Osteoporoza - uničevanje kosti, vzroki simptomov in zdravljenje bolezni

Osteoporoza je patologija, ki jo povzroči uničenje kostnega tkiva. Strokovnjaki ga ne zamenjujejo kot »tiho epidemijo«, ker je bolezen že več let popolnoma asimptomatska in kosti v tem času nenehno izgubljajo svojo gostoto in postanejo preveč krhke. Ni težko uganiti, kakšne posledice to vodi. Tudi iz preprostega nerodnega gibanja ali preprostega spuščanja tehtnega predmeta na nogo, lahko “zaslužite” zdrobljen ud. Po statističnih podatkih ima polovica žensk, katerih starost je minila 50 let, in 20% odraslih moških očitne znake osteoporoze, ta bolezen pa pogosteje prizadene ženske, ker med menopavzo razvijajo estrogene v telesu, ki podpirajo moč kosti. Poleg pripadnosti šibkejšemu spolu so lahko naslednje kategorije ljudi izpostavljene tveganju za razvoj patologije:

• Osebe, ki dolgo časa jemljejo antacide, ki vsebujejo aluminij in steroidne hormone;
• Upokojeni;
• Bolniki, ki nenehno sedijo na dieti in imajo pomanjkanje telesne teže.

Pomembno je, da se spomnimo tistih, ki so obremenjeni z dednostjo, je privrženek škodljivih navad, vključno z zlorabo kave, in vodi tudi sedeči način življenja. Osteoporoza najprej ogrozi vse te ljudi. Pogosto lahko slišite vprašanje, zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kakšen je mehanizem njenega razvoja. Glavni dejavnik, ki povzroča njegov pojav, je prekomerno izločanje kalcija iz telesa, kar povzroča njegovo pomanjkanje. Ko postane pomanjkanje tega bistvenega kemičnega elementa opazno, se začne iztekati iz krvi okostja. Če se ne napolni od zunaj, postane zelo nevarno, ker se kalcijevi depoji v kosteh postopoma popolnoma izčrpajo, kar neposredno vodi do nastopa osteoporoze.

Etiologija osteoporoze

Ko človeško telo deluje normalno, vedno ohranja ravnotežje kalcija, saj posebne celice, osteoklasti, ki odstranjujejo presežek tega elementa, in gradijo osteoblaste, ki ga dobavljajo, delujejo sinhrono. Včasih pa se v njihovi dejavnosti pojavijo napake - ali destruktivni osteoklasti ali neustrezni osteoblasti kažejo prekomerno aktivnost. To stanje neposredno in vodi do dejstva, da oseba razvije osteoporozo. Takšne kršitve so posledica določenih vzrokov ali njihove kombinacije. Dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek te patologije, vključujejo naslednje:

• Glavna vloga genetike. Tako ljudje, ki pripadajo beloruskim ali mongoloidnim rasam, pa tudi ženske, pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot druge kategorije prebivalstva;
• Naslednost je tudi dejavnik tveganja. V primeru, da je eden od krvnih sorodnikov v preteklosti imel to bolezen, je potrebno sprejeti ustrezne preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo razvoj osteoporoze;
• Tveganje za patologijo se poveča tudi s hormonskimi motnjami. Posebno pozorni na pojav opozorilnih znakov morajo biti ženske med menopavzo, pa tudi tiste osebe, ki imajo v preteklosti bolezni nadledvične žleze, obščitnice in trebušne slinavke;
• Osteoporoza se lahko pojavi tudi, če ima oseba patologije krvožilnega, prebavnega in endokrinih sistemov ter sistemske avtoalergije;
• Pripelje do razvoja bolezni in dolgotrajne uporabe zdravil določenih skupin. Tetraciklinski antibiotiki, antikoagulanti, tiroidni hormoni, glukokortikoidi znatno povečajo tveganje za nastanek bolezni;
• Pomemben dejavnik tveganja je življenjski slog. Osteoporozo povzroča zloraba kajenja tobaka, strast do alkoholnih pijač in kave, prekomerna vadba in nezadostna telesna dejavnost.

Vsi našteti razlogi so neposredni predpogoj za razvoj osteoporoze, saj motijo ​​ravnotežje kalcija v telesu in zato kostno tkivo uničimo.

Kako odkriti osteoporozo v zgodnjih fazah?

Ta zahrbtna bolezen je že dolgo asimptomatska, zato je zelo težko ugotoviti, da se proces uničevanja dogaja v kostnem tkivu. V zvezi s tem ima veliko bolnikov vprašanje, ali obstajajo indirektni znaki, ki lahko alarmirajo osebo in ga spodbudijo k nastanku osteoporoze. Bolezen je mogoče natančno identificirati v zgodnjih fazah, ko zmanjšanje gostote v kosteh ne presega 3%, vendar je za to potrebno opraviti ultrazvočno diagnostično študijo, imenovano kostna denzitometrija. Še vedno pa obstajajo številni nespecifični znaki, ki morajo osebo opozoriti in ga potisniti, da pravočasno obišče strokovnjaka. Med njimi so naslednji znaki:

• Resen signal, ki kaže na pojav osteoporoze, je sprememba rasti. Če se je v kratkem času zmanjšal za več kot 1,5 cm, se takoj posvetujte z zdravnikom;
• Drug posreden znak te patologije je opazno poslabšanje drže s prostim očesom. To bi moralo alarmirati vsako ukrivljenost hrbtenice;
• Pozornost je treba posvetiti pojavu značilne bolečine v ledvenem in prsnem predelu hrbta, ki se po dolgem bivanju v enem položaju in malo fizičnem naporu poslabša. Prav tako kažejo na domnevni pojav osteoporoze.

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom in opravite ustrezno diagnostiko, tudi če ni takih simptomov patologije, tistim osebam, ki so imele težave v družini, ženske v obdobju menopavze in vse tiste, ki so po 40 letih imeli več kot 2 zlomi.

