Dodeljeni hondroprotektorji pri artritisu lahko ustavijo proces degeneracije hrustanca in kostnega tkiva. Glavni pogoj za pozitiven terapevtski učinek v primeru artroze je dolgotrajna uporaba hondroprotektorjev. Glukozamin in hondroitin, ki sta del pripravkov, sprožita procese regeneracije in aktivno sodelujeta v presnovi celic hrustanca.
Po podrobni študiji mehanizmov degenerativnih procesov pri artrozi je bila razvita farmakološka skupina zdravil, ki so strukturno modificirana snov za ustavitev destruktivnih sprememb hrustanca in obnovo poškodovanih tkiv.
Chondroprotectors bo pomagal ustaviti uničenje sklepov, začetek procesov regeneracije hrustanca in kostnega tkiva. Skupina simptomatskih počasi delujočih zdravil je namenjena odpravi degenerativnih procesov, ki so glavni vzrok artroze. Hondroprotektorji so predpisani z dolgimi programi, ki neposredno vplivajo na povečanje sinteze kolagenskih celic v sklepu.
Hondroprotektorji so zdravila, katerih terapevtski učinek nastopi po temeljitem kopičenju terapevtskih sestavin v tkivih sklepov. Začetek regeneracijskih procesov se pojavi po daljšem zdravljenju, zato bolniki ne morejo upati na trenutni rezultat.
Glavne sestavine hondroprotektorjev so glukozamin, kondroitin sulfat in kolagenski hidrolizat. Pripravki lahko vsebujejo kombinacijo ali eno aktivno sestavino.
V sodobni farmakologiji so zdravila, ki izboljšujejo strukturo sklepnih tkiv, razvrščena v tri generacije:
V primeru artroze se lahko hondroprotektorji dajejo v obliki tablet ali praška, intramuskularnih ali intraartikularnih injekcij in mazil za lokalno uporabo. Režim zdravljenja, odmerjanje zdravila, trajanje uporabe določi zdravnik na podlagi objektivnega pregleda, starosti in s tem povezanih bolezni pacienta.
Peroralna sredstva (tablete, praški, kapsule) se jemljejo vsaj štiri mesece. Teraflex, Artra kaže največji učinek po dveh podobnih tečajih z odmorom v dveh mesecih. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je treba zdravilo dati v telo strogo v skladu s priporočili, navedenimi v navodilih, s privolitvijo zdravnika.
Hondroprotektorji uspešno zdravijo osteoartritis, kadar se uporabljajo v obliki injekcijskih raztopin. Obstaja možnost intramuskularnega dajanja (Don, Alflutop) in vnos zdravila neposredno v prizadeto sklepno vrečko (Fermatron, Sinokrom). Predpišejte zdravila, če je vaš zdravnik. Tečaj se običajno giblje od tri do dvajset injekcij, po katerem se znatno izboljša. Terapevtski učinek traja od šest mesecev do enega leta.
Kot glavno zdravljenje se ne uporabljajo mazila na osnovi hondroprotektorjev (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex), v kompleks tradicionalnih terapevtskih ukrepov so vključena tudi lokalna zdravila. Najpogosteje so hondroprotektivne mazila primerne za preventivne ukrepe zaradi pomanjkanja izrazitega učinka na lokalne učinke na prizadeti sklep.
Skrivnost uspešne uporabe hondroprotektorjev pri artrozi je terapevtski učinek hondroitina in glukozamina na hrustančne in kostne celice, ki so podvržene distrofičnim spremembam.
Osnovna načela farmakološkega delovanja:
Hondroprotektorji za artrozo so del konzervativne terapije. Deformacija se spremeni in stopnja bolezni narekuje izbiro zdravila in trajanje uporabe. Pri izbiri pravilnega odmerka se oseba počuti stabilno, ob upoštevanju pravil za jemanje določene droge.
Najbolj predpisani hondroprotektorji pri zdravljenju artroze:
Hondroprotektorji v primeru artroze imajo nedvomno prednost pri ustavljanju degenerativno-distrofičnih sprememb. Obnovitev optimalne presnovne presnove in izboljšanje trofičnega tkiva sklepa bo ustavila patološke procese.
Glavni zaplet osteoartritisa je lahko izguba gibalne funkcije v obolelem sklepu. Hondroprotektorji, ki se uporabljajo v dolgih poteh, preprečujejo napredovanje bolezni in preprečujejo nadaljnje uničevanje sklepa.
Ena od glavnih pomanjkljivosti je, da bolniki s trajnim pozitivnim učinkom v začetnih fazah bolezni, ko destruktivni procesi niso spremenili deformacij. Uporaba hondroprotektorjev v termalnih fazah artroze ima le podporni učinek.
