Displazija kolka pri dojenčkih: prvi znaki in zdravljenje

Zdravje otrok je velika sreča za starše. Žal to ni vedno tako. Novorojenčki od 5 do 20 primerov imajo diagnozo displazije kolka. Izraz "displazija kolkov" uvaja vse starše v šok. Vendar pa ni potrebe za paniko, pomembno je pravilno diagnosticirati to bolezen in takoj sprejeti ukrepe.

Kaj je displazija kolka?

Otrok ima neobdelan kolčni sklep, je fiziološki pojav. Posledično je gibljiv in lahko pride iz sklepne votline. To vpliva na dejstvo, da se lahko razvije nenormalno, nato pa se postavi diagnoza displazije kolka.

S to patologijo je potrebna resna medicinska intervencija. Bolj skrbno in skrbno skrb staršev, da bi se izognili zapletom v prihodnosti, kot so vnetje, akutne bolečine in šepavost.

Struktura kolčnega sklepa otroka

Kolčni sklep se razlikuje od številnih sklepov, saj ima veliko gibov. Lahko se premika in vrti v različnih smereh. Na stegnenici je tanek vrat in glava. V normalnem stanju od glave do dna je razdalja. Glava mora biti v sredini in jasno fiksirani vezi.

V zgodnjem obdobju je potrebno glavo postaviti na svoje mesto. To je pomembno pred hojo, medtem ko na sklepu ni obremenitve. V nasprotnem primeru je možna dislokacija bokov. Imenuje se prirojeno. Čeprav praksa kaže, da se otroci s takšno patologijo ne rodijo. V prihodnosti lahko predvidite razvoj nekaterih težav s spojem.

Stopnja displazije

Displazija obstaja v blagi, zmerni in hudi obliki.

Označen je kot predizlokacija, subluksacija, izpah kolka:

• Pred-dezinformacija označuje blago obliko bolezni. Spada v prvo stopnjo. Pomeni ne popolno dinamiko razvoja sklepa. V tem primeru se premik glave ne pojavi glede na votlino.
• Subluksacija označuje drugo stopnjo displazije. Pri tej bolezni je nepopoln premik glave glede na sklepno votlino.
• Dislokacija kolka je tretja stopnja bolezni, za katero je značilno 100% premik glave glede na sklepno votlino.

Vzroki bolezni

Nekaj ​​časa pred porodom in v samem procesu mati proizvaja poseben hormon, relaksin, ki ligamente naredi bolj elastične. Proizvaja se tako, da mama lahko rodi. To omogoča, da se kolčni sklep ženske pri delu premika.

Relaxin deluje hkrati na mater in plod. In če je fetus dekle, potem je ta hormon bolj prizadel njegove vezi, kot fantje. Zato se pri otrocih pojavlja displazija pogosteje kot pri dečkih. Po najbolj previdnih ocenah je na dečka z displazijo 5 deklic. Pogosto je to razmerje 1: 9.

Drugi razlogi so:

• Dednost.
• Položaj zadnjice ploda.
• Pogosto - to je velik sadje. Otrok morda nima dovolj prostora v maternici in stopalo je pogosto pritisnjeno, tako da se sklep ne razvije normalno.
• Z neustrezno prehranjevanjem porodnice lahko otrok prejme manj hranil za popoln razvoj.
• Poraz okužbe otroka zaradi bolezni matere.
• Sprejemanje strupenih zdravil, ki vplivajo na kost, in uničenje.
• Zgodnji otrok v zgodnjih dneh.

Oblike displazije

Obstajajo naslednje vrste ali oblike displazije:

• Acetabular (vettalna displazija). Zanj je značilna patologija medeničnega vettalnega prostora, pojavlja se njegova sploščenost in pojavijo se motnje v limbusni hrustanci. Sklop skupaj z glavo in mišicami se ne razvije normalno.
• Rotacija se pojavi, ko otrok zamuja pri razvoju sklepov. Dva pomembna sklepa med seboj slabo delujejo: stegnenica in koleno. Manifestira se v obliki otroške nogavice.
• Epifizo (displazija proksimalne stegnenice). Značilna je po pojavu bolečinskih simptomov in deformacij nog. Gibanje v kolčnem sklepu je oslabljeno. Glava sklepa je okostenela in postane krhka. Zato se pojavijo spremembe v položaju vratu stegnenice.
• Prehodna displazija je sprememba oblike glave stegnenice. Ta stopnja velja za najbolj nevarno. Pogosteje se dogaja z dekleti. V tem primeru je kršitev anatomije sklepov. Stanje ligamentov je moteno. Včasih se glava razteza čez votlino.

