Kako je zdravljenje ultrazvoka

Farmacevtska industrija ima na stotine tisoč drog, vendar je še vedno problem njihova ciljna dostava na pravo pozornost. V mnogih kliničnih situacijah je rešitev ultrazvok, s katerim zdravilne snovi vstopajo v telo s transdermalno (perkutano) metodo.

Ultrazvočna terapija je učinkovito zdravilo za številne bolezni, ki zagotavljajo anestetik, antispazmodično, protivnetno in tonično delovanje.

Učinkovitost ultrazvoka pri boleznih mišično-skeletnega sistema

Ultrazvok se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema, ima kompleksen učinek na strukture sklepov in kosti, prispeva k njihovi regeneraciji in zmanjšanju vnetnega procesa.

Uporaba fizioterapije s hidrokortizolom omogoča, da glukokortikosteroid prodre v artikulacijo in ima tam terapevtski učinek. Glukokortikosteroid zmanjšuje intenzivnost bolečine in otekline, zavira vnetne procese in ima antialergijski učinek. Hkrati pa ultrazvok izboljša stanje hrustanca, kosti in vezivnega tkiva.

Ultrazvočne vibracije ustvarjajo vibracijski učinek v tkivih sklepov in s tem tvorijo učinek masaže, ki izboljša krvni obtok. Zaradi širjenja venskih žil in izboljšanja limfne drenaže se mišice sprostijo in otekanje mehkih tkiv zmanjša. Povečuje se dovajanje hranil in kisika s krvjo, kar prispeva k izboljšanju trofičnih procesov v tkivih in njihovi hitri regeneraciji.

Je pomembno. Fizioterapijo s kortikosteroidi lahko predpiše le fizioterapevt po pregledu in identifikaciji alergijskih reakcij ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij za ultrazvočno terapijo.

Indikacije za uporabo

Ultrazvočna terapija se množično uporablja pri preprečevanju in zdravljenju različnih bolezni. Indikacije za uporabo postopka:

• deformacije hrbtenice, osteohondroza, išias, skolioza stopnje II, pripadajoči radikularni in radikularni vaskularni simptom;
• bolezni bronhijev in pljuč - bronhitis, bronhialna astma, pljučnica, pljučna tuberkuloza, poklicne pljučne bolezni, bolezni ustne votline, vneto grlo, prisotnost adenoidov;
• kirurške patologije (hematomi, adhezivne bolezni, infiltrati);
• bolezni organov vida in posledice očesnih operacij, katarakte, zamegljenost roženice očesa, poškodbe mrežnice;
• posttravmatske razmere, post-opekline brazgotine, sveže boleče poškodbe, zlomi, kontrakture po poškodbah;
• bolezni sečil, spolovil, mastitis, prostatitis, neplodnost, enureza pri otrocih;
• kožne bolezni in komisionarni cikatrični procesi (skleroderma, piogeni in alergijski procesi, ginoidna lipodistrofija, ekcem in nevrodermitis);
• popravek presežne teže;
• bolezni prebavnega sistema (gastritis, kolitis, črevesna diskinezija, holecistitis itd.);
• patologija živčnega sistema.

Kontraindikacije

Kot vsaka fizioterapija ima tudi ultrazvočna izpostavljenost svoje omejitve. Prepovedano je izpostavljanje območja možganov, genitalij, rastočih kosti, tumorjev, srčnih področij ultrazvoku (to lahko povzroči angino pektoris).

Ultrazvok ni predpisan v prisotnosti:

• nosečnost;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika, kovinskih vsadkov v pokritem območju;
• težave s strjevanjem krvi, trombozo in tromboflebitisom, hemofilijo;
• patologije srca in žilnega sistema (aritmija, hipotenzija, huda hipertenzija itd.);
• poškodbe kože v stiku s senzorjem, pustularne bolezni, akutni in kronični gnojni procesi;
• patologije endokrinih sistemov (tirotoksikoza);
• nalezljive bolezni (bakterijske in virusne);
• izrazita ateroskleroza, zapletena peptična razjeda, diabetes mellitus v poznejših fazah;
• nevropsihiatrične bolezni (psihoneuroze, izrazite disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, spiringomyelia);
• tuberkulozne lezije pljučnega tkiva;
• vibracijske bolezni, osteoporoza, kratkovidnost.

Uporabljena oprema

V sodobni medicini se za ultrazvočne terapije uporabljajo predvsem aparati za ultrazvočno terapijo teh serij:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, itd.) - naprave delujejo pri frekvenci 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06, itd.) - delovna frekvenca 2640 kHz
3. UZT-13, ali "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02, itd.) - generira ultrazvok na dveh frekvencah - 880 in 2640 kHz.

Za uporabo ne samo v ambulanti, ampak tudi doma, se uporablja naprava Autun-01 "Reton". To je terapevtska ultrazvočna naprava z nizko frekvenco, ki je bila preizkušena v mnogih ruskih klinikah. Na domu se uporablja v skladu s priporočili strokovnjakov, navedenimi v navodilih za uporabo, ki so jih razvili vodilni fizioterapevti Ruske federacije na ultrazvočni terapevtski aparat nizke frekvence Reton AUTN-01.

Značilnosti postopka

Pri izvajanju teh postopkov je pomembno, da se izvaja tehnika izvajanja. Ultrazvok je elastična mehanska nihanja gostega fizičnega medija s frekvenco večjo od 20 kg (20.000 Hz). Pri terapevtskih metodah je najbolj pogosta frekvenca 880 kHz.

Ultrazvočni valovi se praktično ne odsevajo v zraku, zato se v terapevtske namene učinek ultrazvoka izvaja skozi stik brezzračnega medija - vazelinsko olje, glicerin in voda. V slednjem primeru se oddajnik ne sme dotikati lezij - drži se na razdalji 2 cm od obdelanega območja.

Algoritem je preprost in omogoča uporabo naprav za ultrazvočno terapijo doma. Pred izvajanjem čiščenja votline z žarišči gnojne okužbe. Zdraviti je treba tudi nalezljive bolezni. Za preverjanje primernosti naprave se na delovno površino radiatorja nanese nekaj kapljic vode, ko je naprava v delovnem stanju po vklopu, odbijanju, opazuje se "vrenje" teh kapljic.

Na delih telesa z velikimi površinskimi nepravilnostmi (roke, noge, komolci, cikatrijske površine, itd.) Se uporablja tako imenovana metoda podkatine, v kateri se ta območja spustijo v vodo s temperaturo 32-36 ° C. Emiter v tem času mora biti 1-2 cm od površine kože. S to metodo zdravljenja je treba nositi rokavico iz volne in običajno gumijasto rokavico na roki. Vibracije torej ne bodo vplivale na roko.

Trajanje in potek zdravljenja, ki ga predpiše fizioterapevt, najpogosteje tečaj sestavlja 6-12 sej. Trajanje postopka v prvih dveh dneh ne sme presegati 5 minut, z nadaljnjimi sejami do četrt ure. Otroci ne smejo preživeti postopka več kot 10 minut. Če se pojavi nelagodje, je treba postopek prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.

Pozor! Med ultrazvočno terapijo je prepovedano uporabljati alkohol ali hipnotikalna zdravila.

Zaključek

Terapija je tako učinkovita, da ultrazvok obravnava bolezni, ki so bile nekoč ocenjene za neozdravljive. Uporaba fizioterapije v kombinaciji z drugim zdravljenjem omogoča doseganje odličnih obnovitvenih rezultatov.

Zdravila, ki se uporabljajo pri ultrazvočni terapiji, se dostavljajo neposredno na območje udarca in se ne uničijo v jetrih ali želodcu, minimalna količina neželenih učinkov pa naredi postopek varen, neboleč in udoben.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna (ZDA) terapija - uporaba mehanskih vibracij ultra visoke frekvence (20-3000 kHz) za terapevtske namene.

