Analogne kapsule itrakonazol

Itrakonazol (kapsule) Ocena: 202

Protiglivično zdravilo sistemskega delovanja na osnovi itrakonazola v odmerku 100 mg. Uporablja se za zdravljenje nohtov, kože in različnih vrst lišajskih gliv. Itrakonazol ima kontraindikacije in starostne omejitve, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti navodila.

Analogi zdravila Itraconazole

Analogni cenejši od 131 rubljev.

Proizvajalec: Krka (Slovenija) t
Oblike izdaje:

• Kapsule 150 mg, 1 kos; Cena od 231 rubljev
• Kapsule 150 mg, 7 kosov; Cena od 443 rubljev

Cene za Diflazon v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Diflazon je antifungalno zdravilo širokega spektra, ki se proizvaja v obliki kapsul, prevlečenih z zaščitnim ovojem. Kot zdravilna učinkovina se uporablja flukonazol 50 ali 150 mg na 1 kapsulo (odvisno od pakiranja), ki se lahko predpiše za zdravljenje glivičnih bolezni kože, sluznic, nohtov in tudi za preprečevanje bolezni pri bolnikih z aidsom.. Popoln seznam kontraindikacij in neželenih učinkov najdete v uradnih navodilih za uporabo.

Analog več od 12 rubljev.

Proizvajalec: Veropharm (Rusija) t
Oblike izdaje:

• Kapsule 100 mg, 6 kosov; Cena od 374 rubljev
• Kapsule 100 mg, 10 kosov; Cena od 532 rubljev
• Kapsule 100 mg, 14 kosov; Cena od 584 rubljev

Cene za Irunin v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Irunin je antifungalno zdravilo širokega spektra, namenjeno za zdravljenje ličink, glivičnih keratitisov, onikomikoze (glivice za nohte), kanidomikoze in pitiriaze lišaja. Izdana je v obliki kapsul, v škatlah po 14 kosov. kapsula). Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v obdobju brejosti in laktacije, kot tudi v primeru individualne intolerance na sestavine zdravila Irunin.

Analog več od 41 rubljev.

Proizvajalec: Vertex (Rusija) t
Oblike izdaje:

• Kapsule 100 mg, 6 kosov; Cena od 403 rubljev
• Kapsule 100 mg, 14 kosov; Cena od 767 rubljev
• Kapsule 100 mg, 42 kosov; Cena od 1119 rubljev

Cene itrazola v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Itrazol je protiglivično zdravilo sistemskega delovanja. Na voljo v škatlah po 6 ali več kapsul, od katerih vsaka vsebuje 100 mg. Itrakonazol kot učinkovina. Itrazol ima kontraindikacije in neželene učinke, zato se morate pred uporabo posvetovati s strokovnjakom. Ne zdravite se sami.

Analog več od 318 rubljev.

Proizvajalec: Glenmark (Indija)
Oblike izdaje:

• Kapsule 100 mg, 14 kosov; Cena od 680 rubljev
• Kapsule 100 mg, 14 kosov; Cena od 767 rubljev
• Kapsule 100 mg, 42 kosov; Cena od 1119 rubljev

Cene za Canditral v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Canditral je indijsko protiglivično zdravilo na osnovi itrakonazola. Na voljo v obliki kapsul za zdravljenje nohtov, kože in glave glave, ki jo povzročajo dermatofiti in / ali kvasovke in plesni. Celoten seznam indikacij najdete v navodilih.

Analogni cenejši od 166 rubljev.

Proizvajalec: Dr. Reddy`S (Indija)
Oblike izdaje:

• Tablete 150 mg. 1 kos; Cena od 196 rubljev
• Kapsule 100 mg, 14 kosov; Cena od 767 rubljev
• Kapsule 100 mg, 42 kosov; Cena od 1119 rubljev

Cene za Mikoflukan v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Mycoflucan je protiglivično zdravilo indijskega porekla. Zdravilna učinkovina je flukonazol v odmerku 50 ali 150 mg na tableto. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila Mikoflyukan: kriptokokoza, generalizirana kandidiaza, kandidijaza sluznice, koža, vaginalna kandidiaza, noht, glivica stopala, dimeljska regija.

Analog več od 42 rubljev.

Proizvajalec: Valenta (Rusija) t
Oblike izdaje:

• Kapsule 100 mg, 6 kosov; Cena od 404 rubljev
• Kapsule 100 mg, 15 kosov; Cena od 846 rubljev
• Kapsule 100 mg, 42 kosov; Cena od 1119 rubljev

Cene za Rumicosis v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Rumikoz - antifungalno sredstvo s širokim spektrom. Zdravilo je izdelano v Rusiji (podjetje Valenta), izdelano je v obliki kapsul, prevlečenih z zaščitnim ovojem, in je namenjeno za notranjo uporabo. Itrakonazol deluje kot učinkovina (100 mg na 1 kapsulo), namenjen je glivičnim boleznim kože, sluznic in nohtov, ki jih povzročajo različne vrste gliv, in se prodaja v pakiranjih po 6 ali več kapsul v kartonskih škatlah.

Analog več od 771 rubljev.

Proizvajalec: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazahstan)
Oblike izdaje:

• Kape. 100 mg, 15 kosov; Cena od 1133 rubljev
• Kapsule 100 mg, 15 kosov; Cena od 846 rubljev
• Kapsule 100 mg, 42 kosov; Cena od 1119 rubljev

Cene za technazole v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Kapsuliran protiglivični drog sistemskega delovanja kazahstanske proizvodnje. Zdravilna učinkovina je itrakonazol v količini 100 mg. Technazol je indiciran za glivične bolezni nohtov, kože, lasišča. Podrobnejši seznam indikacij za uporabo najdete v navodilih.

Analogni cenejši od 342 rubljev.

Proizvajalec: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusija);
Oblike izdaje:

• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Biocom); Cena od 34 rubljev
• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Kanonfarma); Cena od 45 rubljev
• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Ozon); Cena od 20 rubljev
• Kapsule 150 mg, 2 kos. (Vertex); Cena od 21 rubljev

Cene flukonazola v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Flukonazol je najcenejši ruski analog Diflucana, ki vsebuje enako zdravilno učinkovino v enaki koncentraciji v 1 kapsuli, izdelan pa je v kartonskih pakiranjih, ki lahko vsebujejo od 1 kapsule ali več, odvisno od odmerka flukonazola. zdravnika. Obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki.

Analogni cenejši od 63 rubljev.

Proizvajalec: Zentiva (Češka republika) t
Oblike izdaje:

• Kapsule 150 mg, 1 kos; Cena od 299 rubljev
• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Kanonfarma); Cena od 45 rubljev
• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Ozon); Cena od 20 rubljev
• Kapsule 150 mg, 2 kos. (Vertex); Cena od 21 rubljev

Cene za Mycomax v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Mikomaks - eden od razpoložljivih analogov Diflucana. Na voljo tudi v obliki kapsul, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Ta nadomestek je na Češkem in stane nekoliko manj kot ameriški "original". Mycomax ima kontraindikacije, zato se ne zdravite samodejno.

Analogne kapsule itrakonazol

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Itrakonazol (kapsule) Ocena: 239

Seznam možnih nadomestkov za zdravilo Itraconazole

Flukonazol (kapsule) Ocena: 189 Up

Analogni cenejši od 342 rubljev.

