Veliko ljudi se skuša izogniti bolečinam, saj so najhujši sovražniki telesa. Dejansko bolečina kaže na prisotnost vnetnega procesa. Peta znotraj v začetni fazi uničenja sklepa ali prisotnosti resne bolezni boli. Ta problem je treba takoj rešiti.
Peta ima funkcijo oblazinjenja. Ima povečano občutljivost. To je posledica dejstva, da vsebuje veliko število živčnih vlaken in krvnih žil. Tudi z manjšo poškodbo ali kršitvijo lahko pride do hude bolečine.
Za ljudi, ki preživijo veliko časa na nogah, ta težava postane pravi izziv. Zlasti intenzivno nelagodje se kaže v jutro, ko se oseba zbudi.
Prvi korak za rešitev problema je najti vzrok bolečine. Po tem je treba le nadaljevati zdravljenje. To so lahko droge in priljubljene metode.
Bolečina v peti: kaj je in zakaj se lahko pojavi? Razlogi so drugačni. V nekaterih primerih lahko bolnik samostojno ugotovi, zakaj se to dogaja, v drugih pa je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Vnetni proces v tetivih se lahko pojavi zaradi okvarjenih presnovnih procesov pri protinu, diabetesu ali artritisu in drugih boleznih.
Bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v peti:
Ko se ta bolezen pojavi v peti. Med pregledom jo lahko zazna zdravnik. Nekoliko višja je od Ahilove tetive, trenje in poškodbe vlaken se med gibanjem stalno pojavljajo. Bolezen je lahko le, če je bolezen napredovala.
Glavni razlog za pojav takšne deformacije še ni vzpostavljen. V večini primerov se to zgodi v pošteni spolnosti, ki dolgo časa nosi pete.
Pri tej bolezni se pojavi neinfektivna poškodba pete. Vzrok vnetnega procesa je lahko velika obremenitev, prekomerna teža in spremembe v stopalih. Postopoma se osteofiti razvijejo v pete.
Lahko jih diagnosticira le z rentgenskimi žarki. Dejstvo je, da vzrok bolečine v peti ni samo spodbuda, ampak vnetni proces znotraj.
Pojavi se zaradi kršitve presnovnih procesov znotraj telesa ali bolezni ledvic. Pri protinu urinska kislina ne zapusti telesa pravočasno in oblikuje majhne kristale. In nato se pridružijo krajem, kjer se nahaja hrustanec. Najbolj "najljubši" kraj za protin je stopalo. V tem primeru se spremeni tudi pacientova hoja.
V prisotnosti sladkorne bolezni se poškoduje veliko število krvnih žil. V medicini obstaja takšna diagnoza »diabetična stopala«. To bolezen povzroča kršitev proizvodnje insulina s trebušno slinavko. Kri postane debela, zamaši krvne žile. V posebnem območju tveganja so ledvice, oči in stopala. Obstaja kršitev živčnih vlaken in krvnih žil. Zaradi oslabljenega pretoka krvi je trofizem oslabljen in nastanejo trofične razjede. Najpogosteje se pojavijo na stopalih.
Reaktivni artritis. Vnetni proces v sklepih se pojavi v kratkem času po nalezljivi bolezni. To patološko stanje je povezano z avtoimunskimi motnjami. V večini primerov je to lahko urogenitalna okužba. Zanj je značilno vnetje v različnih sklepih spodnjih okončin.
Tuberkuloza. To bolezen povzroča okužba s kohovimi palicami. Lahko vpliva ne le na pljuča, oči, ampak tudi na kosti. Ta oblika tuberkuloze je najpogostejša pri otrocih z oslabljeno imunostjo.
Včasih se bolečina pojavi v dveh petah, in sicer v eni. Zakaj se to dogaja? V večini primerov je to posledica neprijetnih čevljev ali strukture stopala.
Bolečina zjutraj. Če se intenzivna bolečina pojavi takoj po zbujanju, je lahko fascija podplata vzrok. To je debel pas mišic, ki se pojavi poleg pete. Pri intenzivnih obremenitvah se lahko pojavijo solze vlaken. Vzporedno se običajno pojavijo simptomi, kot so močna bolečina in zmanjšana sposobnost gibanja. Obstaja tudi otekanje.
Bolečina v pestnicah. Pojavijo se lahko zaradi prisotnosti deformiranega stopala, bradavic, kurja očesa, pa tudi ploskosti. Bolečina je lahko kratkoročna in dolgoročna.
Zaradi poškodbe stopala se lahko pojavi bolečina v levi ali desni nogi.
Bolečina ne more biti le odrasla oseba, ampak pogosto tudi otrok. Glavni vzrok za to motnjo je lahko Schinzova bolezen. Pri deklicah se ta bolezen pojavi pri starosti 8 let, pri dečkih pa pri 10 letih. Značilna značilnost te bolezni je bolečina, ki se pojavi na zadnji strani pete.
Včasih se lahko pojavi močna stopala. Poleg tega se pojavi skoliotična drža.
Ob prisotnosti teh neprijetnih občutkov, bolečin ali oteklin se morate posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo potrebne ukrepe za diagnozo. Veliko je odvisno od simptomov.
Zakaj peta boli globoko v notranjosti in kaj naj naredim? Vse je odvisno od razloga za pojav. Najpomembnejša stvar je odpraviti bolečino. Za ta fit Butadion, Fastum-gel. Če ta zdravila ne dajejo trajnega učinka, je treba uvesti blokado.
Vzrok stisnjenega bedra. Da bi odpravili ta problem, je potrebno raztezanje hrbtenice. Priporočljivo je, da stopite v stik s kiropraktikom. Morda vam bo kmalu priporočil spanje na trdi površini.
Če razlog leži v ravnih stopalih, potem morate izbrati prave čevlje. Če se oblikuje na eni nogi, potem je bolečina le s te strani.
Preprečevanje je veliko lažje kot zdravljenje bolezni, ki se je že pokazala. Bolečina znotraj pete in na strani: kaj je lahko in od česa pride? Obstajajo metode, ki lahko preprečijo bolezen.
Toda, če so se pojavile bolečine, je potrebno ne le preprečevati, ampak tudi zdraviti to bolezen.
Bolečina v petah ni vedno povezana z boleznimi ali poškodbami. Včasih so njihovi vzroki posledica fiziologije in se izkažejo za najbolj običajno.
Če se bolečine pojavijo večinoma zjutraj, po spanju (bolečina se lahko kaže kot oboje naenkrat in na primer samo na desni nogi) in se poveča s hojo, je verjetno, da je to plantarni fasciitis (imenovan tudi plantarna fascija). ).
Ta bolezen je vnetje vezi, ki povezuje peto s kostmi srednjih nog. Podplat je povezovalni trak, ki opravlja funkcijo podpore loka stopala in njegovega blažilnika.
Vzrok fasciitisa je praviloma mikrotravma - mikro-zlomi fascije, ki jih lahko spremljajo (ali ne spremljajo) vnetja. Najpogosteje se poškodba pojavi na mestih, kjer je fascija pritrjena na kalcanus.
Ponoči, med spanjem, je poškodovana fascija rahlo regenerirana, staljena in skrajšana. Zjutraj, po prvih korakih, se mikro zlomi ponovijo in to povzroči novo mučenje. Ta plantarni fasciitis povzroča hude bolečine v jutranjih predelih, ki sčasoma postanejo tišje.
Včasih je bolnik s plantarno boleznijo spremljana z nagibom pete, ki je majhna rast kosti, ki nastane za ali pod peto.
Če poškodba povzroči vnetje Ahilove tetive (nahaja se nad peto) ali točko pritrditve fascije na petno kost (pod peto), se spodbuja rast novih tkivnih celic, nato pa umira in se postopoma kopiči.
Ti prihranki se spremenijo v spodbudo. Boleče občutke v prisotnosti petega zobca imajo lahko precej širok razpon: od najmočnejšega, v katerem je celo boleče stopiti na peto, do popolnoma neopazno, asimptomatsko.
Takšne izrasline se lahko pojavijo na obeh nogah naenkrat, vendar pogosteje lokalizirajo le na eno od njih - na primer na levo stopalo (ali samo na desno stopalo).
