Gangrena

Gangrena je smrt živih tkiv (delov organov ali delov telesa) z značilno spremembo barve prizadetih območij od črne do temno rjave ali modrikaste barve. Sprememba barve je posledica železovega sulfida, ki je posledica uničenja hemoglobina. Gangrena lahko prizadene vse organe in tkiva: kožo, mišice, podkožno tkivo, pljuča, žolčnik, črevesje itd. Pojavi se zaradi okužbe, izpostavljenosti toksinom, kot tudi previsoke ali nizke temperature, alergij, podhranjenosti tkiv in številnih drugih vzrokov.. Po kliničnem poteku je lahko suha ali mokra.

Gangrena

Gangrena - nekroza (nekroza) delov telesa ali delov organov, v katerih je značilna sprememba barve prizadetih tkiv. Zaradi uničenja hemoglobina in tvorbe železovega sulfida postanejo črni, modrikasti ali temno rjavi.

Gangrena lahko prizadene vsako tkivo in organe, pogosto se razvije v območju distalnih (oddaljenih od središča) segmentov. Tkivno nekrozo povzroči prenehanje ali močno poslabšanje oskrbe s krvjo ali uničenje celic. Istočasno so lahko neposredni vzroki za razvoj gangrene zelo različni - od učinkov mikrobov do alergij ali poškodb zaradi prekomernega segrevanja ali hlajenja.

Razvrstitev

Upoštevajoč doslednost mrtvih tkiv in značilnosti kliničnega poteka, oddajajo suho in vlažno gangreno. Mokra gangrena je bolj nagnjena k hujšemu poteku, kar je večja nevarnost za življenje bolnika. Ob upoštevanju etioloških dejavnikov se gangrena deli na infekcijske, toksične, alergijske, ishemične itd. Poleg tega se sprosti gangrena, ki jo povzročajo anaerobni mikroorganizmi, prizadene predvsem mišično tkivo in ima določene značilnosti tečaja.

Razlogi

Gangrena se razvije kot posledica neposredne izpostavljenosti tkivam strupenih, kemičnih, mehanskih, sevalnih, električnih, toplotnih in drugih dejavnikov. Vse vzroke gangrene lahko razdelimo v 3 velike skupine.

Kemični in fizikalni učinki. Mehanska sila postane vzrok gangrene z dovolj obsežnimi poškodbami (solzami ali poškodbami), pri katerih se uniči veliko število celic ali celo celih organov. Učinki temperature povzročajo gangreno s povišanjem temperature za več kot + 60 ° C ali pod –15 ° C; v prvem primeru pride do opeklin, v drugem pa v ozebline. Mehanizem za razvoj gangrene z električnim šokom je podoben opeklinam: občutno povečanje temperature se pojavi na mestu trenutnega izhoda, kar dobesedno zažge tkivo.

Kisline povzročajo koagulacijo celičnih proteinov in povzročajo nastanek suhe gangrene. Kadar je izpostavljen alkalijam, pride do saponifikacije maščob in raztapljanja beljakovin, razvija se kolikacijska nekroza (taljenje tkiv), ki je po naravi podobna vlažni gangreni.

Infekcijski učinki. Običajno se gangrena razvije s strelnimi ali globokimi nožnimi ranami, kot tudi z drobljenjem, drobljenjem tkiv itd. Vendar pa se lahko zaradi sočasne podhranjenosti tkiv pojavijo z majhnimi ranami ali celo odrgninami pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Gangreno lahko povzročijo enterobakterije, Escherichia coli, streptokoki, Proteus in Clostridia. V slednjem primeru se razvije plinska gangrena.

Bolezni krvnega obtoka. So najpogostejši vzrok gangrene. Motnje v oskrbi s krvjo se lahko razvijejo z resnimi srčnimi nepravilnostmi (dekompenzacija), z blokiranjem ali podaljšanim žilnim spazmom pri aterosklerozi, emboliji, vaskularni sklerozi, endarteritisu obliteransi ali zastrupitvi rdečega rožena.

Pogosto je vzrok za prenehanje krvnega obtoka rana ali mehanska kompresija posode. Na primer, če se zaduši kila, se lahko razvije gangrena dela črevesja, in če je omet preveč tesen ali če je predpasov predolg, lahko pride do nekroze okončine. V tej skupini gangrene lahko pripišemo primere travmatske poškodbe velikih žil zaradi poškodb, pri tem pa ohranjamo celovitost tkiv.

Predisponirajoči dejavniki

Vse dejavnike, ki vplivajo na potek gangrene, lahko razdelimo v 3 skupine.

Splošne in lokalne anatomske in fiziološke značilnosti. Hitrejši in hitrejši potek gangrene opazimo, ko je splošno stanje telesa moteno zaradi izčrpanosti, zastrupitve, pomanjkanja vitaminov, akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni, anemije, hipotermije in bolezni, ki jih spremljajo bolezni krvi in ​​presnove.

Lokalne značilnosti, ki vplivajo na razvoj gangrene, vključujejo stanje sten krvnih žil (spremembe zaradi skleroze ali endarteritisa), vrsto strukture žilnega sistema (ohlapno, z velikim številom anastomozov in sorodnikov, pri katerih se lahko razvije ali se razvije razvoj gangrene ali v primeru poškodbe samo enega plovila), kot tudi stopnjo diferenciacije tkiv (visoko diferencirana tkiva, na primer možgani ali pljuča, tolerirajo škodo, na primer maščoba).

Prisotnost ali odsotnost okužbe na mestu poškodbe. Okužba tkiv otežuje proces, prispeva k prehodu suhe gangrene v mokro in povzroča hitro širjenje nekroze.

Zunanji pogoji Prekomerno hlajenje povzroča vazospazem, ki še dodatno poslabša motnje cirkulacije in prispeva k širjenju nekrotičnih sprememb. Prekomerno segrevanje stimulira presnovo v tkivih, kar v pogojih nezadostne prekrvljenosti vodi tudi v pospeševanje razvoja gangrene.

Suha gangrena

Praviloma se suha gangrena razvije v primerih postopne motnje oskrbe s krvjo. Pogosteje se opazi pri dehidriranih, izčrpanih bolnikih in pri bolnikih s suho postavo. Ponavadi je omejen, ni nagnjen k napredovanju. Tkanine s to obliko gangrene se skrčijo, posušijo, skrčijo, kondenzirajo, mumificirajo, postanejo črne z modrikastim odtenkom ali temno rjave barve.

