Kaj je hiperostoza, kako prepoznati in ozdraviti njene glavne sorte?

Hyperostosis velja za redko bolezen kosti. Ni resnih statističnih študij o razširjenosti te patologije.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je hiperostoza vključena v razred bolezni kosti in vezivnega tkiva s kodo M 85 "druge kršitve kostne gostote in strukture."

Kaj je bistvo bolezni?

Definicije bolezni se razlikujejo od različnih avtorjev. Nekateri menijo, da je to patološka proliferacija normalnega kostnega tkiva v nespremenjeni velikosti kosti, drugi pa so primerljivi z zapletom vnetja periosta, drugi pa vztrajajo, da gre za varianto tumorske rasti.

Mnenja se strinjajo, da se bolezen lahko pojavi samostojno ali kot posledica hudega poteka drugih bolezni.

Značilnosti patogeneze

Patologija se razvija hitro ali postopoma. Najpogosteje prizadenejo cevaste kosti. Kostno tkivo raste in tvori novo kost v periostu.

Preraste v trabekule, v kortikalno plast, v možgansko področje. Pomembno je, da to ne moti kalcija v krvi (razen postopka osteopetroze z nastankom območij kalcificiranega hrustanca).

Možne možnosti rasti:

• prizadete so vse kosti telesa, kostna struktura je motena, kostni mozeg je atrofiran in nadomeščen z veznim tkivom;
• samo gobasta snov je prizadeta z nastankom območij skleroze.

Glavni razlogi

Do sedaj znanstveniki niso mogli jasno odgovoriti na vprašanje "Zakaj pride do hiperostoze?" Toda dovolj proučevali so glavne dejavnike bolezni, kar je privedlo do oslabljenega procesa rasti kosti.

Te vključujejo:

• patologija endokrinih sistemov pri akromegaliji (bolezen sprednje hipofize), povečana funkcija obščitnične žleze, zmanjšanje aktivnosti ščitničnih hormonov;
• posledica kronične zastrupitve s strupenimi snovmi, ki vsebujejo spojine fosforja, arzena, fluora, svinca, bizmuta;
• hipervitaminoza vitaminov A, D;
• prekomerna vadba;
• izpostavljenost prodirajočemu sevanju ali prekomerni dozi sevanja;
• odziv na kronične vnetne procese, dolgotrajne nalezljive bolezni, akutna virusna okužba;
• patologija ledvic, ki otežuje proces izločanja presežnega fosfata skozi tubule;
• krvne bolezni (mielom, Hodgkinova bolezen, levkemija, anemija srpastih celic);
• rak;
• Pagetova bolezen v zadnji fazi utrjevanja;
• manifestacija nevrofibromatoze;
• posledica bolezni (ehinokokoza, ciroza jeter).

Sorte in razvrstitev

Splošno načelo klasifikacije predlaga razdelitev bolezni na:

• lokalne, lokalne oblike - ko se prizadene ena kost, na primer hiperostoza prednje kosti pri ženskah z menopavzo, pri moških z debelostjo;
• splošni ali generalizirani proces - najdemo ga pri otrocih v otroštvu, ki kršijo ravnovesje spolnih hormonov zaradi genskih mutacij.

Omejevanje hiperostoze na tubularne kosti se imenuje periostoza. Bolezen prizadene noge, podlakti, zazna deformacijo prstov.

Klinične manifestacije

Simptomi in klinični znaki hiperostoze so opisali različni zdravniki in prejeli so imena svojih imen. Zakoreninjene so v medicinski praksi v obliki sindromov z značilnimi manifestacijami.

Zato je bolje obravnavati kliniko z vidika sindromskega pristopa.

Osificirajoča periostoza ali Marie-Bambergerjev sindrom

Spremembe kosti se nahajajo na več stranskih žariščih na obeh straneh podlakti, nogah, metakarpalnih in mavčnih kosteh.

• prsti rok izgledajo kot "krače";
• žeblji postanejo ploski in široki kot "opazovalna očala";
• bolečine v sklepih in kosteh;
• pretirano znojenje;
• sprememba barve kože od bledice do rdečice;
• možna rast nosu in videz odvečne kože na čelu.

Hkrati bolniki trpijo zaradi ponovnega pojava artritisa sklepov rok in nog.

Na rentgenskih posnetkih se ugotovi simetrično odebelitev kostnega tkiva v diafizi tubularnih kosti, plastenje v periostalnih mestih.

Morgagni-Sturarat-Morelov sindrom

Pri ženskah v menopavzalni starosti najdemo hiperostozo čelne ali čelne kosti.

Slika na frontalni hiperostozi

• hudi glavoboli;
• debelost;
• manifestacija moških spolnih značilnosti (dlak telesa na obrazu in telesu);
• nespečnost, razdražljivost;
• kršitev menstrualnega ciklusa.

Pogosto spremlja sladkorna bolezen in hipertenzija.

Radiološko določena: odebelitev čelne kosti, rast kostnega tkiva na območju turškega sedla, poškodbe vretenc.

V krvnih preiskavah: povečana raven somatotropnih in adrenokortikotropnih hormonov.

Cuffie-Silvermanovega sindroma ali infalktivne hiperostoze

Ta oblika je značilna za majhne otroke. Začne se kot nalezljiva bolezen: izguba apetita, vročina, otrok postane nemiren.

• omejeno otekanje, redko boleče (brez znakov vnetja) so prisotne na rokah in nogah, obrazu;
• ko pride do sprememb v spodnji čeljusti, postane obraz »v obliki lune«.

Radiološko določena zgoščena kostna tkiva v območju ključne kosti, tubularne kosti, spodnje čeljusti, ukrivljenost golenice.

V krvnih preiskavah: pospešen ESR, levkocitoza.

Kortikalna hiperostoza

Bolezen je dedna, lezija je generalizirana.

• kršitev inervacije mišic obraza v predelu obraznega živca;
• eksophtalmi (izbočene oči);
• zmanjšan vid in sluh;
• povečanje brade;
• zgoščevanje ključnice.

Bolezen se manifestira pri mladostnikih. Radiološko: zbijanje kosti v kortikalnem območju.

Kamurati-Engelmanova bolezen

Bolezen je prirojena.

Prizadeti so območja rdeče diafize, femoralne in tibialne kosti.

Simptomi se kažejo v otroštvu:

• otrok ima togost in bolečino v sklepih;
• slabo razvite mišice;
• oblikovana "raca" hoja.

Forestier bolezen

Forestier hiperostoza se kaže v bolečinah v hrbtu

Forestierjeva bolezen se razlikuje od drugih vrst hkratne poškodbe vezi v sklepih in razvoja nepokretnosti.

Najpogosteje prizadene prsna in ledvena hrbtenica.

Večinoma moški po 50 letih so bolni.

Ugotavlja se, da so najbolj dovzetni ljudje prekomerno telesno težki.

• bolečine v hrbtenici, pogosto zjutraj po spanju, podaljšan položaj brez gibanja, fizični napor;
• nezmožnost nagibanja, obračanje trupa na stran;
• bolniki se ne počutijo dobro do konca delovnega dne.

Znaki okostenitve vretenčnih teles in tetiv so določeni na rentgenski sliki v direktnih in lateralnih projekcijah.

Diagnostični pristop

Nemogoče je samo diagnosticirati bolnikove zunanje simptome in težave.

Za končno diagnozo so metode:

• radiografijo
• računalniška tomografija
• redko izvajajo študijo o radionuklidih.

Pristop k terapiji

Če je patologija zaplet druge bolezni, je treba zdraviti osnovno bolezen.

Rezultat je uporaba protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, ki odpravljajo delovanje somatotropina, antibiotikov za kronično pljučnico.

Pri zdravljenju primarne bolezni se uporablja:

• visoki odmerki kortikosteroidnih hormonov;
• izvaja se obnovitveno zdravljenje;
• priporočena hrana z dovolj beljakovin in vitaminov;
• S pomočjo masaže in fizioterapije se razvijejo sklepi.

