Osteochondropathy of calcaneus pri zdravljenju otrok

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Pri odraslih so primeri osteohondropacije kalkaneusa izjema od pravil, ki prizadenejo predvsem starejše ljudi. Pri dojenčkih, starih do 10 let, se ta bolezen praktično ne srečuje, saj imajo še vedno mehke hrustanec in kosti. To je pomembno za mladostnike, ki doživljajo puberteto, pogosto dekleta od 13 do 16 let. Poleg tega so bolečine v petah značilne za fizično aktivne mlade ljudi, predvsem tiste, ki so strastni do športa.

Vzrok dejavnikov

Največja obremenitev pri hoji, teku, skoki pada na največje in najbolj krhke pete kosti stopal. Mišice so nanje povezane z množico vezi. Najbolj znana je Ahilova tetiva, ki lahko prenese obremenitev do 400 kg. Vendar pa najpogosteje trpi zaradi poškodb. Poleg tega je za to kostjo izboklina - izboklina kalcinalnega gomolja. Prav tako je izpostavljen bolezni, ki jo imenujejo zdravniki Haglund in Shinz, ki so raziskovali to patologijo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kaj je vzrok za osteohondropacijo apofize - kostne procese v bližini zaobljenih koncev tubularnega tkiva, ki tvorijo sklepni sklep? Specifični vzroki bolezni, znanstveniki pa niso bili ugotovljeni. Razkrili so samo glavne dejavnike, ki posredno ali neposredno izzovejo njegov razvoj. Med njimi so:

• sistematične prekomerne obremenitve mišic nog;
• mikrotraume več tetive;
• okvarjen pretok krvi v kalkanusu;
• patologije srca in krvnih žil;
• endokrine bolezni.

Osteohondropatija pete kosti - Haglund-Shinzova bolezen - najpogosteje postane posledica:

• ponavljajoče se poškodbe stopala;
• pretekle okužbe;
• nevrotrofne anomalije;
• pomembne presnovne motnje;
• dedna predispozicija.

Osnova za sprožilni mehanizem bolezni je prekomerno fizično napor na hribovje kalkanusa, Ahilove tetive in pramene stopala. Ker so posode prizadete, je normalna oskrba krvi s kostnim tkivom motena. Ne prejmejo potrebne količine hranil in pride do smrti pete kosti, v odsotnosti infekcije s patogeni in vnetnega procesa. Njihovo uničenje se zgodi še posebej hitro, če je malo krvnih žil ali so njihovi lumni ozki od rojstva zaradi genetskih značilnosti organizma.

Faze bolezni

Običajno je 5 stopenj bolezni Haglund-Schinz izolirano:

1. Aseptična nekroza. Hkrati se pojavi tudi žarišče smrti.
2. Vtis (intraartikularni) zlom - "potiskanje" mrtve kosti, ki ne prenese predhodnih obremenitev.
3. Fragmentacija kosti - zdrobimo jo v ločene fragmente.
4. Resorpcija mrtvega tkiva.
5. Reparacija je zamenjava nekrotičnega območja, najprej z veznim tkivom, nato pa z novo nastalo kostjo.

Manifestacije bolezni

Značilni simptomi osteohondropatije Haglund-Schinz:

• bolečine pri stojenju, ko počivate na petah, kot tudi pri upogibanju in ravnanju nog;
• enostavno skakanje bolnika med hojo;
• otekanje pete ali celotnega stopala;
• povečana taktilna občutljivost na prizadetem območju;
• distrofija mišic nog;
• šepaj.

Potek bolezni v zgodnji fazi je lahko bodisi postopen, neopazen ali nenaden, z neznosnimi bolečinami pri najmanjši obremenitvi na pestičasti tuberkulozi. Nad njo se pojavi oteklina, toda niti rdečina niti pekoč. Vendar pa palpacija stopala kmalu postane boleča, zlasti pri upogibanju in upogibanju. Sčasoma oseba začne šepati, ker je prisiljen premikati težišče telesa v prste med hojo. V stanju mirovanja ni bolečine.

Otroška bolečina v peti lahko traja dolgo časa, včasih do konca pubertete. Čeprav se zgodi, da ko se starajo, bolezen preide sama. Ortoped postavi diagnozo patologije pelenice, upoštevajoč zgodovino, potek bolezni in rezultate pregleda.

Diagnostika

Največ informacij daje rentgenske žarke. Posnetek je posnet v stranski projekciji, zdravnik pa ugotavlja razvoj Haglund-Schinzove bolezni s kompaktiranjem gričevja, povečano vrzeljo med njo in kalcanusom, neenakomerno pikčasto strukturo jedra okostenitve (glej sliko).

Fotografija. Rdečica in Hillock v Shinz Disease

V poznejših fazah bolezni je na sliki jasno vidna gobasta snov novega kostnega tkiva. Primerjalna rentgenska slika bolnega in zdravega stopala pomaga razumeti težke primere. Pomembno je, da izvedete diferencialno diagnozo, da izključite:

• akutne vnetne procese;
• bursitis, peti periostitis;
• osteomielitis;
• petna peta;
• tuberkuloza kosti;
• malignih tumorjev.

Odsotnost vnetja je mogoče oceniti po standardih levkocitov in ESR v krvnem testu. Bursitis in periostitis opažata praviloma ne pri mladostnikih, ampak pri odraslih. Pete spurs trpijo starejše ljudi. Povečana utrujenost, razdražljivost, značilna za kostno tuberkulozo in rak, se ne pojavijo pri Haglund-Schinzovi bolezni.

Nazadnje, računalniški ali magnetni resonančni tomogram kalkanusa pomaga odpraviti dvome k zdravniku. V težkih primerih se ortoped posvetuje z ftistiologom, onkologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje poteka ambulantno pod rednim nadzorom zdravnika. Starši ne smejo prestrašiti, če ima otrok Haglund-Shinz patologijo, saj je najpogosteje prišlo do popolnega okrevanja brez nevarnih zapletov. Zdravljenje pri otrocih skuša zmanjšati bolečino na minimum in čim hitreje obnoviti funkcije prizadete noge. Možnosti konzervativne terapije se uporabljajo, če se patologija ne začne.

Kirurški poseg se izvaja le v najbolj ekstremnih primerih. Če ukrepi konzervativnega zdravljenja ne prinesejo pričakovanih rezultatov in je bolečina še vedno akutna, se izvede operacija - nevrotomija (ekscizija) živcev v predelu nog. Vendar pa morate vedeti: po tem ne izgine večno bolečina, temveč je občutljivost pete popolnoma izgubljena.

Pomemben pogoj za učinkovito konzervativno zdravljenje je popolna nepremičnost stopala v celotnem obdobju poslabšanja bolezni.

