Mišična hipotrofija: vrste, simptomi, zdravljenje

Nezadosten vnos hranilnih snovi v telo ali neustrezna asimilacija povzroča zapravljanje mišic. Bolezen je pogostejša pri otrocih.

Vrste mišične hipotrofije

V času nastanka se razlikujejo

1) Prirojena hipotrofija. Njegov vzrok je patološki potek nosečnosti. Namreč:

• kršitev placentnega obtoka;
• intrauterina okužba zarodka;
• nalezljive bolezni, nezdrava prehrana, slabe navade matere;
• Starost „nevarna“ za materinstvo (do osemnajst let in več kot trideset);
• nevarnosti pri delu.

2) Pridobljena hipotrofija. Njegovi razlogi so:

• nezadostna prehrana dojenčka (po količini ali kakovosti);
• občutljivost otroka;
• nedonošenost, porodna travma;
• prirojene malformacije;
• presnovne motnje;
• patologija endokrinih sistemov.

Stopnja poškodbe mišic se razlikuje

1) Generalizirana hipotrofija (lahko je prirojena ali pridobljena).

Razlogi za pridobljeno obliko:

• prirojena miopatija;
• progresivna infantilna spinalna mišična atrofija (npr. Verdniga-Hoffmannova hipotrofija)
• generalizirana mišična hipoplazija;
• nevromuskularne patologije;
• hipertiroidizem;
• sifilis;
• hipofosfatemija;
• zastrupitev s težkimi kovinami;
• spinalna arteriovenska angioma;
• poliomielitis in druge okužbe (npr. s parezo toksoplazmoze).

2) Lokalizirana hipotrofija. Posebna pozornost v tej skupini zasluži hipotrofijo mišic spodnjih okončin. Zaradi te patologije lahko oseba izgubi sposobnost samostojnega gibanja ali ostane v postelji. Na srečo se to zgodi v naprednejših primerih ali v primerih nepravilnega in neučinkovitega zdravljenja. Takšnim zapletom se je mogoče izogniti.

Vrste lokalizirane podhranjenosti:

A) Hipotrofija stegenskih mišic (najpogostejša oblika).

Dejstvo, da je kolčni sklep zelo občutljiv na poškodbe. Lahko se poškodujejo zaradi prekomernega fizičnega napora, poškodb in pogostih vzrokov za podhranjenost. Če se nekateri organi atrofirajo pod vplivom določenih dejavnikov, se lahko femoralne mišice "podležejo" tipični bolezni.

B) Hipotrofija golenske mišice. Spodnji del noge, skupaj s stegnenimi mišicami, je nagnjen k tej bolezni.

Najpogosteje se mišice otrok atrofirajo. Obstaja več razlag za to dejstvo.

• Nepravilna prehrana.
• Predispozicije za poškodbe zaradi mišic, ki niso popolnoma oblikovane.

Športniki se srečujejo tudi s hipotrofijo mišic stegna in spodnjega dela noge. To je posledica velike obremenitve spodnjih okončin.

Potek bolezni, simptomi

Glede na klinično sliko, »zanemarjanje« podhranjenosti se razlikujejo tri stopnje.

Količina podkožnega tkiva se zmanjša v vseh delih telesa. Samo obraz ostane nedotaknjen. Proces redčenja se začne z trebuhom. Pomanjkanje telesne teže - do dvajset odstotkov.

Človek počasi pridobiva na teži. Toda rast in nevropsihični razvoj ostajata normalna. Včasih pride do motnje spanja, izgube apetita. Bleda koža. Mišični ton je šibek.

Na trebuhu in v prsih skoraj ni podkožnega tkiva. Njena številka se zmanjša in na obrazu. Otroci z drugo stopnjo izgube mišic zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Apetit se znatno poslabša, mobilnost se zmanjša. Naraščajoča šibkost, razdražljivost. Spirale dobijo sivkast odtenek. Zelo zmanjšan tonus mišic. Obstajajo znaki rahitisa, pomanjkanje vitaminov. Jetra se povečajo. Spremeni naravo in stabilnost stola.

Pojavi se pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja. To je dramatično izčrpanost, za katero je značilno odsotnost podkožnega tkiva v vseh delih telesa. Masni primanjkljaj je več kot trideset odstotkov. Pridobivanje telesne mase ni opaziti. Fizični in duševni razvoj se zatreti. Otrok je letargičen in se zelo počasi odziva na dražljaje. Mali obraz "senilen". Koža in sluznice so suhe. Tkanine so skoraj brez elastičnosti. Srčni utripi so redki, nizek krvni tlak. Redko uriniranje, spremenjeno blato, nizka telesna temperatura.

Če se zdravljenje ne začne, lahko otrok umre.

Pri hipotrofiji mišic spodnjih okončin

• stalne bolečine v mišicah jokavosti;
• šibkost mišic;
• nezmožnost izvajanja običajnih gibov;
• zmanjšanje mišične mase, telesne teže.

Če pravočasno diagnosticirate hipotrofijo in začnete z zdravljenjem, pride do popolnega okrevanja z minimalnimi posledicami za telo.

Zdravljenje mišične hipotrofije

Terapevtski ukrepi so določeni ob upoštevanju dejavnika, ki je povzročil bolezen, in stopnje hipotrofije. Osnovna načela:

• odpravo vzroka;
• uravnotežena prehrana;
• ustrezno nego otroka (pogoste sprehode, ustna nega, vadba itd.);
• zdravljenje povezanih bolezni, infekcijskih zapletov in presnovnih motenj;
• vitaminiziranje, jemanje sintetičnih encimov in stimulativnih zdravil;
• terapevtska vaja;
• masaža;
• fizioterapija.

V hudih situacijah se hranila dajejo intravensko.

Kaj storiti z izgubo mišic? Metode zdravljenja in rehabilitacije

Mišična hipotrofija je določena vrsta mišične distrofije, ki se pojavi kot posledica resne presnovne motnje, in sicer močno zmanjšanje oskrbe mišičnega tkiva z vitalnimi hranili.

Ta vrsta bolezni spada v kategorijo zelo nevarnih bolezni in zahteva dolgoročno in kakovostno zdravljenje. Hipotrofijo spremlja znatna izguba telesne teže ali posameznih prizadetih območij, organov in tkiv (predvsem mišic), pa tudi kasnejša razvojna patologija ali sprememba nastalega organa ali mišice.

Pogosto ima ta bolezen majhne otroke. Pogosto je hipotrofija pri različnih manifestacijah odvisna od ploda nosečnice. Odrasli ljudje zelo redko trpijo za mišično hipotrofijo, včasih pa se kaže tudi v njih.

