Allopurinol - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 300 mg Egis) za zdravljenje in preprečevanje protina pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in interakcija z alkoholom

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Allopurinol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Allopurinola v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Allopurinola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje protina pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Allopurinol je sredstvo, ki krši sintezo sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Sestava

Alopurinol + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Indikacije

Bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija (zdravljenje in preprečevanje): t

• protin (primarni in sekundarni);
• urolitiaza (z nastankom urata).

Hiperurikemija (primarna in sekundarna), ki izhaja iz bolezni, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z z različnimi hematoblastozami (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, limfosarkom itd.), s citostatično in radioterapijo tumorjev (tudi pri otrocih), luskavico, obsežnimi travmatskimi poškodbami zaradi encimskih motenj (sindrom Lesch-Nihena) in z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, ko se zaradi intenzivnega razpadanja tkiva količina purinov v krvi bistveno poveča.

Urična nefropatija z okvarjenim delovanjem ledvic (odpoved ledvic).

Ponavljajoči se mešani ledvični kamni oksalat-kalcij (v prisotnosti urikosurije).

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg in 300 mg (Egis).

Navodila za uporabo in režim

Inside Zdravilo je treba jemati po obrokih z veliko količino vode. Dnevni volumen urina mora biti več kot 2 litra, reakcija urina pa nevtralna ali rahlo alkalna. Dnevni odmerek, ki je večji od 300 mg, je treba razdeliti v več odmerkov.

Da bi zmanjšali tveganje za možne neželene učinke, je priporočljivo, da se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg enkrat na dan. Če je potrebno, se dnevni odmerek lahko postopoma poveča (s spremljanjem ravni sečne kisline v krvnem serumu v presledku 1-3 tednov) v korakih po 100 mg, da dosežemo želeni učinek.

Običajni vzdrževalni odmerek 200-600 mg na dan. V nekaterih primerih je morda treba dnevni odmerek povečati na 800 mg.

Glede na telesno težo se lahko daje po 2-10 mg / kg na dan.

Zdravilo Allopurinol je treba začeti pri onkoloških bolnikih 1-2 dni pred nastopom protitumorskega zdravljenja, ki ga je treba dajati vsak dan v odmerku 600-800 mg za 2-3 dni, nato pa je treba nadaljevati vzdrževalni odmerek, predpisan na podlagi koncentracije urina v krvnem serumu.

Za sekundarno hiperurikemijo, povezano z malignimi boleznimi krvnega sistema in drugih organov, kot tudi za nekatere kršitve encimskih funkcij, je običajni dnevni odmerek 10-20 mg / kg telesne mase, odvisno od velikosti tumorja, števila perifernih blastnih celic ali stopnje infiltracije kostnega mozga..

Starejši bolniki, kot tudi pri kršenju ledvic in jeter

Starejšim bolnikom je treba vedno predpisati najnižjo možno klinično učinkovito odmerek; vedno upoštevajte možnost zmanjšane funkcije ledvic in / ali jeter.

Odvisno od stopnje okvarjenega delovanja ledvic in jeter je treba odmerek zmanjšati, saj se v teh razmerah poveča tveganje toksičnih učinkov zdravila.

Neželeni učinki

• srbenje;
• makulopapularni izpuščaj;
• lupljenje;
• vročina;
• limfadenopatija;
• artralgija;
• eozinofilija;
• vaskulitis;
• epileptični napadi;
• anafilaktični šok;
• akutni napad protina;
• slabost, bruhanje (izognemo se jemanju zdravila po obroku);
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• hepatitis;
• trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija;
• alopecija;
• glavobol;
• zaspanost;
• astenija;
• omotica;
• nevropatija;
• katarakta;
• motnje vida.

Kontraindikacije

• preobčutljivost;
• huda jetrna odpoved;
• huda ledvična odpoved;
• primarna (idiopatska) hemokromatoza (tudi pri družinski anamnezi);
• asimptomatska hiperurikemija;
• akutni napad protina;
• nosečnost;
• laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Lastnosti alopurinola, da povzroča patologijo človeškega ploda, niso odkrili. Vendar pa ni bilo opravljenih dovolj zanesljivih študij o uporabi zdravila med nosečnostjo in dojenjem pri ljudeh. Zato lahko nosečnice to zdravilo jemljejo le na način, ki jo je predpisal zdravnik, in le v odsotnosti terapevtske alternative, kadar bolezen predstavlja večje tveganje za plod in mater, kot alopurinol. Ker se alopurinol in oksipurinol izločata v materino mleko, se je treba med dojenjem vzdržati jemanja zdravila ali se odločiti, ali bo med zdravljenjem prenehala dojiti.

Uporaba pri starejših bolnikih

Starejšim bolnikom je treba vedno predpisati najnižjo možno klinično učinkovito odmerek; vedno upoštevajte možnost zmanjšane funkcije ledvic in / ali jeter.

V starosti je uporaba alopurinola potrebna skrbnega zdravniškega nadzora.

Uporaba pri otrocih

Allopurinola se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 14 let, razen v primerih citostatičnega zdravljenja levkemije in drugih malignih bolezni ter zdravljenja encimskih motenj.

Posebna navodila

Če se pojavijo znaki preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje z zdravilom Allopurinol nemudoma prekiniti.

Allopurinol ni indiciran v vseh primerih hiperurikemije, ki se pojavi brez kliničnih znakov.

Otrokom se ne sme predpisovati Allopurinol, razen v primerih sekundarne hiperurikemije, povezane z malignimi tumorji krvnega sistema in druge lokalizacije, ter nekatere kršitve funkcij encimov.

