Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa

Koksartroza (osteoartritis, deformirajoča artroza) kolčnega sklepa je bolezen mišično-skeletnega sistema. Ko koksartroza v hrustančnem tkivu sklepa razvije degenerativno-distrofičen proces.

Chondroprotectors (od latinščine. Chondr - hrustanec in Protector - protector) - učinkovito orodje za preprečevanje in zdravljenje coxarthrosis v prvi in ​​drugi fazi bolezni.

Vsebina

Vpliv hondroprotektorjev na hrustančno tkivo

Kolčni sklep se oblikuje z zglobnimi in zglobnimi kosti.

Sferična sklepna glava stegnenice, prekrita s hialinastim hrustančnim tkivom, vstopi v acetabulum (prekrita s hialinsko plastjo) aliumije in tvori šarnir, zaradi katerega se kolčni sklep lahko premika.

Trpežna, prožna in gladka hrbtenica sprosti sinovialno tekočino, ki na hrustancu ustvarja zaščitno folijo, ki zagotavlja njeno hranjenje in mazanje.

Zgoščenost hrustanca pomaga absorbirati in pravilno porazdeliti obremenitev med premikanjem.

Ko je koksartroza v tkivih hrustanca destruktivni proces, sledi sprememba kostne površine sklepa.

Pri kompleksnem zdravljenju koksartroze zdravniki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo hondroprotektorje, katerih uporaba:

• zavira proces uničenja hrustančnega tkiva;
• pomaga izboljšati presnovne procese v sklepnih tkivih;
• stimulira tvorbo mazanja sklepov, kar prispeva k izboljšanju mobilnosti hrustančnega sklepa.

Hondroprotektorji so viri glukozamina in hondroitina, ki jih proizvaja hrustančno tkivo sklepov.

Glukozamin in hondroitin hranita hrustančno tkivo od znotraj. Hondroprotektorji so po sestavi podobni človeškemu telesu in so varni.

V proizvodnji kondroprotektorjev uporabljamo:

• raztezanje hrustančnega tkiva goveda (drog Rumalon);
• ekstrakti morskih nevretenčarjev in rib (Alflutop);
• sestavine rastlinskih surovin: avokado, stročnice.

Kakšne so bolečine v hrbtu pod levo lopatico? Izvedite tukaj.

Lastnosti aktivnih komponent

Glukozamin:

• spodbuja obnovo encimskih procesov v hrustančnem tkivu;
• stimulira proizvodnjo sinovialne tekočine;
• izboljša elastičnost hrustančnega tkiva;
• zavira degenerativne procese.

Chondroitin:

• je gradbeni material za tkiva sklepnega hrustanca;
• zavira encime, ki uničujejo hrustanec;
• povečuje proizvodnjo kolagena;
• spodbuja nastajanje hondrocitov in hialuronske kisline;
• pomaga izboljšati mobilnost in prožnost hrustančnega sklepa;
• izboljša prekrvavitev v hrustančnih tkivih;
• ima protivnetne učinke.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil za koksartrozo

Pri koksartrozi kolčnega sklepa so učinkovita zdravila na osnovi glukozamina:

• Don (v prahu, v kapsulah, v ampulah);
• Arton Flex (v tabletah);
• Elbon (v prahu, v kapsulah, v ampulah).

Za zdravljenje koksartroze so predpisana naslednja zdravila na osnovi kondroitina:

• Mukosat (v tabletah, ampulah);
• Arthron Hondrex (v obloženih tabletah);
• Struktura (v kapsulah);
• Artra chondroitin (v kapsulah);
• Artradol (v ampulah);
• Chondroitin Akos (mazilo);
• Hondroksid (mazilo).

Priljubljena z degenerativnimi boleznimi sklepnih bolezni, ki vsebujejo kombinacijo glukozamina in hondroitina:

• Rumalon (na osnovi ekstrakcije govejega hrustančnega tkiva, v ampulah);
• Aflutop (na osnovi ekstrakcije morskih rib, v ampulah);
• Teraflex (v kapsulah);
• Hondroflex (kapsule);
• Artra (v obloženih tabletah).
• Movex comfort (v tabletah);
• Osteal (v tabletah)
• Protecon (v tabletah).

Pripravki - nadomesti intraartikularno tekočino na osnovi hialuronske kisline, v obliki raztopine v brizgah:

Režim in trajanje zdravljenja ↑

Proizvodnja hondroprotektorjev poteka v obliki kapsul, tablet, v obliki raztopine za injiciranje, kot tudi v obliki gelov, mazil in krem.

Pravilno odmerjanje lahko izbere le zdravnik, ki ima popolne informacije o zdravstvenem stanju svojega pacienta. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki povečajo učinek hondroprotektorjev.

Kapsule in tablete se običajno predpisujejo v zgodnjih fazah koksartroze, če ni poslabšanja.

Učinek injiciranja se pojavi hitreje kot pri drugih oblikah.

Potek zdravljenja za poslabšanje sklepne bolezni se začne z injekcijami, nato pa zdravnik pacienta prenese na kapsule in tablete.

Mazila, geli in kreme se uporabljajo lokalno, nanesejo se na območje prizadetega sklepa.

Zdravilna učinkovina v tej obliki z enim samim nanosom močnega učinka na zglobni hrustanec ne more.

Zdravila za lokalno uporabo lahko ublažijo bolečino, vnetje in otekanje.

Ko začnete jemati kondroprotektorje, morate razumeti:

• hondroprotektorji - zdravila dolgotrajne izpostavljenosti, namenjena za sprejem tečaja;
• prvi oprijemljivi rezultati zdravljenja se začnejo pojavljati nekje šest mesecev po začetku zdravljenja;
• trajen učinek dosežemo z redno in dolgotrajno uporabo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik;
• potek zdravljenja običajno traja eno in pol do tri mesece, med letom pa je potrebno izvesti dva ali tri polne tečaje;
• po prenehanju zdravljenja se hranilni procesi v hrustančnem tkivu nadaljujejo še nekaj časa;
• po potrebi ponovite zdravljenje po 6 mesecih;
• Postopek zdravljenja bo učinkovit le z natančnim upoštevanjem režima zdravljenja.

Potek zdravljenja s priljubljenim rumalonom (20 injekcij) bo trajal približno šest tednov.

Don injekcije zdravila je treba dati trikrat na teden za štiri do šest tednov, in Don kapsule se 3-krat na dan za 1-2 kosov za štiri do šest tednov.

Injekcije zdravila Mucosat dajemo vsak drugi dan, zdravljenje pa je 25-30 injekcij.

Pripravki na osnovi hialuronske kisline, ki so namenjeni za zamenjavo intraartikularne tekočine, se uporabljajo v obliki injekcij in se injicirajo neposredno v prizadeti sklep.

