Hidrokortizon je skupina zdravil steroidnih hormonov, ki spadajo v razred močnih zdravil za zdravljenje vnetnih, alergijskih, avtoimunskih in drugih bolezni. Zdravniki jih pogosto primerjajo s kirurškim posegom: z nespornim terapevtskim učinkom vedno obstaja tveganje zapletov in pojav neželenih učinkov. O tem opozarja in navodila za uporabo zdravila. Zato je uporaba hidrokortizona v ampulah primerna, kadar učinki nesteroidnih zdravil ne dajejo pričakovanega učinka ali kadar obstaja nevarnost za življenje bolnika.
Hidrokortizon - hormon, ki ga v človeškem telesu izloča skorja nadledvične žleze - glukokortikoid. V medicinski praksi se za sistemsko in lokalno uporabo uporabljajo naravni hidrokortizon ali njegovi estri (zlasti hidrokortizon acetat).
Hidrokortizon ima protivnetno, desenzibilizacijsko (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij) in antialergični učinek, deluje imunosupresivno (supresivno telo).
Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje intenzivnost tvorbe brazgotin. Zmanjšuje število maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino, zavira aktivnost hialuronidaze in zmanjšuje prepustnost kapilar. Zmanjša sintezo in pospeši proces razgradnje beljakovin v mišičnem tkivu.
Spodbujanje steroidnih receptorjev povzroča nastanek posebnega razreda beljakovin - lipokortinov, ki imajo dekongestivni učinek. Poveča raven glikogena v jetrih, kar vodi do razvoja hiperglikemije.
Podobno kot drugi glukokortikoidi, hidrokortizon zavira nastanek imunskih kompleksov in zmanjšuje pojav alergijskih reakcij.
S intra- in periartikularno injekcijo hidrokortizon prodre v sistemski krvni obtok. Komunikacija z beljakovinami več kot 90%. Končni presnovki, ki se presnavljajo v jetrih, se izločajo preko ledvic. Adsorpcija po injiciranju v sklepe in vnos mehkega tkiva poteka počasi, kar zagotavlja podaljšan učinek.
Hidrokortizon acetat.
Priprava za intramuskularno in intraartikularno injekcijo je narejena v ampulah v obliki suspenzije - tekočine z razporejenimi finimi trdnimi delci, ki se usedejo ob usedanju.
Po stresanju je vsebina ampule v obliki suspenzije bele ali bele barve z rumenkasto barvo in specifičnim vonjem.
Volumen ene ampule je 2 ml.
Pakiranje lahko vsebuje 5 ali 10 ampul hidrokortizon acetata in navodila za uporabo.
Hidrokortizon Richter.
Suspenzija za intraartikularne in periartikularne injekcije je na voljo v brezbarvnih steklenih vialah.
Sredstva za lokalno uporabo so na voljo v obliki mazila (1%), mazila za oči (0,5%), kapljic za oko (0,5-2,5%).
Mazila v lekarnah so na voljo brez recepta. Za nakup ampul ali vial s suspenzijo potrebujete zdravniški recept.
Uvedba suspenzije je indicirana za sistemsko zdravljenje alergijskih, šokskih stanj ter vnetnih bolezni različnih etiologij in lokalizacij.
Zdravilo se uporablja v kardiologiji za zagotavljanje nujne oskrbe za kardiogeni in travmatični šok ter za kompleksno zdravljenje arterijske hipotenzije.
Kot del kompleksne terapije lahko suspenzijo uporabljamo za zdravljenje senenega nahoda, eritematoznega lupusa, anafilaktičnega šoka, jetrne kome, akutne adrenalne insuficience, tirotoksične krize, bronhialne astme (pri bolnikih z astmatičnim statusom). Dober učinek je posledica uporabe hidrokortizon acetata za lajšanje sindroma edema s poškodbami možganov in dihalnega sistema.
Intramuskularno dajanje hidrokortizona je indicirano kot del oživljanja z velikim padcem krvnega tlaka in akutno motnjo v oskrbi z vitalnimi organi, ki jo povzroča Addisonova bolezen.
V travmatologiji in ortopediji so indikacije za intraartikularno (intraartikularno) dajanje hidrokortizona lahko:
Periartikularno injiciranje (v periartikularne vrečke, na mesta pritrditve kite, včasih na mišice, ki obdajajo sklep) se uporablja za trdovratne vnetne bolezni periartikularnih tkiv, ki se ne zdravijo z drugimi zdravili in jih spremljajo bolečina in disfunkcija sklepov:
Sposobnost glukokortikoidov za zatiranje imunosti (imunosupresivni učinek) se uporablja pri presaditvi (presaditvi) organov in tkiv za zatiranje reakcije zavrnitve, kot tudi pri različnih avtoimunskih boleznih.
Hidrokortizon ima veliko kontraindikacij.
