Hidrokortizon (hidrokortizon)

OBRAZEC DOZIRANJA, SESTAVA IN PAKIRANJE

FARMAKOLOŠKI UKREPI

GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A2, ki vodi do supresije sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Hidrokortizon zavira sproščanje ACTH in β-lipotropina s hipofizo, vendar ne zmanjša ravni krožečega β-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.

Z neposredno uporabo žil ima vazokonstriktorski učinek.

Hidrokortizon ima izrazit, odvisen od odmerka, na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja prevzem aminokislin v jetrih in ledvicah ter povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih hidrokortizon izboljša odlaganje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz presnove beljakovin. Povečanje glukoze v krvi aktivira izločanje insulina.

Hidrokortizon zavira privzem glukoze v maščobnih celicah, kar vodi do aktivacije lipolize. Vendar pa se zaradi povečanega izločanja insulina stimulira lipogeneza, ki vodi do kopičenja maščob.

Ima katabolični učinek v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. V manjšem obsegu kot mineralokortikoidi vpliva na procese metabolizma vode in elektrolitov: spodbuja izločanje kalijevih in kalcijevih ionov ter zakasnitev v telesu natrijevih in vodnih ionov. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje SCS. Kot posledica kataboličnega učinka se pri otrocih lahko zatre rast.

V velikih odmerkih lahko hidrokortizon poveča razdražljivost možganskega tkiva in prispeva k znižanju praga konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.

Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost hidrokortizona posledica protivnetnega, antialergijskega, imunosupresivnega in protiproliferativnega učinka.

Ko se uporablja lokalno in lokalno, je terapevtska aktivnost hidrokortizona posledica protivnetnega, antialergijskega in anti-eksudativnega delovanja (zaradi vazokonstriktornega učinka).

Pri protivnetnem delovanju je 4-krat šibkejše od prednizona, pri aktivnosti mineralokortikoidov, ki je boljše od drugih GCS.

FARMAKOKINETIKA

Vezava na plazemske beljakovine - 40-90%. Metabolizira se predvsem v jetrih. T1 / 2 - 80-120 min. Ledvice izločajo predvsem v obliki metabolitov.

INDIKACIJE

Za parenteralno aplikacijo: akutne adrenalne insuficience, alergijskega astmatičnega statusa takojšnje vrste, preprečevanje in zdravljenje šoka, miokardnega infarkta zapleteno z kardiogeni šok, thyrotoxic kriza, tiroiditis, kongenitalno adrenalno hiperplazijo, hiperkalcemija zaradi tumorske bolezni, kratkoročno ali dodatna terapija pri akutnih revmatska bolezni, kolagenske bolezni, pemfigus, dermatitis herpetiformni dermatitis (Dühringova bolezen), polimorfni bulozni t, eksfoliativni dermatitis, gobovina mikoza, hude oblike luskavice in seboroični dermatitis, hudi akutni in kronični alergijski in vnetni procesi s poškodbo oči, simptomatska sarkoidoza, Lefflerjev sindrom, ki ni primeren za druge vrste terapije, beriliozo, žarišče ali razširjena oblika tuberkuloze. aspiracijski pneumonitis, idiopatska trombocitopenična purpura odraslih (samo v / v!), sekundarna trombocitopenija odraslih, pridobljena (avtoimunska) hemolitična anemija, eritroblastopenija, prirojena (eritroidna) hipoplastična anemija, paliativna terapija pri odraslih levkemijah in limfomih, pri akutni levkemiji pri otrocih, za povečanje diureze ali za zmanjšanje proteinurije pri nefrotičnem sindromu brez uremije, pri nefrotičnem sindromu idiopatskega tipa ali v eritematoznem lupusu pri kritična faza ulceroznega kolitisa in regionalnega regionalnega enteritisa (kot sistemsko zdravljenje), tuberkulozni meningitis z razvojem subarahnoidnega bloka ali njegove nevarnosti (v kombinaciji z tuberkularna kemoterapija), trihinoza s poškodbami živčnega sistema ali miokarda, bronhialna astma, bolezni sklepov.

Za lokalno uporabo: vnetje sprednjega dela zrkla z nemotenim epitelom roženice ter po poškodbah in kirurških posegih na zrku.