Injekcije v kolčni sklep, ki jih daje le zdravnik in izključno pod rentgenskim nadzorom.

Seveda - od tri do pet postopkov, lahko ponovite postopek ne prej kot šest mesecev.

Skupaj s hondroprotektorji kompleksno zdravljenje koksartroze vključuje:

• nesteroidna zdravila za bolečino in vnetje;
• vitamini;
• tečaji masaže, ki blagodejno vplivajo na krvni obtok, pomagajo pri lajšanju krčev, krepijo mišice;
• fizioterapija;
• akupunktura;
• prehrana (s prekomerno telesno maso poveča obremenitev sklepov in moten krvni obtok);
• fizične vaje (pri slabo razvitih gluteusih in stegnenicah, pravilno gibanje sklepov ni mogoče; bolj kot mišice delujejo, aktivnejša je kroženje krvi, hranilne snovi v hrustančni sklep).
• pri reaktivni koksartrozi, skupaj s hondroprotektorji in analgetiki, se predpisujejo antibiotiki, ki se borijo proti okužbi in preprečujejo prodiranje v sklepno tkivo.

Kaj storiti ob poslabšanju osteohondroze? Preberite v tem članku.

Zakaj obstaja subluksacija vretenca? Odgovor je tukaj.

Kontraindikacije

Predpisati zdravila lahko le zdravnik.

Nanesite hondroprotektorje je kontraindicirano:

• nosečnice in ženske, ki dojijo;
• v vnetnem procesu v sklepnih tkivih;
• z alergijsko reakcijo na sestavine zdravila;
• v primeru odstopanja v delovanju gastrointestinalnega traktorja se hondroprotektorji predpisujejo z največjo skrbnostjo;
• v primeru diabetes mellitusa mora biti glukoza, ki jo vsebujejo hondoprotektorji, kompenzirana z insulinom, odločitev o jemanju zdravil sprejme zdravnik.

Učinkovitost zdravljenja v različnih fazah bolezni

Ko se pojavijo prvi znaki degenerativne bolezni sklepov, je treba začeti jemati kondroprotektorje:

• Ob začetku bolezni sklepna tekočina spremeni svoje lastnosti, postane debela in viskozna. Krvni obtok je moten, presnovni procesi v hrustančnem tkivu so upočasnjeni, mišice pa atrofirajo.
• Zgoščeni hrustanec se suši, njegova površina je pokrita z razpokami in postane groba. Hrustanec, ki ne more prenesti večjega trenja med gibanjem, začne tanek, povečuje pritisk na kosti, ki se postopoma deformirajo.
• V obdobju reaktivnega vnetja hrustančnega sklepa se pojavijo bolečine v sklepih.

Koksartroza stopnje 1

Zanj je značilna blaga periodična bolečina v kolčnem sklepu (manj pogosto, v kolku in kolenskem sklepu), ki se pojavijo med težkim fizičnim naporom in izginejo v mirovanju.

Amplituda gibov ni omejena, hod in mišična moč nista spremenjena.

Glava in vrat stegnenice se nista spremenila, vendar je sklepna zanka že močno zožena.

Redni vnos hondroprotektorjev v kompleksnem zdravljenju v najzgodnejši fazi razvoja deformirajoče artroze vam omogoča:

• za izboljšanje motorične aktivnosti sklepa;
• ustavi proces uničenja hrustanca;
• stimulira regeneracijo sklepnega tkiva;
• popolnoma ohrani funkcije kolčnega sklepa.

Koksartroza 2. stopnje

Zanj je značilna povečana bolečina v hrustančnem sklepu, v dimljah, v kolenu, bolečina se pojavi ne samo med naporom, ampak tudi v mirovanju.

V gibanju je togost, opazi se šepanje in začne se razvijati mišična atrofija. Glava stegnenice se poveča v volumnu in se deformira, zadebeli in razširi vrat stegnenice, obstaja nagnjenost k premiku glave kolka.

Redni vnos hondroprotektorjev v kompleksnem zdravljenju v poznejših fazah bolezni:

• izboljša motorično aktivnost sklepa;
• zmanjšuje bolečino;
• omogoča ohranjanje učinkovitosti;
• zmanjšuje tveganje zapletov.

Koksartroza 3. stopnje

Zanj so značilne trajne bolečine.

Pri hoji je bolnik prisiljen uporabiti trs, skrajšano uho. Gibanje v sklepih je resno omejeno, mišice stegna, zadnjice, spodnji del noge bodo atrofirale. Sklop zožitve se je močno zožil, znatno razširil vrat stegnenice.

Na tej stopnji so kondroprotektorji neuporabni. Priporočeno kirurško zdravljenje.

Uporaba chondroprotectors za preprečevanje

Koksartroza kolčnega sklepa je zelo pogosta bolezen med ljudmi, starejšimi od 45 let.

Jemanje hondroprotektorjev za profilakso zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Prikazan je sprejem kondroprotektorjev za profilaktične namene: t

• za tiste, ki so težki ali ki so resno izpostavljeni;
• ljudi, ki so utrpeli poškodbe sklepov;
• ki trpijo za revmatoidnim artritisom in vnetnimi degenerativnimi boleznimi sklepov.

Kako se oblikujejo cene za to skupino zdravil? ↑

Zdravilne snovi, vključno s hondroprotektorji, se razlikujejo v prisotnosti in odstotku aktivnih sestavin, prisotnosti različnih aditivov, viru in stopnji čiščenja surovin.

Stroški zdravil vključujejo stroške izvajanja kliničnih preskušanj in eksperimentalno študijo o učinkovitosti pozitivnega učinka.

Cene se gibljejo na naslednji način:

Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa

Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa je bolezen, povezana z degenerativno-distrofičnimi boleznimi. Postopno uničenje sklepnega hrustanca zaradi zmanjšanja njegove regeneracije in poslabšanja oskrbe s krvjo je glavna usmeritev v razvoju artroze.

Pomembno je ne le pravočasno ustaviti ta proces z upočasnjevanjem napredovanja bolezni, ampak tudi pomagati pri okrevanju hrustančnega tkiva. Zato so v terapijsko shemo nujno vključeni kondroprotektorji pri koksartrozi kolčnega sklepa.

Kaj so chondroprotective droge, njihov namen

Pod tem imenom obstaja obsežna skupina sredstev. Namenjeni so zaščiti hialinskega hrustanca sklepa pred različnimi negativnimi dejavniki, ki vodijo v njegovo uničenje. Poleg tega so ta sredstva namenjena ne le za pomoč pri hrustančnem tkivu, da se upre degenerativnim spremembam, temveč tudi za spodbujanje zamenjave mrtvih hondrocitov (hrustančnih celic) z novimi, to je za spodbujanje regeneracije. Hondroprotektorji zmanjšujejo vnetje, obnavljajo mrežo kapilar, izboljšujejo presnovo v tkivih kolčnega sklepa in spodbujajo odstranjevanje škodljivih produktov razgradnje.

