Nimesulidni gel

Bolečina v hrbtenici in sklepih je prva stvar, ki jo bolniki trpijo zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema. Sindrom bolečine negativno vpliva na kakovost življenja, povzroča trpljenje, zato je glavna naloga reumatologa, da ga ustavi. Eno izmed zdravil, ki se uporablja za ta namen, je nimesulid.

Opis zdravila

Nimesulid je nesteroidno protivnetno sredstvo iz skupine sulfonamidov, na podlagi katere se proizvajajo številna zdravila. Danes lahko lekarne kupujejo tablete, mazila, gele, sirupe, praške, ki vsebujejo nimesulid.

Različne oblike sproščanja omogočajo bolnikom, da izvajajo zunanjo, lokalno, notranjo terapijo za preprečevanje vnetja v leziji, odpravljanje bolečin in zmanjšanje temperature.

Da bi razumeli mehanizem delovanja zdravila, je treba razumeti, kako se razvija vnetni proces v telesu. On je odgovoren za arahidonsko kislino, ki se pretvori v prostaglandine. Tisti prispevajo k nastajanju edema v tkivih in delujejo na receptorje za bolečino, povzročajo rdečico tkiv in zvišanje temperature.

Nimesulid lahko zavira nastajanje prostaglandinov z zaviranjem encima ciklooksigenaze. Zaradi njegove uporabe je kasnejši potek vnetne reakcije oviran in posledično izginjajo spremljajoči simptomi (bolečina, zvišana telesna temperatura, edem tkiv, rdečina kože).

Zdravilo deluje selektivno, saj vpliva le na encim ciklooksigenazo-2, ki je odgovoren za razvoj vnetja. To zagotavlja dobro prenašanje nimesulida in majhno količino neželenih učinkov v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Vendar je selektivni učinek pomemben le, če priporočenemu odmerku sledijo navodila in zdravnik.

Druga prednost nimesulida je, da ni alergen, zato je primeren za bolnike s hudo intoleranco za druga zdravila iz skupine NSAID.

Oblike sprostitve

Danes obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki temeljijo na nimesulidu. Bolniki lahko izberejo bolj primerno obliko za zdravljenje, in sicer:

• Tablete
• Tablete, topne v vodi.
• Granule za suspenzijo.
• Gel ali mazilo.
• Sirup

Zdravila so na voljo pod različnimi imeni različnih farmacevtskih podjetij, vendar imajo podobno podlago in imajo enak farmakološki učinek. Na domačem trgu so najbolj dostopna in povpraševanja naslednja trgovska imena: t

1. Tablete: Coxtral, Nise, Nimulid, Flolid, Nimesulid, Aulin, Aktasulid, Mesulid, Aponil, Novolid, Aulin.
2. Vodotopne tablete: Prolid, Nise, Nimika, Nimulid.
3. Suspenzija: Nise, Nimulid.
4. Granule za pripravo sirupa: Flolid, Mesulid, Nimesil, Aulin, Nemuleks.
5. Gel (mazilo): Nise, Nimulid.

Dodatne snovi v vsakem imenu in oblikah se razlikujejo. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, ki trpijo za sladkorno boleznijo, sledijo nizkokalorični dieti, zato je pomembno, da pred uporabo orodja natančno preučite navodila. Nekatere sestavine zdravil lahko povzročijo negativne reakcije:

• Tablete lahko vsebujejo sladkorni nadomestek, smukec, koruzni škrob.
• V gelih in mazilih - strupene spojine živega srebra.
• Suspenzija lahko poleg nimesulidnih barvil in arom vsebuje tudi ksantanski gumi, saharozo.
• V granulah (prahu) - nadomestek sladkorja, koruzni škrob.

Farmakologija

Nimesulid ima tri glavne lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil: protivnetno, analgetično in antipiretično. Poleg tega njegova uporaba prispeva k redčenju krvi, zmanjšuje krvne strdke.

Protivnetni učinek zdravila se doseže ne le z blokiranjem sinteze prostaglandinov, ampak tudi z zmanjšanjem sproščanja histamina. To zmanjšuje spazem bronhijev.

Nimesulid je tudi antioksidant, ki zavira oksidacijo organskih spojin, odstranjuje telo iz prostih radikalov.

Po peroralnem jemanju nimesulida se po nekaj minutah opazi izrazit analgetski učinek. Zaradi tega je zdravilo povpraševanje po lajšanju hude bolečine (lajšanje stanja po operaciji, zobobol, itd.).

Posebej hitro ukrepanje ima zrnato obliko nimesulida - Nimesil. Prašek je v mnogih primerih bolj zaželen od tablet, mazil in gelov. Za razliko od njih deluje bolj učinkovito in dlje, bolje pa odpravlja vnetje.

Indikacije

Obseg širokega nimesulida. Učinkovit je pri vseh boleznih in boleznih, za katere je značilna bolečina, vročina, vnetni procesi. Pomembno je vedeti, da je nimesulid namenjen samo za simptomatsko zdravljenje. Na noben način ne more vplivati ​​na vzrok bolezni. Predpisana je v naslednjih primerih:

1. Patologija sklepov in hrbtenice (artritis, osteoartroza, osteohondroza, išias).
2. Arthralgia in mialgija različnih etiologij.
3. Nevrološke bolezni (išias, lumbago).
4. Posttravmatske bolečine (po modricah, solzah, zvini, tetivih).
5. Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).
6. Bolečine v pooperativnem obdobju.
7. Vnetje kite, sklepna vrečka.
8. Boleča menstruacija.
9. Artični in ekstraartikularni revmatizem.
10. Vneto grlo zaradi akutnih patologij zgornjih dihal.
11. Zob in glavoboli.
12. Nalezljive in vnetne bolezni, za katere je značilna visoka telesna temperatura.
13. Boleži različne lokalizacije.

Nimesulid lahko dajemo zunaj ali znotraj. Zunanja ali lokalna uporaba obsega zdravljenje bolečega območja z mazilom ali gelom. Peroralno vzemite tablete in prašne oblike zdravila, kot tudi pripravljene sirupe.

V večini primerov se nimesulid uporablja za bolezni hrbtenice in sklepov. Tablete in gel se predpisujejo v kompleksnem zdravljenju artroloških bolezni. Uporaba zdravila omogoča hitro odstranitev akutnega stanja in nadaljevanje rehabilitacije bolnika.

Po kliničnih preskušanjih je imenovanje nimesulida pri boleznih sklepov kot del kompleksne terapije učinkovito v 80% primerov. To vam omogoča, da odpravi jutranjo okorelost, ima analgetičen učinek. Obstajajo dokazi o izboljšani funkcionalnosti in mobilnosti sklepov in hrustanca zaradi zdravil.

Funkcije aplikacije

Odmerjanje zdravil za nimesulid in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni in resnosti simptomov. Pri izračunu optimalnega odmerka zdravnik upošteva splošno stanje pacienta, sorodne bolezni, starost.

Obstajajo splošni vzorci pri uporabi nimesulida. Otrokom se priporočajo zdravila v obliki praška ali suspenzije, za odrasle - tablete in zrnate oblike. Konvencionalne tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 12 let, topne v vodi - do 3 leta. Geli in mazila lahko uporabljajo otroci in odrasli. Razmislite o nekaterih značilnostih uporabe različnih oblik sproščanja.

