Običajno je maternični vrat prekrit z ne-skvamoznim ravnim epitelijem. Pri parakeratozi se pojavi keratinizacija zgornjih plasti tega tipa tkiva. Istočasno se sluznica materničnega vratu gubi, zoži in izgubi elastičnost.
Parakeratoza ni diagnoza ali neodvisna bolezen. Skupaj s hiperkeratozo in akantozo je parakeratoza manifestacija levkoplakije materničnega vratu, ki pa je predrakav.
Parakeratoza je proces, pri katerem pride do nepopolne keratinizacije skvamoznega epitela. Če ta postopek ni podvržen pravočasnemu zdravljenju, se pojavi hiperkeratoza - popolna keratinizacija. Za ta stanja so značilne naslednje splošne morfološke značilnosti: t
V razmazih s površine materničnega vratu z zaznanimi posameznimi območji keratinizacije. Pseudoparakeratoza se pojavi zaradi degenerativnih sprememb v epitelu pod vplivom sprememb razmerja ženskih spolnih hormonov.
Parakeratoza se lahko pojavi zaradi zunanjih in notranjih vzročnih dejavnikov. Glavni so:
V večini primerov je odkrivanje parakeratoze pri ženskah sočasno stanje vztrajnosti pri humanem papiloma virusu. Še posebej nevarno pri onkogenih sevih, ki povzročajo razvoj raka materničnega vratu.
Obstajata dve vrsti tega patološkega procesa:
V tem primeru spremembe ne prodrejo globoko v tkiva, kar pomeni, da so le na površini epitela. Prav tako je za to vrsto značilne majhne lezije. Običajno, če se odkrije ta vrsta parakeratoze, zgodnje zdravljenje ni potrebno, patologijo opazujemo in nadzorujemo z rastjo in razvojem žarišč.
V tej obliki je opazna sprememba v celicah epitelnega sloja. Patološke žarišča imajo jasne meje. V tem primeru je treba zdravljenje začeti čim prej, dokler epitelij ne začne maligno delovati.
V vsakem od teh primerov se parakeratoza obravnava kot znak levkoplakije.
Znaki parakeratoze niso specifični in jih ženska običajno ne razlaga kot prisotnost kakršnekoli patologije, zlasti v začetnih fazah njenega razvoja. Poleg tega ta patološki proces ni neodvisna bolezen, ampak le eden od znakov degenerativnih lezij materničnega vratu.
Simptomatologija v tem primeru nastopi, ko je zanemarjena primarna patologija ali je pripet nalezljiv-vnetni proces. V tem primeru lahko ženska v njej gleda:
Za identifikacijo parakeratoze je treba najprej opraviti pregled pri ginekološkem zdravniku. Skupaj s tem zdravnik ugotovi zgodovino ženskega življenja, prisotnost ginekoloških bolezni, posebnega spolnega življenja, ali je bilo rojstvo in splav.
Če zdravnik sumi razvoj cervikalne patologije, je potreben popoln pregled, vključno z naslednjimi manipulacijami:
Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni materničnega vratu v ozadju. Z njim lahko ugotovite spremembe v telesu, velikost lezije in število patoloških žarišč.
Študija za odkrivanje prisotnosti rakavih celic na površini materničnega vratu.
Metoda, ki združuje obarvanje brisa materničnega vratu z različnimi snovmi in pregledovanje materialov, pridobljenih pod mikroskopom.
Je rezultat biopsije materničnega vratu. Poleg dveh predhodnih metod lahko ugotovite spremembe na celični ravni in odkrijete prisotnost rakastih reinkarnacij.
Ker je parakeratoza zelo podobna drugim manifestacijam levkoplakije (hiperkeratoza, akantoza), je za diferencialno diagnozo potrebno uporabiti vse zgoraj navedene raziskovalne metode.
Izbira zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov. Upoštevana je starost bolnika, vrsta in razširjenost žarišč parakeratoze, želja ženske, da imajo otroke v prihodnosti.
Zdravljenje parakeratoze materničnega vratu je sestavljeno iz dveh komponent:
Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil: antibakterijsko, protivirusno in protivnetno zdravilo. Pomemben del zdravljenja je tudi uporaba sredstev, ki povečujejo imunost ženskega telesa.
V primeru odkritih sprememb v hormonskem ozadju se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo ženske spolne hormone. Glavne metode za odstranjevanje patoloških žarišč:
Če je ženski diagnosticirana parakeratoza materničnega vratu s celično degeneracijo, potem potrebuje obvezno kirurško zdravljenje. Hkrati se uporabljajo radikalne operativne metode: konizacija ali amputacija materničnega vratu.