Vzroki mišične hipotrofije

Strokovnjaki na področju medicine razlikujejo več različic vzročnega razvoja mišične hipotrofije. Prva je prehranska. V tem primeru se mišična hipotrofija razvije zaradi pomanjkanja ali znatnega presežka hranil v mišičnem tkivu.

Druga različica razvoja podhranjenosti je možna z nalezljivimi boleznimi. V tem primeru lahko pride do hipotrofije mišic med nalezljivo boleznijo in po okrevanju. Včasih se lahko pojavi toksična hipotrofija. Taka varianta razvoja bolezni se lahko pojavi kot posledica opeklin, hude zastrupitve, kemičnih poškodb zunanjih in notranjih tkiv.

Druga možnost za razvoj bolezni so vse vrste fizičnih dejavnikov v obliki poškodb notranjih ali zunanjih organov in tkiv.

Obstajajo tudi ti socialni vzroki za razvoj hipotrofije (nevrološke), ki prispevajo k razvoju bolezni s škodljivimi učinki ostre realnosti na človeško telo. To so glavni razlogi za možen razvoj kompleksne bolezni.

Manj pogosti vzroki za podhranjenost so dedni dejavniki, okvare različnih organov ob rojstvu, genske spremembe v procesu vitalne dejavnosti ali takoj po rojstvu.

Najbolj nevarna vrsta bolezni

Posebna pozornost je namenjena hipotrofiji mišic človeških spodnjih okončin. Dejstvo je, da lahko tipična bolezen mišic človeških udov privede do izgube sposobnosti samostojnega gibanja ali sploh postanka. Toda to je v najhujših primerih hipotrofije ali v primerih, ko ni pravilno in pravočasno zagotovljeno učinkovito zdravljenje.

Pri spodnjih okončinah je zelo pogosta hipotrofija stegenskih mišic. To je posledica dejstva, da je kolčni sklep nenehno podvržen fizičnim naporom in različnim dejavnikom, ki ga lahko poškodujejo. Vsi prej omenjeni dejavniki in možnosti za razvoj bolezni prispevajo k razvoju hipotrofije femoralnih mišic. Če so posamezni organi ali tkiva pod vplivom enega ali več dejavnikov dovzetni za hipotrofijo, potem so stegnenice sposobne podlegati tipični bolezni zaradi vseh zgoraj navedenih dejavnikov.

To vključuje tudi hipotrofijo mišic noge. Ta dva dela mišičnega tkiva sta najbolj občutljiva na to bolezen kot hipotrofija. To še posebej velja za majhne in novorojene otroke. Dejstvo je, da otrok v svojem razvoju potrebuje uravnoteženo in pravilno prehrano. Poleg tega so majhni otroci zelo dovzetni za poškodbe, saj jih pri neenakomernih mišicah pogosto premikajo.

Posledično pride do različnih kapljic in šokov, kar lahko povzroči zapravljanje mišic. Nič manj občutljiva na hipotrofijo mišic spodnjih okončin in športnikov, ki nenehno močno obremenjujejo mišice stegna in spodnjega dela noge. Toda ne samo fizični dejavniki lahko prispevajo k razvoju te bolezni spodnjih udov človeka. So zelo, zelo veliko.

Če čutite manifestacijo nenehnih bolečin v mišicah, šibkost, nezmožnost predhodno dosegljivih gibov, izgubo volumna in telesno težo, se takoj obrnite na zdravnika. Pravočasno odkrivanje podhranjenosti s hitrim zdravljenjem bo pripomoglo k okrevanju z minimalno škodo za celotno telo.

Mišična hipotrofija

Mišična hipotrofija je vrsta mišične distrofije, ki nastane kot posledica presnovne motnje, zmanjšanje vitalnih hranil v mišičnem tkivu. To je nevarna bolezen, ki vodi do izgube mišične mase in invalidnosti. Za zdravljenje bolnikov s hipotrofijo mišic zgornjih in spodnjih okončin so nastali vsi potrebni pogoji:

• Raven udobja evropskih zbornic;
• Oprema in oprema vodilnih proizvajalcev v ZDA in evropskih državah;
• Multidisciplinarni pristop k zdravljenju bolezni;
• Pozoren odnos medicinskega osebja do bolnikov in njihovih sorodnikov.

O težkih primerih hipotrofije nog, rok, trupa in drugih delov telesa razpravljamo na sestanku Strokovnega sveta s sodelovanjem kandidatov in doktorjev medicinskih znanosti, zdravnikov najvišje kategorije. Vodilni strokovnjaki s področja nevrologije analizirajo rezultate raziskav, skupaj postavijo diagnozo in določijo vzrok mišične podhranjenosti. Nevrologi individualno pristopajo k izbiri metode zdravljenja hipotrofije, vsa prizadevanja so usmerjena v odpravo vzroka bolezni. Specialisti rehabilitacijske klinike sestavljajo individualni načrt rehabilitacijske terapije, ki pospešuje obnovo mišične funkcije.

Vzroki in vrste zapiranja mišic

Kaj povzroča zapiranje mišic? Glavni vzrok mišične hipotrofije je pomanjkanje hranil. Zmanjšanje mišične mase se lahko pojavi zaradi nalezljivih bolezni, izpostavljenosti toksinom pred opeklinami, ozeblin, kemičnih zastrupitev, zastrupitve s podaljšanim sindromom stiskanja. Odrasla hipotrofija mišic nog se razvije, ko so periferni živci ali kite poškodovani. V primeru paralize se opazi mišična hipotrofija.

Obstaja več vrst mišične hipotrofije. Prirojena hipotrofija mišic nog se pojavi, ko patologija nosečnosti (kršitev oskrbe ploda, infekcijske bolezni matere, nezdrava prehrana in slabe navade nosečnice). Pridobljena oblika bolezni se razvije po porodni travmi, pri neuravnoteženi prehrani otroka, presnovnih motnjah, endokrinih organih. Hipotrofija mišic spodnjih okončin v starosti se pojavi, ko ni dovolj človeške dejavnosti.

Najpogostejši tip je hipotrofija stegenskih mišic pri odraslih. Razvija se v nasprotju s funkcijo kolčnega sklepa, razvojem koksartroze. Hipotrofija golenice se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih, ki ne dobijo uravnotežene prehrane in so pogosto poškodovani. Tveganje za razvoj mišične hipotrofije vključuje športnike, ki so prenehali z vadbo. Hipotrofija stopal se razvije v pisarniških delavcih, blagajnah, ljudeh, ki večino dneva preživijo v računalniku. Zapravljanje mišic je značilno za poškodbe perifernega živčnega sistema.