Tablete

Vsebina aktivne sestavine v običajnih tabletah je 100 mg, v vodi topnih - 50 mg. Vzemite jih približno 30 minut pred obroki. Vendar pa pri nekaterih bolnikih povzročajo nelagodje v prebavnem traktu. V tem primeru je priporočljivo vzeti tableto med obrokom ali po njem. Topljive tablete pred uporabo razredčite v 5 ml mineralne vode.

Priporočeno trajanje zdravljenja je 2 tedna. Po tem zdravilu je priporočljivo, da se ustavi. Drugi tečaj je dovoljen 1-2 mesecev po prekinitvi.

Če potrebujete dolgoročno zdravljenje (več kot nekaj dni), je pomembno predpisati najmanjši odmerek zdravila. To bo zmanjšalo verjetnost neželenih neželenih učinkov.

Prašek (granule)

Zrnata oblika vsebuje 100 mg nimesulida. Prašek je treba raztopiti v pol kozarca tople vode in popiti po obrokih. Optimalno je, da se v obliki granul za kratek čas (do 1 tedna).

Zrnca so učinkovita pri sindromu akutne bolečine, ki se pojavi nenadoma in hitro.

Odmerek mora predpisati lečeči zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika. Ne uporabljajte Nimesil praška kot anestetik in precenjujte priporočeni odmerek, saj obstaja možnost neželenih učinkov.

Suspenzija ali sirup

1 ml sirupa vsebuje 10 mg nimesulida. Na podlagi tega zdravnik izračuna optimalni odmerek, ki bolniku predpisuje to obliko sproščanja zdravila. Suspenzija ali sirup se v glavnem uporablja v pediatrični praksi - pri otrocih, mlajših od 12 let.

Za lažjo uporabo sirupa in natančen izračun doze so viale opremljene z merilnimi brizgami.

Kljub dejstvu, da navodila kažejo maksimalno trajanje terapije za 2 tedna, je priporočljivo, da zdravilo vzamete za krajše obdobje. Priporočljivo je takoj po izginotju neprijetnih simptomov prekiniti zdravljenje z nimesulidom.

Gel ali mazilo

Geli in mazila so namenjeni zunanji uporabi. Zmanjšujejo bolečine v sklepih, lajšajo otekanje in togost zjutraj. Majhna količina izdelka se nanese na prizadeta območja. Priporočljivo je, da pred uporabo zdravila očistite kožo in jo dobro posušite.

Obrazci za zunanjo uporabo se ne uporabljajo v prisotnosti ran in razpok, poskušajte paziti stika s sluznico. Po uporabi gela se roke izperejo in cevka je tesno zvita.

Značilnosti uporabe pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 3 let, je dovoljena samo ena odmerna oblika nimesulida - sirupa. Otroci, stari 3–12 let, lahko vzamejo suspenzijo in topne tablete.

Če se je mogoče izogniti uporabi nimesulida v pediatrični praksi, je treba to storiti. Obstajajo dokazi, da je jemanje zdravila pri otrocih polno tveganja za razvoj hepatitisa.

Nimesulid otrokom predpisuje le zdravnik, pri čemer skrbno primerja možne koristi za otroka in verjetna tveganja.

Nimesulid se otrokom pogosto predpisuje za boj proti povišani telesni temperaturi, ki se pojavi pri boleznih, kot so SARS, gripa itd. Vendar pa je to le simptomatsko orodje, ki se uporablja kot del kompleksne terapije. Priporočljivo je, da najprej uporabite ibuprofen ali paracetamol, da znižate temperaturo, in le če ni terapevtskega učinka teh zdravil, naj se nimesulid daje otroku.

Če dajete zdravilo otroku v priporočenih navodilih za odmerjanje, lahko znatno znižate temperaturo. Preden sledite pripombam, se morate posvetovati s pediatrom. Možno je, da priporoča zmanjšanje odmerka za polovico.

Zmanjšanje odmerka bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov in bo ugodno vplivalo na psihološko stanje staršev.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Pripravki nimesulida bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki pa se pojavijo le v 2-7% primerov. Kljub temu navodila vsebujejo impresiven seznam neželenih reakcij, ki se lahko pojavijo kot posledica jemanja zdravila. Te vključujejo:

• Omotičnost, strah, povečana živčnost, glavoboli, nočne more, zaspanost.
• Alergijske reakcije, ki se kažejo v izpuščajih na koži, rdečici in srbenju.
• Motnje blata, slabost in bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu.
• Bolezni sečil, otekanje, nefritis, motnje delovanja ledvic.
• Stagnacija žolča, hepatitis, porumenelost kože, povečana aktivnost jetrnih encimov.
• Točke krvavitve, povečanje trajanja krvavitve.
• Slabost vida, slabost, bronhospazem, zasoplost, znižanje telesne temperature.

Kontraindikacije vključujejo obdobja nosečnosti in dojenja. Študije o prodoru nimesulida skozi placentno pregrado ali v materino mleko niso bile izvedene. Če je treba med dojenjem jemati zdravila, je zaželeno nekaj časa prenehati z dojenjem. Prav tako je droga prepovedana za:

• Netoleranca nimesulid.
• Ledvična disfunkcija.
• Bolezen srca.
• Motnje strjevanja krvi.
• Bronhična astma, zlasti v kombinaciji z nosnimi polipi in aspirinom.
• Peptična razjeda.
• Alkohol ali zasvojenost z drogami.
• Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov v črevesju.
• Visoke koncentracije kalija v krvi.
• Obdobje rehabilitacije po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Opozorila

Če potrebujete dolgoročno zdravljenje z nimesulidom (več kot 2 tedna), morate spremljati aktivnost jetrnih encimov. Če opazite simptome poškodbe organov, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati s strokovnjakom.

Za disfunkcijo ledvic je zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih.

Pri jemanju velikih odmerkov nimesulida se lahko pojavi prevelik odmerek. Njegovi simptomi: epigastrična bolečina, slabost in bruhanje, krvavitve iz prebavil, zvišan krvni tlak, depresija dihanja, anafilaktični šok, koma.

Zdravljenje splošnega prevelikega odmerjanja: izpiranje želodca, jemanje adsorbentov, simptomatsko zdravljenje.

Pogoji za shranjevanje zdravil so enaki kot pri drugih zdravilih: na temnem, suhem in hladnem mestu. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Nimesulid

Gel za zunanjo uporabo je svetlo rumena ali rumena, prozorna, s specifičnim vonjem.

Pomožne snovi: metilpirolidon - 25 g, izopropanol - 10 g, propilenglikol - 10 g, karbomer - 1,2 g, makrogol 400 - 31,55 g, olje sivke - 0,25 g, trometamol - 0,09 g, voda - do 100 g

Opomba Če je potrebno, da se doseže optimalni pH gela, je dovoljeno spremeniti vsebnost trometamola v območju od 0,02 g do 0,15 g na 100 g.

10 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
20 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

NSAID, v strukturi katere je sulfonilidna skupina. Verjetno je, da je nimesulid selektivni zaviralec COX-2. Ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek ter v manjši meri antipiretični učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov. Zavira sintezo prostaglandinov v območju vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah, kar je v glavnem posledica zaviranja COX-2.

