Deksametazon (deksametazon)

Raztopina za injiciranje prozorna, brezbarvna ali bledo rumena.

Pomožne snovi: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda d / in.

1 ml - ampule iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.
1 ml - steklenice iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.

Raztopina za injiciranje prozorna, brezbarvna ali bledo rumena.

Pomožne snovi: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda d / in.

2 ml - ampule iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.
2 ml - steklenice iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.

Sintetični glukokortikoid (GCS), metiliran derivat fluoroprednizolona. Ima protivnetne, antialergijske, imunosupresivne učinke, poveča občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine.

Vzajemno deluje s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji (obstajajo receptorji za GCS v vseh tkivih, zlasti v jetrih) z nastankom kompleksa, ki inducira tvorbo beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalne procese v celicah).

Presnova beljakovin: zmanjša število globulinov v plazmi, poveča sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin), zmanjša sintezo in poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu.

Presnova lipidov: poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporedi maščobo (kopičenje maščob se v glavnem pojavlja v ramenskem obroču, obrazu, trebuhu), vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil; poveča aktivnost glukoze-6-fosfataze (povečanje privzema glukoze iz jeter v krvni obtok); povečuje aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze in sintezo aminotransferaz (aktivacija glukoneogeneze); prispeva k razvoju hiperglikemije.

Presnova vode in elektrolitov: zadržuje Na + in vodo v telesu, spodbuja izločanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), zmanjšuje absorpcijo Ca + iz prebavil, zmanjšuje mineralizacijo kostnega tkiva.

Protivnetni učinek je povezan z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; induciranje tvorbe lipokortinov in zmanjšanje števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacijo celičnih membran (zlasti lizosomskih) in organskih membran. Deluje na vseh stopnjah vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov (Pg) na ravni arahidonske kisline (lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira osvoboditev arahidonske kisline in zavira biosintezo endoperacijeze, levkotrienov, ki spodbujajo vnetja, alergije itd.), Sintetizatorje, vnetnike, sinteze; interlevkin 1, faktor tumorske nekroze alfa in drugi); poveča odpornost celične membrane na delovanje različnih škodljivih dejavnikov.

Imunosupresivni učinek povzroča involucija limfoidnega tkiva, supresija proliferacije limfocitov (zlasti T-limfociti), supresija migracije B-celic in interakcija T- in B-limfocitov ter zaviranje sproščanja citokinov (interlevkin-1, gama-interferon) iz limfocitov in makrofagov. zmanjšanje proizvodnje protiteles.

Protialergijski učinek se razvije kot posledica zmanjšane sinteze in izločanja alergijskih mediatorjev, zaviranja sproščanja iz senzibiliziranih mastocitov in bazofilcev histamina in drugih biološko aktivnih snovi, zmanjšanja števila bazofilcev, T in B limfocitov in maščobnih celic; zatiranje razvoja limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšanje občutljivosti efektorskih celic na mediatorje alergije, zatiranje proizvodnje protiteles, spremembe v imunskem odzivu telesa.

Pri obstruktivnih boleznih dihalnih poti je to predvsem posledica zaviranja vnetnih procesov, preprečevanja ali zmanjševanja edema sluznice, zmanjšanja eozinofilne infiltracije bronhialnega epitela in odlaganja cirkulirajočih imunskih kompleksov v bronhialni sluznici ter zaviranja erodiranja in luščenja sluznice. Poveča občutljivost beta-adrenoreceptorjev bronhijev malega in srednjega kalibra na endogene kateholamine in eksogene simpatikomimetike, zmanjšuje viskoznost sluzi z zmanjšanjem njegove proizvodnje.

Zavira sintezo in izločanje ACTH ter sekundarno sintezo endogenih kortikosteroidov.

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje možnost nastanka brazgotin.

Posebnost delovanja je pomembna inhibicija delovanja hipofize in skoraj popolna odsotnost aktivnosti mineralokortikosteroidov.

Odmerki 1-1,5 mg / dan zavirajo delovanje nadledvične skorje; biološki razpolovni čas - 32-72 h (trajanje depresije sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična skorja).

Jakost glukokortikoidne aktivnosti 0,5 mg deksametazona ustreza približno 3,5 mg prednizona (ali prednizolona), 15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona.

Veže se v kri (60-70%) s specifičnim nosilcem - transcortinom. Preprosto prehaja skozi histohematogene ovire (tudi preko hemato-encefaličnega in placentnega).

V jetrih (pretežno s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino) se presnovi v neaktivne presnovke.

Izloča se skozi ledvice (majhen del - doječe žleze). T1/2 plazemski deksametazon - 3-5 ur.

Bolezni, ki zahtevajo uvedbo hitrosti kortikosteroidov, kot tudi primere, ko oralno dajanje zdravila ni mogoče: t

- endokrine bolezni: akutna insuficienca skorje nadledvične žleze, primarna ali sekundarna pomanjkljivost skorje nadledvične žleze, prirojena hiperplazija skorje nadledvične žleze, subakutni tiroiditis;

- šok (opekline, travmatične, operativne, strupene) - z neučinkovitostjo vazokonstriktorskih zdravil, zdravil, ki nadomeščajo plazmo, in druge simptomatske terapije;

- otekanje možganov (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurško intervencijo, krvavitvijo v možganih, encefalitisom, meningitisom, poškodbami zaradi sevanja);

- astmatični status; huda bronhospazma (poslabšanje bronhialne astme, kronični obstruktivni bronhitis);

- hude alergijske reakcije, anafilaktični šok;

- sistemske bolezni vezivnega tkiva;

- akutna huda dermatoza;

- Maligne bolezni: paliativno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih bolnikih; akutna levkemija pri otrocih; hiperkalcemija pri bolnikih z malignimi tumorji z nezmožnostjo peroralnega zdravljenja;

- krvne bolezni: akutna hemolitična anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;

- hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);

- v oftalmološki praksi presaditev roženice;

- lokalna uporaba (na področju patološke tvorbe): keloidi, diskoidni eritematozni lupus, obročasti granulom.

Za kratkotrajno uporabo iz pomembnih razlogov je edina kontraindikacija preobčutljivost za deksametazon ali sestavine zdravila.

