Epidermofitiya stop

Gobica za stopala - atletsko stopalo. Za okužbo, samo en stik s prizadetim območjem. Ali se je zlahka znebiti? Kako to storiti z ljudskimi recepti in zdravili?

Prevzemite gobico stop je zelo preprosta

Vzroki atletskega stopala

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za boj proti glivicam Preberite več >>>

Epidermofitiya ustavi zaradi gliv Trichophyton mentagrophytes, v kodi ICD-10 B35.3 Mycosis stopal). Za določen čas se je povzročitelj imenoval Epidermophyton Kaufmann-Wolf, iz katerega je izvirala športna bolezen (epidermofija).

Prenašajo ga gospodinjstva, pogosto okužijo v javnih higienskih ustanovah in krajih, kjer je običajno, da gredo bosi:

• tuši;
• plavalni bazeni;
• savne in kopeli;
• športne in plesne dvorane.

Spore gob so uporne. Dovolj je, da bolnik hodi bos po tleh, da zapolni vsako sled z mikotičnimi celicami. Oseba, katere noge so se dotaknile tega mesta, lahko ne le zboli za športnikom, ampak tudi širjenje okužbe.

Načini prenosa:

• gospodinjstvo (preko stika golih nog z okuženo površino v prostoru);
• preko skupnih čevljev, nogavic, nogavic;
• Dodatki za higieno (blazinice za čiščenje, škarje, brisače, milo);
• tesen stik z bolečimi nogami ali nohti.

Pri stiku z okuženo površino se lahko okužite z glivicami.

Idealna situacija za prenos glivic - na pari, prepotenih, ogrevanih nogah. Bolnik v takih trenutkih izžareva prekomerno potenje. Verjetnost okužbe pri zdravi osebi je skoraj 100% z odprtimi kožnimi porami - glivica se prosto premika v plast epitela.

Zaščitni viri kože izgubijo tla, ko je stopalo v neudobnih pogojih ali oslabljeno zaradi bolezni.

Predpogoji za okužbo:

• nošenje tesnih, neprijetnih, slabe kakovosti čevljev;
• Sintetične nogavice;
• pogoste poškodbe stopal (praskanje, praskanje, drgnjenje ali mehurji);
• specifični delovni pogoji (visoke temperature, zaprti čevlji, obilni znoj);
• kronične bolezni.

Visoko tveganje za tiste z diagnozo ateroskleroze, vegetativno-žilne disfunkcije, krčne žile, trombozo in druge motnje cirkulacije. Nič manj huda je obramba sladkorne bolezni telesa, težave z živčnim sistemom, pomanjkanje vitaminov, zmanjšana imunost.

Trichophyton je tudi povzročitelj prepadnega športnika pri moških in ženskah. S tem se poveča tveganje za nenamerno povečanje območja okužbe.

Vaš dermatolog

Dermatofitoza stopal - bolezen, ki jo povzročajo dermatofiti in nekatere druge glive, ki prizadenejo predvsem kožo stopal.

Dermatofitoza stopal se kaže:

• rdečina
• piling
• prekomerna keratinizacija,
• tvorba mehurčkov in mehurčkov,
• srbenje.

Pogosteje prizadene obe nogi, manj pogosto - eno.

Sinonimi:

tinea pedis, atletsko stopalo, ruberofitia stopal, atletsko stopalo.

Starost

Bolezen se pogosto začne pri mladostnikih in mladostnikih. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 20-50 let.

Moški pogosto trpijo zaradi mikoznih stopal kot ženske.

Dejavniki tveganja

• vroča, vlažna klima
• zaprte čevlje (zlasti v vojski),
• potenje

Kako se pojavi mikoza stopal?

V lestvicah človeške kože ostanejo glivične spore več kot eno leto. Spori se prenašajo, ko hodimo bosi na površinah, kjer ostanejo rožnate luske, odlepite noge bolne osebe (npr. V kopeli, v bazenu). Tudi okužba je možna, ko uporabljate čevlje nekoga drugega.

Trajanje bolezni

Od nekaj mesecev do več let.

Preložene bolezni

Pogosto je prisotna dermatofitoza stopala ali onihomikoza.

Tipične pritožbe

• srbi
• razpoke med prsti,
• (pri vstopu v bakterijsko okužbo).

Pri nekaterih oblikah mikoze ne bo prišlo do zastojev.

Razvrstitev

Interdigitalna (intertriginska) dermatofitoza stopal

Najpogosteje se pojavlja. Lahko je:

• akutna (intertriginozna oblika),
• kronična (skvamozna oblika).

Značilni izpuščaji: maceracija, luščenje, odtrganje povrhnjice, razpoke, jokanje, eritem. Najpogosteje so med III in IV, IV in V prsti vidni piling maceriranih povrhnjic ali razpok, obrobljenih z ločeno, belkasto obarvano pokožnico.

Poleg interdigitalnih prostorov so lahko prizadeta tudi sosednja območja stopala. Pljučna oblika običajno poteka neopaženo s strani pacienta.

Dermatofitoza stopala stopal

Povzročitelj te mikoze je ponavadi Trichophyton rubrum. Značilni znaki - luščenje in keratinizacija, zato se ta oblika dermatofitoze stopala imenuje tudi skvamozno-hiperkeratotična.

Značilni izpuščaj: eritem z jasnimi mejami in majhnimi papulami na robovih, majhnim luščenjem, keratinizacijo. Lezija je lahko omejena na peto, pokriva celoten podplat ali sega do stranskih površin stopala - v tem primeru njene meje ponavadi spominjajo na baletno copat.

Dyshidrotic dermatophytosis stopal

Pojavlja se manj pogosto kot drugi. Najpogostejši patogen je Trichophyton mentagrophytes. Značilen je izrazito vnetje, tvorba mehurčkov in mehurjev. Glede na patogenezo je podoben alergijskemu kontaktnemu dermatitisu (povzroča alergijsko reakcijo na dermatofitne antigene).

Značilni izpuščaji: mehurčki in mehurji, ki vsebujejo bistro tekočino. Pojav gnoja pomeni dodajanje bakterijske okužbe s Staphylococcus aureus. Po odprtju mehurčkov in mehurčkov se oblikuje erozija z neenakimi, zobčastimi robovi. Pogosto so Mikida.

Najpogosteje so prizadeti: plantarna in medialna površina stopala, interdigitalni prostori.

Dermatofitoza globokih stopal

Pojavi se kot zaplet meddigitalne dermatofitoze. Vnos bakterijske okužbe skozi maceriran epitel povzroči poraz dermisa in ulceracije.

Izpuščaj, značilen za interdigitalno dermatofitozo, se nanaša na podplat in hrbtno površino stopala. Praviloma je prisotna sekundarna bakterijska okužba.