Kontraindikacije za injiciranje hidrokortizona vključujejo:
Sindrom hiperkortizolizma (itensko-cushingov)
V visokih odmerkih hidrokortizon stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.
Intravenska in intramuskularna uporaba hidrokortizon acetata je kontraindicirana pri sladkorni bolezni, hipertenziji (s povišanjem tlaka 150/100 in več), akutni psihozi, sistemski glivični okužbi telesa.
Ker se presnovki zdravilne učinkovine izločajo preko ledvic, zdravila ne smemo dajati osebam s hudimi boleznimi ledvičnega sistema. Absolutna kontraindikacija za zdravljenje je nefroza - distrofična lezija ledvičnega parenhima, za katero je značilna degeneracija tubulov in veznih struktur organa.
Kontraindikacije za intraartikularno injekcijo hidrokortizona in injiciranje neposredno v lezijo so: t
Hidrokortizona ni dovoljeno uporabljati 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju, pa tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta, in nosečnicah.
Različni farmakološki učinki glukokortikoidov povzročajo ne le visoko terapevtsko vrednost, ampak tudi možnost neželenih reakcij. Dolgotrajna uporaba hidrokortizona pomeni veliko tveganje za neželene učinke, ki vključujejo:
Uporaba hidrokortizona pri otrocih lahko zavira fizično rast, zavira delovanje imunskega sistema, povzroča psiho-emocionalne in vedenjske spremembe.
Dolgotrajna uporaba hidrokortizona lahko povzroči resne neželene učinke, zato morate pred začetkom zdravljenja prebrati navodila.
Pred uporabo vsebine ampule ali viale pretresite, dokler ne nastane homogena suspenzija.
Intramuskularno dajanje hidrokortizon acetata poteka čim globlje v glutealno mišico, da se prepreči razvoj mišične atrofije.
Če je bolnik v hudem, življenjsko nevarnem stanju, je prisilno dajanje zdravila indicirano v odmerku 100-150 mg v intervalih po 4 ure med injekcijami v prvih 48 urah, nato pa se intervali med aplikacijami podaljšajo na 8-12 ur. Takšno shemo je treba upoštevati pred olajšavo akutnega stanja.
Pri imenovanju zdravila naj otroci upoštevajo ne le svojo starost, temveč tudi telesno težo. Za nujno oskrbo se suspenzija injicira v mišico vsake 4 ure s hitrostjo 1-2 mg / kg. Dnevni odmerek za otroke katere koli starosti ne sme presegati 9 mg / kg.
Suspenzija Hydrocortisone Richter se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, kadar je indicirana intraartikularna uporaba. Odmerek je odvisen od glavne diagnoze, sorodnih bolezni, velikosti sklepa, resnosti vnetnega procesa, splošnega stanja bolnika in je lahko od 5 do 50 mg hidrokortizona na dan.
Največji odmerek hidrokortizona 25-50 mg se vbrizga v velike sklepe (kolk, koleno), 2-krat manjši od 10-25 mg - v sredini (ramen, komolca, gležnja), najmanjši od 5-10 mg - v majhnih (metakarpofalangeal, interfalange in drugi). Terapevtski učinek intraartikularnega dajanja zdravila poteka v 6-24 urah.
Ponavljajoče injekcije, če je potrebno, se izvajajo v intervalih od več tednov do 3-4 mesecev, odvisno od stopnje in trajanja terapevtskega učinka.
Injekcije za sklepe mora opraviti visokokvalificirani ortoped, le v tem primeru je mogoče zagotoviti, da bo injiciranje varno in relativno neboleče.
Intraartikularno dajanje je treba izvajati v pogojih stroge asepse in antisepse in šele po izključitvi okužb v sklepu.
Pri izvajanju injekcij za sklepe se uporablja brizga z dolgo iglo. Igla mora pasti točno v skupni prostor. Da bi se izognili napakam, se takšne injekcije najpogosteje izvajajo pod ultrazvočnim nadzorom.
Pred uvedbo zdravilne učinkovine je treba izčrpati in pregledati tekočino iz sklepne votline.
Hidrokortizon je na seznamu osnovnih in nujnih zdravil, zato se šteje, da so njegovi stroški družbeno usmerjeni in dostopni vsem kategorijam bolnikov.
Najbolj priljubljen analog hidrokortizona je prednizolon. To je sintetični glukokortikoidni hormon, ki se nanaša na zdravila srednje močnosti. Zavira migracijo levkocitov in makrofagov v žarišče vnetja in zmanjšuje število bazofilcev.
Zamenjava prednizolona je možna, če je bilo zdravljenje s hidrokortizonom neučinkovito ali če je bolnik v resnem (kritičnem) stanju. Prednizolon velja za zdravilo srednje moči in njegovo delovanje je v primerjavi s hidrokortizonom daljše.