Pri otrocih v obdobju rasti je treba GCS uporabljati le, če je to nujno indicirano in pod posebno skrbnim nadzorom zdravnika.

Previdno je treba zdravilo predpisati za naslednje bolezni in stanja:

- bolezni prebavil - peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, na novo nastala črevesna anastomoza, nespecifični ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis;

- parazitske in infekcijske bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim, vključno z nedavnim stikom z bolnikom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.

- obdobje pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG;

- stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV);

- bolezni srčno-žilnega sistema (vključno z nedavnim miokardnim infarktom - pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom se lahko razširi žarišče nekroze, upočasni nastanek brazgotin in posledično rupture srčne mišice), hudo kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija);

- endokrine bolezni - diabetes mellitus (vključno z zmanjšano toleranco za ogljikove hidrate), tirotoksikoza, hipotiroidizem, Cushingovo bolezen, debelost (stopnja III-IV)

- huda kronična odpoved ledvic in / ali jeter, nefroluritis;

- hipoalbuminemija in stanja, ki so predisponirana za pojav;

- sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, otroška paraliza (razen oblike bulbarnega encefalitisa), glavkom z zaprtim zakotjem;

Režim odmerjanja je individualen in je odvisen od indikacij, stanja bolnika in njegove reakcije na zdravljenje. Zdravilo se injicira v / v počasen tok ali kaplja (v akutnih in izrednih razmerah); v / m; možen je tudi lokalni (v patološki vzgoji) uvod. Za pripravo raztopine za intravensko kapalno infuzijo je treba uporabiti izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze.

V akutnem obdobju z različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg deksametazona 3-4 krat.

Odmerki zdravila za otroke (v / m):

Odmerek zdravila med nadomestnim zdravljenjem (z adrenalno insuficienco) je 0,0233 mg / kg telesne mase ali 0,67 mg / m 2 telesne površine, razdeljen na 3 odmerke, vsak tretji dan ali 0,00776 - 0,01165 mg / kg telesne mase ali 0,233 - 0,335 mg / m 2 telesne površine na dan. Pri drugih indikacijah je priporočeni odmerek od 0,02776 do 0,16665 mg / kg telesne mase ali 0,833 - 5 mg / m 2 telesne površine vsakih 12-24 ur.

Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša do vzdrževanja ali do prenehanja zdravljenja. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje z tabletami deksametazona.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov zdravila zahteva postopno zmanjšanje odmerka, da bi preprečili razvoj akutne insuficience skorje nadledvične žleze.

Deksametazon se običajno dobro prenaša. Ima nizko mineralokortikoidno aktivnost, t.j. njegov vpliv na presnovo vode in elektrolitov je majhen. Kot pravilo, nizke in srednje odmerke deksametazona ne povzročajo zadrževanje natrija in vode v telesu, povečano izločanje kalija. Opisani so naslednji neželeni učinki:

Od endokrinega sistema: zmanjšanje toleranco za glukozo, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (Luna obraza, debelost, tip hipofize, hirzutizma, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična šibkost, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalne krvavitve in perforacija sten gastrointestinalnega trakta, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, meteorizem, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe v elektrokardiogramu, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, ki upočasnjuje nastanek brazgotin, kar lahko privede do pretrganja srčne mišice.

Bolezni živčevja: delirij, zmedenost, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.

Na strani čutov: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan očesni tlak z možnimi poškodbami vidnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmi, nenadna izguba vida (s parenteralno uporabo v glavi, vratu, nosu) lupine, lasišče možno odlaganje kristalov zdravila v očesne žile).

Pri metabolizmu: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje.

Zaradi mineralokortikoidne aktivnosti - retencije tekočine in natrija (periferni edemi), natrizme mavca, hipokalemičnega sindroma (hipokaliemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejša rast in procesi okostenitve pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija).

Na strani kože in sluznic: zakasnjeno celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, lokalne alergijske reakcije.

Lokalno s parenteralnim dajanjem: pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, mravljinčenje na mestu injiciranja, okužba na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; atrofija kože in podkožnega tkiva po dajanju i / m (uvajanje v deltoidno mišico je še posebej nevarno).

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, "vročine" krvi v obraz, "odtegnitveni" sindrom.

Možne izboljšave zgoraj opisanih stranskih učinkov.

Odmerek deksametazona je treba zmanjšati. Simptomatsko zdravljenje.

Možna je farmacevtska nezdružljivost deksametazona z drugimi pripravki IV - priporočljivo je, da se ga injicira ločeno od drugih zdravil (IV bolus ali drugo kapljico kot drugo raztopino). Pri mešanju raztopine deksametazona s heparinom nastane oborina.

Sočasno imenovanje deksametazona z:

- induktorji mikrosomskih encimov v jetrih (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) povzročijo zmanjšanje njegove koncentracije;

- diuretiki (zlasti tiazidi in zaviralci karboanhidraze) in amfotericin B - lahko vodijo do povečanega očistka K + iz telesa in povečanega tveganja za srčno popuščanje;

- z zdravili, ki vsebujejo natrij - za razvoj edema in visokega krvnega tlaka;

- srčni glikozidi - njihova toleranca se poslabša in povečuje se verjetnost ventrikularne ekstrasitolije (zaradi inducirane hipokaliemije);

- posredni antikoagupanti - slabijo (redko povečujejo) njihovo delovanje (prilagoditev odmerka je potrebna);

- antikoagulanti in trombolitiki - poveča tveganje za krvavitev iz razjed v prebavnem traktu;

- etanol in nesteroidna protivnetna zdravila - poveča tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavnem traktu in razvoj krvavitev (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri zdravljenju artritisa lahko zmanjša odmerek glukokortikosteroidov zaradi seštevka terapevtskega učinka);

- paracetamol - poveča tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorba toksičnega presnovka paracetamola);

- acetilsalicilna kislina - pospeši izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (s preklicem deksametazona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke);

- insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil, antihipertenzivi - zmanjšuje njihovo učinkovitost;

- Vitamin D - zmanjšuje njegov učinek na absorpcijo Ca 2+ v črevesju;

- somatotropni hormon - zmanjša učinkovitost slednjega in s prazikvantelom - njegovo koncentracijo;

- M-holinoblokatorami (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati - pomaga povečati očesni tlak;

- isoniazid in meksiletin - poveča njihovo presnovo (zlasti pri "počasnih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije.