V ta namen je togo fiksno dolg. Za akutne bolečine se na kratko nanese gips.

Analgetiki, protivnetna zdravila, injekcije Milgamme, steklenice z vročo vodo z ledom pomagajo najstniku razbremeniti bolečine. Za izboljšanje krvnega obtoka uporabljajo zdravila za vazodilatator. Mišični krči lajšajo nikotinsko kislino.

Zaradi kompleksne fizioterapije se doseže odličen terapevtski učinek. Postopki, predpisani po olajšanju akutne bolečine. To je:

• elektroforeza z Novocainom;
• ultrazvok in mikrovalovna terapija;
• ozoceriti "škornji";
• izpostavljenost magnetnemu polju;
• diadinamična terapija;
• kopeli natrijevega klorida;
• helioterapija itd.

Po koncu glavnega poteka terapije nadaljnje zdravljenje pomeni znatno zmanjšanje fizičnih obremenitev na petah.

To naredite tako, da izberete čevlje z enakomerno široko peto in ortopedskimi vložki - vstavke ali gelne pete. Nosite ga nenehno. Čevlji s trdnim podplatom niso primerni, ker je njeno okrevanje zamudo. Ko se bolečina znatno zmanjša, se obremenitev nog lahko poveča. Prognoza za osteohondropatijo Haglund-Shinz je ugodna. Vsi bolezenski simptomi ponavadi izginejo v 1,5 do 2 letih.

Schinzova bolezen pri odraslih in otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Schinzova bolezen ali osteohondropatija kalkaneusa je malo znana bolezen. Čeprav ni zelo pogosta, se pojavlja pogosto, zlasti pri otrocih, starih od 7 do 15 let.

Vsebina članka:
Zakaj se pojavlja Schinzova bolezen
Faza bolezni
Simptomi
Metode zdravljenja
Ljudska medicina

Tudi ta bolezen se lahko pojavi pri odraslih, ki vodijo aktivni življenjski slog ali igrajo šport. Konec koncev, ti ljudje imajo povečano tveganje za poškodbe kite, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Schinzova bolezen - aseptična nekroza kalcantnega gomolja. Bolezen je poimenovana v čast znanstveniku, ki ga je leta 1907 prvič opisal.

Vzroki bolezni

Do sedaj vzroki bolezni niso bili ugotovljeni do konca. Znanstveniki lahko samo domnevajo, da je glavni vzrok Schinzove bolezni. Večina se nagiba k dejstvu, da se bolezen pojavi v ozadju velikih obremenitev na peti ali pogostih, celo manjših poškodb in poškodb. Pri velikih obremenitvah pete se poslabša žilni ton in peta kost ne prejme hranil v zahtevani količini.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Opredelila je tudi številne predispozicijske dejavnike:

• pogost ali stalni stres na mišice in vezi;
• ukvarjanje s takimi športi, ki kažejo na povečano obremenitev na nogah stopala;
• endokrine bolezni s hormonskimi motnjami;
• vaskularne bolezni s cirkulacijskimi motnjami spodnjih okončin;
• kršitev absorpcije kalcija v telesu;
• nevro-trofične motnje;
• mikrotraume pete, ki vodijo do motenj cirkulacije;
• genetska predispozicija.

Schinzova bolezen v otroštvu

Kot smo že omenili, je Schinzova bolezen pri otrocih pogosta. Navsezadnje se v tem obdobju zgodi rast organizma in nastanek okostja.

Najpogosteje se bolezen manifestira pri deklicah, starih od 7 do 8 let, pri dečkih pa kasneje pri 9–11 letih. V tem primeru sta lahko prizadeti obe nogi ali samo ena. Enostranska osteohondropatija kalkaneusa je pogostejša.

Faza bolezni

Obstaja 5 stopenj bolezni:

• Aseptična nekroza, pri kateri pride do okvare petnega tkiva, kar vodi do pojava otrplosti.
• Zlom zloma. Na tej stopnji mrtvo tkivo ne more opravljati svojih funkcij in vzdržati običajnih obremenitev. Na lokaciji se pojavlja prebijanje. Istočasno opazimo zagozditev enega območja kosti v drugo območje.
• Razdrobljenost Sčasoma se stisnjena kost razdeli na več fragmentov.
• Resorpcija nekrotičnega tkiva.
• Popravilo - na mestu nekroze se oblikuje novo vezno tkivo. Postopoma ga nadomesti nova kost.

Simptomi bolezni

V zgodnjih fazah razvoja se bolezen pojavi pri bolečinah v petah, ki se pojavijo pod obremenitvami na petni kosti (med hojo, tekanjem ali skakanjem). Pojavijo se tudi drugi simptomi:

• bolečina pete, ki se nadaljuje po naporu;
• otekanje pete;
• videz ostre bolečine, ko pritisnete na otekanje;
• zapleten proces podaljšanja in upogibanja stopala;
• rdečina prizadetega območja;
• povišana temperatura na mestu poškodbe;
• klavdikacija med hojo;
• lajšanje bolečin s podaljšanim vodoravnim položajem telesa;
• širjenje bolečine na mestu pritrditve Ahilove tetive na kalcanus;
• nezmožnost stati na prizadeti nogi in pojav potrebe po počitku na palici ali bakteriji za zmanjšanje obremenitve;
• hoja v prednjem delu noge za zmanjšanje bolečine;
• včasih pride do atrofije mišic noge in hiperestezije kože na peti.

Pri vseh bolnikih se simptomi lahko pojavijo z različno intenzivnostjo. V nekaterih primerih osteohondropatijo kalkanusa spremljajo manjše bolečine, ki ne povzročajo resne škode bolnikovemu običajnemu življenjskemu slogu. Za druge so simptomi lahko tako hudi, da se težko gibljejo, hude bolečine pa telesu ne omogočajo pravilnega počitka.

Bolezen se lahko razvije počasi. In mogoče hitro. Zato je treba v primeru bolečine v območju pete nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovimo diagnozo in določimo ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Ortoped bo lahko diagnosticiral bolezen. Za natančno diagnozo bo moral opraviti anketo s pacientom, da bi zbral zgodovino in popolno klinično sliko, rezultate testov za izključitev drugih bolezni in rentgensko slikanje. Najbolj informativen je posnetek pete v stranski projekciji.

Že v zgodnjih fazah bolezni bo prišlo do zgostitve hriba in povečanja razkoraka med njo in petno kostjo. Poleg tega se v poznejših fazah Schinzove bolezni, opaznih madežev, opuščenih kosti, opazijo znaki prestrukturiranja in nastanek novega humka.