To je gnojno vnetje sinovialne vreče. Razvoj bursitisa pogosto poteka pred mehansko poškodbo. Med boleznijo se razvije vnetni proces: peta se pojavi, otekla in boleče. Če se ga dotaknete, lahko čutite toplino.
Sčasoma se oteklina pete poveča in, če ne zdravimo bolezni, lahko postane edematno gosto.
Prekomerna obremenitev na nogah, želja po nošenju čevljev s previsokimi petami s pereobuvaniem v copatih ob večerih, ljubezen do dolgih voženj - vse to lahko povzroči Ahilov tendonitis. V tem primeru bolečine na dnu gležnja, blizu pete. Tu se pojavi pordelost kože, oteklina in lokalno visoka temperatura. Težko je stati na nogah in skočiti.
Na začetku bolezni je v predelu pete rahlo bolečina. Poleg tega se z razvojem bolezni poveča bolečina na tem mestu, nastane mehka ali gosta oteklina (odvisno od vrste tumorja). Nad oteklino včasih opazimo mrežo povečanih krvnih žil.
Peti tumorji rastejo najhitreje v otroštvu, pri odraslih pa se počasneje povečujejo. V obeh primerih pa so ti simptomi najpomembnejši razlog za obisk zdravnika!
Takšna poškodba se lahko pojavi kot posledica neposrednega udarca v nogo ali zaradi nenadnega krča mišic nog. Prvič, v hrbtu spodnjega dela noge je ostra bolečina, nato peta nabrekne.
Stopala so težko upognjena in nezategnjena, in če se pojavi ruptura, postane podaljšana plastika podaljšana. Tudi, ko se tetiva prelomi, je sposobnost hoje pogosto izgubljena.
Pojavi se z ostrim bangom na petah, na primer, če je oseba skočila z višine in slabo pristala. Udarec povzroča pekočo bolečino in vodi do nadaljnjega vnetja.
Na prehodu pete je zelo boleče stopiti na stopalo, je skoraj nemogoče. Noga spremeni svojo obliko in videz, ker se peta premakne v desno ali levo, kot da se obrne na stran, sama stopalo je oteklo, na podplatu so vidni hematomi in kri.
Stopalo postane nepremično ali nepremično, njegovo upogibanje-raztezanje je zlomljeno.
To je kršitev rasti kostnega tkiva hrbtne strani kosti pete, kjer je na njej pritrjena Ahilova tetiva.
Kalkaneus se takoj ne otrdi od otroštva, ta proces traja več let, zato je v otroštvu bolj verjetno, da bo dobil bolezen na severu. Predvsem pa ta bolezen prizadene otroke, stare od 9 do 14 let, ki se ukvarjajo s športom.
Hoja, tek, skoki - dodatno povečajo bolečine pri tej bolezni. Obstaja občutek, da peta gori, okoli nje se pojavi edem.
Kronična vnetna avtoimunska bolezen hrbtenice in sklepov. Glavna posledica te bolezni je okostenitev hrbtenice, ki postane nefleksibilna in nepremična. Včasih pete začnejo boleti najprej, zato postane zelo neprijetno, če oseba stoji na trdnih površinah.
Ta huda bolezen prizadene sklepe, povzroča bolečino, nabrekanje in izgubo gibljivosti. Med drugim trpi in sklepi stopala.
Sprva se najbolj izrazita bolečina manifestira v gibanju, potem pa se s časom bolečina čuti tudi v spanju in je tako močna, da vas lahko zbudi. Revmatoidni artritis spremlja tudi boleča utrujenost, pomanjkanje apetita in povečana utrujenost.
Bolezni bolezni, ki jih povzroča usedanje soli sečne kisline. Napadi bolezni se ponavadi pojavijo ponoči, v sanjah, ko se oseba zbudi, občutek ostre bolečine. Prizadeti sklepi nabreknejo in spremenijo barvo v rdeče-rjavo. Če se v tem trenutku rahlo dotaknete, bo zelo boleče in vroče.
Tudi sklepi stopala so dovzetni za protin, tako da ljudje, ki trpijo zaradi tega, pogosto doživljajo bolečino v peti.
Ta bolezen prevzame osebo kot posledico kakršnekoli predhodne okužbe, na primer okužbe urogenitalnega sistema ali prebavil. Ta podvrsta artritisa ni nalezljiva bolezen sklepov, je posledica okužbe drugih organov v telesu.
Bolečina v petah reaktivnega artritisa se stalno manifestira. Najbolj izrazito jih je mogoče čutiti ponoči, v sanjah. Za potek bolezni se kažejo bolečine v sklepih, konjunktivitis in občutljivost v spodnjem delu trebuha.
Med boleznijo se kostna snov topi, nekateri deli kože pa umrejo. Nato lezija ujame nadaljnjo površino telesa. Pri tuberkulozi kosti se oblikuje gnojna fistula ali odprta votlina, vendar se po nekaj tednih bolezen lahko ustavi in vstopi v remisijo.
Bolezen povzročajo bakterije, ki izzovejo razvoj gnojno-nekrotičnega procesa tako v kostih kot v mehkih tkivih pete. Prizadeta peta skoraj takoj začne boleti, telesna temperatura se dvigne na 39-40 stopinj.
Boleče občutke so, kot da bi peta počila, sežigala, vrtala od znotraj, preprosto je nemogoče hoditi. Te občutke je težko zamenjati z drugimi. Peta je otekla, koža na njej je zelo rdeča, žile na nogah so razširjene.
Kaj storiti, če boli vaše pete? Če je bolečina akutna, pekoča, koža v okolapyatochnoy regiji reddens, se pojavi edem, bodisi lokalne ali splošne temperature dvigne, peta nabrekne, premakne na desno ali levo stran stopala, se pojavijo modrice, koža postane mrtva, težko je stati na prstih, noge se ne morejo ovirati, noge se ne morejo ovirati - pritožba pri zdravniku je neizogibna!
In kolikor prej to naredite in začnete zdraviti bolezen, ki je povzročila ta neprijeten simptom, tem bolje!
Kateri zdravnik vam lahko pomaga? Za osnovni pregled se prijavite pri terapevtu ali kirurgu. Poleg tega vas lahko zdravnik glede na spremljajoče simptome napoti na zdravljenje k drugemu zdravniku. Lahko so: ortoped, travmatolog, onkolog, specialist za tuberkulozo, nevrolog.
Če je bil vzrok za bolečino modrica, pritrdite na področje pete hladno - ledeno ali posebno hladno pakiranje. Hranite ga 15 minut vsako uro 3-4 krat. Nato lahko vneto mazilo vtrite v nagubano peto, in če je bila poškodba močna, je zelo zaželeno, da se dogovorite za zdravnika (terapevta ali kirurga).
Kaj storiti, da se bolečine v peti ne pojavi po zdravljenju?
Kot preventivni ukrep je dovolj, da sledite preprostim pravilom:
Če nenehno čutite nelagodje v petah - to je resen razlog za razmišljanje o svojem zdravju, saj ta simptom pogosto pomeni prisotnost kakršnih koli bolezni. Da bi vrnili dobro zdravje, je pomembno, da ne samo odpravimo bolečino, ampak tudi ugotovimo vzrok njihovega pojava.
Nelagodje lahko povzročijo različni dejavniki:
Da bi odpravili nelagodje, morate najprej ugotoviti vzrok njihovega pojava, tako da se obrnete na revmatologa, travmatologa ali dermatologa. Zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, imenuje se le po popolnem diagnostičnem pregledu, vključno s krvnim testom, rentgenskim in ultrazvočnim pregledom.
Če so razpoke na petah, se morate dogovoriti za sestanek z dermatologom, če se izkaže, da jih prizadene glivica, bo predpisal ustrezno zdravljenje. To težavo lahko povzroči tudi povečana suhost kože. Da bi se znebili razpok, je priporočljivo dnevno podmazati noge s kremo in odstraniti rožnata območja z orodji za pedikuro.
Če neudobni čevlji postanejo vzrok za nelagodje, je priporočljivo kupiti izdelke z udobnim čevljem, ki ne povzroča velike obremenitve pete. Občasno je treba čevlje odstraniti, da lahko stopala počivajo.
