Najboljša zdravila za glive. Pregled zdravila proti glivicam

Mikoza ali glivična okužba nohtov - ena najstarejših bolezni. Razvijanje imunosti na mikozo je nemogoče. Edino učinkovito preprečevanje je osebna higiena.

V zadnjih pol stoletja se je število glivičnih bolezni rahlo zmanjšalo. Vendar pa mikoza še naprej ohranja vodilni položaj med vsemi težavami s kožo. Do danes obstaja več kot 400 sevov gliv, ki napadajo človeško telo. Vsi ti sevi so zelo nalezljivi in ​​lahko dolgo časa ohranijo svoje patogene lastnosti. Najboljši habitat za glive so tople in mokre površine. Zato so napadeni ljubitelji bazenov, savn in kopeli.

Značilnost mikoz je njihova stabilnost in odpornost na terapevtske ukrepe. Za neuspešno zdravljenje je v večini primerov odgovoren sam bolnik, ki je v svojem zdravstvenem stanju malomran in ne ravna v skladu z vsemi zdravniškimi navodili glede zdravljenja ali samovoljno odloči, da se po prvem izboljšanju zdravljenje prekine.

Vse to vodi v razvoj zapletene mikoze, odporne na večino zdravil.

Prvi znaki napada mikoze

Zgodnja samo-diagnoza patogenih gliv omogoča hitrejše in lažje premagovanje bolezni. Glavni znaki mikoze, ki jih je mogoče odkriti samostojno, so:

• Grobo nanašanje kože stopal;
• Razpokane pete;
• Pekoč občutek in srbenje;
• Rdečica epitela;
• Luskasta in luščena koža;
• Spreminjanje barve nohtne plošče (nastajanje rumenkastih madežev ali trakov);
• Zgoščevanje nohtne plošče;
• Razslojevanje nohtov, spreminjanje roba nohta, njegovo delno uničenje.

Zdravljenje glivic

Zdravila za zdravljenje mikoze se imenujejo antimikotiki. Vključujejo široko paleto različnih zdravil, ki so učinkovita v boju proti glivicam. Nekateri so pridobljeni iz naravnih spojin, drugi pa izključno v kemijskem laboratoriju. Vsa sredstva za zdravljenje gliv so razdeljena v več kategorij ali skupin, odvisno od:

• Farmakološki sestavek;
• Farmakodinamika (značilen učinek na različne seve mikoze).

Pri predpisovanju protiglivičnih zdravil za peroralno dajanje je pomembno, da strogo upoštevate ne le trajanje dajanja zdravila, temveč tudi pogostnost (morate jemati zdravilo ob istem času) in se izogibate izpuščanju zdravila, če je to mogoče.

Ko preskočite, je priporočljivo, da naslednjo tableto vzamete čim prej, vendar ne podvojite odmerka. Kršitev pogostosti sprejemanja, kot tudi zgodnje prekinitve zdravljenja prispeva k ponovitvi mikoze.

Kako narediti tablete iz gliv

Delovanje širokega spektra protiglivičnih zdravil v tabletah temelji na njihovih fungicidnih lastnostih - odstranjevanju glivičnih spor in preprečevanju razmnoževanja patogene mikroflore.

Zdravilo proti glivicam, ko ga zaužijemo, hitro vstopi v krvni obtok in začne napadati spore glivic. Zdravilna učinkovina je v aktivnem stanju dolgo časa in se nato izloča naravno. Različne skupine zdravil za gliko se razlikujejo po farmakološkem delovanju. To je posledica njihovih sestavnih delov.

• Ketokonazolne tablete proti glivicam zavirajo razvoj membrane mikoze na celični ravni;
• Zdravila za zdravljenje mikoze z itrakonazolom in terbinafinom preprečujejo nastajanje ergosterola (preprečujejo rast glivičnih celic);
• Zdravila, ki vsebujejo flukonazol, uničujejo obstoječe glivične celice in preprečujejo nastanek novih;
• Tablete na osnovi griseofulvina preprečujejo delitev in razmnoževanje mikotičnih spor.

Tipologija učinkovitih učinkovin iz glive

Vse mikoze lahko razdelimo v dve skupini:

1. Zunanje mikoze napadajo nohtno ploščo, epitel in lase;
2. Skrite ali notranje glivične patologije vplivajo na notranje organe osebe.

Pri zdravljenju glivičnih bolezni uporabljamo:

• Lokalni antibiotik proti glivicam;
• Kapsule širokega spektra gliv.

Pisanje recepta za eno ali drugo zdravilo, dermatolog upošteva klinične študije in predpisuje poceni glivično zdravilo, učinkovito za zdravljenje določenega seva mikoze.

Skupine učinkovitih protiglivičnih zdravil

Polieni, azoli, alilamini, piramidini in ehinokandini, odvisno od sestave atimikotikov, povzročajo farmakološke učinke. Razmislite o seznamu najučinkovitejših sredstev za glive, predstavljenih v domačih lekarnah.

Prva skupina antimikotikov so polieni.

Protiglivične tablete te skupine delujejo na veliko število patogene mikroflore.

Polienska skupina antimikotikov vključuje:

• Nistatin;
• Levorin;
• Amfotericin B;
• Nitamicin ali pimafucin.

S pomočjo polienov se bori s genitalnimi organi sluznice kandide in grla, epitelija in glivičnih bolezni želodca.

• Nistatin je najcenejše zdravilo polienske skupine. Učinkovito pri zdravljenju glivičnih lezij, kot so epitelija Candida, sluznega grla in gastrointestinalnega trakta, katerega vzrok postane dolgotrajni antibiotik ali operacija. Edina kontraindikacija je preobčutljivost za zdravilo. V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki, kot so reakcija histamina, boleča stanja prebavil, vročina.
• Levorin je sodobno protiglivično zdravilo, ki sega tudi v Trichomonas, Amoebo in Leishmania. Obseg uporabe: kandidijaza epitela, sluznice prebavil, ustne votline in grla, pa tudi za moške s kompleksnim zdravljenjem hipertrofije prostate. Prepovedano je sprejemati bolnike z ledvično ali jetrno odpovedjo, poslabšanje ulceroznih manifestacij, vnetje žolčnika in ženske, ki pričakujejo otroka. Stranski učinki so možni iz prebavil - slabost, izguba teka, bruhanje in driska. V redkih primerih so opazili alergijske reakcije na sestavine zdravila.
• Pimafucin je antibiotik iz skupine poliena s posledičnim učinkom na glivice kvasovk Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Seznam bolezni: vagina vagine, prebavila, atrofična kandidijaza pri bolnikih, ki prejemajo hormonska zdravila in protibakterijska sredstva. Kadar se zdravilo jemlje interno, pimafucin deluje izključno v želodcu in nima sistemskega učinka v telesu. Dovoljeno za nosečnice in doječe matere. Manjši neželeni učinki, kot so slabost in slaba prebava, potekajo v enem do dveh dneh.
• Amphotericin B - je v obliki praška za pripravo infuzij. Za hude oblike glivičnih okužb, ki so smrtno nevarne, se predpisuje močno antimikotično zdravilo: razširjene vrste kandidiaze, okužbe in vnetja notranjih organov, peritonitis, sepsa, ki jo povzroča mikoza.