Če obstajajo kakršni koli dvomi, se lahko bolnika dodatno napoti na MRI kalkanusa in CT skrinjo na kalcantusu.

Zelo pomembno je, da se pri diagnozi ne zmotite in izključite prisotnost drugih bolezni (osteomielitis, burzitis, tuberkuloza kosti, periostitis, akutni vnetni proces in maligne novotvorbe).

Zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih in odraslih

Zdravljenje se izbere v vsakem primeru posebej, odvisno od bolnikovega stanja, stopnje Schinzove bolezni, starosti itd.

Med poslabšanjem prizadetega stopala je treba zagotoviti absolutni počitek. Da bi to naredili, je pritrjena s posebnim ometom za omet.

Zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih in odraslih se najpogosteje izvaja konzervativno z uporabo zdravil, fizioterapije, oblog.

Zdravljenje z drogami

Za razbremenitev bolnika pred neprijetnimi bolečinami se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila. Paracetamol in ibuprofen sta najvarnejša zdravila za zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih.

V starejši starosti in v primerih, ko ti dve zdravili ne dajejo želenega učinka, se lahko uporabi diklofenak, ketoprofen, naproksen, nimesulid itd.

Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisana zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in prehrano tkiv: pentoksifilin, berlicija, dibazol, troksevazin, aminifilin.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Predpisani so tudi vitaminski pripravki, zlasti vnos vitaminov skupine B.

Lokalno uporabljen anestetični mazilo, na primer Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gel itd. Pred uporabo morate tudi zagotoviti, da je mazilo odobreno za uporabo pri otrocih.

Komprese z Dimexide dajejo zelo dober učinek. V ta namen navlažite gazno krpo v raztopini dimeksida z vodo v razmerju 1: 1 in nanesite na prizadeto peto. Nato prekrijte s polietilenom in ovijte s toplo krpo. Stisnite potrebo po 30-60 minutah.

Fizioterapija

Fizioterapija je zelo pomemben del zdravljenja te bolezni. Podati je mogoče ultrazvok s hidrokortizonom, diatermijo ali elektroforezo s pirogenalom, brufenom ali novokainom.

Uporabe ozocerite, ki povečujejo periferni pretok krvi in ​​zmanjšujejo mišični tonus, imajo dobro učinkovitost. Pogosto so predpisane pred fizioterapijo in masažo.

Masaža

Masaža je obvezna. Razporedite ga ne le na stopalo, ampak na celo telo. Obenem je seveda problematična tudi večja pozornost.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija za to bolezen je predpisana za izboljšanje krvnega obtoka poškodovanih okončin in za normalizacijo prehranjevanja tkiv nog. Pomaga zmanjšati bolečine, okrepiti vezi in mišice.

Kompleks vaj izbere lečeči zdravnik v vsakem primeru posebej.

Kirurški poseg

Zelo redko bolezen ni primerna za konzervativno zdravljenje. V takih primerih je potrebno opraviti operacijo. Operacija je sestavljena iz transverzalnega izrezovanja podkožnega in tibialnega živca. Hkrati pa običajno občutljivost pete pogosto izgine skupaj z izginotjem bolečine. Vendar pa to ne vpliva na kakovost sprehoda.

Ljudska medicina

Glavna metoda v ljudskem zdravilstvu za to bolezen je topla solna kopel. V ta namen 200-400 g morske soli razredčimo s toplo vodo in držimo nogo vsaj 15 minut. Po postopku morate stopala sprati s čisto vodo in obrisati.

Schinzova bolezen, ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju, poteka brez sledi, s popolno obnovo strukture pestnice. Če pa se terapija ne začne pravočasno, ostane nagib pete vedno povečan in deformiran. Čeprav to dejansko ne vpliva na funkcije stopala, pa bo otežilo izbiro udobnih čevljev. Zato se je ob prvem sumu na bolezen potrebno posvetovati z ortopedskim kirurgom.

Pomembno dejstvo:
Bolezen sklepov in prekomerna telesna teža sta vedno povezani. Če učinkovito izgubite težo, se bo zdravje izboljšalo. Poleg tega je to leto, da izgubijo težo je veliko lažje. Navsezadnje se je zdelo sredstvo...
Slavni zdravnik pove >>>

Schlätterjeva bolezen kolena: simptomi, zdravljenje, popoln opis patologije

Bolečine sklepov nam pogosto odvzamejo veselje do gibanja. Poleg tega se težave pojavljajo ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Patologije pogosto povzročijo deformacije kosti. Hkrati lahko spremembe ostanejo do konca življenja. Osgood Schlatterjeva bolezen je specifična patologija, ki se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih in je povezana z značilnostmi njihovega starostnega razvoja in rasti.

Splošni opis

Drugo ime za to bolezen je »osteohondropatija tibialne tuberozije«. Zanj je značilno moteno nastajanje kosti. Osgoodova bolezen se ne prenaša z osebe na osebo, saj nima nalezljive narave. Po poškodbi sklepa umre gomoljasti del kosti golenice.

Na njenem koncu so honi rasti, ki so zgrajeni iz hrustančnega tkiva, ki se ne razlikuje po posebni moči. To je škoda, ki povzroča bolečino in otekanje artikulacije. Te iste simptome povzroča tudi raztrgan ligament, ki povzroča tudi Schlätterjevo bolezen.

Pri odraslih je bolezen Osgood Schlatter le redko diagnosticirana. To je bolj značilno za otroke in mladostnike od 10 do 18 let. Poleg tega je Osgoodova bolezen pogosta med športniki. S pravilno terapijo je okrevanje skoraj končano.

Pomembno je! Pogosteje se bolezen diagnosticira pri dečkih.

Vzroki in možni zapleti

Schlätterjeva bolezen je zelo neprijetna poškodba kolena, ki običajno omejuje mobilnost artikulacije. Obstajajo takšni vzroki bolezni:

• Prekomerna telesna napetost na kolenu je previsoka;
• Močna gibljivost sklepov, ki jo lahko sproži šibkost mišic in vezi;
• Vnetna kostna bolezen;
• Nalezljiva bolezen kolena.

Pri otrocih in mladostnikih Schlätterjeva bolezen preide brez pomembnega konzervativnega ali kirurškega zdravljenja. Vendar v nekaterih primerih povzroča zaplete:

1. Prehod v kronično obliko, v kateri se bo bolečina nenehno čutila. V tem primeru se bolezen Osgood čuti tudi po zaključku rasti otroka.
2. Pojav stožcev na kolenu. Ima majhnost in praktično ne moti gibanja, vendar prinaša nelagodje. Če pa se izboklina ne reši, bo ostala večno.
3. Otekanje kolena. Za bolezen Osgood Schlatter je značilno rahlo povečanje velikosti artikulacije.

