Uporaba fizioterapije za zdravljenje ploskosti pri otrocih

Ravno stopalo pri otrocih je precej pogosta patologija. Zdravljenje se mora začeti pri prvih znakih bolezni. Fizioterapija za ploske noge pri otrocih vključuje masažo, gimnastiko, uporabo ortopedskih čevljev in vložkov. Uporabljate lahko tudi UHF-terapijo, magnet, elektroforezo. Učinkovitost zdravljenja bo visoka le, če bo zdravljenje izvedeno celovito.

Koncept ploskosti pri otrocih, vrste patologije

Stopalo je bolezen, pri kateri se sploščenost loka stopala razvije zaradi šibkosti mišično-ligamentnega aparata. Patologija se razvija postopoma, zato je zelo pomembno pravočasno videti prve znake ploskosti. Pri otrocih se stopalo oblikuje do 10. leta starosti. V starosti 10 let se bo verjetno pojavila diagnoza ravnih nog, če so prisotni simptomi.

  • Prečno plosko.
  • Vzdolžna oblika.

Za prečno plosko površino je značilno sploščenje prečnega loka. Hkrati se poveča dolžina stopala, 1 prst odstopa navzven, srednji prst se deformira v obliki kladiva. Vzdolžna ploskev se kaže v sploščenju vzdolžnega loka. V tem primeru je podplat popolnoma v stiku z ravnino (tla). Poveča se tudi dolžina stopala.

Otroci s prekomerno telesno težo pogosteje razvijejo ravno stopalo kot zdravi. Pri bolnikih do 18 let je večja verjetnost, da imajo vzdolžne ploske noge. Bolezen stopal je lahko prirojena. Odstotek videza je 3%. Ravne noge so lahko posledica rahitisa, zlasti pri otrocih, ki vitamina D niso jemali v profilaktične namene.

Pri bolnikih s paralizo nog se pogosto pojavljajo tudi ploske noge. Ta vrsta ploskve je možna z otroško paralizo. Bolezen lahko povzroči poškodbe. Pri mladostnikih se stopala razvijajo s konstantnimi visokimi petami.

  • Bolečina v nogah.
  • Resnost po dolgem času.
  • Spreminjanje oblike nog.
  • Otekanje nog.

Noga otroka se začne oblikovati od trenutka, ko otrok stopi na noge. V tem obdobju se ligamenti in mišice začnejo krepiti. Če so mišice oslabljene, se stopalo začne sploščiti. To še dodatno vpliva na obliko medenice, hrbtenice. Ravne noge lahko privedejo do slabe drže, skolioze in bolezni kolka in kolena.

Noga od 1 do 5-6 let se hitro oblikuje, vendar ne popolnoma. Pri bolnikih, starih od 6 do 10 let, se stopalo skoraj popolnoma oblikuje, vendar se lahko kršitve odpravijo. Po desetih letih je struktura stopala podobna odrasli osebi, zato je zdravljenje s ploskvami veliko težje, vendar mogoče. Tudi po zdravljenju (že več let) lahko najstnik še vedno ima znake ploskosti, vendar bo manj izrazit kot brez zdravljenja. Terapija s ploskimi nogami omogoča popravljanje oblike stopala in preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Diagnostični ukrepi vključujejo pregled bolnikovega stopala, izvajanje testa za ugotavljanje sploščenosti. Ortopedske preglede je treba opraviti 3-krat na leto. Terapevtski ukrepi, predpisani po popolnem pregledu otroka. V primeru hude bolečine se bolnikom priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila in fizioterapija.

Fizioterapevtske metode zdravljenja ravnih stopal

Ko stopala pogosto predpisujejo naslednje tehnike: masaža, gimnastične vaje za krepitev mišic, kopeli, akupunktura, hirudoterapija, blatna terapija, elektroforeza.

Masažo lahko izvajate doma ali na podlagi poliklinike, sanatorija. Zdravljenje pomaga raztezati mišice, zmanjšati bolečine, povečati pretok krvi v nogah. Masažni gibi vam omogočajo, da poravnate velike in srednje prste, če pride do deformacije. Masaža je zelo učinkovita pri bolnikih, mlajših od 5 let.

Poleg masaže je prikazana tudi posebna ortopedska obutev. Obutev za otroke mora biti s posebnim vložkom, ki podpira lok. To preprečuje nadaljnje sploščenje trezorja. Sandali in čevlji morajo imeti dobro upognjen podplat, tako da mišice nog ne bodo izpostavljene stresu. Peti del čevlja naj bi popolnoma pritrdil gleženj, ne da bi se pri hoji močno upognil.

Nosenje takih čevljev mora biti stalno. Če ne morete kupiti ortopedskih čevljev, lahko kupite posebne vložke. Imajo tudi konveksni del, ki podpira lok. Vložki so veliko cenejši od ortopedskih čevljev.

Za odstranitev bolečinskega sindroma lahko izboljšamo pretok krvi v nogah. Kopeli so tople in hladne s slano, hrastovo lubje, žajbelj, soda. Med sejo se vroče kadi izmenjujejo s hladnimi. Najprej preživite vročo kopel. Trajanje je 3-5 minut. Po vroči kopeli naredite hladno (3-5 minut). Manipulacije je treba ponoviti trikrat. Po kopeli bodite pozorni na masažo nog.

Gimnastiko za otroke in mladostnike predpisujemo 3-krat na dan. Zdravljenje je treba izvajati vse leto. Pred gimnastičnimi vajami stopala masiramo z masažnimi gibi. Gimnastika vključuje upogibanje in podaljšanje stopala, rotacijske gibe, upogibanje in podaljšanje prstov, hojo po prstih in petah, valjanje valja ali krogle in druge.

Terapija s udarnimi valovi pri otrocih se ne uporablja, saj negativno vpliva na področja rasti kosti. Uporablja se pri odraslih bolnikih.

Otroci in mladostniki aktivno uporabljajo elektroforezo z zdravili. Pri ortopedskih boleznih se elektroforeza izvaja s kalcijem. Lahko krepi kosti in vezi. Za izvedbo elektroforeze je potrebno pripraviti elektrode in gazo. Gaza večkrat prepognjena, navlažena v raztopini kalcija. Elektroda se vstavi v gazo, tako da je skrita za več plasti. Elektrode so nameščene na samem stopalu.

Trajanje fizioterapije je 15 minut. Tečajna terapija je 15-20 fizioterapije. Otroci seje potekajo čez dan, da ne bi preobremenili telo. Potek terapije lahko ponovimo v 2-3 mesecih. Zdravljenje bo pomagalo povečati pretok krvi v tkivih, zmanjšati vnetje in bolečine. Elektroforeza je dovoljena za dojenčke, mlajše od 1 leta.

Otroci in mladostniki so pogosto predpisani z UHF. Elektrode so nameščene na podnožju na hrbtni in plantarni strani. Med kožo in elektrodo naj ostane razdalja 2-2,5 cm, trajanje zdravljenja pa je 10 minut. Tečajna terapija je 10-12 fizioterapije. Zdravljenje poteka izmenično na obeh nogah.

Pri mladostnikih in otrocih se lahko uporabi elektromiostimulacija. Omogoča krepitev mišičnega sistema stopala. Električno stimulacijo je treba opraviti zelo previdno. Večina otrok lahko med postopkom doživlja bolečine, zlasti če je naprava nepravilno konfigurirana. Pri bolnikih v predšolskem obdobju je dovoljena miostimulacija do 5 minut. Pri mladostnikih lahko traja fizioterapija do 10 minut.

Če je med miostimulacijo nastala bolečina, je treba zmanjšati intenziteto toka. Ko bolečina ne izgine niti z majhno jakostjo, je treba zdravljenje preklicati. Fizioterapije ni mogoče izvajati neodvisno. Bolje je, da greste k ortopedu in se prepričajte, da je ta postopek varen za otroka.

Magnetoterapija je relativno varna metoda za zdravljenje ploskve. Magnet pomaga povečati pretok krvi, ustavi vnetni odziv. V ozadju terapije se bolezenski sindrom umakne. Magnetne plošče morajo biti na ravni stopal in spodnjih nog. Zdravljenje traja 15 minut. Tečajna terapija je 10-15 fizioterapije. Zdravljenje lahko ponovite v 2-3 mesecih.

Zaključek

Fizioterapija za ploske noge zelo dobro izboljša stanje stopal pri otrocih. Uporabite fizioterapevtske tehnike lahko 3-krat na leto. Treba je dodati balneoterapijo (v obliki kopeli), masažo, kot tudi nošenje posebnih ortopedskih vložkov in čevljev za fizioterapijo. Zdravljenje patologije je zelo dolgo. Glavna naloga staršev je pripraviti otroka na terapijo. Masažo in kopeli je treba izvajati v prvem letu zdravljenja. Pred uvedbo terapije se je potrebno posvetovati s fizioterapevtom, da bi preprečili kontraindikacije.

Fizioterapija za valgusne deformacije stopala

Flatusalgus stopalo - pogosta bolezen, ki jo diagnosticirajo otroci in odrasli. Prvi znaki se pojavijo v zgodnjem otroštvu: patologija je pogosto prirojena zaradi slabosti mišic stopala. Pri odraslih so lahko vzrok za deformacijo prečne ploskosti, endokrine motnje in osteoporoza. Fizioterapevtski postopki se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju valgusnega stopala, vključno z in elektroforeza. Več o njih vam bomo povedali v našem članku.

Vrste fizioterapije

Pri ploskih stopalih pri odraslih je oskrba krvi s prednjim delom poslabšana. To v nekaj letih vodi do razvoja artritisa in artroze.

Izzivalni dejavniki za pojav deformacij, poleg navedenih razlogov, se lahko prenašajo bolezni hrustančnih tkiv sklepov, dolgotrajno stojijo na nogah in odvečno težo. Fizioterapija pomaga pri lajšanju bolečin pri odraslih in preprečuje nastanek različnih zapletov pri otrocih.

Primeri njenih vrst:

  • zračne kopeli;
  • obloge;
  • akupunktura;
  • zdravljenje z vodo in blatom;
  • baroterapija (pritisk);
  • uporaba hladu in toplote;
  • mehanski učinki (masaža, fizikalna terapija, ročna terapija);
  • krioterapija in miostimulacija;
  • električni in elektromagnetni učinki.

Fizikalna terapija pomaga pri doseganju večjega učinka pri zdravljenju deformacij stopal pri otrocih in odraslih. Danes je to najvarnejši način zdravljenja. Elektroforeza je pogosto predpisana za ploske noge.

Indikacije za elektrostimulacijo

Električna stimulacija je eden od načinov vplivanja na človeško telo s pomočjo fizioterapije. Ta varen postopek pomaga obnoviti delovanje mišic in živcev v tkivih stopala. Fizioterapijo priporoča nevrolog za ploskost, valgus in druga patološka stanja gležnja.

Fizioterapevtsko zdravljenje predpiše zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnika, vključno z:

  • stopnja bolezni;
  • zgodovine primerov;
  • starost;
  • povezane patologije;
  • fizično in duševno stanje.

Elektroforeza je predpisana za takšne bolezni nog:

  • tendonitis (vnetje in smrt tkiva kite);
  • s šibkostjo mišic loka stopala in spodnjih nog;
  • bursitis stopala (vnetje ene od sinovialnih vreč (bursa) stopala);
  • Kellerjeva bolezen (smrt posameznih stopal);
  • protin;
  • valgusno stopalo pri bolnikih katere koli starosti in spola;
  • pospešiti okrevanje sklepa po zlomih;
  • druge bolezni sklepov nog.

Obstaja veliko kontraindikacij za izvajanje električne mišične stimulacije: bolezni srca, vročina, kožne bolezni, ishemične možganske bolezni, maligne novotvorbe in drugi. Zato se pri predpisovanju elektroforeze v primeru valgusne deformacije stopala in drugih bolezni (flat-footedness) upoštevajo vse nianse bolnikovega zdravstvenega stanja. Električna stimulacija je kontraindicirana tudi za nosečnice.

Priprava postopka

Zdravnik predpiše potek postopkov, trajanje zdravljenja, zdravila, ki povečujejo terapevtski učinek elektroforeze. Posebno usposabljanje ni potrebno. Za to metodo zdravljenja morate s sabo priti:

  • 2 plenici (ena je pod nogami, druga pa zgoraj);
  • elastični povoj (iz njega se izrežejo 2 kosa za pritrditev elektrod);
  • zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Medicinska sestra v Fizični sobi bo pripravila potrebna zdravila, jih namestila na blazinico in jih dala na boleče noge. To so lahko že pripravljene snovi ali raztopine, pripravljene pred postopkom. Njihovo koncentracijo določi zdravnik pri predpisovanju zdravila. Elektroforezna tekočina se mora segreti na telesno temperaturo.

