Do katere starosti lahko pozdravimo ravne noge

Mnogi ljudje danes trpijo zaradi ortopedskih patologij, vendar le redki vedo, kako se lahko stara stopala ozdravijo in katere metode se lahko uporabijo za to? Običajno zdravljenje hitro pomaga v začetni fazi bolezni, če pa se proces začne slabo, potem je le en izhod: operacija.

Nevarnost zapoznelega zdravljenja

Mnogo staršev zanima, koliko let lahko pri otrocih ozdravimo. Praviloma se patologija odkrije tudi pred trenutkom, ko dojenček opravi prve majhne korake. Stopalo pri enoletnem otroku ni vedno patologija, saj se luk stopala oblikuje v prvih treh letih življenja, izkušen zdravnik pa bo opazil, da je pri otroku nekaj narobe. Če ne ukrepamo, so lahko posledice zelo žalostne, saj stopala opravljajo najpomembnejše naloge za človeško telo: pravilno razporedijo tovor in delujejo kot blažilniki, ki ščitijo hrbtenico in sklepe pred tresenjem.

Pri otrocih, starih 2-3 leta ali prej, lahko začnete z zdravljenjem ravnih stopal. Terapija je namenjena preprečevanju razvoja patologije, saj zdravniki do pet let ponavadi ne diagnosticirajo ploskosti za otroke, saj so do tega trenutka nastali le oboki stopal. Podrobne informacije o razvoju in zdravljenju ploskosti pri otrocih, starih od 1 do 1,5 let, najdete na naši spletni strani.

Kdaj začnejo otroci zdravljenje?

Do starosti enega ne moremo ozdraviti ravnih nog, seveda ne moremo reči, saj je veliko odvisno od človeške fiziologije. Začetek zdravljenja pri otrocih je priporočljiv, ko dojenček vstane. Otroka predstavite tako, da ga naučite hoditi po petah, nogah, na zunanji ali notranji strani stopala. Otrok naj skoči in teče več, saj taka aktivnost aktivira kite in prispeva k nastanku stopal.

Postopoma, ko otrok odrašča, stopala postanejo okostenela, do 12. in 15. leta pa se proces zaključi. V zvezi s tem, fiziološko flatfoot pri otrocih je priporočljivo, da imajo čas za zdravljenje do 15 let starosti. V nasprotnem primeru je zdravljenje veliko bolj zapleteno. Priporočamo branje članka o zdravljenju ploskosti pri šolarjih.

O zdravljenju odraslih

Veliko težje pa je vprašanje, kako se lahko starejši ljudje popravijo pri odraslih? Praviloma vedno začnejo s konzervativno terapijo, da se normalno fiziološko stanje vrne v kosti stopal. V ta namen so ortopedski vložki in čevlji ter vadbena terapija.

Pri zdravljenju ravnih stopal brez kirurškega posega, ortopedi pošljejo bolnika kirurgu. Kirurški poseg lahko v vseh starostnih obdobjih ozdravi umazanijo, podrobneje pa operacije za odpravo patologije, ki smo jo opisali v enem od člankov.

Brez prilagajanja stopal do starosti 25, bo bolečina postala stalna in močna. Ne boste mogli iti 1-2 kilometrov in težko boste našli prave čevlje. Omeniti je treba, da ženske pogosteje trpijo zaradi ravnih stopal kot moški, zato jim je še posebej priporočljivo, da zdravljenja ne odlašajo.

Zdaj veste, kako staro je zdraviti ravne noge pri otroku ali odraslem, in zakaj ne moremo odložiti obiska ortopedskega kirurga. Bodite odgovorni in se boste lahko izognili resnim zdravstvenim zapletom in težavam.

Pediatrična stopala in njen razvoj: brez naravnega treninga, nič ne bo iz tega.

Že dolgo je bilo rečeno:

Noge so temelj našega telesa.

Dan za dnem naša stopala opravljajo podvige, čeprav se tega ne zavedamo v celoti. Noge imajo težo, nam omogočajo, da tečemo, skakamo, skakamo in ohranjamo ravnotežje. Skupaj z nami vsako leto naredijo 5 milijonov korakov, med življenjem pa jih štirikrat hodimo okoli sveta. Da bi vse to naredili brez težav, so dobro usposobljene noge alfa in omega. Kljub dejstvu, da se 98% novorojenčkov rodi z zdravimi nogami, ima približno 60% odraslih težave z njimi. In že v šolskem obdobju so takšna razvojna odstopanja kot valgus, izpuščena in votla noga. Navsezadnje, če temelj več ne ustreza, ima posledice za celo telo. To lahko povzroči težave s koleni, kolki ali hrbtenici.

Skozi razvoj od srčkanih dojenčkov do stopal za odrasle lahko številni dejavniki bistveno preprečijo njihovo zdravo tvorbo. Eden glavnih vzrokov za nastanek poškodbe stopala je »napačen« otroški čevlji - premajhni, preozki, včasih celo preveliki. Naslednja težava z naraščajočim trendom je prekomerna telesna teža. Prispeva k izravnavanju in s tem deformaciji loka stopala. Medtem pa 15 do 20 odstotkov otrok v Nemčiji preveč tehta, 6% pa jih je celo debelih (= morbidna debelost).

Da se otroci razvijejo zdrave noge, se morajo najprej premakniti. Vendar pa vsi znaki kažejo drugače. Zaradi našega sodobnega načina življenja se približno 14% otrok trenutno giblje po 3 urah na teden.

Da bi preprečili prekomerno telesno težo, pomanjkanje gibanja in primerno obutev (le 20% nemških državljanov nosi čevlje, ki jim ustrezajo) in niso spremljali kot odrasli, je treba z izobraževanjem pravočasno sprejeti protiukrepe. V tem primeru vas zastavljajo vprašanja kot strokovnjaki po stopnjah. Imate težko nalogo, da se v svojih starših, kot tudi pri otrocih, prebudite pozornost in dovzetnost za nego in ohranjanje stopal v zdravem stanju.

Pediatrična stopala in njen razvoj: t

Brez naravnega treninga, nič ne bo iz tega.

Ravno stopalo v dojenčku, valgus ploskost v majhnem otroku, najprej O-oblike, nato X-oblike noge, medtem ko mehka, prožna, deformabilna in dovolj imuna na bolečino pod pritiskom, otrokove noge niso majhne noge odraslih. Že leta se niso želeli uskladiti z našo idejo o "normalni" nogi.

Za starše je pomembno vprašanje, ali se zdrave noge razvijajo pri otrocih. Na koncu nam noge dajejo svobodo, tako da lahko vsa naša življenja hodimo sami in napredujemo samostojno. Med rastjo se otrokove noge nenehno spreminjajo. Razvoj stopal se konča šele v adolescenci.

Ko je otrok prve korake popolnoma samostojen, so starši ponosni nanj in si zapomnijo ta dan za celo življenje. Če je majhen otrok, star od enega do pol leta, sposoben sam hoditi, je nekaj mesecev opravil intenzivno vadbo.