Druga skupina antimikotikov je azol.

Ugodna protiglivična zdravila sintetičnega izvora.

Te vključujejo:

Ketokonazol je bil eden prvih poceni načinov boja proti mikozi. Vendar pa je zaradi velikega števila zapletov nadomeščen z itrakonazolom in se uporablja izključno za lokalno zdravljenje. Azoli so najboljša zdravila za epitelne glivice, nohtne plošče, lase in posamezne napake.

Ketokonazol. Aktivna sestavina v svoji sestavi je imidazoldioksolan. Antibiotik proti glivicam je učinkovit pri zdravljenju:

• Dermatofiti;
• Kvasno podobna mikoza;
• Višja mikoza;
• Dimorfna mikoza.

Ketokonazol je treba piti v obliki tablet za bolezni, kot so: t

• Folikulitis;
• Kronična kandidoza;
• Dermatofitoza;
• Pityriasis versicolor;
• Ponavljajoča se mikoza vagine.

Ketokonazol je učinkovita tabletka iz glive, odporne na druge antimikotiko. Kontraindikacije so kronične bolezni notranjih organov. Možni neželeni učinki: alergijski izpuščaji, skoki krvnega tlaka, slabost in slaba prebava, omotica in zaspanost.

Itrakonazol. Kemične antimikotične tablete učinkujejo v telesu proti velikemu številu sevov gliv:

• Glive kvasovk;
• Dermatofiti;
• Glive plesni.

S pomočjo zdravil itraconazole uspe zmagati:

• Ringworm;
• Vaginalna in vulvocidna bolezen;
• Pityriasis versicolor;
• Keratomikoza;
• Mikoza nohtne plošče;
• Kandidijaza ustne sluznice;
• Kriptokokoza;
• Sporotrichosis;
• Blastomikoza;
• Histaplazmoza.

Imenovanje itrakonazola je prepovedano za ženske, ki pričakujejo dojenčka, in matere, ki dojijo. Možni neželeni učinki: kožni izpuščaji, menstrualne motnje pri ženskah, težave z očmi.

Flukonazol. Najboljše protiglivično zdravilo preprečuje rast mikoz v telesu in preprečuje njihovo razmnoževanje. Učinkovito pri zdravljenju takšnih okužb:

• Kandidijaza dihalnega trakta;
• Kandidijaza sečilnega sistema;
• Generalizirana gastrointestinalna kandidiaza;
• Kandidozo sluznice;
• Sepsa, meningitis, ki ga povzroča gliva Cryptococcus;
• Kandidijaza ust, grla, spodnjega dihalnega sistema;
• Kandidijaza genitalij, tudi pri bolnikih z rakom;
• Mikoza kože stopal;
• Onihomikoza (glivična okužba nohtov);
• Pityriasis versicolor;
• Mikoza epitela.

Ne uporablja se za doječe matere, pazljivo je predpisana ženskam, ki čakajo na rojstvo otroka in ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Morebitne alergijske reakcije in prebavne težave so povezane z individualno občutljivostjo.

Tretja skupina - allyamide

Skupina sintetičnih sredstev za odstranjevanje gliv. Delovanje alyamidov je posledica učinka na dermatomikoze - glivičnih okužb nohtnih plošč, las in epitela.

Terbinafin. Uporablja se v terapiji:

• Onikomikoza;
• Gobe ​​za lase;
• Epitel telesa in stopal.

Kontraindikacije so kronične bolezni jeter in ledvic, za ženske - obdobje brejosti in dojenja. Občasno, alergijske reakcije v obliki izpuščajev, glavobolov, kršitev brbončic, težave z absorpcijo hrane. Zdravilo se jemlje ne glede na obrok. Nezdružljivo z alkoholom.

Priprava za hudo mikozo

Griseofulvin. Učinkovito iz dermatomycetes. To je posledica naravnega izvora antimikotikov. To zdravilo se imenuje najboljši zdravilo za glivice. Terapija Griseofulvin je učinkovita tudi pri najhujših oblikah glivičnih bolezni. Vendar pa za zdravljenje manifestacij pljučne mikoze njegovo imenovanje ni upravičeno. Občutljivi na griseofulvin so naslednji sevi: t

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Uporablja se za zdravljenje mikrosporije epitela, las in nohtov, trichophytia, športnika, lišajev. Ni namenjen otrokom, mlajšim od dveh let, bolnikom z onkologijo, kroničnimi boleznimi krvi in ​​prebavil, med nosečnostjo in dojenjem. Možni neželeni učinki iz prebavnega in živčnega sistema ter alergijske manifestacije, ki jih povzroča občutljivost posameznika na sestavine zdravila. Med jemanjem griseofulvina ali po njem lahko za boljšo absorpcijo vzamete zdravilo z žlico rastlinskega olja.

Pripravki za zunanjo odstranitev glivic

Pri zdravljenju mikoze stopal in plošč za nohte je treba najprej odtrgati keratinizirano plastjo epitela.

Keratolitična mazila, kot so naftalan, ihtiol, salicilna kislina, imajo učinek razreševanja.

Za epitelne glivice se uporabljajo antimikotične kreme, geli in mazila:

Dobra možnost za zdravljenje onikomikoze je uporaba zdravilnih lakov na nožni plošči, ki jo prizadene gliva - Loceryl, Batrafen. Sposobni so prodreti globoko v nohte in se še naprej boriti proti mikozi, tako da tvorijo zaščitni film na površini nohta.

Topično zdravljenje mikoze las temelji na šamponiranju z antimikotičnimi šamponi: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Celovito zdravljenje mikoze vključuje jemanje antimikotikov, lokalno zdravljenje prizadetega območja, krepitev imunske obrambe telesa.