Vrste osteoporoze

Glede na statiko javnega zdravja danes več kot 200 milijonov ljudi trpi za to boleznijo. Ta bolezen se obravnava kot socialna, ki nastaja v razviti družbi. V klinični praksi se običajno razdeli na primarno, idiopatsko in sekundarno osteoporozo. Primarne oblike patologije vključujejo:

• Senilna osteoporoza, ki je posledica staranja telesa. Značilen je za oba spola, vendar pogosteje od te bolezni trpi 70 žensk. Razvoj bolezni spremljajo pogoste migrene, motnje vida, šibkost mišic. Zlomi kosti pri tej patologiji se pojavljajo pogosto in običajno povzročijo žalostne posledice;
• Samo pri ženskah, ki so v menopavzi, je postmenopavška krhkost kosti. To je posledica dejstva, da v tem času zmanjšujejo proizvodnjo estrogenov, ki običajno podpirajo kostno gostoto. Ta vrsta osteoporoze ima izrazito manifestacijo in prizadene prsno regijo hrbtenice, spodnjega dela hrbta in medenice. Ko se pogosto pojavi več kompresijskih zlomov, ki so zelo nevarni;
• Za moške je značilna idiopatska osteoporoza. Lahko se zgodi dovolj zgodaj. Nižja starostna meja za tovrstno osteoporozo je 20 let. Bolezen se začne skoraj neopazno. Njegov prvi znak, ki naj bi alarmiral, so občasno v bolečinah v hrbtu. Ta oblika patologije ima eno lastnost - prizadeti so le skeletne kosti telesa, okončine ostajajo nespremenjene. Tudi z možnimi zlomi hrbtenice;
• Zadnji tip primarne osteoporoze je mladostnik, o katerem bomo govorili posebej, saj se pojavlja le pri otrocih. Razlog za to ni v celoti razumljen, verjetno pa je v prisotnosti prirojenih okvar pri otroku. Patologija se nepričakovano manifestira, njene glavne značilnosti pa so prsna ukrivljenost drže in občutne bolečine v nogah in hrbtu. Tudi, če otrok razvije to bolezen, je lahko zaostal v rasti od svojih vrstnikov. Pri tej vrsti osteoporoze je možna tendenca do kompresijskih zlomov, vendar niso nujni.

Sekundarna oblika bolezni se pojavi kot posledica katerekoli druge bolezni. Najpogosteje tovrstna osteoporoza prizadene tiste, ki imajo v anamnezi Crohnovo bolezen, kronično pljučno bolezen, revmatoidni artritis, onkologijo ali sladkorno bolezen. Prav tako je predpogoj za njegov razvoj lahko dolgoročno zdravilo z aluminijem. Kompresijski zlomi za to vrsto bolezni niso tipični, vendar jih spremlja močna kostna bolečina.

Nevarnost mladoletne osteoporoze

Ljudje običajno menijo, da je osteoporoza veliko starejših, zakaj otroci trpijo? Strokovnjaki identificirajo 2 skupini predpogojev, ki lahko povzročijo nastanek tako nevarne bolezni pri mlajši generaciji. To je, prvič, zmanjšanje hitrosti nastajanja okostja, in drugič, povečanje deformacije kostnega tkiva. Pri otrocih so ti patološki procesi prirojeni. V njih se pojavlja osteoporoza kot posledica motenj, ki se pojavljajo med fetalnim razvojem. Njegova izziv:

• Različne zastrupitve ženske z otrokom;
• Delovna aktivnost bodoče matere, ki ne izpolnjuje higienskih standardov ali njenih kroničnih bolezni;
• Kršitve funkcionalnosti placente, ki povzročajo intrauterino hipotrofijo ali hipoksijo;
• Predčasna zarodek

V pubertetnem obdobju nastopi osteoporoza zaradi izpostavljenosti toksinom ali sevanju, zgodnjemu začetku uživanja alkohola, ki ga spremlja vnetje patologij (tuberkuloza ali kolagenoza), sedeči način življenja in neuravnotežena prehrana. Pogosto, da otrok razvije takšno bolezen, se starši dolgo časa ne zavedajo, saj nima posebnih simptomov. Predpostavke se običajno pojavijo le, če se ponavljajoči zlom pojavijo brez posebne poškodbe. Te lezije običajno prizadenejo ulno ali nadlahtnico, vrat stegnenice in telesa hrbtenice.

Najstniki se pritožujejo zaradi bolečine v nogah ali hrbtu le, ko osteoporoza kostnega tkiva postane pomembna. Tudi v tem času doživljajo hitro utrujenost v sedečem ali stoječem položaju. Najprej so bolečine akutne, vendar občasne in hitre, v odsotnosti ustrezne terapije pa postanejo boleče in nenehno občutene, tudi med spanjem.

Simptomi osteoporoze v različnih fazah

Pojav prvih kliničnih znakov pri tej patologiji se pojavi pozno, po precej dolgem času po začetku takojšnjih sprememb v strukturi kostnega tkiva. Začetni simptomi osteoporoze so bolečine v okončinah in spodnjem delu hrbta, šibkost mišic in tudi občutek neugodja v interskularni regiji. To je posledica dejstva, da je oskrba s kalcijem v človeku precej velika in vidna (displazija in drža), kakor tudi klinične spremembe (bolečine), ki se pojavijo le, ko je skoraj popolnoma porabljen. Obstaja več stopenj osteoporoze. Povezane so s tem, koliko kostnega tkiva je uničeno. Vsaka stopnja bolezni ima svoje simptome:

• I stopnja osteoporoze se šteje za lahka in je značilna dejstvo, da njihova struktura še ni doživela pomembnih sprememb, in gostota skoraj ni zmanjšala. Pri ljudeh so v tem obdobju prisotne nestalne in precej šibke boleče občutke in rahlo zmanjšanje mišičnega tonusa v okončinah ali hrbtenici;
• II, zmerna stopnja osteoporoze, spremljajo izrazite spremembe v kostni strukturi. Poškodbe hrbtenice povzročajo nagnjenost in bolečina postane trajna
• Osteoporoza stopnje III je ekstremna, huda manifestacija bolezni. Z njim se uniči glavni del kostnega tkiva, ki povzroči pojav simptomov, kot so intenzivna in vztrajna bolečina v hrbtu, znatno zmanjšanje rasti in izrazite kršitve drže.

Bolniki običajno dobijo sestanek s strokovnjakom, ko osteoporoza vstopi v napredni fazi. Kljub dejstvu, da ima sodobna medicina veliko inovativnih tehnologij, ki pomagajo pacientom razbremeniti različnih bolezni, v takšnih situacijah skoraj nikoli ni mogoče doseči popolnega okrevanja. Samo aktivni in ustrezno zdravljeni lahko preprečijo nevarne posledice osteoporoze, zlomov kolka ali hrbtenice, ki skoraj vedno povzročijo invalidnost in včasih smrt. Zaradi dejstva, da pred izgubo kostne mase za 20-30%, bolezen nima praktično nobenih očitnih manifestacij, se morajo ljudje, starejši od 40 let, redno posvetovati z revmatologom. To bo pomagalo identificirati zgodnje znake bolezni in začeti kompleks terapevtskih postopkov.