Za zdravljenje nagibov pete je treba sprejeti celovite ukrepe:
V prisotnosti vnetnih procesov, ki jih povzročajo nalezljive bolezni ali bolezni sklepov, se uporabljajo zdravila, ki jih bolniku predpiše zdravnik.
Za ublažitev stanja plantarnega fasciitisa lahko z zmanjšanjem telesne aktivnosti, na primer z opustitvijo športa, kot je hoja ali tek. Poleg tega je priporočljivo vsako jutro opraviti posebne vaje:
Vzrok neugodja je pogosto povezana z nizko gibljivostjo gastronemijskih mišic. Lahko se znebite neprijetnega simptoma s pomočjo naslednje vaje:
Naslednje metode bodo olajšale stanje:
Težavo se lahko znebite z dokazanimi ljudskimi sredstvi:
Z uporabo priljubljenih receptov se boste lahko znebili bolečih občutkov doma, toda preden začnete z zdravljenjem, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom.
Da bi ohranili dobro zdravje, je treba skrbno pretehtati njihovo zdravje in sprejeti preventivne ukrepe, da se prepreči razvoj resnih težav.
Za rešitev problema je potrebno uporabiti kompleksne ukrepe. Zdravljenje lahko traja več mesecev, vendar boste, ko boste skrbeli za svoje zdravje in upoštevali vsa priporočila zdravnikov, sčasoma popolnoma odpravili občutke, ki vas motijo.
Peta, tako kot preostali del stopala, deluje kot blažilnik sunkov. Kalkanus je največja kost stopala. Skupaj z mehko plastjo maščobe lahko prenese velike obremenitve pri vožnji in hoji. Mnogo živcev in krvnih žil prehaja skozi peto v druge dele stopala, zato je zelo občutljivo na poškodbe in je dovzetno za bolezni.
Vsaka bolečina v nogah lahko resno uniči življenje, ker je vsak korak težak in celotna vitalnost močno pade. Zelo pomembno je, da ugotovite, zakaj so vaše pete poškodovane, tako da se lahko čimprej vrnete v svoj sprehod.
Bolečine v peti se lahko pojavijo zaradi številnih dejavnikov. Najprej je to stalna preobremenitev in preobremenitev stopala, ki povzroča bolečino. Najpogostejši razlog za napačne čevlje, zlasti za ženske, ki redno nosijo čevlje z visokimi petami. Tudi čevlji z nenavadno nizkimi petami, močno povečanje telesne aktivnosti ali dolgo bivanje na nogah lahko vodijo do tega.
Razlogi, da so pete prizadete, so lahko različne bolezni, vključno z:
Te bolezni ne izginejo same, zato, ko peta boli pri hoji, se posvetujte z zdravnikom, travmatologom ali revmatologom. Peta je zelo ranljiv del telesa, njegovo zdravljenje pa običajno traja več tednov in mesecev. Ne glede na diagnozo, da se popolnoma znebite neugodja med vožnjo, morate biti potrpežljivi in natančno slediti priporočilom zdravnika.
Če vaša peta boli zjutraj, obstaja več metod, ki bodo pomagale obvladati močne boleče pete, ki se pojavijo na samem začetku dneva:
Da bi preprečili razvoj resnih težav, morate skrbno spremljati njihovo zdravje. Torej, ti dodatni kilogrami niso le škodljivi za celo telo, temveč povečajo obremenitev na petah, zato je pomembno ohraniti normalno težo.
Nositi udobne čevlje z nizko peto (do 5 cm) je najpomembnejši preventivni ukrep za pojav bolezni stopal. Pogosto peta boli zaradi preobremenitve stopala in nizka peta enakomerno porazdeli obremenitev po celotni površini. Če obstajajo celo minimalni znaki ploskosti, je treba uporabiti posebne ortopedske vložke, ki podpirajo mišice in vezi stopala in ščitijo peto.
Izjemno koristno je tudi za popolnoma zdravo osebo, da redno izvaja posebne terapevtske vaje za preprečevanje bolezni stopal.
Obstaja več učinkovitih vaj za krepitev in zdravljenje mišic nog in zlasti pete:
Redni tečaji bodo pomagali preprečiti pojav bolečine v peti med vnaprej. Med izvajanjem postopoma povečajte obremenitev, da se izognete poškodbam.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Kostni skelet kalcinalne regije je kalcanus. Ta kost je nepravilne oblike in se nahaja za vsemi ostalimi kostmi stopala. V strukturi pelenice se ločita dva bistveno pomembna dela - telo in kocnična gomolja. Zgoraj je kalcanus preko telesa povezan s talusom (s pomočjo subtalarnega sklepa), ki je neposredno povezan z nastankom gležnja (povezava med kostmi golenice in talusom). Sprednja stran pestnice (tudi s pomočjo svojega telesa) je povezana s kockasto kostjo. Spoj med njimi se imenuje kalcanocuboidni sklep. Ta sklep skupaj s sklepom gležnja-peta-navikularni sklep (sklep med kalcinalno, navikularno in talusno kostjo) tvori ti prečni sklep tarzusa. Tarsus tarsus je zadnja skupina kosti stopal, ki vključuje gleženj, peto, kvadra, navikularno in tri klinaste kosti.
Kockavec cevke pestnice se nahaja nekoliko posteriorno in navzdol od telesa. To je velik proces kosti. Ko hodite, večina telesne teže pritiska na njega. Poleg podporne funkcije ima ta gomila pomembno vlogo pri ohranjanju celotnega loka stopala, saj je na njej pritrjen močan dolgi plantarni ligament. Poleg tega je največja in najmočnejša tetiva v celotnem telesu, Ahilova tetiva, ki nastane kot posledica fuzije mišic tele in soleus, pritrjena na kardanalno gomilo (njena posteriorna površina). Le s to povezavo lahko oseba prosto premakne stopalo od spodnjega dela noge naprej (plantarna upogib). Pestnica na edini strani je obdana z veliko količino podkožne maščobe, ki preprečuje prekomerno travmatizacijo pete. Zunaj podkožne maščobe je debela plast kože.
Celotno peto lahko razdelimo na štiri glavna področja:
Spodnji del je posteriorni del rastlinskega dela stopala. Koža na tem območju je neaktivna, zelo gosta, trpežna in precej debela. Nekoliko globlje od kože je stisnjeno podkožno maščobno tkivo, ki ima celično strukturo. Ta plast v klančniku je bistveno razvita. Njegova debelina včasih znaša od 1 do 1,5 cm, kalcnealna tuberkularna kostna (spodnja površina) leži globlje od podkožnega maščobnega tkiva. Če sledimo malo spredaj, lahko vidimo, da iz njegovega sprednjega dela izvirajo različni svežnji vezivnega tkiva. V osrednjem delu najpomembnejšega je plantarna aponeuroza (aponeurosis plantaris), ki v obliki spominja na zgoščeno ploščo veznega tkiva (fascia), ki pokriva večino podplata. V prednjem delu podplata je ta aponevroza tesno spojena z I in V metatarsalnimi kostmi. Gostota in elastičnost kože v območju pete, deloma zaradi dejstva, da je povezana s veznim tkivom pravokotnim skakalcem z plantarno aponeurozo.
Iz notranje strani iz plantarne aponevroze iz kandinalnega gomolja izvira kita mišice, ki vodi do palca (m. Adductor hallucis). Z zunanje strani plantarne aponevroze je na mišico, ki odstrani majhen prst stopala (m. Abductor digiti minimi), pritrjena na pestičevko. Na notranji strani vlaken plantarne aponeuroze in prednje površine kalcinalnega gomolja se začne kratek fleksor prstov stopala (m. Flexor digitorum brevis). Globlje od te mišice je kvadratna mišica podplata (m. Quadratus plantae), ki izvira iz spodnje in medialne (notranje bočne) površine hrbtišča pelenice. Pod njim leži dolgi plantarni vez, ki je vključen v krepitev kalcanokuboidnega sklepa.