V večini primerov lahko zgodnja diagnoza doseže dobre rezultate po večmesečnem zdravljenju. Prognoza hiperostoze je ugodna.

Zdravljenje bolezni Forestier zahteva poseben pristop:

• za odpravo bolečine - nesteroidna protivnetna zdravila, je mogoče uporabiti hrbtenične bloke;
• skupina hondroprotektorjev je namenjena krepitvi medvretenčnih ploščic;
• pentoksifilin se uporablja za izboljšanje krvnega obtoka v predelu hrbtenjače in hrbtenice;
• Priporočljivo za nošenje posebnih ortopedskih povojev, ki podpirajo hrbtenico.

Zapleti bolezni

Izpuščeni primeri z neučinkovitim zdravljenjem povzročajo togost kosti in sklepov, v nekaterih oblikah popolno nepokretnost.

V otroštvu lahko pediater sumi na bolezen pri pregledu otroka ali staršev. Če so v družini že imeli takšne primere, morate o tem povedati zdravniku, da ga spremljate.

V zdravljenju in kliničnem pregledu se ukvarjata endokrinologi v teritorialni polikliniki.

Kaj je hiperostoza

Pri nekaterih boleznih ali kot zaplet po poškodbi se lahko razvije patološka rast kosti. To bolezen imenujemo hiperostoza. Povečanje kostne mase se lahko pojavi neodvisno zaradi dednih patologij, genetskih nepravilnosti, hormonskih motenj ali povečanega fizičnega napora. Ampak včasih je ta patologija simptom različnih bolezni. Najpogosteje hiperostoza kosti ne povzroča nevšečnosti in jo najdemo le med rutinskimi pregledi bolnika. Rast kostnega tkiva sama po sebi sama po sebi običajno ni nevarna, vendar zdravljenje zahteva patologijo, ki je privedla do tega stanja.

Do sedaj zdravniki nimajo soglasja o tem, kaj je hiperostoza. Večina raziskovalcev verjame, da je to stanje nenormalna rast zdravega kostnega tkiva. Obstajajo pa tisti, ki jo povezujejo s tumorskimi procesi ali učinki vnetja periosta. Pogosto rast vpliva na vse plasti kosti. To vodi do atrofije kostnega mozga, saj se kanal kostnega mozga zoži, zmanjša krvni obtok, deformacijo kosti. Ampak včasih lahko hiperostoza vpliva le na gobasto plast v obliki posameznih žarišč skleroze.

Različna patologija je proces rasti osteoidnega tkiva v plasteh na periostu cevnih kosti. Imenuje se periostoza. Te patologije običajno ne spremljajo vnetja in resni zapleti.

Razvrstitev

Običajno obstajata dve skupini hiperostoze: lokalne in generalizirane. V prvem primeru pride do rasti kostnega tkiva na enem mestu. Običajno tam, kjer je povečana telesna dejavnost. Poleg tega lahko lokalno hiperostozo povzroči tumor ali resne sistemske bolezni. Ta skupina vključuje tudi rast kosti zaradi genetskih motenj v sindromu Morgagni-Morel.

Generalizirane hiperostoze so bolj resne patologije, ki jih ponavadi povzročajo genske patologije. Taka poškodba kosti je opažena pri kortikalni generalizirani hiperostozi, Cauffie-Silvermanovem sindromu, Kamurati-Engelmannovi bolezni in drugih boleznih. To vpliva ne le na okončine, temveč tudi na hrbtenico, ključnico in kosti lobanje.

Poleg tega se lahko razlikujejo vrste patologije glede na to, kako raste kostno tkivo. Na tej osnovi so izolirane periostalne hiperostoze, v katerih je prizadet le gobasti del kosti. Za njih je značilno dejstvo, da nastajajo lokalna žarišča skleroze, ki so vidna na rentgenski sliki, ker so motnje, krvni obtok in prehrana kosti oslabljeni. Pri endostealni hiperostozi so prizadete vse plasti kostnega tkiva. Stisnejo in postanejo debelejše. Zaradi zoženja lumna v kosti je prizadet kostni mozeg. Vse to vodi do hude deformacije, še posebej, če proces vpliva na okončine.

Generalizirane hyperostoze, ki jih spremljajo poškodbe drugih organov, odlikujejo prisotnost dodatnih simptomov. Raziskovali so jih in opisovali različni zdravniki, zato je pogosta definicija bolezni po njihovih priimkih.

Marie-Bambergerjev sindrom

Po drugi strani se ta patologija imenuje sistemska okostifikacija periostoza. Za bolezen so značilne večkratne simetrične lezije okončin v predelu podlakti, spodnjega dela noge, stopal in rok. Ta proces spremlja močna deformacija prstov. Včasih je lahko prizadeta nosna kost. Ko patologija opazili bolečine v sklepih, hiperhidroza, rdečina ali bledica kože. To bolezen običajno povzročajo hude nalezljive ali sistemske bolezni, tumorji in motnje kislinsko-baznega ravnovesja. Zato zdravljenje ni sestavljeno le iz lajšanja simptomov, temveč tudi z odpravljanjem vzroka.

Morgagni-Stuart-Morelov sindrom

Bolezen prizadene predvsem ženske med menopavzo in je posledica spremembe hormonskih ravni. Zgostitev kostnega tkiva poteka predvsem na čelni kosti, včasih pride do spremembe okcipitalne in parietalne kosti. Ta proces spremljajo hudi glavoboli, razdražljivost, motnje spanja in motnje spomina. Bolnik ima lahko tudi depresijo.

Poleg tega se pri tej patologiji razvije debelost, odlaganje maščob pa poteka predvsem na bradi, prsih in trebuhu. Opazimo lahko tudi rast dlak na obrazu in telesu, menstrualne motnje, zasoplost, tahikardijo, zvišan krvni tlak, sladkorno bolezen.

Cuffie-Silvermanov sindrom

Ta infantilna kortikalna hiperostoza prizadene dojenčke. Razlog za to so lahko dednost ali virusne okužbe. Poleg simptomov vnetja, izgube apetita in sprememb v obnašanju se pojavijo otekle površine na udih in obrazu, ki običajno niso boleče. Posebej pogosto prizadenejo kosti spodnje čeljusti, zaradi česar se spremeni oblika obraza, kvaicika se zgosti in tibialna kost je ukrivljena. Na radiografski vidnih žariščih gobaste snovi. S pravočasnim zdravljenjem patologija preide brez sledu.

Kortikalna generalizirana hiperostoza

Patologija je dedna bolezen. Simptomi se običajno pojavijo le v adolescenci. Bolniki imajo odebelitev čeljusti, ki jo spremlja poškodba obraznega živca, s poslabšanjem vida in sluha. Zunaj opazno povečanje brade, obraz pridobi lunasto obliko. Poleg tega je lahko rast kostnega tkiva v območju ključnic in manj pogosto na udih.

Kamurati-Engelmannova bolezen

To bolezen imenujemo tudi „sistemska diaphizna hiperostoza“ ali „dedna osteoskleroza z miopatijo“. To je tudi prirojena patologija, ki se kaže že v otroštvu. Zanj je značilna progresivna diafizična displazija, to je podaljšanje okončin. Najpogosteje so simetrično prizadete kosti noge, stegna in ramena. Bolezen spremlja mišična oslabelost in omejeno gibanje. Otrok je oblikovan raca hod, obstajajo bolečine v sklepih.

Forestier bolezen

Bolezen se imenuje tudi "difuzna idiopatska skeletna hiperostoza". Vpliva na ledveno ali prsno hrbtenico, redko na materničnem vratu. Zaradi patološke rasti kostnega tkiva se razvije bolnikova popolna nepokretnost, okostenitev vezi in ankiloza sklepov. Zato je Forestierova bolezen znana tudi kot »fiksiranje ali ankilizirajoča hiperostoza«. Najpogosteje so atletski moški podvrženi bolezni, velike kosti, ki so po 50 letih začele pridobivati ​​prekomerno telesno težo. Lahko je posledica starostnih sprememb v vezivnem tkivu ali infekcijsko-vnetnih procesov v telesu.

