Disestezija in druge vrste motenj občutljivosti

Mehanizem delovanja te bolezni ni pojasnjen, zato je treba vrste disestezije vnaprej pripisati skupini določenega dražljaja.

Najpogostejša motnja v disesteziji je parestezija. Ko pacient doživlja nenaravne občutke v različnih delih telesa. Na primer, "lasaging gosi bumps" na koži ali občutek stisnjenih spodnjih okončin, odrevenelost, mravljinčenje, prisotnost peska pod kožo.

Pogled z vidika nevrologije in psihiatrije

Disestezija je perverznost občutljivosti, za katero je značilen pojav bolečih občutkov na področjih motene občutljivosti, ki nastanejo kot odziv na lahki taktilni dražljaj ali spontano.

Sledimo s porazom osrednjega ali perifernega živčnega sistema. Spontano ali iz določenih razlogov (na primer z dotikom) se lahko zaznava kot bolečinski sindrom (npr. Kot temperaturni sindrom) in tako naprej:

S tem pojmom mislimo na perverzne kršitve občutljivosti, z drugimi besedami, na izgubo običajne korespondence med objektivnim dražljajem in njegovo pristransko presojo: kadar pacient čuti subjekt, se mu zdi več kot v realni velikosti.

Včasih ima pacient zunanji dražilec, ki se počuti nepravilno: ne na mestu ali strani, kjer je bil udarjen, ampak v nasprotnem primeru, recimo, da je bila injekcija izvedena v levo stegno, vendar se je počutila v desnem stegnu.

Ko se hrbtenično korito pogosto opazi upočasnjevanje prevodnosti bolečine, na primer z bolečo injekcijo, se bolnik na to sploh ne odzove, po zdravniku ali nekem drugem pa misli, da je to stanje globoke anestezije, nadaljuje z naslednjimi ukrepi, novimi injekcijami z Da bi ugotovili njegove meje, ima bolnik nenadoma občutek hude bolečine.

Pri vseh teh vrstah motenj pride do napačne ocene zunanjega draženja.

Z vidika nevrologije je disestezija motnja (patologija) občutljivosti, ki se pojavi kot posledica občutenja čutnega živca, poti, zadnjih rogov ali korenin hrbtenjače. Predzadnji parameter se nanaša samo na temperaturo in občutljivost na bolečino, mišična in zgibna v tem primeru ne trpijo.

Pojav disestezije z vidika psihiatrije je podoben, vendar imajo drugačno konfiguracijo patologij občutljivosti in občutljivosti. Povzročajo jih duševne motnje ali simptomi duševnih motenj.

Na splošno ni celovite in univerzalno sprejete klasifikacije kršitev elementarne občutljivosti in občutljivosti v sodobni psihiatriji.

Vrste disestezije

Glede na vrsto motnje občutljivosti se razlikujejo naslednje vrste disestezije:

  1. Segmentalni. Oblikovan je na področju inervacije hrbtenjače ali lobanjskega živca (npr. Bolečina na levi, v območju lopatice, z angino ali miokardnim infarktom).
  2. Dirigent. Pojavljajo se v inervaciji živčnega telesa (npr. Bolečina v krajih amputacije roke ali noge, kot je fantom). V tem primeru se disestezija manifestira z občutkom, ki se pojavi zunaj območja razvoja nepravilnega procesa ali dražljaja.

Vzroki in manifestacije

Disestezija se pogosto pojavi, ko bolnik počiva in se njegova mišična masa sprosti. Začne se z nerazumljivimi in nepojasnjenimi občutki (mravljinčenje, nelagodje, "mrzlica"), ki se postopoma povečujejo. Zjutraj se bolezen zelo redko pojavi.

Najpogosteje se kaže po 20 letih življenja. Vsako leto se intenzivnost občutkov povečuje, napadi in poslabšanja se pojavljajo pogosteje. Disestezija je lahko povezana s simptomi bolezni, kot so: t

  • uremija;
  • odpoved ledvic;
  • nevroza;
  • revmatoidni artritis.

Lahko se pojavijo pri nosečnicah. Podedovana je, vendar ne nosi resnih groženj za življenje.

  1. Povečana občutljivost v živčnih končičih. Znano je za bolezni v sluznici kože.
  2. Povečana razdražljivost nevronov senzoričnega sistema: hipokampus, senzorična področja možganske skorje, jedra kompleksa v obliki mandlja in tako naprej. Pojavlja se pri encefalitisu, nevrozi in nekaterih duševnih motnjah.

Zdravstvena oskrba

Ob prvih simptomih disestezije se je vsekakor treba obrniti na zdravnika. Začetek bolezni je lahko znak resnih težav v telesu. Zdravniki bodo določili vzrok in predpisali učinkovito zdravljenje. Za lažje počutje pa lahko uporabite naslednje nasvete:

  • veliko se premika, sprejema pred spanjem, saj je hoja, ki prispeva h krepitvi kemičnih reakcij, osvobaja možgane od endorfinov, prispeva k splošnemu miru in dobremu spanju;
  • ko se pojavi neugodje v spodnjih okončinah, lahko vstanete in hodite po prostoru;
  • ne prenašajte pred spanjem;
  • jemljete multivitaminske snovi - po raziskavah je vzrok za to bolezen pomanjkanje folne kisline ali železa;
  • Aspirinski vnos - zdravniki niso mogli trditi, kako deluje, vendar se je pri nekaterih bolnikih po njegovem jemanju splošno stanje bistveno izboljšalo;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • ne smete jemati kot pomirjevalni ali alkohol za lajšanje bolečin.

Ljubitelji tradicionalnih metod zdravljenja trdijo, da izdelki, obogateni z magnezijem, pomagajo izboljšati počutje z različnimi vrstami disestezije: soje, mleko, pšenični otrobi, mandlji, oreški, bučna semena.

Sorodni pojmi

Disestezija je razdeljena na dve podvrst: kvalitativni in kvantitativni.

Na kliniki kakovost izražajo naslednje vrste:

  • hiperpatija - povečanje praga razburjenja, bolnik ne more ustrezno zaznati draženja pljuč in jih ne more razlikovati;
  • sinestezija - pacient čuti razdraženost ne samo v območju delovanja, temveč tudi v drugih delih telesa;
  • poliestezija - posamezna draženja bolnikov so večkratna;
  • aloherija - pri pacientu draženje ni lokalizirano v smeri, v kateri se nanaša, temveč v nasprotni ali simetrični smeri.
  • kvantitativne motnje zaznavanja:
  • hiperestezija - poslabšanje občutljivosti: bolnik jo čuti intenzivnejše in močnejše;
  • Hipestezija - oslabitev zaznavanja občutljivosti z zmanjšanjem njene intenzivnosti;
  • Anestezija je absolutna izguba občutljivosti, zgodi se: mišično-sklepna - batianesthesia, bolečina - analgezija, temperatura - termanastezija;
  • disociacija ali delitev občutljivosti - izolirana izguba ene vrste dovzetnosti, pri čemer se ohranijo njene druge sorte v istem območju.