Splošne informacije o ultrazvočni terapiji

Ultrazvok se uporablja v kirurgiji za litotripsijo (visoko intenzivnost), ultrazvočno diagnostiko (nizka intenzivnost, z različnimi frekvencami, večja je pogostost, bolj prodira ultrazvok) in fizioterapijo (nizka intenzivnost in stabilnost). Mehanske oscilacije pri uporabi zdravila: infrazvok (pod 16 Hz) za vibro terapijo (1-200 Hz); zvočne vibracije (16-20000 Hz) za psihoterapijo (fonoterapijo), glasbo za zdravljenje nekaterih bolezni izberemo in posnamemo na avdio kasete - glasba spremeni delovanje srca, uravnava korelacijo simpatičnih in parasimpatičnih sistemov.

Metode in postopki

Pred imenovanjem ultrazvoka je zaželeno reorganizirati žarišča kronične gnojne okužbe. Učinek UZT se izvaja nujno preko kontaktnega medija, pri čemer je izključena prisotnost zraka med delovno površino glave vibratorja in površino udarca. V ta namen se na površino človeškega telesa nanese nevtralno olje (petrolatum, lanolin, njihova 50-odstotna mešanica) ali mazilna oblika določenega zdravila (za zdravilno ultrafonoforezo), ali pa se nanesejo z razplinjeno vodo. Na ultrazvočnem polju droge prodrejo skozi povrhnjico in zgornje plasti dermisa skozi izločilne kanale lojnic. Zdravilo se z lahkoto razprši v intersticij in prehaja skozi pore endotelija krvi in ​​limfatičnih žil. Z ultrafonoforezo v kožo vstopa 1–3% zdravilnih snovi v kožo. Ultrazvočno zdravljenje poteka v obliki učinkov na lezijo ali refleksogeno območje ali biološko aktivne točke.

Tehnike, ki se oddajajo površno in pokončno, stabilno in labilno (vibrator se premika po koži s hitrostjo 1 cm na 1 s, poleg tega je potrebno zadržati 35-45 s na mestih bolečinskih točk). Ko podvodno točkovanje vibrator hrani na razdalji 1-2 cm od lezije. Pri abdominalni tehniki se kondom namesti na oddajnik glave (gume preidejo na ultrazvočne vibracije), razmazajo se s sterilnim vazelinom in injicirajo v danko z radiatorjem proti prostati ali Douglasovemu prostoru v prisotnosti izliva. Ko je postopek izpuščen z vodo brez vode, medicinska sestra postavi volno ali mrežo na roko in

nato gumijasta rokavica (zrak ne dopušča ultrazvočnih vibracij frekvence, ki jo je treba uporabiti). Učinek ultrazvoka se izvaja na območjih 150 cm2.

Mehanizem delovanja faktorja

Osnova delovanja ultrazvoka so trije glavni dejavniki: mehanska, fizikalno-kemijska in toplotna.

Mehansko delovanje je posledica spremenljivega akustičnega pritiska in je sestavljeno iz vibrirajoče mikromasaže tkiv na celičnem in subceličnem nivoju. To se zgodi zaradi spremembe v prevodnosti ionskih kanalov celičnih membran in povečanja mikrotokov metabolitov v citosolu in organoidih, povečanju prepustnosti celičnih in znotrajceličnih membran zaradi depolimerizirajočega učinka na hialuronsko kislino. Opazimo lizosomske prekinitve, produkcijo encimov, aktivacijo membranskih encimov in posledično aktivacijo presnovnih procesov, sizotropno (rahljanje vezivnega tkiva), tiksotropne (prehod gel na sol) učinke. Visokofrekvenčne mehanske vibracije povečujejo prepustnost histoematogenih ovir.

Fizikalno-kemijsko delovanje ultrazvoka je določeno tudi z mehansko resonanco, pod vplivom katere se pospeši gibanje molekul, poveča njihovo razpadanje v ione, spremeni se izoelektrično stanje, oblikujejo nova električna polja, pojavijo se prosti radikali in različni produkti sonolize bioloških topil. Obstajajo elektronska vzburjena stanja, aktivira se lipidna peroksidacija, lokalna stimulacija fizikalno-kemijskih in biokemičnih procesov v tkivih, aktivira se presnova, povečuje se število prostaglandinov iz skupine P2a, iz maščobnih celic se sprošča pH tkiv, BAT, histamin, serotonin, heparin.

Toplotno delovanje nastane zaradi preoblikovanja mehanske energije v toploto, temperatura tkiv pa se poveča za 1 ° C. Zvočni pogoji vplivajo na proizvodnjo toplote. Povečuje se z uporabo neprekinjenega ultrazvoka, relativno povečanje njegove intenzivnosti in stabilnih učinkov. Toplota se nabira na mejah različnih medijev (vmesnik tkiv z različnimi akustičnimi impedancami), v tkivih pa najbolj absorbirajoča ultrazvočna energija (živčni,

kosti, bogate s kolagensko fascijo, ki povečuje njihovo elastičnost) in v mestih z nezadostno prekrvavitvijo, saj kri odstranjuje toploto.

Ultrazvočne vibracije prodrejo v tkivo do globine -6 cm; Globina ultrazvočne penetracije je obratno sorazmerna frekvenci nihanja.

Indikacije za postopek

- vnetne spremembe v organih in tkivih;

- z bolečinami in bronho-obstruktivnimi sindromi;

- z dihalno, žilno, srčno, jetrno, ledvično odpovedjo, 1. stopnja;

- oslabljeno blato, eksokrina insuficienca trebušne slinavke;

- pri disuričnih, nefrotskih, urinskih, mišično-toničnih sindromih;

- disfunkcija sklepov;

- z diskinetičnim (spastičnim in atopičnim) sindromom;

- bolezni perifernega živčnega sistema (radikulitis, nevritis, poškodbe perifernih živcev);

- ginekološke bolezni (neplodnost, adneksitis);

- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;

- kronične bolezni prebavnega in sečilnega sistema: kolitis, holecistitis, pielonefritis, pankreatitis);

- kirurška patologija (keloidne brazgotine, adhezivne bolezni, infiltrati);

- bolezni kože (skleroderma), ORL organov, oči, ustne sluznice pri bolnikih v ozadju zmanjšane reaktivnosti telesa.

Ni priporočljivo vplivati ​​na ultrazvok na območju srca, možganov, občutljivih območij rasti kosti pri otrocih in štrlečih kostnih površinah. Poleg splošnih kontraindikacij, UST ni indiciran za naslednje bolezni: diabetes mellitus, hude motnje avtonomnega živčnega sistema, psihoneuroza, vaskularna distonija, izrazita ateroskleroza, hipotonična bolezen, prisotnost zaprtih razjed brez predhodne sanacije, bronhiektazije, tromboflebitis, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen, bolezen napetost Sh-GU FC, srčna anevrizma, zapletena kratkovidnost, tirotoksikoza. Z phonophoresis - enako kot za ultrazvočno terapijo, intoleranco za zdravila.

Zaznamo del telesa velikosti 100-150 cm2. Če je potrebno, je vpliv na veliko površino razdeljen na več polj. Prvega dne se pojavi 1-2 polji, nato pa do 3-4 polja. Sondiranje poteka v neprekinjenem ali impulznem načinu (bolj nežen), pri katerem je termična komponenta bolj izrazita in se uporablja pri bolj akutnih stopnjah bolezni, z izrazitimi nevro-vegetativnimi manifestacijami bolezni, alergijo telesa, ko je izpostavljen paravtebralni coni. Dolžina je razmerje med časom celotnega obdobja in trajanjem zvoka. Razmerje obratovalnih stroškov se razlikuje: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Obstajajo majhne (0, 05-0, 4 W / cm2), srednje (0, 4-0, 7) in velike (0, 8-1, 2) terapevtske doze ultrazvoka. Najdaljše trajanje točkovanja je 15 minut. S fiksno tehniko - do 3 minute, z mobilnikom - 5-10 minut.