Zdravi sklep (levo), artroza sklepov (desno)

Prej ko se odkrije patologija, bodo bolj učinkoviti kondroprotektorji pri koksartrozi kolčnega sklepa. Če je uničenje hrustančnega tkiva že tako pomembno, presnove in prehrane skoraj ni, obstaja zgostitev skupnega prostora in rast osteofitov (izrastki kosti), tudi najsodobnejša zdravila ne morejo obnoviti celovitosti in funkcionalnosti.

Drug pomemben pogoj za uspešen rezultat pri koksartrozi je uporaba hondroprotektorjev z dolgimi tečaji. Ta zdravila so zdravila, ki nimajo takojšnjega ali hitrega učinka. Za obnovitev strukture in delovanja hrustanca v kolčnem sklepu je potrebno zdravljenje s hondroprotektorji vsaj tri mesece. Včasih je tečaj lahko daljši. Toda dosegel je tudi pozitiven rezultat.

Izbira želenih načinov chondroprotector vse njihove raznolikosti lahko le zdravnika. Konec koncev, koksartroza pri vsakem bolniku poteka z lastnimi značilnostmi, z različnimi stopnjami napredovanja, glede na druge povezane patologije. Zelo pomembno je upoštevati vse te vidike in bolniku natančno določiti režim zdravljenja, ki bo združeval hondroprotektorje z drugimi večjimi skupinami zdravil in bo najbolj učinkovit.

Vrste hondroprotektorjev za koksartrozo

Temelj te obsežne medicinske skupine so snovi, ki jih vsebujejo naravna kostna ali hrustančna tkiva živali ter nekatere rastline. To so hondroitin sulfat in glukozamin glikan. Teoretično jih je mogoče dobiti z uživanjem mesa in rib, kuhanih s hrustancem in kostmi, želeja in močnih juh. Iste aktivne snovi so v sadežih avokada in soje. Vendar je učinek hondroitin sulfata in glukozamina, pridobljenih s hrano, izredno nizka. To je posledica njihove količine v hrani, ki ne zadostuje za terapevtski rezultat. Poleg tega sklepna tkiva teh sestavin dosežejo, skozi želodec, črevesje in se nato absorbirajo v krvni obtok. Seveda se na ta način izgubi njihov masni delež in del terapevtskega učinka.

Prva generacija Chondroprotector

Zato se uporabljajo izdelki, ki jih proizvaja farmacevtska industrija - kondroprotektorji, ki trenutno trenutno štejejo štiri generacije. Prva generacija so zdravila, ki so »kapuco« iz naravnih surovin. To so monoproizvodi, ki ne vsebujejo nobenih drugih sestavin (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Druga generacija so tudi monopreparati iz naravnih kosti in hrustanca živali, vendar bolj očiščeni in izboljšani, zato so bolj učinkoviti. Vsebujejo naslednje sestavine: sulfat ali glukozamin hidroklorid, hondroitin sulfat, hialuronsko kislino. Najpogosteje iz te skupine so Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector druge generacije

Tretja generacija je kombinacija orodij druge generacije, včasih z dodatkom drugih komponent. Gre za kombinirane hondroprotektorje, od katerih so zelo učinkoviti Teraflex, kompleks Arthron, kompleks Chondroitin, Triaktiv, Arthron.

Nekateri farmacevti iz skupine kombiniranih skladov namenjajo poseben del, ki ga lahko imenujemo četrta generacija. To so kombinacije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki zagotavljajo maksimalni terapevtski učinek pri uporabi. Od teh kombiniranih hondroprotektorjev dodamo Movex, Theraflex Advance, ki dodamo ibuprofen in kalijev diklofenak.

Kondroprotektor tretje generacije

Najučinkovitejša in najbolj razširjena pri zdravljenju koksartroze so droge 2., 3. in 4. generacije, zaradi optimalno izbranega masnega deleža glavnih aktivnih sestavin (hondroitin, glukozamin, hialuronska kislina), pa tudi njihova kombinacija z drugimi sestavinami. Spodbujajo sintezo beljakovin glikan in kolagen hrustanca, povečajo proizvodnjo maziva v sklepih (sinovialna tekočina), zaščitijo kolčni sklep od učinkov različnih toksinov, razkrojnih produktov in prostih radikalov, ki vstopajo skozi krvne žile. Poleg tega imajo izrazit protivnetni učinek, ki se zaradi vsebnosti diklofenaka in ibuprofena povečuje in podaljšuje pri hondroprotektorjih četrte generacije.

Kakšna je oblika hondroprotektorjev?

Skoraj vsako zdravilo obstaja v različnih oblikah. Lahko se proizvaja v obliki tablet, kapsul, raztopine za injiciranje, mazila ali gela za zunanjo uporabo. Hondroprotektorji so na voljo v obliki kapsul (tablet), mazil ali gelov, raztopin za intramuskularno ali intraartikularno dajanje. Torej Hondroksid obstaja tako v obliki tablet kot v obliki gela ali mazila; Struktum - v kapsulah; Chondroitin phytopharm - v obliki gela, Don - kot prašek za peroralno dajanje ali za pripravo raztopine za injiciranje. Pripravki hialuronske kisline se proizvajajo v tekoči obliki in so namenjeni za dajanje neposredno v sklepno votlino.

Chondroprotective mazilo

Toda učinkovitost uporabe različnih doznih oblik je tudi dvoumna. Peroralno dajanje (skozi usta v obliki tablet ali kapsul) je zelo dolga pot aktivne sestavine v hrustančno tkivo sklepa. Kemično okolje želodca in črevesja, kakor tudi arterije, ki jih spreminja ateroskleroza, ovirajo doseganje v nespremenjeni obliki in v pravilni količini. Vendar pa se te dozirne oblike uporabljajo zelo široko in so zelo učinkovite v zgodnjih fazah koksartroze.

Hondroprotektorji v obliki zunanjih učinkovin (geli in mazila) lahko imajo dekongestivno, protivnetno in majhno analgetsko delovanje na tkiva, ki obdajajo sklep. Vendar zelo majhna količina zdravila neposredno prodre v tkivo hrustanca.

Chondroprotector za intramuskularno injiciranje

Intraartikularna uporaba je najhitrejši, najbolj zanesljiv in učinkovit način za uporabo kondroprotektorjev. Zdravilo takoj vstopi v hrustanec, ga hrani in obnavlja, pri čemer začne postopek regeneracije.

Hondroprotektorji pri koksartrozi kolčnega sklepa so obsežen arsenal zdravil. Naloga zdravnika je, da izbere tista zdravila, ki lahko pomagajo vsakemu bolniku, kolikor je to mogoče.