V začetnih fazah gangrene se pri bolniku pojavijo hude bolečine v predelu okončine. Koža na prizadetem območju najprej postane bleda, nato postane marmorna, hladna. Puls na perifernih arterijah ni zaznan. Okončina postane otrpljena, občutljivost je motena, boleče občutke pa trajajo tudi v času izrazitih nekrotičnih sprememb. Dolgotrajne bolečine pri gangreni je posledica daljšega obdobja ohranjanja živčnih celic v žariščih razpadanja in stiskanja živčnih trupov zaradi edema reaktivnega tkiva, ki se nahaja iz proksimalno (bližje središču telesa) lezije.

Suha gangrena se začne v distalnih (oddaljenih) delih okončine, nato pa se razprostira do mesta z normalnim krvnim obtokom. Na meji prizadetega in zdravega tkiva se oblikuje razmejitvena gred. Če nekrotično področje ne odstranimo s kirurškim posegom, ga postopoma zavrnemo, ampak ta proces traja dolgo časa.

V začetnih fazah je zelo pomembno preprečiti prehod suhe gangrene z relativno ugodno smerjo v bolj nevarno in hudo obliko - mokro gangreno. Zato je pred začetkom sušenja tkanin potrebno zagotoviti dosledno upoštevanje aseptičnih pravil. Prizadeta območja so prekrita s suhimi sterilnimi robčki, opravljajo redne povoje.

Razgradnja nekrotičnega tkiva s suho gangreno praktično ni izrazita. Majhna količina absorbiranih toksinov, odsotnost zastrupitve in zadovoljivo splošno stanje bolnika omogočajo, da se ne izvede zgodnje kirurško zdravljenje. Kirurški poseg v tej obliki gangrene se običajno izvaja šele potem, ko je v celoti oblikovana razmejitvena gred.

Mokra gangrena

Mokra gangrena se ponavadi razvije v pogojih nenadne akutne oskrbe krvi s prizadetim območjem. Gangrena je bolj nagnjena k tej obliki maščobnih, "ohlapnih" pašnikov. Poleg tega pride do mokre gangrene, ko nekroza notranjih organov (pljuča, črevesje, žolč).

Pri mokri gangreni se nekrotično tkivo ne izsuši. Namesto tega se oblikuje središče razpadanja. Produkti razpadanja iz te koncentracije se absorbirajo v telo, kar povzroča hudo zastrupitev in resno moti splošno stanje bolnika. Mikroorganizmi se v mrtvih tkivih hitro razmnožujejo. Za razliko od suhe gangrene, ko se nekroza mokre nekroze hitro razširi na sosednja območja. Razmejitvena gred ni oblikovana.

V začetnih fazah razvoja vlažne gangrene postane koža na prizadetem območju bleda, mrzla in nato postane marmorna. Obstaja veliko otekanje. Na koži se pojavijo temno rdeče pike in mehurji pilinga, na začetku katerega se sprosti vsebnost krvi. Na pregledu je jasno vidna modrikasta venska mreža. Puls na perifernih arterijah izgine. Nato prizadeto območje postane črno in razpade, pri čemer nastane fetidna sivkasto-zelena masa.

Stanje bolnika z mokro gangreno se slabša. Obstajajo izrazite bolečine, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip, znatno povečanje temperature, letargija, letargija, suha usta.

Zaradi poslabšanja splošnega stanja in zastrupitve, ki jo povzroča absorpcija produktov razpadanja tkiv, je sposobnost telesa, da se upre infekciji, močno zmanjšana. Gangrena se hitro širi in zajema oddelke. V odsotnosti pravočasne specializirane oskrbe sepse razvije in smrt nastopi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so opazili še posebej hude poteze gangrene. To je posledica poslabšanja mikrocirkulacije, presnovnih motenj in zmanjšanja splošne telesne odpornosti.

Da bi preprečili širjenje okužbe v mokri gangreni, se odstranitev prizadetih tkiv (amputacija ali nekroektomija) izvede čim prej.

Klinični znaki gangrene notranjih organov so odvisni od lokalizacije patološkega procesa. V razmerah, ki jih povzroča nekroza trebušnih organov, se pojavijo simptomi peritonitisa: vročina, močne bolečine v trebuhu, ki ne olajšajo slabosti in bruhanja. Po pregledu je pokazala ostro bolečino pri pritisku. Mišice sprednje trebušne stene so napete. Določeni so specifični simptomi (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Značilen simptom je simptom imaginarnega dobrega počutja - ostra bolečina v času perforacije, ki se nato zmanjša in se po 1-2 urah znova poveča.

Pri gangreni pljuč je visoka temperatura, težko znojenje, letargija, povečan srčni utrip in nižji krvni tlak. Stanje bolnika je hudo in se hitro poslabša. Pri kašlju se izloča fetidni izpljunek, ki se pri usedanju razdeli na tri dele: spodnji je debela drobljiva masa (uničeno pljučno tkivo), srednja je rjava tekočina, pomešana s krvjo in gnojem, zgornja pa je penasta. V pljučih se slišijo številne vlažne hruške.

Zdravljenje

Zdravljenje z gangrenami poteka v bolnišnici in vključuje splošne in lokalne dejavnosti. Pri gangreni, ki jo povzročajo kemični in mehanski dejavniki (drobljenje okončine, opekline, ozebline itd.), Se pacienta napoti na travmatologe.

Izbira oddelka za druge vrste gangrene je odvisna od lokalizacije patologije: zdravljenje gangrene v trebušnih organih (trebušna slinavka, dodatek, žolčnik, črevesje), pa tudi gangrena okončin pri sladkorni bolezni opravlja oddelek za splošno kirurgijo, pljučno gangreno zdravijo torakalni kirurgi, zdravljenje gangrene zaradi vaskularne patologije - vaskularni kirurgi.

Bolnik z gangreno, predpisanim počitkom v postelji. Sprejeti ukrepe za spodbujanje krvnega obtoka in izboljšanje prehrane tkiv. Da bi odpravili refleksni spazem kolateralnih žil, se po indikacijah izvajajo novokainske blokade.

Sprejmejo se splošni terapevtski ukrepi za izboljšanje delovanja srčno-žilnega sistema, boj proti okužbam in zastrupitev. Intravensko dajanje raztopin, plazme in krvnih nadomestkov se izvede, po potrebi pa tudi transfuzija krvi. Predpisani so antibiotiki in zdravila za srce.

Pri gangreni, ki se je razvila kot posledica žilnih poškodb, je ena najpomembnejših nalog obnova krvnega obtoka v še vedno sposobnih tkivih. Tromboza je predpisana s trombolitičnimi zdravili. Po potrebi izvedite operacije na arterijah.