Med zdravljenjem mora zagotoviti obilen vnos tekočine. Dnevni volumen urina mora biti vsaj 2 litra z nevtralnim ali rahlo alkalnim pH.

Pri prisotnosti dejavnikov, ki vplivajo na zmanjšanje ledvične funkcije (starejša starost, dajanje diuretikov, zdravljenje hipertenzije ali srčno popuščanje z zaviralci ACE), uporaba Allopurinola zahteva skrbno medicinsko opazovanje.

Na začetku zdravljenja se priporoča spremljanje delovanja jeter.

Začetek zdravljenja z Allopurinolom lahko povzroči akutni napad protina. Da bi preprečili ta napad, je priporočljivo kombinirati zdravilo Allopurinol z nesteroidnim protivnetnim zdravilom ali dnevnim vnosom kolhicina v odmerku 0,5-1 mg vsaj 1 mesec v začetnem obdobju zdravljenja.

Če se pri jemanju Allopurinola pojavi napad protina, je treba zdravilo nadaljevati v enakih odmerkih, za zdravljenje napada pa je treba uporabiti nesteroidno protivnetno zdravilo ali kolhicin.

Pri zelo visoki ravni sečne kisline (maligne novotvorbe in njihovo zdravljenje, Lesch-Nychen sindrom) lahko dajanje Allopurinola povzroči ksantinske depozite v tkivih. Tveganje za ta učinek se lahko zmanjša z jemanjem dovolj tekočine. Pri kršitvah tvorbe krvi priporočamo redno spremljanje krvnih formul. Vsaka tableta po 100 mg vsebuje 5% laktoze, ki jo je treba upoštevati pri pripravi diete za bolnika z intoleranco za laktozo. 300 mg tablete ne vsebujejo laktoze.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči neželene učinke v obliki zaspanosti, omotice in zmanjšane sposobnosti koncentracije. Zato mora zdravnik določiti stopnjo omejitve ali prepovedi vožnje vozil in dela z mehanizmi za vsakega bolnika posebej.

Interakcija z zdravili

Pri kombiniranju z naslednjimi izdelki je treba paziti: t

• 6-merkaptopurin ali azatioprin - zavira presnovo teh zdravil, alopurinol poveča njihovo toksičnost; zato je treba odmerke 6-merkaptopurina in azatioprina zmanjšati na 1 / 4-1 / 3 normalne ravni;
• vidarabine (adenin arabinozid) - razpolovni čas tega zdravila je podaljšan;
• citostatična zdravila (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) - povečuje se tveganje poškodb krvotvornih organov;
• klorpropamid - v nasprotju z delovanjem ledvic poveča tveganje za podaljšano hipoglikemijo;
• zdravila, ki povečajo izločanje sečne kisline v urinu, sulfinpirazonu, probenecidu ali visokih odmerkih salicilatov, ker t povečajo izločanje oksipurinola in tako lahko zmanjšajo terapevtski učinek alopurinola;
• teofilina in aminifilina, ker je bila ugotovljena supresija njihove presnove z alopurinolom, ki je verjetno posredovan z inhibicijo encima ksantin oksidaze;
• ciklosporin - možno je povečati njegovo plazemsko koncentracijo in toksičnost;
• kumarinski derivati ​​- v nekaterih primerih je mogoče zmanjšati njihov antikoagulacijski učinek;
• ampicilin in amoksicilin - lahko povečate tveganje za kožne reakcije.

V primeru ledvične insuficience je treba odmerek zmanjšati, ne sme preseči 100 mg v očistku, očistek pa pod 20 ml / min. Naslednji odmerek 100 mg zdravila ne morete dajati vsak dan, ampak z daljšim intervalom. Zelo priporočljivo je spremljati plazemsko koncentracijo alopurinola. Ta raven ne sme presegati 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol in njegovi presnovki se izločajo s hemodializo. V primeru hemodialize 2-3 krat na teden se takoj po hemodializi priporoča enkratna injekcija 300-400 mg zdravila, na dan, ko hemodialize ni izvedena, zdravila ne smemo dajati.

Analogi zdravila Allopurinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

Allopurinol (Allopurinol)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Skupaj za oba odmerka

Inside, po jedi, pitje veliko vode, 1-krat na dan.

Če dnevni odmerek preseže 300 mg ali se iz gastrointestinalnega trakta opazijo simptomi intolerance, je treba odmerek razdeliti v več odmerkov.

Odrasli. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo uporabljati alopurinol v začetnem odmerku 100 mg enkrat na dan. Če ta odmerek ni dovolj za ustrezno zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu, se lahko dnevni odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ne dosežemo želenega učinka. Posebno previdnost je potrebna pri slabšanju delovanja ledvic.

Pri povečanju odmerka alopurinola vsakih 1-3 tedne je treba določiti koncentracijo sečne kisline v krvnem serumu.

Priporočeni odmerek zdravila je 100-200 mg / dan z blagim potekom bolezni; 300–600 mg / dan za zmerni pretok; 600–900 mg / dan v hudih primerih. Največji dnevni odmerek je 900 mg.

Če je izračun odmerka na podlagi bolnikove telesne mase, mora biti odmerek alopurinola od 2 do 10 mg / kg / dan.

Otroci in mladostniki, mlajši od 15 let. Priporočeni odmerek za otroke od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg / dan. Če je ocenjeni odmerek manjši od 100 mg, je treba uporabiti tablete 100 mg alopurinola s tveganjem. Priporočeni odmerek za otroke od 10 do 15 let je 10–20 mg / kg / dan. Dnevni odmerek zdravila ne sme preseči 400 mg.