Mišična hipotrofija spremlja flacidno paralizo, ki se pojavi pri paralitični obliki otroške paralize. Mišična atrofija se postopoma razvija z naslednjo patologijo: t

• Dedne degenerativne bolezni mišičnega sistema;
• Presnovne motnje;
• Kronične okužbe;
• Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• Kršitev trofičnih funkcij živčnega sistema.

Lokalna mišična hipotrofija nastane pri dolgotrajni nepremičnosti, ki je povezana s kršenjem integritete kit, živcev ali mišic, bolezni sklepov.

Znaki zapiranja mišic

Obstaja več stopenj mišične hipotrofije:

1. Količina podkožnega tkiva se zmanjša po vsem telesu. Oseba izgubi do 20% telesne teže. Ima bledico, slab apetit, zmanjšuje se mišični tonus;
2. Podkožno tkivo na trebuhu in prsnem košu skoraj izgine. Koža postane siva, mišice postanejo ohlapne, jetra se povečajo. Pojavijo se motnje duševnega zdravja, razdražljivost;
3. Ostra izčrpanost (kaheksija) se pojavi, ko bolnik izgubi 30% mišične mase. Stanje zahteva intenzivno nego.

Pogosti simptomi mišične hipotrofije so naslednji simptomi:

• Obstojne bolečine v mišicah;
• Slabost;
• Nezmožnost opravljanja običajnih gibov;
• Pomembna izguba teže.

Če so deli podhranjenosti mišic razporejeni simetrično, to povzroči sum miopatije ali spinalne amiotrofije. Pri progresivni mišični distrofiji opazimo relativno izolirano podhranjenost kvadricepsa mišice stegna ali bicepsa. Če se hipotrofija nahaja v distalnih okončinah, govorimo o polinevropatiji (z zmanjšano občutljivostjo in izgubo refleksov v distalnih okončinah) ali Steinertovi miotonični distrofiji.

Enostransko pridobljeno izolirano mišično zapravljanje je vedno posledica poškodbe korena, pleksusa ali perifernega živca. Za lokalno diagnozo je odločilnega pomena značilna porazdelitev procesa hipotrofije in motenj občutljivosti ali dolgotrajne neaktivnosti mišic. Hipotrofija kvadricepsa se pojavi v primerih osteoartritisa kolenskega sklepa in sarkoma kolka. Fokalna hipotrofija posameznih mišic ali mišičnih skupin, izolirana in včasih simetrična, lahko počasi napreduje več let. To je znak fokalne lezije ganglijskih celic sprednjih rogov ali ishemije v krvnem obtoku v arteriji.

Pogosto pride do podhranjenosti telečjih mišic. V primeru progresivne mišične distrofije se območja z neokrnjenimi mišičnimi vlakni, ki izgledajo kot vozlički, včasih določijo v močno hipotrofiranih mišicah. Njihovi zdravniki v bolnišnici Yusupov se razlikujejo od mišičnega valja, ki nastane, ko je kratka glava mišice bicepsa zlomljena in vidna na fleksorski površini rame.

Mišična hipotrofija

Hipotrofija mišic roke, podlaktice in rame se razvije kot sekundarna bolezen na podlagi kršitve inervacije ali krvnega obtoka v določenem delu mišičnega tkiva in kot primarna patologija (z miopatijo), ko motorna funkcija ni oslabljena. Razlikujejo se naslednji vzroki za podhranjenost mišic roke in drugi delci zgornjega uda:

• Stalna prenapetost med težkim fizičnim delom;
• Osteoartritis sklepa zapestja;
• Endokrina patologija (debelost, sladkorna bolezen, akromegalija, bolezni ščitnice);
• Cikatrični procesi po poškodbah, sistemske bolezni (eritematozni lupus);
• Neoplazme različnega izvora;
• Prirojene malformacije spodnjega uda.

Glavni značilen simptom bolezni je simetrija lezije (razen miastenije) in počasno napredovanje bolezni (razen miozitisa), hipotrofija prizadetih mišic in oslabitev refleksov tetive z ohranjeno občutljivostjo.

Hipotrofija mišic rok se začne z najbolj oddaljenimi (distalnimi) deli zgornjih okončin - rokami. Roka zaradi poškodbe mišic prstov ima obliko "opičje roke". Popolnoma izgubljeni refleksi tetive. Opazovan, vendar ostaja občutljiv v prizadeti okončini. Ko bolezen napreduje, se v patološki proces vključijo mišice trupa in vratu.

Diagnoza ne povzroča posebnih težav zdravnikov bolnišnice Yusupov zaradi prisotnosti sodobne opreme, ki omogoča izvajanje elektromiografije in biopsije prizadetih mišic. Bolniku so predpisane biokemične in splošne krvne preiskave, analiza urina. V serumu določimo aktivnost mišičnih encimov (predvsem kreatin fosfokinaze). V urinu preverimo količino kreatina in kreatinina. Glede na pričanje pacienta opravi računalniško ali magnetno resonančno slikanje cervikalno-prsne hrbtenice in možganov, določi raven hormonov v krvi.

Musculoskeletal Treatment

Nevrologi bolnišnice Yusupov predpisujejo bolnikom z distrofijo mišic celovito zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok bolezni, ki vpliva na mehanizme razvoja patološkega procesa in zmanjša pojavnost bolezni. Za izboljšanje pretoka krvi v perifernih žilah se uporabljajo angioprotektorji (trental, pentoksifilin, kurantil), dekstran z nizko molekulsko maso, preparati prostaglandina E (vazprostan). Po razširitvi žil z ne-shpa in papaverinom se izboljša dobava mišičnih vlaken s kisikom in hranili.

Normalizira presnovne procese in živčne impulze vitaminov skupine B (tiamin hidroklorid, piridoksin hidrotartrat, cianokobalamin). Spodbujajo regeneracijo mišičnih vlaken in obnovijo mišične prostore biološke stimulanse: aloe, actovegin, plazmol. Procerin, galantamin, armin se uporabljajo za obnovitev mišične prevodnosti.

Fizioterapija in vadbena terapija za hipotenzijo mišic različnega izvora

Za zdravljenje mišične hipotrofije strokovnjaki za rehabilitacijo uporabljajo akupunkturo in stimulacijo mišic z uporabo električnega toka ali magnetnih polj. Te metode imajo naslednje učinke:

• Vplivajo na mišični sistem na območju njegove denervacije;
• Ohraniti kontraktilnost mišičnega tkiva;
• Normalizirajte dotok krvi.