Priporočljivo je kombinirati žariščne postopke z učinki na refleksno-segmentne cone paravertebralne (0, 2-0, 4 W / cm2) 3 minute na polje. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan, za potek zdravljenja - 6-14 izpostavljenosti. Ponavljajoči se tečaj - ne prej kot 3 mesece.

Z ultrafonoforezo se vsebnost vbrizganih zdravilnih učinkovin poveča relativno z nizkimi koncentracijami raztopine (do 5%), povprečna intenziteta ultrazvoka (0, 4-0, 6 W / cm2), povečanje trajanja postopka, frekvenca 880 kHz v primerjavi s 2640 kHz, neprekinjen način. v primerjavi s pulznimi, labilnimi učinki v primerjavi s stabilnim. Kršitev oskrbe s krvjo v tkivih vodi do zmanjšanja števila snovi, ki se injicirajo z ultrazvokom.

Priporočljivo je kombinirati ultrazvočno terapijo z visokofrekvenčno terapijo, magnetno in vakuumsko terapijo ali termoterapijo, ki jo izvajamo pred ultrazvokom. V kombinaciji z elektroforezo se pred njim opravi ultrazvok.

Ultrazvok za otroke se lahko začne v predšolskem obdobju. Osebe, mlajše od 20 let in starejše od 60 let, zmanjšujejo odmerek in trajanje postopka.

Kako izvesti postopek

V našem medicinskem centru je ultrazvočni aparat kompakten, ki lahko deluje lokalno, v stopnjah po več conah. Postopek se izvaja na izpostavljenih delih pacientovega telesa, ki so dostopni ultrazvočni napravi, v udobnem položaju tako za bolnika kot za specialista, ki izvaja zdravljenje. Postopek traja od 5 do 20 minut.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna (US) terapija je uporaba mehanskih vibracij ultra visoke frekvence (800-3000 kHz), imenovanih ultrazvok, za terapevtske in preventivne namene.

Ultrazvočna terapija temelji na specifični naravi interakcije ultrazvoka z biološkimi tkivi.

V fizioterapevtski praksi se uporabljajo ultrazvočne vibracije s frekvenco od 800 do 3000 kHz, pri ultrazvočni operaciji - od 20 do 100 kHz. Doziranje poteka v skladu z intenzivnostjo ultrazvoka, trajanjem izpostavljenosti in načinom generiranja ultrazvoka (neprekinjeno, pulzno). Intenzivnost ultrazvoka do 0,4 W / cm2 je nizka, v območju 0,5–0,8 W / cm2 - srednja, 0,9–1 W / cm2 in višja - visoka. Praviloma za medicinske namene uporabljajo ultrazvok z intenzivnostjo, ki ni višja od 1 W / cm2. V neprekinjenem načinu se generira tok ultrazvočnih valov v celotnem času izpostavljenosti. Impulzni način vključuje uporabo ultrazvočnih impulzov s frekvenco 50 Hz in trajanjem 2, 4 in 10 ms.

Absorpcija ultrazvoka s patološkimi tkivi je odvisna od njihovih akustičnih lastnosti in frekvence ultrazvočnih vibracij. Intenzivnost ultrazvoka s frekvenco 800–900 kHz se zmanjša približno dvakrat v mehkih tkivih na globini 4–5 cm, pri frekvenci približno 3 000 kHz - na globini 1,5–2 cm, maščobno tkivo absorbira ultrazvok približno 4-krat, mišično - 10-krat. in kost je 75-krat močnejša od krvi. Najmočnejšo absorpcijo ultrazvoka opazimo na meji tkiv z različnimi akustičnimi lastnostmi (koža - podkožno tkivo, fascija - mišica, periost - kost). Absorpcija ultrazvoka se opazno spremeni s spremembo stanja tkiva zaradi razvoja patološkega procesa v njem (edem, infiltracija, fibroza itd.). Na mejah dveh medijev se absorbira ne samo neposredna, temveč tudi reflektirana energija. Zračna plast 0,01 mm skoraj popolnoma absorbira ultrazvok, zato se pri izvedbi medicinskih postopkov uporabijo kontaktna okolja za ustvarjanje vakuuma. Hitrost širjenja ultrazvoka je največja v trdnih medijih, minimalna - v plinastem. Ultrazvok povzroča padce tlaka - stiskanje in razpadanje medija. Razlika v tlaku lahko doseže 260 kPa (2, 6 atm.). Pri visoki intenzivnosti ultrazvoka (v poskusu) se lahko pojavi kavitacija - trganje tkiv in tekočin z nastankom votlin.

Mehanizem delovanja faktorja

Osnova fizioloških in terapevtskih učinkov ultrazvoka so mehanski, toplotni in fizikalno-kemijski učinki, ki jih povzroča, razmerje med katerim je odvisno od intenzivnosti izpostavljenosti in pogojev za njeno izvajanje. Pomembno vlogo ima nevro-refleksni mehanizem vpliva na telo.

Mehansko delovanje zaradi visokofrekvenčnih vibracij, ki se prenašajo v tkiva v stiku z ultrazvočnim oddajnikom. Posledično pride do mikrovibracije, t.j. mikro masaža na celičnem in subceličnem nivoju. To spodbuja delovanje celičnih elementov in celotne celice, vodi v povečanje prepustnosti celičnih membran, razbijanje slabih vezi, zmanjšanje viskoznosti citosola, spreminjanje mikrocirkulacije, sprostitev vezivnega tkiva, pospeševanje difuznih procesov in povečanje občutljivosti celic na fizikalne in kemične snovi. Ti učinki se pojavijo zaradi spremembe v prevodnosti ionskih kanalov celičnih membran in povečanja mikrotokov metabolitov v citosolu in organoidih ter povečanju prepustnosti celičnih in znotrajceličnih membran. Opaženi so odmori lizosomov, sproščanje encimov, aktivacija membranskih encimov in posledično aktivacija presnovnih procesov, sysotropic (rahljanje vezivnega tkiva), tiksotropni (prehod gel v sol). Visokofrekvenčne mehanske vibracije povečujejo prepustnost histoematogenih ovir.

Toplotno delovanje nastane kot posledica transformacije dela absorbirane energije ultrazvočnih valov v toploto. Temperatura tkiv se poveča za 1 ° C, kar spremljajo spremembe v aktivnosti encimov, hitrost biokemičnih reakcij, difuzijski procesi in lokalni krvni obtok. Značilno je, da nastajanje toplote nastopi le na vmesnikih medijev. Toplota se nabira na mejah različnih medijev (vmesnik tkiv z različnimi akustičnimi impedancami), v tkivih, ki najbolj absorbirajo ultrazvočno energijo (živčna, kostna, kolagena bogata fascija) in v mestih z nezadostno prekrvavitvijo. Zvočni pogoji vplivajo na proizvodnjo toplote. Povečuje se pri uporabi kontinuiranega ultrazvoka glede na povečanje njegove intenzivnosti s stabilnimi učinki.

Fizikalno-kemijski učinek ultrazvoka je določen tudi z mehansko resonanco, pod vplivom katere se pospeši gibanje molekul, poveča njihov razpad na ione, spremeni se izoelektrično stanje, oblikujejo nova električna polja, pojavijo se prosti radikali in različni produkti sonolize bioloških topil. Prisotna so elektronska vzburjena stanja, aktivira se peroksidacija lipidov, spremeni se encimska aktivnost in mitohondrijska aktivnost, stimulirajo fizikalno-kemijski in biokemični procesi, aktivira se presnova, poveča število prostaglandinov skupine P2a, spremeni se pH tkiva, BAS - histamin, serotonin se sprosti iz mastocitov heparin. Ultrazvok spodbuja dihanje tkiv in oksidativne procese v tkivih, normalizira učinek na presnovo ogljikovih hidratov, maščob in mineralov. Te spremembe v veliki meri določajo spodbujevalni učinek ultrazvoka na procese fiziološke in reparativne regeneracije.

