Možnost razvoja najbolj agresivnega malignega neoplazme kože melanoma iz različnih tipov ali glede na melanocitni nevus (pigmentni mol) je že dolgo vzpostavljena. Hkrati pa ni jasne predstave o pogostosti takšne preobrazbe. Poleg tega ni vsaka takšna tvorba vir ali predhodnik melanoma.
V praktični medicini je še posebej pomembno znanje in diagnoza točno tistih melanocitnih tvorb, za katere je značilna največja nagnjenost k malignomu (malignosti). Eden od njih je dermalni melanocitom ali modri nevus, modri nevus Yadasson - Tiche, nevronov (sinonimi).
Modri nevus je pridobljena, majhna, pigmentirana, benigna neoplazma z značilno modrikasto sivo ali temno modro barvo in lokalizacijo ne le na koži, ampak tudi (zelo redko) v ustni sluznici, materničnem vratu, vagini in celo v prostati. Kljub temu, da je ta melanocitna tvorba dermalnega izvora po naravi benigna, se lahko precej redko spremeni v maligno neoplazmo v obliki melanoma. Včasih se v ozadju tega mesta melanom ne more razviti iz njega, ampak samostojno, prikriva se z značilno barvo.
Posebni razlogi za pojav modrega nevusa, kot večina drugih melanocitnih tvorb, niso znani. Predpostavlja se, da je osnova dedna poškodba kromosomskega materiala posameznih celic ali posledica določenih motenj v obdobju prenatalnega razvoja.
To lahko uresničimo pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov endogene in eksogene narave - negativnega vpliva okolja, predvsem sončnega sevanja, kronične zastrupitve in somatskih bolezni, virusnih okužb, ki jih trpi ženska med nosečnostjo, gestoze nosečnic. Razlog so lahko različni vnetni procesi kože ali sluznice, travmatične poškodbe, hormonske motnje ali spremembe v določenih obdobjih življenja, na primer puberteta itd.
Praviloma so te točke samske, včasih pa so večkratne. Razvijajo se iz melanocitov, ki se nahajajo v kožni plasti kože in posledično spadajo v intradermalno obliko. Modra nevus je tvorba v koži ali nekoliko višja nad njeno površino. Ima polkrogelno zaobljeno, vretenasto ali ovalno obliko, gosto elastično konsistenco in je jasno razmejena od okoliških tkiv.
Pri vizualnih in palpatornih pregledih se ustvari vtis o prisotnosti tujega telesa pod kožo. Površina modre neve je gladka, brez las. Navzven ima videz voza z dimenzijami od 4-10 mm. Včasih lahko premer doseže 30 mm.
Za histologijo modrega nevusa so značilna številna majhna žarišča z bogatimi vključki melanina. Predstavljene so s šopki melanocitnih celic, ki imajo podolgovato, vretenasto in ovalno obliko, skromno citoplazmo in podolgovato jedro. Ti melanociti iz globokih delov dermisa se lahko razširijo na podkožno maščobno tkivo. Prevladovanje celičnih elementov (melanocitov) v histološko preučevanem materialu kaže na njihovo proliferacijo (rast) in razvoj »krtice«, prevlado fibrotičnih elementov - o stopnji fibroze ali regresiji (povratni razvoj).
Barva nevronov je posledica globoke lege (v reticularnem ali reticularnem sloju dermisa) pigmenta (melanina) in njegove kongestije. To ustvarja pogoje za Tyndallov učinek, ki temelji na optičnem učinku difuzije in prenosa dermalnih kolagenskih vlaken, ki se odbijajo od svetlobe melanocitov.
Modra "mol" se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa jo najdemo že ob rojstvu ali med puberteto. Čeprav se domneva, da je pogostejša pri ženskah, vendar v mnogih delih obstaja enaka pogostost pojavljanja napake pri ženskah in moških. Modra nevus ne povzroča subjektivnih občutkov (bolečine, srbenja) in ima počasno rast. Torej, če se ne nahaja na mestih trenja oblačil ali kožnih površin, se nič ne poškoduje, potem ne povzroča nobenih občutkov in pogosto ostane neopaženo že dolgo časa.
V skladu s kliničnimi in morfološkimi značilnostmi obstajajo tri oblike modrega nevusa:
Enostavno
To je eno samo vozlišče s premerom največ 10 mm z gladko površino. Lahko ima različne barve v črni barvi z modro barvo do svetlo sive barve. Za histološko sliko je značilna obilnost pigmenta, ki skoraj popolnoma napolni celice, zaradi česar je celo težko določiti celično jedro. Pogosto je pod mikroskopom mogoče zaznati širjenje melanina v žilne stene in vlakna živčnih končičev. Melanociti tvorijo otočke, ločene z mostiči vlaken vezivnega tkiva. Prednostna lokalizacija enostavnega nevusa je koža na obrazu, vratu in rokah, izjemno redko - sluznica spermaticne žleze in prostate, sluznice vagine in materničnega vratu, bezgavke.
Cellular ali proliferating
Zanj je značilna velika velikost elementa (od 15 do 30 mm), temno modra barva in (pogosto) neravna površina, zato jo pogosto zamenjamo z maligno neoplazmo. Prevladujoča lokalizacija je v koži ledvično-križnega predela in v območju zunanjih in notranjih gležnjev gleženjskih sklepov. Histološka preiskava razkriva, da melanociti v tej obliki, za razliko od prejšnje, vsebujejo zanemarljivo količino melaninovega pigmenta, vendar imajo znake proliferacije (delitev, proliferacija).
Ta oblika se lahko po odstranitvi ponovno pojavi, vendar redko metastazira v regionalne bezgavke. Vendar pa je v prisotnosti atipičnih znakov v obliki velikih velikosti, hitre rasti, mitotične aktivnosti in nekrotičnih žarišč potrebna radikalna ekscizija.