Bolnišnica Osgood Schlatter v nekaterih težkih primerih še vedno zahteva zdravljenje. Vendar pa morate najprej narediti pravilno diagnozo.

Simptomi in diagnoza patologije

Schlätterjeva bolezen pri otrocih se kaže na različne načine. Glavni simptomi so:

• Zabuhlost kolenskega sklepa;
• Boleče občutke na območju golenice;
• Ko se koleno premakne, postane bolečina močnejša;
• Napetost vezi, mišice prizadetega kolenskega sklepa;
• Omejeno gibanje sklepa, ki lahko bistveno škoduje športniku pri doseganju visokih rezultatov;
• Zapravljanje mišic. V tem primeru lahko postane kolenski sklep preveč mobilen.

Osgoodova bolezen lahko samo kaže bolečino. Preostali znaki so lahko popolnoma odsotni, kar zamuja bolnikov obisk pri zdravniku in pospešuje razvoj vnetnega procesa.

Intenzivnost simptomov je lahko drugačna. Bolečina v kolenu je močna ali šibka, mišična napetost pa traja dovolj dolgo. Vse se ustavi šele potem, ko se skupnost preneha oblikovati in raste. Schlätterjeva bolezen ponavadi prizadene samo en predstavljeni sklep.

Zdravljenje je treba začeti šele po temeljiti diagnozi, ki vključuje naslednje postopke:

1. Zunanji pregled prizadetega dela telesa.
2. Ocena občutkov, ki jih opisuje najstnik v kolenskem sklepu kosti.
3. Zberite podatke o preteklih nalezljivih boleznih, jemanju drog ali bioloških dodatkih, poškodbah kolena.
4. Določanje vzrokov bolezni.
5. Radiografija kolena.
6. Računalniška tomografija in ultrazvok.

Konzervativno in fizioterapevtsko zdravljenje

Terapija predstavljenega sklepa je pogosto omejena na uporabo tesnega povoja ali posebne povoje, ki bo dobro pritrdil koleno. Hkrati je treba bolniku zagotoviti popolno brezskrbnost, športne vadbe pa je treba za nekaj časa preložiti. Ne obremenjujte kolena.

Zdravljenje Osgoodove bolezni je tudi uporaba protivnetnih mazil. Za lajšanje bolečin v kolenskem sklepu se uporabljajo analgetiki.

Nasvet! Če tablete ne pomagajo, lahko uporabite injekcijo.

Seveda mora najstnik med zdravljenjem jesti uravnoteženo prehrano, tako da se zaužijejo vsi potrebni vitamini in elementi v sledovih. Poleg tega morate bolniku dati multivitaminski kompleks.

Pri fizioterapiji je zdravljenje Osgoodove patologije odvisno od rezultatov rentgenskega pregleda:

1. Če ima bolnik prvo radiološko skupino, mu je dodeljena magnetna terapija in UHF.
2. Druga skupina zdravi z elektroforezo z lidokainom (2% raztopina).
3. Za zdravljenje bolnikov tretje skupine se uporablja ista elektroforeza, vendar že z drugimi dodatnimi zdravili.

Fizioterapija lahko traja od 3 do 6 mesecev.

Značilnosti operacije

Schlätterjeva bolezen včasih kljubuje konzervativnemu zdravljenju in hitro napreduje. Nato ima zdravnik pravico imenovati operativni ukrep. To je mogoče storiti, če je patologija predolga ali je bolnik že dopolnil 14 let. Prej, da bi naredil kirurško operacijo, ne bi smelo biti.

Operacijo je treba izvajati v skladu z naslednjimi načeli: trauma po posegu mora biti minimalna in največja učinkovitost. V tem primeru lahko uporabite endoskop, ki bo zagotovil prodor v prizadeto območje z minimalnimi poškodbami kože in tkiv.

Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj. Vsaj mesec dni mora nositi povoj. V primeru Schlätterjeve bolezni ni potrebe po imobilizaciji mavca. Po operaciji je potrebno tudi zdravniško in fizioterapevtsko zdravljenje, da se zmanjša tveganje za nastanek posledic ali zapletov.

Preprečevanje patologije

Da bi preprečili Schlätterjevo bolezen, morate upoštevati naslednja pravila:

• Če se najstnik ukvarja s športom, je potrebno pravilno jesti in nadomestiti treninge s počitkom;
• V primeru poškodbe se prepričajte, da ga pravilno in v celoti zdravite;
• Ob prvih simptomih patološkega procesa v kolenu se je potrebno posvetovati s kirurgom in ortopedom;
• Ne preobremenjujte spojev preveč.

To so vse značilnosti razvoja in zdravljenja bolezni Osgood. Ne pozabite, pravočasen dostop do zdravnika, po priporočilih zdravnikov, kot tudi skladnost s preventivnimi ukrepi vam bo pomagal, da se izognete razvoju bolezni. Blagoslovi vas!

Dragi bralci, delite svoje mnenje o današnjem članku v komentarjih.

Osteochondropathy of calcaneus pri otroku

Patologijo, kot je osteohondropacija kalkaneusa pri otrocih, diagnosticiramo v adolescenci, med prestrukturiranjem hormonskega ozadja. Za bolezen so značilne degenerativne motnje v kostni strukturi, ki povzročajo deformacijske spremembe na določenih predelih stopala. Hkrati so prizadeta območja kosti dovzetna za nekrozo in postanejo krhka, kar poveča tveganje za zlom pri najmanjšem udarcu.

Vzroki osteohondropatije

Začetno obdobje nastanka patologije praviloma izzove aseptično nekrozo navikularne kosti stopala, ki postane vzrok za zlome in jo spremlja ločitev delcev kostnega tkiva. Sledi resorpcija patološko modificiranih tkiv. S pravočasnim zdravljenjem so prizadeta območja popolnoma obnovljena. V napredovalnih primerih se razvije vnetni proces, ki vodi do zapletenih deformacij. Glavni razlog za nastanek patologije ni nameščen. Poškodbe, velike obremenitve kosti in mehkih tkiv stopala ter s tem povezane sistemske bolezni lahko povzročijo nastanek degenerativnih motenj.

V bistvu pride do nekroze navikularne kosti zaradi motenj cirkulacije in prehrane tkiv. V začetnih fazah osteohondropatije ni očitno. Diagnosticiran s hudim vnetnim procesom v prizadetih predelih kosti.

Patologija je lahko dedna.

Obstajajo številni negativni dejavniki, ki lahko pospešijo kostno degeneracijo:

• genetska predispozicija;
• endokrina disfunkcija;
• sistematični vnetni procesi;
• kršitev presnove fosforja in kalcija;
• patologija žilnega sistema s spremembami v procesu krvnega obtoka.