Absolutne kontraindikacije vključujejo individualno intoleranco na sestavine zdravila. Desenzibilizacija telesa v obliki urtikarije ali angioedema je razlog za ukinitev zdravila. Fenilketanurija je dedna bolezen, katere patogeneza je kršitev presnove aminokislin, postavlja prepoved hondroprotektorjev.
Obdobje rojstva in dojenja zahteva stalno spremljanje zdravnika med zdravljenjem z zdravili te farmakološke skupine. Pri boleznih želodca in črevesja v akutni fazi hondroprotektorji povzročajo hude motnje, ki vodijo v poslabšanje stanja.
Preprosta pravila, ki so osnova zdravega načina življenja, pomagajo ohranjati zdrave sklepe in preprečujejo omejitev telesne dejavnosti:
Ob prvih znakih nelagodja v sklepih med gibanjem se obrnite na zdravnika za zgodnjo diagnozo artroze, ki bo pomagala preprečiti uničenje sklepov.
Hondroprotektorji pri artrozi pozitivno vplivajo na stanje hrustanca. Obnavljamo ga in preprečujemo možnost nadaljnjih destruktivnih procesov.
Terapija za to bolezen je glavna naloga obnove hrustančnega tkiva. Slednje uničijo patološki procesi v sklepih, ki jih spremljajo akutni boleči občutki, deformacija sklepov in zmanjšane motorične sposobnosti.
Nasprotna mnenja o izvedljivosti uporabe kondroprotektorjev so posledica dejstva, da nekateri bolniki govorijo o neuporabnosti njihovega zdravljenja in nizki učinkovitosti. Vendar obstajajo še drugi, ki trdijo nasprotno: znebili so se bolezni prav zaradi teh sredstev.
Mnogi bolniki ne upoštevajo pomembnega dejstva: zdravljenje s temi zdravili je dolgotrajen proces, ki zahteva strogo upoštevanje priporočil strokovnjakov.
Razlike nastanejo zaradi značilnosti zdravila, ki se pogosto ne upoštevajo zaradi pomanjkanja znanja o njegovih lastnostih. Pozornost je treba nameniti naslednjim dejstvom:
Zaključek je jasen: pravilen pristop k uporabi hondroprotektorjev vodi k zmagi nad boleznijo, vendar pod pogojem dolgotrajne uporabe in le v primerih artroze 1 in 2 stopinje, dokler se ne začne deformacija sklepov.
Terapevtski učinki hondroprotektorjev se izvajajo preko komponent, kot so hondroitin in glukozamin.
Zdravila so v farmaciji predstavljena v treh možnostih:
Da bi dosegli stabilen učinek zdravljenja, je priporočljivo jemati zdravila hkrati s kondroprotektorji, stabilizacijo presnovnih procesov in izboljšanje pretoka krvi.
Prav tako je treba upoštevati, da se je treba znebiti kakršne koli bolezni odvisna od pravilne uporabe drog.
Glavni pokazatelj pozitivnih učinkov hondroprotektorjev je preprečevanje nadaljnjega razvoja artroze in obnove hrustanca. Prednost pred drugimi zdravili je sposobnost uporabe z različnimi vrstami lokalizacije bolezni - artroza kolena, kolka, gležnja.
Večina predstavnikov te skupine zdravil je izdelanih iz ekoloških proizvodov (losos, morski nevretenčarji itd.).
Učinkovitost zaradi prisotnosti aktivnih sestavin v njih:
Chondroitin. Ta snov prispeva k normalizaciji presnove. Spodbuja rast potrebnega števila hondrocitov, aktivira proizvodnjo kolagena, ki je potreben za povečanje elastičnosti hrustanca.
Hialuronska kislina, ki jo proizvaja hondroitin, tudi spodbuja nastajanje kolagena.
Poleg tega ima hondroitin protivnetne lastnosti, ki preprečujejo nastanek encima, ki negativno vpliva na hrustančno tkivo. Na seznam svojih pozitivnih lastnosti je treba dodati sposobnost za spodbujanje obnove ravni sinovialne tekočine - maziva za sklepe.
Glukozamin. Spodbuja nastajanje naravnega hondroitina, proizvaja kolagen in preprečuje njegovo razgradnjo. Prisotnost glukozamina v hondroprotektorjih aktivira nastanek hialuronske kisline, katere pomanjkanje izzove skupinsko nepokretnost.
Pri zdravilih, ki jih proizvajajo farmacevtske družbe, se delež teh sestavin razlikuje. Obstajajo hondroprotektorji, ki vsebujejo samo eno vrsto opisanih snovi.
Izvedljivost takega pristopa k sestavi temelji na rezultatih nekaterih študij, ki kažejo inhibitorni učinek na druge aktivne komponente. To zmanjšuje učinkovitost zdravila. Toda vprašanje, katere od njih so učinkovitejše, ni dovolj proučeno.
