Kaj je flegmon in kakšne so metode zdravljenja?

Celulitis je patološko stanje, za katerega je značilna pojava difuzne gnojne mase v maščobnem tkivu. Njegova posebnost je dejstvo, da vnetje nima jasnih meja. Če ni ciljnega zdravljenja, se gnoj hitro topi v mehkih tkivih. Tako lahko flegmon hitro poveča svoje območje in se širi globoko v širino. V prihodnosti se lahko gnojni proces razširi na vezi, mišice in celo kosti. Zdravniki že vedo, kaj je flegmon in kakšna je stopnja nevarnosti.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

To patološko stanje je lahko neodvisna bolezen in zaplet sepse, karbunka, abscesa in drugih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Ob nastajanju flegmona na okončinah brez kompleksne terapije obstaja veliko tveganje za hude zaplete in gangrene. Ta patologija je pogostejša pri novorojenčkih, pa tudi pri osebah, starih od 17 do 35 let. Pogosto se takšno izobraževanje odkrije pri bolnikih z aidsom.

Razvrstitev vrst in oblik bolezni

Takšno izobraževanje je lahko primarno in sekundarno. To je odvisno od načina prodiranja okužbe v podkožne plasti. V primeru primarnega flegmona se patogena mikroflora neposredno pod kožo, kar se pogosto zgodi z injekcijami. V sekundarni obliki izobraževanja opazimo prehod vnetnih procesov iz sosednjih tkiv.

Poleg tega je celulitis lahko akuten in kroničen. Glede na stopnjo širjenja je lahko takšno izobraževanje bodisi progresivno bodisi omejeno. V blagih primerih je površna. V hudih primerih je lahko škoda globoka. Glede na vrsto uničenja tkiva se razlikujejo naslednje oblike flegmona:

Glede na lokalizacijo obstoječe poškodbe je lahko takšna tvorba retroperitonealna, intermišična, subkutana, interorganska, subfascialna, mediastinalna flegmon, itd. Flegmon stopala, roke in vratu je zelo pogost. V primeru neugodnega poteka lahko tvorba preseže anatomsko regijo, kar vodi do širjenja te patologije na sosednje organe.

Glavni razlogi za razvoj patologije

Zdaj je znano, kako lahko mikroorganizmi pridejo v globoka tkiva. Tudi oportunistični mikroorganizmi lahko izzovejo razvoj flegmona. Lahko prodrejo v globoke plasti skozi vse rane, odrgnine, limfne kanale in krvne žile. Pogosto se takšno izobraževanje opazi na podlagi ugrizi mačk in psov. Poleg tega se to patološko stanje pogosto razvije pri ljudeh, ki pogosto pridejo v stik z različnimi hišnimi ljubljenčki, vključno s prašiči, mehkužci, ribami in pticami. Najpogosteje izzovejo razvoj flegmona:

  • protea;
  • streptokoki;
  • pnevmokoki;
  • ne-sporogeni anaerobi;
  • E. coli.

Glavni razlog za razvoj tega stanja je aktivnost obstoječih patogenih mikroorganizmov. Še posebej nevarne so bakterije, ki so odporne na droge. Osupljiv primer je Staphylococcus aureus, poškodba mehkega tkiva, ki jo je izjemno težko zdraviti.

Najpogosteje patogeni prodrejo v globlje plasti skozi poškodovano kožo in sluznico. Poleg tega se okužba pogosto širi po limfogeni poti ali prek krvnih žil, na primer s furunkulozo, tonzilitisom, kariesom itd. V redkih primerih lahko razvoj flegmona povzročijo ne patogena mikroflora, temveč kemikalije. To pogosto opazimo pri odvisnikih, ki si sami injicirajo domače izdelke, narejene iz različnih strupenih spojin, vendar ne pridejo v veno. V tem primeru strupene snovi najprej razjedajo mehko tkivo, kar ustvarja optimalno okolje za patogeno mikrofloro.

Še vedno obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k hitremu povečanju celulitisa v velikosti in razmnoževanju patogene mikroflore. Torej, ko gre za izobraževanje, kot je flegmon, lahko vzroki izvirajo iz različnih endogenih in enzogenih dejavnikov. Veliko bolj pogosto in hujše se to patološko stanje pojavi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo in osiromašenim organizmom. Poleg tega se gnojni flegmon na spodnjem delu noge pogosteje razvije v ozadju okužbe s HIV, pa tudi med tistimi, ki trpijo zaradi tuberkuloze in kroničnih krvnih bolezni. Alkoholizem in zasvojenost z drogami vodita v motnje vseh telesnih sistemov, zaradi česar je oseba s takšnimi odvisnostmi manj odporna na vpliv patogene mikroflore. Flegmon noge se pogosto razvije kot zaplet diabetesa. Poškodbe mehkih tkiv zaradi patogenih mikroorganizmov so veliko težje, če ima oseba motnje cirkulacije.

Simptomatske manifestacije

V večini primerov je razvoj tega izobraževanja začel akutno. Telesna temperatura se močno dvigne na 39-41 ° C. Poleg tega se znaki splošne zastrupitve hitro povečujejo. Bolniki se pritožujejo:

  • močna žeja;
  • mrzlica;
  • glavobol;
  • huda slabost.

Koža na prizadeti površini postane rdečkasta in otekla. Če je flegmon stopala, se udej močno poveča. Na dotik poškodovano območje postane bolj vroče od okoliških zdravih predelov. Koža začne sijati. Jasnih meja porazdelitve flegmonov ni mogoče določiti.

Gnojna vsebina lahko topi globlja tkiva, tako da se tvorba močno razširi. Ko se razvije globoka flegmon, se simptomi začnejo pojavljati v bolj akutni obliki. Poleg tega se koža nad formacijo pogosto tali, kar spremlja sproščanje velike količine gnojne vsebine. Pri bolnikih se lahko pojavi kratko sapo, zmanjšan pulz in krvni tlak, zmanjšano uriniranje, glavobol in zlatenica kože.

Možni zapleti

V neugodnem poteku se lahko okužba širi. To lahko povzroči nastanek številnih zelo resnih zapletov, od katerih so nekateri potencialno smrtno nevarni. Najpogostejši pogoji, ki se pojavljajo pri flegmonih, so:

  • limfangitis;
  • tromboflebitis;
  • limfadenitis;
  • sepsa;
  • jezu.

V redkih primerih lahko patogeni mikroorganizmi preidejo iz nidusa skozi krvni obtok v možgane, kar povzroči razvoj gnojnega meningitisa. Tudi zaradi flegmona, osteomielitisa, plevritisa, tendovaginitisa lahko še naprej diagnosticiramo artritis. Poleg tega širjenje patogene mikroflore pogosto povzroča arteritis, tj. Vnetje arterijske stene. Tak zaplet je zelo nevaren, saj lahko povzroči veliko krvavitev.

Kompleksna terapija

Glede na to, da se to patološko stanje začne zelo akutno, se terapija izvaja v bolnišnici. Prva je evakuacija gnoja iz obstoječe votline. V nekaterih primerih se opravi operacija za dostop do vsebine. Po drenaži rano temeljito obdelamo z razkužili.

Le v redkih primerih, ko se ne opazi infiltracija tkiva in je tvorba tvorbe v začetni fazi, lahko zdravljenje celulitisa izvedemo s konzervativnimi metodami. Na prizadeto območje se nanašajo tople obloge in steklenice z vročo vodo. Poleg tega se lahko uporabijo UHF postopki in obloge z živosrebrovim mazilom.

V prisotnosti visoke telesne temperature in nastalega infiltrata je potrebna operacija. Med operacijo se stene rane temeljito očistijo. Tako zdravljenje flegmona lahko izboljša trofizem v zdravih tkivih, zmanjša stres in zmanjša tveganje zapletov. Običajno se takšna intervencija izvaja pod splošno anestezijo. S sistemom globokih votlin se lahko vzpostavi drenaža. Prelivi se nanesejo na obstoječo rano z vodotopnimi mazili ali hipertonično raztopino z visokim odmerkom antibiotikov. Pri obsežnih flegmonih je zdravljenje lahko zelo dolgo.