Poleg tega je v mehanizmu protivnetnega delovanja nimesulida pomembna njegova sposobnost zaviranja nastajanja prostih kisikovih radikalov (brez vpliva na hemostazo in fagocitozo) in zaviranje sproščanja encima mieloperoksidaze.

Po zaužitju se nimesulid dobro absorbira iz prebavil, C_maks v krvi se doseže v 1-2 urah

Vezava na beljakovine je 99%. Po zaužitju enkratnega odmerka 100 mg je nimesulid prisoten v tkivih ženskih spolnih organov pri koncentraciji 40% koncentracije v plazmi.

Metaboliziran v jetrih ima glavni presnovek hidroksimesulid farmakološko delovanje.

T_1/2 iz plazme je 2-3 ure

Izloča se predvsem v urinu, približno 98% odmerka se izloči v 24 urah, pri daljšem zdravljenju se nimesulid ne kopiči.

Znotraj odraslih 100-200 mg 2-krat / dan, otroci - 1,5 mg / kg 2-3-krat / dan.

Največji odmerek za otroke - 5 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih.

S strani prebavnega sistema: zgaga, slabost, bolečine v želodcu; v nekaterih primerih - katran blato, melena (povezana s krvavitvami in erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavil).

S strani centralnega živčnega sistema: redko - glavobol, vrtoglavica, zaspanost.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, eritem, urtikarija.

Drugo: redko - oligurija, zastajanje tekočine, lokalni ali sistemski edem; v nekaterih primerih - trombocitopenična purpura.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, s hipertenzijo, z motnjami srca, z okvarami vida je treba previdno uporabljati peroralno.

Pri zunanji uporabi je potreben nadzor zdravnika glede stanja starejših bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter in kongestivnega srčnega popuščanja.

Pri uporabi v pediatriji je treba uporabiti farmacevtske oblike, namenjene otrokom. Pri otrocih, mlajših od 6 let, ko se nimesulid uporablja zunaj, je potreben zdravniški nadzor.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Ker nimesulid, če ga jemljemo peroralno, lahko povzroči omotico in zaspanost, ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Nimesulid je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Ni neposredne indikacije za embriotoksične in tokolitične učinke nimesulida.

Pri uporabi v pediatriji je treba uporabiti farmacevtske oblike, namenjene otrokom. Pri otrocih, mlajših od 6 let, ko se nimesulid uporablja zunaj, je potreben zdravniški nadzor.

Pri zunanji uporabi je potreben nadzor zdravnika glede stanja starejših bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter in kongestivnega srčnega popuščanja.

Nimulid gel: navodila za uporabo

Nimulid je zdravilo v obliki gela, ki ima analgetične in protivnetne učinke, ki se uporablja za revmatoidni, psoriatični, jajčni sklep, spondilitis, osteoartrozo, osteohondrozo z radikulopatijo, mialgijo in drugimi vnetnimi procesi v gibalnem sistemu.

Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid. Spada v skupino drugih narkotičnih analgetikov, vključno z nesteroidnimi sredstvi, ki imajo protivnetni učinek. Obstajajo dokazi, da je njegov mehanizem delovanja selektivna inhibicija delovanja encima ciklooksigenaze (prostaglandin sintetaze) tipa 2, ki sodeluje pri presnovi arahidonske kisline. Z zmanjšanjem metabolizma slednjih se zmanjša tvorba snovi, ki so člani prostanoidnega razreda in se imenujejo prostaglandini, prostaciklini in tromboksani. So glavni dejavniki vnetja in patogenetskih povezav v njegovem razvoju. Inhibicija aktivnosti sintetaze prostaglandinov in presnove arahidonske kisline zmanjša simptome in intenzivnost vnetnega odziva v različnih tkivih telesa.

Kadar se nimesulid uporablja lokalno na vneto območje, pride do oslabitve ali popolne odstranitve bolečine, vključno s bolečinami v sklepih, ki se kaže tako v mirovanju kot med gibanjem, kot tudi zmanjšanje jutranje okorelosti in otekanja sklepov, povečanje obsega gibanja.

Nimulid v obliki gela je brez recepta.

Oblika in sestava sproščanja

Nimulid se proizvaja v obliki skoraj prozornega gela svetlo rumene barve, ki je homogen v konsistenci. Proizvaja se v epruvetah po 10, 20 in 30 g. Vsebnost aktivne snovi je 1%.

Proizvajalec gela Nimulida - Panacea Biotec (Indija).

Indikacije za uporabo

Zdravilo je prikazano kot lokalno zdravilo, ki odpravlja bolečino in intenziteto vnetnega procesa pri naslednjih boleznih:

• sklepni sindrom v obdobju akutne protina;
• reumatični, psoriatični, jajčni sklepi;
• humerokapularni periartritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• deformirajoči osteoartritis;
• osteohondroza s radikularnim sindromom;
• radikulitis;
• tendonitis; tendovaginitis
• bursitis;
• lumbago;
• išias;
• bolečine v mišicah revmatskega in ne-revmatskega izvora;
• športne, poklicne, domače travmatične poškodbe, ki jih ne spremljajo poškodbe kože, kot so zvini, zvini ali prelomi mišic in vezi, modrice, posttraumatski edem.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na komponente gela;
• prisotnost alergijske reakcije na predstavnike skupine acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki bronhospazma;
• erozija ali razjede prebavnega trakta, krvavitve katerega koli izvora;

• poslabšanje granulomatoznega enteritisa, ulceroznega kolitisa in drugih črevesnih bolezni;
• dermatoza, poškodbe kože na področju uporabe;
• hude motnje delovanja jeter ali ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 7 let.

Upoštevanje previdnostnih ukrepov pri sprejemanju nimesulida je potrebno v takih primerih:

• odpoved jeter ali ledvic;
• nekompenzirano srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija;
• diabetes mellitus, neodvisen od insulina;
• patologija perifernih žil;
• disfunkcija ledvic;
• razjede prebavnega trakta;
• prisotnost Helicobacter pylori;
• starost in otrok od 7 let;
• jemanje nesteroidnih zdravil v daljšem obdobju;
• druge hude bolezni;
• hkratna uporaba nekaterih zdravil (antikoagulanti, antitrombocitna zdravila, glukokortikoidi, antidepresivi).

Doziranje in administracija

Nimulid se nanese navzven na odprta področja telesa. Ne uporabljajte ga pod povojem ali ob oblačilih. Roke je treba pred in po nanosu gela temeljito oprati. Po uporabi mora biti cev tesno zaprta.

Gel nanesemo s tankim slojem, trak približno 3 cm nad vnetim prostorom do 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja je individualno, prepovedano ga je uporabljati več kot 10 dni brez posvetovanja z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pri nanosu gela se lahko topikalno pojavijo različne draženja kože, rdečina, izpuščaj, luščenje kože, srbenje.

Sistemska izpostavljenost se lahko razvije zaradi dolgotrajne uporabe ali uporabe na velikih delih telesa:

• prebavni trakt: zgaga, slabost, bruhanje, razburjena blata, bolečine v želodcu, razjede prebavil;
• živčni sistem: glavobol, omotica;
• izločilni sistem: zakasnitev in kopičenje tekočine v telesu, hematurija;
• alergijske manifestacije: kožni izpuščaj, anafilaksa;
• laboratorijski kazalniki: zmanjšanje števila trombocitov, levkocitov, anemija, agranulocitoza, povečana aktivnost encimskih sistemov jeter, podaljšan čas krvavitve;
• lokalno: srbenje, urtikarija, lupljenje kože, sprememba barve kože.