Kako prepoznati?

Izrazite simptome lezije kosti pete opazimo pri dekletih v obdobju tvorbe hormonov. Glavni simptom bolezni je bolečina, ki vodi v spremembo hoje in hitro utrujenost mišičnega tkiva. Bolečina se pojavi akutno s fizično aktivnostjo in celo dolgo ostane v statičnem položaju. Če pride do dvostranske lezije nog, se otrok pri hoji ustavi naslonjen na peto in se osredotoča na prste. V tem primeru pride do prevelike obremenitve prednjega dela noge, kar lahko povzroči razvoj ploskosti in deformacijo prstov.

Bolezen izzove hudo distrofično poškodbo kosti.

Z razvojem osteohondropatije kalkanusa so otroci omejeni v telesni aktivnosti, kar vodi do atrofije mišičnih vlaken in zmanjšanja njihovega tonusa. To stanje se kaže v mišični oslabelosti in bolečini v mehkih tkivih. Sprememba v hoji ima patološki učinek ne samo na stopala, temveč tudi na druge dele spodnjih okončin. Bolezen se lahko razširi na področje talusa gležnja, kolka in hrbtenice. Tveganje za nastanek patologije sesamoidne kosti pri prvi metatarzofangezi se poveča. Če pride do Schinzove bolezni ali osteohondroze kalkanusa, simptome dopolnjujejo zvišana lokalna temperatura, oteklina in hiperemija kože ter povečanje intenzivnosti bolečine in znatno poslabšanje mobilnosti na prizadetih območjih.

Diagnosticiranje osteohondropatije kocnice pri otrocih

Za natančno diagnozo in razlikovanje med osteohondropatijo in drugimi degenerativnimi boleznimi zdravnik zbere zgodovino pritožb, anamnezo povezanih bolezni otroka in opravi zunanji pregled stopal. Nadaljnja diagnoza se zmanjša na uporabo številnih študij, predstavljenih v tabeli:

Simptomi in zdravljenje različnih vrst osteohondropatije

Osteochondropathy je zelo pogosta bolezen pri otrocih in mladostnikih. Pravočasno in ustrezno zdravljenje osteohondropatije daje dobre rezultate. Znaki bolezni bodo pripomogli k hitrejšemu usmerjanju v težavo. Kakšne so vrste osteohondropacije, kako se zdravijo? Kateri so vzroki za to bolezen?

Vsebina

Koncept osteohondropatije, njegovi vzroki

Osteochondropathy - nekroza (smrt) kostnega območja zaradi različnih razlogov. Tudi hrustančno tkivo ob kosti trpi. Bolezen se pojavi kronično, postopoma povzroča deformacije kosti in sklepov, artroza, omejevanje gibljivosti (kontraktura) se združuje s starostjo. Najpogosteje so bolni otroci in mladostniki v starosti 5-14 let, pojavlja pa se tudi osteohondropatija pri odraslih. V strukturi ortopedske obolevnosti je 2,5-3% skupnega števila zadetkov.

Kršenje pretoka krvi skozi arterije, ki vodi do epifize kosti, vodi do razvoja aseptične nekroze kolka in osteohondropatije.

Vzrok za osteohondropatijo je oslabljen krvni obtok v območju kosti blizu sklepa (epifiza), kar vodi do njegove nekroze in s tem povezanih zapletov - deformacij, zlomov. Naslednji dejavniki lahko povzročijo okvaro oskrbe s krvjo:

1. Poškodbe: modrice, hematomi, poškodbe mehkega tkiva, kosti, hrustanca.
2. Hormonske in presnovne motnje, predvsem v adolescenci (adolescenca), pomanjkanje soli fosforja in kalcija.
3. Pomanjkanje beljakovin v prehrani (npr. Vegetarijanci).
4. Okrepljena rast kosti, ko je pred razvojem krvnih žil.
5. Prekomerna funkcionalna obremenitev sklepov, zlasti pri otrocih in mladostnikih.
6. Sedeči način življenja (hipodinamija), ki vodi do stagnacije krvi.
7. Prirojene napake osteoartikularnega sistema.
8. Prekomerna telesna teža, povečanje obremenitve kosti in sklepov.
9. Dedna predispozicija (značilnost kostne strukture).

Pomembno je! Tisti, pri katerih obstaja tveganje za osteohondropatijo, morajo posebno pozornost nameniti skeletnemu sistemu in se z najmanjšimi pritožbami posvetovati z zdravnikom.

Razvrstitev osteohondropatije, njenih tipov

Osteochondropathy se razlikuje glede na mesto bolezni, ki ima 3 glavna "najljubša" mesta:

• epifize (sklepni konci) tubularnih kosti;
• apofize kosti (izbokline, cjevastost);
• kratke kosti (vretenca, tarsal kosti stopala).

Območja skeletnega sistema, kjer je osteohondropacija najpogosteje lokalizirana (označena z rdečo)

Na področju kostnih epifiz se razvijejo naslednje vrste osteohondropatije:

• glava stegnenice;
• glave metatarzalnih kosti stopala;
• zgornja epifiza noge;
• prsti;
• prsne epifize ključnice.

Apofizna osteohondropatija:

• tibialna golenica;
• apofize vretenc;
• kalcanus;
• kolenski sklep;
• sramne kosti

Osteochondropathy kratkih kosti:

• telesa vretenc;
• stopalo za skafoidno stopalo;
• lunasta kost zapestja;
• sesamoidna (dodatna) kost na dnu prvega prsta.

Stopnje razvoja in klinične manifestacije osteohondropatije

Bolezen se razvija postopoma, v 2-3 letih, skozi naslednje tri faze:

1. Prva faza je začetna, ko se nekroza (nekroza) kostnega območja pojavi zaradi motenj cirkulacije. Pojavijo se zaradi bolečin jokavosti v kosteh, sklepih ali hrbtenici (odvisno od lokacije), povečane utrujenosti, oslabljenega gibanja.
2. Druga faza je uničenje, drobljenje kosti (delitev na fragmente). Značilna je povečana bolečina, deformacija kosti, pojav patoloških zlomov (brez vidnih poškodb). Funkcija je znatno poslabšana.
3. Tretja stopnja je obnova kosti. Uničena kost se postopoma obnovi, napake se napolnijo s kostnim tkivom, vendar se razvijejo sklerotični pojavi in ​​artroza bližnjih sklepov. Bolniški sindrom se zmanjša, vendar lahko ostane deformacija in omejitev funkcije.