Diagnoza osteoporoze

Danes odkrivanje prisotnosti te patologije pri pacientu ne predstavlja težav. Vendar konvencionalna radiografija ne more v celoti oceniti stopnje razvitosti ljudi pri osteoporozi. Zato se za diagnosticiranje bolezni uporabljajo posebne tehnike. Nujni so zato, ker mora strokovnjak za načrtovanje primerne obravnave in ocenjevanje sprememb v kostni gostoti, ki se pojavijo v njeni dinamiki, imeti kvantitativne informacije o njihovem neposrednem stanju. Takšna ocena pri diagnozi osteoporoze velja za glavno. Ta študija se izvaja z denzitometrijo, ki je lahko 3 vrste - ultrazvok, CT in MRI ter rentgen.

Ta postopek je velik plus, ki ga sestavlja dejstvo, da omogoča odkrivanje bolezni že v najzgodnejših fazah razvoja, ko na rentgenskem slikanju na običajen način še niso vidne nobene spremembe. Poleg tega je denzitometrija nujna v primeru, ko je potrebno spremljati potek zdravljenja osteoporoze, saj omogoča odkrivanje najmanjših odstopanj v smeri zmanjševanja ali povečevanja gostote kosti.

Poleg te inovativne metode ugotavljanja bolezni se opravi tudi biokemični test krvi za izbiro ustreznih zdravil za vsak posamezen primer bolezni. Poznavanje njegovih rezultatov, specialist ne more naključno, vendar z največjo natančnostjo izbrati iz velikega števila zdravil, namenjenih za zdravljenje te kostne patologije točno tisti, ki je potreben za določen razvoj bolezni.

Zdravljenje osteoporoze

Izbira terapevtskih metod za to bolezen je odvisna od njene narave. Zdravljenje sekundarne oblike bolezni je namenjeno odpravi vzroka, ki je postal predpogoj za njegov razvoj osteoporoze. In s primarno, ki se razvija predvsem pri ženskah in ima starostno naravo, imajo terapevtski ukrepi svoje značilnosti. Namenjeni so upočasnjeni izgubi kostne mase ali, če je mogoče, njeni izgradnji. Razlikujejo se naslednje metode zdravljenja: t

• Glavni, ki je sestavljen iz imenovanja bolnikov z zdravili, ki vplivajo na presnovne procese kalcija v kosti. Jemanje teh zdravil lahko upočasni ali ustavi potek osteoporoze, vendar mora biti dolgotrajen in stalen. V tem primeru so najučinkovitejša zdravila regulatorji metabolizma kalcijevega fosforja, ki so podobni paratiroidnim hormonom;
• Zamenjava hormonov, simptomatska. Tovrstno zdravljenje se je pred kratkim začelo vedno bolj uporabljati in se uporablja ne le z očitnimi znaki osteoporoze, ampak tudi v primeru, ko ima oseba predpogoje za razvoj te bolezni. Ženskam v menopavzi svetujemo, da jemljejo modulatorje estrogenskih receptorjev, ki upočasnjujejo izgubo kosti. To omogoča 50% zmanjšanje tveganja za zlome, ki ga sproži razvoj osteoporoze.

V primeru patologije kolka ali kolenskega sklepa se predvideva operacija. Če je konzervativno zdravljenje z zdravili neučinkovito, izvedite artroplastiko sklepov, ko se obrabljena nadomesti z protezo. Ta metoda se uporablja, kadar je tveganje za zlome kolka zelo visoko. Ne samo, da izboljša kakovost življenja bolne osebe, temveč vam tudi omogoča, da jo znatno podaljšate.

Preprečevanje osteoporoze

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je najprej potrebno voditi zdrav način življenja, samo ne od trenutka, ko so se pojavili zaskrbljujoči simptomi, ampak iz otroštva, ko se zgodi kostna tvorba. V tem času si je treba prizadevati za oblikovanje trdnih temeljev za kosti, ki ne bodo omogočile razvoja osteoporoze tudi med menopavzo pri ženskah. Poleg tega preprečevanje bolezni vključuje več pomembnih vidikov: t

Boj proti kroničnim boleznim velja za zelo učinkovit ukrep za preprečevanje razvoja te patologije. Pravočasno zdravljenje vseh bolezni je potrebno, še posebej to velja za tiste bolezni, ki motijo ​​ravnotežje kalcija in neposredno izzovejo pojav osteoporoze;

Vaja mora biti zmerna, vendar jo je treba stalno vzdrževati. Zelo dobro okrepiti okostje tek in hojo na svežem zraku, ples, jutranje vaje;

• Pravilna prehrana za osteoporozo zagotavlja povečano vsebnost kalcija v prehrani. To bo preprečilo nastanek bolezni tudi po več letih. Tudi živila, ki se uporabljajo v prehrani, morajo biti bogata s fosforjem, magnezijem in vitaminom D. Potrebna so za kakovostno prehrano kosti. Toda odvečna sol bo škodljiva, saj prispeva k izluževanju potrebnih mineralov iz kosti in posledično do razvoja osteoporoze.

Zdravje, življenje, hobiji, odnosi

Če kost razpade

Že več kot 3000 let človeštvo pozna takšno bolezen kot osteomielitis. Hipokrat je bil znan tudi o njem, ki je bil prvi, ki je podrobno opisal bolezen in nasvet za njeno zdravljenje. Osteomijelitis je danes veliko manj pogost, kar je povezano s široko uporabo antibiotikov, vendar se številni raziskovalni laboratoriji še vedno trudijo najti posebno učinkovito zdravilo za to patologijo. Ta pozornost strokovnjakov je predvsem posledica dejstva, da osteomijelitis pri odraslih in otrocih vpliva na samo kostni mozeg in kostno tkivo, kar je zelo nevarno, zlasti za majhne otroke.

Glavni povzročitelji bolezni so stafilokoki in mnoge druge bakterije, na primer glivice ali rikecije. Najpogosteje se pri otrocih pojavi osteomielitis hematogenega tipa, ki se pojavi zaradi širjenja okužbe skozi krvne žile. Pri odraslih se hematogena oblika le redko diagnosticira. Poleg bakterij se lahko po okužbi mehkih tkiv, ki mejijo na kost, in akutnih zlomih, ko okužba vstopi v telo skozi raztrgano rano, razvije osteomijelitis, ki je pomembna naloga sodobne medicine.