Proizvajalec: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusija);
Oblike izdaje:

• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Biocom)
• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Kanonpharma)
• Kapsule 150 mg, 1 kos. (Ozon)
• Kapsule 150 mg, 2 kos. (Vertex)

Cena za flukonazol v lekarnah: od 9 rubljev. do 355 rubljev. (6663 stavkov)
Navodila za uporabo

Flukonazol je danes najcenejši analog itrakonazola. Prav tako se prodaja v obliki kapsul za notranjo uporabo, vendar vsebuje drugo učinkovino, flukonazol, v možnem odmerku od 50 do 150 mg.

Analogni cenejši od 166 rubljev.

Mycoflucan je protiglivično zdravilo indijskega porekla. Prodaja v pakiranjih z eno tableto, ki vsebuje flukonazol. Predpisana je za zdravljenje glivičnih bolezni sluznice, kože in nohtov. Več informacij najdete v navodilih za uporabo.

Analogni cenejši od 131 rubljev.

Diflazon spada tudi v farmacevtsko skupino protiglivičnih zdravil za sistemsko uporabo, vendar se razlikuje od sestave itrakonazola. Predpisana je za zdravljenje in preprečevanje glivičnih okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na flukonazol.

Micomax (kapsule) Ocena: 78 Up

Analogni cenejši od 63 rubljev.

Mikomax - protiglivično zdravilo češke proizvodnje. Na voljo v kapsulah na osnovi flukonazola in se razlikuje od "originalnega" v sestavi in ​​odmerku učinkovine. Obstajajo omejitve glede starosti in hkrati jemanje zdravila z drugimi zdravili.

Analog več od 12 rubljev.

Irunin je zelo priljubljeno protiglivično zdravilo sistemskega delovanja. Trajanje zdravljenja in dnevni odmerek sta odvisna od vrste in stopnje bolezni. Pri nezapletenih glivičnih okužbah zdravljenje traja 3-7 dni.

Analog več od 41 rubljev.

Kljub dejstvu, da se Itrazol proizvaja v Rusiji, je bistveno dražji od itrakonazola, čeprav se ne razlikujejo po sestavi. Istočasno ima itrazol v embalaži manj kapsul in z dolgotrajnim zdravljenjem bo manj koristen.

Analog več od 42 rubljev.

Rumicoz je protiglivično zdravilo ruskega izvora. Lahko se prodaja v pakiranjih po 6 in 15 kapsul, ki vsebujejo itrakonazol v odmerku 100 mg. Glede na indikacije za imenovanje iz "izvirnika" v bistvu ni drugače.

Analog več od 318 rubljev.

Canditral je indijsko protiglivično zdravilo na osnovi itrakonazola. Dodeljeno po zaužitju. Ne uporabljajte v primeru preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila, kot tudi pri otrocih, mlajših od 3 let (za kapsule).

Analog več od 771 rubljev.

Proizvajalec: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazahstan)
Oblike izdaje:

• Kape. 100 mg, 15 kosov.

Navodila za uporabo

Technazole se prodaja v pakiranjih po 15 kapsul, zato stane bistveno več kot itrakonazol, čeprav se pri učinkovini ne razlikujejo (v kapsulah obstajajo razlike v odmerjanju). Imenuje se z glivičnimi okužbami nohtov, stopal, gladke kože, sluznic.

Analogi itrakonazola

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov itrakonazola v sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog itrakonazola: Orungamin
• Najbolj priljubljen analog itrakonazola: flukonazola
• Klasifikacija ATC: itrakonazol
• Aktivne sestavine / Sestava: itrakonazol
  

Poceni analogi Itraconazole

Pri izračunu stroškov poceni analogov Itraconazole je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Priljubljeni analogi Itraconazole

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Itraconazole

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki itrakonazola, ker imajo enako sestavo učinkovin in so enaki, kot je navedeno za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Cena itrakonazola

Na spodnjih straneh najdete cene za itrakonazol in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Itrakonazol v Moskvi

Navodila

Sintetično protiglivično sredstvo širokega spektra. Triazolni derivat. Zavira sintezo ergosterola celične membrane gliv. Aktivna proti dermagofitu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), glivici iz kvasa Candida spp. (barve, npr. barve, Candy albicans, Candida parapsilosis), plesni (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, podrobnosti o pomislekih podjetij, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Nekateri sevi so lahko odporni: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Učinkovitost zdravljenja se oceni po 2-4 tednih po prenehanju zdravljenja (za mikoze), po 6-9 mesecih zaradi onikomikoze (kot je sprememba nohtov).

Popolnoma se absorbira iz prebavil (GIT). Jemanje itrakonazola v kapsulah takoj po obroku poveča biološko uporabnost. Jemanje v obliki raztopine na prazen želodec vodi do višje stopnje doseganja C_maks in višjo vrednost koncentracije ravnotežne faze (Css) v primerjavi s sprejemom po jedi (za 25%).

Čas do C_maks ko jemljete kapsule - približno 3-4 ure Css, ko jemljete 100 mg zdravila 1-krat na dan - 0,4 µg / ml; pri jemanju 200 mg 1-krat na dan -1,1 µg / ml, 200 mg 2-krat na dan - 2 µg / ml.

Čas do C_maks ko jemljete raztopino - približno 2 uri, če jo vzamete na prazen želodec in 5 ur po jedi. Čas pojava Css v plazmi s podaljšano uporabo je 1-2 tedna. Komunikacija s proteini plazme - 99,8%.

Dobro prodre v tkiva in organe (vključno z vaginalno sluznico) in se nahaja v izločkih lojnic in znojnih žlez. Koncentracija itrakonazola v pljučih, ledvicah, jetrih, kosteh, želodcu, vranici, skeletnih mišicah je 2-3 krat večja od koncentracije v plazmi; v tkaninah, ki vsebujejo keratin - 4-krat. Terapevtska koncentracija itrakonazola v koži traja 2-4 tedne po prenehanju 4-tedenskega zdravljenja. Terapevtska koncentracija v keratinu nohtov je dosežena 1 teden po začetku zdravljenja in traja 6 mesecev po zaključku 3-mesečnega zdravljenja. Nizke koncentracije se določajo v lojnicah in znojnih žlezah kože. Metabolizira se v jetrih in tvori aktivne presnovke, vključno z hidroksi-trakonazolom. Je zaviralec izoencimov CYP3A4, CYP3A5 in CYP3A7.

Odstranjevanje iz plazme je dvofazno: ledvice 1 teden (35% kot presnovki, 0,03% v nespremenjeni obliki) in skozi črevo (3-18% nespremenjeno). T_1/2 - 1-1,5 dni. Med dializo se ne odstrani.

Vulvovaginalna kandidiaza; lišajev, psoriaza, kandidiaza ustne sluznice, keratom; onikomikoza, ki jo povzročajo dermatofiti ali glivice, podobne kvasu; Sistemske mikoze - sistemska aspergiloza ali kandidiaza, kriptokokoza (vključno s kriptokoknim meningitisom) pri imunsko oslabljenih osebah in kriptokokoza centralnega živčnega sistema, ne glede na imunski status, z neuspehom terapije 1. linije; histoplazmoza, blastomikoza, sporotrihoza, parakokcidioidoza; druge redke sistemske in tropske mikoze.

Inside Takoj po obroku. Kapsule se pogoltnejo cele.