Sodobni hondroprotektorji pri zdravljenju koksartroze

Hondroprotektorji - nepogrešljivi za koksartrozo kolčnega sklepa

Z uvajanjem hondroprotektorjev v klinično prakso - pomeni, da se obnovi hrustanec - prejšnje mnenje o trajnosti koksartroze kolčnega sklepa je preteklost. To so bistvena zdravila pri zdravljenju koksartroze, saj njihova sistematična in pravilna uporaba olajšuje simptome bolezni, izboljšuje kakovost življenja bolnikov in povečuje njihovo sposobnost samostojnega in aktivnega gibanja.

• ustavi uničenje hrustančnega tkiva;
• stimulira presnovne procese v hrustančnih tkivih;
• spodbujajo sintezo mazanja sklepov in zadrževanja tekočine v hrustancu.

Teraflex - hondroprotektor, ki stimulira tvorbo intraartikularne tekočine in izboljša njene mazalne lastnosti

Značilnosti hondroprotektorjev

Da bi ohranili normalno stanje hrustanca v sklepih, je potrebno zaužiti zadostno količino hondroitina (sestavine hrustanca) in glukozamina (sestavine hondroitina). V zdravem mladem telesu te snovi proizvajajo tkiva hrustanca. Toda s starostjo se njihova sinteza zmanjšuje, kar postopoma uničuje sklepe.

Chondroprotectors - rezultat predelave hrustančnega tkiva rib in nevretenčarjev; So po sestavi čim bližje človeškim tkivom, zato so popolnoma varne in učinkovite pri zdravljenju bolezni sklepov.

Redni vnos hondroprotektorjev hrani celice hrustančnih tkiv z esencialnimi hranili, kar poveča odpornost hrustanca na preobremenitve in preprečuje prezgodnje staranje teh tkiv.

Sproščanje hondroprotektorjev v naslednjih dozirnih oblikah:

raztopina za intramuskularno injiciranje;

Pri hudih poškodbah kolčnega sklepa se lahko Alflutop Injection daje intraartikularno enkrat na tri dni. Po šestih injekcijah se pacienta prenese na intramuskularno injekcijo.

Prejemanje samo hondroprotektorjev ne bo dalo želenega rezultata. V režimu zdravljenja imajo vodilno mesto, vendar so potrebni tudi "pomočniki":

• nesteroidna protivnetna zdravila,
• zdravila proti bolečinam
• antibiotiki za vnetje,
• vitamini.

Tri značilnosti hondroprotektorjev za koksartrozo

Pri koksartrozi se ne uporabljajo kondroprotektorji v obliki gelov, krem ​​in mazil, ker so neučinkoviti zaradi nizke prepustnosti v tkivu kolčnega sklepa (ki je globoko zlepljen sklep).

To so počasi delujoča zdravila. Spremembo stanja na bolje se lahko pričakuje ne prej kot šest mesecev po začetku zdravljenja. Znatno izboljšanje pride po prehodu dveh ali treh tečajev, to je najmanj 1,5 leta. Pomanjkanje hitrega učinka takšnega zdravljenja koksartroze je mogoče pojasniti z veliko sklepno površino kolčnega sklepa in počasnim obnavljanjem hrustančnega tkiva.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od sistematičnega dajanja hondroprotektorjev neposredno v intraartikularno votlino (s koksartrozo lahko število injekcij doseže trikrat na leto - in te injekcije je treba opraviti s artrozo kolka). V presledkih med takšnimi kockami se zdravila redno jemljejo oralno v obliki kapsul ali praškov.

Specifičnih kondroprotektorjev za koksartrozo ni, saj so ti dejavniki enaki pri artrozi katerekoli lokalizacije.

Prednosti zdravil

Hondroprotektorji vplivajo na vzrok bolezni: preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva kolčnega sklepa.

Učinek hondroprotektorjev različnih vrst je drugačen. Uporabi dve glavni skupini sredstev:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Glukozamin je pomembna sestavina, ki stimulira delovanje hrustančnih celic in kompleksnih proteinov proteoglikanov. Glukozamin pomaga pri obnovitvi hrustanca na njegovo elastičnost in spodbuja proizvodnjo osnovnih hrustančnih sestavin, ki učinkovito zavirajo procese uničevanja kolčnih sklepov.

Hondroitin sulfat nevtralizira negativne dejavnike tkiva glodalcev. Njen najpomembnejši ukrep je, da stimulira sintezo kolagenskih beljakovin, ki obnavlja elastičnost hrustanca in mobilnost sklepov. Prav tako prispeva k kopičenju in zadrževanju vlage v sklepnih vrečah.

Ko se sklep giblje, hrustanca spremeni svojo obliko; to olajša prisotnost posebnih "vzmeti" - hondroitina in glukozamina

Proti

Hondroprotektorji so učinkoviti pri zdravljenju samo prve in druge stopnje koksartroze kolčnega sklepa, ko uničenje hrustanca ni doseglo kritičnega stanja. Pri koksartrozi tretja faza hrustančnega tkiva v sklepu ne ostane več in hondroprotektorji so nemočni.

Kaj pomeni in kako uporabljati, povprečne cene

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Najboljši kondroprotektorji za koksartrozo

Kako izbrati chondroprotectors za zdravljenje sklepov

Osnova patogeneze najbolj degenerativnih in distrofičnih bolezni sklepov in hrbtenice je uničenje intraartikularnega tkiva hrustanca, katerega stanje določa stopnjo bolezni in njene simptome. Sodobna medicina je našla metodo terapevtskih učinkov na intraartikularni hrustanec - to so hondroprotektorji za sklepe.

Ta zdravila so zasnovana tako, da ustavijo napredovanje patoloških sprememb in, če je mogoče, obnovijo poškodovano hrustanec. Takoj je treba opozoriti, da se bo učinek takšnega zdravljenja opazil le v primeru začetne faze bolezni, pri napredovalnih primerih artroze pa bodo tudi najboljši kondroprotektorji (CP) neučinkoviti, saj v sklepu ni več ničesar, kar bi bilo potrebno obnoviti (vse hrustančno tkivo je že uničeno).

Mehanizem delovanja hondroprotektorjev

Da bi razumeli, kako ta zdravila pomagajo pri boleznih sklepov, pod katero patologijo bodo učinkoviti in pod kakšnim zdravljenjem ne bodo uspešni, je treba ugotoviti, kako so urejeni človeški sklepi in kakšna je vloga hrustančnega tkiva.

Kako so hrustančni sklepi?

Vse sklepne površine kosti, ki tvorijo sklep, so prekrite s hrustančnim tkivom. Sestavljen je tudi iz medvretenčnih plošč. Površina hrustanca je gladka in stalno navlažena zaradi posebnega intraartikularnega maziva - sinovialne tekočine. Mimogrede, prehrana hrustančnega tkiva se pojavi tudi zaradi difuzije snovi iz te tekočine, ker hrustanec nima lastnih krvnih žil.