Faze razvoja osteohondropatije: a - oslabljen krvni obtok, b - razvoj nekroze, c - tvorba kostnih fragmentov, d, d - obnova, celjenje kosti

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje osteohondropatije se uporabljajo naslednje metode:

• radiografija;
• računalniška tomografija (CT);
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• študija radioizotopov celotnega okostja (scintigrafija);
• ultrazvočni pregled (ultrazvok);
• denzitometrija (določanje gostote kosti).

Informacije. Pri pregledovanju otrok dajejo prednost metodam, ki niso namenjene zdravljenju - ultrazvok, MRI.

Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa pri otroku s Perthesovo boleznijo

Nekatere vrste osteohondropatije, zdravljenje

Vsaka vrsta osteohondropatije ima svoje posebnosti manifestacije, program zdravljenja je tudi individualno, ob upoštevanju starosti in stopnje bolezni.

Bolezen Legg-Calve-Perthes

To je osteohondropacija kolčnega sklepa. Večina bolnikov je fantov od 5 do 14 let, lezija je pogosto enostranska. Nekroza se razvije v glavi stegnenice. Bolezen se kaže v bolečinah v sklepu, težavah pri hoji, šepanju, kasneje se atrofira mišice stegna in zadnjice, kraj je skrajšan.

Takšne spremembe se pojavijo v glavi stegna s Perthesovo boleznijo.

Zdravljenje bolezni traja dolgo časa (2-4 leta). Sklep je imobiliziran, ud je izoliran od obremenitve (pnevmatika, bergle ali vleka). Predpišejo pripravke kalcija in fosforja, vitamine, vazodilatatorje, topikalno ionoforzo s kalcijem, masažo, vadbeno terapijo. Dober učinek daje zdravljenje v specializiranem sanatoriju. Bolezen je ponavadi primerna za zdravljenje in le, če je neučinkovita, je operacija (osteotomija, odstranitev nekrotičnih predelov kosti, plastika sklepov ali nadomestitev endoproteze).

Je pomembno. Perthesova bolezen lahko povzroči nepopravljive spremembe v sklepu, ko je potrebna protetika. Zato mora biti njeno zdravljenje pravočasno in usposobljeno.

Schlätterjeva bolezen (Osgood-Schlätter)

To je osteohondropacija golenice, oziroma njena cevastost, ki se nahaja na sprednji površini golenice, tik pod kolenskim sklepom. Tako fantje kot dekleta od 10. do 17. leta starosti so bolni, večinoma se ukvarjajo s športom. Boleče otekanje se pojavi pod kolenom, bolečine pri hoji in gibanju v kolenu.

Zdi se, da ima Schlätterjeva bolečina povečano gobavost na nogah

Za zdravljenje osteohondropatije golenice je okončina fiksirana z opornico, fizioterapijo, masažo, predpisani so pripravki kalcija. Bolezen se običajno dobro odziva na zdravljenje, čeprav ostane "čvor" na kosti.

Osteochondropathy stopala pri otrocih

Pogosto prizadene navikularne, kalcinalne, metatarzalne kosti. Nekroza v navikularni kosti, ki se nahaja na notranji strani stopala, se imenuje Kellerjeva bolezen.Več fantov je bolnih od 3 do 7 let, lezija je enostranska. Otrok pri hoji začne šepati, nasloniti se na zunanji del stopala (ukrivljena noga). Običajno bolezen ne povzroča hudih simptomov, lahko ostane nediagnosticirana, preide v samo eno leto. Pri ugotavljanju predpisati nositi stopnice, posebne čevlje, fizioterapijo, telesno vadbo.

Osteochondropathy glave II-III metatarzalnih kosti (Kellerjeva bolezen II) je pogostejša pri mladostnikih, prizadeta sta obe nogi. Ko se pojavijo bolečine v hoji, ki postanejo trajne, lahko celo med spanjem motijo. Prišlo je do otekanja stopala, ki skrajša prst. Bolezen traja 2-3 leta, dokler se rast kosti ne ustavi. Režim zdravljenja vključuje tudi dodatke kalcija, vitamine, fizioterapijo, masažo in telesno terapijo.

Osteokondropatija pete kosti (Schinzova bolezen) se lahko razvije tako pri dečkih kot pri dekletih, starih od 7 do 12 let, pri čemer sta oba okostja pogosteje prizadeta. Obstaja bolečina, oteklina na zadnji strani pete, šepanje, težave pri nošenju čevljev. Otrok začne hoditi, bolj se nagiba na prste. Sčasoma se lahko razvije atrofija želodčne mišice.

Otekanje pete in pordelost kože pri najstniku s Shinzovo boleznijo

Osteochondropathy of calcaneus pri otrocih je precej pogost pojav, ki traja precej dolgo časa, do konca rasti kosti, in pečat na območju tuberosity na petah lahko traja celo življenje. Zdravljenje osteohondropatije pelenice pri otrocih je sestavljeno iz imobilizacije stopala z opornico, predpisovanja fizikalnih postopkov, vitaminskih in protivnetnih zdravil, sredstev za izboljšanje krvnega obtoka in mikrocirkulacije.

Osteohondropacija hrbtenice

Pogosto najdemo osteohondropatijo prsne hrbtenice, obstajajo 2 njeni vrsti:

• Scheuermann-Mau bolezni, pri kateri se destruktivni proces pojavlja v epifizah vretenc, to je v bližini diskov;
• Kalvet bolezen - poraz vretenskih organov sami.

Zbolijo predvsem mladostniki in mladi (11-19 let). Bolezen je pogosta, zlasti v zadnjih desetletjih. Simptomatologija je izražena v spinalnih deformacijah (ploska ali okrogla hrbtenica), konkavnost prsnice ("čevljarske prsi"), bolečine v hrbtu, atrofija prsnih mišic in povečana utrujenost. Bolnik ne more biti dolg v navpičnem položaju, da opravlja telesno dejavnost. Klinasta deformacija vretenc se postopoma razvije, v obliki trapeza (višina teles v prednjih delih se zmanjša). Kasneje se te spremembe pridružijo osteohondroza in deformirajoča spondiloza.

Spremembe v telesu vretenc pri osteohondropatiji: na levi - njihova klinasta deformacija, na desni - njen rezultat (nazaj kifoza)

Zdravljenje osteohondropatije hrbtenice je dolgoročno: fizioterapija, vadbena terapija, masaža, nošenje korektivnega steznika, vitaminska terapija, hondroprotektorji, sanatorijsko zdravljenje. V redkih primerih, ko je hrbtenična deformacija izražena ali disk hernije, se oblikuje vertebralna dislokacija, operacije (korekcija in fiksacija vretenc, plastika ročajev in kolutov).

Osteochondropathy je starostna bolezen, ki jo lahko zdravimo. Če se začne pravočasno, se izvaja celovito in učinkovito, v večini primerov pride do okrevanja.