Korak za korakom do sposobnosti hoje

Twirl (= krožni gibi telesa, ki leži na želodcu), zvijte, plazite po želodcu, pozneje plazite po vseh štirih, nato se postopoma naučite stati in se potujte - vse to služi za treniranje mišic in mišično-skeletnega sistema, kot tudi za ohranjanje ravnotežja in koordinacije. Tudi preden otrok lahko stoji, se noge in noge pripravljajo na to. Torej polletni otrok zgrabi noge in prste in se igra z njimi. Če hkrati položi prste v usta, je to več kot le zabavna zabava. Gibanje je odlična vaja, da se lahko obračate navzven, umaknete noge in upognete kolk, tako da oblikujete kolčni sklep kot gibljiv sklep.

Sposobnost hoje je genetski program, ki se zgodi sam po sebi in je uspešnejši, ko »izkušeni sprehodi« odrasli manj vplivajo na ta proces. Moto zveni takole - počakajte, da otrok začne stati in hoditi sam. Prvi poskusi stojijo, vlečejo za predmeti, na primer mrežo jaslice ali se naslanjajo na pristanek, otroci se začnejo pri starosti 10 mesecev. Lahko hodijo prosto po 4-6 mesecih. Do takrat se otrok razvrsti po različnih možnostih podpore za hojo, na primer se naslanja na predmete vstran (tako imenovana hoja z držali) ali potiska predmete pred njim, da pripravi noge za ohranjanje telesne teže. Končno stoji, čeprav sprva negotovo in s širokimi nogami, in je pripravljen narediti prve korake.

Igranje z nogami in prsti prav tako trenira mišice stopal. Ko otrok zagrabi noge z rokami, se notranji rob stopala rahlo dvigne, nato se prenese v položaj supinacije (supinacija skozi rotacijo). Posledično se tako trenira tako funkcionalna dolžina, širina in višina stopala kot tudi celoten lok stopala.

Otroška stopala hitro rastejo

Približno 16 let je potrebnih do trenutka, ko se popolnoma razvije stopala iz mehkih, hrustančevih otroških stopal. Hkrati 98% stopal pri dekletih, starih od 12 do 13 let, in 98% stopinj pri dečkih, starih 15 let, doseže svojo končno dolžino.

Še posebej hitro otroške noge rastejo v prvih letih življenja. Če je dolžina stopal novorojenčkov približno 1/3 dolžine stopala odraslega otroka, je dolžina stopal treh let starih otrok že 2/3 končne dolžine.

Kako otrokove noge hitro rastejo na različne načine, odvisno od starosti, se je odrazilo v prvem nemškem poročilu o otrokovih stopalih, za katerega je bilo izmerjenih 20.000 otrok na 60 lokacijah v Nemčiji in Švici: »Pri 2-letnikih lahko stopala narastejo do centimetrov na leto, t.j. To so skoraj tri velikosti čevljev. Tako pri dečkih kot pri dekletih do 7. leta starosti stopala rastejo za 10–15 milimetrov na leto. Potem stopnja rasti pri dekletih pade na 10 milimetrov, pri dečkih pa na 8-9 milimetrov. Po tem se stopnja rasti pri dekletih hitro zmanjša na 12 let, pri fantih pa le 15 let. Tako je naravno, da vsakih šest mesecev v šoli otroci potrebujejo nove čevlje, majhne otroke pa celo enkrat na četrtletje.

Ne moti naravnega razvoja!

Da se otrokove noge razvijejo zdrave in nimajo poškodb, je pomembno, da lahko otroci v celoti razvijejo svojo naravno potrebo po gibanju. Zato priporočamo staršem, naj posebno pozornost namenijo naslednjemu.

Stopala otrok potrebujejo veliko svobode gibanja. Ker morajo starši čim pogosteje dovoliti, da so mali otroci bosi in se igrajo z nogami in prsti. To ni samo zabavno, ampak tudi zelo koristno za motorični in duševni razvoj. In ko otroci že lahko hodijo, bi moralo biti pravilo, da morajo hoditi bosi, kolikor je to mogoče.

Od takrat V prvih letih življenja se otrokove noge še vedno oblikujejo in dokaj fleksibilne, v nobenem primeru jim ne moremo ovirati in jim škodovati ne le z neustreznimi čevlji, ampak tudi z preozkimi drsniki in nogavicami.

Da ne bi posegali v naravno gibanje, bi morali starši malo odložiti s "sedenjem" otrok, dokler otrok sam ne sede in tega ne more spremeniti sam. V povprečju lahko otroci v starosti od 9 do 10 mesecev sami to storijo.

Nujno je treba paziti, da se otrok ne vstane prehitro. Zato je priporočljivo, da otroci ne ponujajo predmetov za vlečenje ali da predolgo držijo otroka v stalnem položaju. Od takrat majhne O-noge ne morejo držati telesne teže.

Izjemno kontroverzna je razširjena praksa, da se 6-mesečni otroci pripeljejo v tako imenovane pohodnike. Tako imenovani plastični okvir na valjih z vgrajenim sedežem. Zvezno registrirano društvo "Več varnosti za otroke" opozarja pred uporabo takšnih naprav zaradi spremljajočega tveganja za nesreče, ki pogosto povzročijo resno škodo. In medtem ko se otroci ne naučijo hoditi, nasprotno, bolj pogosto ko sedijo v takih napravah, da bi se vozili po stanovanju, bolj se opazi njihov naravni motorični razvoj, ki moti vadbo naravnih gibov hoje.

Prav tako je treba otroka čim manj položiti v skledasto posteljo ali posteljico. Določen sedeči položaj omejuje otroka v stanju budnosti na svoje motorične sposobnosti in s tem na naravni razvoj gibanja. Na primer, v ležečem položaju v zibki se noge ne morejo upogniti v kolkovnih in kolenskih sklepih, se ne obračajo navzven ali navzdol. Prav tako je nemogoče, da bi otrok zajel ustno stopalo, kar je pomembno za usposabljanje mišic in njihovo zavedanje, tj. premalo treninga in krepitev mišic.

Prva stopala

Pri dojenčkih in majhnih otrocih so ravne noge in O-noge popolnoma normalne, kar lahko povzroči velike težave v odrasli dobi. Za nastavljanje stopal v dojenčku je značilno upogibanje kolka in kolena, noge v obliki črke O in supinacija stopal. Podplati stopal so ploski. Po eni strani je to razloženo z debelo medialno maščobno blazinico, ki prihaja iz sklepa ovna in navikularne kosti, vse do metarskofalangealnih sklepov. Naloga je, da zaščiti mehke, hrustančaste strukture stopal pred preobremenitvijo in poškodbami in služi kot razdelilnik tlaka. Maščobna blazinica se zmanjšuje v prvih letih življenja in izgine pri starosti 4-5 let.

Po drugi strani pa se lok stopala, katerega razvoj se je že začel ob rojstvu, oblikuje postopoma z vedno večjo obremenitvijo stopal. Šele pri starosti 3 let v odtisu stopal se začne prepoznavati vidna srednja depresija.