Taktika lokalnega zdravljenja je odvisna od vrste gangrene. Ko se suha gangrena v začetnih fazah izvaja konzervativno zdravljenje. Po nastanku razmejitvene gredi in mumifikaciji nekrotičnega območja se izvede amputacija ali necrotomija. Raven amputacije se izbere tako, da se čim bolj ohrani funkcija okončine in hkrati zagotovi ugodne pogoje za celjenje štora. Med kirurškim posegom se distalni del štora takoj zapre s kožno-mišično loputo. Ozdravljenje poteka po primarnem namenu.

Pri mokri gangreni je indicirana takojšnja ekscizija nekroze znotraj zdravega tkiva. Necrektomija ali amputacija se izvaja v nujnih primerih. Konica je odrezana z metodo giljotine. Nastanek panja se izvede po čiščenju rane. Ko se gangrena notranjih organov izvede nujna operacija za odstranitev nekrotiziranega organa.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje gangrene vključujejo zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo nekrozo. V primeru poškodb, preprečevanja okužbe, se izvajajo ukrepi za izboljšanje oskrbe s krvjo na prizadeto območje.

Gangrena

Gangrena je ena od oblik nekroze tkiva v živem organizmu, ki se razvije, ko je motena oskrba s krvjo ali inervacija, z neposredno travmatsko izpostavljenostjo ali z nekaterimi presnovnimi motnjami.

Gangrena se lahko razvije v vseh tkivih in organih človeškega telesa: lahko vpliva na kožo, podkožno tkivo, pljuča, črevo, mišice, žolčnik. Najpogostejša v medicinski praksi je gangrena na končnih delih nog, kot tudi na trebušne organe (dodatek, žolčnik, črevesni del itd.).

V zgodovinski retrospektivi gangrene, ki je bila posledica prekinitve oskrbe s krvjo v okončini, je človeštvo že poznalo v antiki; v medicinski literaturi se opis gangrene že nahaja v spisih starih zdravnikov Hipokrata in Celsusa.

Vzroki gangrene

Najpogostejši vzrok za nastanek gangrene je kisikovo stradanje tkiv zaradi akutne okvare krvnega obtoka v njih, ki se lahko razvije kot posledica tromboze ali embolije (blokada substrata, ki kroži v krvnem obtoku (npr. Krvni strdek iz stene žil)) velikih arterij, poškodbe ali kirurške ligacije arterije, podaljšano stiskanje krvnih žil z vrvico ali tesen gips, ko so trebušni organi zadušeni med kili, s črevesnim volvulusom, z nekaterimi sudistyh bolezni (arterioskleroza obliterans, endarteritis obliterans, Raynaudov bolezen).

Razvoj gangrene lahko povzroči delovanje encimov samega organizma, ki se pojavi v primerih pankreatitisa in peptične razjede. Gangreno lahko povzroči tudi lokalni učinek na tkiva mikrobov in toksinov, ki jih povzročajo, kar je opaziti med anaerobno okužbo (plinska gangrena); presnovne motnje (diabetes mellitus), izpostavljenost tkivam z visokimi in nizkimi temperaturami (opekline in ozebline), električni tok in agresivne kemikalije.

Srčno popuščanje, anemija, hipovitaminoza, kajenje, pitje alkohola lahko prispevajo k razvoju gangrene.

Najpogostejši vzroki gangrene udov v času miru so tromboza in embolija, v vojski pa poškodbe arterij.

Simptomi gangrene

Pojavnost bolezni je odvisna od značilnosti dela telesa in organa, v katerem se je razvila gangrena, pa tudi od obsega lezije in njene narave. Najpogostejša gangrena okončin, ki je lahko suha in mokra.

Suha gangrena se praviloma pojavi s postopnim postopnim poslabšanjem prekrvitve okončine, v primeru ugodnega poteka pa ne napreduje. V začetni fazi je močna bolečina v okončini pod mestom blokade arterij. Koža okončine postane bleda in mrzla, nato pridobi marmor-modrikast odtenek. Pulsacija na perifernih arterijah tega uda izgine, občutljivost se zmanjša, gibi v njem so moteni. Tkanine izgubljajo vlago in so mumificirane, stisnjene, nagubane in pridobivajo modrikasto-črno barvo, tako da jih namakajo s krvnimi pigmenti. Širjenje gangrene je omejeno z ravnjo ustrezne oskrbe s krvjo v tkivih, kjer se oblikuje meja med zdravim in mrtvim tkivom (ti razmejitvena gred). Ker v suhi gangeni ni razpadanja mrtvega tkiva in je absorpcija produktov takšnega razpada nepomembna, ostaja splošno stanje bolnikov zadovoljivo, toda ko prodre v mrtvo tkivo okužbe, lahko suha gangrena postane vlažna.

Suha gangrena prstov bolnikov s sladkorno boleznijo.

Mokra gangrena se praviloma pojavlja pri bolnikih s povečano telesno maso pri akutnih motnjah v obtoku krvi (poškodbe, akutna tromboza ali embolija velike arterije), kar vodi do hitre nekroze tkiv z visoko vsebnostjo tekočine, ki nimajo časa za sušenje in postanejo ugodno okolje za razvoj gnojno ali gnilobo. Na koncu postane bleda, postane hladna, nato se na koži pojavijo vijolično-modrikaste lise in mehurji, napolnjeni s krvavo vsebino s fetidnim vonjem. Impulz na perifernih arterijah pri tem okončini ni zaznan, pride do kršitve občutljivosti in aktivnih gibanj, edem hitro napreduje, proces ni nagnjen k omejevanju. Tkiva so podvržena gnečnemu razpadu, ki se spremeni v smrdljivo maso testaste konsistence umazano sive ali črne barve.

Absorpcija razpadnih produktov vodi do hude zastrupitve telesa, kar oteži splošno stanje bolnika. Obstajajo letargija in letargija bolnika, povečan srčni utrip, nižji krvni tlak, povečana telesna temperatura. Polt dobiva zemeljski odtenek, apetit izgine. Obstaja resnična grožnja smrti pacienta zaradi zastrupitve ali sepse.

Gangrena v trebušnih organih (črevesje, žolčnik, dodatek) ima klinične manifestacije peritonitisa.

Gangrena tankega črevesa (patoanatomsko zdravilo).

Gangrena v pljučih se kaže v pomembni zastrupitvi, z izkašljevanjem gnojnega sputuma s fetidnim vonjem, včasih z fragmenti mrtvega pljučnega tkiva.