V debelini podkožnega maščobnega tkiva spodnjega dela pete ležijo žile in živci. Arterijske žile na tem območju imajo veliko število anastomoz (povezav) in so med seboj tesno prepletene, tako da tvorijo tako imenovano mrežo pete. Ta mreža prejme arterijsko kri iz dveh glavnih, velikih arterij - posteriorne tibialne (a. Tibialis posterior) in peronealne (a. Peronea). Površinske žile, ki so del plantarne venske mreže, se nahajajo tudi v podkožnem tkivu. Površne žile se dovolj povežejo z globokimi žilami podplata. Slednji se nahajajo globoko v mišicah podplata in spremljajo istoimene arterije (medialne in lateralne plantarne arterije), ki nastanejo, ko se posteriorna tibialna arterija razdeli (a. Tibialis posterior). Tkiva spodnje površine pete so inervirana z medialnimi in lateralnimi plantarnimi živci, ki so veje tibialnega živca.
Na hrbtni strani pete (v osrednjem delu) lahko najdete pete kalkaneusa (hrbtne površine), ki jo lahko zlahka občutite pod kožo. Tukaj lahko palpirate (s prsti), da določite spodnji konec Ahilove tetive (tendo calcaneus), ki je pritrjena na peto. Ahilova tetiva je močna struktura vezivnega tkiva, s katero je na petni kosti pritrjena zadnja skupina telečjih mišic (telečje in soleusne mišice). V zgornjem delu zadnje strani pete koža tesno prilega Ahilovi tetivi in je ločena od nje s površinsko sinovialno vrečko (abdominalna anatomska tvorba, ki sestoji iz veznega tkiva in preprečuje trenje med različnimi tkivi v bližini sklepov) Ahilove tetive. Tudi sama tetiva je ločena od pestnice s pomočjo retrokalcalealne sinovialne vrečke.
V spodnjem delu hrbtnega dela pete koža, ki se občutno zadebeli, gladko preide do plantarne strani stopala (ali spodnjega dela pete). Tu je glavni del plovil, ki oskrbujejo to območje. Te žile so veje posteriorne tibialne (a. Tibialis posterior) in fibularne (a. Peronea) arterije. Žile na zadnji strani pete natančno ponavljajo potek arterij in imajo isto ime. Inervacijo tega področja zagotavljajo veje femoralnega (podkožnega živca) in tibialnega (suralnega živca, peta veja) živca.
Zunanja stranska površina pete se nahaja neposredno pod bočnim (zunanjim) gležnjem (spodnji del fibule). Zunaj je to območje prekrito z usnjem. Njena podkožna maščobna plast tukaj ni dovolj razvita, zaradi česar lahko pri večini ljudi na tem področju palpacija (s prsti) občuti različne kite in kosti kosti (njena zunanja stran). Nekoliko globlje od kože in podkožne maščobe na zunanji strani pete leži spodnji nosilec kite peronealne mišice (retinakulum mm. Peroneorum inferius). Je gosta vezna tkivna plošča, ki prekriva kite dolgih in kratkih peronealnih mišic. Ima diagonalno orientacijo in sledi od petnega hriba do spodnjega nosilca ekstenzorskih tetiv stopala (retinaculum extensorum inferius), ki se nahaja na hrbtu stopala, pred gleženjskim sklepom.
Malo globlje v tetive peronealnih mišic, tri mišice izvirajo iz zunaj klanice. Dva izmed njih (kratek podaljšek stopala in kratek raztezalec velikega prsta stopala) se nahajata na vrhu in pripadata mišicam zadnje noge. Tretja mišica (mišica, ki odstrani mali prst stopala) se nanaša na mišice podplata. Pod dvema zgornjima mišicama so bočni ligamenti gležnja - kalcaneopulibularni (lig. Calcaneofibulare) in prednji ramolibular (lig. Talofibulare anterius). Neposredno med temi ligamenti sta lokalizirana dva ligamenta talonekokularnega sklepa - medsezični talonecaneal ligament (lig. Talocalcaneum interosseum) in lateralna talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Neposredno pod temi vezi je peta kost.
Preko krvi v zunanjo stransko površino pete zagotavljajo veje fibularne arterije (a. Peronea) in hrbtna arterija stopala (a. Dorsalis pedis). Venski odtok je zagotovljen s površinsko (v. Saphena parva - majhna sapenična vena) in globokimi (peronealnimi in anteriornimi tibialnimi) žilami stopala. To regijo inervirajo veje gastronemija (n. Suralis), stranski plantar (n. Lateralis plantaris) in globoki peronealni (n. Peroneus profundus) živci.
Notranja stran pete se nahaja pod medialnim (notranjim) gležnjem (spodnji del golenice). Neposredno pod kožo je v tem območju vlečena tetiva ekstenzorske mišice (retinakulum mm. Flexorum). Ta zadrževalnik se začne na spodnji bočni površini pete kosti in diagonalno sledi medialnemu gležnju, kjer se pridruži spodnjemu držalu ekstenzorjeve tetive (retinakulum mm. Extensorum inferius), ki se nahaja vzporedno in pred gleženjskim sklepom.
Na istem nivoju se mišica, ki raztegne velik prst (m. Abductor hallucis), odmakne od sprednje strani pritrdilnega dela tetive. Pod to mišico in zadrževalnikom preidejo kite mišic, ki spadajo v zadnjo skupino mišic noge. So dolgi fleksorji prstov (m. Flexor digitorum longus) in dolgi fleksor palca (m. Flexor hallucis longus). Med pestnico in zgornjimi kitaji se nahaja velik ligament gležnjevega sklepa, ki krepi celotno notranjo stran. Imenuje se deltoidni vez (lig. Deltoideum). Malo na zadnji strani je še ena vez, ki krepi subtalarni sklep. Ta vez se imenuje medialna ligament gležnja-pete (lig. Talocalcaneum mediale).
Arterijska kri se približa notranji strani pete vzdolž vej posteriorne tibialne arterije (a. Tibialis posterior). Venski iztok iz tega območja zagotavlja velika vena safene (v. Saphena magna) in zadnje tibialne vene (v. Tibiales posteriores). To območje je inerviralo veje tibialnega (n. Tibialis) in podkožnega (n. Saphenus - veja iz femoralnega živca) živcev.
V pestnicah se lahko vnamejo različne strukture, ki pripadajo tako trdim (npr. Kalcanusu, ligamentom, mišičnim tetivam) in mehkim (kožnim, podkožnim tkivom, sinovialnim vrečam itd.) Tkiv. Najpogostejši vzroki vnetja so različne travmatične poškodbe pete in gležnja. Vnetje pete je mogoče prepoznati po štirih klasičnih znakih - prisotnosti bolečine, otekline, pordelosti in disfunkcije (nezmožnost popolnega koraka na peti).
Naslednje anatomske strukture se lahko v peti vnamejo:
Peta bolečina se lahko pojavi iz več razlogov. Najpogosteje se pojavijo v primerih, ko pride do poškodb pete. Pri takšnih poškodbah nastanejo mehanske poškodbe anatomskih struktur pete (ligamenti, sinovialne vrečke, kite, kalcaneus itd.), Zaradi česar se razvijejo nekatere patologije kalkanusa (zlom pete kosti, zmečkanina pete, zvini gležnja, bursitis, peta spur, raztezanje Ahilove tetive itd.).
Naslednji vzrok bolečine v peti so presnovne bolezni (in zlasti sladkorna bolezen in protin). Pri diabetes mellitusu pride do poškodb velikega števila žil (diabetična angiopatija) v različnih telesnih tkivih, zaradi česar primanjkuje kisika in hranilnih snovi, ki jih dobijo s krvjo. Zato se pri bolnikih s sladkorno boleznijo razvijejo periferne razjede, še posebej pogosto na spodnjih okončinah. Ko protin v telesu traja soli sečne kisline, ki se nato deponira v sklepih in periartikularnih tkiv, ki je vzrok za razvoj bolečine v tej patologiji.
Tudi bolečine v peti so lahko posledica okužbe tkiv s patogeni mikrobi. Najpogosteje se to lahko ugotovi s tuberkulozo ali osteomielitisom (gnojnim vnetjem) petelice. Včasih je vzrok bolečine v peti lahko kršitev imunskega sistema. Takšen pojav lahko opazimo pri reaktivnem artritisu, ki ga povzroča hiperreaktivnost (povečana aktivnost) imunskega sistema proti antigenom mikroorganizmov, ki so v preteklosti povzročali črevesne ali urogenitalne okužbe.
