Gleženj v osebi in njegova patologija

Če vas zanima, kaj je gleženj, potem je odgovor zelo preprost. Gleženj (ali gleženj) je anatomska struktura gleženjskega sklepa, ki je spodnji (štrleči) del spodnjega dela noge pri ljudeh. Ima obliko vilice z dvema zoboma, zaradi česar se telo talusa stopala trdno drži v sestavi gležnja na obeh straneh. Zaradi površinske lege gležnja je na obeh straneh nog v območju gleženjskega sklepa lahko čutiti. V tem članku bomo obravnavali značilnosti strukture, funkcijo gležnjev in njihovo možno patologijo.

Struktura in lokacija

V anatomiji sta pri ljudeh dva gležnja:

  • notranji (medialni) je štrleči del fibule;
  • zunanji (bočni) - je štrleči del golenice.

Zglobne površine gležnjev, skupaj s sklepnimi površinami kosti zgornjega in spodnjega dela teleta noge, talusom stopala, tvorijo zelo pomembno anatomsko strukturo spodnjega uda - gleženjskega sklepa, zaradi katerega:

  • zagotavlja normalno delovanje človeškega stopala;
  • zagotavlja podporno funkcijo stop;
  • možno je premikati navpično - hoditi, tekati, skakati;
  • možno je obrniti telo okrog navpične osi, ne da bi dvignili noge od tal;
  • zagotavlja oblazinjenje telesa med premikanjem.

Oba gležnja se lahko občutita zunaj kože, saj se nahajata površinsko.

Zglobne površine gležnjev so prekrite z gladko hialinsko hrustančnico. Obstaja majhna količina intraartikularne tekočine v sklepni votlini, ki deluje kot mazivo, ščiti hrustančno tkivo, preprečuje njeno prezgodnjo obrabo, zagotavlja prehrano za hrustanec, ki nima lastnih krvnih žil, in zagotavlja oblazinjenje v sklepu med gibanjem.

Notranji gleženj je v stiku s srednjim zgibnim zgornjim delom talusa, zunanji gleženj pa je v stiku z njegovo stransko zgibno zgibno površino.

Oba gležnja sta vezni ligament, ki krepi gleženj. Tudi pri tej anatomski formaciji so pritrjene kite nekaterih mišic spodnje okončine.

Oštevilčenje vezi v območju gležnja je navedeno spodaj:

V bližini medialne malleolus (vzdolž posteriorne površine) prehaja tibialni živec, ki se nato deli na končne veje in zagotavlja inervacijo stopalnih struktur.

V primeru travmatične poškodbe notranjega gležnja, kjer preide tibialni živček v osebo, se lahko ta živčna vlakna razvijejo periferna nevropatija, ki se kaže v kršitvi plantarne upognjenosti stopala in razvoju bolečinskega sindroma.

V bližini stranskega gležnja prehajajo veje peronealnega živca, ki zagotavlja inervacijo noge in hrbta stopala. V primeru zlomov zunanjega gležnja so možne poškodbe tega živčnega vlakna in razvoj njene nevropatije.

V neposredni bližini posteriornega roba medialnega gležnja v osebi poteka velika arterijska žila spodnjega uda - zadnje tibialne arterije. Na tej točki je ta posoda na voljo za palpacijo, ki se uporablja pri objektivni študiji bolnikov z žilnimi boleznimi spodnjih okončin (diabetes mellitus, arterioskleroza obliteransi itd.).

Če pri bolniku ni mogoče najti pulzacije, lahko to kaže na razvoj ene od vaskularnih bolezni, vendar je pri nekaterih zdravih ljudeh tudi nemogoče raziskati arterijo.

Pomembno je, da se spomnite! V primeru poškodbe vej te posode na stopalu se lahko notranji gleženj uporabi za stiskanje krvavitev iz zadnje tibialne arterije.

Funkcije

Glavna funkcija gležnjev je zagotoviti zanesljivo pritrditev kosti golenice na kosti stopala in dobro absorpcijo udarcev med gibanjem.

Druga pomembna naloga gležnjev je omejiti visoko amplitudo in travmatična gibanja v gležnju. Ta anatomska tvorba tako varuje spodnjo okončino pred morebitnimi poškodbami.

Prav tako, zahvaljujoč gležnjem, se gibi v gleženjskem sklepu izvajajo v strogo določeni smeri. Amplituda hrbtne upogibnosti je praviloma 40-50º, stopničasta upogibnost pa 20-30º. Seveda so vsi ti indikatorji popolnoma individualni, obseg gibanja stopal v anteroposteriorni smeri pa se lahko giblje med 60-140 °.

V sagitalni osi sta možna dva tipa gibanja naslednje amplitude:

  • redukcija (supination) - v območju 55 °;
  • svinec (pronacija) - v območju 40 °.

Bolezni in poškodbe

Glede na to, da je gleženj tam, kjer je gleženj, lahko trpi zaradi bolezni, kot so artritis in artroza.

Artritis

Vnetje gležnja in gležnjev ima več vzrokov:

  • degenerativno-distrofne lezije (deformirajoča osteoartroza);
  • presnovne motnje (jajčni artritis);
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva in revmatološke bolezni (revmatoidni artritis, luskavica, vnetje na podlagi sistemske skleroderme, eritematozni lupus, Bechterewova bolezen, Sharpejev sindrom itd.);
  • okužbe (specifični in nespecifični, reaktivni artritis);
  • alergijske reakcije.

Artritis je lahko akuten in kroničen. Med značilnimi simptomi lahko opazimo bolečine v predelu gležnja, otekanje gležnjev, pordelost kože nad artikulacijo, omejitev gibanja spodnje okončine, oslabljeno podporno funkcijo prizadete noge. Sčasoma se lahko v primeru kroničnega poteka, deformacije sklepa pojavi njegova togost, kar včasih vodi tudi do invalidnosti.

Artroza

Deformirajoči osteoartritis gležnja je lahko idiopatski (to je brez očitnega razloga), najpogosteje pa je artroza te lokalizacije posttraumatska (po poškodbi sklepov).

Med dejavniki tveganja za razvoj patologije je treba omeniti:

  • genetska nagnjenost;
  • prekomerna telesna teža in debelost;
  • sedeči način življenja in, nasprotno, prepogost in prekomernega stresa na spodnjih okončinah;
  • slaba prehrana in nezdrav življenjski slog;
  • endokrine bolezni in presnovne motnje;
  • starost;
  • anamneza vnetnih bolezni sklepov;
  • prejšnje poškodbe ali operacije gležnja.