Pošiljanje impulzov v hrbtenjačo z območja denervacije pospešuje okrevanje poškodovanega živčnega področja. Magnetna polja nizke intenzivnosti blagodejno vplivajo na živčno in mišično tkivo. Poleg izboljšanja oskrbe s krvjo in bolečin, imajo pomirjujoč učinek, zmanjšujejo psihoemocionalni in fizični stres, normalizirajo duševno aktivnost. Fizikalni terapevti aktivno uporabljajo lasersko terapijo kot močan biostimulator, ki opravlja seje prozerina, galantamina.

Pogosto je vzrok hipotonije mišic spodnjih in zgornjih okončin akutna kršitev možganske cirkulacije - ishemična ali hemoragična kap. V primeru ishemične kapi zdravniki v bolnišnici Yusupov začnejo fizioterapijo v zgodnjem obdobju okrevanja. Namenjen je izboljšanju prehranjevanja in normalizaciji mišičnega tonusa, odpravi žilnega krča, obnovi občutljivost kože in motorično aktivnost. Bolnikom so predpisani naslednji postopki:

• Masaža paretičnih okončin;
• Magnetostimulacija ali elektrostimulacija okončin s strani pareze in mišične hipotenzije;
• Nizko intenzivna magnetna terapija na spodnjih ali zgornjih okončinah.

Po 1–1,5 mesecu od nastopa bolezni je predpisana elektroforeza vazodilatatorjev, mišičnih relaksantov, visokofrekvenčnih elektromagnetnih polj, laserska terapija v rdečem območju. Poleg fizioterapije je proces zdravljenja mišične hipotenzije nujno dopolnjen s posebnim fizičnim treningom.

Pri hemoragični kapi se fizioterapija začne izvajati pozneje, ko nevrologi ocenijo splošno stanje bolnika, prisotnost kontraindikacij in možna tveganja. Izvajajo masažo udov, električno stimulacijo, fototerapijo v vidnem obsegu.

Če je odrasla hipotonija nevrološka manifestacija degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice, fizioterapevti predpišejo prozerinsko ali galantinsko elektroforezo prizadetemu mišičnemu področju, nizkofrekvenčno magnetno terapijo, transkutano elektrostimulacijo in UHF terapijo v pulznem načinu.

V primeru tunelskih sindromov ima pacient težave s kompresijo živčnih vlaken v anatomskih kanalih, ki jih tvorijo ligamenti, mišice, kosti in vlaknate strukture. V akutnem obdobju bolezni izvajamo elektroforezo in ultrafonoforezo anestetika, protivnetna zdravila, magnetno terapijo. Ko se bolečina upočasni, je predpisana toplotna terapija, transkutana električna stimulacija mišic, krioterapija. Mišična hipotonija je lahko eden od simptomov alkoholne ali diabetične polinevropatije. V tem primeru rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov uporabljajo celovito zdravljenje, katerega cilj je izboljšanje krvnega obtoka in prehrane tkiv, anestezija, razširitev lumena žil. Za izboljšanje mišičnega tonusa z uporabo naslednjih metod fizioterapijskih učinkov:

• Magnetna terapija;
• Elektrostatična masaža;
• Pnevmatska masaža;
• Električna stimulacija;
• Magnetostimulacija;
• Toplotna terapija;
• Masaža okončin.

Da bi v čim krajšem času dosegli popolno okrevanje mišičnega tonusa, rehabilitologi uvedejo kompleks terapevtskih ukrepov s posebno fizično kulturo, ki vključuje kineziterapijo, mehanoterapijo, ortopedsko terapijo in ergoterapijo. V prisotnosti dokazov se uporabljajo dodatne pomoči za rehabilitacijo in zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi ročna terapija. Spoznajte vzrok in preglejte kompleksno zdravljenje mišične hipotenzije tako, da se dogovorite z nevrologom po telefonu v kontaktnem centru bolnišnice Yusupov.

Kako zdravimo atrofijo mišic

Opis atrofije mišične bolezni

Hipotrofni procesi se začnejo s podhranjenostjo mišičnega tkiva. Razvijajo se disfunkcionalne motnje: oskrba s kisikom in hranili, ki zagotavljajo vitalno aktivnost organske strukture, ne ustreza količini izkoriščenosti. Proteinska tkiva, ki tvorijo mišice, brez hranjenja ali zaradi zastrupitve, se uničijo, nadomestijo s fibrinskimi vlakni.

Pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov se razvijejo distrofični procesi na celičnem nivoju. Mišična vlakna, v katerih hranila niso dobavljena ali se toksini kopičijo počasi atrofirajo, kar pomeni, da umrejo. Najprej so prizadeta bela mišična vlakna, nato rdeča.

Bela mišična vlakna imajo drugo ime "hitro", prva se pogodijo pod vplivom impulzov in se vklopijo, ko morate razviti maksimalno hitrost ali se odzvati na nevarnost.

Rdeča vlakna se imenujejo "počasna". Da bi zmanjšali, potrebujejo več energije oziroma imajo veliko število kapilar. Zato svoje funkcije opravljajo dlje.

Znaki razvoja mišične atrofije: najprej se hitrost upočasni in amplituda gibov se zmanjša, nato pa postane nemogoče spremeniti položaj okončine. Zaradi zmanjšanja mišičnega tkiva je nacionalno ime bolezni "suho meso". Prizadeti udi postanejo tanjši od zdravih.

Glavni vzroki atrofije mišic

Dejavniki, ki povzročajo atrofijo mišic, so razvrščeni v dve vrsti. Prva je genetska predispozicija. Nevrološke motnje poslabšajo stanje, vendar niso vzrok za to. Sekundarni tip bolezni v večini primerov povzroča zunanje vzroke: bolezni in poškodbe. Pri odraslih se začnejo atrofični procesi v zgornjih okončinah, za otroke pa je značilno širjenje bolezni iz spodnjih okončin.

Vzroki atrofije mišic pri otrocih

Atrofija mišic pri otrocih je genetsko določena, vendar se lahko pojavi pozneje ali pa jo povzročijo zunanji vzroki. Ugotavljajo, da imajo pogosto lezije živčnih vlaken, zato je motena impulzna prevodnost in hranjenje mišičnega tkiva.

Vzroki bolezni pri otrocih:

Nevrološke motnje, vključno s Guillain-Barréjevim sindromom (avtoimunska bolezen, ki povzroča parezo mišic);

Beckerjeva miopatija (gensko določena) se kaže pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, in mladostnikih, starih od 20 do 30 let, ta blaga oblika atrofije se nanaša na mišice gastronemija;

Huda nosečnost, porodna travma;

Otroška paraliza je hrbtna paraliza infekcijske etiologije;

Otroška kap - motena oskrba s krvjo v možganskih žilah ali ustavitev pretoka krvi zaradi krvnih strdkov;

Poškodbe hrbtenice z poškodbo hrbtenjače;

Kršitve nastanka trebušne slinavke, ki vpliva na stanje telesa;

Kronično vnetje mišičnega tkiva, miozitis.