Metode za ugotavljanje displazije doma

Obstajajo trije pomembni kazalniki, da mama prepozna prve znake:

1. Folds. Njihova simetrija. Zadnjice in stegna. Če niso enake, vendar se nahajajo različne globine in na različnih ravneh - to je signal! Nujno je treba pokazati specialisti za dojenčke.
2. Enaka višina kolena. Otrok je postavljen na hrbet, noge pa so ukrivljene v kolku in kolenu. Višina kolen mora biti enaka. Če ne - to je razlog, da se obrnete na strokovnjaka.
3. Enotnost plemenskih nog. Razredčevanje stopal otroka mora biti enakomerno v obeh smereh. To je norma. Če se ena noga loči več kot levo stopalo, je to razlog, da se obrnete na specialista. Pogosteje se zgodi z levo nogo.

Zato se morate redno udeleževati preventivnih pregledov strokovnjakov, da bi prepoznali in odkrili znake v zgodnji fazi!

Diagnoza displazije

Pri nekaterih dojenčkih v določenem položaju, ko so noge razširjene, slišijo klik. To pomeni, da je glava stegna v nestabilnem položaju. Prikazan je tudi poziv ortopedu.

Ko se otrok star, se podatki spremenijo. Že od 4 mesecev z verjetnostjo kršitve kolčnega sklepa je dojenček priporočljiv za rentgensko diagnozo, da bi ga izključili ali potrdili.

Pod diagnozo razumite:

• Previden pregled pri pediatru. V primeru suma na patologijo zdravnik pošlje na pregled:
• Ultrazvok in ortopedski pregled.
• Če sumite na displazijo, vas lahko zdravnik napoti na rentgenski pregled. Radiodijagnoza bo prikazala celotno sliko stanja sklepov.

Kotniki za razmnoževanje stegen

Po ultrazvočnem pregledu zdravnik na podlagi slike nariše tri črte, ki tvorijo alfa in beta kot:

• Poudarja oblikovanje jeder okostenitve.
• Podatki se primerjajo s tabelo grafov, kjer kot alfa prikazuje pravilnost razvoja acetabuluma pri otroku.
• Ko zdravnik pregleda beta kot, ima informacije o stopnji razvoja hrustančnega območja.
• Pri dojenčkih do 3 mesecev je kot alfa večji od 60 stopinj, beta kot je manjši od 55. To velja za normalno.

Odstopanje od norme in interpretacija rezultatov

V primeru, ko je alfa kot 43 in njegove meje ne presegajo 49 stopinj, beta pa je več kot 77, se otroka presoja po sodbi subluksacije, ki temelji na rezultatih rentgenskih žarkov, in če je kot alfa manjši od 43 stopinj, je dislociran.

Dekodiranje rezultatov je naslednje.

Displazija kolka

Malformacije okostja in vezivnega tkiva, če se ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo številne resne težave in povzročijo veliko neugodje njegovemu lastniku. Prirojena motnja kolka ali displazija kolčnih sklepov - pogosta diagnoza. Ugotovite, kako nevarna je ta bolezen, kako zdraviti prirojene patologije medeničnega kostnega tkiva in kaj početi v obdobju rehabilitacije.

Kaj je displazija kolka

Postelja stegnenice je sestavljena iz ileuma, ki je obložen s hrustančnim tkivom in se imenuje acetabulum. V votlini postelje je glava stegnenice, in okoli nje se oblikujejo vezi. To je nekakšna kapsula, ki pomaga glavi stegnenice, da ostane v postelji s standardnim nagibom acetabuluma. Vsaka kršitev biomehanike - hipermobilnost sklepov, nezadostna okostenitev glav, kršitev osi stegna - se smatra kot displazija.

Novorojenčki

Dislokacija kolka pri dojenčkih se kaže kot kršitev med razvojem enega ali več nezrelih sklepov. Hkrati se izgubi elastičnost hrustanca, sploščen acetabulum, glava stegnenice postane mehka. Sčasoma postanejo kosti krajše ali začnejo rasti v napačno smer. Ta patologija je glede na premestitev struktur označena kot dislokacija ali subluksacija.

Displazija kolka pri novorojenčkih je veliko pogostejša kot pri odraslih. V tem primeru se kasnejša okostenela pogosteje pojavlja pri dekletih. V skoraj polovici primerov leva stran telesa trpi zaradi nerazvitosti organov kolkov, delež bilateralne bolezni pa znaša le 20%. Znanstveniki verjamejo, da bolezen izzove patologijo nosečnosti, lokalizacijo medenice, dednost, slabo gibljivost ploda.

Pri otrocih po enem letu

V enoletnem otroku je težko prepoznati bolezen, saj otroci v tem času sami začnejo sedeti, hoditi in plaziti. V tem primeru se lahko na nogi pojavi šepanje, na strani katere je patologija medenice. Če je izpah stegna dvostranski, otrok hodi z račjim hodom. Poleg tega se pri bolnih otrocih gluteusna mišica zmanjša in s pritiskom na peto med ležanjem opazimo gibljivost osi noge od stopala do stegna.

Pri odraslih

Geometrija sklepov pri odraslih je lahko motena zaradi poškodbe ali pa je lahko nadaljevanje otroške bolezni. Podobno je tudi zaradi intrauterinih motenj, ki so posledica zapletov težkega poroda, in patoloških sprememb v endokrinem sistemu telesa. Zdravljenje odraslih je daljše in težje. Zelo pogosto standardne terapijske metode niso dovolj, zato zdravniki priporočajo artroplastiko sklepov.

