Efedrin (efedrin)

Veliko snovi lahko izboljša učinek usposabljanja. Hkrati pa ne le povečajo svojo učinkovitost, ampak tudi izboljšajo športnikovo dobro počutje po napornih vajah. Efedrin je ena od teh snovi, ki ima več značilnosti.

Kaj je efedrin?

Obravnavana snov spada v skupino alkaloidov, vsebuje se v različnih vrstah efedre. Na osnovi efedrina se ustvarijo posebni pripravki s stimulativnim učinkom, ki se lahko uporablja za aktiviranje maščobnih celic in zmanjšanje apetita med intenzivnim treningom. Pogosto se uporablja tudi v medicini za zdravljenje naslednjih bolezni:

Struktura je zelo podobna strukturi metamfetaminov in amfetaminov. Kot smo že omenili, snov v skladu s kemičnimi lastnostmi spada v razred alkaloidov. Velika količina snovi najdemo v rastlinah, ki spadajo v rod Ephedra. Da bi dali posebne lastnosti zdravilu, ki temelji na alkaloidih, nastajajo efedrin hidroklorid in efedrin sulfat.

Kako ephedrine na telo?

Pri obravnavi zdravil je treba posebno pozornost posvetiti načinu delovanja na telo. Efedrin spada v razred simpatikomimetikov, ki določa naslednje značilnosti njegovih učinkov na telo:

  • Delovanje glavne snovi nastane zaradi sproščanja kateholaminov, ki jih vsebujejo živčni končiči.
  • Kateholamin medsebojno deluje z andrenergičnimi receptorji.
  • Za glavni učinek je značilna aktivacija simpatičnega živčnega sistema.
  • Efedrin sam po sebi ne vpliva na živčni sistem, saj snov ne more prodreti skozi krvno-možgansko pregrado zaradi narave izvora.

Drugi učinki se lahko pojavijo le, če so v pripravo vključene druge snovi.

Vpliv efedrina

Upoštevane značilnosti vpliva na telo določajo prisotnost naslednjega učinka:

  1. Do izgorevanja maščobe pride.
  2. Učinek zmanjšanja apetita je zelo izrazit.
  3. Po zaužitju lahko pogosto opazite povečanje srčnega utripa.
  4. Proces metabolizma se pospeši.
  5. Duševna stimulacija se pojavi zaradi vpliva na živčni sistem.
  6. Zelo povečana učinkovitost, ki vpliva na učinkovitost usposabljanja.
  7. Zmerno diuretično delovanje.

Pogosto lahko ugotovite, da se efedrin kombinira z drugimi snovmi. Pogosto se uporabljajo kot dodatki:

Proizvajalci športne prehrane so že več let izvajali izdelavo maščobnega gorilnika na podlagi ECA, vendar so bile te snovi čez nekaj časa prepovedane v Rusiji. V drugih državah, na primer v Indiji in na Kitajskem, se podobna športna prehrana trenutno proizvaja.

Neželeni učinki efedrina in kako se jim izogniti

Kljub tako impresivnemu seznamu pozitivnih učinkov, kot mnoge druge snovi, ki se uporabljajo v športni prehrani, ima efedrin stranske učinke. Te vključujejo:

  • Obremenitev srčno-žilnega sistema.
  • Kožne motnje, ki kažejo znojenje, zardevanje.
  • V nekaterih primerih je možna slabost, izguba apetita.
  • Centralni živčni sistem trpi, kar povzroča nespečnost, tesnobo in agresivnost.
  • Omotica, tremor, suha usta, glavobol.

Praviloma manjši neželeni učinki, na primer suha usta, preidejo po 2-3 dneh jemanja zdravila. Vendar pa je obremenitev na srce - učinek dolgotrajne uporabe v primeru neskladnosti s priporočili ali prisotnost predispozicije za bolezni srca in ožilja.

Obstaja več načinov, da se izognete nekaterim stranskim učinkom:

  • Uporaba zaviralcev beta lahko zmanjša obremenitev srčno-žilnega sistema. Pri velikih obremenitvah morate preveriti čistost impulza.
  • Na dan je priporočljivo piti vsaj 2,5 litra vode. V nasprotnem primeru pride do dehidracije, ki bo povzročila številne stranske učinke.
  • V drugi polovici dneva zdravila ne jemljite, ker lahko povzroči nespečnost.
  • Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek ali zavrnite to zdravilo.

Pogosto se z zdravnikom dogovori o sprejemu efedrina.

Uporaba efedrina v bodybuildingu

Zadevna snov je pogosto vključena v športno prehrano. Vendar pa je v svoji čisti obliki je precej težko izpolniti. V bodybuilding se uporablja efedrin, če želite sušiti ali občutno povečati zmogljivost med treningi.

Pripravki, ki vsebujejo efedrin (za uporabo v bodybuildingu) t

Najbolj priljubljena zdravila v bodybuildingu so postala BRONHOLITIN. Ta sirup za kašelj se prodaja brez recepta v lekarni. Sestava ene steklenice vsebuje:

  1. Efedrin hidroklorid - 100 miligramov.
  2. Olje bazilike - 125 miligramov.
  3. Hidrobromid - 125 miligramov.

Po mnenju mnogih, to zdravilo je idealen vir efedrina, vendar ima pomembno pomanjkljivost - v eni viali vsebuje 43 gramov sladkorja.

Prav tako pogosto uporabljajo Ephedra dvuskoskoskovy. Sestoji iz 1-2% efedrina iz celotne mase zelišča.

Analogi efedrina

V mnogih državah je efedrin prepovedano prodajati v čisti obliki, saj snov povzroča precej stranskih učinkov. V Rusiji je prepovedana prodaja, nakup in skladiščenje pripravkov, ki vsebujejo efedrin v koncentracijah več kot 10%. Zamenjava je lahko tiroksin, ki je hormon ščitnice.

Efedrin Fat Burner: Učinek na telo in učinke uporabe

Izdelki, vsebina rastlinskega izvlečka ephedra, so se pojavili na ameriškem trgu v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in napredovali kot zdravila za hujšanje in izboljšali uspešnost v športu. In kot se pogosto dogaja z izdelki za športno prehrano, takrat praktično ni bilo znanstvenih študij, ki bi potrjevale učinkovitost in odsotnost negativnih posledic delovanja efedrina na telo.