Bolečina zavzema posebno mesto med drugimi tipi občutkov. Za njo ni nobenega primernega dražljaja. Sindrom bolečine se pojavi pod vplivom različnih etioloških dejavnikov in v različnih delih telesa.

Vsaka bolečina se šteje za subjektivno oceno sistemskih procesov, ki povezujejo pacientovo senzorično zaznavanje informacij o bolečinskih (nociceptivnih) impulznih in refleksnih ukrepih, namenjenih zaščiti človeškega telesa pred učinki teh dražljajev.

Disestezija vulve: kaj je, vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Kronični ne-maligni bolečinski sindromi urogenitalnega izvora, ki trajajo več kot 6 mesecev, so dobro znani, vendar še niso dobro razumljivi.

Pri ženskah so omejeni bolečinski sindromi disestezija vulve, uretralni sindrom, kokcigodinija in generalizirana bolečina v predelu. Pri moških so povezane z orhijalgijo, prostatodinijo, kroničnimi bolečinami v penisu, kot tudi s coccygodynia in generalizirano perinealno bolečino. Čeprav se to poglavje osredotoča na disestezijo vulve, je pomembno vedeti, da je disestezija vulve le eden od mnogih kroničnih ne-malignih urogenitalnih bolečinskih sindromov. Ta pristop bo omogočil zdravnikom, ki sodelujejo pri zdravljenju urogenitalnih bolečinskih sindromov, da diagnozo teh sindromov usmerijo v pravo smer.

Nelagodje in bolečine v področju vulve so običajno depresivni učinek na bolnike, ki si jih pogosto ne upajo prijaviti družinskim članom, dekletom ali zdravniku. Razen kadar je disestezija vulve očitno sekundarna, njegova etiologija pogosto ostaja nejasna. Trenutno uporabljene metode zdravljenja so v bistvu empirične, zato so potrebne nadaljnje raziskave za razumevanje patofizioloških mehanizmov te motnje, da bi razvili učinkovitejše metode zdravljenja. Čeprav zdravljenja običajno ni mogoče doseči, je možno delno zmanjšati bolečino s pomočjo obstoječih zdravil pri skoraj vseh bolnikih.

Nevrobiologija presredka

Crotch - visoko specializiran del telesa, odgovoren za izvajanje številnih bioloških funkcij, vključno z uriniranjem, spolnim odnosom in razmnoževanjem. Vse te funkcije so pod skrbnim nadzorom živčnega in endokrinih sistemov ter drugih lokalnih regulativnih mehanizmov. Kompleksnost teh mehanizmov lahko razložimo s počasnim napredkom pri razumevanju nevrobiologije perineja v primerjavi s preučevanjem drugih delov telesa.

Inervacijo urogenitalnega aparata izvajajo avtonomna (simpatična in parasimpatična delitev) in somatski živčni sistem. Zagotavljajo ga živčna vlakna, ki se raztezajo od torakolumbularnih in sakralnih segmentov hrbtenjače in se konvergirajo predvsem na periferno nevronsko mrežo, iz katere so vlakna usmerjena v vsa tkiva medeničnega dna. Preganglionska vlakna vegetativnega živčnega sistema odstopajo od pomembnega dela intermediolateralnega stebra živčnih celic, imenovanih na ravni sakralnih segmentov, sakralnega parasimpatičnega jedra, telesa aferentnih nevronov pa se nahajajo v senzoričnih ali hrbtnih cerebralnih hrbteničnih vozlih. Večina simpatičnih vlaken, ki inervirajo urinarni trakt in genitalije, izvirajo iz hipogastrije pleksusa.

Parasimpatična sakralna vlakna (SII-SIV) se pošljejo v tkiva v sestavi preganglionskih živcev, imenovanih medenični črevesni živci. Tela parasimpatičnih aferentnih nevronov se nahajajo v hrbteničnem vozlišču hrbtnih korenin SII-SIV, in aferentna vlakna so tudi del notranjih živcev medenice. Spodnji hipogastrični pleksus je glavno središče, ki usklajuje delovanje medeničnih organov in inervira tkiva medeničnega dna. Prejema simpatično (višji hipogastrični pleksus in kaudalni del, vozlišča simpatičnega debla) in parasimpatična (medenični notranji živci) vlakna. Ti živci vsebujejo simpatična in parasimpatična vlakna. Spinalni centri somatske aferentne in eferentne inervacije medeničnih organov se nahajajo v sakralnih segmentih SII-SIV. Lokacija obeh avtonomnih in somatskih živčnih centrov v istih segmentih hrbtenjače očitno prispeva k boljšemu usklajevanju delovanja teh delov živčnega sistema.

Sakralne živčne korenine nastajajo iz sakralnega pleksusa. Genitalni živci se odmaknejo iz sakralnega pleksusa kot primarna aferentna in eferentna somatska veja. Genitalni živci prejmejo tudi konce postganglionskih aksonov, ki se raztezajo od vozlišč kaudalne delitve simpatičnega debla. Spodnji rektalni živci oživijo zunanji sfinkter anusa in kožo perianalne regije. Perinealni živec je razdeljen na dve veji - površinsko, inervirno kožo nad središčem kite presredka, in večji globok živček, ki inervira mišico, ki dviguje anus, zunanje sfinkterje in mišice vagine. Dorzalni živčni del klitorisa inervira klitoris. Senzorična inervacija perineja je v glavnem zagotovljena s sakralnimi somatskimi aferentnimi vlakni in sakralnim aferentnim parasimpatičnim sistemom, v precej manjši meri pa so aferentna vlakna vezana kot del torakolumbularnih simpatičnih živcev. Somatska inervacija mišic presredka se očitno uravnava s holinergičnimi živčnimi mehanizmi. Zdi se, da sproščanje nevropeptidov v živčnih končičih igra pomembno vlogo pri zagotavljanju občutljivosti presredka.

Kljub znatnemu izboljšanju histokemijske raziskovalne metode v zadnjih 10 letih je bilo zelo malo del, namenjenih proučevanju vaginalne inervacije pri ljudeh. Prvi članek o vaginalni inervaciji je bil objavljen leta 1995. Odraža rezultate študije z uporabo markerja, ki omogoča identifikacijo živčnih vlaken vseh vrst. Free intraepitelialni živčni končiči so bili zaznani samo na pragu vagine. Ti zaključki se nanašajo na bolečino ali temperaturo.