Glavna funkcija hrustanca je zagotavljanje gladkih gibov v sklepu, pri čemer hrustančne površine kosti zdrsnejo ena nad drugo, k temu procesu pa prispeva tudi intraartikularno mazanje.

Struktura hrustančnega tkiva:

1. Celice (hondroblasti in hondrociti). To so mlade in zrele celice hrustančnega tkiva. Proizvajajo zunajcelično snov, matrico, ki sestavlja večino hrustanca. Celice so veliko manjše.
2. Za medcelično snov hrustanca je značilna visoka hidrofilna sposobnost - vezava vodnih molekul, ki tvorijo do 80% matriksa. Medcelična snov je sestavljena iz kolagenskih vlaken in hondromukoida. To je zadnja snov, ki je odgovorna za celovitost, moč, obliko in funkcijo hialinskega hrustanca v sklepu. Vsebuje snov, kot so hondroitin in glukozamini (strukturne enote hrustančnega tkiva).

Uničenje hrustanca (ne glede na glavni vzrok) se začne prav z zmanjšanjem količine glukozaminov in hondroitina, kar vodi v cepitev hrustančnega tkiva, pojav hrapavosti na njegovi površini, razpoke in zmanjšanje debeline hrustanca. V povezavi s tem ali vzporedno s tem se zmanjša proizvodnja sinovialne tekočine, bogate s hialuronsko kislino, kar dodatno poslabša stanje.

Gibanje v sklepu postane boleče, sklepne površine kosti postanejo gole, kar vodi do razvoja artroze in osteohondroze z vsemi posledicami.

Točka uporabe za hondroprotektorje

S pravočasno uporabo lahko hondroprotektivna zdravila ustavijo uničenje hrustančnega tkiva in v določeni meri celo obnovijo poškodovano hrustančno strukturo. Dejstvo je, da so na podlagi njihove sestave zgoraj omenjeni hondroitin in glukozamini, ki se enkrat v telesu začnejo »integrirati« v poškodovano hrustanec in tako ponovno vzpostavijo njihovo strukturo in funkcijo.

Klasifikacija chondroprotectors

Hondroprotektorje lahko razdelimo na tri načine:

• v sestavi;
• z generiranjem zdravil;
• z metodo sprejema.

Vrste hondroprotektorjev, odvisno od sestave

1. CP, ki vsebujejo hondroitin sulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP, ki vsebujejo glukozamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. Kombinirani CP (Chondroitin + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombinirani HP (hondroitin in / ali glukozamin + rafinerija nafte - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, ki je izvleček hrustanca in kostnega mozga živali (Alflutop, Rumalon).

Vrste hondroprotektorjev glede na generacijo

1. Prva generacija ni prečiščeni izvlečki iz hrustanca in kostnega mozga živali. V tem času se uporablja samo Alflutop. Ima veliko število alergijskih reakcij.
2. Druga generacija so monoterapevtska zdravila na osnovi glukozamina ali hondroitina, ki so našteta zgoraj.
3. Tretja generacija je kombinirana zdravila.
4. Ločeno je potrebno dodeliti hialuronsko kislino za intraartikularne injekcije (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Vrste hondroprotektorjev glede na način dajanja

1. CP za oralno dajanje (tablete, kapsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Bolniki jih dobro prenašajo in praktično nimajo stranskih učinkov. Učinkovitost peroralnih oblik je majhna, saj se večina aktivne snovi izgubi v procesu presnovnih sprememb.
2. CP v obliki injekcij (intramuskularno in intraartikularno) - Alflutop, Don, vsi preparati hialuronske kisline. Najpogosteje povzročajo alergijske reakcije, zaplete, povezane z injekcijo, vendar je njihova učinkovitost veliko večja.
3. CP za zunanjo uporabo (mazila, geli, kreme) - Hondroksid. Uporablja se samo v kompleksnem zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo?

Odgovor na vprašanje, kako izbrati drog chondroprotector za zdravljenje sklepov ni tako preprosta. Prvič, obseg takšnih zdravil na sodobnem farmacevtskem trgu je precej velik. Drugič, stroški takšnega zdravljenja so zelo visoki in glede na potrebo po dolgem tečaju, ki lahko doseže leto ali leto in pol, za nekatere bolnike strošek postane previsok. Tretjič, učinek zdravljenja s hondroprotektorji ne prihaja takoj (prvi pozitivni znaki so vidni po 3-4 mesecih redne uporabe).

Glede na vse zgoraj navedeno se morate pred nakupom teh zdravil vedno posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo ugotovil, ali obstaja resnično potreba po takšnem zdravljenju in katera zdravila bodo najbolje delovala za vas.

Vendar, da bi se nekako pomaknili v izbiri, je treba oceniti droge hondroprotektorje po naslednjih merilih.

Mono-droga ali kombinirana?

Z zgornjo klasifikacijo CP je jasno, da so lahko enokomponentne (mono-droge) ali kombinirane. Praviloma je kombinacija sestavljena iz dveh glavnih snovi - to je kondroitin in glukozamin, druge pa še niso. Nekatera zdravila v njihovi sestavi so še vedno nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen ali diklofenak).

Zdi se, da je bolje izbrati zdravilo, ki vsebuje tako glukozamin kot tudi hondroitin, ker sta obe snovi enako pomembni za telo. Toda v praksi obstaja nekaj odtenkov takšne izbire: nekateri viri informacij trdijo, da so mono-pripravki bolj učinkoviti, drugi pa govorijo o koristih kombiniranih zdravil.

Zakaj so tako različna mnenja? Prvič, kondroprotektorji so "mlade" droge (njihove izkušnje vključujejo približno 10-15 let). Drugič, interes farmacevtskih proizvajalcev hondroprotektorjev ima pomembno vlogo. Znano je, da so za trženje posameznega zdravila potrebne milijarde dolarjev (stroški kliničnih in drugih vrst raziskav, oglaševalskih kampanj itd.). Zato informacije, ki jih dobimo kot rezultat raziskav, ki jih sponzorira določeno podjetje, pogosto ne ustrezajo vedno resnici.

Priporočilo je naslednje: najprej morate to vprašanje zastaviti praktičnemu artrologu, ki bo na podlagi svojih izkušenj s temi zdravili in znanjem lahko svetoval resnično učinkovit CP. Tudi odlična pomoč bo zagotovila povratne informacije o posameznem zdravilu.

Proizvajalec

To je zelo pomemben kriterij izbire, saj si znani in spoštovani svetovni farmacevtski koncern lahko privoščijo najdražjo in natančnejšo opremo, sodobne tehnologije za pripravo zdravil, visoko stopnjo čiščenja zdravil in prave klinične študije o učinkovitosti zdravil, v nasprotju z neznanimi rastlinami.