V primeru bolezni Forestier se pojavijo rahle bolečine v hrbtu, še posebej po fizičnem naporu ali obdobju dolgotrajnega počitka, omejevanju mobilnosti hrbtenice, zmanjšanemu delovanju. Če kosti vplivajo na živčne korenine, se lahko razvijejo nevrološki simptomi. V redkih primerih bolezen prizadene poplitealno ali ilikalno vezi, bolečine v velikih sklepih okončin.

Razlogi

Hiprostrostoze najpogosteje povzročijo dedne patologije. Običajno se v tem primeru opazijo rasti na več kosteh, poleg tega se pojavijo znaki poškodb drugih organov in razvojne nepravilnosti. Hiperostoza pa lahko povzroči tudi druge vzroke:

• lokalna rast kostnega tkiva na enem kraku se pojavi, ko je na njem velika obremenitev, na primer, če ni drugega okončine;
• hude poškodbe, ki jih spremlja vnetje ali razvoj okužbe;
• zastrupitev s kemikalijami, kot so svinec, bizmut, arzen in sevanje, ki vodijo v akutno zastrupitev telesa;
• osteomijelitis, osteomalacija;
• nevrofibromatoza;
• rak;
• sifilis, ehinokokoza, ciroza jeter;
• krvne motnje, kot so levkemija ali Hodgkinova bolezen;
• patološko okvaro ledvic, ki vodi do kopičenja fosfatov v krvi;
• avtoimunske bolezni;
• akromegalija - bolezen hipofize;
• endokrine motnje

Simptomi

Hyperostosis je še posebej huda pri dojenčkih. Sprva so njihovi simptomi podobni virusni okužbi: temperatura se dvigne, apetit se zmanjša, pojavita se razdražljivost in tesnoba. Nato obraz in okončine nabreknejo in na njih se pojavi trda, boleča oteklina. V tem primeru znaki vnetja morda niso.

Pri mladostnikih in odraslih je za patologijo poleg simptomov vnetnega procesa značilna tudi poškodba organov vida, sluha, živčnih tikov in konvulzij. Zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa, bolečine v okončinah in togosti sklepov se omeji gibljivost.

Diagnostika

S takimi pritožbami se bolnik najprej obrne na pediatra ali terapevta. Pošljejo ga na pregled ortopedu ali revmatologu. Pogosto se je potrebno posvetovati s pulmologom, endokrinologom in drugimi zdravniki. Običajno diagnoza ni narejena samo na podlagi zunanjih znakov. Potrebna je tudi radiografija udov, hrbtenice ali glave. Včasih je predpisan tudi MRI ali encefalografija. Navsezadnje je treba hiperostozo razlikovati od bolezni s podobnimi simptomi: osteomielitis, osteopatija, tuberkuloza kosti, kongenitalni sifilis. Poleg tega se izvajajo krvne preiskave, ki kažejo povečano ESR, povečano količino somatstatina in adrenokortikotropina.

Zdravljenje

V primeru lokalne pridobljene hiperostoze je pomembno, da se najprej odpravi vzrok za nastanek kostne tvorbe. Le pri zdravljenju osnovne bolezni se lahko znebite patološke rasti. V primeru zgodnjega odkrivanja bolezni je mogoče zdraviti brez učinkov na zdravje. Še včasih ostanejo resne okostne deformacije, ki zahtevajo kirurški poseg.

Običajno je zdravljenje hiperostoze posebna terapija z zdravili, fizikalna terapija in fizioterapija. Trajanje terapije lahko traja od nekaj mesecev do šest mesecev. Po tem pa morate zdravnika pregledati 1-2 krat na leto in narediti rentgensko sliko s preventivnim namenom.

Zdravljenje z zdravili

Pri patologijah kostnega tkiva so prikazana zdravila, ki zavirajo delovanje somatropina. Najpogosteje - to so kortikosteroidni hormoni. Poleg tega se za lajšanje bolečin uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, na primer diklofenak, indometacin, voltaren. V prisotnosti vnetnega procesa so včasih potrebni antibiotiki.

Poleg tega je zelo pomembno splošno utrjevanje z velikimi odmerki vitaminov. Predpisovanje drugih zdravil je odvisno od spremljajočih simptomov: ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni, potrebna je hipertenzija. Triciklični antidepresivi in ​​mišični relaksanti se pogosto uporabljajo tudi za pomoč pacientu pri sprostitvi.

Dodatna zdravljenja

Pri hiperostozi je pomembna določena prehrana, ki vsebuje velike odmerke beljakovin in vitaminov, vendar mora biti nizkokalorična, tako da se bolnik ne uteži. Poleg tega je potrebna zadostna raven telesne dejavnosti. To je potrebno za povečanje mišičnega tonusa in okrepitev vezi. Fizioterapevtski postopki bodo pomagali zmanjšati bolečino, obnoviti mobilnost in krvni obtok. To so lahko radonske ali hidrosulfurne terapevtske kopeli, akupunktura, masaža, laserska terapija, ultrafonoforeza.

Če ni učinka konzervativnega zdravljenja, kot tudi za obsežne poškodbe kostnega tkiva, ki ga spremlja huda omejitev mobilnosti in bolečine, se uporablja kirurško zdravljenje. Najpogosteje - to je odstranitev žarišč kosti in nadaljnje cepljenje kosti.

Zdravljenje hiperostoze hrbtenice

Forestierjeva bolezen zahteva poseben pristop k zdravljenju. Ker poraz hrbtenice povzroča hudo omejitev mobilnosti, mora biti cilj zdravljenja okrepiti medvretenčne diske in vezi, lajšati bolečine. Poleg hormonskih in nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporabljajo tudi spinalne blokade. Hondroprotektorji so potrebni tudi za obnovo ojačevalcev hrustančnega tkiva in krvnega obtoka, kot je pentoksifilin.

Poleg fizikalne terapije se za izboljšanje mobilnosti hrbtenice pokažejo posebni ortopedski stezniki. To bo pomagalo preprečiti razvoj kifoze ali kršitev živčnih korenin.

Različne vrste hiperostoze so redka patologija mišično-skeletnega sistema. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je napoved za pacienta ugodna, saj so vse anomalije običajno odpravljene v nekaj mesecih.

Kaj je hiperostoza prednjega dela in kako jo zdraviti?

Hiprostoza je patološko stanje, pri katerem hitro narašča nespremenljivo kostno tkivo. Ta kršitev je lahko neodvisen proces in rezultat napredovanja drugih bolezni. Izrazito povečanje enega ali drugega dela okostja je izjemno redko.

Patologija se morda ne pojavi hudih simptomov, če pa rast kostne mase povzročajo genetske motnje, se lahko v zgodnjem otroštvu pojavijo hude manifestacije bolezni, ki lahko ne le negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, temveč povzročijo tudi smrt.

Razvrstitev

Obstaja več pristopov k razvrstitvi patološke rasti kostnega tkiva. Glede na razširjenost procesa je lahko hiperostoza:

V prvo kategorijo spadajo primeri, v katerih je zgoščena kost, ki je podvržena konstantnim obremenitvam. Ta patologija se najpogosteje razvije na podlagi raka in kroničnih bolezni. Lokalna varianta je lahko manifestacija sindroma Morgagni-Stuart-Morel. Najpogosteje se pojavlja takšno lokalno povečanje kostnega tkiva pri ženskah v menopavzi. Marie-Bambergerjeva bolezen je odličen primer lokalne rasti kostne snovi v tubularnih kosteh.