Pri gangreni na koži nastanejo posamezne ali večkratne lezije kože, gangrena pa je lahko suha ali mokra.

Diagnoza gangrene

• Popolna krvna slika (UAC): značilna je levkocitoza (povečanje števila belih krvničk nad 9 x 109 / l) s povečanjem vsebnosti nevtrofilcev v obliki traku (več kot 5%).
• Biokemični krvni test: povečanje glukoze v krvi (hiperglikemija) je značilno za diabetično gangreno; z obliteranimi aterosklerozo se zvišuje raven holesterola;
• Testiranje krvi za sterilnost: uporablja se za gangreno, zapleteno zaradi sepse. (širjenje okužbe patogenov iz gnojnega žarišča v krvni obtok). Omogoča vam, da ugotovite naravo patogena in določite njegovo občutljivost na antibiotike.
• Študija izločanja ran (predvsem v mokri gangreni) z bakterioskopsko (mikroskopsko preiskavo po posebnem obarvanju materiala) in bakteriološko (izolacija čiste kulture na hranilnih medijih) omogoča tudi določitev narave patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje z gangreno

Celovito zdravljenje bolnikov z gangreno vključuje:

1) ukrepi za izboljšanje splošnega stanja pacienta;
2) ukrepe, ki so namenjeni razlikovanju od živih tkiv nekrotičnih tkiv;
3) ukrepi za kirurško odstranitev mrtvih tkiv.

Splošni ukrepi so omejeni na odpravo zastrupitve, boj proti okužbam in optimizacijo funkcij najpomembnejših organov. Intravensko dajanje raztopin glukoze in elektrolitov (fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina), antibiotikov različnih skupin ob upoštevanju občutljivosti identificiranih patogenih mikroorganizmov, vitaminov, diuretika in, če je potrebno, transfuzije krvi.

Pri diabetični gangreni je zelo pomembna normalizacija ravni glukoze v krvi z uravnavanjem odmerka insulina. Pri ishemični in anaerobni gangreni se uporablja hiperbarična oksigenacija (tlačna komora).

Narava kirurškega zdravljenja je odvisna od vpliva organa in obsega patološkega procesa. V primeru gangrene trebušne votline je indicirana nujna operacija - laparotomija (odpiranje trebušne votline) in odstranitev trupla ali njegovega dela (apendektomija, resekcija črevesja, velik omentum) v kirurških bolnišnicah.

Lokalno zdravljenje gangrene udov je zagotoviti počitek, uporabiti sterilno oblačenje, izvajati novokainsko blokado, podaljšano regionalno intraarterijsko dajanje antibiotikov, dati zdravila proti bolečinam in vazodilatatorje in antikoagulante.

Pri suhi gangeni okončin se izvaja profilaksa njenega prehoda v mokro: suhe zračne kopeli nizke temperature, obdelava z alkoholno raztopino tanina, ultravijolično obsevanje mrtvih tkiv in operacija (amputacija dela okončine) se načrtuje po oblikovanju razmejitvene črte. Pri mokri gangreni se praviloma iz vitalnih razlogov amputira ud v okviru meja živih tkiv.

Ko je gangrena kože izrezala mrtva območja.

Rehabilitacija pacientov po amputaciji okončin se zmanjša na njihovo skladnost s priporočili za nego pooperativne šive, nastajanje kosti, ohranjanje gibljivosti sklepov in trening preostalih mišic. V primeru ugodnega pooperativnega poteka, 3-4 tedne po amputaciji okončine, je mogoče izvesti primarno protezo. Sodobne metode protetike omogočajo ljudem, ki so doživeli amputacijo, nadaljevanje starega načina življenja in ohranjanje socialnega statusa.

Zapleti gangrene

Gangrena je zelo resna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete, celo smrt. Gangrena trebušnih organov vodi do razvoja peritonitisa - izjemno resnega stanja, ki zahteva nujne kirurške posege iz zdravstvenih razlogov.

Gangrena v pljučih je lahko zapletena zaradi sepse, pljučne krvavitve, akutne respiratorne kardiovaskularne odpovedi.

Suha gangrena okončine brez ustreznega zdravljenja in vstopa okužbe se lahko zmoči. Vlaga gangrene je lahko zapletena zaradi razvoja hude zastrupitve in sepse, ki je lahko usodna.

Vse navedeno nakazuje potrebo po takojšnjem zdravljenju zdravnika, ko se razvijejo prvi znaki gangrene in nedopustnost samozdravljenja.

Preprečevanje gangrene

Preprečevanje gangrene se zmanjša na pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko končno vodijo v njen razvoj: bolezni srca in ožilja, kirurške bolezni trebušnih organov, opekline in ozebline, poškodbe itd. njegovo obnovo (obnovitev celovitosti posode, ko je poškodovana, odstranitev krvnega strdka in embolije, blokiranje lumena posode, pravočasno odstranitev hemostata itd.).

Gangrena Vzroki, simptomi, diagnostika in zdravljenje patologije

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Gangrena je smrt telesnih tkiv, ki pridejo v stik z zunanjim okoljem (pod kožo in tkivi, sapnik, bronhiji, pljuči, črevesjem, prilogom, žolčnikom). V tem primeru prizadeto tkivo postane črno, rjavo ali temno modro.

Dejstva o gangreni:

• Črna barva je posledica dejstva, da se hemoglobin kopiči v coni nekroze, iz katere se sprosti železo in pretvori v sol - železov sulfat. Ta spojina daje barvo.
• Najpogosteje se razvijejo gangrena področja telesa, ki so najbolj oddaljena od srca - konice prstov in prstov. To je posledica dejstva, da je kri v regijah prisiljena iti dlje, verjetnejše motnje pretoka krvi.
• Vsaka bolezen srca in krvnih žil poveča tveganje za nastanek gangrene, saj bo to motilo pretok krvi v oddaljene dele telesa. Zato se najpogosteje pojavlja gangrena pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi, starejšimi.
• Prvi opisi gangrene najdemo v delih starodavnih zdravnikov - Hipokrata in Celsusa. Ponudili so svoje metode zdravljenja.
• Ime patologije izvira iz grške besede graino, ki dobesedno pomeni "griz". Starodavno ime gangrene - "Antonov požar".
• Pred uvedbo asepse in antisepse je bila bolnišnična (bolnišnična) gangrena, ki je imela hud potek. Pogosto v bolnišnicah je izbruhnila celotna epidemija te oblike bolezni.