Kombinirano
Element je lokaliziran predvsem v koži obraza in je kombinacija modrega nevusa z drugo vrsto ali mešano obliko melanocitne točke "madeža".
Odstranitev dermalnega melanocitoma se izvede na zahtevo pacienta, če gre za kozmetično napako. Postopek se lahko izvede po kateri od najboljših metod - kirurški, radiovalni, laserski, električno uničenje ali kriorazgradnja.
V drugih primerih, s »mirnim« tokom, je običajno, da se držimo taktike opazovanja in čakanja. Če sumite, da se pojavljajo znaki maligne transformacije - pojav pospešene rasti, občutki nelagodja ali neprijetnih občutkov v obliki pečenja, srbenja, občutkov pokanja, sprememba barve, videz žarišč nekroze in tako naprej. in del nespremenjenega območja kože na razdalji 5-8 mm od vizualno opredeljene meje "krtice".
Operacijo v teh primerih je treba opraviti ne v kozmetičnih ambulantah ali pisarnah, temveč v specializirani (dermatološki, kirurški ali boljši, onkološki) ustanovi. Odstranitev se izvede le s kirurško ali radijsko valovno metodo, ki omogoča izrezovanje patološkega območja s tesno povezanimi zdravimi tkivi in njihovo obvezno histološko preiskavo.
Modri nevus (blue nevus Yadasson-Tiche) je pridobljena pigmentirana neoplazma majhne kože z značilno temno modro ali modro barvo. Ta formacija je praviloma enotna, v nekaterih primerih pa je več modrih nevusov. Ta nevus se nanaša na benigne, toda melanoopaznym formacije. V redkih primerih se lahko malignira z razvojem melanoma. Pri zdravljenju modrega nevusa običajno sledijo taktiki čakanja in odstranitev nevusa izvede le s pomembnim povečanjem ali drugimi spremembami, ki so lahko znak maligne degeneracije.
Modra nevus se pojavi pri ljudeh vseh starostnih skupin, najpogosteje pa se pojavlja v puberteti. Zanj je značilna počasna rast in ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov pri bolniku, zato lahko ostane neopažena že dolgo časa. Med ženskami je modra nevus pogostejša kot med moškimi.
Modri nevus je dobro definiran nodul ovalne, zaobljene ali vretenaste oblike znotraj kože. Običajno ima velikost do 1 cm v premeru, v nekaterih primerih so opazili nevuse velikosti do 3 cm. Temno modra, modra ali modro-črna barva nevusa je neenakomerna in je posledica kopičenja velike količine melanina v globokih slojih kože. Nevus se lahko rahlo dvigne nad površino kože ali pa sploh ne štrli. Če ga pogledamo, se zdi, da je pod kožo nekakšno tujek. Površina modrega nevusa je gladka brez rasti dlak, konsistenca je gosta in elastična.
Nahaja se nevus na hrbtni strani nog in rok, na nogah in podlakti, na zadnjici, manj pogosto - na obrazu ali v ustih. Običajno ne povzroča srbenja, bolečine ali drugih občutkov. Modri nevus je vzrok neugodja le, če se nahaja na mestu, kjer se nenehno poškoduje. Lahko se domneva, da se modri nevus pretvori v melanom s spremembami, ki se pojavljajo v njem: pospešena rast, sprememba barve, zmanjšanje jasnosti kontur, pojav neprijetnih občutkov v območju nevusa.
Obstajajo preproste in celične oblike modrega nevusa in kombinirane nevuse. Preprost modri nevus je enodelen do premera do 1 cm z gladko površino in čvrsto elastično konsistenco. Lahko je katere koli barve, od svetlo sive do črne in modre. Najljubša lokacija takšnega nevusa je vrat, obraz in roke, možen pa je njegov videz na telesu, sluznici ust, materničnega vratu in vagini.
Celična modra nevus ima veliko velikost (1,5-3 cm) in temno modro barvo, njena površina je lahko neenakomerna. Zaradi teh značilnosti se pogosto zamenjuje z maligno neoplazmo. V polovici primerov se celični nevus odkrije na spodnjem delu hrbta ali zadnjici, manj pogosto na hrbtu stopal in rok. Kombinirani nevus je kombinacija enostavnega modrega nevusa z intradermalnim, mejnim ali kompleksnim pigmentnim nevusom.
Majhna velikost, izrazita razmejitev in značilna barva nam v mnogih primerih omogočajo, da takoj postavimo diagnozo modrega nevusa. Za natančnejšo diagnozo se izvede dermatoskopija - vizualna študija globine, meja in strukture nevusa s povečanjem. Siaskopska študija omogoča ugotavljanje narave porazdelitve melanina in proučevanje strukture nevusa. Modri nevus se razlikuje z mejnimi nevusi, dermatofibromi, melanomom. V kompleksnih primerih lahko ultrazvok neoplazme kože uporabljamo za diferencialno diagnozo z melanomom, ki določa globino kalivosti in maligno infiltracijsko rast.
Histološka preiskava, izvedena po odstranitvi modrega nevusa, pokaže kopičenje melanocitov v srednjem in spodnjem sloju dermisa. Preprost modri nevus je označen z množico celic, napolnjenih z melaninom. Celični nevus predstavljajo velike celice z nizko vsebnostjo pigmentov. Te celice so združene v otočke, ločene s mostovi vezivnega tkiva.