Druga kategorija vključuje primere kršitev, v katerih je enakomerno ali neenakomerno zgoščevanje vseh elementov okostja. Tak tečaj je različen sindrom Caffi-Silvermen. Ta bolezen se kaže v zgodnjem otroštvu.

Kortikalna hiperostoza je tudi generalizirana oblika patologije. Ta bolezen je genetsko določena, vendar se začne manifestirati z izrazitimi simptomi le med puberteto. Poleg tega generalizirane oblike vključujejo Kamurati-Engelmannovo bolezen.

Drug pomemben parameter klasifikacije patologije je metoda rasti kostnega tkiva. Obstajata dve možnosti za nastanek bolezni, vključno z:

V prvem primeru pride do patoloških sprememb le v strukturi gobaste kosti. To vodi do zoženja obstoječih vrzeli in okvarjenega krvnega obtoka. Pri tej varianti so prizadete kosti spodnjega dela noge, prsti zgornjega uda, podlakti itd.

V endostalni varianti razvoja bolezni se spremembe v strukturi periostnega, kortikalnega in gobastega tkiva povečajo. Zaradi tega so kosti skoraj enakomerno stisnjene, kar vodi k pojavu izrazite deformacije vseh elementov skeletne strukture, vključno s kostmi okončin. Pri tej varianti poteka patologije se med pregledom odkrije veliko število nezrele kostne snovi in ​​stisne poškodbe možganov.

Vzroki bolezni

V večini primerov je hiperostoza dedna. Različne genetsko določene sindrome v različnem obsegu lahko opazimo pri več generacijah iste družine naenkrat. Ugotovili so nekatere pomanjkljivosti v kromosomskem nizu, ki lahko povzročijo patološko zadebljanje kostnega tkiva. Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju hiperostoze pri ljudeh, ki nimajo genetske predispozicije za to bolezen, so:

• povečanje obremenitve na eni udi v odsotnosti druge;
• akutna zastrupitev z nekaterimi strupenimi snovmi;
• poškodbe, ki jih spremlja izrazit infekcijsko-vnetni proces;
• osteomielitis;
• učinek na telo sevanja;
• hud sifilis;
• ehinokokoza;
• onkološke bolezni;
• nevrofibromatoza;
• ciroza jeter;
• okvare ledvic;
• avtoimunske bolezni;
• limfogranulomatoza;
• levkemija;
• motnje ščitnice in hipofize;
• avitaminoza;
• hude zlome;
• Pagetova bolezen;
• revmatizem.

Pogosto obstaja idiopatska varianta razvoja patologije. V tem primeru ni očitnega razloga za pojav povečanja kostnega tkiva.

Simptomi

Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od oblike poteka in vzrokov za pojav bolezni. V blagih primerih, ko je hiperostoza posledica neželenega učinka zunanjih dejavnikov in pride do zgostitve ene ali več kosti, so lahko odsotni izraženi simptomi bolezni. V tem primeru se patologija odkrije po naključju med rutinskim pregledom.

Če je bolezen genetske narave, jo spremlja povečanje značilnih simptomatskih manifestacij. V Marie-Bambergerjevem sindromu se pojavljajo dvostranske lezije kostnih elementov, golenice, podlakti in metatarzale. Za to bolezen je značilna pojava simptomov, kot so: t

• povečanje v prstih kot krače paličic;
• rast čelnega dela lobanje;
• ekspanzijo ploščice za nohte;
• bolečine v kosteh in sklepih;
• pretirano znojenje;
• razbarvanje kože;
• artritis prstov.

Morgagni-Stuart-Morelov sindrom

Znatne razlike so v simptomih sindroma Morgagni-Stewart-Morel. V tem primeru se pri bolniku pojavijo naslednji znaki patologije:

• glavoboli;
• bogata rast dlak na telesu in obrazu žensk;
• menstrualne motnje;
• hitro povečanje telesne teže;
• motnje spanja;
• zvišan krvni tlak;
• kratka sapa;
• zgostitev čelne kosti in rast kosti lobanje;
• razvoj diabetesa tipa 2.

Lokalna kortikalna hiperostoza

Pri lokalni kortikalni hiperostozi, ki jo povzročajo genetske nepravilnosti, se pojavijo naslednje simptomatske manifestacije:

• oči izbuljene;
• povečanje brade;
• zmanjšanje ostrine vida in sluha;
• tvorba osteofita;
• kompaktiranje klavikularnih kosti.

Kamurati-Engelmannova bolezen

Pri kongenitalni bolezni Kamurati-Engelmann se pojavi pojav togosti v kolkih in ramenih sklepih. V teh sklepih in v tibialnih kosteh se čutijo hude bolečine. Mišice ostanejo v nerazvitem stanju. V redkih primerih lahko pride do poškodbe okcipitalnega dela in okvarjene tvorbe lobanje. Parietalne plošče rastejo hitreje. Pogosto je opazen videz rute.

Hyperostosis Forestier

Z hiperostozo opazimo, da Forestier tesni kosti v hrbtenici. Drugi elementi okostja niso podvrženi patološkim spremembam. Bolečina se lahko poslabša med telesno aktivnostjo in med daljšim bivanjem v stanju mirovanja. Zaradi okvare prednjega vzdolžnega ligamenta se zdi, da se bolnik ne more nagniti.

Najpogosteje se Forestiejeva hiperostoza diagnosticira pri moških, starejših od 50 let, vendar se lahko odkrije tudi pri otrocih. Pri otroku je razvoj tega patološkega stanja spremljal pojav naslednjih simptomov:

• vročina;
• mišične atrofije
• tesno otekanje pod kožo;
• živčni tiki;
• nemirno vedenje.

Cuffie-Silvermanov sindrom

Pri Caffie-Silvermanovem sindromu se klinične manifestacije pojavljajo samo pri dojenčkih. Pri tej obliki bolezni se v zgornji in spodnji čeljusti otroka pojavi značilna oteklina. Znaki vnetnega procesa so lahko odsotni. Bolniki imajo značilen lunast obraz. Ta učinek se pojavi, ko kosti rastejo na prednji strani lobanje.

Te spremembe lahko pri otroku povzročijo bolečino in nelagodje. Lahko je prisotno zatesnitev tubularnih kosti, ključnic in golenice.

Glavna značilnost poteka te vrste bolezni je možnost spontanega izginotja vseh simptomov v nekaj mesecih.

Diagnostični ukrepi

Za identifikacijo hiperostoze in razlogov za njen nastanek se mora pacient posvetovati s številnimi ozko usmerjenimi strokovnjaki, vključno z:

• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• fthisiatric;
• onkolog;
• pediater;
• revmatolog itd.

Zdravniki naj pojasnijo diagnozo, najprej preučijo zgodovino bolezni in družinsko zgodovino. Poleg tega se bolnika pregleda. Po tem je predviden splošni krvni test. Za določitev bolezni se pogosto uporabljajo naslednje študije: t

• radiografija;
• CT;
• MRI;
• encefalografija;
• študija radionuklidov.

Zgoščevanje kosti je treba razlikovati od bolezni, kot so tuberkuloza, osteopatija in kongenitalni sifilis.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tega stanja je v veliki meri odvisno od razloga za njegovo pojavljanje. Če je hiperostoza posledica zapletenega poteka druge bolezni, mora biti terapija usmerjena v odpravo primarne patologije, ki je povzročila zadebelitev skeletnih elementov. Zdravila za bolnika v tem primeru so izbrana posamezno. Če so kostno rast sprožili genetske nepravilnosti, zdravljenje vključuje:

• kortikosteroidni hormoni;
• zdravila za izboljšanje splošnega stanja;
• posebna prehrana;
• terapevtska masaža;
• fizioterapija.

Trajanje zdravljenja je v veliki meri odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti kliničnih manifestacij bolezni. Bolniki pogosto potrebujejo vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje.

Zapleti

Pri neugodnem agresivnem poteku lahko hiperostoza negativno vpliva na kakovost življenja bolnika. To patološko stanje lahko povzroči:

• skupna imobilizacija;
• motnje kostnega mozga;
• motnje hranjenja hrustančnih struktur.