V devetdesetih letih je bila ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) prisiljena posvetiti pozornost efedrinu zaradi velikega števila pritožb zaradi negativnih učinkov uživanja, med katerimi so bili celo smrtni primeri mladih zdravih ljudi. Žrtve so bile celo nekaj profesionalnih športnikov.

Izvleček efedre po klasifikaciji FDA sodi v skupino aditivov za živila, ki se privzeto štejejo za varne. To pomeni, da izdelki, ki jih vsebujejo, pred dajanjem v promet ne smejo biti podvrženi strogemu preskusu učinkovitosti in varnosti. Skrbno raziskovanje se izvaja le, ko se pojavijo žrtve njegove uporabe. Neprijeten, vendar resničen.

Mimogrede, enaka situacija s skoraj vsemi vrstami športne prehrane in maščobnimi gorilniki, zlasti: prepričanje, da so preizkušeni zaradi varnosti, je iluzija. Preberite oškodovanje maščobnih gorilnikov: kaj naredi naravne dodatke nevarne?

V 90. letih, po pojavu številnih stranskih učinkov efedrina, je FDA naročila preiskavo enega od raziskovalnih centrov o njegovi učinkovitosti in varnosti 14.

Znanstveniki in zdravniki so preučevali rezultate vseh znanstvenih poskusov o učinkovitosti efedrina za hujšanje in šport. Spodaj vam bomo predstavili njihov zaključek.

Izvleček efedre spada v skupino zdravil, za katere se ne zahteva, da opravijo temeljit varnostni pregled, preden se izpustijo na trg.

Kaj je ephedra in zakaj se uporablja?

Ephedra rastlina - znan tudi kot Ma Huang, iglavce, Kuzmich trava je majhen grm, ki se uporablja za medicinske namene že od antičnih časov.

V tradicionalni kitajski in indijski medicini so veje ephedra uporabljali za zdravljenje prehladov, kratko sapo in kot diuretik. V sodobni medicini so zdravila narejena na osnovi efedre za zdravljenje nekaterih bolezni dihalnih poti.

Obstaja okoli 50 vrst ephedra. Nekateri rastejo v puščavah, drugi v vlažnem podnebju Sredozemlja in celo v težkih razmerah Severne Amerike. Vendar pa vse ne vsebujejo zadostne količine aktivne snovi efedrin - le približno polovico.

Aktivna sestavina ephedra - efedrin, alkaloidi ephedra - je stimulans živčnega sistema, ki je po lastnostih podoben amfetaminom: povečuje srčni utrip, krvni tlak in sprošča bronhije, kar olajša dihanje.

Učinek efedrina na telo

Pri zmernih odmerkih se učinek efedrina na telo kaže v zmanjšanju apetita, povečanju koncentracije, pozornosti, produktivnosti, izboljšanju razpoloženja in zmanjšanju utrujenosti. Uporaben je tudi za hujšanje, saj izboljša porabo maščobe za energijo in ima termogeni učinek.

Aktivna uporaba izvlečka ephedra za hujšanje in izboljšanje uspešnosti v športu se je začela v 90. letih. In čeprav ima nekaj izgorevanja maščobe, je lahko zelo nevarno za zdravje in celo življenje.

Ekstrakt efedrina ali efedranta je stimulans živčnega sistema, katerega delovanje se kaže v povečanju srčnega utripa, krvnem tlaku in lažjem dihanju.

1 Kako koristna je izguba maščobe efedrina za hujšanje?

Koristi efedrina za hujšanje so razložene z več mehanizmi njegovega delovanja.

Prvič, ko se zaužije, se poraba kisika v telesu poveča. Več kisika - bolj aktivna oksidacija maščobe (pekoča za energijo).

Zanimivo je, da se enkratni odmerek porabe kisika efedrina poveča za 30-60 minut; in z dolgo (4-12 tednov) - do 1-3 ure. To nakazuje, da je za razliko od mnogih drugih maščobnih gorilnikov dlje, če se uporablja efedrin, večja je njegova učinkovitost pri izgubi teže 6.

Za kofeinski maščobni gorilnik je na primer značilna tvorba odvisnosti skozi čas, t.j. preneha delovati.

Drugič, efedrin poveča stopnjo notranjega metabolizma, kar predstavlja večino kalorij, ki se uporabljajo vsak dan (

70%). V povprečju se hitrost presnove poveča za 5-12%.

15-20% dnevnih kalorij - to je zelo majhno in kaže, da je najbolj verjetno, da bi tekel za hujšanje je zelo neučinkovita.

In to se dogaja ne glede na to, ali se ukvarjate s športom. Prav tako se razlikuje od kofeina, katerega učinkovitost pri izgubi maščobe je veliko večja pri športu.

Kombinacija kofeina in efedrina ima sintetični učinek - obe komponenti se medsebojno krepita. Ta lastnost se uporablja v kupu efedrin-kofein-aspirina 7.

Tretjič, efedrin ima termogeni učinek, tj. povečuje proizvodnjo toplote, ki po zakonu ohranjanja energije pomeni večjo porabo kalorij.

Termogeneza se pripisuje vplivu efedrina na mišične celice neposredno, kot tudi pojav, znan kot žilna termogeneza 3.

Mehanizem delovanja efedrina za hujšanje je pojasnjen s povečanjem metabolizma, termogeneze in porabe kisika (tudi brez športa). Vsi ti učinki se povečajo, če se efedrin kombinira s kofeinom.

Efedrin (efedrin hidroklorid)

Farmakološka skupina: alkaloidi
Farmakološko delovanje: simpatikomimetično, stimulira alfa in beta adrenoreceptorje. Deluje na krčne zgostitve eferentnih adrenergičnih vlaken, spodbuja sproščanje noradrenalina v sinaptično razpoko. Poleg tega ima šibek stimulirajoč učinek neposredno na adrenoreceptorje. Povzroča vazokonstriktorno, bronhodilatacijsko in psihostimulacijsko delovanje. Poveča skupno periferno žilno upornost (OPSS) in sistemski krvni tlak, poveča minutni volumen krvnega obtoka, srčni utrip in srčni utrip, izboljša AV prevodnost; povečuje tonus skeletnih mišic, koncentracijo glukoze v krvi. Zavira črevesno peristaltiko, razširja zenico (brez vpliva na nastanitev in očesni tlak). Stimulira centralni živčni sistem, psihostimulantni učinek je blizu fenamina. Zavira aktivnost MAO in kateholamino-O-metiltransferaze. Ima spodbujevalni učinek na alfa adrenergične receptorje krvnih žil v koži, kar povzroča zoženje razširjenih žil in tako zmanjšuje njihovo povečano prepustnost, kar vodi do zmanjšanja edema z urtikarijo.
Učinki na receptorje: alfa in beta adrenoreceptorje (stimulans).