Dermatofiti (alergijski izpuščaji z glivičnimi okužbami)

Dermatofiti so bolj značilni za okužbe, ki jih povzročajo Trichophyton mentagrophytes, vendar obstajajo tudi okužbe, ki jih povzroča Trichophyton rubrum.

Značilni izpuščaji: vezikularni izpuščaj na prstih in dlaneh, kot pri dishidrotični dermatofitozi stopal.

Diferencialna diagnostika mikoznih stopal

• Interdigitalna dermatofitoza:
  • erythrasma;
  • impetigo;
  • točkovna keratoliza;
  • interdigitalna kandidoza;
  • interdigitalno okužbo, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa.
• Plantarna dermatofitoza:
  • luskavica,
  • dyshidrotic ekcem,
  • razpršen atopični dermatitis,
  • alergijski kontaktni dermatitis,
  • točkovna keratoliza,
  • keratoderma.
• Dyshidrotic dermatophytosis:
  • bullop impetigo,
  • alergijski kontaktni dermatitis,
  • dyshidrotic ekcem,
  • cistično dermatozo.

Dodatni testi za mikoze stopal

• Mikroskopija zdravila, obdelanega s kalijevim hidroksidom. Ko dyshidroticheskogo dermatophytes preiskavo strganje iz notranje površine pnevmatike mehurja.
• Sejanje na medije za gobe. Dermatofiti najdemo pri 31% bolnikov z lezijami v interdigitalnih prostorih in pri 11% bolnikov brez znakov interdigitalne dermatofitoze. Možna mešana glivična okužba.
• Sejanje na medije za bakterije. Če so interdigitalni prostori macerirani, pogosto vsebujejo Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa in Corynebacteria.
• Pregled pod svetilko Les. Interdigitalni intervali pregledajo, da izključijo eritrazmo, ki daje rdečo barvo. Eritrazma in dermatofitoza se lahko pojavita sočasno.

Laboratorijska diagnoza

1. Odkrivanje glivnega micelija v pripravku, obdelanem s kalijevim hidroksidom s svetlobno mikroskopijo.
2. Identifikacija kolonij gliv pri posejanju na hranilne snovi.

Zdravljenje

Akutna interdigitalna dermatofitoza:

• losjon z tekočino Burov,
• Castellani tekoča obdelava
• zunanja protiglivična sredstva.

Kronična interdigitalna dermatofitoza:

• Za boj proti potenju nanesite 20% raztopino aluminijevega klorida 2-krat dnevno,
• zunanja protiglivična sredstva.

• okluzivni povoji z keratolitičnimi sredstvi (salicilna ali mlečna kislina),
• zunanja protiglivična sredstva
• zdravljenje sočasne onihomikoze.

Najtežje je zdraviti plantarno dermatofitozo, saj ima veliko bolnikov okrnjeno celično imunost, zgoščeni rožnati sloj povrhnjice preprečuje delovanje protiglivičnih sredstev, onikomikoza, ki je pogosto povezana z mikozo, pa je rezervoar okužbe.

• pripomočke
• mokro sušenje oblog,
• zunanja protiglivična sredstva, njihova kombinacija s topikalnimi kortikosteroidi, t
• antihistaminiki, pripravki kalcija, natrijev tiosulfat,
• v hudih primerih - kortikosteroidi znotraj.

Protiglivična sredstva za peroralno dajanje

Indikacije za predpisovanje peroralnih protiglivičnih zdravil:

• velik poraz
• neučinkovitost zunanjih dejavnikov,
• plantarna dermatofitoza stopal,
• sočasna onihomikoza.

Za zdravljenje mikoznih stopal se uporabljajo:

• Griseofulvin, 660-750 mg na dan 3 tedne.
• Itrakonazol, 200 mg 2-krat na dan 1-3 tedne.
• Terbinafin, 250 mg na dan 2-3 tedne.

V primeru zdravljenja sočasne onihomikoze se trajanje zdravljenja poveča v skladu s shemami zdravljenja onikomikoze.

Trenutni in napoved

Za mikoze stopal je značilen kronični potek z poslabšanjem v vročem vremenu. Prizadeta koža služi kot prehod za bakterijske okužbe: potek mikoze kože je pogosto zapleten z limfangitisom, erizipelami in flegmonom.

Ti zapleti so še posebej značilni za tiste bolnike, ki so bili operirani na safenskih venah nog (npr. Jemanje fragmenta vene za operacijo obvoda koronarne arterije).

Preprečevanje

Primarno preprečevanje mikoze stopal

V javnih kopališčih, bazenih in celo doma, ob tuširanju, morate nositi copate. Takoj po pranju so noge obdelane z benzoil peroksidom.

Bolniki s sladkorno boleznijo in ljudje, ki so bili operirani na safenski veni na nogah, morajo biti še posebej previdni zaradi visokega tveganja za bakterijske zaplete.

Sekundarno preprečevanje mikoznih stopal

Sekundarna preventiva je potrebna, da se prepreči ponoven pojav mikoz v stopalih. Stopala se vsak dan sperejo in nato obdelajo z benzoil peroksidom. Uporabljate lahko tudi protiglivične kreme in praške.

Potrebna je skrbna tekoča in končna dezinfekcija nogavic in čevljev (ob koncu zdravljenja).

Bibliografija:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - Atlas imenik »Dermatologija«
Belousova T. A. - Russian Medical Journal

Drugi izdelki Mikozy

Aktinomikoza kože
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Kandidijaza kože
Zapisi o predavanjih za študente medicinske fakultete.
Oddelek za dermatovenerologijo SPbGMA

Kandidijaza kože
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Večbarvno zavrnite
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Zdravljenje dermatofitoze
Zapiski predavanj
Oddelek za dermatologijo SPbGMA

Mikoza stopal
Predavanje za študente medicinske fakultete.
Oddelek za dermatologijo SPbGMA

Mikoza stopal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Trichophytosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Rubrofitija
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Pityriasis versicolor
Zapisi o predavanjih za študente medicinske fakultete.
Oddelek za dermatovenerologijo SPbGMA

Kromomikoza
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Preventivni epidermofitija
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Posvetovanje z dermatologom"

Epidermofitiya stop
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenčni dermatolog"

Dermatofitoza stopal

Dermatofitoza stopal je kožna bolezen, ki jo povzroča vnos dermatofitnih gliv v kožo stopal: T. rubrum, T. mentagrophytes in E. floccosum. To je pogosta kožna patologija, ki prizadene le redko in poškodovano kožo. Okužbe z glivami se pojavljajo na javnih mestih: bazeni, tuši, savne. Dermatofitoza se pojavlja predvsem v starejši starostni skupini, med športniki, vojaškimi osebami, rudarji, poštarji in predstavniki drugih poklicev, ki zahtevajo stalno nošenje debelih čevljev. Bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah.