Allopurinol se redko uporablja pri pediatrični terapiji. Izjeme so maligne onkološke bolezni (zlasti levkemija) in nekatere encimske motnje (npr. Lesch-Nychen sindrom).

Okvarjeno delovanje ledvic. Ker se alopurinol in njegovi presnovki izločajo preko ledvic, lahko oslabljena ledvična funkcija povzroči zakasnitev zdravila in njegovih presnovkov v telesu z nadaljnjim podaljšanjem T_1/2 te spojine so iz krvne plazme.

Allopurinol in njegovi derivati ​​se s telesa odstranijo s hemodializo. Če se hemodializa izvaja 2 do 3-krat na teden, je priporočljivo določiti potrebo po prehodu na alternativni režim zdravljenja - takoj po končanem hemodializnem zdravljenju je treba vzeti 300–400 mg alopurinola (med hemodializo se zdravilo ne vzame).

Priporočila za spremljanje. Za prilagoditev odmerka zdravila je treba v optimalnih intervalih oceniti koncentracijo soli sečne kisline v krvnem serumu ter koncentracijo sečne kisline in urata v urinu.

Tablete, 100 mg (neobvezno)

Starost Ker ni posebnih podatkov o uporabi alopurinola v populaciji starejših bolnikov, je treba za zdravljenje takih bolnikov zdravilo uporabiti v minimalnem odmerku, ki zagotavlja zadostno zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu. Posebno pozornost je treba posvetiti priporočilom o izbiri odmerka zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic.

Okvarjeno delovanje ledvic. Pri hudi ledvični insuficienci je priporočljivo uporabljati alopurinol v odmerku pod 100 mg / dan ali uporabiti enkratne odmerke 100 mg v presledku več kot en dan.

Če pogoji omogočajo nadzor koncentracije oksipurinola v krvni plazmi, je treba odmerek alopurinola prilagoditi tako, da je raven oksipurinola v krvni plazmi pod 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba kombinacijo alopurinola in tiazidnih diuretikov izvajati zelo previdno. Allopurinol je treba dajati v najmanjših učinkovitih odmerkih s skrbnim nadzorom delovanja ledvic.

Motnje delovanja jeter. Pri zmanjšanem delovanju jeter je treba odmerek zmanjšati. V zgodnji fazi zdravljenja je priporočljivo spremljati laboratorijske parametre delovanja jeter.

Stanja, ki vključujejo povečanje presnove soli sečne kisline (na primer, neoplastične bolezni, Lesch-Nihena sindrom). Pred začetkom zdravljenja s citotoksičnimi zdravili je priporočljivo popraviti obstoječo hiperurikemijo in (ali) hiperurikurijo z alopurinolom. Pomembna je ustrezna hidratacija, ki pomaga ohranjati optimalno diurezo in alkalizacijo urina, kar poveča topnost sečne kisline in njenih soli. Odmerek alopurinola mora biti blizu spodnje meje priporočenega razpona odmerkov.

Če je okvarjeno delovanje ledvic posledica razvoja akutne nefropatije sečne kisline ali druge ledvične patologije, je treba zdravljenje nadaljevati v skladu z zgoraj navedenimi priporočili (glejte Okvara ledvic). Opisani ukrepi lahko zmanjšajo tveganje kopičenja ksantina in sečne kisline, kar otežuje potek bolezni.

Obrazec za sprostitev

Tablete, 100 mg. Na zavihku 10. v embalaži iz PVC folije in aluminijaste folije za pakiranje. 5 pretisnih omotov se postavi v kupček kartona.

Tablete, 300 mg. Na zavihku 10. v embalaži iz PVC folije in aluminijaste folije za pakiranje. Na embalaži 3 ali 5 pretisnih omotov se pakira iz kartona.

Proizvajalec

JSC "Organic". 654034, Rusija, regija Kemerovo, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; faks: (3843) 994-200.

Ime organizacije, ki prejema zahtevke od potrošnikov: Organika JSC, Rusija.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Allopurinol

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Allopurinol

100 mg tablete - 5 let.

300 mg tablete - 3 leta.

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

ALLOPURINOL

Tablete bele ali bele barve z rumenkasto barvo, okrogle, ravne valjaste oblike, z eno stranjo tveganja in na obeh straneh posnete.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 162 mg, koruzni škrob - 75 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Sredstvo za kršenje sinteze sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. C_maks Allopurinol v krvni plazmi je dosežen v povprečju 1,5 h, aloksantin - 4,5 h po enkratnem odmerku.

T_1/2 alopurinol je 1-2 uri, aloksantin - približno 15 ur. Okoli 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Nastavite individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku. Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

Ker srčno-žilni sistem: v redkih primerih - arterijska hipertenzija, bradikardija.

S strani prebavnega sistema: možni pojavi diareje (vključno s slabostjo, bruhanjem), drisko, prehodnim povečanjem aktivnosti transaminaz v krvnem serumu; redko hepatitis; v redkih primerih stomatitis, nenormalno delovanje jeter (prehodno povečanje aktivnosti transaminaz in alkalne fosfataze), steatorrhea.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: v posameznih primerih - šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, ataksija, zaspanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, nevropatija, motnje vida, katarakta, spremembe v očesni papili, motnje okusa občutki.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija, levkopenija (najverjetneje pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo).

Iz sečilnega sistema: redko - intersticijskega nefritisa; v posameznih primerih - edem, uremija, hematurija.

Pri endokrinem sistemu: v redkih primerih - neplodnost, impotenca, ginekomastija, diabetes mellitus.

Pri metabolizmu: v posameznih primerih - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje; v nekaterih primerih - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, vročina, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Dermatološke reakcije: v posameznih primerih - furunkuloza, alopecija, razbarvanje las.