Zaviralci karbonske anhidraze in "povratni" diuretiki lahko povečajo tveganje za osteoporozo.

Indometacin, ki izloča deksametazon iz združevanja z albuminom, poveča tveganje za njegove neželene učinke.

ACTH povečuje delovanje deksametazona.

Ergokalciferol in paratiroidni hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzroča deksametazon.

Ciklosporin in ketokonazol, ki upočasni presnovo deksametazona, lahko v nekaterih primerih poveča njegovo toksičnost.

Hkratno imenovanje androgenov in steroidnih anabolnih zdravil z deksametazonom prispeva k razvoju perifernih edemov in hirzutizma, pojavu aken.

Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjšajo očistek deksametazona, kar lahko spremlja povečana resnost njegovega delovanja.

Mitotan in drugi zaviralci delovanja nadledvične skorje lahko zahtevajo povečanje odmerka deksametazona.

S hkratno uporabo živih protivirusnih cepiv in v ozadju drugih vrst imunizacije poveča tveganje za aktiviranje virusov in razvoj okužb.

Antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprin povečujejo tveganje za nastanek katarakte z deksametazonom.

S hkratno uporabo z antitiroidnimi zdravili se zmanjša in s ščitničnimi hormoni - povečan očistek deksametazona.

Med zdravljenjem z deksametazonom (zlasti dolgotrajno) je treba opazovati okulista, kontrolirati krvni tlak in stanje ravnotežja vode in elektrolitov ter slike periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpišete antacide in povečate vnos K + v telesu (prehrana, dodatki kalija). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno količino maščob, ogljikovih hidratov in soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in jetrno cirozo. Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Pri psihozi v anamnezi se deksametazon v velikih odmerkih predpisuje pod strogim nadzorom zdravnika.

Uporabljati ga je treba previdno pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu - možno je širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin in raztrganje srčne mišice.

V stresnih situacijah med vzdrževalnim zdravljenjem (na primer operacijo, travmo ali nalezljivimi boleznimi) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih. Bolnike je treba skrbno nadzorovati eno leto po koncu dolgotrajnega zdravljenja z deksametazonom zaradi možnega razvoja relativne insuficience skorje nadledvične žleze v stresnih situacijah.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru prejšnje uporabe velikih odmerkov, je možen razvoj sindroma odpovedi (anoreksija, slabost, letargija, generalizirana mišično-skeletna bolečina, splošna šibkost) in poslabšanje bolezni, o kateri je bil predpisan deksametazon.

Med zdravljenjem z zdravilom Deksametazon ne smemo cepliti zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunskega odziva).

Med predpisovanjem deksametazona za medsebojne okužbe, septične bolezni in tuberkulozo je treba istočasno zdraviti antibiotike z baktericidnim učinkom.

Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem z deksametazonom je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.

Zaradi slabega mineralokortikoidnega učinka za nadomestno zdravljenje za adrenalno insuficienco se deksametazon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidom.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzirati glukozo v krvi in ​​po potrebi ustrezno zdraviti.

Prikazana je rentgenska kontrola osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko deksametazon povzroči levkociturijo, ki je lahko diagnostične vrednosti.

Deksametazon poveča vsebnost presnovkov 11- in 17-hidroksiketokortikosteroidov.

V nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju) se zdravilo lahko uporabi le, če pričakovani terapevtski učinek preseže potencialno tveganje za plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost motnje rasti ploda. V primeru uporabe ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze pri plodu, ki lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z drogami, je treba dojenje ustaviti.

Deksametazon

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Deksametazon je močno sintetično glukokortikoidno zdravilo (ki vsebuje hormone skorje nadledvične žleze in njihove sintetične analoge), namenjeno za uravnavanje presnove beljakovin, ogljikovih hidratov in mineralov.

Farmakološko delovanje

Deksametazon ima protivnetno, desenzibilizacijsko (zmanjšuje občutljivost za alergene), antialergijsko, anti-šok, imunosupresivno (zavira ali zmanjšuje imunost) in antitoksične lastnosti.

Uporaba deksametazona omogoča povečanje občutljivosti beljakovin zunanje celične membrane (beta-adrenoreceptorjev) na endogene kateholamine (mediatorje medceličnih interakcij).

Deksametazon uravnava presnovo beljakovin, zmanjšuje sintezo in povečuje katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu, zmanjšuje količino globulinov v plazmi, povečuje sintezo albuminov v jetrih in ledvicah.

Deksametazon spodbuja presnovo ogljikovih hidratov, spodbuja absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, poveča privzem glukoze v krvi iz jeter, razvoj hiperglikemije, ki aktivira proizvodnjo insulina.

Udeležba deksametazona v presnovi vode in elektrolitov se kaže v zmanjšanju mineralizacije kostnega tkiva, zadrževanju natrija in vode v telesu ter zmanjšanju absorpcije kalcija iz gastrointestinalnega trakta.

Protiinflamatorne in antialergijske lastnosti deksametazona so 35-krat bolj aktivne kot podobni učinki kortizona.

Indikacije za uporabo Deksametazon

Tablete deksametazona priporočamo po navodilih, če:

  • akutni in subakutni tiroiditis (vnetje ščitnice);
  • hipotiroidizem (stanje s trajnim pomanjkanjem ščitničnih hormonov);
  • progresivna oftalmopatija (povečanje volumna očesnega tkiva), povezana s tirotoksikozo (zastrupitev s ščitničnimi hormoni);
  • Addison-Birmerjeva bolezen (izguba sposobnosti nadledvičnih žlez za proizvodnjo hormonov v zadostnih količinah);
  • bronhialna astma;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • revmatoidni artritis v akutni fazi;
  • avtoimunska hemolitična anemija;
  • serumska bolezen (imunski odziv na tuje beljakovine v serumu);
  • agranulocitoza (zmanjšanje ravni nevtrofilcev v krvi);
  • akutna eritrodermija (pordelost kože);
  • pemfigus (kožna bolezen, ki se kaže kot mehurji na rokah, genitalijah, ustih itd.);
  • akutni ekcem;
  • maligni tumorji (simptomatsko zdravljenje);
  • otekanje možganov;
  • prirojeni adrenogenitalni sindrom (hiperfunkcija skorje nadledvične žleze in povečane ravni androgenov v telesu).