Za zunanjo uporabo: alergijski dermatitis, seboreja, različne oblike ekcema, nevrodermitis, luskavica, pruritus, rdečkasto bradavičasta.

NAČIN DOZIRANJA

Za parenteralno uporabo. Režim odmerjanja je individualen. Uporablja se v / v curku, v / v kapljanje, redko - v / m. Za nujno zdravljenje priporočamo v / v uvodu. Začetni odmerek je 100 mg (apliciran v 30 sekundah) - 500 mg (apliciran v 10 minutah), nato ponovno vsakih 2-6 ur, odvisno od klinične situacije. Visoke odmerke je treba uporabiti samo za stabilizacijo bolnikovega stanja, vendar ponavadi ne več kot 48-72 ur, ker možen razvoj hipernatremije. Otroci - vsaj 25 mg / kg / dan. V obliki depotnega oblika se daje intra - ali periartikularno v odmerku 5-50 mg enkrat v intervalu 1-3 tedne. V / m - 125-250 mg / dan.

V oftalmologiji se uporablja 2-3 krat / dan.

Zunaj - 1-3 krat / dan.

NEŽELENI UČINKI

Od endokrinega sistema: zmanjšanje toleranco za glukozo, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (Luna obraza, debelost, tip hipofize, hirzutizma, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije), zakasnitve spolnega razvoja pri otrocih.

Kar zadeva presnovo: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemijo, povečano telesno težo, negativno ravnotežje dušika (povečano razgradnjo beljakovin), povečano znojenje, zadrževanje tekočine in natrijeve ione (periferne edeme), hiperalemijo, hipokalemični sindrom (hipokaliemija, aritmija, mialgija ali spazem mišice, nenavadne šibkosti in utrujenosti).

CNS: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri občutljivih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice; med intrakranialno - nazalno krvavitvijo.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidni ulkus želodca in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje; redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Na strani čutov: nenadna izguba vida (pri parenteralni uporabi v glavi, vratu, nosni conchaeti, lasišču se lahko deponirajo kristali zdravila v očesnih žilah), posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterij, glivične ali virusne okužbe oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija; z intraartikularno injekcijo - povečana bolečina v sklepu.

Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (kožni izpuščaj, srbeča koža, anafilaktični šok), lokalne alergijske reakcije.

Učinki, ki jih povzroči imunosupresivno delovanje: razvoj ali poslabšanje okužb (skupna uporaba imunosupresivov in cepljenje prispevata k pojavu tega neželenega učinka).

Lokalne reakcije: s parenteralno uporabo - pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, parestezije in okužbe na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; intramuskularno (zlasti v deltoidni mišici), atrofijo kože in podkožnega tkiva.

Drugo: levkociturija, odtegnitveni sindrom.

Z / v uvodu - aritmije, "plimovanje" krvi v obraz, konvulzije.

Kadar se nanese lokalno: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strija. Pri daljši uporabi ali uporabi na velikih predelih kože se lahko razvijejo sistemski stranski učinki, značilni za GCS.

KONTRAINDIKACIJE

Za kratkoročno uporabo iz zdravstvenih razlogov - preobčutljivost za hidrokortizon.

Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo: predhodna artroplastika, nenormalna krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), ​​intraartikularni zlom kosti, infekcijsko (septično) vnetje sklepov in periartikularne okužbe (vključno z zgodovino), pogosta nalezljiva bolezen, izrazita periartikularna osteoporoza, nobenih znakov vnetja v sklepu ("suhi" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa), hudo uničenje kosti t in deformacija skupnega (oster zmanjšanju skupnega prostora, ankilozo), nestabilnost spoja, ki je posledica artritisa, aseptično nekrozo epifizami kosti tvorijo spoj.

Za zunanjo uporabo: bakterijske, virusne, glivične kožne bolezni, kožna tuberkuloza, kožne manifestacije sifilisa, kožni tumorji, obdobje po cepljenju, kršitev celovitosti kože (razjede, rane), otroci (do 2 let, s srbenjem v anusu - do 12 let) rosacea, akne vulgaris, perioralni dermatitis.