Vzroki dermatofitoze stopal

Patogeni dermatofitozi stopal prodrejo skozi pore in razpoke prizadete, suhe kože. Dermatofitne glive se hranijo na keratinskih vlaknih in imajo izjemno vitalnost. Predisponirajoči dejavniki za nastanek bolezni se štejejo za obrabljene čevlje, ki ne dopuščajo prehoda vlage in toplote. Prisotnost kurjih očes, deformacije stopala, prekomerna teža, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus in druge žilne bolezni prispevajo k hitremu uvajanju gliv v globoke plasti povrhnjice. Glive lahko pridejo v stik s kožo dlani zaradi stika, kar povzroča klinične simptome, podobne dermatofitozi stopal.

Poškodbe gliv so nevarne zaradi nevarnosti patoloških mikroorganizmov, ki povzročajo, da erizipele pridejo v globoke plasti kože. Okužba iz globokih plasti kože in dermisa lahko prodre v kosti, mišice in krvne žile, kar močno poslabša bolnikovo stanje in oteži zdravljenje.

Simptomi dermatofitoze stopal

Dermatofitoza stopal, interdigitalna oblika

Obstaja več kliničnih oblik dermatofitoze stopal:

1. Za interdigitalno ali intertriginozno obliko je značilen pojav razpok in erodiranih območij v tretjem in četrtem interdigitalnem prostoru in v gubah pod prsti stopal. Lezija se nahaja na ozadju edematozne in pordele kože in je erozija, prekrita z belkastim in mrtvim tkivom. Poraz boleče, skupaj s hudo srbenje in pekoč občutek, maceriranih področjih imajo neprijeten vonj. V akutnih primerih se bakterijska flora hitro pridruži glivicam. Pogosto je interdigitalna oblika kombinirana z glivičnimi lezijami nohtov.
2. Squamous ali hiperkeratotično obliko spremlja pojav na pordeli koži stopal lupljenja, ki jo spremlja srbenje. Ob začetku bolezni je območje lezije majhno, toda z napredovanjem bolezni se glive hitro razširijo na stranske površine stopal in v interdigitalne prostore. Razredčena koža zaradi mikoze je lahko poškodovana in pokrita z razpokami, ki jih vdre sekundarna okužba.
3. Dyshidrotic ali vezikularna oblika. Na koži nožnega loka in v interdigitalnih gubah se pojavijo mehurčki različnih velikosti, ki se združujejo med seboj in tvorijo večje in večkomorne bulozne formacije. Po odprtju ostane erodirano območje nepravilne oblike, skorje, namesto mehurčka. Na obrobju erozije se pojavijo novi mehurčki. Škoda se zlahka okuži z razvojem hudih gnojnih procesov, simptomi splošne zastrupitve in povečanjem limfnih vozlov. Potek bolezni je kroničen z epizodami izpuščaja v jesenskih in spomladanskih mesecih.
4. Za akutno obliko je značilna oteklina in rdečina kože s hitrim pojavljanjem mehurčkov različnih oblik na njem, območji maceracije kože in nastajanjem obsežnih ulceroznih lezij. Ko se pridruži sekundarni okužbi, se tečaj poslabša z vročino z mrzlico, slabostjo, vnetjem limfnih žil in vozlišč. Kot odgovor na množično uvedbo patogena se lahko razvije alergijska reakcija.

Obstajajo izbrisane oblike bolezni, v katerih ni svetlih kliničnih simptomov in mešanih variant, vključno z znaki več različnih oblik dermatofitoze.

Diagnoza dermatofitoze stopal

Diagnoza temelji na analizi tipične klinične slike bolezni. Možno je potrditi glivično okužbo kože z odkrivanjem pod mikroskopskimi filamenti v koščkih, ki so obdelani z alkalnimi in specifičnimi barvili.

Redko se zatekel k gojenju patogenov v posebnih okoljih. Ta drag postopek se izvede, ko ni mogoče odkriti patogena v običajnih ostružkih, poleg tega pa traja približno dva tedna za gojenje kolonij gliv.

Zdravljenje dermatofitoze stopal

Gliva je tesno pritrjena znotraj plasti kože in uničenje patogena mora potekati v več smereh. Pri zdravljenju dermatofitoze stopal se uporabljajo tri metode:

1. zunanje zdravljenje - uporaba mazil, gelov, lakov z protiglivičnim učinkom;
2. sistemsko zdravljenje - uporaba tablet proti glivicam;
3. korekcija življenjskega sloga in saniranje čevljev za preprečevanje ponovne okužbe s glivičnimi sporami.

Zunanja zdravila se uporabljajo samo v začetnih fazah bolezni, ko gliva še ni imela časa, da bi se utrdila v globokih slojih kože. Najbolj učinkovito zunanje zdravljenje za interdigitalno obliko dermatofitoze stopal. Uporabite kreme ali mazila s protiglivičnimi zdravili v sestavi: izokonazol, ketokonazol, terbinafin in druge. Da bi dosegli stabilen rezultat, se zdravljenje izvede, dokler simptomi ne izginejo popolnoma in zaradi zanesljivosti se podaljšajo še za en teden. Kopeli s kalijevim permanganatom se uporabljajo kot antiseptično in sušilno sredstvo za hudo maceracijo kože. Intertriginozno obliko lahko zdravimo z modernimi protiglivičnimi aerosoli (z mikonazolom ali terbinafinom). Poleg tega so v tej obliki učinkoviti anilinske barve, fukortsin in Castellani tekočina.

Skvamozna oblika zahteva kombinirano uporabo keratolitikov z zunanjimi sredstvi ali uporabo sistemskih protiglivičnih zdravil. Kot keratolitična sredstva se uporabljajo mazila s 10-30% salicilne kisline ali s sečnino. Mazilo se nanese na čisto kožo pod plastično folijo za nekaj ur. Po čiščenju množice rožnatih epitelijev se na kožo nanesejo lokalni antimikotiki. Potek zdravljenja je od 4 do 6 tednov.

Sistemska terapija je indicirana za kombinacijo kože in glivic nohtov. Poleg tega je to najučinkovitejši način zdravljenja pogostih oblik dermatofitoze obeh stopal, trupa in dlan, akutnih in jedrskih oblik mikoze. Predpisane tablete so oblika terbinafina, itrokonazola ali flukonazola. Potek zdravljenja znaša v povprečju 2-4 tedne, pri čebulah pa je priporočljivo izvajati terapijo, dokler simptomi ne izginejo.