Deksametazon v ampulah se uporablja za:

  • šok različnega izvora;
  • astmatični status;
  • otekanje možganov;
  • hude alergijske reakcije;
  • akutna hemolitična anemija;
  • trombocitopenija;
  • agranulitsitoze;
  • akutna limfoblastna levkemija (maligna bolezen, ki prizadene kostni mozeg, vranico, bezgavke, timus in druge organe);
  • hude nalezljive bolezni;
  • akutni sapi (vnetje grla in zgornjih dihalnih poti);
  • akutna adrenalna insuficienca;
  • bolezni sklepov.

Kapljice deksametazona se uporabljajo v oftalmološki praksi za:

  • ne-gnojni in alergijski konjunktivitis (vnetje očesne sluznice);
  • keratitis (vnetje roženice);
  • keratokonjunktivitis (sočasno vnetje veznice in roženice) brez poškodb epitela;
  • iritis (vnetje šarenice);
  • iridociklitis (vnetje šarenice in telesa telesa);
  • blefaritis (vnetje robov vek);
  • skleritis (vnetje globljih plasti očesne sklere);
  • episkleritis (vnetje vezivnega tkiva med veznico in beločnico);
  • vnetni procesi po poškodbah oči ali operacijah;
  • simpatična oftalmija (vnetje očesa).
Glejte tudi:

Navodila za deksametazon

Peroralno dajanje deksametazona v obliki tablet vključuje imenovanje 1-9 mg zdravila na dan v začetni fazi zdravljenja, čemur sledi zmanjšanje dnevnega odmerka na 0,5-3 mg z vzdrževalnim zdravljenjem.

Dnevni odmerek zdravila Dexamethasone, navodilo priporoča delitev na 2-3 odmerke (po ali med obroki). Majhne odmerke za vzdrževanje je treba jemati enkrat na dan, najbolje zjutraj.

Deksametazon v ampulah je namenjen za intravensko (kapljično ali reaktivno), intramuskularno, per-artikularno in intraartikularno dajanje. Priporočeni dnevni odmerek deksametazona s takšnimi metodami dajanja je 4–20 mg. Deksametazon v ampulah se običajno uporablja 3-4 krat dnevno 3-4 dni, čemur sledi preklop na tablete.

V oftalmologiji se uporabljajo kapljice deksametazona: v akutnih stanjih se 1-2 kapljici zdravila vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih 1-2 ur, pri izboljšanju stanja pa vsakih 4-6 ur.

Kronični postopki vključujejo uporabo kapljic deksametazona 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega poteka bolezni, zato lahko kapljice deksametazona uporabite od nekaj dni do štirih tednov.

Neželeni učinki

V skladu z navodili lahko deksametazon povzroči neželene učinke kot:

  • zmanjšana toleranca za glukozo, supresija nadledvične žleze, steroidna sladkorna bolezen, Itsenko-Cushingov sindrom (hiperfunkcija skorje nadledvične žleze);
  • hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, povečano izločanje kalcija, povečana telesna teža, povečano znojenje;
  • zvišan intrakranialni tlak, anksioznost, depresija, paranoja, omotica, glavobol, epileptični napadi;
  • bruhanje, slabost. steroidni razjed, pankreatitis, erozivni ezofagitis (površinsko vnetje požiralnika), kolcanje, napenjanje;
  • bradikardija, aritmije, visok krvni tlak;
  • eksophtalmos (premik zrkla naprej ali vstran), trofične spremembe roženice, nagnjenost k razvoju okužb oči, povečan intraokularni tlak, posteriorna subkapsularna katarakta (motnost leče);
  • upočasnitev okostenitve pri otrocih, ruptura mišične tetive, osteoporoza, zmanjšanje mišične mase, steroidna miopatija;
  • dermatološke in alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo deksametazona

Uporaba Deksametazona je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Previdno Deksametazon je predpisan za:

  • peptični ulkus, gastritis, ezofagitis, na novo nastala črevesna anastomoza, divertikulitis;
  • parazitske in nalezljive bolezni različne narave;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • bolezni srca in ožilja;
  • endokrine bolezni;
  • huda jetrna ali ledvična odpoved, nefurolitiaza, hipoalbuminemija;
  • glaukom, otroško paralizo, akutno psihozo, sistemsko osteoporozo.

Uporaba Deksametazona pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pri otrocih, je treba upoštevati le na recept zdravnika po upoštevanju vseh možnih tveganj.

Deksametazon

Opis od 6. julija 2015

  • Latinsko ime: deksametazon
  • ATX koda: S01BA01
  • Aktivna sestavina: deksametazon (deksametazon)
  • Proizvajalec: RUP "Belmedpreparaty" (Republika Belorusija), JSC "Lekhim-Kharkov", PJSC "Farmak", JSC FF "Darnitsa" (Ukrajina)

Sestava

Sestava deksametazona v ampulah: deksametazon natrijev fosfat (4 mg / ml), glicerin, propilenglikol, dinatrijev edetat, raztopina fosfatnega pufra (7,5 pH), metil in propil parahidroksibenzoat, voda d / in.

Tablete deksametazona v svoji sestavi vsebujejo 0,5 mg zdravilne učinkovine, kot tudi laktozo v obliki monohidrata, MCC, koloidnega brezvodnega silicijevega dioksida, magnezijevega stearata, natrijeve kroskarmeloze.

Kapljice za oko Deksametazon: deksametazon natrijev fosfat (1 mg / ml), borova kislina, benzalkonijev klorid (konzervans), natrijev tetraborat, Trilon B, voda d / in.

Obrazec za sprostitev

  • Deksametazon očesne kapljice 0,1% (oznaka ATC S01BA01; viale 5 in 10 ml).
  • Tablete 0,5 mg (številka pakiranja 50).
  • Raztopina za injiciranje 0,4% (ampule 1 in 2 ml).