Značilnosti anatomije, oskrbe s krvjo in inervacije rok in nog

Značilnosti prekrvavitve rok:

• Od aorte, največja arterija iz srca, desna in leva subklavijska arterija tečeta v desno in levo.
• Ko dosežejo aksilarno jamo, subklavijska arterija vstopi v aksilarno arterijo.
• Rame, kri, ki oskrbujejo mišice in kožo rame, se nadlahta od aksilarne arterije.
• V predelu komolca se aksilarna arterija razcepi na dve veji: laktarski in radialni.
• V predelu roke na palmarni in hrbtni strani so povezane radialne in ulnarne arterije, ki tvorijo loke. Iz teh lokov arterije na vsak prst, ki se nato razgradijo v kapilare.
• Odtok krvi iz roke se pojavi v vrhunski celi veni.

Če pride do otekanja prsta zaradi vnetja ali drugih vzrokov, so žile v njem močno stisnjene. To vodi k oslabljenemu pretoku krvi in ​​je še en dejavnik, ki prispeva k razvoju gangrene.

Značilen je dotok krvi v noge:

• Aorta, ki doseže spodnji del trebuha, je največja arterijska telesna celica, ki izvira iz srca, in je razdeljena na dve ilijačni arteriji: desno in levo.
• Desna in leva ilijačna arterija se spuščata v medenico, kjer je vsaka razdeljena na notranje in zunanje ilijačne arterije.
• Notranja arterija srca, kot že ime pove, ostaja v notranjosti in oskrbuje kri medeničnimi organi. In zunanji se spušča do spodnjega uda.
• V stegnu zunanja ilijačna arterija preide v femoralno arterijo. Tukaj daje veje, ki oskrbujejo s kožo, mišicami in stegnenico kri.
• V predelu kolenskega sklepa, v poplitealni jami, femoralna arterija vstopi v poplitealno arterijo.
• Potem se poplitealna arterija razdeli na dve veji - prednjo in posteriorno tibialno arterijo. Dajejo majhne veje, ki oskrbujejo kri v regiji spodnjega dela noge, tibialno in fibularno kost.
• Nato se na stopalu povežejo končni deli tibialne in peronealne arterije, ki tvorijo žilne loke, iz katerih tečejo arterije do prstov.
• Odtok krvi iz spodnjih okončin poteka skozi sistem površinskih in globokih žil v spodnjo veno cavo.

Kri, ki je v žilah nog, je prizadeta z gravitacijo, zato jo je težko dvigniti navzgor, proti srcu. Njegov pravilen tok je zagotovljen z normalnim tonusom venske stene in mišic, prisotnostjo posebnih ventilov v žilah. Ko ti mehanizmi prenehajo normalno delovati, se razvije stanje, poznano kot venska insuficienca. Krv stagnira v spodnjih okončinah, kar vodi do edema, motenega krvnega obtoka in je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju gangrene.

Razvrstitev gangrene

Glede na procese, ki se pojavijo v prizadetem tkivu:

Najpogosteje se suha gangrena pojavlja kot posledica postopnega povečevanja motenj cirkulacije dolgo časa.

Prizadete noge, praviloma.

Telesne obrambe imajo čas za delo: prizadeto območje se jasno razlikuje od zdravega tkiva. Postane črna ali temno rjava, kot da se "izsuši", zmanjša volumen.

Suha gangrena ni nevarna za življenje:

• prizadeto tkivo se praktično ne razgrajuje (zgublja samo tekočino in "posuši", mumificira), zato se strupene snovi tvorijo počasi in v majhnih količinah - telo jih ima čas, da jih deaktivira;
• središče nekroze tkiv je jasno razmejeno.

Mokra gangrena se običajno hitro razvije.
Skoraj vedno mokra gangrena je posledica okužbe.

Začetek kadverične razgradnje:

• prizadeto območje nabrekne, poveča se velikost;
• koža postane modrikasta, temno vijolična;
• Pojavi se intenzivna razgradnja tkiva.

Telesne obrambe nimajo časa, da bi razmejile mesto nekroze iz zdravega tkiva. Strupene snovi, ki nastanejo zaradi razpada celic, v velikih količinah vstopijo v krvni obtok, se ne inaktivirajo, zastrupljajo telo, motijo ​​organe.

Bolnikovo stanje se poslabša.

Gangrena v notranjih organih (pljuča, črevesje) teče mokro.

Glavne vrste gangrene, odvisno od vzrokov:

• nalezljive - povzročene s patogeni;
• alergični - posledica hudega vnetja, ki je posledica prekomerne reakcije imunskega sistema;
• strupene - kot posledica delovanja strupenih snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali se pri njih pojavljajo pri različnih boleznih;
• kot posledica motenj pretoka krvi - običajno zaradi bolezni srca in ožilja, sladkorne bolezni itd.

Vzroki gangrene

Bolezni krvnega obtoka

Najpogostejši vzrok za nastanek gangrene je motnja pretoka krvi v žilah. Najpogosteje to vpliva na stopala: prste, noge. Običajno se slabši pretok krvi razvija počasi, zato se pojavi suha gangrena.

Bolezni srčno-žilnega sistema, ki lahko povzročijo gangreno:

• huda bolezen srca, ki povzroča izrazit oslabljen pretok krvi;
• ateroskleroza, ki vodi do znatnega delnega ali popolnega prekrivanja lumna posode;
• žilna tromboza;
• tromboembolija - stanje, ko košček krvnega strdka izstopi, se s krvnim obtokom prenese v manjšo posodo in se zamaši;
• endarteritis obliterans - bolezen, pri kateri pride do zoženja arterij v nogah, se pogosto razvije pri kadilcih;
• nepravilno nanešeni ometi: če so krožni (gluhi), se lahko zaradi naraščajočih edemov pojavijo stiskanje krvnih žil in zmanjšan pretok krvi;
• podveza, ki je bila predolgo na udih, ki je bila uporabljena za ustavitev krvavitve;
• dolgotrajno stiskanje različnih razbitin, težkih predmetov med nesrečami.

Okužba

Med poškodbami se razvije infekcijska gangrena. Idealni pogoji - ko ima rana kanal majhno luknjo in veliko dolžino: strelne in ubodne rane. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in vaskularnimi boleznimi se lahko gangrena razvije tudi zaradi majhne rane.

Bakterije so povzročitelji infekcijske gangrene:

• E. coli;
• enterobakterije;
• proteji;
• streptokoki;
• Clostridia so bakterije, ki živijo v anoksičnih pogojih in so povzročitelji plinske gangrene.

