Zlom kolka se pogosto pojavlja pri starejših ljudeh, telo je zelo močno, njegova struktura pa je zelo težka. V telesu je približno 215 kosti, 640 mišic in veliko drugih sestavin, vse so popolnoma zaščitene, kljub temu pa so še vedno izpostavljene različnim boleznim, poškodbam in poškodbam. Na žalost te težave nenehno spremljajo. Ena od teh so zlomi. Zlom je kršitev integritete kosti zaradi mehanskega stresa ali bolezni. Vsak zlom je zelo boleč in otežuje življenje, še posebej, če gre za zlom kosti udov, kot je kolk.
Zlom kolka je patološko stanje, ki ga povzroči kršitev anatomske celovitosti stegnenice. Treba je razumeti, kaj je stegnenica. To je največja kostna tubularna struktura v telesu.
Ima cilindrično obliko, na vrhu, v proksimalni epifizi je glava, ki je s pomočjo sklepne površine pritrjena na kostno bok skozi povezavo z acetabulumom.
Kosti do dna postanejo širše, njen spodnji ali distalni konec tvori medialne in lateralne kondile, ki imajo sklepne površine za pritrditev na golenico in pogačico. Celotna kost prežema množico živčnih končičev in krvnih žil.
V naravi zlomov in terapije med vsemi zlomi stegnenice so 3 glavne skupine:
Na rentgenskem slikanju lahko zaznate zlom kolka.
V primeru zloma je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč. Najprej morate poklicati ekipo rešilca in šele nato poskusite pomagati pacientu.
V zgornjem delu stegnenice se nahaja vrat stegnenice. Zlom je zelo pogost pri starejših, katerih starost presega 65 let. Zlom se najpogosteje diagnosticira pri ženskah po menopavzi.
Vaskularne bolezni, ki vplivajo na prehrano kosti, so aktualne, ena od takih bolezni je obliteracija endarteritisa.
Medicina identificira več vzrokov, ki vodijo do zloma kolka. Osteoporoza je bolezen, ki bistveno zmanjša moč kosti, moti njihovo strukturo, zmanjša gostoto in postane bolj krhka.
Obstajajo bolezni, ki negativno vplivajo na mobilnost okončin in spodnje hrbtenice, med njimi so:
Intoksikacija lahko vodi do prisotnosti slabih navad (kajenje, alkohol), malignih tumorjev, odpovedi ledvic, ki jih povzroča kronična ledvična bolezen. Motnje presnove zaradi debelosti različnih resnosti, sladkorne bolezni, bolezni jeter (večinoma kronične) in adenoma prostate.
V primeru zloma bodo opazili simptome. Dolgotrajne bolečine v predelu prepone, ki se sčasoma povečujejo in ko počivajo na peti boleče noge. Noga poškodovane noge bo obrnjena navzven glede na koleno, zdravniki jo imenujejo zunanja rotacija stopala.
Obstaja simptom lepljive pete (Gorinovega sindroma) - bolnik z zlomom ne more dvigniti podaljšane noge v vodoravnem položaju, medtem ko je koleno upognjeno.
Schumacherov odmik od linije - poškodba hipotetične črte, ki povezuje vrh sprednje strani, nagnjenost glave stegnenice in sprednje-zgornje hrbtenice aliakalnega krila. Obstaja povečana pulzacija femoralne arterije.
Možno:
Pojavi se hematom ali modrica, ki se morda ne pojavi takoj, toda po nastanku zloma so poškodovane posode v kosti daleč od površine kože. Dolžina okončine se zmanjša za največ 4 cm (simptom je značilen za zlom varusa).
Zdravljenje in rehabilitacija po zloma kolka je zelo pomembna in individualna. Vse je odvisno od resnosti zloma, stanja poškodovane osebe in drugih enako pomembnih dejavnikov. Po zdravljenju sledi obdobje rehabilitacije pacienta, ki vključuje značilne vaje za stabilizacijo fizičnega in moralno-psihološkega stanja.
Pri zlomu vratu stegnenice se občutijo hude bolečine v medenični regiji.