V primeru dhidrotične oblike dermatofitoze so predpisani tudi antihistaminiki ali glukokortikosteroidi za lajšanje simptomov otekanja in rdečice. Antibiotiki se uporabljajo pri sekundarni okužbi lezij.

Vzporedno z zdravljenjem se izvaja aseptična obdelava hiše: menjava ali čiščenje posteljnine, menjava nogavic, copat in lahka obutev vseh družinskih članov, obdelava preprog in zimskih čevljev. Treba je uničiti spore gliv, ki so izjemno odporne v okolju. Učinkovito sredstvo za uničenje patogena je formalinska raztopina (formidron), ki jo lahko predpiše zdravnik. Brez teh ukrepov obstaja veliko tveganje za ponovno okužbo z dermatofitozo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalne metode zdravljenja glivičnih lezij je priporočljivo kombinirati s tradicionalno terapijo z zdravili.

1. Zaužijejo enako količino hrastovega lubja, iglic jelke, zelišč, orehovih in črnih orehovih listov, žajblja, ognjiča in rmana. Žlico zmesi vlijemo 250 ml vrele vode, vztrajati pol ure. Pripravljena infuzija se uporablja za pripravo kopeli in losjonov na prizadetih območjih.
2. 10 g lila cvetovi pour pol skodelico vrele vode, vztrajajo za 2 tedna v temnem prostoru. Infuzija se uporablja za brisanje lezij.
3. 100 g posušenega mleka se prelije z 2 litri vrele vode in infundira 2-3 ure. Končna raztopina se filtrira in uporablja za tople kopeli. Postopek je treba opraviti pol ure na dva dni. Spurge dobro razbremeni pohotne predele.

Napoved in posledice dermatofitoze stopal

Bolezen sama po sebi ni nevarna za življenje in delovno zmogljivost, vendar je vnos glive v kožo povzročil močno zmanjšanje lokalne zaščitne reakcije in odpiranje vrat škodljivih mikroorganizmov. Ko je glive visoko tveganje za okužbo z erizipelami, poveča verjetnost alergij.

Da bi preprečili bolezen, morate upoštevati osnovna pravila osebne higiene: uporabljati čevlje na javnih mestih, ne nositi tujih čevljev in nogavic, si obiskati javne tuše, savne in bazene.

Vse o gobah na stopalih: simptomi in učinkovito zdravljenje s sodobnimi zdravili

Gljivica stopala (mikoza) je pogosta nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzročajo patogene glivice. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 1/3 prebivalstva trpi zaradi glivičnih bolezni na Zemlji. Med vsemi boleznimi stopala je glivična okužba 35%. Simptomi glivic stopal so svetli. Zdravljenje glivic stopal je oteženo zaradi oslabljene celične imunosti.

Gobice stopal so pogostejše pri osebah, starejših od 60 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo, ki imajo zelo različen izvor.

Vsak tretji bolnik z ekcemom, luskavico in nevrodermitisom ter vsak drugi bolnik z nevroendokrino in somatsko patologijo trpi za to patologijo. Nožna gliva prispeva k razvoju erizipel spodnjih okončin in upočasni njeno zdravljenje. Poleg tega se je v zadnjem času znatno povečalo število invazivnih medicinskih postopkov in neupravičeno razširjena uporaba močnih protimikrobnih zdravil, kar prispeva k širjenju mikoz.

Na začetku se simptomi bolnikov z glivami na stopala vzamejo po običajnem suhem in pleničnem izpuščaju med prsti. Bolniki ne skrbijo za te spremembe že dolgo časa ali pa poskušajo sami odpraviti te simptome. Hkrati ostaneta vir okužbe že dlje časa.

Alergija na glivice

Alergija na glivice je resen problem. Danes se število uveljavljenih alergenov približuje pol tisoč. Od teh je 18% alergenov gliv.

O patogenih glivic

Glive (dermatofiti), ki povzročajo poškodbe stopal, živijo v toplih in vlažnih prostorih - javni tuši, garderobne sobe, kopeli in bazeni. Hitro se razmnožujejo na vlažnih mestih interdigitalnih prostorov, lahko dolgo časa parazitirajo na koži stopal, ne da bi povzročali bolezen. Če je oseba v preteklosti imela glivično okužbo, je verjetno, da se lahko znova zboli.

Najbolj pogosto je bolezen povzročena z glivico Trichophyton rubrum (rdeč trihofiton), ki jo je težko zdraviti. Bolezen, ki jo povzročajo glivice Trichophyton mentagrophytes, je težka, vendar se lahko zdravi. Precej manj pogosto povzroča miokoza stopal Epidermophyton floccosum in kvas. Pogosto se zazna mešana okužba.

Sl. 1. Trichophyton rubrum (rdeči trihofiton). Pogled pod mikroskopom.

Značilnosti patogena Trichophyton rubrum

• Gobe ​​rodu Trichophyton rubrum prodrejo v kožo zaradi uničenja keratina, ki se pojavi pod delovanjem encimske keratinaze.
• Mannani (polisaharidi) v steni patogena lahko zavirajo imunske reakcije, zaradi česar je odporna na uničenje imunskih celic.
• Nekatere proteaze (encimi) Trichophyton rubrum lahko uničijo kolagen.
• Gobe ​​proizvajajo snovi, podobne afalotoksinom, ki prispevajo k nastajanju žuljev in hiperkeratoze.
• Pod vplivom gliv se rast in razvoj papiloma virusov povečujeta, kar povzroča nastanek bradavic na dlaneh in podplatih.

Spore gliv dolgo časa ohranjajo sposobnost preživetja v zunanjem okolju. Med luskami na koži dermatofiti ohranijo sposobnost preživetja do enega leta. Lahko so dolgo časa na vložkih čevljev, nogavic, nogavic ali čevljev. Pri hoji se luske iz bolnikovega stopala odlepijo in se spustijo v zunanje okolje - na tla, čevlje, nogavice, nogavice, copate itd. Dermatofiti pogosto vplivajo na občutljive plasti kože med prsti. So parazitne v zgornji stratum corneum epidermisa in, če se ne zdravijo pravilno, lahko vplivajo na globlje strukture kože.

Stanje imunskega sistema ima posebno mesto v razvoju glivic. Visoka imunost zavira razvoj bolezni. Relapsi bolezni se pojavijo spomladi in jeseni.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Sl. 2. Visoka odpornost zavira razvoj glivic.