Odstranitev zdravila Itrakonazol iz kože in tkiva nohtov je počasnejša kot iz plazme. Tako dosežemo optimalne klinične in mikološke učinke 2-4 tedne po koncu zdravljenja okužb kože in 6-9 mesecev po koncu zdravljenja okužb nohtov. Trajanje zdravljenja se lahko prilagodi glede na klinično sliko zdravljenja:

- s vulvovaginalno kandidiazo - 200 mg 2-krat na dan 1 dan ali 200 mg 1-krat na dan 3 dni;

- z luskavkami - 200 mg 1-krat na dan 7 dni ali 100 mg 1-krat na dan 15 dni;

- lezije visoko keratiniziranih kožnih področij (dermatofitoza stopal in rok) -200 mg 2-krat na dan 7 dni ali 100 mg 1-krat dnevno 30 dni;

- s pityriasis lichen - 200 mg 1-krat na dan 7 dni;

- za kandidozo ustne sluznice - 100 mg 1-krat na dan 15 dni (v nekaterih primerih lahko imunokompromitirani posamezniki zmanjšajo biološko uporabnost itrakonazola, kar včasih zahteva podvojitev odmerka);

- za keratomikozo - 200 mg 1-krat na dan 21 dni (trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega odziva);

- z onihomikozo - 200 mg 1-krat na dan 3 mesece ali 200 mg 2-krat na dan 1 teden na tečaj;

- s porazom nohtov na nogi (ne glede na prisotnost poraz nohtov na rokah) preživite 3 tečaje z intervalom 3 tedne. Z porazom nohtov samo na rokah preživite 2 tečaji z intervalom 3 tedne;

- izločanje itrakonazola iz kože in nohtov je počasno; optimalni klinični odziv v primerih lišajev doseže 2-4 mesece po zaključku zdravljenja, onikomikoza - 6-9 mesecev;

- s sistemsko aspergilozo - 200 mg / dan za 2-5 mesecev; z napredovanjem in razširjanjem bolezni se odmerek poveča na 200 mg 2-krat na dan;

- Pri sistemski kandidiazi - 100-200 mg 1-krat na dan 3 tedne - 7 mesecev, z napredovanjem in razširjanjem bolezni se odmerek poveča na 200 mg 2-krat na dan;

- s sistemsko kriptokokozo brez znakov meningitisa - 200 mg 1-krat na dan 2–12 mesecev. Pri kriptokoknem meningitisu - 200 mg 2-krat na dan 2–12 mesecev;

- zdravljenje histoplazmoze se začne z 200 mg 1-krat na dan, vzdrževalni odmerek 200 mg 2-krat na dan 8 mesecev;

- s blastomikozo - 100 mg 1-krat na dan, vzdrževalni odmerek - 200 mg 2-krat na dan 6 mesecev;

- s sporotrichosis - 100 mg 1-krat na dan 3 mesece;

- s parakokcidioidozo - 100 mg 1-krat na dan 6 mesecev;

- s kromomikozo -100-200 mg 1-krat na dan 6 mesecev;

- otrokom se predpisuje, če pričakovana korist odtehta potencialno tveganje.

Na strani prebavil: dispepsija (slabost, bruhanje, driska, zaprtje, izguba apetita), bolečine v trebuhu.

Pri hepatobilarnem sistemu: reverzibilno povečanje „jetrnih“ encimov, hepatitis, v zelo redkih primerih z uporabo itrakonazola, so se pojavile hude strupene poškodbe jeter, vključno s primeri smrtne odpovedi jeter.

Na delu živčnega sistema: glavobol, omotica, periferna nevropatija.

Na strani imunskega sistema: anafilaktične, anafipaktoidne in alergijske reakcije.

Na kožo: v zelo redkih primerih - eksudativni multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, alopecija, fotosenzitivnost.

Drugo: menstrualne motnje, hipokalemija, edematozni sindrom, kronično srčno popuščanje in pljučni edem.

Preobčutljivost, kronično srčno popuščanje, vklj. v zgodovini (razen za zdravljenje življenjsko nevarnih stanj); sočasna uporaba izoencimskih substratov CYP3A4, ki podaljšajo interval QT (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin); Zaviralci reduktaze HMG-CoA, ki se presnavljajo z izoencimom CYP3A4 (lovastatin, simvestatin); sočasno peroralno dajanje triazolama in midazolama, ergot alkaloidov (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergotamin), nisoldipin, eletriptan; nosečnost, dojenje.

Previdno. Okvara ledvic in jeter, periferna nevropatija, dejavniki tveganja: kronično srčno popuščanje (ishemična bolezen srca, poškodbe srčnih zaklopk, huda pljučna bolezen, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, stanja, povezana z edematskim sindromom), izguba sluha, hkratni sprejem blokatorjev počasi kalcijevi kanali, otroci in starost.

Podatkov ni na voljo. V primeru nenamernega prevelikega odmerjanja je treba uporabiti podporne ukrepe. V prvi uri opravite izpiranje želodca in po potrebi predpišite aktivno oglje. Itrakonazol se ne izloča s hemodializo. Specifičnega antidota ni.

1. Zdravila, ki vplivajo na absorpcijo itrakonazola Zdravila, ki zmanjšajo kislost želodca, zmanjšajo absorpcijo itrakonazola, kar je povezano z topnostjo ovojnic kapsule.

2. Zdravila, ki vplivajo na presnovo itrakonazola. Itrakonazol se v glavnem presnavlja z izoencimom CYP3A4. Preučevali so medsebojno delovanje itrakonazola z rifampicinom, rifabutinom in fenitoinom, ki so močni induktorji izoencima CYP3A4. Študija je pokazala, da je v teh primerih nedostopnost itrakonazola in piroksenerakonazola bistveno zmanjšana, kar vodi do znatnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Sočasna uporaba itrakonazola s temi zdravili, ki so potencialni induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, ni priporočljiva. Študij o medsebojnem delovanju z drugimi induktorji mikrosomalnih encimov jeter, kot so karbamazepin, fenobarbital in isoniazid, niso izvedli, vendar je mogoče domnevati podobne rezultate.

Močni zaviralci izoencima CYP3A4, kot so ritonavir, indinavir, klaritromicin in eritromicin, lahko povečajo biološko uporabnost itrakonazola.

3. Učinek itrakonazola na presnovo drugih zdravil. Itrakonazol lahko zavira presnovo zdravil, ki jih cepi izoencim CYP3A4. Posledica tega je lahko povečanje ali podaljšanje njihovega delovanja, vključno s stranskimi učinki. Preden začnete jemati druga zdravila, se posvetujte z zdravnikom o presnovnih poteh tega zdravila, ki so navedeni v navodilih za uporabo v medicini. Po prenehanju zdravljenja so plazemske koncentracije itrakonazola
odmerek in trajanje. To je treba upoštevati pri razpravljanju o migracijskem učinku itrakonazola na sočasna zdravila.