Osteoartritis se razvija počasi in pogosto neopaženo. Glavni simptomi, ki dopuščajo sum, da je nekaj narobe: bolečine v sklepu po fizičnih naporih in na koncu delovnega dne, ki samodejno preide po počitku, krčenje gležnja med gibanjem, otekanje gležnja, utrujenost, meteorološka odvisnost (bolečina v sklepu, ko se vreme spreminja). Če bolezen napreduje, se v artikulaciji razvije togost, obseg gibanja je omejen, zaradi česar trpi funkcija spodnjega uda, lahko se razvije deformacija nog, zaradi česar je motena njegova motorna in podporna funkcija.

Travmatska poškodba

Vsakdo lahko dobi poškodbo gležnja. To je ena najpogostejših oblik poškodb v poklicnem športu in vsakdanjem življenju. Med travmatskimi poškodbami gležnja praviloma razlikujejo: kontuzijo, dislokacijo in zvonjenje, zlom z in brez premika.

Med poškodbami gležnja je najpogostejše bruhanje. To se lahko doseže tako, da se stopalo udari po katerem koli predmetu, s padcem, podloženo nogo in udari v nogo.

Simptomi modrice - bolečina, ki se pojavi v času poškodbe, se poveča z najmanjšim gibanjem, preide s popolnim odmikom okončine. Hkrati se po mehkih tkivih na gležnju pojavijo otekline, odrgnine, podkožno krvavitev in obarvanje noge v temno rdeči ali modrikasti barvi. Hkrati je okvarjena funkcija noge - boleče je, če se oseba premika po gležnju, prav tako pa ne more stati na poškodovanem kraku.

Bruisevo zdravljenje je konzervativno. Določite popoln počitek za noge, fiksirne, tlačne povoje, zdravila proti bolečinam in protivnetna sredstva za notranjo in zunanjo uporabo.

Dislokacija

Dislokacija moti normalno (kongruentno) razporeditev sklepnih površin gleženjskega sklepa. Dislokacijo vedno spremlja raztezanje in včasih ruptura gleženjskih vezi v gležnju.

Glede na resnost poškodbe obstajajo ustrezni simptomi, vključno z:
Pri 1 stopnji resnosti poškodbe se zlomijo le posamezna vlakna vezi, kar na splošno ne vpliva na njihovo normalno delovanje. V tem primeru se žrtve pritožujejo zaradi bolečine, rahlega otekanja poškodovanega območja, nezmožnosti popolnega gibanja stopal.

Pri 2 stopnjah poškodbe se do 50% vseh vlaken ligamenta raztrga. Obstajajo hude bolečine, ki jih poslabšajo aktivni ali pasivni gibi, oteklina sega do noge in stopala, odrgnine in modrice so lahko opazne. Gibanje je težko zaradi bolečine, funkcija podpore nog se ohrani.

Pri poškodbi 3. stopnje se ligament popolnoma razbije, kar vodi do intenzivnega bolečinskega sindroma, razširjenega edema, razvoja hematomov, poslabšanja motorične funkcije okončine in podpore.

Prvo pomoč je treba zagotoviti takoj in vključuje:

  • dajo žrtvi anestetično zdravilo brez recepta;
  • imobilizacijo poškodovanega okončine čim bolj;
  • dajte na tesen povoj;
  • nanesite hladno na boleče mesto;
  • bolnika dostaviti v zdravstveni dom ali poklicati rešilca.

Zlom

Zlom zunanjega ali notranjega gležnja je precej pogosta oblika poškodbe v območju gležnja. Zlom lahko poteka s premikom fragmentov in brez njih. Mehanizem poškodbe je neposreden udarec v področje gležnja ali zobanje noge.

  • akutna bolečina, ki se pojavi med poškodbo;
  • kršitev motoričnih in podpornih funkcij noge;
  • otekanje v območju gležnja;
  • prisotnost podkožnega krvavitve;
  • možna je hrbtna in plantarna fleksija stopala, vendar boleča;
  • pronacija in supinacija stopala ni mogoča zaradi močnega povečanja bolečine;
  • nenaravni položaj okončine;
  • z odprtim zlomom se pojavi rana, iz katere lahko pokukajo delci kosti.

Prva pomoč je ustrezna anestezija, ki zagotavlja popoln počitek in fiksacijo poškodovanega okončine, lokalno nanos mraza in dostavo bolnika v urgentno sobo za natančno diagnozo in nadaljnje zdravljenje zloma.

Otekanje gležnja

Pomemben klinični pomen je tak simptom kot otekanje nog v gležnjih. To je precej pogosta patološka manifestacija, ki lahko kaže na zelo resne notranje bolezni:

  • kronično srčno popuščanje;
  • bolezni ledvic in sečil;
  • bolezni jeter;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • tromboflebitis;
  • hipotiroidizem (zmanjšana proizvodnja ščitničnega hormona);
  • erizipela kože.

Med drugimi vzroki za otekanje nog v gležnju lahko imenujemo: stranske učinke nekaterih zdravil, predmenstrualni sindrom, debelost, dolgo bivanje v enem položaju, nosečnost, neudobne čevlje, ugrize žuželk.

Tako je gleženj pomembna anatomska struktura gležnjevega sklepa, ki človeku zagotavlja motorično in podporno funkcijo. Na žalost je zaradi svoje površinske lege gleženj pogosto poškodovan, zato je pomembno pravočasno prepoznati znake nevarnih poškodb in poiskati zdravniško pomoč.

Kaj je gleženj in kje se nahaja

Gleženj ali gleženj (malleolus) je kostna tvorba spodnje tretjine noge, ki je sestavljena iz distalnega dela epifize tibije in fibule. Gleženj osebe je "vilica", ki tesno drži telo talusa na obeh straneh. Talus je kostna struktura, ki se nahaja neposredno pred gležnjem in tvori tako imenovano dviganje stopala.

Zanimiva dejstva

Prvič je podrobno skico strukture spodnjega dela okrasil Leonardo da Vinci. Njegove risbe so še vedno priljubljene med sodobnimi anatomi. Predstavljal je človeško stopalo kot mehanično entiteto s svojimi zakoni v gibanju in strukturi. To nam je omogočilo, da smo odprli oči za značilnosti sklepnih površin gležnja in kolena.