Razmisliti je mogoče o drugih analogih zdravila:
Ta zdravila se razlikujejo po sestavi, seznamu kontraindikacij in stranskih učinkov, kot tudi starostne omejitve, zato je treba upoštevati, da je za preprečitev resnih zapletov možno uporabljati in uporabljati analoge-kortikosteroidi le z zdravniškim receptom.
Tatyana Alexandrovna, 61.
»Imam kronični osteoartritis kolenskega sklepa, zato mi je hidrokortizon predpisan večkrat na leto v kratkih tečajih. Elektroforezo z hidrokortizonom grem tudi 2-krat na leto, da zmanjšam bolečino in izboljšam gibljivost sklepov. Medtem ko pomaga, vendar zdravnik pravi, da lahko s podaljšano in stalno uporabo učinek sčasoma zbledi. Upam, da se to dolgo ne bo zgodilo. «
»Jaz sem voznik in imam revmatoidni artritis. Že dve leti s pomočjo hidrokortizona podpiram sklepe, če ne zanj, bi moral zapustiti službo. Bolečina razbremeni precej hitro, učinek pa traja precej dolgo. Ni zelo prijetno med injiciranjem, ampak kdo je rekel, da morajo biti posnetki prijazni. "
Hidrokortizon je učinkovito in cenovno dostopno zdravilo, ki zavira delovanje vnetnih mediatorjev. Uporabiti ga je treba tudi za lokalno uporabo, ki jo predpiše le zdravnik, saj zdravilo sodi med hormonska zdravila in lahko povzroči resne spremembe v delovanju celotnega organizma.
Glukokortikoidni hormoni so kot meč z dvema robovoma: v nekaterih primerih so nepogrešljivi in rešujejo življenje osebe, v drugih pa imajo najhujše stranske učinke. Nekateri strokovnjaki primerjajo svoje delovanje z operacijo. Lekarne, kot je hidrokortizon, lahko dobite na recept.
To hormonsko zdravilo pripada glukokortikosteroidom - GCS. Na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, 2,5% suspenzija za injiciranje, oči mazila različnih koncentracij (0,5%, 1%), 1% mazilo za zunanjo uporabo. 2,5% raztopina je namenjena za intravensko, intramuskularno, intraartikularno in periartikularno injekcijo.
Pri intravenski ali intramuskularni uporabi ima zdravilo izrazit protivnetni in antialergijski učinek zaradi:
V povezavi z zaviranjem imunosti na celično in humoralno (zmanjšano produkcijo protiteles) se lahko infekcijski proces razvije brez izrazitega vnetja in edema. Zato je, če je potrebno, potek SCS za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov sočasno predpisanih antibiotikov.
Pri dolgotrajni uporabi ampul s hidrokortizonom se aktivno vpliva na hormonski sistem in presnovo:
V velikih odmerkih zavira razvoj in razmnoževanje celic vezivnega tkiva in tumorskih celic. Zavira sintezo hialuronske kisline, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti in elastičnosti kože, njenega prezgodnjega staranja.
Če ga dajemo intravensko, ima izrazit vazokonstriktorski učinek, zmanjšuje prepustnost kapilar. Ta lastnost omogoča uporabo zdravila kot sredstva za zagotavljanje nujne oskrbe šoka in kolapsa, ki jo spremlja ostra širitev krvnih žil in padec krvnega tlaka (BP). Toda z dolgotrajnim zdravljenjem lahko povzroči vztrajno zvišanje krvnega tlaka.
Zdravilo je predpisano v naslednjih nujnih primerih:
Kratki tečaji za odpravo vnetja in otekanja tkiv ter odpravljanje drugih motenj pod strogim nadzorom zdravnika v naslednjih patoloških stanjih:
Navodilo vam omogoča dodelitev hidrokortizona otrokom v ampulah strogo v skladu z indikacijami in odmerki, ki jih izbere zdravnik.
V skladu z navodili za uporabo se hidrokortizon daje intravensko in intramuskularno. Lahko se injicira tudi v sklepe in periartikularna tkiva. V klinični praksi se suspenzija včasih uporablja za inhalacijo. Vdihavanje lahko izvedete samo s pomočjo nebulatorja. Odmerek izbere zdravnik, suspenzijo pa razredčimo s slanico. Manjka uradno navodilo za inhalacijo hidrokortizona v ampulah.
Vdihavanje poteka za nujno pomoč pri edemih dihalnih poti. Posebej pogosta je edem laringeala pri otrocih z akutno respiratorno virusno okužbo. Uporaba hidrokortizona lahko prepreči odpoved dihanja.
Hidrokortizon za nos v ampulah ni uradno uporabljen. Ker je otekanje sluznice nosu najpogosteje povezano z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi, lahko glukokortikoid le škoduje, saj zmanjšuje imunski sistem. Zato nekateri zdravniki priporočajo mešanje z antiseptiki. Vendar to trenutno ni potrebno, saj nastajajo kombinirane kapljice za nos, ki vključujejo GCS v kombinaciji z antibakterijskimi in protiglivnimi sredstvi (Sofradex, Polydex itd.).