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov, adenin arabinozida, kot tudi hipoglikemičnih zdravil (zlasti za kršitve ledvične funkcije).

Visoka odmerka uricosuricnih zdravil in salicilati zmanjšujejo aktivnost alopurinola.

Z istočasno uporabo alopurinola in citostatikov se mielotoksični učinek pogosteje izraža kot pri ločeni uporabi.

Pri sočasni uporabi alopurinola in azatioprina ali merkaptopurina se slednji kumulirajo v telesu, ker se t zaradi inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze, ki jo potrebuje alopurinol, za biotransformacijo zdravil, se njihova presnova in izločanje upočasni.

Allopurinol je treba uporabljati previdno v primerih okvarjenega delovanja jeter in / ali ledvic (v obeh primerih je potrebno zmanjšanje odmerka) in hipofunkcijo ščitnice. V začetnem obdobju zdravljenja z alopurinolom je potrebno sistematično ovrednotiti kazalnike delovanja jeter.

Med zdravljenjem z alopurinolom mora biti dnevno porabljena količina tekočine vsaj 2 litra (pod nadzorom diureze).

Na začetku zdravljenja protina se lahko pojavi poslabšanje bolezni. Za preprečevanje zdravljenja lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin (0,5 mg 3-krat / dan). Upoštevati je treba, da se lahko z ustreznim zdravljenjem z alopurinolom pojavi razkroj velikih uratnih kamnov v ledvični medenici in njihov kasnejši vstop v sečevod.

Asimptomatska hiperurikemija ni indikacija za uporabo alopurinola.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Za odpravo hiperurikemije pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi se priporoča uporaba alopurinola pred začetkom zdravljenja s citostatiki. V takšnih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek ksantina v sečilih, je treba sprejeti ukrepe za ohranitev optimalne diureze in alkalizacije urina. Ob hkratni uporabi alopurinola in citostatikov je potrebno pogostejše spremljanje vzorca periferne krvi.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporabljajte previdno pri bolnikih, katerih aktivnosti zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Način odmerjanja se določi individualno, pod nadzorom koncentracije uratov in sečne kisline v krvi in ​​urinu: otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Allopurinol - navodila za uporabo

Pri zdravljenju kronične nefropatije je alopurinol predpisan v urogenitalnem sistemu - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravila deluje učinkovito, ki jih predpiše zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite navodila za uporabo.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija se nanaša na zdravilo Allopurinol na hipouricemic in protivogudricheskim zdravil, ki delujejo na funkcijo in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na zdravilni učinkovini alopurinol. V urinu raztopi uratne spojine, ne omogoča tvorbe kamnov v tkivih in ledvicah.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet okrogle oblike bele barve z ravno površino, posnetjem in tveganjem. Njihova sestava je prikazana v tabeli:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kos.

Mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 kosov v blisterju, 30 ali 50 kosov v kartonski škatli

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol se nanaša na sredstva, ki kršijo sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina, zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Zaradi tega se zmanjša koncentracija sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se raztopijo že obstoječe uratne usedline, ki se ne tvorijo v tkivih in ledvicah. Vnos alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov v urinu.

Ko so tablete znotraj, se 90% absorbira iz želodca. Presnova poteka z nastankom aloksantina. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi doseže po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 urah. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, presnovki - 15 ur. 20% odmerka se izloči v črevesju, preostalih 80% pa z ledvicami z urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih indikacij, za katere se lahko Allopurinol daje bolnikom:

• zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
• kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
• ponovitev mešanih kalcijevih oksalatno-ledvičnih kamnov na ozadju hiperurikurije;
• povečano tvorbo urata v nasprotju z delovanjem encimov;
• preprečevanje protina, akutna nefropatija s citostatično in sevalno terapijo tumorjev, levkemije, popolno terapevtsko tešče.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno, v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli so predpisani 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba popiti po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10–20 mg / kg / dan ali 100–400 mg / dan. Največji dnevni odmerek alopurinola za kršitve ledvičnega očistka je 100 mg / dan. Povečanje odmerka predpiše zdravnik, hkrati pa se ohrani visoka koncentracija urata v krvi in ​​urinu.

Posebna navodila

Posebna navodila v navodilih za uporabo je treba posebej preučiti za vse bolnike, ki jemljejo zdravilo Allopurinol:

• namen zdravila je previden pri kršenju funkcij ledvic, ledvic, hipofunkcije ščitnice, v začetnem obdobju zdravljenja z Allopurinolom se ocenjuje delovanje jeter;
• med zdravljenjem morajo bolniki dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode pod nadzorom dnevne diureze;
• na začetku terapije je možno poslabšanje protina, za preprečevanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina;
• z ustreznim zdravljenjem z Allopurinolom je možno, da se veliki uratni kamni v ledvični medenici raztopijo in vstopijo v sečevod;
• asimptomatska hiperurikemija ni indicirana;
• za otroke je zdravilo indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nihena sindrom;
• če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporabi pred začetkom zdravljenja s citostatiki, da se zmanjša tveganje za nastanek ksantina v sečilih, sprejmejo se ukrepi za podporo diuretikov in alkalnega urinskega odziva;
• Zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vožnja vozil in nadzorni mehanizmi med zdravljenjem protina prepovedana.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo alopurinola so med zdravljenjem z alkoholom in alkoholom prepovedane pijače. Kombinacija etanola in aktivne sestavine zdravila povzroča strupeno zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje prevelikega odmerjanja in negativne reakcije.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo alopurinola kažejo na interakcije z drugimi zdravili:

• poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, arabinozida adenina, hipoglikemičnih sredstev;
• v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili povečuje mielotoksični učinek;
• Uricosuric in visoki odmerki salicilatov zmanjšujejo učinkovitost zdravila;
• povzroča povečanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Navodila kažejo na prisotnost naslednjih možnih neželenih učinkov pri uporabi alopurinola:

• arterijska hipertenzija, bradikardija;
• slabost, bruhanje, driska, hepatitis, stomatitis;
• slabost, utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost;
• depresija, koma, konvulzije, zamegljen vid ali okus;
• anemija, levkopenija, trombocitopenija;
• nefritis, edem, uremija, hematurija;
• neplodnost, impotenca, ginekomastija (povečanje prsi), sladkorna bolezen;
• alergijske reakcije, kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje, artralgija, vročina, zvišana telesna temperatura;
• furunkuloza, alopecija, hipopigmentacija las.

Odmerek prevelikega odmerka 20 g pri bolnikih z možno slabostjo, bruhanjem, drisko, omotičnostjo. Pri dolgotrajnem zaužitju 200–400 mg na dan so opazili hudo zastrupitev - kožne reakcije, hepatitis, zvišana telesna temperatura, poslabšanje ledvične odpovedi. Zdravljenje poteka ob pojavu simptomov, zdravniki pa kažejo zadostno hidracijo, ki podpira diurezo. Če je potrebno, je predpisana hemodializa, specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Uporaba Allopurinola je v skladu z navodili prepovedana ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij za bolnike: t

• hude motnje jeter, ledvic, njihov neuspeh;
• nosečnost, obdobje dojenja;
• preobčutljivost na sestavljene sestavine zdravila;
• akutne napade protina;
• starost otrok.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je pet let. Zdravilo je shranjeno pri temperaturi do 25 stopinj zunaj dosega svetlobe, otrok. Zdravilo se izda v lekarnah na recept.

Allopurinol

Opis od 4. julija 2015

• Latinsko ime: Allopurinol
• Oznaka ATC: M04AA01
• Zdravilna učinkovina: Allopurinol
• Proizvajalec: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Madžarska)

Sestava

Vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg, kot tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 100 ali 300 mg.

Farmakološko delovanje

Sredstvo proti protinu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na inhibiciji ksantin oksidaze, ki preprečuje prehod hipoksantina v ksantin, iz katerega nastane sečna kislina. Zdravilo zmanjša koncentracijo soli sečne kisline, same sečne kisline v tekočih medijih v človeškem telesu.

Zdravilo preprečuje nastanek uratnih depozitov v ledvičnem sistemu, v tkivih telesa, prispeva k njihovemu raztapljanju. Allopurinol z zmanjšanjem pretvorbe hipoksantina v ksantin vodi v njihovo večjo uporabo v procesu sinteze nukleotidov v nukleinske kisline. Pri kopičenju ksantinov v plazmi se normalna izmenjava nukleinskih kislin ne spremeni, proces obarjanja ni moten in ksantini se zaradi visoke topnosti ne oborijo v plazmi. Z odstranitvijo ksantinov v urinu se ne poveča tveganje za nefroluritis.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Razmislite o uporabi zdravila.

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija: bolezen ledvic, protin. Zdravilo je predpisano za luskavico, radioterapijo in citostatično zdravljenje tumorjev, s hiperurikemijo, s hemablastozo (limfosarkom, kronično mieloidno levkemijo, akutno levkemijo), z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, z obsežnimi travmatskimi poškodbami (sindromom Lesch-Nihena) v primeru kršenja glukokortikosteroidov;

Obstajajo tudi naslednje indikacije za uporabo Allopurinola. Zdravilo je predpisano za uricosurijo s ponavljajočimi se mešanimi oksalatno-kalcijevimi ledvičnimi kamni, z nefropatijo sečne kisline z okvarjenim ledvičnim sistemom (odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan za kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, z intoleranco aktivne sestavine, med nosečnostjo, akutnim napadom protina, hemokromatozo, dojenjem, asimptomatsko hiperurikemijo.

V primeru arterijske hipertenzije, patologije ledvic, v primeru sladkorne bolezni, se zdravilo predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Občutljivi organi: ambliopija, perverznost dojemanja okusa, katarakta, motnje vidnega zaznavanja, izguba občutkov okusa, konjunktivitis.

Živčni sistem: zaspanost, depresija, pareza, nevritis, glavobol, parestezije, periferna nevropatija.

Prebavila: driska, dispepsija, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, povišane vrednosti jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija, redko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, bradikardija, zvišan krvni tlak, perikarditis.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sistem: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povečana sečnina, proteinurija, akutna odpoved ledvic, zmanjšana moč, intersticijski nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od alergijskih reakcij so možni: eksudativni eritem multiforme, urtikarija, pruritus, izpuščaj, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Možne so tudi nazalna krvavitev, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blagih simptomov protina se priporoča 200-300 mg zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Tudi

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejše osebe predpisujejo najmanjši odmerek zdravila Allopurinol.

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo Allopurinol Egis in Allopurinol Sandoz sta podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Pojavila se je oligurija, omotica, bruhanje, driska, slabost. Priporočljiva je peritonealna dializa, hemodializa, učinkovita je prisilna diureza.

Interakcija

Uricosuric zdravila povečujejo ledvični očistek aktivnega presnovka oxypurinol, v nasprotju s tiazidnimi diuretiki, ki povečajo toksičnost in upočasnijo ledvični očistek.