V primeru, da se rana nadaljuje, se lahko izvede večkratna operacija in dermatoplastika. Pogosto je potrebna splošna antibiotična terapija. Poleg tega se toksini, ki so prisotni v telesu, nevtralizirajo z injiciranjem raztopine urotropina. Kalcijev klorid se lahko uporabi za povečanje žilnega tona pri bolniku. Pri pomembnih bolečinah bo morda potrebna intramuskularna uporaba zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih je potrebna uporaba zdravil za stabilizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema, imunomodulatorjev in vitaminskih kompleksov.

Nevarnost spodnjega uda flegmona

Flegmon noge je gnojni proces, ki nima posebnih meja. Razširi se na bližnje organe. Najpogostejši patogeni so stafilokoki, streptokoki, gnojni in anaerobni mikroorganizmi. Ta bolezen se lahko pojavi ne na golenici, ampak na primer na stopalu in zaradi obsežnega vnetnega procesa gre na ta del okončine. Kateri dejavniki izzovejo bolezen, kakšni so njeni simptomi in metode zdravljenja - bomo povedali v tem članku.

Vzroki

Flegmon je lahko tako pri odraslih kot pri otrocih vseh spolov. Vnetje se začne kot samostojna patologija ali pa se pojavi kot zaplet gnojnih procesov: vre, abscesi, artritis, osteomielitis, karbunkle in drugi. Razlogi za te vzrok so lahko naslednji:

  • poškodbe tkiva udov;
  • ugriz okuženih mehkužcev, rib ali živali;
  • vnos kemikalij pod kožo (kerozin, terpentin, bencin, narkotiki itd.);
  • kršitev aseptičnih ukrepov med kirurškimi posegi.

Phlegmon se lahko pojavi kjerkoli na telesu. Na tkivu čeljusti je bolezen lokalizirana zaradi dolgotrajnega neozdravljenega kariesa, kroničnega tonzilitisa, limfadenitisa ali pulpitisa. Flegmon na stegnu je včasih primarna patologija, vendar so pogosto prisotni primeri razvoja bolezni zaradi zaužitja gnoja iz bližnjih območij (kolka, trebušna tkiva).

Dejavniki tveganja in patogeni

Možnost za nastanek flegmona noge se povečuje z zmanjšanjem imunosti, ki je posledica sladkorne bolezni, onkologije, okužbe s HIV, pomanjkanja vitaminov, tuberkuloze, različnih krvnih motenj in drugih vzrokov. V tem stanju se bolezen hitro razvije in ima hudo obliko. Raziskovalci so ugotovili, da lahko povzroči nastanek celulitisa, vključno z oportunističnimi patogenimi bakterijami.

Patologijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Njihove imunske reakcije so zmanjšane in zaradi tega lahko tudi majhne kršitve kože povzročijo hudo poškodbo tkiva. Patogena mikroflora, ki pade v odprto rano, povzroča hitro širjenje okužbe v telesu bolnika.

Najbolj nevarne so bakterije, ki so odporne na zdravila, na primer Staphylococcus aureus. Če vpliva na kožo in tkiva, bo zdravljenje zelo težko. Mikroorganizem postane povzročitelj gnojnega vnetja, ne le v primeru prodiranja v površino rane, temveč tudi brez poškodbe kože in maščobnega tkiva. Do tega lahko pride, če se mikrobi zaužijejo po limfogeni poti ali skozi krvni obtok.

Alkoholizem in zasvojenost z drogami motita delo vseh človeških organov in sistemov, zaradi česar je manj odporna na vpliv organizmov, ki povzročajo bolezni. To prispeva k redni hudi zastrupitvi. Taki ljudje zato pogosto trpijo zaradi zadevne bolezni.

Phlegmon povzroča tudi druge mikrobe. Pseudomonas aeruginosa, ki naseljuje vodo in zemljo, se vnese v tkanino zaradi globokega rezanja ali prask. Pasturella multocida pride na kožo ljudi, ki pogosto komunicirajo s psi in mačkami. Okužba z bakterijo Erysipelothrix rhusiopathiae se lahko pojavi pri rakih, ribah in drugih rečnih in morskih prebivalcih.

Razvrstitev in oblike

Bolezen je lahko primarna (nastane kot posledica neposredne okužbe), sekundarna (ko vnetje prehaja iz sosednjih tkiv), akutna, počasna, površna ali notranja, progresivna ali omejena.

Glede na vrsto uničenja tkiva je celulitis razdeljen na naslednje oblike:

Po metodi lokalizacije je bolezen razvrščena v naslednje vrste: podkožni, intermuskularni, subfascialni, retroperitonealni, interorganski, kot tudi celulozni celulitis mediastinuma, flegmon vrat, leva in desna roka, golenica, flegmon in kolka. Možnost okužbe, značilnosti patologije in dovzetnost za zdravila so prav tako določene glede na vrsto patogena.

Če se pri nekaterih organih pojavi vnetje z nastankom gnoja, se ga imenuje latinsko ime tega organa z dodatkom predpone "par", kar pomeni "blizu" ali "okrog". Na primer, okoli ledvic - paranefritis, v bližini maternice - parametritis.

V akutnem obdobju se celulitis premakne iz enega organa v drugega. Z območja prsta lahko dosežete mišice nog, nato pa do stegna.

Simptomi in znaki

Očitni simptomi flegmona bodo vnetje, otekanje in poslabšanje zdravja. Na prizadetem območju je izrazita rdečina na koži in oteklina zaradi kopičenja gnoja. Pojavljajo se otekline bezgavk. Za akutno obliko flegmona je značilna visoka temperatura do 38-40 ° in višja, splošna zastrupitev, žeja, letargija, mrzlica in glavoboli.

Na dotik boleče mesto je vroče, koža na njem sije. Pus lahko stopi globlje plasti tkiva, zaradi česar postane območje formacije veliko večje. Z razvojem obsežnih flegmonov postanejo vsi znaki bolj izraziti. Bolečina je pravilna, utripajoča, slabša ponoči. Poleg tega se lahko poškoduje zunanja obloga in izide gnojna vsebina. Bolnik ima kratko sapo in močno vročino. Puls in krvni tlak se zmanjšata, izloči se malo urina, glavobol je hud in na koži se pojavi rumenkost.

Diagnostični ukrepi

Če obstaja sum na prisotnost flegmona stegna, potem strokovnjak opravi pregled tega območja spodnjega dela okončine, vzame kri za analizo in gnoj, ki se sprošča iz rane. Prva študija bo opredelila vnetje v bolnikovem tkivu, druga pa bo določila vrsto patogena, ki je povzročil bolezen.

Čeprav je flegmon nalezljiva bolezen, ni nalezljiva. Ponavadi se razvije pod kožo, plast povrhnjice pa mu ne omogoča, da bi šla ven in se razširila. To se razlikuje od podobne bolezni - impetigo, ki je lokalizirana na površini kože in je zelo nalezljiva.

Metode zdravljenja

Brez operacije se lahko flegmon na stegnu in drugih delih spodnjega uda zdravi samo v začetni fazi, če pod kožo ni gnoja. Bolniku priporočamo, da se drži počitka v postelji z imobilizacijo kolenskih in gleženjskih sklepov. Bolniku so predpisani antibiotiki intramuskularno ali kompleks antibiotikov s kortikosteroidi, kot tudi fizioterapija (UHF) in suha toplota na bolečem mestu. Priporočljivo je tudi piti veliko tekočin, da bi čim prej odstranili zastrupitev telesa.

