po statističnih podatkih se otroci in mladostniki najpogosteje srečujejo s takšnimi težavami, ki so pogosto povezane s fiziološkimi lastnostmi, in sicer intenzivnostjo rasti. Poleg tega se pogosto sledijo dedni odnosi. Poleg tega je mogoče vzroke pripisati različnim kroničnim vnetnim boleznim kosti. Včasih se pojavijo rasti v ozadju fibrozitisa in vnetja sluznice. Vzrok je lahko kondromatoza kosti in aseptična nekroza. Pogosto se pri ljudeh s prirojenimi anomalijami okostja pojavijo eksostozi. Poleg tega rast lahko kaže na benigni tumor na kosteh, kar je zaplet. Treba je omeniti, da zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzrokov in izvora bolezni.

Glavni simptomi

V večini primerov osebe ne povzročajo nelagodja. Bolezen je asimptomatska in jo lahko najdemo povsem naključno med rutinskim pregledom. Nekateri ljudje imajo znake, ki pomagajo diagnosticirati eksostozo. Kakšni so ti simptomi?

Najprej je treba omeniti nelagodje in bolečino, ki se pojavi med gibanji, pritisk na kost ali fizično napetost (odvisno od lokacije eksostoze). Intenzivnost teh simptomov se praviloma poveča z rastjo tumorja. Če se rast nahaja bližje sklepu, lahko bistveno omeji amplitudo gibanja. Pogosto se čuti eksostoza, včasih celo samostojno.

Sodobne diagnostične metode

Dejansko je to bolezen relativno enostavno diagnosticirati. Zdravnik lahko celo sumi na prisotnost rastlin med pregledom bolnika, saj se na nekaterih mestih rastline zlahka občutijo pod kožo. Poleg tega imajo zgodovina in sedanji simptomi pomembno vlogo pri diagnozi.

Za potrditev diagnoze je bolniku predpisan rentgenski pregled. Na sliki je enostavno videti eksostozo. Mimogrede, dejanska velikost rasti je praviloma nekaj milimetrov večja, saj hrustančno tkivo ni vidno na rentgenskem posnetku.

V nekaterih primerih so potrebne dodatne raziskave. To še posebej velja za tiste primere, kjer se rast hitro povečuje, saj vedno obstaja možnost maligne degeneracije celic. V takih primerih se bolnikom predpiše biopsija, med katero vzamejo vzorce tkiva z nadaljnjimi citološko-laboratorijskimi testi.

Metode zdravljenja

Pravzaprav je v sodobni medicini le ena metoda zdravljenja - odstranitev eksostoze s kirurškim posegom. Seveda operacija ni potrebna vsakemu bolniku. Konec koncev, kot smo že omenili, pogosto takšne rasti ne ogrožajo zdravja in bolezen gre brez vidnih simptomov. Kirurško odstranjevanje eksostoze je potrebno, če je tumor večji ali prehitro raste. Poleg tega je indikacija za operacijo huda bolečina in težave z gibanjem. Nekateri bolniki se strinjajo z operacijo, če je rast močna kozmetična napaka.

Sodobne metode medicine se lahko znebijo tumorjev v najkrajšem možnem času. Kostna eksostoza se odstrani z majhnim rezom, dolgim ​​1-2 centimetra. Takšna operacija se šteje za minimalno invazivne, ne zahteva posebnega usposabljanja, dolgotrajne hospitalizacije in rehabilitacije - praviloma po nekaj dneh po posegu ljudje začnejo postopoma vrniti v normalno življenje.