Efedrin je ena od štirih aktivnih sestavin rastlinskega efedre. Efedrin lahko spodbudi izgubo teže s proizvodnjo več maščobe, ki je na voljo kot gorivo, in s povečanjem toplote, ki jo porabi telo. Razume se, da efedrin pospešuje presnovo pri ljudeh za 5%.

Opis

Efedrin je stimulativno zdravilo, ki spada v skupino zdravil, znanih kot simpatomimetiki. Predvsem je agonist alfa in beta adrenoreceptorja (selektivni agonist beta 2 adrenoreceptorja). Poleg tega efedrin poveča sproščanje noradrenalina. Delovanje te spojine je podobno glavnemu adrenergičnemu hormonu v človeškem telesu - epinefrin (adrenalin), ki deluje tudi na alfa in beta receptorje. Z uvedbo efedrina bistveno poveča aktivnost centralnega živčnega sistema in stimulira tudi druge ciljne celice.
Efedrin se lahko uporablja v športu.
S povečanjem količine prostih maščobnih kislin zaradi razgradnje trigliceridov v maščobnem tkivu se telesna temperatura rahlo poveča (zaradi česar se stimulira presnova), zmanjša se raven maščobe in poveča dotok krvi. Efedrin naj bi do neke mere povečal tudi anabolično učinkovitost steroidov. Spodbujevalni učinek tega zdravila se izraža tudi v povečanju sile krčenja skeletnih mišic.

Splošne informacije

Efedrin je ena od štirih aktivnih sestavin rastlinskega efedre. Efedrin lahko spodbudi izgubo teže s proizvodnjo več maščobe, ki je na voljo kot gorivo, in s povečanjem toplote, ki jo porabi telo. Razume se, da efedrin pospešuje presnovo pri ljudeh za 5%. S povečanjem toplote, ki jo porabi telo, efedrin vpliva tudi na mišične celice in maščobne celice. Efedrin v nekaterih primerih pomaga tudi pri preprečevanju uničenja mišičnega tkiva. Efedrin lahko poveča lastnosti kofeina in je običajno vključen v tako imenovane "ECA" pripravke (zmesi za hujšanje, ki vključujejo efedrin, kofein in aspirin). Efedrin nima skoraj nobenih stranskih učinkov, razen dejstva, da lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, kot tudi povečanje glukoze in insulina v krvi, vendar ti učinki izginejo, ko se zdravilo ustavi. Preveliko odmerjanje efedrina je hiperstimulator. Efedrin je dobro raziskana in dokaj varna spojina, čeprav ni vedno učinkovita. Da bi povečali učinkovitost in zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba zdravilo upoštevati ob upoštevanju fizičnih naporov in prehrane. Znan tudi kot Ephedra Vulgaris, Ephedraceae, ma huang.

Farmakološko delovanje: maščobni gorilnik Dobro se ujema z: metilksantini, kot so kofein in teopilin (del zelenega čaja). Še posebej učinkovito, ko

Efedrin: navodila za uporabo

Vsa naslednja priporočila za uporabo se nanašajo na preparat Efedrin HCl, pri pripravkih ECA tipa pa je dnevni odmerek efedrina 20-24 mg trikrat na dan. Efedrin v svoji čisti obliki je dal pozitivne rezultate na hitrost metabolizma maščob v študijah pri ljudeh, odmerek je bil 20-50 mg trikrat na dan. Povečani odmerek (150 mg) pri nekaterih uporabnikih lahko povzroči glavobol in blag tremor rok. Efedrin se običajno uživa skupaj s ksantinskimi spojinami - kofeinom in včasih aspirinom. Kofein bistveno poveča učinek efedrina.

Zgodovina

Efedrin je zdravilo, ki je že dolgo znano v medicini in se že vrsto let uporablja v ZDA, vključno kot del stimulansov, sredstev za zatiranje apetita in sredstev za zdravljenje hipotenzije, povezane z anestezijo. V zadnjih letih se je v ZDA povečal nadzor nad efedrinom, saj se zdravilo lahko uporabi kot izhodni material za proizvodnjo metamfetamina. Če upoštevamo visoko razpoložljivost efedrina kot zdravila brez recepta, imajo podzemni proizvajalci vsako priložnost, da ga uporabijo za lastne namene. Obstajala je težnja po nakupu velikih količin efedrina v maloprodaji, mnoge države pa so se soočile s potrebo po oblikovanju zakonodaje, ki bi nadzorovala prodajo efedrina in podobnih snovi, ki se uporabljajo za ustvarjanje mamil. Leta 2006 je bil sprejet zvezni zakon, ki omejuje potrošnjo in prodajne kanale za efedrin v Združenih državah. Z razširjeno uporabo odvisnosti od metamfetamina (in z njim povezanih kaznivih dejanj) nekateri menijo, da bi lahko efedrin kmalu vključili na seznam snovi, ki so pod nadzorom države. Kljub strogim ukrepom je snov še vedno na voljo za prodajo brez recepta.

Kot je dobavljeno

Efedrin (oblika efedrin hidroklorida ali efedrin sulfat) se najpogosteje dobavlja v tabletah po 25 ali 50 mg.

Izvor in struktura efedrina

Sestava (ephedra)

Efedrin najdemo v rastlini Ephedra Sinica, znani tudi kot Ma Huang ali Kitajska efedra. To je še posebej pomembno, ker je v družini Ephedraceae prisotna cela vrsta Ephedrea, in efedrinski alkaloidi, ki lahko izgorejo maščobe, so na voljo le v Ephedra Sinici. 1) Vrsta ephedra vključuje 50 rastlin, ki rastejo povsod po svetu, od katerih so mnoge prilagojene polsušnim in puščavskim pogojem, nekatere pa v vlažnih in zmernih podnebjih v Sredozemlju in Severni Ameriki. 2) Ma Huang (Ephedra Sinica), ki se trži kot maščoba, vsebuje:

Ephedra rastline iz Severne in Južne Amerike tvorijo približno polovico vseh obstoječih vrst in ne vsebujejo dovolj velike količine efedrinskih alkaloidov, vendar lahko po nepotrjenih podatkih vsebujejo psevdoefedrin. Po nekaterih raziskavah rastline ephedra iz Severne Amerike ne vsebujejo efedrina ali psevdoefedrina. 4)

Efedrin: Sestava (efedrin alkaloidi)

Efedrin kot molekula ima dva kiralna središča, zaradi česar ima štiri različice (ali štiri stereo ukrepe):

Poleg tega efedrin in psevdoefedrin izgubljata metilno skupino in postajata norefedrin ali metilat ter tvorita N-metilefedrin. Norefedrin in norfodefedrin sta znana tudi kot fenilpropinolamin ali PPA.