Umik: Medialna blazina majhnih nogic se imenuje tudi "akutna maščobna blazinica".

S sposobnostjo hoje stopala od znotraj nosi tridimenzionalna sprememba oblike. To vključuje ravnanje v zadnjem delu noge, kot tudi sukanje stopala, tj. spreminjanje položaja supinacije stopala v otroštvu v notranji rotaciji prednjega dela noge. To spiralno vijačenje, pri katerem se peta obrne navzven in spredaj navznoter, je alfa in omega stabilizacije loka stopala.

Študija otroških stopal v Univerzitetni bolnišnici Münster, v kateri so opazili razvoj otroških stopal pri zdravih otrocih od začetka njihove sposobnosti za prehod do devetih let, je pokazala, da je bil vzdolžni lok stopala oblikovan v prvem letu po tem, ko se je otrok naučil hoditi. Oblikovanje vzdolžnega loka stopala se konča le pri starosti 6-7 let.

Umik: V tretjem letu življenja stopala spremenijo svojo obliko.

Od O-nog do ravnih nog

Položaj otroških nog spominja na naše prednike v starih časih. Kolčni in kolenski sklepi so upognjeni, kolena so obrnjena navzven, razdalja med notranjimi koleni je večja kot medialni gležnji. V drugem letu življenja postanejo zvite noge v obliki črke O ravno, kar se pri otrocih, starih od 2 do 4 leta, najpogosteje spremeni v noge v obliki X.

Razlog za to je telesna teža in ravna drža, zaradi katere je koleno naloženo v srednji smeri s povečanim pritiskom, v bočni smeri pa s povečanjem oprijema. Posledica te asimetrične obremenitve je asimetrična rastna spodbuda v predelu kolenskih sklepov rasti kosti (metafize) stegna in golenice (golenice). Posledično rastejo epifizna hrustanca na tečajih kolenskega sklepa stegnenice (femoralni kondili) in na predelu kolenskih sklepov golenice (tibialni kondili) drugače - na notranji strani (medialno) hitreje kot na zunanji strani (stransko). Vlečna linija, ko se imenuje skupna linija med kolkom in stopalom, se premakne na sredino kolenskega sklepa, dokler končno kolk, koleno in stopalo ne postanejo navpično ena nad drugo in se noga izravna.

S preveliko reakcijo pa se notranja rast v dolžini nadaljuje, tako da se tovorna črta premakne navzven od središča kolenskega sklepa in končno preide zunaj mimo spoja. Tako se od otroških otroških nog dobijo noge majhnih otrok v obliki črke X, katerih kolena so v stiku z notranjo stranjo, medialni gležnji pa niso. V močno izraženih oblikah je lahko razdalja med seboj večja od 7 centimetrov. V normalnem razvoju položaj nog v obliki črke X izgine pred šolsko dobo (približno sedem let), noge pa rastejo naravnost. Medialni gležnji in notranje strani kolen so v stiku. Res je, da je dejavnik tveganja, da bodo noge v obliki črke X ostale, prekomerna telesna teža, zaradi katere trenutno trpijo številni otroci.

Deformacije, povezane s starostjo

Položaj nog v obliki črke X vpliva tudi na položaj stopal pri mlajših otrocih, ker je peta kost pritisnjena navznoter. Valgus je v večini primerov umazan zaradi starosti in bi moral izginiti, kot je položaj nog v obliki X, pred začetkom šolske dobe.

V nadaljevanju omenjene študije otroškega stopala je sledilo dejstvo, da je lahko definitivno in votla noga posledica starostne faze razvoja otroškega stopala. V skupini, v katero je bilo vključenih 45 otrok, ki so bili opaženi več kot 6,5 let, je bilo 13% otrok v prvih petih letih stalno zmanjšano kontaktno območje metatarzusa, nato pa se je v naslednjih dveh letih ponovno povečalo, tako da votla noga se ne razlikuje več.

Razvoj zdravega otroškega stopala je neverjeten in ga zaznamuje nepričakovana raznolikost. Torej je študija otroških stopal v mestu Münster pokazala, da so dekleta v prvem letu, ko je otrok odšel, pokazala bolj dinamičen proces valjanja noge kot fantje. Po prvem nemškem poročilu o otrokovih stopalih lahko otroci, stari 6 let, še vedno nosijo čevlje 25-ih velikosti, lahko pa tudi nosijo čevlje 35-ih velikosti. V primerjavi z deklicami, fantje iste starosti, v povprečju potrebujejo čevlje, ki so več kot polovico manjše in celo po velikosti. Po 12 letih se razlika poveča. Krivulja rasti deklet stopala na nič, medtem ko se fantje še povečujejo. Poročilo o otrokovem stopalu pa kaže, da ima širina podplata ali obodov v svežnjih z enako dolžino stopala široko razliko. Na primer, petletni fantje s povprečno dolžino stopala 172 milimetrov so lahko široki od 62 do 78 milimetrov. (Povprečna širina je 70 milimetrov.)

Obseg v šopih je v povprečju 173,5 milimetrov. Dolžina podnožja 172 milimetrov lahko znaša od 157 do 190 milimetrov. Iz istega poročila izhaja tudi, da je otroško stopalo postalo širše.

Telesna teža kot vzrok ima vlogo le pri predšolskih otrocih. Starejši kot otroci, manjša telesna teža vpliva na širino stopala. Izjema pa so otroci s prekomerno telesno težo! Toda prava stvar je, da so majhne noge širše od velikih. Poleg tega je pomembno za vsakogar, ki se ukvarja z otroškimi nogami, je znanje, da otroške noge nenehno rastejo. Ne premorijo se, da bi se spazmodično razvili v 3 ali 4 velikosti čevljev.

Z začetkom šolske dobe in do konca prvega desetletja življenja se stopala izboljšajo s ciljem proste interakcije vseh tkiv in organov, vključno z mišicami, vezi in krvnimi žilami.

Stopala in noge dojenčkov in majhnih otrok...

... še nimajo končne oblike; in celo okostje stopala je sestavljeno pretežno iz hrustančevih delov, ki končno samo okostenijo osifikacijo v adolescenci.

Za dojenčke so značilne nagib palca navznoter.

Vzdolžni lok stopala je napolnjen z maščobno blazinico, noga pa je ravno na tleh.

V drugem letu življenja se maščobna blazinica absorbira, vzdolžni lok stopala se oblikuje postopoma.

Če je stopalo obremenjeno, je njegov navzven lahek položaj povsem normalen. Pri majhnem otroku je valgusno stopalo bolj izrazito.

Značilno je, da je stopalo majhnega otroka v obliki O-oblike. Pri starosti 6 let se osi nog počasi poravnajo.