Zdravljenje se začne z:
V sodobni terapiji je pomembna imobilizacija - uvedba mavca (v nekaterih primerih z derotacijskim čevljem) in konzervativno zdravljenje, vendar pa lahko ta pristop ogrozi nastanek tlačnih rank zaradi počitka v postelji in pojava imobilizacije mišične atrofije. Osteosinteza - artikulacija in fiksacija drobcev stegneničnega vratu, ki se je pojavila med zlomom s pomočjo vijakov, zatičev itd., Uporablja skeletno vlečno silo.
Obstaja velika učinkovitost pri tem zdravljenju, vendar je možna tvorba metaloze (ostimielitis in brazgotine).
Endoprostetika je operacija, namenjena zamenjavi poškodovanega dela stegna z protezo. Obstajajo različne proteze, ki se razlikujejo po materialu, iz katerega so izdelane. Takšna operacija je polna zgostitve (iatrogeni osteomijelitis). Neoartroza - če artroplastika sklepov ni mogoča, jo odstranimo in s tem oblikujemo lažni sklep.
Poškodbe se pojavijo na vrhu stegnenice, desno med dnom vratu stegnenice in spodrezom. Porazdeljeno pri starejših osebah, nastane zaradi prekomernega mehanskega stresa ali zvijanja okončine. Odvisno od simptomov je prokortikalni zlom 7 vrst.
Simptomatologija tega tipa zlomov zelo spominja na poškodbe vratu stegnenice, vendar so v primeru pertrijalne vse simptomi izrazitejši.
Diagnostika, metode zdravljenja in rehabilitacije so identične tistim, ki so opisane zgoraj in so tudi individualne, odvisno od stanja pacienta. Primarna oskrba za zlome kolka vključuje vrsto dejavnosti. Pomagajte žrtvi, da leži na hrbtu in zavzame vodoravno pozicijo, položite na ravno, raven in trdo površino, po možnosti na tisto, na kateri se lahko kasneje prenese. Dajte zdravila proti bolečinam, če ima žrtev hude neznosne bolečine. Od sredstev proti bolečinam je lahko primerno vsako zdravilo, npr. Ibuprofen, Ketoral ali Novocain.
Vrste zlomov kolka:
V primeru zloma kolka takoj poiskati zdravniško pomoč.
Poškodovane okončine je potrebno fiksirati in imobilizirati s pomočjo pnevmatike, lahko so primerna vsa razpoložljiva sredstva, če ni nič blizu pritrditve (potrebno je pritrditi ne le poškodovanega sklepa, ampak tudi zgornjega in spodnjega dela), potem je treba poškodovano nogo natančno pritrditi na celo nogo. V primeru krvavitve (odprtih zlomov) je potrebno uporabiti pravilen podvez, ki ga je priporočljivo po določenem času sprostiti.
Pogosto ljudje s starostjo poškodb nimajo zloma in vzrok je omejen na poškodbe. To lahko ugotovimo z značilnimi simptomi, kot so bolečina (zaprt zlom spremlja veliko hujše bolečine kot kontuzija), otekanje, nastajanje hematoma, pordelost poškodovanega območja.
Prva pomoč vključuje:
V primeru poškodbe morate nujno dati prvo pomoč in začeti zdravljenje. V primeru kontuzije se uporablja zdravljenje, ki vključuje dajanje terapevtskih zdravil (mazil, gelov, tablet) in terapevtskih postopkov.
Vsaka poškodba telesa je zelo nevarna in lahko povzroči resne posledice in zaplete, zato morate skrbno zdraviti svoje telo, ohraniti aktivni življenjski slog in skrbno zaščititi pred morebitno škodo. Če pa se kost zlomi ali se odkrije napaka, nikakor ne zanemarite zdravljenja in nasveta zdravnikov.
zdravljenje sklepov in hrbtenice
Danes obstaja veliko konstruktivnih vrst kolčnih protez. Že četrti dan po operaciji, po njihovi implantaciji, se lahko bolnik začne premikati, pri čemer se opira na bergle. To nakazuje, da je v pogojih sodobne medicine, če je oseba nesrečna in se ni mogla izogniti tako resni poškodbi, možna rehabilitacija in vrnitev v normalno polno življenje.Vse operacije se izvajajo pod anestezijo, lokalno in splošno. Med kirurškim posegom prvi postopek vključuje premestitev fragmentov in nato - fiksiranje poškodovanega območja s kovinskimi palicami. Zadnji dogodek ima pozitiven rezultat v smislu hitrega vračanja pacienta v živahno dejavnost, pacient, ki leži na hrbtu, se upogne in odstrani zdravo nogo, se z nogo obrne in obrne.
