Odmerek Hidrokortizon: raztopina za intravensko dajanje

Hidrokortizon je skupina zdravil steroidnih hormonov, ki spadajo v razred močnih zdravil za zdravljenje vnetnih, alergijskih, avtoimunskih in drugih bolezni. Zdravniki jih pogosto primerjajo s kirurškim posegom: z nespornim terapevtskim učinkom vedno obstaja tveganje zapletov in pojav neželenih učinkov. O tem opozarja in navodila za uporabo zdravila. Zato je uporaba hidrokortizona v ampulah primerna, kadar učinki nesteroidnih zdravil ne dajejo pričakovanega učinka ali kadar obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Farmakološke lastnosti hidrokortizona

Hidrokortizon - hormon, ki ga v človeškem telesu izloča skorja nadledvične žleze - glukokortikoid. V medicinski praksi se za sistemsko in lokalno uporabo uporabljajo naravni hidrokortizon ali njegovi estri (zlasti hidrokortizon acetat).

Hidrokortizon ima protivnetno, desenzibilizacijsko (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij) in antialergični učinek, deluje imunosupresivno (supresivno telo).

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje intenzivnost tvorbe brazgotin. Zmanjšuje število maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino, zavira aktivnost hialuronidaze in zmanjšuje prepustnost kapilar. Zmanjša sintezo in pospeši proces razgradnje beljakovin v mišičnem tkivu.

Spodbujanje steroidnih receptorjev povzroča nastanek posebnega razreda beljakovin - lipokortinov, ki imajo dekongestivni učinek. Poveča raven glikogena v jetrih, kar vodi do razvoja hiperglikemije.

Podobno kot drugi glukokortikoidi, hidrokortizon zavira nastanek imunskih kompleksov in zmanjšuje pojav alergijskih reakcij.

S intra- in periartikularno injekcijo hidrokortizon prodre v sistemski krvni obtok. Komunikacija z beljakovinami več kot 90%. Končni presnovki, ki se presnavljajo v jetrih, se izločajo preko ledvic. Adsorpcija po injiciranju v sklepe in vnos mehkega tkiva poteka počasi, kar zagotavlja podaljšan učinek.

Obrazec za sprostitev

Hidrokortizon acetat.
Priprava za intramuskularno in intraartikularno injekcijo je narejena v ampulah v obliki suspenzije - tekočine z razporejenimi finimi trdnimi delci, ki se usedejo ob usedanju.

Po stresanju je vsebina ampule v obliki suspenzije bele ali bele barve z rumenkasto barvo in specifičnim vonjem.

Volumen ene ampule je 2 ml.

1 ml suspenzije vsebuje: t

učinkovina - hidrokortizon acetat 25 mg,

pomožne snovi - propilenglikol, benzilalkohol, sorbitol, povidon, natrijev klorid, voda za injekcije.

Pakiranje lahko vsebuje 5 ali 10 ampul hidrokortizon acetata in navodila za uporabo.

Hidrokortizon Richter.
Suspenzija za intraartikularne in periartikularne injekcije je na voljo v brezbarvnih steklenih vialah.

Ena 5 ml viala vsebuje sestavine:

hidrokortizon acetat - 125 mg;

lidokain - 25 mg.

Sredstva za lokalno uporabo so na voljo v obliki mazila (1%), mazila za oči (0,5%), kapljic za oko (0,5-2,5%).

Mazila v lekarnah so na voljo brez recepta. Za nakup ampul ali vial s suspenzijo potrebujete zdravniški recept.

Indikacije za uporabo

Uvedba suspenzije je indicirana za sistemsko zdravljenje alergijskih, šokskih stanj ter vnetnih bolezni različnih etiologij in lokalizacij.

Zdravilo se uporablja v kardiologiji za zagotavljanje nujne oskrbe za kardiogeni in travmatični šok ter za kompleksno zdravljenje arterijske hipotenzije.

Kot del kompleksne terapije lahko suspenzijo uporabljamo za zdravljenje senenega nahoda, eritematoznega lupusa, anafilaktičnega šoka, jetrne kome, akutne adrenalne insuficience, tirotoksične krize, bronhialne astme (pri bolnikih z astmatičnim statusom). Dober učinek je posledica uporabe hidrokortizon acetata za lajšanje sindroma edema s poškodbami možganov in dihalnega sistema.