Efedrin: lastnosti

Efedrin je lahko v urinu v stabilnem stanju do 9 mesecev pri temperaturi od -20 ° C do 37 ° C ali 15 ur pri temperaturi 60 stopinj, kar je enako temperaturi v prtljažniku ali predalčku avtomobila v vročini. Efedrin je bil stabilen tudi z enim izmeničnim zamrzovanjem in odmrzovanjem. 5)

Strukturne značilnosti

Efedrin je simpatomimetični amin, podoben strukturi kot amfetamin ali metamfetamin. Ima kemijsko ime (1 R, 2S) -2- (metilamino) -1-fenilpropan-1o.

Neželeni učinki

Efedrin lahko povzroči veliko neželenih stranskih učinkov. Stimulativni učinek lahko povzroči tresenje roke, tresenje, potenje, hitro bitje srca, omotico in anksioznost. Kadar pride do navajanja ali zmanjšanja odmerka, so ti učinki manj izraziti. Preprosto povedano, če osebi ni všeč učinek kofeina, je malo verjetno, da bi mu bilo všeč efedrin, ki ima močnejši učinek na telo. Duševne in fizične spremembe, ki nastanejo zaradi jemanja tega zdravila, so zelo podobne spremembam, ki jih opazite pri jemanju Klenbuterola. Pri uporabi zdravila je opazen upad apetita, ki se običajno dojema kot pozitiven učinek. Efedrin je zelo pogost pri zaviralci apetita. Z redno uporabo efedrina se lahko pojavijo glavoboli in visok krvni tlak. Uporabniki, ki imajo bolezni ščitnice, visok krvni tlak ali težave s srcem, se morajo izogibati jemanju tega zdravila. Efedrin je stimulans CNS, ki ima potencial za smrtno preveliko odmerjanje. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo hitro dihanje, motnje krvnega tlaka, palpitacije, izgubo zavesti, tresenje, paniko, ekstremno tesnobo, hudo slabost, bruhanje in drisko.

Aplikacija efedrin

Efedrin se uporablja (ne za predviden namen) med bodybuilderji in športniki kot sredstvo za izgorevanje maščob. Zdravilo se običajno uporablja večkrat na dan med sušenjem v odmerku od 25 do 50 mg naenkrat.

Farmakologija

Prebava in asimilacija

Odmerek 50 mg efedrina povzroči zmanjšanje časa praznjenja človeškega želodca in skrajša čas prebave hrane. Sistemska absorpcija Efedrin neposredno vpliva na mišične celice in inducira termogenezo v miocitih. Tudi efedrin lahko zmanjša izločanje dušika z urinom, kar kaže na učinek efedrina, ki varčuje za mišice. Efedrin lahko poveča termogenezo tudi zaradi vazokonstrikcijskih lastnosti (vaskularna termogeneza). Prehranska dopolnila z efedrinom povečajo koncentracijo insulina v plazmi, glukozo in C-peptid, odvisno od vsebnosti efedrina v pripravku. 6) Verjetno je učinek efedrina okrepljen z metilksantinskimi pripravki (kot so kofein in teofilin). Odmerjanje efedrina / kofeina / teofilina pri 22 mg / 30 mg / 50 mg je bilo dvakrat bolj učinkovito kot efedrin ločeno, najbolj učinkovit pa je bil 20 mg / 200 mg zmesi efedrina / kofeina, kar je privedlo do nastanka zdravila ECA, ki je vključeval efedrin / kofein / Aspirin v odmerku 20 mg / 200 mg / 91 mg.

Vpliv na telo

Nevrologija

Efedrin je najučinkovitejši stimulans med omejevanjem kalorij. Učinek spodbujanja možganske aktivnosti je najmočnejši, če ga kombiniramo z efedrinom in kofeinom. 7)

Maščoba in debelost

Efedrin: delovanje

Efedrin lahko istočasno vpliva na vse tri podtipove beta adrenoreceptorjev rjavega maščobnega tkiva, kar vodi do povečanja termogeneze brez pomembne aktivacije razreda alfa adrenoreceptorjev in lahko tudi prepreči aktivacijo agonistov teh receptorjev. 8)

Hitrost presnove in poraba kisika

Študije pri ljudeh so pokazale, da se poraba kisika po zaužitju začetnega odmerka efedrina (20 mg) v vseh primerih poveča 30-60 minut po zaužitju (z dodatno aktivnostjo pri ljudeh, ki nimajo tolerance za stimulanse), čeprav stalen vnos efedrina upočasni pričakovani upad. poraba kisika 1-3 ure po zaužitju. To nakazuje, da efedrin zagotavlja več koristi za kurjenje maščob, če se uporablja dlje časa (4-12 tednov) in ne v presledkih, in možno je, da je osnova za to povečanje beta-adrenergične senzibilizacije. 9) Efedrin lahko poveča stopnjo presnove ne glede na vadbo; To se razlikuje od kofeina, ki deluje le kot maščobni gorilec samo ob fizičnem naporu. Morda je to razlog, da kombinacija efedrina in kofeina deluje v sinergiji s fizičnim naporom, kar vodi do povečanja porabe kisika. Kombinacija efedrina in kofeina je enako učinkovita (ali celo bolj učinkovita) kot 15 mg deksfenfluramina, če ga vzamemo 12 tednov. Ugotovljeno je bilo, da kofein lahko poveča učinek efedrina, ne glede na fizične napore, in da je ta učinek opazen tudi pri jemanju zelenega čaja. To nakazuje, da metilksantinske spojine (zaradi povečanja ravni adrenalina) povzročajo povečanje delovanja efedrina. Prejšnje študije na živalih so pokazale 10-odstotno povečanje porabe kisika pri jemanju dodatkov efedrina, študije pri ljudeh pa so bolj spremenljive (3,6%, 10,7% (s kofeinom) in 7,1%). V študijah z indirektno kalorimetrijo so opazili različna povečanja, na primer 30,1 ± 5,4 kcal / 3 ure pri 20 mg efedrina + 200 mg kofeina in 22,7 ± 7,7 kcal / 3 ure pri polovici odmerka efedrina. 10) Hitrost presnove, termogeneza in poraba kisika se povečujejo z dodatki efedrina. To povečanje se poveča pri jemanju kofeina ali drugih ksantinskih spojin. Učinek je bolj izrazit pri debelih ljudeh, predvsem pa v obdobjih omejevanja kalorij. Ocenjuje se, da je povečanje metabolizma približno 5-12%. 11)