Kostna eksostoza in možni zapleti

Kot smo že omenili, lahko v nekaterih primerih celo majhna rast kosti povzroči veliko težav in vpliva na kakovost življenja. Poleg tega obstajajo nekateri zapleti, s katerimi je eksostoza preobremenjena. Kaj so te težave? Za začetek je treba omeniti, da močno povečana neoplazma pogosto počiva na sosednjih kosteh, kar vodi do njihove postopne deformacije. Zlomi noge egzostoze lahko pripišemo tudi zapletom, ki pa so izjemno redki. Toda največja nevarnost ostaja tveganje maligne degeneracije. Pri nekaterih bolnikih je bil pojav takšne rasti predhodnik nastanka tumorja - najpogosteje rak prizadene kosti medenice in stegna, kot tudi vretenca in lopatice.

Kostna eksostoza: vzroki in zdravljenje patologije

Kostna eksostoza je benigna neoplazma, ki nastane iz okostenelega hrustanca. Jeza je lahko enojna ali večkratna. Bolezen je asimptomatska, pogosteje jo diagnosticiramo naključno med rentgensko diagnostiko iz drugega razloga. Patologija zahteva kirurško zdravljenje.

Opis bolezni

Exostosis je benigna rast kosti. Nastane s hrustančnim tkivom, ki se sčasoma strdi. Nova rast ima lahko obliko trnja, gobe, polobel. Žrela so lahko enojna ali večkratna (do nekaj ducat neoplazem na eni kosti). Koda za ICB 10 - D.16.

Bolezen prizadene bolnike od 8 do 18 let. Pri starejših posameznikih se le redko pojavi. Pri bolnikih, mlajših od 8 let, patologija ni diagnosticirana. Večina izrastkov nastane na stegnenici, fibuli in saphoidnih kosteh, približno polovica kliničnih primerov se pojavi pri lezijah golenice.

Redkeje pogosteje vplivajo na hrbtenico, roke ali noge. Na kosti lobanje ni eksostoze, zlasti na čelni in okcipitalni.

Obstajata dve glavni vrsti bolezni:

• Samostojno. Ko je na navikularni, humeralni ali drugi kosti, se tvori le ena rast.
• Množina. Ko neoplazme zrastejo na več področjih, lahko okužijo več različnih kosti, opazimo jih celo na desni parietalni kosti. Ta vrsta patologije se genetsko prenaša.

Eksostoza sama po sebi ne predstavlja grožnje za zdravje, vojska v svoje vrste uvršča novince s takšnim odstopanjem. Škoda za osebo lahko le hitro rastočih tumorjev, ki vplivajo na živce in krvne žile. Na primer, z lokalizacijo eksostoze na vretenca se pojavi kompresija, ki povzroča spinalno stenozo, ki povzroča številne nevrološke patologije. Takšni primeri zahtevajo kirurško zdravljenje.

Razlogi

Poraz radialnih, humeralnih ali drugih kosti lahko sprožijo različni dejavniki. Med njimi so:

• Genetska predispozicija za nastanek rasti na kosteh.
• Poškodbe, vključno z zlomi, modricami, razpokami, radialnimi, humeralnimi, femoralnimi kostmi.
• Vnetne procese in zaplete so izzvali.
• Infekcijske lezije kosti, vključno s patološkimi spremembami pri sifilisu.
• Presežek kalcija v telesu.
• Endokrine motnje v telesu, ki jih povzročajo splošne hormonske motnje ali motnje nekaterih žlez.

Patologijo lahko povzročijo tudi nenormalnosti periosta ali hrustanca. V tem primeru lahko spremljajo tudi druga huda odstopanja pri razvoju mišično-skeletnega sistema.

Simptomi

Poškodbe femoralne ali tibialne kosti se lahko pojavijo brez značilnih pojavov. Običajno se diagnosticira ob nastanku znatne velikosti, ki jo najdemo na palpaciji enega ali drugega dela telesa.

Pri poškodbah kalcanusa, prstov na nogah ali rokah lahko opazimo stisnjen živčevje. V tem primeru bo bolnik doživel hudo bolečino, težave pri gibanju in kasneje - zmanjšanje občutljivosti okončine. Napredovanje patologije lahko privede do človeške invalidnosti.