Leonardo je opisal vsa imena anatomskih struktur v latinščini. Avtor je napisal napise v latinščini celo blizu najmanjše regije in opisal njeno obliko in strukturo.

Umetnik je sliko stopala naredil tako podrobno in naravno, da lahko pregledate strukturo in preučite biomehaniko stopala.

Tudi sodobne fotografije niso tako podrobne, da bi lahko označile lokacijo človeškega gležnja in njegovo strukturo, kot umetnikove risbe.

Struktura

Gleženj je območje pritrditve vezi, ki povezuje gleženj z golenico. Prilepi se na talus, ki ima tri zgibne površine, ki zagotavljajo okretnost stopala. Zaradi velikega števila majhnih vezi, sklepov in kosti se gleženj hitro obnovi in ​​se zlahka rehabilitira.

Pomanjkljivost tako kompleksne konstrukcije je veliko število majhnih sklepnih površin, ki so predmet artritičnih sprememb.

Strukturna značilnost spodnje tretjine okončine omogoča vzdrževanje navpične osi med hojo in vožnjo. Močna Ahilova tetiva, ligamenti gleženjskega sklepa in mišičja spodnjega dela noge ohranjajo težo telesa pri hoji in zagotavljajo njegovo gibanje.

Noga je sestavljena iz številnih majhnih kosti in vezi. To je potrebno za veliko mobilnost osebe in sposobnost hitrega manevriranja med vožnjo.

Anatomija gležnja

Gleženj ima tri zgibne površine. To omogoča premikanje v več ravninah:

  • Predhodna smer je gibanje sklepa okoli talusa, ki igra vlogo bloka v zgornjem položaju stopala.
  • Ploskasta upogibnost je supinacija stopala, kar pomeni spiralni zavoj stopala navznoter.
  • Hrbtna fleksija ali pronacija stopala je zvitek stopala navzven.

V traumatologiji in ortopediji sta dva gležnja:

  • Medialni gleženj, ki je nastal zaradi izbočenja spodnjega dela golenice.
  • Stranski gleženj, ki se oblikuje s štrlečim spodnjim delom fibule.
  • Outdoor, ki se nahaja za nogo gležnja.
  • Notranji, ki se nahaja pred sklepom v čelni ravnini (ravnina, vzporedna s čelno kostjo).

Gleženj ima kapsulo, ki jo ojačajo številne majhne vezi:

  1. Bočni ligamenti gležnjevega sklepa se začnejo od vrhov gležnjev in so v obliki pihala. Njihov konec je pritrjen na periost spodnjega tarzusa stopala (navikularno, 3 klinasto, kuboidno kost).
  2. Sprednja in posteriorna medkortikalna vez in medsebojna membrana. Te strukture ohranijo distalno tibialno artikulacijo.

Zanimivo Veznice fibule so zelo močne, zlasti posteriorne. Prenašajo obremenitve do 450 kg. Zato se pri prekomerni obremenitvi stopala v sagitalni ravnini pojavijo tako imenovani odtrgani zlomi, ko se ne opazijo trganje ligamentov, ampak trganje kostnih fragmentov, na katere so vezane.

Premiki v gleženjskem sklepu so precej obsežni:

  • Rastlinska plast - 40-50 °.
  • Zgib zadaj - 20-30 °.

Ti kazalniki so zelo individualni in odvisni od številnih dejavnikov, na primer fleksibilnosti mišice spodnjega dela noge), zato je gibljivost gležnja v anteroposteriorni smeri od 60 do 140 °.

Živčni sistem gležnja predstavljajo dva živca:

  • Tibialni živci.
  • Globoki fibularni živci.

Pri poškodbah gležnja in bolezni gležnja je včasih potrebna blokada tibialnega in peroneoznega živca spodnje tretjine noge. Najpogosteje uporabljena tehnika je Brown.

Da bi jo izvedli na razdalji 100-120 mm od gležnja, raztopino anestetika injiciramo navzgor subkutano v spodnji del noge po poti kroga.

Na mestih, kjer se vizualni obroč anestezije križa z Ahilovo tetivo, se anestetik vbrizga 2-4 cm globoko v fibulo. To zagotavlja blokado tibialnega živca.

Biomehanske značilnosti gležnja in gležnja

Da bi bolje razumeli, kje je gleženj in kakšne so njegove biomehanike, si lahko ogledate ilustracije in fotografije v medicinski literaturi. Ta tema je najbolje opisana v knjigi Atlas zlomov in njihove obdelave, ki jo je uredil A. N. Shabanov. in Sartana V.A.

V tej knjigi je gleženj predstavljen v obliki več osi, ki so nameščene pod določenim kotom drug do drugega in tvorijo kompleksne trikotnike. To je kršitev razmerja kotov in ravnin v teh številkah vodi do motnje in zloma gležnja ali gležnja.

  • Os A - navpična črta, ki se nahaja na sredini golenice in se spušča do pete.
  • Os B je črta, ki je stransko pod kotom 3-10 ° od osi A.

Pri spreminjanju razmerja osi obstajajo različne vrste kršitev integritete gležnja:

  1. Ko se kot med osema A in B zmanjša, se težišče premakne navznoter, kar povzroči zlom majhnega distalnega dela tibialnega kondila in loma spodnjega dela fibule.
  2. Ko se kot med osmi A in B poveča, se težišče premakne navzven, kar vodi do zloma golenice v epimetaphiznem območju in zloma ali razpoko fibule.

Za boljše razumevanje mehanizma takšnih zlomov si lahko predstavljamo dekle, ki gre v visokih petah. Če se noga obrne navznoter, pride do prvega zloma. Če je zunaj - drugi.
Takšno znanje je potrebno za ugotavljanje vzroka poškodb pri zavarovanju, forenzični medicini in določanje vzročnih razmerij patoloških stanj človeškega telesa med anatomsko-patološkim pregledom.

Ko je motena celovitost kosti, vezi, sklepov in mehkih tkiv, se v spodnjih nogah pojavi celotna kaskada biomehanskih reakcij, kar vodi do edema, motenega krvnega obtoka, okužbe noge.

