Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin

Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.

Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.

Dopplerjeve sorte nog

Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.

Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žil spodnjih okončin je zastarela ultrazvočna diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica dejstva, da so obstajale naprave, ki omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Prej je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in sposobnost preživetja ventilov v različnih skupinah žil.
2. Obojestransko skeniranje nožnih posod (UZDS) je metoda, ki temelji na uporabi barvnega Dopplerjeve ehografije. V nasprotju z Dopplerjevim ultrazvokom na spodnjem ekstremu ta metoda razkriva ne le glavne hemodinamske parametre, temveč tudi strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
3. UZDS z barvnim preslikavanjem (triplex skeniranje) je sodobna metoda z uporabo pulzirajočega dopplerja, ki omogoča, da v realnem času ocenjujemo pretok krvi v kateremkoli delu vaskularne postelje in dajemo barvno (modro in rdeče odtenke) oznako njegove hitrosti. Bolj kot je odtenek, višja je hitrost. Prednost triplexa je sposobnost istočasnega ocenjevanja stanja plovila v treh ultrazvočnih načinih, obojestransko skeniranje pa uporablja le dva načina.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:

• določanje prehodnosti venskih žil različnih vrednosti in stopnje lokalizacije;
• diagnozo odpovedi žilnih ventilov;
• ovrednotenje odpovedi perforacijskih žil.

Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:

• obstojna in gosta edema pyloric regije;
• vidne razširjene safenske vene;
• rjave ali vijolično-rožnate pike na koži stopal;
• rane in gnile na nogi;
• začasna izguba občutka v nogah, pogoste paroksizmalne kontrakcije mišic;
• hudo srbenje brez dermatoloških patologij.

Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:

• endokrine bolezni;
• zvišan holesterol v krvi
• dolgoročno kajenje tobaka;
• bolečine v okončinah s povečano hojo;
• bledica kože na nogah;
• ekstremno hitro zamrzovanje;
• šibkost mišic v nogah;
• začasna izguba občutka in valovanje v nogah.

Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.

Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:

• v kakšnem stanju so žilne stene;
• kako globoke in površne so žile;
• odpoved ventilov;
• prisotnost krvnih strdkov in sorodne patologije;
• vzrok za obnovitev krčne bolezni po ustreznem zdravljenju.

V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:

• stopala zamrznejo tudi v toplih vremenskih razmerah;
• pogoste bolečine v spodnjih okončinah, povezane s hojo;
• bolečine v nogah ponoči, ki se razbremenjujejo s spuščanjem udov iz postelje;
• trajno kajenje tobaka;
• zvišan holesterol v krvi, sladkorna bolezen.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:

• tveganje dedne varikozne bolezni;
• potrebo po izključitvi krvnih strdkov pred operacijo trebuha;
• kopičenje tekočine v tkivih spodnjih okončin;
• bolečine v nogah naravne narave;
• zatemnitev in cianoza kože na nogah od kolena do stopal;
• jokanje in rane na nogah.

Izvajanje postopka

Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačne vene. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:

1. Najprej se bolnika pregleda v vodoravnem položaju in nato v navpičnici.
2. Valsalva se vzorči s standardnim izdihovalnim tlakom in proksimalno kompresijsko kompresijo. Ko bolnik zadržuje dih med vdihom, se tlak v trebušni votlini dvigne in tako se ustvari dobra preizkusna situacija za testiranje delovanja ventilov globokih in površinskih žil.
3. Opravite dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik globoko vdihniti ali večkrat posnemati kašelj. Takšna gibanja bi morala voditi v pojav nasprotnega pretoka krvi, če obstaja patologija valvularnega aparata.

Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.

Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.

Rezultati dekodiranja

Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:

• dvostranska ocena žil;
• dihalni odziv;
• odziv na senzor stiskanja;
• značilnosti žilne stene (elastičnost, togost, zadebljanje);
• prisotnost krvnih strdkov v lumenih krvnih žil;
• konsistenca ventilov;
• patološki venski refluks;
• lokacija nesolventnih komunikacijskih ven.

Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:

• konstrukcijo posode in debelino stene;
• značilnosti in vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji;
• hitrost pretoka krvi, vključno z najvišjim sistoličnim v vsaki arteriji;
• Indeks Gosling;
• uporovni indeks;
• Vrednost KIM (intima-medijski kompleks);
• odstotek stenoze (zoženja) arterije.

Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.

Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.

Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin bo povedalo vse o žilah

Pojav osebe, oteklina, bolečina, krčne žile, hematomi in občutek teže v nogah jasno kažejo na težave s cirkulacijo.

Za boljše prepoznavanje vzrokov slabega zdravja običajnega zdravniškega pregleda ni dovolj. Lahko da samo splošno predstavo o stanju sistema pretoka krvi.

Vaskularni kirurg ali flebolog bi moral pravilno postaviti diagnozo, da bi spoznal globino poškodbe žil in njeno natančno lokacijo. Šele takrat lahko govorimo o operaciji, spremljamo dinamiko zdravljenja v obdobju rehabilitacije, zmanjšamo na minimum tveganje tromboze.

Kaj je to?

Bolje je pravočasno prepoznati začete težave s krvnim obtokom, že na samem začetku bolezni. Težava je v tem, da so njeni simptomi lahko manjši in da hitro minejo. Natančna slika stanja žil lahko opravi presejalni pregled z ultrazvokom.

Raziščite žile na nogah "od znotraj", verjetno obojestransko skeniranje. To zapleteno ime metode se zdi veliko bolj zapleteno kot sam postopek, ki vsakogar spomni na dobro znano ultrazvočno skeniranje.