Ko je ultrazvok izpostavljen tkivu, se razlikujejo naslednje faze odziva:

1. Faza neposrednega vpliva med počitnicami. Opaženi so mikrostrukture celičnih struktur, tizotropni in tiksotropni učinki, manifestirajo se mehanski, fizikalno-kemijski in toplotni učinki.

2. Faza prevalence sistema za spodbujanje stresa. Trajanje je omejeno v prvih 4 urah po izpostavitvi.

3. V krvi se aktivira POL, sprosti biološke amine, ACTH, kortizol, prostaglandine v frakciji P2a. Koncentracija insulina v krvi se zmanjša. BAS in hormoni preidejo v prosto stanje (ultrazvočni učinek vnetnega učinka). Poveča se izločanje lipidov in kloridov, povečuje znojenje, diureza, pH kože se zmanjšuje, prevladujejo katabolni procesi, aktivira se motorična funkcija prebavil. Fagocitna funkcija levkocitov se povečuje, baktericidni učinek ultrazvoka na leptospiro in viruse je opažen zaradi poškodbe celične stene mikroorganizmov. Aktivirajo se mehanizmi nespecifične imunološke reaktivnosti organizma, povečuje se prevodnost aferentnih živčnih vodnikov.

4. Faza prevalence sistema za omejevanje stresa. Njen čas je 4-12 ur po UST. Opažamo prevlado antioksidacijskega sistema, v krvi se zmanjša raven kortizola in ACTH, koncentracija prostaglandina E in insulina v krvi se poveča, zato se sintetični procesi v tkivih povečajo, reparativni procesi se pospešijo zaradi povečanega celičnega metabolizma, manifestira se antispastično delovanje.

5. Faza ojačanja kompenzacijsko-adaptivnih procesov. Traja od 12 do 24 ur po izpostavitvi. Opažamo povečanje aktivnosti mitohondrijev, tkivnega dihanja in pentozno-fosfatne poti presnove ogljikovih hidratov, povečuje se število mitoze v celicah, povečuje se limfna in krvna cirkulacija.

6. Obdobje pozne sledi. Traja 3 mesece. Obnavlja se presnova beljakovin in nukleotidov ter aktivira vse vrste presnove.

Ultrazvok je eden od aktivnih fizikalnih dejavnikov, ki imajo večstranski vpliv na različne organe in sisteme. Kot primeren fizikalno-kemijski dražljaj ultrazvok sproži različne mehanizme, ki notranje telo telesa pripeljejo v normalne (fiziološke) meje in pospešujejo razvoj homeostatskih, kompenzacijskih-obnovitvenih in zaščitno-adaptacijskih reakcij.

Ko je izpostavljen ultrazvokom na koži, se hitro prehaja blago eksudativno vnetje, hiperemija, stimulira presnovne procese, povečuje se število mastocitov, povečuje aktivnost kambialnih celic, povečuje se količina kislih mukopolisaharidov, povečuje se aktivnost kožnih žlez, povečujejo se reaktivne lastnosti kože.

Živčni sistem je zelo občutljiv na ultrazvok. Zmanjšuje občutljivost receptorjev, vpliva na hitrost živčnih impulzov, normalizira funkcionalno stanje avtonomnega živčnega sistema.

Vpliv ultrazvoka na področje kožnih projekcij endokrinih žlez povzroči aktivacijo hormonov in sproščanje v krvi povečanih količin prostih hormonov, povečano aktivnost hormonsko odvisnih procesov na periferiji, povečanje splošne nespecifične odpornosti organizma.

Učinek ultrazvoka na srčno-žilni sistem se kaže v izboljšanju perifernega krvnega obtoka in mikrocirkulacije, rahlega znižanja krvnega tlaka, stimulacije kardio hemodinamike in povečanja srčne aktivnosti. Istočasno pa ultrazvok pozitivno vpliva na mikro- in mikroreologijo krvi, na delovanje rdečih krvničk in belih krvnih celic.

Ultrazvok pospeši proces regeneracije in popravljanja, popravi prevodnost živčnih vlaken v primeru poškodb perifernih živcev, resorpcije infiltratov, travm in protivnetnega zdravljenja. delovanje, poveča adsorpcijske lastnosti kože in izboljša adaptacijske in trofične procese v telesu in krvnega obtoka.

Metode in postopki

Pred imenovanjem ultrazvoka je zaželeno reorganizirati žarišča kronične gnojne okužbe. Za zagotovitev akustičnega stika z ultrazvočno glavo aparata se koža na območju udarca pred postopkom premazuje s kontaktno snovjo (petrolatum, lanolin, mešanica 50%). Vpliv na roke, noge, zapestja, komolce in gležnje se izvede tako, da jih potopimo v kopel z vodo (voda t ° 32-36 °).

Učinek UZT se izvaja nujno preko kontaktnega medija, pri čemer je izključena prisotnost zraka med delovno površino glave vibratorja in površino udarca.

Tehnike, ki oddajajo površno in votlo, stabilno in labilno (vibrator se premika po koži s hitrostjo 1 cm v 1 s, in je potrebno zadržati do

35-45 z bolečinskimi točkami). Ko podvodno točkovanje vibrator hrani na razdalji 1-2 cm od lezije. Pri abdominalni tehniki se kondom namesti na oddajnik glave (gume preidejo na ultrazvočne vibracije), razmazajo se s sterilnim vazelinom in injicirajo v danko z radiatorjem proti prostati ali Douglasovemu prostoru v prisotnosti izliva. Ko je postopek izpuščen z vodo brez vode, medicinska sestra položi volneno ali mrežasto zapestje, nato pa gumijasto rokavico (zrak ne dopušča ultrazvočnih vibracij uporabljene frekvence). Ultrazvočna izpostavljenost se izvaja na ustreznih površinah telesa (tako imenovana polja), površina vsake od njih je 150-250 cm2. Ko prvi postopki vplivajo na 1-2 polje, z dobro prenosljivostjo od 3-4. Postopka, se lahko število polj poveča na 3-4. Trajanje izpostavljenosti 1 polju od 2-3 minut do 5-10 minut, trajanje celotnega postopka pa ni daljše od 12-15 minut. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan, za tečaj je predpisanih od 6 do 12 postopkov.

V kirurgiji, travmatologiji in ortopediji se posebna ultrazvočna orodja uporabljajo za seciranje in »varjenje« kosti, mehkih tkiv in organov, za osteosintezo poškodovanih kosti in sklepov, za rekonstrukcijske in plastične operacije, za preprečevanje in zdravljenje gnojnih okužb. Ultrazvočno zdravljenje gnojnega žarišča je treba izvesti po kirurškem in (v nekaterih primerih) laserskem zdravljenju. Običajno je ta kombinacija potrebna s pomembnim širjenjem vnetnega procesa in izrazitimi spremembami v koži in okoliških tkivih.

V travmatologiji in ortopediji, ultrazvok. se pogosto uporabljajo v kompleksnem zdravljenju učinkov poškodb organov mišično-skeletnega sistema, kot tudi v obdobju okrevanja po rekonstrukcijskih operacijah na sklepih, mišicah, kitah. Absorpcijska ultrazvočna terapija v pulznem načinu in v majhnih odmerkih se uporablja za hematome in hemartroze, od 3-4. Dne po poškodbi. Vpliv je usmerjen neposredno na prizadete sklepe, mišice, kite in živce. Za povečanje analgetskega učinka ultrazvoka pri poškodbah je predpisana fonoforeza dipirona.

Disekcijo mehkih tkiv in notranjih organov izvajamo z ultrazvočnim nožem, ki je primeren za mehko pripravo in ločevanje patološko spremenjenih delov od normalnih. Ultrazvočni nož lahko uporabite kot "sondo" za iskanje tujkov v tkivih. Kosti se režejo skozi ultrazvočno žago. Kosti lahko prereže v katero koli smer, pa tudi na težko dostopnih mestih, kjer gibanje konvencionalnih mehanskih ali električnih žag ovirajo mehka tkiva in nevarna bližina krvnih žil in živcev. Nalaganje operativnih lukenj na lobanji, hrbtenici, prsnici, rebrih, tubularnih kosteh opravlja ultrazvočne trepine. Skozi luknje v kosteh naredimo ultrazvočne vaje.