Efedrin: maščobni gorilec

Nekatere študije so potrdile, da lahko efedrin (skupaj s kofeinom) dolgoročno pozitivno vpliva na obvladovanje diencefalne debelosti. Študije žensk s prekomerno telesno težo so pokazale, da trije odmerki efedrina v odmerku 20 mg prispevajo k izgubi teže 2,5 kg za 4 tedne in 5,5 kg za 12 tednov, ne glede na spremembe v prehrani in telesni vadbi. Iz tega sledi, da se rezultat jemanja efedrina s časom zmanjšuje (ne glede na porabo kisika). 12) Opravljene so bile študije o zdravilih tipa ECA, ki so pokazale, da debeli ljudje brez namernega omejevanja količine porabljenih kalorij izgubijo 2,2 kg teže v 8 tednih, medtem ko placebo povzroči zmanjšanje teže za 0,7 kg. Po razkritju zdravila subjektom se je rezultat 2,2 kg povečal na 3,2 kg. 13) Ko se kalorije porabijo 16 tednov, EC zmanjša težo ljudi z debelostjo za 3,4 kg bolj učinkovito kot placebo, 30-60 mg efedrina (skupaj s 300-600 mg kofeina) v 20 tednih zmanjša težo pri mladostnikih za 5,9 kg več. Poleg tega je rezultat dolgotrajne uporabe efedrina (5 mesecev) stalna izguba teže (5,2 kg) v primerjavi s kontrolno skupino (-0,03 kg). V nekaterih študijah, pri katerih je razlika v izgubi teže med subjekti statistično nepomembna, so pomemben dejavnik pozitivni trendi v sestavi telesnega tkiva. 14)

Vaja in skeletne mišice

Hipertrofija skeletnih mišic

Efedrin, ki je beta-adrenergični agonist, lahko vzdržuje mišično maso, zmanjšuje izločanje dušika iz telesa (in titrira ravnotežje dušika v pozitivni smeri). Študije kažejo zmanjšanje dušika v urinu po uporabi efedrina in v vsaj enem primeru ni bilo izgube teže zaradi izgube maščobe, hkrati s povečanjem mišične mase, kjer je oseba v zadnjih osmih tednih izgubila 4,5 kg maščobe in 2,8 kg mišične mase. Te stopnje se lahko povečajo z opazovanjem žensk, ki so sprva debele. 15) Skeletne mišice povečajo potencial izgorevanja maščobe za efedrin za 50%, saj večinoma vpliva na zalogo rjave maščobe in skeletnih mišic. 16)

Efedrin v bodybuildingu

V okviru študije je devet zdravih, izurjenih moških jemalo 300 mg kofeina in 60 mg kitajskega efedre (ne vedo o vsebnosti efedrina) 60 in 150 minut pred fizičnim testiranjem - en način lezenja in navpičnega potiska, poleg povečanja skrbnosti in koncentracije med vadbo. Učinek jemanja zdravil se ni razlikoval od učinka jemanja 300 mg sladkorja (placebo). Potem je bila izvedena še ena študija za oceno vračanja energije med vajami, ta čas pa je povečala odmerek efedrina (0,8 mg / kg 90 minut pred vadbo noge: večkratni pristop klopne stiskalnice), subjekti, ki so prejemali efedrin, pa bi lahko naredili še 3 pristope. od tistih, ki so prejemali placebo (od 16 do 13), in v kombinaciji s kofeinom se je rezultat povečal za nadaljnjih 6 pristopov (19 do 16), vendar z manjšim povečanjem pristopov (1 do 2); Raziskovalci verjamejo, da bi utrujenost lahko igrala vlogo pri več pristopih, pomembni pa so bili le rezultati, pridobljeni v prvi fazi raziskav (medtem ko sta naslednji dve fazi, ki sta vključevali dvominutni premor, statistično nepomembni). 17) Enkratni odmerek 24 mg efedrina, ki so ga dajali zdravi usposobljeni moški, ni povzročil povečanja energije. 18) Študije, ki so uporabljale dinamometer, niso pokazale nobenega energijskega dobička pri pitju 60 mg kitajskega efedre (skupaj s 300 mg kofeina), medtem ko je efedrin pokazal povečanje energije med 30-sekundnim testom Wingate (samo 5 in 10 sekund) za 90 minut po dajanju. 1 mg / kg; čeprav je bila takšna študija kritizirana zaradi preveč nepomembnih rezultatov (izboljšanje za manj kot 1% v 30-sekundnem obdobju), zato tveganje uporabe velikih odmerkov efedrina ni upravičeno. 19) Povečanje energije pri jemanju manjših odmerkov efedrina je zanemarljivo, medtem ko so višji odmerki (0,8-1 mg / kg) dali pomembnejše rezultate pri dajanju 90 minut pred vadbo. Vendar pa nekateri raziskovalci zaradi neupravičenih tveganj in stranskih učinkov dvomijo o ustreznosti uporabe visokih odmerkov.