: Revmatoidni artritis, diabetes mellitus, okužbe kostnega tkiva. Multipla skleroza, slab vid, senilna demenca prav tako povečujejo verjetnost padcev.
Simptom # 1: oslabljena motorna funkcija. Bolniku je težko premikati in stati dolgo časa brez podpore.
Ponovno se vrne, ko poskuša premakniti nogo - V tem primeru se njena linija nahaja tik ob glavi stegnenice.
Torej, z operativno metodo zdravljenja, lahko bolniki po nekaj dneh začnejo izvajati terapevtske vaje, vključno z dihanjem in splošnimi razvojnimi vajami za posamezne mišične skupine. Opozoriti je treba, da mora biti obremenitev zdrave in poškodovane noge v tem primeru bistveno drugačna.
Ista gibanja so narejena z boleče nogo, vendar z manjšo amplitudo. Ne dovolite akutne bolečine.
Izklopite noge.
Zelo nevarna škoda
Zlomljeni zlomi so pogosto manifestirani gladki klinični simptomi. Včasih se bolniki lahko prosto naslonijo na boleče noge.
Držanje stop mora odstopati v smeri zdrave noge. Prebiti bolnikove okončine v kolenskem sklepu (»stresati« z nogo).
Jemanje določenih zdravil
Fatalne frakture stegen spremljajo izrazitejše otekline in modrice na mestu poškodbe. Pri zlomih vratu stegnenice je oteklina manjša, modrice so ponavadi odsotne.
Različna gibanja. Kar zadeva operirano nogo, mora biti obremenitev zmerna z gladkim in postopnim povečevanjem. Do petega dne se bolniku priporoča, da izvede podaljšanje gibov v kolenu in kolku, ne da bi vzel nogo s postelje. Prav tako lahko sedite na postelji in postopoma spustite noge navzdol, medtem ko prejemate zunanjo pomoč in ste pod opazovanjem.
Po odstranitvi mavca gibanja postopoma postala bolj zapletena. Izvajanje jih nujno. Kasneje se hodi po sprehajalcih, z berglami, s trsom. Gibanja boli, vendar bo samo trdo delo in zaupanje v okrevanje pomagalo osebi, da premaga bolezen.
Ta simptom je povezan z značilnostmi vezave mišic.
- njegova linija se nahaja na začetku vratu stegnenice.
(Kondilarni zlomi kolka)
Vrat stegnenice ni prekrit s periostom. Krvavitev vratu in glave je težka, zato se zlomi kolka slabo združijo. Zaradi pomanjkanja prehranjevanja v večini primerov ni popolne fuzije. Sčasoma se delci fiksirajo z gosto vezno tkivo. Obstaja tako imenovana vlaknasta fuzija.
Dopolnite približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka:
- v vratu stegnenice se vstavijo s posebnim kladivom;
. Pri pritisku ali dotikanju pete se pojavi bolečina.
Na vogalu loma so takšne sorte:
Vrat femurne kosti se odmakne od telesa pod kotom 115-135 stopinj: manjša je ta vrednost, večja je obremenitev, kar poveča tveganje za zlome;
V predelu vratu stegnenice.
Prognoza za zlom kolka je slabša, višja je lomna linija. Brez kirurškega zdravljenja je posledica »visokih« zlomov kolka pogosto invalidnost.