Akutni osteomijelitis

Ta oblika okužbe lahko prizadene tako otroke kot odrasle. V zvezi z otroki se osteomijelitis lahko manifestira kot posledica travme ali, takoj po rojstvu otroka, da prodre skozi še nezdravljeno vrvico. Opozoriti je treba, da osteomijelitis kosti v zgodnji starosti ne gre v kronično fazo. To dejstvo določa odsotnost resnih posledic in prispeva k hitremu okrevanju bolnega otroka.

Glavni simptomi akutne oblike so: bolečina, ki se je pojavila v leziji in se umirila med gibanjem okončin, povečana telesna temperatura na visoke vrednosti (39-40 stopinj), otekanje in rdečina na področjih infekcijskega razvoja. Pri bolnikih z vzorci krvi se običajno odkrije povečano število levkocitov in ESR. Za natančno določitev akutnega osteomijelitisa - njegovi simptomi včasih sovpadajo s simptomi drugih okužb - bolnikom je predpisana analiza bakterijske mikroflore in rentgenskih žarkov. V zelo redkih primerih se uporablja kostna punkcija. Zdravljenje akutne oblike osteomielitisa vključuje obvezno uporabo antibiotikov.

Kronični osteomielitis

Običajno se razvije iz akutne oblike, ko so bili sprejeti prepozno terapevtski ukrepi. Poleg tega je osteomijelitis kronične narave lahko posledica uporabe antibiotikov, nepravilno določenih ali patoloških motenj kosti. Praviloma po nastopu akutne oblike po 10-12 tednih pride do kronične faze, zato je treba sprejeti vse možne ukrepe za pravočasno diagnozo bolezni in se ob prvem sumljivem znaku posvetovati z zdravnikom in ne, kadar bolnik ne more hoditi.

Kot pri mnogih drugih boleznih je za kronični osteomijelitis značilna izmenična obdobja poslabšanja in počitka. Vsaka oseba ima različno trajanje, kar je očitno razloženo z individualnimi značilnostmi vsakega organizma in stopnjo odpornosti na infekcijske učinke. Vendar pa je pri bolnikih s kroničnim osteomielitisom ena skupna značilnost - pojav fistule. Ni ga mogoče ozdraviti, zato bodite zelo previdni in se obrnite na zdravnika, če imate sumljive znake.

Hematogeni osteomielitis

Okužba v tej obliki v telesu se širi skupaj s krvnim tokom iz vira okužbe v telesu. Za natančno diagnozo zdravniki uporabljajo rentgenske žarke. V primeru majhnih otrok je to mogoče le v drugem ali tretjem tednu življenja. Kadar ima otrok hematogeni osteomielitis, se simptomi skoraj takoj pojavijo v obliki otekline na prizadetem območju in razvoju sočasne osteoporoze. Prej, ko zdravstveni terapevt ugotovi vzrok takšnih pojavov, bolje je, ker je izredno pomembno preprečiti nadaljnje širjenje okužbe na mehko tkivo.

Zdravljenje

Zdravljenje osteomielitisa, ne glede na njegovo obliko, je težaven proces in je zelo dolgotrajno. Dandanes zdravniki uporabljajo različne metode, da se znebijo okužbe, vključno s kirurškim posegom, ko se odstrani bolna kost. Toda to je skrajni ukrep. Praviloma se zaradi sodobnih metod zdravljenja kost ohranja. Ena od metod se imenuje mehanska osteoperfakcija. Njegovo bistvo je v tem, da je kronični ali akutni osteomijelitis blokiran zaradi vnosa posebnih zdravil v kosti. So v središču okužbe, ko postavijo zaščitno pregrado, ne da bi se okužba razširila na sosednja območja.

Opozoriti je treba, da je treba, če je bila osebi postavljena diagnoza osteomielitisa kosti, zdravljenje usmerjeno ne le k odpravi same okužbe, temveč tudi na nadaljnje normaliziranje delovanja vseh organov, pomembnih za življenje. Na primer, pogosto pri osteomielitisu so prizadeti ščitnica, ledvice, imunski sistem in jetra. Terapevtski ukrepi torej vključujejo številne teste in dolgoročno spremljanje splošnega stanja telesa. Tveganje za kirurški poseg lahko zmanjšamo z antibiotiki, vendar ne smete pozabiti, da jih lahko le kvalificirani strokovnjaki predpišejo po temeljitem pregledu bolnika.

Skupaj s tradicionalnimi metodami je dovoljeno uporabljati metode ljudskega zdravljenja osteomielitisa. Tu so najučinkovitejši recepti, ki so človeštvu znani že več sto let:

• Cvetje gorska arnica napolni kozarec navadne vodke ali alkohola 40%. Pustimo, da mešanica stoji 10 dni, nato jo preperemo in porabimo 30-40 kapljic pol ure pred obroki;
• na drobno Rende, drgnite čebulo in jo zmešajte z drobno naribanim milom. Iz nastale mase naredite obkladek, ki ga je treba nanesiti na boleče mesto 20-30 minut večkrat na dan;
• Pokrijte boleče lise s kuhano ovseno slamo in čvrsto pritrdite z povojom ali povojem. Bolečina se zniža v nekaj minutah po nanosu takšne obloge.

Seveda, tradicionalne metode zdravljenja osteomijelitisa ne morejo nadomestiti učinkov antibiotikov in drugih sodobnih zdravil, vendar pa bo odličen dodatek tradicionalnim metodam in vam bo omogočil, da se znebite neprijetnih simptomov veliko hitreje. Vendar pa vam svetujemo, da se pred uporabo priljubljenih receptov posvetujete z zdravnikom.

Kako zdraviti osteomijelitis kosti? Vzroki, simptomi, diagnoza in ljudska zdravila.

V kosti je kostni mozeg. Z vnetjem se razvije osteomijelitis. Bolezen se razširi na kompaktno in gobasto kostno snov, nato pa na periost.

Kaj je to?

Osteomijelitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene kostni mozeg in kosti. Vzročniki bolezni prodrejo skozi kostno tkivo skozi krvni obtok ali iz sosednjih organov. Proces okužbe se lahko najprej pojavi v kosti, ko je poškodovan zaradi strelne rane ali zloma.

Pri pediatričnih bolnikih bolezen večinoma prizadene dolge kosti zgornjih ali spodnjih okončin. Pri odraslih bolnikih se pogostnost osteomielitisa v hrbtenici poveča. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko bolezen prizadene kosti stopala.

Pred izumom antibiotikov se je ta patologija zdela neozdravljiva. Sodobna medicina se z njim uspešno spopada, s kirurško odstranitvijo nekrotičnega dela kosti in dolgim ​​potekom močnih protimikrobnih sredstev.