Intramuskularno dajanje hidrokortizona je indicirano kot del oživljanja z velikim padcem krvnega tlaka in akutno motnjo v oskrbi z vitalnimi organi, ki jo povzroča Addisonova bolezen.

V travmatologiji in ortopediji so indikacije za intraartikularno (intraartikularno) dajanje hidrokortizona lahko:

• osteoartritis sklepov (če so izraženi znaki vnetja, sinovitis);
• revmatoidni in psoriatični artritis;
• Reiterjeva bolezen;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).

Periartikularno injiciranje (v periartikularne vrečke, na mesta pritrditve kite, včasih na mišice, ki obdajajo sklep) se uporablja za trdovratne vnetne bolezni periartikularnih tkiv, ki se ne zdravijo z drugimi zdravili in jih spremljajo bolečina in disfunkcija sklepov:

Sposobnost glukokortikoidov za zatiranje imunosti (imunosupresivni učinek) se uporablja pri presaditvi (presaditvi) organov in tkiv za zatiranje reakcije zavrnitve, kot tudi pri različnih avtoimunskih boleznih.

Kontraindikacije

Hidrokortizon ima veliko kontraindikacij.

Kontraindikacije za injiciranje hidrokortizona vključujejo:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno komponento zdravila;
• progresivna osteoporoza;
• Itsenko-Cushingov sindrom (sindrom hiperkortikoidizma);
• epilepsija, ker lahko hidrokortizon poveča razdražljivost možganskega tkiva in prispeva k znižanju praga konvulzivne pripravljenosti;
• tuberkuloza (v aktivni obliki);
• sindrom imunske pomanjkljivosti.

Sindrom hiperkortizolizma (itensko-cushingov)

V visokih odmerkih hidrokortizon stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.

Intravenska in intramuskularna uporaba hidrokortizon acetata je kontraindicirana pri sladkorni bolezni, hipertenziji (s povišanjem tlaka 150/100 in več), akutni psihozi, sistemski glivični okužbi telesa.

Ker se presnovki zdravilne učinkovine izločajo preko ledvic, zdravila ne smemo dajati osebam s hudimi boleznimi ledvičnega sistema. Absolutna kontraindikacija za zdravljenje je nefroza - distrofična lezija ledvičnega parenhima, za katero je značilna degeneracija tubulov in veznih struktur organa.

Kontraindikacije za intraartikularno injekcijo hidrokortizona in injiciranje neposredno v lezijo so: t

• izrazita periartikularna osteoporoza;
• osteoartritis sklepa brez znakov vnetja (tako imenovani suhi sklep);
• deformacije sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora ali ankiloza);
• aseptična nekroza epifiz, ki tvorijo kosti;
• intraartikularni zlom;
• infekcijski artritis;
• motnje krvavitve;
• predhodno kirurško zdravljenje sklepa.

Hidrokortizona ni dovoljeno uporabljati 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju, pa tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta, in nosečnicah.

Neželeni učinki

Različni farmakološki učinki glukokortikoidov povzročajo ne le visoko terapevtsko vrednost, ampak tudi možnost neželenih reakcij. Dolgotrajna uporaba hidrokortizona pomeni veliko tveganje za neželene učinke, ki vključujejo:

• perifernih edemov, ki se razvijajo v ozadju natrijevih ionov in zadrževanja tekočine;
• visok krvni tlak;
• zvišanje ravni glukoze v krvi do razvoja steroidne sladkorne bolezni;
• povečano izločanje kalcija in razvoj osteoporoze;
• razvoj kompleksa simptomov Itsenko-Cushing (lunasto oblikovan obraz, debelost, menstrualne motnje);
• povečano strjevanje krvi s tveganjem za trombozo;
• bolezni prebavil (pankreatitis, ulkus želodca in dvanajstnika, erozivni ezofagitis);
• motnje srčnega ritma do popolnega zastoja srca v ozadju hipokalemije (izguba kalija);
• mialgija ali mišični krči, ki jih spremlja nenavadna šibkost in utrujenost;
• konvulzivni sindrom;
• duševne motnje.