Pri pomembnih spremembah, ki kažejo na prisotnost neoplazije, se lahko uporabi odstranitev maternice. Najpogosteje se ta metoda uporablja pri ženskah, starih.
Pri neznatnih velikostih patoloških žarišč in odsotnosti znakov malignosti je zdravljenje omejeno le na zdravljenje osnovne bolezni in nadaljnje opazovanje. Vključuje registracijo ženske in izvajanje diagnostičnih ukrepov vsakih šest mesecev ali eno leto.
Epitelij sluznice genitalij je podvržen patološkim procesom. Eden izmed njih je parakeratoza materničnega vratu. Regija, ki jo prizadene patologija, izgubi elastičnost. Njegova tkiva se krčijo, postanejo groba, postanejo zelo občutljiva na mehanske poškodbe (na primer prek spolnega stika). Bolezen je lahko pokrita s celotno sluznico in njenimi posameznimi deli. V slednjem primeru se bolezen imenuje fokalna parakeratoza.
Zdravniki ne menijo, da je parakeratoza ločena bolezen. Po njihovem mnenju je to znak drugačnih patologij materničnega vratu. Ta motnja se pojavi v istem svežnju s hiperkeratozo in akantozo:
Ta trio patologij se najpogosteje opazi pri bolnikih z nevarno predrakavo levkoplakijo.
Parakeratozo lahko povzročijo tako notranji (povezani s fiziološkimi lastnostmi organizma) kot tudi zunanji dejavniki. Najpogostejši vzroki bolezni so:
Poleg tega lahko parakeratoza povzroči hudo čustveno preobremenitev, kemoterapijo in slabo ekologijo.
V začetnih fazah ni lahko prepoznati parakeratoze, saj ne povzroča posebnih simptomov. Zato je nujno, da ginekolog vsaj enkrat letno obiščete v preventivi. Samo on bo lahko vizualno ugotovil spremembe v epitelu na materničnem vratu in s pomočjo preiskav in analiz analiziral, kaj je to - ločena patologija ali znak hujše bolezni, v primerjavi s parakeratozo.
Pogosto je parakeratoza slabo opazna na podlagi izrazitih pojavov bolezni, ki so jo povzročili. To se dogaja predvsem pri nalezljivih boleznih, ki jih običajno spremlja bolečina ali vročina. Ti simptomi "zavirajo" znake parakeratoze. Vendar pa je lahko patologija bolj opazna. V takem primeru so za parakeratozo značilni naslednji simptomi: t
Tako tudi znaki izrazitega parakeratoze niso vedno opazni. Razkrivajo jih samo posebne diagnostike.
Da bi pravilno postavili diagnozo, mora ginekolog nujno poznati vse operacije, bolezni, pogostost in naravo njenih spolnih stikov ter življenjski slog, ki ga je opravila.
Celoten pregled vključuje 4 obvezne postopke:
Parakeratoza je zelo podobna pseudoparakeratozi - močna atrofija celic, ki se pogosto konča s pojavom tumorjev. Da bi zagotovili, da je maternični vrat prizadet zaradi parakeratoze, je pomembno, da pregledate vse 4 presejalne postopke.
Z uporabo citološke študije za prisotnost patologij pregledamo celice iz sluznice materničnega vratu. Tekoča raziskovalna metoda vključuje naslednje korake:
Tekoča citologija se šteje za dokaj natančen način za prepoznavanje težav na celični ravni.
Z uporabo oncocitologije materničnega vratu se ugotovi, ali ima bolnik rakaste celice ali benigne tumorje. Raziskovalna metoda je v mnogih pogledih podobna konvencionalni citologiji (vključno s tekočo).
S pomočjo kolposkopske metode strokovnjak določi natančno lokacijo in velikost prizadetega območja. Kolposkop vam omogoča odkrivanje tudi mikroskopskih patoloških sprememb v sluznici materničnega vratu.
Histološka analiza, tako kot onkocitologija, je namenjena predvsem identifikaciji degeneriranih celic.
Zdravljenje parakeratoze ima dva cilja:
Okoliščine ni treba odstraniti, če ni sledov začetne neoplazme, in območja, ki jih je prizadela bolezen, so na majhnem območju. V tem primeru zadostuje preprosto zdravljenje parakeratoze z zdravili.
Zelo pomembno je, da patologijo identificiramo v njenih začetnih fazah, potem pa jo lahko hitro odstranimo. Če se v kasnejših fazah odkrije parakeratoza, je verjetnost zapletov velika. Ti vključujejo razvoj predrakavih levkoplakij, pa tudi pojav različnih neoplazem.