Takih primerov ni veliko, pogosteje grejo k zdravniku v fazi, kjer je potrebna takojšnja operacija. To počne:

  • Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo. Za odtok gnoja se izločijo zgornja in globoka tkiva spodnjega dela noge.
  • Dobro očistite lezijo in jo razkužite.
  • Po potrebi se v rano vstavi drenaža.
  • Ob koncu operacije se uporabi sterilna obloga z antibiotskimi mazili (Levomekol, Levosin).
  • Toksini, ki so prisotni v pacientovem telesu, so pridobljeni z označevanjem raztopin hemodeza, reopoliglucina intravensko.

Z veliko lezijo pogosto priporoča sodoben način zdravljenja - dermatoplastika.

Če obstaja obsežen celulitis tkiv, je lahko zdravljenje dolgo. V fazi zdravljenja uporabite mazilo z maščobo (Vishnevsky liniment, tetraciklin, Sintomicin mazilo). Takšna obdelava bo izvedena, ko bo odstranjena drenaža. Bolniku se daje kalcijev klorid, da se poveča žilni tonus. Včasih se zdravilo uporablja za normalizacijo delovanja srca, imunostimulantov in kompleks vitaminov.

Da bi pospešili zavrnitev nekrotičnega tkiva, so predpisani proteolitični encimi (Terrilitin, Chymotrypsin). Spodbujanje obnavljanja tkiva se doseže z uporabo Metyluracila in Troxevasina mazila.

Rehabilitacija in dopolnilne terapije

Po odpustu iz bolnišnice se za brazgotinjenje rane uporablja troxevasin gel, olje iz morske krhlika ali olje šipka. Za hitro okrevanje bolnika zdravniki pogosto predpišejo hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami). Encim, ki izloča to vodno črv, izboljšuje krvni obtok v motenih tkivih, lajša otekanje in vnetje ter pospešuje regeneracijo celic. Akupunktura in fizioterapevtski postopki prav tako dajejo dobre rezultate.

Možni zapleti

Prej ko se začne zdravljenje flegmona, manjše je tveganje neželenih učinkov. Nalezljiv proces, ki se širi po krvi in ​​limfnem sistemu, lahko povzroči gnojne bolezni, kot so: t

  • artritis;
  • meningitis;
  • tromboflebitis;
  • osteomielitis;
  • sepsa;
  • erizipele;
  • plevritis.

V nobenem primeru ne smete odlašati z obiskom zdravnika in se poskušati zdraviti s tradicionalnimi metodami. Če flegmona ne diagnosticiramo pravočasno, lahko zgoraj navedene bolezni pridobimo, v naprednejših primerih pa tudi okužbo krvi.

Preprečevanje

Krepitev imunskega sistema, pravilno in pravočasno zdravljenje vnetnih in gnojnih procesov v telesu bo pomagalo zmanjšati tveganje za flegmon. Zelo pomembno je vzpostaviti dober metabolizem in se znebiti vseh kroničnih bakterijskih žarišč.

Da bi preprečili flegmono stegna in spodnjega dela noge, se je potrebno izogibati poškodbam kože nog, zlasti na območjih, kjer obstaja veliko tveganje za okužbo (gozdni, rečni, morski, živalski habitati). Če nenadoma poškodujete nogo, takoj odstranite tuje predmete, ki bi lahko prišli v rano. Po tem se boleče območje zdravi z antiseptikom (alkohol, vodka, briljantno zeleno, jod), pokrijemo z ometom ali pokrijemo s sterilnim povojem (krpo).

Preprečevanje je mogoče pripisati tudi hitri napotitvi kirurgu ali travmatologu. Pravočasna diagnoza bo preprečila resno vnetje tkiva in zdravilo flegmona s terapevtskimi metodami. Sledite tem preprostim preventivnim ukrepom in zmanjšajte tveganje za razvoj bolezni na minimum.

Phlegmon

Celulitis je gnojni proces v maščobnem tkivu, ki nima jasnih meja in je nagnjen k širjenju na okoliška tkiva. Povzročitelj je najpogosteje Staphylococcus aureus. Celulitis je lahko primarne in sekundarne narave. To se kaže v splošnem slabem počutju in zastrupitvi, občutnem povečanju telesne temperature, ostri bolečini med premikanjem in palpacijo prizadetega območja. Za površinsko flegmono je značilno gostota infiltrata, ki se postopoma zmehča in se pretvori v votlino, napolnjeno z gnojem. Zdravljenje celulitisa poteka z odpiranjem in praznjenjem, z uporabo proteolitičnih encimov in zdravilnih mazil za rane.

Phlegmon

Celulitis - razpršeno gnojno, manj gnilo vnetje v maščobnem tkivu. Njegova značilnost je pomanjkanje jasnih meja. Flegmon se lahko hitro razširi po celičnih tkivih, se premakne v mišice, kite, kosti in druge strukture. Lahko je samostojna bolezen in zaplet drugih gnojnih procesov (sepsa, absces, karbunk). Najpogosteje povzroča flegmon Staphylococcus aureus. V večini primerov je akutna, vendar obstajajo tudi kronične različice bolezni.

Razvrstitev flegmonov

Celulitis je lahko primarni (posledica neposrednega vnosa mikroorganizmov) ali sekundarnega (razvitega med prehodom vnetja iz okoliških tkiv), akutne ali kronične, površinske ali globoke, progresivne ali omejene. Glede na naravo uničenja tkiv so izolirane serozne, gnojne, nekrotične in gnojne oblike celulitisa. Ob upoštevanju lokalizacije se celulitis razdeli na subkutano, intermuskularno, subfascialno, retroperitonealno, interorgan, celulozni celulitis mediastinuma, vratno celulozo, flegmon za roke in stopala.

Če se v prostorih celičnega tkiva okoli organa razvije gnojno vnetje, se njegovo ime oblikuje iz latinskega imena za vnetje organa in predpona "par", kar pomeni "okoli" ali "okrog". Primeri: celulozno vnetje okrog ledvic - para efritis, celulozno vnetje okoli danke - paraproktitis, celulozno vnetje v medeničnem predelu (poleg maternice) - parametritis itd. S hitrim pretokom flegmona lahko presežejo isto anatomsko regijo in se razširijo na sosednje, hkrati pa oprijemali, na primer, področje zadnjice, stegna in mednožja ali roke in podlakti.

Patogeni flegmon

Pretežni vzrok celulitisa v veliki večini primerov so patogeni mikroorganizmi, ki prodrejo v tkivne prostore neposredno skozi rano ali abrazijo ali preko limfatičnih ali krvnih žil. Najpogosteje se celulitis razvije pod vplivom Staphylococcus aureus, drugi najpogostejši je streptokok.

Pojav flegmona je lahko posledica drugih mikroorganizmov. Na primer, pri mlajših otrocih flegmon včasih izzove hemofilna bakterija. Ko psa ali mačka ugrizne, Pasturella multocida prodre v tkivo, kar lahko povzroči celulitis z zelo kratkim obdobjem inkubacije (4-24 ur). Zaradi poškodb pri delu s perutnino, prašiči, morskimi ribami ali lupinarji lahko bakterijo Erysipelothrix rhusiopathiae povzroči flegmon.

Naravo in značilnosti razvoja flegmona določajo značilnosti vitalne aktivnosti bakterije, ki je povzročila gnojni proces. Streptokoki in stafilokoki povzročajo gnojno vnetje. In ko so okuženi z gnojnim streptokokom, vulgarnim Proteusom in Escherichio coli, se pojavijo gnojni flegmon.

Najbolj hude oblike celulitisa se razvijejo zaradi vitalne aktivnosti obveznih anaerobov - bakterij, ki se razmnožujejo v odsotnosti kisika. Takšni mikroorganizmi vključujejo ne-spore-formiranje (bacteroide, peptostreptokokki, peptokokki) in anaerobe, ki tvorijo spore (clostridia), za katere je značilna ekstremna agresivnost, visoka stopnja uničenja tkiva in nagnjenost k hitremu širjenju vnetja. Kronično flegmon (flegmon flegmon) povzročajo nizko virulentni sevi takih mikroorganizmov, kot so davični bacil, stafilokoki, paratifični bacili, pnevmokoki itd.