Obstaja več teorij o razvoju bolezni. Ena od njih, ki sta jo predlagala A. Bobrov in E. Lexer, navaja, da se akumulacija mikrobov (embolus) oblikuje v oddaljenem vnetnem žarišču. V krvnih žilah vstopa v ozke končne arterije kosti, kjer se hitrost pretoka krvi upočasni. Mikroorganizmi, ki se odlagajo na tem mestu, povzročajo vnetje.

Predpostavlja se tudi, da je osnova bolezni alergija telesa kot odziv na bakterijsko okužbo.

Če so mikrobiološki dejavniki oslabljeni in je imunski odziv organizma dovolj močan, lahko osteomijelitis postane primarna kronična brez gnojenja in uničenja kosti.

Razvoj vnetja v kostni snovi povzroči nastanek sekvestracije - poseben znak osteomijelitisa. To je mrtvi del, ki spontano zavrača. Vaskularna tromboza se pojavi okoli sekvestracije, krvni obtok in prehrana kosti sta oslabljena.

Okoli sekvestra se nabirajo imunske celice, ki tvorijo granulacijsko jašek. To se kaže v odebelitvi periosta (periostitis). Granulacijska gred odvaja mrtvo tkivo od zdravega tkiva. Periostitis skupaj s sekvesterji je poseben znak osteomielitisa.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija osteomielitisa se izvaja na več načinov. Natančnejša formulacija diagnoze postane jasnejša.

Vrste bolezni, odvisno od patogena: t

• povzroča nespecifična mikroflora (gram-pozitivna ali gram-negativna): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinalni in Pseudomonas bacillus, redkeje anaerobi:
• povzroča ena vrsta mikrobov (monokultura);
• povezane z združevanjem 2 ali 3 različnih vrst mikroorganizmov.
• specifične pri nalezljivih boleznih: t
• sifilist;
• gobavci;
• tuberkuloza;
• bruceloza;
• druge.
• patogen ni zaznan.

Baktericidna lezija kostnih plasti.

Obstajajo klinične oblike bolezni:

• hematogeni:
• po okužbi drugega organa;
• brez cepiva;
• drugo.
• posttraumatski:
• po zlomih;
• po operaciji;
• pri uporabi zvočnikov.
• strelno orožje;
• sevanje;
• atipično (primarno kronično):
• absces brody;
• Osteomyelitis Ollier in Garre;
• tumorskih.

Možnosti pretoka:

• posplošeno:
• septični strupeni;
• septikopiemija;
• izolirani strupeni.
• osrednje:
• fistulna;
• nenehno.

Narava toka:

• akutna (zlasti, fulminantna);
• subakutno
• primarna kronična;
• kronična.

Obstajajo takšne faze osteomyelitic procesa: t

• akutna;
• subakutno
• stalno vnetje;
• remisija;
• poslabšanje;
• izterjava;
• okrevanje.

Fazni poraz:

• intramedularna (trpi le kostni mozeg);
• ekstramedularna.

Glede na lokalizacijo se razlikuje osteomijelitis cevnih in ploskih kosti. V dolgih tubularnih kosteh so lahko prizadeti različni odseki: epifiza, diafiza, metafiza. Med ploskimi kostmi so prizadeti lobanja, vretenca, lopatice, ishiadične kosti in rebra.

Lokalni zapleti osteomielitisa:

• sekvestracija;
• zlom;
• kostna, paraozalna ali mehka tkiva;
• patološka dislokacija;
• nastanek lažnega sklepa;
• ankiloza;
• sklepne kontrakture;
• kršitev oblike in razvoja kosti;
• krvavitev;
• fistulo
• žilne zaplete;
• nevrološke zaplete;
• motnje mišic in kože;
• gangrena;
• malignoma.

Variante bolezni s pogostimi zapleti:

• amiloidne poškodbe ledvic in srca;
• huda pljučnica s kolapsom pljuč;
• vnetje perikarda;
• sepsa;
• druge.

Najpogostejše variante bolezni so akutni hematogeni (v otroštvu) in kronični posttraumatski (pri odraslih bolnikih).

Bolezen pogosto prizadene nekatere kosti človeškega telesa.

Osteomijelitis stegna

Simptomi osteomijelitisa kolka.

Opažamo jo pri ljudeh v vseh starostih, pogosto ima hematogeni izvor, vendar se pogosto pojavi po operaciji kosti. Spremljajo ga edem kolka, povišana telesna temperatura in zmanjšana mobilnost sosednjih sklepov. Na koži se oblikuje velika fistula, skozi katero se loči gnoj.

Osteomijelitis kosti noge

Znaki osteomijelitisa kosti noge.

Pogosteje se opazi pri mladostnikih in odraslih, pogosto otežuje potek zlomov golenice. V spremstvu rdečice in otekanje noge, hude bolečine, nastanek fistulnih prehodov z gnojnim izcedkom. Najprej je prizadeta tibialna kost, nato pa je fibula vedno vneta. Bolnik ne more stopiti na stopalo.

Osteomijelitis pestnice

Znaki osteomijelitisa kalkaneusa.

V nasprotju z zgoraj opisanimi oblikami ima običajno dolg potek in pogosto zaplete nalezljive bolezni stopala, na primer pri sladkorni bolezni. Glavni znaki so: bolečine in otekanje pete, rdečina kože, razjede z sproščanjem gnojne vsebine. Bolnik se lahko težko premika in se zanaša na sprednji del stopala.

Osteomijelitis ramena

Pogosto se pojavi v otroštvu, ima akutni potek, ki ga spremlja vročina, oteklina, bolečine v roki. Z napredovanjem bolezni so možni patološki zlomi.

Osteomijelitis metatarzalne kosti

Znaki osteomijelitisa metatarzalne kosti.

Razvija se z nezadostno kirurškim zdravljenjem ran, ki so posledica poškodbe stopala. Lahko tudi oteži potek diabetesa. V spremstvu bolečine in otekanja stopala, težave pri hoji.

Osteomijelitis vretenc

Razvija se predvsem pri odraslih na podlagi imunske pomanjkljivosti ali septičnega stanja. Spremljajo bolečine v hrbtu, glavobol, palpitacije, šibkost, vročina.

Razlogi

Veliko večino primerov povzročajo stafilokoki.

Ti mikroorganizmi so zelo razširjeni v okolju. Nahajajo se na površini kože in v nosni votlini mnogih zdravih ljudi.