Pogosto se pri zdravljenju ploskosti uporablja spazmolitik "Eufillin", kalcij s fosforjem in druga zdravila. Električni tokovi segrevajo in stimulirajo mišice in krvne žile stopala, z njihovo pomočjo pa dosežemo najboljši farmacevtski terapevtski učinek.

Kalcijeva elektroforeza

Zdravniki priporočajo elektroforezo s tem elementom v sledovih za številne bolezni. V primerjavi s konvencionalnimi injekcijami ta možnost zagotavlja boljšo lokalno absorpcijo zdravil. To še posebej velja za kalcij, ki ga človeško telo slabo absorbira.

Mehanizem elektroforeze daje dobre rezultate. Zdravila, ki vsebujejo kalcij, se absorbirajo v kožo bolne osebe pod vplivom elektrike in se tam kopičijo. Po potrebi ga telo porabi za svoje potrebe. Pri boleznih mišično-skeletnega sistema, vključno s ploskostjo pri otrocih in odraslih, zdravniki priporočajo izvedbo postopka, ki združuje kalcij s fosforjem.

Med postopkom so aktivne elektrode pritrjene na pacientovo stopalo, pod njimi pa je postavljena tkanina, impregnirana s kalcijevim kloridom in drugimi snovmi. Pasivne elektrode polagamo s čisto vodo ali 0,9% raztopino elementov v sledovih.

Kationi aktivnih zdravil prek pozitivno nabite elektrode padejo v zgornje plasti kože. Poleg kalcija so lahko cink, vodik, natrij in mangan. Istočasno anioni vstopajo v pacienta skozi negativno nabito elektrodo.

Pri boleznih sklepov in deformacijah stopala je tako priljubljen fizioterapevtski postopek izveden kot SMT (sinusoidno modulirani tokovi). Drugo ime je amplipulse terapija. Ta vrsta manipulacije ima veliko pozitivnih lastnosti:

  1. Hitri učinek, ki se pojavi po prvih sejah. To se doseže zaradi dejstva, da SMT deluje neposredno na živčne končiče.
  2. Absolutna varnost. Količina toka med postopkom je približno enaka normalnemu telesnemu indeksu. Zato je amplituda pulziranja prikazana tudi pri otrocih.
  3. Ni stranskih učinkov. Ko je ta metoda dodeljena, se ne morete bati negativnih posledic.

Ta metoda fizioterapije pomaga pri bolečinah in vnetjih sklepov, vključno s stopali pri odraslih in otrocih.

Glavne kontraindikacije za elektroforezo in SMT

Fizioterapevtske postopke predpiše zdravnik le po temeljitem pregledu bolnika in oceni njegovega splošnega zdravstvenega stanja.

To je potrebno za izključitev kontraindikacij. V takšnih patologijah ni mogoče uporabiti elektroforeze:

  • slaba strjevanje krvi;
  • onkologija;
  • nestrpnost galvanskih tokov;
  • gnojni in vnetni procesi;
  • kožne bolezni;
  • padci tlaka.

Ne prekoračite odmerka priporočenih zdravil. Pomembno je upoštevati kontraindikacije za zdravila, ki se uporabljajo med postopkom. Seznam bolezni in stanj, v katerih ni mogoče izvajati CMT, ni prevelik:

  • tuberkuloza;
  • zlomi kosti;
  • vse tumorje;
  • tromboflebitis;
  • nosečnost;
  • nameščen srčni spodbujevalnik;
  • vročina.

V vseh primerih mora odločitev o imenovanju teh terapij opraviti izključno specialist.

Preventivni ukrepi

Glavni vzrok za valgusno deformacijo stopal, vključno s ploskimi nogami, so šibke mišice in vezi. V nasprotju z različico „za odrasle“ lahko ta patologija pri otrocih sčasoma izgine, če se ukrepi pravočasno sprejmejo.

Poleg fizioterapije priporočamo masažo, gimnastiko, hojo bos na posebno trdo podlogo, kamenčke in pesek. Dobro je kombinirati igre z dvigom nog z majhnimi predmeti.

Pri odraslih se dolgotrajna deformacija valgusa razvija iz različnih razlogov, vključno z nošenjem ozkih čevljev, osteoporozo, endokrinimi boleznimi, dednostjo, ravnimi stopali in drugimi. Izraža se v nastajanju razširjene kosti na notranji strani stopala. Pri stopnjah 3 in 4 se pogosto pojavijo različni zapleti: pojav kurjih očes in žuljev, vrastanje nohtov in ukrivljenost prstov.

Da se ta bolezen ne bi kirurško zdravila, je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe: t

  • izvaja preproste vaje za izboljšanje gibljivosti stopal in krepitev mišic loka;
  • nositi udobne ortopedske čevlje ali posebne vložke;
  • masaža stopal in nog;
  • vzemite kopel z ekstraktom iglic ali morsko soljo.

Zaželeno je vzpostaviti pravilno prehrano: jejte manj hrane, bogate s purini (meso in morske sadeže, stročnice, močne juhe, čokolado, čaj in kavo). Še en pregled vaše garderobe, odstranite iz nje tesen in visoko peto čevlje. Odložite čepke do velikih praznikov in kupite obutev in čevlje na nizki in udobni klinasti peti.

Ne pozabite na šport, saj bo nenehno plavanje, kolesarjenje, gimnastika in druge vrste telesnih vaj okrepili mišice stopal in preprečili valgusne deformacije in ploskosti. Vsa ta priporočila bodo pomagala ohraniti vaše noge lepe in zdrave.

Fizioterapija za ploskost pri otrocih

Prisotnost ravnih stopal pri otrocih je zelo občutljivo vprašanje, saj lahko nenormalno oblikovano stopalo otroka vodi v številne negativne posledice v odrasli dobi. Vprašanje ni niti priložnost za služenje v vojski niti za športne oddelke, obstajajo primeri, ko se zaradi težav s ploskvijo razvijejo zapleti, ki vodijo v invalidnost posameznika. Zato bo preprečevanje in zgodnje zdravljenje ploskosti pri otrocih še vedno pereč problem v vsaki družini, kjer je otrok.

Sodobna medicina ima veliko predsodkov glede vprašanj, kot je telesna vzgoja z ravnimi stopali pri otrocih, fizioterapija, oblečena v posebne čevlje, ker zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka, operacija pa je skrajni ukrep.

Opozoriti je treba, da je v starosti treh let prisotna fiziološka oblika ploskosti, ki je norma. To je posledica dejstva, da kostni aparat stopala še ni povsem narasel, v večji meri je sestavljen iz hrustančnega tkiva, poleg tega pa se oblikuje tudi vezno-mišični aparat, ki ga pozna odrasla oseba.

Otrok, star do tri leta, ima na nogi maščobno blazinico, ki ne bo omogočila postavitve diagnoze - ravno stopala, razen prirojenih oblik, po vrsti stopala gležnja, vendar je ta patologija redka. Stopala pri otrocih so najpogosteje diagnosticirana v starosti od 6 do 12 let, ko se oblikujejo loki stopala, v tem obdobju pa obstaja velika verjetnost, da se patologija zdravi. Če se bolezen začne, je po 12. letu starosti mogoče le ustaviti napredovanje bolezni, zato je zgodnja diagnoza pomembna.

Vrste in vzroki ploskosti

Kljub prisotnosti več vrst ploskih stopenj, kot so vzdolžni ali prečni, odvisno od prizadetosti lokov stopal, je poudarek na razvrstitvi otrok zaradi nastanka bolezni. V večini primerov, približno 80 odstotkov, otroška različica ploskosti šteje za statično, tj. Bolezen nastane v stresnih dejavnikih. Povzroča patologijo takšnih razlogov:

  • zgodnja želja staršev, da otrok začne hoditi, medtem ko je šibke noge otroka veliko obremenjene;
  • prekomerne obremenitve, ko je otrok sam začel hoditi;
  • nošenje neprijetnih čevljev;
  • debelost otrok.

Najpogosteje, po opredelitvi ploskosti, se izkaže, da so bili ti razlogi kombinirani, od katerih je otrok začel razvijati bolezen. Videz ravne noge je tudi zaradi številnih drugih razlogov, ki vključujejo prenese rahitis, stanje, v katerem ima otrok pomanjkanje kalcija in vitamina D. lahko pride do rahitisa zaradi pomanjkanja hoje z otroki na prostem pod sončno svetlobo. Zaradi tega je pogosto izpuščaj patologija nefunkcionalnih družin, ki vzgoje otrok ne posvečajo dovolj pozornosti.

Druga oblika ploskosti se lahko pojavi zaradi odloženih nevrouporab, ki jih spremlja paraliza, šibkost mišično-skeletnega sistema. Nevarna bolezen je polio in njene sorte - akutna flakcidna paraliza (OPV), mielitis, zakaj je cepljenje tako pomembno. Včasih se lahko po poškodbah pojavijo ploske noge, zlasti izpahi, zlomi.

Po preučitvi razlogov lahko sklepamo, da v večini primerov starši vplivajo na razvoj ravnih stopal, zakaj zdravniki priporočajo obiskovanje šole zdravja in da jih pregleda pediater.

Bolezen pri otrocih se ne pojavi nenadoma, patologija je del počasnega napredovanja, več stopenj razvoja. Bolezen je najbolje odkriti po starosti 6 let, zlasti do 12. leta starosti. V tem obdobju se pri otrocih, ki so izpostavljeni tveganju, razvije stopala 1. stopnje, imenovana fleksibilna.

Simptomi bolečine se še ne pojavijo, od katerih starši nimajo vedno časa, da bi opazili, da se pri otroku pojavi resno odstopanje. Za otroke je značilna hitra utrujenost, nelagodje pri dolgotrajni obrabi. Mimogrede, zdravljenje flat-footedness v zgodnji stopnji vključuje uporabo takih metod, kot so preventivno fizično usposabljanje, masaža, uporaba udobnih čevljev, po možnosti z lokom podporo.

Na 2. (srednji) stopnji se pojavi bolečina v nogah, v procesu je vpletena Ahilova tetiva, pojavlja se šibkost mišic in vezi. Otroci postanejo muhasti, utrujeni. V zgodnji starosti, do 3-6 let, povečuje tveganje za ploskost (valgus), to je razvoj X-oblike noge, ko gležnjev pogled na stran. Valgus je pri otrocih primerljiv z nogavicami, vendar ni on, vendar ne smemo pozabiti, da se spremeni otrokov hod, neenakomerna porazdelitev obremenitve stopala, kar je polno posledic.

3. stopnja ploskosti je težka, otroška aktivnost se zmanjšuje, v stopalih se pojavljajo redne bolečine, v drugih sklepih pa čas. Pogosto nastane ukrivljenost hrbtenice in z leti se razvije artroza stopalskih sklepov. Ta oblika ostane z osebo za življenje. Zaznavajo se lahko zapleti, ki jih povzroča stopalo, po izgledu pete, osteohondroze ali hernije medvretenčnih ploščic, poškodb sklepov.

Diagnostika

Za določitev ploskve je potrebno obiskati ortopedskega zdravnika, ki bo predpisal potrebno količino pregledov. Otroci, mlajši od 3 let, se redko pregledujejo le zaradi posebnih razlogov. V starejši starosti je pomembna radiografija, slika pa je pod obremenitvijo v stalnem položaju.

Diagnoza stopala je lahko doma. Metoda se imenuje plantografija in za njeno izvedbo je potrebno mokro stopalo otroka in pustiti odtis na listu papirja. Običajno papir ne sme prikazati celotnega stopala, temveč sprednjo, stransko in peto. V medicinskih pogojih se uporablja računalniška plantografija, ki omogoča določitev vrste in stopnje ploskosti. Zdravnik prav tako meri kot nožnega loka za določitev indeksa odstopanja. Ko je diagnoza končana, zdravnik izbere zdravljenje in če starši upoštevajo vsa priporočila, obstaja velika možnost, da se otrok zdravi.