Sestava sestavin, vključenih v zdravilo, obstaja pet skupin teh zdravil. Ta klasifikacija vam omogoča, da izberete potrebno orodje:
Različne vrste zdravil spadajo v zgodnje ali pozne generacije zdravil.
Sčasoma so droge doživele nekaj sprememb, po katerih jih je običajno razvrstiti v tri generacije:
V sodobnih sredstvih je kvantitativno razmerje komponent optimalno izbrano in sestavine prečiščene na višji ravni.
Med najučinkovitejšimi zdravili za zdravljenje artroze je treba upoštevati naslednje:
Izbira in odmerjanje hondroprotektorjev sta odvisna od stopnje artroze in ju imenuje specialist.
Prisotnost sort hondroprotektorjev otežuje izbiro najboljših. Predstavljena sredstva enako delujejo na spoje, njihovo delovanje pa ni odvisno od lokalizacije problema. Med razlogi za imenovanje takšnih skladov - bolezni:
Odločitev o izbiri je dana zdravniku, ki bo dal ustrezna priporočila, določil ustreznost uporabe različnih možnosti zdravil, odmerjanje in trajanje zdravljenja.
Hondroprotektorji na osnovi hondroitina odpravljajo vnetja in prispevajo k razvoju sklepne tekočine, ki postane predpogoj za njihovo uporabo pri gonartrozah v akutni fazi in pri koksartrozi.
Upoštevati je treba, da mazila pri zdravljenju artroze niso zelo učinkovita. Njihova uporaba je sprejemljiva kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje z injekcijami ali tabletami.
Da bi dosegli učinkovit rezultat zdravljenja osteoartritisa z zdravili te skupine zdravil, je treba upoštevati nekatera pomembna pravila:
Če je potrebno, morate stalnega vnosa drugih zdravil obvestiti svojega zdravnika.
Pri nakupu hondroprotektorjev je potrebno skrbno preučiti opombo in ugotoviti, ali je zdravilo, ki je na voljo v lekarni, priporočeno s strani zdravnika.
Za doseganje želenih rezultatov zdravljenja je možna pravilna izbira zdravila in skladnost z zahtevo po kontinuiteti tečaja.
Zdravljenje s hondroprotektorji ni priporočljivo:
V primeru individualne intolerance in navedenih kontraindikacij se bolniku predpisuje podobno zdravilo.
Za zdravila so značilni odsotnost stranskih učinkov. V redkih primerih se lahko pojavijo alergijske manifestacije zaradi individualne intolerance na sestavine.
Chondroprotectors - odlična zdravila, s katerimi se lahko popolnoma znebite artroze. Njihova pravočasna uporaba v skladu s priporočili postane jamstvo popolne obnove poškodovanega hrustanca, popolne oskrbe s hialuronsko kislino in kolageni.
Toda ne čakajte na takojšnjo oprostitev bolezni. Zahteve bolnika je treba potrpežljivo upoštevati. Rezultat bo odprava bolečinskega sindroma, obnova motorične aktivnosti sklepov, preprečevanje njihove deformacije in odpravljanje potrebe po operaciji.
Sprejem katerega koli zdravila je treba začeti šele po posvetovanju z zdravnikom. Na podlagi podatkov predhodnega pregleda bo lahko priporočil potreben potek zdravljenja s hondroprotektorji, ki so potrebni za določeno vrsto artroze.
Treba je upoštevati, da je potek zdravljenja v povprečju približno šest mesecev.
Kaj so hondroprotektorji? To so zdravila, ki se uporabljajo za prekinitev uničenja hrustančnega artikulacijskega tkiva in njegovo obnovo. Poleg tega povečajo nastajanje mazanja sklepov, kar zagotavlja popolno delovanje sklepa. Prevedeno iz latinskega imena "chondroprotectors" dobesedno pomeni "branilec hrustanca". Temeljijo na elementih živalskega ali rastlinskega izvora. Nekateri surovi losos, morski nevretenčarji ali soja, stročnice in avokado se uporabljajo kot surovine za proizvodnjo teh zdravil.
Hondroprotektorji imajo učinkovit učinek pri obnavljanju funkcionalnosti sklepov, njihovi strukturi, odpravi bolečine in togosti. Obnovi pomanjkanje sestavnih delov za konstrukcijo sklepnega tkiva - hondroitin sulfat in glukozamin. Poleg tega prihranijo energijo celic obolelega sklepa, ki je potrebna za sintezo celičnega materiala.