Iz nujnih razlogov se hidrokortizon ne daje samo, če ste preobčutljivi.
Za kratkotrajna zdravljenja so kontraindikacije širše:
Stranski učinki so lahko pomembni. Vendar pa se v glavnem kaže z dolgotrajnim zdravljenjem. Enkratna injekcija suspenzije hidrokortizona v ampulah, tudi v zelo velikih odmerkih, skoraj nikoli ne povzroči neželenih učinkov in prevelikih odmerkov - to je omenjeno v navodilih za uporabo.
Vsi neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajnem zdravljenju. Tu so glavni:
Če se sistemsko dajanje hidrokortizona daje v ampulah, navodilo opozarja, da ni kombinirano z vsemi zdravili. Najpogosteje ne združuje:
Zdravilo proizvajajo različna farmacevtska podjetja pod različnimi imeni. Vsa taka orodja se imenujejo sinonimi. To so suspenzije z istim imenom, tablete Cortef, Lokoid mazilo in krema itd.
Analogi so zdravila, ki imajo enak učinek. Za analoge lahko pripišemo katerokoli drugo zdravilo iz skupine kortikosteroidov v raztopinah za injiciranje. To so Prednizolon, Deksametazon, Phlesterone (betametazon) in drugi.
Pregledi zdravnikov in bolnikov o hidrokortizon domače proizvodnje: zdravilo ni slabše od tujih analogov, vendar veliko cenejši. Torej, cena je 10 kosov. 2 ml hidrokortizona v ampulah z navodili za uporabo podjetja Farmak (Rusija) je 150 rubljev.
To zdravilo je preizkušeno. Predpiše ga zdravnik v nujnih primerih ali kratkih tečajih.
Ko je nadledvična insuficienca, zdravniki pogosto predpišejo hidrokortizon. To hormonsko zdravilo ima protivnetni, anti-šok in antialergijski učinek, ima imunosupresivne lastnosti. Če se je začel vnetni proces v sklepih, se bolnik pritožuje zaradi otekanja nog ali kožnih izpuščajev, zdravniki pogosto predpišejo hidrokortizon - navodilo za uporabo, ki je obvezno za pregled.
Hidrokortizon je glukokortikosteroid (hormon nadledvične skorje), ki neposredno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin. Hidrokortizon je načeloma podoben kortizonu, vendar ima večjo aktivnost. Zdravilo ima protivnetno in desenzibilizacijsko delovanje, ima anti-šok in protitoksične lastnosti, imunosupresivni učinek.
Na voljo v treh oblikah: krema za zunanjo uporabo, injekcija in mazilo za oči 0,5%. Vsak od njih ima svoje indikacije za predpisovanje, neželene učinke in seznam kontraindikacij. V paketu z zdravili imajo vedno navodila za uporabo. Podrobna sestava vsakega obrazca je opisana v tabeli:
Olje za mazilo, 1 gram
Sredstva za zunanjo uporabo, 100 gramov
hidrokortizon acetata 5 mg
hidrokortizon acetat 1 g
hidrokortizon acetat 25 mg
metiloksibenzoat, beli petrolatum
propilen glikol, povidon, natrijev klorid, voda za injekcije, sabretol, benzil alkohol
Aktivne sestavine pomagajo zmanjšati občutljivost, imajo lokalni hipertermični učinek na kožo, zmanjšajo prepustnost kapilar. Protivnetna aktivnost temelji na inhibiciji migracije limfocitov v središče vnetja, upočasnjuje rast celic vezivnega in limfoidnega tkiva, aktivira insulin. Zdravilo ima dolg terapevtski učinek.
Po intravenskem dajanju se učinek pojavi po eni uri, njegovo trajanje pa se spreminja. Če je potrebno ohraniti visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin v krvni plazmi, se zdravilo daje vsakih 4-6 ur. Presnova aktivnih sestavin poteka v jetrih. Mazilo prodre v kožo in se le malo absorbira v sistemski krvni obtok. Del hidrokortizona in presnovkov se izloči z urinom in žolčem.
Pri ne-gnojnih vnetnih procesih na koži je predpisana hidrokortizonska mazilo, injekcije pa pomagajo obvladati bolečine v sklepih. Glede na navodila za uporabo, različne oblike hidrokortizona, je priporočljivo uporabiti:
Zdravilo Hidrokortizon se uporablja zunaj in za injiciranje. Raztopino lahko dajemo subkutano, intramuskularno, intraartikularno in periartikularno. Odmerek zdravila je odvisen od oblike sproščanja zdravila, diagnoze, starosti bolnika in posameznih značilnosti organizma. V vsakem primeru se morate pred začetkom zdravljenja podrobno seznaniti z navodili.