Uporaba ultrazvoka pri konzervativni terapiji v urologiji je postala mogoča z ustvarjanjem posebnih naprav, ki omogočajo vplivanje na prizadeti organ (prostato, sečnico, mehur) s pomočjo intrakavitarnih emiterjev. Največja učinkovitost je dosežena s pomočjo ultrazvoka z intenzivnostjo 0,3–0,4 W / cm2 v pulznem načinu 4–10 ms za 5-7 min za bolnike s kroničnim cistitisom, prostatitisom in pooperativno urinsko inkontinenco; 0,8-1 W / cm2 v neprekinjenem načinu 8-10 minut, s Peyroniejevo boleznijo in prisotnostjo kamenca v spodnji tretjini sečevoda U. t. Preživite dnevno (skupaj 10-15 sej).

Pri ginekologiji se uporabljajo ekstrakavitarne in abdominalne (vaginalne) tehnike. Pri ekstrakavitarnih tehnikah se ultrazvočne stimulacije izvajajo v dimeljskih, supralonskih in hipogastričnih regijah. Vaginalno ultrazvočno terapijo izvajamo s posebnim vaginalnim oddajnikom. Med uporabo pretežno majhnih in srednje velikih odmerkov ultrazvoka; Visoka intenzivnost ultrazvoka (1 W / cm2) je prikazana z izrazitim postopkom adhezije.

V oftalmologiji ultrazvok terapija uporablja pri svežem koži deformiranje brazgotine, veke in veznice, sclerites, iridotsiklitah, infiltrate in sveže motnost roženice, krvavitve v sprednji prekat in steklovine (po 7-10 dni) prašnatih mase leče v območju zenice in sprednjo komoro po poškodbah in operacijah, pigmentna degeneracija mrežnice, delna atrofija vidnega živca. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan (skupaj 10-20 postopkov). Učinek ultrazvoka na oko skozi plast sterilne izotonične raztopine natrijevega klorida s pomočjo kopeli različnih oblik.

V dermatologiji, ultrazvočni terapiji. uporablja se pri različnih nevrodermatitisih, trofičnih spremembah kože, cicatricialnih adhezivnih procesih. Vpliv ultrazvoka s frekvenco 2,64 MHz se izvaja v območju lezije in ustreznih refleksogenih paravtebralnih predelih. Za zdravljenje kožnih bolezni se običajno uporablja ultrazvok nizke intenzivnosti, razen procesov, pri katerih je uporabljen ultrazvok z intenzivnostjo do 1 W / cm2.

Za bolezni ušesa, nosu in grla uporabite labilno ali stabilno tehniko. Ultrazvočno zdravljenje po labilnem postopku poteka na koži prizadetega območja s stabilnim postopkom - endonazalno.

V zobozdravstvu se izvaja ultrazvočna terapija z artritisom in artrozo temporomandibularnega sklepa, sinusom, kontrakturo žvečilnih mišic, parodontalnimi obolenji, parodontitisom ter za zdravljenje enostavnih in gnojnih ran. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10-12 postopkov, ki se izvajajo dnevno ali vsak drugi dan. Ponavljajoči se programi zdravljenja lahko izvajajo za otroke v 3-4 mesecih, odrasli v 2-3 mesecih.

Prikazana je bila možnost povečanja radiosenzibilnosti tumorskega tkiva kot posledica predhodnega zdravljenja z ultrazvokom zahtevane intenzivnosti. Obetavno je, da uporabimo osredotočen ultrazvok, ki omogoča lokalno uničevanje patološko spremenjenih struktur, ki ležijo v globinah zdravih tkiv, draži kožo in globoko zaprte senzorične živčne strukture itd

- nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice (radikularni, radikularni vaskularni sindrom, mielopatija itd.);

- učinki bolezni in poškodb perifernega živčnega sistema, nevropatije, nevralgije, ganglionitisa, išiasa, poškodb hrbtenjače in hrbtenjače, multiple skleroze, Raynaudove bolezni, bolezni in poškodb sklepov, mišic, kit in vezi;

- kronične nespecifične vnetne bolezni bronhijev in pljuč (bronho-obstruktivni sindrom, respiratorna odpoved, kronični bronhitis, bronhialna astma, kronična pljučnica), poklicne pljučne bolezni, pljučna tuberkuloza;

- bolezni prebavnega sistema (kronični gastritis, ulkus želodca in dvanajstnika, kronični kolitis, holecistitis, pankreatitis, črevesna diskinezija);

- kožne bolezni (skleroderma, alergijski procesi, ginoidna lipodistrofija);

- bolezni ORL, bolezni in posledic operacij in poškodb oči, ustne sluznice pri bolnikih v ozadju zmanjšane telesne reaktivnosti, zobnih bolezni;

- ginekološke in urološke bolezni (neplodnost, adneksitis, mastitis, prostatitis);

- kirurška patologija (keloidne brazgotine, adhezivne bolezni, infiltrati);

Ni priporočljivo vplivati ​​na ultrazvok na območju srca, možganov, občutljivih območij rasti kosti pri otrocih in štrlečih kostnih površinah. Poleg splošnih kontraindikacij, UST ni indiciran za naslednje sindrome: vnetne spremembe (gnojno, obremenjujoče); zastrupitev; motnje srčnega ritma; antihipertenzivi; tromboflebitik; flebotromboza; zlatenica; jetrne in ledvične kolike; hiperglikemija; hipertiroidna; hipotalamus; astenični; nevrotični; vaskularna distonija.

Bolezni: 3. faza arterijske hipertenzije, hipotenzija, koronarna bolezen srca s pogostimi napadi angine pektoris in motnje srčnega ritma, napetostna angina FC III-IV, izrazita ateroskleroza, tromboflebitis, srčna anevrizma; dampinški sindrom, zapleten peptični ulkus, diabetes; akutne in kronične gnojne vnetne procese, prisotnost obloženih razjed brez predhodne rehabilitacije; izrazite endokrine motnje (tirotoksikoza); osteoporoza; izrazite disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, psihoneuroze, distonije; bronhiektazije, vibracijske bolezni, syringomyelia, zapletena kratkovidnost, kot tudi splošne kontraindikacije za uporabo fizioterapevtskih dejavnikov.

Priporočljivo je kombinirati ultrazvočno terapijo z visokofrekvenčno terapijo, magnetno in vakuumsko terapijo ali termoterapijo, ki jo izvajamo pred ultrazvokom. V kombinaciji z elektroforezo se pred njim opravi ultrazvok.

Ultrazvok za otroke se lahko začne v predšolskem obdobju. Osebe, mlajše od 20 let in starejše od 60 let, zmanjšujejo odmerek in trajanje postopka.

Ultrazvočna fizioterapija: kontraindikacije

Prednik ultrazvočne terapije je delfin. Sama metoda vključuje uporabo ultrazvočnih vibracij določenega frekvenčnega območja v terapevtske namene.

V medicini se običajno uporablja ultrazvok v frekvenčnem območju 20-3000 kHz:

1. Območje 20–200 kHz se uporablja v kirurgiji.
2. Fizioterapevtska praksa uporablja sevanje v območju 800-3000 kHz (intenzivnost ne več kot 1 W / cm2). V tem primeru je lahko način generiranja ultrazvočnih valov bodisi pulzirajoči (s trajanjem impulza 2 ms, 4 ms ali 10 ms) ali trajno.

Učinek ultrazvoka

Valne oscilacije, ki jih povzroča ultrazvok, povečajo adsorpcijo zdravil, ko se nanesejo na kožo v času postopka, kakor tudi neposredno vplivajo na organe in tkiva skupaj z uporabo sevanja.

Učinek ultrazvočne terapije (UZMT) je multifaktoričen:

Mehanski vidik ultrazvočne izpostavljenosti lahko primerjamo z masažo na mikro ravni, ki jo izvajamo zaradi nihanj v okolju. Toplotni učinek je posledica pretvorbe energije gibanja v toplotno energijo. Ta učinek se kaže s podaljšano stalno izpostavljenostjo visoki intenzivnosti.