Gibljiva slika, prikazana na monitorju v dveh dimenzijah, bo prikazala:

• pretok krvi v žilah;
• stanje žilnih sten;
• delovanje ventila.

Na podlagi rezultatov pregleda se sprejme odločitev o zdravstvenih ukrepih, potrebi po operaciji, izločanju krvnih strdkov in pripravi načrta pooperativnega zdravljenja.

Razlika od ultrazvoka in USDG

Predhodnik sodobne Dopplerjeve metode ne omogoča ocene strukturnih sprememb v žilni steni. Z njim se lahko naučite le hitrost in smer pretoka krvi. Ne kaže premera lumena v žilah.

Ultrazvočne žile spodnjih okončin - sodobna diagnoza stanja žil, ki združuje dve metodi: standardno in Dopplerjevo študijo. Daje najbolj popolne informacije za identifikacijo različnih venskih bolezni in odpravo napak v diagnozi.

Pri tem pregledu se tkiva, ki obdajajo veno, odbijejo na monitorju, zdravnik pa vidi, kam naj postavi senzor. Doppler sonografija (UZDG) pomeni »slepo« izbiro namestitve senzorja, ki jo vodi anatomsko znanje o možni projekciji žil.

Zahvaljujoč USDG je mogoče identificirati rizično skupino za krčne žile ali trombozo, torej potencialne bolnike, ki so nagnjeni k boleznim. Duplex skeniranje ugotovi vzroke obstrukcije cirkulacijskega sistema, poda informacije o ventilih ven.

UZDG kaže, da je okužba žil motena, v primeru obojestranskega pregleda pa odkrijejo vir bolezni, ugotovijo vzroke krčnih žil, trombozo ali njihovo ponovitev po operaciji in kasnejši obdelavi. Od tega je neposredno odvisen uspeh terapije. Določanje stopnje razvoja patologije omogoča oceno dinamike bolezni.

Slika z ultrazvočnim duplex skeniranjem arterij in žil spodnjih okončin je obarvana.

Indikacije

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je predpisano, ko se bolniki pritožujejo zaradi simptomov obtočnih motenj:

• prisotnost trofičnih razjed;
• napadi v nogah;
• zabuhlost;
• asistolija, pomanjkanje pulza v nogah;
• brezrazlične modrice;
• bolečina pri hoji in počitku, ki ni sklepna;
• videz žilnega vzorca, območja pigmentacije, hiperemije ali beljenje kože na nogah;
• hladne noge, otrplost stopal.

Druge pritožbe so lahko indikacije za pregled:

• tlačni sunki;
• napadi migrene;
• utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
• tinitus;
• omotica v mirovanju in hoja;
• poškodbe vratu ali bolečine na njenem območju.

Obstaja rizična skupina ljudi na profesionalni osnovi, kar je pomembno, da se vsako leto preučijo žile na nogah:

• frizerji;
• nakladalniki;
• tajnice;
• delavci v gostinstvu;
• prodajalci;
• pisarniško osebje;
• natakarji in drugi, katerih dejavnost je povezana z dolgim ​​sedenjem ali hojo.

Takšen pregled je zaželen tudi za nosečnice, ki so že imele težave s krvnimi žilami, zlasti s carskim rezom.

Kako poteka raziskava

Obojestransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek se izvaja ambulantno, zdravnik mora biti sposoben približati se pacientovim bokom, zato je potrebno odstraniti obleko pod pasom.

Na začetku zasedanja zdravnik postavi aparaturno napravo, ki je razmažena s senzorjem, na noge pacienta. Med premikanjem senzorja zdravnik prosi, da spremeni položaj ali zadrži dih za bolj poglobljeno preučevanje določenih območij.

V zaključku je, da pregled poteka, daje dodatne informacije. Celoten postopek se izvaja 45 minut, popolnoma je neboleč.

Več o tehniki iz videoposnetka:

Dešifriranje prejetih podatkov

Rezultat skeniranja je informacija v obliki barvnih kartogramov ali Dopplerjevih spektrov, ki označuje ton stene krvnih kanalov in stopnjo perifernega odpornosti.

Norma je:

• lumen je brezmejni;
• ima lopute za ventil;
• stene žil so elastične, enakomerne, debeline do dveh milimetrov;
• lumen globoke vene ne sme biti dvakrat širši od premera iste arterije;
• v barvnem načinu sive površine v posodi niso bile zaznane, spontani krvni pretok v vseh žilah je bil vizualiziran (če ne v majhnih, potem je to v normalnih mejah);
• vidna sinhronizacija pretoka krvi s premiki prsnega koša med dihanjem.

Pri izvajanju funkcionalnih testov:

• povečan je pretok krvi z vzdihom;
• v barvnem spektru venski krvni pretok izgine pod napetostjo;
• z globokim vdihom, zadrževanjem dihanja in napetostjo, povečanje premera femoralne, ilijačne in spodnje vene cave ni več kot 15%.

Simptomi tromboze:

• premer plovila se ne spremeni, če ga pritisne senzor;
• lumen se med dihanjem in napenjanjem ne spremeni;
• krvni strdek je viden v B-načinu (dvodimenzionalna slika);
• ventili ventila povečane ehogenosti (izraz za stopnjo gostote
  tkivo), neaktivno, ni popolnega prileganja steni;
• debelina stene več kot 4 mm.