Da bi se izognili parakeratozi, morate upoštevati ta preprosta pravila:
Bolezni, ki pokrivajo ženske genitalije, pogosto resno ogrožajo izvajanje funkcije rojstva. Mnogi od njih so nevarni ne le za zdravje, temveč tudi za pacientovo življenje. Največji strah ženske je ponovno rojstvo patologije v maligno izobraževanje. Da bi se temu izognili, mora ženska preprosto obvezno opazovati strokovnjaka in ne sme odlašati z obiskom zdravnika, ko se pojavijo najmanjši čudni simptomi.
Maternični vratni parakeratoza je mesto patološke keratinizacije pokrivnega epitela organa, ki običajno ni podvržen takemu procesu. Parakeratoza je posledica infekcijsko-vnetnih procesov, poškodb in zahteva zdravljenje, saj se šteje za bolezen ozadja, ki se lahko v določenih okoliščinah izpostavi displaziji in degeneraciji v rakavih celicah.
Parakeratoza je neuspeh v procesu keratinizacije sluznice sluznice materničnega vratu ali epitelnega sloja. Ni neodvisna bolezen in se nanaša predvsem na simptome patološkega procesa v materničnem vratu.
Parakeratoza - nepopolna keratinizacija. Če se ne zdravi, se razvije cervikalna hiperkeratoza - povečana keratinizacija zgornje plasti sluznice maternice. Problematična področja so več plasti epitela, ki niso bili luščeni. Za oba procesa so značilne naslednje kršitve:
Pri patologiji se elastičnost tkiva zmanjša, prizadeta območja so groba in zgrčena.
Pogojno hiperkeratozo lahko razdelimo v dve obliki: površinsko in žariščno. V prvem primeru spremembe vplivajo na majhno območje in spremembe niso invazivne. Takšna patologija praviloma ni nevarna, vendar zahteva opazovanje. Druga vrsta se nanaša na resne poškodbe: patološke žarnice imajo jasne meje in izrazito spremembo v strukturi epitelijskih celic. V tem primeru morate takoj začeti zdravljenje. Ti žarišča so del levkoplakije - ozadje materničnega vratu.
Pojav fokalne parakeratoze je neločljivo povezan z displastičnimi poškodbami materničnega vratu. Parakeratoza je značilna za začetno in pozno fazo CIN. Vzporedno so ugotovljeni hiperkeratoza in koilocitoza.
Lezije so videti kot ploščate bele lise z rahlim mat okusom. Pogosteje se pojavijo na sluznici vaginalnega dela materničnega vratu, manj pogosto - v globini kanala materničnega vratu. V območju največjega tveganja so mlade ženske v rodni dobi.
Procese, ki se pojavljajo pri aktivni okužbi s papiloma virusom, spremljajo celične spremembe v obliki keratinizacije (parakeratoza, hiperkeratoza), motenj v strukturah jeder (koilocitoza, več jeder, mitoze).
Poleg HPV lahko različni dejavniki povzročijo razvoj parakeratoze, med drugim:
Identifikacija vzroka bolezni je možna po temeljiti diagnozi.
Dodatni dejavniki provokatorjev lahko služijo kot zmanjšanje imunosti, živčne izčrpanosti, pogostega prekomernega dela, zatiranje odpornosti telesa.
Hiper- in parakeratoza sta lahko dolgo asimptomatska ali z minimalno količino simptomov, zaradi česar se problem pogosto ne upošteva.
Naslednje kršitve lahko pomenijo težavo:
Vsak od teh znakov je razlog za stik z ginekologom. Natančna diagnoza se lahko opravi šele po pregledu.
Diagnostične metode so namenjene ugotavljanju vrst motenj keratinizacijskih procesov in ugotavljanju vzroka - osnovne bolezni. Samo ginekološki pregled ni dovolj. Za določitev optimalnega zdravljenja učinkov cervikalne hiperkeratoze se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t
Ginekolog bo opazil spremenjena območja tkiva med pregledom materničnega vratu s posebnim ogledalom. Za potrditev diagnoze je potrebno strganje tkiva, po katerem se opravi citološki pregled.
Zaradi kolposkopije je določena lokalizacija lezije in njen volumen. Spremembe lahko kažejo ali prekrivajo velika območja sluznice. Tudi pri takih raziskavah se izvaja Schillerjev test. S pomočjo raztopine joda se obarva normalni zdravi epitelij, mesta, ki so negativna za jod, pa kažejo na težavo.