Farmakološko delovanje

Deksametazon je hormonsko zdravilo z antialergijskim, protivnetnim, imunosupresivnim, desenzibilizirajočim, protitoksičnim, anti-šokom delovanjem. Poveča dovzetnost β-adrenergičnih receptorjev za endogene kateholamine.

Kapljice za oko z deksametazonom imajo antialergijske, antieksudativne in protivnetne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Deksametazon je sintetični kortikosteroid (hormon nadledvične skorje). V Wikipediji in referenčni knjigi Vidal je navedeno, da snov, ki sodeluje s citoplazmatskimi receptorji, tvori komplekse, ki prodrejo v celično jedro in stimulirajo sintezo m-RNA.

m-RNA pa inducira biosintezo beljakovin (vključno s tistimi, ki regulirajo vitalne procese v celicah encimov), ki zavirajo fosfolipazo A2, sproščanje arahidonske kisline, biosintezo endopereksidov, RT in PG, ki posredujejo alergije, vnetja, bolečine itd..

Zavira aktivnost proteaz, kolagenaz, hialuronidaze in sproščanja vnetnih mediatorjev iz eozinofilcev, prispeva k:

  • normalizacija funkcije zunajceličnega matriksa kostnega in hrustančnega tkiva;
  • zmanjšanje prepustnosti kapilar;
  • membranske stabilizacije (vključno z lizosomskimi) celicami;
  • zaviranje sproščanja citokinov iz makrofagov in limfocitov (gama-interferon in IL);
  • limfoidna involucija;
  • pospešuje katabolizem beljakovin;
  • zmanjšana uporaba glukoze;
  • povečana glukoneogeneza v jetrih;
  • zmanjšanje absorpcije in povečanje odstranitve Ca;
  • zadrževanje Na in vode;
  • zakasnjenega izločanja ACTH.

Po sprejemu per os se snov skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost zdravila v obliki tablet - do 80%. Cmax in maksimalni učinek aplikacije sta zabeležena v eni do dveh urah. Učinek po enkratnem odmerku traja 2,75 dni.

Vezanje na beljakovine v plazmi (predvsem albumin) je približno 77%.

Snov je topna v maščobi, zato lahko prodre v celico in v znotrajcelični prostor. Učinek se kaže v centralnem živčnem sistemu (hipofiza, hipotalamus), ki ga povzroča sposobnost deksametazona, da se veže na receptorje celične membrane.

V perifernih tkivih se veže in deluje preko citoplazmatskih receptorjev. Deksametazon se razgradi v celici (v kraju njegovega delovanja). Presnova poteka predvsem v jetrih in delno v ledvicah in drugih tkivih. Glavna pot izločanja je skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Kaj je deksametazon, ki se uporablja za injekcije in tablete?

Indikacije za uporabo deksametazona so primerne za sistemsko zdravljenje bolezni GCS (če je potrebno, se zdravilo lahko uporablja kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju). Raztopino dajemo intravensko in intramuskularno, kadar je oralno dajanje ali lokalno zdravljenje neučinkovito ali nemogoče.

Deksametazon (injekcije in tablete) je indiciran za revmatične in alergijske bolezni, možganske edeme, šok različnih pojavov, nekatere bolezni ledvic, avtoimunske bolezni, bolezni dihal, krvne bolezni, akutno hudo dermatozo, KVČB med HRT (na primer v primeru insuficience) adenohipofiza / nadledvične žleze).

Za kaj so predpisane kapljice za deksametazon?

V oftalmološke praksi je uporaba kortikosteroidov primerno za alergijske in brez gnojnega konjunktivitisa, iridociklitis, iritisu, keratitis, keratokonjunktivitis ne da bi poškodovali celovitost roženice epitelija, blefarokonjunktivitisa, skleritis, blefaritis, episkleritis, simpatičnega oftalmije, in tudi za lajšanje vnetja po operaciji ali očesne poškodbe.

Kaj kaže na vkapanje zdravila v uho?

V kanalu zunanjega ušesa se zdravilo vnese z vnetnimi in alergijskimi boleznimi ušesa.

Kontraindikacije

Edina kontraindikacija za sistemsko uporabo kratkega tečaja zaradi zdravstvenih razlogov je preobčutljivost na sestavine zdravila.

Kontraindikacije za uporabo deksametazona (v / v, v / m, per os): t

  • infekcijske in parazitske bolezni bakterijske ali virusne narave;
  • sistemske mikoze;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • obdobje pred in po profilaktičnem cepljenju (zlasti pred in po protivirusnem cepljenju);
  • miastenija gravis, sistemska osteoporoza;
  • bolezni prebavil (razjede, kolitis, divertikulitis, pred kratkim ustvarjena črevesna anostomoza itd.);
  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes mellitus;
  • psihoza;
  • akutna odpoved jeter / ledvic.

Intraartularno injiciranje je prepovedano:

  • skupna nestabilnost;
  • patološka krvavitev;
  • predhodna artroplastika;
  • prekartikularni zlomi;
  • prisotnost okuženih lezij sklepov, medvretenčnih prostorov,
  • periartikularno mehko tkivo;
  • izrazita periartikularna osteoporoza.

Kontraindikacije za uporabo kapljic za oči:

  • tuberkuloza, glivične, virusne lezije oči;
  • trahom;
  • glavkom;
  • epitelijske poškodbe roženice.

Instalacija v ušesnem kanalu je kontraindicirana v primeru motene celovitosti bobniča.

Neželeni učinki deksametazona

Pogostost pojavljanja in resnost neželenih učinkov deksametazona je odvisna od odmerka zdravila, trajanja uporabe zdravila, možnosti uporabe ob upoštevanju cirkadianega ritma.