Kot rezultat pregleda so takšne bolezni z visoko natančnostjo diagnosticirane:

• nenormalnosti razvoja žil;
• medvaskularna fistula;
• krčne žile;
• postthromboflembijski sindrom;
• travmatične poškodbe žil;
• kronična insuficienca venske funkcije;
• tromboza venske mreže, njena faza in narava.

Prav tako je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja, kirurških ali invazivnih posegov.

Postopek se lahko izvede kadarkoli, ni odvisen od vnosa hrane ali zdravil. Zaradi odsotnosti kontraindikacij je ta postopek možen za vse, brez izjeme, ne glede na starost.

Učinkovitost izpita je odvisna od ravni opreme, usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Dovolj je, da izbirate v korist dobre zdravstvene ustanove in dobite popolne informacije o stanju vašega zdravja.

Povprečna cena takšne raziskave v Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubljev. Ker je tehnika nova, ni vsaka klinika opremljena s potrebno opremo in je strokovno usposobljena za postopek. Vendar pa si ugledne organizacije prizadevajo za to.

Duplex skeniranje posode spodnjih okončin se v medicinski diagnostiki uporablja zelo široko, zato velja za najbolj zanesljivo, natančno in informativno metodo. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati bolezen tudi pred nastopom simptomov, kar daje bolniku možnost, da ustavi napredovanje bolezni, prepreči zaplete in ireverzibilne patologije, začne pravočasno zdravljenje.

POZOR! Uporabljate zastareli brskalnik Opera /10.1

Ta spletna stran temelji na naprednih, sodobnih tehnologijah in ne podpira različic.

Priporočamo, da izberete in namestite katerega od sodobnih brskalnikov. Je brezplačna in traja le nekaj minut.

Zakaj moram spremeniti brskalnik Opera /10.1 v drugega?

Brskalnik Opera / 10.1 ni samo brskalnik stare različice, ampak tudi zastareli brskalnik, brskalnik starejše generacije. Ne more zagotoviti vseh funkcij, ki jih lahko nudijo sodobni brskalniki, in hitrost je večkrat nižja! Opera /10.1 ne more pravilno prikazati večine spletnih mest.

Če iz nekega razloga nimate dostopa do možnosti namestitve programov, priporočamo uporabo prenosnih različic brskalnikov. Ne potrebujejo namestitve v računalniku in delajo s kateregakoli diska ali bliskovnega pogona: Mozilla Firefox ali Google Chrome.

Prezri in nadaljuj

POZOR! Uporabljate zastareli brskalnik Opera /10.1

Opera /10.1.

To se vztrajno priporoča. Brezplačno je.

Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin

Žilni sistem prinaša kri, nasičen s kisikom in hranili, v vse dele telesa. V primeru, da so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, blokirane ali spremenjene, lahko oskrba ljudi z nogami resno ogrozi zdravje ljudi.

Eden od najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje vaskularnih bolezni je ultrazvok. Zlasti je priljubljeno duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.

Dopplerografija stopal

Ultrazvočni vaskularni Doppler je metoda za proučevanje pretoka krvi v srednjih in velikih žilah in arterijah človeškega telesa. Bistvo metode je Dopplerjev učinek. Dopplerjev učinek pomeni, da lahko ultrazvočni valovi, ki se odbijejo od premikajočih se objektov, spremenijo frekvenco, ki je sorazmerna z njihovo hitrostjo gibanja.

Doppler sonografija nog je razdeljena na 3 vrste: ultrazvočni Doppler nog, duplex skeniranje žil spodnjih okončin, ultrazvočno duplex skeniranje z barvnim kartiranjem.

UZDS spodnje okončine - to je običajno zastarela diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica nastanka naprav, ki vam omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Pred nekaj časa je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in stanja ventilov v žilah.

UZDS arterij nog je metoda, ki temelji na barvni Dopplerjevi ehografiji. Ta metoda se od prve razlikuje po tem, da se poleg določanja glavnih hemodinamskih parametrov določi tudi kakršna koli strukturna sprememba sten krvnih žil.

Ultrasonic duplex skeniranje z barvno kartiranje lahko imenujemo triplex skeniranje. Ta metoda, ki uporablja impulzni Doppler, ki pa vam omogoča, da pravilno ocenite pretok krvi na katerem koli mestu posode in dajte barvno oznako njegove hitrosti. Treba je omeniti, da je bogatejša barva, višja je hitrost.

Indikacije in kontraindikacije

UZDS arterije na nogah v več smereh: določitev prehodnosti krvnih žil, diagnostika insolventnosti žilnih ventilov, ocena nesolventnosti žil. Postopek skeniranja je priporočljiv za ljudi, ki imajo naslednje simptome:

• otekanje v perikardialnem območju;
• opazne razširjene žile;
• madeži na koži stopal rjave ali vijolično-rožnate barve;
• rane in gnojnice na spodnjih okončinah;
• delna izguba občutka v spodnjih okončinah, nehoteno krčenje mišic;
• srbenje ni dermatološke narave.

Dvojno skeniranje je priporočljivo tudi za ljudi z določenim življenjskim slogom in obolenji: z zvišanim holesterolom, z bolečinami v okončinah, s svetlo kožo na nogah, z mišično šibkostjo v nogah, z endokrinimi boleznimi. Poleg tega je ta postopek priporočljiv tako za kadilce z izkušnjami kot tudi za ljudi, ki so opazili izgubo občutka v nogah.

UZDS arterije nog omogoča čas za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• ateroskleroza;
• krvni strdki;
• endarteritis;
• krčne žile.