Zdravljenje parakeratoze materničnega vratu izbere zdravnik po potrditvi diagnoze. Upošteva ne le stopnjo patologije, temveč tudi stanje reproduktivne funkcije, starost in splošno zdravje telesa. Zdravilo za parakeratozo doma je nemogoče.
Konzervativno zdravljenje vključuje odpravo osnovnega vzroka, ki je povzročil keratinizacijo epitela: potrebno je zdraviti virusne ali bakterijske okužbe in vaginalno disbakteriozo. Pomemben del so aktivnosti za krepitev imunskega sistema.
Za odpravo glavnih bolezni - vzroki parakeratoza - se uporabljajo protivirusna, antibakterijska in protivnetna zdravila. Prav tako je treba odstraniti patološke lezije. Metodo kirurškega zdravljenja izberemo na podlagi podatkov o velikosti in lokalizaciji problematičnih področij.
Priporočeno je lahko:
Če ni neoplazije in je območje, ki ga prizadene parakeratoza, omejeno, se je mogoče osredotočiti le na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila spremembe v tkivih materničnega vratu. Za bolj resne motnje so indicirane invazivne terapije.
Da bi se izognili razvoju parakeratosis, morate skrbno spremljati njihovo zdravje. Ginekologa je treba obiskati vsaj enkrat na šest mesecev: to so pregledi, ki omogočajo hitro prepoznavanje številnih bolezni in motenj, ki se pojavijo v telesu brez očitnih simptomov. Čim prej se zdravljenje začne, tem večja je verjetnost, da se bodo strokovnjaki spopadli s patologijo brez verjetnosti zapletov.
Metoda specifičnega preprečevanja humane papiloma virusne okužbe, ki povzroča displazijo, hiper-in parakeratozo, je cepljenje. Trenutno se uporabljajo cepljenja "Gardasil" in "Cervarix".
Razlog za nenačrtovan obisk morajo biti kakršni koli neprijetni občutki v vaginalnem predelu, kot tudi poškodbe, menstrualne motnje. V primeru odsotnosti resnih okužb in hitre odprave neželenih dejavnikov, ki povzročajo hiperkeratozo levkoplakijo, je napoved za zdravljenje ugodna.
Parakeratoza materničnega vratu je stanje, ki se kaže v patološki keratinizaciji ovojnega epitela materničnega vratu. Za zdrave organe ta pojav ni tipičen, relativno izjemo lahko štejemo za pseudoparakeratozo, v kateri se lahko mrtve celice pojavijo kot posledica degenerativnih procesov v endocervikalnih brisih v drugi polovici cikla, kot tudi v obdobju po menopavzi.
Redni obiski zdravnika bodo razkrili patologijo v zgodnji fazi.
Kaj je parakeratoza v smislu etiologije? Ta patologija se šteje kot posledica aktivnih vnetnih procesov, kot tudi poškodb cervikalnega kanala med porodom, splavom, kirurškimi posegi. Opozoriti je treba, da je to stanje ozadje, kar lahko v določenih okoliščinah povzroči displastične spremembe v tkivih, ki ogrožajo onkologijo. Zato je treba pri odkrivanju parakeratoze takoj sprejeti terapevtske ukrepe.
Pravzaprav je parakeratoza neuspeh v procesu keratinizacije sluznice materničnega vratu. Stanje ni samostojna bolezen, je simptom patologije materničnega vratu.
Parakeratoza se kaže v nepopolni keratinizaciji, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa se lahko pretvori v hiperkeratozo, to je povečano keratinizacijo. V tem primeru je zgornja plast sluznice sluznice materničnega vratu pohotna in žarišča patološkega procesa v strukturi so več epitelijskih plasti, ki niso bile odstranjene.
Za parakeratozo in hiperkeratozo so značilni naslednji simptomi:
Napredovanje patološkega procesa povzroča zmanjšanje elastičnosti tkiv, lezije pa imajo grob, naguban videz.
Parakeratoza je značilen simptom bolezni, kot je cervikalna levkoplakija. Opredeljen je kot predkup, zato je za identifikacijo te bolezni potrebno takojšnje zdravljenje.
Obstajata dve vrsti parakeratoza: osrednja in površinska. Površinska varianta vključuje vpletenost majhnega dela epitela v proces, medtem ko ni invazivnega značaja. Takšno patološko stanje je treba spremljati, vendar je redko nevarno.
Fokalna parakeratoza je nevaren pojav. V tem primeru so lezije jasne meje, sprememba v strukturi celic je izrazita. Pogoj zahteva zdravljenje. Je žarišče parakeratoze in je simptom levkoplakije.