Bolniki s peto se lahko pojavijo pri naslednjih boleznih:
Peta spur (plantarni fasciitis) je bolezen, pri kateri obstaja aseptično (neinfektivno) vnetje plantarne aponevroze (plantarna fascija) skupaj s pritrditvijo na petno kost petne kosti. Vzrok za to vnetje je konstantna travma stopničastega dela stopala (kjer je lokalizirana plantarna fascija), ki je posledica pretiranega fizičnega napora, debelosti in različnih strukturnih in deformacijskih patologij stopala (ploskost, hiperpronacijski sindrom, votlo stopalo itd.). Vnetni procesi na področju pritrditve plantarne fascije na pestičasto gomolje pogosto povzročijo nastanek kostnih izrastkov - osteofitov, ki so pete. Te ostanke najdemo na radiografiji, ne moremo jih sondirati. Te oblike niso vzrok za bolečine v peti. Bolečine v plantarnem fasciitisu so običajno posledica prisotnosti vnetnih procesov v plantarni fasciji.
Raztezanje Ahilove tetive je ena najpogostejših vrst poškodb. Pojavi se lahko kot posledica znatnega in / ali nenadnega fizičnega napora, slabega ogrevanja pred treningom, uporabe slabe kakovosti čevljev, medtem ko teče na trdnih površinah, deformacij, mehanskih poškodb stopala, padca na stopalo z velike višine itd. Ahilova vlakna, zaradi katerih se pojavijo vnetni procesi, ki so glavni vzrok bolečine. Najpogosteje se Ahilova tetiva poškoduje na mestu njene pritrditve na hrbtno površino kalcanusa (kalcinalne gomile). Zato je bolečina pri takšni poškodbi običajno lokalizirana na zadnji strani pete. Bolečina se lahko občuti tudi pri večini Ahilove tetive. Bolečina pri tej poškodbi se praviloma poveča, če se stopalo premika na prst, tek, skakanje, hoja.
Raztezanje Ahilove tetive je najlažja vrsta poškodbe. Bolj resna poškodba Ahilove tetive je njena delna ali popolna ruptura, pri kateri se oseba ne more premakniti (npr. Hoditi, tekati) s pomočjo poškodovane noge in občutiti hude bolečine v peti in na območju, kjer se nahaja Ahilova tetiva. V takih primerih je podporna funkcija spodnjega uda v celoti ohranjena, saj ta tetiva ni vključena v vzdrževanje statičnega položaja noge.
Protin je bolezen, povezana z presnovnimi motnjami. S to patologijo v krvi bolnikov opazimo povečanje koncentracije sečne kisline (nastale zaradi razgradnje purinskih baz - adenina in gvanina). Povečana količina tega metabolita (metabolnega produkta) v telesu vodi do odlaganja soli sečne kisline v različnih tkivih (sklepni, periartikalni, ledvični itd.), Zaradi česar se pojavijo simptomi, specifični za protin.
Eden glavnih simptomov je monoartritis (vnetje enega sklepa) ali poliartritis (vnetje več sklepov). Ko protin lahko prizadene različne sklepe (gleženj, komolec, kolk, koleno itd.), Najpogosteje pa so v patološkem procesu vpleteni stopalni sklepi (interduskularni, metatarzofalangealni, tarzus-metatarzalni sklepi). Vnetje interplantarnih sklepov (kalcinsko-kuboidni, subtalarni, ramuskalkalatno-navikularni itd.) S protinom vodi v bolečino v peti.
Vzroki za te bolezni so lahko prirojene pomanjkljivosti encimov, ki so odgovorni za izkoriščanje sečne kisline v telesu (npr, napako hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze ali adenin fosforibozilpirofosfat sintaze), ledvične bolezni (kronične odpovedi ledvic, rak ledvic, policističnih et al.), Blood (paraproteinemia, levkemija, policitemija itd.), uporaba velikih količin mesa, alkohola, fizične neaktivnosti (sedeči način življenja) itd.
Pri sladkorni bolezni (endokrina bolezen, povezana z absolutno ali relativno pomanjkljivostjo hormonskega insulina) se zaradi stalne prisotnosti visokih koncentracij glukoze v krvi razvije sistemska diabetična angiopatija (žilne lezije). Še posebej resna pri sladkorni bolezni prizadenejo žile ledvic (diabetična nefropatija), mrežnica (diabetična retinopatija), srce in spodnje okončine. Poškodovana plovila pri sladkorni bolezni so zožena in sklerozirana (nadomeščena z vezivnim tkivom), zaradi česar je motena oskrba krvi s tistimi tkivi, ki jih hranijo. Zato se z razvojem diabetične angiopatije spodnjih okončin pri bolniku pojavijo trofične razjede (kot posledica smrtnosti tkiva).
Takšne razjede so pogosto lokalizirane na stopalih, nogah, petah, gležnju. S to patologijo se zmanjša tudi lokalna imunost, zaradi česar se razjede v nogah nenehno okužijo in zdravijo zelo dolgo, zato je diabetična angiopatija pogosto zapletena zaradi osteomijelitisa (gnojnega vnetja kosti) in gangrene (smrt tkiva) stopala. Takšni zapleti so pri bolnikih stalno prisotni, saj pri diabetični angiopatiji pride do poškodb živčnih končičev (diabetična polinevropatija), ki jo spremlja občutljivost tkiv nog.
Kalkaneus je sestavljen iz telesa kalcanusa in kalcinalnega gomolja. Pete kalcneusa se nahaja za in nekoliko pod telesom kalcanusa. Zaradi tega procesa kosti se oblikuje podpora za kosti za območje pete. Večina človeških kosti nastane zaradi endokondralne okostenitve, to je zaradi okostenitve hrustančnega tkiva, ki služi kot njihov primarni brst pri intrauterinem razvoju. Po rojstvu pri otrocih vsebuje kljunasta jabolka pretežno hrustančasto tkivo, ki bo v obdobju rasti moralo okosteneti. Takšna okostenitev se začne z oscilacijskimi žarišči, ki se imenujejo točke osifikacije. Takšne točke zagotavljajo ne samo okostenitev kosti, temveč tudi njihovo rast in razvoj.
Prva točka okostenitve se pojavi v telesu kalcneusa v 5-6 mesecih. Ossifikacija (okostenitev) kosti na območju te točke se začne v trenutku, ko se otrok rodi v svetu. Otrok v starosti od 8 do 9 let razvije drugo točko okostenitve v apofizi (kostni proces, blizu njenega konca) iz kalcanusa, iz katerega se oblikuje kocka. Po izgledu obe točki postopoma naraščata. Njihova popolna zveza se konča, ko otrok dopolni 16 - 18 let.
Epifizitis kalkanusa (severna bolezen) je patologija, pri kateri se vnetje kalkaneusa pojavi zaradi delnega ločevanja apofize (koščen proces, iz katerega se bo kasneje pojavila kocka), zaradi nepopolnega procesa fuzije in okostenitve. To patologijo opažamo predvsem pri otrocih, starih od 9 do 14 let (ker se prvi in drugi ossifikacijski center popolnoma združita do starosti 16–18 let).
Razvoj te bolezni spodbujajo različni dejavniki (prekomerni fizični napori, trajne poškodbe, nenormalni razvoj stopala, pomanjkanje kalcija, vitamin D), ki povzročajo poškodbe hrustančnega tkiva v petni kosti in delno rupturo njenih vezivnih vlaken, kar moti normalno okostenitev in okostenitev ( okostenele) celotne kosti. Pete bolečine v epifizi kalkanusa se projicirajo na njene stranske strani in se pojavijo kot posledica vnetnih procesov v kalcantusu.
Osteochondropathy kalkanealnih gomoljev (Haglund-Schinzova bolezen) je patologija, pri kateri se aseptično (neinfekcijsko) vnetje pojavi v predelu kardanskega gomolja. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri deklicah, starih od 10 do 16 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Včasih pa se lahko pojavi pri dečkih. Verjeten vzrok za razvoj te patologije je motnja v prekrvavitvi kalcanusa, ki jo olajšajo hormonske spremembe v telesu v tej starosti in konstanten pritisk na še ne povsem oblikovan kalcanus.