Glavna značilnost njihovega mehanizma delovanja je povečanje učinka okrevanja. Aktivne sestavine zdravil se sčasoma postopoma vgrajujejo v telesne presnovne snovi in se tako vključijo v sestavo hialinske hrustanca, kar izboljša kakovost intraartikularne tekočine. Doseganje terapevtskega učinka zahteva določen čas. Zaradi tega se tečaji zdravil razlikujejo po trajanju.
Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste hondroprotektorja in stopnje sprememb v sklepnih tkivih. Potek zdravljenja traja od tri do pet mesecev. Da bi dosegli trajnosten rezultat, je priporočljivo, da se zdravilo ponovi po šestih mesecih. Glede na stopnjo razvoja bolezni traja zdravljenje od dve do tri leta in traja od 90 do 150 dni na leto.
S kompleksno dolgotrajno terapijo hondroprotektorji izkazujejo splošen zdravstveni učinek za celotno telo. Poleg tega imajo terapevtski učinek na boleče sklepe, hondroprotektorji stimulirajo presnovne procese, lajšajo krče, odpravljajo edeme, odstranjujejo žlindre, normalizirajo krvni obtok, povečujejo odpornost.
Učinkovitost teh zdravil je odvisna od obsega bolezni in resnosti sprememb v hrustancu. Če je bil sklep hudo poškodovan, uporaba hondroprotektorjev ne bo privedla do oprijemljivega pozitivnega rezultata. Uporaba teh zdravil je učinkovita v fazah, ko je še vedno možno samoozdravljenje hrustanca.
Hondroprotektorji so velika skupina zdravil, ki jih predstavlja več vrst zdravil. Razvrstitev hondroprotektorjev temelji na dveh komponentah - začetku uporabe zdravil v ortopediji in odvisnosti od časa njihovega odkritja. Po teh komponentah so razvrščene v tri skupine:
Medicinski dnevnik bolezni mišično-skeletnega sistema
Deformiranje osteoartritisa (skrajšano - artroza) je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema, ki je diagnosticirana v več kot 20% primerov.
V Ruski federaciji je razširjenost te patologije 15 milijonov. Pomembno je, da je starejša oseba višja možnost za artritis. Precejšnje število primerov te bolezni je opaziti pri starosti nad 60 let (90%).
Če primerjamo po spolu, so ženske v menopavzi bolj dovzetne za to bolezen, za razliko od moških. To je verjetno posledica pomanjkanja estrogena, ki se razvija v menopavzi.
Zato je glavni poudarek zdravljenja ponovna vzpostavitev normalne strukture hrustanca. V ta namen je priporočljivo uporabiti skupino zdravil, imenovanih hondroprotektorji. Obnovitev hrustanca povzroči zmanjšanje bolečine in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja sklepa.
Trenutno v medicinski literaturi obstajajo dve diametralno nasprotni mnenji o uporabi hondroprotektorjev za zdravljenje deformacije osteoartritisa. Nekateri verjamejo, da so te droge - zdravilo in druge, da je njihova uporaba nerazumna.
Da bi razumeli mehanizem delovanja hondroprotektorjev pri tej bolezni, je treba upoštevati strukturo hrustančnega tkiva. Običajno so njegove glavne komponente:
Za osteoartritis je značilno, da se glukozaminoglikani uničijo, hrustanec izgubi normalno vlago, ki jo zagotavlja hialuronska kislina. Posledično obstajata dve vrsti procesov - distrofija in degeneracija.
Hondrociti ne začnejo delovati v celoti, zato se ne pojavi obnova hrustančnega tkiva. Uničenje tkiva začne prevladati nad njegovo tvorbo. Praviloma povečan stres na sklepu (športniki, osebe z debelostjo, poškodbe itd.) Predisponira razvoju vseh teh patoloških povezav.
Začetni patološki proces je nato podprt z imunskimi mehanizmi. Delci poškodovanega hrustančnega tkiva povzročajo nastanek pro-vnetnih citokinov, ki povečajo poškodbe hrustanca.
Na podlagi zgoraj navedenega je očitno, da so glavni cilji pri zdravljenju osteoartritisa:
Številne znanstvene študije so dokazale izvedljivost in potrebo po vključitvi hondroprotektivnih zdravil v kompleksno zdravljenje osteoartroze. Da bi dosegli terapevtsko pomemben rezultat, pa naj bi bil minimalni potek zdravljenja s temi zdravili 6 mesecev. Predpisani so v kateri koli fazi te bolezni.
Glavne prednosti predpisovanja hondroprotektorjev za artrozo so:
Visoka varnost hondroprotektorjev omogoča dolgotrajno predpisovanje s kratkimi odmori. Učinek teh zdravil se razvije le nekaj tednov kasneje in traja dolgo časa.