Kaj je disestezija vulve

Omeniti je treba, da je hiperestezija vulve opisana kot neodvisna nozološka enota v ginekoloških smernicah v Ameriki in Evropi pred več kot 100 leti. Thomas je v praktičnem tečaju o ženskih boleznih zapisal:

»Bolezen, ki sem jo opisala pod tem imenom, kljub navidezni trivialnosti, je pomembna glede na trdovraten potek in resen vpliv na psiho bolnikov. Čeprav se to zgodi redko, pa ni nič nenavadnega, zato je presenetljivo, zakaj mu ni bilo dano več pozornosti in zakaj ni natančneje opisano. To ni nevralgija v klasičnem pomenu besede, ampak patološka občutljivost, povečana razdražljivost prizadetih živcev. «

Presenetljivo je, da kljub podrobnim zgodnjim opisom kronične disestezije vulve poroča o njem do zgodnjih osemdesetih let le redko v literaturi. Leta 1982 je Mednarodno združenje za preučevanje bolezni Vulva sklicalo posebno komisijo za razvoj klasifikacije in zdravljenja bolečinskih sindromov vulve. Komisija je predlagala izraz "vulvodinia", ki se nanaša na kronične neprijetne občutke v vulvi, zlasti pekoč občutek, bolečino, draženje. Takrat je koncept "vulvodinije" združil številne bolezni, ki so jih spremljale kronične bolečine na področju vulve: vulvarna dermatoza, ciklični vulvovaginitis, vulvarni vestibulitis, vulvarna papiloma in dysesthetic vulvodynia. Na mednarodnem kongresu Mednarodnega združenja za preučevanje bolezni Vulvarja, ki je potekal leta 1999, je bila predlagana nova klasifikacija disestezije vulvar (prej znana kot vulvodinija), po kateri obstajata dva osnovna tipa: generalizirana vulvev disestezija in omejena disperzija vulvara, vključno z vestibulodonijo (vulvarni vestibulitis). ), klitorodinije in drugih bolečinskih sindromov. Kopičenje podatkov o etiologiji in zdravljenju disestezije vulve lahko vodi do nekaterih sprememb v definiciji disestezije vulve, pri čemer se upoštevajo temeljni patofiziološki mehanizmi.

Epidemiologija

Prevalenca disestezije vulve je neznana, vendar pa se, kot je ugotovil Thomas, ta bolečinski sindrom zdi pogostejši, kot se verjame. Glede na nedavno raziskavo, ki temelji na podatkih Nacionalne službe za zdravstvene in socialne študije, 16% poročenih žensk, starih od 18 do 59 let, v Združenih državah doživlja boleče občutke med spolnim odnosom. Pri analizi tega materiala glede na starost se je izkazalo, da ženske, stare 18-29 let, doživljajo bolečino med spolnim odnosom. V tej študiji niso proučevali lokalizacije bolečin in njenih vzrokov. Ocenjuje se, da vsaj 200.000 žensk v Združenih državah doživlja bolečino na področju vulve, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Starost žensk z bolečino v vulvi se giblje od 12 do 70 let. Po Goetschu je 15% vseh bolnikov, ki so jih opazili v njeni zasebni ginekološki ambulanti, utrpelo vetibulitis vulve, ki je glavni bolečinski sindrom, vključen v koncept disestezije vulve. Približno 50% teh bolnikov (starih več kot 18 let) se je pritoževalo zaradi dispareunije in bolečine pri injiciranju s higienskimi tamponi. Bili so nagnjeni k razlagi bolečih občutkov zaradi posebnosti svojega telesa ali zaradi svoje skrite averzije do seksa. Ženske, ki trpijo zaradi disestezije vulve, običajno pripadajo kavkaški rasi, vendar to ne pomeni, da drugi socialno-kulturni ali socialno-ekonomski dejavniki ne morejo igrati vloge pri nastanku sindroma.

Razlogi

Kljub temu, da je preteklo več kot 100 let od opisa hiperestezije vulve, vzroki in patofiziološki mehanizmi disestezije vulve ostajajo nerazkriti. Predložene so bile številne različne hipoteze, vendar je naše razumevanje disestezije vulvarja še vedno omejeno, saj jih je večina avtorjev skušala pojasniti na podlagi kliničnih podatkov. Približno 25–33% bolnikov ugotavlja, da dispnevnija in boleča občutja pri uporabi higienskih tamponov najdeta tudi pri bližnjih sorodnikih, kar omogoča razmišljanje o vlogi dedne predispozicije. Obstajajo poročila o kombinaciji vulvodinije in intersticijskega cistitisa, ki sta omogočila, da se ta dva sindroma obravnavata kot manifestacija generalizirane epitelijske lezije, derivata urogenitalnega sinusa. Disestezija vulve se pogosto začne akutno, vendar včasih bolniki ne opazijo njene povezave z nobenim dejavnikom. V mnogih primerih obstaja povezava z vaginitisom, lokalno zdravljenje lezij vulve ali vagine (uporaba glukokortikoidne ali antimikrobne kreme, kriorazgradnja, laserska koagulacija) ali sprememba spolne aktivnosti. Čeprav so ti dejavniki opaženi pri mnogih ženskah, se disestezija vulve ne razvije. Kontrolirane prospektivne študije so potrebne za ugotavljanje vzročne povezave med disestezijo vulve in vnetnim procesom, draženjem ali travmo vagine. Lahko se domneva, da so vaginalna tkiva pri nekaterih ženskah zelo občutljiva na te dejavnike.

Histološka preiskava biopsije iz vestibine vagine v primerjavi s kontrolo je pokazala spremembe pri bolnikih z vulvarnim vestibulitisom, ki ustrezajo kronični vnetni reakciji sluznice, katere vzrok je ostal nejasen. Zgodnje publikacije so pokazale pomembno vlogo okužbe s humanimi papiloma virusom v patogenezi vulvarnega vestibulitisa, vendar te predpostavke niso potrdili rezultati molekularnih raziskovalnih metod. Obstajajo poročila o povišani ravni IL-1β in faktorja tumorske nekroze a pri bolnikih z vestibulitisom vulve, vendar na presenečenje raziskovalcev raven teh dejavnikov na področju najbolj izrazite hiperalgezije, tj. v tkivih vestine vagine, je bil najnižji. Omeniti je treba, da je v dveh nedavno izvedenih študijah pri bolnikih z disestezijo vulve odkrili hiperalgezijo vestibine vagine, ki lahko razloži bolečino z morfološkega vidika; Za potrditev te predpostavke so potrebne funkcionalne študije.