Pregled antimikotikov glavnih skupin

Glivična okužba je pogost razlog za obiskovanje zdravnikov različnih specialitet. V nekaterih primerih postane grožnja za življenje bolnika in zahteva takojšnje zdravljenje, v drugih pa lahko mikoza povzroči le nelagodje in zadržanost do drugih. Veliko onkoloških in sistemskih bolezni zdravimo z agresivnimi sredstvi, ki zavirajo imunski sistem in postanejo vzrok za razmnoževanje patogena, ki ga lahko izločijo le protiglivična zdravila. Zato je pomembno pravočasno prepoznati okužbo in začeti zdravljenje ter v nekaterih primerih preprečiti okužbo.

Antimikotiki so predstavljeni s široko paleto zdravil. To so predvsem zdravila širokega spektra, od katerih so številni učinkoviti ne le proti patogenim glivicam, ampak tudi proti drugim mikrobom. Imenuje jih zdravnik po postavitvi diagnoze in jih vzame za zdravljenje okužbe.

Vrste protiglivičnih zdravil

Zdravila proti glivicam so na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• topikalna sredstva v obliki kreme, gela, mazila, razpršila in kapljic;
• oralni pripravki v obliki kapsul, tablet ali sirupa;
• raztopine za intravenske infuzije;
• intravaginalnih tablet.

Neželene reakcije

Protiglivična zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Običajno se shranjujejo le za kratek čas. Te vključujejo:

• srbenje ali pekoč;
• rdečina;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• kožni izpuščaj.

Nekatera zdravila imajo resnejše stranske učinke. Ko bolnik jemlje, se lahko razvije anafilaktični šok ali angioedem: obraz, vrat ali jezik nabreknejo, lahko je težko dihanje in na koži se lahko pojavijo mehurji.

V primeru prevelikega odmerjanja in tudi pri bolnikih z boleznimi jeter se lahko pojavi odpoved jeter, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• porumenelost kože;
• temen urin;
• sprememba barve blata.

Polyenes

To je skupina zdravil naravnega izvora. Glavna snov je pridobljena iz bakterij rodu Streptomyces. Ob stiku z glivicami je v interakciji z ergosterolom, ki je del plazemske membrane, zaradi česar se v steni oblikuje kanal, motijo ​​dihalni procesi in celica umre. K poligenskim protiglivičnim zdravilom spadajo:

Nystatin

Antimikotično sredstvo, učinkovito proti glivam rodu Candida.

Nystatin se uporablja za lokalno okužbo, oralno kandidozo, sluznico, kožo, notranje organe. Pri sistemskih boleznih se ne uporablja.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, mazil, sveč. Ima nizko toksičnost, redko povzroča neželene učinke in je zato odobren za uporabo pri otrocih. Pri jemanju zdravila se poveča občutljivost na ultravijolične žarke, zato se je treba med terapijo izogibati daljši izpostavljenosti soncu. Ker je v sestavi prisoten sladkor, je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z pomanjkanjem encimov v prebavnem traktu.

Amfotericin B

Zdravilo širokega spektra aktivnosti, ki se uporablja za zdravljenje hudih sistemskih glivičnih bolezni in lokalnih mikoz.

Zdravilo lahko jemljete noseče, vendar je treba previdno prekiniti dojenje v času zdravljenja. Ne uporabljajte pri bolnikih z okvaro ledvic in jeter.

Uporablja se lokalno kot mazilo ali intravensko. Intravensko dajanje zdravila lahko spremlja veliko število neželenih učinkov: od flebitisa (vnetje ven) na področju dajanja zdravila in toksičnih učinkov na jetra in ledvice.

Azoli

Kemijska struktura teh sredstev vključuje dve ali tri molekule dušika. Glede na količino tega elementa se delijo na imidazole in triazole. Imidazoli vključujejo:

Imidazolni in benzotiofenski derivat je Zalain.

Triazole predstavljajo dve imeni:

Mehanizem delovanja te skupine zdravil se izraža v inhibiciji encimov, odvisnih od citokroma P450, ki sodelujejo pri biosintezi sterolov v celični membrani. To vodi do kršitve celovitosti celice glivic.

Obseg delovanja zdravil v tej skupini je širok in neželeni učinki v primerjavi s polienskimi antibiotiki so manj pogosti. Toda pri dolgotrajni uporabi azolov se lahko pojavi smrtno nevarna odpoved jeter.

Verjetneje je, da povzroči imidazole kot triazoli. Ni priporočljivo jemati azolov z zdravili, kot so:

• Ciklosporin;
• antihistaminiki;
• oralni hipoglikemik;
• antikoagulantna zdravila;
• zdravila, ki se presnavljajo v jetrih.

Ketokonazol

Dobro protiglivično zdravilo, ki se pogosto uporablja v dermatologiji. Učinkovito deluje, ko ga vzamemo v obliki tablet, lahko pa ga uporabimo tudi lokalno. Na voljo v obliki:

Aktivno proti okužbam, ki jih povzročajo H. capsulatum in B. dermatitidis. Zdravilo je predpisano za zdravljenje:

• drozga;
• lišaji;
• glivice za nohte;
• lišaji;
• mikoznih sečil.

Zdravilo se lahko uporablja profilaktično, da se prepreči nastanek okužbe.

Flukonazol

Uporablja se za mikoze zunanje lokalizacije in sistemske glivične okužbe. Na voljo v:

Ena od glavnih indikacij za uporabo je kandidoza različnih lokalizacij (koža, genitalno področje, ustna votlina). Zdravilo se dobro prenaša, neželeni učinki so redki, očiten kožni izpuščaj, driska. Zdravila ne priporočamo otrokom in nosečnicam.

Itrakonazol

Poceni protiglivično zdravilo, ki je predpisano za mikotične spremembe na koži, sluznicah, ploščicah za nohte.

Zdravilo je predstavljeno v obliki kapsul za peroralno dajanje. Itrakonazol ni priporočljiv za bolnike s kardiovaskularnimi boleznimi, jetrno ali ledvično insuficienco. Med nosečnostjo in dojenjem zdravila ne morete jemati. Možni so naslednji neželeni učinki: t

• alergijska reakcija;
• simptomi dispepsije;
• glavobol;
• omotica.

Od hujših zapletov obstaja verjetnost za odpoved srca in jeter.

Zalain

Sodobna medicina nove generacije širokega spektra. Uporablja se za boj proti glivicam zunanje lokalizacije in vaginalne kandidiaze. Na voljo v obliki mazila in sveč. Zalain praktično ne povzroča neželenih učinkov in nima sistemskega učinka na telo. Ni priporočljivo za nosečnice in ženske med dojenjem. Rezultat po začetku uporabe je opazen skoraj takoj.