Allopurinol poveča učinke hipoglikemičnih peroralnih sredstev. Zdravilo zavira presnovo, povečuje koncentracijo in s tem toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantinov, adenin arabinozida. Pri jemanju acetilsalicilne kisline in kolhicina se poveča učinkovitost zdravila. Allopurinol podaljša razpolovni čas kumarinskih antikoagulantov, kar vodi do povečanega hipoprotrombinemičnega učinka.

Pogostost razvoja kožnega izpuščaja se poveča z imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Tveganje za nastanek aplazije kostnega mozga se poveča z jemanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina in bleomicina. Pri sočasnem jemanju alopurinola in pripravkov železa je opaziti kopičenje železa v jetrih.

Pri odpovedi ledvic kombinacija z zaviralci ACE povečuje tveganje za toksičnost. Pri ciklosporinu so opazili nefrotoksičnost. Pri jemanju etakrinske kisline, furosemida, tiazidnih diuretikov, pirazinamida, tiofosfamida in urikozuričnih zdravil se zmanjša antihiperikemični učinek.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Allopurinol ni priporočljiv za uporabo pri asimptomatski urikosuriji. Ustrezna terapija lahko vodi do razkroja velikih uratnih kamnov v sistemu skodelice in medenice z dostopom do sečevoda in nastankom ledvične kolike.

Zdravilo za otroke je predpisano izključno za prirojeno patologijo presnove purina, z malignimi novotvorbami. Nesprejemljivo je začeti zdravljenje pred popolnim olajšanjem napada akutne protina. V prvem mesecu zdravljenja so predpisali zdravila NSAID, kolhicin. Z razvojem akutnega napada protina se zdravili dodajo protivnetna zdravila.

Če pride do okvare jetrnega, ledvičnega sistema, se odmerek alopurinola zmanjša. Zdravilo lahko previdno kombinirate z vidarabinom pod nadzorom zdravnika.

Allopurinol in alkohol

Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Mnenja o zdravilu Allopurinol

Zdravilo je učinkovito kot zdravilo za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, ob upoštevanju navodil za uporabo in skladnosti z dieto.

Vendar pa obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo sploh ni pomagalo nekaterim ljudem, poleg tega pa je povzročilo neželene učinke.

Cena Allopurinol kje kupiti

50 tablet po 100 mg stane približno 100 rubljev na pakiranje.

Cena Allopurinol-Egis 30 kosov 300 mg je v razponu od 120-140 rubljev.

Kako uporabljati alopurinol za ledvične kamne?

Allopurinol je skupina hipouricemičnih zdravil. Pod njegovim vplivom se zmanjša koncentracija sečne kisline v bioloških tekočinah (kri, urin). Zdravilo je predpisano za različna patološka stanja, ki jih spremlja sprememba indikatorja tega parametra, na primer za protin, tumorje, urolitiazo.

Prednost zdravila je nizka cena. Poleg tega upoštevajte majhno število omejitev za uporabo. Toda če se uporablja nepravilno, se tveganje za neželene učinke različnih sistemov poveča.

Latinsko ime

Oblike sproščanja in sestave

Predlagano zdravilo v temnih steklenicah. Obrazec za sprostitev - tablete. Njihovo število se spreminja: 30 in 50 kosov. Spojina z istim imenom se uporablja kot učinkovina v pripravku. Odmerek alopurinola v 1 tableti je lahko različen in je 100 mg in 300 mg. Poleg tega sestava vključuje tudi druge snovi, ki ne kažejo hipouricemične aktivnosti: t

1. laktoza monohidrat;
2. mikrokristalna celuloza;
3. natrijev karboksimetil škrob;
4. živilska želatina;
5. magnezijev stearat;
6. koloidni silicijev dioksid.

Farmakološko delovanje

Obstajata dve glavni lastnosti alopurinola: artritis in hiperurikemija. Načelo zdravila je, da zavre aktivnost encima ksantin oksidaze, pod vplivom katere se razvije postopen proces pretvorbe hipoksantina v sečno kislino z vmesnim sproščanjem ksantina.

Ko alopurinol pride v stik z encimom ksantin oksidaze, se pretvori v oksipurinol, ki se ne oksidira in je analog ksantina. Glede na to, da zdravilo zavira delovanje tega encima, se zmanjša vsebnost sečne kisline v krvi, urinu.

Poleg tega zdravljenje z alopurinolom poveča koncentracijo ksantina in hipoksantina.

Te snovi se pretvorijo v spojine, podobne purinu: adenozin, gvanozin (monofosfati). Posledično se v različnih telesnih tekočinah zmanjša sečna kislina.

Istočasno se ugotavlja uničenje uratnih usedlin, ki so sestavljene iz natrijevih in kalijevih soli sečne kisline. Druga lastnost alopurinola je ustavitev patoloških procesov: ustavitev nastajanja usedlin soli in njihovih depozitov v tkivih in ledvicah.

Nekoliko drugače, zdravilo lahko deluje v drugih stanjih telesa. Na primer, če se diagnosticira hiperurikemija, se ksantin in hipoksantin sproščata intenzivneje in se uporabljata za ponovno tvorbo purinskih baz. Posledično se zmanjšuje aktivnost procesa biosinteze purinov z novim mehanizmom povratnih informacij.

Farmakokinetika

Glavna snov v sestavi ima želeni učinek z oralno uporabo.

Zdravilo se hitro absorbira. Ta proces se razvije v zgornjem delu črevesja. Pri opravljanju krvne preiskave lahko aktivno komponento Allopurinola zazna najkasneje 1 uro po zaužitju prvega odmerka, včasih je hitrost absorpcije zdravila veliko večja, medtem ko glavna snov vstopi v kri čez pol ure.