Simptomi in znaki

Pri fizičnem pregledu bolnikov z disestezijo vulvarja se vidne spremembe običajno ne odkrijejo, za razliko od žensk z bolečino v vulvari, ki jo povzroča dermatoza vulve. Pred diagnosticiranjem disestezije vulve je potrebno odpraviti kronično okužbo. Pri pregledovanju bolnika z disestezijo vulve je treba izključiti tudi jatrogeni izvor bolezni. Lokalni pripravki lahko povzročijo draženje kože vulve, ki po odstranitvi izgine. Tako se diagnoza vulve disestezije ugotovi z izključitvijo. Glede na lokacijo bolečine obstaja splošna in omejena disestezija vulve. Pri bolnikih z omejeno disestezijo vulve se bolečina zlahka sproži ali okrepi s pomočjo aplikatorja: dotikanje stene preddvorja nožnice ali klitorisa (s klitorodinijo) z vlažnim bombažnim blazinicami povzroči akutno bolečino in pekoč občutek.

Generalizirana disestezija vulve

Takšna disestezija vulve je pogostejša pri ženskah po menopavzi. Konstantna difuzna hiperalgezija vulve se pogosto razširi na celotno območje perineale. Diestetsko vulvodinijo je mogoče zlahka razlikovati od omejene disestezije vulve z bolj razpršeno bolečino in manj izrazito dispareunijo. Predvideva se, da je generalizirana hiperalgezija vulve posledica poslabšane občutljivosti kože, kot pri drugih nevropatskih sindromih, in če se hiperalgezija razteza od pubisa do zgornjega dela notranjih strani stegen in posteriorno do bedrnic, je to posledica genitalne nevralgije.

Omejena disestezija vulve

Pri disesteziji tovrstne vulve je bolečina običajno lokalizirana v predverju vagine in klitorisa. Pojavljajo se, ko nosite ozke hlače, jahanje in kolesarjenje. Pri lokalizaciji bolečine v preddvorju nožnice se bolniki navadno pritožujejo zaradi površinske dispareunije in bolečine pri uporabi tamponov. Ginekološki pregled razkriva eritem eritema v različnih stopnjah. Čeprav s pomočjo histološke študije še ni bilo mogoče razjasniti vzroka za eritem, je to lahko posledica "nevrogenega vnetja". Ta izraz se nanaša na hiperemijo, edem, hiperalgezijo brez okužbe in alergijske reakcije, ki je očitno posledica živčnih mehanizmov. Ta mehanizem pojasnjuje "vnetne reakcije neznane etiologije", opažene pri drugih sindromih kronične bolečine, vključno z intersticijskim cistitisom, sindromom razdražljivega črevesa, prostatodinijo ("prostatitis"), med električno stimulacijo občutljivih vlaken v bližini hrbtenjače pa se električni impulzi širijo iz mesta stimulacije v obe smeri: na hrbtenjačo (normalno ali ortodromno prevajanje občutljivih impulzov) in na periferijo (nasproti normalnemu ali antidromičnemu, impulznemu c). Če antidromični impulzi dosežejo periferijo v regiji, ki jo oživljajo aktivirani primarni aferentni nociceptorji, se razvije vzorec »nevrogenega vnetja« z rdečino (vazodilatacijo), edemi (ekstravazacija plazme) in hiperalgezijo. Nevrogeno vnetje se razvije zaradi difuzije snovi, ki se sproščajo iz živčnih končičev primarnih aferentnih nevronov. Te snovi vključujejo nevropeptide in morebiti druge avtokoide.

Zdravljenje

  • Farmakoterapija
    • Droge, sprejete z usti
      • Antidepresivi
        • Triciklični (amitriptilin, nortriptilin, desipramin)
        • Mešani inhibitorji prevzema monoamina (venlafaksin, nefazodon, maprotilin) ​​ t
        • Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (fluoksetin, trazodon, sertralin) t
      • Antikonvulzivi in ​​antiaritmiki
        • Zaviralci natrijevih kanalčkov (karbamazepin, fenitoin, lamotrigin, lidokain, meksiletin)
        • Zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja (gabapentin, klonazepam, valprojska kislina) t
      • Opioidni analgetiki
        • Opioidi z dolgotrajnim delovanjem se jemljejo peroralno
        • Opioidi s počasno sproščanjem: morfij ali oksikodon
        • Opioidi z dolgo razpolovno dobo: levorfol, metadon
        • Transdermalno uporabljeni opioidi (obliž)
        • Opioidi za epi- in subduralno dajanje (morfij, fentanil) t
    • Pripravki za lokalno uporabo
      • Lokalni anestetiki (5% lidokainska mazilo, Emla smetana)
      • Glukokortikoidne mazila (triamcinolon, klobetazol)
      • Estrogenski pripravki (krema Premarin)
      • Aspirin, NSAID
  • Druga zdravljenja
    • Biofeedback metoda
    • Fizioterapija
      • Kompleks kegel vaj
      • Masaža in sprostitev mišic medeničnega dna
    • Akupunktura
    • Spolna psihoterapija

Pri začetku zdravljenja disestezije vulvarja je treba najprej odpraviti stik z dražilno snovjo ali alergenom, kar bi lahko bil njen vzrok. Predlagano je bilo možno draženje učinkov oksalatov v urinu kot vzroku za bulbarni vestibulitis, vendar so potrebne nadaljnje študije, da se to potrdi. Predpisovanje zdravil za zdravljenje nevropatske bolečine, vključno z antidepresivi, antikonvulzivi, membranskimi stabilizatorji in opioidi, pomaga mnogim bolnikom z disestezijo vulve. Kljub temu, da rezultati kliničnih študij in opis posameznih primerov kroničnih bolečinskih sindromov na splošno omogočajo izbiro optimalnega zdravila za farmakoterapijo, z disestezijo vulve ni mogoče predvideti, katero zdravilo bo najbolj učinkovito.

Za farmakoterapijo za disestezijo vulve je treba izbrati zdravilo, ki bo znatno zmanjšalo bolečino z minimalnimi stranskimi učinki. Pomembno je, da se bolnik zaveda pomanjkljivosti metode poskusov in napak pri izbiri optimalnega zdravila. Zdravila se izberejo ena za drugo, drugače ne bo mogoče ugotoviti, katera od njih je zmanjšala bolečino. Za doseganje analgetskega učinka boste morda morali uporabiti več metod zdravljenja. Zdravilo je treba predpisati z najmanjšim učinkovitim odmerkom, pogostost dajanja pa je odvisna od trajanja analgetičnega učinka in neželenih učinkov. Ko izberete optimalni odmerek in režim zdravljenja, je potrebno pogosto spremljanje bolnikovega stanja. Nekateri neželeni učinki se po nekaj tednih jemanja zdravila izogibajo, zato je treba bolnika v tem obdobju skrbno spremljati, da bi zdravilo lahko preklicali pravočasno, če intoleranca ne preneha. Pogosti vzroki nezadovoljivih rezultatov farmakoterapije so nezadosten odmerek zdravila, zgodnje prenehanje zdravljenja zaradi neželenih učinkov prisilnega povečanja odmerka, previsok začetni odmerek ali začetek zdravljenja z več zdravili hkrati.