Alilamini

To skupino antimikotikov predstavljajo dve zdravili: Terbinafin in Naftifin. Uporabljajo se za glivične bolezni zunanje lokalizacije (onihomikoza, kožne glive).

Terbinafin

Terbinafin se učinkovito bori proti patogenim glivam in ima protibakterijski učinek.

V lekarni lahko zdravilo najdete v obliki tablet, pršila, kreme in raztopine za zunanjo uporabo. Zdravilo je dovoljeno za otroke, starejše od 2 let.

Neželeni učinki so minimalni, bolniki se lahko pritožujejo zaradi:

• glavobol;
• srbenje, pekoč občutek v mestih uporabe;
• slabost, bruhanje.

Naftifin

Ta antimikot se uporablja za zunanjo uporabo za kožne glive, lezije nožnih plošč. Kontraindicirana pri alergijah na sestavine zdravila. Nosečnice je treba uporabljati previdno, otroci pa niso imenovani.

Neželeni učinki pretežno lokalne narave: izpuščaj, srbenje, pekoč občutek na področjih uporabe.

Derivati ​​morfolina

To skupino predstavlja eno zdravilo - amorolfin. Zdravilo je poceni, vendar je, če se uporablja pravilno, učinkovito. Na voljo v obliki laka za nohte, kreme in pršila. Najbolj zanesljiv rezultat zdravila daje onihomikoza.

Amorolfin ni priporočljiv za naslednje kategorije bolnikov: t

• otroci (raziskava o vplivu zdravila na otrokovo telo ni bila izvedena);
• noseče in doječe;
• ljudi s preobčutljivostjo na zdravilo.

Neželeni učinki se lahko kažejo s kožnimi izpuščaji, srbenjem.

Druga protiglivična zdravila

Na podlagi rezultatov preskusov lahko zdravnik predpiše antimikotik iz drugih kemijskih skupin.

Griseofulvin

Protiglivično zdravilo, ki izvira iz bakterije Penicillium griseofulvum. Na voljo v obliki tablet. Predpisana je za mikoze kože, stopal, lasišča.

Kontraindikacije za uporabo so:

• sistemske bolezni;
• poškodbe ledvic in jeter;
• onkološke bolezni;
• starosti do 2 let;
• nosečnost in dojenje.

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost hormonskih kontraceptivov in posrednih antikoagulantov.

Flucytosine

To zdravilo je antimetabolit, ki ima fungicidne in fungistatske učinke. Mehanizem njegovega delovanja je zaviranje sinteze DNA in RNA v celici glivic.

Pomanjkljivost zdravila je hiter razvoj parazitne odpornosti proti njemu, zato je priporočljivo, da ga uporabljamo v kombinaciji z drugimi sredstvi.

Zdravilo je učinkovito pri:

• hude sistemske bolezni;
• glivični meningitis;
• kandidoza;
• kriptokokoza;
• aspergiloza.

• med nosečnostjo;
• med dojenjem;
• v otroštvu;
• ljudi z motnjami v krvi in ​​odpovedjo ledvic.

Zdravilo se uporablja kot infuzija za intravensko dajanje. Lahko ima številne neželene učinke, nekatere pa resno ogrožajo življenje:

• zastoj srca, dihanje;
• gastrointestinalne krvavitve;
• odpoved jeter.

Zato je zdravilo predpisano za stroge indikacije, njegov sprejem pa mora biti pod nadzorom zdravnika.

Pred uporabo katerega koli zdravila morate prebrati navodila, in če se pojavijo neželene reakcije, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Sistemski antimikotiki: seznam protiglivičnih zdravil nove generacije

Trenutno je okoli petsto vrst predstavnikov kraljestva gliv, vendar niso vse nevarne, nekateri predstavniki so pogojno patogeni.

Patogenost gliv je odvisna od njihove sposobnosti, da vplivajo na tkiva organa in povzročijo strukturne spremembe v celični steni in presnovne procese v njih. Hkrati lahko patološka glivična flora sintetizira posamezne toksične spojine, med katerimi so:

• aflatoksini;
• falotoksini;
• različni proteo - in lipolitični encimi.

Vse te kemične spojine prispevajo k uničenju tkiv in celičnih komponent prizadetega tkiva ali organa.

Kaj je ta članek?

Mehanizmi delovanja antimikotičnih zdravil

Razvoj patogene flore in poraz telesa opazimo z zmanjšanjem zaščitnih funkcij. Glivična okužba najpogosteje poškoduje kožo, nohtne plošče in, redko, površino lasišča in notranje organe telesa.

Zapostavljena oblika mikotične okužbe je veliko težje zdraviti kot bolezen v začetni fazi razvoja. Zato je treba pravočasno odkriti patologijo in sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe.

Antimikotična zdravila so predpisana glede na:

1. Lokalizacija prizadetega območja.
2. Vrsta patologije.
3. Spekter delovanja antimikotikov.
4. Značilnosti farmakokinetike in toksičnosti zdravila.

Glede na prizadeto območje se glive delijo na:

• vplivajo na zgornjo plast kože brez razvoja vnetnih procesov;
• poškoduje stratum corneum in povzroči pojav vnetnega procesa v spodnjih slojih kože;
• poškodbe kože, podkožnega tkiva, mišičnih struktur, kosti in notranjih organov.

Najpogostejši je razvoj glivičnih okužb, ki spadajo med prve dve skupini bolezni. Takšne bolezni so keratomikoza, ličinka in podkožna mikoza.

Glavne aktivne sestavine antimikotičnih zdravil.

Sredstva s širokim spektrom delovanja imajo fungistatične in fungicidne učinke. Zaradi prisotnosti teh lastnosti zdravil prispeva k ustvarjanju v telesu pogojev za uničevanje glivičnih patflora.

Zaradi fungistatskega učinka antimikotikov je prisoten proces, ki zagotavlja reprodukcijo patogena v telesu.

Aktivne sestavine sistemskih antimikotikov, ki vstopajo v kri, se širijo po telesu in uničujejo glivične spore. Aktivne sestavine takšnih pripravkov najdemo v človeškem telesu dalj časa, produkti presnove aktivne sestavine pa se izločajo predvsem s pomočjo izločajočega sistema v urinu.

Vsaka skupina protiglivičnih zdravil ima posamezen mehanizem delovanja, ki ga povzroča razlika v množici aktivnih učinkovin.

Antimikotična zdravila lahko razvrstimo po kemijski sestavi, značilnostih spektra aktivnosti, farmakoloških lastnostih in klinični uporabi.