Najkrajši čas za uporabo mazila je 6 dni. Če v tem obdobju terapevtski učinek ni bil dosežen, se tečaj podaljša do 10 dni, v primeru kroničnega poteka bolezni pa do 20 dni. Nanesite sredstvo za tanko plast, brez drgnjenja, na prizadeta področja telesa 2-3 krat na dan. Pri hipertrofiji se na površino nanese okluzivni povoj, ki se odstrani po 24-48 urah. Za razliko od mazila, se lahko hidrokortizonska krema (Nicomed) po navodilih uporablja za sončne opekline, za zdravljenje pleničnega izpuščaja pri otrocih.
Majhno količino mazila položimo v konjunktivno vrečko spodnjega veka 3-krat na dan. Po postopku so oči zaprte. Trajanje uporabe mazila za oči po navodilih - 2 tedna. Tečaj se lahko po potrebi podaljša po presoji zdravnika. V času zdravljenja je treba zavrniti nošenje kontaktnih leč. Ob sočasni uporabi kapljic za oči se mazilo aplicira 15 minut po vkapanju. Med zdravljenjem je treba spremljati intraokularni tlak.
Prašek s hemisukcinatom je treba pred uporabo razredčiti v raztopini. Za nujno normalizacijo bolnikovega stanja se suspenzija hidrokortizona daje intravensko. V prvih 30 sekundah se injicira 100 mg raztopine, po potrebi po 10 minutah, odmerek pa se poveča na 500 mg. Vnos se ponovi vsakih 2-6 ur. Največji dnevni odmerek je 1000-1500 mg. Če potrebujete dolgoročno terapijo s kortikosteroidi, je treba dati prednost drugemu zdravilu, ki ne povzroča zadrževanja natrija.
Suspenzijo lahko uporabite za inhalacijo, tako da raztopino vlijete v posebno luknjo nebulatorja. Treba je razmisliti, da njegovo delovanje ne bo lokalno, ampak sistemsko. Dnevni odmerek v tem primeru ne sme biti več kot 25 mg, maksimalni potek zdravljenja - 5 dni.
Raztopino hidrokortizona je treba pred uporabo pretresti. Zdravilo se daje v ampulah globoko v gluteusno mišico. Najmanjši enkratni odmerek - 50-300 mg, največ - ne več kot 1500 mg na dan. V hudih stanjih bolnika se prva dva dni dajo 150 mg vsakih 4 ure, nato vsakih 8 ur. Raztopino dajemo otrokom v količini 1-2 mg na 1 kg teže, največji odmerek 6-9 mg na 1 kg telesne teže. Navodila so pokazala, da je največje število injekcij na cikel zdravljenja 3-5.
Zdravljenje z glukokortikosteroidi se lahko dopolni s fizioterapijo. Na primer, ultrazvok se uporablja ne le za diagnostične namene, ampak tudi kot orodje za zdravljenje. V tem primeru namesto običajnega gela za ultrazvočno emisijo uporabite hidrokortizonsko mazilo za zunanjo uporabo. Verjamemo, da ultrazvok pomaga aktivnim snovem prodreti globlje v tkiva. Vendar ima to zdravljenje kontraindikacije:
S stališča medicine je postopek fonoforeze malo drugačen od ultrazvoka. Razlika je le v načinu, kako se drži. Zdravilo se injicira intramuskularno v poškodovano območje in nato izpostavljeno visokofrekvenčnim vibracijam. Za ta postopek uporabite suspenzijo 5 ml, 25 gramov vazelina in lanolina. Elektroforeza je metoda vplivanja na pacientovo telo s pomočjo enosmernega toka in zdravil, ki jih dajemo z njim. Za postopek z uporabo zdravila v ampulah. Seznam navedb za njeno imenovanje je naslednji: t
Pri uporabi mazila za zunanjo uporabo se izogibajte stiku z očmi in sluznicami. Pri dolgotrajnem zdravljenju s hidrokortizonom je v skladu z navodili priporočljivo upoštevati dieto z omejitvijo natrija, povečano količino živil, ki vsebujejo kalij, in beljakovine. Da bi preprečili nalezljive kožne spremembe, je treba zdravilo predpisati skupaj z antibakterijskimi in protiglivnimi zdravili.
Izvedene eksperimentalne študije so pokazale, da lahko glukokortikosteroidi povzročijo nenormalen razvoj ploda, vendar trenutno ni jasnih dokazov za to. Uporaba zdravila v skladu z navodili med nosečnostjo je priporočljiva le, če nevarnost za materino življenje presega tveganje za plod. Med dojenjem je treba z zdravnikom odpraviti vprašanje, ali je treba začasno prenehati dojiti.