Vsebina

Materialni soavtor: Dmitry Ulyanov - ortopedski revmatolog z 22 letnimi izkušnjami, zdravnik prve kategorije. Ukvarja se z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem vseh bolezni sklepov in vezivnega tkiva. Diplomiral je iz reumatologije, študiral je na Ruski univerzi za ljudsko prijateljstvo.

Osteochondropathy of calcaneus: simptomi in zdravljenje

Osteochondropathy of calcaneus pri otrocih je veliko pogostejša kot pri odraslih. Na tveganje so dekleta sedem ali osem let in fantje od devet do enajst let. Na patologijo vplivajo poklicni športniki in odrasli, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Glavni vzrok za razvoj Schinzove bolezni je podhranjenost kostnega tkiva in aseptična nevroza. Zdravniki povezujejo sekundarne manifestacije z resorpcijo posameznih delov kosti in njihovo kasnejšo zamenjavo. Osteochondropathy predstavlja 2,7% ortopedskih patologij. Schinzovo bolezen je prvič opisal švedski kirurg Haglundd v začetku prejšnjega stoletja.

Razlogi

Do sedaj zdravniki nimajo soglasja o tem, zakaj se pojavi osteohondropacija kalkaneusa, vendar je mogoče ugotoviti skupne dejavnike. Med njimi so:

• nepravilno delo endokrinih žlez;
• presnovne motnje (zlasti presnovne procese, bistvene za normalno delovanje telesa);
• slaba absorpcija kalcija;
• poškodbe;
• povečano vadbo.

Simptomi

Osteochondropathy kalcinalnega gomolja se lahko razvije na različne načine - pri nekaterih ljudeh bolezen takoj postane akutna, v drugih je lahko počasna, skoraj asimptomatska že dolgo časa. Za akutno obliko so značilne hude bolečine, ki se nahajajo v območju pete in se povečujejo po fizičnem naporu.

Drugi možni simptomi:

• otekanje na prizadetem območju;
• težave z upogibanjem in podaljšanjem stopala;
• bolečina prizadetega območja med palpacijo;
• vročina, rdečina;
• šepanje pri hoji, včasih je pacientu težko stati na boleče noge, ne da bi se naslonil na palico, mizo ali roko na stolu;
• bolečina na mestu pritrditve Ahilove tetive na kosti pete;
• zmanjšanje bolečine v vodoravnem položaju (če so zgoraj opisani simptomi podnevi in ​​ponoči med spanjem izginejo ali popolnoma izginejo - gre za Shinzovo bolezen)

Atrofija, hiperestezija kože v območju pete, atrofija mišic noge se redko opazijo, vendar te verjetnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Simptomi trajajo dlje časa, lahko izginejo pri otrocih po zaključku procesa rasti.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Za diagnozo osteohondropatije so rentgenski žarki. Slika prikazuje kršitev strukturnih vzorcev apofize, fragmentacije, izkrivljene poglede med petno kostjo in vrsto apofize. Hrapavost kontur bo bolj izrazita na oboleli nogi kot na zdravem. Preden bolnika pošljete na rentgenski pregled, zdravnik pregleda noge in posluša pritožbe.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše diferencialno diagnozo. Njegov prehod bo omogočil izključitev prisotnosti drugih patologij s podobnimi simptomi in podobnimi spremembami v kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje osteochondropathy kalkaneusa pri otrocih in odraslih, zdravnik predpiše po pregledu, ob upoštevanju posameznih značilnosti klinične slike - kompleksnost patologije, bolnikovo stanje. V akutnih stopnjah je prikazan celoten počitek stopala, ki je prizadet.

Glavne metode zdravljenja Schinzove bolezni (kalcanus):

1. Konzervativno - obremenitev kosti se zmanjša zaradi uporabe posebne opornice s stremeni. Če ste navajeni hoditi po ravnih čevljih, ga boste morali zamenjati s čevlji ali čevlji na majhni (vendar ne visoki) petki in bolje je kupiti ortopedski par.
2. Fizioterapija je ultrazvok, elektroforeza.
3. Ogrevanje obkladkov - priročno je, da jih uporabljate doma.
4. Uporaba protivnetnih in analgetičnih mazil.
5. Tople kopeli.
6. Aplikacije za ozokerit.

In ne pozabite, da je zdravljenje morate imenovati zdravnika - samo v tem primeru, bo učinkovita in bo dala želene rezultate.

Kaj je osteohondropacija kalkaneusa in kako jo zdravimo?

Osteohondropatija pete kosti je bolezen, ki predstavlja degenerativno-nekrotične spremembe v epifizi (terminalni del tubularne kosti) in apofizo (dodatna točka okostenitve na mestu pritrditve velikih mišic), gobasti deli kosti. Najpogostejša osteohondropatija kolenskega sklepa, glave stegna, glave metatarzalnih kosti. Osteokondropatija pete kosti je pogostejša pri otrocih in mladostnikih kot pri starejših bolnikih.

Haglundov sindrom je glavni vzrok za motnje gibanja in bolečino v hrbtni strani pestnice.

Zgodovinsko ozadje

Leta 1983 so bile prvič opisane bolečine v hrbtni strani petnega sklepa. Bolnik je opisal kirurg Edward Albert, ki se šteje za prednika izraza »ahilodija«. Toda v svojem delu ni predstavil teorije o vzrokih in mehanizmu razvoja bolezni.

Patrick Haglund je leta 1928 prvič predstavil svojo vizijo, da se bolečina v distalnem delu Ahilnega sklepa lahko sproži zaradi več razlogov. Po njegovi teoriji je pojem "akilodinija" preveč splošen in ne poudarja resničnih temeljnih vzrokov za bolečino. Predlagal je, da patologija povzroča:

• Ahilotendinitis (vnetje Ahilove tetive);
• Ahilobursitis (vnetje sinovialne vrečke, ki obdaja kito);
• Patologija epifiznega območja je odgovorna za rast kalkaneusa pri otrocih.

P. Haglunda je predlagal, da je dejavnik, ki izzove razvoj površinskega bursitisa, nošenje neprijetnih ali majhnih čevljev in globoka enkratna ali kronična travma. Predlagal je globok burzitis s kirurškim posegom.

Terminološka zmedenost je obstajala v delih iz obdobja 1990-1991: poleg Haglundovega sindroma so bili uporabljeni izrazi »ahilodinija« in »akilobursitis«.

V ruski literaturi so bili za opis patologije v kalkanu uporabljeni izrazi Haglundova bolezen (nenormalna kost, ki se nahaja med tarususno navicularno kostjo in glavo talusne kosti) ali Haglund-Shinzova bolezen (apofiza kalkaneusa).