Učinek ultrazvoka na kemični ravni je izražen v:

• Krepitev procesov celične in tkivne presnove, encimskih procesov.
• Povečanje vsebnosti nukleinskih kislin, povečanje števila prostaglandinov, normalizacija kislega okolja, dihanje tkiva.

Fizične spremembe so posledica povečanega ionskega razpada, sprememb v električni aktivnosti celice, povečane osmoze in difuzije ter drugih fizikalnih pojavov v tkivih na atomsko-molekulski ravni.

Ultrazvočna obdelava temelji na sposobnosti ultrazvočnega aparata, da povzroči visokofrekvenčne mehanske vibracije v mediju, ki pomaga aktivirati človeško telo na celičnem nivoju.

Področje uporabe

Ultrazvočna fizioterapija se v terapevtske namene uspešno uporablja v skoraj vseh vejah medicinske znanosti. Ultrazvočne tehnike se zelo pogosto uporabljajo pri vnetnih boleznih za dajanje protivnetnih zdravil in protibakterijskih sredstev. Postoperativne brazgotine, opekline in kontrakture sklepov se dobro odzivajo na terapijo. Hkrati lahko v postopku izvajanja uporabimo orodja z absorpcijskim in popravljalnim učinkom (lidaza, karipain, ronidaza). V primeru intenzivne bolečine ima izpostavljenost ultrazvoku v kombinaciji z lokalnimi anestetiki hitri in opazen učinek.

UZMT se aktivno uporablja na področjih medicine:

• Ginekologija.
• Nevrologija
• Gastroenterologija.
• Kirurgija in artrologija.
• Dermatologija.
• Oftalmologija.
• Urologija.
• Zobozdravstvo

Aktivno se uporablja tudi ultrazvočna kozmetologija. In ne samo za medicinske namene (zdravljenje hiperpigmentacije, akne, akne), ampak tudi za pomlajevanje (dviganje, luščenje) in za odpravljanje celulita. S strojno metodo z ultrazvokom lahko uničimo skelet vlaknatega tkiva okoli celulitne celice. Zaradi povečanega krvnega obtoka se izboljša turgor kože in zmanjšajo maščobe na področju, ki ga zdravimo z ultrazvokom.

Obetavna smer ultrazvočne terapije je usmerjen ultrazvok. Ta metoda uporabe ultrazvoka vam omogoča lokalno vplivanje na bolezni, spremenjene strukture, ki so v globinah zdravega tkiva.

Faze izpostavljenosti

Bolj pravilno bi bilo povezati te faze s spremembo telesnega odziva na učinke ultrazvočnih valov skozi čas. Učinek ultrazvoka se začne z vključitvijo naprave in izgine v roku 3 mesecev po prenehanju vpliva

Konvencionalno je celoten proces razdeljen na faze:

1. Neposredni vpliv.
2. Stresna indukcija (0–4 ure po posegu).
3. Aktivacija.
4. Omejevanje stresa (4–12 ur po posegu).
5. Krepitev kompenzacijskih mehanizmov (s pol dneva na dan).
6. Faza sledenja (v 90 dneh).

V fazi neposrednega prejemanja postopka ima človeško telo učinke, opisane zgoraj, iz učinkov postopka. Vpliv ultrazvoka od mehanskih do kemičnih je v celoti izražen.

V fazi aktiviranja:

• Kislost kože se zmanjša.
• Stopnja hormonov se spremeni - postanejo prosta, kar zagotavlja protivnetni učinek postopka.
• Izboljša delovanje želodca in črevesja.
• Sposobnost levkocitov, da poškodujejo fagocite, se poveča.

V omejevalni fazi se pospešijo sintezni procesi v tkivih, pospeši celični metabolizem, zaradi česar se povečajo regenerativne sposobnosti organizma, sprostijo se krči mišic.

V kompenzacijski fazi se krepi celično dihanje, pospešuje delitev celic, pospešuje se gibanje krvi in ​​limfe. Še tri mesece po koncu zdravljenja v telesu potekajo vse vrste presnovnih procesov.

Ultrazvok poškoduje celično steno bakterij, prizadene nespecifično imunost, jo aktivira.

Terapevtski učinek

Terapija z ultrazvokom zagotavlja večkratni učinek tudi s točkovno aplikacijo, zaradi njene sposobnosti, da stimulira naravne mehanizme človeškega telesa, kar vodi do notranjega okolja v fiziološko normo. UZMT spodbuja lansiranje in razvoj notranjih reakcij:

• Zaščitna.
• Prilagodljivo.
• Izterjava.
• Kompenzacijska.
• Homeostatično.

Skoraj vsi glavni sistemi človeškega telesa se odzivajo na UZMT. Eden od najbolj občutljivih sistemov UZMT je živčen. Ultrazvok ima otipljiv učinek na prevodnost živcev, pozitivno vpliva na vegetacijo, zmanjšuje občutljivost receptorjev.

Ko je izpostavljen ultrazvoku na mestu projekcije endokrinih žlez, je možno v prosti obliki pridobiti hormone v dovolj veliki količini v krvni obtok. To bo omogočilo povečanje nespecifične odpornosti organizma na zunanje škodljive dejavnike.

Z metodami UST je mogoče doseči pozitiven odziv miokarda in vaskularnega sistema kot celote, izraženega v izboljšanem krvnem obtoku tako na periferiji kot tudi v samem miokardu. Pričakujete lahko tudi rahlo znižanje krvnega tlaka in pospešek srčnega utripa.

Krvni sistem se hitro odzove na vpliv v ultrazvočnem obsegu: levkociti in rdeče krvne celice se funkcionalno aktivirajo, reološke lastnosti krvi (viskoznost, fluidnost) pa se izboljšajo.

Od vpliva ultrazvočnih vibracij v terapevtskem območju lahko pričakujemo celo vrsto koristnih učinkov, kot so:

• Baktericidno in bakteriostatično.
• Desenzibiliziranje (antialergijsko).
• Antispazmodičen.
• Analgetik.
• Ganglioblokiruyuschiy.
• Protivnetno (sekundarno).
• Absorpcija (pospešena resorpcija infiltratov, travmatskih hematomov, krvavitev).
• Fibrinolitik in defibroziruyuschy.
• Blaga hipotenzivnost.

Ultrazvok je sposoben obnoviti prevodnost živčnega tkiva, povečati absorpcijsko sposobnost kože in izboljšati trofizem tkiva.

Po prejemu postopka na mestu stika s senzorjem lahko opazimo rahlo otekanje, pordelost in segrevanje kože. Ne smete se bati tega pojava - šibka in hitra eksudativna vnetja, ki jih povzroča povečanje presnovnih procesov, povečanje števila mastocitov, pospeševanje celične aktivnosti.

Značilnosti tehnologije

Ultrazvočna terapija je cela skupina metod. Kar je skupno, je, da se postopek izvaja preko kontaktnega medija. Ta medij je namenjen preprečevanju vdora zraka med obdelano površino in ultrazvočnim oddajnikom. Ponavadi služi kot zdravilni vazelin ali razplinjena voda. V slednjem primeru se oddajnik ne sme dotikati mesta poškodbe - na razdalji 2 cm od obdelanega območja.

Obstajajo metode postopka:

• S stabilnostjo (stabilno / labilno).
• Na kraju vloge (površinsko / votlo).

Če se postopek izvaja z abdominalno metodo, zdravnik postavi kondom na radiator. V primeru gnojnih patologij je zaželeno čiščenje površine ali votline, ki jo prizadene piogena mikroflora.

Postopki se lahko izvajajo:

Trajanje in potek zdravljenja določi fizioterapevt. Običajno je terapevtski tečaj sestavljen iz 6–12 sej in traja največ četrt ure.