• povečano potenje nog,
• manjše poškodbe kože: kosi, razpoke, rane,
• preveč tesen čevlji
• motnje imunskega sistema,
• bolezni žil, endokrinih sistemov,
• diabetes mellitus
• pogoste hipotermije nog,
• neupoštevanje osebne higiene,
• stresne situacije.

v vsebino

Simptomi glivice stopala

Kljub temu, da obstaja več vrst dermatofitov, ki povzročajo bolezen, so njeni simptomi v večini primerov enake vrste. Najpogosteje so prizadeti interdigitalni prostori. Na koži je srbenje, bolečine in razpoke. Nekatere oblike mikoze se pojavijo brez pritožb. Pogosteje prizadene obe nogi. Z akutnim razvojem bolezni se koža preneha otekati, na njej se pojavijo mehurčki, ki se sčasoma zatrejo, pojavijo se erozije in razpoke. Zaradi občutljivosti na prizadetem območju je težko nositi čevlje.

Zapleteni potek bolezni se kaže poleg lokalnih simptomov tudi povečanje bezgavk in limfostaze. Splošno stanje bolnika se slabša, telesna temperatura se dviguje. Z dolgim, kroničnim potekom mikoze stopal je opaziti širjenje procesa na nohte (onikomikoza). Pri 25% bolnikov se postopek razširi na velike kožne gube in druga področja telesa. V napredovalnih primerih je prizadeto lasišče.

Sl. 3. Na fotografiji je gobica za stopala. Akutna oblika.

Klasični simptomi glivice:

• srbenje in majhne razpoke med prsti,
• rdečina
• piling
• nastajanje mehurčkov s tekočino
• odebelitev kože
• neprijeten in oster vonj
• pekoče, boleče občutke v stopalih, ki se povečajo s hojo.

Sl. 4. Na fotografiji je gobica za stopala. Poškodba stopala, prsti in interdigitalnih prostorov.

Vrste mikozov stopal

Interdigitalna dermatofitoza

Najpogostejša vrsta gob. Najdemo ga v obliki akutnih in kroničnih oblik. V akutni obliki je prizadeta koža med 3,4 in 5 prsti. Obstaja mehčanje (maceracija) kože, povrhnjica lušči, jok, rdečina, razpoke. Piling epidermisa belkaste barve. Zelo hitro prizadene sosednja območja stopala.

Sl. 5. Na fotografiji je gobica za stopala. Interdigitalna dermatofitoza.

Dermatofitoza globokih stopal

To stanje se obravnava kot zaplet interdigitalne dermatofitoze. Piogene bakterije prodrejo v poškodovana področja kože v globoke plasti in jih uničijo. Brez ustreznega zdravljenja in z zmanjšanjem imunosti se glivica stopala razširi na celoten podplat in njegov notranji del.

Sl. 6. Na fotografiji je gobica za stopala. Globoka dermatofitoza stopal.

Dyshidrotic dermatophytosis stopal

Kliče jih gliva Trichophyton mentagrophytes. Redko se srečujejo. Na koži stopala se pojavijo vnetna reakcija in večkratni izbruh veziklov in mehurčkov. Med alergijskimi reakcijami vezikli in mehurčki spominjajo na izpuščaje. Vse manifestacije so povezane z alergijsko reakcijo na dermatofitne antigene. Prizadeta je koža podplata, njegov notranji del in vrzeli med prsti. Ko je bakterijska okužba (Staphylococcus aureus) pritrjena, se pojavi gnoj.

Sl. 7. Na fotografiji je gobica za stopala. Vidni dermatofiti - alergijski izpuščaji z glivnimi lezijami.

Dermatofitoza stopala stopal

Imenuje se gliva Trichophyton rubrum. Na začetku je rdečina z majhnimi papulami na robovih, nato se prizadeto območje začne luščiti in keratinizirati. Pokrito celotno stopalo in njegove stranske površine, prizadeta koža spominja na baletno copat.

Sl. 8. Na fotografiji je glivica na nogah - plantarna dermatophytosis.

Posledice in zapleti gob

• Glive in proizvodi njihove vitalne aktivnosti povečajo pogostnost alergijskih pojavov na koži in sluznici bolnika.
• V času dermatitisa, ekcema in luskavice je prekinil proces zdravljenja kože.
• Skozi poškodovana področja kože, okužba zlahka prodre v njene globoke plasti, povzroči gnojenje (piodermo), poslabšanje erizipel in limfostaze.
• Rastlinske bradavice z glivicami so nastale 4-krat pogosteje kot v vseh drugih primerih.
• Ko bolezen pogosto oblikuje momozalelosti in hiperkeratozo.

Sl. 9. Na fotografiji je zaplet miokoze stopala - plantarne bradavice.

Sl. 10. Na fotografiji je zaplet miokoze stopala - hiperkeratoza.

Zdravljenje gobic v stopalih

Zaradi okvarjene celične imunosti je zdravljenje mišic stopal težko zdraviti. Protiglivna sredstva premagujejo stratum corneum, glive, ki se nahajajo v ploščah za nohte (ob hkratni poškodbi) pa so stalen vir okužbe. Pri zdravljenju glivic na stopalih se uporabljajo stara testirana sredstva in sodobna protiglivična zdravila, ki se delijo na zdravila, ki ustavijo rast gliv in zdravil, ki jih ubijejo. Nekatera od teh zdravil so pridobljena sintetično, druga pa so naravna. Obstajajo protiglivična zdravila ozkega in širokega spektra. Poleg tega imajo različne oblike bolezni lastne nianse zdravljenja, tako da lahko le zdravnik izbere pravo zdravljenje.

Osnova zdravljenja glivice je:

• Uporaba protiglivičnih zdravil splošnega in lokalnega delovanja.
• Uporaba zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v majhnih žilah okončin in zdravljenje s tem povezanih bolezni.
• Protiglivično zdravljenje osebnih predmetov in gospodinjskih predmetov za preprečevanje ponovne okužbe.

Zdravljenje glivic s sistemskimi zdravili

Pri zmerni in hudi bolezni se uporablja zdravljenje glivic s tabletami in zdravili za injiciranje. Njihova uporaba povečuje možnosti za zdravljenje, vendar zahteva stalen zdravstveni nadzor zaradi številnih stranskih učinkov. Za zdravljenje glivic stopal uporabljamo 2 skupini antimikotičnih tablet:

• 1 skupina zdravil (azolov) predstavljajo intrakonazol (orungal), flukonazol, ketokornazol;
• Zdravila skupine 2 (alilamin), ki jih predstavljajo terbinafin in naftifin.

Intrakonazol in terbinafin sta danes zdravilo izbire pri zdravljenju glivic. Hitro prodrejo v stratum corneum in tam ostanejo dolgo časa.

Izbor odmerkov protiglivičnih zdravil in določanje trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik.

Če je bolezen kombinirana s kožnimi lezijami na drugih delih telesa, se bo zdravnik odločil za imenovanje močnejših antimikotičnih zdravil.

Sl. 11. Protiglivično zdravilo sistemskega delovanja skupine azolov.