Bolečine in krči v hrbtu in sklepih skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja v sklepu in hrbtenici, do invalidnosti. Ljudje, ki so se naučili iz grenke izkušnje, uporabljajo naravno zdravilo, ki ga priporoča ortoped Bubnovsky za zdravljenje sklepov. Preberite več »

Najnevarnejša od vseh oblik bolezni je eksostoza hrbtenice. Velike formacije včasih povzročijo kompresijo hrbtenjače. Razvoj patološkega procesa spremljajo stalne bolečine v hrbtu, zmanjšanje refleksov in med dolgim ​​potekom bolezni - zmanjšanje občutljivosti okončin.

Diagnostika

Če sumite na eksostozo, se mora bolnik posvetovati z ortopedom in opraviti vrsto pregledov. Vključujejo:

• Splošni pregled in zaslišanje bolnika. Študija njegove zdravstvene anamneze, palpacija prizadetih delov telesa.
• Rentgen Omogoča vam, da ugotovite, kje se nahaja eksostoza. Ta študija velja za najbolj informativno, vendar ne zagotavlja potrebnih podatkov o velikosti eksostoze, saj je hrustančni sloj na sliki slabo viden. Za diagnozo, rentgensko slikanje določene kosti ali posebnega segmenta hrbtenice - materničnega vratu, prsnega koša itd.
• Za razlikovanje od drugih bolezni, vključno z rakom, lahko bolnik prejme krvne teste za tumorske označevalce, biopsije, MRI in druge študije. Pogosteje se predpišejo za poškodbe čelne kosti (za katere ni značilna eksostoza) in pojava rasti na hrbtenici.

Če ima bolnik komorbiditete, vključno s hormonskimi motnjami, mu lahko predpiše dodatni pregled pri endokrinologu, specialistu za nalezljive bolezni in drugim zdravnikom. Njihov zaključek se bo upošteval pri odločanju o zdravljenju bolnika.

Zdravljenje

Če ima oseba majhne tumorje na metatarzalni, peronealni ali drugi kosti, ne omejuje mobilnosti okončine in ne povzroča razvoja bolečine, lahko bolnik brez zdravljenja. Vsako leto mora opraviti pregled pri ortopedu, da bi nadzoroval rast tumorjev. Če je zanemarljiva ali je popolnoma odsotna, bo mogoče brez uporabe zdravil ali drugih metod zdravljenja.

Ste kdaj imeli stalne bolečine v hrbtu in sklepih? Sodeč po tem, da berete ta članek - ste že osebno seznanjeni z osteohondrozo, artrozo in artritisom. Zagotovo ste poskusili veliko zdravil, krem, mazil, injekcij, zdravnikov in očitno vam nobeno od zgoraj navedenih stvari ni pomagalo. In za to obstaja razlaga: farmacevtom preprosto ni donosno prodajati delovnega orodja, saj bodo izgubili stranke. Preberite več »

Z nastankom velikih izrastkov, prisotnostjo hitro rastočih elementov, kot tudi s hudim bolečinskim sindromom, ki ga povzroča rast hrustančnega tkiva, se bolniku predpiše kirurško zdravljenje. Operacijo opravlja ortopedski travmatolog pod lokalno anestezijo (splošno je predpisan samo za velike rasti). Med zdravljenjem zdravnik odstrani rast in gladi površino kosti z majhnim rezom (običajno je 1-2 centimetra).

Kirurgija za odstranitev eksostoze je minimalno invazivna, ne zahteva dolgotrajne priprave in rehabilitacije. Če je velikost tumorja majhna, lahko bolnik zapusti bolnišnico na dan operacije. Nadaljnja terapija vključuje jemanje antibiotikov (da se prepreči razvoj zapletov po operaciji) in utrjevanje zdravil. Če ima bolnik težave z gibljivostjo udov, ki je povezana z nastankom rasti, mu lahko dodatno priporočimo vrsto vaj, fizioterapevtske postopke, masaže. Vaje v bazenu odlično stimulirajo in obnavljajo hrbtenico.

Možni zapleti

Če pacient, pri katerem je bila diagnosticirana eksostoza večjega trohantra desne stegnenice ali kakšnega drugega, ne poišče zdravniške pomoči in je ne opazi ortoped, se lahko sooči z zapletom bolezni. Te so lahko:

• deformacija tkiv zaradi stalne kompresije;
• zlom eksostoze nog;
• degeneracija hrustančnega tkiva v maligni tumor (najpogosteje se to zgodi z neoplazmi, ki se nahajajo na stegnenici, radiju ali vretencih).

Pri takih boleznih lahko bolnik potrebuje nujno kirurško zdravljenje, delno kostno protetiko. Če je osebi diagnosticiran rak, se mu lahko da tudi sevanje ali kemoterapija.

S pravočasnim zdravljenjem zdravnikom, opazovanjem s strani strokovnjakov in celostnim zdravljenjem je prognoza za eksostozo pozitivna. V večini kliničnih primerov po operaciji obstaja trajna remisija.

Osteoma - eksostoza: simptomi in zdravljenje

Osteoma je benigna neoplazma, ki se razvije iz kostnega tkiva.

Zanj je značilna počasna rast, nikoli se ne spremeni v maligno obliko in ne metastazira v bližnja tkiva.

Osteoma je značilna za otroke in mladostnike (v obdobju od 5 let do 21 let). Osteome so večinoma lokalizirane na zunanji površini kosti in na ravnih kranialnih kosteh, lahko pa se pojavijo tudi na stenah etmoidnih, čelnih, sfenoidnih in maksilarnih sinusov ter na kolkih, ramenskih in tibialnih tubularnih kosteh. Možne poškodbe kosti hrbtenice. Osteomi so ponavadi samotne, vendar so tudi večkratne (Gardnerova bolezen).

Vse vrste takšnih bolezni lahko zdravimo le kirurško. Moški bolniki so bolj ogroženi zaradi te bolezni kot ženske (zbolijo se približno 2-krat pogosteje). Vendar pa so osteomi v obraznih kosteh pogostejši pri ženskah (3-krat pogosteje kot pri moških).

Proces razvoja tega tipa novotvorbe se lahko pojavi bodisi brez simptomov (in že dolgo časa) bodisi z zunanjimi znaki, ki so odvisni od lokalizacije.

Osteoma čelnega sinusa na rentgenskih žarkih

Če osteoma doseže znatno velikost in stisne sosednja območja (npr. Krvne žile, živce itd.), Lahko to povzroči manifestacijo ustreznih simptomov in v primeru motenj delovanja stisnjenih območij ali organov zahteva kirurško odstranitev. V drugih primerih je osteoma odstranjena iz kozmetičnih razlogov.

Razvrstitev

Glede na poreklo strokovnjaki razlikujejo dve vrsti osteom:

• hiperplastični osteomi so tumorji, ki se razvijejo iz kostnega tkiva. V to skupino spadajo sami osteomi in tako imenovani osteoidni osteomi (sinonim: osteoidni osteomi);
• heteroplastične osteome - neoplazme, ki izhajajo iz vezivnega tkiva. Drugače se ti osteomi imenujejo osteofiti.

Osteoidni osteom

To je kostni tumor z visoko diferenciacijo, vendar se njegova struktura za razliko od same osteome razlikuje od normalne kostne mase. Sestavljen je iz vaskularno bogatih območij tako imenovanega osteogenega tkiva, naključno razpršenih kostnih žarkov in območij uničenja kostnega tkiva (osteoliza). Običajno so osteoidni osteomi redko večji od 1 centimetra v premeru. To je precej pogosta bolezen. Njegov delež v skupnem številu benignih tumorjev kosti je okoli 12 odstotkov.

Lokalizira se lahko na vseh telesnih kosteh, razen na kosti lobanje in prsnice. Bolj pogosti pri moških. Za to bolezen je značilno postopno naraščajoča bolečina. V zgodnji fazi razvoja bolezni so ti občutki podobni bolečinam v mišicah. Sčasoma se bolečina poveča in se pojavi spontano. Včasih je šepavost.

V primeru tumorja v sklepnem delu kosti (epifiza) se lahko v sklepu kopiči tekočina.

Če se tumor nahaja v območju rastne cone, stimulira rast kosti, zaradi česar se lahko pri pediatričnih bolnikih razvije asimetrija skeleta. Če je osteoidni osteom lokaliziran v hrbtenici, je možna skolioza. S podobno lokacijo osteoidnega osteoma obstaja tveganje za kompresijo perifernih živcev.

Eksostoza falange nohtov

Najpogostejše zdravljenje osteoidnih osteomov opravljajo ortopedski zdravniki ali travmatologi in le kirurško. Po operaciji so ponovitve zelo redke.

Osteofiti (endo- in exostoses)

Obstajata dve vrsti osteofitov:

1. notranji osteofiti (na drugačen način - endostozi) rastejo v kanal kostnega mozga, praviloma so redki, vendar obstaja izjema - dedna bolezen, znana kot osteopoikiloza. V tem primeru opazimo več endostozov. Potek bolezni v večini primerov ne spremljajo hudi simptomi. Pogosto se naključno diagnosticira med rentgenskim pregledom;
2. zunanji osteophytes (z drugimi besedami - exostoses). Kot že ime pove, se oblikujejo na površini kosti. Vzrok pojava eksostozov so lahko različni patološki procesi, vendar je njihov pojav možen brez kakršnega koli očitnega razloga. Exostozi se najpogosteje pojavljajo na kosteh obraza, lobanje in medenice. Manifestacije razvoja teh osteofitov morda sploh niso, ali pa se kažejo kot kozmetična napaka ali pa se v primeru stiskanja bližnjih območij kažejo ustrezni zunanji znaki. Obstajajo primeri, ko je razvoj eksostoze spremljal deformacija kosti in zlom noge na zunanjem osteofitu.

Ker so eksostosi pogostejši za endostoze, jih je treba podrobno obravnavati.

Kaj je eksostoza?

Pogosto so pacienti, ki so slišali diagnozo »eksostoze« pri zdravniku, prestrašeni. Kako resna je ta bolezen? Od kod prihaja?

Exostosis ni nič drugega kot rast na površini kosti.

Taki tumorji imajo različne oblike in velikosti. Na primer, obstajajo eksostosi v obliki gobe ali cvetače. Struktura te tvorbe je kompaktna kompaktna gobasta tkanina.

Obstajajo primeri, ko se rastline oblikujejo iz hrustanca. Opozoriti je treba, da je uporaba izraza "hrustančev eksostoza" nekoliko napačna. Neoplazma, čeprav se pojavi iz hrustančnih elementov, nato pa postane trd in se spremeni v gobasto tkivo. Njegova površina je prekrita s hialinasto hrustancem, ki je rastna cona eksostoze.

Pri oblikovanju na dolgih tubularnih kosteh okončin so rastline najpogosteje lokalizirane na stegenskih kosteh. Na drugem mestu po pogostosti je tibialna kost, v tretjem - humerna kost.

Vzroki

Vzroki za to vrsto rasti so različni. V bistvu se pojavi na mestu poškodbe kosti zaradi prekomerne rasti tkiva.

To pogosto opazimo pri razpokah, zlomih, kirurških posegih itd.

Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja. Glede na statistiko, problem exostosis v večini primerov, bolniki obraz otrok in mladostnikov. To je pogosto povezano z intenzivnostjo rasti. Poleg tega je pogosto prisotna genetska povezava.