Pri nakupu blagovnih znamk, ne generičnih zdravil, ste lahko prepričani, da boste za svoj denar prejeli le visoko kakovostno zdravilo, ki bo zmanjšalo vse neželene učinke, alergijske reakcije in neučinkovitost zdravljenja.

Zdravilo ali prehransko dopolnilo?

Če hondroprotektor zahteva naziv medicinskega zdravila, potem morajo biti klinična preskušanja, ki potrjujejo njeno učinkovitost, sestavo, indikacije, kontraindikacije, neželene učinke itd.

V primeru biološko aktivnih dodatkov (BAA) ni nujno. Ampak morate razumeti, da potem ni mogoče govoriti o kemični čistosti zdravila, o količini aktivne snovi, ki je v eni tableti (in morda sploh ni), o učinkovitosti takega zdravljenja.

Navodila za zdravilo - to je vaše glavno »orožje« - preberite, preden ga kupite. Označuje, ali je zdravilo prehransko dopolnilo ali zdravilo.

Faza bolezni

Kot smo že omenili, je CP učinkovit le v začetni fazi bolezni (1. in 2. faza artroze, osteohondroze). Če je vaš patološki proces že precej odmaknjen (3. in 4. faza), potem ni več potrebno jemati hondroprotektorjev, ker je hrustančno tkivo popolnoma uničeno. Vendar ta zdravila ne morejo obnoviti.

Navedbe in prepovedi za uporabo

Indikacije za uporabo hondroprotektorjev so:

• deformirajoči osteoartritis 1-2. stopnja (vključno s koksartrozo, gonartrozo);
• osteohondroza hrbtenice v začetnih fazah;
• preprečevanje degenerativnih bolezni sklepov pri ogroženih ljudeh (starost po 50 letih, športniki, ljudje, ki imajo poklicne nevarnosti - težko fizično delo ali, nasprotno, dolgotrajno bivanje na enem mestu, ljudje s prekomerno telesno težo, po trpljenju, ljudje z drugimi bolezni mišično-skeletnega sistema, z endokrinološkimi in presnovnimi motnjami).

Kontraindikacije za imenovanje CP so individualna intoleranca za sestavine, nosečnost in dojenje.

Seznam najučinkovitejših kondroprotektorjev

Naslednji seznam najbolj učinkovitih CP-jev je bil sestavljen na podlagi povratnih informacij bolnikov, priporočil artrologov, podatkov kliničnih raziskav in ugleda proizvajalca:

1. Don Je monokomponenta glukozamin sulfata. Obstaja v obliki praška za peroralno dajanje in ampul za intraartikularne ali intramuskularne injekcije. Zdravilo proizvaja Rottapharm (Italija).
2. Artra. Kompleksni hondroitin in glukozamin. Te tablete so proizvedene v ZDA. Odlikuje se po visoki učinkovitosti pri dolgem sprejemu in varnosti.
3. Lifebox Kompleks temelji na kondroprotektorju tretje generacije z dodatkom MSM, hialuronske kisline in kolagena tipa II. Proizvedeno v Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, ki je na voljo v obliki kapsul in topikalne kreme ameriške družbe Sagmel.
5. Structum Zdravilo chondroitin kapsule za peroralno uporabo, proizvaja francosko farmacevtsko podjetje Sotex.
6. Alflutop. To je HP v ampulah prve generacije. Je izvleček 4 vrst rib iz Črnega morja. Uporablja se za intraartikularne in intramuskularne injekcije. Pogost neželeni učinek je alergija.
7. Žabji kamen. To je prehransko dopolnilo na osnovi rastlin. Obstajajo kapsule za notranjo uporabo in mazilo za zunanjo uporabo.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je izbira HP res težka. Zato, da bi dobili največji učinek od zdravljenja in minimalne neželene učinke, mora strokovnjak to storiti.

Hondroprotektorji pri osteoartritisu kolenskega sklepa so prav ta zdravila, ki vplivajo na strukturo in funkcijo sklepa. Artroza ima vodilno mesto med patologijo sklepov. To so družbeno pomembne bolezni, saj pogosto vodijo do invalidnosti in invalidnosti. Znanstveniki menijo, da se artroza začne z destruktivnimi spremembami v hrustančnem in kostnem tkivu, zato je glavna znanstvena raziskava namenjena iskanju zdravil, ki lahko ustavijo napredovanje procesov ali obnovijo obstoječo škodo.

Značilnosti in opis skupine

Hondroprotektorji so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zaščito in obnovo strukture hrustančnega tkiva sklepa. Osnova mehanizma delovanja je stimulacija presnovnih procesov in rasti v tkivu, obnova hrustanca. Ne samo znanstveniki, temveč tudi zdravniki, trenutno trdijo o učinkovitosti uporabe pri zdravljenju bolezenskih stanj. Obstajajo diametralno nasprotna mnenja - ena skupina meni, da je njihova uporaba pri zdravljenju artroze popolnoma neuporabna, druga pa čudežno zdravilo. Oba tabora zagovarjata svoje stališče. Takšna delitev mnenj je posledica posebnosti strukture sklepov in strukture hrustančnega tkiva.

Tkivo hrustanca ne vsebuje krvnih žil, prekrvavitev sklepa poteka preko mreže majhnih vej arterij, ki potekajo v bližini sklepa. Zato je prevoz vozil v hrustančno tkivo težaven. Obstaja naravni problem z izbiro takšnih zdravil, ki bi lahko vplivala na stanje tkiv v sklepu. Znanstveniki so ustvarili vrsto zdravil, ki spodbujajo prehrano in regeneracijo hrustanca, vplivajo na rast in obnovitvene cone. To je samo dolg proces, toliko bolnikov, ki nimajo takojšnjega učinka, in govorijo o jalovosti hondroprotektorjev.

Zgodnje študije mehanizma delovanja hondroprotektorjev so bile pojasnjene z dejstvom, da oskrbujejo skupnost z manjkajočimi snovmi za sintezne procese (glukozamin) ali blokiranje delovanja encimov, ki uničujejo hrustančno tkivo (hondroitin sulfat). Snovi, ki sestavljajo hondroprotektorje, so enake endogenim. Počasi se "vdelajo" v strukturo tkiva, prizadenejo hondrocite, stimulirajo sintezo sinovialne tekočine in začnejo proces popravila hrustanca.

Poleg povečanja anabolične aktivnosti tkivnih celic, hondroprotektorji zmanjšajo patogeni učinek vnetnih sredstev na hrustanec. To pojasnjuje zaščitne in analgetične lastnosti zdravil.

Sodobna teorija mehanizma delovanja trdi, da ta zdravila vplivajo na potek vnetnega procesa. Hondroitin sulfat in glukozamin imata različne učinke na tri dejavnike vnetja:

• infiltracija v zunajcelični prostor;
• sproščanje vnetnih mediatorjev;
• nastajanje novih krvnih žil.