Opozoriti je treba, da se operacije za plosko stopalo le redko predpisujejo predvsem za prirojene oblike ali hudo valgusno ukrivljenost. Konzervativno zdravljenje je namenjeno stimulaciji mišično-ligamentnega aparata, za katerega je potrebna vadbena terapija. Gimnastika mora izvajati redno, poleg tega, morate zmanjšati obremenitev iz prizadetih loka stopala.

V ta namen so oblečeni ortopedski čevlji z navpično oporo. Pri valgus ukrivljenosti je morda treba pnevmatiko in postopno ometanje gležnja nositi.

Fizioterapija

Fizioterapija je pomembna pri zdravljenju ploske nog, vendar ne pozabite, da morajo biti uporabljene metode varne za otroka. Med varnimi metodami fizioterapije je mogoče razlikovati termoterapijo, med katero se uporablja ogrevanje stopala s peskom, soljo in obkladki. Primer zdravljenja je parafinska terapija, ozokeritoterapija. Ti postopki preprečujejo draženje kože, nimajo toksičnega učinka in zmanjšujejo vnetje.

Mimogrede, v poletnem obdobju bo hoja po pesku pomagala nadomestiti termične postopke. Zato v ortopedskih skupinah vrtcev in klinik uporabljajo umetna igrišča, ki so sestavljena iz peska, drobnega gramoza in trdnih predmetov, ki stimulirajo mišice stopal.

Druga metoda terapije je magnetna terapija, ki deluje nežno na telo otroka. Metode električne stimulacije, ki se uporabljajo s ploskimi nogami, enake postopke amplipulse. Po poteku ojačanja se zmanjšajo boleče manifestacije, izboljša prehrana tkiv, pojavi se stimulacija živčno-mišičnega sistema.

Gimnastika

To gimnastika vam omogoča, da doseže največji učinek od zdravljenja flatfoot. Terapevtski učinek se začne po več postopkih, glavna stvar je izbrati prave vaje. Za večino oblik in stopenj patologije se uporabljajo vaje za izboljšanje gibljivosti prstov.

Pomaga pri gibanju s palicami. Če želite to narediti, vzemite zaokrožen predmet, lahko celo vzletno iglo, in se nahaja pod nogo, medtem ko lahko stoji ali sedi. Držalo morate premikati naprej in nazaj za 30 sekund.

Vaja številka 2 je uporaba masažne kroglice. Tehnika izvedbe je podobna, vendar jo morate zavrteti v krogu v smeri urinega kazalca in proti njej za 30 sekund. Vaja številka 3 se izvaja v sedečem položaju, medtem ko morate razširiti majhne predmete, kot je oblikovalec, svinčniki in poskusite premakniti prste, da ustavite predmete iz enega kraja v drugega. Vaja št. 4 se izvaja v sedečem položaju na tleh, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih. Pred prsti položite brisačo, ki naj jo otrok dvigne in spusti na svoje mesto 7-10 krat z obema nogama.

Pomaga hoditi po različnih delih stopala. Najprej morate hoditi po sobi na prste, potem na petah, naslednji krog je na zunanji strani in nato na notranjosti stopala.

Poleg hoje so vaje z dvigom in spuščanjem različnih delov stopala pomagale. Če želite to narediti, morate stati ali sedeti na stolu in istočasno dvigniti oba prsta, nato pa obe peti stati na različnih straneh stopala. Vaje se izvajajo 5-10 krat. Dobro stimulira mišice vadbe stopal, v katerih morate sedeti na stolu, spuščati noge in premikati stopalo naprej, pritisniti prste, kot gosenico, vendar brez odnašanja s tal.

Študirati morate vsaj 3-4-krat na teden in med dnevom aktivnega zdravljenja. Spodbuja mišice stopala hojo bos, vendar v nobenem primeru na asfaltu. Lahko hodite po tleh, travnati pesek. Če je mogoče, priporočamo, da otroka odložite na odsek, kjer so palice, stene za obešanje in druge strukture, ki omogočajo aktivno uporabo stopal v razredu.

Ne smemo pozabiti, da je pri zapostavljanju ploskve prizadeta ne le stopala, temveč tudi hrbtenica. Zato je priporočljivo, da se za vse mišične skupine naredi krepilna gimnastika.

Druge metode

Poleg gimnastike in fizioterapije morate občasno opraviti tudi masažo. Starši se lahko naučijo masaže sami, tako da lahko otrok vsaj 2-krat na leto opravi 10-15 sej.

Vadbeni učinek ima simulator Planta, ki je poseben vložek, ki stimulira mišice in vezi. Doma lahko naredite ortopedsko podlogo, ki prekrije mehko krpo z gumbi, plastične pokrovčke za steklenice, pritrdite kamenčke, naredite blazinice napolnjene s peskom.

Če te metode ne pomagajo in bolezen napreduje, je potrebna operacija. Operacija temelji na umetni fuziji kostnih in luskavičastih kosti s postopnim ometom nog. S to terapijo bolnik potrebuje dolgo rehabilitacijo, jemanje zdravil, ki krepijo kostni sistem, vitamine.

Mimogrede, tudi s konzervativnim zdravljenjem, morate poskrbeti, da bo otrok prejel dovolj vitaminov in mineralov, zlasti kalcija, vitaminov skupine B, potem pa v kombinaciji z masažo, telesno terapijo in LFT lahko uspe v zdravljenju.

Flatusalgus stopalo - pogosta bolezen, ki jo diagnosticirajo otroci in odrasli. Prvi znaki se pojavijo v zgodnjem otroštvu: patologija je pogosto prirojena zaradi slabosti mišic stopala. Pri odraslih so lahko vzrok za deformacijo prečne ploskosti, endokrine motnje in osteoporoza. Fizioterapevtski postopki se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju valgusnega stopala, vključno z in elektroforeza. Več o njih vam bomo povedali v našem članku.

Vrste fizioterapije

Pri ploskih stopalih pri odraslih je oskrba krvi s prednjim delom poslabšana. To v nekaj letih vodi do razvoja artritisa in artroze.

Izzivalni dejavniki za pojav deformacij, poleg navedenih razlogov, se lahko prenašajo bolezni hrustančnih tkiv sklepov, dolgotrajno stojijo na nogah in odvečno težo. Fizioterapija pomaga pri lajšanju bolečin pri odraslih in preprečuje nastanek različnih zapletov pri otrocih.

Primeri njenih vrst:

  • zračne kopeli;
  • obloge;
  • akupunktura;
  • zdravljenje z vodo in blatom;
  • baroterapija (pritisk);
  • uporaba hladu in toplote;
  • mehanski učinki (masaža, fizikalna terapija, ročna terapija);
  • krioterapija in miostimulacija;
  • električni in elektromagnetni učinki.

Fizikalna terapija pomaga pri doseganju večjega učinka pri zdravljenju deformacij stopal pri otrocih in odraslih. Danes je to najvarnejši način zdravljenja. Elektroforeza je pogosto predpisana za ploske noge.

Indikacije za elektrostimulacijo

Električna stimulacija je eden od načinov vplivanja na človeško telo s pomočjo fizioterapije. Ta varen postopek pomaga obnoviti delovanje mišic in živcev v tkivih stopala. Fizioterapijo priporoča nevrolog za ploskost, valgus in druga patološka stanja gležnja.

Fizioterapevtsko zdravljenje predpiše zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnika, vključno z:

  • stopnja bolezni;
  • zgodovine primerov;
  • starost;
  • povezane patologije;
  • fizično in duševno stanje.

Elektroforeza je predpisana za takšne bolezni nog:

  • tendonitis (vnetje in smrt tkiva kite);
  • s šibkostjo mišic loka stopala in spodnjih nog;
  • bursitis stopala (vnetje ene od sinovialnih vreč (bursa) stopala);
  • Kellerjeva bolezen (smrt posameznih stopal);
  • protin;
  • valgusno stopalo pri bolnikih katere koli starosti in spola;
  • pospešiti okrevanje sklepa po zlomih;
  • druge bolezni sklepov nog.

Obstaja veliko kontraindikacij za izvajanje električne mišične stimulacije: bolezni srca, vročina, kožne bolezni, ishemične možganske bolezni, maligne novotvorbe in drugi. Zato se pri predpisovanju elektroforeze v primeru valgusne deformacije stopala in drugih bolezni (flat-footedness) upoštevajo vse nianse bolnikovega zdravstvenega stanja. Električna stimulacija je kontraindicirana tudi za nosečnice.

Priprava postopka

Zdravnik predpiše potek postopkov, trajanje zdravljenja, zdravila, ki povečujejo terapevtski učinek elektroforeze. Posebno usposabljanje ni potrebno. Za to metodo zdravljenja morate s sabo priti:

  • 2 plenici (ena je pod nogami, druga pa zgoraj);
  • elastični povoj (iz njega se izrežejo 2 kosa za pritrditev elektrod);
  • zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Medicinska sestra v Fizični sobi bo pripravila potrebna zdravila, jih namestila na blazinico in jih dala na boleče noge. To so lahko že pripravljene snovi ali raztopine, pripravljene pred postopkom. Njihovo koncentracijo določi zdravnik pri predpisovanju zdravila. Elektroforezna tekočina se mora segreti na telesno temperaturo.

Pogosto se pri zdravljenju ploskosti uporablja spazmolitik "Eufillin", kalcij s fosforjem in druga zdravila. Električni tokovi segrevajo in stimulirajo mišice in krvne žile stopala, z njihovo pomočjo pa dosežemo najboljši farmacevtski terapevtski učinek.

Kalcijeva elektroforeza

Zdravniki priporočajo elektroforezo s tem elementom v sledovih za številne bolezni. V primerjavi s konvencionalnimi injekcijami ta možnost zagotavlja boljšo lokalno absorpcijo zdravil. To še posebej velja za kalcij, ki ga človeško telo slabo absorbira.

Mehanizem elektroforeze daje dobre rezultate. Zdravila, ki vsebujejo kalcij, se absorbirajo v kožo bolne osebe pod vplivom elektrike in se tam kopičijo. Po potrebi ga telo porabi za svoje potrebe. Pri boleznih mišično-skeletnega sistema, vključno s ploskostjo pri otrocih in odraslih, zdravniki priporočajo izvedbo postopka, ki združuje kalcij s fosforjem.

Med postopkom so aktivne elektrode pritrjene na pacientovo stopalo, pod njimi pa je postavljena tkanina, impregnirana s kalcijevim kloridom in drugimi snovmi. Pasivne elektrode polagamo s čisto vodo ali 0,9% raztopino elementov v sledovih.

Kationi aktivnih zdravil prek pozitivno nabite elektrode padejo v zgornje plasti kože. Poleg kalcija so lahko cink, vodik, natrij in mangan. Istočasno anioni vstopajo v pacienta skozi negativno nabito elektrodo.

Pri boleznih sklepov in deformacijah stopala je tako priljubljen fizioterapevtski postopek izveden kot SMT (sinusoidno modulirani tokovi). Drugo ime je amplipulse terapija. Ta vrsta manipulacije ima veliko pozitivnih lastnosti:

  1. Hitri učinek, ki se pojavi po prvih sejah. To se doseže zaradi dejstva, da SMT deluje neposredno na živčne končiče.
  2. Absolutna varnost. Količina toka med postopkom je približno enaka normalnemu telesnemu indeksu. Zato je amplituda pulziranja prikazana tudi pri otrocih.
  3. Ni stranskih učinkov. Ko je ta metoda dodeljena, se ne morete bati negativnih posledic.

Ta metoda fizioterapije pomaga pri bolečinah in vnetjih sklepov, vključno s stopali pri odraslih in otrocih.

Glavne kontraindikacije za elektroforezo in SMT

Fizioterapevtske postopke predpiše zdravnik le po temeljitem pregledu bolnika in oceni njegovega splošnega zdravstvenega stanja.

To je potrebno za izključitev kontraindikacij. V takšnih patologijah ni mogoče uporabiti elektroforeze:

  • slaba strjevanje krvi;
  • onkologija;
  • nestrpnost galvanskih tokov;
  • gnojni in vnetni procesi;
  • kožne bolezni;
  • padci tlaka.

Ne prekoračite odmerka priporočenih zdravil. Pomembno je upoštevati kontraindikacije za zdravila, ki se uporabljajo med postopkom. Seznam bolezni in stanj, v katerih ni mogoče izvajati CMT, ni prevelik:

  • tuberkuloza;
  • zlomi kosti;
  • vse tumorje;
  • tromboflebitis;
  • nosečnost;
  • nameščen srčni spodbujevalnik;
  • vročina.