Otroška stopala (razvoj, refleksi, luk stopala otroka)

Intrauterinski razvoj otrokovega stopala

V obdobju zarodka od 1. do 8. tedna nosečnosti se pojavijo naslednje spremembe:

• 3. teden - nastanek rasti spodnjih okončin;
• 6. teden - videz pregiba stopala in plantarne površine;
• 7. teden - vzporedna namestitev osi spodnjih okončin;
• 8. teden - obračanje stopal drug proti drugemu s površino plantarne.
• V obdobju ploda, od 9. tedna, se pojavijo naslednje spremembe:
• 9. teden - pojav gleženj;
• Teden 10 - obrat bokov in nog okoli vzdolžne osi;
• 11. teden - supinacija zadnje noge;
• 12. teden - supinacija talusa;
• 28. teden - ekspanzija in premik v bočni smeri talusa in rotacija kosti golenice;
• 29. teden - povečanje širine pete kosti v zadnjem delu;
• 36. teden - obračanje stopal okoli osi. V predporodnem obdobju obstaja naslednji postopek za okostenitev kosti:
• 9. teden - 5. metatarzalna;
• 11. teden - distalna falanga prvega prsta;
• 12. teden - proksimalne in distalne falange vseh prstov;
• 17. teden - srednja falanga 2. prsta;
• 18. teden - srednja falanga 3. in 4. prsta; 21. teden - srednja falange 5 prstov; med 22. in 25. tednom - začetek okostenitve kalkanusa;
• med 25. in 31. tednom začetka okostenitve talusa;
• po 37. tednu - začetek okostenitve kockaste kosti.

Proces okostenitve poteka ekscentrično glede na kostnoklastno kostno kožico. Oksifikacija talusa se začne pri vratu in se nadaljuje v proksimalni smeri. Oksifikacija kalkanusa se začne v distalnem delu in se nadaljuje proksimalno na površino faset. Okostenitev kockaste kosti poteka iz njenega osrednjega dela in se enakomerno razteza v vseh smereh. Osifikacija navikularne kosti se začne v osrednjem delu, nato pa se preseli v njen distalni del.

V obdobju ploda so številne spremembe v obliki kosti in razmerja med kostmi. Kot tibiala do pete pri starosti 12 tednov je 36 °, pri novorojenčku pa se zmanjša na 22 °. Kot vratu talusa ima širok razpon med potekom intrauterinega razvoja: od 30 do -65 °. Za novorojenčka je 22 °. Supinacija stopala in rotacija stopal z plantarno površino med seboj sta najbolj izrazita na sedmem mesecu, po katerem se supinacija zmanjša za čas rojstva. Podaljšanje stopala v zadnji del gležnjevega sklepa se poveča v ozadju vrtenja kosti spodnjega uda okrog vzdolžne osi in povečanja upogibov v kolenskih in kolčnih sklepih. Antverzija stegna pri novorojenčku se giblje med EV-40 °. Torzija golenice se začne v predporodnem obdobju od 5. meseca dalje. V času rojstva je kot zunanje torzije 15-209. Torzija pelenusa se zmanjšuje v celotnem obdobju pred rojstvom. Za novorojenčka je 22 °. Položaj prednjega dela noge je relativno posterior. Pri novorojenčku os noge, ki poteka skozi središče pete, poteka med 2. in 3. prstom. V intrauterinem stanju je dolžina stopala najdaljša glede na dolžino spodnjega uda. Dolžina novorojenčka doseže 7,5 cm.

Baby foot arch

Otroška noga je univerzalna podporna struktura, katere struktura in funkcija ustrezata nalogam podpore in gibanja v tej fazi razvoja organizma. Za stopalo prvega koraka so značilni prvi koraki, nizek lok, obsežen sloj podkožnega maščobnega tkiva, prekomerna gibljivost sklepov, valgus zadnjega dela stopala in velik preobrat pete. Običajno so v podnožju tri komplete, ki se nahajajo v dveh ravninah. V sagitalni ravnini je zunanji in notranji vzdolžni lok. Struktura zunanjega loka vključuje pete, kockaste, 4. in 5. metatarzalne kosti. Struktura notranjega loka vključuje peto, ovno, navikularno, 1., 2. in 3. klinasto, 1., 2. in 3. metatarzalno kost. Vrhunec notranjega forniksa je bodisi talusno-navikularni sklep ali tubusnost navikularne kosti. Višina loka je razdalja od površine nosilca do vrha loka. V čelni ravnini se prečni lok otrokovega stopala nahaja na nivoju tarzusa. V srednjem delu imajo klinaste kosti širši zadnji del in ožji plantarni del, zaradi česar tvorita lokasto obliko loka stopala. Kosti, ki tvorijo lok, so pod vplivom aktivnih mišičnih sil. Posteriorna tibialna mišica opravi supinacijo stopala. Sprednja tibialna mišica opravi vlečenje srednjih nog. Novorojenček nima loka stopala. V prvem letu življenja je lok stopala nizek, kar je posledica pomanjkanja vertikalne obremenitve na nogah in majhne aktivnosti mišic distalnega kraka. Do 2 leti je kalkanus relativno vodoraven. Ko raste, se prednji del kalcanusa dvigne nad vodoravno ravnino in višina kostnega loka se poveča. Luk stopala se oblikuje pri starosti enega leta, ko se zoži odtis stopala v njegovem srednjem odseku. V primerjavi s starostjo ostaja nizka, kar je po Stahelu starostna fiziološka stopala.

Fiziološko ali infantilno, plosko stopalo je kombinacija nizkega koščenega forniksa, valgusa zadnje noge, ki se giblje od 5 do 10 ° od starosti od 3 mesecev do 3 let. Fiziološko stopalo je normalno stanje za majhne otroke. To je faza v razvoju otrokovega telesa, ki poteka z rastjo in se konča v 3-4 letih. Kombinacija nizkega loka in valgusa ustreza značilnostim anatomije in funkcije okončine, ki jo ima mlajši otrok:

• največja skladnost subtalarnega sklepa;
• prilagoditev fiziološkim spremembam v zgornjih delih okončin, kompenzacija za varus in valgus, ki je povezan s starostjo spodnjega dela noge in kolenskega sklepa;
• omogočanje valjanja skozi prečno os sprednjega dela noge in omejevanje valjanja po poševni osi;
• povečanje obremenitve medialnega roba stopala in palca, katerega vloga se s starostjo poveča;
• povečanje področja podpore in telesne stabilnosti pri hoji;
• ustreznost širini velikega koraka pri prvem prehodu;
• omogočanje prenosa telesne teže z ene noge na drugo v čelni ravnini;
• gladko pritrjevanje in odbijanje stopala pri hoji v obdobju podpore.