Sistemski neželeni učinki deksametazona: t

  • na strani čutov in NA - delirij, evforija, depresivna / manična epizoda, dezorientacija, halucinacije, povečan ICP s sindromom kongestivnega diska (ne-vnetni edem) optičnega živca (benigna intrakranialna hipertenzija, katerega razvoj je posledica hitrega zmanjšanja odmerka zdravila (pogosteje pri otrocih) in ga spremlja poslabšanje vida in glavobolov), vrtoglavica, motnje spanja, glavobol, omotica, izguba vida (z uvedbo raztopine v nosno konho, glavo, vratu, lasišču), lokalizacija motnosti na hrbtni strani leče, glavkom, hipertenzija očesa z možnostjo poškodbe očesnega živca, razvoj sekundarnih virusnih / glivičnih okužb očesa, steroidni eksophtalmos;
  • na delu srčno-žilnega sistema - arterijska hipertenzija, miokardna distrofija, EKG spremembe, značilne za hipokalemijo, hiperkoagulacijo, trombozo, s predispozicijo - razvoj CHF, s parenteralnim dajanjem - vdor krvi v glavo;
  • na prebavnem sistemu - slabost, kolcanje, bruhanje, pankreatitis, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, povečan / zmanjšan apetit, erozivni ezofagitis;
  • presnovne motnje - periferni edemi zaradi zadrževanja vode in Na +, pomanjkanje dušika, hipokalcemija, hipokalemija, povečanje telesne mase;
  • endokrine motnje - hiper- ali hipokortizemski sindrom, manifestacija latentnega (latentnega) diabetes mellitusa, steroidna sladkorna bolezen, zaviranje rasti pri otrocih, zmanjšana rednost menstrualnih krvavitev, hirzutizem;
  • na delu lokomotornega sistema - bolečine v sklepih ali mišicah, bolečine v hrbtu, steroidna miopatija, ruptura kite, osteoporoza, šibkost mišic, izguba mišične mase, z intraartikularno injekcijo raztopine, povečanje intenzivnosti bolečine v sklepu;
  • na strani kože - strij, ekhimoze in petehije, steroidne akne, tanjšanje kože, povečano znojenje, slabo celjenje ran;
  • preobčutljivostne reakcije - urtikarija, kožni izpuščaj, težko dihanje, stridor, otekanje obraza, anafilaktični šok.

Možno je tudi: zmanjšano delovanje imunskega sistema, aktivacija nalezljivih bolezni, odtegnitveni sindrom (splošna šibkost, letargija, slabost, anoreksija, bolečine v trebuhu).

Lokalne reakcije z uvedbo raztopine: odrevenelost, pekoč občutek, parestezija, bolečina, okužba na mestu injiciranja, brazgotinjenje na mestu injiciranja, hipo-ali hiperpigmentacija. Z intramuskularno injekcijo se lahko začne proces atrofije podkožnega tkiva in kože.

Reakcije na uporabo očesnih oblik: dolgotrajna (več kot 3 zaporedne tedne) uporaba kapljic za oči lahko spremlja povečanje intraokularnega tlaka, nastajanje glavkoma s poškodbo optičnih živčnih vlaken, posteriorna subkapsularna (skodelična) mrena, slabovidnost (npr. Izguba polj), redčenje / perforacija roženice, širjenje okužbe (bakterijske ali herpes).

Pri preobčutljivosti za benzalkonijev klorid ali deksametazon so možni blefaritis in konjunktivitis.

Lokalne reakcije se kažejo v gorenju in srbenju kože, draženju, dermatitisu.

Navodila za uporabo Deksametazon (metoda in odmerjanje)

Posnetki deksametazona: navodila za uporabo

Metode dajanja deksametazona: v / v, v / m, lokalno.

Dnevni odmerek je enakovreden odmerku 1 / 3-01 / 2 za vnos per os in znaša od 0,5 do 24 mg. Navesti je treba na dveh uvodih. Zdravljenje poteka v najmanjši učinkoviti dozi in v najkrajšem možnem času. Zdravilo se postopoma prekine. Pri daljši uporabi je največji odmerek 0,5 mg / dan.

Injekcije so predpisane za nujne primere, kot tudi v primerih, ko peroralna uporaba ni mogoča. V nujnih primerih je dovoljeno dajanje večjih odmerkov zdravila (4-20 mg), odmerek pa se ponavlja, dokler se ne doseže želeni terapevtski učinek. Dnevni odmerek v redkih primerih presega 80 mg.

Ko dosežemo želene rezultate, zdravljenje nadaljujemo v odmerku 2-4 mg, ki ga postopoma zmanjšujemo, dokler zdravilo ne preneha v celoti.

Da bi ohranili dolgotrajen učinek, so injekcije indicirane v intervalih 3–4 ure. Dovoljen je tudi vnos deksametazona v / v metodo dolgoročne infuzije.

Po zaključku akutne faze bolezni se pacienta prenese na sprejem zdravila znotraj.

V mišico na istem mestu lahko vnesete največ 2 ml.

Režim zdravljenja je odvisen od indikacij:

  • s šokom - 2-6 mg / kg i / b bolus; ponavljajočih se injekcij - vsakih 2-6 ur ali kot dolgotrajna infuzija z odmerkom 3 mg / kg / dan GCS je predpisan kot dodatek k glavni anti-šok terapiji. Vnos teh odmerkov je dovoljen le v razmerah, ki ogrožajo pacientovo življenje, in to obdobje praviloma traja do 72 ur.
  • V primeru cerebralnega edema (OGM) se zdravljenje začne z odmerkom 10 mg (IV), nato pa - pred lajšanjem simptomov (v 12-24 urah) - 4 mg vsakih 6 ur. Po 2-4 dneh se odmerek zmanjša, dajanje zdravila Dexamethasone pa se prekine v 5 do 7 dneh. Pri raku je lahko potrebna podporna terapija - 2 mg i.v. ali v / m2 ali 3 p./D.
  • Pri akutni OGM potrebuje bolnik kratkoročno intenzivno nego. Polnilni odmerek zdravila za odraslega je 50 mg, za otroka s telesno maso do 35 kg pa 20 mg (injiciran v veno). Po tem se odmerek postopoma zmanjša, medtem ko se intervali med odmerki zdravila povečajo.
  • V primeru alergije (zlasti v primeru poslabšanja kroničnih alergijskih bolezni in akutnih samoomejitvenih reakcij) se parenteralno dajanje kombinira s peroralnim dajanjem zdravila. Alergijski posnetki so narejeni samo prvi dan, injekcijo Dexamethasone od 4 do 8 mg bolniku v veni. Za 2-3 dni, 2-krat je 1 mg zdravila peroralno, za 4-5 dni - 2-krat 0,5 mg, za 6-7 dni - 0,5 mg (enkrat). Na 8. dan se oceni učinkovitost zdravljenja.