Poleg tega je za displastične lezije značilna osrednja varianta stanja. V primeru intraepitelijske neoplazije materničnega vratu (CIN) se območja z parakeratozo določijo v začetni in pozni fazi.
Vizualno patološke lezije so opredeljene kot ploščate bele lise z mat sijajem. Pogosta lokalizacija je sluznica vaginalnega dela materničnega vratu, redka - globina kanala materničnega vratu. Najbolj dovzetni za napredovanje žensk v rodni dobi.
Humani papiloma virus
Glavni etiološki dejavnik parakeratoze je prisotnost humanega papiloma virusa, ki pripada telesu zelo onkogenega tipa. Aktiviranje okužbe s tem virusom povzroči celične spremembe v obliki patološke in prekomerne keratinizacije, oslabljene strukture jedrskega aparata celic (več jeder, koilocitoza).
Številni drugi dejavniki prav tako prispevajo k napredovanju pogoja, in sicer:
Poseben razlog je določen med popolnim pregledom bolnika.
Upoštevajo se dodatne patologije provokatorjev:
Parakeratoza in hiperkeratoza sta pogosto asimptomatska, zato se ženska morda ne zaveda problema. Zato so redni preventivni pregledi tako pomembni, da pomagajo pri odkrivanju patologij, ki se pojavljajo brez ali z majhnim številom simptomov.
V nekaterih primerih se lahko simptomi izbrišejo zaradi prisotnosti aktivnih simptomov, ki povzročajo patologijo, najpogosteje infektivno-vnetne narave.
Takšni simptomi omogočajo sum na težavo:
Prisotnost takšnih simptomov mora biti razlog za obvezno zdravljenje ginekologa. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal dodatne diagnostične ukrepe, diagnosticiral in določil smer poteka terapevtskega popravka.
Poleg ginekološkega pregleda so morda potrebni takšni diagnostični ukrepi: t
Rezultati teh diagnostičnih metod bodo zdravniku omogočili, da postavi diagnozo in določi taktiko zdravljenja.
Če obstaja parakeratoza na materničnem vratu, je treba zdravljenje izbrati individualno na podlagi značilnosti posameznega kliničnega primera. Upoštevajo se obseg patološkega procesa, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje. Samozdravljenje je nesprejemljivo in nemogoče, država mora biti predmet popravka na recept in pod zdravniškim nadzorom.
Konzervativna terapija vključuje odpravo dejavnika, ki povzroča problem. Predpisano je zdravljenje bakterijskih, virusnih nalezljivih bolezni, vaginalne disbakterioze. Sprejmejo se koraki za izboljšanje delovanja imunskega sistema.
Kirurška korekcija vključuje odstranitev žarišč patologije. Posebna metoda je določena glede na velikost in lokacijo parakeratoznih mest. Razpon možnih metod vključuje naslednje:
Invazivne tehnike so primerne v primeru visoke prevalence procesa in prisotnosti neoplastičnih sprememb.
Da bi preprečili parakeratozo, je priporočljivo redno obiskovati zdravnika za preventivne namene. Priporoča se tudi cepljenje proti okužbi s humanim papiloma virusom.
Parakeratoza je kršitev keratinizacije epitelijske plasti povrhnjice ali sluznice sluznice organa. Zato se pojavlja tako v ustni votlini kot v materničnem vratu. Parakeratoza, acanthoza in cervikalna hiperkeratoza se pogosto pojavljajo vzporedno in so znaki razvoja maternične levkoplakije.
Parakeratoza ni diagnoza, ne bolezen, ampak sprememba v sluznici, ki spremlja nekatere patološke procese v materničnem vratu. Pogosto se pojavi na ozadju travmatičnih medicinskih manipulacij in kroničnih okužb.
Parakeratozo lahko opišemo kot nepopolno keratinizacijo. Razvija se kot posledica kršitve (zmanjšanja) proizvodnje keratogyalina (prekurzorja keratina). Zanj je značilna kršitev morfologije sluznice:
V tem primeru je prizadeto območje materničnega vratu nagubano zaradi kršenja elastičnosti tkiva. Takšni otoki so bolj grobi. In ker je njihova sposobnost raztezanja minimalna, pogosto poškodovana. Na primer, v procesu spolnega odnosa.
Cervikalna hiperkeratoza je povečana keratinizacija zgornje plasti sluznice, sestavljena iz ravnega epitela. Včasih so žarišča na sluznici sestavljena iz več desetih nezdravljenih besed. V svojem pojavu sta lahko vključena dva mehanizma:
V procesu keratinizacije postane sluznica organa, običajno gladka in rožnata, prekrita z belkastimi, gostimi strukturami, ki rahlo štrlijo nad površino zdravega tkiva.
