Fibromialgija obstaja - vzroki, simptomi in zdravljenje kroničnega stresa in utrujenosti

Fibromialgija je motnja, ki se pojavi pri 4 odstotkih ali več ljudi.

Ena od definicij je razpršena dvostranska mišično-skeletna bolečina kronične narave.

Bolniki z obolenji trpijo zaradi stalne, pogosto dvostranske bolečine po telesu, včasih depresije, slabo spijo, prav tako se pritožujejo zaradi sindroma razdražljivega črevesa, kronične utrujenosti, togosti, povečane občutljivosti, sindroma nemirnih nog itd.

Zgodovina študije bolezni

Podobne mišično-skeletne bolečine so preučevali že od časa Hipokrata.

FM sindrom je bil prvič opisan pred več kot 100 leti.

Na začetku dvajsetega stoletja. W. Govers v materialih lumbago se nanaša na sindrom kot na fibrozitis, pri čemer se osredotoča na vlogo vnetnih procesov v mišicah kot vzrokih za motnje.

Ob upoštevanju odnosa bolezni s stresom, E. Boland v 40. letih 20. stoletja. predstavil koncept psihogenega revmatizma, ki ima danes privržence. V šestdesetih letih so številni strokovnjaki pripisali FM psihosomatski motnji.

Zanimanje za poraz se je povečalo v 70. letih po delu H. Smytheja, H. Smytheja in H. Moldofskyja, kjer je bila opisana prisotnost motenj v globokih fazah spanja in prikazan je pomen bolečih točk.

Diagnostične kategorije FM, ki jih je leta 1972 prvič izrazil H. Smythe in na podlagi koncentracije značilnih točk bolečine, so bistveno razširile znanje na tem področju.

Leta 1981, po izdelavi materialov o diagnostičnih merilih za kršitve, ki so jih predlagali M. Yunus in A. Masi, je bil koncept fibromialgije trdno zakoreninjen v literaturi. Na tej stopnji so zdravniki ugotovili primarno in sekundarno fibromialgijo. Na podlagi tega so avtorji izdelali vzorec določitve obveznih, splošnih in pomožnih značilnosti primarnega FM.

Največje zanimanje za FM je bilo ugotovljeno v zadnjih 15 letih zaradi odkritja vseh vrst funkcij FM.

Etiologija in patogeneza

Resnični vzroki za fibromialgijo v tem obdobju niso znani.

Prej je veljalo, da je fibromialgija vnetna ali duševna motnja, vendar sedanje raziskovalne metode kažejo, da ni bilo dokazov o vnetju ali artritisu pri FM in da je depresija neobvezen izid kot vzrok.

Obstaja nekaj dokazov, da je provokativni dejavnik FM nenormalnosti v obdobju globokega spanca, saj so odkrili odklon možganskih valov v fazi globokega spanja in nizko raven somatropina.

Takšne manifestacije so pri zdravih ljudeh odkrite v odsotnosti spanja več dni. S to teorijo se ne strinjajo vsi strokovnjaki.

Toda ob upoštevanju vseh znanih znakov je očitno, da je FM kombiniran problem, bolj zapleten kot le bolečina v mišicah. Simptomi fibromialgije, ki so prisotni pri takšnih motnjah, niso namerni, to pomeni, da oseba ne čuti ali nadzira svojega videza.

Na sedanji stopnji proučevanja problema se skuša združiti obrobne in osrednje mehanizme v eno teorijo.

Obstaja več predpostavk, ki temeljijo na različnih trenutkih motnje:

• dedna nagnjenost;
• stres;
• pospešen metabolizem serotonina;
• pomanjkanje rastnega hormona;
• psihološki dejavniki;
• travma;
• idiopatskega imunskega odziva na bakterije v črevesju.

Prvi znaki stekline pri ljudeh in simptomi bolezni, odvisno od stopnje bolezni.

Kaj morate vedeti o zdravilu Aminalon - navodila za uporabo, ceno, preglede zdravnikov in bolnikov, analoge zdravil in druge pomembne informacije o zdravilu.

Klinična slika

Pri 30% bolnikov nastop bolezni traja 9 do 15 let. Na začetku bolezni po poškodbi je bilo 24%.

Toda za večino ljudi je odstopanje začelo s časom.

60% jih je imelo bolečine v nogah in razpršene bolečine v otroštvu.

95% bolnikov je imelo takšne manifestacije pri prvem nastopu bolezni kot moralni napor, družinske spremembe, utrujenost, kirurgija, telesne aktivnosti, poškodbe vratu in spodnjega dela hrbta.

Bolniki pogosto opazijo vpliv vremena na pojavnost manifestacij. Kaj vpliva na fibromialgijo in kakšni so vzroki bolezni.

Pri bolnikih z visoko meteo odvisnostjo opazimo tudi povečano izražanje duševnih motenj. Približno 90% bolnikov govori o jutranji okorelosti v sklepih več kot četrt ure.

Omejena mobilnost ima negotove meje in se ne koncentrira v specifičnem sklepnem delu. Utrujenost ali astenija se pojavi pri 80% ljudi s fibromialgijo. Pogosto je utrujenost tako velika, da je najbolj zaskrbljujoč simptom fibromialgije.

Svetlost motenj spanja je lahko povezana z znaki šibkosti podnevi in ​​jutranjo okorelostjo. Kombinacija bolečine, astenije in motenj spanja se pojavi pri več kot 75% bolnikov.

Glavni simptomi so:

• bilateralne bolečine v telesu;
• jutranja togost;
• plitvo spanje;
• pomanjkanje okrevanja po prebujanju;
• utrujenost;
• odvisnost od vremena;
• napetostni glavoboli;
• občutek otrplosti;
• krči in krči;
• periodične kršitve pozornosti in spomina;
• pomanjkanje koncentracije;
• nezmožnost normalnega sedenja in gibanja;
• depresija, duševne motnje, nihanja razpoloženja so hkrati.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje fibromialgije je oteženo zaradi pomanjkanja znanja o simptomih, zato se je zdravilo usmerilo v zatiranje manifestacij in posledic.

Pristopi zdravljenja so strogo individualni. Potrebna je ocena glavnih simptomov: moč bolečinskega sindroma, stanje bolečinskih točk itd.

Glede na to obstaja več terapevtskih področij.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili se izvaja za nevtralizacijo bolečine, mišične krče, pogosto izraženo razdražljivost, motnje spanja in depresijo:

• majhni odmerki antidepresivov (fluoksetin);
• antiepileptična zdravila: (pregabalin);
• benzodiazepini (diazepam);
• zdravila proti bolečinam, injekcije ali aplikacije za občutljiva mesta nesteroidnih protivnetnih zdravil, narkotičnih analgetikov (paracetamol in tramadol);
• agonisti dopaminskega receptorja (pramipeksol);
• hormonska zdravila (progesteron, androsteron),
• pripravki jabolčne kisline;
• antioksidanti.