Primeri takšnih zdravil so:

Zdravila, ki jih ni mogoče predpisati sočasno z itrakonazolom:

- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - kombinirana uporaba teh zdravil z itrakonazolom lahko povzroči povečanje koncentracije teh snovi v želodcu in poveča tveganje podaljšanja intervala QT in v redkih primerih - pojav atrijske fibrilacije v želodcu in torsade des pointes);

- zaviralci HMG-CoA reduktaze, ki so metabolizirani z izoencimom CYP3A4, kot so simvastatin in lovastatin;

- peroralni midazolam in triazolam;

- ergot alkaloidi, kot so dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin in metilergometrin;

- "počasni" zaviralci kalcijevih kanalčkov - poleg možne farmakokinetične interakcije, povezane s skupno presnovno potjo, ki vključuje izoencim CYP3A4, imajo lahko zaviralci počasnih kalcijevih kanalov negativen inotropni učinek, ki se poveča med jemanjem itrakonazola.

Zdravila, katerih imenovanje je potrebno za spremljanje njihove plazemske koncentracije, učinkov, stranskih učinkov. V primeru sočasnega dajanja z itrakonazolom je treba odmerek teh zdravil po potrebi zmanjšati.

- zaviralci proteaze HIV, kot so ritonavir, indinavir, sakvinavir;

- nekatera zdravila proti raku, kot na primer alkaloidi ružinca Vinca, busulfan, docetaksel, trimetreksat;

- blokatorji izoencimov CYP3A4 "počasnih" kalcijevih kanalčkov, kot so verapamil in derivati ​​dihidropiridina;

- nekatera imunosupresivna sredstva: ciklosporin, takrolimus, sirolimus (znan tudi kot rapamicin);

- Nekateri izoencim CYP3A4 presnavljajo zaviralce reduktaze HMG-CoA, kot je atorvastatin;

- nekaj glukokortikosteroidov, kot je budezonid, deksametazon in metilprednizolon;

- druga zdravila: dgoxin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam za intravensko dajanje, rifabutin, ebastin, reboksetin, cilostazol, disoliramid, elektrnptan, halofatrin, repaglinid.

Med itrakonazolom in zidovudinom in fluvastatinom niso odkrili interakcij. Vpliv itrakonazola na presnovo etinilestradiola in noretisterona ni bil opažen.

4. Vpliv na vezavo na beljakovine v plazmi.

Študije in vitro so pokazale pomanjkanje interakcij med itrakonazolom in zdravili, kot sta imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid in sulfametazin, kadar so vezani na beljakovine v plazmi.

Na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Datum izteka. 3 leta. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

S skrbjo: odpoved jeter.

V primeru nenormalnega delovanja jeter se polni življenjski čas itrakonazola rahlo poveča, zato je priporočljivo nadzorovati plazemsko koncentracijo itrakonazola in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

V zelo redkih primerih, ko je bil uporabljen itrakonazol, so se pojavile hude strupene poškodbe jeter, vključno s primeri smrtne odpovedi jeter. V večini primerov so to opazili pri bolnikih, ki so že imeli jetrno bolezen, pri bolnikih z drugimi resnimi boleznimi, ki so prejemali sistemsko zdravljenje z itrakonazolom, kot tudi pri bolnikih, ki so prejemali druga zdravila z hepatotoksičnim učinkom. Nekateri bolniki niso pokazali očitnih dejavnikov tveganja za poškodbo jeter. Nekateri od teh primerov so se pojavili v prvem mesecu zdravljenja, nekateri v prvem tednu zdravljenja. V zvezi s tem je priporočljivo redno nadzorovati delovanje jeter pri bolnikih, ki prejemajo itrakonazol. Bolnike je treba opozoriti, da je treba takoj obvestiti svojega zdravnika v primeru simptomov, ki kažejo na pojav hepatitisa, in sicer: anoreksin, slabost, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu in temen urin. V primeru pojava takšnih simptomov je treba takoj prekiniti zdravljenje in opraviti študijo delovanja jeter. Bolnikom z zvišanimi koncentracijami jetrnih encimov ali jetrnimi obolenji v aktivni fazi ali kadar toksične poškodbe jeter med jemanjem drugih zdravil prenašajo zdravila, se zdravljenje z itrakonazolom ne sme izvajati, razen če pričakovana korist upravičuje tveganje za poškodbe jeter. V teh primerih je treba med zdravljenjem nadzorovati koncentracijo "jetrnih" encimov.

S skrbnostjo: odpoved ledvic.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je celotni razpolovni čas itrakonazola rahlo povečan, zato je priporočljivo spremljati plazemsko koncentracijo itrakonazola in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

- Ženske v rodni dobi, ki jemljejo itrakonazol, morate uporabljati zanesljive metode kontracepcije v celotnem obdobju zdravljenja do prve menstruacije po zaključku.

- Ugotovljeno je bilo, da ima itrakonazol negativen inotropni učinek. Hkrati je treba jemati tudi itrakonazol in blokatorje kalcijevih kanalov, ki lahko imajo enak učinek. Poročali so o primerih kroničnega srčnega popuščanja, povezanega z jemanjem itrakonazola. Itrakonazola se ne sme jemati pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem ali s prisotnostjo bolezni v anamnezi, razen v primerih, ko možne koristi daleč odtehtajo potencialno tveganje. Pri individualni oceni ravnovesja med koristmi in tveganji je treba upoštevati dejavnike, kot so resnost indikacij, režim odmerjanja in posamezni dejavniki tveganja za kronično srčno popuščanje. Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost bolezni srca, kot so koronarne bolezni srca ali valvularne lezije; resne pljučne bolezni, kot so obstruktivne pljučne lezije; odpovedjo ledvic ali drugih bolezni, povezanih z edemi. Takšni bolniki morajo biti obveščeni o znakih in simptomih kongestivnega srčnega popuščanja. Zdravljenje je treba izvajati previdno, bolnika pa je treba nadzirati glede simptomov kongestivnega srčnega popuščanja. Ko se pojavijo, je treba prenehati jemati itrakonazol.

- Pri nizki kislosti želodca: v tem stanju se absorbira itrakonazol iz kapsul. Pri bolnikih, ki jemljejo antacidne pripravke (na primer aluminijev hidroksid), jih je priporočljivo uporabiti ne prej kot 2 uri po zaužitju kapsul itrakonazola. Bolniki z aklorhidrijo ali z zaviralci N₁ receptorji histamina in zaviralci protonske črpalke, je priporočljivo jemati kapsule Itraconazola s pijačami, ki vsebujejo kolo.

- V zelo redkih primerih, ko je bil uporabljen itrakonazol, so se pojavile hude strupene poškodbe jeter, vključno s primeri smrtne odpovedi jeter. V večini primerov so to opazili pri bolnikih, ki so že imeli jetrno bolezen, pri bolnikih z drugimi resnimi boleznimi, ki so prejemali sistemsko zdravljenje z itrakonazolom, kot tudi pri bolnikih, ki so prejemali druga zdravila z hepatotoksičnim učinkom. Nekateri bolniki niso pokazali očitnih dejavnikov tveganja za poškodbo jeter. Nekateri od teh primerov so se pojavili v prvem mesecu zdravljenja, nekateri v prvem tednu zdravljenja. V zvezi s tem je priporočljivo redno nadzorovati delovanje jeter pri bolnikih, ki prejemajo itrakonazol. Bolnike je treba opozoriti, da je treba takoj obvestiti svojega zdravnika v primeru simptomov, ki kažejo na pojav hepatitisa, in sicer: anoreksin, slabost, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu in temen urin. V primeru pojava takšnih simptomov je treba takoj prekiniti zdravljenje in opraviti študijo delovanja jeter. Bolnikom z zvišanimi koncentracijami jetrnih encimov ali jetrnimi obolenji v aktivni fazi ali kadar toksične poškodbe jeter med jemanjem drugih zdravil prenašajo zdravila, se zdravljenje z itrakonazolom ne sme izvajati, razen če pričakovana korist upravičuje tveganje za poškodbe jeter. V teh primerih je treba med zdravljenjem nadzorovati koncentracijo "jetrnih" encimov.