Uporaba hidrokortizona pri otrocih lahko zavira fizično rast, zavira delovanje imunskega sistema, povzroča psiho-emocionalne in vedenjske spremembe.

Navodila za uporabo suspenzije v ampulah in vialah

Dolgotrajna uporaba hidrokortizona lahko povzroči resne neželene učinke, zato morate pred začetkom zdravljenja prebrati navodila.

Pred uporabo vsebine ampule ali viale pretresite, dokler ne nastane homogena suspenzija.

Intramuskularno dajanje hidrokortizon acetata poteka čim globlje v glutealno mišico, da se prepreči razvoj mišične atrofije.

Če je bolnik v hudem, življenjsko nevarnem stanju, je prisilno dajanje zdravila indicirano v odmerku 100-150 mg v intervalih po 4 ure med injekcijami v prvih 48 urah, nato pa se intervali med aplikacijami podaljšajo na 8-12 ur. Takšno shemo je treba upoštevati pred olajšavo akutnega stanja.

Pri imenovanju zdravila naj otroci upoštevajo ne le svojo starost, temveč tudi telesno težo. Za nujno oskrbo se suspenzija injicira v mišico vsake 4 ure s hitrostjo 1-2 mg / kg. Dnevni odmerek za otroke katere koli starosti ne sme presegati 9 mg / kg.

Suspenzija Hydrocortisone Richter se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, kadar je indicirana intraartikularna uporaba. Odmerek je odvisen od glavne diagnoze, sorodnih bolezni, velikosti sklepa, resnosti vnetnega procesa, splošnega stanja bolnika in je lahko od 5 do 50 mg hidrokortizona na dan.

Največji odmerek hidrokortizona 25-50 mg se vbrizga v velike sklepe (kolk, koleno), 2-krat manjši od 10-25 mg - v sredini (ramen, komolca, gležnja), najmanjši od 5-10 mg - v majhnih (metakarpofalangeal, interfalange in drugi). Terapevtski učinek intraartikularnega dajanja zdravila poteka v 6-24 urah.

Ponavljajoče injekcije, če je potrebno, se izvajajo v intervalih od več tednov do 3-4 mesecev, odvisno od stopnje in trajanja terapevtskega učinka.

Injekcije za sklepe mora opraviti visokokvalificirani ortoped, le v tem primeru je mogoče zagotoviti, da bo injiciranje varno in relativno neboleče.

Intraartikularno dajanje je treba izvajati v pogojih stroge asepse in antisepse in šele po izključitvi okužb v sklepu.

Pri izvajanju injekcij za sklepe se uporablja brizga z dolgo iglo. Igla mora pasti točno v skupni prostor. Da bi se izognili napakam, se takšne injekcije najpogosteje izvajajo pod ultrazvočnim nadzorom.

Pred uvedbo zdravilne učinkovine je treba izčrpati in pregledati tekočino iz sklepne votline.

Hidrokortizon je na seznamu osnovnih in nujnih zdravil, zato se šteje, da so njegovi stroški družbeno usmerjeni in dostopni vsem kategorijam bolnikov.

Strošek suspenzije za injiciranje v mreži lekarn v Ruski federaciji je:

v Moskvi

Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 155 rubljev;

Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos) - od 215 rubljev.

v Sankt Peterburgu

Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 135 rubljev;

Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos) - od 185 rubljev.

V lekarnah Ukrajine, lahko drogo kupili:

Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 186 grivna;

Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos) - od 315 grivna.

Analogi

Najbolj priljubljen analog hidrokortizona je prednizolon. To je sintetični glukokortikoidni hormon, ki se nanaša na zdravila srednje močnosti. Zavira migracijo levkocitov in makrofagov v žarišče vnetja in zmanjšuje število bazofilcev.

Zamenjava prednizolona je možna, če je bilo zdravljenje s hidrokortizonom neučinkovito ali če je bolnik v resnem (kritičnem) stanju. Prednizolon velja za zdravilo srednje moči in njegovo delovanje je v primerjavi s hidrokortizonom daljše.