Vse to lahko privede do kršitve glavne funkcije stopala - hoja.

Obstaja veliko bolezni, ki prizadenejo gležnje in gleženj ter spodnji del noge. Diagnoza teh stanj je kompleksna in zahteva največjo pozornost etiologiji, intenzivnosti poteka, pogostosti poslabšanj in spremembam, ki spremljajo bolezen.

Zakaj gleženj nabrekne med nosečnostjo

Med nosečnostjo se telesna masa poveča za najmanj 12 kg. Ti funti so pomembni za varno dostavo in dojenje. V prvi polovici nosečnosti je treba hoditi ali plavati, nato pa se odvečna tekočina in kalorije, ki jih porabi noseča ženska, pretvorijo v energijo.

V zadnjem trimesečju nosečnosti se gibljivost ženske močno zniža, kar vodi v stagnirno tekočino v spodnjih okončinah. Pojavijo se otekline in otrplost nog. To ne prinaša le veliko nevšečnosti, ampak tudi nevarno za zdravje bodoče matere.

Treba je zmanjšati porabo čaja, vode in izdelkov, ki vsebujejo veliko količino tekočine (lubenice, jabolka, češnje). Priporočljivo je piti do 1,5 litra vode na dan.

V takih pogojih je pomembno masirati ročno ali s pomočjo maserja. Širi krvne žile, pospešuje krvni obtok in opravlja funkcijo limfne drenaže.

To vodi do zmanjšanja edema in posledično do povečanja diureze nosečnice.

Poškodbe gležnja

Pogosto oseba vleče ali zadene nogo med športom, tekom ali samo hojo po ulici. V tem trenutku čuti bolečino, pekoč občutek, ki se širi v območju poškodbe. Pomembno je razlikovati zlom od vretenc, podplutb ali motenj, ker se načini zdravljenja za te razmere razlikujejo.

Zlom

Ko udarite ali zložite stopalo, se v nogi pojavi hrust ali občutek napetosti. Bolečina je ostra, stabilna. Zelo boleče je stopiti na njeno stopalo in jo premakniti. V primeru zloma lahko opazimo premik kostnih fragmentov ali sklep v nenaravnem položaju.

Noge ne smete tesno povezati, nanesite hladno mesto bolečine za 15 minut in naredite rentgensko nogo.

V primeru zloma z odmikom med koščenimi drobci bodo mehka tkiva locirana, zato je obnovitev integritete možna šele po operaciji.

Med operacijo se platina najpogosteje uporablja za premestitev fragmentov, kar skrajša čas rehabilitacije in pospeši okrevanje.

Dislokacija gležnja

Dislokacija - kršitev pravilne lokacije sklepnih površin in vezi v sklepu. To stanje spremlja otekanje, bolečine v stopalih pri gibanju. S samimi premiki nog boli veliko manj. Prsti se premikajo brez težav, ni občutka polnosti in tujega telesa v nogi.

Morate se držati počitka v postelji, ne stopati na stopalo, ga ne premakniti še enkrat.

Zdrobljen gleženj

Kontuzacija gležnja je udarec v nogo, ki jo spremlja podkožno krvavitev, edem in bolečina. Na mestu udara se lahko pojavi izboklina ali oteklina, vizualno je videti kot povečanje prostornine mehkega tkiva. Palpacija je mehka in močno boleča. Zdravljenje obsega uporabo lokalnih protivnetnih zdravil na prizadeto nogo:

Potrebno je omejiti mobilnost in podporo 1,5-2 tedna.

Gleženj je kompleksna biomehanska naprava, pomembna funkcionalna komponenta spodnje okončine. Nastane z zunanjimi kostnimi procesi kosti tibialne in fibulne kosti. S pomočjo gležnja se stopalo drži v želenem položaju in je med gibanjem čim bolj mobilno.

Kje je gleženj osebe?

Gleženj je eden najbolj ranljivih delov telesa, njegov lom pa je eden izmed prvih poškodb mišično-skeletnega sistema. Po mnenju različnih avtorjev je delež takih zlomov od 12 do 20%.

Ljudje sploh ne razumejo, kako pomemben je ta del telesa. S svojim gležnjem uporabite vse svoje moči iz drugih mišic, kot so hrbet, prsni koš itd. Če je poškodovan ali pa so njegovi vezi, potem oseba ne more niti teči niti skakati.

Anatomija in funkcija gležnja

Če želite izvedeti, kje igra gleženj in kakšno vlogo ima oseba, se je treba obrniti na človeško anatomijo. Človeški golen je sestavljen iz dveh kosti: golenice in fibule, na katero je vezana pogačica.

Zunanji (lateralni) gleženj nastane iz distalnega konca fibularne kosti in notranje (medialne) prednje (tibialne) epifize. Gleženj ali gleženj, z drugimi besedami, zagotavlja našo mobilnost.

Vezi lateralnega gležnja, medialnega ligamenta in tuberkuloze sindroma golenice trdno držita kostne elemente, ki tvorijo sklep.

Poškodbe gležnja in skrb za poškodbe in bolečine v gležnju

Zlom

Zlomi gležnjev (gležnjev) se nahajajo povsod. Razdeljeni so v pronacijo, kadar je čez gleženj preveč navzven (pronacija) in supinacija pri obračanju stopala navznoter.

Pritožbe pacientov bodo boleče na poškodovanem mestu, nezmožnost naslanjanja na nogo in nezmožnost samostojnega hoje.

Kaj storiti v takšnih primerih:

  1. Prvič, poškodovanemu nogu dajemo vzvišen položaj.
  2. Drugič: polagamo led, zavit v krpo ali brisačo in ga pustimo najmanj 30 minut.

Če je sklep zelo otekel in oteklina ne izgine, se pri najmanjšem gibanju pojavijo hude bolečine, nujno je treba iti v center za travme.

Traumatolog vas bo pregledal in opravil rentgen.

Pri izoliranih zlomih lateralnega gležnja se gips nanese od zgornje tretjine noge do konic prstov.

Približno tri tedne traja imobilizacija. Potem vzemite kontrolno sliko in odstranite povoj. Traumatolog vam predpiše napotitev na fizioterapijo, vključno z masažo, kopeli, telesno terapijo.