Za izzivanje miopatije (dedne degenerativne bolezni) lahko pareza živcev okončin, nepravilnosti v nastajanju velikih in perifernih žil.

Vzroki atrofije mišic pri odraslih

Mašična atrofija pri odraslih se lahko razvije v ozadju degenerativno-distrofnih sprememb, ki so se pojavile v otroštvu, in se pojavijo v ozadju hrbtenice in možganskih patologij z uvedbo okužb.

Vzroki bolezni pri odraslih so lahko:

Poklicna dejavnost, pri kateri je potreben stalni povečan fizični stres.

Nepismene vadbe, če telesna dejavnost ni namenjena mišični masi.

Poškodbe drugačne narave s poškodbo živčnih vlaken, mišičnega tkiva in hrbtenjače s poškodbami hrbtenjače.

Bolezni endokrinega sistema, kot so sladkorna bolezen in hormonska disfunkcija. Ta stanja motijo ​​presnovne procese. Diabetes mellitus povzroča polinevropatijo, kar vodi do omejevanja gibanja.

Poliomielitis in drugi vnetni infekcijski procesi, pri katerih so motene motorične funkcije.

Neoplazme hrbtenice in hrbtenjače povzročajo kompresijo. Pojavlja se navdušenje nad trofizmom in prevodnostjo.

Paraliza po poškodbi ali cerebralnem infarktu.

Slabo delovanje perifernega krvnega obtoka in živčnega sistema, zaradi česar se razvija mišična vlakna.

Kronična zastrupitev zaradi nevarnosti pri delu (stiki s strupenimi snovmi, kemikalijami), zloraba alkohola in uživanje drog.

Starostne spremembe - s staranjem telesa, redčenje mišičnega tkiva je naraven proces.

Odrasli lahko izzovejo atrofijo mišic z nepismenimi dietami. Dolgotrajno postenje, pri katerem telo ne prejema hranilnih snovi, obnavlja proteinske strukture, povzroča razgradnjo mišičnih vlaken.

Pri otrocih in odraslih se lahko po kirurških posegih s podaljšanim rehabilitacijskim procesom in med hudimi boleznimi na podlagi prisilne nepokretnosti razvijejo degenerativno-distrofične spremembe v mišicah.

Simptomi atrofije mišic

Prvi znaki razvoja bolezni so šibkost in lahki boleči občutki, ki ne ustrezajo fizičnim naporom. Nato se nelagodje poveča, občasno se pojavijo krči ali tresenje. Atrofija mišic okončin je lahko enostranska ali simetrična.

Simptomi atrofije mišic v nogah

Lezija se začne s proksimalnimi mišičnimi skupinami spodnjih okončin.

Simptomi se razvijajo postopoma:

Po prisilnem postanku je težko nadaljevati gibanje, se zdi, da so »lite železne noge«.

Težko je priti iz vodoravnega položaja.

Sprememba hoje, začenja nenavadna in se ob spuščanju stopi. Noge morate dvigniti višje, "marš". Nagnjenost stopala je značilen simptom lezije tibialnega živca (prehaja na zunanji površini golenice).

Da bi kompenzirali hipotrofijo, se mišice gležnja dramatično povečajo po velikosti in potem, ko se lezija začne širiti višje, tele izgubi težo. Koža izgubi svoj turgor in sake.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lezija razširi na femoralne mišice.

Simptomi atrofije stegenskih mišic

Atrofija stegenskih mišic se lahko manifestira brez poraza mišičev tele. Najnevarnejše simptome povzroča miopatija Duchenne.

Simptomatologija je značilna: stegenske mišice so nadomeščene z maščobnim tkivom, šibkost se povečuje, možnost gibanja je omejena, pride do izgube kolenastih podplutb. Lezija se razširi na celotno telo, v hudih primerih pa povzroči duševno okvaro. Pogosteje so fantje stari 1-2 leti.

Če se atrofija kolka pojavi na podlagi splošnih distrofičnih sprememb v mišicah okončin, se simptomi razvijejo postopoma:

Obstajajo občutki, da se koža podgane.

Po dolgotrajni nepremičnosti se pojavijo krči in med gibanjem boleča občutja.

Obstaja občutek teže v udih, bolečine.

Volumen stegna se zmanjša.

V prihodnosti se med hojo že čutijo hude bolečine, ki se dajo v zadnjico in spodnji del hrbta, v spodnji del hrbta.

Simptomi atrofije glutealnih mišic

Klinična slika s porazom te vrste je odvisna od vzroka bolezni.

Če so vzrok dedni dejavniki, so navedeni isti značilni simptomi kot pri miopatiji spodnjih okončin:

Težave pri prehodu iz vodoravnega v navpično in obratno;

Spreminjanje gibanja navijanja, raca;

Izguba tona, bleda koža;

Utrujenost ali gnitje na področju zadnjice s prisilno nepokretnostjo.

Atrofija se razvija postopoma, kar traja več let.

Če je vzrok bolezni poškodba glutealnega živca ali hrbtenice, je glavni simptom bolečina, ki se širi na zgornji del zadnjice in sega do stegna. Klinična slika v začetni fazi miopatije je podobna išiasu. Izražena je mišična oslabelost in omejeno gibanje, bolezen hitro napreduje in lahko v 1-2 letih privede do invalidnosti bolnika.

Simptomi atrofije mišic rok

Pri mišični atrofiji zgornjih okončin je klinična slika odvisna od vrste prizadetih vlaken.

Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

Šibkost mišic, zmanjšana amplituda gibanja;

Gosja izboklina pod kožo, odrevenelost, mravljinčenje, pogosteje v rokah, manj pogosto v mišicah ramenih;

Taktilna občutljivost se poveča in boleče zmanjša, mehansko draženje povzroči nelagodje;

Barva kože se spremeni: pojavi se bledo tkivo, ki se zaradi kršenja trofizma tkiv spremeni v cianozo.

Najprej je prišlo do atrofije mišic roke, potem so podlakti in ramena prizadeti, patološke spremembe so se razširile na lopatice. Za atrofijo mišic roke je medicinsko ime - "opica čopič". Ko se pojav artikulacije spremeni, izginjajo tetivni refleksi.