Takšne obremenitve povzročajo mehanske poškodbe pete, zaradi česar se zožijo in moti mikrocirkulacija. Pomanjkanje prekrvitve tkiv kalcanusa povzroči razvoj distrofičnih in nekrotičnih sprememb v njem, zaradi česar je vnetje. Za Haglund-Shinz bolezen je značilna pojava difuznih bolečin v petni coni (v območju pestnice), ki jih poslabša fizični napor in podaljšanje stopala. Še posebej hude bolečine so običajno projicirane na stičišču Ahilove tetive s kalcanusom. Z lahkoto jih je mogoče prepoznati s palpacijo (palpiranje s prsti).
Reaktivni artritis je patologija, pri kateri se vnetje enega ali več sklepov razvije med ali nekaj časa po nalezljivi bolezni (črevesna ali urogenitalna okužba). Ta patologija je avtoimunskega izvora in se pojavi kot posledica motenj imunskega sistema. Obstajata dve glavni obliki reaktivnega artritisa (postenterokolitna in urogenitalna). Peta bolečina se najpogosteje opazi pri urogenitalnem reaktivnem artritisu. Ta vrsta artritisa se ponavadi pojavi 1-6 tednov po urogenitalni okužbi in je značilna za razvoj vnetnih procesov v različnih sklepih spodnjih okončin (koleno, gleženj). Prizadeti so lahko tudi sklepi stopala v predelu tarzusa, metatarzusa in prstov prstov.
Ena od glavnih značilnosti urogenitalnega reaktivnega artritisa je pojav bolečine v območju pete. Njihov videz je povezan s porazom različnih vrst struktur vezivnega tkiva, ki se nahajajo v petni coni. Najpogosteje pri tem artritisu pride do entilitisa Achilles tendis (vnetje mesta pritrditve kite na kalcanusu), tendinitis (vnetje) Ahilove tetive, entezitis plantarne aponeuroze (vnetje mesta pritrditve plantarne aponeuroze na kalkaneus). Lokalizacija bolečine je vedno odvisna od vrste prizadete in vnetljive strukture. Na primer, pri entezitisu ali Ahilovem tendinitisu se bolečina čuti na hrbtni strani pete, med entezitisom plantarne aponeuroze pa ima bolnik bolečino na spodnji strani pete.
Ko se Haglund deformira, se na hrbtni površini pete pojavi gosta, grudasta izboklina. Koža nad tem nastankom je vedno otekla in hiperemična (rdeča), včasih je prisotna hiperkeratoza (povečana desquamation). Pete bolečine so večinoma boleče narave in so projicirane okoli rasti kosti in mesta pritrjevanja Ahilove tetive na kalcinalni greben pestnice. Treba je opozoriti, da pojav nabrekanja za peto ni vedno simptom Haglundove deformacije. Ta simptom se lahko pojavi tudi pri izoliranem površinskem bursitisu (vnetje sinovialne burze) Ahilove tetive, kalcinalne eksostoze itd.
Pri palpaciji hrbtne površine pete s to boleznijo lahko ugotovite patološko rast kosti, edem sosednjih tkiv in izrazito lokalno bolečino. Da bi potrdil, da ima bolnik Haglundovo deformacijo, mora opraviti rentgensko slikanje pete. Včasih se lahko takemu bolniku predpiše tudi ultrazvok (ultrazvok), ki je potreben za vizualizacijo in oceno stanja Ahilove tetive in retrokalcalealne vrečke (sinovialna vreča, ki se nahaja med Ahilovo tetivo in petno kost).
Sindrom plazemskega predora je značilna pojava pekočih bolečin in mravljinčenje v peti. Bolečina lahko seva (širi) po celotnem podplatu do prstov, kakor tudi v nasprotni smeri - od pete do glutealne regije. Bolečina v peti in podplatu, praviloma otežena zaradi podaljšanja stopala. Poleg tega je s tem sindromom mogoče opaziti delno ali popolno poslabšanje občutljivosti kože podplata in težave pri gibanju mišic stopala (npr. Mišice abduktorja velikega prsta, kratek fleksor prstov, kratek fleksor palca itd.), Kar je posledica občutljive (občutljive) poškodbe. in mišična vlakna tibialnega živca. Takšni bolniki pogosto težko hodijo na prstih (na prstih).
Pomemben diagnostični znak sindroma tarsalnega tunela je Tinelov simptom (bolečina in otrplost v inervacijskih območjih tibialnega živca pri dotikanju s prsti v tarzalnem kanalu). Palpacija hrbtne površine celotne noge lahko pogosto pokaže lokalno občutljivost. Za potrditev, da ima bolnik poškodbe tibialnega živca, je predpisana elektroneuromografija. Za ugotavljanje vzroka sindroma tarzalnega predora se bolnikom predpisujejo radiološke metode (radiografija, računalniška tomografija, magnetna resonanca).
Ko pete vzpodbudijo bolnike, se pritožujejo zaradi bolečine v peti (od podplata), ki se pojavlja med hojo in tekanjem. Včasih so te bolečine lahko prisotne v mirovanju. Intenzivnost bolečine v peti je drugačna, najpogosteje pa je izrazita in bolnikom ne daje počitka. Takšni bolniki običajno ne morejo nositi ravnih čevljev in nositi pete ali prste. Bolniški sindrom je zelo izrazit zjutraj, ko se pacienti vstanejo iz postelje, in se rahlo zmanjša podnevi in ponoči. To je posledica dejstva, da se med spanjem poškodovana plantarna fascija rahlo zaceli (kot je bolnikovo stopalo). Ko se dvigne iz postelje, se nenadoma poveča obremenitev (zaradi dejstva, da v pokončnem položaju telesa osebe približno polovica njegove teže pritiska nanj), je spet poškodovana in v njej se povečajo vnetni procesi.
Pri palpaciji površine pete je mogoče ugotoviti povečano bolečino na področju lokalizacije kocke. To je mesto, kjer se pritrdi plantarna fascija. Poleg kliničnih preiskav se lahko takim bolnikom dodeli tudi radiografski pregled pete v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah. Ta študija pomaga ne le pri ugotavljanju natančne lokalizacije vnetja in prisotnosti osteofitov (kalcalnih ostružkov) na področju kanjonavke, ampak tudi za izključitev drugih možnih patologij (npr. Kalcinalni tumorji, osteomielitis, zlom kalcanusa itd.).
Pri raztezanju Ahilove tetive bolečine na zadnji strani pete. Na tem področju so možne tudi otekanje in rdečina kože. Bolečina pri takšni poškodbi se praviloma poveča, če se stopalo premika na prst, skoči, teče ali hodi. Občutek bolečine se pogosto pojavi med potekom Ahilove tetive in se poveča s palpacijo prstov. S precejšnjim raztezanjem Ahilove tetive je močno ovirala gibljivost v gleženjskem sklepu. Najmanjša upogibnost (prsti prsti na sprednjo površino spodnjega dela noge) ali podaljšanje (ugrabitev prstov s sprednje površine spodnjega dela noge) povzroči bolečine v peti. Pri rupturi Ahilove tetive je praviloma močna bolečina v peti, izrazita oteklina in rdečina kože na mestu poškodbe. Aktivna fleksija ali podaljšanje noge na gleženjskem sklepu ni mogoče.
Za diagnosticiranje raztezanja Ahilove tetive je zelo pomembno pojasniti bolnikove dogodke in okoliščine, v katerih se je pojavila peta bolečina, saj se v večini primerov takšna poškodba pojavi med fizičnim naporom, mehanskimi poškodbami noge, padcem z višine, slabim ogrevanjem pred treningom. Zato so anamnestični podatki zelo pomemben kriterij za postavitev diagnoze seva Ahilove tetive. Poleg pojasnitve bolnikovega obolenja in zbiranja anamneze je treba predpisati tudi ultrazvočni pregled, računalniško tomografijo, magnetnoresonančno slikanje. Z uporabo teh metod lahko hitro odkrijemo poškodbe Ahilove tetive in izključimo druge možne patologije (npr. Zlom pete kosti). Radiografski pregled v takih primerih ni učinkovit, saj na rentgenskih posnetkih (slike, dobljene z rentgensko difrakcijo) vžiganja običajno ni mogoče prepoznati.