Za uporabo v oftalmologiji: bakterijske, virusne, glivične bolezni očesa, tuberkuloza poškodbe oči, trahom, kršitev celovitosti očesnega epitelija.

Nosečnost in dojenje

Uporaba med nosečnostjo je mogoča le, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod; Priporočljivo je uporabljati minimalne odmerke in kratkotrajno zdravljenje. Otroke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale hidrokortizon, je treba skrbno spremljati, da bi odkrili znake insuficience nadledvične žleze.

Če je potrebno, se mora med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Eksperimentalne študije so pokazale, da lahko kortikosteroidi povzročijo motnje v razvoju ploda. Trenutno ni jasnih dokazov o teh podatkih pri ljudeh.

POSEBNA NAVODILA

Uporabljajte previdno pri parazitskih in nalezljivih boleznih virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim premeščene, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice, amebiasis, strongyloidosis (ugotovljeno ali sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.

Uporabljajte previdno 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju, za limfadenitis po cepljenju z BCG, za stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).

Uporabljajte previdno pri boleznih prebavil: ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutno ali latentno peptično razjedo, na novo nastalo črevesno anastomozo, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa in divertikulitis.

Uporabljajte previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, vključno s kardiovaskularnim sistemom. po nedavnem miokardnem infarktu (bolniki z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom lahko razširijo nekrozo, upočasnijo nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), z dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, hipertenzijo, hiperlipidemijo), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus ( vključno s kršitvijo tolerance na ogljikove hidrate), tirotoksikozo, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingovo bolezen, s hudo kronično ledvično in / ali jetrno odpovedjo t, Nefrourolitiaze na hypoalbuminemia in pogojih predispozicijski njegove navzočnosti za sistemsko osteoporoze, miastenija gravis, akutne psihoze, debelosti (III-IV stopinj) v otroški paralizi (razen bulbarna obliki encefalitisa), odprtega in zaprtega zakotja, brejosti, laktacije.

Če je potrebno, je treba pri bolnikih s splošnim resnim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkim trajanjem) učinka dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS) intraartikularno dajanje uporabljati previdno.

Zaradi nezadostne učinkovitosti hidrokortizona za 48 do 72 ur in potrebe po daljšem zdravljenju je hidrokortizon priporočljivo zamenjati z drugim zdravilom, ki ne povzročajo zadrževanja natrija v telesu. Med zdravljenjem s hidrokortizonom je priporočljivo predpisati prehrano z omejitvijo natrija in visoko vsebnostjo kalija.

Relativna adrenalna insuficienca, ki jo povzroča hidrokortizon, lahko traja več mesecev po njeni prekinitvi. Glede na to, ko se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, se nadaljuje hormonska terapija s sočasno imenovanjem soli in / ali mineralokortikoidov.

Pri bolnikih z aktivno tuberkulozo je treba hidrokortizon uporabljati v kombinaciji z ustrezno protituberkulozno terapijo. V primeru latentne tuberkuloze ali med tuberkulinskimi preizkusi je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati in po potrebi izvajati kemoprofilakso.

INTERAKCIJA Z DROGAMI

S hkratno uporabo hidrokortizona poveča toksičnost srčnih glikozidov (zaradi nastale hipokaliemije se poveča tveganje za aritmije); z acetilsalicilno kislino - pospeši izločanje in zmanjša koncentracijo v krvni plazmi (z odvzemom hidrokortizona se poveča koncentracija salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke); s paracetamolom - povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnega učinka paracetamola (indukcija jetrnih encimov in tvorba toksičnega presnovka paracetamola); s ciklosporinom - povečani stranski učinki hidrokortizona zaradi zaviranja njegove presnove; s ketokonazolom - povečani stranski učinki hidrokortizona zaradi zmanjšanja njegovega očistka.

Hidrokortizon zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih sredstev; povečuje učinek posrednih antikoagulantov kumarinskih derivatov.

Hidrokortizon zmanjšuje učinek vitamina D na absorpcijo kalcijevih ionov v črevesnem lumnu. Ergokalciferol in paratiroidni hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzroča GCS.

Hidrokortizon poveča presnovo izoniazida, meksiletina (zlasti pri "hitrih acetilatorjih"), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije; povečuje (z dolgotrajnim zdravljenjem) vsebnost folne kisline; zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.