Majhen otrok z nizkim koščnim lokom stopala ima obilo mehkih tkiv na plantarni površini stopala. Pri novorojenčku je debelina maščobne plasti pod pestičevim gomoljem od 3 do 8 mm, v povprečju 4 mm. V zgodnjem otroštvu je podkožno maščobno tkivo na plantarni površini debelejše. Večina maščobe se nahaja na medialnem robu stopala pod notranjim kostnim lokom in pod petno kostjo. Masa maščobe ima celično strukturo in je prežeta z gosto mrežo vlaknastih vlaken, ki segajo od breskovega brega do plantarne fascije, predvsem po notranjem robu stopala. Količina maščob je povezana s telesno težo. Velika količina subkutane maščobe ostane do 3. leta starosti, potem pa se začne postopoma zmanjševati in zmanjšati na minimum v starosti 7-10 let. Prekomerno mehko tkivo je pomembno za hojo otroka. Prvič, podkožno maščobo povečuje odtis noge, zagotavlja obremenitev na notranjem robu stopala v skladu s peto valgus in veliko širino koraka. Drugič, mehko tkivo igra vlogo blažilnika pri hoji. V fazi vnaprej potisne podporne reakcije pride do kompresije in premika mehkih tkiv pod petno kost, kar zmanjša obremenitev udov na ud in prispeva k zaviranju gibanja. V fazi zadnjega pritiska večja mobilnost mehkih tkiv ustreza relativno pasivni ločitvi stopala od opore.

Z rastjo se pojavi povečanje višine loka stopala, ki je povezano z rastjo kosti in povečanjem moči mišic stopala in spodnjega dela noge, ki opravljajo oprijem kosti stopala. Največji porast v trezorju se pojavi v starosti od 3 do 6 let in manj izrazit od 7 do 10 let. Po S.F. Godunov, končno oblikovanje stopala se pojavi pri starosti 7-9 let, in v skladu z M. Pfeiffer - na 10 let. V ozadju povečanja višine kostnega loka se valgus zadnjega dela noge zmanjša s 5-10 ° v starosti 3 let na 3-8 ° v 4 letih, na 1-6 ° v 5 letih, na 0-5 ° v 6 letih, na 0 -2 ° pri 7 letih; po M. Pfeifferju od 6,4 ° pri 3 letih do 4,5 ° pri 6 letih. S starostjo, fiziološko povečanje višine forniksa, zmanjšanje valgusa zadnjega dela nog in zmanjšanje volumna maščob povzroči zmanjšanje pogostosti ploskosti: od 98% pri 2 letih do 4,3% pri 9 letih; od 70% v 3-4 letih do 40% v 5-8 letih; od 57% v 2-3 letih do 40% v 5-6 letih; od 54% pri 3 letih do 24% pri 6 letih; od 14% pri 6 letih do 9% pri 7 letih.

Največja višina vzdolžnega loka vzdolž notranjega roba stopala je na razdalji 40% dolžine od roba pete in pade približno na sredini navikularne kosti. Največja višina vzdolžnega loka na zunanjem robu stopala ustreza zgibu petkotnega kvadra. Najvišji del loka je v liniji ram-navikularnih in kalkanocuboidnih sklepov. Lokalizacija najvišje točke loka se s starostjo spreminja. Z razvojem hitrosti rasti prednjega dela pred stopnjo rasti posteriornega dela, ki vodi do podaljšanja sprednjega dela in mešanja vrha loka vzdolž stopala od spredaj nazaj, še posebej opazno pri mladostnikih. Razmerje med dolžino sprednjega dela in dolžino zadnjega dela pri starosti 10 let je 73% in 27%, v starosti 11-16 let - 76% in 24%, pri odraslih pa 80% in 20%. Sprememba razmerja dolžine prednjega in zadnjega dela stopala se odraža v hoji. V zgodnjem otroštvu relativno velika dolžina hrbtnega stopala stopala prispeva k hitri stopničasti upogibnosti in pritrditvi celotnega stopala na oporo med gozdnim udrtjem, kar daje stabilnost hoji. S podaljšanjem prednjega dela noge se dolžina vzvoda poveča, kar potisne stran od opore, kar spremlja povečanje mase in moči zadnje mišične skupine nog. Zaradi prerazporeditve dolžine sprednjega in zadnjega dela stopala se poveča upogibni moment gležnjevega sklepa in poveča učinkovitost hoje.

Oblika vzdolžnega loka se ohranja zaradi delovanja pasivnih in aktivnih stabilizatorjev. Glavni pasivni stabilizator so ram-navikularni, kalcinalni-kubidni in kalkalajno-navikularni ligamenti ter plantarna aponeuroza. Pri otrocih je kalkanusno-navikularni vez manj pomemben kot pri odraslih. Prečni lok stabilizira vezi medkliničnih sklepov. Glavni aktivni stabilizator, ki drži vzdolžne in prečne loke, je posteriorna tibialna mišica, ki je pritrjena na cevastost navikularne kosti. Opravi inverzijo stopala v subtalarnem sklepu, tako da sprednji del in supinacija celotnega stopala. S skrčenjem mišice kosti stopala oblikujejo lok loka. Pri nastanku stopala se zmanjša volumen mehkih tkiv na podplatu in poveča vloga kostnega loka v funkciji stopala. Kostni lok začne absorbirati reakcijo podpornih nog in porazdeliti obremenitev na kosti stopala. Med hojo in stanjem ima lok izvirsko funkcijo, ki povzroči spremembo njene višine. Pod težo telesa se srednji vzdolžni lok zmanjša za 3,5 mm, kar je 1/3 njegove višine, in ko se obremenitev zmanjša, se luk dvigne.

Pri otroku se ocena stanja lokov stopala začne z določitvijo moči mišic noge, ki podpirajo lok. Pregledajte vsa gibanja v gležnju in subtalarnem sklepu. Upoštevajte stopnjo odpornosti na gibanje, moč posameznih mišičnih skupin in ravnotežje mišic, ki premikajo stopalo. Največje možno pasivno pronacijo stopala v stanju podaljšanja. Pri združevanju nizkega loka z valgusom srednjega dela, navikularna kost in glava talusa štrlijo v srednji smeri do konture notranjega gležnja. Določite stopnjo napetosti plantarne fascije. Običajno se na plantarni površini stopala opazi napetost plantarne aponeuroze, ki je pod kožo. S ploskostjo med premiki v metatarzofalangealnih sklepih stopala se napetost plantarne fascije ne pojavi, ni povečanja poglabljanja loka stopala in plantarna aponeuroza ostane v sproščenem, počasnem stanju. Otrok je pregledan na ogledalu. Običajno je v stalnem položaju viden podpor na zunanjem robu stopala, odsotnost podpore na konsolidiranem delu stopala in poglabljanje loka pri dvigovanju prstov. V primeru ploskosti je opora na osrednjem delu stopala, kot tudi odsotnost sprememb višine loka, ko otrok stoji na prstih. Valgus zadnje noge se določi v čelni ravnini s kotom med navpično osjo golenice in osjo pete v položaju otrokovega položaja. V literaturi so opisane različne vrednosti normalnega kota valgusa zadnje noge pri otroku od 4 ° do 15 °.

Stopnjo ploskosti določimo z odtisom podplata podnožja, ki ga dobimo z zrcalnim ali črnilnim plastike, plantoskopom z video kamero, senzoričnim pedografom itd.