V vseh primerih mora odločitev o imenovanju teh terapij opraviti izključno specialist.

Preventivni ukrepi

Glavni vzrok za valgusno deformacijo stopal, vključno s ploskimi nogami, so šibke mišice in vezi. V nasprotju z različico „za odrasle“ lahko ta patologija pri otrocih sčasoma izgine, če se ukrepi pravočasno sprejmejo.

Poleg fizioterapije priporočamo masažo, gimnastiko, hojo bos na posebno trdo podlogo, kamenčke in pesek. Dobro je kombinirati igre z dvigom nog z majhnimi predmeti.

Pri odraslih se dolgotrajna deformacija valgusa razvija iz različnih razlogov, vključno z nošenjem ozkih čevljev, osteoporozo, endokrinimi boleznimi, dednostjo, ravnimi stopali in drugimi. Izraža se v nastajanju razširjene kosti na notranji strani stopala. Pri stopnjah 3 in 4 se pogosto pojavijo različni zapleti: pojav kurjih očes in žuljev, vrastanje nohtov in ukrivljenost prstov.

Da se ta bolezen ne bi kirurško zdravila, je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe: t

  • izvaja preproste vaje za izboljšanje gibljivosti stopal in krepitev mišic loka;
  • nositi udobne ortopedske čevlje ali posebne vložke;
  • masaža stopal in nog;
  • vzemite kopel z ekstraktom iglic ali morsko soljo.

Zaželeno je vzpostaviti pravilno prehrano: jejte manj hrane, bogate s purini (meso in morske sadeže, stročnice, močne juhe, čokolado, čaj in kavo). Še en pregled vaše garderobe, odstranite iz nje tesen in visoko peto čevlje. Odložite čepke do velikih praznikov in kupite obutev in čevlje na nizki in udobni klinasti peti.

Ne pozabite na šport, saj bo nenehno plavanje, kolesarjenje, gimnastika in druge vrste telesnih vaj okrepili mišice stopal in preprečili valgusne deformacije in ploskosti. Vsa ta priporočila bodo pomagala ohraniti vaše noge lepe in zdrave.

Pozdravljeni, dragi bralci! Kateri fizioterapevtski ukrepi so predpisani za zdravljenje ploske nog?

Ko boste prebrali članek, boste izvedeli odgovor na to vprašanje in boste lahko cenili vse prednosti opisanih postopkov.

Vendar ne pozabite, da mora takšno zdravljenje izbrati posamezni ortoped, zato se posvetujte z zdravniki.

Katere metode so predpisane za otroke in odrasle?

Torej, kakšno fizioterapijo za ploske noge predpisujejo otroci in odrasli? Običajno je to:

• nanašanje parafina in ozokeritov.

Zdaj pa poglejmo podrobneje vsako metodo, da bi ugotovili vse prednosti in značilnosti takšnega zdravljenja.

Električna stimulacija: kaj je, kakšen učinek ima?

Električna stimulacija je pogosto predpisana za otroke z ravnimi nogami, saj omogoča popravek deformacije stopala na začetku njegovega razvoja.

Tehnika je precej preprosta: varni tokovi stimulirajo določene mišice, jih prisilijo v stiskanje, zaradi česar se trenira mišično-vezni aparat spodnjih okončin in razvije se pravilna nastavitev stopala.

Trenutna jakost seje se izbere posamično. Pri odraslih bo višja kot pri otrocih. Sodeč po ocenah je tehnika zelo učinkovita in dejansko izpolnjuje obljubljene funkcije, dokaz pa je opazen vizualni učinek - med sejo lahko vidite, kako se mišice stisnejo.

• bolnik dobi učinek, ne da bi ničesar storil;

• trenirajo "potrebne" mišice in vezi;

• okrepljene spodnje okončine;

• odpornost na obrabo vlakov, zaradi česar je hitra utrujenost nog.

Trajanje seje in število sej se izberejo tudi individualno. Pogosto je zdravljenje sestavljeno iz desetih sej, ki se izmenjujejo s profesionalno terapevtsko masažo (ročna terapija).

Prvi primer fizioterapije smo obravnavali s ploskostjo in se premaknili na ostale.

Elektroforeza z zdravili

Elektroforeza je edinstvena tehnika, ki je nekoliko podobna prejšnji (uporabljajo se tudi tokovi), vendar je njen učinek popolnoma drugačen.

Če je razloženo z medicinskim jezikom, je univerzalna metoda zdravljenja, ki temelji na vnosu zdravil skozi kožo z uporabo stalnega električnega toka.

Kakšen je učinek elektroforeze? Glavni - izboljša absorpcijo zdravil in jih prenese globoko v tkiva.

Zahvaljujoč temu, droge delujejo hitreje in bolje, saj pridejo do "potrebnih" prizadetih krajev.

Katera zdravila se uporabljajo pri elektroforezi? Pravzaprav so različni in jih je veliko.

Zdravila so izbrana posamezno, na to vplivajo: stopnja zanemarjanja patologije, dodatni simptomi, prisotnost zapletov in številni drugi dejavniki.

Na primer, pri prečnih ravnih nogah s slabšim pretokom krvi je Trental predpisan elektroforeza. To zdravilo izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, lajša otekanje, odstranjuje vnetje, izboljšuje reološke lastnosti krvi.

Kako to zdravljenje opravljajo?

To je zelo preprosto:

• zdravilo se nanaša na povoj ali tkanino;

• mokra povoja na noge;

• povezuje tok z določeno frekvenco in močjo;

• seja traja 5-10 minut.

Kaj je magnetna terapija?

Magnetoterapija je manj priljubljena metoda zdravljenja kot prejšnja, ki je sestavljena iz uporabe zdravilnih lastnosti magnetnega polja. Magnetno polje ima naslednje učinke:

• blagodejno vpliva na celotno telo;

• spodbuja regeneracijo vseh tkiv;

• izboljša presnovo;

• spodbuja zaščitne lastnosti imunskega sistema.

Takšna fizioterapija s ploskostjo pomaga obnoviti splošno zdravje, izboljšati funkcionalnost okončin, pospešiti proces zdravljenja ran in poškodb. Pregledi magnetne terapije so vedno pozitivni, kar pomeni, da je metoda prijetna za bolnike in v celoti zadovoljuje njihove potrebe.

Uporaba v parafinu in ozoceriti: toplotna obdelava

Parafinske in ozoceritne aplikacije so varna, popolnoma neškodljiva obdelava s toploto, katere glavni učinki so:

Toplotni učinek je že jasen - toplota izboljša pretok krvi, sprošča, razbremeni vnetje, odstrani zabuhlost, lajša bolečine, ogreje mišice in s tem lajša krče. In kakšen je mehanski učinek?

Mehanski učinek uporabe je zagotovljen s stiskanjem materialov med hlajenjem. Preprosto povedano, vroči materiali se skrčijo, ko se ohladijo, spuščajo spodnje okončine, tako da se zgodi nekaj takega, kot je masaža. Tako lahko ta postopek imenujemo večnamensko.

Ozokerit - kaj je? To je skoraj enak material kot parafin, vendar z daljšim zadrževanjem toplote.

Ogrevani ozokerit oddaja toploto zelo počasi, zaradi česar imajo mehka tkiva čas, da se v celoti ogrejejo.

Poleg tega v sestavi ozokerita obstajajo posebne snovi, ki delujejo enako kot naravni antibiotiki.

Ozokerit (lahko vidite, kaj je na fotografiji) ima dodatne prednosti pred parafinom:

• ima naravni izvor;

• višje tališče in boljše ohranjanje toplote;

• tri vrste ukrepov namesto dveh termičnih, mehanskih in kemičnih.

Ali je mogoče uporabiti zgoraj omenjeno metodo za zdravljenje otrok? Da, možno je, vendar morajo biti otrokove seje sčasoma krajše, medicinski material pa se uporablja manj vroče, da se ne zažge občutljiva otroška koža.

No, to je vse za danes, dragi bralci. Močno vam svetujemo, da preizkusite zgoraj opisano fizioterapijo, če jih zdravnik priporoči, in če ste že poskusili, potem pustite svoje mnenje na tej strani.

Ne pozabite se naročiti na posodobitve in jih deliti s prijatelji na družabnih omrežjih. Dobro zdravje in vse najboljše! Pozdravljeni vsi!

Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomijelitis
    • Osteoporoza
    • Zlom
    • Ravne noge
    • Protin
    • Radiculitis
    • Revmatizem
    • Peta nagib
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Ramena
    • Hip
    • Noga
    • Roke
    • Drugi spoji
  • Spine
    • Spine
    • Osteohondroza
    • Cervikalna
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalna hrbtenica
    • Kila
  • Zdravljenje
    • Vaja
    • Operacije
    • Od bolečine
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Fizioterapija za ravne noge

Ravne noge

S prijatelji povezava na stran: v 1 letu. To je pomembna faza v življenju otroka, ko samostojno sedi, plazi, hodi. V tem času zdravnik preverja pravilnost naravnih krivulj hrbtenice, obseg gibanja v sklepih;

Ravne noge

Zelo preprosto, po sprehodu bodite pozorni na otrokovo stopalo: če ima koža olajšavo iz najlonke ali notranji šiv čevlja, je treba čevlje zamenjati. To bo majhnim nogam omogočilo, da se odmaknejo od svojega običajnega položaja, in če se otrokova stopala potijo, kako sušiti surove čevlje, ne da bi to vplivalo na naslednji sprehod. Za pravilno oblikovanje stopala otroci potrebujejo ne le dobre čevlje. Zadeve in

Anatomija

Da bi pravilno oblikovali naraščajočo otroško stopalo, morajo imeti čevlji trdo peto, pritrdijo peto, majhno peto višine pol centimetra (ne več in nič manj) in notranjik z majhno elastično odebelitvijo (opora za lok) na notranji strani stopala.

Pri motnjah v dotoku krvi (npr. Pri sladkorni bolezni) stopala postanejo še posebej ranljiva, stopala pa se ne razvijejo po dnevih, temveč po urah. Posebej prirejeni za diabetike so oporniki navpični brezšivni, prekriti z mehkim materialom - plastazo. Diabetični vložki so zasnovani tako, da zagotavljajo maksimalno varnost stopal. Imajo višjo ceno kot tradicionalni modeli.

Razvrstitev ploskosti

Vendar pa je treba obravnavati resno, redno in v dobri veri. Prej ko se najdejo znaki bolezni, manj je bila stopala deformirana, večja je verjetnost, da ustavi razvoj ploskosti in da jo popravi.

Vendar pa je najpogostejša statična vzdolžna ravna stopala, zaradi slabosti ligamentnega in mišičnega aparata distalnih delov spodnjih okončin. Predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju statične ploskosti nog, so prekomerna telesna teža, nosečnost, prekomerna vadba, aktivnost, ki je povezana s podaljšanim stanjem (prodajalci, sprejemniki, obračalniki itd.), Nošenje neprijetno slabe kakovosti čevljev ter oslabitev vezi in mišic stopal zaradi staranja ali pomanjkanja zadostne telesne dejavnosti.

Med razvojem ravne noge se bolečina pojavi tudi po majhnih statičnih obremenitvah. Stopalo se razširi in poravna, višina njegovega loka se zmanjša. Postopoma se hoja začne spreminjati.

  • Povišan pritisk metatarzalnih glav povzroča redčenje plasti podkožne maščobe na plantarni površini stopala, kar povzroča nadaljnje zmanjšanje amortizacijske funkcije stopala. Na podplatu se v območju glave metatarzalnih kosti oblikujejo natoptyshi.
  • Ravne noge
  • V 3 letih. Ortoped preveri držo, hodi, meri dolžino okončin, preveri stanje stopal. Idealno bi bilo, da od te starosti vsako leto obiščete ortopeda z otrokom, da ne bi zamudili razvoja ploskosti. Starše je treba pripraviti na ortopedskega kirurga (če dvomi v oblikovanje končne diagnoze), da se malega bolnika napoti na dodatni pregled v svetovalno in diagnostično središče.
  • Preskusite za ravne noge

Prečno plosko

Zdaj pa si oglejte sodobne čevlje za otroke, ki nam jih ponujajo trgovci. Natikači, copati na "nageljnih", copati na popolnoma ravnem podplatu. Nogavice od namerno neumne do prevelike bolečine. Druga ekstremnost so sodobne superge: tako prožne pri hoji in vožnji, da popolnoma sprostijo stopalo s te funkcije in se, tako kot vsaka mišična oblika, začne "leni."