Visoki odmerek hidrokortizona zmanjša učinek somatropina.

Hipokalemija, ki jo povzroča GCS, lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade na ozadju mišičnih relaksantov.

Antacidi zmanjšajo absorpcijo kortikosteroidov.

S hkratno uporabo tiazidnih diuretikov GCS, inhibitorjev karboanhidraze, drugih GCS, amfotericin B poveča tveganje za hipokalemijo, pripravke, ki vsebujejo natrijeve ione - edem in zvišanje krvnega tlaka.

NSAID in etanol povečata tveganje za razjede na sluznici prebavil in krvavitve, v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje artritisa pa je lahko zmanjšanje odmerka GCS posledica vsote terapevtskega učinka. Indometacin, ki izloča GCS iz povezave z albuminom, poveča tveganje za njegove neželene učinke.

Amfotericin B in zaviralci karboanhidraze povečujejo tveganje za osteoporozo.

Terapevtski učinek kortikosteroidov se zmanjša pod vplivom induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov (vključno s fenitoinom, barbiturati, efedrinom, teofilinom, rifampicinom) zaradi povečanja metabolizma teh snovi.

Zaviralci delovanja nadledvične skorje (vključno z mitotanom) lahko zahtevajo povečanje odmerka GCS.

Očistek GCS se poveča na ozadju zdravil s ščitničnimi hormoni.

Imunosupresivi povečujejo tveganje za razvoj okužb in limfomov ali drugih limfoproliferativnih motenj, povezanih z virusom Epstein-Barr.

Estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen) zmanjšajo očistek GC, podaljšajo T1 / 2 in njihove terapevtske in toksične učinke. Pojav hirzutizma in aken prispeva k sočasni uporabi drugih steroidnih hormonskih sredstev - androgenov, estrogenov, anaboličnih steroidov, peroralnih kontraceptivov.

Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost GCS-inducirane depresije (ni indicirana za zdravljenje teh neželenih učinkov).

Tveganje za nastanek katarakte se poveča, če ga uporabimo v primerjavi z drugimi kortikosteroidi, antipsihotiki (nevroleptiki), karbutamidom in azatioprinom. Sočasno imenovanje z m-antiholinergiki, kot tudi s sredstvi z m-antiholinergičnim blokirnim delovanjem (vključno z antihistaminiki, tricikličnimi antidepresivi), z nitrati pospešuje povečanje intraokularnega tlaka.

S hkratno uporabo GCS z živimi protivirusnimi cepivi in ​​v ozadju drugih vrst imunizacije poveča tveganje za aktivacijo virusov in razvoj okužb.
Mazilo za oko 0.5% 1 g
hidrokortizon acetata 5 mg

3 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

Hidrokortizonski hemoroidi mazilo: farmakološke lastnosti in značilnosti uporabe

Boj proti hemoroidom temelji na celostnem pristopu, kjer morajo droge delovati sočasno na vzrok in simptome bolezni ter preprečiti zaplete.

Hidrokortizonska mazilo ima izrazito protivnetno, antiedemsko, antipruritično in drugo farmakološko lastnost.

V večini primerov imajo prednost topični proizvodi, kot so supozitoriji, geli, mazila in kreme, ki učinkovito odpravljajo neprijetne simptome bolezni, normalizirajo tonus žil in pospešujejo reparativne procese v tkivih.

Pogosto so proktologi predpisovali hidrokortizonsko mazilo za hemoroide, ki ima izrazito protivnetno, antiedemsko, antipruritično in druge farmakološke lastnosti.

Farmakološke lastnosti in mehanizem delovanja hidrokortizona

Hidrokortizon acetat pripada glukokortikosteroidnim hormonom, ki jih sintetizira skorja nadledvične žleze. Mehanizem delovanja zdravila temelji na dejstvu, da aktivno blokira pritok levkocitov v očeh vnetja, hidrokortizon pa deluje kot stabilizator celičnih membran.

Poleg tega zavira kombinacijo imunoglobulinov s celičnimi površinskimi receptorji, kar upočasni proizvodnjo in izločanje citokinov iz levkocitov.