Prednost orodja je visoka stopnja biološke uporabnosti (od 67 do 90%).

Mejna aktivnost zdravilne učinkovine je določena 90 minut po odmerku alopurinola. Nato se začne postopek zmanjševanja njegove koncentracije v krvni plazmi. Po 6 urah se aktivna snov ne zazna več, pri čemer ostanejo le preostale sledi.

Pri zaužitju se glavna komponenta preoblikuje, kar povzroči sproščanje metabolitov. Kažejo na hipuricemično aktivnost, vendar se največja učinkovitost teh spojin pojavlja veliko kasneje - v 3-5 urah. Prednost metabolitov je nizka stopnja izločanja, kar prispeva k povečanju obdobja zdravljenja.

Druga značilnost alopurinola je majhna vezava. Zaradi tega sprememba koncentracije beljakovin ne vpliva na očistek zdravila. Zdravilna učinkovina se porazdeli skozi tkiva v telesu, več pa se nabira v jetrih, črevesju. Zaradi celotnega razpolovnega časa alopurinola in njegovih presnovkov se dosežen učinek ohrani 1 dan.

Del glavne sestavine v nespremenjeni obliki se odstrani iz telesa med črevesjem (ne več kot 20%), nekoliko manjši - pri uriniranju. Preostali del snovi se izloči v obliki presnovkov v urinu.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Zdravilo se priporoča za uporabo v takšnih primerih:

1. patoloških stanj, ki jih spremlja hiperurikemija (povečanje koncentracije sečne kisline v krvi), ta skupina vključuje presnovno bolezen protina (pri kronični obliki podaljšane remisije) in urolitiazo, v kateri nastajajo urati;
2. Hiperurikemija: zdravilo je dovoljeno uporabljati v primarni in sekundarni obliki takega patološkega stanja, zlasti v primeru razgradnje nukleoproteinov, z razvojem limfosarkoma, levkemije, psoriaze, travme, radioterapije malignih tumorjev, disfunkcije encimov, zdravljenja s šok kortikosteroidi itd.
3. bolezni ledvic, vključno s tistimi, za katere je značilna zmerno huda oblika: nefropatija, pomanjkanje funkcije organa;
4. nastajanje ledvičnih kamnov na ozadju urikosurije.

Kontraindikacije

Omejitve uporabe zdravila malo, vključujejo:

1. presnovne motnje, ki jih spremlja povečanje vsebnosti železa v tkivih (primarno);
2. preobčutljivost telesa na aktivno sestavino ali druge snovi v sestavi alopurinola;
3. hiperurikemijo, pri kateri ni zunanjih manifestacij;
4. protin med poslabšanjem;
5. sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, negativna reakcija na vnos laktoze v organizem, kar je posledica prisotnosti laktoze v pripravku.

Opombe in kontraindikacije relativne skupine. V tem primeru se zdravilo uporablja, vendar z veliko previdnostjo zaradi visokega tveganja zapletov:

1. motnje srca: neuspeh organa, hipertenzija;
2. diabetes mellitus;
3. starost bolnikov;
4. hipotiroidizem;
5. starosti do 15 let.

Kako jemati alopurinol

Zdravilo se jemlje 1-krat na dan. Upoštevana zadostna količina 300 mg. Če se pojavijo negativne reakcije na organih prebavnega trakta, se navedeni odmerek razdeli na več odmerkov. V večini primerov se zdravljenje začne z minimalno količino alopurinola - 100 mg. Nato se poveča v skladu s potrebami pacienta in hitrostjo izločanja neprijetnih simptomov urikemije.

Največja dnevna količina zdravilne učinkovine je 900 mg.

Če se zdravljenje izvaja za hude bolezni, se lahko odmerek poveča na 600-900 mg. Za patologije z blagimi ali zmernimi manifestacijami je predpisano 300-600 mg na dan.

Protin

V večini primerov je priporočljivo dnevno jemati 200-300 mg te snovi. Če se razvije hudo patološko stanje, se količina zdravila podvoji in lahko doseže 400-600 mg na dan. Ob imenovanju najmanjšega odmerka je dovoljeno razdeliti na 2 sprejema. Veliko količino zdravila jemljemo frakcijsko (3 ali večkrat na dan). Za preprečevanje akutnega protina se dnevno predpisuje 100 mg.

S kamni v urinarnem traktu in ledvicah

Glede na to, da se zdravilo iz telesa izloča precej počasi (z diagnosticiranimi motnjami ledvic), bolniki v tem primeru ne dobijo več kot 100 mg alopurinola na dan.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo se uporablja glede na starost:

1. do 10 let: 10-15 mg / kg telesne mase;
2. od 10 do 15 let: odmerek se podvoji in znaša 10-20 mg / kg teže.

Kako dolgo naj vzamem

Trajanje zdravljenja se določi individualno. Pri dolgotrajnem zdravljenju se koncentracija sečnine v bioloških tekočinah spremlja vsakih nekaj tednov. In še bolj pomembno je krvni test.

Pred ali po obroku

Tablete je treba popiti po obrokih.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Allopurinol

Negativne manifestacije se pojavljajo glede na stanje telesa, prisotnost drugih bolezni. Nekatere reakcije se pogosteje pojavljajo. Ti vključujejo izpuščaj.