Porazite stafilokokno okužbo.

Mikrobna sredstva lahko prodrejo v kostno snov na različne načine:

1. Skozi krvne žile. Bakterije, ki povzročajo vnetje v drugih organih, kot so pljučnica ali pielonefritis, se lahko razširijo skozi žile v kostno tkivo. Pri otrocih okužba pogosto prodre v območje rasti - hrustančne plošče na koncih cevnih kosti - humerno ali femoralno.
2. Okužene rane, endoproteze. Mikroorganizmi iz punkcije, zarezani in druge rane vstopijo v mišično tkivo, od tam pa se razširijo na kostno snov.
3. Zlomi ali operacije, ko patogeni neposredno vstopajo v kostno snov.

Kosti zdrave osebe so odporne na razvoj osteomielitisa. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost patologije: t

• nedavne poškodbe ali operacije na področju kosti ali sklepov, vključno z zamenjavo kolka ali kolena;
• implantacija kovinske opornice ali napere med osteosintezo;
• živalski ugriz;
• sladkorna bolezen z visokim krvnim sladkorjem;
• periferne arterijske bolezni, ki so pogosto povezane z aterosklerozo in kajenjem, na primer aterosklerozo ali endarteritis obliterans;
• prisotnost intravenskega ali urinskega katetra, pogoste intravenske injekcije;
• hemodializa;
• kemoterapija za raka;
• dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih hormonov;
• odvisnosti od drog.

Diagnostika

Zdravnik pregleda območje okrog prizadete kosti, da ugotovi oteklino, rdečico in občutljivost tkiv. Za preučevanje fistule uporabimo topo sondo.

Preiskave krvi kažejo znake vnetja - povečanje ESR in števila belih krvnih celic. Krvna in fistulna izcedek potekajo v mikrobiološki raziskavi, da se prepozna vrsta mikroorganizma in določijo antibakterijska sredstva, ki jo učinkovito uničijo.

Glavni diagnostični postopki za osteomijelitis so vizualizacijski testi.

Območje okrog prizadete kosti je oteklina, pordelost in občutljivost tkiv.

Radiografija kosti se uporablja za identifikacijo nekrotičnih področij kostnih sekvesterjev. Fistulografijo, vnos radioaktivne snovi v fistulni tok, uporabljamo za preučevanje notranje strukture fistule. V zgodnjih fazah bolezni radiološki pregled zagotavlja malo informacij.

Računalniška tomografija je serija rentgenskih žarkov, vzetih iz različnih položajev. Pri analizi se oblikuje podrobna tridimenzionalna slika prizadete kosti.

Magnetna resonanca je varna metoda preiskave, ki omogoča podrobno predstavitev podobe ne samo kosti, temveč tudi mehkih tkiv, ki jo obdajajo.

Izvede se biopsija kosti, da se potrdi diagnoza. Lahko se izvaja na operacijski sobi pod splošno anestezijo. V tem primeru kirurg reže tkivo in vzame kos vnetljivega materiala. Nato se opravi mikrobiološki pregled, da se identificira povzročitelj.

V nekaterih primerih je biopsija odvzeta pod lokalno anestezijo z dolgo, trajno iglo, ki se izvaja na mestu vnetja pod nadzorom radiografije.

Simptomi kosti osteomeilitisa

• vročina in mrzlica;
• bolečine v kosteh;
• otekanje lezije;
• okvarjena funkcija prizadete okončine - nezmožnost dviga roke ali stopnice na prizadeto nogo;
• nastanek fistul - lukenj v koži, skozi katere se izloča gnoj;
• slabo počutje, otroci, razdražljivost ali zaspanost.

Včasih je bolezen skoraj brez zunanjih manifestacij.

Poiščite zdravniško pomoč za kombinacijo vročine in bolečine v eni ali več kosteh.

Zdravnik mora opraviti diferencialno diagnozo s takšnimi boleznimi:

• revmatoidni artritis;
• infekcijski artritis;
• sinovitis;
• medmišičnega hematoma, vključno z gnojilnim;
• zlom kosti.

Kronični osteomielitis kosti

Ta oblika je najpogosteje rezultat akutnega procesa. V kostni snovi se oblikuje sekvestralna votlina. Vsebuje nevezane koščke mrtvega kostnega tkiva in tekoče gnojno izločanje. Vsebina sekvestralne škatle se izloča skozi fistulo na površini kože.

Fistula na površini kože.

Valovit razvoj bolezni: zaprtje fistul nadomešča nova faza vnetja in izločanje iz gnoja. Pri lajšanju poslabšanja stanja bolnika se izboljša. Temperatura kože se normalizira, bolečina izgine. Število krvnih celic se približuje normalni. V tem času se v kostni snovi postopno oblikujejo novi sekvesterji, ki začnejo zavračati in povzročajo poslabšanje. Trajanje remisije je lahko več let.

Znaki relapsa spominjajo na akutni osteomijelitis. Na prizadetem območju je vnetje in bolečina, odpira se fistula, lahko se razvije flegmon mehkega tkiva. Trajanje relapsa je odvisno od mnogih pogojev, predvsem od učinkovitosti zdravljenja.

Primarne kronične oblike se pojavijo brez znakov akutne faze. Brodijev absces je ena krožna votlina v kostni snovi, obdana s kapsulo in se nahaja v kosteh noge. Absces vsebuje gnoj. Ni izraženih simptomov vnetnega procesa, bolezen je počasna. Eksacerbacija povzroča bolečine v nogi, zlasti ponoči. Fistule se ne oblikujejo.

Sklerozirajoči osteomijelitis spremlja povečanje gostote kosti, prekrivni sloji periosta. Kost se zgosti in ima obliko vretena. Kanal kostnega mozga se zoži. Ta oblika je težko zdraviti.

Akutni osteomijelitis

Najpogostejša varianta takšnega procesa je hematogena. Opazimo ga predvsem pri dečkih. Razvija se flegmonno vnetje medularnega kanala.

Toksična varianta je hitra in lahko privede do smrti pacienta v nekaj dneh. Za septikopiemično varianto je značilna prisotnost abscesov ne samo v kostni snovi, ampak tudi v notranjih organih.

Večina bolnikov ima lokalno obliko bolezni. Bolezen se začne nenadoma. Obstaja občutek porušitve in močne bolečine v okončini, pogosto blizu kolenskih, ramenskih ali komolcev. Okrepljen je z gibi. Temperatura telesa se dvigne.