Če se pojavijo ti ali drugi negativni pojavi, je treba zdravilo preklicati in začeti ustrezno zdravljenje.

Posebna navodila in interakcije z zdravili

• zdravilo je treba nanesti na nepoškodovano kožo, izogibati se stiku z gelom na površini rane, kakor tudi v očeh in sluznicah;
• zdravilo se nanese navzven na odprta področja telesa. Ne sme se nanašati pod okluzivnimi prelivi;
• temeljito umijte roke pred in po uporabi gela;
• Gela ne morete močno drgniti v kožo;
• po nanosu zdravila morate tesno zapreti pokrovček cevi;
• možna interakcija z zdravili, ki so konkurenti v zvezi z vezavo na krvne beljakovine;
• nimesulid lahko poveča učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• nimesulid lahko zmanjša terapevtski učinek furosemida in antihipertenzivnih zdravil;
• nimesulid lahko poveča škodljive učinke metotreksata;
• nimesulid s sočasno uporabo lahko poveča raven litija v krvi;
• pri zdravljenju hidantoinov in sulfa zdravil v kombinaciji z nimesulidom bolniki previdno opazujejo specialist in redno pregledujejo;
• nimesulid lahko povzroči povečane toksične učinke ciklosporina na ledvice;
• sočasno dajanje glukokortikosteroidov ali antidepresivov iz skupine zaviralcev privzema serotonina povečuje verjetnost hemoragičnih manifestacij negativnega učinka nimesulida.

Analogni gel Nimulid

Nimulid ima samo 2 strukturna analoga, registriranih v Rusiji:

• Nise je analog Nimulidov. Na voljo v obliki gela (20 in 50 g), konvencionalnih in topnih tablet. Ima podobne indikacije in kontraindikacije za uporabo. Proizvajalec: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Indija);
• Sulajdin - zdravilo, ki temelji na nimesulidu v obliki 30 g gela. V skladu z navodili je poln analog Nimulida. Proizvajalec: Embil Pharmaceutical Co. (Turčija).

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti je 3 leta. Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Gel Nimulid cena

Povprečni strošek v lekarnah v Moskvi je:

Nimesulid gel: navodila za uporabo

Sestava zdravila

učinkovina: 1 g gela vsebuje 10 mg (0,01 g) nimesulida;

Pomožne snovi: etanol 96%, karbomer, makrogol 400, propilenglikol, dimetil sulfoksid.

Oblika odmerka

Gel za zunanjo uporabo.

Enoten prozorni ali skoraj prozorni gel rumene barve. Dovoljeni so zračni mehurčki.

Ime in lokacija proizvajalca

220024, Minsk, st. Korzhenevsky, 22, Republika Belorusija.

Farmakološka skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila.

Oznaka ATC M01A X17.

Nimesulid-NSAIDs in razred antireumatskega sredstva sulfanilid, selektivni zaviralec COX-2. Praktično ne blokira aktivnosti COX-1. Ima izrazit protivnetni, analgetski in antipiretični učinek. V primerjavi z indometacinom, diklofenakom, ibuprofenom in piroksikamom je manj verjetno, da bi povzročil neželene učinke. Poleg tega zavira nastajanje superoksidnih radikalov s stimuliranimi polimorfonuklearnimi levkociti, veže proste radikale, zavira aktivacijo integrina, zavira sintezo trombocitnega aktivacijskega faktorja, preprečuje stimulacijo živčnih končičev z bradikininom, zavira sproščanje tumorskega nekroznega faktorja (TNF-α), sproščanje histamina iz celic, zavira aktivnost proteaz (elastaza, kolagenaza), preprečuje poškodbe hrustančne matrike z zaviranjem sinteze metaloprotein.

Gel se hitro absorbira v podkožno tkivo, vstopi v sinovialno tekočino in ima izrazit lokalni protivnetni in analgetičen učinek. Sistemska absorpcija je zanemarljiva; 5:00 po nanosu gela koncentracija glavnega presnovka (4-hidro-nimesulida) v krvni plazmi ne presega 100 µg / l.

Ko se nimesulid uporablja lokalno, prodre v kožo dobro in se nabira v podkožnem tkivu. Ko se nanese lokalno kot gel, prodre neposredno v žarišče vnetja, koncentracija snovi pa je višja v sinovialni tekočini in v sinovialnem tkivu in v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo.

Lokalno zdravljenje patoloških stanj mišično-skeletnega sistema, za katero so značilne bolečine, vnetje in togost gibov, kot so osteoartritis, periartritis, posttraumatski tendonitis, tenosinovitis, napetost mišic, težki fizični napori na sklepe.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za nimesulid in druge sestavine zdravila.

Dermatitis in infekcijske kožne bolezni. Poškodovana povrhnjica. Ne uporabite sočasno z acetilsalicilno kislino ali drugimi zdravili, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, ki povzročajo alergijske reakcije, kot so rinitis, urtikarija ali bronhospazem. Nosečnost in dojenje. Starost otrok.

Posebna opozorila

Pred uporabo gela se morate posvetovati z zdravnikom, če:

• peptični ulkus v akutni fazi ali hude krvavitvene motnje
• ledvično disfunkcijo
• bronhialna astma, alergijski rinitis;
• imenovanje starejših bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter, s kongestivnim srčnim popuščanjem
• alergijske reakcije v zgodovini.

Ne sme se uporabljati hkrati z drugimi zdravili za lokalno uporabo.

Z razvojem lokalnih reakcij (draženje kože) se gel prekine. Gela ne nanašajte na sluznice ali kožna področja, ki jih prizadene dermatoza ali infekcijski proces. Ne uporabite pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za NSAID. V primeru preobčutljivostnih reakcij je treba zdravljenje prekiniti. Preprečite uporabo gela v očeh in sluznicah. Ne nanašajte gela pod neprodušnimi povoji.

V obdobju zdravljenja se lahko razvije reakcija fotosenzitivnosti. Da bi zmanjšali tveganje fotosenzitivnosti, se morajo bolniki izogibati izpostavljanju UV žarki in obisku sončenja.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek z najkrajšim trajanjem zdravljenja. Če se stanje bolnika ne izboljša, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Priporočljivo je, da ne uporabljate gela med nosečnostjo in med dojenjem.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji motornega prevoza ali drugih mehanizmov

Zaradi nizke koncentracije v krvni plazmi ima le malo vpliva na sposobnost vožnje ali dela z drugimi mehanizmi.

Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih nista ugotovljeni.

Odmerjanje in uporaba

Uporabi se zunaj. 3 cm gela nanesemo na prizadeto območje in rahlo podrgnemo; Postopek ponovimo 3-4 krat na dan. Gela ne drgnite intenzivno ali uporabite zavojev. Trajanje zdravljenja se določi individualno; Priporočljivo je, da se učinkovitost zdravljenja oceni po 4 tednih.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi gela na velikih predelih kože ali v primeru prekoračitve priporočenih odmerkov so možni sistemski neželeni učinki, ki so značilni za nimesulid in druge NSAID: dispepsija, glavobol, omotica, bolečine v epigastrični regiji.