Obstaja veliko zdravil, v katerih je zdravilna učinkovina hondroitin sulfat (Rumalon, Struktum in drugi). Na voljo so v različnih dozirnih oblikah - mazila in geli za zunanjo uporabo, tablete za oralno dajanje in injekcijske oblike za intramuskularno dajanje.
Da bi zunanja uporaba Chondroitina bila čim bolj učinkovita, to pomeni, da zdravilo dobro prodre v hrustančno tkivo, ga je treba kombinirati z dimeksidom. Ta snov povečuje prodorno sposobnost glavne sestavine.
Učinkovitost hondroitin sulfata je posledica sposobnosti obnovitve kompleksov proteoglikanov, ki so sestavni del glavne snovi. Vendar pa trenutno nekateri raziskovalci nasprotujejo temu učinku. Toda pregledi znanstvenikov se strinjajo, da je Chondroitin sposoben povečati funkcionalno aktivnost hondrocitov, zato se zgodi obnova hrustančnega tkiva.
V manjši meri imajo zdravila, ki temeljijo na hondroitin sulfatu, protivnetni učinek zaradi zaviranja nastajanja pro-vnetnih mediatorjev. S takšnimi zdravili se zatreti metaloproteinaze, ki določajo proces uničevanja hrustanca. Tako ima Chondroitin Sulfate kompleksen učinek pri deformiranju osteoartroze in obnavljanju poškodovane hrustančne strukture.
Običajno so takšne droge predpisane za leto ali dve. Oblika odmerka je odvisna od stopnje postopka. Praviloma je priporočljivo jemati peroralne oblike (tablete in kapsule) z zunanjimi mazili in geli, ne da bi pozabili na dimeksid.
Glukozamin je predhodna snov glukozaminoglikanov, ki je sestavni del glavne snovi. Izkazalo se je, da je glukozamin predhodnik hondroitina, hialuronana, kerotana. Farmacevtska industrija glukozamina proizvaja v dveh oblikah - glukozamin sulfat in glukozamin hidroklorid.
Mehanizem delovanja zdravil, pri katerem je glukozamin glavna aktivna sestavina, je skoraj enak kot pripravki iz kondroitina. Sestoji iz naslednjega:
Če primerjamo biološko uporabnost pripravkov na osnovi glukozamin sulfata in glukozamin hidroklorida, imajo slednji prednost, saj se bolje absorbirajo in so čistejši.
Klinični poskusi so pokazali, da je sočasna uporaba glukozamina in pripravkov s hondroitinom učinkovitejša v primerjavi z njihovim ločenim dajanjem, saj krepita učinke drug drugega. Tako se tvorba glukozaminoglikanov z monoterapijo poveča le za 32%, pri skupnem imenovanju pa za 96%. Zato so nastala kombinirana zdravila - Teraflex in drugi.
Pripravke hialuronske kisline injiciramo neposredno v prizadeti sklep. Prav ta kislina in proteoglikani tvorijo osnovo hialinskega hrustanca.
Uporaba takšnih zdravil za osteoartritis je upravičena, saj je bilo dokazano, da se pri tej bolezni močno zmanjša tvorba hialuronske kisline. To je dejavnik pri napredovanju bolezni. Trenutno se zdravilom iz te skupine priporoča kombinacija s hondroprotektorji za sistemsko uporabo. Ta pristop je bil dokazan v povezavi z osteoartrozo kolena in koksartroze. V tej smeri pa so potrebne nadaljnje klinične študije.
Alflutop je zdravilo, pridobljeno iz morskih rib. Sestoji iz glukozaminoglikanov, polipeptidov, prostih aminokislin in elementov v sledovih.
Zdravilo ima učinek chondroprotection zaradi naslednjih mehanizmov:
Vsi bolniki, ki so jemali zdravilo Alflutop letno na tečajih dve leti (po dva ciklusa), so opazili znatno izboljšanje dobrega počutja in delovanja sklepa. To je potrdila biokemijska raziskava hrustančnega tkiva. Ni bilo nobenega bolnika, za katerega zdravilo ni povzročilo izboljšanja. Le 5% jih je poročalo o rahlem izboljšanju.
Kako dolgo je priporočljivo jemati kondroprotektorje?
Minimalni potek zdravljenja s hondroprotektorji mora biti 6 mesecev. V mnogih primerih so zdravila predpisana že več let, da bi dosegli terapevtski rezultat, medtem ko jemljemo kratke odmore.
Kako izboljšati učinkovitost hondroprotektorjev za zunanjo uporabo?
Ker absorpcija zdravil skozi kožo odraslega ni velika, zahteva uporabo orodij, ki pospešujejo ta proces. V zvezi s tem so hondroprotektorji za zunanjo uporabo racionalno kombinirani z dimetil sulfoksidom (Dimexidum).