Dodatne metode

Zdravljenje brez zdravil:

• Vadbena terapija;
• aerobika;
• joga
• art terapija;
• svetlobna terapija;
• obdelava kamna;
• zvočna terapija;
• naravna terapija;
• majhna obremenitev vsak dan izboljša zdravje bolnikov, zlasti plavanje v topli vodi;
• fizioterapija za manjše bolečine;
• plitvo šibka masaža, z močno masažo je močnejša manifestacija bolečinskih simptomov;
• balneoterapija;
• psihoterapija;
• avtogeno usposabljanje;
• zdraviliško zdravljenje, sončenje;
• normalni vzorci spanja;
• predvidevanje stresa.

Nestandardne metode zdravljenja

Z nestandardnimi vključujejo:

• krioterapija - ne velja za vse;
• protokol guaifensin;
• akupunktura.

Sklepi

Fibromialgija je kronična motnja s spreminjajočim se potekom.

Manifestacije se opazijo skozi celotno življenje bolnika in se spreminjajo pod vplivom zunanjih dejavnikov, poleg obstoječih odstopanj. Na splošno, v letih, brez znatne spremembe načina življenja, napoved ni pozitivna.

Ker ni nobene poškodbe organov pri bolezni, med zdravljenjem med življenjem pacienta, je pri večini ljudi prišlo do začasnih pozitivnih sprememb. Toda pomembne številke ohranjajo manifestacije za vedno.

Sodelovanje s pacientom je sestavljeno iz vključitve v aktivno borbo z znaki bolezni, pozitivnim razmišljanjem, suhimi toplo vremenskimi razmerami in absolutno odsotnostjo stresa.

Video: Fibromialgija - Zdravljenje in okrevanje

Fibromialgija se lahko razvije skozi leta. O metodah zdravljenja in okrevanja po bolezni glej video.

Fibromialgija - simptomi in vzroki pri otrocih in odraslih, metode zdravljenja in preprečevanja

Trenutno je fibromialgijski sindrom zelo pogost med svetovnim prebivalstvom. Pomanjkanje jasnih diagnostičnih in simptomatskih meril prispeva k dejstvu, da lahko le ena oseba od štirih, ki se je prijavila, pravilno postavi to diagnozo. Koristno je vedeti o klinični sliki pri otrocih in odraslih, ki je glavno merilo za diagnozo, pravilno zdravljenje. Če imate kakršnekoli simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj je fibromialgija

To je sindrom kronične bolečine, ki nastane zaradi genetske deterministične centralne senzibilizacije. Lahko kaže bolečine v kosteh in mišicah v kombinaciji z utrujenostjo, motnjami spanja, depresijo. Osnova diagnoze so klinični podatki ter laboratorijske in instrumentalne študije.

Diagnozo postavimo šele po izključitvi revmatizma in drugih organskih bolezni, ki imajo znake, podobne tistim pri fibromialgiji. Zdravljenje se izvaja v kombinaciji z uporabo fizioterapije, psihoterapije in zdravil (antidepresivi, antikonvulzivi, lokalni anestetiki, analgetiki itd.). Zdravila je treba uporabljati samo na recept.

Razlogi

Znanstveniki po vsem svetu že dolgo časa izvajajo raziskave, katerih namen je ugotoviti vzroke bolezni. Glavni etiološki dejavniki bolečine so:

• dednost;
• virusne okužbe (HIV, virus Epstein-Barr (infekcijska mononukleoza), klopni borrelioza, herpesna okužba);
• negativno psiho-čustveno stanje, pretirana budnost, fiksacija na lastno bolečino;
• stres;
• neuspeh endokrinega sistema (hormonske motnje, kot je hipotiroidizem);
• modrice, zlomi, opekline z močnim bolečinskim sindromom;
• jemanje določenih zdravil ali redno cepljenje lahko povzroči nelagodje in negativno vpliva na nevrotransmiterje;
• poškodbe perifernega živčnega sistema (kompresija, nevritis, diabetična nevropatija itd.).

Simptomi

Klinična slika fibromialgije je zelo raznolika. V patološki proces so lahko vključeni različni organi in sistemi. Najpogostejši simptomi so:

• razpršena bolečina v celotnem telesu (pacient ima občutek, ki ga boli povsod, obstaja šibkost, pekoč v telesu);
• čutilni pojavi (mravljinčenje, odrevenelost, "guganje" v udih;
• ponavljajoča se artralgija (bolečine v sklepih);
• okorelost jutranje mišice;
• povečana utrujenost (še posebej močno zjutraj in zvečer znova);
• slab spanec (težka zaspanost, pogosta nočna prebujenja, pomanjkanje veselja, tudi po dolgem spancu);
• duševne motnje (anksioznost, depresija, hipohondrija);
• zmanjšan spomin in pozornost;
• nižji krvni tlak;
• napadi migrene, fotosenzitivnost;
• dispepsija (kršitev prebavil);
• motnje uriniranja;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• zasoplost, nelagodje v prsih, hipoventilacija.

Posebnost bolečine

Simptomi bolezni počasi napredujejo (mesec ali leto). Fibromialgijo je zelo težko prepoznati, ker bolniki pozno obiščejo zdravnika, včasih 5-12 let po začetku bolezni. Eksacerbacije simptomov se pojavijo v ozadju psiho-emocionalnega stresa, stresa, težkega fizičnega dela. Napredovanje bolezni je počasno, z dolgimi presledki remisije.

Fibromialgijski bolečinski sindrom se poveča v mokrem hladnem vremenu zjutraj. Relief, nasprotno, pride, ko je med fizično ali čustveno sprostitvijo topel in suh. Poleti se bolniki počutijo bolje kot pozimi. Nekateri bolniki poročajo o zmanjšanju simptomov po vroči kopeli ali obisku savne.

Pri diagnozi sindroma bolečine fibromialgije so razvili posebna merila, ki temeljijo na lokalizaciji. Palpacija (palpacija) s strani zdravnika na obeh straneh je potrebna za pravilno postavitev diagnoze:

• območje pritrditve okcipitalne mišice;
• sprednja površina vratu na ravni 4-7 vratnih vretenc;
• sredino zgornjega roba trapezne mišice;
• zgornji rob hrbtenice lopatice;
• drugi rob;
• bočni vstavki nadlahtnice, 2 cm navzven od njih;
• notranjo površino komolcev;
• zgornji zunanji kvadrant leve in desne velike glutealne mišice;
• zgornji del stegna;
• velika pljuva stegnenice;
• znotraj kolenskega sklepa na obeh udih.

Palpacija se izvaja z določeno silo, ki je približno 4 kilograma na kubični centimeter. Ko se uporabi tak napor, postane falang preiskovane osebe bela. Pozitiven rezultat se obravnava z zelo bolečimi občutki in ne le občutljivimi. Če se bolečina pojavi v vsaj 11 območjih, je diagnoza fibromialgija.