- Motnje delovanja jeter: itrakonazol se presnavlja predvsem v jetrih. Ker je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter celotni razpolovni čas Itrakonazola rahlo povečan, je priporočljivo spremljati plazemsko koncentracijo itrakonazola in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

- Okvara ledvic: Ker imajo bolniki z ledvicno insuficienco rahlo vecji razpolovni cas itrakonazola, je priporocljivo spremljati plazemsko koncentracijo itrakonazola in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

- Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo: peroralna biološka uporabnost itrakonazala se lahko zmanjša pri nekaterih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri bolnikih z nevtropenijo, bolnikih z AIDS-om ali pri operaciji presajanja organov.

- Bolniki s sistemskimi glivnimi okužbami, ki ogrožajo življenje: zaradi farmakokinetičnih lastnosti itrakonazol v obliki kapsul ni priporočljiv za začetek zdravljenja sistemskih mikoz, ki ogrožajo življenje bolnikov.

- Zdravnik mora oceniti potrebo po predpisovanju podporne nege bolnikom z aidsom, ki so se predhodno zdravili za sistemske glivične okužbe, kot so sporotrichosis, blastomikoza, histoplazmoza ali kriptokokoza (tako meningealni kot nedeningalni), ki so izpostavljeni tveganju ponovitve.

- Klinični podatki o uporabi kapsul itrakonazola v pediatrični praksi so omejeni. Otrokom se ne sme dajati kapsul itrakonazola, razen v primerih, kjer pričakovana korist odtehta možno tveganje.

- Zdravljenje je treba prekiniti, ko pride do periferne nevropatije, ki je lahko povezana z dajanjem kapsul itrakonazola.

- Ni dokazov o navzkrižni preobčutljivosti na itrakonazol in druge azolske protiglivične učinkovine.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in delo z napravami. Itrakonazol lahko povzroči omotico in druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in druge opreme, ki zahteva večjo pozornost pri delu.

Itraconazole navodila za uporabo, analogi, cene in ocene

Zdravilo Itrakonazol v obliki kapsul, raztopine, kreme, tablet ali mazila se uporablja pri zdravljenju različnih glivičnih patologij.

Zdravilo je najučinkovitejše na vseh delih telesa, ki jih lahko uporabimo.

Analogi zdravila

Preden zamenjate prvotno zdravilo s cenejšim sogovornikom, se posvetujte s svojim zdravnikom in skrbno preglejte sestavo, uporabo in kontraindikacije.

Cena itrakonazola je odvisna od želene oblike zdravila in v povprečju znaša 360 rubljev.

Itraconazole kratka navodila za uporabo

Farmakologija

V skladu s tem se navodila za pripravo intrakonazola imenujejo sintetična protiglivična sredstva s širokim razponom učinkov. Učinkovit je pri pojavu okužb, ki so povezane z reprodukcijo Candide (vključno s S. krusei in S. glabrata), kvasovkami, glivami plesni, mikrospore, trihofiti in epidemijo.

Učinkovitost zdravila ocenjujejo en mesec po zdravljenju glivičnih okužb mehkih tkiv. Če pa je bila zdravljena glivična poškodba nohtov, se proces celjenja oceni, ko zraste zdrav žebelj, kar je približno šest do devet mesecev.

Zdravilna učinkovina zdravila je itrakonazol 0,1 g. Dodatne sestavine so:

• Saharozo (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hipromeloza (0,14 g).

Oblike sprostitve

• Kapsule itrakonazola;
• Mazilo itrakonazol;
• Sveče Itraconazol.

Indikacije za imenovanje

• Mikoze na sluznici ust in oči, kože;
• Onikomikoza zaradi vpliva kvasovk ali plesni;
• Večbarvni (luskasti) versicolor;
• Kandidijaza z lezijami kože in sluznic (vključno s vulvovaginalno kandidiazo);
• Tekoča glivična bolezen nohtov;
• Mikoze sistemske, ki se razvijejo z imunsko pomanjkljivostjo;
• Redke infekcijske spremembe (glivične tropske itd.).

Kontraindikacije

Itrakonazol je kontraindiciran pri:

• Posamezna občutljivost na komponente orodja;
• Srčne patologije;
• Nosečnost (zlasti v prvih mesecih) in dojenje;
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na srčni utrip (npr. Statini, alkaloidi ergotov itd.).

Posebej pazljivo je treba predpisati sredstva

• Za otroke (uporabljajte le, kadar so koristi zdravila višje od možnih tveganj);
• V prisotnosti periferne nevropatije;
• Ko bolnik najde poškodbo v jetrih ali ledvicah bolnika.

Neželeni učinki

Uporaba itrakonazola lahko povzroči naslednje simptome:

• Bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost;
• Srčno popuščanje;
• Periferna nevropatija, glavobol, omotica;
• Hipokalemija;
• Toksični učinki na jetra;
• Pljučni edem;
• Kršitev menstrualnega ciklusa;
• Izpadanje las;
• Alergijske reakcije;
• Pojav jetrne odpovedi je zelo redka.

Posebna navodila

Pri imenovanju itrokonazola je treba upoštevati naslednje značilnosti: t

• Pri imunskih pomanjkljivostih (npr. Pri AIDS-u ali po presaditvi organa) se zmanjša biološka uporabnost zdravila, kar pomeni, da je treba povečati njegovo odmerjanje;
• Pri ženskah v rodni dobi je treba med zdravljenjem z itrakonazolom priporočiti ustrezno kontracepcijsko metodo in po njenem zaključku spremljati nastop prvih menstruacij;
• Kot del sredstev je sladkor, ampak zato, ker je zdravilo za sladkorno bolezen predpisano z izjemno previdnostjo;
• Zaradi nizke absorpcijske sposobnosti zdravila v primeru nizke kislosti morajo bolniki, ki jemljejo antacide, jemati zdravilo šele dve uri po jemanju antacidov;
• Zaradi majhne klinične izkušnje z uporabo zdravila pri starejših bolnikih je njegov sprejem upravičen v primerih, ko so koristi precej višje od možnih neželenih učinkov;
• Orodja se ne sme uporabljati z antiaritmiki, saj je možna izguba sluha;
• Zaradi prisotnosti med stranskimi učinki motenj vida in omotico, se med zdravljenjem z itrakonazolom ne sme delati, kar zahteva večjo pozornost in vožnjo;
• Ena od groznih zapletov, ki se pojavijo med dajanjem zdravila, je poškodba jeter. Zato, ko se pojavijo naslednji simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom: bruhanje ali slabost, slabost, strmo zmanjšanje apetita, občutek grenkobe v ustih, motna bolečina ali teža v desni hipohondriji.

Sprejem itrakonazola

V skladu z navodili je uporaba itrakonazola odvisna od obsega poškodb tkiva in poteka bolezni. Trajanje zdravljenja je običajno sedem dni, vendar se lahko po potrebi podaljša na več mesecev. Med zdravljenjem je izjemno pomembno ustrezno in pravočasno ovrednotiti njegove rezultate, da se lahko pravilno uravnava režim zdravljenja.