Katere dozirne oblike imajo hondroprotektorje in kako se uporabljajo?
Chondroprotectors so na voljo v treh oblikah. To so oblike za zunanjo uporabo (mazila, geli, kreme), oralne (tablete, kapsule) in injekcije (za intramuskularno ali intraartikularno dajanje). Običajno v pozni fazi bolezni je treba predpisati injekcijske oblike za obdobje 10-14 dni, nato pa preiti na peroralno dajanje zdravila, obenem pa ga združiti z mazili, kremami ali geli.
Kateri kondroprotektorji se uporabljajo za intraartikularno injekcijo?
Glavna zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki se uporabljajo za vstavljanje v sklep, so preparati na osnovi hialuronske kisline. Med njimi so Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Tudi znotraj spoja se vnese Aflutop.
Po mojih izkušnjah so najučinkovitejši kondroprotektorji tablete. Kupim Teraflex. Vse druge oblike, ki niso tako učinkovite - zunanje ne pomagajo in menim, da je injiciranje škodljivo.
V tem članku bom govoril o chondroprotectors in njihovem mestu v zdravljenju osteoartritisa, kot tudi o spreminjanju sedanjih znanstvenih priporočil za zdravljenje te bolezni.
Chondroprotectors (dobesedno, "ščitniki hrustanca") so zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v sklepnem hrustancu in upočasnjujejo njegovo uničevanje.
Dodeljene so v skladu z dvema indikacijama:
Hondroprotektorji učinkovin:
S kemijsko strukturo te snovi spadajo v glikozaminoglikane (proteoglikane), ki jih sintetizirajo hrustančne celice (hondrociti), so velike molekule in so sestavljene iz polisaharidnih verig v povezavi z beljakovinami. Zaradi svoje sposobnosti zadrževanja vode glikozaminoglikani skupaj s kolagenom zagotavljajo elastičnost, raztegljivost in elastičnost hrustančnega tkiva.
Včasih so hondroprotektorji hialuronska kislina, ki je tudi glikozaminoglikan in se uporablja v obliki injekcij v sklepno votlino in intramuskularno.
Že v zgodnjih fazah osteoartritisa nastajajo polnopravni kompleksi, molekule postajajo manjše in krajše. Ugotovljeno je bilo, da so majhni proteoglikani lažje "iztisnjeni" iz hrustančnega tkiva in presegajo sklepno kapsulo, kjer bolnik postane avtoantigeni, ko je pacient genetski, to pomeni, da jih imunski sistem obravnava kot tuje antigene in napade. Avtoimunsko vnetje je izrazitejše pri večkratnih lezijah sklepov. Hkrati v telesu poveča raven protiteles proti hialuronski kislini in drugim glikozaminoglikanom. V tem primeru bo vnos hondroprotektorjev ustvaril dodatno antigensko obremenitev in s tem poslabšal stanje sklepov zaradi stimulacije avtoimunskega vnetja. Ugotovili smo, da visoka raven protiteles proti glikozaminoglikanom znatno poslabša število pozitivnih rezultatov zdravljenja s hondroprotektorji.
Zgoraj opisani mehanizem za morebitno poslabšanje stanja med zdravljenjem in nizka učinkovitost hondroprotektorjev v nekaterih kliničnih študijah sta privedla do revizije zahodnih priporočil za njihovo uporabo.
Običajno so v hrustančnem tkivu procesi sinteze in razpadanja uravnoteženi. Pri osteoartritisu prevladuje uničenje hrustanca. Hondroprotektorji lahko le upočasnijo proces. Glikozaminoglikani se nahajajo v številnih telesnih tkivih (koža, stene krvnih žil, kosti, vezi, kite itd.). Če bi hondroprotektorji resnično obrnili procese uničenja hrustanca, bi bolniki v ozadju njihovega sprejema videli širjenje mnogih tkiv.
Študije o vplivu glukozamina na tkivo hrustanca in vitro ("v steklu", tj. In vitro) so pokazale: t
Chondroprotectors se jemljejo peroralno v obliki tablet in kapsul z dolgimi tečaji več mesecev (šest mesecev ali več).
Dejanje poteka počasi:
Glukozamin sulfat je bolj učinkovit kot glukozamin hidroklorid.
Hondroitin in glukozamin se medsebojno dopolnjujeta, zato se kombinacija obeh zdravil z nobeno od njih šteje za učinkovitejšo od monoterapije.
Glukozamin se ne veže na krvne beljakovine in zato ne izloča drugih zdravil iz takšne povezave in je zato brez številnih stranskih učinkov. V zvezi s sladkorno boleznijo se informacije razlikujejo: poroča se, da glukozamin nima vpliva na raven sladkorja v krvi in obstaja možnost negativnega vpliva na celice trebušne slinavke. Zato je sladkorna bolezen varnejša za uporabo samo hondroitina.