Vizualna klasifikacija ploskosti na zrcalnem pladnju glede na Pfeiffer

• normalno stopalo - lok je spuščen, vendar razločljiv;
• zmerna stopala - brez loka stopala;
• izrazito ploskost - mehko tkivo na plantarni površini stopala štrli iz notranjosti loka.

Pri majhnih otrocih je izračun stanja trezorja otežen zaradi prisotnosti debele plasti podkožne maščobe. Pri otrocih, mlajših od 2 do 3 let, se uporablja izračun stopnje ploskosti po Dennisu.

Dva tangenta sta narisana na zunanji in notranji rob tiskanja, razdalja med tangentami pa je osrednja linija razdeljena na dva enaka dela.

Denisova kvalitativna klasifikacija:

• 1. stopnja - odtis srednjih nog se ne razteza čez središčnico;
• 2. stopnja - širina odtisov srednjega in prednjega dela noge je enaka;
• 3. stopnja - odtis srednjega dela stopala je širši od spredaj.

Pri starejših starosti se za tangento uporablja metoda pravokotnega izračuna. Tangenta je razdeljena na dva enaka dela in v njenem središču je obnovljena pravokotnica, ki poteka skozi

na sredini tiskanja. Pravokotnica od tangente na zunanji rob tiska se razdeli na tri enake segmente in določi razmerje med segmenti in notranjim robom tiska. V starosti 3 let se meja notranjega roba odtisa nahaja v sredini osrednjega segmenta. S starostjo se meja premika proti zunanjemu robu stopala.

Za določitev stopnje ploskosti uporabimo kvantitativne parametre izračuna odtisa.

Indeks širine stopal Kvocient od delitve širine odtisa v podvodnem delu s širino prednjega dela noge v območju metatarzofanglanalnih sklepov. Izravnavanje 1. stopnje - 0,5; 2. stopnja - 1,0; 3. stopnja - več kot 1,0.

Indeks skladnosti. Kvocient od delitve širine v območju metatarzofanglanalnih sklepov z dolžino stopala, pomnoženo s 100.

Starostni koeficient ploskosti. Kvocient od delitve širine odtisa v podvodnem delu s širino v petnem delu. Koeficient v starosti 6 mesecev je 1,3, nato se zmanjša in doseže 0,75 pri starosti 4 let.

Refleksi otrokovega stopala

Stopalo je obsežno sprejemljivo polje. Draženje živcev na plantarni površini stopala povzroči refleksno reakcijo mišic nog, kar vpliva na položaj telesa v prostoru.

Za otroke so značilni primitivni refleksi. To so samodejni motorični odzivi, ki so integrirani na ravni hrbtenjače in zaradi nezadostne mielinacije NA. V času rasti in razvoja se primitivni refleksi ohranijo do določenega časa. Njihova prisotnost pri odraslih je znak patologije. Najpogostejši klinični test za proučevanje primitivnih reakcij stopala je Babinski refleks. Refleks se šteje za pozitiven, če v primeru draženja kapi kože na plantarni površini stopala, v zunanjem delu od pete do prstov, bodisi izolirano podaljšanje prvega prsta bodisi sočasno podaljšanje palca in redčenje 2., 3., 4., 5. prsti v vse smeri. Reaktanti se obravnavajo bodisi kot splošni zaščitni refleks, bodisi kot sestavni del gibalnega procesa, ki zagotavlja premik naprej od stopala. Rossolimov simptom je upogibanje stopala ob vplivu na plantarno površino nohtne falange prstov. Simptom Bekhtereva-Marie-Foy, ali trojni skrajšanje, je ukrivljen v kolku, kolenskih sklepih in gležnju v gležnju s pasivno upogibnostjo prstov, za primitivne simptome pa je značilna velika variabilnost. Ko se pri novorojenčku sproži plantarni odziv, ima razteznostni karakter od 74% do 90%, dvomljiv znak od 7% do 17% in upogibni značaj od 3% do 9%. Odziv pri rastlinah pri novorojenčku je pogosteje simetričen in manj pogosto asimetričen, kar zmanjšuje njegovo klinično vrednost. Glede na zmanjšanje frekvence ekstenzorskega odziva in povečanje frekvence upogibnega odziva je razmerje simetričnih in asimetričnih odzivov med rastjo približno enako.

V prvem letu življenja se frekvenca ekstenzorskega plantarnega odziva zmanjša.

Z rastjo in zorenjem NA se odziv ekstenzorja pri normalnem otroku spremeni v fleksor. Transformacija plantarnega odziva se v večini primerov pojavi pri starosti 6 mesecev. Pri devetmesečnem otroku je bil odgovor na zgornji del pregiba 69%, pri 11-mesečnih pa 86% primerov. Glede na literaturo se čas popolnega izginotja Babinskega refleksa giblje od 4 mesecev do 2 let. Pri starosti 3 let se pozitivni Babinski simptom šteje kot znak patologije.

Otrok ima posturalne tonične reflekse od kože stopala. To so sprožilni mehanizmi na oddaljenem mestu. Zanašanje na stopalo sproži kaskado refleksov v obliki usklajenega delovanja večih mišic, namenjenih ohranjanju navpičnega položaja telesa. Hitrost in intenzivnost refleksne reakcije sta odvisni od zrelosti NA, gostote stika stopala s podporo, stopnje raztezanja mišic in vezi na spodnjem okončini. Glavni tonični refleksi stopala v vrstnem redu trajanja, ko rastejo, so ekstenzorji, everzija, inverzija in hrepenenje, zaviralni refleks pa se pojavi, ko je koža razdražena v središču pete.

1. Everzni refleks se pojavi, ko je koža razdražena na območju 5. metatarzofangelančnega sklepa in 5. prsta.
2. Inverzni refleks se pojavi, ko je koža razdražena v območju prvega metatarzofangealnega sklepa in palca.
3. Zrcalni refleks se pojavi, ko je koža razdražena v območju 2-3.

Vprašanje o ravnih stopalih

Komentarji

Prav tako sem zelo zaskrbljen zaradi težav s ploskimi nogami. Moj mož ima. Za našo hčerko smo kupili posebno podlogo in začeli skrbno izbrati čevlje.

Na splošno lahko tako diagnozo, ki ni prej kot 6 let. Do takrat se tkiva nog še vedno tvorijo.

Tukaj, in o tem, kako preprečiti, in o tej bolezni je napisana podrobno.

"Fiziološko stopalo se kaže pri otrocih, mlajših od 3 let. To je posledica dejstva, da ima pediatrična stopala svoje značilnosti. Ni natančno, le manjša kopija stopala odrasle osebe. Nezreli kostni aparat dojenčkov ima delno hrustančno strukturo, mišice. Poleg tega se zdi, da so otrokove noge do 3 leta starejše, ker je utor svoda napolnjen z mehko, debelo "blazinico", ki prikriva pravo kostno osnovo, zato ta oblika ploskve ni patološka. Skye in ne zahteva zdravljenja, kot lok stopala s pravico do samorazvoja običajnih 5-6 let v otrokovem življenju. "

Do starosti otrokovega stopala

Preskusi revmatoidnega artritisa: krvni ESR (vrednost indikatorja)

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen kroničnega poteka. Praviloma tak artritis vpliva na:

• gležnje,
• sklepi rok,
• kolena.