Zlomi zgornjega (proksimalnega) konca stegnenice. V to skupino spadajo prelomi kolka in lobanje;
V osteosintezi fotografije s pomočjo vijakov pri zlomu vratu stegnenice
Padec, ki ga spremlja ostra bolečina v dimljah in nezmožnost rasti, ni dokončen simptom te poškodbe. Lahko je hudo poškodovan ali dislociran. Končno diagnozo naredimo na podlagi rentgenskih slik. V nekaterih primerih se huda poškodba sklepa kaže šibko (z zlomom). Zato je veliko bolnikov zamudilo dostop do zdravnika v upanju na izboljšanje.
Če obstaja pomislek, da ima oseba zlom kolka, v nobenem primeru ne poskušajte sami popraviti kosti. Priporočljivo je, da pustite žrtev samega in pokličete rešilce, ki bodo osebo prestavili na nosila v avto in ga odpeljali v bolnišnico, kjer bodo postavili natančno diagnozo. Če je bolečina neznosna, lahko dajemo analgetike.
Možen zlom enega ali obeh kondilov. Značilen premik fragmentov v zlomu kondila stegnenice - navzgor in vstran. Lomna črta poteka znotraj spoja. Kri iz mesta zloma se vlije v sklep, pojavi se krvavitev.
Območje ražnja je dobro oskrbljeno s krvjo, kar ustvarja ugodne pogoje za nastanek polnopravnega kalusa. Zlomi maščob z ustreznim zdravljenjem, večinoma dobro rastejo brez operacije. Prognoza se poslabša v primeru zlomov zlomov stegnenice z zlomom fragmentov.
Značilen je za zlom varusov, saj se kot med stegnenico in vratom zmanjša.
Opozorilo: če je vrat stegnenice zlomljen, takšno obnašanje ogroža resne zaplete. Med njimi so poškodbe glavnih krvnih žil s kostnimi drobci, kopičenje krvi v sklepni vrečki, prehod zaprtega zloma v odprto obliko, osteonekroza glave sklepa. Dopustna bolečina postopoma postane neznosna in pacient vstopi v bolnišnico v veliko slabšem stanju, kot bi lahko bil.
Izbira zdravljenja je odvisna od bolnikovega stanja in kompleksnosti poškodbe.
Značilno je femoralni vrat
Navedene skupine zlomov kolka se razlikujejo glede na mehanizem poškodbe, klinične simptome, taktike zdravljenja in dolgoročno napoved.
Uporaba dinamičnega femoralnega vijaka
Lahko se razvije nekaj dni po poškodbi, odvisno od izpodrivanja ostankov in popolnosti loma pa je izolirana: razpade pod vplivom travmatske sile.
V obdobju po imobilizaciji se je zdravljenje osredotočilo na izboljšanje splošnega mišičnega tonusa bolnika in ponovno vzpostavitev funkcionalnih značilnosti poškodovanega okončine. To storite tako, da pacient lahko samostojno hodi, najprej s berglami, nato pa popolnoma neodvisno.
Naslednji zlomi se razlikujejo glede na lokacijo zloma: Zunanja rotacija stopala. Noga zlomljene noge je obrnjena navzven (določena v ležečem položaju). Ko poskusite obrniti stopalo levo in desno, se na mestu zloma pojavi huda bolečina. Enako se zgodi, če se dotaknete pete poškodovanega stopala.
Pri starejših bolnikih s slabim zdravjem bo zdravljenje izgledalo takole: Pri diagnozi kondilarnih zlomov stegnenice skupaj z rentgenskimi žarki dodatno uporabljajo MRI kolenskega sklepa.
Foto MRI z bazalnim zlomom vratu stegnenice
Nepopolna brez pristranskosti;
Ki je usmerjen vzdolž osi spodnjega uda. To se lahko zgodi, ko oseba pade na nogo. Če je travmatična sila pravokotna, se kosti medenice običajno zlomijo, včasih pa tudi stegnenica trpi.
V večini primerov, če je bila prva pomoč zagotovljena pravočasno in je zdravljenje predpisano pravilno, se konča pozitivno in zmožnost žrtve za delo je v celoti obnovljena. Torej, po operaciji, dokončajte
Medialna ali medialna, pri kateri je lomna ravnina nad točko pritrditve na bok kapsule kolčnega sklepa. Vsi medialni zlomi so intraartikularni.