Učinkovitost hondroprotektorjev je višja v začetnih fazah osteoartroze (I.-II. Faza). V fazi III je učinek minimalen, ker je hrustanec zelo majhen. V fazi IV je neuporabno jemati kondroprotektorje.
Obstaja veliko raziskovalcev, ki so skeptični glede kondroprotektorjev, pri čemer opozarjajo na nizek učinek njihove uporabe in na slabo kakovost kliničnih preskušanj. Ugotovili smo tudi avtoimunski mehanizem, ki lahko poveča vnetje sklepov med jemanjem hondroprotektorjev.
Spremembe v zahodnih odnosih je mogoče razumeti s spremembo priporočil za zdravljenje osteoartritisa:
Vendar pa bolniki v mnogih državah obožujejo hondroprotektorje in so jih pripravljeni sprejeti (morda zaradi agresivnega oglaševanja s strani farmacevtskih podjetij), čeprav so se priporočila spremenila. Za določitev lokacije teh zdravil pri zdravljenju osteoartritisa so potrebne dodatne mednarodne kontrolirane študije.
Metode za vodenje hondroprotektorjev:
Seznam zdravil, ki temeljijo na HONDROITIN v Rusiji glede na spletno stran rlsnet.ru za zmanjšanje priljubljenosti:
Seznam zdravil, ki temeljijo na glukozamin sulfatu v Rusiji:
Kombinirani pripravki (glukozamin + hondroitin sulfat): t
Kombinacija z Ibuprofenom (anestetično in protivnetno zdravilo iz skupine NSAID):
Tri skupine zdravil so blizu skupine hondroprotektorjev: hialuronska kislina, alflutop, rumalon. Opisani so v ločenih členih.
Sodobna znanstvena priporočila dovoljujejo, da se bolnikom z osteoartritisom predpisujejo hondroprotektorji, zdaj pa se ne pričakuje, da bi imeli veliko koristi pri zdravljenju bolezni sklepov. Ameriška priporočila za zdravljenje osteoartritisa so na splošno usmerjena v boj proti bolečinam, hondroprotektorji pa se tam ne pojavljajo.
Kar zadeva osebno mnenje avtorja spletnega mesta, je to:
Verjetno bo v prihodnje pri diagnosticiranju osteoartritisa stopnja protiteles proti glikozaminoglikanom dodatno določena. Na nizki ravni bodo hondroprotektorji predpisani na visoki ravni - ne. Ampak to je samo moja domneva.
Ko se bolečine v sklepih začnejo mučiti, je to razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika. Strokovnjak bo diagnosticiral vzrok bolečine, postavil diagnozo in napovedal ustrezno zdravljenje. Najpogostejša diagnoza je osteoartritis kolenskega sklepa. Glavni vzrok bolezni je presnovna motnja, ki vodi do izgube elastičnosti in deformacije hrustanca. Da bi preprečili razvoj patologije predpisanih chondroprotectors.
Naloga teh zdravil je obnoviti hrustančne strukture. Pojavi se s spodbujanjem tvorbe sinovialne tekočine. Večja kot je obremenitev na sklepu, večja je potreba po mazivu, ki je vloga tekočine v sklepni vrečki. Da bi razumeli, kaj je kondroprotektor, kaj je in kako deluje, je treba poznati strukturo spoja. Zglobne kosti so prekrite s hrustančnim tkivom z elastično in gladko strukturo. Zglobna vrečka je napolnjena s sinovialno tekočino, ki zagotavlja hranilne in mazalne funkcije. Ko pride do deformacije hrustančnega tkiva, je groba površina kosti izpostavljena, med gibanjem pa se drgne proti zdravi površini hrustanca in ga tako uniči. Zaradi te patologije je sinteza sinovialne tekočine okrnjena, hrustanec doživlja »stradanje« in ni razmazan, oseba pa čuti bolečino in krčenje v sklepu, kar povzroča najbolj preproste gibe. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno.
Presnovne motnje so glavni vzrok bolezni.
Glavne sestavine, ki sestavljajo hondroprotektorje in njihov terapevtski učinek, so glukozamin in hondroitin sulfat. Kaj je izjemno pri teh dveh komponentah?
Glukozamin:
Hondroitin sulfat:
Treba je razumeti, da hondroprotektorji v primeru osteoartritisa kolenskega sklepa, z hudimi kršitvami v strukturi hrustanca, brez dodatnih konzervativnih ukrepov, ne bodo dali pričakovanega rezultata.
Mehanizem delovanja hondroprotektorjev zagotavlja njihov terapevtski učinek.