Po statističnih podatkih ima več kot 65 odstotkov otrok ravno šolo pred šolsko dobo. Več bolnikov pride iz šole. Kaj je ploskost?

Za ponovno vzpostavitev naravne oblike stopala uporabite korektivne vložke (oporniki). Pravilno izbrani oporniki ne samo, da se znebijo bolečine, temveč tudi uravnavajo mišični tonus s svojo obliko. Instep podpora je različnih vrst:

Zdravljenje ploskih nog, večinoma konzervativnih. Namenjen je odpravljanju bolečinskega sindroma, krepitvi mišično-ligamentnega aparata, izboljšanju tkivnih trofizmov in obnavljanju stopalnih funkcij. glave metatarzalne I. tesnilne pene v obliki črke U s prsti, podobnimi kladivom). In samo za zdravljenje hude bolečine je dovoljena uporaba sredstev proti bolečinam.

V ortopediji in travmatologiji obstajajo tri stopnje vzdolžne ploskosti, ki se med seboj razlikujejo tako v resnosti anatomskih sprememb kot kliničnih simptomov:

  • Obstajajo tri stopinje ravnega stopala:
  • Glede na resnost kota med prstjo I in metatarzalno kostjo se razlikujejo naslednje stopnje prečnih ploskev:
  • - sprememba oblike lokov stopala, ki jo spremlja izguba njegovih funkcij za blaženje udarcev. Glede na to, kateri lok stopala je sploščen, se razlikujejo prečni in vzdolžni kljunastost. Odlikuje se tudi prirojena in pridobljena ploskost. Približno 45% vseh odraslih ima različne oblike ploskosti. Patologija se pogosteje pojavlja pri ženskah. Ravne noge povzročajo bolečino v nogah, ki se pojavi med hojo. Pogosto, ko ploskost na edini oblikuje kaluse in kurja očesa, je deformacija Hallux valgus. Poleg rentgenskega pregleda diagnoza ravnih nog vključuje plantografijo in podometrijo. Zdravljenje obsega stalno nošenje stopnic ali ortopedskih čevljev, periodično masažo, fizikalno terapijo in fizioterapevtske postopke.

Simptomi prečne ploskosti

Lahko greš doma. Dovolj je samo navlažiti bombažno barvo in mazati otrokove noge in jo položiti na čisti list papirja. Če je natisnjen samo peto, pomeni, da je sprednja stran prstov in kontura vse v redu. In če je celotna noga ali njen srednji del viden, potem je to

Zdravljenje prečnih ploskosti

. Vezivno tkivo je po sestavi nekoliko podobno kostnemu tkivu. Prav tako trpi zaradi rahitisa, to je nenormalne presnove kalcija in fosforja v telesu. Zaradi pomanjkanja kalcija, kot je znano, postanejo kosti mehke in deformirane pod vplivom teže in mišic, vezivno tkivo stopala pa preneha biti elastično in elastično ter se na enak način drži pritiska telesne teže.

Tako kot tisti in drugi čevlji, opisani zgoraj, se lahko zgodi, da bo vašemu otroku vtisnil dober okus (in verjetno bo samo zabaval vašo lastno nečimrnost), vendar ga bo povsem nagradil s ploskostjo. Da bi dokončali temo obutve, ugotavljam, da nekateri zdravniki svetujejo, da otrokom ne nosite čevlje nekoga drugega, saj čevelj, ki ga nosi nekdo drug, v bistvu postane odtis nekoga stopala in nepravilno porazdeli obremenitev nog.

Vzdolžno plosko stopalo

Ravno stopalo pri otrocih -

Podplati pod sprednjo stranjo stopala se uporabljajo pri izravnavanju vzdolžnega loka;

S pomočjo konzervativnega zdravljenja ni mogoče odpraviti obstoječe deformacije stopal s ploščatimi nogami. Konzervativno zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v zmanjševanje bolečin in preprečevanje napredovanja ploskosti.

  • 1 stopnja
  • I stopnja. Faza začetka formacije. Višina loka stopala je manjša od 35 mm;
  • I stopnja. Kot pod 20 stopinj. Blaga stopala.
  • Ravne noge

Glej tudi gimnastika z ravnimi nogami

Torej, tudi če vaš otrok nima znakov rahitisa, ne pozabite na ploskosti - še ena posledica

Preden si za otroka obesite čevlje, morate upoštevati dejstvo, da mu 2 ali celo 3 velikosti, ki so večje od njegove lastne velikosti, samo poškodujejo. Ohlapni čevlji ne pomagajo utrujenim mišicam stopal, da bi jih obdržali v pravilnem položaju, tesno zaprtje pa bo motilo prekrvavitev in noge se po naporu ne bodo izboljšale. Prepričajte se, da imate peto, saj lahko njena odsotnost povzroči deformacijo stopala. Torej, ne pozabite, da oblečeni čevlji za otroka iz starejše sestre ali brata ne prihranijo vedno denarja, saj lahko tako zaslužite

  • To je deformacija noge. Pogosto starši sploh ne razumejo resnosti te bolezni, menijo, da bo to minilo - ker otrok ni invalid. Toda ploskev sama nikoli ne preide. V zanemarjeni obliki postane zdravljenje bolj zapleteno in drago, tudi operacija je možna.
  • Hrbet - vam omogoča, da zmanjšate obremenitev na petah in bolečine v njih;
  • V začetnih fazah statične ploskve za lajšanje bolečin, toplotne obdelave (kopel za stopala), priporočamo omejitev obremenitve, racionalne čevlje, masažo, vadbeno terapijo. Koristne so uporabne hoje bosih nog na neravnih površinah in pesku, hoja na prstih, skakanje, igre na prostem. Pri označenih ploščatih površinah je priporočljivo, da so vložki-induktorji pri modeliranju loka, ortopedski čevlji, v hudih primerih pa je plosko stopalo operacija.

Ali blago stopalo. Višina vzdolžnega loka je zmanjšana na 25-35 mm, kota loka stopala je 131-140 stopinj. Ni vidne deformacije stopal. Pacienti opazijo občutek utrujenosti po dolgem teku, hoji ali fizičnem naporu. Mogoče je rahlo motenje hoje. Do večera se včasih opazi otekanje distalnih spodnjih okončin. Pri pritisku na stopalo se pojavi nelagodje ali blaga bolečina.

Zdravljenje vzdolžne ploskve

II. Višina loka je 25-17 mm. Osteoartritis se začne razvijati v sklepih stopala;

II. Kot od 20 do 35 stopinj. Zmerna stopala.

- sprememba oblike lokov stopala, ki jo spremlja izguba njegovih funkcij za blaženje udarcev. Približno 45% vseh odraslih ima različne oblike ploskosti. Patologija se pogosteje pojavlja pri ženskah.

Vzdolžno plosko stopalo

Takšnih poskusov ne bi smeli opravljati že v zgodnjem otroštvu, saj maščobna blazinica povzroči plosko konturo stopal in rezultat ne bo pravilen. Na ta način je dobro preveriti, kako poteka zdravljenje pomanjkanja kalcija.

Vzdolžno plosko stopalo

Anatomija stopal

Interdigitalni vložki vam omogočajo, da potisnete palec in drugi prst na noge, s čimer preprečite postopno odstopanje palca navzven;

Zdravljenje ploskosti vključuje več glavnih področij, ki jih obravnavamo podrobneje.

Vzroki za vzdolžno ploskost

III. Višina loka je manjša od 17 mm. Sprednji deli stopala se raztegnejo in poravnajo. Določa odstopanje od I-ja navzven. Hkrati se začasno zmanjša bolečina v stopalih.

III. Kot nad 35 stopinj. Izrazit ploskost.

Simptomi in razvrstitev vzdolžnih ploskev

Noga ohranja telesno težo, ne dovoljuje osebi, da bi padla med hojo, igra vlogo blažilnika in mehanizma za dviganje. Pri izvajanju vseh teh funkcij so zelo pomembni loki stopala - togi in istočasno elastični formacije, ki vključujejo kosti stopala, njegove vezi in mišice.

  • Imam ravne noge. Star sem 23 let. Očitno v času, ko sem bil majhen, se nihče ni res motil za ploske noge otroka. Moj oče ima tudi ravne noge, vsi so mislili "v njega" in nihče ni niti poskušal ozdraviti. Ravno stopalo je bilo napisano v vrtcu in šoli, vendar ni bilo predpisanega zdravljenja. Samo na univerzi na zdravniškem pregledu so mi prvič povedali, da bo v prihodnosti prišlo do težav in se sprašujem, zakaj me v otroštvu niso ozdravili. Po tem sem poskušal nekaj storiti, valjal teniško žogico, vendar je malo verjetno, da bo nekaj pomagalo, kosti so nastale. Včasih čutim posledice. Hrbet pogosto boli, noge med hojo, mislim, da se bodo težave s starostjo poslabšale (če mislite, da so ravno stopala le manjše odstopanje od norme, ki ne zahteva zdravljenja, potem ste zelo narobe!
  • Zato v dnevni prehrani otroka hranite dovolj hrane, bogate s fosforjem in kalcijem. Ne pozabite na dovolj sončnega ali profilaktičnega vitamina D pozimi.
  • To je izguba vseh pomladnih funkcij stopala - to je, kako voziti avto z uporabnimi vzmeti in avto z napako. V prvem avtomobilu bodo tudi pomembne luknje nevidne, v drugem pa se bo tresla tudi na majhnem. Tu in tako se hrbtenica in kolčni hrbet trese pri hoji pri otrocih, ki trpijo zaradi ploskve. To lahko pripelje predvsem do ukrivljenosti hrbtenice, kot tudi bolečine v glavi, nogah, hrbtu ali celo resnih boleznih.Najboljša možnost je podplat s podpornim lokom pod peto in pronatorjem pod sprednjim delom. Takšen notranji vložek »zavrti« stopalo, tako kot so, medtem ko so mišice podvržene manj raztezajočim naporom in so zato v delovnih pogojih.

Diagnoza vzdolžne ploskve

Pri ravnih stopalih morate na gimnastiko porabiti vsaj 10 minut na dan. Masažo in gimnastiko mora opraviti le pooblaščeni specialist - inštruktor fizioterapevtske vaje in masaže. Gimnastika je bolje narediti zjutraj, ko mišice še niso utrujene. Bolje je pokazati otrokovo tehniko in hitrost vaj na osebnem primeru. Prostor ne sme biti zamašen ali prepih, otrok pa mora biti v udobni obliki, ne da bi omejil gibanje.

Ali zmerna stopala. Višina vzdolžnega loka se zmanjša na 24-17 mm, kot naklona loka stopala je 141-155 stopinj. Razkriva vidno sploščeno stopalo. Možne so artritične spremembe v talus-navikularnem sklepu. Sindrom bolečine je bolj izrazit in se lahko pojavi tudi po manjših obremenitvah ali počitku, bolečina se širi na gležnje in spodnje noge. Gladkost hoje je zlomljena. Palpacija stopal je boleča.

Zdravljenje in preprečevanje vzdolžne ploskosti

Če se ne zdravi, se stopala alg v stopalah še stopnjujejo, bolečine pa se pojavijo pri najmanjši statični obremenitvi. Ugotovljena je deformacija valgusa (nenadna sprememba stopala z plantarno stranjo medialne strani) in izrazita sploščitev loka stopala.

Praviloma se pacienti s transverzalno stopalko obrnejo k zdravniku zaradi kozmetične okvare stopala, manj pogosto zaradi bolečin med hojo, kolena na podplatu, grobih kožnih izrastkov ali vnetja v predelu plodovih plesni (Hallux valgus).

Obstajata dva loka stopala: prečna (lok od I do V metakalne kosti, ki postane vidna, če vzamete nogo s strani stopala in jo stisnete v prečni smeri) in vzdolžno (lok v območju notranjega roba stopala). Namen lokov stopala je ohraniti ravnotežje in zaščititi telo pred tresenjem med hojo.

Vzdolžni ploskost pri otrocih

Metode zdravljenja ploskve

Po pregledu so narejene najvišje kakovosti oporne opore po naročilu, odstranitev velikosti stopal in določitev ravni sploščitve loka. Materiali, iz katerih so izdelani oporniki, so se razvili: od plute, najstarejše in zelo učinkovite, do sintetične (iz evroplastike, suprala, silikona), pa tudi iz mehkega penastega materiala.