Postopek za bolnika je popolnoma neboleč in udoben. Največji občutek, ki ga lahko čuti skupaj s senzorjem, je rahlo ščemenje.

Če bolnik čuti nelagodje, bolečine ali pekoč občutek, je treba zdravljenje prekiniti in o svojih občutkih obvestiti zdravnika.

Indikacije

Obseg UZMT je tako obsežen, da je problematično navesti celoten seznam patologij, pri katerih so te tehnike učinkovite. Glavne skupine bolezni, za katere so ti postopki najpogosteje predpisani, so:

• Bolezni zgornjih dihal, dihalnega sistema (vključno s poklicnimi pljučnimi boleznimi), ustne votline, zobozdravstvene patologije.
• Bolezni organa vida in pooperativnih stanj.
• Kirurške patologije (postoperativne brazgotine, hematomi, infiltrati).
• Nevrološke bolezni (mielopatija, radikularni sindrom itd.).
• Poškodbe perifernega živčnega sistema (nevralgija, Raynaudova bolezen, nevropatija, radikulopatija, ganglionitis, subkondralna skleroza itd.).
• Dermatološke bolezni (gnojni in alergijski procesi na koži, skleroderma).
• Bolezni prebavnega sistema (gastritis, kolitis, pankreatitis, holecistitis, diskinezije itd.).
• Ginekološke in urološke bolezni (od neplodnosti do vnetnih bolezni spolnih organov).
• Artropatologija (bolezni veziv, sklepne vrečke, tendinoza, osteohondroza, artritis, artroza itd.).
• Posttravmatske razmere.

Prav tako je verjel, da vnaprej usmerjeno zdravljenje tumorja z ultrazvokom poveča občutljivost obolelega tkiva na radioterapijo.

Kontraindikacije

Kljub nedvomni koristi metod UST, udobja in neinvazivnosti postopka, ni dovoljen vsem bolnikom. Ultrazvok ni predpisan v prisotnosti:

• Nosečnost.
• Kovinski vsadki na prizadetem območju.
• Neoplazme katerekoli lokalizacije.
• Tromboza in tromboflebitis.
• Gnojne patologije v akutnem obdobju, vključno z artritisom, ki ga povzroča piogenska flora.
• Bolezni dihal v akutnem obdobju.
• Poškodbe kože (rane, gnojno vnetje) na mestu stika s kožo s senzorjem.
• Nekatere patologije miokarda in žilnega sistema (anevrizma, aritmija, huda hipertenzija, hipotenzija in drugi).
• Pustularna bolezen, zaprti abscesi, ki niso podvrženi rehabilitaciji.
• Nekatere bolezni prebavil (peptične razjede, damping sindrom).
• Endokrine patologije (tirotoksikoza).
• Vrsta nevropsihiatričnih bolezni (psihoneuroze, motnje avtonomnega živčnega sistema, spiringomyelia).
• Vibracijska bolezen, osteoporoza, kratkovidnost.

Obstajajo še druge pogoste kontraindikacije za fizioterapevtske postopke, zato je treba zdravljenje s to metodo izvajati le na recept.

UZMT v kombinaciji s termičnimi postopki, magnetno terapijo, metodami visokofrekvenčne terapije daje dobre rezultate. V tem primeru je UST predpisan po teh postopkih. Če je ultrazvok predpisan v povezavi z elektroforezo, ga je najbolje opraviti najprej.

Koncept ultrazvočne terapije, metode, indikacije, omejitve uporabe

Ultrazvočna terapija ali ultrazvočna terapija je ultrazvočna tehnika zdravljenja. UST se uporablja v fizioterapiji za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Tehnika se uporablja na različnih področjih medicine, kot so ortopedija, kirurgija, ginekologija, oftalmologija, dermatologija, otorinolaringologija, zobozdravstvo, pediatrija. Ultrazvočna terapija lahko zmanjša pogostost poslabšanj in zmanjša čas okrevanja po operaciji, akutne patologije.

Zgodovinske informacije

Ultrazvočne valove smo odkrili leta 1899, odkril jih je K. Konig. Ruski inženir KV Shilovsky in francoski izumitelj Langevin sta leta 1914-1918 v praksi poskušala uporabiti ultrazvok. Raziskave teh znanstvenikov so privedle do oblikovanja ultrazvočnega oddajnika. Delal je na podlagi piezoelektričnega učinka v skladu z razvojem bratov Curie. Nato smo napravo izdelali na osnovi magnetostrikcije. Sčasoma so žarki, ki izvirajo iz aparata, postali bolj usmerjeni k določenemu predmetu. To je omogočilo uporabo ultrazvočnih valov v industriji in medicini.

V medicini so začeli uporabljati ultrazvok po letu 1927. Zmogljivost uporabe UST je bilo delo znanstvenikov na bioloških učinkih ultrazvoka na telo. Verjetno je R. Polman prvi uporabil ultrazvok. Ustvaril je vibrator, ki seva ultrazvočne valove. Polman je zdravljen z ultrazvočnimi valovi, išiasom, nevralgijo, mialgijo. Rezultati zdravljenja so bili pozitivni.

Do leta 1945 se je UST začel uporabljati v Nemčiji, Zahodni Evropi, ZDA in na Japonskem. V naši državi se je tehnika začela uporabljati šele leta 1953. Znanstvenik V. A. Plotnikov je najprej poskušal zdraviti Dupuytrenovo kontrakturo z ultrazvokom. Leta 1955 so se za zdravljenje nevroloških, sklepnih bolezni in kožnih bolezni začeli uporabljati ultrazvočni valovi.

Od leta 1961 je začel proizvajati domače ultrazvočne naprave. Njihova produkcija je bila serijska, kar je bila spodbuda za razvoj ultrazvočne terapije. Leta 1986 je znanstvenik iz Belorusije (L. Bogdanovič, V. S. Ulashchik, A. A. Chirkin) prejel nagrado na področju znanosti in tehnologije. Metode ultrazvočne terapije v fizioterapiji se danes zelo uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni.

Značilnosti ultrazvočnih valov

Za fizioterapevtske postopke se uporabljajo ultrazvočni valovi s frekvenco 800-3000 kHz. Pri kirurških posegih je frekvenca nihanja 20-100 kHz. Odmerek ultrazvočnih učinkov na telo je odvisen od intenzivnosti, trajanja izpostavljenosti in vrste generacije ultrazvočnih valov (neprekinjeno, pulzno).

• Nizka (ne več kot 0,4 W / cm2).
• Povprečje (0,5-0,8 W / cm2).
• Visoka (0,9-1 W / cm2).

Z neprekinjenim učinkom ultrazvoka se ultrazvočni valovi pošljejo v tkiva brez ustavljanja. Impulzni učinek na organe je pretočni valovni pretok 2,4 ali 10 ms.

Stopnja absorpcije ultrazvočnih valov je odvisna od akustike in frekvence nihanj. Če so tkiva mehka, se bo absorpcija pojavila na globini 4-5 cm pri frekvenci 800-900 kHz, na globini 1,5-2 cm pri frekvenci 3000 kHz.

Absorpcija tkiv v zvezi s krvjo: t

• maščobne - 4-krat učinkovitejše;
• mišica je 10-krat boljša;
• kosti - 75-krat intenzivnejše.

Na mestu prehoda različnih vrst tkiv je intenzivnost absorpcije ultrazvočnih valov veliko večja. V zraku se takoj absorbirajo, zato se za izvajanje ultrazvočne fizioterapije uporabljajo različni mediji.

Mehanizem izpostavljenosti ultrazvokom

Obstaja več mehanizmov delovanja ultrazvoka na telo. Med njimi so: mehanski, termični, fizikalno-kemijski, nevro-refleksni. So primarni mehanizmi ultrazvočne terapije.

Mehanski učinek so visokofrekvenčne vibracije, ki se prenašajo na tkiva.

V tem primeru pride do zelo majhne, ​​neopazne vibracije. Učinek vibracij vodi do povečanja krvnega obtoka, povečanja presnove v celicah.