Zdravljenje. Zmanjšanje odmerka ali prekinitev uporabe zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Neželeni učinki

V redkih primerih lahko pride do lokalnega draženja kože z blagim do zmernim, eritemom, svetlim majhnim pikčastim izpuščajem, lupljenjem, srbenjem in alergijskimi reakcijami. Lahko se pojavijo manjše spremembe na koži na mestih nanosa gela, ki izginejo po nekaj dneh.

Možne so lokalne preobčutljivostne reakcije (zlasti pri dolgotrajni uporabi gela) v obliki kožne hiperemije in alergijskih reakcij. Redko so imeli občutljivi bolniki anafilaktične reakcije, kot so angioedem, vazomotorni rinitis, asfiksijo, bronhospazem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Ko zunanja uporaba zdravila ni nameščena njegova interakcija z drugimi zdravili. Vendar je treba upoštevati, da nimesulid z možnim vstopom v sistemski krvni obtok lahko poveča učinkovitost in toksičnost zdravil zaradi premestitve iz vezavnega mesta za beljakovine v plazmi in s tem povečanja njihove proste frakcije v krvi. Zato je treba zdravilo predpisati previdno istočasno z antikoagulanti, digoksinom, fenitoinom, litijevimi pripravki, diuretiki, antihipertenzivnimi zdravili, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ciklosporinom, metotreksatom, peroralnimi antidiabetiki.

Ob hkratni lokalni uporabi večih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko razvije lokalno draženje v obliki urtikarije, pordelosti kože, luščenja.

Glukokortikoidi in protirevmatična zdravila, zlatni pripravki, aminokinolini povečujejo protivnetni učinek nimesulida.

Nimesulid

Opis od 4. julija 2015

• Latinsko ime: Nimesulid
• ATX koda: M01AX17
• Zdravilna učinkovina: Nimesulid
• Proizvajalec: Replekpharm (Makedonija), Atoll (Rusija), Berezovski farmacevtski obrat (Rusija), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolensky (Rusija)

Sestava

Tablete nimesulida vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine nimesulid in pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet.

Aktivna snov v obliki prahu (zrnca za suspenzijo) je vsebovana v pripravkih Naise, Nimesil, Nemoulex.

V obliki gela (mazilo) se zdravilna učinkovina nahaja v pripravkih Nise in Nimulid.

Farmakološko delovanje

Nimesulid - kaj je to?

Nesteroidno, enostavno vnetno sredstvo. Zdravilo ima antitrombocitne, antipiretične, analgetične in protivnetne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja je usmerjeno v zaviranje sinteze prostaglandinov v vnetni žarki, pri selektivni supresiji ciklooksigenaze-2.

Indikacije za uporabo Nimesulida

Katere tablete?

Indikacije za uporabo nimesulida so: osteoartritis, revmatoidni artritis, burzitis, tendinitis, artritis različnega izvora. Zdravilo je predpisano za lajšanje akutne bolečine z mialgijo, algomenorejo, zobobolom, artralgijo, glavobolom, v pooperativnem obdobju. Zdravilo nima učinka na napredovanje bolezni, učinkovito se uporablja za zmanjšanje resnosti vnetnega procesa, za zmanjšanje bolečine in tudi kot simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Nimesulid ni primerno za bolnike s erozivni in ulcerozni bolezni prebavnega trakta, bronhialno astmo, ki so preobčutljivi drog NSAID, cerebrovaskularnih in druge krvavitve, ulcerativni kolitis, vnetne črevesne bolezni, hemofilija, Crohnova bolezen, ponavljajoča oblika polipoze obnosne votline in nos, z aktivno krvavitvijo v prebavnem traktu, v nasprotju s strjevanjem krvi.

Zdravilo se ne uporablja za progresivno patologijo ledvičnega sistema s hudo obliko odpovedi ledvic, s hepatotoksičnimi reakcijami v ozadju nimesulida v anamnezi, z aktivnimi boleznimi jetrnega sistema, z dekompenzirano obliko kroničnega srčnega popuščanja, z nosečnostjo, s hiperkalemijo, otroci do 12. leta t hapatotoksičnih zdravil v obdobju po operaciji koronarnega arterijskega obvoda.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Nimesulid lahko povzroči številne neželene učinke.

Osrednji živčni sistem: Reyejev sindrom, glavobol, "strašne" sanje, strah, tesnoba, omotica, živčnost. Koža: povečano znojenje, pruritus, izpuščaj, dermatitis, eritem, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom.

Urin: intersticijski nefritis, odpoved ledvic, hematurija, dizurija, retencija urina, oligurija. Prebavni trakt: holestaza, gastritis, napenjanje, zaprtje, povečane ravni jetrnih encimov, gastrointestinalne krvavitve, bruhanje, slabost, sindrom driske, zlatenica, fulminantni hepatitis, epigastrična bolečina, perforacija in ulceracija želodčne stene.

Hematopoetski organi: povečan čas krvavitve, krvavitev, purpura, pancitopenija, trombocitopenija, anemija.

Dihalni sistem: bronhospazem, zasoplost, možno poslabšanje obstoječe bronhialne astme.

Občutljivi organi: motnje vida v obliki zamegljenega vida.

Kardiovaskularni sistem: "plimovanje" dotoka krvi v kožo obraza, padec krvnega tlaka, hitro bitje srca. Opažena je tudi hipotermija, splošna šibkost, povišane vrednosti kalijevih ionov.

Navodila za uporabo Nimesulid (metoda in odmerjanje)

Tablete Nimesulida, navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 50-100 mg, po možnosti po obroku. Pri hudi patologiji ledvičnega sistema je dnevni odmerek 100 mg. Zdravilo se priporoča, če je mogoče, za uporabo minimalnih kratkih tečajev v minimalnih, vendar učinkovitih odmerkih.

Navodila za uporabo Nimesulid Maxfarm je podoben.

Prašek z nimesulidom

Ta oblika sproščanja se uporablja pri drugih zdravilih. Kako uporabljati, preberite ustrezna navodila za zdravilo Nemulex.

Preveliko odmerjanje

Lahko povzroči slabost, bruhanje, povečano zaspanost. Obstajajo tudi znaki apatije, krvavitev v želodcu in prebavnem traktu, zvišan krvni tlak, depresija dihanja.

Nanesite izpiranje želodca, uporabo aktivnega oglja, zdravljenje simptomov.

Interakcija

Tveganje za hepatotoksične učinke se znatno poveča s sočasno uporabo hepatotoksičnih zdravil. Zdravilo poveča učinkovitost antikoagulantov. Ob prejemu furosemida se zmanjša resnost njegovega diuretičnega delovanja.

Nimesulid izloča salicilno kislino, fenofibrat in furosemid iz vezi z beljakovinami. Zdravilo poveča koncentracijo litijevih ionov v krvni plazmi.

Zdravilo lahko poveča toksičnost metotreksata, poveča nefrotoksične učinke ciklosporina. Tveganje za krvavitve v prebavilih se poveča s sočasnim zdravljenjem s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, glukokortikosteroidi.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 25 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot 3 leta.