Fizikalna terapija, predpisana za vse oblike ploskosti, kot eno od sredstev kompleksne terapije, ki je namenjena popravljanju deformacije stopal in določanju rezultatov korekcije. Popravek deformacije stopala se razume kot zmanjšanje stopnje sploščenosti lokov in nagnjenosti pete. Izbira za reševanje teh nalog posebna sredstva fizikalne terapije je treba upoštevati posebnosti mišic spodnjih okončin. Vaje na začetku zdravljenja potekajo od začetnih položajev med sedenjem in ležanjem, pri čemer telesna teža ne deluje na lok stopal. Posebne vaje se izmenjujejo s splošnim razvojem za vse mišične skupine. Potrebno je doseči ponovno vzpostavitev ravnotežja mišic, s čimer vzdolžni lok stopala držimo v pravilnem položaju in tako izboljšamo koordinacijo gibov.

Bolniku se priporoča, da v fazi pred boleznijo opravi pravilno hojo (brez vzpenjanja nogavic), hodi bosi po pesku ali neenakomerni površini in redno razkladuje mišice stopala, medtem ko stoji in občasno prenaša obremenitev na zunanje površine stopal. Pacienti s ploskostjo so predpisani vadbena terapija, masaža in fizioterapija: magnetna terapija, SMT, hidromasaža itd.

Vendar pa je med anketo običajno ugotovljeno, da bolnika z ravnim stopalom dolgo časa moti bolj ali manj izrazita pekoča ali boleča bolečina v stopalu med hojo. Pri pregledu se pokaže deformacija stopala: sploščenost njegovega prečnega loka, značilna deformacija I metatarzofalangealnega sklepa, z izrazito ploščatostjo - kladivastim prstom stopala.

Gimnastika

Z oslabitvijo mišično-ligamentnih struktur mišic in vezi stopala se ne more več spopasti z visoko obremenitvijo, stopala se sploščijo, "se usede". Hkrati se njegova funkcija dušenja zmanjša. Šoki med hojo se prenašajo na ležeče dele (hrbtenico in sklepe spodnjih okončin), v katerih se zaradi stalne preobremenitve razvijejo degenerativne spremembe (osteoartroza, oslabljena drža, osteohondroza).

Imajo najbolj ravne noge od otroštva. Veliko težav. V otroštvu so me noge tako bolele, da sem se povzpel na steno. Mimogrede, bos nikoli ni vedel, kako hoditi, je bilo zelo boleče nogo. Tudi jaz tečem zelo slabo, neprestano se spotaknem in padem. Ko hitro hodim, pogosto iztegnem noge. In za vse, imam stalno delo. Bojim se, da pomislim, kaj me čaka v starosti.

Glavna stvar pri reševanju problema ploskosti je realna ocena problema in pravočasna obrnitev na pravega strokovnjaka.

Obstaja napačno prepričanje, da

Masaža

Stopalo hitro napreduje in lahko vodi do skolioze, osteohondroze, išiasa, artritisa, artroze, krčnih žil in drugih bolezni. Flatfoot pospešuje obrabo celotnega mišično-skeletnega sistema! To je razlog, zakaj na prvi znak ploskosti, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom!

Ob sprostitvi ploskve so izdelani posebni ortopedski čevlji v obliki čevljev s čipko, trdno podplatom in stransko podporo stopala. Ti čevlji so narejeni po naročilu, na mavcu.

V glavnem obdobju zdravljenja je glavna naloga doseči aktivno korekcijo lokov stopala in jo utrditi. V ta namen se uporabljajo vaje s postopnim naraščanjem obremenitve, z odpornostjo, obremenitvijo na stopala in s predmeti - za držanje kamnov, žog, svinčnikov, žogice, premikanja, valjanja podplatov palice, valjev, štetja itd Poleg tega uporabljajo vaje pri posebnih vrstah hoje - na nogah, na petah, na zunanji površini stopal, z vzporedno montažo stopal, itd. Za izboljšanje korektivnega učinka vaj se lahko uporabijo rebraste plošče, poševne površine itd.

Arch podpora

Ali izgovoren ploskost. Višina vzdolžnega loka je manjša od 17 mm, kota loka stopala pa je višja od 155 stopinj. Bolniki so zaskrbljeni zaradi stalne bolečine in otekanja nog in nog. Skupaj z deformirajočo artrozo sklepov stopala se razvije artroza kolenskih sklepov, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta, razvija se osteohondroza. Hoja je težka, zmanjšuje se delovna zmogljivost. Uporaba običajne obutve ni mogoča, potrebni so posebni ortopedski čevlji.

V fazi presihajočih ploskosti se zgoraj navedenim ukrepom doda priporočilo za spremembo delovnih pogojev za zmanjšanje statične obremenitve stopal.

Konzervativno zdravljenje je učinkovito samo na stopnji I ploskosti. Bolniku se priporoča, da zmanjša telesno težo, izbere udobne čevlje brez pete, zmanjša statične obremenitve stopala. Prikazani v posebnih vložkih in valjih.

Ko sploščimo prečni lok stopala, govorimo o prečnih ravnih tleh, medtem ko vzdolžni lok - vzdolžni ploskvi. V primeru, da sta oba trezorja sploščena, se razvije kombinirana stopala.

V otroštvu je popolno zdravilo za ravne noge še vedno povsem realistično. Dnevne vaje za “razlite” mišice stopal so narejene s pomočjo masaže, kontrastnih pladnjev in posebne gimnastike, zvečer pa otroka vpijte v vroči kopeli s toničnim izvlečkom kamilice, borovega ekstrakta ali morske soli. Udarite na parih nogah, nato pa jih zmešajte s palcem ali pestjo. Še posebej energično gnetemo zunanji rob stopala - naj bi bil najmočnejši. Po gnetenju stopala z mrzlo vodo ali obrišite z ledom.

Ravne noge pri otrocih

  • Pridobljena stopala
  • Stopalo otroka se oblikuje do 5. leta starosti. Starejše ploščice so najdene, lažje je zdraviti se. Po petih letih življenja je to težje. Toda z začetkom zdravljenja je mogoče izboljšati stanje stopala, ustaviti razvoj ploskosti in preprečiti deformacije hrbtenice. Potrebno je pokazati ortopedu otroka, ki se hitro naveliča hoje in prosi za roke. Zdravljenje
  • Pri zdravljenju ploskosti se široko uporabljajo vložki za notranjike, ortopedske manšete, korektorji s kladivnimi prsti in pnevmatični povoji. Za boj s prečno ploskostjo so primerni vmesni vložki. Tukaj lahko pomagam in se lotimo sprednjega dela noge. To je vložek s širokim elastičnim trakom, ki je položen na srednji del stopala (tam so metatarzalne kosti) in preprečuje njegovo deformacijo. Ta zasnova dobro trenira mišice in vezi, vendar je ni mogoče nositi dlje kot 1-2 uri - noge potrebujejo počitek (le po operaciji se nenehno nosi).
  • Vse posebne vaje je treba izvajati v povezavi z vajami za oblikovanje pravilne drže, splošne razvojne vaje v skladu s starostnimi značilnostmi. Ugodni rezultati zdravljenja se kažejo v zmanjšanju ali popolnem izginotju neugodja in bolečin pri dolgotrajnem stoji in hoji, pri normalizaciji hoje in vgradnji stopal. Izboljšanje učinkovitosti zdravljenja prispeva k kombinaciji telesnih vaj z masažo in samo-masažo spodnjih okončin. Popravek prečnega loka stopal z vadbeno terapijo ni mogoč, saj mišice stopala in spodnjega dela noge nimajo nobenega neposrednega učinka.

Glavne metode za diagnosticiranje in določanje stopnje vzdolžne ploskosti so fometrija, plantometrija in radiografija stopal. Najlažji in najugodnejši način je izračunati subometrični indeks z metodo Friedland. V ta namen izmerite višino stopala od vrha loka do tal in dolžino stopala od roba pete do konca prvega prsta. Nato višino stopala pomnožimo s 100 in jo delimo z dolžino. Dobljena vrednost je subometrični indeks, ki običajno mora biti 29-31. Če indeks znižate na 27-29, lahko sumite začetno stopnjo ploskosti. Če je indeks približno 25, govorimo o izraziti napaki.

Z ravnim stopalom do kompleksa terapevtskih ukrepov ortopedi predpisujejo nošenje ortopedskih čevljev in posebnih vložkov. Z nadaljnjim napredovanjem ploskosti je indicirano kirurško zdravljenje.

Pri stalni stopnji II in III stopnje se izvede kirurško zdravljenje. Obstaja veliko načinov za popravljanje deformacije prvega prsta, vendar nobena operacija ne odpravlja vzroka prečne ploskosti - šibkost vezi in mišic stopala. Morda izolirani kirurški posegi (resekcija Hallux valgus - štrleče kosti) in kirurško zdravljenje, vključno z resekcijo kosti v kombinaciji s sklepi sklepne kapsule in presaditvijo tetive. V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da bolnik s ploskostjo nenehno nosi izolatorje ali čevlje s posebnimi vložki.

Možna pridobljena in prirojena ploskost. Prirojena ploskost je redka patologija (2-3%), ki jo povzroči nenormalen razvoj stopala v prenatalnem obdobju. Pri otrocih se prirojena ploska noga ponavadi diagnosticira pri starosti 5-6 let, ker v zgodnji starosti loki stopala še niso dovolj razviti in znaki ploskosti so normalni pri vseh otrocih.

Termična obdelava (kopel za stopala)

Zelo informativen. Leto smo položili na ravne noge. Zdaj smo 3, gremo do ortopeda. Naj ga preveri.

Fizioterapija

Do šest let je fiziološko in ne zahteva popravka. To ni pravilno, je do 5–6 let, ko centri za okostenitev niso zaprti, lažje je popraviti ali preprečiti razvoj deformacije stopal in oblikovati pravilno hojo. Po tem bo pomagalo le zdravljenje, kar je veliko težje.

Kirurško zdravljenje

Morda obstajajo napačni čevlji. Takoj, ko otrok začne vstati, pomeni, da je čas, da mu kupiš prve čevlje. To se običajno pojavi med 7-8 meseci. Merila za "pravilne" otroške čevlje so jasno označena. Prvi čevlji morajo:

Stopala za otroke

Poleg opore za stopnice obstajajo tudi drugi načini, kako olajšati življenje ljudi, ki trpijo zaradi ravnih stopal.

Pri paralitični ploski stopnji je vadbena terapija namenjena krepitvi paretičnih mišic, pri operativnem zdravljenju, na primer, na kitni-mišični plastiki, pri treningu pa nova funkcija presajene mišice.

Da bi pojasnili stopnjo patoloških sprememb uporabili plantography in x-žarki. Plantografija je študija, pri kateri je stopničasta površina stopal prekrita z barvilom, nato pa se odtisi pregledajo na kosu papirja. X-žarki se izvajajo v stranski projekciji, nato pa se pošljejo opisu radiologu, ki meri razdaljo in kote med posameznimi kostmi stopala.

V fazi ravnega valgusnega stopala so konzervativne tehnike neučinkovite. Izvajajo se različne plastične operacije: resekcija kostnih odsekov, presaditev kite itd.

Ravne noge pri otrocih

Ta vrsta ploskosti stopi vzdolžni lok stopala. Noga je razširjena, sploščena in v stiku s podporo skoraj celotnega podplata. Delež vzdolžne ploskve znaša od 20 do 29%. Bolezen se pogosto razvije pri mladih bolnikih (16-25 let), ki se lahko pojavijo v vsaki starosti. Odvisno od vzrokov razvoja v travmatologiji in ortopediji je razdeljen na: Olesya

Ni priporočljivo izvajati posebnega zdravljenja otroka, bolje je stalno obiskati ortopeda, bolje je, da ga sami izvajate. Preprečevanje bo potekalo po hribih in hribih, vadbah, v ravnotežju, z nagibom z eno nogo, plezanjem po vrvi ali drogu, hoje po hlodi. Takšne površine, kot so asfalt, beton, linolej, laminat in drugi trdi premazi, ne ustrezajo stopalom. Na takšnih površinah mišice ne delujejo, zato atrofirajo in se upogibajo. Preprečevanje velja za najboljši boj proti

Tesno pritrdite nogo in gleženj s čipko ali velcro, vendar v nobenem primeru ne stisnite noge in ne bodite preveč ohlapni. Pojdi

Kaj je nevarno ravno stopalo?