Parakeratoza je manj pogosta kot hiperkeratične spremembe. Obe motnji se redko diagnosticirajo kot avtonomne manifestacije. Ponavadi se jih, skupaj z akantozo, imenujejo znaki levkoplakije. Acantoza je motnja (zgostitev) sluznice materničnega vratu, ki jo spremlja podaljševanje medstraničnih procesov.
Vizualno levkoplakija gladi kot nastajanje plakov belkaste barve na sluznici vaginalnega dela materničnega vratu (exocervix), redkeje v endocerviksu (globoko v kanalu materničnega vratu). Bolezen je pogostejša pri ženskah, ki so sposobne roditi otroke. Njegova zvijača je, da se grobe (proliferativne) oblike levkoplakije zlahka preoblikujejo v maligne tumorje. V tem primeru je motena diferenciacija tkiv, zaznava se pojav spremenjenih elementov v tkivih ne le zgornje sluznice, temveč tudi parabazalnih in bazalnih plasti. Diagnoza se oblikuje kot displazija materničnega vratu in nudi zdravljenje.
Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da nežna ali preprosta levkopalija, ki jo izraža samo hiperparakatoza, ni nagnjena k salamaciji. Pri diagnosticiranju takšnega razvoja patologije se bolniku priporoča le neprekinjeno spremljanje s strani ginekologa.
Vzroki bolezni so lahko zunanji (endogeni) ali notranji (eksogeni). V zunanji sta:
Dodatni dejavniki, ki povečujejo vpliv glavnih, so: zmanjšanje splošne odpornosti organizma, dolgotrajne bolezni, ki tanjšajo telo, lakota, prekomerna telesna in čustvena, ekologija.
Notranji dejavniki vključujejo motnje v sistemu hipofize in hipotalamusa in jajčnikov. Zaradi anovolucije, absolutnega ali relativnega hiperestrogenizma, pomanjkanja progesterona obstaja tendenca hiperplastičnih sprememb v ženskih spolnih organih.
Vsi opisani dejavniki, tudi ločeno, lahko sprožijo mehanizme keratinizacije (hiperkeratoza) in keratinizacijske motnje (parakeratoza) epitelija materničnega vratu. Običajno večplastni epitelij na področju materničnega vratu ne sme biti pohoten. Toda zaradi številnih motenj nastanejo pohotne luske brez glikogena (hiperkeratoza). In področja nizko elastičnega tkiva (parakeratoza). Centri so lahko majhni in enojni ali večkratni, združeni v velika spremenjena območja.
Najpogosteje se para- in hiperkeratoza materničnega vratu ne pojavita ali se pojavita z minimalnimi simptomi, ki jih ženska ne upošteva kot nepomembno. Včasih so simptomi parakeratoze nevidni glede na manifestacije osnovne bolezni (vnetje, kronična bakterijska, glivična ali virusna okužba). Te bolezni se pojavijo pri hudih bolečinah in srbenju, po njih pa je težko opaziti blage simptome hiper- in parakeratoze.
Spremembe se najpogosteje ugotavljajo v postopku rutinskega pregleda pri ginekologu. Pri velikih spremembah so lahko naslednji simptomi:
Skoraj nemogoče je, da bi takšne spremembe opazili sami. Zato je ženska na kliniki priporočila letni ginekološki pregled.
Diagnoza vključuje določitev vrste kršitve keratinizacije sluznice sluznice materničnega vratu in ugotovitev njenega vzroka. To je diagnoza osnovne bolezni. Za pravilno diagnozo se uporablja celotna vrsta raziskovalnih metod:
Pregled materničnega vratu s pomočjo ogledal omogoča zdravniku, da odkrije spremenjena tkiva. Najpogosteje so to okrogli plaki z keratiniziranimi luskami (hiperkeratoza) ali zgoščenim, stisnjenim epitelijem (parakeratoza). Za potrditev vrste spremembe ženska vzame strganje tkiva za citološki pregled.
Spremenjeni cilindrični epitelij med vnosom materiala ne dopušča vstopa v strgane celice iz globokih plasti sluznice materničnega vratu. Zato ni mogoče presojati kršitve diferenciacije celic teh plasti ali nastanka atipičnih elementov v njih, to je začetka preobrazbe v rak. Zato zdravniki priporočajo biopsijo nožev s histološko analizo. Ta postopek omogoča izključitev / potrditev raka.