Vsi ti mikroorganizmi so stalno prisotni v tleh.

Opekline in ozebline

Mehanske poškodbe

Simptomi gangrene

Simptomi mokre gangrene

• Sprva se pojavijo hude bolečine v prizadeti okončini. Postane bleda in nato dobi marmor-modrikast odtenek.
• Nato postane koža modrikasta, temno modra, črna z zeleno obarvano barvo. Pojavijo se temno rdeče pike.
• Prizadeti ud se nabrekne in se poveča.
• Na koži se pojavijo žulji, napolnjeni s krvjo.
• Med zdravim in obolelim tkivom ni jasne meje. Postopoma se območje nekroze (nekroze) razprostira (praviloma od stopala zgoraj), saj okužba prizadene vsa nova tkiva.
• Tkanine, ki imajo umazano sivo barvo, so izpostavljene.
• Pojavi se neprijeten gnojni vonj. Povzroča ga nastanek produktov razpadanja tkiv in vitalna aktivnost bakterij.
• Splošno stanje bolnika je moteno: telesna temperatura se dviga, glavobol, šibkost, utrujenost, mrzlica, bledica in suha koža.
• Puls postane šibak in pogost.

Če pacientu ni zagotovljena pravočasna pomoč, se nekroza razširi na sosednja območja, ujame celotno okončino, stanje bolnika postane zelo resno. Smrt nastane kot posledica zastrupitve telesa s strupenimi proizvodi.

Simptomi suhe gangrene

Simptomi nekaterih vrst gangrene

Plinska gangrena

Plinsko gangreno povzročajo anaerobne bakterije, torej tiste, ki lahko obstajajo le v anoksičnih pogojih. V tleh so njihovi spori. Glavni patogen je mikroorganizem, imenovan ClostridiumPerfringens.

Če je rana dovolj globoka in ozka, se na njenem dnu ustvarjajo ugodni pogoji: kisik ne prodira tukaj in se klostridije lahko prosto razmnožujejo.

Simptomi plinske gangrene:

• Po 6 urah po prejemu rane se stanje bolnika poslabša. Slabost, vročina, pulz postane šibek in pogost.
• V predelu rane se pojavi oteklina. Njeni robovi izgledajo brez življenja.
• Če so v rani vidne mišice, potem imajo takšen videz, kot če bi ga kuhali.
• Prizadeta okončina postane edematna, pridobi sivo-modrikasto barvo in na njej se pojavijo mehurčki s krvjo.
• Če pritisnete na kožo v predelu rane, lahko čutite specifičen krč (zaradi prisotnosti mehurčkov v tkivih) in iz rane bo začel izhajati plin.
• Iz rane izhaja neprijeten, sladko-gnusen vonj.
• Stanje bolnika se hitro poslabšuje - če pomoč ne bo zagotovljena pravočasno, bo smrt nastala zaradi zastrupitve telesa s toksini iz klostridije in razpadajočih tkiv.

Strela gangrena mošnje (Fournierjeva gangrena)

Strelna gangrena mošnje je redka, vendar nevarna vrsta bolezni. Razvija se kot posledica okužbe med poškodbo skrotuma ali genitalnega področja.

Simptomi:

• Simptomi so lahko odsotni 2–7 dni po poškodbi.
• Potem je konstantna huda bolečina v genitalnem področju. Lahko opazite otekanje.
• Na koži se pojavi oteklina in rdečina, bolečina se poveča.
• Prizadeti del kože v predelu genitalij postane temen, razvija se gangrena. Pus začne izstopati.

Pri fulminantni gangreni v skrotumu umre približno tretjina bolnikov. Če je testis prizadet, umre več kot polovica bolnikov.

Pljučna gangrena

Ko gangrena pljuč v pljučnem tkivu se pojavi na mestu smrti, ki nima jasnih meja in se postopoma širi na zdravo tkivo.

Možni vzroki za nastanek pljučne gangrene:

• Okužba, ki lahko vstopi v pljuča na različne načine:
  • če bruhate, se vsebina želodca vdihne;
  • s pljučnico in drugimi boleznimi dihal;
  • s prodornimi ranami na prsih;
  • vdor drugih žarišč vnetja s pretokom krvi in ​​limfe.
• Pljučna embolija - stanje, v katerem odcepljeni fragment krvnega strdka vstopi v krvni obtok, doseže pljučna žila in se zamaši. Del pljučnega tkiva preneha prejemati potrebno količino krvi in ​​umre. Okužena okužba.

Simptomi pljučne gangrene:

• Povečanje telesne temperature na 39-40 ° C. Vročina.
• Glavobol, nespečnost.
• Slab apetit, hujšanje.
• Bolečina v prizadeti polovici prsnega koša. To postane močnejše med globokim dihanjem, pogosto globokim dihanjem.
• Po nekaj dneh je kašelj trajen.
• Veliko (do 1 litra na dan) sputum umazano sive barve z neprijetnim vonjem. Počisti grlo.
• Kratka sapa, bleda koža s sivim odtenkom.
• Pri hudem poteku bolezni - pogost šibek utrip, nižji krvni tlak, zmanjšanje količine urina.

Pljučna gangrena je resna bolezen. Če se nadaljuje s svetlobno hitrostjo, se stanje bolnika hitro poslabša, smrt pa se zgodi v prvih nekaj dneh.

Črevesna gangrena

Diagnoza gangrene

Kateri zdravnik naj stopi v stik, če obstajajo dokazi o gangreni?

Če imate simptome, podobne gangreni, je najbolje, da se obrnete na kirurga. Opravil bo inšpekcijski pregled, določil pregled in ga po potrebi usmeril k ožjemu strokovnjaku.

Strokovnjaki, ki zdravijo različne vrste gangrene:

• gangrena zaradi bolezni srca in ožilja in motenega pretoka krvi - žilni kirurg;
• infekcijska gangrena - kirurg (oddelek za gnojno kirurgijo);
• gangrena zaradi opeklin, ozebline - travmatolog;
• pljučna gangrena - prsni kirurg (kirurg, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni prsnih organov);
• črevesna gangrena - abdominalni (splošni) kirurg (kirurg, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni trebušnih organov).

Kaj se dogaja v ordinaciji med sprejemom?