Kapsule itrakonazola je treba jemati po obrokih in jih pogoltniti cele. Odmerek zdravila ustreza vrsti patologije:

• V primeru vulvovaginalne kandidiaze je zdravilo predpisano v odmerku 200 mg dvakrat na dan ali tri dni, 200 mg enkrat na dan;
• V primeru dermatofitov stopal in rok morate zdravilo vzeti sedem dni, 2 tableti (tj. 200 miligramov) dvakrat na dan ali 1 tableto (tj 100 miligramov) enkrat na dan med mesecem;
• Za dermatomikozo se itrakonazol jemlje enkrat na dan za 200 miligramov na dan sedem dni, možno je tudi predpisati zdravilo 100 miligramov, vendar petnajst dni;
• S pitiriasis versicolor - med tednom jemljejo dvesto miligramov zdravila enkrat na dan;
• V primeru keratomikoze potek terapije traja 21 dni, dnevni odmerek je 200 miligramov;
• V sluznici kandidatne sluznice ustne votline je trajanje zdravljenja petnajst dni, dnevni odmerek je 100 miligramov;
• Poškodbe nohtov na nogi (ne glede na prisotnost / odsotnost poškodbe nohtov na rokah) - opravijo se tri tretmaji z odmorom 21 dni. Če se lezije opazijo samo na nohtih rok, terapijo sestavljata dva tečaja s presledkom 21 dni. En tečaj traja sedem dni z dnevnim vnosom 200 mg zdravila dnevno;
• Pri onikomicozi je možno neprekinjeno zdravljenje tri mesece z dnevnim vnosom 200 mg itrakonazola;
• Pri sistemski aspergilozi je priporočeni odmerek dva do pet mesecev z dnevnim vnosom 200 mg zdravila, če bolezen napreduje, se odmerek lahko poveča na 200 mg dvakrat na dan;
• Ob prisotnosti sistemske kandidoze lahko trajanje zdravljenja traja do sedem mesecev, ob upoštevanju dnevne uporabe zdravila v odmerku 100-200 miligramov na dan;
• Za blastomikozo se enkrat na dan uporabi 100 miligramov zdravila;
• Pri sporotrichosis - predpisan trimesečni tečaj z dnevnim vnosom 100 mg zdravila;
• Pri kromomikozi je potek zdravljenja šest mesecev z dnevnim vnosom 100-200 miligramov;
• S parakokcidioidozo šest mesecev z dnevnim vnosom 100 miligramov zdravila.

Sveče itrakonazola so predpisane za noč šestih dni. Z zapletenim potekom vulvovaginalne kandidiaze za predmenstrualno profilakso poslabšanj je na prvi dan cikla predpisana enkratna uporaba 200 miligramov. Podobna shema se priporoča za šest mesecev.

V primeru nezapletene kandidoze se uporabljajo samo sveče do dvakrat na dan, po 200 mg (ena sveča). Tečaj je 1-3 dni.

Ocene

Zdravnik je v meni našel drozg in predpisal mazilo. Manifestacije so se začele umirjati, vendar ni prišlo do popolnega okrevanja. Ko je itrakonazol začel združevati kapsule z isto mazilo, je bolezen izginila v dveh dneh.

Sčasoma sem pod prsmi našel rdeče lise, po kratkem času so začeli srbeti. Obiskala je zdravnika, ki je diagnosticiral kandidozo. Kot zdravljenje, predpisano itrakonazol mazilo in kapsule. Mazilo je pridobilo in zdravilo poškodovana območja z njim in je vzelo kapsule. Bolezen je minila več dni.

Dolgo časa so me zdravili z antibiotiki in sčasoma pridobili kandidozo. Zdravnik je predpisal kapsule itrakonazola. Zaradi te droge so se izločki hitro ustavili in bolezen izginila.

Itrakonazol - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (kapsule ali tablete po 100 mg, mazilo ali krema) zdravila za zdravljenje kandidiaze ali drozga, večbarvnih lišajev in drugih mikoz pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Itraconazole. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi itrakonazola v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi itrakonazola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje kandidiaze ali drozda, večbarvnih lišajev in drugih mikoz pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Itrakonazol je sintetično antifungalno zdravilo širokega spektra. Triazolni derivat. Zavira sintezo ergosterola celične membrane gliv. Aktivna proti dermagofitu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), glivici iz kvasa Candida spp. (Candida), vključno s Candida albicans, Candida parasilus spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Nekateri sevi so lahko odporni: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Učinkovitost zdravljenja se oceni po 2-4 tednih po prenehanju zdravljenja (za mikoze), po 6-9 mesecih zaradi onikomikoze (kot je sprememba nohtov).

Sestava

Itrakonazol + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Popolnoma se absorbira iz prebavil (GIT). Jemanje itrakonazola v kapsulah takoj po obroku poveča biološko uporabnost. Dobro prodre v tkiva in organe (vključno z vaginalno sluznico) in se nahaja v izločkih lojnic in znojnih žlez. Koncentracija itrakonazola v pljučih, ledvicah, jetrih, kosteh, želodcu, vranici, skeletnih mišicah je 2-3 krat večja od koncentracije v plazmi; v tkaninah, ki vsebujejo keratin - 4-krat. Terapevtska koncentracija itrakonazola v koži traja 2-4 tedne po prenehanju 4-tedenskega zdravljenja. Terapevtska koncentracija v keratinu nohtov je dosežena 1 teden po začetku zdravljenja in traja 6 mesecev po zaključku 3-mesečnega zdravljenja. Nizke koncentracije se določajo v lojnicah in znojnih žlezah kože. Metabolizira se v jetrih in tvori aktivne presnovke, vključno z hidroksi-trakonazolom. Odstranjevanje iz plazme je dvofazno: ledvice 1 teden (35% kot presnovki, 0,03% v nespremenjeni obliki) in skozi črevo (3-18% nespremenjeno).

Indikacije

• vulvovaginalna kandidiaza;
• lišaji;
• pitiriasis versicolor;
• kandidiaza ustne sluznice;
• keratom;
• onikomikoza, ki jo povzročajo dermatofiti ali glivice, podobne kvasu;
• sistemska aspergiloza ali kandidoza;
• kriptokokozo (vključno s kriptokoknim meningitisom) pri imunokompromitiranih osebah in kriptokokozo centralnega živčnega sistema, ne glede na imunski status, z neuspehom zdravljenja prve izbire;
• histoplazmoza;
• blastomikoza;
• sporotrichosis;
• parakokcidioidoza;
• druge redke sistemske in tropske mikoze.

Oblike sprostitve

Obstajajo še druge oblike, ne glede na to, ali so tablete, mazilo ali krema.

Navodila za uporabo in režim

Inside Takoj po obroku. Kapsule se pogoltnejo cele.