Redkejše negativne manifestacije:

1. nagnjenost k razvoju okužb in parazitskih bolezni, kot je furunkuloza;
2. številna patološka stanja, ki vključujejo spremembe v sestavi in ​​lastnostih krvi: levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija itd.;
3. negativna reakcija individualne narave, hude manifestacije (anafilaktični šok);
4. artralgija;
5. vaskulitis;
6. diabetes, povečane ravni lipidov;
7. depresivna stanja;
8. koma;
9. glavobol;
10. zaspanost;
11. izguba okusa ali sprememba okusa;
12. motnje motorične aktivnosti;
13. nevropatija;
14. omotica;
15. motnje vida;
16. zvišan krvni tlak;
17. slabost in bruhanje;
18. sprememba strukture blata (postaja vse bolj tekoča);
19. povečana potreba po blatu;
20. stomatitis;
21. bolečine v trebuhu;
22. hepatitis, spremembe koncentracije jetrnih encimov;
23. zabuhlost;
24. oslabitev mišičnega tkiva;
25. izpadanje las ali razbarvanje;
26. povečani znaki patologije ledvic (hematurija, uremija, pomanjkanje tega organa);
27. moška neplodnost;
28. tvorba računa;
29. grozljivo stanje.

Preveliko odmerjanje

V večini primerov se pojavijo simptomi motenj živčnega sistema, kot je omotica. Pogosto se lahko spremeni tudi slabost, bruhanje, blato (razvije se driska). Načelo zdravljenja temelji na prisilni diurezi. Z zaužitjem velikih odmerkov sredstev je priporočljivo izvesti hemodializo, peritonealno dializo.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja se opravi laboratorijska preiskava in na podlagi rezultatov ocenijo glavni kazalci stanja jeter.

Med celotnim potekom zdravljenja je priporočljivo, da se držite dnevne količine tekočine - vsaj 2 litra.

Včasih se v začetni fazi zdravljenja simptomi patologije še poslabšajo, ob hkratnem jemanju NSAID pa se lahko nadzoruje stanje telesa.

Za otroke je zdravilo pogosteje predpisano za maligne novotvorbe, ki jih spremljajo manifestacije urikemije.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ni priporočljivo uporabljati zdravila na osnovi alopurinola med nošenjem otroka.

Kadar se pojavi potreba, pa je predpisana, vendar iz zdravstvenih razlogov, če je tveganje za plod manjše od pozitivnih učinkov zdravila. Tablete, ki jih potrebujete, vzemite pod nadzorom zdravnika.

Dojenje se zaključi, če se morate zdraviti z alopurinolom.

V otroštvu

Zdravilo se ne predpisuje bolnikom, mlajšim od 3 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Če se razvijejo patologije tega organa, je priporočljivo zmanjšati dnevni odmerek, ker je v tem primeru razpolovna doba znatno povečana.

Pri hudih poškodbah ledvic (v fazi azotemije) zdravilo ni predpisano.

Odločilni dejavnik pri tem je ledvični očistek - znižati se mora na raven 2 ml na minuto.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Zdravilo se ne uporablja.

Vpliv na koncentracijo

V času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in se ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo visoko raven oskrbe.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z alopurinolom je prepovedano uživanje alkoholnih pijač.

Interakcija z zdravili

Pod vplivom aktivne snovi obravnavanega sredstva se poveča učinek nekaterih antikoagulantov, Arabinozida, Adenina.

Pri sladkorni bolezni je treba upoštevati, da se učinkovitost hipoglikemičnih zdravil prav tako povečuje, kar zahteva preračun njihovega odmerka.

Stopnja aktivnosti alopurina se zmanjšuje pod vplivom salicilatov, ki so sredstva urikozurike.

Toksičnost zdravila se povečuje s sočasno uporabo s citostatiki.

Postopek kopičenja v telesu takšnih sredstev, kot je Allopurinol, Azathioprine, je pospešen.

Pogoji za shranjevanje

Steklenico je treba zaščititi pred sončno svetlobo. Dostop otrok do tega objekta je omejen. Normalna temperatura zraka je do + 30 ° C.

Dovoljeno je shranjevanje zdravila največ 3 leta od datuma proizvodnje (za tablete s 300 mg alopurinola) in 5 let (za pripravek s koncentracijo zdravilne učinkovine 100 mg).

Prodajni pogoji za farmacijo

Orodje je recept.

Ali prodajajo brez recepta?

Cena: 80-130 rubljev, kar vpliva na število tablet v viali.

Analogi

Dovoljeni so naslednji nadomestki:

Obstajajo tudi podobni analogi, proizvedeni pod blagovno znamko drugih proizvajalcev (npr. Egis).

Zdravniški pregledi

Skatov B.V., urolog, 47 let, Krasnojarsk

Zdravilo učinkovito odpravlja simptome urikozuričnih bolezni. Lahko se imenuje univerzalna, ker je dodeljena različnim patologijam in ni pomembno, ali je urikosurija primarna ali sekundarna.

Glinkina T.A., urolog, 36 let, Moskva

Zdravilo je zelo učinkovito, deluje hitro. Vendar pa ima slabosti, na primer, številne negativne reakcije, in večina bolnikov ima različne stranske učinke, tudi če ni visoke občutljivosti telesa na sestavine Allopurinola. Delno pokriva to minus sprejemljivo ceno.

Mnenje bolnikov

Veronika, 38 let, mesto Stary Oskol

Kot učinek jemanja zdravila. Ko je bila kostna kepa na prstu vneta, je zdravnik predpisal to zdravilo, ker je bil diagnosticiran protin. Zahvaljujoč Allopurinolu so simptomi hitro izginili in zdravljenje sem končal tako hitro, da se stranski učinki preprosto niso razvili.

Anastasia, 40 let, Voronež

Zdravilo so predpisovali za urolitiazo. Glede na to, da imam tudi hipertiroidizem, sem imel slab tečaj. Bilo je veliko stranskih učinkov, sem moral zamenjati to orodje.