Razmisliti je mogoče o drugih analogih zdravila:

• Sopolkort N;
• Metilprednizolon;
• Solu-Cortef;
• Kenalog;
• Triamcinolon.

Ta zdravila se razlikujejo po sestavi, seznamu kontraindikacij in stranskih učinkov, kot tudi starostne omejitve, zato je treba upoštevati, da je za preprečitev resnih zapletov možno uporabljati in uporabljati analoge-kortikosteroidi le z zdravniškim receptom.

Ocene

Tatyana Alexandrovna, 61.

»Imam kronični osteoartritis kolenskega sklepa, zato mi je hidrokortizon predpisan večkrat na leto v kratkih tečajih. Elektroforezo z hidrokortizonom grem tudi 2-krat na leto, da zmanjšam bolečino in izboljšam gibljivost sklepov. Medtem ko pomaga, vendar zdravnik pravi, da lahko s podaljšano in stalno uporabo učinek sčasoma zbledi. Upam, da se to dolgo ne bo zgodilo. «

»Jaz sem voznik in imam revmatoidni artritis. Že dve leti s pomočjo hidrokortizona podpiram sklepe, če ne zanj, bi moral zapustiti službo. Bolečina razbremeni precej hitro, učinek pa traja precej dolgo. Ni zelo prijetno med injiciranjem, ampak kdo je rekel, da morajo biti posnetki prijazni. "

Hidrokortizon je učinkovito in cenovno dostopno zdravilo, ki zavira delovanje vnetnih mediatorjev. Uporabiti ga je treba tudi za lokalno uporabo, ki jo predpiše le zdravnik, saj zdravilo sodi med hormonska zdravila in lahko povzroči resne spremembe v delovanju celotnega organizma.

Navodila za uporabo vam povedo, kaj bo pomagalo hidrokortizon v ampulah in tabletah

Hidrokortizon je naravni analog hormona kortizola, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Mednarodno ime te droge je hidrokortizon. Aktivna sestavina - hidrokortizon acetat. To zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidov. Njegovo poreklo je biološko.

Telo ima naslednje učinke:

• anti-šok;
• protitoksični;
• antipruritik;
• protivnetno;
• antialergijsko.

Oblike sproščanja in sestave

Oblike sproščanja tega zdravila, ki bodo obravnavane v tem članku, so v obliki:

• suspenzije v ampulah;
• liofiliziran prašek, iz katerega je pripravljena raztopina;
• tablete.

Najbolj priljubljena suspenzija v Rusiji je na voljo pod blagovno znamko Hydrocortisone Acetate, proizvajalec Farmak (Ukrajina). Zdravilna učinkovina v ampulah je 25 mg / ml, kar je 2,5% skupnega volumna. Poleg tega obstaja različica z dodatkom lidokaina - 0,5%, kar je dobra rešitev za lokalno anestezijo. V tem primeru zdravilo imenujemo Hydrocortisone-Richter. Produkcija: Gedeon Richter (Madžarska).

Dodatne komponente v obeh primerih:

• propilenglikol;
• benzil alkohol;
• sorbitol;
• Povidon;
• natrijev klorid;
• vode za injekcije.

Vsebina ampule je bela ali svetla, z dolgim ​​ostankom v enem položaju se pojavi oborina. Zato jih je treba pred uporabo stresati, da postane vsebina homogena. Pakirne škatle, v katerih se zdravilo prodaja, imajo osnovno belo barvo, na dnu je oranžna črta. Ime madžarskega proizvajalca je napisano na modrem ozadju.

Liofilizirani prašek je bele ali svetle barve, iz njega je pripravljena raztopina (vključeno je topilo v količini 2 ml ali 4 ml) tik pred dajanjem zdravila. Ena viala vsebuje 100 mg ali 500 mg natrijevega hidrokortizona. Dodatne snovi: monosubstituiran natrijev fosfat in natrijev fosfat.

Na voljo pod naslednjimi imeni:

• Solu-Cortef (proizvajalec - Pfizer Menufechchuring (Belgija));
• Kort-S (proizvajalec - Neon Laboratories Limited (ZDA)).