Odstranitev zdravila Itrakonazol iz kože in tkiva nohtov je počasnejša kot iz plazme. Tako dosežemo optimalne klinične in mikološke učinke 2-4 tedne po koncu zdravljenja okužb kože in 6-9 mesecev po koncu zdravljenja okužb nohtov. Trajanje zdravljenja se lahko prilagodi glede na klinično sliko zdravljenja:

• s vulvovaginalno kandidiazo - 200 mg 2-krat dnevno 1 dan ali 200 mg 1-krat na dan 3 dni;
• z luskavkami - 200 mg 1-krat na dan 7 dni ali 100 mg enkrat na dan 15 dni;
• lezije visoko keratiniziranih kožnih področij (dermatofitoza stopal in rok) - 200 mg 2-krat na dan 7 dni ali 100 mg 1-krat na dan 30 dni;
• s pityriasis lichen - 200 mg 1-krat na dan 7 dni;
• za kandidozo ustne sluznice - 100 mg 1-krat na dan 15 dni (v nekaterih primerih lahko imunokompromitirani posamezniki zmanjšajo biološko uporabnost itrakonazola, kar včasih zahteva podvojitev odmerka);
• z keratomikozo - 200 mg 1-krat na dan 21 dni (trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega odziva);
• z onihomikozo - 200 mg 1-krat na dan 3 mesece ali 200 mg 2-krat na dan 1 teden na tečaj;
• s porazom nohtov na nogi (ne glede na prisotnost poraza nohtov na rokah), se izvajajo trije tečaji v presledku 3 tednov. Z porazom nohtov samo na rokah preživite 2 tečaji z intervalom 3 tedne;
• izločanje itrakonazola iz kože in nohtov je počasno; optimalni klinični odziv v primerih lišajev doseže 2-4 mesece po zaključku zdravljenja, onikomikoza - 6-9 mesecev;
• s sistemsko aspergilozo - 200 mg na dan v obdobju 2-5 mesecev; z napredovanjem in razširjanjem bolezni se odmerek poveča na 200 mg 2-krat na dan;
• s sistemsko kandidozo - 100-200 mg 1-krat na dan 3 tedne - 7 mesecev, z napredovanjem in razširjanjem bolezni se odmerek poveča na 200 mg 2-krat na dan;
• s sistemsko kriptokokozo brez znakov meningitisa - 200 mg 1-krat na dan 2–12 mesecev. Ko kriptokokni meningitis - 200 mg 2-krat na dan 2-12 mesecev;
• zdravljenje histoplazmoze se začne z 200 mg 1-krat na dan, vzdrževalni odmerek - 200 mg 2-krat na dan 8 mesecev;
• z blastomikozo, 100 mg enkrat na dan, vzdrževalni odmerek - 200 mg 2-krat na dan 6 mesecev;
• s sporotrichosis - 100 mg 1-krat na dan 3 mesece;
• s parakokcidioidozo, 100 mg enkrat na dan 6 mesecev;
• s kromomikozo -100-200 mg enkrat na dan 6 mesecev;
• če je pričakovana korist večja od možnega tveganja.

Neželeni učinki

• dispepsija (navzea, bruhanje, driska, zaprtje, izguba apetita);
• bolečine v trebuhu;
• hepatitis;
• huda strupena poškodba jeter;
• glavobol;
• omotica;
• periferna nevropatija;
• anafilaktične, anafilaktoidne in alergijske reakcije;
• eksudativni multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);
• kožni izpuščaj;
• pruritus;
• urtikarija;
• angioedem;
• alopecija;
• fotosenzitivnost;
• menstrualne motnje;
• sindrom edema;
• kronično srčno popuščanje;
• pljučni edem.

Kontraindikacije

• preobčutljivost;
• kronično srčno popuščanje, vklj. v zgodovini (razen za zdravljenje življenjsko nevarnih stanj);
• sočasna uporaba izoencimskih substratov CYP3A4, ki podaljšajo interval QT (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin);
• Zaviralci reduktaze HMG-CoA, ki se presnavljajo z izoencimom CYP3A4 (lovastatin, simvastatin);
• sočasno peroralno dajanje triazolama in midazolama, ergot alkaloidov (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergotamin), nisoldipin, eletriptan;
• nosečnost;
• laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba pri starejših bolnikih

Z nego: starejša starost.

Uporaba pri otrocih

S skrbjo: starost otrok. Otrokom se predpisuje, če pričakovana korist odtehta možno tveganje.

Posebna navodila

Ženske v rodni dobi, ki jemljejo itrakonazol, morate uporabljati zanesljive metode kontracepcije med celotnim zdravljenjem do prve menstruacije po zaključku.

Ugotovljeno je bilo, da ima itrakonazol negativen inotropni učinek. Hkrati je treba jemati tudi itrakonazol in blokatorje kalcijevih kanalov, ki lahko imajo enak učinek. Poročali so o primerih kroničnega srčnega popuščanja, povezanega z jemanjem itrakonazola. Itrakonazola se ne sme jemati pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem ali s prisotnostjo bolezni v anamnezi, razen v primerih, ko možne koristi daleč odtehtajo potencialno tveganje. Pri individualni oceni ravnovesja med koristmi in tveganji je treba upoštevati dejavnike, kot so resnost indikacij, režim odmerjanja in posamezni dejavniki tveganja za kronično srčno popuščanje. Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost bolezni srca, kot so koronarne bolezni srca ali valvularne lezije; resne pljučne bolezni, kot so obstruktivne pljučne lezije; odpovedjo ledvic ali drugih bolezni, povezanih z edemi. Takšni bolniki morajo biti obveščeni o znakih in simptomih kongestivnega srčnega popuščanja. Zdravljenje je treba izvajati previdno, bolnika pa je treba nadzirati glede simptomov kongestivnega srčnega popuščanja. Ko se pojavijo, je treba prenehati jemati itrakonazol.

Pri nizki kislosti želodca: v tem stanju se absorbira itrakonazol iz kapsul. Pri bolnikih, ki jemljejo antacidne pripravke (na primer aluminijev hidroksid), jih je priporočljivo uporabiti ne prej kot 2 uri po zaužitju kapsul itrakonazola. Pri bolnikih z aklorhidrijo ali z uporabo blokatorjev histaminskih receptorjev H1 in zaviralcev protonske črpalke je priporočljivo jemati kapsule Itraconazol s pijačami, ki vsebujejo kolo.

V zelo redkih primerih, ko je bil uporabljen itrakonazol, so se pojavile hude strupene poškodbe jeter, vključno s primeri smrtne odpovedi jeter. V večini primerov so to opazili pri bolnikih, ki so že imeli jetrno bolezen, pri bolnikih z drugimi resnimi boleznimi, ki so prejemali sistemsko zdravljenje z itrakonazolom, kot tudi pri bolnikih, ki so prejemali druga zdravila z hepatotoksičnim učinkom. Nekateri bolniki niso pokazali očitnih dejavnikov tveganja za poškodbo jeter. Nekateri od teh primerov so se pojavili v prvem mesecu zdravljenja, nekateri v prvem tednu zdravljenja. V zvezi s tem je priporočljivo redno nadzorovati delovanje jeter pri bolnikih, ki prejemajo itrakonazol. Bolnike je treba opozoriti, da je treba takoj obvestiti svojega zdravnika v primeru simptomov, ki kažejo na pojav hepatitisa, in sicer: anoreksija, slabost, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu in temen urin. V primeru pojava takšnih simptomov je treba takoj prekiniti zdravljenje in opraviti študijo delovanja jeter. Bolnikom z zvišanimi koncentracijami jetrnih encimov ali jetrnimi obolenji v aktivni fazi ali s tolerirano strupeno jetrno okvaro med jemanjem drugih zdravil se ne sme zdraviti z itrakonazolom, razen če pričakovana korist upravičuje tveganje za poškodbe jeter. V teh primerih je treba med zdravljenjem nadzorovati koncentracijo "jetrnih" encimov.