Skrajšanje bolečega kraka za 2-5 cm zaradi krčenja glutealnih mišic.
Bolnišnično zdravljenje - uvedba gipsane in skeletne vleke z obremenitvijo do treh kilogramov. Trajanje takšnega zdravljenja redko presega dva meseca. Po odstranitvi ometa se po potrebi posname še dodatna rentgenska fotografija, ki zagotavlja, da je zlom pravilno zrasel.
Ponavadi je preprosto postaviti pravilno diagnozo. Strokovnjak bo to storil po kliničnem pregledu.
Polno brez odmika;
Izterjava je možna v šestih mesecih
Bočna ali poševna (stranska), pri kateri se lomna ravnina nahaja pod pritrditvijo na vratu stegnenice kapsule sklepov.
Izboljšanje vaj in gimnastike po izhodu iz pastelnega načina. Po treh do štirih mesecih se strokovnjaku dodelijo težki tovori.
Področje zloma je anestezirano, v primeru hemartroze pa se izvede skupna punkcija. Ko kondilarni zlomi stegnenice brez premestitve nalagajo koksni omet (od dimljev do gležnjev) za obdobje 4-8 tednov. Ko so drobci odmaknjeni pred nanosom povojev, se premaknejo (preslikajo).
Spodnji konec stegnenice se razširi in tvori dva kondila (notranji in zunanji). Kondili mejijo s tibialno kostjo in pogačico s sklepnimi površinami, tako da tvorijo kolenski sklep.
Poleg tega lahko osteosinteza povzroči posttraumatski osteoartritis in avaskularno osteonekrozo. Obstaja tudi tveganje okužbe med operacijo in razvojem pljučne embolije.
Za razjasnitev diagnoze se dodeli radiografija.
Polno z delnim zamikom;
Tudi v razvitih državah približno 30% bolnikov umre v enem letu po prejemu takšne poškodbe. Nezmožnost opravljanja moškega delovanja ga naredi posteljnega, kar vodi do zapletov, ki jih kronične bolezni poglabljajo, srčno delovanje se slabša, razvija se pljučnica.
V redkih primerih po 8 mesecih. Bolniki, ki so bili operirani, so začeli prejemati bergle že 2 tedna po operaciji. Sklicujoč se na poškodovano nogo, začnejo hoditi po mesecu in pol, v hudih primerih in glede na individualne značilnosti človeškega telesa po šestih mesecih.
Značilen krč pri obračanju telesa na stran v vodoravnem položaju.
Po odstranitvi vleke lahko žrtev počasi hodi z bergami, vendar brez obremenitve poškodovane noge. Na poškodovano nogo se lahko zanesemo ne prej kot v pol leta.
Če fragmentov ni mogoče ujemati, se izvede operacija. Za pritrditev fragmentov uporabite vijake. V nekaterih primerih se uporablja vlečenje skeletov.
(Zlomi kolka, zlomi pljuvanja)
Operacija je zamenjava glave stegnenice in acetabuluma s protezami. Takšna operacija se običajno izvaja v naslednjih primerih:
V nekaterih primerih se lahko računalniška tomografija uporabi za pojasnitev narave pristranskosti.
Polno s popolnim odmikom.
Vzroki zlomov se močno razlikujejo glede na starost bolnika. Zlom kolka pri starejših ljudeh se ponavadi pojavi zaradi zmanjšanja moči kosti - osteoporoze. Kosti, ki jih prizadene ta bolezen, se lahko razbijejo tudi z običajnim padcem. Tudi dejavniki tveganja vključujejo:
Kar se tiče rezultatov konzervativnega zdravljenja, so tudi v večini primerov ugodni. To je odvisno predvsem od značilnosti bolnika, resnosti poškodbe in izkušenj zdravilnega kirurga. Zato je priporočljivo, da žrtve, ki niso operirane, začnejo hoditi z obremenitvijo na boleče noge 2 meseca po poškodbi. Splošna delovna sposobnost osebe in funkcionalnost poškodovane noge je v celoti obnovljena po 5-6 mesecih konzervativnega zdravljenja.