Oblika sproščanja hidrokortizona se še vedno pojavlja v tabletah, pokritih s pokrovom nežne rožnate ali bele barve. Vsebujejo 10 mg ali 20 mg zdravilne učinkovine - hidrokortizon. Proizvajalec je Pharma Light (Ukrajina) in Mibe (JENAPHARM) (Nemčija).

Hidrokortizon je na voljo tudi v različnih oblikah za zunanjo uporabo, ki so bili podrobno obravnavani v članku „Hidrokortizonska mazilo“.

Odmerjanje in uporaba

Ampule

Zdravilo v prahu damo intravenozno v toku, kapalno (s pomočjo kapalke). Redko se daje intramuskularno. Odmerki se vedno izračunajo individualno.

Intravensko zdravilo za razprševanje se daje le v posebnih primerih, pri čemer obstaja nevarnost, da bo bolnikovo življenje. Prvi odmerek je 100 mg, apliciran v 30 sekundah, v akutnih primerih doseže do 500 mg, čas dajanja je 10 minut. Nadaljnje dajanje zdravila je odvisno od zdravja bolnika in se pojavlja vsake 4 ure. Takšne odmerke je dovoljeno injicirati le do trenutka, ko se stanje prizadetega izboljša in stabilizira. Najdaljši čas je 72 ur.

Intramuskularno injiciramo 125-250 mg na dan. Injiciranje poteka globoko v gluteusno mišico.

Hidrokortizon kot suspenzija za injiciranje se uporablja za revmatične bolezni. Vsebino ampule vnašamo na naslednje načine:

• intraartikularno;
• periartikularna;
• intramuskularno.

Hkrati so dovoljena samo 3 spoja. Odmor - do 3 tedne. Zaradi negativnega učinka je treba to zdravilo uporabljati le za trikrat na leto.

Pri odraslih je odmerek zdravila, ki ga je treba vnesti v sklep, odvisen od velikosti povezovalnega dela kosti in resnosti bolezni. Spreminja se od 5 do 50 mg. Dano zdravilo je lahko ucinkovito nekaj dni do vec tednov.

V medicini se s tem zdravilom izvajajo tudi blokade. Omogoča vam, da odstranite oteklino in globoko dihate. Nekdo potrebuje eno injekcijo, nekdo pa vse.

Za intramuskularno dajanje, ki mora biti globoko, se odmerki gibljejo od 50 do 300 mg enkratno. V tem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 1500 mg.

To zdravilo se včasih uporablja za vazomotorni rinitis. Daje se intraktraktivno skupaj z drugimi zdravili: 1 ml raztopine novokaina (2%), 1 ml tiamina (6%) in 0,5 ml emulzije hidrokortizona. Če se v nosu pojavi gnojni proces, ki ga kaže rumeno-zelena raztopina, lahko pomaga naslednja raztopina: Mezaton, dioksidin, ampula z hidrokortizonom 1 temeljito premešajte in 2 kapljici 3-krat na dan 2 kapljici v vsako nosnico. Nos je treba pred tem očistiti vsebine s pranjem s slabo koncentrirano raztopino morske soli. Kapljice, shranjene v hladilniku, pred vsako uporabo, skrbno stresajo. Splošni potek zdravljenja ne sme presegati 5 dni. Poleg tega se inhalacije s hidrokortizonom uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni dihal. O metodi in značilnostih uporabe takšne metode, obravnavane v tem članku.

Tablete

Med uporabo tablet je odmerek od 20 do 240 mg na dan, dnevni odmerek lahko razdelimo le za otroke 2-3 krat. Vse je odvisno od resnosti bolezni in značilnosti bolnika. Med zdravljenjem se lahko odmerek spremeni. S pozitivnim učinkom se odmerek zdravila zmanjša na trenutek, ko je ta minimalna, kar bo dovolj za uporabo za vzdrževanje stanja. Z odpravo tega zdravila ne more nenadoma prenehati jemati, morate postopoma zmanjšati odmerek. Uporablja se ne glede na obroke. Trajanje tečaja vedno določi zdravnik. Največji odmerek v obdobjih poslabšanja - 800 mg snovi.