Pri bolnikih z omejeno disestezijo vulve, kadar je bolečina lokalizirana v kateri koli anatomski obliki, lahko predpišete zdravljenje s kremo, ki vsebuje lokalni anestetik, aspirin, H PVA, glukokortikoide ali estrogene, čeprav je to zdravljenje s hudo bolečino pogosto neučinkovito. Predlagano vnos interferona v prizadeto tkivo. Povzroča pomembno ali manjšo izboljšavo v 50% primerov. Izboljša delovanje imunskega sistema in lajša bolečine pri nekaterih bolnikih z izoprenosinom. Glazer et al. pri zdravljenju vulvarnega vestibulitisa z elektrostimulacijo in elektromiografijo medeničnega dna z biofeedbackom je bilo opaziti izboljšanje v 80% primerov.

Pri vulvarnem vestibulitisu je predlagana tudi kirurška ekscizija kože v območju hiperalgezije. Najpogosteje se izvaja perineoplastika. Kot alternativa tej razširjeni operaciji je Goetsch predlagal enostavnejšo intervencijo - izrez bolečega območja pod lokalno anestezijo.

Psihološki vidiki disestezije vulve

Psihološki vidiki bolečine pri porazu spolnih organov se tradicionalno ukvarjajo s kršenjem spolne funkcije, družinskimi konflikti. Poskušajo razdeliti vzroke teh sindromov, vključno z vulversko disestezijo, na fiziološke in psihološke. Vendar pa je v literaturi o psihologiji v zadnjih letih poudarek na bolečini kot glavnem simptomu teh motenj. Zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem disestezije vulve, mora vedeti, da lokacija bolečine določa klinično oceno bolečine, čustveni in psihološki odziv nanj. V psiholoških poskusih so Klonoff et al. ženske so si zamislili, da imajo bolečine v genitalnem predelu in v drugih delih telesa. Z namišljeno lokalizacijo bolečine v genitalnem področju so ženske svoje stanje ocenile kot hujše in pogosto zahtevajo nujne ukrepe. Disestezija vulve resno vpliva na življenjski slog pacienta, njegove odnose z ljudmi, spolno funkcijo in samospoštovanje. Pri psihosocialnih vidikih bolezni je treba pri načrtovanju zdravljenja nameniti ustrezno pozornost. Ženska, ki je med spolnim odnosom doživela hudo bolečino že več let zaradi disestezije vulve in pri kateri se je bolečina končno zmanjšala ali odpravila zaradi zdravljenja, potrebuje resno psihoterapijo in psihološko podporo za ponovno vzpostavitev motene spolne funkcije. To se lahko pojasni z dejstvom, da bolniki po dolgih letih bolečih občutkov med spolnim odnosom kljub zmanjšanju ali odpravi bolečine še vedno imajo hudo anksioznost.

Zaključek

Tako je disestezija vulve neodvisna nozološka enota, katere etiologija in zdravljenje, ki jo je v zadnjih 15 letih opravilo veliko dela. Vendar pa so potrebne nadaljnje študije za pojasnitev vzrokov te bolezni. Za diagnosticiranje disestezije vulve je treba izključiti druge vzroke bolečine, zlasti vulvarni dermatitis in nalezljive bolezni spolnih organov, zdravljenje bolnikov s to patologijo pa je treba izvesti celovito z vključevanjem ginekologa, dermatologa, nevrologa, anesteziologa in psihologa. Najprej se prepričajte, da ima bolnik disestezijo vulve. Pomanjkanje poznavanja zdravnikov z disestezijo vulve vodi v dejstvo, da v mnogih primerih ostaja neprepoznana in bolniki ostanejo brez zdravljenja. Z ustreznim upoštevanjem disestezije vulvarja na spletnih straneh bodo bolniki v veliki meri pomagali pri iskanju strokovnjakov, pa tudi pri podpornih skupinah in virih informacij.

Disestezija

Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki. 2013

Oglejte si, kaj "disestezija" v drugih slovarjih:

dysesthesia - samostalnik, število sinonimov: 1 • termična adhezija (2) Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

disestezija - (disesestia; diz + grški. aisthesis občutek, občutek) perverznost občutljivosti (npr. toplota se dojema kot bolečina ali mraz)... Veliki medicinski slovar

disestezija - perverznost občutljivosti. Na primer, mraz se dojema kot toplota itd. Vir: Medicinska popularna enciklopedija... Zdravstveni pogoji

Dysesthesia je perverzno dojemanje draženja, na primer, ko je draženje temperature zaznano kot boleče in boleče kot mraz ali toplota... Korektivna pedagogika in posebna psihologija. Slovar

DYSESTESIA - (diseesthesiae) nenormalne, včasih neprijetne občutke, ki jih doživlja oseba z delno poškodbo senzoričnih živčnih vlaken med stikom s kožo. Za primerjavo: parestezija... Medicinski slovar

Dysesthesia (Dysaesthesiae) - nenormalne, včasih neprijetne občutke, ki jih doživlja oseba z delno poškodbo senzoričnih živčnih vlaken med stikom s kožo. Za primerjavo: parestezija. Vir: Medicinski slovar... Medicinski pogoji

Nočna disestezija - See Wartenberg Brahialgia... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

Eloxatin - Učinkovina ›› Oxaliplatin * (Oxaliplatin *) Latinsko ime Eloxatine ATX: ›› L01XA03 Oksaliplatin Farmakološka skupina: Alkilirna sredstva Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› C18 Maligni kolorektalni neoplazem...... Medicinski slovar

OBČUTLJIVI MOTNJI V BOLEZNI ŽIVČNEGA SISTEMA - med. Občutljive okvare se lahko pojavijo tako v osrednji kot v periferni okvari živčnega sistema. Terminologija • Dermatološka cona inervacije kože iz enega hrbteničnega ganglija in ustreznega segmenta hrbtenjače. •...... Vodnik o bolezni

Causalgia - I Causalgia (kauzalgija; grška. Kausis pekoča bolečina + algos bolečina; sinonim: Mitchell Pirogovova bolezen, kavzalni sindrom) intenzivna pekoča bolečina na področju inervacije delno poškodovanega perifernega živca, ki vsebuje veliko število simpatičnih...... Medicinska enciklopedija

Kaj je disestezija?