Če je prišlo do zloma dveh gležnjev brez izpodrivanja drobcev, se na srednjo tretjino stegna nanaša omet, vključno s kolenskim sklepom. V tem primeru imobilizacija traja šest tednov. Ko so fragmenti premaknjeni, jih primerjamo v lokalni anesteziji.

Nato nanesemo obliž približno šest tednov. Tako se zgodi, da je nemogoče primerjati fragmente. Potrebovali boste operacijo, kjer so pritrjeni s ploščami in vijaki.

Poškodba gležnja v vsakdanjem življenju se običajno lahko doseže z udarcem s trdim predmetom ali padcem. Hkrati pa obstaja huda bolečina, ki ne izgine več dni. Noga se nabrekne, opazite, da je večja od druge.

Fleksija in podaljšanje sta boleča zaradi stiskanja živcev zaradi oteklih tkiv. Hematoma je krvavitev v mehka tkiva, ki se pojavi zaradi pretrganja žil in kapilar. Noga najprej dobi vijolični odtenek, nato pa postane modra, čez nekaj časa postane rumena.

Prva pomoč, ki jo je treba zagotoviti v primeru poškodbe gležnja, je zagotoviti preostalo poškodovano nogo, da se na modricem položi hladno, da se olajša otekanje. In na koncu, daj osebi zdravila proti bolečinam.

Če v nekaj dneh bolečina ne izgine, edem ne izgine, potem morate obiskati zdravnika. Za zdravljenje modric gležnja uporabite mazila, gele, NSAID in druga zdravila.

Po petih dneh lahko začnete masirati modrico, če ni bolečine in otekanja. Priporočena kopel z morsko soljo za izboljšanje pretoka krvi.

Raztezanje

Pri športnikih je najpogostejša raztezenost gležnja. Ta poškodba je lahko posledica fizičnih naporov ali okoliščin, ko je oseba zvila nogo.

Takšna poškodba lahko povzroči rupturo ligamenta gležnja. Na mestu raztezanja je bolečina. Zaradi okvarjenega pretoka krvi v gležnju so stopala in oteklina stopala.

Obstajajo tri razširitve:

  1. Prva stopnja je odsotnost ligamentne motnje, vendar je poškodba vlaken gležnjevega sklepa, medtem ko je sklep nekoliko otekel in rahlo boleč.
  2. Druga stopnja je poškodba nekaterih vezi in pojav sindroma akutne bolečine.
  3. Tretja stopnja je popolno uničenje vezi.
    Zdravljenje vžiganja gležnja je absolutni počitek poškodovane noge.
    Petdesetkrat na dan nanesemo hladen oblog za dvajset minut. Priporočljivo je, da gleženj zavijete z elastičnim povojem. Pri hudih bolečinah jemljite zdravila proti bolečinam, kot je diklofenak, ketonal.

Dislokacija

Dislokacija gležnja se pojavi pri dekletih, ki nosijo visoke pete, košarkarje in druge ljudi. Takšna poškodba se pojavi, ko kost zapusti sklep in zaradi tega poškoduje enega ali dva ligamenta. Če med obračanjem stopala zaslišite nesreči, je dislokacija močna.

Glavne manifestacije dislokacije so bolečina, oteklina in vročina na območju poškodbe. Zdravljenje dislokacije v prvih nekaj dneh: fiksiranje gležnja s povojem, počitek in mraz. Uporaba različnih protivnetnih mazil in toplih solnih kopeli bo pripomogla k ozdravitvi te poškodbe.

Za okrepitev gležnjev je na voljo celo vrsto dejavnosti:

  1. Prvi način. Potrebovali bomo posebne gumijaste trakove, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni.
    Stopite na trak s svojo nogo, potegnite trak z obema rokama na sebi, medtem ko se naša noga nehote ovije.
    Ta vaja krepi notranje mišice in vezi na gleženjskem sklepu. In tako, trikrat dvajset gub.
  2. Drugi način. Dvignemo se na nogavice in to dejanje ponovimo trikrat na dvajsetih dvigalih.
  3. Tretja pot so dobro znane skakalnice.

Kako izgleda gleženj v osebi in kje se nahaja?

Med evolucijo je človek pridobil zmožnost pokončne hoje, kar ga loči od drugih članov populacije planeta. Zaradi strukture skeleta je obremenitev ob premikanju enakomerno porazdeljena.

Noge so oblikovane tako, da podpirajo telo, zato so njihove kosti močnejše. Gleženj opravlja oblazinjenje pri gibanju na najrazličnejših površinah.

Kje je gleženj osebe?

Zelo enostavno je najti gleženj - to sta dve rasti fibule na desni in levi strani, kjer se kosti stopala povezujejo z nogo.

Kje je gleženj - fotografija

Struktura gležnja

Gleženj, ali kot ga imenujemo tudi gleženjski sklep, je sestavljen iz dveh procesov distalnih koncev tibialne in peronealne kosti:

  • Udarec na zunanji strani noge se imenuje bočni gleženj.
  • Hillock na notranji strani - medial.

Sklop je blokovan, zgiben. Njegova os je v prečni smeri usmerjena skozi gleženj, ki ga sestavljajo telo, glava in vrat. Glava je konveksna sklepna površina za artikulacijo z navikularno kostjo.

Telo je najbolj volumetrični del in ima tudi sklepno površino.

Sama talus je v stiku s golenico, fibulo in skafoidom. Zanj so pritrjeni ligamenti:

  • sprednja talusna fibula;
  • zadnja talusna fibula;
  • fibula za pete;
  • deltoid.

Kako deluje gleženj?

Gleženj je naravni amortizer med golenico in kostmi tarzusa.

Kosti

Tibialna kost nosi polno težo telesa, fibularna kost pa daje sklepu z vzmetne strani stabilno.

Paketi

Najpomembnejša vloga ligamentov igranja gležnja:

  • Sprednja talus-fibularna križna vez poveže sprednjo površino fibularne kosti s talusom in preprečuje premikanje talusa naprej.
  • Zadnje talus-fibular - horizontalno stabilizira in omejuje posterior premik talus.
  • Peta fibula - omejuje supinacijo.
  • Deltoidni vez - povezuje sprednjo površino medialnega gležnja z navikularno, talusom in pelinico.