S stalnim dotokom modrega nevusa brez nenadnih sprememb njegove velikosti in videza, odstranitev formacije ni potrebna. Lastnika nevusa je treba nadzorovati in redno pregledovati dermatologa ali dermatologa. Kirurško zdravljenje je potrebno tudi v primerih, ko se modra nevus nahaja tako, da se trajno poškoduje, kar lahko povzroči njeno maligno transformacijo v melanom. Odstranitev modrega nevusa se lahko izvede z radijsko valovno metodo, elektro koagulacijo ali kriodistrikcijo. Uporabite tudi odstranitev nevusa z laserjem. V dvomljivih primerih, ko se pojavijo težave pri diferenciaciji modrega nevusa od melanoma ali ko se pojavijo spremembe nevusa, ki nakazujejo možno maligniteto, se opravi kirurška ekscizija nevusa. Izrezovanje nevusa poteka skupaj s podkožnim maščobnim tkivom in delom zdrave kože 5–8 mm široko od vidne meje nevusa. Pri odstranjevanju nevusa na obrazu za boljši kozmetični učinek se lahko širina zajetega področja zdrave kože zmanjša na 3-5 mm. Odstranjen nevus je treba histološko pregledati.
Modri nevus je pogosti benigni tumor na koži in sluznicah, ki je pogosto zgoščen tuberkuloza ali vozlič. Večina melanocitov pridobljenih pigmentnih nevusov se nahaja na meji povrhnjice in dermisa. Melanociti v modri barvi se zbirajo v dermisu - globoki sloj kože, prav tako kot se nahajajo v nevusu Ota, Ito in mongolske točke. Za razliko od drugih dermalnih nevusov, so modri neviji običajno povišani. Modrikasta ali sivkasta barva tumorja je odsev melanina globoko v dermisu. Pri prehodu skozi kožo se absorbira rdeči del svetlobnega spektra, modri del pa se odraža v melaninu, kar daje značilno razbarvanje. Večina modrih nevusov se pojavlja v drugi desetini življenja, v puberteti. Vendar se lahko moli pojavijo v kateri koli starosti, lahko so prirojeni (zelo redko). Predvideva se, da je del modre barve nastal iz običajnega kompleksnega pigmentnega nevusa. Velika večina ljudi nima več kot enega modrega nevusa. Glavne lokacije podobnih molov (do 50%) so: hrbtna površina roke in stopala, glava, vrat in območje križnice. Na površini kože debla in sluznic, kot so konjunktura, ustna sluznica, nos, vagina, redko najdemo modre nevuse. Značilna podobna tvorba je dobro opredeljena, barva je modra, sivo-modra, modrikasto-črna, rahlo dvignjena nad kožo, kupolasta, zaobljena. Običajno gre za gosto gomoljo ali vozlič, premera od 0,5 do 1 cm. Površina modrega nevusa je gladka in simetrična, toda včasih lahko rahlo dvignjeni griči motijo to gladkost. Modri nevus lahko opazimo s Carneyjevim sindromom.
Opisane so različne klinične različice manifestacije modrega nevusa, ki se razlikuje od klasičnega tipa. Nekateri madeži so lahko sivi, kot so skrilavec ali sivo rjava. Lahko je v obliki točke ali plaka, redko obstajajo vrste v obliki tarče ali mehurčka.
Postopna rast modrega nevusa je redka in sumljiva na melanom. Čeprav je reinkarnacija v melanomu dejansko redka. Modri nevus ima običajno značilne klinične pojave. Enakomerna barva in simetričen videz, stabilnost izobraževanja bodo pomagali razlikovati od melanoma. Vendar pa lahko nenaden pojav modrega nevusa oteži diagnosticiranje nodularnega melanoma. Najpogosteje pride do ponovnega rojstva v melanomu celičnega (celičnega) modrega nevusa. Skalp je najpogostejše območje. Rast predhodno stabilnega nevusa, pojav krvavitve, razbarvanje, nelagodje, bi morala povzročiti sum. Rast lahko povzroči postopno povečanje tumorja na premer nekaj centimetrov in gomoljnost. Na limfne vozle vplivajo metastaze ali podobne manjše žarišča melanoma. V nožnici, na materničnem vratu, v bezgavkah se nahajajo modri neviji. V tem primeru se lahko pojavi melanom. V primerih, ko diagnoze melanoma ni mogoče izključiti, so pokazali ekscizijsko biopsijo s popolno odstranitvijo nevusa in mikroskopsko preiskavo. Melanom iz modrega nevusa obravnavamo enako kot vse druge, predvsem s kirurško metodo.
Dermatoskopija je koristna za odpravljanje nevusnih trt in vaskularnih lezij, kot je angiokeratoma ali vensko jezero. V primeru obarvanosti bledice je lahko tvorba podobna dermatofibromi, pigmentirani bazaliomi ali intradermalnemu nevusu. Ne smemo pozabiti tudi, da so benigni tumorji priraskov kože, kot so trihoblastom in poroma, podobni modremu nevusu. Histopatološke manifestacije modrega nevusa se razlikujejo od večine običajno pridobljenih pigmentnih nevusov, vendar so podobne histologiji drugih dermalnih melanocitnih tumorjev (Ota, Ito nevus, mongolska točka).
Večina klasičnih modrih nevusov ostane nespremenjena in strogo opazovanje ni prikazano. Blue nevus manj kot 1 cm v premeru, ki ne raste, brez znakov malignosti, ki se nahajajo v značilnih anatomskih območjih, ne cev odstranitev. Čeprav modri nevus ne izgleda kot melanom, zdravljenje ni potrebno. Čeprav se zelo redko zgodi melanom. Še posebej v primeru celične sorte modrega nevusa. Nenadno povečanje velikosti in razjede lahko kaže na ponovno rojstvo. Enostavno izrezovanje se lahko opravi za kozmetične namene s klasičnim modrim nevusom. Bolniki s podobnimi madeži na obrazu pogosto želijo odstraniti iz kozmetičnih razlogov. Poleg tega lahko celično modro nevus odstranimo za profilaktične namene ali v primeru sumljivih sprememb. Najprej in predvsem je treba priporočiti histološko preiskavo za tumor, ki se je pojavil nikjer, multinodularni tumor, podoben plaku, spreminjajočemu se tumorju. Celični modri nevus mora biti popolnoma odstranjen, da se izključi melanom in prepreči melanom.