Poleg tega, pogosto v ozadju te bolezni, je deformacija in povečanje krhkosti skeletnih elementov.

Zaključek

Hiprostoza je izredno nevarna bolezen, ki zahteva zgodnje odkrivanje in začetek zdravljenja. V tem primeru je mogoče stabilizirati stanje in preprečiti nadaljnje zgoščevanje različnih elementov okostja. S pravo terapijo lahko bolnik vodi polno življenje.

Hyperostosis: Simptomi in zdravljenje

Hyperostosis - glavni simptomi:

• Glavobol
• Rdečica kože
• Bolečine v sklepih
• Srčna palpitacija
• Kratka sapa
• Znojenje
• Nespečnost
• Kršitev menstrualnega ciklusa
• Visok krvni tlak
• Bledica kože
• Kosti
• Pridobivanje teže
• Moška rast las
• Iztekanje oči
• Deformacija čeljusti
• Proliferacija čelnih lobanj
• Širitev nohtne plošče
• Deformacija prstov
• Otekanje okončin
• Prekomerna koža v čelnem predelu

Hyperostosis - je patološko stanje kosti, ki ga spremlja visoka koncentracija kostne snovi v nespremenljivem kostnem tkivu, kar vodi do njegove patološke rasti. Glavni razlog za razvoj bolezni je povečana obremenitev določene kosti.

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto patološkega procesa. Najhujša je pri dojenčkih. Glavna klinična manifestacija je oteklina ali deformacija kosti ter togost.

Zelo pogosto se hiperostoza ne manifestira klinično, zato je mogoče pravilno diagnozo izdelati na podlagi podatkov, pridobljenih z instrumentalnimi diagnostičnimi ukrepi.

Taktika zdravljenja je odvisna od osnovne bolezni, ki je povzročila podobno kostno patologijo.

Etiologija

V veliki večini primerov hiperostoza kosti deluje kot dedna motnja, medtem ko se rast kostnega tkiva pojavlja hkrati na več kosteh. Poleg tega obstajajo znaki poškodb drugih notranjih organov in drugih prirojenih patologij.

Ta bolezen lahko povzroči naslednje vire:

• ogromno povečanje obremenitve na eni ud, če ni drugega;
• hude poškodbe, dopolnjene z vnetnim ali infekcijskim procesom;
• akutna zastrupitev s strupenimi snovmi - tukaj je treba vključiti svinec, arzen in bizmut;
• podaljšan učinek na telo sevanja;
• potek osteomijelitisa ali osteomalacije;
• nastajanje rakavih tumorjev;
• predhodno diagnosticiran nevrofibromatoza;
• ehinokokoza;
• prisotnost sifilisa ali ciroze jeter;
• sistemske bolezni krvi, med katerimi izhajajo levkemija in limfogranulomatoza;
• širok razpon ledvičnih bolezni;
• patološka stanja avtoimunske narave;
• disfunkcija endokrinega sistema, in sicer hipofiza in ščitnica;
• pomanjkanje vitaminov A in D;
• Pagetova bolezen, pod pogojem, da se pojavi v zadnji fazi utrjevanja;
• patoloških zlomov;
• revmatičnih bolezni.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj patologije - v takih primerih govorijo o idiopatski hiperostozi.

Razvrstitev

Poleg primarne in sekundarne oblike se ta bolezen deli tudi na: t

• lokalno ali lokalno hiperostozo - za katero je značilno, da je v patologijo vključena samo ena kost. Na primer, pri ženskah med menopavzo ali pri moških z debelostjo se pogosto diagnosticira hiperostoza prednje kosti;
• pogoste ali razpršene hiperostoze - diagnosticirane pri otrocih v otroštvu na podlagi neravnovesja spolnih hormonov, ki je posledica genskih mutacij.

Patološka rast kostnega tkiva se lahko razvije na več načinov:

• periostal - v tem primeru pride do spremembe v gobasto plast kosti, ki je preobremenjena z zožitvijo lumna in kršitvijo oskrbe s krvjo. Bolezen lahko prizadene noge, podlakti in prste zgornjih okončin;
• endosteal - vse plasti kosti, in sicer periost, gobasto in kortikalno, se lahko spremenijo. To vodi do dejstva, da so stisnjene in postanejo debelejše, kar pomeni vizualno izrazito deformacijo. Pri diagnozi se kopiči velika količina nezrele kostne snovi in ​​kostni mozeg se nadomesti z vlakni vezivnega tkiva.

Simptomatologija

Klinične znake te bolezni je opisalo veliko število zdravnikov, zato so jih združili v sindrome in dobili imena njihovih priimkov. Zato moderni zdravniki menijo, da so simptomi hiperostoze z vidika več sindromov.

Dvostransko lezijo podlakti, golenice, metakarpalnih in metatarzalnih kosti imenujemo ossificirajoča periostoza ali Marie-Bambergerjev sindrom, za katerega je značilno:

zamenjajte prste kot krače;

Pri sindromu Morgagni-Stewart-Morel so simptomi naslednji:

• hudi glavoboli;
• pridobivanje telesne teže;
• Bogata rast dlak na obrazu in telesu pri ženskah za moške;
• pomanjkanje spanja;
• kršitev menstrualnega ciklusa, do popolnega izostanka kritičnih dni;
• zvišan krvni tlak;
• povečan srčni utrip;
• kratka sapa;
• odebelitev notranje plošče čelne kosti, ugotovljena med instrumentalno diagnostiko;
• razvoj sekundarne sladkorne bolezni;
• prerastejo čelne lobanje.

Simptomi vnetne hiperostoze, imenovane tudi Cuffy-Silvermanov sindrom:

• otekanje zgornjih in spodnjih okončin ali na obrazu, ki ga redko spremlja bolečina. Opozoriti je treba, da ni nobenih znakov vnetnega procesa;
• pridobitev osebe v obliki lune v obliki deformacije mandibule;
• zbijanje kostnega tkiva v območju ključne kosti in drugih tubularnih kosti ter ukrivljenost golenice.

Posebnost je, da lahko vsi zgoraj navedeni simptomi te vrste hiperostoze spontano izginejo v nekaj mesecih.

Lokalno hiperostozo dedne oblike, ki jo imenujemo tudi kortikalna, predstavljajo naslednje značilnosti:

• eksophtalmos, tj. izbočene oči;
• zmanjšanje ostrine sluha in vida;
• povečanje brade;
• pečat ključnice;
• tvorbo osteofita.

Kongenitalne bolezni Kamurati-Engelman ali sistemska diafizna hiperostoza:

• togost in bolečine v sklepih ramenskih, stegneničnih in tibialnih kosti;
• nerazvitost mišic;
• poškodbe okcipitalne kosti - je zelo redka;
• nastanek "raca" hoje.

Forestier hiperostozo odlikuje dejstvo, da se hkrati opazita ligamentni aparat sklepov in razvoj nepokretnosti. Najpogosteje lokalizirana v prsni in ledveni hrbtenici. Najpogosteje diagnosticirajo osebe, starejše od petdeset let, večinoma moške. V tem primeru bodo simptomi:

• bolečine v hrbtenici, ki se po spanju povečuje, telesna aktivnost in dolgotrajno pomanjkanje gibanja;
• poškodbe sprednje vzdolžne vezi;
• nezmožnost nagibanja ali vrtenja trupa.

Treba je opozoriti, da je podobna patologija pri otrocih izražena v:

• povišana telesna temperatura;
• tesnoba in razdražljivost;
• nastajanje otekline, tesno na dotik;
• živčni ticke;
• zmanjšano mišično tkivo.