Sl. 12. Protiglivično zdravilo sistemskega delovanja skupine alilamina.

Zdravljenje glivic na nogah z lokalnimi zdravili

Stopala so zelo pogosta bolezen. V zdravniku je veliko zdravil, kot so stare, dobro dokazane in nove droge, ki so v obliki mazil, krem, losjonov, razpršil, kapljic in praška. Lahko se nanesejo na kožo.

• Z pojavom edemov, poškodb kože in namakanja se uporabljajo protiglivična sredstva s kortikosteroidi (krema Triderm, Mycozolon, Lotriderm itd.). Dober učinek je sočasna uporaba lamisil pršila.
• Pri lajšanju akutnega vnetja se uporabljajo zdravila, ki ubijajo glivice (fungicidna sredstva). Skupino azolov za lokalno dajanje predstavljajo klotrimazol, mikonazol, bifonazol, ekonazol, izokonazol itd. Alilaminsko skupino predstavljajo naftifin in terbinafin (lamisil).

Sl. 13. Protiglivično zdravilo s kortikosteroidi.

Sl. 14. Krema proti glivicam.

Sodobna priprava za zdravljenje glivice stopala Lamisil

• Lamisil kaže veliko aktivnost proti vsem vrstam gliv, vključno s kvasom in plesni.
• Lamisil kaže visoko aktivnost pri zdravljenju zapletov bolezni in alergijskih izpuščajev.
• Zdravilo je na voljo v obliki pršila, gela (Lamisil Dermgel), smetane in raztopine za oblikovanje filma (Lamisil Uno), ki zagotavlja maksimalno udobje pri uporabi.
• Zdravilo se uporablja za preprečevanje bolezni in predelave čevljev.
• Lamisil obnavlja kožni pH in stopnjo hidratacije kože.
• Prispeva k epitelizaciji poškodb kože v razpokah.
• Pri uporabi zdravila Lamisil Uno se film, ki pokriva kožo stopal, vzdržuje do 72 ur, kar zagotavlja dolgoročno dajanje zdravila v stratum corneum kože.
• Klinična učinkovitost zdravila doseže 72%.

Sl. 15. Na fotografiji je sodobno zdravilo za zdravljenje glive stopala Lamisil gel in Lamisil krema.

Sl. 16. Na fotografiji je sodobna priprava za zdravljenje glivice stopala Lamisil Uno in Lamisil pršilne raztopine.

Patogenetska terapija

Za vsako patologijo so predpisane priprave patogenetske terapije. Z njihovo pomočjo se poveča učinkovitost zdravljenja in zmanjšajo neželeni učinki. V primeru glivične okužbe stopala je potrebno:

• za odpravo imunoloških motenj, t
• zmanjša alergijske manifestacije,
• zapolnijo pomanjkanje žvepla, ki ga vsebujejo jajca, skuta, zelišča itd.,
• jemljejo vitamine skupine A.

Pravočasno in pravilno izbrano zdravljenje gob bo omogočilo, da v najkrajšem možnem času dosežete njegov zdrav izgled, odpravite neugodje in izboljšate splošno stanje.

Vzroki za neuspeh zdravljenja

Glavni razlog za neuspešno zdravljenje glivice je kršitev režima zdravljenja pri bolniku.

• Več kot tretjina bolnikov meni, da je bolezen neresna in zavrne zdravljenje.
• Približno 70% bolnikov ne verjame, da bo predpisano zdravljenje prineslo pozitiven rezultat.
• Polovica bolnikov s prejšnjim zdravljenjem ni zadovoljna.
• Do 70% bolnikov prekine zdravljenje za dosego pozitivnega rezultata in ne pride več k zdravniku za kontrolo zdravljenja.

v vsebino

Preprečevanje glivic

Preprečevanje ponovne okužbe

Po uspešnem zaključku zdravljenja glivice je treba sprejeti ukrepe za preprečitev ponovnega pojava bolezni.

1. Obdelava stopal. Preprečevanje ponovitve mikoznih stopal se izvaja zato, da se preprečijo ponavljajoče se bolezni, za kar je priporočeno dnevno pranje stopal, čemur sledi obdelava z benzoil peroksidom. Dovoljena je obdelava stopal s protiglivičnimi kremami in praški. Zdravilo Lamisil, Flucanosol ali Intraconazole je treba uporabiti 2-krat na teden 1 leto. Obdelati je treba tudi nogavice in čevlje.

Sl. 17. Dnevno pranje in temeljito sušenje stopal.

Sl. 18. Zdravljenje stop-spreja Lamisil in benzoil peroksid.

2. Sušenje čevljev. Za sušenje čevljev se uporabljajo električni sušilniki. Obstajajo sušilniki, opremljeni z ultravijoličnimi svetilkami.

Sl. 19. Sušenje čevljev s sušilnimi stroji.

3. Dezinfekcija čevljev. Za dezinfekcijo sta primerna 40% ocetna kislina, 40% raztopina formalina in 1% raztopina klorheksidina. Raztopina je predelana del čevlja, ki meji na stopalo. Navlažen tampon za en dan ostane v loku čevlja, zavit v plastično vrečko. Dan pozneje se odstrani tampon, čevlji pa se prezračijo. Za razkuževanje je priporočljivo uporabiti Lamisil spray. Priporočljivo je, da uporabljate sušilnike za čevlje, opremljene z ultravijoličnimi svetilkami.

4. Dezinfekcija izdelkov za osebno nego.

5. Naprava za manikiranje naprav za obdelavo. Po striženju nohtov in obdelavi nohtov se pribor za manikuro obdeluje z alkoholom.

Preprečevanje glivic

Bolje je preprečiti glivice stopala in nohtov. Osnovna pravila za preprečevanje vključujejo naslednje točke:

1. Poskrbite, da bodo družinski člani z glivičnimi lezijami ustrezno zdravljeni.
2. Suhi čevlji. Uporabljajte sušilnike za čevlje, opremljene z ultravijoličnimi svetilkami. Izberite nogavice, ki filtrirajo vlago.
3. Osebna higiena.

• Po umivanju nog si oglejte kožo stopal, še posebej med prsti in nohti.
• Kupite udobne in kakovostne čevlje.
• Na javnih mestih nosite čevlje.
• Ne nosite tujih čevljev in nogavic.
• Ne uporabljajte manikirnih kompletov drugih ljudi;
• V salonu za nohte uporabljajte le sterilne instrumente.
• Izogibajte se poškodbam nohtov.
• Bodite še posebej previdni, če imate sladkorno bolezen.
• Prenehajte kaditi.

Sl. 20. Uporabljajte copate na javnih mestih.

Pravilno preprečevanje glivičnih okužb stopal vam bo pomagalo ohraniti občutek udobja že več let.