Zelo težko je, zato je bolje, da začnemo čim prej in najbolje preprečimo. Upoštevajte dejavnike, ki povzročajo videz

Zvečer lahko stopala držite v vroči kopeli z infuzijo kamilice ali morske soli, kot tudi iz borovega ekstrakta - vsi ti izdelki imajo tonični učinek. Če po takem postopku na noge nanesete mrzlo vodo ali pa jo pobrišete s koščkom ledu, bo utrujenost izginila, kot da je ni bilo. En v kopalnici. Ko si umivate zobe ali si umivate zobe, stojte na njegovih bosih nogah in naredite nekaj preprostih gibov: dvignite se na prste na nogah, zavijte se od prsta do pete, stojte na zunanjem robu stopala. Če v kuhinjo v bližini štedilnika vstavite drugi preprogo, je zagotovljena popolna stimulacija stopal. Pri vzdolžni ploskvi prve stopnje je poudarek na preventivnih ukrepih. Bolniku svetujemo, da se izogiba dolgotrajnejšemu stojenju in hoji. Če to ni mogoče zaradi poklicnih ali gospodinjskih dejavnosti, pacientu svetujemo, da nadzoruje, da so nogavice stopal vzporedne. Koristno je okrepiti stopala v naravnih pogojih, vključno s hojo po kamnih in pesku, na hlodih in na različnih majhnih predmetih (seveda, paziti, da ne poškodujemo podplatov). in ligamente stopala in spodnjega dela noge. Kosti stopala se premikajo tako, da se peta kost obrne navznoter, prednji deli stopala pa se usmerijo navzven. Napetost tetiv mišičev tele se poveča in kite sprednje tibialne mišice se zmanjšajo. Srednji del stopala se razširi. Hodi bolnik postane neroden, ko hodi, močno razširi svoje nogavice na stran.

Statična ploska noga. Običajna oblika ploskve (več kot 80%). Razlog za razvoj patologije je šibkost kosti, mišic in vezi stopala in spodnjega dela noge. Zaradi dedne slabosti vezi je genetska predispozicija za razvoj ploskosti. Tveganje za nastanek ploskosti se povečuje s povečanjem telesne teže, pomanjkanjem fizičnih naporov pri ljudeh s sedečim poklicem, "stoječim delom" (prodajalci, frizerji, sestavljavci na transportnih trakovih, tkalcih itd.), Ki nosijo neudobno čevlje, starajo. Statična ploska stopala se lahko razvije tudi zaradi stalnega nošenja čevljev z visokimi petami (zaradi prekomerne obremenitve prednjega dela noge). Hčerki so bili pri 3,5-letnici diagnosticirani ravno-valgusni stopali, predpisana masaža, elektrostimulacija mišic stopal in fizikalna terapija. Doma, medtem ko smo čakali na našo vrsto masaže, smo valjali valjček. dvignjeni prsti in gumbi. Od 4. leta naprej delamo vse, kar smo imenovali 2-krat na leto, prijavili smo se za koreografijo, nosimo ortopedske vložke. Opazno je izboljšanje. Kot mi je povedal zdravnik, je najpomembnejše, da vse uredimo do 7 let, dokler ne nastane okostje. Potem postanejo vse kosti močne in vsi ti ukrepi so neuporabni. Pred masažo je moja hči imela zelo boleče noge, zlasti ponoči ali po obremenitvi (trampolin, dolg sprehod itd.). Torej ne odlašajte z zdravljenjem. To je zelo pomembno Gimnastika iz ravne noge pri otrocih Imeti najmanjše število notranjih šivov, tako da otrok ne drgne kože okoli gleženjskih sklepov.

Stopala za otroke

Pred zalivanjem bi bilo dobro masirati stopalo. Če želite to narediti, najprej jih samo potegnite, in potem dobro obremenite - s trudom zgnetemo palec ali celo pest. Sprehodite se od pete do prstov po notranjem robu stopala, v sredini in vzdolž zunanjega roba (treba ga močno zmešati). V prvi fazi se lahko bolečine v nogah zdravijo dva meseca s pomočjo toplih dnevnih kopel z dodatkom morske soli, ter s pomočjo ročnih masaž in terapevtskih vaj. Kot je za kopeli - zahteve za njih niso zapletene - temperatura vode mora biti + 40-50 stopinj C, trajanje postopka je 15 do 20 minut, razmerja njihovih sestavin so napisana na embalaži in se razlikujejo glede na vsebnost suhe snovi.

Zunaj mesta hodite bosi, tudi če se vaše noge razvajajo na igle in kamne. Tek na mokri travi povzroča ne samo užitek mladičev, temveč tudi odlično stimulira stopalo. Toda doma ne bi smeli hoditi bosi - brez pravega parketa. Bodite pozorni na hojo: poskusite stopala vzporedno in pri hoji se naslonite na zunanji rob stopala.

Zelo pomemben je izbor primernih velikosti udobnih čevljev z majhno peto in prostornim prstom. Pri blagi vzdolžni ploskosti se uporabljajo posebni vložki, z zmerno izrazitim - pacienta opremimo z ortopedskimi čevlji po meri. Preventivni ukrepi so kombinirani z masažo stopal, fizioterapijo in fizioterapijo. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, stopnje 3 stopinj in izrazitega bolečinskega sindroma je indicirano kirurško zdravljenje - patologija, pri kateri se opazuje sploščenost vzdolžnega loka stopala. Noga je sploščena v vzdolžni smeri, rahlo raztegnjena in v stiku z oporo ne le z zunanjim robom, kot običajno, temveč s skoraj celotno površino. To vodi do kršenja amortizacijskih funkcij stopala, povzroča utrujenost in bolečine v nogah ter povzroča nastanek patoloških sprememb v pregibnih delih mišično-skeletnega sistema (v hrbtenici in spodnjih okončinah). Diagnozo postavimo na podlagi podometrije, plantografije in radiografije. Zdravljenje je pogosto konzervativno, na štirih stopnjah vzdolžne ploskve:

Traumatsko ploskost. Razvija se po zlomu kosti stopala, pestnice in gležnjev.

Izbira čevljev

Otrok bo moral preživeti vsaj 10 minut na dan. Kje vzeti teh deset minut? Kupite masažno preprogo in jo vstavite v kopalnico. Medtem ko otrok pere in umiva zobe (dvakrat na dan), naj stoji na podstavku z golimi nogami, dvigne se na prste, zvija od prsta do pete, stoji na zunanjem robu podplatov! Otrokom, mlajšim od 5 let, v začetni fazi ni priporočljivo nositi čevljev, mehkih copat in sandal z odprtimi petami. Ni potrebe, išče starše, da začnejo otroka pred hojo, morate tudi ustaviti željo deklet, da nosijo visoke pete z ozkimi prsti. Koristno preprečevanje bo plavanje v vodi, in morate delati čim bolj s svojimi nogami.

Pri izdelavi (vključno z vložki) je treba uporabiti naravne materiale.

. Ti dejavniki oslabijo mišično-vezni aparat stopala: stopalo (prirojeno stanje), hude okužbe s komplikacijami, poškodbe stopal, rahitis, dvigovanje uteži, prekomerna telesna teža, napačni čevlji.

Za lajšanje bolečin z uporabo zdravil in fizioterapije. Pri zdravljenju ploskosti se pogosto uporablja tudi fizioterapija (parafinski kokeritis, elektroforeza itd.), Ki normalizira presnovne procese in krvni obtok v tkivih ter posredno izboljša stanje stopal.

Samo-masaža s posebnimi orodji bo imela zelo dober učinek. Poklici z njimi se izvajajo samovoljno (hoja po masažni blazini, valjanje masažnega rola s stopali itd.). Posledično se normalizira krvni obtok, izboljša mišični tonus. Za pravilno oblikovanje lokov stopal v otroštvu je potrebno izvesti posebne vaje za krepitev mišic in sklepnih in ligamentnih aparatov stopal, priporočamo hojo bos na neravno zemljo in pesek za naravno treniranje telečjih mišic, ki aktivno podpirajo lok stopala (tako imenovani refleksni refleks)..

Kirurški posegi se izvajajo načrtno, v smislu ortopedskega oddelka. Uporabljajo se različne tehnike, ki jih lahko razdelimo v tri skupine - operacije na vezi in kite, operacije kosti in kombinirane intervencije. Operativne tehnike so izbrane na podlagi vzrokov, resnosti in narave patologije. Najpogosteje uporabljena presaditev tetiv mišic nog. Ko se izvede travmatska in rachitic flatfoot osteotomija. Ob koncu operacije se na nogah nanesejo mavčni škornji za obdobje 1-1,5 meseca. Nato se odstranijo sadre, predpisana vadbena terapija, masaža in fizioterapija.

Vzdolžna ploskost je dokaj razširjena patologija, odkrita pri približno 20% bolnikov z sploščenim stopalom. V drugih primerih je bodisi prečno ali kombinirano plosko stopalo (kombinacija vzdolžne in prečne ploskve). Običajno je pridobljena, prirojene oblike so redke in praviloma spremljajo izrazitejše anatomske motnje in klinični simptomi.

Stopnja pred boleznijo (prodromalna faza);

Rachitic flatfoot. Pojavi se po rahitisu. Razlog za razvoj je zmanjšanje jakosti kosti in motnje nastajanja skeleta stopala.

Kot vsaka druga mišična funkcija, je treba razviti in usposobiti oblikovanje elastičnega loka stopala. Najbolj primerna za to

Hrbet mora biti visok, trden, da doseže mejo spodnje ali srednje tretjine noge. To je potrebno, da se prepreči stranska ukrivljenost gležnja. Iz vseh zgoraj navedenih dejavnikov lahko sklepamo, da bo v najhujših in zapostavljenih primerih le kirurški skalpel prihranil, če konzervativno zdravljenje ni učinkovito in napreduje deformacija, potem je operacija indicirana.

Uradno verjamemo, da je bil izumitelj čevljev z zajemalko Salvatore Ferragamo (1898-1960), Italijan, ki je do leta 1924 postal najljubši čevljar hollywoodskih zvezd, avtor več kot tristo izumov, vključno s copati in sandali. Obstajajo legende o njem. Govorilo se je, da je Gospod sam dal Salvatorejev talent. Nekateri so mislili, da je svojo dušo prodal hudiču zaradi skrivnosti ustvarjanja udobnih čevljev. V resnici pa se je vse izkazalo za veliko enostavnejše. Mojster Salvatore je študiral anatomijo na Univerzi v Južni Kaliforniji in diplomiral na Fakulteti za kemijsko tehnologijo Univerze v Pensilvaniji. Ko se je lotil naprave za človeško stopalo in odpornosti materialov, je Ferragamo spoznal, da bi bili čevlji veliko bolj priročni, če bi na podnožje postavili majhno blazinico. Torej je bila prva obutev s podporo za lok. Od takrat so mnogi proizvajalci čevljev začeli aktivno uporabljati ta nov izdelek v svojih izdelkih.

Značilnost ploskosti otrok so bolj izraziti dolgoročni učinki. Telo otroka raste in oblikuje, v takih pogojih, kršitev amortizacije in nepravilno porazdelitev obremenitve lahko povzroči razvoj hudih kršitev drže, skolioze in zgodnje artroze. Glavne metode za odpravo te patologije v otroštvu so uporaba kakovostne obutve, kopeli za stopala in posebnih vaj. Čevlji morajo imeti majhno peto višine 0,5 cm, trdo peto in vložke z lokom. Poleg tega je bolniku ponujeno, da hodi bos na pesek in kamenje, roll kamenčkov ali posebnih lesenih valjev s svojimi nogami. Vzdolžna ploskev se lahko odkrije v kateri koli starosti, vendar je še posebej pogosta pri otrocih. V tem primeru se vsi otroci rodijo z navidezno ravnimi nogami, loki stopala pa nastanejo šele 3 leta, zato pred to starostjo ni mogoče diagnosticirati te patologije. Med odraslimi bolniki, ki trpijo za to boleznijo, prevladujejo ljudje, ki so prisiljeni veliko časa preživeti na nogah v zvezi z opravljanjem poklicnih nalog. Zdravljenje vzdolžne ploskve opravljajo ortopedi, ploskost s prekinitvami;

Paralizirano stopalo. Razvija se po polio. Vzrok za ploskost je paraliza tibialnih mišic in rastlinskih mišic stopala.Tiskanje Otroka ni potrebno zdraviti sami. Masaža, fizioterapija, korektivne naprave (ortopedski vložki), terapevtske vaje predpiše zdravnik, ki upošteva starost, resnost patologije in upošteva tudi glavni vzrok za ploskost.