Revmatoidni artritis se za človeka neopazno oblikuje in ga izražajo številni nejasni simptomi. Zato zelo pogosto tudi zdravniki z bogatimi izkušnjami ne morejo ugotoviti bolezni.

Revmatoidni artritis se običajno pojavi pri ženskah po 30 letih. Moški tudi zbolijo od njih, pri ženskah pa je ta vrsta artritisa 5-krat pogostejša.

Žal je revmatoidni artritis precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi v delovni dobi.

Trenutno etiologija bolezni ni znana. Sodobna medicina ne more ravno vzrokov, ki vodijo zdravo osebo do vnetja sklepov. Vendar pa je znano, da bolezen izzove neuspeh v imunskem sistemu.

Vnetni proces se začne zaradi:

1. stalni močan stres
2. okužbe,
3. poškodb.

Poleg tega statistike kažejo, da ima 80% bolnikov z revmatoidnim artritisom protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Medicina se nenehno in stalno razvija, zdaj pa je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti ali preprečiti nastanek revmatoidnega artritisa. Bolezen se ne razvije hitro, ampak se nenehno razvija.

Oseba se lahko počuti dobro, vendar telo proizvaja protitelesa, ki ne napadajo tujega virusa ali alergena, temveč njegov lastni organizem.

Revmatoidni artritis je v bistvu vnetni proces, ki se pojavi v sklepih in ovojih sklepov.

Prizadeti organi se počasi deformirajo in ne morejo v celoti delovati.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Večina bolnikov ima naslednje simptome:

1. Artritis ročnih sklepov
2. Jutranja togost sklepov, ki ne mine dlje časa,
3. Simetrija žarišč vnetja,
4. Revmatoidni vozlički - specifična podkožna tesnila na komolcih.

Upoštevajte, da lahko prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov nakazuje začetek bolezni. Pri hudih oblikah revmatoidnega artritisa ne le sklepi, ampak tudi organi, ki so podvrženi deformacijam:

• pljuč
• obtočni sistem
• vezivnega tkiva.

Seznam pogostih simptomov vključuje vidno zvišanje temperature (do nizke stopnje 38 C) ter motnje spanja in zmanjšanje apetita.

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti

Self-revmatoidni artritis ne izgine. Če se bolezen ne zdravi, to resno ogroža splošno kakovost življenja in, kar je najpomembnejše, povzroči precejšnje motnje v telesu, v nekaterih primerih je lahko smrtno.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati z revmatologom. Strogo je prepovedano opravljati samo-diagnozo in zdravljenje doma.

Samo usposobljen zdravnik bo lahko razlikoval revmatoidni artritis prstov, na primer od drugih podobnih bolezni in začasnih motenj.

Reumatolog bo skrbno poslušal pritožbe, opravil vizualni pregled in se prepričal, da ga bo usmeril na ustrezne teste. Študija revmatoidnega artritisa vključuje:

• celotna krvna slika,
• biokemični in imunološki krvni test,
• artroskopijo
• MRI sklepov
• fluoroskopijo.

V nekaterih primerih zdravnik odloči o imenovanju punkcije sklepne tekočine.

Če je bolezen že v poznejših stopnjah razvoja, so vpleteni zdravniki drugih specializacij. Glede na vrsto poškodbe notranjih organov se lahko posvetujete z:

1. gastroenterolog,
2. kardiolog
3. pulmolog in drugi zdravniki.

Preskusi za revmatoidni artritis

Za revmatoidni artritis je popolna krvna slika pokazala:

• nizka raven hemoglobina, to je zmerna anemija,
• povečana raven krioglobulinov, t
• levkocitoza, neposredno sorazmerna z intenzivnostjo artritisa,
• rahlo povečanje ESR.

Stopnja anemije pri potrjenem revmatoidnem artritisu je neposredno povezana z močjo vnetnega procesa.

Ko se razvije Feltyjev sindrom, se začne akutna nevtropenija - zmanjšana koncentracija nevtrofilcev, tj. Ena od vrst levkocitov. Poleg tega se Feltyjev sindrom izraža s splenomegalijo in poliartritisom.

Pri revmatoidnem artritisu biokemijski parametri krvi kažejo prisotnost P-faktorja ali revmatoidnega faktorja. Pred tem je bilo predpostavljeno, da ta dejavnik jasno kaže na prisotnost avtoimunskih procesov, bolnika pa lahko varno diagnosticiramo z revmatoidnim artritisom.

Vendar pa so pred časom znanstveniki ugotovili, da je lahko P-faktor v krvi zdravih ljudi, npr. Približno 5-6%. Istočasno se P-faktor pri bolnikih z artritisom pogosto ne odkrije.

Tako lahko sklepamo, da identifikacija P-faktorja ni najbolj prepričljiv razlog za odločitev, ali je artritis prisoten. Toda na podlagi biokemične analize krvi je mogoče določiti vrsto revmatoidnega artritisa: seronegativni ali seropozitivni. P-faktor lahko določimo od 6-8 tednov po začetku bolezni.

Med drugim z uporabo biokemične analize krvi razkrivajo tiste indikatorje, ki so značilni za druge kolagenoze:

• povečane ravni fibrinogena in haptoglobina,
• visoke ravni peptidov in sialičnih kislin.

Pri revmatoidnem artritisu je imunološki krvni test priložnost za določitev enega od atipičnih vzrokov vnetja, in sicer C-reaktivnega proteina.

Če v krvi obstaja seromukoid, to kaže na patološke vnetne procese v telesu. Toda njegova prisotnost ni dokončni dokaz za revmatoidni artritis. Naslednji simptomi kažejo na artritis:

1. povečana peroksidacija lipidov, t
2. zmanjšano antioksidativno aktivnost
3. zmanjšanje glukozaminoglikanov.

Osnovni in napredni testi za revmatoidni artritis

Poleg krvnega testa je predpisana tudi oseba, za katero se sumi na artritis, analizo urina. Če je bolezen prisotna, bodo zdravniki videli resne motnje v urinarnem sistemu.

V mnogih primerih ima bolnik artritis amiloidozo ali nefrotično okvaro ledvic. Amiloidoza nastane nekaj let po nastopu artritisa in deluje kot zaplet osnovne bolezni.

Revmatoidni artritis v mnogih primerih spremlja značilna disfunkcija - odpoved ledvic.

Pogosto zdravniki menijo, da je potrebno diagnosticirati sinovialno tekočino. Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom postane ta tekočina motna in ima tako celote in uničene levkocite (približno 80% nevtrofilcev). Znaki vnetnega procesa kažejo tudi biopsijo sinovialne tekočine.

Najbolj zanesljiv indikator, ki omogoča enostavno določitev prisotnosti revmatoidnega artritisa, je test za protitelesa proti citruliniranemu peptidu (ACCP). Zahvaljujoč tej metodi lahko bolezen določi najmanj 80% ljudi.