Vprašanja, ki jih zdravnik lahko postavi, če sumite na gangreno:

• Kako se je vse začelo? Kaj se je zgodilo tik pred simptomi bolezni?
• Je bila poškodba? Kako se je rana zacelila?
• Od katerih bolezni bolnik trpi? Zlasti zdravnik je zainteresiran za bolezni srca in ožilja in živčnega sistema.
• Ali ima bolnik sladkorno bolezen?
• Ali je bila izpostavljena hipotermija?
• Kateri so simptomi, ki vas trenutno skrbijo? Ko se pojavijo, okrepiti?
• Kakšna je bila telesna temperatura v zadnjih dneh? Kakšno je splošno počutje bolnika?

Med sprejemom zdravnik pregleda prizadeto okončino, oceni stanje kože, prisotnost edema in odebelitev, barvo. Potem zdravnik drži občutek. Če pride do plinske gangrene, potem med pritiskanjem na kožo kirurg čuti specifično krčenje, ki ga povzroča prisotnost plinskih mehurčkov.

V bolnišnici lahko zdravnik opravi preprost test: nit je vezana okoli prizadete okončine. Če gangrena poveča edem, potem čez nekaj časa nit postane "tesna" in koplje v kožo.

Običajno, po pregledu pacienta v pisarni in prepoznavanju znakov gangrene, ga zdravnik pošlje v bolnišnico. V njej se izvede raziskava in izbere najustreznejša strategija zdravljenja.

Gangrena

Gangrena se že dolgo šteje za zelo nevarno in težko zdravljivo bolezen. Njegovo staro ime je zvenelo kot "Antonov Fire". Sčasoma so se ljudje postopoma učili diagnosticirati in delno ozdraviti to patologijo, kljub dejstvu, da je bilo število smrtnih žrtev precejšen. Gangrena se pojavlja tako pri ljudeh kot pri živalih. Obstajajo primeri patologije pri psih, mačkah in drugih sesalcih.

Kako izgleda gangrena in kako se začne? Koliko bolnikov ima gangreno? Kateri so načini prenosa bolezni in kako nalezljiva je?

Kaj je gangrena? V veliki medicinski enciklopediji najdemo definicijo patološkega procesa. Gangrena je posebna oblika nekroze, pri kateri se poškodovana tkiva mumificirajo ali podvržejo gnitju.

Razvrstitev gangrene

Trenutno strokovnjaki določajo več vrst gangrene:

• Suha gangrena. Razvija se z ostrim prenehanjem pretoka krvi in ​​nekrozo tkiva. Ta vrsta patologije se razvije izključno v primerih, ko gnojno okužba ne prodre v prizadeta tkiva in mumifikacijo ali, z drugimi besedami, pride do sušenja. Posebnost je sprememba barve kože na črno ali temno rjavo, kot tudi na gubanje in sušenje lezije.

• Mokra gangrena (mokra). To se zgodi, ko je motena oskrba s krvjo v določenem območju, pa tudi, ko patogena mikroflora pride v prizadeta tkiva. Glavna značilnost te vrste bolezni je povečanje obsega lezije, neprijetnega vonja in izrazito otekanje.

• Plinska gangrena. Ena izmed najbolj nevarnih oblik bolezni. Postopek je lokaliziran predvsem v vezivnem tkivu ali plasti mišic, patogeni anaerobni mikroorganizmi pa postanejo povzročitelj. Ta vrsta gangrene se imenuje tudi rana gangrena, saj njen razvoj zahteva prisotnost poškodbe kože. Značilnost plinske gangrene je odsotnost vidnih znakov vnetnega procesa.

Tudi strokovnjaki imajo razvrstitev gangrene o etiologiji ali vzrokih bolezni:

• Nalezljive. Vzrok za poškodbe tkiva so anaerobni patogeni.

• Strupeno. Poškodbe nastanejo pri izpostavljenosti svincu, različnim strupenim snovem ali fosforju. Tudi razvoj bolezni lahko povzroči vpliv na tkiva različnih toksinov tako bakterijske kot nebakterijske narave.

• Alergija. Z drugimi besedami, ta patologija je posledica izrazitega imunskega odziva pri bolezni, kot je alergijski vaskulitis.

V nekaterih primerih strokovnjaki uporabljajo razvrstitev bolezni na kraju njene lokalizacije. Torej je bolnikova diagnoza gangrena:

• Fourier (skrotum);
• Spodnje okončine (noge, noge, prsti, stopala);
• zgornje okončine;
• pljuča;
• črevesje;
• koža obraza;
• Auricle;
• Nos itd.

Glede na stopnjo poškodbe tkiva v telesu zdravniki razlikujejo tudi tri glavne vrste gangrene:

• Površinski, ki vpliva izključno na plasti intigurata.

• Globoko. V tem primeru so prizadeti tudi plasti mišic in vezivnega tkiva.

• Skupaj. V tem primeru govorimo o množičnem porazu celotnega organizma z vpletenostjo krvnega obtoka v patološki proces.

Simptomi in znaki gangrene

Simptomi gangrene so specifični za vsako vrsto, saj ima lahko pri suhi in mokri vrsti patologije popolnoma drugačne simptome. Razmislite o vsakem posebej.

Suha gangrena. Najpogosteje se razvije v perifernih predelih (okončinah) pri bolnikih s suhim telesom. Če se pretok krvi ustavi postopoma, se tveganje za suho gangreno večkrat poveča. Prizadeto območje ni nagnjeno k širjenju in sčasoma se koža skrči in nastopi krčenje. Odtenek se spreminja od temno rjave do črne z modrikastim odtenkom. Tkanine so gosto.

Puls na prizadetem območju se praktično ne čuti, koža pa postopoma postane marmorna, nato pa se potemni. Občutljivost traja ves čas patološkega procesa. To je posledica dejstva, da živčne celice in konec za dolgo časa ostanejo občutljive, tudi z uničenjem drugih tkiv.

Mokra gangrena. Nenadna prekinitev oskrbe s krvjo vodi do pojava mokre ali mokre gangrene. Posledično ima pacient hudo otekanje, rdečico in znake vnetja na določenem območju. Bolnik nima razmejitvene gredi, ki ločuje zdravo tkivo od lezije. Izrazit proces razpadanja. Nastanejo mehurčki, iz katerih se v začetni fazi sprosti ichorus in nato gnojna vsebina.

Plinska gangrena. Pri progresivnem poteku strele je značilna kratka inkubacijska doba, ki je največ 2-3 dni od trenutka okužbe. Ko pride v rano, patogen sprosti toksine, ki se hranijo na mrtvih tkivih. Fulminantno širjenje je posledica zmanjšanja imunosti in pomanjkanja ustreznega zdravljenja. Povišana temperatura, ostre bolečine, črnljenje prizadetega območja in izrazito otekanje tkiv. Pri pritisku na prizadeto območje se sprosti ne le kri, ampak tudi plinski mehurčki, kar postane značilen simptom bolezni.