Hidrokortizon je naravni analog hormona kortizola, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Mednarodno ime te droge je hidrokortizon. Aktivna sestavina - hidrokortizon acetat. To zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidov. Njegovo poreklo je biološko.
Telo ima naslednje učinke:
Oblike sproščanja tega zdravila, ki bodo obravnavane v tem članku, so v obliki:
Najbolj priljubljena suspenzija v Rusiji je na voljo pod blagovno znamko Hydrocortisone Acetate, proizvajalec Farmak (Ukrajina). Zdravilna učinkovina v ampulah je 25 mg / ml, kar je 2,5% skupnega volumna. Poleg tega obstaja različica z dodatkom lidokaina - 0,5%, kar je dobra rešitev za lokalno anestezijo. V tem primeru zdravilo imenujemo Hydrocortisone-Richter. Produkcija: Gedeon Richter (Madžarska).
Dodatne komponente v obeh primerih:
Vsebina ampule je bela ali svetla, z dolgim ostankom v enem položaju se pojavi oborina. Zato jih je treba pred uporabo stresati, da postane vsebina homogena. Pakirne škatle, v katerih se zdravilo prodaja, imajo osnovno belo barvo, na dnu je oranžna črta. Ime madžarskega proizvajalca je napisano na modrem ozadju.
Liofilizirani prašek je bele ali svetle barve, iz njega je pripravljena raztopina (vključeno je topilo v količini 2 ml ali 4 ml) tik pred dajanjem zdravila. Ena viala vsebuje 100 mg ali 500 mg natrijevega hidrokortizona. Dodatne snovi: monosubstituiran natrijev fosfat in natrijev fosfat.
Na voljo pod naslednjimi imeni:
Oblika sproščanja hidrokortizona se še vedno pojavlja v tabletah, pokritih s pokrovom nežne rožnate ali bele barve. Vsebujejo 10 mg ali 20 mg zdravilne učinkovine - hidrokortizon. Proizvajalec je Pharma Light (Ukrajina) in Mibe (JENAPHARM) (Nemčija).
Hidrokortizon je na voljo tudi v različnih oblikah za zunanjo uporabo, ki so bili podrobno obravnavani v članku „Hidrokortizonska mazilo“.
Zdravilo v prahu damo intravenozno v toku, kapalno (s pomočjo kapalke). Redko se daje intramuskularno. Odmerki se vedno izračunajo individualno.
Intravensko zdravilo za razprševanje se daje le v posebnih primerih, pri čemer obstaja nevarnost, da bo bolnikovo življenje. Prvi odmerek je 100 mg, apliciran v 30 sekundah, v akutnih primerih doseže do 500 mg, čas dajanja je 10 minut. Nadaljnje dajanje zdravila je odvisno od zdravja bolnika in se pojavlja vsake 4 ure. Takšne odmerke je dovoljeno injicirati le do trenutka, ko se stanje prizadetega izboljša in stabilizira. Najdaljši čas je 72 ur.
Intramuskularno injiciramo 125-250 mg na dan. Injiciranje poteka globoko v gluteusno mišico.
Hidrokortizon kot suspenzija za injiciranje se uporablja za revmatične bolezni. Vsebino ampule vnašamo na naslednje načine:
Hkrati so dovoljena samo 3 spoja. Odmor - do 3 tedne. Zaradi negativnega učinka je treba to zdravilo uporabljati le za trikrat na leto.
Pri odraslih je odmerek zdravila, ki ga je treba vnesti v sklep, odvisen od velikosti povezovalnega dela kosti in resnosti bolezni. Spreminja se od 5 do 50 mg. Dano zdravilo je lahko ucinkovito nekaj dni do vec tednov.
V medicini se s tem zdravilom izvajajo tudi blokade. Omogoča vam, da odstranite oteklino in globoko dihate. Nekdo potrebuje eno injekcijo, nekdo pa vse.
Za intramuskularno dajanje, ki mora biti globoko, se odmerki gibljejo od 50 do 300 mg enkratno. V tem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 1500 mg.
To zdravilo se včasih uporablja za vazomotorni rinitis. Daje se intraktraktivno skupaj z drugimi zdravili: 1 ml raztopine novokaina (2%), 1 ml tiamina (6%) in 0,5 ml emulzije hidrokortizona. Če se v nosu pojavi gnojni proces, ki ga kaže rumeno-zelena raztopina, lahko pomaga naslednja raztopina: Mezaton, dioksidin, ampula z hidrokortizonom 1 temeljito premešajte in 2 kapljici 3-krat na dan 2 kapljici v vsako nosnico. Nos je treba pred tem očistiti vsebine s pranjem s slabo koncentrirano raztopino morske soli. Kapljice, shranjene v hladilniku, pred vsako uporabo, skrbno stresajo. Splošni potek zdravljenja ne sme presegati 5 dni. Poleg tega se inhalacije s hidrokortizonom uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni dihal. O metodi in značilnostih uporabe takšne metode, obravnavane v tem članku.