Treba je opozoriti še na en pozitiven vidik te študije, gre za možnost odkrivanja bolezni pri ljudeh z normalnim revmatoidnim faktorjem. Ta analiza je na voljo zaradi natančne diagnoze revmatoidnega artritisa.

ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri zdravi osebi je v območju 5-12 mm / uro.

Pri revmatoidnem artritisu postane ESR višji in znaša 20 mm / uro. Oznaka na ESR kaže na hudo ali akutno poslabšanje revmatoidnega artritisa.

Preskusi za revmatoidni artritis določajo:

• protitelesa, ki se pojavljajo pri progresivnih motnjah vezivnega tkiva,
• Antigen histokompatibilnosti DR4 - z napredovanjem sklepne degeneracije,
• LE celice - celice, ki se pojavijo pri ljudeh z eritematoznim lupusom,
• antikeratinska telesa.

Pomembno je vedeti, da je pravočasna diagnoza jamstvo za uspešno zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Za potrditev diagnoze varus deformacije stopala pri otrocih bo pomagala rentgenska fotografija. Z majhno stopnjo ukrivljenosti loka obstaja zelo majhna verjetnost, da je to individualna značilnost oblike stopal, ki se bo s časom samoregulirala. V nekaterih primerih vizualni pregled za ustrezno oceno stopnje deformacije ni vedno mogoč. Še posebej zelo aktiven otrok, ki ne želi sedeti ali stati tiho za eno dodatno minuto, dokler ga ne pregleda specialist.

Načela zdravljenja

Te bolezni ni mogoče diagnosticirati pri novorojenčku. To je posledica dejstva, da se varusna namestitev stopal oblikuje v prvih nekaj letih po tem, ko otrok začne hoditi. Zato, če je bila drobtina šla in starši domnevali, da se otrokova stopala nepravilno razvijajo, jo je treba takoj pokazati ortopedu. Samo zdravnik bo lahko ugotovil, ali je z otrokom vse v redu.

Zdravljenje deformacij stopal se mora začeti čim prej po postavitvi diagnoze. To je posledica dejstva, da je v zgodnjih fazah razvoja patologije sorazmerno enostavno popraviti ukrivljenost s pomočjo posebej izbranih čevljev ali vaj.

V nobenem primeru ne more pustiti vse, kar seveda, saj otrok hitro narašča, in ploskovno namestitev noge ne bo izginila s časom. Obstaja velika nevarnost nepravilne porazdelitve teže, ki lahko pri hoji povzroči motnje hoje in poslabšanje amortizacije. Sčasoma trpijo sklepi: gleženj, koleno in kolk.

Varusova namestitev stopal pri otrocih je primerna za korekcijo. Starši morajo biti potrpežljivi, ker je to dokaj dolg proces, ki lahko traja več mesecev ali celo let.

V primeru varusne deformacije stopal pri otroku zdravnik razvije individualno shemo, ki jo je treba strogo upoštevati:

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

1. Čevlji Čevlji in sandali morajo biti le s trdnim hrbtom. Paziti je treba, da so opremljeni z ortopedskimi vložki, nosilci in korektorji. To bo ohranilo raven noge in ne bo dovolilo, da se izkaže. Iskanje pravih čevljev bo pomagalo ortopedu, saj je to samoumevno skoraj nemogoče. Ne priporočamo nakupa čevljev ali čevljev z rezervo 1-2 cm, čevlji morajo biti velikosti, potrebno je, da presežejo dolžino stopala do največ 0,5 cm.
2. Hoja bos. Komarovsky meni, da je ta način zdravljenja ploskve pri otrocih glavni način za popravljanje položaja ravnega varusa. Poleg tega lahko uporabljate posebne ortopedske preproge, po katerih se mora vsak dan opravljati.
3. Fizioterapevtske metode. Bo okrepila mišični okvir in izboljšala krvni obtok.
4. Kirurško zdravljenje. Izvede se v primeru, da plosko-varusni položaj stopala odstopa od konzervativnega popravka.

Fizioterapija

Varusova deformacija stopal pri otrocih vključuje obvezno uporabo masaže. To mora opraviti usposobljen strokovnjak s potrebnim znanjem in veščinami. Masaža se izvaja v kliniki ali doma, po posvetovanju z mojstrom. Druga možnost je bolj zaželena, saj se bo drobtina počutila svobodno in se lahko popolnoma sprostila.

Če ima otrok varusovo namestitev, to ne pomeni, da se bo masiralo le stopalo. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je priporočljivo začeti sejo s splošno sprostitveno masažo. Če takšne možnosti ni, je treba vključiti ledveno območje, zadnjico in noge. Masažno zdravljenje je treba izvesti z vsaj 10 sejami. Po potrebi se lahko ponovi po 6–12 mesecih, odvisno od rezultatov, doseženih pri zdravljenju ploskih varusnih stopal.

Za odstranjevanje ravnih stopal je potrebno opraviti posebej zasnovane vaje. Vključujejo naslednje premike:

• upogibanje in podaljšanje stopala v sedečem položaju;
• zunanje rotacije;
• korektivni položaj med igrami - sedenje med petami;
• čepe v bližini stola s podporo na stopalu;
• stojala na petah;
• spuščanje pete s stopnice (priložite tanko knjigo);
• hoja "Fir-tree", "Goose step", "Little ladder".

Da varus stopala izginila, morate opraviti te vaje dnevno. Samo redno delo bo omogočilo uspeh in odpravilo patologijo.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje deformacije varusa stopala se izvaja le v primeru, ko konzervativna predstava ni prinesla pričakovanega pozitivnega rezultata in noga ostane v istem položaju. Najpogosteje se potreba po hitri korekciji pojavi v primeru poznega zdravljenja bolnika, ko je stopalo popolnoma oblikovano, kot tudi pri odraslih.

Kirurški poseg se izvaja po metodi TS Zatsepin, med katero se izvaja tenoligamentokapsulomija.

Pomanjkljivost te metode je, da so za zagotovitev potrebnega dostopa potrebni štirje deli. Med operacijo zdravnik prilagodi dolžino kite mišic in prstov, odstrani odvečno fascijo. Zaradi tega je mogoče stopalo spraviti v srednji položaj. Po tem se popravi in ​​šivi.

S pomočjo sodobnih tehnik lahko izvedemo kirurški poseg samo z enim rezom. Vendar pa se to zdravljenje uporablja predvsem v zasebnih klinikah in ne morejo vsi starši plačati za operacijo. Prednost enega zareza je zmanjšati tveganje za poškodbe nevrovaskularnih struktur in zmanjšati obdobje okrevanja.

Po operaciji na nogo nanesemo omet. Trajanje nošenja do 1 meseca. V prihodnje ga je mogoče zamenjati s posebnim mavčnim škornjem, ki ga je treba nositi do 4 mesece. V pooperativnem obdobju je obvezno opraviti masažo in potek fizioterapevtskih vaj.