Simptomi pri otrocih

Zaradi visoke razširjenosti tega bolečinskega sindroma je pomembna diagnoza pediatrične fibromialgije. Pogosto se manifestira pri starosti 7-10 let. Klinični simptomi so povezani z motnjami spanja in hudimi bolečinami v sprožilcih. Znanstveniki to pripisujejo kršitvi količine fosfokreatina in adenozin trifosfata v celici, zato se raven kalcija zmanjšuje, kar vpliva na kostne in mišične strukture otrokovega telesa. Stresne situacije močno vplivajo tudi na normalen razvoj rastočega organizma.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Nevrolog ali revmatolog diagnosticira fibromialgijo. Za pravilno diagnozo je potrebno temeljito zaslišanje bolnika (za zbiranje anamneze), presojo nevrološkega statusa (astenija, težave s pozornostjo, spomin itd.), Preiskavo vseh sprožilnih točk, opravljanje laboratorijskih testov (izključitev avtoimunskih bolezni), izvajanje CT-skeniranja glave (izključitev) tumorji, ciste in druge organske patologije v možganih).

Zdravnik izvaja diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi: miozitis, dermatomiozitis, hiperkalciemija, nevrastenija, histerija, nevroza, onkološki procesi, somatoformne motnje. Diagnoza fibromialgije temelji na naslednjih merilih:

• povečana utrujenost;
• motnje spanja;
• bolečina med palpacijo v 10-11 od 18 sprožilnih točk;
• težave s pozornostjo;
• togost zjutraj;
• bolečine v 4 delih telesa (nujno v prsih, hrbtenici), ki trajajo več kot 3-4 mesece;
• depresija, tesnoba.

Zdravljenje fibromialgije

Zdravstvena oskrba tega sindroma je zelo zapletena in zahteva skrbno izbiro terapije. Bolnike je mogoče razbremeniti le, če jemljete zdravila samo, če upoštevajo priporočila za režim in pravilno vedenje. Osnovna pravila:

• vzemite toplo kopel zjutraj in zvečer;
• zmerna fizična aktivnost;
• omejevanje duševnega in čustvenega stresa;
• strogo upoštevajte spanje in počitek.

Obstaja zdravljenje fibromialgije z zdravili in brez zdravil. Glavni potek zdravljenja izbere zdravnik za vsakega bolnika posebej glede na resnost in trajanje bolezni. Fibromialgični sindrom se zdravi na naslednje načine:

• Seje psihoterapije za oblikovanje pozitivnega pogleda na bolnika, zmanjšanje anksioznosti, izboljšanje razpoloženja.
• Posebna vadbena terapija za zmanjšanje praga bolečine, regresijo simptomov bolezni za 12 -36 mesecev, normalizacijo funkcij centralnega živčnega sistema.
• Fizikalna terapija, hipnoza, aromaterapija in druge metode se uporabljajo kot dodatek k osnovnemu tečaju zdravljenja.
• Refleksologija, ki spreminja prekrvavitev krvi in ​​pomaga nadzorovati raven kateholaminov (nevrotransmiterjev), ki so odgovorni za zaznavanje bolečine.
• Masaža za lajšanje stresa, izboljšanje razpoloženja in stanja mišičnega tkiva, lajšanje napetosti in pretirano razburjenje.
• Meditacija za sprostitev in lajšanje dihalnih funkcij, ki pomagajo nadzorovati simptome bolezni.
• Folk zdravila za lokalno uporabo lahko lajšajo simptome fibromialgije. Eden od receptov: 1 žlička. rožmarin in 15 kapljic kamilice v mešanici z mandljevim oljem. Mešanico je treba drgniti v sprožilne točke.

Glavne simptome bolečine fibromialgije je mogoče ustaviti le s pomočjo zdravil. Osnovna terapija vključuje naslednje skupine zdravil:

1. Antidepresivi (amitriptilin, duloksetin, venlafaksin). Visoka učinkovitost je prikazana pri zdravljenju bolezni, zapletene z depresivnim stanjem, motnjami spanja. Zdravila lahko zmanjšajo anksioznost, izboljšajo spanje.
2. Antikonvulzivi so derivati ​​GABA (Pregabalin). Med zdravljenjem bolnik izboljša spanje, zmanjša bolečine, poveča aktivnost in razpoloženje.
3. Osrednji analgetiki (tramadol). Uporablja se v primeru akutne nevzdržne bolečine. Tramadol je najbolje vzeti skupaj s paracetamolom za boljši analgetski učinek. Pogosto jemanje tega zdravila vodi v odvisnost, lahko se pojavijo neželeni učinki (slabost, bruhanje, omotica, padec krvnega tlaka).
4. Lokalni anestetiki (lidokain). Uporabite po poteku zdravljenja v obliki infuzijskih injekcij. Lokalno injiciranje (injekcija) v sprožilne (bolečinske) točke povzroči lokalni anestetični učinek.
5. Antiepileptična zdravila (Gabapentin, Pregabalin) Ta zdravila lahko odpravijo nevropatske bolečine različnega izvora, hitreje delujejo na telo.
6. Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen). Zdravila, ki lajšajo vnetja, bolečine.

Fibromialgija

Fibromialgija je sindrom kronične bolečine, ki je posledica genetsko določenega osrednjega senzibilizacijskega pojava. Manjša bolečina v mišično-skeletni strukturi, kombinirana z utrujenostjo, motnjo spanja, depresijo. Diagnosticiramo po kliničnih merilih z laboratorijsko in instrumentalno izključitvijo revmatske patologije, organskimi vzroki bolečine. Zdravljenje se izvaja s kombinacijo metod zdravljenja brez zdravil (vadbena terapija, psihoterapija) in zdravila (antidepresivi, derivati ​​GABA, lokalne anestetike).

Fibromialgija

Fibromialgija je že dolgo znana v medicinski praksi, opazimo jo pri 4% prebivalstva in je razširjena predvsem pri ženskah srednjih let (35-55 let). Zaradi pomanjkanja organskega substrata je bila bolezen dolgo pripisana duševnim motnjam, ki so bile diagnosticirane kot hipohondrija, histerija, psihogeni revmatizem. Izraz "fibromialgija" je bil uveden v 70. letih 20. stoletja. Leta 1990 je American College of Rheumatology prvič objavil diagnostična merila za bolezen. Na začetku 21. stoletja so pridobili dokaze, da fibromialgijo ne spremljajo vnetne spremembe v perifernih tkivih, zato ni revmatična patologija. Odkrivanje pri bolnikih z motnjami osrednjih mehanizmov zaznavanja bolečine je končno utrdilo kuracijo bolezni na strokovnjake s področja nevrologije.