Hidrokortizon acetat vpliva tudi na proizvodnjo arahidonske kisline, ki zavira izločanje v tkivih in zmanjšuje premer endotelnih por v žilni steni.

Tako ima hidrokortizon naslednje učinke: t

  • protivnetno;
  • dekongestiv;
  • antipruritik;
  • antialergijsko;
  • imunosupresiven;
  • antimetabolično.

Pri hemoroidih hidrokortizon učinkovito zavira manifestacijo vnetnega procesa v anusu, kot je srbenje, otekanje in pekoč občutek, ter zmanjša velikost izboklin.

Razmislite, kakšna vrsta mazila s hidrokortizonom nam ponuja sodobno medicino za boj proti hemoroidom.

Mazilo hidrokortizon 1%

Hidrokortizon acetat deluje kot aktivna sestavina mazila.

Pripravek vsebuje tudi pomožne sestavine, kot so vazelin, lanolin, pentol, stearinska kislina, nipazol in destilirana voda.

Če se uporablja lokalno, ima hidrokortizonska mazilo protivnetno, antipruritično, antiedemsko in antialergijsko delovanje. Poleg tega zdravilo poveča odpornost rektalnih tkiv na patogene mikroorganizme.

V proktološki praksi je hidrokortizonska mazilo predpisano za zdravljenje vnetja zunanjih in notranjih hemoroličnih grudic, solz anusa, rektalnih fistul, anorektalnega srbenja in rektalnih vnetij.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih, ki združujejo hemoroide z bakterijskimi, glivičnimi in tuberkuloznimi okužbami, kot tudi razjede in rane v anorektalni regiji.

Hidrokortizonsko mazilo se uporablja previdno pri nosečnicah, pa tudi med dojenjem in otrokom, vendar le tako, kot to predpiše zdravnik, ko pričakovani učinek takšnega zdravljenja presega tveganje za neželene učinke.

Od negativnih učinkov pri bolnikih z najpogostejšo alergijsko reakcijo na sestavine mazila, v obliki srbenje, urtikarija, edem, dermatitis.

Tudi zaradi majhne količine hidrokortizona, ki lahko prodre v kri, lahko bolniki med dolgotrajnim zdravljenjem doživijo neželene učinke, kot so steroidna sladkorna bolezen, osteoporoza, okvarjena tvorba skeleta (pri otrocih), atrofija skorje nadledvične žleze, atrofija kože. anorektalno področje in pristop sekundarne patogene flore.

Za hemoroide se mazilo za hidrokortizon nanese na problematično področje ali vbrizga v rektalni kanal 2-3 krat na dan po dekapaciji in anorektalnem higienskem WC-ju. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 20 dni.

Mazilo Proktosedil

Mazilo Proktosedil je multikomponentni pripravek, ki sestoji iz takih učinkovin, kot so hidrokortizon acetat, butamben, eskulozid, natrijev heparin, benzokain in framicetin.

Organsko izbrane sestavine zdravila prispevajo k dejstvu, da ima mazilo naslednje farmakološke lastnosti:

  • protivnetno;
  • zdravila proti bolečinam;
  • antipruritik;
  • antiedematozno;
  • antimikrobno;
  • antikoagulant;
  • angioprotective.

Proctosedil mazilo se pogosto uporablja za zdravljenje hemoroidov zunanje in notranje lokalizacije, solznice odpiranja rektuma, proktitis, analno srbenje, bakterijske lezije kože anorektalnega območja, kot tudi med trombozo hemoroidnih grudic.

Proctosedil mazilo se ne uporablja pri ljudeh z alergijami na sestavine, pa tudi pri otrocih, nosecnicah in dojecih materah. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri okužbi kože perianalne cone z glivami, virusi in mikobakterijami.

Med zdravljenjem z mazilom Proctosed se lahko pri bolnikih pojavi alergija na njegove sestavine v obliki povečanega srbenja, neugodja, edema anusa, urtikarije in dermatitisa.

Prav tako prisotnost hidrokortizona povzroča sistemske neželene učinke mazila Proctosedil: osteoporozo, supresijo nadledvične žleze, steroid, sladkorno bolezen.