Posebna navodila

Bolnikom med zdravljenjem z Nimesulidom svetujemo, da dvakrat na mesec spremljajo stanje jetrnega sistema. Z zvišanjem ravni jetrnih encimov, srbenja, izpuščajev, epigastrične bolečine, zlatenice, s temnejšim urinom se zdravljenje ustavi. Mnenja o zdravilu Nimesulide kažejo na kršitev vizualne percepcije pri bolnikih, ki so zdravilo jemali dolgo časa. Pri evidentiranju kakršnih koli sprememb na delu organov za vid, se zdravljenje ustavi, opravi se obvezen popolni oftalmološki pregled. Opis zdravila kaže na morebitno zastajanje tekočine v telesu, kar zahteva previdnost pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo. Nimesulida ne priporočamo skupaj z drugimi zdravili iz skupine NSAID. Zdravilo ne more nadomestiti profilaktičnega učinka antitrombocitnih zdravil kljub izrazitemu zmanjšanju stopnje agregacije trombocitov. Zdravilo ni predpisano ženskam, ki načrtujejo nosečnost zaradi negativnega vpliva na plodnost. Nimesulid lahko vpliva na vožnjo.

Analogi Nimesulida

Analogi Nimesulida so zdravila: Ameolin, Aponil, Mesulid, Nise, Nigan, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimuget, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Ocene za Nimesulide

Velika večina pregledov Nimesulida je pozitivna. Zdravilo je zelo učinkovito za lajšanje bolečinskih simptomov, temperature, različnih vrst vnetij. Zdravilo pomaga hitro in njegovo delovanje je dolgotrajno.

V redkih negativnih komentarjih se omenjajo stranski učinki zdravila.

Cena Nimesulide kje kupiti

Cena Nimesulida na pakiranje po 20 tablet po 100 mg je 80-85 rubljev.

Gel z nimesulidom, ki se proizvaja pod trgovskim imenom Nimulid stane približno 170-190 rubljev.

Nimesulid

Poučevanje o drogah

Analogi, sinonimi

Priljubljena vprašanja

Tablete nimesulida: nanos

To protivnetno nesteroidno sredstvo ima antioksidativno, analgetično in antipiretično delovanje na človeško telo. Nimesulid se proizvaja v različnih oblikah: tablete, topne tablete, suspenzija, prašek za pripravo in gel. Zdravilo že po 20 minutah ima analgetičen učinek, zato se uporablja v primeru ostrih bolečih napadov. Tablete vzamejo 1 kos po obroku največ dvakrat na dan. Predpisani so za artritis, osteoartritis, protin, burzitis, tendinitis, tendovaginitis, za odpravo bolečine po operacijah, poškodbe, ginekološke bolezni, za lajšanje vročine pri nalezljivih in vnetnih boleznih.

Nimesulid v prahu

Prašek Nimesulid je namenjen za peroralno dajanje. Razredčimo ga v pitni vodi, da dobimo suspenzijo. Vsebino vrečke je treba raztopiti v pol kozarca vode in popiti po obroku. Ta postopek lahko opravite največ 2-krat na dan. Pri otrocih, mlajših od 12 let, je zdravilo prepovedano, pri bolnikih z ledvično insuficienco pa je odmerek 1 vrečka na dan. Nimesulid Powder lahko jemljete neprekinjeno 2 tedna. Nimesulid v prahu je Nimesil, Nise, Mesulid, Aulin, Nemulex, Flolid droge.

Suspenzija Nimesulid

Sirup ali suspenzija Nimesulid, proizveden pod imenom Nimulid in Nise. Namenjeni so otrokom, mlajšim od 12 let. 1 ml suspenzije vsebuje 10 mg aktivne sestavine. Odmerjanje se izračuna iz telesne teže: za vsak kilogram telesne teže potrebujete 1,5-3 mg na dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 do 3 odmerke. Največji dnevni odmerek je 5 mg na 1 kg telesne mase. V enoti je priložena volumetrična brizga za primerno merjenje zahtevanega odmerka. Več kot 2 tedna, da zdravilo ne more, drugače se lahko pojavijo neželeni učinki.

Gel nimesulid

Gel Nimesulid je namenjen za zunanjo uporabo in je predpisan za odstranjevanje bolečin v mehkih tkivih in sklepih, pri poškodbah vezi in mišic z zvini. Nanesite gel na suho in čisto kožo z lahkimi masažnimi gibi s tanko plastjo. Rub gela ni potreben, prav tako ni priporočljivo, da se naloži nepredušni povoj. Uporabite zdravilo ne sme biti več kot 4-krat na dan, in po uporabi je treba temeljito umiti roke z milom in vodo. Če upoštevate pravilen režim zdravljenja, ni neželenih učinkov, vendar so možne lokalne kožne reakcije v obliki srbenja, luščenja in rdečice.

Nimesulid za otroke

V Ukrajini in Rusiji je uporaba nimesulida pri otrocih prepovedana zaradi tveganja za razvoj hepatitisa (proizvajalci to nakazujejo). V resnici pa zaradi uporabe tega zdravila ni bil ugotovljen niti en primer hepatitisa, zato se otrokom pogosto predpisuje kot učinkovito zdravilo za boj proti vročini. Na splošno je Nimesulid rezervna možnost, kadar Ibuprofen in Paracetamol ne pomagata (obravnavata se kot varnejša zdravila). Otroci do 3. leta starosti dobijo suspenzijo, od 3. do 12. leta pa lahko uporabimo tudi topne tablete. Doziranje se izračuna na naslednji način: za vsak kilogram telesne teže potrebujete 1,5-3 mg na dan, pri čemer odmerek delite na 2-3 odmerke. 1 ml suspenzije vsebuje 10 mg aktivne sestavine.

Analogi Nimesulida

Nimesulid ima veliko analogov v skladu z oznako ATC, sestavo zdravilne učinkovine in obliko sproščanja. To so Ameolin, Aponil, Nise, Nimesin, Nimid, Nimulid in Remesulid. Vsi imajo aktivno sestavino nimesulid v svoji sestavi. Ameolin, Aponil, Nimesine, Nise, Remesulid in Nimulid se uporabljajo pri akutni bolečini, primarni dismenoreji in osteoartritisu za lajšanje bolečin. Nimid se proizvaja v obliki gela za zunanjo uporabo in se uporablja pri revmatičnih boleznih sklepov in mehkih tkiv (burzitis, spondilitis, osteoartritis, tendinitis), pooperativne bolečine, boleči mišični krči, ginekološke bolezni, ki se kažejo v bolečinah in vnetjih, adneksitisu.

Dajemo navodila za uporabo zdravila nimesulid

Nimesulid je protivnetno zdravilo. Na voljo v različnih oblikah, kar omogoča bolnikom, da jemljejo zdravilo zunaj in znotraj. Delovanje zdravila: odstranitev vnetja, odstranitev bolečine. Zdravilo nimesulid pomaga zmanjšati bolnikovo vročino.

Je učinkovit in varen, kar prispeva k visoki priljubljenosti v primerjavi z drugimi zdravili.

Malo o zdravilu

Zdravilo je rezultat dela makedonskih farmacevtov in sodi v skupino sulfonamidov. Kako se začne vnetni proces? Zaradi reakcij, ki se pojavljajo v celicah tkiv, se sprosti arahidonska kislina, ki postane prostaglandin. Oblikujejo edem, delujejo na receptorje za bolečino, povzročajo rdečico tkiva in povečajo telesno temperaturo bolnika. Zdravilo ne sintetizira prostaglandinov, blokira njihov encim in ustavi proces vnetja. Vnetna reakcija se ustavi, njeni simptomi izginejo: edem, vročina, bolečina.