Boleče občutke v kolčnem sklepu, ki se povečujejo, ko žrtev poskuša dvigniti ali obrniti poškodovano nogo.
Neupoštevanje teh simptomov lahko povzroči invalidnost in celo smrt. Pri najmanjšem sumu na zlom vratu stegnenice takoj pojdite v bolnišnico.
Po sedmih do osmih mesecih zdravljenja pri starejših se obnavlja gibljivost kolčnega sklepa.
Seveda obstajajo tudi »od strani« dejavniki, proti katerim ni mogoče zavarovati nikogar, ne glede na starost: napad; poklicne in domače poškodbe, nesreče.
Lomna linija kolka se lahko razteza znotraj sklepa ali pa je zunaj njega. V prvem primeru se zlom kolka imenuje intraartikularni, v drugem pa zunajglobni.
Starost bolnika;
V težkih primerih lahko diagnozo potrdimo s slikanjem z magnetno resonanco ali scintigrafijo, vendar ponavadi ni potrebe po tem.
Ne glede na taktiko uporabljenega zdravljenja morajo bolniki sistematično razvijati poškodovano nogo.
Po statističnih podatkih približno 30% bolnikov, starejših od 65 let, umre v enem letu po poškodbi. Usodni izid je predvsem posledica dolgotrajnega počitka. Večdnevna prisilna nepremičnost povzroči ranice, akutno vensko kongestijo, trombozo globoke žile. Pogost zaplet je stagnirajoča pljučnica, ki je slabo antibiotična terapija.
Zlom kolka je resna poškodba, vendar je glavna nevarnost, da ga ne boste takoj opazili in začeli zdravljenje prepozno. Mnogi starejši ljudje z bolečino v latentni obliki zloma doživljajo bolečino, vendar ne tako močno, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč - še naprej ostajajo aktivni in stopijo na poškodovano nogo. Vse to lahko povzroči številne zaplete. Torej, tudi z najbolj implicitnimi simptomi, morate takoj oditi v bolnišnico in opraviti diagnozo.
Pri vretenčnih zlomih bokov se uporablja okostna vleka 8 tednov. Po odstranitvi vleke se uporabi gips. Po poškodbi se lahko po 3-4 mesecih stopi na poškodovano nogo.
V travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste intraartikularnih zlomov kolka:
Pomemben premik fragmentov;
Zdravljenje zloma kolka je precej zapleten postopek, ki ni vedno učinkovit.
Poleg tega obstajajo različne vrste premikov pri zlomih vratu stegnenice:
Prva obremenitev mora biti minimalna
Pri bolnikih lahko pride do krajšanja obolelih udov.
Hipodinamiko pogosto spremljajo črevesna atonija in psiho-čustvene motnje. Vsi ti procesi najpogosteje prizadenejo starejše bolnike. Hitro izgubijo svojo dejavnost, zavrnejo posebno gimnastiko. Posledično se hitro razvije tkivna nekroza, srčno popuščanje in oseba umre.
Zlomi kolka glede na sklepno vezanost se delijo na:
Operacija zlomov vretenc lahko skrajša čas zdravljenja in poveča mobilnost bolnikov. Osteosintezo izvajamo z žeblji, ploščami ali vijaki. Polna obremenitev stopala je dovoljena po 6-10 tednih.
Visoka kompleksnost loma;
Danes lahko uporabimo konzervativno ali operativno terapijo.
Nizka telesna dejavnost;
, In vse nadaljnje - zmerne in nujno dogovorjene z zdravnikom, saj lahko prezgodaj ali prekomerno povzroči izredno neprijetno situacijo s premikom fragmentov.
Zlom kolka pri starejših osebah lahko zahteva operacijo. Značilnosti kirurškega posega: t
Intraartikularni zlomi (medialni) - nameščeni nad sklepno pritrditvijo na stegno. To je najbolj zahrbtna travma, ker ima pacient zelo majhne možnosti popolnega okrevanja kostnega tkiva.
(Zlomi telesa stegnenice)
- v tem primeru se glava premakne navzdol in navznoter.