Hiperestezija - povečana občutljivost za delovanje dražljaja. Odvisno od prevalence (»lestvice«) poškodbe živčnega sistema se razlikujejo celotni in delni tipi hiperestezije.

Vzroki hiperestezije.

- Preobčutljivost živčnih končičev (preobčutljivost, receptorska hiperestezija). To opazimo pri patologiji kože in sluznic (na primer za rane, opekline, herpes zoster).
- Povečana razdražljivost nevronov senzoričnega sistema (centralna hiperestezija): predvsem senzorična polja možganske skorje, hipokampus, jedra kompleksa amigdale itd. To se zgodi na primer z nevrozo, nekaterimi oblikami duševnih motenj, encefalitisom.

• disestezija.

Glede na kršitev ustreznosti občutka, ki je povzročil draženje, se razvije disestezija.

+ Vrste disestezije.

- Thermalgia - zaznavanje hladnih in toplotnih učinkov kot boleče.
- Polistezija je občutek delovanja mnogih dražljajev, kadar so izpostavljeni enemu dejanskemu dejavniku (na primer pekoč občutek, mravljinčenje in pritisk, ko je koža prebodena z iglo).
- Alodinija - zaznavanje ne-bolečih učinkov je boleče.
- Hiperpatična bolečina je pretirana bolečina, ki se pojavi, ko so aktivni različni dražljaji, vključno z ne-bolečimi (na primer, božal), skupaj z izgubo občutka za točno lokalizacijo njihovega delovanja.
- Parestezija - otipljiv ne-boleč, nenavaden občutek značaja (v obliki občutka otrplosti, otrplosti, grizice, mravljinčenje). Ni očitno dražilnega. Najpogostejši vzroki so ishemija tkiva, njihovo hlajenje, patološki procesi, ki vplivajo na zadnje korenine hrbtenjače (npr. Hrbtenična korita - pozna oblika nevrosifilisa).
- Sinestezija - vrsta iluzornega zaznavanja - pojav nekaterih občutkov med stimulacijo enega čutnega organa. Primeri so »barvni sluh«, »barvni vid«, »barvni vonj«. Med sinestezijo draženje enega čutnega organa (vid, vonj, sluh), skupaj s specifičnim zaznavanjem, povzroči tudi druge značilnosti drugih senzornih organov (na primer, občutek zvoka pri zaznavanju svetlobe je »barvni sluh«, občutek različnih barv, ko gledamo črna risba - »barvna vizija«, občutek barvnih vonjev - »barvni vonj«). Osnova te vrste sinestezije je obsevanje vzbujanja iz živčnih struktur enega senzornega sistema v drugega.

Vrste sinestezije.

+ Segmentalni. Pojavljajo se v območju inervacije tega segmenta hrbtenjače ali lobanjskih živcev (na primer občutek bolečine v predelu levega lopatice med napadom angine pektoris ali miokardnega infarkta).
+ Dirigent. Zaznana na področjih inervacije živčnega trupa (npr. Občutek bolečine v amputirani okončini - fantomska bolečina).

V patologiji sinestezije obstajajo občutki, ki se pojavijo zunaj območja delovanja dražljaja ali razvoja patološkega procesa.

4. Disestezija.

To ime pomeni kvalitativne spremembe občutljivosti - izgubo običajne normalne dobro znane korespondence med objektivno stimulacijo in njeno subjektivno presojo.

Na primer, včasih, ko se počutijo bolniki, se zdi, da so predmeti večji, kot so v resnici - tako imenovana makroestezija.

Včasih se zunanje draženje čuti pravilno, vendar ne tam, kjer je bilo dejansko uporabljeno, ampak na simetrični nasprotni strani: na primer, v levem čutite strel v desnem stegnu. To je tako imenovana allocheiria.

Včasih se en dotik počuti kot nekaj - poliestezija.

S porazom prevodnikov toplotne občutljivosti je včasih čudno izkrivljanje občutka - mraz izgleda vroče ali obratno. Včasih boleče vtise podvržemo nekakšnemu razkosanju: ko se bolnik nabodne, pacient najprej čuti preprost dotik, malo kasneje - bolečino.

Primerjalno pogosto, ko opazimo hrbtenico, opazimo upočasnitev prenašanja bolečine: dajete dokaj močno injekcijo, vendar se bolnik na to sploh ne odzove. In potem, ko ste mislili, da ste prišli do zaključka, da obstaja globoka anestezija, in da boste z novimi injekcijami izvedeli njene meje, je bolnik nenadoma začutil bolečino.

Pri vseh teh disestezijah gre za napačno oceno zunanjega draženja.

Obstaja še ena zelo pogosta motnja občutljivosti, ki jo pripisujemo skupini disestezije, čeprav z zunanjim draženjem, vsaj očitno, ni. To se imenuje parestezije. So zelo raznolike, toda njihova bistvo je, da pacient doživlja nenormalne občutke v različnih delih telesa. Na primer, nekje v svoji koži čuti nekaj, kot da bi "plazil z gusji". Ali v nogah se zdi, kot da so "skrite". Ali ta občutek hladnosti v okončinah, občutek teže, "otrplost", mravljinčenje, "kot pesek pod kožo" itd.

Mehanizem disestezije je malo pojasnjen in prezgodaj je, da jih brez zadržkov pripišemo skupini pojavov draženja. Poleg tega je pogosto težko celo približno zamisliti, na račun draženja, kateri posebni sistemi nosijo te ali druge disestezije.

Disestezija

Kaj je disestezija?

Dissthestia je bolečina, ki jo povzroča centralni živčni sistem, običajno povezana z multiplo sklerozo (MS). Bolečina ni vedno vključena v razpravo, ko govorimo o MS, v resnici pa je to pogost simptom.

Dissthestia pogosto vključuje nenormalne občutke, kot so pekoč občutek, električni šok ali splošno zategovanje okoli telesa, imenovano tudi MS objemki. To se ponavadi pojavi v nogah in stopalih, lahko pa prizadene vsak del telesa.

Druge oblike disestezije so oralna disestezija ali sindrom pekočega usta, kot tudi disestezija lasišča, ki se imenuje sindrom gorenja lasišča.

Disestezijo lahko z lahkoto zamenjamo s parestezijo ali hiperalgezijo, ki se lahko pojavita tudi pri MS. Parestezija opisuje senzorične simptome, kot so otrplost in mravljinčenje, "skeniranje kože" ali občutek "prstov in igel". To je moteče in neprijetno, vendar se običajno ne šteje za boleče. Hiperalgezija je pretiran odziv na boleče dražljaje.

Disestezija je hujša kot parestezija in nima očitnih dražljajev.

Kako izgleda?