Razlikujemo naslednje glavne skupine zdravil:

1. Pripravki, ki vsebujejo ketokonazol.
2. Sredstva z intrakonazolom.
3. Zdravila, ki vsebujejo flukonazol.
4. Zdravila s terbinafinom.
5. Farmacevtski izdelki z griseofulvin.

Pri uporabi katerega koli antimikotika je potrebno strogo upoštevati navodila za uporabo in priporočila zdravnika, kar je povezano z visoko toksičnostjo zdravil, ne le v povezavi s patogeno glivično floro, ampak tudi z organizmom kot celoto. Pri izvajanju terapevtskih ukrepov je prepovedano prekiniti zdravljenje, ki se izvaja, ne da bi dobili navodila od zdravnika.

Vnos protiglivičnih zdravil poteka sočasno z obrokom, hkrati pa jih je treba sprati z dovolj vode.

Če ima pacient zmanjšano kislost, mu je prepovedano jemati sredstva, ki spadajo v skupino azolov.

Če ne moremo brez uporabe zdravil te skupine, je vzporedno z njimi potreben vnos oksidacijskih tekočin, na primer pomarančnega soka.

Razvrstitev protiglivičnih formulacij

Za zdravljenje različnih vrst glivičnih okužb se uporabljajo zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam. V primeru prisotnosti tekoče oblike se za terapevtske posege uporabljajo sistemski antimikotiki.

Pred predpisovanjem zdravila, ki pripada eni ali drugi skupini za protiglivne ukrepe, zdravnik opravi pregled za ugotavljanje vrste glive, ki okuži pacientovo telo in šele po natančni določitvi je predpisana protiglivična formulacija za zdravljenje.

Za določitev patogena se izvede mikroskopski pregled biomateriala, pridobljenega v žarišču lezije. Tak biološki material je lahko bris sluznice grla, kožnih kosmičev itd. Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik izbere sestavo in njen ustrezni odmerek, pri čemer upošteva značilnosti pacienta.

Trenutno obstaja več farmakoloških skupin antimikotikov:

Vsaka od teh farmacevtskih skupin ima svoje značilnosti uporabe in farmakološke lastnosti zaradi glavne uporabljene aktivne sestavine.

Značilna skupina azolov

Skupina azolov je veliko različnih zdravil, namenjenih boju proti glivičnim okužbam. Ta kategorija zdravil vključuje tako sistemska kot lokalna zdravila.

Za azole je značilna prisotnost fungistatske lastnosti, ki je povezana z zmožnostjo inhibiranja citetilina, odvisnega od citokroma P-45, ki katalizira pretvorbo lanosterola v ergosterolo, ki je glavna komponenta celične membrane.

Topične formulacije imajo lahko fungicidni učinek.

Najpogostejša sistemska zdravila so:

Azoli topikalne uporabe so:

• Bifonazol;
• Izokonazol;
• Klotrimazol;
• Miconazole;
• Oksikazol;
• Econazole.

Opozoriti je treba, da je ketokonazol, po sintezi intrakonazola, nove generacije zdravila, izgubil svoj pomen kot sestavina, ki se uporablja za zdravljenje glivičnih patologij, kar je zaradi visoke toksičnosti. Trenutno se to zdravilo pogosto uporablja za lokalno terapijo.

Pri uporabi sistemskih azolov lahko pride do naslednjih neželenih reakcij:

1. Bolečine v trebuhu.
2. Oslabitev apetita.
3. Občutek slabosti in željo po bruhanju.
4. Driska ali zaprtje.
5. Glavoboli.
6. Omotičnost.
7. Zaspanost in motnje vida
8. Tremor in krči.
9. Alergije v obliki srbenja, dermatitisa.
10. Trombocitopenija.

V primeru uporabe formulacij za terapevtske dejavnosti na lokalni ravni se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• srbenje;
• občutki gorenja;
• hiperemija;
• otekanje sluznice.

Indikacija za uporabo intrakonazola je prisotnost lišajev in chirimatoze. Kandidijaza požiralnika, kože in sluznice, nohti, vulvovaginitis, kriptokokoza, kromomikoza in endemične mikoze. Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje mikoz z aidsom.

Flukonazol se uporablja za zdravljenje invazivne kandidiaze, okužbe kože in sluznic, dermatomikoze, pitiriaze in nekaterih drugih bolezni.

Ketokonazol je predpisan za zdravljenje kandidiaze kože, pityriasis versicolor. Dermatomikoza in druge bolezni.

Azole za lokalno uporabo so predpisani za zdravljenje lišajev, pitirioze in eritrazme. Namen te skupine zdravil za zdravljenje onikomikoze je neučinkovit.

Polyene antimikotiki

Polieni so naravni antimikotiki. Ta vrsta protiglivičnih zdravil vključuje nistatin, levorin, natamicin in amfotericin B.

Prva tri zdravila so predpisana navznoter in navzven, zadnje zdravilo te skupine pa je bilo uporabljeno pri zdravljenju hudih sistemskih okužb z glivično floro.

Učinek na telo je odvisen od uporabljenega odmerka in lahko pokaže fungistatične in fungicidne učinke. Takšen učinek zdravil je posledica sposobnosti zdravila, da se veže na ergosterolo, ki je del celične membrane celice gliv.

Pri jemanju poliena lahko pride do naslednjih neželenih reakcij:

1. Bolečine v trebuhu.
2. Občutek slabosti, bruhanja in driske.
3. Alergija v obliki izpuščaja, srbenja in pečenja.

Polieni se uporabljajo za zdravljenje kožne kandidoze, hudih oblik sistemskih mikoz, endemičnih glivičnih okužb.

Kontraindikacije za uporabo te vrste zdravil so alergijska reakcija na sestavine, nepravilnosti v ledvicah in jetrih, prisotnost sladkorne bolezni. Vse te kontraindikacije so relativne, zato je uporaba drog možna celo življenje.

Glavna značilnost alilaminov

Alilamini so sintetična sredstva za boj proti glivičnim okužbam. Farmacevtski izdelki se uporabljajo za boj proti onihomikozam, lasnim glivicam, koži in za zdravljenje herpesa.

Za alilamin, za katerega je značilen širok spekter delovanja. Aktivne sestavine te skupine so zmožne poškodovati strukturo lupine spore patogene glive.

Pri uporabi nizkih odmerkov te sorte je mogoče zdraviti okužbe dimorfnih in plesničnih gliv.

Seznam zdravil te sorte vključuje:

V procesu uporabe alilaminov imajo fungicidni učinek, kar je povezano s kršitvijo poteka sinteze ergosterola. Pripravki, ki vsebujejo alilamine, lahko blokirajo zgodnje faze biosinteze z blokiranjem skvalen epoksidaze.