Sl. 21. Zdravi nohti so odlično razpoloženje.

Vzroki razvoja in zdravljenja hiperkeratotične dermofitije stopala

Hiperkeratotična dermofitija stopala je ena najpogostejših glivičnih bolezni nog, pri katerih je koža prekrita z belimi luskami.

Kaj povzroča bolezen?

Dermatofitozo povzročajo dermatofiti. To so plesni, od katerih jih je več kot 40, od katerih jih 30 lahko povzroči to bolezen.

Razlikujejo se v habitatu. Obstajajo:

• zoofilne (živali);
• antropofilen (človek);
• geofilika (zemlja).

Vse vrste so sposobne razgraditi keratin pri ljudeh. To je ena izmed njihovih najbolj patogenih lastnosti. Poleg tega razgradijo elastin in kolagen. Delovanje teh gliv je usmerjeno na točko najmanj upora. Ampak ne morejo prodreti v notranje plasti kože - tam jih uničijo zaščitne pregrade. Zato praviloma živijo v keratiniziranih tkivih.

Kaj prispeva k okužbi?

Dejavniki tveganja vključujejo:

• vlažno toplo podnebje;
• zaprte tesne čevlje;
• pretirano znojenje;
• pomanjkanje vitaminov;
• hiperkeratoza stopal;
• z uporabo tujih čevljev.

Glivične okužbe kože so zelo pogoste in se pojavljajo pogosteje kot druge vrste. Je skoraj epidemiološke narave. Lahko se okužite na javnem mestu (telovadnica, kopel, bazen, tuš) ali z neposrednim stikom z bolnikom ali njegovimi stvarmi. Večina drugih je izpostavljena ljudem s šibko imunostjo, hiperkeratozi stopal, urezninami ali odrgninami na stopalih.

Pri udarcu v stopalo glivica povzroča eritem, luščenje in hudo hiperkeratozo (plast mrtvega tkiva). Najbolj izrazit je na točkah podplata, ki predstavljajo največje obremenitve. Če je primer zanemarjen, pokriva celotno površino in ustvarja občutek »mokasin«.

Eritem ima jasne meje in majhne papule na robovih.

Bolnik se pritožuje zaradi srbenja, med prsti se pojavijo razpoke. Če pride do okužbe, se začne bolečina in oseba ne more normalno hoditi.

Diagnosticiramo ga s strganjem in laboratorijskimi testi.

Kako se znebiti te bolezni?

Zdravljenje vključuje sistemska protiglivična zdravila za peroralno dajanje, mazilo ter skoraj vse antimikotiko in lokalne antiseptike.

Za zdravljenje dermatofitoze stopal so najbolj učinkoviti zunanji pripravki: kreme, mazila, aerosoli. Uporabljajo se kot antiseptiki. Zdravljenje se lahko giblje od nekaj tednov do mesecev, odvisno od stopnje škode.

Če ima bolnik kronično in napredovalo obliko, se zdravljenje doda sistemska zdravila (terbinafin, itrakonazol itd.)

Zunaj uporabljajo losjoni, kortikosteroidni hormoni, antimikotiki, antiseptične raztopine.

Pomembno je redno odstranjevanje odmrlih kožnih obližev, tako da ne motijo ​​učinka zdravil.

Učinkovita uporaba prelivov s salicilno ali mlečno kislino.

Sočasno se zdravi onikomikoza.

To obliko mikoze je težko zdraviti, ker je imunost celic oslabljena, debela plast keratiniziranega tkiva pa preprečuje delovanje zdravil. Onihomikoza postane dobesedno rezervoar okužb.

Preprečevanje

Noge naj bodo čiste. V savnah, bazenih, doma - povsod, med plavanjem, nosite osebne copate. Po javnih mestih razkužite noge z antiseptiki. Bodite še posebej previdni, če imate oslabljen imunski sistem ali ste že imeli to bolezen. Takoj po sušenju gliv uporabite kreme in praške, temeljito razkužite nogavice in čevlje.

Dermatofitoza stopal (glava stopala)

Dermatofitoza stopal - ta bolezen se imenuje tudi glivična stopala ali glivična mikoza.

Prevalenca dermofitija (glivice) stopala

Glavni povzročitelj dermatofitoze stopal je T. rubrum; T. mentagrophytes var je na drugem mestu. interdigitale, na tretji - E. floccosum; možne mešane okužbe, vključno z identifikacijo kvasovk in plesni. Zelo redko, drugi dermatofiti povzročajo mikozo stopal.

Vzrok dermatofitoze (glivice) stopala

Obvezno stanje okužbe z mikozo stopal - kršitev celovitosti kože. Hiperhidracija stopal, ki vodi v maceracijo povrhnjice, se pogosto opazi, ko nosimo debele čevlje, ki so neprepustne za toploto in vlago. Dejavniki tveganja vključujejo tudi debelost in patologijo stopala: kurja očesa, ravne noge in različne deformacije - vse to povzroča kronično travmatizacijo kože in nohtov stopala, ko nosijo čevlje.

Diabetes mellitus tip 2 kot predispozicijski dejavnik je treba obravnavati predvsem v povezavi s sindromom diabetičnega stopala, z razvojem mikoze stopal, v kateri se šteje za naravni pojav.

Vnos dermatofitov in razvoj okužbe s hudo maceracijo, hiperkeratozo vodi v spremembo sestave mikroflore kože interdigitalnih prostorov s prevlado gram-negativnih bakterij. Mikoza stopal - vhodna vrata za različne bakterijske okužbe, zlasti za erizipele.

Z izjemo predisponirajočih dejavnikov je patogeneza dermatofitoze stopal in rok skoraj enaka. Razvoj okužbe poteka pred mikro tragicami, maceracijo in razpokami v koži dlani, z obstoječo okužbo stopal, nohtov ali gladke kože. Tinea manuum je vključen v sindrom kronične rubroficije.

V primeru mikoze stopal se razlikujejo naslednje oblike gliv:

• interdigital;
• skvamozno;
• neuradno;
• akutna.

Obstajajo lahko mešane vrste.

Nekateri domači avtorji prav tako identificirajo izbrisano obliko kot začetek drugih oblik, ki se kažejo v minimalnih simptomih. Tuji avtorji namesto dyshidrotic oddajajo vesiculobullous, ali "vnetne", obliko, namesto akutne - ulcerozni. Glavne vrste mikoze stopal veljajo za skvamozne in interdigitalne.