Disestezija je lahko občasna ali neprekinjena. Približno eden od petih bolnikov z MS, ki poročajo o trajni bolečini, ga opisujejo kot pekočo bolečino, ki večinoma prizadene noge in stopala. Nenormalni občutki so lahko zelo intenzivni in lahko vključujejo:

  • bolečino ali utripanje
  • obvod kože
  • pekoč ali pekoč
  • streljanje, ubadanje ali pokanje
  • električni šok

To lahko povzroči hudo srbenje kože ali lasišča, čeprav ni izpuščaja, luščenja ali drugega vidnega draženja.

Objem MS je tako imenovan, ker se zdi, da ste stisnjeni okoli prsi. Lahko ga opišemo kot drobljenje ali tishpodobnoe oprijem, ki povzroča bolečino in napetost v prsih in rebrih. Te občutke lahko čutite tudi v nogah, nogah, rokah ali glavi.

Kako in zakaj se to dogaja?

Bolečine in nenavadni občutki povzročajo poškodbe osrednjega živčnega sistema. Ljudje z MS tvorijo brazgotine ali poškodbe v možganih in hrbtenici. Te lezije ovirajo signale med možgani in ostalim telesom.

Na primer, morda imate bolečine v nogi, čeprav v nogi ni nič slabega. To je problem komunikacije med možgani in živci v nogi, ki spodbuja bolečino. In bolečina je zelo resnična.

Kako se zdravi in ​​upravlja?

Običajno, če imate pekoč občutek ali srbenje, se lahko prijavite za trenutne postopke. Ker pa ni resne težave z vašo kožo ali lasiščem, to ne pomaga pri disesteziji.

Če imate tesnobo ali bolečino, ki ne bosta izginili, ne smete domnevati, da je to posledica disestezije. Posvetujte se z zdravnikom ali nevrologom. Druge vzroke bolečine je treba upoštevati in izključiti.

Tu je nekaj drugih razlogov, zakaj ima oseba z MS lahko čudne občutke ali bolečino:

  • spastičnost
  • reakcija na mestu injiciranja ali stranski učinki zdravil, vključno z zdravili, ki spreminjajo bolezni
  • okužbe mehurja

Seveda vaši simptomi morda niso popolnoma povezani z MS. To je lahko posledica travme ali druge hude bolezni.

Zdravljenje je različno za vse. Morda bo potrebno nekaj poskusov in napak, da bi našli optimalno rešitev. Zdravila za zdravljenje disestezije vključujejo:

  • zdravila proti bolečinam brez recepta
  • sredstva proti strjevanju, kot so gabapentin (nevrotin), pregabalin (lirski), karbamazepin (Tegretol) in fenitoin (Dilantin) t
  • anti - kot so duloksetin hidroklorid (Cymbalta) in klonazepam (Klonopin)
  • triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor) in trimadol deripramin (Norpramin)
  • (Ultram, ConZip, Ryzolt), še posebej za pekoče občutke
  • lidokain ali kapsaicin
  • antihistaminik hidroksizin (Atarax)

Vaš zdravnik vas bo začel z najmanjšim možnim odmerkom in vas bo, če bo potrebno, pripravil. Preden se lotite novega zdravila, se posvetujte z zdravnikom o vseh možnih kratkoročnih in dolgoročnih neželenih učinkih. Da bi se izognili nevarnim interakcijam z zdravili, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Dodatne metode, ki vam lahko pomagajo:

  • vaje za meditacijo in globoko dihanje
  • če nosite pod tlakom ali rokavicami
  • tople ali hladne obloge

Tudi če je povezana z disestezijo, lahko praskanje kože ali lasišča poškoduje kožo. Za zdravljenje in preprečevanje okužbe boste morda potrebovali lokalno zdravljenje.

Zapleti in z njimi povezani pogoji

Vztrajna disestezija lahko vpliva na vaše življenje na več načinov, kot so:

  • draženje ali okužbo kože ali lasišča zaradi praskanja ali drgnjenja dnevne utrujenosti zaradi slabega spanca
  • nezmožnost opravljanja vsakodnevnih nalog
  • izogniti se socialnim sprehodom, kar lahko privede do osamitve
  • razdražljivost, tesnoba ali depresija
  • Dissthestia ni edinstvena za države članice. Med drugimi pogoji, ki lahko povzročijo disestezijo:
  • Guillain-Barrejev sindrom
  • Lymska bolezen
  • nevropatija
  • Oglaševanje
Perspektive

Tako kot drugi simptomi MS lahko pride do disestezije. Brez zdravljenja lahko popolnoma izgine. Prav tako, podobno kot mnogi drugi simptomi MS, ko je splošna bolezen nadzorovana, boste pogosteje imeli disestezijo.

Disestezija ne zahteva vedno zdravljenja. Če pa prosiš za pomoč, obstaja veliko možnosti za njeno obvladovanje in izboljšanje splošne kakovosti življenja.

Psihološka enciklopedija

(dysaesthesiae) - nepravilne, včasih neprijetne občutke, ki jih doživlja oseba z delno poškodbo senzoričnih živčnih vlaken, ko se dotika kože. Za primerjavo: parestezija.

Oglejte si vrednost disestezije v drugih slovarjih.

Disestezija - (disesestia; diz- + grščina. Aisthesis občutek, občutek) je izkrivljanje občutljivosti (na primer, toplota se dojema kot bolečina ali hladno).
Veliki medicinski slovar

Disestezija - (disestezija; diz- (dis-) + grech. Aisthēsis občutek, občutek)
perverznost občutljivosti (npr. toplota se dojema kot bolečina ali mraz).
Medicinska enciklopedija

Dysesthesia (dysaesthesiae) - nenormalne, včasih neprijetne občutke, ki jih doživlja oseba z delno poškodbo senzoričnih živčnih vlaken med stikom s kožo. Za primerjavo: parestezija.
Medicinski slovar

Več besed:

Oglejte si članek v Wikipediji za Distestesia.

Spletni slovarji in enciklopedije v elektronski obliki. Iskanje, pomen besede. Spletni prevajalec besedila.

Disestezija

(dysaesthesiae) - nepravilne, včasih neprijetne občutke, ki jih doživlja oseba z delno poškodbo senzoričnih živčnih vlaken, ko se dotika kože. Za primerjavo: parestezija.

(dizenterija) je nalezljiva bolezen črevesja, ki povzroči hudo drisko pri osebi s primesjo krvi in ​​sluzi. Zaradi zaužitja najpreprostejše vrste Entamoeba histolytica v človeško telo se razvije amoebična dizenterija (amokbična dizenterija) (amoebijaza) (amoebijaza); njegovi glavni simptomi so: razjede v črevesju in včasih nastajanje abscesov v jetrih (glej Hepatitis), pljuča, moda ali.