S tem postopkom lahko zdravnik pravilno oceni nekatere pomembne značilnosti žilnega sistema. Najprej gre za stanje žilnih sten. Prav tako lahko zdravnik oceni prepustnost globokih in površinskih žil, valvularno insuficienco, ugotovi, ali so krvni strdki, pa tudi vzrok ponovitve krčnih žil po terapiji.

Treba je omeniti, da lahko oseba, ki nima medicinske izobrazbe, sama opazi nekatere simptome, ki so prvi poziv za obojestransko skeniranje. Med njimi so tudi zamrznitev stopal tudi v toplih vremenskih razmerah, pogosta bolečina v nogah, zlasti pri hoji, bolečine v nogah med spanjem.

Zdravnik lahko v nekaterih primerih odredi postopek. Bolnika je mogoče pregledati, če obstaja tveganje za dedno bolezen - krčne žile, zatemnitev kože, kopičenje tekočine v tkivih nog.

Izvajanje raziskav

Postopek izvajamo od spodnje vene cave. Ta stopnja zahteva največjo pozornost, zato se morate prepričati, da ni krvnega strdka in se prepričati, da sta zunanja in notranja vena mimo. Po tem pregledamo vse vene in površinske posode.

Skeniranje arterij spodnjih okončin poteka na naslednji način:

1. Najprej je treba bolnika pregledati v vodoravnem položaju in nato v navpičnem položaju.
2. Nato morate preskusiti Valsalvo. Zadržanje dihanja med vdihavanjem poveča tlak v trebušni regiji in na ta način ustvari uspešno testno situacijo, ki vam omogoča, da preverite delovanje ventilov žil (globok in površen).
3. Nato morate opraviti dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik čim bolj vdihniti ali posnemati kašelj. Takšna dejanja vodijo v pojav povratnega pretoka krvi, če ima bolnik patologijo valvularnega aparata.

UZDS arterije nog se izvajajo v dveh načinih (siva in barvna). Poleg tega je treba med študijo izmeriti bolnikov krvni tlak v različnih delih okončine. V ta namen se uporabljajo posebne manšete. Postopek traja približno 40 minut. Če ga opravi flebolog, se zdravljenje lahko izda takoj po pregledu.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje obojestranskega skeniranja arterij nog vključuje naslednje parametre:

• ocena žil (dvostranskih);
• reakcija na dihalni test;
• kompresijski odziv z uporabo senzorja;
• značilno za žilno steno;
• prisotnost krvnih strdkov v žilah;
• konsistenca ventilov;
• prisotnost refluksa;
• neuspelih komunikacijskih venah.

Pregled arterij nog vključuje naslednje parametre: strukturo in debelino posode, karakteristiko pretoka krvi, hitrost pretoka krvi, indeks upora in indeks Gosling, vrednost IMC, odstotek zoženja arterije.

Podobni pregledi se izvajajo v skoraj vseh klinikah. Pogosto lahko opravite postopek v javnih bolnišnicah. Če čas ne dopušča čakanja, se lahko dvostransko skeniranje izvede v posebnih fleboloških klinikah in diagnostičnih centrih.

Ultrazvočna diagnostika žil za noge je varen in udoben postopek, ki je dodeljen ljudem vseh starosti. Za to se ni treba vnaprej pripraviti in po eni uri lahko doseže rezultate in izve, kako deluje vaš žilni sistem.

Duplex skeniranje žil in arterij

Ultrazvočno obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je obvezen diagnostični postopek, ki se izvaja pri bolnikih s sumom na žilne bolezni. S to tehniko bo zdravnik lahko ocenil stanje arterij in žil, zaradi česar bo mogoče dokončno določiti diagnozo in predpisati ustrezen režim zdravljenja. Kljub varnosti in minimalnim posledicam ima metoda kontraindikacije, zato jo imenuje le zdravnik, ki sodeluje pri zdravljenju žilnih bolezni.

Kaj je ta študija?

Duplex ultrazvok žil spodnjih okončin je postopek, ki uporablja Dopplerjev učinek vračanja valov. Ta lastnost vam omogoča, da spremljate smer gibljivih delcev, da določite njihovo hitrost, kar ni značilno za tradicionalni ultrazvok. Na monitorju zdravnik vidi barvno sliko preiskovanih žil, ozadje okoliških struktur pa izgleda črno-belo.

Indikacije

Duplex skeniranje arterij spodnjih udov poteka pri bolnikih, ki imajo naslednje simptome:

• bolečino, težo v eni ali obeh nogah po vadbi ali daljši hoji;
• utrujeni udovi, še posebej ob koncu dneva;
• razvoj edema v območju gležnja;
• težave pri določanju pulza na mestu perifernih arterij;
• pojav in širjenje žilnega omrežja na koži;
• pigmentacija, zatemnitev, rdečina dermisa;
• bolečine med palpacijo, prisotnost tjulnjev v veni;
• nastajanje trofičnih ran, ki se dolgo ne zdravijo.

Ta vrsta diagnoze se priporoča bolnikom s sumom na medenično trombozo.

Pri bolnikih s takšnimi težavami je priporočljivo obojestransko skeniranje medeničnih žil:

• kronične in akutne vnetne zaplete sečilnega sistema;
• sum na trombozo v medeničnem pleksusu;
• bolečine v spodnjem delu telesa.

Če se oseba pritoži zaradi takih simptomov, se predpiše transkranialni USDG ekstrakranialnih žil vrat.