Med uporabo tablet je odmerek od 20 do 240 mg na dan, dnevni odmerek lahko razdelimo le za otroke 2-3 krat. Vse je odvisno od resnosti bolezni in značilnosti bolnika. Med zdravljenjem se lahko odmerek spremeni. S pozitivnim učinkom se odmerek zdravila zmanjša na trenutek, ko je ta minimalna, kar bo dovolj za uporabo za vzdrževanje stanja. Z odpravo tega zdravila ne more nenadoma prenehati jemati, morate postopoma zmanjšati odmerek. Uporablja se ne glede na obroke. Trajanje tečaja vedno določi zdravnik. Največji odmerek v obdobjih poslabšanja - 800 mg snovi.
Prav tako je treba omeniti, da se hidrokortizon uporablja v povezavi z ultrazvočnimi postopki (ultrafonoforeza), o katerih smo podrobneje razpravljali v tem članku.
Uvajanje zdravila v sklep za otroke se lahko začne od starosti 3 mesecev. Do 1 leta se uporablja odmerek do 25 mg, od 1 do 6 let - 25-50 mg, od 6 do 14 let - 50-75 mg. Včasih zadostuje ena injekcija. Zdravnik mora biti pozoren na težo, vendar na resnost bolezni.
V resnem stanju se izvaja intravenski način injiciranja, pri odmerku 1-2 mg / kg telesa, dnevni odmerek ne sme presegati 9 mg / kg. Potek se nadaljuje, dokler se stanje ne normalizira. Nato bolni otrok preide na bolj nežno zdravljenje z drugimi zdravili.
Tablete je treba uporabljati pri otrocih, starejših od 3 let, z zatiranimi funkcijami skorje nadledvične žleze. Na dan je dovoljeno jemati 0,4-0,8 mg / kg telesne teže. Dnevni odmerek je treba razdeliti v več odmerkov.
Trajanje tečaja v vseh primerih določi zdravnik. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, njegove bolezni. Če se bolezen nadaljuje, morate ponavljati postopek, ki ga predpiše zdravnik.
S prevelikim odmerkom med injiciranjem in jemanjem tablet, se neželeni učinki povečajo. Lahko se pojavi anafilaktična reakcija. V redkih primerih prevelik odmerek hidrokortizona povzroča krvavitev v želodcu ali črevesju.
V takšnih situacijah ni specifičnega antidota. Preveliko odmerjanje zdravimo predvsem zaradi simptomov. V nekaterih primerih se uporablja dializa. Pri krvavitvah v želodcu ali črevesju se za zdravljenje uporablja cimetidin ali ranitigin.
Zdravilo je idealno za lajšanje močnih vnetnih procesov med nadomestnim zdravljenjem.
Zdravilo je treba uporabljati za:
Zdravilo se učinkovito uporablja pri odpravljanju zapletov po transfuziji, pri zdravljenju kožnih bolezni, razen pri okužbah in pridobljeni anemiji.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri takšnih boleznih, kot so:
Hidrokortizon ima kontraindikacije, kot so:
Uporaba zdravila ni priporočljiva v prvem trimesečju, saj ni bilo opravljenih nobenih testov na plodu in nosečnicah.
V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko zdravilo predpišete, vendar ga vzemite resno. Odvisno od tega, kakšna škoda bo storjena otroku, in kakšne koristi bo imela mati. Pri odločanju o uporabi zdravila se odmerek izbere, kot je opisano v poglavju o uporabi in odmerjanju.
Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, prenehajte s hranjenjem otroka za čas trajanja zdravila.
Pri uporabi zdravila se kažejo številni neželeni učinki. Pri starejših in otrocih se povečuje tveganje njihovega videza. Izraz in intenzivnost sta odvisna od načina dajanja zdravila, trajanja zdravljenja in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Za lažje razumevanje, kateri so stranski učinki in kaj so namenjeni, bo njihov opis oblikovan glede na skupine telesa, ki so prizadete.
Pri uporabi zdravila se endokrini sistem na to odziva z naslednjimi motnjami:
Presnova se na to odziva na naslednji način:
Mišično-skeletni sistem:
Kardiovaskularni sistem se odziva tudi na uporabo tega zdravila:
Prebavni sistem reagira na svoj način:
Vsi zgoraj navedeni simptomi izginejo, ko prenehate jemati to zdravilo.
Na živčni sistem vpliva tudi hidrokortizon:
Koža se na zdravilo odzove na naslednji način:
Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije pri uporabi hidrokortizona. To so lahko urtikarija, dermatitis in anafilaktični šok.
Veliko število neželenih učinkov zahteva spremljanje različnih telesnih sistemov, zlasti je treba redno preverjati gostoto kosti, raven sladkorja v krvi, spremljati krvni in intraokularni tlak. Pri otrocih je potrebno dodatno spremljati rast, telesno maso, raven kortizola v krvi in urinu.