Ker je diabetična angiopatija spodnjih okončin zaplet diabetesa, je za tovrstno diagnozo potrebno ugotoviti prisotnost te endokrine bolezni. Da bi ugotovili sladkorno bolezen pri bolniku, pregledamo raven glukoze v krvi, opravimo test tolerance na glukozo, postavimo pod vprašaj laboratorijske teste za glikozilirani hemoglobin, fruktozamin in bolnik ima simptome sladkorne bolezni poliurije (pogosto hoje na stranišče “za majhne”), polifago (za majhne), polifago (pogosto) uživanje hrane), polidipsija (konstantna žeja), izguba teže itd.
Če ima bolnik sladkorno bolezen, mu je predpisano posvetovanje z zdravniki ustreznega profila, ki lahko ugotovijo in potrdijo prisotnost enega ali drugega zapleta. Na primer, oftalmolog lahko razkrije prisotnost diabetične retinopatije (poškodbe mrežnice v prisotnosti sladkorne bolezni), zdravnik splošne medicine lahko pri bolniku zazna diabetično nefropatijo (poškodbe ledvic ob sladkorni bolezni), kirurg pa običajno diagnosticira diabetično angiopatijo spodnjih okončin.
Pri diabetični angiopatiji spodnjih okončin na nogi (ali nogah) bolnika, najpogosteje v predelu stopala, se razjede vidijo v ozadju suhe, atrofirane kože blede ali cianotične barve. Koža je pogosto prekrita z razpokami in kosmiči. Bolečina v območju pete ima vedno drugačno intenzivnost, ki ni povezana z območjem in globino ulkusov. Razlog za to je prisotnost diabetične polinevropatije (poškodbe živcev), pri kateri se občutljivost kože zmanjša. Včasih se pri takih bolnikih pojavlja občasna klavdikacija (ne morejo normalno hoditi med hojo zaradi bolečinskega sindroma). Za oceno oskrbe periferne krvi (ki je pri tej patologiji bistveno okrnjena) se uporabljajo različne metode (ultrazvok, rentgenska angiografija, magnetna resonančna angiografija itd.).
Bolečine v primeru Achillobursitis in posteriorne pete Bursitis se pojavi v območju hrbtne površine pete. Prav tako lahko najdete rahlo otekanje in pordelost kože. V primeru Achillobursitis (vnetje retrokalcanoealne sinovialne vreče) se ta oteklina običajno nahaja na obeh straneh Ahilove tetive, med njo in petno kostjo. Ta vrsta burzitisa se najpogosteje pojavi s poškodbami zadnjega dela pete, prekomernim fizičnim naporom na gleženjskem sklepu ali prisotnostjo deformiranosti Haglunda (videz rasti kosti v bližini retrokalkanojske sinovialne vrečke).
Pri posteriornem pestičnem burzitisu (vnetje površinske vrečke Ahilove tetive) je oteklina bolj izrazita (v obliki vozla) in se nahaja na zadnji strani Ahilove tetive. Ta vrsta burzitisa se pojavi pri tistih ljudeh, ki občasno nosijo utesnjene čevlje s trdim hrbtom (zadnji rob). Radiološke raziskovalne metode (ultrazvok, rentgen, računalniška tomografija) lahko pomagajo pri dokončni diagnozi. Te študije lahko natančno določijo znake burzitisa - povečanje velikosti sinovialne vrečke, hipertrofija (zgoščevanje) lupine, pojav patoloških vsebin v njem.
Pri reaktivnem artritisu se bolečina v peti pojavi predvsem na njeni spodnji ali zadnji strani. Bolečina se lahko pojavi tako v mirovanju kot med fizičnim naporom. Peta bolečina pri tej patologiji je skoraj vedno povezana z bolečino v kolenu, gležnju ali kolku. Pogosto jih lahko spremljajo balanitis (vnetje kože glave penisa), konjunktivitis (vnetje sluznice očesa), uveitis (vnetje žilnice), glositis (vnetje jezika), vročina, limfadenopatija in izguba telesne mase. Pri zbiranju anamneze pri takih bolnikih je pomembno ugotoviti, ali je bil bolan (ali je bolan v določenem času) z urogenitalno okužbo. Ker je to ena od ključnih diagnostičnih značilnosti, saj reaktivni artritis ni nalezljiva bolezen, ampak je posledica hiperimunega (prekomernega imunskega) odziva na urogenitalno okužbo, ki je bila prenesena v preteklosti.
Rezultati nekaterih laboratorijskih testov so tudi pomembni diagnostični znaki reaktivnega artritisa. Bolniki s sumom bolezni so imunološko tipizirani (testirani) zaradi prisotnosti antigena HLA-B27 (molekule na površini levkocitov, ki določa bolnikovo dovzetnost za reaktivni artritis), seroloških testov in PCR (verižna reakcija s polimerazo). krvni antigeni (delci) škodljivih mikroorganizmov (ki so v preteklosti povzročali urogenitalno okužbo), kakor tudi mikrobiološki pregled brisov iz sečnice, cervikalnega kanala, očesne veznice (za zaznavanje x amid).
Pri zdravljenju bolezni pete so predpisane različne skupine zdravil (antibiotiki, protivnetna, zdravila proti bolečinam, antiseptik, anti-artritis, glukokortikoidi itd.), Fizikalna terapija z različnimi ortopedskimi vložki, čevlji, povoji ali mavčni povoji. Če med konzervativnim zdravljenjem ni pozitivnih rezultatov, se bolniku predpiše kirurško zdravljenje. Takšno zdravljenje je lahko bistveno. Kot osnovno kirurško zdravljenje se uporablja pri nekaterih patologijah območja pestnice (npr. Z osteomielitisom tuberkuloze ali pete kosti, sindromom tarsal tunela).
Ko oseba pade z višine in ima hude bolečine v peti, je priporočljivo takoj poklicati rešilca na kraj. Če to ni mogoče, je treba poškodovano nogo imobilizirati (imobilizirati) s pomočjo konic in žrtev je treba odpeljati na Oddelek za travmatologijo. Imobilizacija noge je potrebna, da ne bi prišlo do premika kostnih fragmentov, ki so se pojavili, ko je bila peta kost zlomljena. Pri zlomu kalkaneusa je predpisano konzervativno zdravljenje. Sestoji iz nalaganja ometa na poškodovane okončine. Gips vstavite od stopala do kolenskega sklepa 8 do 10 tednov.
V prvih 7–10 dneh mora bolnik hoditi z berglami, pri tem pa ni dovoljeno opirati se na ometano nogo. Po tem obdobju lahko začnete s polnopravnim sprehodom in postopoma povečujete obremenitev poškodovanega dela pete. Bolnikovo polno delovno sposobnost se povrne v 3 do 4 mesecih. Tako dolgo obdobje rehabilitacije je mogoče pojasniti z dejstvom, da pestnica služi kot glavna podporna struktura, ko človek hodi. Ko stojiš na tej kosti, se stisne celotna telesna teža osebe, zato je zelo pomembno, da pacient vzdrži celotno obdobje imobilizacije nog, da bi v celoti popravil zlom in preprečil različne zaplete (npr. Premik kostnih fragmentov, povečanje velikosti razpoke itd.).
Raztezanje Ahilove tetive se obravnava konzervativno. Če čutite bolečino v zadnjem delu pete, takoj namestite hladno (vrečko z ledom) na boleče mesto. Komprese z mrazom so učinkovite le v prvih 1 - 3 dneh po raztezanju. Mraz na dan poškodb ni treba zadrževati ves dan, temveč le redno 20 do 30 minut, če je bolečina v območju pete. Poškodovano nogo je treba imobilizirati (imobilizirati) s pomočjo tesnega ovijanja ovitka in stabilizacije gležnja. Pri tem sklepu ni priporočljivo izvajati nobenih premikov (zlasti pri nenadnih, impulzivnih, upogibnih in ekstenzorskih gibanjih). Potrebno je nekaj časa, da se odreče telesni dejavnosti, športu.