• tinitus, motnje vidne funkcije;
• omotica, pogosti glavoboli;
• visok krvni tlak;
• izguba zavesti;
• težave z vestibularnim aparatom.

Nazaj na kazalo

Prednosti in slabosti

Duplex angiografija posode zagotavlja uporabo lastnosti ultrazvočnih valov, tako da je postopek mogoče predpisati tudi za nosečnice, saj je popolnoma varen in ne vpliva na stanje ploda. USDG se ne šteje za drago metodo, zato si ga vsi bolniki lahko privoščijo. Obstajajo tudi druge ugodnosti:

• zelo informativen;
• neinvazivnost in pomanjkanje nelagodja;
• hitrost in preprostost;
• brez starostnih omejitev in stranskih učinkov;
• ne uporabljajte nobenih zdravil.

Ta vrsta diagnoze nima pomanjkljivosti, vendar pa se izvaja le na recept zdravnika.

Kakšna naj bo priprava?

Za obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin niso potrebni nobeni pripravljalni ukrepi in prehranske omejitve. Če je študija predvidena za plovila, ki se nahajajo v medenici, bo bolnik svetoval, naj sedi na tešče, kjer so živalske beljakovine, mlečni izdelki, kruh in hrana, ki povzroča fermentacijo, popolnoma izključeni iz prehrane. S povečano napenjanje je vredno piti zdravilo "Espumizan". Priporočljivo je, da v sobo za diagnostiko prinesete brisačo in serviete, ker postopek vedno uporablja gel, ki zagotavlja tesen stik ultrazvočnega senzorja s kožo. Zaradi tega bo jasnost signala največja.

Kako je diagnoza?

Duplex veno skeniranje se izvaja v več fazah. Najprej se preveri dimeljsko območje, nato se senzor premakne spodaj, kjer se skrbno pregleda globoka femoralna vena. Tibialna vena se skenira pod kolenski sklep. Da bi podrobno ocenil stanje poplitealnih žil, je zdravnik prosil bolnika, da se prevrne na želodec, ter sprostite okončine. Za preučevanje malih vaskularnih pleksusov se uporabljajo senzorji z nizkimi frekvencami. Postopek skeniranja traja v povprečju 30-40 minut, po tem pa ni omejitev, zato se lahko oseba takoj vrne v običajno življenje in opravi vsakodnevne aktivnosti.

V zadnjem času je postala priljubljenost barvnega triplex skeniranja vene spodnjih okončin (CDS), ki temelji na dupleksu. Razlika med tema dvema metodama ni pomembna. Triplex pregled se razlikuje le v tem, da ga dopolnjuje kodiranje v barvi, s pomočjo katerega zdravnik vidi smer krvnega obtoka v barvni različici. CDS se pogosto predpisuje bolnikom za pregled žil na vratu in možganih, za pregled vene nog pa zadostuje USDG.

Rezultati

Dobljeni podatki se dešifrirajo takoj po koncu študije, kar pomeni, da bolniku ni treba čakati na rezultate dolgo časa po 10-15 minutah. dokument se izroči. Za oceno stanja pretoka krvi temeljijo naslednji parametri:

• največja hitrost sistole;
• najmanj v diastoli;
• odpornost na stene;
• indeksiranje pulzacij;
• debelina preučevane stene.

Duplex skeniranje bo v zgodnjih fazah razvoja pomagalo diagnosticirati takšne motnje kot:

• površinske krčne in globoke žile okončin;
• tromboza;
• tromboflebitis;
• tromboembolija;
• arterijska ateroskleroza;
• endarteritis obliterans.

Za dokončno diagnozo bo zdravnik bolnika napotil na klinični in biokemični krvni test. Če rezultati laboratorijskih testov in obojestransko skeniranje pokažejo isto sliko in diagnoza potrdi, zdravnik izbere individualni režim zdravljenja ali se odloči, ali bo opravil kirurško zdravljenje.

Kakšne so kontraindikacije?

Obojestransko skeniranje nima neposrednih omejitev. Ta metoda je varna, ne vpliva na potek osnovne patologije. Obstajajo začasne kontraindikacije, ki vključujejo:

• preiskovane gnojne in krvavitvene rane na udih;
• različne kožne patologije v obliki izpuščaja, pigmentacije, razjed;
• napredovanje virusne nalezljive bolezni, ki jo spremlja povišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura;
• poslabšanje astme.

Nazaj na kazalo

Zaključek

Duplex ultrazvočni pregled žil se šteje za informativen, dostopen in varen diagnostični ukrep brez pomanjkljivosti in neposrednih kontraindikacij. Postopek ne zahteva posebne priprave, hospitalizacije. Med diagnozo ne uporabljajte nobenih kemikalij in invazivnih instrumentov. Duplex je dodeljen bolnikom vseh starostnih kategorij, tehnika je dovoljena ženskam v obdobju prenašanja otroka. S pomočjo tega ultrazvoka bo mogoče v zgodnjih fazah diagnosticirati življenjsko nevarne patologije, ki jih bodo pravočasno odpravile in preprečile zaplete in napredovanje.

Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin

Bolezni žil spodnjih okončin danes ne izgubijo pomena. Najpogostejše osebe, ki trpijo za temi boleznimi, so starejše in starejše osebe, večinoma ženske.

V zadnjem času so bolezni začele postajati mlajše, zato je zgodnje odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Za diagnosticiranje se uporablja veliko število metod, pri čemer je vodilno barvno dvostransko skeniranje (DPC).

Kaj je dvostransko raziskovanje?