Prva pomoč pri poškodbah gležnja

Ljudje takšnih poklicev, kot so športniki, plesalci, plezalci, se pogosteje soočajo s poškodbami gležnjevega sklepa. Ženske, ki imajo raje visoke pete, pogosto poškodujejo gležnje. Lahko je podpluten, zvit, zvijen ali raztrgan ligament, kakor tudi precej zapleten zlom kosti.

V skladu z ICD 10 ima kontuzija gležnja svojo kodo - S 90.0. Vključuje različne površinske poškodbe področja gležnja. V večini primerov se ligamentno-mišična masa poškoduje. Kosti ostajajo nedotaknjene.

V primeru poškodbe gležnja je takoj potrebno:

  • takoj odstranite čevlje iz poškodovane okončine;
  • z minimalnim gibanjem poškodovanega okončine ga pregledajte zaradi celovitosti kože. Če jih imate, jih pazljivo zdravite z antiseptiki, da preprečite okužbo;
  • zagotoviti popoln počitek poškodovanega sklepa, ga pritrditi z elastičnim povojem ali tesnim povojem;
  • nanesite hladno oblogo na poškodovano območje;
  • daje stopalu vzvišen položaj;
  • Če je bolečina v poškodovanem gležnju neznosna, je treba vzeti bolečine.

Skupne težave - neposredna pot do invalidnosti

Kako prepoznati modrico?

Najpogostejše poškodbe gležnja so modrice, zvini in zvini.

Simptomi poškodbe gležnja so:

  • ostra bolečina v gležnju, ki se sčasoma spremeni v nagajanje;
  • modrice na koži;
  • odrevenelost prizadetega območja;
  • otekanje;
  • nelagodje (šepavost) pri hoji in gibanju nog.

Simptomi priganjanja

Vganiti - ni ravno pravilna definicija. Zaradi ostre poškodbe je del vezi gležnja delno raztrgan.

Poškodba najprej povzroči malo nelagodja in šele čez nekaj časa se pokaže v polni sili.

  • Sprva se oseba počuti malo nelagodno, vendar se lahko premika samostojno.
  • Prišlo je do rahle bolečine in šepavosti.
  • Po določenem času se poveča vnetni proces v poškodovanih ligamentih - pojavi se huda oteklina.
  • Pojavi se hematom.
  • Temperatura telesa se dvigne.
  • Možno je napadati poškodovani ud, vendar gibanje povzroča veliko bolečine.

Znaki dislokacije gležnja

To je ena najpogostejših vrst poškodb gležnja pri ženskah. Še posebej nagnjeni k njenim damam, ki imajo raje visoke pete. Dislokacija je popoln premik površine sklepa s prelomom vezi. Možna je rahla stopnja dislokacije - to je, ko se sklep premakne in vlakna vezi in mišic ostanejo nedotaknjena.

Obstaja več vrst motenj:

  • spredaj;
  • zadaj;
  • na prostem;
  • notranji;
  • na vrh.

Ne glede na dislokacijo - njegovi simptomi so vedno enaki:

  • ostra ostra bolečina;
  • krčenje v sklepu;
  • deformacija položaja stopala;
  • hitro otekanje sklepa;
  • nezmožnost premikanja stopala;
  • subkutani hematom.

Diagnozo in nadaljnje zdravljenje dislokacije opravi ortopedski kirurg.

Simptomi zlomov

Stranska dislokacija lahko povzroči zlom gležnja. Zelo pogosto je ta škoda zapletena in lahko privede do invalidnosti.

Zlomi gležnja so razdeljeni na dve vrsti - odprti in zaprti. V bistvu so intraartikularni. Preprosti zlomi so, kadar je poškodovan le zunanji, notranji gleženj ali zadnji rob talusa. Zapleteni zlomi - ko je poškodovanih več kosti ali celotnega sklepa.

Po vrsti zlomov se razlikujejo glede na:

Simptomi zloma so zelo podobni simptomom dislokacije:

  • huda ostra bolečina;
  • zabuhlost;
  • nezmožnost vstati;
  • podkožno krvavitev;
  • nenaraven položaj stopala;
  • škripanje v sklepu pri sondiranju ali poskusu premikanja.

Vsaka poškodba gležnja zahteva pravilno diagnozo in pozornost ortopedskega kirurga. Zapostavljena bolezen lahko povzroči resne zaplete pri delu gležnjevega sklepa in povzroči razvoj deformirajoče artroze gležnjevega sklepa.

Druga mladost mojih sklepov!

Jaz sem jokala, boleče mi je bilo, celo hoja je bila težka. Doslej v letu 2017 nisem prišel v skupino bolnikov, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih novega zdravila, ki ga je posebej razvila Ruska akademija znanosti.

Gleženj: kako je urejen, kje se nahaja, funkcije in možne travmatične poškodbe

Gleženj je del gleženjskega sklepa, ki predstavlja izbokline kosti golenice na obeh straneh stopala. Področje gležnja v vsakdanjem življenju se imenuje gleženj.

Anatomija

Gleženj osebe ima obliko dveh kostnih procesov. Lateralni (zunanji) gleženj - vzgoja v spodnjem delu fibule in medialna (notranja) v istem delu golenice. Fibularne in tibialne kosti tvorijo spodnji del noge - del stopala od stopala do kolena. Gleženj je sestavni del gleženjskega sklepa - gibljiv spoj med spodnjim delom noge in stopalom.

Spodnji konci golenskih kosti, vključno z gležnji, tvorijo zgornji del gleženjskega sklepa in kot vilica, ki je jasno vidna na fotografiji, kaže strukturo tega sklepa, pokriva njegov spodnji del - sklepno površino talusa stopala. Močna kostna vilica vam omogoča:

  • enakomerno porazdelite visoko obremenitev (telesna teža) na kosti stopala;
  • za premik spodnjega dela noge glede na stopalo v različnih smereh.

Tako je medialni gleženj odgovoren za obračanje navznoter brez ločevanja stopala od tal, lateralni gleženj pa je odgovoren za obračanje navzven. "Vilice", ki jih tvorijo zunanji in notranji gleženj, zagotavljajo visoko gibljivost stopala med upogibanjem in raztezanjem, kar zagotavlja prosto gibanje osebe. Hkrati taka struktura znatno omejuje ugrabitev stopala na stran - to ščiti kosti in vezi pred prekomerno obremenitvijo.