V praktični medicini se rojstne oznake na človeški koži imenujejo "nevi". Po naravi je lahko taka pigmentacija prirojena ali pridobljena. Ena od vrst madežev - modra nevus. Lahko ima prirojeno etiologijo in se razvija skozi življenje posameznika.
V večini primerov so dobrodejne strukture. V izjemnih primerih se lahko pod vplivom dejavnikov, ki jih opisujemo v nadaljevanju, preoblikujejo v maligne tumorje kože.
Kako nevarna je ta pigmentacija za osebo? Katere zunanje spremembe kažejo na celično patologijo? Kakšno zdravljenje je potrebno jemati? To je podrobneje opisano.
Mol je okrogla oblika modro-modrega odtenka in se nahaja v spodnjih plasteh povrhnjice. Nad kožo se razteza prirojena oblika. Običajno se nahaja sam, vsaj v kolonijah. Velikost v premeru ne presega 1 cm, vendar so tudi premeri do 3 cm. Modra krtača je gladka, brez dlake, elastična in odebeljena. Najpogosteje pride do lokalizacije na tem območju:
Redko se pojavijo podobne rasti na obrazu in glavi.
Nova rast ne povzroča neugodja, ne povzroča srbenja ali bolečine. Če se nahaja v dimljah ali na sklepnih gubah, se lahko med vadbo ali hojo razdraži. V medicinski praksi ne kaže, da je pojav pigmentacije kože povezan s staranjem telesa. Običajno se med puberteto lahko pojavijo modre madeže in so pogostejše pri ženskah.
Vsaka kršitev delitve celic lahko povzroči nastanek malignih novotvorb. Zato so vse vrste nevusov pogojno razdeljene v dve skupini: nevarne in nenevarne.
Naslednje vrste so razvrščene kot nenevarne:
V skupini modrih nevusov obstajajo vrste:
Pojav vseh rojstnih znamenj je položen v obdobju razvoja ploda. Glavni razlogi, ki povzročajo nadaljnjo rast ali degeneracijo nevusa, so:
Kljub dejstvu, da je nevus benigna novotvorba, je za poškodbe potrebno stalno spremljanje in previdnost.
Razlog za odhod na zdravnika je lahko:
Da bi ugotovili natančno diagnozo in izključili verjetnost maligne degeneracije modrih pigmentiranih molov, je treba opraviti medicinske postopke:
Osnova za diagnozo malignih tumorjev je stalno opazovanje. Če je količina melantocidov zanemarljiva, sprememba barve in obrisa krtice pa je posledica hormonskih motenj, se uporabi simptomatsko zdravljenje in rast ne odstrani.
Zdravniki so previdni pri obravnavanju nevusa s tradicionalnimi metodami. Če zdravite mol z zeliščnimi losjoni, je le pod nadzorom specializiranih strokovnjakov in ob prisotnosti benigne etiologije. V drugih primerih je uporaba odstranjevanja pigmentacije z radikalnimi metodami kirurškega zdravljenja.
Odstranite nevuse v specializiranih klinikah ali v bolnišnici. Kot radikalna obravnava uporabljenih modrih nevusov:
Vse te metode kirurškega posega se uporabljajo za vse starostne kategorije, razen za otroke otroštva.
Na splošno modra nevus sama po sebi ni nevarna kožna lezija. Toda z vsemi zunanjimi spremembami se morate posvetovati z dermatologom, da bi izključili možno maligno transformacijo.
Samozdravljenje lahko poslabša dinamiko okrevanja.
Kot preventivni ukrep morate omejiti bivanje na soncu. Pozimi je treba omejiti strojenje.
Rdeča oznaka koža modre nevus: fotografija in odstranitev, prognoza.
Rojstni znak, ki se nahaja na koži osebe, v medicinski praksi ima izraz "nevus".
Nevus je po svoji naravi benigna rast, ki nastane kot posledica gibanja melanoblastov v obdobju prenatalnega razvoja.
Obstaja veliko vrst nevusa in njihova klasifikacija se po skupinah - melanohazno in nenevarno.
Prva skupina vključuje nastanek take tvorbe kot modri nevus, ki ima drugo ime - modri nevus Yadasono-Tiche.
Modri nevusi niso ogroženi za nobeno starostno skupino ljudi, vendar se pogosteje pojavljajo med hormonsko prilagoditvijo telesa najstnika.
Ker videz in rast modrega nevusa ne povzročita, da bi se oseba počutila neprijetno, ni vedno mogoče takoj prepoznati njegovega pojava.
Njegova lokalizacija na telesu je značilna za hrbtišče stopal in rok, pa tudi za noge, zadnjico in podlakti.
Na obrazu se zelo redko pojavi modri nevus.
Ta tvorba je ponavadi ovalna in vizualno podobna vozlišču.
Njene konture so jasne, vendar je barva temno modre ali modre na površini neenakomerna.
Velikost modrega nevusa ne presega 1 cm, redka izjema je 3-centimetrska tvorba.
V tem primeru lahko videz mesta povzroči občutek, da je pod kožo tujega telesa.
Do sedaj znanstveniki niso jasno opredelili vzrokov modrega nevusa, vendar je natančno ugotovljeno dejstvo, da ima ta pigmentna oblika pridobljen značaj in ne prirojena.
Morda so razlogi za pojav tega telesa pod enakimi dejavniki kot običajni madež:
Takšno izobraževanje kot modri nevus je lahko predhodnik melanoma.
Čeprav so v medicinski praksi takšni primeri zelo redki, o tej molu ne bodite neresni.
Ena od podvrsti modre nevuse je lahko do 3 cm.
Maligna modra nevus se bo odrezala z naslednjimi spremembami:
Večina malignih procesov so moli tega tipa, ki se nahajajo na telesu v coni s travmatskim dejavnikom tveganja (ledveno, roke v območju manšete, predelu vratu in tudi na obrazu).
Neenakost robov izobraževanja - razlog za posvetovanje z zdravnikom za raziskave.
V primeru, ko modri nevus nima malignih simptomov, njegovo zdravljenje ni potrebno.
Zdravljenje z odstranitvijo tvorbe se uporabi, kadar je položaj neugoden (kar povzroča tveganje poškodb) ali če obstaja nevarnost, da se modri nevus pretvori v melanom.
Takšno izobraževanje je mogoče obravnavati z različnimi metodami, odvisno od lokacije in velikosti:
Če ni mogoče diagnosticirati modrega nevusa (podobno melanomu), je potrebna kirurška ekscizija.
Hkrati je treba odstraniti tudi del zdravih celic pod kožo. Po operaciji se vzorci izobraževanja pošljejo na histološki pregled.
Rojstni znak je benigna kožna lezija, ki se pojavi zaradi kopičenja melanocitov - pigmentnih celic. Barva mol je odvisna od melanina, ki se nabira v melanocitih. Več pigmentov bo nevus temnejši. Na barvo mola vpliva slabši pretok krvi v kapilarah. Zaradi tega dobijo rdeč odtenek. Barvna variacija neoplazme sega od svetlo rjave do črne. Nevarnosti za zdravje so temni moli z mehkimi robovi.
Barvanje madežev v osebi je lahko različno, nekatere pa so značilne za nevarne neoplazme.
Obstaja veliko klasifikacij nevusa. Pogosto se uporablja pri razvrščanju oblike in vrsti tkiva, iz katerega izvirajo tumorji. Na osnovi histološke raznolikosti se novotvorbe delijo na melano-nevarne in melano-varne. Prva vrsta nevusa vodi v onkologijo, druga je varna za ljudi. Oblika mola je:
Če je mol neenakomerne barve ali obarvan, se obrnite na svojega dermatologa.
Nevaskularni neviji po histološki klasifikaciji so razdeljeni na naslednji način:
Razlog za "večbarvne" formacije so pigmentne celice - melanociti. So enakomerno porazdeljeni po koži. Melanociti izdajo barvo naše kože - od svetlo rožnate v Evropejcih, do temno rjave barve v predstavnikih rase negroidov. Vse je odvisno od pigmenta, ki ga proizvajajo melanociti. Če je njihova koncentracija visoka na določenem področju kože, ima pigment višjo koncentracijo kot v sosednjih predelih kože. To vodi do pojava madežev. Ljudje z belo kožo imajo nevusi rjave barve, skoraj temno črne v temni koži. Rdeča barva se pojavi zaradi motenj pretoka krvi v žilah: če so kapilare poškodovane, bo rast majhna in bleda, če bodo prizadete arterije ali žile, bo pigment otekel in intenzivno obarvan.
Rjava (kava) nevus - najpogostejša na telesu pri človeku in ni nevarna.
Najpogostejši so "kavni madeži" ali rjave nevuse. Majhne ali srednje velike, ravne ali konveksne oblike. Večina od njih ni nevarna za zdravje. Neoplazme najdemo po vsem telesu, zlasti na udih. Aktivno se pojavljajo spomladi in poleti pod vplivom sončne svetlobe. Posebej pomembno je, da se ljudje s pošteno kožo, v kateri je ta proces hitrejši. Če se na obrazu takšne krtice povečajo v premeru za več kot 2 cm, je možno tveganje transformacije v rak.
Angiome ali rdeči neviji so vaskularnega izvora. Točni vzroki izvora niso znani. Domneva se, da na pojav angiomije vplivajo nepravilnosti v debelem črevesu in trebušni slinavki. Rdeči moli se pojavijo pri majhnih otrocih, lahko pa se pojavijo tudi pri odraslih. Da bi preprečili pojav angiomasusa, morate redno čistiti črevesje. Angiome same po sebi ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, če pa se povečajo, se lahko spremenijo v kožni rak.
Črni meli pri ljudeh niso nevarni, vendar je "črnenje" svetlih nevusov alarmanten signal.
Maligni moli se določijo s simetrijo, premerom, teksturo, barvo in drugimi značilnostmi. So več vrst: mejna modra, velikan, Oto, Dubreuilova melanoza.
Krtice (madeži) - pigmentirane oblike na koži, ki so prirojene ali pridobljene, imajo drugačno barvo (črna, vijolična, rdeča, rjava). Pogosto se imenujejo nevi. Razlikujejo se tudi konveksno ali ravno, z dlakasto ali gladko površino. Formacije se pojavijo na katerem koli delu telesa in prihajajo v različnih velikostih.
Takšne rastline same po sebi ne povzročajo nevarnosti za človeško telo, toda pod vplivom določenih negativnih dejavnikov se lahko degenerirajo v maligne formacije, ki se imenujejo melanohazardne.
Za prepoznavanje raka in prepoznavanje mladičev med benignimi tvorbami se vizualna diagnostika izvaja v skladu z naslednjimi značilnostmi:
Pomembno je, da pozorno opazujete temne in brezbarvne (bele) formacije na telesu, bodite pozorni na to, kako izgledajo. Če so se začeli spreminjati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da se vse onkološke formacije ne obnašajo na enak način, kar otežuje diagnozo.
Obstaja pet vrst nevarnih nevusov:
Nekateri dejavniki prispevajo k degeneraciji normalnih formacij v maligne. Ti vključujejo dolgotrajno izpostavljenost soncu, genetsko nagnjenost, poškodbe.
Naslednje skupine ljudi so nagnjene k nastanku malignih tumorjev na koži:
Zaradi neznanih znanstvenih razlogov je melanom pogostejši pri moških kot pri ženskah.
Sami lahko določite nevarno tvorbo na koži, vendar je težko. Zato je pomembno, da se obrnete na dermatologa, ki vas bo po pregledu napotil k drugemu strokovnjaku, če meni, da je to potrebno (onkologu ali kirurgu).
Diagnostična študija molov, imenovana dermatoskopija. Ne boli in ne vzame veliko časa. Za postopek uporabite posebno napravo, imenovano dermatoskop. Prvič, zdravnik nanese gel na pacientovo kožo, kar bo odpravilo verjetno vizualno interferenco (npr. Lom svetlobe). Po tem se opravi vizualni pregled. Če je potrebno, se izvede makro fotografija in dodatne študije rezultatov. Diagnozo ugotavljamo s točnostjo 97%.
Indikacije za odpravo nevarnih oblik:
Na žalost se veliko bolnikov ne obrne na strokovnjake.
Takšne metode odstranjevanja madežev so znane: t
Laserska terapija uporablja lokalno anestezijo. Postopek se izvede z laserjem. Prednosti te metode so hkratna koagulacija krvnih žil. To pomeni, da je laserska terapija še posebej primerna za krvavitve.
Cryodestruction je odstranitev formacij z mešanico nizkotemperaturnega tekočega dušika ali ogljikove kisline. Postopek se izvaja tudi v lokalni anesteziji. Pomanjkanje kriorazgradnje - pomanjkanje natančnega nadzora nad globino izpostavljenosti dušiku ali kislini, kot tudi težave pri zbiranju histološkega materiala za nadaljnjo analizo. Ta postopek pušča brazgotine na koži.
Kako nevarne moli izgledajo na fotografiji
Med elektrokavterijo se tumor sežge z električnim nožem. Trenutno se tak postopek redko uporablja, saj je po njem velika verjetnost nastanka brazgotin.
Metoda radijskih valov pripada strojni metodi odstranjevanja formacij. Najpogosteje se uporablja za odpravo madežev majhnosti. Najprej se izvede lokalna anestezija, nato se na radiacijski napravi oblikuje sevanje. Po tem postopku ostane rana.
V primeru močne rasti melanoma ali prisotnosti velikih formacij se uporablja kirurška metoda. Prav tako je hkrati odstranjen tudi kožni zavihek. Njegova globina in velikost sta odvisna od razsežnosti samega izobraževanja. Rana se šiva, šivi se odstranijo po enem tednu. Za operacijo uporabite lokalno ali splošno anestezijo.
Da ne bi zamudili trenutka in prepoznali nevarnih simptomov, ko se rast na koži začne obnavljati in povzročati škodo telesu, je pomembno, da vsaka dva meseca temeljito pregledate svoje telo. Posebno pozornost je treba nameniti novim formacijam, ki so se pojavile v zadnjem času, pa tudi spremembam v starih. Če želite to narediti, je priporočljivo uporabiti povečevalno steklo, ravnilo in druge predmete, ki pomagajo natančneje izmeriti. Nemogoče je, da bi vse formacije odstranili sami, saj je to polno negativnih posledic.
Prirojene ali pridobljene okvare kože. Pojavljajo se povsod: na telesu, prstih, obrazu, itd. Značilnosti moli so različne oblike, odtenki in velikosti. Pogosto se imenujejo nevi. Taki tumorji so ploski in konveksni, z gladko ali kosmato površino.
Lahko se pojavijo ob rojstvu ali se pojavijo skozi vse življenje. Prisotnost prevelikega števila nevusov kaže na negativni učinek ultravijoličnega sevanja ali dedno nagnjenost k tvorbi molov.
Nevsi so sami po sebi varni za telo, če pa obstajajo nekateri negativni dejavniki, so sposobni malignirati ali se izoblikovati v maligne neoplazme, ki posledično vodijo do. Takšni nevi se imenujejo melanohaznymi.
Onkologi razlikujejo 5 nevarnih vrst molov:
Izkušen zdravnik bo lahko ugotovil nevarnost nevusa s svojim zunanjim videzom.
Statistika je taka, da večina pacientov pride do onkologa prepozno, ko je proces malignosti že zaključen in neškodljiv nevus prekvalificiran v rakav tumor. Razlog za ta vzorec je nepazljivost v zvezi z moli in nepoznavanje glavnih simptomov ponovnega rojstva.
Nevus je nagnjen k ponovnemu rojstvu v prisotnosti dražilcev. Prekomerno ultravijolično sevanje lahko povzroči takšne spremembe, zato je izredno pomembno, da se izognemo dolgotrajni izpostavljenosti soncu, zlasti ob 11-16 urah.
Takšno trditev potrjuje dejstvo, da so v sončnih državah, kjer so ljudje izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju skozi vse leto, diagnozo veliko pogosteje kot v severnih regijah.
Dokažite ultravijolično pogojenost malignosti in nedavne raziskave. Z vsakim sončnimi opeklinami v otroštvu povečuje tveganje za razvoj malignega nevusa v odrasli dobi. Nič manj nevarne so različne poškodbe madežev, pri katerih se je priporočljivo posvetovati s specialistom.
Ne zadnja vloga pri malignosti nevusa je genetski dejavnik. Če oseba na genetski ravni nima sposobnosti, da se prilagodi agresivnemu okolju, se šteje, da je v nevarnosti malignizacije molov.
Če ste srečni lastnik krtačk, potem je pravilo, da jih redno pregledujete, da lahko takoj ugotovite morebitno ponovno rojstvo. Zaradi lažjega zapomnitve so dermatologi pripravili takšno diagnostično pravilo »akord«, po katerem se razkrijejo simptomi degeneracije mola v maligni:
Na fotografiji lahko primerjate, kako izgledajo maligni in benigni madeži
Poleg zgoraj navedenega so značilni znaki malignega mola:
Če obstaja vsaj en znak, potem to zahteva zdravniško posvetovanje in vas naredi, da pomislite na malignost nevusa. Zato ni potrebno dovoliti, da bi se kakršne koli spremembe rojstnih znakov spremenile, ker je kršitev celovitosti površinske plasti nevusa nevarna z okužbo krvi z zelo neugodnim izidom.
Neodvisno določite maligno naravo mol lahko le zdravnik po. Takšna študija ne povzroča bolečin in traja približno 3 minute za enega nevusa.
Postopek se izvaja z dermatoskopom - specializirano napravo, ki zagotavlja diagnostično natančnost približno 95-97%.
Če malignost rojstnega znaka potrdijo strokovnjaki in diagnostični postopki, se bolnik običajno pošlje na operacijo, ki vključuje operativno odstranitev krtice.
Ni treba odstraniti vseh molov. Obstaja seznam indikacij za odstranitev nevusa:
Maligni madeži se odstranijo na različne načine. Obstajajo 5 osnovnih tehnik, ki se najpogosteje uporabljajo za odstranjevanje nevusa.
Po krioterapiji ni mogoče pridobiti biomateriala za histološko preiskavo. Če je bil nevus velik, potem po zamrznitvi obstaja možnost brazgotin ali brazgotin.
Če se bolnik želi iz estetskih razlogov znebiti nevusa, je treba upoštevati, da se lahko madež trajno odstrani le, če ne presega 5 mm. Pri večjih nevusih brazgotina ostane po odstranitvi.
Stopnjo preživetja običajno določa debelina malignega mola. To merilo se imenuje Breslow globina. Pri napovedovanju se upošteva tudi globina prodiranja onkoloških procesov - Clarkova raven.
Če je melanom debel manj kot 1 cm, je napoved ugodna. Če debelina nevusa presega 1 cm, so napovedi manj ugodne.
Preprečevanje ponovnega rojstva benignega madeža v maligni še ni bilo razvito, čeprav obstaja več priporočil, ki lahko pomagajo preprečiti proces malignosti:
Ne morete poskušati rezati ali raztrgati mol na svoje. To naj stori le strokovnjak, ki uporablja potrebno opremo.
Video o tem, kako prepoznati malignost na koži, diagnozo in zdravljenje tumorja:
Skoraj vsaka oseba ima znamko. Nekdo ima le nekaj od njih, nekateri pa štejejo na desetine ali celo na stotine takih znamk. Večina molov je neškodljiva. Toda med njimi so lise, ki lahko povzročijo veliko težav. Katere vrste molov se razlikujejo in kdaj zahtevajo našo pozornost?
Rojstna oznaka v medicinski terminologiji se imenuje "nevus". Ta skupina celic - melanociti, ki vsebujejo poseben pigment - melanin. Barva mol je posledica koncentracije, števila in globine melanina v nevusu.
Moli so razvrščeni glede na različne parametre. Lahko se razlikujejo po barvi, obliki in velikosti.
Barvna paleta pik je raznolika. To ni odvisno samo od lastnosti celic, ki tvorijo mol, temveč tudi od barve človeške kože. Obstaja paleta:
Ploska in konveksna, okrogla in podolgovata, navezana in „na nogi“, gladka in groba - dimorfizem madežev je impresiven! Praviloma lahko tudi na telesu ene osebe moli različnih oblik živijo zelo mirno.
Od 1 mm do velikih nevusov, ki pokrivajo veliko površino. Velikost praviloma ni neposredno povezana z nevarnostjo degeneracije nevusa v onkogeno obliko.
Pozor! Kakršna koli sprememba oblike, barve, velikosti in strukture nevusa je zadosten razlog za stik z dermato-onkologom za pravočasno diagnozo!
Krtine se štejejo za varne, če imajo:
Tudi subjektivni občutek, da je krtka drugačna od drugih, in še bolj - srbeča, raste in spreminja barvo je treba opozoriti. Po nekaterih poročilih 5-letno preživetje po zdravljenju malignih tumorjev, odkritih v zgodnji fazi, doseže več kot 90%.
Morfološke značilnosti molov dajejo primarne informacije o njihovi strukturi in značaju. Celotno sliko lahko ugotovimo le s histološko preiskavo. Torej obstajajo tri pogojne skupine tumorjev kože:
Razširjeno. Lahko bi rekli, da jih je mogoče podrobneje preučiti med večino. Takšne plošče imajo gladke in razločne robove, lahko so različnih monokromatskih barv. Zmožnost povečanja velikosti, vendar ta proces poteka počasi in pogosto ostane neopažen. Njihova rast ni povezana z neugodjem - ne povzroča srbenja in vnetja.
Sem spadajo potencialno nevarne pigmentne tvorbe - atipične mole in baziliome. Pri ustvarjanju določenih pogojev (travma, prekomerno sonce) se lahko spremenijo v maligno obliko. Obstaja preprosta formula - kratica AKORD. S svojo pomočjo lahko poskušate neodvisno določiti prisotnost atipične mole.
Atipičen asimetrični mol z nazobčanimi robovi neenakomerne barve, spreminja svojo velikost in spreminja svoj videz.
Melanom ali kožni rak se pojavlja manj pogosto. Po nekaterih poročilih je le en mol v tisočih poln nevarnosti. Vendar so v nekaterih državah zdravniki začeli odstranjevati vse pigmentne lezije na koži, ne da bi čakali na njihovo reinkarnacijo. V Rusiji se ta metoda obravnave melanoma ne izvaja. Za to obstaja dober razlog - sama operacija odstranitve lahko povzroči tudi maligno spremembo.
Na žalost je nemogoče vizualno določiti stopnjo malignosti mol. In meja med njimi je tako tanka, da je v primeru kakršnega koli suma bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Prisotnost atipičnih madežev vključuje skrbno opazovanje in pregled vsake tri mesece.
Glede na strukture, ki so vključene v telo molov, dermatologi razlikujejo med pigmentnimi, žilnimi in bradavičkimi sortami.
Videz - gladka ali groba, lahko ima dlake, ki segajo od znotraj. Barva je drugačna, vendar je v vseh primerih temnejša od barve pege. Barva pigmentiranih nevusov je posledica kombinacije črnega eumelanina in rjavega feomelanina.
Sestava pigmentnega nevusa je sestavljena iz dveh vrst celic - epidermalne in membrane živčnih celic, ki se nahajajo v zgornjih plasteh kože.
Nevi te vrste ležijo globlje, lokalizirane v bazalni plasti celic med povrhnjico in dermisom. So bolj konveksne in v svoji strukturi vključujejo krvne žile. Barva takšnih formacij - od rožnate do svetlo rdeče.
Kopičenje mehurčkov je umazano sivo ali rjavo. Površina je zrnata, keratinizirana. Zunanja podobnost z bradavico in določitev imena. Večinoma lokalizirane na glavi, vratu, za ušesi.
Večina bradavičastih nevusov najdemo v pošteni spolnosti. Na žalost te moli ne dajejo čar, saj so velike, močno vidne na fotografiji in imajo neprijeten videz. Od 2 do 10% takšnih formacij lahko degenerira v rak, zato je potrebna skrbna pozornost in opazovanje dermatologa.
Nevi so raznoliki in spremenljivi - raznolikost njihovih oblik, struktur in stopnje nevarnosti zahteva različne pristope k klasifikaciji. Opišemo vrste molov, ki jih praktikanti dermatologov razlikujejo pri postavljanju diagnoze.
Nekaj spominja na pege. Glavna razlika je bolj nasičena barva. Poleg tega se pod vplivom ultravijoličnega sevanja število takih madežev in intenzivnost njihove barve ne spremeni. Mejne formacije, ki se nahajajo v bazalni plasti med povrhnjico in dermisom.
So ne-konveksni nevusi majhne velikosti do 1 cm, tako kot lentigo se nahajajo na obmejnem območju. Barva od mesa do črne. Lokalizirana na koži stopala, dlani in v spolovilu.
Melanociti, ki tvorijo to vrsto nevusa, se nahajajo v debelini dermisa. Globlji melanociti ležijo, izboklina nevusa. V tem primeru plaki nujno štrlijo nad kožo. Barva - od bež do temno rjave.
Melanociti takšnega nevusa se nahajajo tako v dermisu kot v epidermisu. Ti madeži vedno štrlijo nad kožo in imajo zelo temno barvo.
Značilnost te vrste v sposobnosti spontanega izginevanja in pojavljanja. Od drugih jih zlahka ločimo s prisotnostjo obroča nepigmentirane kože okoli nevusa.
Imajo številne značilnosti:
Barvna paleta teh nevusov je raznolika - od sivo-modre do modre in temno modre. Značilnost - barvne razlike v modri paleti. To so visoki formacije z gladko površino in jasno mejo. Velikost ne presega 2 cm, lasje ne rastejo na njihovem območju. Nahaja se na obrazu, udih in zadnjici.
Vizualno se ta vrsta nevusa ne razlikuje od navadnega modrega nevusa. Histološka preiskava kaže, da je za to vrsto moli značilna sposobnost hitrega razdeljevanja melanocitov. To je neugoden znak, ki kaže na možnost razvoja melanoma.
Gre za ravno mesto, katerega barva je lahko rjava ali temno siva. Lahko doseže impresivne razsežnosti, saj je to prirojeno izobraževanje, ki z otrokom raste.
Poleg velikega pigmentiranega nevusa obstajajo tudi druge prirojene motnje pigmentacije. Praviloma so to žilne vrste molov, in sicer hemangiomi, vinske pege in pigmentacija na dnu lobanje. Slednji preide samostojno v 1–1,5 letih.
Benigne rasti, ki so se razvile med napačno pojavitvijo krvne žile. Pojavijo se v prvem tednu življenja in imajo videz rožnato-rdeče pikice velikosti igle. Nekaj časa se lahko nekoliko poveča, vendar v večini primerov izgine in izgine za 3 leta.
Drugo ime je goreči nevus. Pojavljajo se zaradi širjenja krvnih žil na obrazu in lasišču. S starostjo ne izginejo in ne zbledijo, ampak rastejo z otrokom. Če se pojavi takšno madež, je bolje, da nemudoma stopite v stik z dermatologom in začnete z zdravljenjem čim prej, da preprečite njegovo rast in postane resna kozmetična napaka.
Bodite pozorni na sebe in svoje ljubljene! Obiščite dermatologa, preučite svoje madeže - to vam bo dalo mir in zaupanje v vaše zdravje.