Vzroki flegmona

Najpogosteje bakterije prodrejo v podkožno tkivo skozi poškodovano kožo ali sluznico. Poleg tega lahko patogeni vstopijo v tkivni prostor na hematogeni ali limfogeni način iz nekega vira okužbe (npr. S tonzilitisom, furunkulozo, kariesom). Možno je tudi razširiti vnetje v stiku s prebijanjem gnojnega žarišča (npr. Absces ali karbunk). V nekaterih primerih lahko celulitis povzročijo ne patogeni, ampak kemikalije. Torej je razvoj gnojnega vnetja v podkožnem tkivu možen z vnosom pod kožo bencina, kerozina, terpentina itd.

Predisponirajoči dejavniki

Verjetnost celulitisa se poveča z zmanjšanjem zaščitnih funkcij telesa, kar je lahko posledica izčrpanosti, stanja imunske pomanjkljivosti (okužbe z virusom HIV), kroničnih bolezni (diabetes mellitus, krvne bolezni, tuberkuloze) ali kronične zastrupitve (alkoholizem, odvisnost od drog). V vseh teh stanjih je posledica hujšega poteka in hitrega širjenja celulitisa zaradi nezmožnosti telesa, da se upre infekciji. Verjetnost okužbe, značilnosti flegmona in občutljivost za zdravila so tudi posledica vrste in seva mikroorganizma.

Simptomi flegmona

Za akutno flegmon je značilen hiter začetek s povišanjem temperature do 39-40 ° C in več, simptomi splošne zastrupitve, žeja, huda slabost, mrzlica in glavobol. Z površinskim celulitisom se na prizadetem območju pojavi oteklina in rdečina. Prizadeta okončina se poveča, kar je odvisno od povečanja regionalnih bezgavk. V procesu flegmonske palpacije se razkrije ostro boleča, nepremična, vroča na dotik nastajanje brez jasnih meja. Koža nad njo sije. Gibi so boleči, bolečina se povečuje tudi s spremembo položaja telesa, zato se bolniki skušajo premakniti čim manj. Nato se na območju vnetja pojavi mehčalna cona - votlina, napolnjena z gnojem. Pus lahko izzveni z nastankom fistule ali pa se razširi na sosednja tkiva, kar povzroči njihovo vnetje in uničenje.

Za globoko flegmon je značilna prejšnji videz in bolj izrazita resnost skupnih simptomov - hipertermija, šibkost, žeja, mrzlica. Obstaja hitro poslabšanje stanja, možna kratka sapa, znižanje krvnega tlaka, pogost šibek utrip, glavobol, zmanjšano uriniranje, cianoza okončin in rumenkost kože.

Oblike flegmona

Večina vrst bolezni je akutna in pogosto maligna. Patologija hitro napreduje, zajema vsa nova področja maščobnega tkiva in sosednjih anatomskih struktur, spremlja pa ga huda zastrupitev. Obstaja pet oblik akutne flegmone.

  • Serous flegmon. Razvija se v začetni fazi. Prevladuje serozno vnetje: eksudat se nabira v območju prizadetega območja, celice maščobnega infiltrata z levkociti. Fiber pridobi želatinast videz in je impregniran z vodno turbidno tekočino. Meja med obolelimi in zdravimi tkivi praktično ni izrazita. Nato serozna oblika lahko spremeni v gnojen ali gnit.
  • Gnojni flegmon. Obstaja histoliza (taljenje tkiv z nastankom gnoja), ki povzroči motno, belkasto, rumeno ali zeleno izcedek. Zaradi taljenja tkiv s to obliko flegmona se pogosto pojavi nastanek razjed, fistul in votlin. Z neugodnim potekom gnojne flegmone se vnetje razširi na sosednja tkiva (mišice, kosti, kite), ki so vpleteni v gnojni proces in so prav tako predmet uničenja. Pus se širi skozi »naravne lupine« - subfascialne prostore in tetive. Mišice dobijo umazano sivo barvo, namočeno v gnoj in ne krvavijo.
  • Razdejan flegmon. Zanj je značilno uničenje tkiv z nastajanjem plinov z neprijetnim vonjem. Tkanine s takšnim celulitom pridobijo umazano rjavo ali temno zeleno barvo, postanejo spolzke, drobljive in se zrušijo, tako da se spremenijo v poltekočo maso. Razpadanje tkiv povzroča hudo zastrupitev.
  • Nekrotična flegmon. Značilen je nastanek žarišč nekroze, ki se nato bodisi stopijo ali zavrnejo in pustijo za seboj površino rane. Z ugodnim potekom celulitisa je območje vnetja omejeno z okoliškimi zdravimi tkivi z gredjo levkocitov, kasneje pa z granulacijsko pregrado. Vnetje je lokalizirano, namesto flegmona nastajajo abscesi, ki se bodisi neodvisno odprejo bodisi izčrpajo s kirurgijo.
  • Anaerobna flegmon. Obstaja razširjen serozni vnetni proces z nastankom velikih področij nekroze in sproščanjem plinskih mehurčkov iz tkiv. Tkanine so temno sive barve, s fetidnim vonjem. Palpacija je določena s kremo (mehkim krčajem), zaradi prisotnosti plina. Tkiva okoli žarišča vnetja dobijo "kuhani" videz, ni rdečice.

Kronična flegmon se lahko razvije z nizko virulentnostjo mikroorganizmov in visoko odpornostjo bolnika. Spremlja ga pojav zelo gostega, lesenega infiltrata. Koža na območju vnetja je cianotična.

Zapleti flegmona

Razširjanje okužbe v limfatičnih in krvnih žilah lahko povzroči razvoj tromboflebitisa, limfangitisa in limfadenitisa. Nekateri bolniki kažejo razjedo ali sepso. Morda pojav sekundarnega gnojnega uhajanja. Absces je lahko zapleten zaradi gnojnega meningitisa. Ko se postopek razširi na bližnje mehke tkivne in kostne strukture, se lahko razvije gnojni artritis, osteomielitis, tendovaginitis, gnojni plevriti itd. S plevralnimi lezijami itd.

Zdravljenje flegmona

Celulitis je resna, smrtno nevarna bolezen, ki zahteva obvezno hospitalizacijo. V procesu zdravljenja obstaja strogo pravilo: v prisotnosti gnoja je potrebna evakuacija, zato je glavni terapevtski ukrep kirurški poseg - odpiranje in odvajanje gnojnega žarišča. Izjema od splošnega pravila je začetna faza flegmona (pred nastankom infiltrata). V tem primeru se postopek ne izvede. Bolnikom so predpisani termični postopki (Solux, grelne blazinice, segrevanje oblog), UHF-terapija ali obloge z rumenim živosrebrovim mazilom (Dubrovin povoj). Sočasna uporaba UHF in živosrebrnega mazila je kontraindicirana.

Prisotnost visoke temperature in oblikovane infiltracije je indikacija za kirurško zdravljenje celulitisa tudi v odsotnosti očitnih nihanj v leziji. Odpiranje in odvajanje področja vnetja lahko zmanjša napetost tkiva, izboljša presnovo v tkivih in ustvari pogoje za evakuacijo vnetne tekočine. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji. Odpiranje flegmona poteka široko. Istočasno, da bi zagotovili dober odtok gnoja, se ne le površinsko, temveč tudi globoko tkivo zelo razčlenijo. Po odvajanju gnojne tekočine se votlina izpere in izsesa z gumijastimi diplomanti, cevmi ali pol-cevi.

Na rano se nanesejo povoji s hipertonično raztopino ali vodotopnimi mazili, ki vsebujejo antibiotike. Mazila na vazelinskih beljakovinah in maščobni osnovi (sintomicinska emulzija, mazilo Vishnevsky, neomicin, tetraciklinska mazilo itd.) Niso prikazana v zgodnjih fazah, ker ovirajo odtekanje vsebine rane. Da bi pospešili zavrnitev mrtvih točk, uporabljamo posebna nekrotična sredstva - proteolitične encime (proteaze, kimotripsin, tripsin) ali encime, ki vsebujejo mazila.