Vzroki fibromialgije

Nedavne študije so dokazale dedno naravo patologije. Lokalizacija genetske okvare še ni bila ugotovljena. Znano je, da je verjetnost za razvoj bolezni pri osebah, katerih sorodniki so bili diagnosticirani s fibromialgijo, 8-krat večja od povprečja populacije. Študije dvojčkov kažejo, da je 50% tveganja za patologijo genetsko določeno, 50% pa je povezano z izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom, ki izzovejo sprožilce. Najverjetnejši etiofaktorji, pri katerih se pojavlja genetsko določena fibromialgija, so:

• Periferni bolečinski sindromi. Povezan z lezijami perifernih živčnih trupov, ki so posledica poškodbe (poškodbe živcev), kompresije (sindroma karpalnega tunela), vnetja (nevritis, nevropatija išijskega živca), dismetaboličnih procesov (diabetična nevropatija).
• Nalezljive bolezni: borelioza, herpesna infekcija, infekcijska mononukleoza, Q-mrzlica.
• Stiska - duševni stres, ki ga spremljajo negativna čustva. Negativno dojemanje življenjskih dogodkov je posledica bolnikovega suma, nagnjenosti k katastrofalnim dogodkom, prekomerni pozornosti, fiksaciji na lastne občutke. Podobne lastnosti so opažene pri skoraj vseh bolnikih.
• Fizične poškodbe (zmečkanina, zlomi, opekline). Deluje kot stresni dejavnik, povezan s hudo bolečino.
• Hormonsko neravnovesje. Fibromialgija se najpogosteje pojavlja pri hipotiroidizmu.
• Uporaba farmacevtskih izdelkov in cepiv. Negativni učinki na procese nevrotransmiterjev, ki sodelujejo pri nastanku zaznavanja bolečine.

Patogeneza

Sindrom kronične bolečine, ki ga spremlja fibromialgija, je posledica centralne preobčutljivosti - stalne hiperbicitacije občutljivih nevronov posteriornih rogov hrbtenjače. Povečana vzburjenost nastane tako pod vplivom bolečinskih impulzov, ki prihajajo iz periferije (travma, periferni sindromi), kot posledica neurometaboličnih premikov med stisko, okužbo in hormonskimi motnjami. Vodilna vloga v patogenezi pripada serotoninskim in noradrenergičnim nevrotransmiternim sistemom. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih z zmanjšano koncentracijo serotonina, L-triptofana, norepinefrina v krvi raven 5-hidroksiindola, osnovnega presnovka serotonina, zmanjšana v cerebrospinalni tekočini. Ker serotonin šteje za odgovornega za dobro razpoloženje, padec njegove ravni pojasnjuje nagnjenost bolnikov z fibromialgijo, da so depresivni in zaskrbljeni.

Simptomi fibromialgije

Vodilni simptomski kompleks bolezni je dolgotrajna razpršena bolečina po telesu. Bolniki sindrom bolečine opisujejo kot "občutek, ki ga boli povsod", "stalen občutek, da imam prehlad", "pekoč po vsem telesu". Bolečine spremljajo senzorični pojavi: mravljinčenje, otrplost, "mrzlica", še posebej izrazita v okončinah. Včasih se pojavlja fibromialgija z občasno artralgijo. Značilna povečana utrujenost, najbolj izražena zjutraj, manj izrazita čez dan in rahlo narašča zvečer. Okrepiti bolečino in utrujenost lahko celo rahlo povečanje telesne dejavnosti, kot tudi dolgotrajno pomanjkanje aktivnosti.

Motnje spanja se kažejo v težavah spanja, pogostih nočnih prebujenjah, pomanjkanju moči po zadostnem času spanja. Tipičen simptom je občutek šibkosti, utrujenost po spanju. Občutek pomanjkanja spanca je prisoten tudi po obdobju 9–10 ur spanja, ki ga spremlja jutranja okorelost v telesu. V 30-60% primerov je fibromialgija kombinirana z duševnimi motnjami. Najbolj značilne so generalizirana anksioznost in depresija. Mnogi bolniki imajo blage kognitivne motnje: motnje spomina, zmanjšano koncentracijo, nepazljivost. Bolniki jih pogosto opisujejo kot »meglo v glavi«, zaradi česar je težko koncentrirati.

Značilni simptomi fibromialgije v večini primerov so kombinirani z drugimi težavami: glavoboli tipa migrene, sindrom nemirnih nog, gastrointestinalna diskinezija in motnje uriniranja. Kronična bolečina, motnje spanja negativno vplivajo na bolnikovo zmožnost za delo, otežujejo njegovo vsakodnevno življenje, zmanjšujejo njegovo kakovost.

Diagnostika

Fibromialgijo diagnosticiramo predvsem glede na klinične podatke po izključitvi organske geneze bolečine. Celovit pregled vključuje:

• Raziskava bolnika Omogoča določitev glavnih pritožb, njihove narave, trajanja bolezni, sočasne patologije. Kot diagnostični presejalni vprašalnik je bil uporabljen FiRST, katerega občutljivost je na ravni 90,5%, specifičnost - 85,7%. Vprašalnik vsebuje 6 točk, pozitivni odgovor na 5 vprašanj pa kaže na prisotnost fibromialgije.
• Ocena nevrološkega statusa. Status ustreza normi. Obstaja astenizacija pacienta, pri študiju kognitivnih funkcij - težave s koncentracijo.
• Raziskovalne točke. Obstaja 9 parov točk, katerih obolevnost spremlja fibromialgija. Diagnostično palpacijo je treba opraviti z določeno enakomerno silo stiskanja, v kombinaciji s primerjalno palpacijo drugih področij.
• Laboratorijski testi. Odsotnost vnetnih sprememb v splošnem krvnem testu, povečanje označevalcev avtoimunske patologije (C-reaktivni protein, RF, antinuklearna protitelesa, ASL-O) omogoča izključitev revmatične narave bolezni. V serumu se zmanjša koncentracija L-triptofana, serotonina.
• Tomografija Računalniška tomografija in MRI možganov ne razkrivajo morfoloških sprememb, izključujejo intrakranialno hipertenzijo, možganske tumorje, počasne okužbe centralnega živčevja, degenerativne procese.

Diferencialna diagnostika se izvaja z miozitisom, dermatomiozitisom, hiperkalcemijo, nevrastenijo, histeričnimi nevrozami, somatoformnimi motnjami, onkološkimi procesi. Pri diagnozi fibromialgije lahko zdravniki ravnajo po naslednjih diagnostičnih merilih:

• Bolečine v štirih kvadrantih telesa s prisotnostjo v prsih in / ali hrbtenici, ki trajajo vsaj 3 mesece.
• Pri palpaciji se bolečina pojavi v 11 od 18 sprožilnih točk.
• Prisotnost utrujenosti.
• Tipične motnje spanja.
• Težave, če se morate osredotočiti.
• Jutranja togost.
• Depresivno, anksiozno ozadje v ozadju.
• Vpliv bolezni na kakovost življenja.

Zdravljenje fibromialgije

Terapijo izvaja nevrolog ali algolog, zahteva celovit pristop, kombinacijo več tehnik. Med metodami zdravljenja oddajajo zdravilo brez drog in droge.

• Kognitivno-vedenjska psihoterapija. Bolniku omogoča, da razvije pozitiven pogled na življenje, zmanjša anksioznost, dvigne ozadje razpoloženja.
• Terapevtska vaja. Dokazano je, da zmerna vadba pomaga zmanjšati bolečine, regresira simptome bolezni za obdobje do enega leta ali več.
• Druge tehnike: BOS-terapija, akupunktura, hidroterapija, hipnoterapija. Pokazali so povprečno učinkovitost pri lajšanju bolečin. Lahko se uporablja kot dopolnilo osnovni terapiji.