Za vse oblike gangrene obstaja več znakov, ki bolnika opozarjajo. Pojavljajo se v poznejših fazah razvoja patološkega procesa:

• bolečina;
• smrt tkiva;
• zabuhlost;
• Sprememba barve:
• nižji krvni tlak;
• razvoj tahikardije;
• Dehidracija;
• Itd.

Zapleti gangrene

Strokovnjaki pravijo, da pomanjkanje pravočasnega in dobro izbranega zdravljenja neizogibno vodi do nepopravljivih poškodb v prizadetih tkivih. Glede na lokalizacijo patološkega procesa zdravniki govorijo o možnih zapletih, kot so:

• Sepsa. Pojavi se kot posledica širjenja mokre gangrene in prodiranja produktov razpadanja tkiv in toksinov v bolnikovo kri.

• Pri gangeni notranjih organov obstaja veliko tveganje za peritonitis.

• Uničenje krvnih žil, ki vodi do sepse in motenega dotoka krvi v druge organe.

Strokovnjaki priporočajo strokovno pomoč takoj, ko ima bolnik prve opozorilne znake razvoja gangrene. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti razvoju zapletov in pravočasna intervencija lahko prizadetemu organu reši amputacijo. V nasprotnem primeru so lahko posledice zelo žalostne, napoved pa je neugodna.

Vzroki gangrene

Med najpogostejšimi vzroki gangrene zdravniki imenujejo kisikovo stradanje tkiv, kar vodi v uničenje njihove integritete. Takšen proces je lahko posledica blokade krvnih žil ali poškodb, nastanka tumorja, stiskanja arterije ali torzije črevesja, kršitve osnovnih pogojev uporabe hemostata in tudi ateroskleroze itd.

Predisponirajoči dejavniki, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj gangrene, so lahko:

• pankreatitis;
• sladkorna bolezen;
• peptična ulkusna bolezen; ozebline;
• opekline;
• Itd.

Vse motnje krvnega obtoka določenega dela telesa, kot tudi resna in dolgotrajna zastrupitev ustvarjajo ugodno ozadje za razvoj patologije.

Diagnoza in zdravljenje gangrene

Za najbolj natančno in kakovostno diagnozo patološkega procesa strokovnjaki uporabljajo več dokazanih in učinkovitih metod. Med njimi so:

• Mikrobiološka diagnostika. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost in določite vrsto anaerobnega patogena, ki je povzročil razvoj gangrene. In tudi, da razkrije svojo občutljivost na antibiotike.

• rentgenska diagnostika. Z njegovo pomočjo lahko zdravniki določijo prisotnost celo minimalne količine plina v prizadetih tkivih. To je bistvenega pomena pri diagnozi plinske gangrene.

• CT se uporablja pri diagnozi pljučne gangrene.

• Radiografija v dveh projekcijah omogoča tudi diagnosticiranje gangrene v pljučih.

Med učinkovitimi metodami zdravljenja strokovnjaki navajajo predvsem kirurške tehnike:

• Necrotomija. Ta tehnika vključuje seciranje prizadetih tkiv, da se zagotovi maksimalni odtok tekočine iz mesta vnetja. Obstaja zmanjšanje edema, in postopoma mokra gangrena postane suha.

• Necrotomija. To je bolj radikalna intervencija, zaradi katere kirurg odstrani odmrlo kožo in vzdržuje zdravo tkivo. Pomembna točka je sposobnost izvajanja takšne manipulacije v več fazah, da se čim bolj ohrani organ ali tkivo.

• Amputacija. Ta operacija se uporablja, če gangrena vpliva na ud. Kraj izrezovanja je izbran na podlagi prisotnosti krvnih žil, ki jih bolezen ne prizadene, in lokacije zdravih tkiv.

• Resekcija in iztrebljanje organov - odstranjevanje ob prisotnosti simptomov gangrene.

Strokovnjaki uporabljajo tudi konzervativno zdravljenje v zgodnjih fazah gangrene pri pretvorbi mokre oblike v suho obliko. Čas, ki ga zdravniki dodelijo za prevod, ne traja dlje kot 1-2 dni, odvisno od obsega poškodbe in resnosti patologije, kakor tudi od hitrosti, s katero se okužba širi.

Konzervativno zdravljenje vključuje losjone, mazila, obloge in druge tehnike. Antibiotiki se uporabljajo kot adjuvantno zdravljenje, vendar nimajo primarnega učinka na potek patološkega procesa. Zdravniki pripisujejo velik pomen uporabi sredstev proti bolečinam, ki lahko lajšajo bolečine, povezane z gangreno.

Preprečevanje gangrene

Da bi odpravili verjetnost te bolezni, strokovnjaki svetujejo:

• Previdno ročaj površine rane;

• upoštevajte pravila osebne higiene;

• Pravočasno kontaktirajte zdravstveno ustanovo ob prvih zaskrbljujočih simptomih;

• Bodite pozorni na svoje zdravje;

• Diagnosticiranje in zdravljenje patologij, ki povzročajo nastanek gangrene (pankreatitis, sladkorna bolezen itd.);

• Uporaba posebnih serumov.

Tradicionalne metode zdravljenja gangrene

Izkušeni zeliščarji svetujejo uporabo moči narave za zdravljenje gangrene. Najbolj učinkovite in učinkovite metode so:

• Mazilo. Sestavljen je iz kolofonije, mila za pranje perila, smaltze (zagotovo nesoljene), rastlinskega olja in medu. Zmešamo vse sestavine v enakih deležih, v našem primeru 50 g vsakega, nastalo sestavo kuhamo. Dodajte česen, čebulo in aloe v enakih količinah, da se mazilo segreje v vodni kopeli in podmažite prizadeto mesto.

• Belo olje lilije. Vlaženje čistega platnenega blaga z oljem bele lilije priporočamo za kompresijo, ki jo je treba zamenjati vsake 3 ure. V vmesnem času operite prizadeto območje z raztopino mangana.

• Sveže pečen rženi kruh prežveli in nato dodali veliko soli. Nastalo zmes uporabimo kot stiskanje.

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja gangrene s pomočjo zelišč in folk zdravil, zdravniki priporočajo posvetovanje s specialistom. Gangrena je zelo resna bolezen, zato ima zamuda na začetku zdravljenja resne posledice, celo smrt. Vse manipulacije je treba izvajati pod nadzorom strokovnjakov.