Značilnosti zdravljenja atrofije mišic

Zdravljenje atrofije mišic okončin. Vnesti bolezen v remisijo, uporabiti farmacevtske izdelke, dietno terapijo, masažo, fizioterapijo, fizioterapijo. Možno je povezati sredstva iz arzenala tradicionalne medicine.

Zdravila za zdravljenje atrofije mišic

Namen imenovanja farmacevtskih izdelkov - obnoviti trofično mišično tkivo.

To storite tako:

Vaskularni pripravki, ki izboljšujejo krvni obtok in pospešujejo pretok krvi perifernih žil. Ta skupina vključuje: angioprotektorje (pentoksifilin, trental, kurantil), pripravke prostaglandina E1 (Vazaprostan), dekstran na osnovi dekstrana z nizko molekulsko maso.

Antispazmodiki za vazodilatacijo: No-shpa, Papaverin.

Vitamini skupine B, ki normalizirajo presnovne procese in impulzno prevodnost: tiamin, piridoksin, cianokobalamin.

Biostimulanti, ki spodbujajo regeneracijo mišičnih vlaken za obnovitev mišične prostornine: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Zdravila za obnovitev mišične prevodnosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

Vse farmacevtske izdelke predpiše zdravnik na podlagi klinične slike in resnosti bolezni. Samozdravljenje lahko poslabša stanje.

Prehrana pri zdravljenju atrofije mišic

Če želite obnoviti obseg mišičnega tkiva, morate iti na posebno dieto. V prehrano je treba vključiti živila z vitamini skupin B, A in D, z beljakovinami in hrano, ki alkalizira telesne tekočine.

Sveža zelenjava: bolgarski poper, brokoli, korenje, kumare;

Sveže sadje in jagode: granatno jabolko, morsko krhlika, jabolka, viburnum, češnja, pomaranče, banane, grozdje, melone;

Jajca, pusto meso vseh vrst, razen svinjine, ribe, po možnosti morja;

Kaša (nujno kuhana na vodi) žit: ajda, kuskus, ovsena kaša, ječmen;

Vsi oreški in lanena semena;

Zeleni in začimbe: peteršilj, zelena, solata, čebula in česen.

Ločena zahteva za mlečne izdelke: vse je sveže. Nepasterizirano mleko, sir ne manj kot 45% maščobe, skuta in kisla smetana rustikalna, narejena iz naravnega mleka.

Pogostost prehranjevanja ni pomembna. Oslabljeni bolniki z nizko življenjsko aktivnostjo je priporočljivo jesti v majhnih porcijah do 5-krat na dan, da bi se izognili debelosti.

Z uvedbo beljakovinskih napitkov v dnevni meni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Športna prehrana se ne sme kombinirati z zdravili.

Masaža za obnovitev trofičnega tkiva okončin

Masiranje učinkov atrofije okončin pomaga obnoviti prevodnost in povečati hitrost pretoka krvi.

Začnite s perifernimi območji (iz rok in stopal) in se dvignite do telesa.

Uporaba tehnik gnetenja, zlasti prečno, in tehnika mehanskih vibracij.

Prepričajte se, da ste zajeli območje zadnjice in ramenskih žlez.

Morda bodo potrebni dodatni selektivni učinki na gastrocnemius in kvadriceps.

Velike fuge se masirajo s sferičnim gumijastim vibratorjem.

V večini primerov je že ob nastopu hipotrofije predpisana masaža celega telesa, ne glede na prizadeto območje.

Fizikalna terapija proti atrofiji mišic

Ostro omejevanje motorične funkcije vodi do atrofije mišic okončin, zato brez rednih vadb ni mogoče obnoviti amplitude gibov in povečati mišične mase.

Načela terapevtske gimnastike:

Vaje se opravijo najprej v ležečem položaju, nato pa v sedenju.

Postopno povečajte obremenitev.

Kardio vaje morajo biti vključene v kompleks usposabljanja.

Po treningu mora bolnik čutiti mišično utrujenost.

S pojavom bolečine se občutki zmanjšajo.

Zdravstveni kompleks sestavlja vsakega bolnika posebej. Razredi fizikalne terapije je treba kombinirati s posebej zasnovano dieto. Če telo nima hranil, mišično tkivo ne raste.

Fizioterapija pri zdravljenju mišične atrofije

Fizioterapevtski postopki za mišično zapiranje so predpisani bolnikom individualno.

Uporabljajo se naslednji postopki:

Vpliv usmerjenega toka ultrazvočnih valov;

Obdelava z nizkimi napetostnimi tokovi;

Elektroforeza z biostimulanti.

Ko atrofija mišic zahteva lasersko terapijo.

Vsi postopki se izvajajo ambulantno. Če nameravate uporabljati gospodinjske aparate, na primer Viton in podobno, morate o tem obvestiti zdravnika.

Ljudska zdravila proti atrofiji mišic

Tradicionalna medicina ponuja svoje metode zdravljenja atrofije mišic.

Kalcijeva tinktura. Bela domača jajca (3 kosa) se umijejo iz umazanije, zmočijo se z brisačo in položijo v stekleni kozarec, napolnjen s sokom iz 5 svežih limon. Posodo odstranimo v temi in hranimo pri sobni temperaturi en teden. Jajčna lupina se mora popolnoma raztopiti. Teden dni kasneje se odstranijo ostanki jajc, v kozarec se zlije 150 g toplotnega medu in 100 g žganja. Po obroku zmešajte, popijte žlico. Shranjujte v hladilniku. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Zeliščna infuzija. Mešane so enake količine: lan, sladka zastava, koruzna svila in žajbelj. Vztrajati v termos: 3 žlice pour 3 skodelice vrele vode. Zjutraj filtrirajte in popijte infuzijo po obroku v enakih količinah skozi ves dan. Zdravljenje traja 2 meseca.

Ovseni kvas. 0,5 l opranega semena ovsa v lupini brez lupine nalijemo s 3 litri kuhane ohlajene vode. Dodajte 3 žlice sladkorja in žličko citronske kisline. Po dnevu lahko pijete. Potek zdravljenja ni omejen.

Ogrevanje kopeli za noge in roke. Čiščenje korenja, pese, krompirjeve kože, lupine čebule. Pri kuhanju s paro se v vsak liter vode doda čajna žlička joda in kuhinjska sol. Pod vodo se roke in noge močno masirajo 10 minut. Zdravljenje - 2 tedna.

Metode tradicionalne medicine je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili.

Kako zdravimo atrofijo mišic - glejte video:

Mišična hipotrofija in atrofija

Mišična hipotrofija ali mišična atrofija je razdeljena na prirojene ali pridobljene, primarne ali sekundarne.