Če ima bolnik hude bolečine v hrbtu, poleg hladnih oblog, mora vzeti tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, baralgin, diklofenak itd.). Ne smemo pozabiti, da se lahko hude bolečine v zadnjem delu pete pojavijo tudi pri drugih boleznih (na primer, ko je Ahilova tetiva zlomljena, kocnica je zlomljena, itd.), Zato se pred samozdravljenjem Ahilove tetive priporočamo, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom. Tudi s tem raztezanjem so fizioterapevtski postopki (krioterapija, elektroforeza, ultra-frekvenčna terapija, ultra visokofrekvenčna terapija, nizkofrekvenčna magnetna terapija, masaža, terapevtske vaje itd.), Ki bistveno skrajšajo čas rehabilitacije, ki takim bolnikom vzame precej časa (v povprečju od 2 tedna do 2 - 3 mesece).
Epifizitis kalkaneusa ni resna patologija. Z njim se ravna precej hitro in samo na konzervativen način. Takim bolnikom se priporoča, da celotnemu počitku nudijo popoln počitek, da se izognejo fizičnim naporom. Bolje je, da nekaj časa spremenijo šport. Ti bolniki morajo vedno nositi ortopedsko napravo, ki je nameščena med peto in podplatom v čevlju. Pomaga zmanjšati obremenitev na območju pete in zmanjša željo po Ahilovi tetivi med gibanjem nog. Z intenzivno bolečino na peto jo lahko nanesemo na mraz (vrečko z ledom). Fizioterapevtsko zdravljenje zelo dobro pomaga epifizitisu kalcneusa, zato so takšni bolniki pogosto predpisani fizioterapija (elektroforeza, masaža, blatne kopeli, ultra-visokofrekvenčna terapija, ultra-frekvenčna terapija, ultrazvočna terapija itd.).
V zelo redkih primerih (na primer, kadar je bolečina v peti neznosna) lahko zdravnik bolniku predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. Ta orodja zmanjšujejo vnetje v tkivih in lajšajo bolečine v peti. Vendar teh orodij ne smemo zlorabljati, ker bolezen ni tako resna in nevarna. Pete bolečine med zdravljenjem ne bodo mimo takoj, včasih lahko trajajo več kot en teden (včasih do 1 - 3 mesece). Vse je odvisno od hitrosti fuzije med delno ločenimi deli kalkanusa. Ko se pri otroku pojavi pomanjkanje kalcija ali vitamina D, mu predpisujejo ustrezna zdravila. V hudih kliničnih situacijah (kar je precej redko) lahko takšne bolnike na noge namestimo na mavec za popolno imobilizacijo poškodovanega okončine.
Bolniku z osteomielitisom kalkanusa je predpisan antibiotik, imunomodulatorji (povečanje odpornosti), vitamini, sredstva za razstrupljanje. Poleg zdravil se mu pokaže tudi kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odpiranja gnojnega žarišča v pestnicah, čiščenja iz gnoja in mrtvega tkiva ter temeljitega razkuževanja mesta gnojnega vnetja. Po kirurškem zdravljenju je priporočljivo opraviti fizioterapijo (elektroforeza, ultra-visokofrekvenčna terapija itd.), Vključno z metodami za zmanjšanje vnetja in odpravo preostale okužbe v petni kosti. Opozoriti je treba, da je osteomijelitis precej nevarna patologija, ki zahteva specializirano zdravstveno oskrbo, zato mora bolnik opraviti vse faze zdravljenja v bolnišnici (bolnišnici).
Pojav bolečine v posteriorni površini pete kaže na prisotnost na tem področju kalcinalnega gomolja kalkanusa (npr. Razpoka ali sev Haglunda) ali raztezanja Ahilove tetive ali burzitisa (vnetje sinovialne burse). Vse te bolezni se ponavadi pojavijo zaradi različnih poškodb območja pete (pri padcu z višine na stopalo, po neravnih površinah, neposrednih udarcih pete, prekomernem fizičnem naporu), neudobnih čevljih in pomanjkanju popolnega ogrevanja pred vadbo.
Če je bolečina v petah, se je potrebno posvetovati s travmatologom. V večini patologij pete (sev Haglund, sindrom tarzalnim predora, zlomov petnice, calcaneal valjastih razteza Ahilove tetive, zvini gležnja škode pete osteochondropathy calcaneal tuberosity, osteomielitis petnice, burzitis, epifize petnice) je zdravnik lahko v celoti pomagajo bolniku.
Če so te bolečine sočasno povezane z bolečino v drugih sklepih, je bolje, da se posvetujete z revmatologom, saj je poškodba več sklepov naenkrat najverjetneje znak prisotnosti avtoimunske ali presnovne bolezni (npr. Reaktivni artritis, protin, sistemski eritematozni lupus)., revmatoidni artritis itd.). Če pete bolečine na koži pete območju pojavijo razjede in bolnik ima glavne simptome sladkorne bolezni (povečano željo po porabi hrane in vode, hujšanje, pogosto gredo na stranišče), potem je vsekakor treba iti k endokrinolog.
Priporočljivo je, da ne uporabljajte mazila za bolečine v peti, dokler ni ugotovljen njihov vzrok. Razlog za to je dejstvo, da so pri nekaterih boleznih v območju pete lokalna zdravila (mazila, geli, spreji itd.) Lahko povsem neučinkovita (tuberkuloza kalkaneusa, osteomielitis pačkovnika, diabetična angiopatija, sindrom tarsal tunnel, protin, reaktivni artritis), ali nezadostno učinkoviti (zlom pete kosti, osteohondropatija kandilanskega gomolja, epifizitis petne kosti). Za mnoge od teh bolezni je treba jemati zdravila v obliki tablet.
Pri drugih boleznih (npr. Poškodbe pete, raztezanje Ahilove tetive, zvini gležnja, nagiba pete, deformacije Haglunda, burzitisa) pete, je mazilo precej dobro, zato se v večini primerov predpisujejo bolniku. Poleg tega lokalni skladi nimajo tako strupenega učinka na telo, kot to počnejo tablete. Lokalna zdravila delujejo veliko hitreje, tako da so prednostna v primeru poškodb pete in če ima bolnik površinski vnetni proces.
Za bolečine v peti se običajno predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zdravila proti bolečinam in dražila. NSAR (diklofenak, indometacin, ketoprofen itd.) Zmanjšajo bolečino, otekanje in rdečino na mestu poškodbe. Mazilo na podlagi nesteroidnih protivnetnih zdravil je priporočljivo začeti uporabljati takoj po poškodbi. Tudi na prvi dan lahko uporabite mazilo, vključno z anestetikom (proti bolečinam), na primer menovazin. Nekaj dni po tem, ko se je na mestu poškodbe umiril, je treba bolnika na boleče mesto namestiti na lokalno dražilno mazilo (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks itd.). Ne smemo pozabiti, da lokalne dražilne mazila ne morete uporabiti prvi dan po poškodbi, saj prispevajo k povečanju otekline.
Ljudska zdravila se zaradi njihove nizke učinkovitosti redko uporabljajo pri zdravljenju bolezni pete. Nekatere od teh bolezni na splošno niso priporočljive, da bi poskušali zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev. Predvsem se to nanaša na takšno patologijo kot zloma petnice, sindrom tarzalnim predora, Haglund deformacije, protin, diabetične angiopatije od spodnjih udov, reaktivnega artritisa, tuberkuloznega petnice, osteomielitis kalkaneus epiphysitis kalkaneus osteohondropatija tuberosity od petnice. Ob prisotnosti teh bolezni potrebuje bolnik kvalificirano zdravniško pomoč.
Ljudska sredstva se običajno lahko uporabijo za mehanske poškodbe nožnih zamaškov, zvijanje gležnja ali Ahilovo tetivo, burzitis. Včasih pomagajo pri plantarnem fasciitisu. Ne smemo pozabiti, da se morate pred samo-zdravljenjem posvetovati s svojim zdravnikom.
Ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo za bolečine v peti, so: