Anatomske značilnosti stegnenice

Človeški skelet je sestavljen iz mnogih sestavin, med katerimi je glavna stegnenica. Odgovorna je za vzdrževanje trupa in ima vlogo motorne ročice. Temelji na več elementih, ki omogočajo nemoteno gibanje.

Bedna koža drži težo osebe in aktivno sodeluje v motoričnih procesih. Glavne funkcije elementa mišično-skeletnega sistema se izvajajo zaradi edinstvene strukture. Anatomske lastnosti omogočajo prosto gibanje in hkrati zaščito spojev pred prekomerno obremenitvijo.

Kaj je osnova podpornega elementa

Struktura stegnenice je precej preprosta. Temelji na cilindričnih strukturah, ki se raztezajo do dna. Za seboj je posebna površina, za katero je značilna groba linija. Ima tesno povezavo z mišicami nog. Glava stegnenice se nahaja na proksimalni epifizi. Zanj je značilna prisotnost sklepne površine, katere glavna funkcija je artikulacija kosti s acetabulumom.

Fossa glave stegnenice je lokalizirana točno na sredini. Povezuje se s telesom glavnega elementa skozi vrat. Njegova značilnost je ureditev pod kotom 130 stopinj. Stezni vrat je lokaliziran blizu dveh kljukic, ki se imenujejo pljuči. Prvi element se nahaja v bližini kože, kar omogoča enostavno sondiranje. To je stranska pljunka, ki je povezana z drugo tuberkcijo s pomočjo vmesne linije. Z zadnje strani je za izvajanje funkcij odgovoren intertrorax greben.

Podbradnik je lokaliziran blizu vratu stegnenice. Cevastost strukture omogoča, da se mišica zlahka pritrdi na kostni element. Spodnji del kosti je nekoliko širši od zgornjega, medtem ko je prehod gladek. Ta učinek je dosežen zaradi edinstvene lokacije kondilov. Njihova glavna funkcija je artikulacija golenice s pogačico.

Polmer kondomov se zmanjša posteriorno, kar daje elementu obliko spirale. Za njene stranske površine je značilna prisotnost izboklin. Njihova funkcija je, da pritrdijo vezi. Ti elementi se zlahka občutijo skozi kožo.

Anatomija stegnenice

Anatomija stegnenice je kompleksna. Osnova podpornega elementa so komponente, ki zagotavljajo zanesljivost med premikanjem. Desna in leva kost nimata nobenih posebnih razlik, za njih pa je značilna enaka struktura in funkcionalne značilnosti.

Lastnosti in struktura

Steznica ima posebno strukturo. V njeni bazi ležita telo in dva epifiza, proksimalna in distalna. Sprednja površina stegnenice je gladka, na hrbtni strani je groba linija. Celotno mesto deli na dve glavni ustnici, stransko in medialno. Prvi tip zajame stranski kondil in gre na stran. Ustnica iz zgornjega dela gre v glutealno cevastost.

Druga vrsta prehaja skozi srednji segment, spušča se v spodnji del stegnenice. Na tem mestu je fiksna omejitev popliteal območja. Ta površina je dodatno ob straneh omejena z dvema navpičnima linijama, medialnima in stranskima.

Medialno ustnico in linijo glavnika zaznamuje prisotnost gladkega prehoda. V sredini kosti je posebna hranilna luknja, za katero so značilne posebne funkcije. Linija glavnika je odgovorna za moč kanala. Skozi luknjo prehaja veliko plovil. V zgornji epifizi sta dve glavni trohanti, veliki in majhni. Prva vrsta je točka pritrditve gluteusa, druga pa je odgovorna za upogibanje stegna.

V anatomiji stegnenice igrajo pomembno vlogo veliki in majhni nabori. Zunaj jih je mogoče občutiti skozi kožo. Na zgornji površini pljuva je značilna prisotnost jam. Intertrochanter proga gladko prehaja v glavnik. Na hrbtni strani zgornje epifize je greben, ki se konča pri manjšem trohanterju. Ostalo je kup glave stegnenice. To območje je pogosto poškodovano zaradi zlomov. Vrat se konča z glavo, na površini je fosa.

Anatomija distalne hipofize je skoraj enaka proksimalni. Temelji na medialnem in lateralnem kondilu. Prva vrsta vsebuje epikondil na notranji površini, drugi pa na zunanjem delu. Nekoliko zgoraj je vodilni greben. Za to je pritrjena vodilna mišica.

Struktura in funkcija človeškega stegnenice: groba linija, distalni konec, vodilni greben

Femur ali os femoris v latinščini je glavni element mišično-skeletnega sistema človeka. Razlikuje se po velikosti in podaljšani, rahlo zaviti obliki. Po zadnji konturi poteka groba linija, ki povezuje trdo tkivo z mišicami. Zaradi posebnosti strukture kostni element med gibanjem porazdeli telesno težo in tudi pri povečanih obremenitvah ščiti spoje.

Anatomija človeškega stegnenice

Oblika kosti je podolgovata, cilindrična, tako da se je imenovala tubularna. Telo povezave se gladko upogne v zgornjem delu in razširi v spodnjem delu.

Nad tem se trdno telo pridruži kolkovnemu sklepu, na dnu - s pateto in golenico. Na sprednji strani cevnega tkiva je pritrjen izobraževalni film, periost. Zaradi lupine pride do rasti in razvoja kostnega tkiva ter obnove strukture po poškodbah in poškodbah.

Spodnji del stegnenice se postopoma povečuje z razvojem otroka v maternici in konča do 25. leta starosti. Po tem elementu ossificira in pridobi končno obliko.

Spodnji ud z žilnim sistemom, mišicami, živčnimi gangliji, vezivnimi tkivi tvorijo stegno. Na vrhu in sprednjem delu okončine je omejen na dimeljsko vez, zadaj - na glutealni zložen. Spodnja kontura poteka 5 cm nad pogačico, desna in leva kost pa imata enako konstrukcijo.

Značilnosti strukture in strukture

Cevaste snovi so vezane na druge skeletne vezi skozi sklepe in vezi. Mišice se vežejo na vezna tkiva, živce in krvne žile, ki se nahajajo vzporedno s kostmi. Stičišče kite in trdnega telesa ima neravno površino, za pritrditev arterij pa je značilna prisotnost utorov.

Tako kot drugi cevni elementi je stegnenica razdeljena na tri glavne segmente:

• proksimalna epifiza - zgornji sektor;
• distalna epifiza - spodnji del;
• diafiza - osrednja os telesa.

Če upoštevamo strukturo človeškega stegnenice podrobno, so vidni tudi manjši elementi. Vsak delec ima svojo funkcijo pri oblikovanju motornega aparata.

Proksimalna epifiza

Zgornja delitev tubularne snovi se imenuje proksimalna epifiza. Rob ima okroglo, sklepno površino, ki meji na acetabulum.

V sredini glave je fosa. Končni in osrednji del kostnega elementa povezuje vrat. Osnovo prečkata dve gomolji: majhna in velika pljunka. Prvi je v notranjosti, na zadnji strani kosti, drugi pa se čuti skozi podkožno tkivo.

Ko se odmaknemo od večjega trohanterja, se v predelu vratu nahaja pljuvka. Sprednji del interkonverterja je povezan z linijo, na hrbtni strani pa je izrazit greben.

Diapiza

Ohišje cevastega elementa na zunanji strani ima gladko površino. Na hrbtni strani stegnenice je groba linija. Trak je razdeljen na dva dela: bočni in medialni.

Bočna ustnica na vrhu se razvije v tuberkulozo, medialna ustnica pa v glavnik. Na zadnji strani se elementi na distalnem koncu razhajajo, tako da tvorijo poplitealno regijo.

Preko diafizičnega kanala položimo s kostnim mozgom, kjer se oblikujejo krvne celice. V prihodnosti bodo zorene rdeče krvne celice nadomeščene z maščobnim tkivom.

Distal epiphysis

Spodnji del kostnega telesa se gladko širi in se pretaka v dva kondila: bočni in medialni. Ob robu je spoj, ki povezuje pogačico in golenico. Zadnji del je razdeljen z medmišično foso.

Na strani sklepne ploskve se pojavijo zareze, imenovane lateralne in medialne številke. Na ta območja se vežejo vezi. Nad medialnim nadmyslkom prehaja nastala tuberkula, ki meji na medialne mišice. Relief je dobro zaznan pod kožo, tako znotraj kot zunaj.

Jame in višine na cevni kosti ustvarjajo porozno strukturo. Mišična vlakna, mehka tkiva in krvne žile so pritrjene na površino.

Stegno kot osnova mišično-skeletnega sistema

Oblikovanje sistema vključuje trdne elemente okostja in mišic. Stegno in povezovalne vezi tvorijo osnovo za okostje osebe in notranjih organov.

Vloga mišičnega tkiva stegen

Za gibanje telesa odgovorna mišična vlakna, ki so pritrjena na vezi okostja. Z rezanjem tkiva postavijo okvir osebe, ki se premika. Za dejavnost organa so odgovorni:

Mišice prednje skupine:

• chetyrekhglavy - sodeluje pri upogibanju kolka v kolčnem sklepu in podaljšanju noge v kolenu;
• tailor - obrne spodnje okončine.

Mišice zadnjega dela stegna:

• popliteal - je odgovoren za aktiviranje kolenskega sklepa in rotacijo vrhov;
• skupina bicepsov, pol-membranskega in pol-tetivega tkiva - upogiba in razširi sklepe stegna in golenice.

Medialna mišična vlakna:

Skupina postavi stegno v gibanje, se vrti, upogiba spodnji del noge in kolenski sklep.

Funkcije stegnenice

Stegno je povezava med spodnjimi okončinami in deblom. Element se odlikuje ne samo po svoji veliki velikosti, ampak tudi po svoji široki funkcionalnosti:

• Močna opora za telo. S pomočjo mišičnih vlaken in vezivnega tkiva zagotavlja stabilnost telesa na površini.
• Vzvod v gibanju. Snopi in cevasti element sprožijo spodnje okončine: gibanje, vrtenje, zaviranje.
• Rast in razvoj. Nastajanje skeleta se pojavi skozi leta in je odvisno od pravilne rasti kostnega tkiva.
• Sodelovanje v krvi. Tukaj je zorenje matičnih celic za rdeče krvne celice.
• Vloga presnovnih procesov. Struktura nabira koristne snovi, ki vodijo v mineralizacijo telesa.

Koliko kalcija bo tvorila kostno tkivo, je odvisno krčenje mišic in moč. Mineralna je potrebna tudi za tvorbo hormonov, za pravilno delovanje živčnega in srčnega sistema. S pomanjkanjem kalcija v telesu pride do reševalne rezerve elementa v sledovih iz kostnega tkiva. Tako se stalno ohranja optimalno ravnovesje mineralov.

Spodnji del človeškega okostja je odgovoren za mobilnost telesa in pravilno porazdelitev tovora. Poškodbe in kršitve integritete stegenskega tkiva vodijo do disfunkcij mišično-skeletnega sistema.

Poškodba kosti

Femoralna cevasta kost lahko prenese težke obremenitve, toda kljub moči se lahko struktura zlomi ali razpokne. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je element zelo dolg. Ko pade na trden predmet ali usmerjen udarec, kostno tkivo ne stane. Starejši ljudje so še posebej dovzetni za zlom, tako kot pri starosti, postanejo elementi okostja bolj krhki.

Dolžina kosti kolka je 45 cm, kar je četrtina višine odrasle osebe. Škoda moti motorično aktivnost in omejuje telesne funkcije.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost zloma: t

• osteoporoza - zmanjšanje gostote trdega tkiva;
• artroza - poškodba kosti in sklepnih področij;
• mišična hipotonija - oslabitev napetosti vlaken;
• kršitev telesnega nadzora - možgani ne dajejo signalov;
• kostna cista je benigna rast, ki izgleda kot tumor.

Bolj pogosto ženske z zrelimi starostmi doživljajo travmo. To je posledica značilnosti skeletne strukture. Za razliko od moške stegnenice ima ženska tanek vrat. Poleg tega so ženske pogosteje izpostavljene tem boleznim.

Diagnoza poškodb

Ko je motnja celovitosti kostnega tkiva, oseba čuti hude bolečine, šibkost in težave pri gibanju. Sindromi se poslabšajo z odprtimi zlomi, če poškodovani rob poškoduje mišice in plasti kože. Hudo poškodbo spremlja izguba krvi in ​​bolečinski šok. V nekaterih primerih je neuspešen padec usoden.

Razvrstitev zlomov kosti glede na lokacijo poškodbe:

• deformacija zgornjega dela;
• poškodba diaphize femoralnega elementa;
• kršitev distalnega ali proksimalnega metaepifize.

Diagnosticiranje primera in resnosti z uporabo rentgenskega aparata. Kosti vratu so najbolj dovzetne za zlom. Takšna poškodba se imenuje intraartikularna. Pogosto najdemo in periartikularne motnje v lateralni regiji.

Huda poškodba je včasih brez zlomov. V tem primeru ne izključite možnosti razpok. Z rentgenskim posnetkom bomo razjasnili situacijo. Majhna deformacija zahteva tudi zdravljenje, saj se lahko še naprej razvija. Poleg tega so razpoke vzrok žuljev in ovirajo gibanje. Zdravljenje predpisuje travmatolog glede na klinično sliko.

Pogled na strukturo stegnenice ni lahko. Glavna vloga cevaste snovi je porazdeliti obremenitev in ravnotežje telesa. Komponente stegna so vključene v motorni proces in povezujejo medenico z spodnjimi okončinami. Da bi se izognili razpokam in zlomom, je treba paziti na zdravje in moč kosti.

Trauma lahko imobilizira osebo in traja od 2 do 6 mesecev, da se popolnoma ozdravi.

Femur kost

Stegno se nanaša na cevni izcedek. To je najresnejši vzvod našega gibanja. To je ena od velikih in debelih in dolgih kosti v našem telesu. Stegno lahko razdelimo na telo in dva konca. Telo kosti ima valjasto obliko, ima pa tudi ovinek naprej. Na hrbtni strani boste opazili grobe črte. Povezan je z mišicami. Linijo lahko razdelimo na srednjo in stransko ustnico. Z dna, kjer se razhajajo, je meja v obliki zadnjega dela stegna. Izgleda kot gladka platforma, ki spominja na trikotnik. Stranska ustnica gre do grebena zadnjice, medtem ko se srednja ustnica premakne na linijo glavnika. Dlje navzdol postane širša kolka.

Spodnji del stegna ima zadebelitev. Oblikuje dva kondila okrogle oblike, ki sta ovita v zadnji smeri. Imenovali so se bočni in medialni kondili. Kondili ustvarjajo sklepno steno, s katero se še naprej združujejo s golenico in pogačico. Medialni kondil, ki je del območja telesa, imenovan stegnenica, presega stransko velikost. Oba v svojih posteriornih regijah imata globoko razpokano jamo. Če gremo od srednjega kondila, lahko vidimo eponimno epikondil. Medtem ko se na stranski regiji nahaja istoimensko ime, manjših velikosti. Sprednja stran sklepnih sten se pretaka v drugo, s čimer se oblikuje konkavna površina pogačice. Patela je sama pritrjena z zadnjim delom.

Na zgornjem koncu stegnenice boste videli glavo kolka. Ima steno, ki je potrebno za združevanje z acetabulumom. Medialni del stene glave je opremljen s foso. Glava je združena s telesom kosti z jasno vidnim vratom. V primerjavi z vzdolžno osjo kostnega telesa je njena os pod kotom 130 stopinj. Na mestu, kjer je maternični vrat povezan z delom telesa, ki se imenuje stegnenica, sta v telesu dve vrsti. Imenujejo se nabodala. Veliki nabodaj se nahaja na zgornji strani. Na sredinski površini, ki je obrnjena v smeri vratu, se pojavi pljuvka. Majhni raž se nahaja za in v sredini. Sprednji deli pljuva so združeni po medsektorski liniji, zadnji deli pa medsebojno prepletajo greben. Te izbokline in jamice so potrebne za pritrditev mišic.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Vse pravice pridržane.
Zemljevid mesta
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 st.1. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Kje je stegnenica in za kaj je (s fotografijo)

Elena Polyakova zdravnik

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 glasov, povprečno: 0 od 5)

Steznica je največja cevasta kost po dolžini in debelini človeškega telesa, ki se nahaja v proksimalnih delih spodnjih okončin. Kost je eden najpomembnejših strukturnih elementov mišično-skeletnega sistema, zagotavlja gibanje človeškega telesa v prostoru. V tem članku bomo podrobneje preučili anatomijo stegnenice in njene glavne funkcije, povedali bomo o možnih poškodbah.

Kje je kost in njena struktura

Spodnji del stegna skupaj z mišicami, vezi, femoralnimi žilami, živci in drugimi tkivi tvori veliko strukturno enoto v spodnjem okončini, stegnu. Na zgornji sprednji strani stegna omejuje dimeljska vez, na hrbtni strani pa zložena zadnjica, na dnu se konča 5 cm nad pogačico. Steznica ima nekoliko drugačne meje: na vrhu se konča s prehodom v sklep s medenico - spodnji kolenski sklep, skupaj s golenico in pogačico, tvori kolenski sklep. Da bi bolje razumeli, kje je zadevna kost v našem telesu, je dovolj, da pregledate sliko (označeno z rdečo):

Zunaj je stegnenica prekrita z vezivnim tkivom - periostom, ki spodbuja rast kosti pri otrocih, njegovo obnovo v primeru zlomov, itd. Kot vsaka druga cevasta kost v telesu ima konceptualno strukturo. Stegno je sestavljeno iz naslednjih elementov:

• Epifiza (zgornji in spodnji del).
• Diafiza (telo).
• Metafiza (deli kosti med epifizo in diaphizo).
• Apophyses (mesto pritrditve mišic).

Struktura stegnenice.

Zgornji del kosti se konča z glavo, ki je povezana z medenico pri oblikovanju sklepa. V glavi je groba fossa, ki služi kot kraj, kjer so pritrjeni vezi. Glava je povezana s telesom kosti s pomočjo vratu, ki tvori kot glede na gred kosti. Običajno pri moških mora biti neumen. Pri ženskah je ta kot zaradi plodnosti in fiziološko širokega medenice blizu 90 stopinj.

Na mestu, kjer je vrat pritrjen na telo stegnenice, se nahajajo apofize - grebeni, ki se imenujejo veliki in majhni nabodalni kosi. Prva se nahaja na stranski ali zunanji strani kosti in se lahko celo čuti pod kožo. Knutri od njega je formacija - pljuvačna luknja. Drugi se nahaja na srednji ali notranji strani kosti in bolj posteriorno.

Daljni ali spodnji del kosti tvorita dva kondila. So odebeljene kosti, imajo zaokroženo obliko, zavijanje nazaj. Površine kondilov služijo kot sklepne površine kolenskega sklepa, od zgoraj so združene v trikotno obliko (v bližini pogačice). Na poplitealni površini so kondili ločeni drug od drugega s foso. Prav tako se razlikujejo po velikosti (medialno več), vendar se nahajajo v sestavi kolenskega sklepa na približno enaki ravni, saj stegnenica zavzema poševni položaj.

Funkcionalna vloga

Steznica je največji element okostja. Pri tem ni le najpomembnejša strukturna povezava, ki povezuje deblo in spodnje okončine, temveč opravlja tudi številne druge vitalne funkcije. Major:

1. Podpora - to je mesto pritrditve glavnih mišic in vezi, ki zagotavlja gibanje človeškega telesa.
2. Gibanje - kost se uporablja kot vzvod za premikanje.
3. Krvotvorna funkcija je eno glavnih mest, kjer se nahaja rdeči kostni mozeg, v njem, od matičnih celic, zorenje doseže krvne celice.
4. Sodelovanje pri presnovi mineralov (skladišče kalcija in fosforja).

Kalcij ima pomembno vlogo v strukturi kosti in zob.

Delo in krčenje mišic, vključno s srcem, je odvisno od vsebnosti kalcija v telesu. Ne gredo brez tega elementa in delovanje živčnega sistema, sintezo hormonov. Z začasnim pomanjkanjem kalcija bo telo uporabilo mineral iz kosti, zato se bo ravnotežje obnovilo.

Možna škoda

Pri poškodbi stegnenice pride do kršitve njene integritete, ki se sicer imenuje zlom. Glede na to, kateri del kosti je prišlo do zloma, so: proksimalna, diafizična, distalna. Te možne možnosti poškodb se razlikujejo po mehanizmu poškodbe, zato jih je vredno razmisliti ločeno.

Odvisno od lokacije glede na kolčni sklep se zlomi proksimalne kosti razvrstijo v intra- in ekstraartularne. Prvi so bolj nevarni, ker obstaja nevarnost poškodbe arterije, ki hrani glavico stegnenice, kar je nevarno za nastanek nekroze. Ker kosti pri ženskah tvorijo ostrejši kot, je ta poškodba pri moških 2-krat manj pogosta. Pogosteje se zlom na tem mestu zgodi pri starejših. Glavni razlog za kršitev integritete je šok, ki je posledica padca na spolzki površini (led, spolzka tla itd.). Hkrati se noga obrne navzven in se nekoliko skrajša, vsak poskus premikanja pa povzroči bolečino - to so glavni znaki, ki omogočajo sum na zlom zgornjega dela stegnenice.

Vrste zlomov diafize.

Zlomi telesa stegnenice so razmeroma redki, saj je potrebna velika sila za prekinitev celovitosti. Obstajajo takšne poškodbe pri padcu z višine, prometni nesreči. Ker je sila, ki deluje na nogo, visoka, se zlom običajno kombinira z poškodbo mehkega tkiva. Hkrati lahko skrajšanje okončine doseže 8-10 cm, saj kostne fragmente močno pritegnejo mišice, ki so z njimi povezane.

Zlomi spodnjega dela kosti so posledica padca na koleno ali močnega udarca. Možno je tudi, da je prisilna preusmeritev golenice navzven ali navznoter - potem se femoralni kondili razbijejo pod vplivom zgornjega dela golenice. To se zgodi, če padeš z višine na noge. Pri tej poškodbi se skrajšanje kraka ne pojavi. Prevladujoči simptomi so hude bolečine v kolenskem sklepu, otekanje, možno odstopanje golenice od strani.

Stegno je eden od pomembnih strukturnih elementov okostja, ki služi kot opora, vzvod za gibanje, tvorbo krvi in ​​skladišče mineralov. Poznavanje njegove anatomije je pomembno ne le za travmatologa, vsak človek na ulici bi moral imeti vsaj površno razumevanje strukture našega telesa. Konec koncev, to ni samo koristno, ampak tudi zelo zanimive informacije!

Anatomske značilnosti stegnenice

Najdaljša in najmasivnejša v človeškem telesu je stegnenska kost. Je neposredno vključena v izvajanje gibov pri hoji, teku. Morebitne poškodbe ali odstopanja od normalne strukture bodo neizogibno vplivale na njegove funkcije.

Oblika in struktura

V anatomskem atlasu ima človeški skelet dva taka kosti, ki se nahajata desno in levo od hrbtenice. V naravnem položaju je stegnenica nagnjena v navpičnico.

Anatomija opisuje naslednje elemente, ki imajo drugačno strukturo:

• diafiza - srednji del kostnega telesa, ki vsebuje votlino kostnega mozga;
• proksimalne in distalne epifize (zgornje in spodnje), ki imajo dobro opredeljene kondile - odebelitev epifize;
• dva apofizna izbočenja, od katerih ima vsaka svoje jedro okostenitve v procesu osteosinteze;
• metafiza - področja med diafizo in epifizo, ki zagotavljajo podaljšanje boka v otroštvu in adolescenci.

Relativno kompleksna struktura je posledica namena človeškega stegnenice in posebnosti pritrditve nožnih mišic. Proksimalna epifiza se konča z glavo, blizu nje pa je majhen, grob žleb, na katerega je pritrjen ligament. Zglobna površina glave je povezana z acetabulumom medenice.

Dr Bubnovsky: »Poceni izdelek številka 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

Glava krošnji vrat, kar naredi vzdolžno os diafize kot reda 114-153o (manjši kot, širši je medenica). Zgornji del improviziranega kota na zunanji strani je voden z velikim ražem - izjemnim hribom stegnenice, ki ima na notranji površini luknjo. Intertrochanter črta na eni strani in prepleten greben na drugi strani povezujeta majhen in velik trohanter stegnenice. Za pritrditev mišic se uporabljajo označene formacije.

Telo kosti je blizu cilindrične oblike, v prerezu triedelne, rahlo zvite okoli osi in upognjene naprej. Površina telesa je gladka, a zadnji del vsebuje grobo linijo (točka pritrditve mišic), ki se razprostira preko 2 ustnic blizu epifiz. Blizu dna se stranske in medialne ustnice ločijo in tvorijo poplitealno površino. Ko se približa večjemu pljunju, se postranska ustnica postopoma preoblikuje v glutealno cevastost, na katero je pritrjena gluteus maximus. Srednja ustnica blizu vrhunske epifize zapusti smer majhnega trohantra.

Daljinska epifiza se razteza navzdol, na njej nastanejo dva zaokrožena kondila, ki sta v posteriorni smeri nekoliko izrazita. V sprednjem delu med kondili je sedlo v obliki loka, na katerega se pri podaljšanju kolenskega sklepa pridruži pogačica. Pogled od zadaj vam omogoča razlikovanje med foso.

Razvoj

Rentgenske študije - ena od metod preučevanja anatomije okostja. Osteogeneza stegnenice je dolg proces, ki se konča pri starosti 16-20 let. Pri diafizi se v 2. mesecu razvoja zarodka oblikuje primarna točka. Sekundarne točke - v različnih časih.

Torej se eden izmed njih v distalni epifizi začne v zadnjih tednih intrauterinega razvoja. Med prvim in drugim letom otrokovega življenja se pojavi točka okostenitve zgornje epifize. Velik nabodel začne z ossi-ficacijo od 3. leta starosti, majhen - od 8. Odpornost proti zlomom, za katero je odgovorna kakovost kostnega tkiva, se položi že v mladosti.

Zlomi

S starostjo postanejo kosti bolj krhke. Če se večini mladih lažje izogne ​​hudim poškodbam, morajo starejši skrbeti zase: najbolj običajen padec ali oster dvig na eni nogi v poskusu ohranitve ravnotežja lahko privede do zloma kolka. Osteoporoza, za katero je značilna nizka gostota kosti, oslabljen mišični tonus, delna izguba nadzora možganov v telesu, so dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za zlome.

Starejše ženske pogosteje dobivajo takšne poškodbe, kar je razloženo s strukturo ženskega stegnenice: manjši kot med materničnim vratom in diafizo, rafiniran vrat, v primerjavi z moškim. Osteoporoza pri ženskah je prav tako izrazitejša, kar še poslabša stanje. Razlog za poškodbe srednjih let ali mladih je lahko močan udarec, padec z višine ali prometna nesreča. Razvoj kostne ciste, katere vzroke je danes težko ugotoviti, neizogibno oslabi kostni del.

Simptomi tega pojava:

• kolčni sklep hudo boli, ko poskušate premakniti nogo;
• žrtev ne more raztrgati uda s tal;
• stopalo se je izteklo.

V nekaterih primerih lahko oseba doživlja boleč šok in z odprtim zlomom pomembno izgubo krvi.

Glede na lokacijo poškodbe je intraartikularni zlom (prizadeta vratna ali femoralna glava), intertrochanteric in diaphyseal. Bolečine na teh območjih, skupaj z drugimi znaki, značilnimi za vsak primer, lahko kažejo tudi na:

• bolezni kosti in sklepov (osteoporoza, artroza itd.);
• nevrološke motnje;
• alergijske bolezni, protin, tuberkuloza.

Diagnoza zlomov

Vizualna ocena bo takoj razkrila kršitev celovitosti telesa stegnenice. Deformacija kolka je očitna, če žrtev ni imela dovolj sreče, da bi se omejila na razpoko. Odprti zlom, ki ga spremlja raztrganje mehkih tkiv, pacientu nedvoumno prepoveduje vsak poskus poskusa premikanja noge.

V primerih, ko je poškodovan velik trohanter, se v zgornji epifizi stegnenice pojavi oteklina. Glavni način za identifikacijo klinične slike je raziskava z uporabo rentgenskega aparata. Poleg določitve vrste in resnosti preloma bo ta študija določila prisotnost razpok, ki se med zunanjim pregledom ne diagnosticirajo, ter ugotoviti, kako so mehka tkiva trpela.

Zdravljenje zlomov

Taktično predpisano zdravljenje je odvisno od vrste poškodbe.

1. Razpoka zahteva uvedbo mavca, popolno odpravo fizičnih naporov in strogo upoštevanje počitka v postelji. Trajanje zdravljenja ureja lečeči zdravnik;
2. Zlom, pri katerem je glava ali vrat stegnenice prizadeta brez premestitve, se obravnava z nanašanjem mavca in medeničnega pasu ali Bellerjeve opornice, da se čim bolj omeji gibljivost udov;
3. Pnevmatika za dušenje je dodeljena tudi zlomom s premikom. Obnovljena je kostna oblika, igla je vstavljena v okončino. Če so bili poskusi spajanja fragmentov neuspešni, je potreben kirurški poseg;
4. Zdravljenje odprtega zloma se razlikuje od zaprtega z ukrepi za preprečevanje infekcijske lezije. Majhni drobci so izločeni, ostali so sestavljeni skupaj.

Pomembno je! Bellerjeva pnevmatika je naprava, namenjena za skeletno podaljšanje in povezavo kostnih fragmentov s pripadajočim dušenjem (dušenje nihanj), da se zagotovi nepremičnost okončine. Zasnova pnevmatike je okvirna naprava, obremenjena z obremenitvijo, na kateri stoji noga.

Zdravljenje traja vsaj mesec dni. V procesu zdravljenja se izvaja redno, z intervalom približno 7 dni, rentgenski nadzor stanja zlom.

Možni zapleti zdravljenja

Iz različnih razlogov, pa naj gre za gensko predispozicijo, zdravniško napako ali nezmožnost kakovostnega zdravljenja, se lahko razvijejo odstopanja kosti od norm. Pacientu se lahko dodeli invalidnost skupine II ali III.

• Nepravilno spajanje razbitin lahko vodi do patologije: nastane napačen sklep ali psevdoartroza stegnenice. Za to stanje je značilna nenormalna mobilnost na področju patologije, spremembe v mišični moči, vidna in občutena skrajšanje nog. Zdravljenje v tem primeru traja precej časa. Patologija se kirurško popravi;
• Aseptična nekroza (patologija krvnega pretoka v arterijah glave stegnenice) je možen zaplet neuspešnega zdravljenja vratu stegnenice. Značilna je bolečina v kolčnem sklepu, ki se lahko projicira na sprednji del stegna, v področje dimelj, v gluteus maximus. Če bolečina ne izgine pri jemanju protivnetnih zdravil ali analgetikov, je predpisana zamenjava kolčnega sklepa.

Da bi preprečili morebitne zaplete, kot so lažni sklepi in nekroze, ali njihovo pravočasno izločanje, je pomembno, da spremljate stanje poškodovanega okončine in nemudoma izvedete potrebne ukrepe.

4 funkcije in struktura človeškega stegna

Glede na cevaste kosti v človeškem telesu lahko femur imenujemo največji od njih. Ker so vsa kostna tkiva, ki imajo tubularno strukturo, vključena v delo gibalnega sistema, je femoralni element skeletnega stebra vzvod človeške motorične aktivnosti.

V skupnem delu z mišicami, vezi, žilnim sistemom, živčnimi vlakni in drugimi tkivi ima nastala strukturna enota, stegno, precej zapleteno strukturo. Po temeljiti preučitvi lahko ugotovite vzroke za bolečine v sklepih in kostih.

Anatomija kosti

Steznica je največje tubularno kostno tkivo v človeškem okostju.

Ona, tako kot druge cevaste kosti, ima telo in dva konca. Zgornji proksimalni del se konča z glavo, ki služi kot povezovalna vez z medenično kostjo.

Namesto prehoda vratu v kostno telo sta dva masivna grebena, imenovana apofiza ali pljuvka. Veliki zvitek stegnenice se konča v telesu kosti. Na njeni sredinski površini je utor. Na spodnjem robu vratu je srednji zarezek. Velik nabodnik se poveže z majhnim nabodalom, ki je poševno prehoden po hrbtni strani kosti z intertroktilnim grebenom. Povezujejo se tudi na sprednji površini medsebojnega premika.

Glede na podrobno anatomsko strukturo stegnenice je vizualizirana njegova ukrivljenost spredaj, ki ima trihedralno zaobljeno ali valjasto obliko. Zadnji del kostnega telesa je sestavljen iz stranskih in medialnih ustnic, ki jih določata groba vezna linija mišic. Na teh ustnicah so tudi sledi pritrditve femoralnega mišičnega tkiva. To je opazno bližje središču kostnega telesa. V spodnjem delu kostnih ustnic se razhajajo v različnih smereh in tvorijo gladko površino trikotne oblike.

Distalna epifiza se razširi in tvori zaobljeno obliko dveh velikih kondilov. Kondili se razlikujejo po velikosti in stopnji ukrivljenosti sklepnih površin. Medialni kondil je bolj razdeljen na dno kot stranski, čeprav sta oba na isti ravni. To izhaja iz dejstva, da se v mirnem naravnem položaju kostni fragment nahaja pod naklonom, njegov spodnji del je blizu sredinske črte, zgornji pa je rahlo nagnjen. Na spodnji in na hrbtni strani kosti sta oba kondoma ločena z globoko med razpokano foso. Na strani vsakega kondila je groba hrib, ki se nahaja nad površino spoja.

Video

Kje je kost in njena struktura

Spodnji okončin vsebuje mišično-ligamentni aparat, žilni sistem, živčna vlakna in druga tkiva. Ta element okostja tvori stegno. Zgornji sprednji del stegna se konča s ingvinalnim ligamentom, hrbet - glutealno gubo, spodnji del stegna je omejen z razdaljo približno 5 cm do pogačice. Pri stegnenici obstajajo drugi obrisi: od zgoraj je povezan s kolkovnim sklepom, od spodaj pa nastane kolenski sklep, ki se združi s skupno golenico in pogačico.

Zunanji del stegnenice je vezivno tkivo (periost). Potreben je za normalen razvoj, rast kosti pri otrocih, obnovo funkcionalnih značilnosti kosti po hudih poškodbah stegnenice. Ker ima cevasto strukturo, vsebuje več elementov.

Struktura stegnenice:

• zgornje in spodnje epifize (okončine);
• diafiza stegnenice (telesa);
• kostna področja, ki se nahajajo med epifizami in diafizo (metafiza);
• spoj mišičnih vlaken (apofiza).

Na podlagi zgornje epifize je glava, skupaj z medenico, vključena v tvorbo sklepa. V acetabulumu, s pomočjo hrustančnega tkiva, nastopi členitev treh kosti - sramne, išijalne in ilealne, kar je značilno za organizem, ki se kaže do 15. leta starosti. Skozi leta so ta kostna tkiva medsebojno povezana in tvorijo močan okvir.

Kolčni sklep združuje vse kosti skupaj. Na površini kondilov je tkivo hrustanca, znotraj - ohlapno vezivo. Če se vrzel v sklepih premakne, to lahko pomeni patološke spremembe v hrustančnem tkivu. Najpogosteje to nakazuje razvoj artroze, saj v tej fazi še ni opaziti omejitve motorične aktivnosti.

Femoralna glava

Višjo proksimalno epifizo predstavlja glava stegnenice, ki je s pomočjo vratu povezana s preostalim delom kostnega tkiva. Površina glave je usmerjena navzgor, nameščena bliže srednji vzdolžni ravnini mišičnih struktur.

Na sredini glave je fosa stegnenice. Tukaj se nahajajo njeni vezi. Z vratom je glava povezana s telesom femoralnega kostnega tkiva, kar tvori nejasen kot 113 do 153 stopinj. Anatomija stegnenice ženskega telesa je taka, da je kot odvisen od širine medenice (z veliko širino je blizu ravne).

Mišice

Za bok osebe je značilna prisotnost več mišičnih skupin. Zaradi njih se izvaja motorična aktivnost kolčnih in kolenskih sklepov. To zagotavlja vzdrževanje telesa v pokončnem položaju in postavitev osebe.

Skupino sprednjih mišic sestavljajo:

• kvadriceps mišice stegna, ki razteza golenico v kolenskem sklepu, upogiba kolk na kolčnem sklepu;
• krojačka mišica, ki upogiba spodnji del noge v kolenu, ga obrne navznoter, upogne in obrne kolk navzven.

Zadnje ekstenzorske mišice so sestavljene iz:

• poltrgovinske mišice;
• polprečna;
• biceps.

Ta skupina sodeluje pri upogibanju spodnjega dela noge v kolenu, podaljšanju kolčnega sklepa, obračanju spodnjega dela noge navznoter.

• poplitealna mišica sproži kolenski sklep, obrne golenico navznoter.

Medialno mišično skupino sestavljajo glavnik, dolg adduktor, kratki aduktor, veliki aduktor in tanke mišice. Ta skupina mišic obrne bok navzven, upogne kolčni sklep in spodnji del noge v kolenskem sklepu.

Funkcionalna vloga

Kot največja kost okostja je za človeško femur značilna visoka funkcionalna zmogljivost. Poleg tega, da je povezava med deblo in spodnjimi okončinami, so druge funkcionalne značilnosti:

• zanesljiva podpora okostja (zaradi vezave glavnih mišic in vezi zagotavlja stabilnost spodnjih okončin na površini);
• motor (uporablja se kot glavni vzvod za gibanje, zavoje, zaviranje);
• hematopoetske (v kostnem tkivu matične celice zorejo do krvnih celic);
• sodelovanje pri presnovnih procesih, ki prispevajo k mineralizaciji telesa.

Ta funkcija je zelo pomembna za telo. Konkretno delovanje mišičnega sistema je odvisno od prisotnosti kalcija v sestavi kostnega tkiva. Potreben je tako za srčno mišico kot za živčni sistem, za proizvodnjo hormonov. Če telo vsebuje nezadostno količino kalcija, se v delo vnese rezerve kalcija v kostnem tkivu. To zagotavlja mineralizacijo telesa in ponovno vzpostavlja potrebno ravnovesje.

Možni vzroki za bolečino

Med resnimi poškodbami je ogrožena integriteta kosti, to je zlom. Takšne poškodbe zaradi padca na trdi predmet, močnega udarca, spremljajo resne boleče občutke, velika izguba krvi. Glede na vir mehanskega vpliva so:

• poškodbe zgornjega dela kostnega tkiva;
• kršitev integritete diafize stegnenice;
• poškodbe distalnega, proksimalnega metaepifize.

Femoralne poškodbe najmočnejše narave lahko poleg hude bolečine in izgube krvi spremljajo tudi boleči šok, ki lahko privede do smrti.

Steznica je pomemben sestavni del kostnega skeleta. Kršitev njene integritete povzroča dolgoročno omejitev telesne dejavnosti. Da bi se čim prej izboljšali, morate upoštevati vsa navodila za zdravljenje.

Struktura človeškega stegna

Največjo obremenitev ima stegno. Ima zelo obsežno nevrovaskularno mrežo, ki zagotavlja prehrano in funkcionalno delovanje spodnjih okončin. Ko je poškodovan, se pojavi zlom, ki povzroča hude posledice in zahteva dolgotrajno zdravljenje. V ta namen uporabite metodo raztezanja skeleta ali osteosintezo.

Struktura človeškega stegna

Struktura stegnenice se bistveno razlikuje od drugih. To je posledica dejstva, da ima največji premer med vsemi cevastimi kostmi in je najdaljši v telesu. Sestavlja proksimalni del spodnjega uda in je neposredno vpleten v premikanje telesa.

Strukture, ki sestavljajo kostno tkivo

Zgornji del stegna se konča z glavo. Zaradi tega nastopi stik z udom z acetabulumom in zaradi zaobljene oblike tega nastanka je možen tako širok razpon gibanj. Povezava glave s preostalim delom kosti je pod temnim kotom in predstavlja vrat. Na kosti so številne izbokline in depresije, ki ustrezajo mestom pritrditve mišic in vezi, žil in živcev.

Mišični sistem stegna

Največja mišica v človeškem telesu se imenuje kvadriceps in se nahaja na spodnjih okončinah.

Spodnja stegnenica pokriva množico mišic, med glavnimi pa se razlikujejo:

• Flexors - se nahajajo na sprednji površini okončine. Te vključujejo:
  • štiriletni;
  • krojenje;
  • ravna;
  • stranski, medialni in vmesni.
• Ekstenzorji se nahajajo na hrbtni strani stegna in jih predstavljajo mišice:
  • biceps;
  • skupna kita;
  • poldrugi;
  • delno membranske;
• Notranja skupina je pod zunanjo plastjo. Vključuje naslednje mišice:
  • tanke;
  • glavnik;
  • dolga, velika in kratka.

Nazaj na kazalo

Posode za noge

Oskrbo s krvjo opravlja femoralna arterija, ki je precej velika posoda, ki izvira iz zunanje ilijake, in ki je nato iz aorte. Ob njem potekajo površinske in globoke veje, ki hranijo mehka tkiva nog. V ozadju kolka so arterijske žile blizu površine, zato se ob ranitvi odprejo hude krvavitve.

Nervni sveženj

Steznica je okužena z lastnim podkožnim živcem. Po drugi strani pa je razdeljen na kožo in vejo mišic v predelu prepone. Ta kompleksen sistem je povezan s plovili in tvori snop stegna. Poleg tega je sedeči živček prešel vzdolž posteriorne površine okončine. Doseže popliteal fossa, medtem ko majhne vejice.

Hip funkcija

Spodnji ud je neposredno vpleten v gibanje telesa. Poleg tega ima stegnenica strukturo, ki zagotavlja normalen pokončni položaj in je odgovorna za statične obremenitve. Zahvaljujoč njej je možno teči, skakati in izvesti druga enako težka gibanja.

Poškodbe stegnenice

Pogosto se kolk pretrga. V tem primeru je motena celovitost kostnih elementov in fragmenti poškodujejo nevrovaskularne snope, kar povzroča hude krvavitve, bolečinski šok in okvarjeno funkcijo okončin. Pogosteje se pojavi cepitev kosti v območju materničnega vratu ali mehkih tkiv, ki obdajajo sklep. To je posledica posebnosti strukture kosti.

Obnova funkcije okončine po poškodbi traja dolgo in lahko traja leta.

Diagnoza in zdravljenje poškodb

Za identifikacijo zloma boka naredite rentgen. Za pojasnitev narave poškodbe z računalniško tomografijo. V prvih urah po poškodbi se bolnika obleče na opornico ali mavčni trak. S tem se prepreči poslabšanje poškodb med prevozom. V nadaljnjem zdravljenju se izvaja po metodi skeletnega vlečenja. Operacija se uporablja za repozicijo fragmentov kosti. Druga metoda zdravljenja je osteosinteza. Sestavljen je iz vsaditve kovinske ali titanove plošče.

Femur kost

Steznica (BK) je najdaljša in največja cevasta kost človeškega okostja, ki služi kot vzvod gibanja. Telo te kosti ima zavito os in ukrivljeno obliko. Zadnja površina BC je groba (saj služi kot mesto pritrditve mišic) in sprednja površina je gladka.

Struktura

Zadnja površina kosti je razdeljena na medialne in bočne ustnice. Bočna ustnica se razširi in zgosti. Odide v glutealno cevastost. Medialna ustnica, ki se spušča, se spremeni v grobo linijo. Ustnice na dnu kosti se postopoma odmikajo.

Spodnji (distalni konec) stegnenice je nekoliko povečan. Oblikuje dva velika zaobljena kondila, ki se med seboj razlikujeta po stopnji ukrivljenosti in velikosti. Zglobne površine kondilov tvorijo konkavno površino pogačice.

Kar se tiče glave stegnenice, se nahaja na zgornji proksimalni epifizi. Glava je povezana s telesom kosti s pomočjo vratu.

Nekroza

Nekroza stegnenice je resna bolezen, ki se pojavi kot posledica podhranjenosti, strukture ali maščobne degeneracije kostnega tkiva. Glavni vzrok nekroze je kršitev procesov osteogeneze in mikrocirkulacije krvi, kar vodi do smrti celic kostnega tkiva.

Medicinski strokovnjaki razlikujejo štiri stopnje nekroze CD:

• Prva faza - občasne bolečine, ki dajejo področju dimelj.
• Druga faza je stalna bolečina, ki izginja v mirovanju.
• Tretja stopnja je atrofija mišic stegna in glutealnih mišic, skrajšanje spodnje okončine in premik glutealnih gub.
• Četrta faza - popolno uničenje glave, ki vodi do invalidnosti bolnika.

Nekroza stegnenice lahko sproži:

• kataralne in vnetne bolezni, ki jih spremlja endotelijska disfunkcija;
• prirojene motnje kolka;
• poškodbe kolka;
• toksični učinki nekaterih zdravil;
• bolezni kosti (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, osteopenija, osteoporoza);
• akumulativne preobremenitve in poškodbe domačinov;
• zloraba alkohola in stres.

Zdravljenje nekroze stegnenice je praviloma odvisno od narave in stopnje bolezni, pa tudi od individualnih značilnosti in starosti bolnika. Danes ni zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v glavi stegna. Trenutno zdravstveni strokovnjaki uporabljajo kirurške metode, med katerimi so najpomembnejše:

• presaditev iz fibule presadka;
• endoprostetika;
• dekompresija BC.

Zlom

Zlom je stanje, za katerega je značilna kršitev anatomske celovitosti kosti. Če govorimo o zlomu stegnenice, potem se najpogosteje pojavi pri starejših, s padcem na bok. Glavni dejavniki tega zloma so osteoporoza in nizek mišični tonus. Znaki zloma kolka so oteklina, huda bolečina, deformacija in okvarjena funkcija okončin.

Zlomi stegnenice so razdeljeni na:

• Izvenzglobno (pljuvati, udariti in ne udariti).
• Intraartikularno (zlom vratu stegnenice in glave stegnenice). Intraartikularni zlomi so naslednjih vrst: bazalni vratni, transkervikalni, subkapitalni in glavni.

Za razseljene zlome je značilen začaran položaj in deformacija noge. Takšni zlomi zahtevajo nujni kirurški poseg.

Femur kost

Femur (latinsko osfemoris) je največja in najdaljša cevasta kost človeškega okostja, ki služi kot vzvod gibanja. Njeno telo ima rahlo ukrivljeno in zavito aksialno valjasto obliko, ki sega navzdol. Sprednja površina stegnenice je gladka, hrbet je grob, služi kot mesto pritrditve mišic. Razdeljen je na bočne in medialne ustnice, ki so bližje sredini stegnenice, ki je blizu drug drugemu, in se razhajajo od vrha do dna.

Bočna ustnica navzdol občutno zadebeli in se razširi, tako da se spremeni v glutealne cevastost - kraj, na katerega je pritrjena gluteus maximus. Medialna ustnica se spušča spodaj in se spremeni v grobo linijo. Na samem dnu stegnenice se ustnice postopoma odmikajo in omejujejo površinsko površino trikotne oblike.

Distalni (spodnji) konec stegnenice je nekoliko povečan in tvori dva okrogla in dokaj velika kondila, ki se med seboj razlikujejo po velikosti in stopnji ukrivljenosti. V primerjavi med seboj se nahajata na isti ravni: vsaka od njih je ločena od svojega "kolega" z globoko razpokano foso. Zglobne površine kondilov tvorijo konkavno površino pogačice, na katero je čepica ob njeni hrbtni strani.

Femoralna glava

Glava stegnenice se naslanja na zgornjo proksimalno epifizo, povezuje se s preostalim delom kosti s pomočjo vratu, ki je ločen od osi telesa stegnenice pod kotom 114-153 stopinj. Pri ženskah je zaradi večje širine medenice kot nagiba stegneničnega vratu blizu ravnega.

Na mejah prehoda vratu v telo stegnenice sta dve močni gomili, ki se imenujejo pljuvački. Položaj večjega trohantra je bočna, na njeni srednji površini pa je pljuvka. Manjši nabodalo se nahaja pod vratom in zaseda medialni položaj v primerjavi z njim. Spredaj sta oba nabodala, velika in majhna, medsebojno povezana z mednožnim grebenom.

Zlom femurja

Zlom stegnenice je stanje, za katerega je značilna kršitev anatomske celovitosti. Najpogosteje se to zgodi pri starejših ljudeh, ko padajo na svojo stran. Sočasni dejavniki za zlome kolka v teh primerih so zmanjšanje mišičnega tonusa in osteoporoze.

Znaki zloma so ostra bolečina, oteklina, okvarjena funkcija in deformacija okončine. Za kronične frakture je značilna močnejša bolečina, ki jo poslabša poskus gibanja in palpacije. Glavni simptom zloma zgornjega dela (vratu) kolka je »simptom lepljive pete« - stanje, pri katerem pacient ne more obrniti noge pod pravim kotom.

Zlomi stegnenice so razdeljeni na:

• Izvenzglobna, ki se deli na prizadeto (ugrabitev), brez udarca (aduction), pljuvanje (intertroelektrično in intertroelektrično);
• Intraartikularni, ki vključuje zlom glave stegnenice in zlom vratu stegnenice.

Poleg tega se v traumatologiji razlikujejo naslednje vrste intraartikularnih zlomov kolka:

• Kapital. V tem primeru lomna linija vpliva na glavo stegna;
• Podkapital. Mesto zloma se nahaja neposredno pod njegovo glavo;
• Transcervikalna (cervikalna). Lomna linija je v vratu stegnenice;
• Bazalna maternična vratu, v kateri se mesto zloma nahaja na meji vratu in telesa stegnenice.

Če pride do zlomov, ko se fragment stegnenice ujame v drugo kost, se izvaja konzervativno zdravljenje: bolnik se postavi na posteljo z lesenim ščitom pod žimnico, poškodovana noga pa na Bellerjevo opornico. Sledi skeletna vleka za kondile noge in stegna.

Pri premaknjenih zlomih, za katere je značilna deformacija in perverzni položaj okončine, je priporočljivo, da operacijo izvedete.

Nekroza stegnenice

Nekroza stegnenice je resna bolezen, ki se razvije kot posledica motenj v strukturi, prehrani ali maščobni degeneraciji kostnega tkiva. Glavni vzrok patološkega procesa, ki se razvija v strukturi stegnenice, je kršitev mikrocirkulacije krvi, procesov osteogeneze in posledično smrti celic kostnega tkiva.

Obstajajo 4 stopnje nekroze stegnenice:

• Za fazo I so značilne periodične bolečine, ki segajo v področje prepone. V tej fazi se pojavi lezija gobaste glave stegnenice;
• Za II. Fazo je značilna huda trdovratna bolečina, ki ne miruje. Radiološko je kost glave pokrita z majhnimi razpokami, kot je jajčna lupina;
• Faza III spremlja atrofija gluteusa in stegenske mišice, premik glutealne gubice, skrajšanje spodnje okončine. Strukturne spremembe so okoli 30-50%, ljudje se nagibajo in se premikajo.
• Faza IV - čas, ko je glava stegna popolnoma uničena, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Pojav nekroze stegnenice prispeva k:

• Poškodbe kolčnega sklepa (zlasti med zlomom glave stegnenice);
• Poškodbe gospodinjstev in nabiralne preobremenitve, ki so posledica športne ali telesne dejavnosti;
• Toksični učinki nekaterih zdravil;
• Stres, zloraba alkohola;
• Prirojene motnje (displazija) kolka;
• Bolezni kosti, kot so osteoporoza, osteopenija, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis;
• Vnetne, kataralne bolezni, ki jih spremlja endotelijska disfunkcija.

Način zdravljenja femoralne nekroze je odvisen od stopnje bolezni, njene narave, starosti in individualnih značilnosti pacienta. Do danes drog, ki vam omogočajo, da v celoti obnovite krvni obtok v glavi stegnenice, ne obstaja, zato se obnova telesa najpogosteje izvaja s kirurškimi metodami. Te vključujejo:

• Dekompresija stegnenice - vrtanje več kanalov v glavi stegnenice, znotraj katere se oblikujejo in rastejo žile;
• Presaditev presadka fibule;
• Endoprostetika, pri kateri je uničen spoj zamenjan z mehansko strukturo.