Danes je konzervativno in kirurško zdravljenje zloma. Konzervativna metoda se uporablja, kadar obstajajo kategorične kontraindikacije za operacijo - bolno srce, hude oblike somatskih bolezni. Če kirurški poseg ni mogoč, se sklep sklepa (omet), kot tudi vlečni skelet z uporabo vlečnega aparata. Dokler se spoj ne razvije skupaj, je nemogoče stati na eni nogi - to bo motilo proces predelave.
Valgus oslabljen vid.
Pogosto se posteljni bolniki soočajo z različnimi zapleti, ki nastanejo zaradi tvorbe pritisnih ranic, pljučnice, zaprtja, lahko se pojavijo težave s srčno-žilnim sistemom, artroza kolčnega sklepa itd. Preventivni ukrepi v tem primeru bi morali biti:
Ne odlašajte s klicem reševalne brigade
Pozor: če sledite zdravniškim receptom brez varčevanja, premagovanja bolečine in strahu pred težkimi razmerami, bo okrevanje uspešnejše. Po 7-10 dneh lahko pacient sedi (kar samo po sebi močno izboljša kakovost življenja). Počitek v povprečju traja 6 mesecev.
Nujno izvedite repozicioniranje razbitin;
Obstaja več vrst te operacije:
Z zlomljenimi zlomi;
- premik navzgor in navzven.
Mladi bolniki običajno prejmejo podobne poškodbe zaradi resnih nesreč, padejo z višine.
Možna lokacija zlomov kolka
Praviloma se zlomi kolka pojavijo kot posledica neposredne poškodbe (padec, udarec). Zlom zlom kolka je mogoč z indirektno poškodbo (zavijanje, upogibanje). Vzrok poškodbe je lahko padanje z višine, prometna nesreča, industrijska ali športna poškodba. Pogosteje trpijo mladi in srednji leti, zunajkotni zlomi kolka v zgornjem delu pa so na ravni nabodal. Dodelite intertrohanterne in medtrohanterne zlome.
Popolna protetična nadomestitev
Pri zlomih spodnjega dela vratu stegnenice;
Če je oseba v resnem stanju in ga ni mogoče operirati.
- v tem primeru se v drugo zlomi en fragment kosti.
Tukaj lahko ugotovite, kako se pnevmatika Cramer nanaša na spodnji ud. Tudi v gradivu o pravilih nošenja naprave.
Od bolezni srca in ožilja - zmerna telesna dejavnost, gibanje, spreminjanje ležečega položaja, zlasti glede položaja nog, profilaktična zdravila;
V primeru zloma kolka na fragmente vpliva veliko število mišic, pritrjenih na stegnenico. Mišice potegnejo dele na stran in povzročijo premikanje. Smer premika je odvisna od nivoja loma.
Pri konzervativnem zdravljenju je bolnik 3 do 5 mesecev imobiliziran s krožnim obližem. Od prvega dne uporabe sistema mora oseba opraviti dihalne vaje in s pomočjo posebnega okvirja dvigniti zgornji del telesa.
Tudi lom je zaprt ali odprt.
Obstaja kar nekaj vrst takšnih zlomov. Na mestu nastanka emisij:
S pomembno bolečino lahko bolniku daste analgetično zdravilo, prednostno analgin;
Program za obnovo zloma kolka vključuje naslednje točke:
Obnovitev starejših in skrb za njih po zlomu kolka je precej zahtevna in zahteva veliko potrpljenja. V 80% vseh primerov so žrtve več mesecev imobilizirane. Zaradi takšne nepokretnosti se dotok krvi v poškodovano nogo poslabša, bolnik pa lahko razvije razjede.
S takšnim zlomom se oseba navadno pritožuje zaradi bolečine, ki se poveča, ko skuša dvigniti ali obrniti nogo. Včasih se lahko obrne navzven, opazi se skrajšanje udov. Poleg tega so glavni simptomi zloma kolka naslednji:
. Poleg tega se poveča tveganje za razvoj naslednjih bolezni:
Podkapitalni zlom pod glavo stegna (po napovedi je najbolj neugoden lom podkapitala).