• Antidepresivi. Učinkovito proti fibromialgiji in sočasni depresiji, izboljša spanje. Amitriptilin, zaviralci prevzema serotonina in norepinefrina (venlafaksin, duloksetin), se je izkazal za učinkovitega.
• Antikonvulzivi, ki so derivati ​​GABA (pregabalin). Na podlagi zdravljenja je opaziti znatno zmanjšanje bolečinskih simptomov, spanje normalizira in celotna aktivnost bolnika se poveča.
• Osrednji analgetiki (tramadol). Uporablja se za lajšanje akutne bolečine. Analgetski učinek tramadola poveča njegov sprejem skupaj s paracetamolom. Izraženi neželeni učinki (vrtoglavica, slabost, slabost), dolgotrajno zdravljenje povzročajo zasvojenost.
• Lokalni anestetiki (lidokain). Uporablja se med zdravljenjem v obliki infuzij. Z lokalnim injiciranjem v sprožilne točke imajo lokalni in splošni anestetični učinek.

Prognoza in preprečevanje

Fibromialgija je kronična patologija. Redno celovito zdravljenje lahko zmanjša bolečino za 30-50%, normalizira spanje, zmanjša anksioznost in depresijo, izboljša učinkovitost in kakovost življenja bolnikov. Najboljše preprečevanje bolezni je pozitiven življenjski duh, dobronamerni pogled na trenutne dogodke in skrb za druge, namesto da bi bili preveč osredotočeni na notranje občutke. Ljudje, ki so razvili takšen odnos do življenja, so zaščiteni pred verjetnostjo bolezni, tudi če obstaja genetska predispozicija.

Fibromialgija: simptomi in zdravljenje

Fibromialgija (ali fibromialgijski sindrom) je zunajglobna revmatološka bolezen, za katero je značilna bolečina v telesu z visoko utrujenostjo skeletnih mišic in bolečine v odgovor na palpacijo dobro opredeljenih točk telesa (imenujejo se tudi "boleče točke").

Pravzaprav je fibromialgija zelo pogosta patologija (prizadene približno 2-4% prebivalstva našega planeta; II-III mesto med razlogi, zakaj bolniki obiskujejo revmatologa, je ona, ki zaseda), danes pa ta bolezen številnim zdravnikom ni znana, - za katere 3 od 4 oseb, ki trpijo zaradi tega, ostanejo brez diagnoze. Poleg tega ni jasnih meril, ki bi omogočila, da z določeno gotovostjo govorimo o tej patologiji pri določenem pacientu - to je še en razlog, zakaj fibromialgija ostaja nepriznana.

V članku bralca seznanjamo z vzroki in mehanizmom razvoja fibromialgijskega sindroma s svojimi kliničnimi manifestacijami, načeli diagnostičnega iskanja in vodilnimi metodami zdravljenja te patologije.

Kratka zgodovinska ozadja

Stanje, značilno za to bolezen, je v znanstveni literaturi opisano pred več kot stoletjem. Nato je bil uporabljen izraz »fibrozitis«, vendar je bil v drugi polovici 20. stoletja ta izraz opuščen (ker govori o vnetnem procesu, ki ga bolniki niso odkrili) in ga nadomestili z zdaj znanim - »fibromialgijo«.

Znanstveniki Smith (Smythe) in moldavski (Moldofsky) so aktivno sodelovali pri proučevanju tega vprašanja. Bili so tisti, ki so odkrili večjo lokalno občutljivost - našli so zelo "boleče točke", ki so značilne za fibromialgijo, kot tudi motnje spanja, ki spremljajo značilne simptome.

Nekaj ​​let kasneje, leta 1990, je American College of Rheumatologists razvil diagnostične kriterije, ki nam omogočajo, da govorimo z visoko verjetnostjo prisotnosti ali odsotnosti fibromialgije pri pacientu - to je bil, bi rekli, preboj pri diagnozi. Merila za revmatologe se še danes pogosto uporabljajo.

Vzroki in mehanizem bolezni

Vzroki za fibromialgijo danes niso znani. Verjetno imajo pri razvoju nekaterih dejavnikov naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• predhodne okužbe, prenesene na bolnike (virus Epstein-Barr, klopni borelioza, virus herpes simplex tipa 6, parvovirus, HIV);
• poškodbe mišično-skeletnega sistema (prometne nesreče in druge);
• prekomerni psiho-čustveni stres;
• hormonske motnje (zlasti hipotiroidizem, hipotiroidizem);
• jemanje določenih zdravil.

V mehanizmu razvoja bolezni ima glavno vlogo povečana občutljivost na bolečino in oslabljeno zaznavanje bolečinskih impulzov, ki nastanejo zaradi nevrodinamičnih motenj v centralnem živčnem sistemu.

Simptomi fibromialgije

Glavni simptom te bolezni je kronična bolečina v celotnem telesu ali istočasno na številnih območjih, ki ni povezana z nobenim drugim vzrokom, ki človeka dolgo časa moti - vsaj tri mesece. Pogosto bolniki opisujejo svoje stanje s stavki »boli vsakogar«, »boli, vendar ne morem natančno povedati, kje ga boli povsod« in tako naprej. V nekaterih primerih opazijo tudi bolečine v sklepih, občutek otekanja, čeprav ni objektivnih dokazov za njihov poraz.

Tudi pri bolnikih lahko pride do občutka pečenja, otrplosti, plazenja in mravljinčenja telesa, zlasti v spodnjih in zgornjih okončinah, občutka utrujenih mišic in togosti v telesu, zlasti v jutranjih in večernih urah.

Stanje takih bolnikov se poslabša zaradi slabega spanca, ki se pojavi pri 3-4 od petih bolnikov s fibromialgijo. Po prebujanju se ne počutijo počitka.

Izzovejo pojav bolečinskega sindroma, poslabšajo njegovo vlažno hladno vreme, jutranje ure in psiho-čustveni stres. Bolečina, nasprotno, je razbremenjena s toplim, suhim vremenom, počitkom, tako fizičnim kot čustvenim. Poleti se takšni bolniki počutijo veliko bolje kot pozimi. Mnogi od njih praznujejo pomoč po topli ali celo vroči kopeli.

Pogosto bolezenski sindrom spremljajo vse vrste motenj nevropsihične sfere:

Ti bolniki imajo pogosto slabo voljo, so žalostni, govorijo o odsotnosti veselja do življenja in zelo težko doživljajo slabo zdravstveno stanje. Z izkušnjo več kot dveh let bolezni so zgoraj omenjene duševne motnje diagnosticirane pri 2 od 3 bolnikov, ki jih bolijo.