Kolposkopske metode vam omogočajo, da določite obseg lezije, njeno lokalizacijo. Lahko je ena, skoraj spremenjena točka. Ali pa lahko patološki proces pokrije veliko območje sluznice materničnega vratu.
Schillerjev test, ki se običajno izvaja pri kolposkopiji - to je le test joda. Normalni epitelij se obarva z raztopino joda. Iodonegativne parcele pričajo o patologiji globine in resnosti, ki jo morate ugotoviti.
Preiskave krvi lahko pomagajo ugotoviti vzrok za spremembe sluznice. Določite virusno ali bakterijsko okužbo ali raven hormonov.
Če se odkrije parakeratoza, se morajo bolniki posvetovati z onkologom ali endokrinologom.
Terapija je odvisna od vzroka patoloških sprememb v tkivih, njegove globine in resnosti. Načrtovana je v dveh smereh:
Za odpravo vzrokov parakeratoze, antibakterijske in protivirusne terapije bodo morda potrebna protivnetna zdravila. Glede na velikost lezije, dodatne spremembe, odkrivanje neoplazije globine (predrakavost) lahko bolniku ponudimo različne načine uničenja lezij:
V odsotnosti neoplazije in majhnega območja poškodbe se ženski priporoča opazovanje in zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do transformacije tkiva materničnega vratu.
Če se odkrijejo para- in hiperkeratoza, neoplazija in brazgotinska deformacija materničnega vratu, je lahko indicirana invazivna intervencija (kanonizacija ali amputacija) na materničnem vratu.
Paraketaroza - kršitev strukture sluznice materničnega vratu. To je resna patologija, ki je ne smemo prezreti. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne zaplete in celo razvoj onkologije. Če želite natančno vedeti, kaj je to - parakeratoza skvamoznega epitelija materničnega vratu, in razloge, zaradi katerih se ne sme zanemariti vsaka ženska.
Rak maternice maternice je patološki proces, ki se razvije v prisotnosti vnetnih procesov. Sluznica materničnega vratu se zgosti in postane nagubana.
Patologija pomeni spremembo morfoloških značilnosti sluznice v obliki:
Paraketoroza je razdeljena na dve obliki manifestacije:
Paraketaroza je predrakavost in resno ogroža življenje ženske. Zato bolezni ni mogoče pustiti brez nadzora in ko se odkrijejo prvi simptomi, nemudoma stopite v stik z ginekologom.
Glavni razlog za razvoj bolezni je prisotnost humanega papiloma virusa visoko onkogenega tipa v telesu. Izzove celične spremembe.
Tudi pojav paraketaroze prispeva k:
Pogosto je bolezen asimptomatska. Zaradi tega se bolezen odkrije v poznih fazah razvoja, kar prispeva k razvoju zapletov.
Naslednji znaki parakeratoze so razlog za zaskrbljenost:
Diagnoza se začne z ginekološkim pregledom in anamnezo. Zdravnik mora biti obveščen o vseh predhodnih boleznih in operacijah. In tudi o naravi in pogostosti spolnega življenja.
Prepričajte se, da:
Za določitev vzrokov bolezni se opravijo testi za prisotnost bakterijskih in virusnih okužb. Za odkrivanje vnetnih procesov in določanje ravni hormonov je vzorčenje krvi.
Po prejemu rezultatov študij in potrditvi diagnoze se razvije načrt za zdravljenje cervikalne parakeratoze. Izbrana je individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju vseh značilnosti. Upošteva:
Najprej se odpravi vzrok za sproženo paraketerozo. Infekcijske in vaginalne disbioze se odpravijo. Imenovan:
Pomemben korak je krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, vzemite vitamin kompleksov, kot tudi posebno dieto. Vključuje uporabo svežega sadja, jagodičja, zelenjave. Priporočljivo je, da zavrnete predebelo, ostro in slano hrano. Kot tudi iz alkohola in tobačnih izdelkov.
Če konzervativne metode ne prinesejo pozitivnih rezultatov, se sprejme odločitev za izvedbo operacije. Za odpravo prizadetih območij lahko izberete eno od naslednjih metod:
Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne zaplete. Neoplazija velja za najbolj nevarno, je predrakavost. Tveganje za razvoj onkologije je zelo veliko.
Paraketaroza negativno vpliva na reproduktivno funkcijo in lahko povzroči neplodnost.
Bodite pozorni tudi na to, kaj je mastodinija dojk in kako resna je patologija.
Ali lahko ženska z diagnozo monosomije rodi otroka, informacije o povezavi.
Napredovanje bolezni preprečuje zanositev. Toda če je ženska že noseča, lahko rojstvo otroka povzroči zlom tkiva, saj izgubijo elastičnost.