Prav tako je treba omeniti, da se hidrokortizon uporablja v povezavi z ultrazvočnimi postopki (ultrafonoforeza), o katerih smo podrobneje razpravljali v tem članku.

Uporaba v otroštvu

Uvajanje zdravila v sklep za otroke se lahko začne od starosti 3 mesecev. Do 1 leta se uporablja odmerek do 25 mg, od 1 do 6 let - 25-50 mg, od 6 do 14 let - 50-75 mg. Včasih zadostuje ena injekcija. Zdravnik mora biti pozoren na težo, vendar na resnost bolezni.

V resnem stanju se izvaja intravenski način injiciranja, pri odmerku 1-2 mg / kg telesa, dnevni odmerek ne sme presegati 9 mg / kg. Potek se nadaljuje, dokler se stanje ne normalizira. Nato bolni otrok preide na bolj nežno zdravljenje z drugimi zdravili.

Tablete je treba uporabljati pri otrocih, starejših od 3 let, z zatiranimi funkcijami skorje nadledvične žleze. Na dan je dovoljeno jemati 0,4-0,8 mg / kg telesne teže. Dnevni odmerek je treba razdeliti v več odmerkov.

Trajanje tečaja v vseh primerih določi zdravnik. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, njegove bolezni. Če se bolezen nadaljuje, morate ponavljati postopek, ki ga predpiše zdravnik.

Preveliko odmerjanje

S prevelikim odmerkom med injiciranjem in jemanjem tablet, se neželeni učinki povečajo. Lahko se pojavi anafilaktična reakcija. V redkih primerih prevelik odmerek hidrokortizona povzroča krvavitev v želodcu ali črevesju.

V takšnih situacijah ni specifičnega antidota. Preveliko odmerjanje zdravimo predvsem zaradi simptomov. V nekaterih primerih se uporablja dializa. Pri krvavitvah v želodcu ali črevesju se za zdravljenje uporablja cimetidin ali ranitigin.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je idealno za lajšanje močnih vnetnih procesov med nadomestnim zdravljenjem.

Zdravilo je treba uporabljati za:

• revmatične bolezni, ki jih spremlja artritis - revmatoidni artritis, ramensko-rdeči artritis itd.;
• alergijske reakcije;
• endokrine bolezni;
• berilioza;
• aspiracijski pneumonitis;
• sindrom karpalnega tunela;
• akutna adrenalna insuficienca;
• nekroza miokardnega območja;
• bronhialna astma;
• epikondilitis;
• tendovaginitis;
• akutni hepatitis.

Zdravilo se učinkovito uporablja pri odpravljanju zapletov po transfuziji, pri zdravljenju kožnih bolezni, razen pri okužbah in pridobljeni anemiji.

Kontraindikacije

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri takšnih boleznih, kot so:

• želodčna razjeda;
• arterijska hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• osteoporoza;
• kronično srčno popuščanje.

Hidrokortizon ima kontraindikacije, kot so:

• občutljivost ali nestrpnost zdravil;
• intraartikularni zlom kosti;
• nestabilnost sklepov zaradi artritisa;
• parazitske lezije;
• sistemske mikoze;
• norice;
• ošpice;
• akutna psihoza;
• obdobje cepljenja;
• skodle;
• sifilis

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila ni priporočljiva v prvem trimesečju, saj ni bilo opravljenih nobenih testov na plodu in nosečnicah.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko zdravilo predpišete, vendar ga vzemite resno. Odvisno od tega, kakšna škoda bo storjena otroku, in kakšne koristi bo imela mati. Pri odločanju o uporabi zdravila se odmerek izbere, kot je opisano v poglavju o uporabi in odmerjanju.

Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, prenehajte s hranjenjem otroka za čas trajanja zdravila.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila se kažejo številni neželeni učinki. Pri starejših in otrocih se povečuje tveganje njihovega videza. Izraz in intenzivnost sta odvisna od načina dajanja zdravila, trajanja zdravljenja in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Za lažje razumevanje, kateri so stranski učinki in kaj so namenjeni, bo njihov opis oblikovan glede na skupine telesa, ki so prizadete.