Nimesulid ima veliko prednost v primerjavi z drugimi zdravili za odstranjevanje vnetja, kot je aspirin. Zdravilo redko povzroča neželene učinke. S povečanjem odmerka uporabljenih zdravil se verjetnost neželenih učinkov poveča, verjetno, poškodbe prebavnega trakta in ledvic.

Velika prednost orodja je majhna verjetnost alergije, ki omogoča uporabo pri skoraj vsakem bolniku.

Oblika sproščanja zdravil

Zdravilo z zdravilno učinkovino nimesulid v lekarnah lahko kupite v naslednjih oblikah:

• Topljive tablete. Sestavljajo jih aktivna snov, smukec, škrob iz koruze in aspartama. Povprečna cena v lekarni: 80–90 rubljev.
• Neotopne tablete. Sestava je podobna zgoraj. Povprečna cena lekarne: 50–70 rubljev.
• Suspenzija (sirup). Za proizvodnjo sirupa uporabimo aromo z okusom ananasa, rumeno barvo, saharozo in ksantan gumi. Cena te oblike zdravil je najmanj 200–230 rubljev.
• Gel nimesulid. Za izdelavo te oblike zdravila se uporabljajo alkoholi in spojine živega srebra, ki nimajo toksičnega učinka. Cena mazila Nimesulid se začne od 150 rubljev.
• Prašek za suspenzijo. Njegova sestava je podobna sestavi tablet, vendar je iz nje izključen smukec. Bolnik bo moral porabiti za medicino 430-480 rubljev, odvisno od imena lekarniške verige in regije prebivališča.

Njihovo proizvodnjo izvajajo različne farmacevtske družbe, vendar je aktivni element v vsaki dozirni obliki ena - nimesulid, na primer zdravilo Nise ali nimesulid maxfarm. Pacient lahko zase izbere bolj primerno obliko zdravil.

Nimesulid Teva

V središču nimesulida-teva je učinkovina nimesulid, ki vsebuje 100 mg na tableto. Dopolnite sestavo tablet: magnezija, rastlinskega olja in drugih sestavin.

Nimesulid-teva odpravlja bolečine, lajša vnetja in vročino, začne delovati v pol ure po dajanju. Sestavine zdravila nimesulid-teva se izločajo v 24 urah skupaj z urinom.

Nimesulid-teva pomaga pri mialgiji, artritisu, osteoartritisu, zobobolu, lajša bolečine v primeru poškodb kosti in tkiva.

To so rumene okrogle tablete s tveganjem. Pakiranje je 10, 20 ali 60 tablet. Vzemi notri. Potek zdravljenja pomeni: do 14 dni. Ne uporabljajte med nosečnostjo in se ne priporoča za doječe matere. Ne prenašajo bolniki z želodčno razjedo, težavami z jetri itd. Ne jemljite zdravil, če obstaja nalezljiva bolezen.

Nimesulid-teva ni kombiniran z drugimi sredstvi podobnega spektra delovanja. To je slabo kombinirano z diuretiki, zdravili, ki temeljijo na litiju. Da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, je treba upoštevati odmerjanje zdravila.

Neželeni učinki so izraženi s slabostjo, bruhanjem, povečanim pritiskom.

Obdobje skladiščenja: 2 leti od datuma proizvodnje.

Nimesulid Canon

Nimesulid Canon je na voljo v obliki zrnc. Sestavine: nimesulid, aroma pomaranče, citronska kislina, saharoza itd. Pakiranje v pakiranjih po 2 grama; pakiranja po 9, 15, 30 vrečk.

Nimesulid Canon je mešanica zrnc in rumenega praška z okusom pomaranče. Zdravilo lajša bolečine, lajša vročino, odpravlja vnetne procese. Prikazan z žolčem. Izloča se tudi skozi ledvice. Lajša bolečine v spodnjem delu hrbta, odpravlja posledice poškodb, odpravlja zobobol.

Nimesulid Canon je kontraindiciran v primeru intolerance za fruktozo in zdravilno učinkovino zdravila. Ni priporočljivo za ljudi z želodčno razjedo, notranje krvavitve, krvne bolezni. Orodja ne uporabljajte za bolnike z insuficienco ledvic, nosečnice in doječe ženske. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let. Trajanje zdravljenja nimesulida Canon ni daljše od 15 dni. Neželeni učinki: anemija, alergijske reakcije, urtikarija, edem, omotica, migrena, povečan pritisk, zasoplost.

Shranimo pri temperaturah do 25 stopinj Celzija.

Nimesulid Vidal

Glede na medicinsko referenčno knjigo Vidal je potrdilo o registraciji za sprostitev zdravila v lasti podjetja REPLEKPHARM, država izdelave pa je Makedonija. Zdravilo je registrirano pri Svetovni zdravstveni organizaciji, ki je na voljo na recept.

Uporablja se za zdravljenje artritisa in artroze različnega izvora, mialgije, lajša bolečine po poškodbah in operacijah. Zdravi burzitis, migreno in zobobol.

Poslano za lajšanje bolečin, otekanja in vnetja. Sprejeto pomeni znotraj. Ne uporablja se pri bolnikih, mlajših od 12 let. Odmerek se zmanjša pri bolnikih z ledvično insuficienco. Z večanjem odmerka nimesulida je možno povečanje neželenih učinkov.

Ni predpisano za bolnike z astmo, nosno polipozo, razjede, notranje krvavitve. Nevarno za ljudi z motnjami strjevanja krvi; uživalci drog in alkohola. Ni priporočljivo jemati kot terapijo za doječe in nosečnice, otroke, mlajše od 12 let, bolnike z ledvično boleznijo.

Odmerjanje in navodila za uporabo

Tablete

Oblika tablete je topna v vodi in normalna. Količina zdravilne učinkovine v topnih tabletah je prepolovljena na 50 mg.

Tablete nimesulida se v skladu z navodili za uporabo pijejo na naslednji način:

• Za odrasle je priporočljiv odmerek 100 mg (2 topni tableti ali 1 redni) 2-krat na dan. V primeru neučinkovitosti se odmerek poveča in doseže največ 400 mg (4 standardne tablete, 8 topnih). Redne tablete se lahko zaužijejo z zaužitjem hrane, topna oblika pa le po obroku ali ob koncu obroka. Topno tableto razredčimo v žlički vode. Navadne tablete se ne dajejo otrokom, mlajšim od 12 let.
• Kot je predpisal zdravnik, so topne tablete v izjemnih primerih predpisane otrokom od 3 let. Odmerek zdravila se izračuna glede na težo (3-5 mg na kg mase). Hkrati je ta dnevni odmerek razdeljen na 2 do 3 odmerke. Če otrok tehta več kot štirideset kilogramov, mu lahko da enako količino zdravila kot odrasla oseba.

Nimesulid je na voljo pod več blagovnimi znamkami. To so Novolid, Aponil, Mesulid, Nise, itd. Topne oblike se imenujejo Prolid, Nise, Nimulid. Med zdravili popolna skladnost indikacije in mehanizem delovanja, sestava, proizvajalec in dajanje zdravila so nekoliko drugačni.