Duplex žile spodnjih okončin združuje ultrazvok in Doppler skeniranje.

Ultrazvok temelji na odsevu vala iz tkiva in vizualizaciji slike na zaslonu naprave.

Metoda prikazuje stanje gostih organov in ni primerna za analizo dinamičnega gibanja.

S tem namenom je v medicinsko prakso uveden duplex skeniranje na podlagi Dopplerjevega učinka.

Val odraža delce, ki se preučuje, in je sinhroniziran s smerjo njegovega gibanja. Duplečne žile spodnjih okončin odsevajo val iz krvnih celic. Med pregledom se na zaslonu monitorja pojavi svetla slika gibanja tekočine na črno-belem ozadju.

Posebnost je, da poleg ocenjevanja stanja organov, metoda omogoča vrednotenje pretoka krvi in ​​določanje njenih parametrov. Obstajajo barvne in črno-bele naprave. Prvi bolj sodoben in jasno kaže področja nenormalnega krvnega obtoka.

Prednosti DS

Metoda je informativna, pomaga pri ogledu predmeta na težko dostopnih mestih. Kot primer, ultrazvok intrakranialne žile. Senzor je nameščen na točki arterijske ali vene projekcije. Sama posoda ni vidna, naprava odseva odbite zvočni val in želeno sliko se prikaže na monitorju. Možna je tudi obravnava najmanjših aterosklerotičnih usedlin.

Ena od najpomembnejših prednosti je spletni način. Predmeti so jasno vizualizirani, kar jih ne dopušča, da bi jih zamenjali.

Duplex skeniranje žil na spodnjih okončinah je zelo informativno in je sposobno najti maligne tumorje vaskularnega izvora v začetnih fazah.

Kdo je poslan na pregled

Duplex pregled krvnih žil spodnjih okončin je primerna metoda, ki omogoča diagnozo številnih bolezni. Študija je predvidena za naslednje pritožbe bolnikov:

1. Prisotnost otekanja nog in gležnjev.
2. Občutek teže in utrujenosti, bolečinski sindrom (tako med vadbo kot v mirnem stanju).
3. Občutek »plazenja gosca« na nogah, krčev.
4. Prisotnost cianoze, pordelost, pajkove žile, nezacelujoče trofične razjede na koži.
5. Če med pregledom spodnjih okončin ni mogoče najti pulziranja velikih žil, ali pa je diagnosticirana pastoznost, mraz in pomanjkanje las, je predpisano tudi ultrazvočno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin.

Metoda je dodeljena bolnikom, ki so v nevarnosti za te bolezni. Sem spadajo ljudje, katerih delo je povezano z nenehnim ugotavljanjem sedenja ali stoji, dvigovanje uteži, z neugodno dednost.

Priporočljivo je preiskati nosečnice, ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ljudi z debelostjo.

Po operaciji uporabljamo obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, da bi kontrolirali zdravljenje in prilagodili zdravljenje.

Pomembno je vedeti, da je metoda predpisana za pritožbe, ki niso neposredno povezane z žilami nog. Če je bolnik zaskrbljen zaradi vrtoglavice in bolečin migrenske narave, omedlevice, oslabitve procesa spominjanja in pozornosti, ima kronične bolezni (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, dislipidemija), zdravnik pa se lahko odloči za skeniranje skupaj z drugimi študijami.

Kdo ne bo dovoljen DS

Previdnost je potrebna, če ima bolnik odprte rane na koži, nezdravljene opekline. Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je kontraindicirano za osebe z dermatološkimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede ter infekcijske patologije. Počakati bomo morali s študijo tistih, ki so poslabšali bronhialno astmo.

Priprava na skeniranje

Skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja.

Pacienti zadostno upoštevajo higienske ukrepe pred študijo. Metoda je neboleča, praktično nima kontraindikacij, neinvazivna.

Bolnik se mora obleči tako, da je primerno odpreti želeno površino kože za postopek.

Nakit je treba odstraniti, nositi robčke za enkratno uporabo in odstraniti gel.

Kako je

Skeniranje poteka v polikliničnih in stacionarnih pogojih. Metoda je na voljo in se pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah. Bolnik leže in opravlja izpraševalcu dostop do interesnega območja.

Na površino kože se nanese poseben gel, ki pomaga pri vodenju signala in vizualizaciji slike na monitorju. Na preskusno območje se nanaša senzor, specialist nadaljuje s pregledom žil, ki se gibljejo po površini kože.

Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu, da oceni stanje poplitealnega področja, pacient se prenese v trebuh.

Posebna značilnost je, da zdravnik pri skeniranju bolniku predlaga izvedbo določenih funkcijskih testov, ki pomagajo oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalva manever je naslednji: bolnik globoko vdihne in zadrži dih, medtem ko se istočasno napne.

Običajno se morajo velike žile v premeru povečati za največ 15%.

Med barvno študijo, medtem ko se napne, krvni pretok izgine in ni povratnega pretoka tekočine.

Pri izvajanju vdihavanja se pretok krvi poveča. Če je posoda stisnjena s senzorjem, se običajno zniža.

Med CDS krvnih žil spodnjih okončin strokovnjak prejme informacije o stanju sten žil, prisotnosti krvnih strdkov, delovanju ventilov in informacijah o stanju pretoka krvi.

Študija se izvaja na več načinov. Prvi je B-način, zaradi katerega se ocenjuje premer plovila, elastičnost in zračnost ter delovanje ventila. Spectral Doppler pomaga analizirati faze krvnega obtoka. Barvni način ocenjuje stanje lumna, prisotnost območij nenormalnega pretoka krvi.