Po čiščenju rane se uporablja mazilo. Za spodbujanje regeneracije se uporabljajo mazila iz skupine troksevazina in metiluracila, za zaščito granulacijskega tkiva pred poškodbami pa se uporabljajo mazila na osnovi maščobe, za preprečevanje ponovne okužbe pa se uporabljajo vodotopne mazila. V fazi epitelizacije in brazgotinjenja uporabite šipin in olje rakitovca. Pri dolgotrajnih nezdravilnih ranah in obsežnih okvarah se izvaja dermoplastika.

Hkrati z lokalnim zdravljenjem izvajamo konzervativno terapijo, ki je namenjena izboljšanju obrambe telesa, boju proti infekcijam in zastrupitvi. Bolniku je predpisan počitek v postelji. Kadar je to mogoče, je prizadeto območje dobilo vzvišen položaj. Zdravilo proti bolečinam se običajno daje intramuskularno. Vsem bolnikom je treba dati antibiotično zdravljenje. Pripravki so izbrani ob upoštevanju občutljivosti patogena. Ko anaerobne flegmone intramuskularno ali subkutano uporablja antigangrenozni serum.

Za uravnavanje kislinsko-bazičnega statusa krvi in ​​nevtralizacije toksinov se intravensko daje raztopina heksamina, da se izboljša tonus žil, raztopina kalcijevega klorida. Intravenozna raztopina glukoze se uporablja za izboljšanje prehrane srčne mišice. Če je potrebno, uporabite zdravila, ki normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema (kofein, itd.). Predpišejo pretirano pitje, intravensko infuzijsko terapijo, vitaminsko terapijo, sredstva za krepitev in imunomodulatorna zdravila. Antibiotično zdravljenje se nadaljuje do odstranitve akutnega vnetja.

Preprečevanje flegmona

Preprečevanje flegmona je preprečevanje poškodb, zdravljenje ran in odrgnin, pravočasno zdravljenje žarišč okužbe (kariozni zobje, čir, pioderma itd.). Ob pojavu prvih znakov vnetja in najmanjšega suma flegmona se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje flegmona v obrazu se ukvarja z zobnimi kirurgi. Zdravljenje flegmona v trupu in okončinah opravljajo kirurgi. Zdravljenje sekundarnih flegmonov, ki se je razvilo na zlomu ali rani mehkih tkiv, izvajajo travmatologi.

Narava pojava in zdravljenje flegmonskih nog

V preteklem stoletju je medicina naredila velike korake naprej in za seboj pustila čas, ko so patogene bakterije lahko hitro in neizogibno uničile vsa mesta. Danes lahko uporaba antibiotikov širokega spektra popolnoma ozdravi okužbo ali učinkovito ustavi njene manifestacije. Vendar tudi v sodobnem svetu nihče ni imun na bolezni, ki, če se ne zdravijo takoj, lahko privedejo do invalidnosti ali smrti. Ena od teh bolezni je flegmon, ki prvotno ni smrtna bolezen, vendar lahko, ko napreduje, povzroči zastrupitev krvi in ​​smrt.

Narava bolezni

Flegmon je nalezljiva bolezen, ki prizadene maščobno tkivo v obliki gnojnega vnetja. Patologija popolnoma uniči podkožno maščobno tkivo. Intenzivnost procesa je odvisna od resnosti bolezni, stanja imunskega sistema in prisotnosti povezanih bolezni. Za razliko od drugih podobnih bolezni, flegmon nima jasno opredeljenih meja lokalizacije in prodira globlje od podlage kože. Značilnost te patologije je pojav bolečega podkožnega vnetja v obliki otekanja z gnojno vsebino, ki ga lahko spremlja močna vročina in mrzlica.

Patogen-povzročitelj flegmona so patogene bakterije različnih vrst, med katerimi je najpogosteje odkrit Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem lahko povzroči gnojno vnetje zaradi bakterij v rani in brez očitnih poškodb kože. To ni samo najpogostejši povzročitelj celulitisa, temveč tudi najbolj destruktivno: v primeru hude bolezni bodo „mesojedne bakterije“ uničile tkiva v telesu s fantastično hitrostjo. Pri nepravočasnem zdravljenju ali popolni odsotnosti je neizogiben pojav hudih posledic v obliki tromboflebitisa spodnjih okončin in splošne okužbe krvi (sepsa).

Prav tako lahko flegmon povzroči druge patogene bakterije, odvisno od načina in pogojev okužbe. Pseudomonas aeruginosa, ki se nahaja v tleh in vodi, se lahko po globokih praskih, kosih spusti pod kožo. Pasturella multocida povzroča flegmon po ugrizih hišnih ljubljenčkov, saj so bakterije v psih in mačkah presežene. Okužba z bakterijo Erysipelothrix rhusiopathiae poteka preko rib, rakov in drugih morskih živali.

Razlog za nastanek flegmon noge lahko služi kot različne patogene.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok za razvoj flegmonov je prodiranje patogenega patogena v podkožno plast, kjer se začne aktivno razvijati. Ta patologija je posledica oslabitve zaščitne pregrade pod vplivom različnih dejavnikov, ki prispevajo k ustvarjanju vrzeli v naravnem varovanju človeškega telesa. Glede na naravo patogena se lahko okužba izvede na naslednje načine.

  1. Poškodbe kože. Skozi rane, odrezke, praske in ugrize bakterije najlažje prodrejo v podkožno plast, ker je celovitost naravne pregrade razbita. Ta dejavnik se poslabša, če je koža poškodovana med čiščenjem rib, kmetijskih del in drugih okolij s povečanim tveganjem okužbe.
  2. Prisotnost vnetnih procesov. Poleg zunanjih dejavnikov je vzrok za nastanek flegmona spodnjih okončin lahko vnetni proces v telesu. Patogen prehaja iz žarišča gnojnega vnetja v subkutano maščobno tkivo skozi limfatični ali krvni sistem. Vnetje katerega koli organa lahko povzroči flegmon.
  3. Sočasne bolezni. Razvoj celulitisa lahko prispeva tudi k različnim boleznim podobne narave: osteomielitisu, gnojnemu artritisu itd.

Posredni vzroki, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo splošno izčrpanost telesa zaradi kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, aids, tuberkuloza, itd. pogojev. Tudi to prispeva k močni zastrupitvi telesa zaradi kroničnega alkoholizma ali odvisnosti od drog. Treba je opozoriti, da je slabši imunski sistem bolnika, bolj intenziven celulitis uniči tkivo.

Imunski sistem igra posebno vlogo pri boleznih gnojne narave, saj je ona tista, ki usmerja boj telesa proti okužbi.

Pri močni imunosti bodo poškodbe tkiva lokalizirane na majhnem območju in se bodo same prenašale. Primer je manjše vnetje po praskanju, lahki kosi in druge manjše poškodbe kože, ki ne predstavljajo močne škode za zdravje. Čeprav oslabljen zaradi bolezni in nenormalnega načina življenja, imunski sistem povzroči globoko in obsežno poškodbo tkiva tudi po blagi okužbi s patogenom.

Simptomi flegmona

Glede na naravo patogenskega patogena je lahko potek bolezni različno intenziven. Na primer, gnojni staphylococcus in pyocyanic stick povzročata gnili flegmon. Najbolj uničujoč učinek imajo obvezni anaerobi: bolezen se agresivno širi s hitrim razvojem simptomov. Oslabljeni sevi patogenov imajo rahlo virulenco, kar prispeva k razvoju kronične flegmone z manj akutno klinično sliko. Vendar pa imajo vsi zgoraj navedeni tipi gnojnega vnetja maščobnega tkiva podobne simptome, ki so značilni za bolezen.

Flegmonske noge. Zdravljenje.