Pri uporabi zdravila se endokrini sistem na to odziva z naslednjimi motnjami:

• sekundarna adrenalna insuficienca;
• pri uporabi pri otrocih opazimo kršitev rasti;
• zmanjšano toleranco na ogljikove hidrate;
• pri ženskah je menstrualni ciklus moten.

Presnova se na to odziva na naslednji način:

• tekočina se zadržuje v telesu;
• hiperklikemija in hipokalemija;
• pride do neravnotežja dušika.

Mišično-skeletni sistem:

• zmanjšanje mišične mase;
• šibkost mišic;
• patoloških zlomov tubularnih kosti.

Kardiovaskularni sistem se odziva tudi na uporabo tega zdravila:

• hipertenzija;
• Spremembe EKG zaradi hipokalemije;
• povečanje žarišča pri miokardnem infarktu z zmanjšanjem stopnje brazgotinjenja.

Prebavni sistem reagira na svoj način:

• razvoj razjede, v nekaterih primerih s krvavitvijo;
• slabost;
• napenjanje.

Vsi zgoraj navedeni simptomi izginejo, ko prenehate jemati to zdravilo.

Na živčni sistem vpliva tudi hidrokortizon:

• tlak v lobanji se dvigne;
• pojavijo se krči;
• glava pogosto začne boleti;
• zmanjšana ostrina vida;
• manifestirajo psihološke motnje.

Koža se na zdravilo odzove na naslednji način:

• pojavljajo se jegulje;
• koža postane tanjša;
• povečana raven potenja;
• pojavlja eritem.

Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije pri uporabi hidrokortizona. To so lahko urtikarija, dermatitis in anafilaktični šok.

Posebna navodila

Veliko število neželenih učinkov zahteva spremljanje različnih telesnih sistemov, zlasti je treba redno preverjati gostoto kosti, raven sladkorja v krvi, spremljati krvni in intraokularni tlak. Pri otrocih je potrebno dodatno spremljati rast, telesno maso, raven kortizola v krvi in ​​urinu.

Zaradi zaviralnega učinka na imunski sistem zdravila ni treba uporabiti 8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po njih. V primeru imunske pomanjkljivosti je treba oceniti možne koristi zdravila in škodo, ki jo lahko povzroči. Zdravniki ne priporočajo jemanja zdravil za bolezni HIV.

Tudi s previdnostjo morate zdravilo uporabljati za bolezni, kot so:

Skupina tveganja vključuje tiste, ki so pred kratkim trpeli zaradi takšnih bolezni.

Če ima bolnik, ki se zdravi s hidrokortizonom, vrtoglavico, konvulzije in druge neželene učinke, ne vozite avtomobila in delajte z mehanizmi, ki zahtevajo večjo pozornost.

Pri jemanju tega zdravila pri starejših se kažejo bolezni, kot so osteoporoza, sladkorna bolezen, hipertenzija in drugi neželeni učinki. Ti učinki so preveliki in zdravnik mora pravilno oceniti bolnikovo stanje pred predpisovanjem zdravila.

In seveda morate vedno vedeti, da je zdravilo hormonsko, med zdravljenjem se začne določena odvisnost od njega. Zato je treba ustaviti zdravljenje z drogami počasi. V ta namen zmanjšajte odmerek do prekinitve zdravljenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Ko jemljete hidrokortizon skupaj z mišičnimi relaksanti, povečate možnost razvoja mišične blokade.
• Hipoglikemična zdravila zmanjšajo njihove učinke, srčni glikozidi povečajo njihovo toksičnost.
• Pri kombiniranem sprejemu z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in etanolom se poveča verjetnost srčno-žilnih krvavitev.
• Če jemljete hormonske kontraceptive, ki vključujejo estrogen, se poveča učinek zdravljenja in toksičnosti telesa.
• Povečani očesni tlak v kombinaciji z antihistaminskimi zdravili.
• Pripravki ketokonazola povečajo njihovo toksičnost.