Diagnostika

Glede na dejstvo, da se hiperostoza notranjega čelnega tkiva ali katera koli druga lokalizacija oblikuje v ozadju širokega spektra etioloških dejavnikov in ima tudi veliko možnosti za tečaj, lahko eden od naslednjih specialistov diagnosticira in predpiše zdravljenje:

• gastroenterolog ali endokrinolog;
• Specialist za tuberkulozo in pulmolog;
• onkolog in pediater;
• ortoped in venerolog;
• reumatolog in terapevt.

Najprej mora zdravnik:

• ugotoviti vzrok za razvoj bolezni, seznaniti se z zgodovino bolezni in življenjsko zgodovino ne le bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike;
• opraviti temeljit fizični pregled za določitev vrste bolezni;
• sestavi popolno simptomatsko sliko, podrobno zasliši bolnika ali njegove starše v primerih, ko je bolnik otrok.

Laboratorijska diagnoza je omejena na izvajanje splošne klinične analize krvi.

Osnova diagnostičnih ukrepov so instrumentalni postopki, ki vključujejo:

• Rentgenski pregled kosti obvoda lobanje in celotnega telesa - za identifikacijo vira patologije;
• CT in MRI - delujejo kot pomožne tehnike;
• encefalografija;
• študija o radionuklidih - trenutno se redko uporablja.

V nekaterih primerih je mogoče s pomočjo diferencialne diagnoze s patologijami, ki imajo podobne simptome, narediti pravilno diagnozo:

Zdravljenje

Taktika zdravljenja primarne in sekundarne hiperostoze bo drugačna.

Če je takšno patologijo kostnega tkiva povzročila drugačna bolezen, potem je najprej vredno ozdraviti osnovno bolezen. V takih primerih bo zdravljenje popolnoma individualno.

Da bi odstranili primarno obliko bolezni z uporabo:

• kortikosteroidni hormoni;
• utrjevanje zdravil;
• dietna terapija, namenjena obogatitvi prehrane z veliko beljakovin in vitaminov;
• terapevtska masaža parietalnih, okcipitalnih, frontalnih in drugih problematičnih področij;
• fizioterapija - za razvoj sklepov.

Vprašanje operacije se določi za vsakega bolnika posebej.

Preprečevanje in prognoza

Posebnih preventivnih ukrepov, ki preprečujejo razvoj hiperostoze, ni. Da bi se izognili težavam s podobno boleznijo, potrebujete le:

• popolnoma se znebite slabih navad;
• jedite tako, da telo dobi dovolj vitaminov in hranil;
• voditi zmerno aktivni življenjski slog;
• v zgodnjih fazah zdravljenja tistih bolezni, ki lahko vodijo do podobne kostne patologije;
• redno opravljajo preventivne preglede v zdravstveni ustanovi.

Samo po sebi ima hiperostoza ugodno prognozo - s kompleksnim zdravljenjem je možno popolnoma odpraviti simptome. Kljub temu pa lahko ignoriranje izrazitih znakov privede do invalidnosti. Prav tako bolniki ne smejo pozabiti na zaplete, povezane z provokatorjem bolezni.

Če menite, da imate Hyperostosis in simptome, značilne za to bolezen, potem vam lahko zdravniki pomagajo: revmatolog, ortoped in traumatolog, ortoped.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Adenalni adenom je najpogostejša neoplazma tega organa. Ima benigni značaj, vključuje žlezno tkivo. Pri moških je bolezen diagnosticirana 3-krat manj kot pri ženskah. Glavno rizično skupino sestavljajo osebe, stare od 30 do 60 let.

Debelost je stanje telesa, v katerem se maščobne usedline začnejo kopičiti v vlaknih, tkivih in organih. Debelost, katere simptomi vsebujejo povečanje telesne mase za 20% ali več v primerjavi s povprečnimi vrednostmi, ni le vzrok za splošno nelagodje. Prav tako vodi v nastanek psihofizičnih težav na tem ozadju, težave s sklepi in hrbtenico, težave, povezane s spolnim življenjem, pa tudi težave, povezane z razvojem drugih stanj, povezanih s takšnimi spremembami v telesu.

Feokromocitom je benigni ali maligni tumor, ki je sestavljen iz ekstra-nadledvične kromatine in adrenalne medule. Pogosteje se pojavijo le ene nadledvične žleze in ima benigni potek. Treba je omeniti, da natančni razlogi za napredovanje znanstvenikov bolezni še niso bili ugotovljeni. Na splošno je feokromocitom nadledvične žleze precej redka. Običajno se tumor začne razvijati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Toda nastanek feokromocitoma pri otrocih, zlasti pri dečkih, ni izključen.

Debelost pri otrocih je kronična oblika presnovne bolezni, ki jo spremlja pretirano kopičenje maščobnega tkiva. Treba je omeniti, da je ta bolezen diagnosticirana pri približno 12% otrok po vsem svetu. Razvoj takšne bolezni lahko povzroči širok spekter predispozicijskih dejavnikov, med katerimi je tudi genetska predispozicija, uživanje velikih količin hrane in pomanjkanje telesne dejavnosti.

Hiperkapnija (sin. Hypercarbia) - povečanje ogljikovega dioksida v krvi, kar je posledica kršenja dihalnih procesov. Delna napetost presega 45 milimetrov živega srebra. Bolezen se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otrocih.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Hiprostoza ali prekomerna rast kosti: simptomi in zdravljenje

Hiprostostoza se nanaša na prekomerno rast kostnega tkiva, ki ostaja nespremenjena. Bolezen se lahko razvije kot samostojen proces, pogosteje pa je manifestacija drugih nozologij.

Vzroki hiperostoze so lahko številni. Tudi zaradi navidezne preprostosti in odsotnosti nevarnih posledic patologija zahteva okrepljene diagnostične ukrepe. Klinična slika je lahko tudi zelo različna, saj je odvisna od osnovne bolezni, proti kateri se je pojavila hiperostoza.

Ni enotnega načina zdravljenja - kot diagnoza je odvisna od bolezni, ki povzroča razvoj hiperostoze.

Kostna hiperstaza: kaj je to?

Za hiperostozo je značilna prekomerna rast kostnega tkiva in povečanje njegove mase na enoto volumna. V nekaterih primerih zdravniki ne menijo, da je hiperostoza patološko stanje, temveč manifestacija kompenzacijskega mehanizma - na primer, tkivo kosti spodnjih okončin lahko raste med povečano obremenitvijo z njimi (proizvodnja, šport itd.).

Vse hyperostose so razdeljene na:

• lokalno (lokalno) - kostno tkivo raste v eno samo kost (lahko je le majhen delček kosti, zato bo težko prepoznati hiperostozo);
• generalizirani (pogosti) - so sistemske narave, medtem ko se rast kostnega tkiva opazi v različnih telesnih strukturah.

Hyperostosis sama po sebi ni nevarno stanje za bolnika - presežek kostnega tkiva ne moti, še posebej, ker to ni onkološka rast tkiv. Toda takšne spremembe lahko kažejo na kakršnekoli patološke spremembe v telesu, za odpravo katerih bo potrebno resno zdravljenje.

Ker je glavna patologija, proti kateri se je pojavila hiperostoza, lahko vplivala na različne organe in tkiva, številni zdravstveni strokovnjaki sodelujejo pri nadzoru bolnikov z opisano patologijo. Pacientu je težko ugotoviti, na katerega zdravnika se je treba obrniti, zato je priporočljivo, da se najprej obrne na terapevta, zdravnik pa po pregledu določi, kateri ozki specialist naj se obrne na bolnika.

Vzroki in razvoj patologije

Hiprostoza se razvije zaradi povečanega razmnoževanja osteocitov - kostnih celic.

Najpogostejši vzroki te patologije so:

• fizične obremenitve na določenem segmentu zgornjih ali spodnjih okončin;
• rakaste patologije maligne narave;
• sistemske bolezni;
• genetske motnje;
• poškodbe zaradi sevanja;
• zastrupitev;
• kronične okužbe;
• endokrine motnje;
• gnojne bolezni kosti (osteomijelitis)

in nekatere druge.