Fizična vzdržljivost

Pri preskusu hitrosti cikla (pri katerem je placebo učinek znašal 12,6 minut) jemanje 1 mg / kg efedrina zmanjšalo utrujenost za 19%, kar je statistično nepomembno, vendar pa se skupaj s 5 mg / kg kofeina učinek poveča na 39%, kar je že t pomembnejši rezultat. Podoben rezultat so dosegli tudi drugi raziskovalci, ki so uporabljali podobne odmerke, opazili pa so tudi povečanje srčnega utripa in zmanjšanje občutka utrujenosti med vadbo. Izvedena je bila še ena študija - 10-kilometrska vožnja z opremo (11 kg) po jemanju 0,8 mg / kg efedrina, ki je pokazala, da se je hitrost vožnje povečala za 2,8% pri osebah, ki so jemale efedrin v primerjavi s tistimi, ki so jemale placebo (podobno kot kofein) in efedrin), zato se je hitrost teka v zadnjih 5 km povečala, vendar test VO2max ni pokazal bistvenih sprememb; To je posledica povečanja ravni prostih maščobnih kislin v serumu in modulacije kateholaminov (manj adrenalina in več dopamina). Po nekaterih poročilih ephedrine povečuje vzdržljivost med fizičnim naporom, ki je lahko le posledica povečanja ravni prostih maščobnih kislin v krvnem serumu in, verjetno, zmanjšanje občutka utrujenosti med vadbo. 20)

Interakcija s hormoni

Estrogen

Dnevni vnos 0,5 mg / kg efedrina ima anti-estrogene učinke na miših in je v tem pogledu bolj učinkovit kot kitajski ephedra in Synephrine. 21)

Kardiovaskularni sistem

Krvni tlak

V mnogih študijah pri ljudeh je bilo ugotovljeno rahlo povečanje sistoličnega krvnega tlaka v območju od 5 do 23 mmHg, ne da bi to vplivalo na diastolični tlak. Ta učinek je bil kratkotrajen in ga je povzročila izpostavljenost efedrinu. 22) V daljšem časovnem obdobju (8-12 tednov) ephedrine znižuje krvni tlak, čeprav je to posledica izgube teže. Včasih pa se krvni tlak ne spremeni. Kot je za ljudi z visokim krvnim tlakom, pri katerih se ne zmanjšuje, je jemanje efedrina lahko problematično, vendar se verjame, da se lahko sčasoma tlak zniža skupaj z izgubo teže. 23) Očitno je, da jemanje efedrina v nadzorovanih odmerkih ne vpliva na srčni utrip. Njegova sprememba je običajno povezana z anksioznostjo ali prekomerno količino adrenalina, ki jo opazimo pri jemanju efedrina in kofeina skupaj. 24)

Srčni utrip in zdravje srca

Študija je pokazala zmanjšanje serumskega kalija pri uporabi efedrina (20 mg x 3). To znižanje je bilo v povprečju v razponu od 4,1 mmol do 3,7 mmol, čeprav se je ta številka zmanjšala med rednim jemanjem zdravila. Druge študije so pokazale manj pomembno povečanje adrenalina, čeprav to povečanje v urinu ni bilo opaženo, vendar so opazili zmanjšanje ravni dušika, kar kaže na izboljšanje ravnotežja dušika in s tem povečanje sposobnosti mišic za vzdrževanje efedrina (50 mg trikrat na dan). 25)

Kardiotoksičnost in preveliko odmerjanje

Pri velikih odmerkih (50 mg na kg telesne mase) zdravila Ma Huang (ephedra) ali 25 mg / kg efedrina so opazili klinične in biološke znake toksičnosti. 12,5 mg odmerek Ma Huang na kilogram teže (kar ustreza 6,25 mg / kg efedrina), skupaj s kofeinom, je povezano z minimalnimi znaki toksičnosti. Enkratni obvezni odmerek 25 mg zdravila na kilogram teže (14-krat več kot norma, ki je sprejemljiva za ljudi) je za podgane usodna. Glede na teste pri podganah je kardiotoksičnost bolj izrazita pri starejših posameznikih. 26))]

Lipoproteini in trigliceridi

Efedrin (v skupni študiji s kofeinom) znižuje raven X-HDL z nizkokalorično dieto, ne da bi bistveno vplival na skupno raven holesterola v telesu.

Interakcija hranil

Efedrin, kofein, aspirin (ECA)

Priprave tipa ECA so bile prvič predlagane leta 1989 in testirane leta 1990 kot prehranska dopolnila, ki medsebojno vplivajo. Do takrat je bilo že znano, da ksantinske spojine (vključno s kofeinom) skupaj z 22 mg efedrina pospešijo presnovo približno dvakrat, pri živalih pa zmanjšajo apetit. 27) Kofein lahko sam pospeši presnovo, v kombinaciji z efedrinom pa poveča učinke drug drugega. Kombinacija dveh zdravil je povezana z učinkovitejšim pospeševanjem presnove kot ločeno jemanje obeh zdravil. To je verjetno posledica antagonizma adenozina, medtem ko je druga teorija (zaviranje fosfodiesteraze) najverjetneje neprimerna in vivo zaradi nizke koncentracije kofeina v celicah, ki je nezadostna za znatno zaviranje. 28) Kofein deluje v sinergiji z efedrinom in vivo in se pogosto uporablja pri raziskavah hujšanja vzporedno z dieto ali telesno vadbo, nekateri raziskovalci pa menijo, da je ta kombinacija nujna, da se učinek kaljenja maščobe efedrina razlikuje od učinka placeba. To je lahko drugotnega pomena za tiste, ki jih efedrin ne prizadene brez sočasne uporabe ksantinskih spojin. Preprosto povedano, tisti, ki se ne odzivajo na efedrin, reagirajo na kombinacijo efedrina in ksantinov. Ocenjeno je bilo, da je kombinacija efedrina in ksantinov 64% bolj učinkovita kot učinki na telo vsakega posameznika. Ta učinek se doseže s farmakodinamičnim izboljšanjem, kombinacija zdravil pa ne spremeni njihovega farmakokinetičnega profila. 29) V skladu s študijo kombinacija kofeina in efedrina ne vpliva na diastolični krvni tlak, posamezno zdravilo pa ima tak učinek. To nakazuje, da kombinacija zdravil ne vpliva na sistolični krvni tlak bolj kot vsako od teh zdravil posebej. Aspirin ima posreden učinek preko efedrina, saj sam aspirin ne vpliva učinkovito na spremembo teže. Efedrin zmanjša težo živali za 18%, efedrin pa v kombinaciji z analginom - za 27%. Ta kombinacija deluje z zaviranjem prostaglandina, kar povzroči sproščanje adrenalina pri jemanju efedrina. Aspirin (skupaj s kofeinom in efedrinom) ne more bistveno povečati toplotnega učinka hrane. 30) Kombinacija efedrina (25-50 mg), kofeina (200 mg) in aspirina (300 mg) („ECA“), izjemno močnega sredstva za sežiganje maščobe, ki se bolj uporablja kot ločeno od efedrina, je splošno znana. V tej kombinaciji, efedrin in kofein delujeta kot močni termogeni stimulansi. Aspirin pomaga zavirati lipogenezo tako, da blokira vključitev acetata v maščobne kisline. Tekmovalec lahko spremlja telesno temperaturo kot marker za pravilno delovanje te kombinacije. Praviloma se pri jemanju ECA temperatura poveča za 1 stopinjo, kar ne povzroča opaznih nevšečnosti. Kombinacija se vzame 2-3 krat dnevno več tednov. Ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje, se ECA ne uporablja več, ker se njegova učinkovitost zmanjša. Da bi zdravila začela delovati zopet na optimalni ravni, je treba vzeti odmor vsaj 4-6 tednov.
Efedrin uporabljajo tudi nekateri profesionalni športniki (vključno s powerliftingom) kot stimulans pred vadbo ali tekmovanjem. Majhno povečanje moči in energije lahko izboljša anaerobno učinkovitost in končne rezultate velikih dvigal. Prav tako se domneva, da zdravilo izboljša možgansko aktivnost, kar ima za posledico povečanje energije in izboljšano sposobnost osredotočanja na potrebne naloge. Za manifestacijo teh učinkov, če je potrebno, efedrin se običajno uporablja v odmerkih 25-50 mg. Pomembno je omeniti, da se ta spojina ne uporablja neprekinjeno, saj se njen učinek zmanjšuje, ko se uporablja. V večini primerov zdravilo jemlje le 2 ali 3-krat na teden, običajno na dneve posebnega pomena.
Po več tednih uporabe zdravila je bolje vzeti odmor (vsaj 1-2 meseca), da bi ohranili njegovo učinkovitost na optimalni ravni.