Bolnik z zlomom kolka se pritožuje zaradi hude bolečine na mestu poškodbe. V območju zlomov opažamo otekanje, krvavitev, deformacijo okončine in patološko mobilnost. Noga je običajno krajša.
Motnje motorične aktivnosti.
- se pojavi v območju pritrditve zglobne kapsule na stegno;
Mišična obremenitev. Nad posteljo je nameščen poseben okvir. Bolnik, ki jo drži, se lahko samostojno potegne in obrne. Če gibanja povzročajo bolečino, se uporabljajo zdravila proti bolečinam.
- v tem primeru se glava proteze nahaja v posebni kapsuli, ki ima točko stika z acetabulumom in s tem zmanjšuje obrabo sklepa.
Valgusov zlom (glava stegna se premakne navzgor in vstran, kot med telesom in vratom se poveča).
Pri mlajših in srednjih letih so zlomi kolka v zgornjem delu (ponavadi podobni slini) posledica velike poškodbe (v prometni nesreči, padcu z višine).
Delovanje artroplastike lahko povzroči tudi precej resne zdravstvene posledice - tromboembolične zaplete, okužbo, razvoj dislokacije, poškodbe živcev ali krvnih žil, rahljanje ali obrabo vsadkov, različno dolžino nog.
Bolečina v dimljah.
- da se prizadeta oseba, ki se nahaja v predelu glave stegnenice v bližini sklepa, za učinkovito okrevanje potrebuje samo normalno prehrano. Prednost je dana uporabi izdelkov z znatno vsebnostjo vlaknin, kot tudi prehrane z mlekom in fermentiranim mlekom. V zvezi z uporabo mesa v tem obdobju jih ne smemo zlorabljati, saj bo mesna hrana poslabšala težave s črevesno gibljivostjo, pogosto pa lahko zlomi tega dela okostja spremljajo tudi druge poškodbe. Torej, pogosto se zdravnik sooča z zlomom, pri katerem je možna motnja kolka itd. Zato vse poškodbe kolčnega sklepa zahtevajo rentgenski pregled. Ta metoda je v tem primeru najbolj informativna za pravilno diagnozo in predpisovanje optimalnega zdravljenja in odločanja v smislu primernosti kirurškega posega.
Ustrezno oblikovana prehrana, vključno z rastlinskimi vlakni. Pomaga pri boju proti zaprtju, izboljšuje apetit, kar povečuje odpornost telesa.
Praviloma bolečina ni izrazita. Včasih oseba ne opazi trenutka zloma, ker ni akutne bolečine, ki se lahko razlikujejo po lokalizaciji: v posebnih primerih se lahko visokotehnološka protetika poškodovanih sklepov uporabi za oživitev pacientov. Najpogosteje so takšne operacije potrebne za starejše ljudi, zato se ob upoštevanju individualnih značilnosti njihovega telesa izvajajo resna predhodna usposabljanja.
Zdravljenje zloma kolka je lahko kirurško in konzervativno.
Psihoterapevtska profilaksa. Z leti obstaja tveganje za razvoj tako pomembne bolezni kot osteoporoza (kršitev strukture in zmanjšanje gostote kostnega tkiva). Tudi pri šibki kapi se v steni zlomi stanjšana kost. Udarni zlom vratu stegnenice (en fragment kosti »vstopi« v drugega).
Teden dni kasneje zdravnik predpiše prvo kompleksno vadbeno terapijo:
Resne bolezni, ki povzročajo osteoporozo
Obstaja šest glavnih simptomov zloma kolka:
V primeru zloma kolka obstaja tveganje za travmatični šok. Preventivni ukrepi proti šoku vključujejo ustrezno lajšanje bolečin. S pomembno izgubo krvi se opravi transfuzija krvi in krvni nadomestki.
Bolnika z zlomom vratu stegnenice motijo bolečine v predelu kolka in dimelj. Pri intraartikularnih zlomih je bolečina v mirovanju blaga ali zmerna, močno se poslabša med premiki. Palpacijo območja zlomov spremlja dolgočasna občutljivost v globini kolčnega sklepa.