• Mišična hipotrofija se včasih pojavi pri zdravih otrocih, ki imajo sedeči način življenja, z omejeno mobilnostjo v pooperativnem obdobju ali s hudo somatsko patologijo.

• Atrofija mišic spremlja flacidna paraliza, zlasti zaradi paralitične oblike otroške paralize. Tudi mišična atrofija se postopno razvija z dednimi degenerativnimi boleznimi mišičnega sistema; kronične okužbe; presnovne motnje; motnje trofičnih funkcij živčnega sistema; dolgotrajno uporabo glukokortikoidov itd.

Lokalna mišična atrofija se oblikuje med dolgotrajno nepokretnostjo, povezano z boleznimi sklepov, poškodbami tetiv, živcev ali samimi mišicami.

Atrofija mišic je reverzibilna ali ireverzibilna motnja trofizma mišic z znaki redčenja in degeneracije mišičnih vlaken, znatno zmanjšanje mišične mase, oslabitev ali izginotje njihove kontraktilne sposobnosti.

Krčenje mišic

Mišične kontrakture se pogosto pojavijo pri boleznih sklepov in prizadenejo mišice, ki mejijo na sklep, najpogosteje so to fleksorji.

Zmanjšanje mišične moči

Slabost mišic v proksimalnih okončinah je bolj značilna za miopatije. V distalnih regijah - za polinevropatijo, kot tudi za miotonično distrofijo, distalno mišično distrofijo. Povečanje šibkosti po vadbi kaže na motnjo nevromuskularnega prenosa ali presnovno miopatijo (v nasprotju z izkoriščanjem glukoze ali presnovo lipidov). Zaradi endokrinih bolezni je mišična oslabelost najpogosteje posledica hipokortizma, tirotoksikoze, hiperparatiroidizma, akromegalije. Splošno zmanjšanje mišične moči se pojavi pri hudih izčrpanih boleznih pljuč, srčni, jetrni in kronični odpovedi ledvic.

GLAVNE BOLEZNI, KI SE podpirajo

LOST MUSCLE

Prirojene anomalije mišic

Najpogostejša prirojena anomalija mišic je nerazvitost sternokleidomastoidne mišice, ki vodi do legusa. Pogosto obstajajo nepravilnosti v strukturi trebušne prepone z nastankom kile. Nerazvitost ali odsotnost velikih ali deltoidnih mišic prsnega koša vodi do razvoja deformacij ramenskega obroča.

Paraliza (pareza)

Paraliza (pareza) - stanje, v katerem gibanje mišic ni prisotno ali omejeno, obstaja izguba (zmanjšanje) sposobnosti mišic, da se samovoljno skrčijo zaradi poškodbe živčnega sistema. Obstaja centralna in periferna paraliza (pareza).

Za centralno (spastično) paralizo in parezo so značilni: hipertonica mišic, klonus, hiperkinezija (podaljšano ritmično krčenje in mišično trzanje), nenamerno, nenadzorovano krčenje mišic obraza, trupa in okončin. Mišice se stisnejo, napnejo, jasno oblikujejo, pasivni premiki so težki in omejeni.

Za periferno (počasno) paralizo in parezo je značilna zmanjšana moč in šibek mišični tonus, njihova atrofija, mišice postanejo ohlapne, počasne in pasivni premiki v sklepih so pretirani.

Miopatija

Miopatije so generično ime heterogene skupine bolezni mišičnega sistema (predvsem skeletnih mišic), ki je posledica kršenja kontraktilne sposobnosti mišičnih vlaken in se kažejo v šibkosti mišic, zmanjšanju volumna gibanja, zmanjšanju tonusa, atrofiji in včasih psevdohipertrofiji. Odlikujejo se primarne (mišične distrofije) in sekundarne (vnetne, toksične, metabolne itd.) Miopatije.

• Mišične distrofije - dedne miopatije, za katere je značilna progresivna šibkost mišic, ki jo povzroči uničenje mišičnih vlaken. Obnovitev mišičnega tkiva je močno oslabljena. Pri Duchennejevi bolezni in podobnih boleznih je sinteza distrofina motena, kar vodi do motenj v povezavi med citoskeletom in zunajceličnim matriksom. Mišična vlakna izgubijo svojo strukturno celovitost in umrejo, medtem ko mišično tkivo nadomesti maščobno tkivo.

• Naslednjih bolezni pripisujemo skupini vnetnih miopatij.

- Bolezni infekcijske etiologije:

-bakterijske (streptokokni nekrotizirajoči miozitis, plinska gangrena);

- virusne (gripa, rdečka, enterovirusna okužba, okužba s HIV);

- parazitske (toksoplazmoza, cisticerkoza, trihinoza);

- spirohetoza (lajmska bolezen).

- Idiopatske avtoimunske bolezni (dermato- in poliomiozitis, SLE, juvenilni poliartritis itd.).

• Pri jemanju različnih zdravil se pojavijo miopatije: cimetidin, penicilamin, prokainamid (prokainamid), klorokin, kolhicin, ciklosporin, glukokortikoidi, propranolol itd.

Myotonia

Miotonija je stanje, pri katerem se po krčenju mišic pojavi tonična togost, ki traja nekaj sekund. Miotonija je značilna za miotonično distrofijo, prirojeno miotonijo (Thomsenova bolezen), kot tudi prirojeno paramyotonia, pri kateri je otrdelost mišic izzvana s hlajenjem.

Myasthenia

Myasthenia gravis je bolezen, za katero je značilna povečana mišična oslabelost in nenormalna utrujenost skeletnih mišic zaradi okvarjene nevromuskularne transmisije. Osnova miastenije je najpogosteje imunski poraz (nastajanje protiteles proti acetilholinskim receptorjem postsinaptične membrane živčno-mišične sinapse). Miastenija se pojavi pri otrocih vseh starosti in se kaže v ptozi, dvojnem vidu, bulbarnih simptomih, povečanju mišične šibkosti.

• Neonatalna miastenija se pri dojenčku razvije najkasneje 2 meseca po rojstvu zaradi pasivnega prenosa protiteles iz matere, ki trpi za miotenijo na plod.

• Prirojena miastenija gravis - bolezen, za katero so značilni ptoza, zunanja oftalmoplegija in povečana utrujenost. Povzroča ga genetska okvara nevromuskularnih sinaps z razvojem odpornosti na inhibitorje holinesteraze. Bolezen se lahko razvije v maternici, med neonatalnim obdobjem ali v prvih letih življenja.