Motnje delovanja jeter: itrakonazol se presnavlja predvsem v jetrih. Ker je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter celotni razpolovni čas Itrakonazola rahlo povečan, je priporočljivo spremljati plazemsko koncentracijo itrakonazola in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

Ledvična disfunkcija: Ker je pri bolnikih z ledvično insuficienco celotni razpolovni čas itrakonazola rahlo povečan, je priporočljivo nadzorovati plazemsko koncentracijo itrakonazola in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo: peroralna biološka uporabnost itrakonazola se lahko zmanjša pri nekaterih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri bolnikih z nevtropenijo, bolnikih z aidsom ali s presaditvijo organa.

Bolniki s sistemskimi glivičnimi okužbami, ki ogrožajo življenje: zaradi farmakokinetičnih značilnosti itrakonazol v obliki kapsul ni priporočljiv za začetek zdravljenja sistemskih mikoz, ki ogrožajo življenje bolnikov.

Zdravnik mora oceniti potrebo po predpisovanju podporne oskrbe bolnikom z aidsom, ki so se predhodno zdravili za sistemske glivične okužbe, kot so sporotrichosis, blastomikoza, histoplazmoza ali kriptokokoza (tako meningealni kot nedeningalni), ki so izpostavljeni tveganju ponovitve bolezni.

Klinični podatki o uporabi kapsul itrakonazola v pediatrični praksi so omejeni. Otrokom se ne sme dajati kapsul itrakonazola, razen v primerih, kjer pričakovana korist odtehta možno tveganje.

Zdravljenje je treba prekiniti, če pride do periferne nevropatije, ki je lahko povezana z dajanjem kapsul itrakonazola.

Ni dokazov o navzkrižni preobčutljivosti na itrakonazol in druge azolske antimikotiki.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z napravami

Itrakonazol lahko povzroči omotico in druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in druge opreme, ki zahteva večjo pozornost pri delu.

Interakcija z zdravili

1. Zdravila, ki vplivajo na absorpcijo itrakonazola Zdravila, ki zmanjšajo kislost želodca, zmanjšajo absorpcijo itrakonazola, kar je povezano z topnostjo ovojnic kapsule.

2. Zdravila, ki vplivajo na presnovo itrakonazola. Itrakonazol se v glavnem presnavlja z izoencimom CYP3A4. Preučevali so medsebojno delovanje itrakonazola z rifampicinom, rifabutinom in fenitoinom, ki so močni induktorji izoencima CYP3A4. Študija je pokazala, da je v teh primerih biološka uporabnost itrakonazola in piroksietrakonazola bistveno zmanjšana, kar vodi do znatnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Sočasna uporaba itrakonazola s temi zdravili, ki so potencialni induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, ni priporočljiva. Študij o medsebojnem delovanju z drugimi induktorji mikrosomalnih encimov jeter, kot so karbamazepin, fenobarbital in isoniazid, niso izvedli, vendar je mogoče domnevati podobne rezultate.

Močni zaviralci izoencima CYP3A4, kot so ritonavir, indinavir, klaritromicin in eritromicin, lahko povečajo biološko uporabnost itrakonazola.

3. Učinek itrakonazola na presnovo drugih zdravil. Itrakonazol lahko zavira presnovo zdravil, ki jih cepi izoencim CYP3A4. Posledica tega je lahko povečanje ali podaljšanje njihovega delovanja, vključno s stranskimi učinki. Preden začnete jemati druga zdravila, se posvetujte z zdravnikom o presnovnih poteh tega zdravila, ki so navedeni v navodilih za uporabo v medicini. Po prenehanju zdravljenja so plazemske koncentracije itrakonazola

odmerek in trajanje. To je treba upoštevati pri razpravljanju o migracijskem učinku itrakonazola na sočasna zdravila.

Primeri takšnih zdravil so:

Zdravila, ki jih ni mogoče predpisati sočasno z itrakonazolom:

• terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - kombinirana uporaba teh zdravil z itrakonazolom lahko povzroči povečanje koncentracije teh snovi v plazmi in poveča tveganje podaljšanja intervala QT, v redkih primerih - pojav atrijske fibrilacije želodcev. des pointes);
• Zaviralci HMG-CoA reduktaze, ki so presnovili izoencim CYP3A4, kot so simvastatin in lovastatin;
• midazolam za peroralno uporabo in triazolam;
• ergot alkaloidi, kot so dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin in metilergometrin;
• “Počasni” blokatorji kalcijevih kanalov - poleg možne farmakokinetične interakcije, povezane s skupno presnovno potjo, ki vključuje izoencim CYP3A4, lahko imajo zaviralci počasnih kalcijevih kanalov negativen inotropni učinek, ki se poveča ob sočasnem jemanju itrakonazola.

Zdravila, katerih imenovanje je potrebno za spremljanje njihove plazemske koncentracije, učinkov, stranskih učinkov. V primeru sočasnega dajanja z itrakonazolom je treba odmerek teh zdravil po potrebi zmanjšati:

• posredni antikoagulanti;
• Zaviralci proteaze HIV, kot so ritonavir, indinavir, sakvinavir;
• nekatera zdravila proti raku, kot so Vinca roseal alkaloidi, busulfan, docetaksel, trimetreksat;
• CYP3A4 izozimom-metabolizirajo blokatorji "počasnih" kalcijevih kanalčkov, kot so verapamil in derivati ​​dihidropiridina;
• nekatera imunosupresivna sredstva: ciklosporin, takrolimus, sirolimus (znan tudi kot rapamicin);
• nekateri zaviralci HMG-CoA reduktaze, ki se presnavljajo z izoencimom CYP3A4, kot je atorvastatin;
• nekaj glukokortikosteroidov, kot je budezonid, deksametazon in metilprednizolon;
• druga zdravila: digoksin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam za intravensko dajanje, rifabutin, ebastin, reboksetin, cilostazol, disopiramid, eletriptan, halofatrin, repaglinid.

Med itrakonazolom in zidovudinom in fluvastatinom niso odkrili interakcij. Vpliv itrakonazola na presnovo etinilestradiola in noretisterona ni bil opažen.

4. Vpliv na vezavo na beljakovine v plazmi.

Študije so pokazale pomanjkanje interakcij med itrakonazolom in zdravili, kot sta imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid in sulfametazin, kadar so vezani na beljakovine v plazmi.

Analogi zdravila Itraconazole

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Irunin;
• Itrazol;
• Itraconazole ratiopharm;
• Itramikol;
• Canditral;
• Miconichol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Orunit;
• Rumicosis;
• Technazol.

Analogi o terapevtskem učinku (sredstva za zdravljenje večbarvnih lišajev): t

• Akriderm;
• Amiklon;
• Atifin;
• Binafin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• Imidil;
• Irunin;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• Ketokonazol;
• Keto plus;
• Klotrimazol;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mycozoral;
• Mycomax;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• Rumicosis;
• Terbizil;
• Terbix;
• Triderm;
• Flukonazol;
• Flucostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungerbin;
• Fungerbin Neo;
• Exifin;
• Exoderil.