Povečanje stresa na kosti, ki lahko vodi do razvoja hiperostoze, se najpogosteje opazi v primerih:

• amputacija udov;
• Intenzivne aktivnosti v določenih športih.

Vzroki za neko generalizirano hiperostozo niso vedno znani. Te bolezni vključujejo:

• kortikalna hiperostoza otrok (Caffi-Silvermanov sindrom) - pri majhnih otrocih;
• kortikalna generalizirana hiperostoza - dedna patologija, njene klinične manifestacije opazimo v puberteti;
• Kamurati-Engelmannova bolezen;
• Marie-Bambergerjev sindrom.

Pogosteje pri hiperostozi so prizadete cevaste kosti - tiste s votlino. Hkrati kostno tkivo postane bolj gosto in "utrjeno".

Razvoj hiperostoze se lahko pojavi v obliki dveh variant, ki sta odvisni od osnovne bolezni, ki je sprožila pojav hiperostoze.

Pri prvi varianti so prizadeti skoraj vsi elementi kostnega tkiva. Prikaže se naslednje:

• periost (tanek vezni film, ki prekriva kost), gobasta in kortikalna snov postane bolj gosta in gosta;
• povečuje se število nezrelih celičnih elementov;
• arhitektonika (struktura tkiv) sprememb kosti;
• v kostnem mozgu obstajajo žarišča atrofije (nerazvitosti), zamenjajo jo žarišča rasti kosti ali veznega tkiva.

V drugi varianti obstaja omejena lezija:

• gobasta kostna snov raste;
• v njem se oblikujejo sklepi skleroze (hkrati raste tudi vezivno tkivo).

Simptomi kostne hiperstoze

Najpogostejše pogoste manifestacije hiperostoze, ne glede na lokacijo, so:

• presežek kostnega tkiva;
• deformacija udov;
• bolečine v kosteh in sklepih.

Pogosto lokalni simptomi morda niso tako hudi kot splošni - manifestacije kršitev splošnega stanja telesa so odvisne od patologije, ki je povzročila razvoj hiperostoze. Med najpogostejšimi so:

• avtonomne motnje (sprememba barve kože, povečano znojenje);
• poslabšanje splošnega počutja, kar se kaže v nerazumljivi slabosti in letargiji

Klinična slika hiperostoze, ki se je pojavila pri različnih boleznih, je lahko popolnoma drugačna. V nadaljevanju so opisane najpogostejše možnosti. Njihova imena bolnikom na začetku ne morejo ničesar povedati, vendar opisani simptomi niso redki, in ko se pojavijo, morajo pacientu dati idejo o hiperostozi.

Diagnostika

Diagnosticiranje hiperostoze, ki temelji samo na pritožbah bolnikov, je težko, celo z izkušnjami zdravnika. Pogosto se znaki hiperostoze »izgubijo« zaradi znakov patologije, ki jo je povzročila. Diagnoza te patologije je pomembna tudi zato, ker brez odstranitve vzroka še naprej »uspeva« hiperostoza. Pri diagnozi se uporabljajo vse možne metode pregleda - fizični, instrumentalni, laboratorijski.

Pri opravljanju fizičnega pregleda je treba oceniti:

• po pregledu je možna izboklina tkiv kostnih struktur, zlasti v krajih, kjer jih mehko tkivo prekrije s tanko plastjo, prisotnost deformacij;
• palpacija (palpacija) - zgostitev kostnega tkiva, bolečina.

Prav tako morate preveriti funkcionalno delovanje sklepov - pasivno (bolnik sprošča ud, zdravnik vzame roke in opravi preproste premike v sklepu) in deluje.

Najbolj informativne so takšne instrumentalne raziskovalne metode kot:

• Rentgenska slika lobanje - v primeru frontalne hiperostoze v prednjem predelu kosti in turškega sedla se določijo kostne izrastke in zgostitev notranje plastike čelne kosti;
• Rentgenski pregled hrbtenice, zgornjih in spodnjih okončin, medeničnih kosti - lahko določimo kot posamezno rast kosti in v obliki lezij, »raztresenih« po celotni kostni strukturi;
• računalniška tomografija kostnih struktur (CT) - računalniški oddelki bodo pomagali ne le pri identifikaciji rastlin, ampak tudi pri oceni stanja kostnega tkiva (zlasti njegove gostote in strukturnih sprememb, če sploh).

Druge instrumentalne metode raziskovanja se uporabljajo za identifikacijo patologij, ki so povzročile razvoj hiperostoze. To je:

in mnogi drugi.

Laboratorijske raziskovalne metode, ki so lahko potrebne pri ugotavljanju opisane patologije, so:

• popolna krvna slika - bo omogočila diferencialno diagnozo nekaterih vrst hiperostoze, glede na manifestacije, podobne vnetnim ali onkološkim boleznim. O vnetju signalizira povečano število levkocitov in ESR, o onkopatologiji - znatno povečanje ESR;
• urina - njegove spremembe bodo omogočile sum na patologijo ledvic, ki bi lahko vodila v razvoj hiperostoze;
• krvni sladkor - bo omogočil sum na kršitve endokrinih aparatov trebušne slinavke, ki lahko sprožijo razvoj opisane patologije;
• študija hormonskega ozadja - s hiperostozo pogosto določa povečana količina hormonov skorje nadledvične žleze, adrenokortikotropina in somatostatina

Za zožitev spektra diagnostičnih metod je potrebno najprej posvetovati s sorodnimi strokovnjaki, kar bo omogočilo predhodno diagnozo bolezni, ki je sprožila razvoj hiperostoze, in za potrditev bo predpisana ustrezna diagnostična metoda.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo izvajamo med različnimi vrstami hiperostoze, kot tudi z vnetnimi ali onkološkimi poškodbami kosti.

Zapleti

Najpogosteje zaznan zaplet hiperostoze je okorelost določenega sklepa, v poznejših primerih pa popolna motnja njegove motorične funkcije (bolnik ne more izvajati gibalnih in podaljškov).

Načela zdravljenja

Zdravljenje hiperostoze je zdravljenje osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Splošni nameni so:

• racionalna prehrana - to lahko zahteva posvet s strokovnjakom za prehrano, da bi s pomočjo prehrane popravili izmenjavo mineralov in soli;
• zmanjšanje obremenitev na določene kostne strukture - to lahko zahteva spremembo dela (na primer se lahko pojavi hiperostoza pri osebah, ki prenašajo obremenitve na hrbet);
• Korekcija hormonskega ozadja v primeru klimakteričnih sprememb pri ženskah;
• redna telesna dejavnost.

Glede na manifestacije se lahko predpiše simptomatsko zdravljenje:

Preprečevanje

Nobene specifične preventive hiperostoze ni, saj je za njen razvoj veliko razlogov. Splošna priporočila so:

• uravnavanje vodno-solne bilance v telesu;
• uravnotežena prehrana - strokovnjak za prehrano bo svetoval, ali naj prilagodi vnos hrane, ki vsebuje mineralne spojine;
• odpravljanje kroničnih bolezni - predvsem tistih, ki povzročajo stradanje kisika in hormonsko neravnovesje;
• zdrav način na splošno - zavračanje slabih navad, spoštovanje dela, počitek, spanje.

Napoved

Prognoza za hiperostozo je na splošno ugodna. Zrasti kosti ne povzročajo nepredstavljivih zapletov, ki lahko drastično vplivajo na kakovost življenja bolnika ali povzročijo kritične zaplete. Pozornost je treba usmeriti na prognozo tistih patologij, ki so povzročile razvoj hiperostoze - napoved je lahko zelo različna, od ugodne do kompleksne.

Marie-Bambergerjev sindrom

Marie-Bambergerjev sindrom imenujemo tudi sistemski ossificirajući periostoza ali hipertrofična osteoartropatija. To je prekomerna rast kostnega tkiva, ki se kaže v obliki več žarišč v različnih kosteh.