Stroški zdravil se zelo razlikujejo, odvisno od proizvajalca in regije. V povprečju lahko v osrednji regiji Ruske federacije v lekarnah kupite:

• Hidrokortizon v ampulah (10 kosov po 2 ml), 2,5%, ki ga proizvaja Farmak za 150 rubljev.
• 1 ampula 5 ml, 25 mg / ml Hydrocortisone-Richter - 215 rubljev.
• 1 viala liofiliziranega praška 100 mg (z 2 ml topila) belgijska proizvodnja - 140 rubljev.
• Ukrajinski izdelani tableti po 20 kosov po 20 mg - 185 rubljev., Nemški - 100 kosov. na 10 mg. za 6300 rubljev.

Za nakup zdravil je potreben recept.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok trajanja zdravil je 3 leta, prostor za shranjevanje je zaščiten pred svetlobo in otroci, temperatura je 8-15 stopinj.

Analogi in sinonimi

Hidrokortizon ima številne sinonime. Eden od njih je Cortef.

Cortef je predstavljen v obliki tablet. Uporablja se za indikacije, kot so šok, alergijske reakcije, otekanje možganov, bronhialna astma, akutni hepatitis, jetrna koma in druge. Zdravilna učinkovina je hidrokortizon. Povprečna cena zdravila je 400 p. na 100 tablet po 10 mg.

To zdravilo ima tudi nenaravne analogije s podobnim učinkom:

Prednizolon Belmed - na voljo v obliki tablet. Zdravilna učinkovina je prednizon. To zdravilo je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Približno 4-krat bolj aktivni kot hidrokortizon.

Uporablja se za naslednje indikacije:

• artritis;
• revmatska vročica;
• insuficienca nadledvične žleze;
• profilakso zavrnitve presadka;
• akutne in kronične alergijske reakcije in drugi.

Strošek 100 tablet 5 mg aktivne snovi - 70-110 rubljev. Cena je odvisna od proizvajalca

Tudi v lekarnah lahko najdete Prednizolon v obliki raztopine za injiciranje, ki je na voljo v 1 ml in 2 ml ampule. Stroški 3 ampule 1 ml - 45 rubljev.

Pred uporabo analogov in celo sopomenke zdravila - se posvetujte s svojim zdravnikom!

Zaključek

Ta navodila za uporabo so zgolj informativne narave. Tega zdravila ne morete sami predpisati in ga uporabiti.

Hidrokortizon ima številne prednosti, ki ga razlikujejo od drugih zdravil:

• hitro lajša bolečine;
• lajša zabuhlost, vnetje.

Vendar pa ima tudi pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravljenja:

• povzroča neželene reakcije;
• ne zdravi in ​​ne preprečuje artroze;
• ne krepi kosti;
• ne obnavlja krvnega obtoka.

Pri izbiri oblike sproščanja se zavedajte, da so pri revmatičnih in drugih bolečinah v sklepih injekcije v sklepe najučinkovitejše, hkrati pa boleče. Poleg tega obstaja verjetnost zapletov z nepravilno administracijo. Tablete so bolj primerne za uporabo na domu, vendar nihče ni odpovedal njihovega negativnega učinka na želodec. Intramuskularne injekcije so povprečna varianta: po eni strani so precej boleče in njihova uvedba zahteva minimalno medicinsko usposobljenost, vendar zdravilo hitro doseže vir bolečine in ima manj škodljive učinke na organe prebavnega trakta.

Ocene

Javno mnenje o tem zdravilu je drugačno. V večini primerov se bolniki počutijo oproščeni bolečine, zmanjšanja otekline in vnetja. Pomembna prednost je dostopna cena, ki je na voljo večini prebivalstva. Vendar pa so stranske lastnosti zelo strašljive, še posebej za ljudi v starosti in starše majhnih otrok.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako uporabljati hidrokortizon za alergije?
Najbolje je, da mazilo nanesete na kožo, na kateri se je pokazala reakcija. Uporablja se 2-3 krat dnevno. Poskušajo narediti premazni sloj čim bolj tanek. Trajanje zdravljenja je lahko od 6 do 14 dni, odvisno od narave bolezni. V posebnih primerih se mazilo podaljša na 20 dni. Intramuskularno injiciranje hidrokortizona se lahko izvede enkrat za lajšanje hude alergijske reakcije in v razmerah, ki ogrožajo življenje žrtve. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko začetni odmerek spreminja od 100 do 500 mg.