(diz + grščina. ergon - delo, ukrepanje) [Meyer A., ​​1908]. Kršitve vedenja, duševne aktivnosti zaradi organskih poškodb možganov. glej Mayerjevo ergaziologijo..

(Grščina. Dys - pristiska, kar pomeni "odstopanje od norme", "disfunkcija", aisthesis - občutek, občutek; grška. Krisis - nenadno, relativno kratkoročno stanje, za katerega je značilen pojav novih ali povečanih obstoječih simptomov bolezni) - napad perverzije senzorične občutljivosti ko se toplota dojema kot bolečina ali mraz itd.

disestezija

"disestezija" v knjigah

Ded Matthew

Dedek Matthew dedek Matthew je star. Pravi: "Toliko zdaj ne živijo." Govori pravilno, verjetno zato, ker njegovi kolegi v okrožju niso zapustili, še posebej tisti, ki so šli skozi vojno: z jarki, napadi, ranami in drugimi strahovi, ki jih lahko zdaj sodimo samo iz knjig

5. Levi Matvey

5. Levi Matvey Ob vznožju Oljske gore v Betfagi je Ješua Ha-Notsri spoznal svojega edinega študenta Levi Matthewa. Ješua o tem govori med zasliševanjem in čeprav Yershalaimska topografija ne kaže bližine te majhne vasi z oljkami

Matvey

Matvey Pomen in izvor imena: od hebrejskega imena Matej je dar od Boga, ki ga je dal Gospod, ime energije in Karme: danes je ime Matvey precej redko, čeprav je mogoče, da bo kmalu postalo modno. Vsaj danes tako

Matvey

MATVEY Izvor imena: »podeljen od Boga« (hebrejščina) Imenovana imena (v novem slogu): 13. julij; 22. avgust; 11. oktober 18; 29. november. Pozitivne lastnosti značaja: mir, odgovornost, harmonija, odsotnost protislovij, kompleksi. Matthew odlikuje zanesljivost

Matthew Paris

Matvey Paris Matthew Pariz, francoski avtor prvega nadstropja. 13. stoletje je zapisal, da je danski kralj poslal vojsko s knezom Knutom in Abelom, da bi naselili novgorodske posesti, ki so jih razdejali Tatari [28]. Mešal je dva dogodka: nemško-dansko akcijo leta 1240

Cat Matvey

Cat Matvey Takšna pletena mačka ne more postati le najljubša igrače vašega otroka, ampak tudi čudovito darilo za dekle za rojstvo otroka. Cat Matvey Potrebovali boste 50 g preje primarne barve, 20 g bele preje za obraz in noge,

Matvey

Matthew Iz dinastije Habsburžanov. Madžarski kralj v letih 1608-1618. Češki kralj in 1611-1617 Nemški kralj in cesar Svetega rimskega cesarstva leta 1612-1619. Sin Maksimilijana II. In Marije Habsburške J.: od 4. decembra. 1611. Anna, hči tiriškega nadvojvode Ferdinanda (rojena 1585, umrla 1618). 24

Duševna disestezija

Duševna disestezija je kršitev identifikacije submodalnih značilnosti zunanjih občutkov. Motnja je niz preprostih iluzij, v katerih se predmeti sami zaznavajo pravilno, medtem ko se napake v zaznavanju nanašajo na posamezne lastnosti teh objektov. Takšne preproste iluzije je mogoče prepoznati.

Duševna disopija - kršitev dojemanja tona, nasičenosti in svetlosti barve. Obstajajo tudi taka imena: chromatopsia, barvne iluzije, iluzije barve, kršitev zaznavanja kakovosti barv. V tej kršitvi se brezbarvni predmeti zaznavajo, da imajo določeno barvo, barvne predmete pa dojemajo kot drugačne barve. V nekaterih primerih je moteno zaznavanje barve figure, torej samega predmeta; Torej so obrazi ljudi videti kot temni, strojeni, bronasti, črke besedila ali listov knjige so zelene, modre, vijolične itd. V eritropiji se vse dojema kot rožnato.

To se lahko zgodi iz drugega razloga - zaradi stika z očmi s preveč svetlobo, kot se dogaja pri snežni slepoti. Ko je xantopsija videna v rumeni barvi. Pojavlja se z nekaterimi zastrupitvami (pikrinska kislina, amil nitrit, santonin), zlatenica, možganski pretres, epizodično in z epilepsijo. Običajno se ta pojav pojavi pri prilagajanju modrem. Normalne iluzije barve se pojavljajo tudi v pogojih barvnega kontrasta. Torej, na meji med modrimi in rumenimi barvnimi področji sta oba videti svetlejša.

Mentalna disacusia - kršitev dojemanja tonalnosti zvokov. Istočasno se glavni zvok zvoka potisne v ozadje in eden od prizvukov zavzame njegovo mesto, to je vsak delni ton, ki izhaja iz vibracij nekega dela telesa, ki proizvaja zvok: »Gozd zvoni. Dež roča. Avto zavija kot sirena. Ko perem posodo, slišim odvratno škripanje, ki me izkrivlja. Ženske govorijo s surovim glasom, zdi se, da so bas. Ne slišimo glasa človeka, ki poje, ampak žvižga. "

Duševna disnafija - občutek zaznavanja kakovosti dotika. Na primer, dotikanje ali božanje telesa se dojema kot elektrifikacija, praskanje, žgečkanje ali srbenje. Elementi, ki so mehki na dotik, se dojemajo kot trdne, gladke površine, ki so videti grobe, neravne in še več: »Dotikam se glave in čutim bolečino z žarkom, kot so igle.« Bolniki s hipohondriji pogosto "potegnejo" v svoje "udarce, udrtine, akne, itd.", Ki jih v resnici nimajo.

Duševna distermetija je izkrivljanje temperaturne občutljivosti: »Dotikam se nekaj vročega in občutek je drugačen, kot da bi se dotaknil nečesa mrzlega, hladnega. Koža ne zamrzne na mrazu, kot da gori, gori. Včasih ne razumem, če vzamem hladen predmet ali vročo. "

Duševna disgezija je motnja zaznavanja okusa, v kateri se pravi okus na tak ali drugačen način spremeni: »Kruh se mi zdi nekoliko grenak. Limona se mi je zdela sladka. Jam, kot bi bil nasoljen. " Očitno je treba picrogeus napotiti na preproste okusne iluzije - občutek grenkobe v ustih in tudi glikogevijo - občutek sladkosti v ustih.

Duševna disosmija je iluzija spremembe vonja: »V parku diši kot nekakšno pekoč občutek. Vonj cvetja oddaja kot gniloba. V vonju mesa se doda nekaj sladkega. Od parfuma daje vonj medu. "