Trajanje postopka je v povprečju 30-45 minut. Ta čas zadostuje za celovito oceno stanja sprememb v strukturi in prehodnosti. Postopek se začne z območjem ingvinalnega dela, nato pa se zdravnik preseli na sprednjo površino golenice, potem pa se pacient prenese v trebuh, da preveri stanje žil na poplitealnem področju.

Dešifriranje

Analizira rezultate le usposobljen ultrazvočni zdravnik. Normalne stene posode so debele približno 2 mm, gladke in elastične, ne smejo biti tesnila, krvni strdki. Lumen je brezmejni, z vizualizacijo lističev ventilov. Slednji normalno delujejo v celoti, v celoti zagotavljajo potiskanje krvi, tesno zaprto.

Normalno barvno skeniranje žil mora pokazati enakomerno obarvanje pretoka krvi.

Premer vene je večji od tega kazalca istega imena arterije, vendar ne več kot 2-krat.

Odstopanja od normalne slike omogočajo poglobljeno študijo z odkrivanjem vzrokov patološkega procesa, vzpostavitvijo natančne diagnoze in terapije.

Pomembno je, da držite CAF spodnjih okončin vodoravno in navpično.

Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečega procesa v enem okončini, sta obe nogi vedno skenirani za primerjalno oceno in diagnozo sprememb v začetnih fazah.

Zaključek

Barvno obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi ugodnosti za zdravnika in bolnika ob relativno poceni ceni. Postopek je popolnoma varen, nima skoraj nobenih kontraindikacij, ne zahteva posebnega treninga, neinvazivnega, nima vpliva na telo.

Metoda omogoča spremljanje pretoka krvi v realnem času, da bi ocenili različne patološke zvoke. Iz teh razlogov vam CDS omogoča natančno diagnozo in določanje pravilne smeri zdravljenja bolnika.

Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin

Ultrazvočno duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin je vodilna metoda za odkrivanje tromboze, ateroskleroze in merjenje hitrosti pretoka krvi. Barvno skeniranje opredeljuje arterijsko stenozo in okluzijo, odpovedane vene.

Kaj je dvostransko skeniranje?

Ko duplex skeniranje žile spodnjih okončin z uporabo linearnega senzorja, ki se premika na površini kože.

Na zaslonu se prikaže slika. Navpična os prikazuje strukturo na globini telesa, vodoravno pa strukturo vzdolž sonde.

Senzor se nahaja vzdolž plovila za vzdolžno skeniranje in nad njim - za prečni prerez.

V mehkih tkivih in na mejah med njimi so valovi razpršeni in se odbijajo od sonde in tvorijo odmev.

Ko se odsev enega impulza umiri, diagnostik usmeri naslednjega, a iz drugega položaja. Spreminjanje kotov gledanja sonda tvori sliko v ravnini. Globina pomeni potopitev signala v tkivo.

Za vrednotenje perifernih plovil se uporablja frekvenca 3-7 MHz. Visoke frekvence vam omogočajo, da podrobno določite sliko, vendar se hitro raztopijo in ne prodrejo globoko.

Črno-beli skenerji uporabljajo sive odtenke: kri daje manj refleksije kot okoliška tkiva, ker so posode temnejše. Visokokakovostni skenerji vam omogočajo, da vidite plasti žilne stene.

Sodobne naprave vam omogočajo samodejno preklapljanje različnih sprejemnikov, izdajanje do 30 slik na sekundo, prikaz trenutnega gibanja sonde, da bi sledili pulziranju arterij.

Koristi in udobja

Dupleksne posode spodnjih okončin v realnem času ocenjujejo hitrost pretoka krvi po posebnem merilu. Skener nadzira pretok krvi zaradi Dopplerjevega učinka.

Signal, ki se začne s fiksnimi strukturami, se vrne z isto frekvenco. Premikajoči se predmet, odvisno od premikanja proti ali od sonde, vrne odmev z višjo ali nižjo frekvenco.

Skener zajame spremembe in izračuna hitrost kota med smerjo signala in smerjo pretoka.

Oznaka sonde se nahaja v pretoku krvi v posodi, kazalec pa je na vrhuncu hitrosti. Frekvenčni premik je določen tudi v zvočnem območju, zato so optični bralniki opremljeni z zvočniki.

Barvni skenerji zaznajo premikajoče se strukture in prekrivajo barvo na sivi sliki. Lumen arterije je ponavadi poslikan, da pokaže gibanje krvi glede na steno.

Odtenki kažejo smer in velikost hitrosti pretoka krvi. Na primer, temno rdeča - nizka hitrost, rumena in oranžna - visoka. S pomočjo CDS krvnih žil spodnjih okončin se identificirajo področja zoženja arterij, kjer se pretok krvi pospešuje.

Kdo je poslan?

Popoln dupleksni pregled krvnih žil spodnjih okončin običajno usmerja bolnike z šepavostjo, če se pri hoji pojavi bolečina, še posebej pri vzponu. Indikacije so trofične razjede noge.

Če primarni pregled kirurga ni pokazal pulzacije arterij gležnja ali je bil šibek, je potrebna tudi diagnostika strojne opreme.