Poleg zgoraj opisanih simptomov so pri posameznikih s fibromialgijo prisotne funkcionalne motnje, ki so pogosto kronične in se ne odzivajo dobro na zdravniške popravke. To so:

• bolečine v srcu, aritmije, nagnjenost k znižanju krvnega tlaka, nagnjenost k omedlevici, Raynaudov sindrom;
• dispepsija (navzea, teža v želodcu itd.), sindrom razdražljivega črevesa;
• hiperventilacijski sindrom, zasoplost;
• motnje uriniranja;
• menstrualne motnje;
• glavobol;
• motnje spanja

Diagnostika

Za razliko od večine drugih bolezni diagnoza fibromialgije poteka predvsem na podlagi pritožb bolnikov, anamneze življenja in bolezni ter rezultatov objektivnega pregleda (zlasti palpacije tako imenovanih bolečinskih točk). To je klinična diagnoza. Laboratorijske metode raziskovanja v veliki večini primerov niso informativne narave - v njih ni odstopanj od norme.

Zaradi dejstva, da simptomi rastejo počasi več mesecev, bolniki praviloma ne poiščejo medicinske pomoči takoj - le 7-10 let po pojavu fibromialgije.

Iz anamneze je pomembna povezava med začetkom bolezni in kasnejšimi eksacerbacijami z visoko psiho-emocionalno obremenitvijo, počasnim začetkom, postopnim napredovanjem patološkega procesa, odsotnostjo podaljšanih obdobij remisije (le pri 15 bolnikih od 100, obdobja brez bolečin več kot 1,5 meseca (6 tednov)).

Kot je bilo omenjeno zgoraj, obstajajo merila, razvita posebej za namene diagnosticiranja fibromialgije. Vabimo vas, da se seznanite z njimi:

1. Običajna bolečina (v levi ali desni strani telesa, nad ali pod pasom, v aksialnem okostju - v vratu ali pred prsih, ali v prsni / lumbosakralni hrbtenici).
2. Obvestiti bolnika, da čuti bolečino pri palpaciji (palpaciji) zdravnika 11 od 18 točk:

• v območju pritrditve okcipitalnih mišic na levo in desno;
• na sprednji spodnji površini vratu v višini 5-7 vratnih vretenc, levo in desno;
• na ravni sredine zgornjega roba trapezne mišice, dvostransko;
• medialno od zgornjega roba hrbtenice lopatice na levo in desno;
• na ravni kostno-hrustančastega dela drugega rebra, rahlo navzven, levo in desno;
• v predelu bočnega epikondila nadlahtnice, 2 cm navzven od njih;
• zgornji zunanji kvadrant leve in desne velike glutealne mišice;
• v zgornjem delu posteriorne površine stegen, bočno (navzven) - v območju večjega trohantra stegnenice, posteriorno od acetabularnega tuberkule;
• v območju notranje (medialne) strani kolenskega sklepa leve in desne spodnje okončine.

Palpacijo je treba izvajati s silo približno 4 kg / cm 3 (da bi olajšali navigacijo, to je sila, s katero se belijo nokti falange osebe, ki opravlja pregled). Točka se šteje za pozitivno, če bolnik svojo palpacijo označuje ne le kot občutljivo, temveč tudi boleče.

Diferencialna diagnostika

Za številne druge bolezni drugačne narave je značilen bolečinski sindrom v enem ali drugem delu telesa, pa tudi drugi simptomi, ki spremljajo potek fibromialgije. To so:

• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (polimiozitis, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis in drugi);
• bolezni endokrinega sistema (avtoimunski tiroiditis ali druge bolezni, ki vključujejo hipotiroidizem, diabetično polinevropatijo itd.);
• degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice (med njimi je najbolj znana osteohondroza);
• presnovne bolezni (fermentopatija, pomanjkanje vitamina D in druge);
• nekatere virusne okužbe;
• maligne neoplazme (paraneoplastični sindrom);
• miopatij, ki jih povzroča jemanje določenih zdravil (anestetiki, glukokortikoidi, alopurinol, aminokaproinska kislina in drugi).

Če ima bolnik klinične ali laboratorijske spremembe, ki so značilne za katero od zgoraj navedenih bolezni, mu ni diagnosticirana fibromialgija.

Načela zdravljenja

Zdravljenje te patologije je zelo težka naloga. Najprej mora zdravnik bolniku razložiti naravo svojega stanja, jim povedati, da so ti simptomi neprijetni, poslabšali kakovost življenja, vendar ji ne ogrožajo in s pravim pristopom k terapiji bodo verjetno kmalu nazadovali.

Nekateri bolniki čutijo izboljšanje svojega stanja le ob upoštevanju priporočil o režimu in obnašanju, tudi brez jemanja zdravil. Vključujejo:

• toplo kopel zjutraj in, če je mogoče, zvečer;
• izključitev psiho-čustvenega stresa;
• omejitev telesne dejavnosti;
• spoštovanje dela in počitka.

Tudi iz nefarmakoloških metod zdravljenja se lahko priporočijo metode fizioterapije, zlasti:

• lahka masaža;
• tople kopeli;
• infrardeči žarki;
• krioterapija;
• fonoforeza;
• ultrazvočna terapija;
• fizioterapevtske vaje in tako naprej.

Fizioterapija pomaga lajšati bolečine, zmanjšuje mišični tonus in jih ogreva, izboljšuje pretok krvi v njih. Vendar pa je njihov učinek, žal, pogosto kratkotrajen, v nekaterih primerih pa takšno zdravljenje povzroči nastanek neželenih učinkov - povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, omotico itd.

Cilj zdravil je zmanjšati bolečino. Bolniku lahko predpišemo zdravila naslednjih skupin:

• triciklični antidepresivi (amitriptilin, tianeptin) - lajšanje bolečin, krepitev spanja, povečanje telesne vzdržljivosti;
• antikonvulzivi (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepinska pomirjevala (klonazepam in drugi) - se redko uporabljajo, ker njihova učinkovitost pri zdravljenju te patologije ni povsem razumljiva;
• lokalni anestetiki (lidokain) - injekcije in infuzije teh zdravil vodijo do zmanjšanja bolečine na mestu injiciranja in v telesu kot celoti.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko se pojavijo simptomi fibromialgije, mnogi bolniki neuspešno obiščejo številne zdravnike in ne najdejo olajšave. Zdravljenje te bolezni se izvaja pri revmatologu. On bo določil, ali bolnikovi simptomi izpolnjujejo diagnostična merila, in postavil diagnozo. Poleg tega so lahko za posvetovanja z ustreznimi pritožbami imenovani drugi strokovnjaki: nevrolog, psihiater, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog, ginekolog. Pri zdravljenju je pomembna fizioterapija in masaža.

Zaključek

Fibromialgija je bolezen, katere glavni simptom je bolečina v celotnem telesu. Razvija se počasi, vztrajno napreduje, spremljajo pa ga motnje nevropsihične sfere in funkcionalne motnje mnogih organov in sistemov.

Na žalost je ta patologija le malo znana tako zdravnikom kot bolnikom, vendar zaman je zelo razširjena, čeprav je v povprečju diagnosticirana le pri 1 od 3 do 4 bolnikov.

Fibromialgija - klinična diagnoza, laboratorijske in instrumentalne metode za preučevanje patoloških sprememb niso odkrite. Pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze imajo merila, ki so bila razvita ob koncu 20. stoletja, vključno z dejstvom prisotnosti razširjene bolečine in bolnikovega občutka med palpacijo bolečinskih točk.