Za zdravljenje hemoroidov in njihovih zapletov se mazilo Proctosedil nanese na zunanje hemoroidne izbokline ali pa se z aplikatorjem vbrizga v rektalni kanal. Zdravilo se uporablja 2-4-krat na dan za 1 teden.

Mazilo Posterisan Forte

To zdravilo vsebuje dve učinkovini - hidrokortizon acetat in inaktivirano E. coli.

Mazilo Posterizan Forte učinkovito odpravlja vnetni proces v anusu, zmanjšuje hemoroidne grudice v velikosti, lajša srbenje in otekanje v tkivih anorektalnega območja, spodbuja celjenje razpok in povečuje lokalno imunost.

Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju vseh oblik hemoroidov, solz anusa, ekcema in dermatitisa anorektalne regije in analnega srbenja.

Posterizan Forte mazilo se ne priporoča za hemoroide, ki jih spremlja tuberkuloza, sifilis, glivične ali virusne lezije kože anorektalnega območja, kot tudi alergije na sestavine zdravila.

Uporaba Posterisan Forte mazila pri nosečnicah in doječih materah ni izključena, saj je dokazano, da aktivne sestavine zdravila ne prodrejo v posteljico in v materino mleko. Kljub temu je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Za neželene učinke Posterizan Forte lahko navede alergijske reakcije (povečano srbenje, rdečina, otekanje anusa), pa tudi atrofijo kože in pritrditev sekundarne flore, ki povzroča bolezni.

Mazilo Posterizan Forte se nanese na tkivo anusa ali injicira v rektum s posebno rektalno šobo 3-4 krat dnevno. Najdaljši potek zdravljenja je 3 tedne.

Stroški mazil s hidrokortizonom za zdravljenje hemoroidov

  • Hidrokortizonska mazilo 1% - 20-35 rubljev na cev (10 gramov);
  • Proctosedil mazilo - 330-390 rubljev na epruveto (10 gramov);
  • Posterizan Forte mazilo - 515-640 rubljev na cev (25 gramov).

Hidrokortizonska hemoroidna mazilo je cenovno ugodno in učinkovito zdravilo, ki takoj zavira vnetje v tkivih anusa in odpravlja boleče manifestacije bolezni, kot so srbenje, pekoča bolečina in otekanje.

Hvaležni bi vam bili, če boste pustili svoje mnenje o hidrokortizonski mazili ali drugih načinih, opisanih v tej temi. Povejte nam, kdaj ste uporabili ta zdravila, če je bil rezultat takšnega zdravljenja in če niste imeli neželenih učinkov.

Hidrokortizon - bo pomagal v ekstremnih situacijah

16. september 2010

Človeška skorja nadledvične žleze proizvaja veliko količino steroidnih hormonov, ki se delijo na mineralokortikosteroide in glukokortikosteroide. Za uporabo kot zdravilo se glukokortikosteroidi trenutno proizvajajo sintetično. Številna zdravila se uporabljajo v medicini, vključno s hidrokortizonom.

Mehanizem delovanja hidrokortizona

Hidrokortizon je sintetični glukokortikosteroidni hormon, ki se proizvaja kot raztopina za injiciranje v ampulah, kot 1% mazilo za kožo in kot 0,5% mazilo za oči. Hidrokortizon ima izrazit protivnetni, antialergijski, antiedem in protitoksičen učinek. Zato se uporablja predvsem v ekstremnih situacijah. Dolgotrajno zdravljenje s tem zdravilom ni predpisano zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Ko pride v kri, hidrokortizon zavira imunost z delovanjem na zaščitne lastnosti levkocitov in makrofagov (celice, ki zajamejo in prebavijo povzročitelje infekcij) in zavirajo nastanek protiteles (protitelesa se združijo z infekcijskimi povzročitelji in jih odstranijo iz telesa).

Vnetne reakcije pri uporabi hidrokortizona se odstranijo zaradi njihove supresije sinteze glavnih biološko aktivnih snovi, ki povzročajo vnetje, prostaglandine. Pri alergijskih reakcijah hidrokortizon zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina (glavne snovi, ki povzroča alergijsko reakcijo) in s tem odstranjuje otekanje tkiva.