Menijo, da lahko protivnetne lastnosti hondroitin sulfata razložimo z učinkom na receptorje, ki se nahajajo na zunanji strani citomembrane.

Glukozamin lahko spremeni aktivnost beljakovin v hrustančnem tkivu.

Splošna razvrstitev

Pripravki hondroprotektivne skupine so običajno razvrščeni glede na zdravilno učinkovino in čas njihove uvedbe v praktično medicino. Na primer, hondroprotektorji so razdeljeni na 3 generacije:

• prva generacija - pridobljena kot rezultat predelave in čiščenja naravnih surovin (hrustanca živali, rastlin);
• druga generacija - monodele na osnovi hondroitina, hialuronske kisline ali glukozamina;
• tretja generacija - kompleksna zdravila, ki združujejo različne kombinacije zdravilnih učinkovin, včasih z dodatnimi spojinami.

Od zdravil prve generacije se za zdravljenje artroze različne lokalizacije še naprej uporablja samo Alflutop (kombinirani pripravek na osnovi bioaktivnega koncentrata iz morskih rib, hialuronske kisline, hondroitina in proteoglikanov). Ni analogov zdravila z enako sestavo. Zdravilo Rumalon nastane na naravni osnovi iz hrustanca in kostnega mozga telet.

Zdravljenje artroze je še vedno težka naloga, toda snovi, vključene v drugo generacijo zdravil, imajo naslednje učinke na sklep:

1. Derivati ​​glukozamina. Mono preparati Don, Elbon, Arthron Flex in Artiflex popravljajo presnovne procese, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu. Raziskave so pokazale, da je glukozamin sulfat učinkovitejši od hidroklorida. Pripravki zagotavljajo povečanje prepustnosti sklepne kapsule, normalizirajo presnovne procese v celicah hialinskega tkiva in sinovialne membrane, pospešujejo mineralizacijo kosti, zavirajo degenerativne procese v sklepnem hrustancu in imajo protivnetni in analgetični učinek.
2. Derivati ​​kondroitin sulfata. Hondroksid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex in Struktum izboljšajo kakovost sinovialne tekočine, sprožijo fiksacijo žvepla, regenerirajo sklepni hrustanec, spodbujajo tvorbo hialuronske kisline, izboljšajo ligamentne aparate, lajšajo vnetja in bolečine, povečajo vlažnost in moč
3. Pripravki, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks in Hialubriks omogočajo obnovitev naravnega volumna sinovialne tekočine, povečajo njegovo gostoto in puferske lastnosti, zagotavljajo prehrano za intraartikularni hrustanec, drsijo celo deformirane površine. Preparati hialuronske kisline se imenujejo "tekoče proteze", saj nadomeščajo izgubljeno sinovialno tekočino.

Dodatna sredstva

Danes zdravniki priporočajo uporabo nove generacije kompleksnih zdravil, saj so bolj učinkoviti, manj agresivni in imajo manj stranskih učinkov. Naslednji kompleksi spadajo v to generacijo hondroprotektorjev:

1. Glukozamin + kondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + glukozamin + metilsulfat - najboljši zdravnik, Triactiv Arthron.

Nekateri znanstveniki imenujejo četrto generacijo zdravil - kompleksov, v katere so poleg hondroprotektivnih snovi vključene tudi nesteroidne protivnetne snovi. Takšna sredstva so Advance, Movex Active, Theraflex ali mukopolisaharidni pripravki - Arteparon.

Kateri kondroprotektorji se lahko učinkovito spopadajo z artrozo sklepov, se lahko odloči le zdravnik. Nekateri bolniki, ki so prebrali rave ocene o učinkovitosti hondroprotektorjev, se ukvarjajo s samozdravljenjem. Ampak, kot vse droge, hondroprotektorji zahtevajo nadzor, natančno odmerjanje in razvoj individualne sheme. Poleg tega se zdravila proizvajajo v različnih farmakoloških oblikah, katerih uporaba zahteva strokovno znanje.

Uporaba različnih oblik

Rezultat zdravljenja gonartroze kolenskega sklepa ali koksartroze kolčnega sklepa ni odvisen samo od sestave zdravila, ampak tudi od načina dajanja zdravilne učinkovine na mesto poškodbe. Različne oblike sproščanja hondroprotektorjev različno delujejo na vzrok patološkega procesa:

• zdravila v obliki tablet in kapsul, praški za peroralno uporabo - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• sredstva v obliki raztopine za intramuskularne injekcije - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• zdravila za injiciranje v sklepno votlino - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Oblike za zunanjo uporabo - Hondroksid gel, Hondroart, balzam Toad Stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Hondroprotektorji pri koksartrozi kolčnega sklepa ali gonartroza so predpisani v obliki, ki najbolje ustreza stopnji bolezni.

Nadaljnji destruktivno-degenerativni procesi so izginili, zdravilo se je treba približati mestu.

V začetni fazi patološkega procesa so dobro pripravljeni pripravki za oralno dajanje in za lokalno uporabo. V drugi fazi napredovanja združujejo oblike tablet in intramuskularne injekcije, saj zunanji preparati ne pomagajo več.

Tretjo fazo spremlja progresivna razgradnja hrustančnega in kostnega tkiva, zato je dokazano, da združuje intramuskularne in intraartikularne injekcije.

S popolnim uničenjem hrustanca in nepokretnosti sklepa je bolje, da zdravljenja s hondroprotektorji ne predpisujete, saj je njegova učinkovitost minimalna.

Dokazana kakovost zdravljenja

Hondroprotektorji imajo najnižjo učinkovitost za zunanjo uporabo. Sposobnost prodiranja zdravilnih učinkovin skozi kožo in periartikularna mehka tkiva je nizka in znaša manj kot 20%. Da bi bil rezultat zdravljenja višji, se topikalna zdravila in fizioterapija kombinirajo, npr. Z elektroforezo, ki povečuje prepustnost tkiva. Razvita zdravila z dodatkom transportnih snovi. Uvedba titanovega hidrokompleksa v kompleksni preparat Gialgel je omogočila povečanje globine prodiranja zdravilnih učinkovin, ko je bil gel uporabljen zunaj do kolena do 8 cm.

Naslednja najbolj učinkovita oblika je za oralno dajanje. V sistemsko cirkulacijo se absorbira nekaj več kot 30%, delno presnavljajo ali vežejo krvne beljakovine. Ker hrustančno tkivo nima lastne oskrbe s krvjo, zdravila v tabletah, kapsulah in praških delujejo le pri daljši uporabi. Učinkovitost se povečuje s kompleksno terapijo z uporabo hondroprotektorjev v različnih oblikah.