Zglobna površina zunanjih in notranjih gležnjev je prekrita s hrustancem, kar zagotavlja prosto drsenje kosti artikulacije v razmerju med seboj in jih ščiti pred poškodbami, ki so povezane s trenjem.

Gleženj obdajajo vezi - gosta in hkrati elastična formacija, ki jo sestavljajo svežnji vezivnega tkiva, ki kosti okostja ohranjajo v normalnem položaju. Brez vezi bi bila okvarjena podporna funkcija okostja - kosti so se preprosto »razpršile« na mestih sklepov.

Medialni ligament gležnjevega sklepa je pritrjen na srednji gleženj, ki povezuje tibialno golensko kost s talusno kostno nogo.

Na stranskem gležnju so:

  • sprednje in zadnje tibialne vezi, ki povezujejo zunanji gleženj z ustreznimi površinami golenice;
  • sprednje in zadnje talus-fibularne vezi, ki zagotavljajo povezavo s talusom;
  • pelastno-fibularni vez, ki povezuje zunanji gleženj (in s tem tudi fibulo) s kalcanusom.

Najpogostejši vzrok za zmanjšano gibljivost gležnja je prav poraz ligamentnega aparata. Najpogosteje je gleženj izpostavljen travmatskim poškodbam.

Poškodbe gležnja

Med vsemi poškodbami spodnjih okončin so na prvem mestu traumatske poškodbe gležnja. To je posledica visokih obremenitev, ki jih pripišemo sklepu stopala in spodnjega dela noge.

Med silovitim delovanjem na gleženj pogosto ne trpi sama gležnja (kostno tkivo), temveč njegova vezna naprava - delna ali popolna ruptura vezi. Pod vplivom večjih obremenitev tudi kostno tkivo ne ustreza - pride do zloma gležnja.

Najpogosteje so travmatične poškodbe povezane z močnim in nenadnim obračanjem ali spuščanjem stopal, pri čemer se med hojo ali tekanjem obrne golenica okoli svoje osi. Pronacionalna (notranja) stopnja poškodbe je zabeležena pogosteje kot supinacionalna (navzven) in rotacijska (rotacija okoli svoje osi) in znaša tri četrtine poškodb gležnja.

Vonice stopal in ostri zavoji nog glede na stopalo spremljajo poškodbe ligamentov, ki lahko privedejo do motenj ali, z večjo napetostjo, zlom.

Drugi vzroki za poškodbe te kosti so pristanek na nogah (zlasti na območju pete) z velike višine, močan udarec v gleženj.

Poškodbe gležnja so še posebej občutljive na:

  • športniki;
  • osebe, ki opravljajo težko fizično delo;
  • osebe s prirojeno ali pridobljeno šibkostjo veznega aparata.

Pridobljena slabost gležnjave vezi se najpogosteje pojavi zaradi sedečega načina življenja, sedečega dela.

Poškodbe gležnja so pogosto posledica nošenja čevljev z visoko peto ali visoko peto, zlasti pri premikanju na neravnih ali spolzkih površinah.

Poškodba vezi

Kot posledica pretiranega raztezanja se lahko pojavi popolna razpoka ligamenta in delna; slednji se pogosto (in ne preveč pravilno) imenuje zvine. Tudi z mikro zlomi v vezivnem tkivu lahko pride do krvavitev v ligamentih, lahko se kopiči medcelična tekočina, zato se pojavijo bolečine, ki jih poslabša napor - stoji, hodi.

Včasih nenavadno dolg sprehod pri ljudeh, ki vodijo sedeči življenjski slog, povzroči zvonjenje, pri čemer se bolečina pojavi brez vidnih poškodb (zamašitev stopala, udarca), čeprav pride do poškodbe vezivnega tkiva.

Znaki pomembnejše bolezni vezi so:

  • otekanje gležnja in hude poškodbe - ter noge;
  • ali popolna izguba gibljivosti gležnja.

Pri manjših poškodbah ligamentov se zdravljenje nanaša na zagotavljanje maksimalnega počitka boleče noge, hladne obloge v prvih dneh po poškodbi. V hujših primerih je morda potrebno jemati zdravila proti bolečinam, ki nosijo ortoze različnih fiksacij in operacijo.

Če sumite na poškodbo vezi na gležnju, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Tudi če se gibljivost gležnja ne izgubi, lahko bolečina (še posebej ne dlje časa) in otekanje kažejo na zlom kosti.

Zlomi

Zlomi gležnja so:

  • nobenega premika, ko so kostni fragmenti nameščeni;
  • s premikom - s spremembo položaja kostnih fragmentov.

V primeru zlomov s premeščanjem se mehka tkiva poškodujejo, do popolnega razpada mišic in kože - tako imenovani zlom se imenuje odprt.

Obseg lezij se razlikuje:

  • zlom lateralnega gležnja (opažen v osmih primerih od desetih);
  • zlom srednjega gležnja;
  • zlom obeh gležnjev (zloma bilobakterij);
  • zlom obeh gležnjev s poškodbo zadnjega roba golenice (trikratni lom).

Poleg tega lahko zlomi gležnja spremlja raztrganje vezi, izpah gležnja, ki poslabša stanje in podaljša obdobje zdravljenja in rehabilitacije.

V trenutku zloma je močna bolečina v gležnju, sliši se hrust.

Zlomi enega gležnja brez premika in brez večje škode na ligamentih spremljajo:

  • bolečina;
  • otekanje (otekanje) gležnja;
  • oviranje gibov v gležnju.

Pri obsežnejših poškodbah ali premiku fragmentov kosti so opazili naslednje simptome:

  • močna bolečina;
  • izguba podpore za noge - nezmožnost, da stopi na njo in zadrži težo;
  • izguba motorične funkcije gležnja - delna ali popolna;
  • otekanje in modrice na območju gležnja;
  • hrustljavo in povečano bolečino pri občutku prizadetega območja, ki se poskuša premakniti;
  • sprememba oblike gležnja, nenormalen položaj stopala, povečana gibljivost gležnja v smereh, v katerih se noga običajno ne premika;
  • z odprtim zlomom - rano, skozi katero so vidni drobci kosti.

V primeru zloma enega gležnja je edem bolj izrazit s strani poškodbe, v primeru zloma z dvema in tremi nogami pa se gleženj popolnoma nabrekne, edem se pogosto razširi na spodnji del noge. Poleg tega je z obsežnim zlomom gibanje v gležnju nemogoče.

Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja tablet proti bolečinam, oblečenih v trdo naramnico ali mavca. Pri premaknjenih zlomih se izvede operacija.

Zlom gležnja zahteva takojšnjo, kvalificirano zdravljenje. Nepravočasno ali neustrezno zdravljenje takšnega zloma lahko povzroči trajno izgubo delovanja nog, razvoj poškodbe gležnja - artroza. Podobni zapleti se lahko razvijejo kot posledica neracionalnega zdravljenja poškodb ligamentnega aparata, zato je poškodba gležnja razlog za nujni obisk pri zdravniku.

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Brezplačno tPridobite brezplačno knjigo "Postopni načrt za obnovo gibanja kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze" in začnite z okrevanjem brez dragega zdravljenja in operacij!

Kje je gleženj, njegove anatomske značilnosti

Mesto, kjer se gleženj nahaja na nogi, je najbolj ranljivo območje celotnega mišično-skeletnega sistema. Več kot 70% vseh poškodb okončin pride na to območje in je zelo nevarno. To je posledica dejstva, da v zadnjem delu noge ni maščobe, kost je pokrita s samo tanko plastjo kože. Tu so krvne žile, ki hranijo gleženj in stopalo.

Lokacija, destinacija

Gležnji (gležnji) - spodnji deli nog, ki so majhne izbokline na obeh straneh noge. Oblikovane so s povezovanjem več kosti:

  • velike in majhne golenice;
  • ram.

Zahvaljujoč gležnju je okončina pritrjena na gleženjski sklep, z nogami je mogoče izvajati različna gibanja.

Gležnja opravljajo osnovne funkcije:

  1. pritrdite gleženj, povežite kosti stopala z ovnom;
  2. omejevanje prekomerne mobilnosti stopala (da se zmanjša tveganje poškodb pri ostrih gibih);
  3. absorpcija udarcev telesa pri hoji.

Posebna struktura spodnjih okončin omogoča osebi, da se prosto giblje in obrne telo okoli svoje osi.

Anatomske značilnosti

Gleženj sestavljajo naslednji glavni deli:

Vsi so med seboj povezani in tvorijo eno samo kostno-vezavno formacijo.

Zunanji gleženj

Bočni gleženj je usmerjen navzven, je nadaljevanje fibule. Od znotraj je konkavna, obložena z gostim hrustančnim tkivom. Zunaj je izboklina z grbinasto površino.

Notranji gleženj

Medialni gleženj golenice se nahaja na notranji strani gleženjskega sklepa. Zaradi normalnega delovanja mesta se stopalo obrne navznoter.

Tretji gleženj

Skrit je pod posteriorno sklepno površino kosti noge. Opozarja na prekomerno podaljšanje stopala in njegovo poškodbo.

Paketi

Gleženj je opremljen z zapletenim ligamentnim aparatom, ki omogoča izvajanje različnih gibov spodnjih okončin.

Vezi so pritrjeni na tubusnost zunanjega gležnja:

  • spodnja rebra (parna sprednja in zadnja) - fiksirajo kosti noge;
  • zunanje zavarovanje - povezuje kosti gležnja in stopala.

Iz notranjega gležnja so naslednji deli:

  • spredaj - povezuje gleženj s talusom;
  • nazaj - združuje majhno in veliko golenico;
  • široka deltoidna - povezuje petno in metatarzalno regijo;
  • zavarovanje - ima sprednji, zadnji in srednji snop, služi za pritrditev notranjosti talusa na področje gležnja.

Starostne razlike

Spodnji okončini se skozi celotno obdobje fizičnega in fiziološkega razvoja spremenijo.

Začetek življenja

Nastajanje okostja ploda se začne pri 14-16 tednih intrauterinega razvoja. V tem času imajo zarodni gležnji že vse osnovne strukturne elemente, razen cevi - nastanejo v otroku, ko začne hoditi. V kostih novorojenčka obstajajo hrustančaste plasti (rastna območja), ki zagotavljajo raztezanje njenega telesa po dolžini.

Zrela starost

Do 20. leta starosti se gibanje mišično-skeletnega sistema ustavi, gležnji se zgostijo, na notranji površini se pojavijo nepravilnosti zaradi stalne napetosti vezi med gibanjem.

Mobilnost gležnjev se zmanjšuje, tveganje za motnje ali zlome zaradi nepazljivega gibanja pa se povečuje.

Starejši ljudje

S starostjo se iz telesa izloči več kalcija. Pri starejših ljudeh postanejo kosti krhke, njihova gostota in moč se zmanjšata. Tveganje za nastanek poškodb v tem obdobju je veliko, pogosto gleženj popolnoma prekine, poškoduje tibialno kost.

Da se preprečijo zlomi v gležnju, bolnikom svetujemo, da se izogibajo težkim naporom na območju spodnjih okončin, redno nemoteno hodijo in nudijo noge z ustreznim počitkom.

Posamezne funkcije

Razpredelnice se razlikujejo za vsakega posameznika. Odvisno od anatomskih značilnosti strukture okostja so visoke in nizke (zožene ali razširjene).

Ko poškoduje gleženj, oseba čuti sindrom akutne bolečine, nabrekne mehka tkiva, pride do lokalnega zvišanja temperature in opazuje gibanje.

Obstaja več stopenj poškodbe ligamentnega aparata gležnja:

  • enostavno - z rahlim raztezanjem in rahlim otekanjem;
  • srednje - pride do delne ločitve, ki jo spremlja zmerna bolečina;
  • huda - skupaj s hudo poškodbo, popolno rupturo in izgubo kosti na strani. V času poškodbe se zasliši klik, ki ga povzroči nastanek kostnih delcev.

Prva pomoč bolniku je:

  1. nanesite led na boleče mesto;
  2. dajte na tesen povoj;
  3. imobilizirati poškodovano nogo, ji dati popoln počitek.

Gleženj osebe je bolan, ko ga zadenejo. Za lajšanje nastale bolečine bo pomagal anestetik drog ("Ibuprofen", "Aspirin") ali lokalne učinke (mazilo "Indovazin", "Voltaren").

Če se stanje žrtev čez dan ne izboljša, se posvetujte s travmatologom. Ugotovil bo prisotnost ali odsotnost zloma, predpisal nadaljnje zdravljenje.