Prašek

Ta oblika zdravila je razredčena v stanju suspenzije v vodi. Vreča se odpre, vlije v pol kozarca vode, dokler se popolnoma ne raztopi, meša in pije. Jemanje zdravil po zaužitju hrane.

• Odmerek zdravila za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let, je 1 vrečka 2-krat na dan. Povečanje odmerka se pojavi le na recept.
• Pri starejših je doza enaka.
• Pri bolnikih z ledvično insuficienco se odmerek zdravila zmanjša na 1 vrečko na dan.

Najvišji tečaj: 15 dni. Če zdravilo razbremeni simptome bolezni, se odmerek zmanjša, da se prepreči pojav neželenih učinkov.

Prašek je na voljo pod blagovnimi znamkami Nise, Florida, Nimesil in drugih.

Sirup

Koncentracija aktivne snovi v suspenziji se zniža na 10 mg. Na podlagi tega se izračuna odmerek zdravila.

• To je nimesulid za otroke, lahko ga uporabljamo za zdravljenje otroka, mlajšega od 12 let. Odmerek se izračuna na naslednji način: od 1,5 mg do 3 mg na kilogram telesne teže otroka. To je dnevni odmerek, ki je razdeljen na dva ali tri odmerke. Za udoben sprejem sirupa v pakiranju je posebna izmerjena brizga. Največja količina učinkovine je 5 mg na kg mase.
• Pri najstnikih in odraslih odmerka ni treba izračunati v kilogramih. Uporabite ga na 100 mg 2-krat na dan.

Vzmetenje je na voljo pod blagovnimi znamkami Nise in Nimulid.

Ta oblika sredstev se uporablja na prizadetem območju. Gel samo za zunanjo uporabo. Kožo speremo s toplo vodo in obrišemo suho, razmazamo 3 cm mazila, drgnemo.

Zdravljenje traja 10 dni, prizadeto območje se razmaže tri do štiri krat dnevno. Ne priporočamo, da se nanese na odprte rane. Gel ne sme pasti na sluznico in oči. Na vrh gela ni mogoče položiti oblog in po njem umiti roke z milom.

Blagovne znamke gel nimesulida: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa itd.

Indikacije za uporabo

Prašek nimesulid je namenjen odstranjevanju akutne bolečine (post-travmatska bolečina, burzitis, zobobol, išias, bolečine v hrbtu), osteohondroza.

Tablete zdravijo artritis, lajšajo eksacerbacije v sklepih s protinom, artritisom, spondilitisom, mialgijo. Popolnoma odpravijo bolečine pri osteohondrozi, zvini, vnetnem procesu v tkivih. Odstranjujejo bolečine v različnih okoljih.

Gel se uporablja za lajšanje vnetnega procesa pri boleznih mišično-skeletnega sistema, bolečine v mišicah, rupturi ligamentov itd.

Suspenzija se uporablja za bolezni sklepov, vročino z visoko vročino. Sirup je predpisan kot sredstvo za lajšanje bolečinskih simptomov po operacijah, da se odpravi bolečina drugačne geneze.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z vnetjem prebavnega trakta (kolitis, Crohnova bolezen). Ni priporočljivo predpisati zdravila bolnikom z astmo, polipi v nazofarinksu. Prav tako se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z intoleranco za acetilsalicilno kislino in ljudi z erozijo ali razjede želodca.

Ni priporočljivo uporabljati orodja za bolnike z boleznimi ledvic in jeter; v primeru strjevanja krvi; ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola ali drog;

Ne smejo ga uporabljati osebe, ki si opomorejo od operacije bypassa in bolnikov s srčnim popuščanjem.

Posebna navodila

Pri bolezni ledvic se izločanje nimesulida poslabša. Zato je pri izraziti odpovedi ledvic (CC manj kot 30 mililitrov na minuto) in razvoju drugih bolezni ledvic, zdravilo kontraindicirano. Previdno se uporablja pri indikacijah odpovedi ledvic (CC od 30 do 60 mililitrov na minuto). V tem primeru se odmerek zdravila zmanjša. Če zdravilo izzove poslabšanje, se nimesulid prekine.

Bolniki z jetrno insuficienco zdravila je kontraindicirana. Če se bolezen jeter pokaže med zdravljenjem, zdravnik prekliče zdravilo in ga ne uporablja za zdravljenje bolnika.

Nosečnice in ženske med dojenjem niso predpisane.

Z veliko previdnostjo ga uporabljajo starejši ljudje. V tem obdobju je bolj verjetno, da imajo bolniki neželene učinke: notranje krvavitve, tahikardijo, težave z ledvicami in jetri.

Za otroke, mlajše od 12 let, se zdravilo predpisuje samo v dveh oblikah, kjer se koncentracija aktivne snovi zmanjša: topne tablete in sirup. Odmerek se izračuna glede na težo otroka in se razdeli na več korakov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zaradi velikega tveganja za notranje krvavitve se ne sme jemati z varfarinom. Če se skupnemu sprejemu ne izognete, mora zdravnik spremljati strjevanje bolnika.

Nimesulida ni priporočljivo kombinirati z diuretiki, zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic. Orodje zmanjša učinek diuretikov, zmanjša izločanje kalija in natrija.

Slabo zdravilo v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo litij. Skupni sprejem koncentrira litij v kri, kar povzroča toksični učinek.

Toksičen učinek lahko povzroči zdravljenje proti epilepsiji, glivičnim okužbam in zdravilom proti tuberkulozi.

Interakcija alkohola

Orodje ni v kombinaciji z alkoholom, skupna uporaba pa obremenjuje jetra in ledvice, kar zagotavlja strupeni učinek. To vodi do nepopravljivih posledic.

Skladiščenje, počitnice iz lekarn

Zdravilo je mogoče dobiti le na recept zdravnika. Hranite ga izven dosega otrok. Temperatura skladiščenja: 0 do 25 stopinj Celzija.

Analogi zdravil

Analoge zdravil so na voljo pod blagovnimi znamkami:

• Niz. Cena se giblje od 130-200 rubljev.
• "Nimesil." Povprečna cena embalaže je od 580 do 630 rubljev.

Več o analogih

Poceni analogi

Obstaja več analogov zdravil, ki se prodajajo po nižji ceni:

• Prolid. Medicina indijske proizvodnje. Aktivna sestavina: nimesulid. Cena: 50–55 rubljev.
• Nimika. Tudi rezultat dela indijskih farmacevtov. Cena: 49–52 rubljev.
• Kokstral. Proizvajalec: Češka. Cena: 65–70 rubljev.

Ocene bolnikov

Ljudje, zdravljeni s tem zdravilom, pozitivno govorijo o njegovi učinkovitosti, zmožnosti hitrega odstranjevanja povišane telesne temperature in dolgoročnega učinka (do 8 ur).

Posamezne negativne ocene so povezane z velikim številom stranskih učinkov in tveganj.

Nimesulid z mrazom in temperaturo

Zdravilo ima različen spekter delovanja, saj odpravlja bolečine v mišično-skeletnem sistemu, ligamente, sklepe. Če ga vzamete s hladno, je neprimerno. Paracetamol je boljši za znižanje temperature. Za lajšanje bolečin v mišicah se paracetamol kombinira z zdravili, ki temeljijo na ibuprofenu. Poleg tega je nimesulid škodljivejši od zgoraj navedenih zdravil.