Sestava zdravil je razdeljena na kombinirane in monopreparate ter naravni in umetni izvor. Katera zdravila so boljša - mono ali kombinirana, je zelo težko reči. V tem času poteka veliko število kliničnih študij. Na komercialni strani tega vprašanja bodo farmacevtska podjetja nedvomno dokazala, da je njihova droga najboljša. Splošno sprejeta farmacevtska klasifikacija razporeja hondroprotektorje v času nastanka.
Zaupajte izboru specialista za kondroprotektivne droge, ki bo po diagnozi bolezni izbral kompleksno terapijo. Neodvisna izbira zdravil morda nima želenega učinka in celo škode.
Glede na obliko sproščanja se droge delijo na:
Razvrstitev in vrste hondroprotektorjev se porazdelijo glede na njihovo sestavo.
Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je predpisati celovito zdravljenje. Predpiše zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila in hondroprotektorje. Praviloma so imenovani kot intravenske ali intramuskularne injekcije, ki so učinkovitejše in ne dražijo sluznice želodca. Poleg tega so predpisana tudi lokalna mazila.
Zdravnik izbere hondroprotektorje za osteoartritis kolenskega sklepa, ki je boljši za vas med terapijo. Poleg medicinskega zdravljenja, so poslani v fizioterapijo, priporočljivo je omejiti fizično obremenitev kolenskega sklepa in se držati določenega prehranskega režima, brez uživanja živil, ki izzovejo "izpiranje" kalcija iz telesa.
Obstaja "zlati standard" za zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa, ki ga zdravniki izvajajo v letih zdravljenja:
V kombinaciji z nesteroidnimi zdravili se za dosego večjega učinka vzamejo hondroprotektorji.
V krogu zdravnikov obstajajo spori, ki so v primeru osteoartritisa kolenskih sklepov boljši za kondroprotektorje. Zdravila, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin, veljajo za najboljše. To je na primer Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Njihov sprejem bo pomagal odpraviti bolečinske simptome in otekanje, obnoviti strukturo hrustanca. Tudi ta zdravila se injicirajo v strelno torbo.
Artra preparati, Formula C, Teraflex - danes najboljši kondroprotektorji v primeru artroze kolenskega sklepa kombiniranega tipa.
Struktum in Dona pomagata pri majhnih destruktivnih spremembah hrustanca.
Zdravila so na voljo za zaužitje z imeni: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formula C, Kondronova. Tovrstno zdravljenje s kondroprotektorji je 2-4 tečajev. Zdravniki priporočajo premor med prvimi tečaji. Pomemben učinek zdravljenja se pojavi po šestih mesecih.
Učinkoviti kondroprotektorji za zdravljenje sklepov
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop se uspešno uporabljajo. Učinek zdravljenja z intramuskularnimi injekcijami se kaže večkrat hitreje kot pri jemanju tablet. Potek imenovanja je od 10 do 20 injekcij. Prav tako se droge vbrizgajo v sklep, vendar se stopnja intraartikularnega zmanjša na 5 injekcij. Potem se hondroprotektorji razdelijo v kapsule.
Za uspešen boj z artrozo so specialisti razvili »protezo« - zamenjavo sklepne tekočine. Takšna zdravila je uvedla v sklep z napredovalimi stopnjami osteoartritisa kolena, ko ni nobene produkcije sinovialne tekočine s hrustančnim tkivom. Ta manipulacija, ki jo sestavlja 3-5 injekcij, opravi zdravnik, praviloma olajšava prihaja že od prve injekcije. Imena zdravil, katerih potek se lahko ponovi v šestih mesecih: Ostenil, Sinviks, Sinokrom itd.
Glede na preglede zdravnikov, Rumalon vodi na trgu. To je zdravilo za intramuskularne injekcije naravnega izvora. Vendar pa je bilo primerov alergijskih reakcij zaradi prisotnosti naravnih sestavin.. Ugodna cena, od 2200 rubljev. En paket je dovolj za 50 dni, kar nedvomno omogoča dostopnost tega zdravila, ne da bi pri tem izgubili kakovost. Teraflex je zelo priljubljen, predpisan je od treh tednov, vendar ima kontraindikacije za ljudi s ketonefenilurijem. Intervjuirani pacienti pravijo, da je zdravljenje z injekcijami boljše od tablet, vendar so kakovostna zdravila draga.
Študije kažejo, da sta Artra in Teraflex najbolj učinkovita in kakovostna zdravila. Ko se ukvarjate z artrozo kolena, morate razumeti, da je okrevanje precej dolgo. Pomembno je, da ne prekinete zdravljenja, upoštevate vsa priporočila zdravnika in upoštevate režim. Pri izbiri destinacije zdravnik bo upošteval vse subtilnosti bolezni in izbral potrebno zdravilo, ki je primerno za vas.