Zaradi zaviralnega učinka na imunski sistem zdravila ni treba uporabiti 8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po njih. V primeru imunske pomanjkljivosti je treba oceniti možne koristi zdravila in škodo, ki jo lahko povzroči. Zdravniki ne priporočajo jemanja zdravil za bolezni HIV.
Tudi s previdnostjo morate zdravilo uporabljati za bolezni, kot so:
Skupina tveganja vključuje tiste, ki so pred kratkim trpeli zaradi takšnih bolezni.
Če ima bolnik, ki se zdravi s hidrokortizonom, vrtoglavico, konvulzije in druge neželene učinke, ne vozite avtomobila in delajte z mehanizmi, ki zahtevajo večjo pozornost.
Pri jemanju tega zdravila pri starejših se kažejo bolezni, kot so osteoporoza, sladkorna bolezen, hipertenzija in drugi neželeni učinki. Ti učinki so preveliki in zdravnik mora pravilno oceniti bolnikovo stanje pred predpisovanjem zdravila.
In seveda morate vedno vedeti, da je zdravilo hormonsko, med zdravljenjem se začne določena odvisnost od njega. Zato je treba ustaviti zdravljenje z drogami počasi. V ta namen zmanjšajte odmerek do prekinitve zdravljenja.
Stroški zdravil se zelo razlikujejo, odvisno od proizvajalca in regije. V povprečju lahko v osrednji regiji Ruske federacije v lekarnah kupite:
Za nakup zdravil je potreben recept.
Rok trajanja zdravil je 3 leta, prostor za shranjevanje je zaščiten pred svetlobo in otroci, temperatura je 8-15 stopinj.
Hidrokortizon ima številne sinonime. Eden od njih je Cortef.
Cortef je predstavljen v obliki tablet. Uporablja se za indikacije, kot so šok, alergijske reakcije, otekanje možganov, bronhialna astma, akutni hepatitis, jetrna koma in druge. Zdravilna učinkovina je hidrokortizon. Povprečna cena zdravila je 400 p. na 100 tablet po 10 mg.
To zdravilo ima tudi nenaravne analogije s podobnim učinkom:
Prednizolon Belmed - na voljo v obliki tablet. Zdravilna učinkovina je prednizon. To zdravilo je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Približno 4-krat bolj aktivni kot hidrokortizon.
Uporablja se za naslednje indikacije:
Strošek 100 tablet 5 mg aktivne snovi - 70-110 rubljev. Cena je odvisna od proizvajalca
Tudi v lekarnah lahko najdete Prednizolon v obliki raztopine za injiciranje, ki je na voljo v 1 ml in 2 ml ampule. Stroški 3 ampule 1 ml - 45 rubljev.
Pred uporabo analogov in celo sopomenke zdravila - se posvetujte s svojim zdravnikom!
Ta navodila za uporabo so zgolj informativne narave. Tega zdravila ne morete sami predpisati in ga uporabiti.
Hidrokortizon ima številne prednosti, ki ga razlikujejo od drugih zdravil:
Vendar pa ima tudi pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravljenja:
Pri izbiri oblike sproščanja se zavedajte, da so pri revmatičnih in drugih bolečinah v sklepih injekcije v sklepe najučinkovitejše, hkrati pa boleče. Poleg tega obstaja verjetnost zapletov z nepravilno administracijo. Tablete so bolj primerne za uporabo na domu, vendar nihče ni odpovedal njihovega negativnega učinka na želodec. Intramuskularne injekcije so povprečna varianta: po eni strani so precej boleče in njihova uvedba zahteva minimalno medicinsko usposobljenost, vendar zdravilo hitro doseže vir bolečine in ima manj škodljive učinke na organe prebavnega trakta.
Javno mnenje o tem zdravilu je drugačno. V večini primerov se bolniki počutijo oproščeni bolečine, zmanjšanja otekline in vnetja. Pomembna prednost je dostopna cena, ki je na voljo večini prebivalstva. Vendar pa so stranske lastnosti zelo strašljive, še posebej za ljudi v starosti in starše majhnih otrok.
Kako uporabljati hidrokortizon za alergije?
Najbolje je, da mazilo nanesete na kožo, na kateri se je pokazala reakcija. Uporablja se 2-3 krat dnevno. Poskušajo narediti premazni sloj čim bolj tanek. Trajanje zdravljenja je lahko od 6 do 14 dni, odvisno od narave bolezni. V posebnih primerih se mazilo podaljša na 20 dni. Intramuskularno injiciranje hidrokortizona se lahko izvede enkrat za lajšanje hude alergijske reakcije in v razmerah, ki ogrožajo življenje žrtve. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko začetni odmerek spreminja od 100 do 500 mg.