Pri uporabi te vrste zdravil ima lahko bolnik takšne neželene in neželene učinke:

1. Bolečine v trebuhu.
2. Sprememba apetita.
3. Slabost in bruhanje.
4. Driska
5. Izguba okusa.
6. Glavobol in omotica.
7. Alergija, ki se kaže kot izpuščaj, koprivnica in eksfoliativni dermatitis.

Poleg tega razvoj nevtropenije in pancitopenije, povečana aktivnost transaminaz in razvoj odpovedi jeter.

Katera zdravila je treba uporabljati za glivično okužbo?

Izbor zdravila za zdravljenje gliv opravi lečeči zdravnik šele po pregledu bolnika in določitvi točne diagnoze. V tem primeru zdravnik upošteva klinično sliko bolezni in individualne značilnosti pacienta.

Nepooblaščeno predpisovanje in dokončanje protimikotične terapije je strogo prepovedano. Prav tako je prepovedano izvajati zamenjavo ene formulacije, ki jo je predpisal zdravnik na drug način, tudi če je zdravilo analogno zdravilu, ki ga je predpisal zdravnik.

Antimikotiki za kožo telesa

Ringworm je ena najpogostejših mikotičnih bolezni. Lahko vpliva na kožo telesa v glavi, rokah, nogah in trebuhu.

Razvito je bilo veliko število različnih zdravil za boj proti tej patologiji. Najpogostejši in najbolj priljubljeni so nistatin, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol in ketokonazol.

Nistatin se v medicinski praksi uporablja ne le za zdravljenje glivičnih okužb kože, temveč se je izkazal tudi pri imenovanju za zdravljenje kandidiaze vagine, ust in črevesja.

Flukonazol se uporablja pri odkrivanju kandidiaze različnih organov. To zdravilo spada v drugo generacijo antimikotikov, ki lahko s svojim imenovanjem negativno vpliva na delovanje jeter, vendar pa je po koncu anti-glivične terapije jetra sposobna v celoti obnoviti svojo funkcionalnost.

Itrakonazol je namenjen za peroralno dajanje, je v obliki kapsul in se uporablja za zdravljenje kožnih mikoz, kandidoze in onikomikoze. V nekaterih primerih ga je priporočljivo uporabljati kot učinkovito profilaktično zdravilo proti mikotični okužbi v primeru osebe, ki ima AIDS.

Klotrimazol se lahko predpiše za dejavnosti, ki so namenjene zdravljenju glive, herpesa in trihomonijaze. Ta sestava ima visoko stopnjo učinkovitosti pri relativno nizkih stroških.

Protiglivična zdravila proti glivicam kandide in nohtov

Če odkrijete znake kandidiaze, vam zdravnik priporoča uporabo lokalnih pripravkov. V primeru prisotnosti akutne oblike glivične okužbe je predpisano zdravljenje širokega spektra učinkov.

V ta namen se uporabljajo taka zdravila. Tako kot Pumafucin, Clotrimazole in Diflucan. Vsa ta zdravila imajo visoko stopnjo učinkovitosti v boju proti mikotični okužbi.

Pri odkrivanju glivic na začetku je dermatolog priporoča zdravljenje z raztopinami, mazili posebnih lakov in gelov.

Če se poškodba plošče zabeleži na večino tega, morate paziti na medicinske pripravke v obliki tablet in širokega spektra delovanja. Za izbiro primerne medicinske sestave je odgovoren lečeči zdravnik. Svojo izbiro opravlja na podlagi porazdelitve in stopnje razvoja patologije in individualnih značilnosti človeškega telesa.

Najučinkovitejši dejavniki v boju proti onikomikozi so flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukostat in terbinafin.

Splošna priporočila pri uporabi protiglivičnih formulacij

Vsaka vrsta mikotične okužbe je resna bolezen, ki zahteva sistematičen in celovit pristop k terapevtskim intervencijam.

Strokovnjaki na področju medicine ne priporočajo antimikotikov, ki se predpisujejo za zdravljenje nalezljivih bolezni, ker je večina zdravil lahko negativno strupena za pacientovo telo.

Poleg tega so skoraj vsi antimikotiki sposobni izzvati pojav celotnega spektra stranskih in negativnih učinkov v telesu.

Izbor zdravil za zdravljenje in določitev njihovega odmerka mora izvesti zdravnik, ki diagnosticira patologijo v skladu z značilnostmi poteka bolezni in individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa, okuženega z glivično okužbo.

Pri izbiri zdravila za terapevtske posege se ni treba zanašati le na povratne informacije o bolnikih, uporaba antimikotikov je dovoljena le po posvetu z zdravnikom, zdravljenje pa mora potekati strogo v skladu z navodili za uporabo in priporočili zdravnika.

Če pride pri jemanju ali uporabi zdravil do negativnih reakcij v telesu, se za pomoč takoj obrnite na zdravnika.

Široko spektralna zdravila v tabletah - seznam učinkovitih z imeni in ceno

Večina ljudi se je srečala s srbenjem okoli nohtov, rdečico stranskih opornikov, neprijetnim vonjem s stopal, vendar to ni edina vrsta glivične okužbe - le najpogostejša. Če lezija pokriva veliko območje ali prizadene notranje organe, je lokalno zdravljenje nepogrešljivo: potrebujemo tablete.

Kaj so protiglivična zdravila v tabletah širokega spektra

Antimikotiki - tako imenovana zdravila, ki imajo fungistatsko (zavirajoče delovanje) ali fungicidno delovanje (ubijanje) na glivičnih mikroorganizmih. Lahko so naravnega ali sintetičnega izvora, delujejo ozko ali imajo širok spekter delovanja, kar pomeni učinkovitost proti več skupinam glivičnih mikroorganizmov. Sistematično (tablete) so predpisane za:

• huda bolezen;
• obsežno območje lezij;
• okužba notranjih organov;
• potrebo po zaščiti pred glivičnimi boleznimi (z velikim tveganjem za okužbo).

Glavna prednost takšnih sistemskih zdravil je učinkovitost - naenkrat delujejo na več različnih patogenov in to storijo hitro, primerno za hudo okužbo. Minus je visoka toksičnost, veliko število kontraindikacij in neželeni učinki, zato morate skrbno preučiti priporočila zdravnika in predpisano shemo. Protiglivična zdravila širokega spektra v tabletah lahko povzročijo:

• poškodbe jeter (hepatotoksično);
• nihanja estrogena;
• hude alergijske reakcije;
• anafilaktični šok.