Pri astmatičnem statusu, ki zahteva takojšnjo intravensko dajanje GCS, se pogosto uporablja kombinacija "Eufilin in deksametazon": GCS zmanjša izločanje mediatorjev (heparin, histamin, serotonin) iz celice, ščiti tkiva pred destruktivnimi procesi, preprečuje nastanek presnovkov arahidonske kisline in Eufilin zmanjšuje odpornost na pretok krvi. sprošča bronhospazem, zavira agregacijo trombocitov in širi koronarne žile.

Navodilo za deksametazon za ampule za lokalno uporabo

Z lokalno uporabo raztopine vbrizga v velike sklepe od 2 do 4 mg, v majhnih - od 0,8 do 1 mg. Zdravljenje infiltratov mehkih tkiv vključuje uporabo 2-6 mg zdravila. 1-2 mg zdravila je treba vbrizgati v živčne ganglije, od 2 do 3 mg v vrečke, od 0,4 do 1 mg v sinovialno vagino. Odmerek se daje enkrat. Tečaj traja od 3-5 do 14-20 dni.

Za otroke se zdravilo daje v minimalnih učinkovitih odmerkih.

Deksametazon v ampulah za inhalacijo

Vdihavanje deksametazona je indicirano za akutne vnetne bolezni dihalnih poti (na primer za bronhitis ali laringitis, pa tudi za bronhialno obstrukcijo).

Vdihavanje z deksametazonom za otroke je treba opraviti v 3 urah / dan, zmešajte 0,5 ml zdravila z 2-3 ml fiziološke raztopine. Praviloma se zdravljenje nadaljuje od 3 do 7 dni.

Zdravilo lahko razredčite v fiziološki raztopini v razmerju 1: 6 in nato uporabite za inhaliranje 3-4 ml pripravljene raztopine.

Tablete deksametazona: navodila za uporabo

Odmerek za peroralno uporabo izberemo individualno glede na vrsto bolezni, aktivnost njenega poteka in naravo bolnikovega odziva na predpisano zdravljenje.

Povprečni dnevni odmerek je 0,75 do 9 mg. V primeru hudih bolezni se lahko odmerek poveča, razdeli pa se v več faz. Največji odmerek je 15 mg / dan.

Optimalni odmerek za otroke je izbran glede na starost in običajno znaša od 2,5 do 10 mg / m2 / dan. Razdeliti ga je treba v 3 ali 4 korake.

Trajanje tečaja je odvisno od narave patološkega procesa in odziva bolnika na zdravljenje. V nekaterih primerih se deksametazon nadaljuje več mesecev.

Liddleov test

Test z deksametazonom se izvaja v obliki majhnih in velikih testov.

Majhen test vključuje imenovanje bolnika 0,5 mg deksametazona 4-krat na dan v rednih presledkih (6 ur). Urin za določanje prostega kortizola je treba zbrati od 8:00 do 8:00 drugega dne pred imenovanjem zdravila in v istih časovnih intervalih po zaužitju zahtevanega odmerka.

Deksametazon 2 mg, odvzet čez dan, zmanjša nastajanje kortikosteroidov v skoraj vsaki zdravi osebi. Vsebnost kortizola 6 ur po jemanju zadnjih 0,5 mg zdravila ne presega 135-138 nmol / l. Zmanjšanje dnevnega očistka prostega kortizola je pod 55 nmol, 17-OKS pa pod indeksom 3 mg / dan. odpravlja hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze.

Pri sindromu hiperkortizola ni nobene spremembe v izločanju GCS.

Opravljanje velikega testa vključuje imenovanje 2 mg 1-krat na 6 ur za 48 ur.. Diagnoza hiperkorticizma omogoča zmanjšanje prostega kortizola in 17-ACS za 50 odstotkov ali več.

Pri bolnikih z ACTH-ektopičnim sindromom in adrenalnimi tumorji se hitrost izločanja GCS ne spremeni. V nekaterih primerih z ACTH-ektopičnim sindromom se ne spreminjajo niti pri jemanju 32 mg deksametazona na dan.

Deksametazonske kapljice za oko: navodila za uporabo

Kapljice za oko so za lokalno uporabo. Z močnim vnetjem v prvem ali drugem dnevu zdravljenja se vkapajo 1-2 kapljici v konjunktivno vrečko. vsakih 2 uri, nadaljevani intervali med vkapanjem se podaljšajo na 4-6 ur.

Za preprečevanje razvoja vnetja v prvih 24 urah po poškodbi ali kirurškem posegu se bolniku vkaže 4 p. / Dan. 1-2 kapljic, nato nadaljujte zdravljenje v enakem odmerku, vendar z manjšo pogostnostjo uporabe (ponavadi se postopek ponovi 3 p. / Dan.). Tečaj traja 14 dni.

Kot alternativa kapljicam se lahko uporabi deksametazonska mazilo. Iztisne ga 1-1,5 centimetrski trak in položi za spodnjo veko. Raznolikost postopkov - 2-3 dneva. Lahko kombinirate uporabo mazil in kapljic (na primer kapljice podnevi in ​​mazilo - pred spanjem).

Za zdravljenje vnetja ušesa se zdravilo vstavi v ušesni kanal bolnikovega ušesa 2-3 p. / Dan. 3-4 kapljice.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja raztopine in tablet se lahko neželeni učinki, ki so odvisni od odmerka v naravi, povečajo. Razmere zahtevajo manjši odmerek zdravila. Zdravljenje: simptomatsko.

Steklenička s kapalko je konfigurirana tako, da je malo verjetno, da bi se med vkapanjem oči nenamerno presegel odmerek (ni podatkov o primerih prevelikega odmerjanja). Če presežete odmerek, ko se topikalno nanašajo, se odvečno zdravilo izpere iz oči s toplo vodo.

Interakcija

Zdravilo je nezdružljivo z drugimi zdravili, saj lahko z njimi tvori netopne spojine.

Raztopino za injiciranje lahko zmešamo le z raztopino glukoze 5% in raztopino NaCl 0,9%.