Bolje je, če je površina čevlja perforirana tako, da lahko noge dihajo. Flatfoot pri otrocih Z ostro deformacijo palca, stalno bolečino in nezmožnostjo izbire čevljev se morate zateči k kirurškemu zdravljenju. Vendar pa ni vedno mogoče umetno ustvariti normalne oblike stopala in obnoviti njegovih funkcij, obdobje okrevanja po takih operacijah pa je dovolj dolgo. Kirurško zdravljenje je indicirano pri hudih oblikah flatfoot, konstantna huda bolečina: presadek tetive dolge peronealis mišice na notranji rob stopala, s spremembami v kosteh - klin resekcija ali polmeseca astragalocalcanean skupnih, korekcijski osteotomije uporabljajo Ilizarov Postopek arthrodesis v astragalocalcanean in taranno- sklepov. Za transverzalno plosko stopalo se izvede tendinoplastika (operacija Mac-Bright) in kostna plastika (operacija Shede-Yusevich-Albrecht). Vložki podpirajo nogo nazaj v normalni položaj in prevzamejo funkcije blažilnika. Včasih uporabljajo tudi petno blazinico (potrebna je pri razvijanju pete, tudi če je ena noga nekoliko krajša od druge). Pri najmanjšem znaku deformacije palca bo pomagal interdigitalni korektor - majhen mehak silikonski opornik, ki je vstavljen med prvi in ​​drugi prst, zaradi česar palec ne more odstopati od malega prsta.

12/01/10 12:45 Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti, več sklepov, vezi in mišic. Vsi ti anatomski elementi so med seboj povezani in predstavljajo eno celoto, ki zagotavlja funkcije podpore in hoje. Pravilno delovanje stopal omogoča optimalno porazdelitev telesne teže pri gibanju v prostoru, da se ohrani pravilna drža in fiziološki položaj sklepov gležnja, kolena in kolkov. Pri hoji stopalo absorbira udarce na tla, s čimer se zmanjša obremenitev na zgornjih delih mišično-skeletnega sistema.Ploča stopala: delež prečnih ploskev glede na različne vire se giblje od 55% do 80%. Bolezen se ponavadi pojavi pri ljudeh srednjih let (35-50 let). Ženske trpijo ploskosti 20-krat pogosteje kot moški.

Verjetno vsi starši razumejo, da rutinski pregledi s strokovnjaki niso muhavost zdravnikov, temveč potreben ukrep. Glavna stvar - ne zamudite časa obiska zdravnika. Opravljen je pregled pri ortopedu:

Naj otrok vsaj od časa do časa hodi po kamenčku, pesku, zemlji, snopih trave - vse, kar mu nenehno napne noge, prenese težo telesa z ene površine na drugo, od pete do pete. Doma lahko to vajo uspešno izvedete s pomočjo majhnih kock, kroglic, majhnih, ne-ostrih igrač, graha, fižola, fižola in besede neenakosti v tleh. Hkrati je lahko v debelih nogavicah, vendar ne v čevljih (tudi na tankih podplatih). Fizikalna terapija je zelo pomembna. Takšno fizično kulturo lahko naredimo med igranjem z otrokom, hojo po valjarju, pridobivanje predmetov s pomočjo nog, plezanje po steni. Najpogostejši

Podplat mora biti stabilen in nedrseč, z majhno peto. Poleg tega mora biti težko. To preprečuje pererazgibaniya v sklepih stopala in vezi pererasyazheny. In za hišo bo vaš dojenček zelo primeren čevlji z usnjenimi podplati.

Lahko se pojavi tudi zdrav otrok, starši pa ga lahko izzovejo. Po statističnih podatkih 80% ploskosti pada na statično, to je zaradi prekomerne teže, stresa ali napačnega čevlja. Pogosto ploskost postane rezultat celih napak. Na prvem mestu -

Pri začetnih stopnjah ploskve je potrebno izbrati racionalne čevlje, zmanjšati obremenitev stopal pri stoje in hoje, uporabiti masažo in terapevtske vaje. Poleg tega označujejo opore in individualno izdelane ortopedske čevlje.

Ortopedski kirurg bo pomagal pobrati vse te preproste in potrebne naprave. Če je bolezen precej oddaljena, bo svetoval in zdravil za lajšanje bolečin, ponujal bo fizioterapevtske postopke, na žalost pa ni mogoče upati na popolno ozdravitev s ploskostjo, še posebej v primeru resne patologije. Popolno zdravljenje ploskve je možno le v otroštvu. Pri odraslih je razvoj bolezni mogoče le upočasniti, med seboj povezani elementi tvorijo dva loka stopala. Vzdolžni lok se nahaja na zunanjem robu stopala, prečni - v območju podnožja prstov. Zahvaljujoč tako zapleteni obliki loka se stopalo dotakne opore ne s celotnim podplatom, ampak z določenimi točkami: v petni kosti, na dnu I in V prstov. Z vzdolžno ploskvijo se višina vzdolžnega loka zmanjša, stopalo začne priti v stik s podporo skoraj celotne površine.

Kdaj pojdite k zdravniku

Za to vrsto ploskosti je značilno zmanjšanje dolžine stopala, razpršenost kosti metatarzusa v obliki fanov, deformacija prvega prsta (Hallux valgus), ki se v vsakdanjem življenju navadno imenuje "kost", in stopala v obliki kladiva.

V prvem mesecu življenja je treba izključiti prirojene deformacije in bolezni okostja, vključno s prirojenimi ploskvami; Pojdi

Znaki ploskosti pri otrocih

V obutvi ​​za otroke, mlajše od 2 let, ne bi smelo biti nobenega koraka, ker „maščobna blazinica“ opravlja funkcijo blažilnika, drugače bi to vplivalo na normalno tvorbo lokov stopala. Res je, da je vse zelo individualno. Morda bodo nekateri otroci morali izbrati čevlje brez podporne podpore in v starejši starosti. To vprašanje je bolje razpravljati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje ploskve naj bi se začelo s prvimi leti otrokovega življenja. Namenjen je preprečevanju razvoja ploskosti ali preprečevanju njegovega napredovanja: preventivni dinamični pregledi otrok, splošni režim krepitve, racionalni čevlji, terapevtska vadba.

Navpične opore so vzdolžne (uporabljajo se za vzdolžno plosko podlago in podpirajo notranjo površino stopala) in prečne (podpirajo prečni lok). Za boj s prečno ploskostjo so primerni vmesni vložki. Tukaj lahko pomagam in se lotimo sprednjega dela noge. To je vložek s širokim elastičnim trakom, ki je položen na srednji del stopala (tam so metatarzalne kosti) in preprečuje njegovo deformacijo. Ta zasnova dobro trenira mišice in vezi, vendar je ni mogoče nositi dlje kot 1-2 uri - noge potrebujejo počitek (le po operaciji se nenehno nosi). Najpogostejši tip ploskve je mešan, tako da ima večina nosnih opornikov povišanja tako na notranjem robu kot na dnu prstov. Nekateri nosilci imajo več vdolbin in stran na zunanjem robu - preprečuje zdrs stopala. Zunaj je večina opornih lokov prekrito z usnjem, usnjeno ali tako imenovanimi penastimi materiali. Koža ne drsi in je enostavna za čiščenje, čeprav absorbira neprijetne vonjave in lahko postane gojišče gliv in bakterij. Temu se lahko izognemo, če pazite na kožo: zračna noga podpira in jih obrišite s pol-alkoholno raztopino. Vzdolžne opore se razlikujejo tudi po višini dviga: profilaktični vložki so precej mehki in imajo minimalno dvigovanje, v medicinskih vložkih pa je dvigalo pomembno. Če se zmotite z višino stopnice, se lahko sprva noge utrudijo in celo poškodujejo. Z nočno podporo se boste počutili veliko bolje - bodisi tam ali po kratkem času. Tako imenovane okvirne opore (vrsta obravnave) ne podpirajo le loka stopala, ampak delujejo tudi kot dober simulator.

Popravek ploskosti ima naslednje cilje: Vse to vodi v nepravilno porazdelitev obremenitve, poslabšanje amortizacijskih lastnosti stopala, moteno držo in razvoj perverznih motoričnih stereotipov. Posledično se razvijejo progresivne patološke spremembe, ne samo v stopalih, ampak tudi v drugih delih mišično-skeletnega sistema. Povečuje se verjetnost koksartroze, gonartroze, osteohondroze in drugih degenerativno-distrofičnih bolezni.

V pred-morbidni fazi bolnika s ploskostjo, utrujenost med hojo, bolečine v zgornjem delu stopala in mišice noge po dolgotrajnih statičnih obremenitvah so zaskrbljujoče. Običajno ima lok stopala, ki ga tvorijo glave metatarzalnih kosti, obliko loka. Glavna podpora pri stajanju in hoji pada na glave metatarzalnih kosti V in I. t Z razvojem ploskih stopal oslabijo podporne strukture loka stopala: plantarna aponeuroza, ki nosi glavno obremenitev za zadrževanje loka, interosesno fascijo in mišice stopala.

Ali pri starosti 3 in 6 mesecev, ko je mogoče zaznati rahitis;

To so boleče noge pri hoji, utrujenost nog, v večerni oteklini stopala, ki poteka zjutraj, notranjost podplata hitro izgine. Otroci s takšno diagnozo hodijo s široko razporejenimi nogami, upogibajo kolena in s tem stopala postanejo širša, pri tem pa je treba upoštevati, da imajo obutev rob, ki otroku ne preprečuje hoje - približno 1,5 cm.

Eden se lahko posmehuje na okusne in strašne sovjetske otroške čevlje, vendar so bile zdravstvene zahteve strogo upoštevane.

Stopala ne morejo biti popolnoma ozdravljena, proces lahko zaustavite in zmanjšate njegove nevarne učinke na telo, predvsem na hrbtenico in možgane. Pri neugodju v hoji ali bolečinah v sklepih je treba nemudoma stopiti v stik s specializiranimi ortopedskimi centri. S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem vam ploskost ne bo pokvarila življenja z boleznimi mišično-skeletnega sistema, za ostre oči pa so bili razviti posebni modeli vmesnih pol-vložkov, brez sprednjega dela. Mimogrede, primerni so za vse čevlje, saj dodatno sprostijo prednji del noge. Vendar pa je treba izraziti pridržek, da te naprave zmanjšajo škodo le na visokih petah. Odpravite ga, ne morejo. Zato priporočilo o zlorabi takih čevljev ostaja v veljavi. Za odprte sandale so na voljo posebne blazinice iz silikona ali usnja. V primeru prečne ploskosti, se blazinice pomešajo v obliki kapljice, kadar so pomešane, v obliki črke T. Stanejo manj kot običajen stopnik, vendar je težko najti točen kraj, ki ga potrebujejo. Zato za pogosto uporabo blazinic niso primerne. Za športne aktivnosti je lok podprt, prekrit s posebno tkanino, ki dobro vpija vlago in se enostavno pere. Lahko pa se uporabljajo samo v čevljih z gladko notranjo površino, brez vgrajenega nosilca - krepijo mišice in vezi stopala in preprečujejo, da bi se stopalo še bolj razpadlo; - zaščito celotnega telesa in predvsem hrbtenice pred preobremenitvami; - preprečiti nastanek zapletov - artroza majhnih sklepov stopala, deformacije prstov in bolezni hrbtenice, v približno 3% primerov je vzdolžna ploskev prirojena patologija, ki je posledica intrauterine motnje nastajanja kosti in stopalskih vezi. Poleg tega so vzrok za to stanje lahko poškodbe, vključno z nepravilno nagnjenimi zlomi tarzalnih kosti ter zlomi tarzusa in gležnja. Odlikujejo se tudi paralitična ploska stopala, ki je posledica paralize ali pareze mišic stopala in spodnjega dela noge ter rahitne ploščatosti zaradi deformacije kosti zaradi prekomerne mehkobe. Napetost mišic v golenici se pojavi, včasih se razvijejo njihove začasne kontrakture. Vzdolžni lok stopala ima zjutraj normalno obliko, vendar zvečer postane sploščen. Posebne tehnike (podometrija, plantografija, rentgen) se uporabljajo za oceno resnosti ploskosti. I prst odstopi navzven, glava metatarzalne kosti I in prst tvorim kot. Pri metatarzofalangei se pojavi osteoartroza. Obstajajo bolečine, zmanjšuje se obseg gibov v sklepu