Hidrokortizon zavira rast vezivnega tkiva, kar je še posebej pomembno pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva, kot so eritematozni lupus in skleroderma.

Hidrokortizon zavira izločanje hipofize (glavne endokrine žleze, ki prizadene vse druge žleze z notranjim izločanjem), ki stimulira ščitnico (stimulira proizvodnjo ščitničnih hormonov) in folikle stimulira (spodbuja zorenje jajčec v jajčnikih).

Hidrokortizon vpliva na presnovo: spodbuja tvorbo glukoze iz beljakovin in presnovnih produktov (glukoneogeneza), poveča odlaganje glukoze v obliki glikogena v jetrih. Povečanje glukoze v krvi sproži sproščanje insulina, hormona trebušne slinavke, s katerim tkiva absorbirajo glukozo. Velika količina insulina spodbuja kopičenje maščob in povečanje telesne mase. Vpliv hidrokortizona na metabolizem vode in soli je odložiti natrijeve in vodne ione v telesu (pojavijo se edemi, vključno v možganskem območju, ki lahko povzroči endokrino bolezen, na primer Cushingovo bolezen) in povečano sproščanje kalcijevih ionov (tanjšanje kosti - osteoporoze) in kalija (škodljivo vpliva na delovanje vseh mišic, zlasti srčne mišice).

V visokih odmerkih lahko hidrokortizon poveča razdražljivost možganskega tkiva in povzroči konvulzivno pripravljenost. Poleg tega spodbuja presežno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju želodčne razjede.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo hidrokortizona

V obliki injekcije hidrokordizona se uporablja:

  • z akutno adrenalno insuficienco;
  • z alergijsko reakcijo takojšnjega tipa (angioedem, anafilaktični šok);
  • pri dolgotrajnih astmatičnih napadih (astmatični status);
  • pri miokardnem infarktu, zapletenem zaradi kardiogenega šoka;
  • pri boleznih ščitnice, ki jih spremlja ostro sproščanje ščitničnih hormonov (na primer v tirotoksični krizi);
  • v akutnem obdobju revmatičnih bolezni;
  • pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva (eritematozni lupus, skleroderma in drugi);
  • pri nekaterih nenalezljivih boleznih kože, vključno s hudimi oblikami luskavice, alergijskimi dermatozami itd.;
  • v primeru resnih bolezni, ki jih spremlja huda vnetna reakcija in edem tkiva, vključno z nalezljivim poreklom (pod zaščito protimikrobnega, protivirusnega ali protiglivičnega zdravljenja).

Kot mazilo za oči se hidrokortizon uporablja za nepoškodovan epitelij roženice in po poškodbah in kirurških posegih na zrku. Mazilo za kožo se uporablja za kratkotrajna zdravljenja alergijskega dermatitisa, seboreje Seborrhea: morate poznati sovražnika s pogledom!, ekcem, nevrodermatitis Neurodermatitis - obvladovanje živcev, luskavica, rdeče bradavičasti lišaj.

Pri kratkotrajni uporabi zaradi življenjskih razlogov je kontraindikacija le preobčutljivost za hidrokortizon. Za daljše zdravljenje so kontraindikacije vse bakterijske, virusne in glivične okužbe, tumorji, otroci, mlajši od dveh let, nosečnost in dojenje ter ulcerozne in hipertenzivne bolezni.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju s hidrokortizonom

Z enkratno uporabo v nujnih primerih praktično ni stranskih učinkov. Pri dolgotrajni uporabi so možne endokrine motnje (diabetes mellitus, Cushingova bolezen, debelost, debelost: bolezen dobrega počutja? In druge), edem, osteoporoza, displazija, pomanjkanje kalija v telesu (aritmija, utrujenost), zvišan krvni tlak, povečana tvorba tromba slabost, bruhanje, razjeda želodca in dvanajstnika, različne motnje centralnega živčnega sistema (nespečnost, glavoboli, krči itd.), izguba vida, počasno celjenje ran, točkovne krvavitve na enako, redčenje kože, spreminjanje njegove pigmentacije, nagnjenost k razvoju gnojnih in glivičnih bolezni.

Vse glukokortikoidne hormone je treba uporabljati le po navodilih zdravnika.