Učinkovitost zdravil, če se injiciranje izvaja v mišicah, je odvisna od velikosti molekule snovi. To vpliva na premagovanje hematobearnih snovi. Zato je najboljši rezultat zdravljenja vnos zdravila neposredno v sklep.

Pri zdravljenju artroze so opazili različne rezultate zdravljenja s kombinacijo intramuskularnega in intraartikularnega dajanja zdravil. Glede na rezultate kliničnih študij, izvedenih na velikem vzorcu bolnikov s patologijo od 3 do 10 let, je intramuskularna injekcija hondroprotektorja dala pozitiven učinek pri 76% bolnikov, intraartikularno - v 80% in s kompleksnim dajanjem - intramuskularno in intraartikularno - do 86 - 92%. Splošna administracija je povečala ne le hondroprotektivne lastnosti zdravila, ampak tudi protivnetno.

Koristi sredstev

Najboljši kondroprotektorji za osteoartritis kolenskega sklepa so »tekoče proteze«, ki se vstavijo neposredno v sklep. Študije, ki so bile izvedene na Univerzi. Pirogov in Raziskovalni inštitut za revmatologijo. Nasonova je potrdila učinkovitost zdravljenja gonartroze kolena z uporabo zdravila Synvisc. Po prvi injekciji zdravila so opazili izboljšanje. Po 21 dneh zdravljenja je bilo opaziti opazno izboljšanje stanja sklepa pri 59% bolnikov, bolečine pa je bilo ublaženo pri 87% bolnikov. Ti kazalniki so trajali eno leto po poteku zdravljenja. In rezultat ni bil odvisen od stopnje bolezni in starosti bolnikov. Uporaba intraartikularnih injekcij lahko znatno zmanjša uporabo NSAID.

Hondroprotektorji so relativno nova skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze že 15 let. Zato v tako majhnem časovnem obdobju ni bilo zbranih dokazov o učinkovitosti kondroprotektorjev v zadostnih količinah. Zato je tako diametralno in različno mnenje strokovnjakov.

Izboljšanje formul in proizvodne tehnologije je omogočilo ustvarjanje priprav nove generacije, ki se po lastnostih presenetljivo razlikujejo od zdravil prve generacije.

Tako hiter napredek v razvoju hondroprotektorjev in razvoj shem za njihovo uporabo kažejo, da zdravljenje artroze kmalu ne bo tako težko, kot je danes.

Pri izbiri sredstva se morate posvetovati z zdravnikom. Strokovnjaki svetujejo, da se predhodno preverijo vse možne informacije o hondroprotektorjih, pač pa prepustite izbiro zdravila samemu zdravniku. Vztrajajo, da se lahko rezultati znanstvenih poskusov in praktične uporabe drog razlikujejo. Torej, tudi če imate informacije o raziskavah, ne smete sami predpisati zdravljenja. To velja za zdravila za zunanjo uporabo in tablete. Bolnik, ki te oblike samostojno jemlje, lahko zgreši začetno fazo bolezni, pri kateri ustrezno zdravljenje vodi do najbolj impresivnih rezultatov.

Injekcije (posnetki in kapalke) za osteohondrozo so predpisani za sindrom hude bolečine, ki ne izgine sam. Osnova zdravljenja degenerativno-distrofičnih bolezni je popravek kompleksnih sprememb v medvretenčnih ploščah, žilnem, mišičnem in kostno-sklepnem sistemu.

Glavne povezave v zdravljenju osteohondroze in z njim povezane bolečine vključujejo dajanje več skupin zdravil:

1. NSAID.
2. Mišični relaksanti in spazmolitiki.
3. Vitamini skupine B.
4. Blokiranje z lokalnim dajanjem novokaina, trimekaina, bupivakaina (anestetika), GCS ali NSAID.
5. Manj pogosto, hondroprotektorji (samo v nekaterih primerih) in vaskularni pripravki v obliki infuzij.

Ne smemo pozabiti, da v današnjem času diagnoza osteohondroze najpogosteje skriva nespecifične bolečine v hrbtu (na primer, miofascialni sindrom), artropatije arkuatnih in drugih sklepov hrbtenice. Ta material ne opisuje, kako zdraviti kompresijsko radikulopatijo na ozadju medvretenčnih kile in stenoze spinalnega kanala. Katera protivnetna zdravila so predpisana za bolečine v hrbtu?

Protivnetna zdravila

Protivnetna zdravila - eden najpomembnejših delov zdravljenja bolečine (refleksna in mišično-tonična v primeru materničnega vratu, prsnega koša, ledvene osteohondroze). Kot zdravila te skupine se lahko uporabijo nesteroidna protivnetna zdravila in glukortikosteroidi (GCS). GCS je običajno predpisan za neučinkovitost NSAID ali za dokazano avtoimunsko naravo bolezni (npr. Bechterewova bolezen), kot tudi za osteoartrozo hrbteničnih sklepov v obliki paraartikularnih injekcij.

Vendar se NSAR običajno uporabljajo kot protivnetna zdravila za poslabšanje. Med veliko število zdravil v tej skupini so najbolj učinkoviti in raziskani naslednji:

Celekoksib (trgovsko ime "Celebrex"), meloksikam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") so običajno osnovni. Vsi ti pripravki imajo samo tablete, kapsulirane ali praškaste oblike za oralno dajanje. Njihovo delovanje postane najbolj izrazito do tretjega dne od začetka sprejema. Zato se v prvih 5 dneh (vrh bolečine) lahko predpisujejo injekcije, kot so diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Nato se pacienta prenese na osnovno orodje.

Kako se uporabljajo injekcijske oblike (injekcije) NSAID? Za to si oglejte spodnjo tabelo.

Vsi NSAID v tabeli imajo neselektivni učinek, kar pomeni, da pomembno vplivajo na prebavila (GIT) in lahko povzročijo krvavitev.

Če imajo bolniki z bolečino v hrbtu kontraindikacije (kronične bolezni želodca ali dvanajstnika, moteno koagulacijo), je bolje, da teh zdravil ne uporabljate, temveč takoj preklopite na selektivne (meloksikam, celekoksib).

Učinkovitost različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju bolečine je bila raziskana v študiji IZBOLJŠANJE (1), rezultati pa so predstavljeni v spodnji tabeli. Nimesulid ni bil vključen v to študijo. V drugi klinični študiji pa nimesulid ni bil slabše po svoji učinkovitosti (analgetičnem učinku in pogostnosti neželenih učinkov) za celekoksib.

Zato je lahko linija NSAID za učinkovitost in varnost naslednja: meloksikam-nimesulid (celekoksib) -aceklofenak-diklofenak. Razumeti je treba, da je analgetski učinek v akutnem obdobju običajno bolj izrazit pri injekcijskih oblikah ketorolaka in diklofenaka.