Pod vplivom vibracij v celici se viskoznost citoplazmatske tekočine zmanjša. Povezovalno tkivo se začne zrahljati v tkivih. V celicah se pospeši difuzija mikroelementov, stimulira se delo lizosomov. Enzimi se začnejo pojavljati iz lizosomov, ki povečujejo delovanje proteinskih spojin. Ti procesi prispevajo k pospeševanju presnove. Pri uporabi visokofrekvenčnih valov poveča prepustnost histoematogenih ovir.

Toplotni učinek pomeni prehod energije ultrazvočnih valov po absorpciji v tkiva v toploto. Temperatura v njih se poveča za 1 ° C. Hkrati se pospeši delovanje encimov v tkivih in stimulirajo biokemične reakcije. Toplota nastane samo na mejah tkiv različne gostote. Toplotna energija se bolj absorbira v organih s pomanjkanjem pretoka krvi, nasičenih s kolagenskimi vlakni, pa tudi z živčnim in kostnim tkivom.

Fizični in kemični učinki, ki jih povzroča mehanska resonanca. Poveča hitrost gibanja molekularnih struktur, poveča proces razgradnje molekul v ione, pojavijo se nova električna polja. Lipidna oksidacija se pospeši, struktura mitohondrijskih celic se izboljša, stimulirajo se fizikalni in kemijski procesi v telesnih tkivih. Aktivirane biološko aktivne snovi, kot je histamin, serotonin. Pod delovanjem ultrazvočnih valov se izboljša dihanje in oksidacija v organih. Vsi ti procesi pospešujejo popravilo tkiv.

Razlikujemo naslednje reakcijske faze telesa:

Terapevtski učinek ultrazvočnih valov

Ultrazvočni valovi so specifično dražilo pri delovanju na organe in tkiva. Če je učinek ultrazvoka usmerjen v kožo, se poveča vnetna reakcija, rdečina kože in presnova. Med ultrazvočno terapijo (UST) se poveča število mastocitov, stimulira delovanje kambialnih (steblih) celičnih struktur in poveča koncentracija mukopolisaharidov. Med zdravljenjem se poveča funkcija žleznega aparata (znojne žleze lojnice) in odziv kože na dražljaje postane svetlejši.

Tkiva živčnega sistema so zelo občutljiva na učinke ultrazvočnih valov. Ultrazvok zavira delovanje receptorjev sinaptičnih razpok, kar pomaga zmanjšati hitrost prenosa živčnih impulzov. Izboljša se splošno stanje bolnikov z motnjami avtonomnega živčnega sistema.

Če ultrazvočni valovi delujejo na področje žleze, to vodi do stimulacije sinteze hormonov. Povečana imunska aktivnost.

Ob izpostavljenosti srčno-žilnemu sistemu lahko ultrazvok poveča pretok krvi, nekoliko zniža krvni tlak, poveča srčni utrip. Reološke lastnosti krvi se izboljšajo, povečuje se delovanje eritrocitov in levkocitov.

Indikacije in omejitve za imenovanje UST

Postopek UST ima svoje indikacije in omejitve.

Terapevtske spremembe v postoperativnem obdobju.

Patologija živčnega sistema.

Bolezni sklepnega aparata.

Enureza pri otroku.

Osteohondroza ledvenega dela.

Lumbalna radikulopatija, ledvena kila.

Artritis, artroza (revmatoidni, kot tudi z deformacijo sklepa).

Nevralgija trigeminalnega živca.

Patologija oči (katarakta, lezije roženice, bolezni mrežnice).

Brazgotine po opeklini.

Razjede v venski insuficienci.

Zlomi kosti (cevni).

Zmanjšana funkcija jajčnikov, neplodnost.

Bolezni maternice, cevi, jajčnikov, majhne adhezije medenice.

Jetrne in ledvične kolike.

Diabetes mellitus (pozna faza).

Aterosklerotična vaskularna bolezen.

Tuberkuloza pljučnega tkiva.

Maligni tumorski proces.

Nalezljive bolezni katere koli etiologije.

Obdobje nosečnosti.

Kršitev strjevanja krvi.

Nevropatija obraznega živca, nevralgija.

Pri uporabi ultrazvočne metode zdravljenja se oddajnik ne sme usmerjati v srce, možgane, točke rasti kosti pri otrocih.

Oprema in naprave UZT

Pri izvajanju ultrazvočne fizioterapije je potrebno odpraviti gnojne žarišča okužbe. To je mogoče storiti s pomočjo zdravil in raztopin za razkuževanje. Zdraviti morate tudi infekcijske bolezni virusne ali bakterijske narave.

Naslednji algoritem fizioterapije. Kožo na mestu dotika z glavo hladilnika je treba pred začetkom zdravljenja namazati s posebno snovjo (vazelin, lanolin). Vklopite napravo, nastavite intenzivnost valov, nastavite čas. Po tem se oddajnik namesti na zahtevano območje na površini kože in začne voziti s hitrostjo 1 cm na sekundo.

V začetni fazi zdravljenja lahko v eni seji obdelamo največ 1-2 polj. Po dveh dneh zdravljenja lahko obsevamo do 3-4 polja. Trajanje postopka v prvih dveh dneh ne sme presegati 5 minut. Naslednje seje trajajo do 15 minut. Otrokom priporočamo, da postopek preživijo največ 10 minut.

Pri ultrazvočni obdelavi okončin (stopala, roke, sklepi, podlaket, spodnji del noge) se postopek izvaja v vodi. Bolnik položi roko ali nogo v kopel, tam je tudi potopljen radiator. Temperaturno območje za vodo je 32-36 ° C. Trajanje fizioterapije do 15 minut.

Med zdravljenjem je treba zagotoviti varnost zdravstvenega osebja. Medicinska sestra, ki drži radiator v vodi, mora nositi rokavico iz volne in gumijasto rokavico. To ščiti roke zdravstvenega delavca pred izpostavljenostjo ultrazvoku. Volnena rokavica ima v porah zrak, ki popolnoma absorbira ultrazvočne valove.

Vrste naprav, ki se uporabljajo v institucijah:

• Za fizioterapijo - UZT-1.01F.
• V zobozdravstvu - UZT-1.02S.
• Za urologijo - UZT-1.03U.
• V primeru očesnih bolezni - UZT-1.04O.
• Za ženske - UZT-3.01-G.
• V dermatologiji - UZT-3.02-D.
• Za otroka (obsevanje kože) - UZT-3. 06
• Splošni namen - UZT-3. 05

Danes se proizvajajo tudi naslednje naprave: Gama, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Za ultrazvočno terapijo doma lahko kupite ultrazvočni aparat v trgovinah z medicinsko opremo. Naprava "Reton" je idealna za domačo uporabo.

Preden uporabite ultrazvočno napravo, morate obiskati zdravnika. Zdravnik bo opravil popoln pregled. To je zelo pomembno, ker ultrazvočna terapija ni dovoljena vsem bolnikom.

Ultrazvok pri otrocih

Ultrazvočna terapija za otroke je predpisana šele od 7. leta starosti. V zgodnejši starosti se tehnika ne sme uporabljati. Zdravljenje se uporablja iz istih razlogov kot za odrasle.

UZT najstnice se uporabljajo za zdravljenje menstrualnih motenj. Pri mlajših bolnikih je ultrazvok indiciran za adenoiditis in druge ENT patologije. Zdravljenje z ultrazvokom je potrebno tudi za otroke z enurezo. Ultrazvočni valovi izboljšajo stanje tkiva sečnega mehurja, kar pomaga pri oblikovanju normalnega refleksa za uriniranje, zmanjša reaktivnost mehurja.

Zaključek

Ultrazvočna terapija je relativno varna metoda zdravljenja. Uporablja se pri različnih boleznih. Uporaba ultrazvočne terapije je dovoljena bolnišnicam in sanitarnim ustanovam. Za ultrazvočno terapijo se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Določil bo trajanje sej, intenzivnost vpliva ultrazvočnih valov, trajanje tečaja.