Zdravljenje vključuje priporočila bolniku glede njegovega življenjskega sloga, fizioterapevtskih postopkov in zdravil, katerih glavni pričakovan učinek je anestezija.

Če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, se njegovo stanje praviloma hitro izboljša - bolečinski sindrom se zmanjša, spanje se normalizira, anksioznost, depresija in drugi neprijetni simptomi postanejo manj intenzivni.

Zdravnik nevrolog, imunolog V. A. Shlyapnikov govori o fibromialgiji:

Fibromialgija

Fibromialgija je sindrom (niz simptomov), ki povzroča bolečine v mišicah in splošno utrujenost. Pogosto imajo ljudje, ki trpijo za fibromialgijo, kronično (redno in dolgotrajno) bolečino.

Kaj je fibromialgija?

Fibromialgija je sindrom (niz simptomov), ki povzroča bolečine v mišicah in splošno utrujenost. Pogosto imajo ljudje, ki trpijo za fibromialgijo, kronično (redno in dolgotrajno) bolečino. Nekatera področja telesa, imenovana tesnila, postanejo še posebej boleča, ko se jih dotaknete ali pritisnete. Najpogostejša mesta za dislokacijo takih tesnil so zadnji del glave, komolci, ramena, kolena, kolčni sklep in vrat.

Najpogosteje se fibromialgija pojavi pri ljudeh, starih od 35 do 60 let, in ženske so bolj dovzetne za ta sindrom.

Fibromialgija je ena od motenj, ki so pogosto zanemarjene in napačno diagnosticirane. Jasno je treba razumeti, da so v nasprotju s splošnim prepričanjem simptomi fibromialgije popolnoma resnični. Znanstvene študije so pokazale, da je bolečina, ki izhaja iz tega sindroma, precej fiziološke narave in sploh ni predmet dela psihologa ali psihiatra. Ne pustite, da bi vas mnenja drugih ljudi zmedla. Obiščite zdravnika in se z njim pogovorite o zdravljenju simptomov, ki vas zadevajo.

Kakšni so simptomi fibromialgije?

Glavni simptomi fibromialgije so:

• Preobčutljivost za bolečine.
• Globoka ali pekoča bolečina, otežena zaradi telesne dejavnosti, stresa, vremenskih sprememb in drugih takšnih dejavnikov.
• Okorelost mišic in krči.
• Bolečina, "hoja" po vsem telesu.
• Občutek otrplosti ali mravljinčenja v rokah in nogah.
• Ob utrujenosti ali utrujenosti (hitra izguba energije) tudi po polnem spancu.
• Motnje spanja

Tudi pri fibromialgiji ljudje pogosto doživljajo:

• Anksioznost
• Depresivno.
• Sindrom razdražljivega črevesja.
• Sindrom utrujenih nog.
• Povečana občutljivost na vonje, svetlobo, hrup in droge.
• Glavobol, migrena in bolečina v čeljusti.
• Izsuševanje oči in ust.
• Vertigo in neravnovesje.
• Težave s spominom in koncentracijo (tako imenovana fibromialgija).
• Boleče menstrualni ciklus pri ženskah.

Zakaj se počutim depresivno?

Depresija in anksioznost se lahko pojavita zaradi stalne bolečine in utrujenosti ter zaradi občutka nemoči pred boleznijo. Obstaja tudi teorija, da se med fibromialgijo pojavljajo enake kemijske neuravnoteženosti kot med spremembami razpoloženja.

Ali fibromialgija povzroča nepopravljivo škodo?

Ne Čeprav lahko simptomi fibromialgije povzročijo hude bolečine in nelagodje, mišice in organi v telesu niso poškodovani. Fibromialgija ni nevarna za življenje, je pa kronična bolezen. Čeprav še vedno ni zdravila, obstaja več načinov, kako se boste počutili bolje.

Kateri so vzroki za fibromialgijo?

Zdravniki ne poznajo natančnih vzrokov fibromialgije. Mogoče je nagnjenost k razvoju tega sindroma podedovana. Če je tako, potem je verjetno, da je nekdo iz družinskih članov že doživel podobne simptome.

Tudi center za preprečevanje in obvladovanje obolevnosti je vzpostavil šibko povezavo med fibromialgijo in nekaterimi življenjskimi dogodki, in sicer:

• Druge bolezni.
• Stresne in travmatične nesreče, kot so prometne nesreče.
• Posttravmatska stresna motnja (PTSD).
• Več poškodb.
• Debel.

Kako je diagnosticirana fibromialgija?

Najprej bo zdravnik postavil vprašanja o boleznih, ki ste jih osebno trpeli, pa tudi o družinskih boleznih. Prepričajte se, da boste izvedeli in mu povedali, če ima vaš sorodnik podobne simptome in težave. Morda so že imeli diagnozo fibromialgije. Zdravnik mora poznati tudi celoten seznam zdravil, vitaminov in dodatkov.

Potem vas bo vprašal o simptomih in njihovem trajanju. Izjemno pomembno je, da zdravniku ponudite najbolj podroben odgovor. Če želite to narediti, pred posvetovanjem na list papirja zapišite vse obstoječe težave, pri tem pa posebno pozornost posvetite opisu bolečine (na primer gluhih, bolečih ali akutnih) in krajev njegove lokacije. Ali je bolečina stalna ali občasna? Ali obstajajo stvari ali dejanja, zaradi katerih se počutite bolje?

Če doživljate utrujenost ali motnje spanja, preverite, kako dolgo imate te težave. Zdravnik vas bo morda vprašal, če se počutite anksiozni in depresivni od začetka simptomov.

Na koncu bo zdravnik opravil pregled, vključno s pečati. Morda boste potrebovali tudi teste (npr. Kri), da izključite druge bolezni, katerih simptomi so podobni fibromialgiji. Zdravnik mora zagotoviti, da vaša bolečina nima drugega razloga.

Je težko diagnosticirati fibromialgijo?

Za naše veliko obžalovanje je potrebnih več let za veliko ljudi, ki trpijo za fibromialgijo, da dobijo pravilno diagnozo. Dejstvo je, da so njegovi glavni in pogosto edini simptomi bolečina in utrujenost, ki spremljajo številne druge pogoste bolezni, vključno s sindromom kronične utrujenosti, hipotiroidizmom in artritisom.

Trenutno ni specializiranih testov ali pregledov, s katerimi bi lahko nedvoumno diagnosticirali fibromialgijo.

Zdravnik bo morda potreboval nekaj časa, da spremlja vas in vaše simptome in postopoma odpravi druge bolezni. Kot del tega procesa se lahko posvetujete z revmatologom, specialistom za bolečine v sklepih in mehkih tkivih.

Ali je mogoče preprečiti razvoj fibromialgije?

Nemogoče je preprečiti fibromialgijo, ker nihče ne ve, kaj ga povzroča.

Kako se zdravimo s fibromialgijo?