Skvamozna oblika

Ta oblika z izrazito hiperkeratozo se imenuje tudi hiperkeratotična (eritematozna). Značilno je luščenje loka stopal na rahlo hiperemičnem ozadju. Za začetne faze skvamozne oblike je značilno zmerno luščenje podplata in interdigitalnih gub, majhne razpoke. Nato se lezija razteza do stranskih ploskev stopal, upogibne in bočne površine prstov, kjer je vidna meja od ločenega pokožnice. Pri prehodu na gladko kožo je periferni valj značilen za tinea corporis. Lezija stopala je lahko neprekinjena, kot heeldog ali indijska nogavica - »tip mokasina« ali v obliki žarišč, peg. Hiperkeratoza je bolj izrazita na območjih, kjer je največja obremenitev: na dnu prvega in petega prsta ter vzdolž stranskih robov. Včasih so na teh območjih gosto hiperkeratotični sloji, ki spominjajo na koruzo.

Najpogosteje se skvamozna oblika opazi pri rubrofitijih. Za to obliko mikoze stopal je značilen kronični potek, hkrati s kožnimi lezijami lahko opazimo mikozo nohtov na nogi.

Interdigitalna oblika

Za to razširjeno obliko tinea pedis se v četrtem pojavijo maceracija in razpoke, redkeje v tretji interdigitalni in v gubah pod prsti. Zaradi pogostih podobnosti s pleničnimi izpuščaji se interdigitalna oblika imenuje tudi intertriginusna oblika.

V interdigitalnem naboru na ozadju edema in hiperemije je jasno razmejena površina belkaste, macerirane kože, včasih z resami, ki obdajajo razpoko v sredini kraka. Pod macerirano kožo je rdeča površina erozije. Izpuščaj je pogosto boleč, spremljajo ga srbenje in pekoč občutek, imajo neprijeten vonj. Morda bolj akutno seveda, nastanek erozije in globoke razpoke, namočite, ki je pogosto spremlja dodatek bakterijske (gram-negativne) okužbe.

Pri kronični interdigitalni obliki so nohti pogosto prizadeti. Ker ta oblika mikoze stopal pogosto povzroča T. mentagrophytes var. interdigitale, včasih je v kombinaciji s poškodbami nohtov na I in V prstih in površinski obliki onikomikoze.

Dyshydrotic oblika

Disidrotično obliko glivice kažejo številni mehurčki, ki se nahajajo na koži forniksa in spodnje strani stopala ter v interdigitalnih gubah. Postopek se praviloma začne s področja interdigitalnih gub.

Mehurčki različnih velikosti z debelo pnevmatiko in prosojnimi vsebinami so pogosteje v skupinah in se pogosto združijo v večkomorne in velike mehurčke. Po odprtju mehurčkov ostane hitro erozijsko sušenje z nazobčanimi robovi. Na obrobju odprtih mehurčkov se oblikujejo novi. Možen pristop bakterijskih okužb, nastanek pustul, vročice, regionalni limfadenitis. V primeru dyshidrotic obliki, obstajajo tudi dermatofiti, dyshidrotic mehurček mehurčki na koži stopal in roke. Kronično valovito gibanje je značilno za poslabšanje spomladi in jeseni. Eksacerbacije spremlja huda srbenje.

Dishidrotično obliko najpogosteje povzroča T. mentagrophytes var. interdigitale.

Akutna oblika

Simptomi glivice stopala pri akutni dermatofitozi so eritem, edem, izrazita maceracija z nastankom mehurčkov in mehurčkov, obilno luščenje kože z nastankom erozij in razjed. V akutni obliki se pojavijo sekundarne okužbe zaradi gram-negativnih bakterij. Regionalni (dimeljsko-femoralni) limfadenitis in limfangitis se razvijejo, pogosti simptomi - vročina, slabo počutje.

To obliko mikoze pogosto spremlja dishidrotična alergijska reakcija - dermatofiti.

Zdravljenje gobic v stopalih

Kot pri mikozi v rokah je zunanje zdravljenje gob za stopala indicirano za izolirano lezo stopal in začetne stopnje okužbe.

Zunanje zdravljenje je najbolj učinkovito pri interdigitalni obliki mikoze stopal. Uporabljajo se protiglivične kreme in mazila: sertakonazol (zalain), izokonazol (herbal) terbinafin, ketokonazol, bifonazol + sečnina, itd. tednov V primeru hude maceracije, joka in erozije so prikazane kopel z raztopinami kalijevega permanganata in losjoni z antiseptičnimi raztopinami. V zadnjem času so se pojavila zelo učinkovita protiglivična sredstva v obliki aerosolov, ki so najbolj primerna za intertriginozno obliko. Od teh so v Rusiji na voljo pršila mikonazol (daktarin) in terbinafin (lamisil). V odsotnosti sodobnih antimikotikov, Castellani ali Fucorcin, so predpisane vodne raztopine anilinskih barvil.

Pri sekundarni bakterijski okužbi (simptomi glivice stopala - neprijeten vonj, bolečina), ki otežuje interdigitalno mikozo stopal, je priporočljivo uporabiti lokalne pripravke imidazola (izokonazol - zeliščni, klotrimazol, mikonazol, bifonazol + sečnina) ali pripravke naftifina.

Pri zdravljenju skvamozne oblike gob na stopalih obstajata dva pristopa. Ena izmed njih je uporaba zunanjih antimikotikov skupaj s keratolitiki, druga pa sistemska terapija (z izrazito hiperkeratozo tudi s keratolitikom). Pri uporabi zunanjih antimikotikov začnite s keratolitično terapijo, predpisovanjem mazila s 10-30% salicilne kisline pod okluzijo (na primer z uporabo plastične folije) ali mazila bifonazol + sečnina (mikospor) s 40% sečnine. Po odstranitvi plasti hiperkeratoze so predpisana protiglivična mazila. Zdravljenje traja vsaj 4-6 tednov.

Ker je razširjena mikoza stopal običajno spremljana z onihomikozo, se sistemska terapija šteje za sredstvo izbire. Uporaba sistemskih antimikotikov se priporoča tudi za poraz obeh stopal v skvamozni obliki, v vseh primerih dyshidrotičnih in akutnih oblik, lezij kože kože debla ali dlani.

Pri zdravljenju glivice stopala je terbinafin predpisan 250 mg na dan za 2-4 tedne, itrakonazol 1 ciklus pulzoterapije 200 mg 2-krat na dan 1 teden ali flukonazol v odmerku 150 mg na dan 1-krat na teden za 2 -4 tedne

V primeru disydrotične mikoze stopala je priporočljivo predpisati antihistaminike. Pri hudih eksacerbacijah je indicirana uporaba glukokortikoidov (ena injekcija betametazona - diprospana).

Zaradi poslabšanja splošnega stanja, razvoja limfadenitisa in limfangitisa v akutni obliki je treba predpisati sistemske antibiotike širokega spektra.