Celulitis - gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki nima vidnih jasnih meja in prizadene globoke plasti kože in podkožne baze. Najpogosteje bolezen izzove Staphylococcus aureus, ista bakterija lahko povzroči impetigo, nalezljivo okužbo. Za razliko od impetiga, se flegmon ne prenaša z osebe na osebo, ker s tem, da vpliva na notranje podkožne in kožne plasti, ostane „pokrit“ z zdravim, ne prizadetim, zunanjim slojem dermisa, ki skriva okužbo znotraj. V redkih primerih druge bakterije povzročajo flegmon: streptokoke, hemofilne bakterije, pikoanične palice in druge.

Kaj je flegmon? Razvrstitev.

V nevarnosti so ljudje, ki imajo zmanjšane zaščitne funkcije telesa. Na primer, pri tuberkulozi in HIV je verjetnost razvoja celulitisa flegmona višja in flegmon stopala s sladkorno boleznijo se razvija hitreje kot pri osebi z normalno ravnjo glukoze v krvi.

Obstaja več oblik celulitisa: gnojna, nekrotična, serozna, anaerobna in gnojna flegmon. Da bi jo pravilno identificirali, je treba ugotoviti, kateri patogen je povzročil bolezen. Gnojni streptokoki, vulgarni Proteus in Escherichia coli povzročajo gnojno flegmono, gnojno - Staphylococcus, Streptococcus in Pseudomonas aeruginosa ter anaerobne bakterije - anaerobne bakterije. Serous oblika - to je začetna faza flegmona, nato gre v gnojno ali gnilobo. Nekrotično obliko spremljajo smrt tkiva in njihova zavrnitev.

Upoštevati moramo tudi kronično flegmono, okužbo, pri kateri koža dobi modrikast odtenek, in pod njim se nabira lesen infiltrat.

Kako se razvije okužba?

Flegmon se začne s porazom majhne površine kože, nabrekne in se odzove z bolečino na dotik, vendar se sčasoma območje lezije poveča, bolezen pa zaplete s simptomi zastrupitve. Bolezen je nevarna in zahteva hitro reakcijo - bakterije se hitro razmnožujejo in v gnojno-vnetni proces vlečejo mišice, vezi in kosti.

Vzroki flegmona

Flegmon se lahko razvije, če je okužba neposredno izpostavljena poškodovani koži, rani ali sluznici - primarni flegmon, lahko pa postane "posledica" gnojnega artritisa, osteomielitisa, pa tudi preboj karbunka ali abscesa - sekundarna oblika. Flegmon se pojavi, ko se pod kožo vnesejo nekatere kemikalije (bencin, kerozin itd.)

  • Med vzroki za primarno okužbo so: t
  • Ugriz okužene živali
  • Neuspeh asepse med operacijami
  • Ugrizi okuženih mehkužcev ali rib
  • Poškodbe

Simptomi

  • Lokalni dvig temperature
  • Bolečina na palpaciji prizadetega območja
  • Otekanje tkiva
  • Bolečine v nogah celo v mirovanju
  • Povečana telesna temperatura
  • Glavobol
  • Slabost
  • Slabost
  • Bruhanje

Flegmon: zdravljenje

Brez operacije se lahko flegmon noge zdravi le, če je bil odkrit v prvih dneh njegovega razvoja, dokler bolnik nima vročine in gnoj pod kožo ni nastal. Pacientu je pokazana imobilizacija okončine, stanje votlega počitka, fizioterapija in zdravljenje celulitisa z antibiotiki ali antibiotiki s kortikosteroidi. Toda takšna terapija je predpisana zelo redko - ponavadi ljudje obiščejo zdravnika v tej fazi, ko ne morejo brez kirurškega posega.

  • Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg poseže prizadete in plitke in globoke plasti tkiva ter odstrani gnoj.
  • Po tem se rana opere in izsuši s cevmi, pol cevi in ​​diplomanti iz gume.
  • Na rano se izmenično nanesejo povoji z vodotopnimi mazili, ki vsebujejo antibiotike, in povoji z hipertonično raztopino.
  • Bolnik je predpisal zdravila za pospešitev procesa zavrnitve mrtvega tkiva, ki ne bo mogel rešiti.
  • Imenovan mazilo za popravilo tkiva in pretok krvi.
  • Za povečanje zaščitnih funkcij telesa je potrebno dodatno zdravljenje.

Zapleti flegmona

Hitreje se začne zdravljenje, manj je verjetno, da bo flegmon zapleten. Okužba, ki se širi po krvi in ​​limfatičnih poteh, lahko povzroči gnojni arteritis, gnojni artritis, sepso, osteomielitis, meningitis, gnojni plevritis ali tromboflebitis, zato koncept "zdravljenja flegmona doma" ne bi smel obstajati!

Celulitis: kaj je ta bolezen, zdravljenje, vrste (vrat, CLO, stopala, roke)

Flegmon je ena najnevarnejših akutnih vnetnih bolezni. Vpliva na kožo, sluznico, notranje organe, medtem ko nima jasno določenih meja.

Nemogoče je pričakovati, da se bo s to diagnozo vse rešilo - bolezen zahteva antibakterijsko zdravljenje ali operacijo. In - nujno.

Phlegmon - kaj je to

To gnojno vnetje je grožnja ne le zdravju, ampak tudi človeškemu življenju.

Oba obraza (veke, čeljusti, lica) ter telo in okončine osebe lahko trpijo zaradi celulitisa.

Narava bolezni je lahko idiopatska (neodvisna, ni povezana z nobeno drugo boleznijo) ali je zaplet po gnojno-vnetni bolezni (npr. Sepsi ali karbunulozi).

Procesi se začnejo z zunanjimi plasti povrhnjice in se nato premaknejo v podkožno tkivo.

Če se v neposredni bližini organa pojavi gnojno vnetje celuloze, se strokovnjaki sklicujejo na problem z besedo »par«, kar pomeni »blizu, blizu« v grščini, na primer, »paraproktitis« (vnetje v rektalnem predelu), paranefritis (blizu ledvic), paraosalnega flegmona (pod trapezi in romboidnimi mišicami).

Izraz »paraorganski flegmon« se uporablja kot generični izraz.

Bolezen »brez meja« tudi nima starostne meje - od tega lahko trpijo novorojenci in starejši.

Vzroki in patogeni

Najpogostejši povzročitelj bolezni je Staphylococcus aureus.

Poleg tega lahko v tej funkciji deluje tudi:

  • enterobakterije;
  • obvezni anaerobi (streptokoki), ki lahko delujejo brez kisika;
  • Pseudomonas in (manj pogosto) E. coli.

Potrebni so tudi povezani dejavniki:

  • težave z imunsko zaščito osebe;
  • stanje njegovega obtočilnega sistema;
  • prisotnost alergije v telesu;
  • sposobnost mikroorganizmov za virulenco (okužba tkiva);
  • mikrobna odpornost na zdravila.

Včasih skrivnost, tudi za strokovnjake, ostaja razlog za nastanek celulitisa, kjer ni sledov poškodb ali operacijskih zarez.

Glavni provokativni dejavnik v tem primeru postane splošno zdravstveno stanje bolnika - nevarnost ogroža ljudi, ki jemljejo veliko zdravil, ki imajo škodljiv učinek na imunski sistem.

Težave se pojavljajo tudi pri sladkorni bolezni in okuženi s HIV.

Patogen bolezni prodre v telo in se razširi na različne načine:

  • s poškodbami kože in sluznic zaradi poškodb;
  • iz vira okužbe prek krvi;
  • zaradi preboja abscesa;
  • po subkutani uvedbi kemikalij (npr. terpentin, za zdravljenje kožnih bolezni);
  • zaradi uvedbe drog (flegmon po injiciranju).

Kodeks ICD-10

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je flegmon naveden pod oznako L03.