Kako vzeti

Protiglivična zdravila s širokim spektrom aktivnosti za sistemsko zdravljenje se lahko uporabljajo parenteralno (kapljično z raztopino) ali peroralno. Posebna shema uporabe je odvisna od aktivne snovi, oblike bolezni, bolnikovega stanja. Nekaj ​​ključnih točk:

• Absorpcija alilaminov ni odvisna od vnosa hrane, zato jih lahko kadarkoli vzamete in azole - vedno s hrano. Zaželeno je, da se antibiotiki ne uporabljajo na prazen želodec, da bi zmanjšali verjetnost draženja sluznice.
• Priporočljivo je piti antimikotiko samo s čisto vodo. Izjema je stanje zdravljenja z azolom pri bolnikih z nizko kislostjo želodca: vzeti morajo tableto s tekočino, ki ima kislo reakcijo (čaj, pasterizirano mleko).
• Griseofulvin je treba jemati z žlico rastlinskega olja, še posebej, če je bolnik na dieti z nizko vsebnostjo maščob.
• Antiglivna zdravila se uporabljajo v skladu z urnikom, pri čemer se upošteva čas sprejema in intervali (vedno enaki intervali). Če pozabite, vzemite tableto takoj, ko se spomnite, vendar ne povečajte enkratnega odmerka.
• Kapsul ni mogoče uničiti (izrezati, preliti vsebino). Tableto, če je potrebno, lahko zmanjšate odmerek.

Razvrstitev zdravil širokega spektra v tabletah

Uradna medicina ima več načinov, kako razdeliti antimikotiko v kategorije. Po izvoru so sintetične (umetne) in naravne. Razvrstitev po kemijski strukturi (aktivna snov) je obsežnejša:

• Azoli: derivati ​​triazola, imidazol.
• Alilamini.
• Ehinokandini.
• Polyene antibiotiki.
• Pripravki drugih kemijskih skupin: ciklopiroks, griseofulvin, flucytosine.

Protiglivični antibiotiki

Antibiotiki iz skupine makrolidov iz polienskih serij imajo najvišji možni spekter delovanja in visoko učinkovitost v boju proti glivicam, ne vplivajo le na psevdo-allleshire dermatomycetes. Večinoma uničujejo člane rodu Candida, lahko pa so tudi aktivni proti nitastim in dimorfnim glivam, Trichomonas, amoebam in leishmanias. Znani polieni v tabletah:

Vsi delujejo preko vezave z ergosterolom celične membrane glive, kar vodi v kršitev njegove celovitosti in kasnejšo lizo (smrt) celice. Vsak od polienskih antibiotikov ima svoj spekter delovanja in seznam organizmov, ki so občutljivi na to, tako da niso zamenljivi. Pri jemanju tablet se aktivne snovi iz prebavil skoraj ne absorbirajo. Pimafutsin velja za zelo učinkovito protiglivično zdravilo te vrste, ki nima sistemskega učinka in deluje le v prebavnem traktu:

• Aktivna sestavina: natamicin.
• Indikacije: neinvazivna črevesna kandidijaza (zdravljenje / preprečevanje), vključno s tistim, ki jo povzroča zdravljenje z zdravili.
• Neželeni učinki: v prvih dneh uporabe diareja, slabost.
• Kontraindikacije: intoleranca za zdravilno učinkovino.

Močan predstavnik polienov je Levorin, ki deluje proti glivicam, podobnim kvasovkam, ki jih imenuje dolgotrajno (10-12 dni). Če je potrebno, se zdravljenje izvede dvakrat. Funkcije Levorin:

• Aktivna sestavina: levorin.
• Indikacije: gastrointestinalna kandidoza, prevoz gliv rodu Candida.
• Neželeni učinki: driska, slabost, bruhanje, izguba apetita, glavobol.
• Kontraindikacije: odpoved jeter ali ledvic, preobčutljivost, pankreatitis, razjeda, akutne črevesne bolezni (ne glivična etiologija), nosečnost. Zdravilo Levorin je dovoljeno uporabljati previdno pri otrocih, mlajših od 2 let, in med dojenjem.

Nistatin je poceni polienski antibiotik na isti zdravilni učinkovini, ki se lahko predpiše ne le za aktivno zdravljenje glivične okužbe, temveč tudi za preprečevanje okužbe. Ključne točke:

• Aktivna sestavina: nistatin.
• Indikacije: kandidoza kože, sluznice, notranji organi. Dolgotrajno protimikrobno zdravljenje (profilaksa).
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, srbenje, zvišana telesna temperatura.
• Kontraindikacije: peptični ulkus, pankreatitis, težave z jetri, nosečnost, občutljivost na sestavo.

Med protiglivičnimi antibiotiki iz nepolenske skupine, Griseofulvin, zdravilo, ki deluje na isto snov, ima fungistatični učinek, izločajo zdravniki. Proizvaja ga plesni, povzroča kršitev sinteze celičnih sten, zavira delitev celic in proizvodnjo beljakovin. Nagnjeni k kopičenju v celicah nohtov, las in kože. Značilnosti tablet Griseofulvin:

• Aktivna sestavina: griseofulvin.
• Indikacije: dermatofitoza lasišča, športnika (trichophytia) rok in stopal.
• Neželeni učinki: dispepsija, glavobol, vrtoglavica, urtikarija, levkopenija, povečana raven eozinofila.
• Kontraindikacije: krvavitev iz maternice, slaba kakovost tumorjev, motnje v ledvicah in jetrih, porfirija (presnova pigmentov), ​​težave s cerebralno cirkulacijo, dojenje in nosečnost, sistemski eritematozni lupus, spremembe v krvi.

Sintetični antimikotiki

Imenovanje polienskih antibiotikov (ali nepoliena) se zgodi redko - predvsem antimikotiki v kapsulah ali tabletah spadajo v skupino sintetičnih antimikotikov. Predstavlja ga naslednje kategorije zdravil:

• azole;
• alilamini;
• ehinokandini;
• zdravila drugih skupin zdravil (ciklopiroks, flucytosine, amorolfine).