Če je hormonsko neravnovesje vzrok paraketeroze, se bo verjetno pojavil spontani splav.
Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, je potrebno odgovorno obravnavati vprašanje načrtovanja nosečnosti. Najprej morate opraviti potrebne teste in zdraviti vse obstoječe bolezni.
Da bi se izognili razvoju bolezni, upoštevajte nekaj priporočil:
Pravočasno odkrivanje patologije vam omogoča, da izberete potrebno metodo zdravljenja in se izognete resnim zapletom. Zato je potrebno redno izvajati preventivni ginekološki pregled.
Zakaj je pomembno opraviti diagnozo in pravočasno zdravljenje bolezni materničnega vratu, podrobno v videu:
Reakcija epitela na kronično poškodbo ali draženje (v primeru kroničnega vnetja, hormonsko delovanje, motnje trofičnih procesov itd.) Se lahko kaže v povečani reprodukciji celic. Okrepljeno razmnoževanje celic stratificiranega skvamoznega epitela lahko vodi do zgostitve plasti z podaljšanjem medstraničnih procesov (akantozo). Proliferacija celic parabazalnega sloja s keratinizacijo površinskega sloja (hiperkeratoza) vodi do tega, da epitelij materničnega vratu spominja na epitelij kože (epidermizacija).
Reakcija epitela na draženje ali kršitev trofičnih procesov se lahko kaže tudi kot povečana diferenciacija. To vodi do nastanka druge vrste patološke keratinizacije, imenovane parakeratoza. Izraz parakeratoza, ki se nanaša na povrhnjico, je pojasnjen kot zakasnitev jeder v stratum corneum. Takšna definicija materničnega vratu je nesprejemljiva, ker v keratinizacijskem epitelu v normalnem in površinskem sloju jedra, vendar zaradi morfološke podobnosti s transformacijami v povrhnjici ta proces imenujemo parakeratoza. Za parakeratozo materničnega vratu je značilna prisotnost v površinskem sloju več plasti majhnih kompaktnih celic, kot so miniaturne površinske celice s piknotičnimi jedri. Spremenjena območja se lahko jasno ločijo od spodnjih slojev navadnega epitela. Parakeratoza sama po sebi nima kliničnega pomena, saj je zaščitna reakcija epitela, vendar je posredni pokazatelj poškodbe virusa, lahko skrije displazijo in rak, ki se nahaja spodaj. Parakeratoza se lahko razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z estrogeni in dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov.
Za hiperkeratozo pri citoloških pripravkih materničnega vratu je značilna prisotnost nejedrskega skvamoznega epitela, grozdov sijočih nejedrskih celic, včasih širokih (sl. 69-72).
Sl. 69. Hiperkeratoza - plast nejedrskih kosmičev ravnega oranžnega epitela (1), skupina celic cilindričnega epitela (2). Papanicolau barvanje. x500
Sl. 70. Hiperkeratoza - plast skvamoznih epitelnih kosmičev svetlo oranžne barve, posamezne celice skvamoznega epitela. Papanicolau barvanje. x500
Sl. 71. Hiperkeratoza: a - skupina modrih svetlečih lusk. Barvanje po Pappenheimu. x250; b - skupino svetlo oranžnih kosmičev. Papanicolau barvanje. x160
Sl. 72. Hiperkeratoza. Brezbarvne in rumenkaste lestvice brez jedra. Hematoksilin-eozinsko barvanje. x160, 400
Za parakeratozo je značilna prisotnost majhnih celic skvamoznega epitela okrogle, ovalne, podolgovate ali poligonalne oblike, ki se nahaja ločeno ali v plasteh. Jedra so piknotična, zaobljena, ovalna ali paličasto oblikovana, nameščena centralno. Citoplazma je zrela, njena barva spominja na odtenke, homogene, včasih bleščeče, kadar je obarvana v Pappenheimu in Leishmanu intenzivno modra, glede na Romanovskega - rožnato ali grimizno, na Papanicolaou - roza ali oranžna. Vidijo lahko tako imenovane benigne bisere - zaobljene strukture, v katerih so celice locirane koncentrično (sl. 73-75).
Sl. 73. Parakeratoza: a, b - benigna biserna značilnost parakeratoze. Koncentrična postavitev celic v strukturi, bogata citoplazma, jedra majhna, piknotična. x400, 1000; in, d - struktura in skupina (označena s puščico) iz celic majhnih velikosti z majhnimi jedrci. Brise iz ectocervixa. Papanicolau barvanje. x1000