Opažajo bledico kože, hitro dihanje in pulz, letargijo in zaspanost. Ude je v pol-ukrivljenem položaju, gibi v njem so omejeni. Na mestu vnetja se pojavi oteklina in rdečina kože. Pri udarcu v območju poškodbe ali v smeri osi kosti je močna bolečina.

Radiografske spremembe se pojavijo šele dva tedna po začetku bolezni.

Zdravljenje kosti osteomielitisa

Akutni proces zahteva nujno hospitalizacijo. Zdravljenje poteka z uporabo operacij in zdravil.

Operacija vključuje osteoperforacijo - tvorbo luknje v kosti, čiščenje in drenažo votline. V hujših primerih se odprejo gnojna puščanja v mišicah in izvede se spiranje kosti. Po čiščenju kosti iz gnoja se začne intravozno izpiranje - uvod v votlino s plastičnimi katetri protimikrobnih snovi - antibiotiki, klorheksidin, rivanol in tudi encimi.

Odpiranje gnojnih puščanj v mišicah.

Kompleksno konzervativno zdravljenje vključuje:

• visoki odmerki antibiotikov;
• razstrupljanje (injiciranje plazemskih raztopin, albumin, hemodez, reopoliglukin) v veno, prisilna diureza;
• popravek motenj kislinsko-bazičnega stanja z uporabo intravenske infuzije natrijevega bikarbonata;
• stimulacija obnove tkiva (metiluracil);
• imunomodulatorna sredstva in vitamini.

Če je bolezen povzročena s stafilokoki, lahko za njeno zdravljenje uporabimo metode specifične imunoterapije - stafilokokni toksoid, stafilokokno cepivo, gama globulin ali hiperimunsko plazmo z visoko vsebnostjo protimikrobnih protiteles.

Obvezna imobilizacija okončine s pomočjo žuželke. Po umiritvi akutnega vnetja je predpisana fizioterapija - UHF, magnetno polje in drugo. Hiperbarična oksigenacija je eden od učinkovitih postopkov za osteomijelitis. Vključuje vdihavanje mešanice zraka in kisika v posebni komori pod pritiskom. To pomaga ne le pri izboljšanju oskrbe s krvjo v vseh tkivih, temveč tudi k pospešitvi procesov zdravljenja gnojnega žarišča.

Napoved bolezni je ponavadi ugodna, konča se z okrevanjem. Vendar pa v nekaterih primerih bolezen postane kronična.

Osnova zdravljenja kronične različice je sekvestroktomija. Med to operacijo odstranimo sekvestre kosti, očistimo kostno votlino, odstranimo fistule. Nastala votlina se izsuši. Lahko jih zaprete s posebnimi plastičnimi materiali.

Pri patoloških zlomih, dolgotrajnem osteomielitisu, skrajšanju udov se uporablja metoda osteosinteze kompresijske distrakcije z aparatom Ilizarov. Kirurgi najprej izvedejo sekvestrektomijo in obdelajo robove kosti, pri čemer odstranijo vse žarišča okužbe. Potem skozi kost je nekaj napere nad in pod patološkim fokusom. Napere so pritrjene s kovinskimi obročki, ki obdajajo nogo ali roko. Med sosednjimi obroči se vlečejo kovinske palice vzporedno z osjo okončine.

Metoda kompresijske distrakcijske osteosinteze z uporabo aparata Ilizarov.

S pomočjo igel in palic se stisnejo kostni fragmenti. Na njihovem stičišču se postopoma oblikuje zraste - kalus. Njene celice se aktivno delijo. Po zlitju drobcev, kirurgi začnejo postopoma umakniti obročke drug od drugega, kar povečuje dolžino palic. Zvin katalusa vodi v rast nove kosti in obnovo dolžine okončine. Proces zdravljenja je precej dolg, vendar ima ta metoda številne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami operacij:

• nizka invazivnost;
• pomanjkanje imobilizacije ometa;
• sposobnost bolnika, da se premika;
• sposobnost pacienta, da po kratkem treningu samostojno opravi odvračanje (raztezanje);
• obnavljanje zdravega kostnega tkiva, ki v celoti nadomešča defekt osteomielitisa.

V skrajnih primerih se izvaja amputacija. Namenjen je za razvoj obsežnih flegmonov, zlasti zaradi anaerobov ali gangrene okončine.

Po operaciji je predpisano konzervativno zdravljenje. Vključuje enaka zdravila kot v akutni obliki.

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Vendar pa ponovitev bolezni ni izključena. Vztrajni osteomijelitis lahko povzroči amiloidozo ledvic in druge zaplete.

Antibiotiki za osteomielitis

Problem ustrezne antibiotične terapije je potreba po hitrem izboru učinkovitega zdravila, ki deluje na največje možno število sumljivih patogenov, kot tudi ustvarjanje visoke koncentracije v kostnem tkivu.

Osteomijelitis najpogosteje povzročajo stafilokoki. Najresnejši potek bolezni je povezan z okužbo s piocijansko palico. V pogojih dolgotrajnega osteomielitisa, kirurških posegov in sočasnih bolezni mikroorganizmi pogosto postanejo neobčutljivi na širok spekter antibiotika, na primer na cefalosporine in fluorokinolone.

Zato je za empirično terapijo priporočljivo predpisati linezolid. Manj dobra izbira bi bila vankomicin, saj so mnoge bakterije z njo odporne.

Linezolid dajemo intravensko. Dobro ga prenaša. Neželeni učinki pogosto vključujejo slabost, mehko blato in glavobol. Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih vseh starosti, nima skoraj nobenih kontraindikacij. Proizvaja se pod blagovnimi znamkami Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid in Rowlin-Routek sta na voljo v ustnih oblikah.

Vankomicin se daje intravensko. Kontraindicirana je v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem, z nevritisom slušnega živca, odpovedjo ledvic in individualno intoleranco. Zdravilo je na voljo pod trgovskimi imeni Vancomabol, Vankomicin, Vankorus, Vancotsin, Vero-vankomicin, Editsin.

V hujših primerih se uporabljajo najsodobnejši antibiotiki - Tienam ali Meropenem. Če so v mikrobiološkem združenju, ki je povzročilo bolezen, prisotni anaerobni mikroorganizmi, je metronidazol povezan s terapijo.

Pred imenovanjem antibiotikov je potrebno pridobiti material za mikrobiološke raziskave. Po pridobitvi rezultatov občutljivosti mikroorganizmov lahko zdravilo nadomestimo z bolj učinkovitim.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je do 6 tednov.

Včasih se zdravljenje začne z antibiotiki širokega spektra, ki vplivajo na stafilokoke:

• zaščiteni penicilini;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• klindamicin in drugi.

Vendar pa mora biti takšno zdravljenje nujno podprto s podatki o občutljivosti izoliranih mikroorganizmov.

Hkrati z dolgoročno antibiotično terapijo je potrebno preprečiti črevesno disbiozo s pomočjo takšnih sredstev, kot so Linex, Atsipol, mlečni izdelki z živimi bakterijami. Če je potrebno, imenujemo protiglivična zdravila (nistatin).

Ljudska zdravila za kosti osteomielitisa

Po zdravljenju osteomielitisa v bolnišnici in odpustitve bolnika doma, da se prepreči prehod v kronično obliko ali razvoj poslabšanja, lahko uporabite nekaj priljubljenih receptov:

• naredimo decoction iz trave oves (ovseni otrobi otrobi bo primerna kot zadnja možnost) in da obkladi na boleče okončine;
• naredite alkoholno tinkturo lila: nalijte vodko polno tri-litrsko kozarec cvetja ali brstov in vztrajate v temnem prostoru za en teden, ga uporabite za obloge;
• vzemite 3 kg orehov, odstranite pregrade iz njih in nalijte vodko na te mostove, vztrajati v temnem prostoru 2 tedna; vzemite žlico trikrat na dan 20 dni;
• podmazati prizadeto območje s sokom aloe ali narediti kompresijo zdrobljenih listov;
• naribamo veliko čebulo, premešamo s 100 g mila; Zmes nanesite na kožo blizu fistule ponoči.

Zapleti

Osteomijelitis lahko povzroči zaplete iz okoliških tkiv ali celotnega telesa. Povezane so z neposrednim širjenjem okužbe, motnjami cirkulacije, zastrupitvijo, spremembami v presnovi.

Patološki prelom se pojavi na mestu sekvestracije z manjšo poškodbo. V tem primeru pacient ne more stopiti na nogo, pojavi se nenormalna mobilnost kostnih fragmentov, možna je bolečina in oteklina.

Celulitis - razpršeno gnojno vnetje, ki lahko zaseže kost, periost ali okoliške mišice. Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, zastrupitev, bolečina in otekanje okončine. Brez zdravljenja lahko povzroči zastrupitev krvi - sepsa.

Sepsa spodnjih okončin.

Z uničenjem koncev kosti je možna patološka motnja v kolku, kolenu, rami, komolcu in drugih sklepih. Spremlja ga kršitev oblike udov, bolečina, nezmožnost premikanja roke ali noge.

Eden od pogostih zapletov osteomielitisa je psevdartroza. Prosti robovi kosti, ki nastanejo po operaciji, da odstranijo gnojno žarišče, ne rastejo skupaj, ampak se samo dotikajo. Na tem mestu ostane kost mobilna. Obstaja kršitev funkcije okončine, bolečine v njem, včasih otekanje. Obstaja slabost in atrofija mišic. Zdravljenje lažnega sklepa je precej dolgo. Pogosto je treba uporabiti aparat Ilizarov.

Ankiloza se pojavi, ko se združijo sklepne površine kosti, ki jih prizadene osteomielitis, na primer zaradi dolge nepremičnosti okončine. Spremlja ga pomanjkanje gibanja v sklepu.

Zaradi izrezovanja fistul se lahko zgodi kompaktiranje sklepne kontrakture okoliških tkiv, kar zmanjšuje njegovo mobilnost.

Patološki zlomi, lažni sklepi, ankiloza, kontrakture vodijo do deformacij okončin, nezmožnosti hoje ali dela z rokami.

Lahko pride do arrozne krvavitve, ki jo spremlja trajna izguba krvi in ​​nastanek intersticijskega hematoma. Pretakanje mehkega tkiva v okolici vodi do razvoja difuznega gnojnega vnetja - celulitisa. To je nevaren zaplet v nekaterih primerih zahteva amputacijo okončine.

Pri kroničnem osteomielitisu so bistveno prizadete žile in živci, ki segajo v bližino kosti. Krv do konca (distalnega) dela noge ali roke se slabša, tkiva nabreknejo, manjka kisika. Pojavijo se dolgotrajne bolečine v okončinah, ki lahko povzročijo otrplost in mravljinčenje kože. Draženje gnojnih izcedkov iz fistule vodi v razvoj dermatitisa in ekcema. Ko postane koda preveč suha, kosmiči, se pojavi srbenje. Če bolnik začne praskati kožo, se v ranah pogosto pojavijo sekundarne okužbe in gnojenje.

V nekaterih primerih osteomijelitis razvije maligni kostni tumor, osteosarkom, ki ima visoko stopnjo malignosti in hitro narašča.

Z dolgotrajnim osteomielitisom so moteni presnovni procesi v telesu. Napetost kompenzacijskih mehanizmov vodi do povečane proizvodnje beljakovin, potrebnih za celjenje kostnega tkiva. Hkrati se lahko pojavijo nenormalne tvorbe beljakovin, ki se odlagajo v ledvicah in drugih organih. Tako se razvije pogost zaplet kroničnega osteomijelitisa - amiloidoza. To se kaže predvsem v simptomih odpovedi ledvic - edem, zvišan krvni tlak, kršitev procesa uriniranja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnega žarišča krvnih žil lahko pridejo v kateri koli organ, kar povzroči njegovo vnetje. Eden najpogostejših zapletov je pljučnica. Prizadeta je tudi zunanja perikardialna vrečka. Pogosto pride do okužbe krvi - sepsa.

Preprečevanje

Če ima bolnik dejavnike tveganja za osteomijelitis, se mora tega zavedati. Potrebno je sprejeti vse ukrepe za preprečevanje različnih okužb, izogibati se urezninam, praskam in pravočasno odpraviti poškodbe kože. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo stalno spremljati stanje stopal, da preprečijo pojav kožnih razjed.

Potrebno je zdravljenje zobnega kariesa, kroničnega tonzilitisa, holecistitisa, pielonefritisa v času. Da bi povečali nespecifično obrambo telesa, je potrebno spremljati prehrano in telesno aktivnost, voditi zdrav način življenja.

Osteomijelitis zgornjih okončin.

Osteomijelitis je vnetni proces v kostnem mozgu, ki se širi na sosednje kostne snovi. Lahko ima akutni ali kronični potek in se manifestira z bolečino v kosteh, zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, nastankom votline in fistulami z gnojnim izcedkom. Zdravljenje vključuje operacijo in masivno antibiotično zdravljenje.