Pogoji prodaje

Latinski recept (vzorec):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04
D.t.d. N25 v amp.
S. in / m 1 ml

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Optimalna temperatura shranjevanja za kapljice in raztopino je do 15 ° C (prepovedano je zamrzovanje raztopin), za tablete do 25 ° C.

Rok trajanja

2 leti. Kapljice za oko so primerne za uporabo v 28 dneh po odprtju steklenice.

Posebna navodila

Deksametazon v veterinarski medicini

V veterinarski medicini se zdravilo uporablja kot aktivno anti-šok, antialergijsko in protivnetno sredstvo.

Za kaj so predpisane mačke in psi deksametazon? Zdravilo se uporablja za zdravljenje obremenitev s šokom, poškodb, artritisa, burzitisa, alergijskih bolezni, edematozne bolezni, zastrupitve, ketoze in akutnega mastitisa.

Terapevtski odmerek za pse in mačke - 0,1-1 ml (odvisno od velikosti živali in indikacij).

Bodybuilding aplikacije

Jemanje deksametazona povzroči premik v presnovi v smeri anabolizma, ki lahko v ozadju uporabe celo majhnega odmerka anaboličnih steroidov pospeši rast mišične mase in jo poveča.

Poleg tega zdravilo s preprečevanjem izločanja katabolnih hormonov pripomore k povečanju vzdržljivosti, pospešuje okrevanje športnika po treningu in zavira bolečino in vnetje, kadar so poškodovani sklepi in sklepi.

Ker GCS spadajo v skupino stresnih hormonov, je njihova uporaba v športu dovoljena le s kratkotrajnimi tečaji.

Analogi deksametazona

Analogi raztopine in tablete: Deksazon, viala z deksametazonom, deksamed, megadeksan, deksametazon-ferin.

Podobna zdravila za kapljice za oči: deksametazon-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Zdravilo Maxidez, za razliko od drugih analogov, ima 2 farmacevtski obliki: kapljice in mazilo za oči. Deksametazonsko mazilo lahko nadomestimo z mazilom za hidrokortizon.

Kateri je boljši - prednizolon ali deksametazon?

Prednizolon je sintetični analog hidrokortizona, ki velja za standardno sredstvo s povprečnim trajanjem delovanja in se najpogosteje uporablja v klinični praksi.

V primerjavi s hidrokortizonom je njegova glukokortikoidna aktivnost 4-krat večja, vendar je prednizolon v mineralokortikoidni aktivnosti slabši od hidrokortizona.

Deksametazon je dolgo delujoči kortikosteroidi. Za razliko od analoga je zdravilo fluorirano. Glukokortikoidna aktivnost zdravila je 7-krat večja od prednizona. Vendar pa nima mineralokortikoidnega učinka.

Več kot drugi kortikosteroidi izzove zaviranje osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza, povzroča izrazite motnje presnove kalcija, lipidov in ogljikovih hidratov, ima psiho-stimulativni učinek in zato ni priporočljiv za dolgotrajno uporabo.

Združljivost z alkoholom

V obdobju zdravljenja kortikosteroidov je treba opustiti alkohol.

Deksametazon med nosečnostjo in načrtovanjem nosečnosti

Tablete: med zdravljenjem in dojenjem se ne uporablja.

Kapljice: med nosečnostjo ni priporočljivo; če se uporablja med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Injekcije med nosečnostjo se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov (zlasti v prvem trimesečju).

Pri načrtovanju nosečnosti se lahko deksametazon uporablja v primerih, ko je vzrok nezmožnosti zanositve / nosečnosti otrok hiperandrogenizem. Med nosečnostjo je najpogosteje predpisana za nevarnost spontanega splava, ko imunski sistem zarodek zaznava kot tujek (zdravilo pomaga zatreti imunsko aktivnost).

Ocene zdravila Dexamethasone med nosečnostjo kažejo, da čeprav je zdravilo v nekaterih primerih edina možnost zanositve in ohranjanja nosečnosti, je jemanje zdravila skoraj vedno povezano z določenimi neprijetnostmi.

Konec koncev, deksametazon - kaj je to? Močno hormonsko zdravilo. Zato so skoraj vse ženske opazile spremembo telesne teže, hormonske motnje, nagnjenost k depresiji.

Pregledi deksametazona

Pregledi injekcij deksametazona in pregledi tablet deksametazona omogočajo naslednje ugotovitve: zdravilo je učinkovito, ima širok spekter indikacij (uporablja se kot zdravilo za alergije, onkologijo, možganski edem (vključno s post-sevalnim), bakterijski meningitis, za preprečevanje in zdravljenje bruhanje in slabost med kemoterapijo, za spodbujanje sinteze površinsko aktivnih snovi v alveolah pljuč pri nedonošenčkih, pri načrtovanju nosečnosti itd.), se lahko uporabljajo samo na recept, kratki tečaji in samo Iz tega sledi, o tem, kako bo nameščenih možnih kontraindikacij.

Kljub svoji učinkovitosti zdravilo izzove izrazite neželene učinke in to je njegova glavna pomanjkljivost.

Ocene zdravnikov o kapljicah za oči in oblikah za sistemsko uporabo kažejo, da je nevarnost hormonskih zdravil pogosto pretirana.

Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati pri imenovanju, je prisotnost / odsotnost neposrednih kontraindikacij. Poleg tega je treba izbiro odmerka opraviti na podlagi vseh razpoložljivih kazalnikov: telesne mase, starosti, rezultatov testov za ustrezne hormone itd.

Zdravilo se lahko uporablja v veterinarski medicini. Kaj so živali, dodeljene deksametazonu? Načeloma ima zdravilo enake indikacije kot ljudje. Uporablja se za alergije, poškodbe in šok.

Dexamethasone cena, kje kupiti

Cena deksametazona v ampulah po 4 mg - od 9 UAH. Kapljice za oko lahko kupite od 12 UAH. Deksametazon cena v tabletah - od 14 UAH.

V ruskih lekarnah za kapljice deksametazona se cena začne od 65-79 rubljev. Injekcije se prodajajo za 34-55 rubljev. na paket številka 5, cena tablet - od 30 rubljev. Dexamethasone oči mazilo lahko kupite od 140 rubljev.