Testna vprašanja

1. Anatomske in fiziološke značilnosti kosti in mišičnega sistema pri majhnih otrocih.

2. Oblikovanje fizioloških krivulj hrbtenice. Patološke krivine hrbtenice.

3. Postopek in čas izbruha mleka in trajnih zob pri otrocih. Formula za izračun mleka in trajnih zob pri otrocih.

4. Pomen ocenjevanja stanja vodnjakov za majhne otroke.

5. Značilnosti pritožb in anamneze pri otrocih s patologijo mišično-skeletnega sistema.

6. Dodatne metode pregleda mišično-skeletnega sistema pri otrocih.

7. Značilnosti mišičnega tonusa pri otrocih, mlajših od enega leta.

8. Oksifikacija in čas njihovega nastanka.

8. Patološke spremembe mišičnega tonusa pri otrocih.

9. Semiotične poškodbe kosti in sklepov pri otrocih.

10. Klinične manifestacije rahitisa pri otrocih.

11. Predisponirajoči dejavniki za razvoj ploskosti pri otrocih.

12. Sindrom osteopenije.

13. Skoliozni sindrom.

14. Sindrom rahitisa.

15. Sindrom artritisa.

16. Sindrom osteomielitisa.

17. Semiotične poškodbe mišičnega sistema.

18. Večje bolezni, ki vključujejo poškodbe mišic.

Preskusne postavke

Izberite enega ali več pravilnih odgovorov.

1. Novorojenček ima šive.

2. Začnejo se puščice, koronalne in okcipitalne šive

3. Maksimalni čas za zapiranje velike pisave je

starosti

4. Starost zaprtja majhne pisanice

5. Število mlečnih zob pri otroku izračuna

formula (n - starost otroka v mesecih.)

6. Izbruh vseh mlečnih zob se konča do

7. Prvi stalni zobje se pojavijo v starosti.

8. Kršitev druge faze osteogeneze (mineralizacija

kosti) se pojavi, ko

1) zmanjšanje mišičnega tonusa

2) Premik pH kisle strani

3) premik pH na alkalno stran

4) pomanjkanje kalcija, fosforja in drugih mineralov

5) pomanjkanje vitamina D

6) hipervitaminoza D

9. Preoblikovanje in samoobnavljanje kosti.

1) regulira paratiroidni hormon

2) regulira tiroksin

3) ki ga ureja tirokalcitonin

4) je odvisna od razpoložljivosti vitamina D

5) ni odvisen od razpoložljivosti vitamina D

10. Manj lomljive kosti pri majhnih otrocih

1) visoka vsebnost gostih snovi

2) nižja vsebnost gostih snovi

3) visoka vsebnost vode

4) vlaknasta struktura kosti

5) več stiskanja pri stiskanju

11. Opredelitev starosti kosti je pomembna

1) ocene biološke starosti

2) ocena nevropsihičnega razvoja

3) ocene nenormalne rasti in razvoja

4) ocena spolnega razvoja

5) ocena odstopanja mase

6) nadzor nad uporabo steroidov

12. Pri novorojenem otroku je značilno stanje mišic

1) mišična hipotonija

2) razširjenost mišičnega tonusa ekstenzorja

3) prevladujoč tonus upogibnih mišic okončin

4) mišice se spijo med spanjem

5) večina mišic je odgovorna za mišice telesa

13. S strani prsnega koša opazimo rahitis

1) Rahitična rožni venec

2) Harisson sulcus (peripneumonični sulkus)

3) prsni koš je v obliki "piščanca"

4) lijak prsnega koša

5) poveča ukrivljenost hrbta

14. fiziološka hipertoničnost upogibnih okončin

po starosti

15. Pri novorojenčkih je večina mišic padla

1) mišice zgornjih okončin

2) mišice telesa

3) mišice spodnjih okončin

4) mišice zgornjih in spodnjih okončin

5) mišice trupa in spodnjih okončin

16. Mišičnost pri dojenčkih je po masi.

17. Morfološke značilnosti mišičnega tkiva

1) velika debelina mišičnih vlaken

2) večje število jeder v mišičnih celicah

3) manjša debelina mišičnih vlaken

4) manj vezivnega tkiva

5) manj jeder v miocitih

18. Nastane receptorski aparat za otrokove mišice

1) ob rojstvu

19. Relativna mišična moč (na 1 kg telesne mase) se poveča

2) se ne spreminja do 6–7 let

4) hitro narašča do starosti 13-14 let

20. Običajno se opazi vzorec vleke.

1) v prvi fazi podaljšanja roke

2) v drugi fazi povlecite s celotnim telesom

3) v prvi fazi upogibanje rok

4) nagibanje glave nazaj

5) v fazi I se vleče s celotnim telesom

21. Mišična hipertenzija pri novorojenčkih je izražena z

mišičnih skupin

1) upogibanje zgornjih okončin

2) fleksorji spodnjih okončin

3) ekstenzorji zgornjih okončin

4) ekstenzorji spodnjih okončin

22. Sposobnost hitrih premikov doseže maksimum

23. Pri zdravem polnoletnem novorojencu.

1) roke, ukrivljene v komolcih

2) kolena in boki se pritegnejo v želodec

3) ležanje na hrbtu s podaljšanimi rokami in nogami

24. O prisotnosti hipertoničnosti mišic okončin v prsnem košu

otroka lahko presojate

1) položaj ročice

2) stiskanje prstov v pest

3) Atetični položaj roke

4) simptom vrnitve

5) pomanjkanje pull-up pri preskušanju vleke

25. Zmanjšan tonus mišic

1) letargija in ohlapne mišice

2) spuščene roke ali noge pri novorojenčku

3) pri preskušanju vleke ni povleka

4) brez podaljšanja med vlečnim preskusom

26. Dermalna osteogenezna pot je naslednja.

1) kosti lobanje

2) obrazne kosti

3) spodnja čeljust

4) diafiza vratne kosti

5) diafiza nadlahtnice

27. Vsebuje kostno tkivo otrok

1) manj goste snovi

2) bolj gostih snovi

5) manj kalcija

28. Zunanja struktura in histološka diferenciacija

kostnega tkiva, ki se približuje značilnostim kosti

29. Posebnost otrokovega okostja je

1) velika debelina periosta

2) kostne izbokline niso izrazite

3) tanek periost

4) izbokline kosti so dobro izražene

5) večja funkcionalna aktivnost periosta.

30. Otrok, star tri leta, ima naslednje okostenele

kosti

31. Otrokove prve zobe izbruhnejo v starosti

32. Zobje mlečnih zob se konča

33. Fiziološke krivulje hrbtenice (cervikalna lordoza)

otroci se pojavijo starost (na mesec)

34. Fiziološke krivulje hrbtenice (prsna kifoza)

otroci se pojavijo starost (na mesec)

35. Fiziološke krivulje hrbtenice (lumbalna