Fibromialgija je kronična motnja. To pomeni, da dolgo vpliva na telo, včasih - vse življenje. V nekaterih točkah se fibromialgija poslabša, simptomi pa se poslabšajo. Preostali čas se počutite veliko bolje. Na srečo se lahko simptomi nadzorujejo.

Zelo pomembno je pridobiti podporo strokovnjakov, ki razumejo zdravljenje fibromialgije in imajo ustrezne izkušnje. Natančneje, potrebovali boste storitve terapevta, revmatologa in fizioterapevta. Včasih za odpravo specifičnih simptomov (npr. Nihanje razpoloženja ali motnje spanja) obstaja potreba po drugih strokovnjakih.

Toda kljub absolutnemu pomenu kvalificirane medicinske oskrbe je ključ do uspeha pri zdravljenju fibromialgije najprej vi sami. Bolj kot ste vpleteni, bolje se boste počutili.

Kako točno lahko sodelujem pri zdravljenju?

Kot je bilo že omenjeno, zdravilo za fibromialgijo ni, zato se bo zdravljenje osredotočilo na zmanjšanje simptomov in učinka sindroma na življenje osebe. Zdravnik lahko predpiše zdravila za zmanjšanje bolečine, vendar to ni dovolj za učinkovito preprečevanje simptomov. Morali boste narediti tako imenovano samokontrolo.

Samokontrola vključuje prevzemanje odgovornosti za katerokoli dejanje in je potrebna za učinkovito zdravljenje fibromialgije. Samo vi ste odgovorni za svoje zdravje. Nobena zdravniška priporočila in imenovanja ne bodo dala rezultata, če ne usmerite vse svoje moči k njihovi jasni izvedbi. Nihče ne bo sprejemal takšnih odločitev zate, niti ne bo mogel radikalno spremeniti svojega načina življenja. Vse to je v vaših rokah.

Ne pozabite, da je vaša dolžnost delati skupaj z zdravniki, ki so vedno pripravljeni odgovoriti in zagotoviti izčrpne informacije o vseh vprašanjih, ki se pojavijo. Hkrati je treba razumeti, da ni ene pravilne metode zdravljenja, ki bi bila enako učinkovita za vsako osebo. V vsakem primeru je treba s poskusi in napakami narediti najprimernejši načrt za telo in v tem procesu aktivno sodelovati. Na koncu nihče ne pozna vaših lastnih občutkov, čustev in simptomov bolje od vas.

Katera zdravila so predpisana za zdravljenje fibromialgije?

Številna zdravila lahko zmanjšajo simptome fibromialgije. Veliko jih pomaga zmanjšati bolečine in izboljšati spanje, zato jih jemljejo ponoči.

Zdravnik lahko priporoči zdravljenje simptomov predvsem s acetaminofenom, ki ga spremlja z antidepresivi, kot so duloksetin ali milnacipran. Antikonvulzivi, kot je pregabalin, lahko pomagajo tudi z bolečino. Fibromialgija se običajno ne zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so ibuprofen, aspirin in naproksen.

Življenje s fibromialgijo

Potrebno je strogo upoštevati zdravniška priporočila. Tudi spremembe življenjskega sloga in dnevnih navad bodo dali določen rezultat. Ne pozabite, da brez vašega aktivnega sodelovanja zdravljenje ne bo prineslo pričakovanih rezultatov. Naslednji so glavni primeri, kako lahko vplivate na uspeh zdravljenja:

Ohranite zdrav videz

S svojimi zdravniki razvijete realistične, kratkoročne cilje za zmanjšanje simptomov. Osredotočite se na to, kaj lahko naredite, da se boste danes bolje počutili. Če ste zaskrbljeni ali sumite, da imate depresijo, obvestite svojega zdravnika. To so povsem normalni občutki za ljudi, ki živijo s stalno bolečino in nelagodjem. Zdravnik vam bo predpisal kognitivno vedenjsko terapijo, ki bo pomagala nadomestiti negativne odnose s pozitivnimi.

Poiščite podporo

Ne bojte se prositi za pomoč. Verjemite mi, da vam bodo zdravniki, prijatelji in družinski člani vedno pripravljeni nuditi podporo. Na primer, prosite prijatelja, da vas podpira, ko delate vaje. In ne pozabite, da v mnogih državah obstajajo specializirane skupine za podporo.

Zdravila jemljite strogo v skladu s priporočili.

To so lahko zdravila za zmanjšanje bolečin, izboljšanje razpoloženja in izboljšanje kakovosti spanja. Vprašajte zdravnika ali farmacevta vsa vprašanja, ki vas zanimajo, vključno z vprašanji o namenu vsakega od njih. Toda za doseganje želenega učinka in odpravo neželenih učinkov, je treba vsa zdravila jemati strogo v skladu s priporočili zdravnika.

Izpostavite telo telesnemu naporu

Eden od najučinkovitejših načinov za izboljšanje počutja pri fibromialgiji je redna zmerna vadba. Zmanjšali bodo splošno stopnjo bolečine, dali energijo, razbremenili stres in vam pomagali, da se na splošno počutite bolje. Če prej niste bili vpleteni v šport, se najprej posvetujte z zdravnikom. Še posebej bo fizioterapevt pomagal razviti načrt vadbe, ki je za vas optimalen. Praviloma je bolje začeti s kratkimi in lahkimi aerobnimi vajami (hoja ali vodna aerobika) večkrat na teden. Ko se bolečina zmanjša, lahko postopoma povečate intenzivnost in pogostost treninga.

Zmanjšajte stres

Ker stres poslabša simptome fibromialgije, je zelo pomembno, da se to stanje pravočasno prepozna. Očitni znaki stresa so občutek stiskanja v ramenih in vratu, prevrnjen želodec in glavobol. Na žalost je v našem življenju izjemno težko popolnoma odpraviti stres. Hkrati pa ste povsem sposobni spremeniti svoj odnos do njega. Na primer, vsak dan posvetite nekaj dihalnih vaj ali meditacije.

Zagotavljajo dober, zdrav spanec

Pomanjkanje spanja lahko poslabša simptome fibromialgije. Po drugi strani pa je močnejša bolečina, težje je doseči kakovostno sprostitev. Da bi se rešili tega začaranega kroga, odpravite druge dejavnike, ki kršijo zdravo spanje. Ponoči opustite kofein in alkohol, pojdite spat in se zbudite ob istem času (vključno z vikendi) in zmanjšajte količino dnevnega spanja.

Sledite urniku

Mnogi ljudje, ki trpijo za fibromialgijo, se počutijo olajšani, da sledijo določenemu urniku. To ponavadi pomeni, da se vsak dan zbudite, jeste, vadite in hkrati spite. Prav tako skušajte slediti urniku, kadar je to mogoče, vključno z vikendi in prazniki.

Izberite zdrav način življenja

Zaradi tega boste imeli več energije, boljše razpoloženje in manjše tveganje za razvoj drugih zdravstvenih težav. Jejte zdravo uravnotežen obrok. Omejite uživanje alkohola in popolnoma prenehajte kaditi. Če ste predebeli, ga se znebite.