Azoli

Zdravila širokega spektra iz kategorije azolov imajo fungicidni učinek (uničujejo celice) na glive, če se uporabljajo v velikih odmerkih, in fungistatične (ne dovoljujejo razmnoževanja) v nizkih. Ta zdravila so prav tako razdeljena v skupine (imena zdravil so navedena za najpogosteje uporabljene učinkovine):

• Derivati ​​triazola: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
• Derivati ​​imidazola: Vorkinazol (Wikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Večina azolnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju mikoze lasišča, rok in nog, za boj proti lišaju in zlasti drozgu (vaginalna kandidiaza), ker so takšne tablete zelo učinkovite proti glivici Candida. Med najbolj priljubljenimi zdravili iz skupine azolov so zdravniki izbrali najbolj netoksične in dovoljene med nosečnostjo Flucostat:

• Aktivna sestavina: flukonazol.
• Indikacije: kandidoza sluznice očesa, vagina, notranji organi (vključno s profilakso za zdravljenje z antibiotiki), pitiriasis versicolor, mikoza stopal.
• Neželeni učinki: omotica, glavobol, driska, slabost.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na azole, starost do 3 let, jemanje hepatotoksičnih zdravil, dojenje.

Mycozoral, med drugimi azoli, velja za najmočnejšo (zadeva osrednjo komponento), zato se uporablja predvsem tam, kjer zdravljenje z drugimi antimikotiki ni povzročilo nobenega učinka. Ključne točke:

• Zdravilna učinkovina: ketokonazol.
• Indikacije: globoke mikoze, poškodbe lasišča z dermatofiti / plesni, versicolor versicolor, kronična površinska kandidoza, sistemske okužbe (histoplazmoza, blastomikoza).
• Neželeni učinki: menstrualne motnje, toksični hepatitis, izguba apetita, hemolitična anemija.
• Kontraindikacije: bolezni jeter, otroci do 3. leta starosti, intoleranca za katero koli sestavino sestavine. Tablete zahtevajo nego, če jih uporabljamo skupaj z drugimi zdravili.

Tablete Biflurin (kot drugi izdelki vorkinazola) so malo znane, so lahko izbrana zdravila, če ne prenašate drugih azolov (ali nimajo učinka na njih). Značilnosti zdravila:

• Aktivna sestavina: vorkinazol.
• Indikacije: invazivna aspergiloza, huda invazivna kandidiaza.
• Neželeni učinki: periferni edem, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, slabost, bruhanje, slaba prebava, anemija.
• Kontraindikacije: preobčutljivost, ob rifampicinu, barbiturati, efavirenzini, ergot alkaloidi.

Alilamini

Izločanje lišajev (na koži telesa, glave) in onihomikoza je glavni učinek zdravil iz skupine alilaminov, ki vključujejo le 2 snovi: naftifin in terbinafin. Tablete sprostijo le na zadnjem in njihovem številu:

V skupini alilaminov velja, da je terbinafin pogostejši in ucinkovitejši: ima širok spekter delovanja, sposoben je odstraniti okužbe, ki jih povzrocajo protozoe (leishmanioza, tripanosomijaza), globoke mikoze, pitiriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) deluje samo lokalno. Alilamini delujejo z zaviranjem sinteze ergosterola in uničenjem membrane spore glivic, kar vodi do smrti povzročitelja infekcije. Nizki odmerki so učinkoviti proti plesni in dimorfnim plesni. Najbolj znan alilamin je Lamisil:

• Aktivna sestavina: terbinafin.
• Indikacije: dermatofitna onihomikoza, glivične poškodbe lasišča, stopala, noge, kandidiaza. Z večbarvnimi lišaji je zmogljivost nizka.
• Neželeni učinki: glavobol, omotica, sprememba v zaznavanju okusa, izguba apetita, bolečine v trebuhu, urtikarija.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavo, kronična / akutna bolezen jeter, motnje delovanja ledvic.

Večina alilaminov ima približno enak spekter delovanja zaradi iste osrednje komponente v sestavi (ki se razlikuje le v odmerkih in dodatnih snoveh, zato je možno kupiti bolj proračunski Termikon za zamenjavo dragih (zaradi široke priljubljenosti) Lamizila):

• Aktivna sestavina: terbinafin.
• Indikacije: mikoze lasišča (trihofitoza, mikroskopija), koža in nohti, huda ekstenzivna telesa, površinska kandidoza (ne notranji organi).
• Neželeni učinki: slabost, prebavne težave, blato, kožne alergije, bolečine v mišicah ali sklepih.
• Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, alkoholizem, hematopoetska depresija, težave z jetri / ledvicami.

Blizu je strošek za Termikon in Exiter, ki po analogiji z vsemi tabletami na terbinafinu zahteva posebno pozornost do navodil, saj lahko vpliva na srčno-žilni sistem. Značilnosti zdravil:

• Aktivna sestavina: terbinafin.
• Indikacije: mikoza kože in nohtov, kandidoza sluznice.
• Neželeni učinki: zlatenica, zdravilni hepatitis, mišice, glavobol ali bolečine v sklepih, slabost, bruhanje, kožni izpuščaj, motnje okusa.
• Kontraindikacije: starost, težave z jetri / ledvicami.

Ehinokandini

Nova kategorija protiglivičnih agensov širokega spektra so ehinokandini, predstavljeni v majhnem obsegu. Strokovnjaki niso v celoti raziskani, zato so prepovedani za bolnike, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Ehinokandini delujejo skozi blokado sinteze sestavine celice glivic, kar moti proces njegove gradnje. V tej kategoriji so protiglivični pripravki prisotni le v prahu (tablete se ne proizvajajo). Najbolj raziskana je Cancidas: t

• Aktivna sestavina: Caspofungin.
• Indikacije: kandidoza (sevi, neobčutljivi na azole), aspergiloza, sum na glivice pri bolnikih s febrilno nevtropenijo (močno zmanjšanje ravni nevtrofilcev v krvi).
• Neželeni učinki: glavobol, mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v trebuhu, driska, anemija, povečan bilirubin, tahikardija, zasoplost, kožni izpuščaj s srbenjem.
• Kontraindikacije: starost do 3 mesecev. Osebe z odpovedjo jeter morajo biti previdne pri jemanju.

Zdravilo Mikamin je manj znano, domnevno še manj toksično za otroke (v navodilih ni stroge prepovedi uporabe, zdravilo je dovoljeno uporabljati v primeru glivnega izpuščaja na zadnjici otroka). Večina zdravnikov predpisuje Mikamin bolnikom, starejšim od 16 let. Značilnosti orodja:

• Aktivna sestavina: mikafungin.
• Indikacije: preprečevanje ali zdravljenje kandidiaze, vključno s kandidatnim stomatitisom.
• Neželeni učinki: levkopenija, anemija, povečan eozinofil in bilirubin, hipokalemija, glavobol, slabost, driska, bolečine v trebuhu.
• Kontraindikacije: intoleranca za katerokoli sestavino sestavine.