Hyperostosis s tem sindromom se oblikuje drugič - to je neke vrste reakcija kostnega tkiva na spremembe v kislinsko-bazičnem ravnovesju in kronično pomanjkanje kisika.

Pogosto jih najdemo pri boleznih in stanjem, kot so:

• maligne novotvorbe - praviloma so to tumorji pljuč in pleure;
• kronične pljučne bolezni - najpogosteje je pnevmokonioza (širjenje vezivnega tkiva v pljučih zaradi dolgotrajnega vdihavanja prahu), tuberkuloza (mikobakterijska okužba tuberkuloze), kronična pljučnica (vnetje pljučnega parenhima), kronični obstruktivni bronhitis (vnetje sluznice bronhijev) in nekatere druge;
• patologije želodca in črevesja - hiperacidni gastritis (vnetje želodčne sluznice z visoko kislostjo), razjeda na dvanajstniku;
• bolezen ledvic - urolitiaza in druge;
• poškodbe jeter - večinoma je ciroza (zamenjava jetrnega parenhima s veznim tkivom);
• prirojene okvare srca - anatomske pomanjkljivosti srca, njegovih ventilov in velikih žil, nastalih med intrauterinim razvojem;
• nekatere nalezljive bolezni - ehinokokoza (echinococcus poraz) in druge.

Z razvojem tega sindroma se rast kosti najpogosteje opazi pri:

• podlakti;
• golenice;
• metatarzalne kosti;
• kosti.

Značilna je simetrija lezije - če so se na eni nogi pojavile kostne "izbokline", se lahko razkrijejo na drugi.

Poleg rasti kosti so opaženi tudi naslednji znaki:

• bolečine v kosteh in sklepih;
• vegetativne motnje;
• znaki artritisa. Posebnost je določena utrujenost njihove klinike;
• zgoščevanje prstnih prstov - simptom "krače";
• specifična izboklina žebljev - simptom "opazovalnih očal";
• v nekaterih primerih - povečanje nosu in odebelitev kože na čelu.

Vegetativne motnje se kažejo v obliki:

• izmenično rdečica in bledica kože;
• pretirano znojenje.

Artritis pogosto prizadene metakarpofalange, sklepne, gleženjske, zapestne in kolenske sklepe.

Informativna instrumentalna metoda raziskovanja, ki potrjuje razvoj sindroma, je radiografija nog in podlakti - na slikah se ugotovi simetrično odebeljenost diafize (osrednji deli kosti) zaradi nastanka gladkih kostnih plasti, ki postanejo bolj gosto.

Simptomatsko zdravljenje - nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje bolečine med poslabšanjem.

Morgagni-Stuart-Morelov sindrom, prednja kostna hiperstoza

Drugo ime za bolezen je frontalna hiperostoza. Ta patologija se razvije pri ženskah s klimakterijsko in postmenopavzalno starostjo. Menijo, da hiperostoza v tem primeru izzove hormonske spremembe. Toda zakaj in kako spremenjeno hormonsko ozadje vodi k prekomerni rasti kostnega tkiva, še ni zanesljivo znano.

Glavne manifestacije sindroma Morgagni-Stuart-Morel so:

• zgoščevanje notranje plošče prednje kosti;
• debelost - prekomerna telesna teža zaradi odlaganja maščobe v različnih delih telesa (predvsem na trebuh in stegna);
• pojav moških spolnih značilnosti - to je predvsem rast las glede na tip moškega (na prsih, zadnjici itd.).

Patologija se razvija postopoma, začetne manifestacije se lahko pojavijo že po preteku obdobja klimatskih sprememb. Simptomi so lahko:

Na začetku se ženske pritožujejo zaradi znakov, kot so:

Značilnosti glavobolov:

• lokalizacija - v čelo in zatilju;
• s porazdelitvijo se obsevanje kot takšno ne opazuje, vendar lahko s podaljšanim napadom boleča celotna glava;
• po znaku - omejujoče;
• intenzivnost - izrazita, obstojna;
• kot se pojavljajo, se pojavljajo sočasno s pojavom drugih znakov patologije, skoraj takoj postanejo trajne, ne spremenijo se od spremembe položaja glave.

Razdražljivost in nespečnost povzročata stalne glavobole.

V poznejšem obdobju se pojavijo znaki:

• povečanje telesne mase do debelosti;
• povečana rast las na obrazu in na nekaterih mestih na telesu.

Tudi manifestacije te patologije so lahko:

• nihanja krvnega tlaka s težnjo po povečanju;
• vztrajno bitje srca;
• težko dihanje.

Ob takih spremembah se lahko razvijejo psihoemocionalne motnje, lahko se pojavi depresija.

Korekcija hormonskih ravni pri takih ženskah bo pomagala zmanjšati simptome sindroma.

Cuffy-Silvermanov sindrom

Patologija ima drugo ime - infantilno kortikalno hiperostozo.

Točni vzroki razvoja niso pojasnjeni, vendar obstaja teorija, da dejavniki igrajo vlogo pri razvoju bolezni:

• genetsko;
• virusne;
• hormonsko (hormonsko neravnovesje).

Značilnost te patologije je, da jo opazimo samo pri dojenčkih.

Začetek klinične slike je zelo podoben začetku vsake nalezljive bolezni. S tem:

• temperatura se dvigne;
• apetit se poslabša in potem lahko popolnoma izgine;
• otrok postane nemiren.

Po določenem času se razvijejo naslednji simptomi:

• na obrazu in okončinah se tvorijo žarišča gostega otekanja tkiv brez znakov vnetja, ostro boleče pri palpaciji;
• Mesečev obraz - znak, ki se razvije zaradi otekanja mehkih tkiv v območju spodnje čeljusti.

Za potrditev te patologije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Na teh lokacijah so zaznane rentgenske slike klavikule, kratke in dolge tubularne kosti, spodnje čeljustne kosti. Spužvasta sklerozirana kost. Slika prikazuje lokasto ukrivljenost kosti noge;
• popolna krvna slika - povečanje števila levkocitov in ESR.

Če je diagnoza potrjena, so omejeni le na splošno okrepitev, saj v nekaj mesecih vsi znaki sami izginejo brez sledu.

Kamurati-Engelmannova bolezen

Patologijo imenujemo tudi sistemska prirojena hiperostoza. Ime odraža bistvo bolezni - z njo se opazijo rasti kosti po celi dolžini cevastih kosti. Bolezen je genetsko določena.

Posebnost patologije je v tem, da kostno tkivo selektivno raste v takih kosteh kot:

Druge kosti so redko prizadete.

Bolezen se pogosto ne manifestira na kakršenkoli način in se pogosto pojavi naključno - pri izvajanju rentgenske difrakcije kostnih struktur iz kakšnega drugega razloga. Simptomi, ki se lahko pojavijo v nekaterih primerih, so:

• togost sklepov - roke in noge bolnikov se težko upognejo v sklepih, kot so roke in noge novih lutk;
• krčenje mišic.

S krepitvijo zdravljenja s pomočjo fizikalne terapije se razvijejo sklepi za boljše opravljanje njihovih funkcij.

Kortikalna generalizirana hiperostoza

To je patologija, ki je dedna. To se manifestira pri doseganju adolescence.

Glavne manifestacije kortikalne generalizirane hiperostoze so:

• znaki poškodbe obraznega živca - asimetrija obraza, šibkost obraznih mišic, poslabšanje občutkov okusa in drugo;
• eksophtalmos - puseglaziji;
• motnje vida;
• okvare sluha;
• zgoščevanje ključnice;
• povečanje velikosti brade.

Med rentgenskim pregledom so pri teh bolnikih prisotne tudi hiperostoze, pa tudi osteofiti, izrastki kosti.

Simptomatsko zdravljenje - očala se pobirajo za izboljšanje vida in tako naprej.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik

1,581 skupaj pogledov, 6 ogledov danes