Duplex skeniranje pomaga izbrati možnost zdravljenja:

• spodbuditi bolnika, da hodi in trenira, da bi okrepil in razvil mrežo plovil, ki so zavarovana s tem, da se izogne ​​prizadetemu območju;
• izvajajo balonsko angioplastiko ali dilatacijo arterije s posebnim katetrom na območjih zoženja in blokade;
• opraviti presaditev na mestu arterije, da se ponovno vzpostavi pretok krvi.

Uzi vam omogoča, da pridobite pomembne informacije o hitrosti pretoka krvi, resnosti stenoze, dolžini zoženega območja ali blokadi. Podatki bodo omogočili odločitev, načrt zdravljenja in rehabilitacije.

Kdo ne bo dovoljen na DS?

Kontraindikacija je prisotnost trofičnih razjed, infekcijskega izpuščaja, pa tudi splošnega resnega stanja bolnika.

Z simptomi možganske kapi nihče ne bo opravil ultrazvoka intrakranialnih žil za diagnozo pred sprejetjem nujnih terapevtskih ukrepov.

Priprava na skeniranje

Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja. Bolnika je treba sprostiti iz oblačilnega dela telesa, ki ga preiskuje senzor.

Kako je postopek?

Skeniranje žil na spodnjih okončinah poteka v ležečem položaju z dvignjenim koncem kavča. Diagnostični gel nanesemo iz dimelj na koleno vzdolž arterije.

Sonda se nahaja na koži v dimljah, kjer se nahaja femoralna arterija. Slika barve je prikazana z barvnim Dopplerjem. Nato se skener preklopi v dupleksni način, da sprejema signale o hitrosti pretoka krvi.

Rezultati dekodiranja

Največja sistolična hitrost, pri kateri se posode znatno raztezajo, je običajno 90-140 cm / s. Od tu se izračunajo možna odstopanja:

• vrednost, ki je v višjem območju, lahko pomeni stenozo;
• nizka vrednost kaže na počasnejši tok zaradi proksimalne ali distalne okluzije.

Skener vizualizira prisotnost usedlin na stenah arterij, specialist oceni stopnjo stenoze. Širjenje žil med sistolami vam omogoča, da ustvarite rezervoar krvi, ki se nahaja v arterijah med diastolo. Ta volumen je dovolj za oskrbo okončin s krvjo, preostanek pa teče nazaj v trebušno aorto.

Če je v diastolni fazi, je treba okončinam dati dodaten volumen krvi, to pa kaže stenoza ali okluzija ilijačnih arterij. Pri večjih težavah v arterijah nastajajo vrtinčasti tokovi krvi ali »turbulenca«, ki jo določi izkušen diagnostik.

Na mestu stenoze se hitrost pretoka krvi poveča več kot dvakrat. Barvno duplex skeniranje posode spodnjih okončin Doppler prikazuje stopnjevanje pretoka krvi v odtenkih.

Z okluzijo se hitrost zmanjšuje, ko zapušča stranska žila. Doppler vizualizira zaustavitev pretoka krvi. Obstajajo posode, ki so skenerju nedostopne, vendar patologije v njih določajo vrtinčni tokovi ali ocenjena hitrost.

Vrednotenje lumena vene

Anatomija žil je kompleksna in spremenljiva, saj so plovila razdeljena na naslednje vrste:

Venska vrnitev krvi upira gravitaciji. Črpalka je gastronemijske mišice na periferiji in diafragma, ki vleče kri, kot črpalka. Ventili v žilah zagotavljajo enostranski pretok krvi. Anatomsko je kri iz površinskih žil usmerjena v globoke, kjer mišična črpalka deluje bolj učinkovito.

Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ocenjuje funkcije skupne femoralne, površinske femoralne, poplitealne, posteriorne in anteriorne tibialne in peronealne vene. Spreminjanje njihove strukture in funkcije vpliva na delo drugih plovil.

Med dupleksnimi žilami spodnjih okončin strokovnjak opozarja na uhajanje ventilov zaradi poškodbe ali raztezanja plovila. Ko ne uspe, se kri stopi v nogah, poveča periferni odpor in nastanejo krčne žile.

Običajno se zdravljenje izvede kirurško. Kar se tiče "vezave" insolventnih žil na mestih njihovega vstopa v globoke žile, če se v njih razvije tromboza, se za povečanje venskega tlaka uporabi elastično zavijanje.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, obešen z nogo pod kotom 20 stopinj od vodoravne ravnine, tako da so žile napolnjene s krvjo. Gel nanesemo na sondo, ki je nameščena v območju dimelj v bližini femoralne vene. Sonda napreduje do mesta, kjer se nahaja sapeno-femoralna fistula.

Ko barvno obojestransko skeniranje žil na spodnjih okončinah na rezultatu Dopplerjeve slike prekriva senco, je proučevala pretok krvi v medenico.

Vena je stisnjena in sproščena, da se preveri regurgitacija. Če vzvratni tok vztraja več kot sekundo, potem je safenska vena okvarjena.

Včasih pacienta prosimo, da zapre ust in nos za povečanje intraabdominalnega pritiska, nato pa je povratni tok fiksiran v femoralno zaprtih venah.

Podobno vene CDS spodnjih okončin razkrivajo prizadete perforirne žile s pritiskom na želodčno mišico. Podobno se žile pregledajo na zadnji strani stegna.

Pri globokem skeniranju žil se senzor pritisne v posodo, dokler se ne prikaže tromb.

Zaključek

Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je dragocena neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Hitro zazna stenozo in okluzijo, vensko insuficienco in globoko vensko trombozo. Pomen metode je odvisen od izkušnje diagnostiki, omejene le s tehničnimi zmožnostmi opreme.