Nikotin

Efedrin in kofein sta bila uporabljena v študijah za zmanjšanje telesne mase pri kadilcih, prenehala s kajenjem, poskusila uporabiti za zmanjšanje telesne mase, in čeprav je bil napredek, efedrin ni posebej prispeval k izgubi teže. 31)

Varnost in strupenost

Varnost in toksičnost v priporočenem območju odmerjanja

S pravilno nego, kombinacija efedrina in kofeina je varna za najstnike (14-17 let). 32) Nekatera opažanja kažejo, da se učinek zdravil ne razlikuje od učinka placeba, čeprav je metaanaliza pokazala nihanje 2 do 3,5 enote in ugotovila, da koristi takšne terapije presegajo njene stroške. Pri uporabi z 20 mg / 200 mg efedrina / kofeina trikrat dnevno 24 tednov niso opazili klinično pomembnega odtegnitvenega sindroma. 33)

Klinična opazovanja

Treba je opozoriti, da glede na številne kazalnike, pridobljene med študijo preiskovancev, ki so preizkušali efedrin in kofein, in bolnikov, ki niso razvili tolerance, ni bilo bistvenih razlik v delovanju kardiovaskularnega sistema. Poleg tega je meta-analiza 50 študij in 284 zgodovin primerov, ki jih je prejela Uprava za prehrano in zdravila, pokazala, da obstaja povezava med jemanjem efedrina / efedre in srčnih palpitacij, vendar zgodovina primerov ni zadosten razlog za splošne sklepe. Resnejši stranski učinki so bili ugotovljeni pri analizi podatkov o stranskih učinkih Urada za nadzor kakovosti drog, vendar bi te informacije lahko povzročile javno paniko. Ta analiza je razkrila le 284 sprejemljivih primerov od 18.000 (ob sprejemu efedrina 24 ur pred pregledom). Iz tega sledi, da 98,5% nemedicinskih primerov povzroča hipohondrija, čeprav to ne izključuje možnosti povzročitve te škode. 34) Za ljudi, ki so v preteklosti jemali droge, lahko efedrin povzroči kap. Registriran je bil vsaj en primer srčnega popuščanja pri 44-letnem moškem, vendar so bile številke izkrivljene zaradi vnosa številnih različnih zdravil. V drugem poročilu o primerih je bila omenjena uporaba efedre, xenadrina in hidroksikata za 2 leti, kar je povzročilo anevrizmo koronarne arterije, čeprav je bilo to bolj verjetno zaradi xenadrina kot efedrina. 35) V eni anamnezi je bil efedrin povezan z nastajanjem ledvičnih kamnov. Efedrinski alkaloidi predstavljajo 95% teže ledvičnih kamnov pri osebi z eno ledvico, ki je jemala 4 vrste zdravil in je v preteklosti trpela za odpoved ledvic. Vendar pa je bilo zabeleženih več kot 200 drugih primerov ledvičnih kamnov, ki vsebujejo alkaloide efedre. Vsaj enkrat se je efedrin uporabil za samomor. Točen odmerek ni znan, vendar je veliko večji od priporočenega odmerka za terapevtske namene. 36)

Zakonitost efedrina

Mnoge države omejujejo prodajo efedrina, da bi se izognili množični proizvodnji metamfetamina, saj je efedrin njegov substrat. 37)

Razpoložljivost:

Efedrin je široko dostopen v Združenih državah in v številnih drugih državah. Ponarejena zdravila so zelo redka. Na ozemlju Ruske federacije se zdravilo izda izključno na recept.

Efedrin / efedrin (zdravilna učinkovina) navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

Simpatomimetik (adrenergični posredni učinek)

Farmakološko delovanje Efedrin / efedrin (zdravilna učinkovina)

Simpatomimetična (adrenergična posredna aktivnost); alkaloid iz različnih vrst efedre (Ephedra L.) iz družine ephedra (Ephedraceae). Efedrin, ki ga vsebujejo rastline, je levorotirajoči izomer. Sintetično pridobljen racemat, slabše po aktivnosti v levorotatorni izomer.

Po dajanju efedrina pride do vzbujanja - in -adrenoreceptorjev: efedrin prispeva k sprostitvi mediatorja noradrenalina v sinaptično razcepko, saj deluje na krčne zgostitve eferentnih adrenergičnih vlaken. Poleg tega ima šibek stimulirajoč učinek neposredno na adrenoreceptorje.

Spodbuja delovanje srca (poveča pogostost in moč kontrakcij), olajša AV prevajanje, zviša krvni tlak, povzroči bronhodilatatorski učinek, zavre črevesno gibljivost, razširi zenico (ne vpliva na nastanitev in intraokularni tlak), poveča tonus skeletnih mišic, povzroči hiperglikemijo.

Za razliko od epinefrina se učinek efedrina razvija počasi, vendar traja dlje. Pri ponavljajočem dajanju efedrina z majhnim intervalom (10–30 min) se njegovo hitro delovanje zmanjša - pojavi se tahifilaksija (hitra zasvojenost), ki je povezana s postopnim zmanjševanjem rezerv norepinefrina pri krčnih zgoščitvah.

Efedrin stimulira centralni živčni sistem, s psihostimulacijskim delovanjem je blizu fenamina.

Upočasni delovanje MAO in COMT.

Farmakokinetika zdravila.

V majhnih količinah se presnovi v jetrih. T1 / 2 je 3-6 ur, izloča se preko ledvic, večinoma nespremenjen.

Indikacije za uporabo:

Hipotenzija pri kirurških posegih (predvsem v spinalni anesteziji), travma, izguba krvi, nalezljive bolezni.

Bronhična astma in druge obstruktivne bolezni dihal, vazomotorni in alergijski rinitis, sinusitis (za zožitev nosne sluznice), serumska bolezen, koprivnica in druge alergijske bolezni.

Narkolepsija, enureza (zaradi spodbujevalnega učinka na centralni živčni sistem, spanec postane manj globok, prebujanje postane lažje, ko pride do uriniranja), miastenija gravis.

V oftalmološki praksi: za razširitev zenice v diagnostične namene.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Odrasli n / a, in / m ali / injekcijo z 20-50 mg; znotraj - 25-50 mg 2-3 krat / dan.

Za lokalno uporabo

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Največji odmerki: za odrasle, če se jemljejo peroralno in s / c enkratni odmerek - 50 mg, dnevni odmerek - 150 mg.

Efedrin / efedrin (aktivni) neželeni učinki:

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, motnje spanja, šibkost, živčnost, motoričen nemir, omotica, krči, mišični krči, tresenje, odrevenelost rok ali nog, zaspanost, razširjene zenice, zamegljen vid; pri visokih odmerkih - halucinacije, spremembe razpoloženja ali psiha.

Ker srčno-žilni sistem: angina, bradikardija ali tahikardija, palpitacije, povečan ali zmanjšan krvni tlak, ventrikularne aritmije, neugodje ali bolečine v prsih, nenavadna obrazna krvavitev, periferna vazokonstrikcija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, suhost ali draženje ustne votline ali žrela (s parenteralnim dajanjem), izguba apetita, zgaga.

Na strani sečilnega sistema: težave in boleče uriniranje.

Drugi: povečano znojenje, bleda koža, alergijske reakcije, zasoplost ali težko dihanje, mrzlica, hipertermija; lokalne reakcije - bolečina ali pekoč občutek na mestu / m injekcije.

Kontraindikacije za zdravilo:

Nekontrolirana arterijska hipertenzija in tahikardija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, nespečnost, feokromocitom, ventrikularna fibrilacija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba efedrina med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) je možna le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod ali dojenčka.

Posebna navodila za uporabo Efedrin / efedrin (zdravilna učinkovina).

Uporabljajte previdno pri presnovi acidoze, hiperkapniji, hipoksiji, atrijski fibrilaciji, glavkomu z zaprtim zakotjem, pljučni hipertenziji, hipovolemiji, miokardnem infarktu, okluzivnih vaskularnih boleznih (vključno z anamnezo), arterijski emboliji, aterosklerozi, Bürgerjevi bolezni in Brewerjevi bolezni. Raynaudova bolezen; bolezni srca in ožilja (vključno z angino pektoris, tahiaritmijo, ventrikularno aritmijo, koronarno insuficienco, arterijsko hipertenzijo), sladkorno boleznijo, tirotoksikozo, benigno hiperplazijo prostate, sočasno uporabo sredstev za inhalacijsko anestezijo.

Da ne bi motili nočnega spanja, se efedrin in pripravki, ki ga vsebujejo, ne smejo uporabljati ob koncu dneva in pred spanjem.

Dolgo časa ni praktično uporabljati. V povezavi s stimulativnim učinkom na centralni živčni sistem je lahko efedrin sredstvo za zlorabo.

Interakcija Efedrin / efedrin (učinkovina) z drugimi zdravili.

Efedrin zmanjšuje učinke opioidnih analgetikov in drugih depresivov CNS.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nitrati - oslabitev terapevtskega učinka (blokada β-adrenoreceptorjev lahko privede do razširjenosti alfa-adrenergičnega delovanja s tveganjem za arterijsko hipertenzijo in izrazito bradikardijo z možnim razvojem srčnega bloka; blokade-adrenoreceptorji prav tako preprečijo nastanek napake beta2. ukrep).

Sredstva za alkalizacijo urina (vključno z antacidi, ki vsebujejo ione kalcija in magnezija, inhibitorje karbonske anhidraze, citrate, natrijev bikarbotat) povečajo efedrin T1 / 2 in tveganje za zastrupitev.

S hkratno uporabo s srčnimi glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, sredstva za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksiluran, trikloretilen) povečuje tveganje za razvoj hudih prekatov; z drugimi simpatikomimetiki - povečana resnost neželenih učinkov srčno-žilnega sistema; z antihipertenzivnimi zdravili (vključno s simpatolitiki, diuretiki, rauwolfia alkaloidi) - zmanjšanje hipotenzivnega učinka.

Sočasna uporaba bronhodilatatorjev z beta adrenergičnimi mimetiki lahko povzroči dodatno pretirano stimulacijo centralnega živčnega sistema, ki lahko povzroči tesnobo, razdražljivost, nespečnost, konvulzije, aritmije.

Pri sočasni uporabi z rezerpinom in zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom), so možni glavobol, motnje srčnega ritma, bruhanje, nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka; s fenitoinom - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardija (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s pripravki hormonov ščitnice - medsebojno izboljšanje delovanja.

Z daljšo uporabo poveča presnovni očistek GCS, ACTH (morda boste morali prilagoditi njihove odmerke). Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitocin povečujejo vazokonstriktorski učinek in tveganje za ishemijo in gangreno.

Zdravilo Levodopa poveča tveganje za aritmije (potreben je manjši odmerek simpatomimetika).

Krepi stimulativni učinek na centralni živčni sistem in tveganje za toksične učinke ksantinov (vključno z aminofilinom, teofilinom, kofeinom).

Kokain poveča stimulativni učinek na centralni živčni sistem in srčno-žilni sistem.