Vzroki za to bolezen so tudi različne vrste kroničnih vnetnih bolezni kosti. V nekaterih primerih se lahko eksostozi oblikujejo v ozadju vnetja sluznice in fibrozitisa. Aseptična nekroza in kondromatoza kosti lahko povzročita pojav rastlin. Pogosto se pojavijo eksostosi pri bolnikih s prirojenimi nepravilnostmi okostja.

Treba je povedati, da strokovnjaki pogosto ne morejo razložiti izvora bolezni.

Glavni simptomi

Najpogosteje te rasti ne povzročajo neugodja. Bolezen poteka brez izrazitih simptomov in se popolnoma naključno diagnosticira med rutinskim pregledom.

V nekaterih primerih pa obstajajo znaki, ki pomagajo diagnosticirati »eksostozo«. Kaj so ti znaki?

Na prvem mestu so bolečine pri gibanju, fizični napor in pritisk na kosti, kot tudi določeno nelagodje.

Ko bolezen napreduje in eksostoza raste, ti simptomi postanejo izrazitejši. Če je rast lokalizirana v neposredni bližini stika, lahko to močno omeji amplitudo gibanja. Pogosto se ta tumor lahko čuti, v nekaterih primerih celo samostojno.

Boleče kosti z eksostozo

Diagnostične metode

Trenutno je ta bolezen relativno enostavno diagnosticirana. Sum na eksostozo pri zdravniku se lahko pojavi na preiskavi bolnika (v nekaterih delih telesa se rast zlahka spusti pod kožo). Seveda so pri diagnozi pomembni nastajajoči simptomi in zgodovina. Za zagotovitev pravilnosti diagnoze je predpisan rentgenski pregled.

Na radiografiji je jasno vidna eksostoza.

Treba je povedati, da je dejanska velikost rasti pogosto nekaj milimetrov večja kot na sliki, ker hrustančno tkivo ni vidno na radiografiji. Včasih so potrebni dodatni pregledi. To še posebej velja v primerih, ko se neoplazma hitro povečuje. V teh primerih je predpisana biopsija tkiva, ki ji sledi citološka preiskava v laboratoriju.

Metode zdravljenja

Trenutno je edina metoda zdravljenja te bolezni - odstranitev z operacijo.

Seveda pa takšna intervencija še zdaleč ni nujna, saj v večini primerov eksostosi niso škodljivi za zdravje, sama bolezen pa je na splošno asimptomatska.

Kirurški poseg je potreben, če rast raste v velikih velikostih ali raste prehitro. Tudi operacija je indicirana v prisotnosti močne bolečine in težav z gibanjem bolnika. Nekateri bolniki prostovoljno gredo na operacijo v primerih, ko rast povzroča resno kozmetično napako.

Obstoječe metode omogočajo odpravo eksostoze v kratkem času. Rast kosti se odstrani z dolžino reza od enega do dveh centimetrov. Takšna intervencija ne zahteva posebnega usposabljanja, dolgega bivanja v bolnišnici in dolge rehabilitacije. V večini primerov se bolnik po odstranitvi eksostoze po nekaj dneh začne normalizirati.

Osteo-hrustančasta eksostoza fibule

Možni zapleti

V nekaterih primerih lahko celo majhna eksostoza povzroči veliko težav in resno vpliva na kakovost življenja.

Obstajajo nekateri zapleti, ki jih lahko povzroči rast. Najprej je treba povedati, da velika eksostoza pogosto leži na sosednjih kosteh, kar povzroča njihovo postopno deformacijo.

Eden od možnih zapletov je zlom eksogoze (čeprav so takšni primeri izjemno redki). Vendar pa je največja grožnja še vedno nevarnost "malignosti". Obstajajo primeri, ko je bil pojav takšne rasti predhodnik nastanka tumorja - najpogosteje raka medenice in stegnenice ter lopatk in vretenc.