Temu sledi podrobnejša razvrstitev:

  • če so prizadeti prsti ali noge - L03.0;
  • okončine (njihovi drugi oddelki) - L03.1;
  • maksilofacialna regija - L03.2;
  • deblo - L03.3.

Pod oznakama L03.8 in L03.9 obstajajo flegmoni drugih, razen navedenih, lokalizacij in flegmona, ki niso navedeni.

Vzroki bolezni, njeni simptomi, načini zdravljenja in preprečevanja, kot tudi fotografije streptoderme pri otrocih, poglejte v tem materialu.

Navodila za uporabo kreme in mazila Belogent so predstavljena v tem članku.

Simptomi in lokalizacija bolezni

Brez jasnih meja se flegmon razkrije s spremembami površine kože na mestu vnetja - postane rdeče, sijoče in sijoče.

Čutimo bolečino ne samo ob dotiku, temveč tudi zaradi gibov, ki jih oseba naredi, na primer, ko obrne telo.

Nelagodje se povečuje z razvojem bolezni. Poleg tega se območje rdečice vizualno širi (s časom se rdeča barva spremeni v rumeno).

Brez zagotavljanja zdravstvene oskrbe se stanje bolnika poslabša, pojavi se glavobol, šibkost, težko dihanje, normalni spanec je moten s splošno zaspanostjo podnevi.

Telesna temperatura se dvigne na 40 ° C in več. Človeka mučijo mrzlica, žeja. Problem je uriniranje. Na prizadetem območju so povečane bezgavke. Tlak skoči in srčni ritmi se zaletavajo.

Lokalizacija flegmona je lahko zelo različna.

Nega obraza

To območje vključuje časovno območje, spodnjo jamo (skozi katero potekajo pomembni živci in plovila), čeljusti, parotidno-žvečilni predel (vključno z žvečilnimi mišicami), infraorbitalno območje (omejeno z robom orbite, stransko steno nosu in maksilo). Kategorija obraza vključuje tudi bukalno in zygomatic flegmon.

Pri prizadetosti spodnje čeljusti pride do neprijetnega dihanja, otekanja in otekanja jezika. Obstaja občutek, kot da se poškoduje vrat, zob ali dlesni (v zobozdravstvu ni redko, da pacient poišče pomoč na napačnem naslovu).

Bolezen se imenuje "odontogena flegmonka maksilofacialne regije" (CLO).

Osebi s tako diagnozo postane težko govoriti in pogoltniti, saj edem prekriva orofaringealni prostor.

Morda so težave z dihanjem. Temperatura se dvigne. Obraz postane asimetričen. Zdravljenje ne prenaša zakasnitve, saj obstaja velika verjetnost izgube zob, tromboza vene, zadušitve.

Tla ust, žrela in grla so prav tako dovzetna za bolezen. Še več, okužba se lahko širi iz enega "predmeta" v drugega skoraj neovirano zaradi številčnosti krvnih žil, žlez slinavk in različnih intermuskularnih razpok.

Flegmon na vekah, orbita, solna vreča

Če se simptomi bolezni pojavijo v enem stoletju, se bolezen hitro razširi tako na drugo veko kot na oči. Bolnik ima hud glavobol.

Če je solna vreča vstopila v prizadeto območje (kar je precej redko), postane otečeno območje tako boleče, da oseba ne more odpreti vek.

Zelo je nevarno, če je orbita prizadeta zaradi flegmona (imenovana tudi "očesna orbita") - votlina, v kateri se nahajata zrkla in njeni dodatki.

Zakasnitev zdravljenja lahko povzroči poškodbe vidnega živca in izgubo vida. Tveganje za širjenje okužbe v možgane ni izključeno.

Brada in submandibularna regija sta v območju vnetja. Oseba doživlja splošno slabost, ima vročino in glavobol. Kot zaplet se lahko začne gnojni meningitis.

Doma se ta bolezen ne zdravi, ponavadi bolnik potrebuje pomoč kirurga.

Zapestje

Okužba se najprej koncentrira v središču dlani, na palcu ali zapestju. Nato se razširi na celo roko - druge dele dlani in ostale prste.

Oseba doživlja bolečino pred neugodnim mravljinčenjem.

Če so interdigitalne cone prekrite z vnetjem, se ta flegmon imenuje "komissural", prsti so praktično nepremični s to obliko bolezni, saj je vsako gibanje zelo boleče.

Lokalizacija v obliki črke Y se šteje za posebno težko, kadar lezija vpliva na tako pomemben pomožni aparat mišic, kot je laktarska in radialna sinovialna vreča dlani.

Podpektorska

Vnetje pokriva področja pod prsnimi mišicami - majhna in velika.

Subpektorska flegmon se lahko začne razvijati zaradi abscesa pod roko, po močni prsni poškodbi, zaradi vrenja v tem delu telesa, če pride do okužbe mlečne žleze (zaradi mastitisa). O furuncles na prsih, kot tudi drugih intimnih krajih, smo povedali tukaj.

Okončine in boki

Neposreden vzrok za nastop gnojnega vnetja so rane, opekline, ugrizi, ki so prizadeli roke (na primer podlakti) ali noge, pa tudi številne bolezni (npr. Panaricij ali gnojni artritis).

"Dirigent" za širjenje gnojne okužbe so medmišično tkivo, perivaskularni prostor.

Simptomi bolezni se hitro razvijajo. Če so boki ali spodnje okončine na prizadetem območju, se bolniku težko premika. Stopala, kot če bi otekla, se povečajo bezgavke.

Urinarna

Ta vrsta bolezni prizadene boke, skrotum, presredek, zadnjico. Zaradi poškodbe sečnega mehurja se pojavi urinarna (glutealna) flegmon.

Njeni simptomi so oteklina, krvav urin (ali pomanjkanje), bolečine v spodnjem delu trebuha. Potek bolezni je hud, včasih se bolezen konča s smrtjo.

Scrotum (Fournierjeva bolezen)

Ta lokalizacija mikrobov je ena najbolj nevarnih. Tradicionalnim simptomom bolezni (povišana telesna temperatura, mrzlica, tahikardija) se dodajo hude bolečine, ki pokrivajo mošnjo in penis.

Koža mošnje je prekrita z rjavimi madeži in mehurji z gnojno vsebino. Cellulis Fournier zahteva kirurško zdravljenje.

Strokovnjaki uporabljajo drugo metodo razvrščanja bolezni glede na njeno lokacijo.

Po njegovem mnenju je flegmon lahko:

  • subkutano - bolezen se razvije v plasti maščob, neposredno pod kožo;
  • subfascialna - v veznih membranah, ki pokrivajo različne organe, živčna vlakna, žile;
  • retroperitonealna - v trebušni votlini;
  • intermišičnega;
  • pararenal;
  • periferije.

Razvrstitev (vrste, oblike, stopnje)

Klasifikacija predvideva razliko bolezni glede na globino vpliva na zdrava tkiva glede na resnost potekajočih procesov in variantne posledice.

Do trenutka nastopa

Bolezen velja za primarno, če se je začela razvijati po penetraciji patogenih mikroorganizmov v tkivo ali sekundarno, če se vnetje »širi« iz sosednjih, že prizadetih območij.

Do časa razvoja

Obstajata dve vrsti flegmona. To je akutna flegmon, pri kateri se stanje bolnika hitro poslabšuje in kronično (včasih imenovano tudi "lesen"), za katerega je značilen letargični potek bolezni.

Druga možnost vključuje dolg, do nekaj mesecev, proces, ko postanejo površine kože na mestu poškodbe modrikaste barve, flegmon pa se pretvori v absces, ki ne povzroča bolečine.

Z globino uničenja

V tem primeru sta možni tudi dve možnosti. Površinska oblika flegmona pomeni okužbo podkožnega tkiva, ne vpliva na mišično tkivo.

Globoko razširi svoj negativen vpliv na mišice in intermuskularni prostor ter na okoliško maščobno tkivo različnih notranjih organov.