Mednarodna klasifikacija

Osteochondropathy kalkanusa ICD-10: razred bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (M00-M99). Hondropatija (M91-M94). Druga juvenilna osteohondroza (M92) Koda bolezni juvenilne osteohondroze tarzusa (M92.6).

Etiologija

Vzroki za nastanek osteohondropacije kalcinalnega gomolja niso dovolj pojasnjeni. To je verjetno posledica mnogih patogenih dejavnikov:

• Močna mehanska obremenitev;
• Poškodbe;
• Nevro-trofične motnje;
• Okvarjena lokalna cirkulacija krvi zaradi mehanskih poškodb krvnih žil, tromboze ali dolgotrajnega krča.

Simptomatologija

Simptomi hondropatije kalkanusa so odvisni od stopnje bolezni. V nekaterih primerih je lahko akutno obdobje bolezni asimptomatsko, prve manifestacije pa se pojavijo več let po začetku bolezni. Povzročajo jih sekundarne spremembe v sklepih in periartikularnih tkivih.

Pete osteohondropatija se v večini primerov razvija počasi in poteka kronično. Glavni simptomi:

• Bolečina na hrbtni strani pete pri hoji, s tlakom čevlja, včasih oteklina na tem področju;
• Omejitev podpore na peto, prenos tovora na prednje dele stopala, zaradi česar se lahko prsti deformirajo, šepavost;
• Atrofija mišic je zmerna, bolečina v mirovanju;
• Včasih se telesna temperatura dvigne.

Stopnje osteohondropatije

Delitev bolezni na faze glede na klinične manifestacije je precej arbitrarna. Hkrati lahko opazimo spremembe, ki ustrezajo dvema ali tremi fazami bolezni.

Prva je faza aseptične nekroze kostne gobaste snovi zaradi vaskularnih motenj.

Drugi je stopnja lažne skleroze, ki jo povzroča stiskanje nekrotičnih kostnih nosilcev (križev), pod vplivom dinamičnih in statičnih obremenitev.

Tretji, faza drobljenja, je označena z uvajanjem hrustančastih izrastkov v gobasto kostno tkivo. Največ zadetkov se zgodi v tem času.

Četrti je popravilo, za njega so značilni intenzivni regenerativni procesi gobaste kostne snovi.

Petič - faza okrevanja s fenomeni preostalih deformacij.

Diagnostika

Pri diagnozi hondropatij je ključnega pomena radiografija:

• Na prvi stopnji ni opaznih sprememb na sliki;
• Za drugo stopnjo je značilno, da se na mestu lezije pojavlja homogena brezstrukturna zatemnitev, površina izgubi gladkost;
• Tretja stopnja je slika, podobna sekvestriji, struktura kosti ne daje jasnega homogenega videza. Prizadeto območje je sestavljeno iz kostnih ostankov in se še bolj poravna;
• Četrta faza - področja, podobna sekvestracijam, niso vidna, ni pravilnega strukturnega vzorca. V nekaterih primerih se določijo okrogle ciste lumna;
• Peti - preostali sev.

Za zgodnjo diagnozo osteohondropatije kandinalnega gomolja je učinkovita metoda računalniška tomografija. S to študijo lahko pojasnimo anatomsko obliko pestnice.

Ultrazvok pregleduje povečano peto sluznice v ozadju.

Elektrofiziološki pregled mišic, biomehanski pregled bolnika kaže na zmanjšanje bioelektrične aktivnosti mišičnega tkiva (1,5-krat) v prizadeti nogi, zmanjšanje statične podpore in ritma hoje.

Zdravljenje osteohondropatije

Konzervativno zdravljenje osteohondropatije s peto kosti pri otrocih je namenjeno obravnavi možnih vzrokov bolezni ter preprečevanju ali odvračanju napredovanja deformacije kosti. Majhni bolniki so dodeljeni:

• Restavriranje;
• Vitaminska terapija (vitamini skupine B, kalcij);
• Dobra prehrana;
• Fizioterapija;
• Razkladanje prizadetega oddelka z nošenjem ortopedskih čevljev;
• Orthotics of foot - izdelava in nenehno nošenje posameznih vložkov-nosilcev, ki vam omogočajo, da vse oddelke stopala postavite v pravilen položaj;
• Omejitev obremenitve, izvzetje iz poklicnega športa;
• Nesteroidna protivnetna zdravila.

Skupno trajanje konzervativnega zdravljenja je 6 mesecev.

Če ni pozitivnega rezultata takega zdravljenja, je indiciran kirurški poseg. Kirurški poseg je sestavljen iz obrobne resekcije Haglundove tubraznosti in izrezovanja retrokalcaleanalne vrečke.

Tudi ustrezna resekcija ne vodi vedno do uspešnih rezultatov. Eno leto po operaciji je mogoče ohraniti bolečino. Obstaja tudi dolgo obdobje rehabilitacije. Pred izginotjem vseh simptomov ponavadi traja od šest mesecev do dveh let.

Zdravljenje osteohondropatije kavčuka z ljudskimi zdravili je neučinkovito in se lahko uporablja kot adjuvantno zdravljenje v obliki kontrastnih kopeli in zeliščnih aplikacij.

Fizioterapija

Fizioterapevtska zdravljenja za osteohondropatijo se uporabljajo za:

• Izboljšana oskrba okončin s krvjo;
• Zmanjšanje bolečinskega sindroma (SUF-terapija, srednje valovno ultravijolično sevanje, v eritemalnih odmerkih), diadinamična terapija (uporaba impulznih tokov);
• Pospeševanje regeneracije na področju poškodb - ultrazvočna terapija (ultrafonoforeza zdravil), blatna terapija;
• Zmanjšanje distrofije kostnega tkiva (helioterapija, talasoterapija, terapevtska masaža, zračne kopeli;
• Obnova okvarjenih funkcij (elektroforeza, radonske in natrijeve kloridne kopeli).

Terapevtsko telesno vadbo pri osteohondropatiji

Splošna gimnastika za krepitev mišic trebuha, hrbta, zgornjih okončin se izvaja v vseh fazah bolezni. V prvih dveh fazah obremenitve je zmanjšanje mišic stegna, zadnjice in aktivnih gibov v gleženjskem sklepu.

Če v 6 mesecih, glede na rezultate radiografskega pregleda, kostna struktura ostane nespremenjena, dovolite polno obremenitev prizadete okončine.

Preprečevanje osteohondropatije vključuje preprečevanje bolezni, ki zmanjšujejo odpornost mišično-skeletnega sistema na zunanje vplive - rait, distrofijo, anemijo, ustrezno organizacijo športnih aktivnosti in nošenje ustreznih čevljev.