Po naravi širjenja

Celulit se lahko razmeji, če je absces lokalni, ali progresiven, s pomembno poškodbo tkiva.

Glede na mehanizem nastanka

Neodvisne oblike se v tej kategoriji razlikujejo, če se bolezen ne razvije v ozadju in ne zaradi kakršnih koli patologij, temveč neodvisno (če je na primer okužena le roka, stopalo, golenica ali stegno).

Mehanizem razvoja flegmona se lahko »sproži« tudi po operaciji (če se poškoduje hernijalna vrečka ali trebušna stena).

Glede na obliko izpostavljenosti

Obstaja več njih: serozni (velja za primarni), gnojni, gnojni, nekrotični, anaerobni.

V serozni obliki maščobno tkivo napadajo patogeni mikroorganizmi. Postane želatinast, namočen z motno tekočino. Meje med bolnimi in zdravimi območji je težko razlikovati.

Serozni fazi sledijo še bolj nevarne faze. Gnojilo vključuje transformacijo poškodovanega tkiva v gnojno maso zelenkaste, rumene ali bele barve.

Lahko se pojavijo razjede in fistule. Ta oblika bolezni prizadene kosti, kite in sklepe.

Pri gnusni obliki bolezni ima bolnik hudo zastrupitev. Prizadeta tkiva dobijo temne barve - rjavo in zeleno. Opazili njihovo propadanje - postanejo ohlapni, kaša.

Za nekrotično obliko je značilna tvorba nekrotičnih žarišč. Ko jih telo zavrne, se pojavi površina rane, lahko se pojavi absces, ki se bo sam odprl.

Anaerobna oblika - najtežja od vseh navedenih. Tkiva imajo kuhani videz, brez rdečice, v notranjosti pa se lahko tvori plinska komponenta, kar dokazuje rahla krča, ki se pojavi ob pritisku na vneto površino.

Kako izgleda flegmon (fotografija)

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi imajo bolnikove subjektivne občutke. Bolj natančno bodo oblikovane, lažje se bo zdravnik usmeril v lokalizacijo bolezni in njeno stopnjo resnosti, da bo razumel njeno patogenezo (mehanizem izvora in razvoja bolezni).

"Objektivne" diagnostične metode vključujejo:

  • nadzor telesne temperature;
  • Ultrazvok mest, kjer je možno širjenje bolezni;
  • MRI;
  • radiografije;
  • testi (urin, kri, izcedek iz vnetnih mest);
  • punkcijo (če je vir okužbe globoko v tkivih).

Razlike od abscesa in drugih bolezni

Različne gnojne vnetja imajo lahko podobne manifestacije, vendar mora biti za uspešno zdravljenje diagnoza popolnoma natančna.

Če primerjamo absces in flegmon, potem je v prvem primeru vnetje zaprto v kapsulo, izolirano iz zdravih tkiv. Phlegmon nima take stvari.

Med razvojem bolezni, ko se kapsula preliva z gnojem, se lahko pojavi njeno razpokanje, kar bo privedlo do transformacije abscesa v flegmon.

Če bolezen prizadene veke, je flegmon v zgodnjih fazah praktično enak kot ječmen. V prvem primeru pa so občutki veliko bolj boleči kot v drugem, poleg tega pa obstajajo simptomi zastrupitve telesa.

Bolezen nog se včasih zamenjuje s flegmonskim hemostatskim dermatitisom, vendar ima drugačno naravo in razlog - nezadostno prekrvavitev v spodnjih okončinah.

Težko je razlikovati flegmon od erizipel. Za obe diagnozi je značilna močna udarna bolečina, tesna infiltracija in spremembe v barvi kože. Tukaj boste izvedeli več o vzrokih, simptomih in zdravljenju raka stopala.

Razumevanje težkih primerov je včasih možno le s pomočjo laboratorijskih testov.

Metode zdravljenja

Zdravnik predpiše zdravljenje glede na resnost bolnika in se običajno izvaja v bolnišnici, celo v zdravilih.

Antibiotiki

Ta zdravila so potrebna za ustavitev procesa gnojnega telesa. Predpišejo se bolniku v obliki tablet ali injekcij.

Proti flegmonu učinkovito:

Terapija traja od 3 do 5 dni. Če so rezultati razočarani (edem vztraja, je temperatura še vedno visoka, bolečina ne pusti), potem ni mogoče ustaviti procesa nastajanja gnojila in zahtevati kirurški poseg.

Od drugih zdravil, ki jih uporabljajo predstavniki penicilinske skupine: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Mazila, obloge

Ta sredstva lahko dajejo rezultate v začetni fazi bolezni.

Komprese izdelujemo z alkoholom, z mazilom Vishnevsky ali z zelišči (ena od možnih možnosti je odkritja origana z lanenimi semeni).

Priporočljivo je, da obloge stisnete ponoči, popoldne pa fizioterapijo. Uporabna je tudi elektroforeza z mumijo.

Obdukcija

Operacija flegmona je zelo učinkovita, zlasti v poznejših fazah in z obsežnimi poškodbami.

Odstranjevanje gnoja je potrebno, da se ne prizadenejo notranji organi, do katerih je okužba nevarno blizu - pljuča, želodec, ledvice, črevesje.

Kako zdraviti bolezen pri novorojenčkih in starejših

Pri novorojenčkih se lahko flegmon pojavi na 5. ali 8. dan življenja in se še posebej razvije. Bolezni pogosto sledi plenični izpuščaj na telesu ali mastitis. Povzročitelj je navadno Staphylococcus aureus.

Majhni otroci so kirurško zdravljeni: drenažni sistem se vnaša v telo, da se zagotovi odtekanje izcedka, da se rana očisti iz gnoja. Pri zdravljenju z uporabo antiseptičnih raztopin.

Starejši otroci dobijo zdravila za splošno krepitev in imunomodulatorje, če je potrebno, antibiotike, antipiretik in analgetike. Uporabljamo plazmaferezo, hemodializo in lasersko obsevanje krvi.

S pravočasnim začetkom zdravljenja je njegova napoved ugodna. Polno okrevanje se pojavi v 3-4 tednih.

Obnova in rehabilitacija

Ko je bolnik opravil operacijo, se začne obdobje okrevanja: bolniku so predpisani antibiotiki, mazilo za čiščenje kože (troksevazin, ekstrakt šipka, olje iz morske krhlika). Sprejmejo se ukrepi za okrepitev bolnikove imunitete.

Pomemben dejavnik pri rehabilitaciji bolnika je skladnost z režimom. Opomogla oseba bi morala večino časa preživeti v postelji, in tisti deli telesa, ki so bili okuženi in so bili operirani, bi morali biti nekoliko višji od ostalih.

Po odstranitvi anaerobne flegmona se bolniku dajo injekcije antifangrenoznega seruma. Delo srčne mišice pomaga obnoviti zdravila, ki vsebujejo kofein in adonilen.

Če vas zanima, zakaj se pojavi bolezen, kakšni so njeni glavni simptomi in kako zdraviti sesne vime pri moških in ženskah, preberite v naši publikaciji.

Glukokortikoidna zdravila - kaj je to? Opis in namen sredstev boste našli v tem članku.

Kaj je lahko zaplet

Ker gnojna serozna tekočina lahko vstopi v limfo in kri, se okužba lahko širi po vsem telesu in povzroča bolezni, kot so:

  • sepsa;
  • gnojni limfadenitis in limfangitis;
  • erizipele;
  • gnojni tromboflebitis;
  • gnojni artritis;
  • meningitis

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju nevarne bolezni, morate:

  • ko prejmete odrgnine in rane, jih zdravite z antimikrobnimi sredstvi;
  • pravočasno zdravljenje zavre;
  • ne puščajte kariesa brez zdravljenja;
  • ob prvih simptomih, ki spominjajo na flegmon, se posvetujte z zdravnikom;
  • skrbijo za krepitev imunske obrambe telesa.

Avtor članka: Margarita Dementieva, dermatovenerolog