Razlogi

Zdravniki verjamejo, da se prirojena motnja kolka lahko zgodi iz različnih razlogov. Na primer, znanstveniki so nedavno odkrili, da lahko neugodne naravne razmere, dedni dejavniki, pogoste stresi prispevajo k razvoju te patologije in poslabšajo zdravljenje. Glavni razlogi so:

• medenični prikaz ploda;
• prevelika teža novorojenčka;
• nalezljive bolezni matere;
• tesno povijanje;
• poškodbe sklepov;
• nenormalnosti v razvoju hrbtenice;
• deformacija stopala;
• patologija hrbtenjače;
• hormonske motnje;
• omejevanje intrauterinega gibanja ploda;
• starosti ženske pri delu nad 35 let.

Dislokacija stegna je enostranska in dvostranska, slednji so zelo redki. Poleg tega zdravniki delijo patologijo na tri glavne vrste:

• Acetabularna displazija. Simptomi: acetabulum nestandardne velikosti je praviloma zmanjšan v premeru, ima ravno podlago in nerazvito kupolo hrustanca.
• Dislokacija stegnenice. Normalno je vrat stegnenice povezan s telesom pod kotom 40 stopinj pri odraslih in 60 stopinj pri novorojenčkih. Kršitev kota vodi do motenj.
• Rotacijska displazija. Opisana je kot kršitev anatomske strukture in postavitve kosti. Pojavlja se pri otrocih v obliki klapavice, skrajšanju udov.

Stopnja displazije pri otrocih

Zdravniki razlikujejo med več fazami razvoja kršitev geometrije kolčnega sklepa, odvisno od resnosti. Te vključujejo:

• Začetna faza. Ko so se strukturne spremembe že začele, vendar se še niso razvile do točke, ko lahko zdravnik postavi diagnozo po vizualnem pregledu.
• Predvidevanje. Značilen je z raztegovanjem kapsule, rahlim premikom glave stegnenice.
• Subluksacija stegna. Glava sklepa je izrazito premaknjena glede na trohanalno votlino. To rahlo premakne okvir, kar povzroči razteganje vezi na kolkih.
• Dislokacija. Glava se nahaja zunaj acetabuluma, navzgor in navzven. Rob obroča hrustanca je bil pritisnjen in upognjen navznoter. Zadrževanje elastičnih vezi je izgubilo svojo prožnost.

Kaj je nevarna displazija kolčnih sklepov pri otrocih?

Brezčasna diagnoza lahko povzroči resne nepravilnosti v strukturi kolka in veliko neprijetnih simptomov. Pri enostranskih motnjah pri otrocih je prišlo do kršitve hoje, omejene gibljivosti, izkrivljanja medenice, bolečin v kolenih in kolkah, rahle atrofije mišic. Če je bila pri otroku diagnosticirana dvostranska displazija, lahko opazite patka, poslabšanje delovanja notranjih organov medenice, pojav bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Pri odraslih so učinki displazije preobremenjeni z artritisom kolčnega sklepa in displastičnim koksartrozo. Za zadnjo patologijo mišično-skeletnega sistema je značilno zmanjšanje telesne aktivnosti, poslabšanje mišic, bolečine v hrbtu, nogah in bokih. Včasih se na mestu, kjer je stegnenica dotaknila medenično kost, poveča lažni sklepni neoartritis. Klinični simptomi se kažejo v obliki akutne bolečine, šepavosti, skrajšanja ene noge. Pogosto se v drugih vezivnih tkivih opazi neoartroza in ogroža invalidnost.

Displazija kolka

Displazija kolka je prirojena motnja v procesu tvorbe sklepov, ki lahko povzroči izločanje ali subluksacijo glave stegnenice. V tem stanju je mogoče opaziti nerazvitost sklepov ali povečano mobilnost v kombinaciji z insuficienco vezivnega tkiva. Predisponirajoči dejavniki so neugodna dednost, ginekološke bolezni matere in patologija nosečnosti. Če pozno odkrivanje in pomanjkanje pravilnega zdravljenja displazije kolka lahko povzroči disfunkcijo spodnjega uda in celo invalidnost. Zato je treba to patologijo identificirati in odpraviti v zgodnjem obdobju otrokovega življenja. S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem je prognoza pogojno ugodna.

Displazija kolka

Displazija kolka (od grščine. Dys - kršitev, plaseo - oblika) - prirojena patologija, ki lahko povzroči subluksacijo ali dislokacijo kolka. Stopnja nerazvitosti sklepov se lahko zelo razlikuje - od hudih kršitev do povečane mobilnosti v kombinaciji s šibkostjo vezi. Da bi preprečili morebitne negativne učinke displazije kolka, ga je potrebno identificirati in zdraviti v zgodnjih fazah - prvih mesecih in letih otrokovega življenja.

Displazija kolka je ena od razširjenih prirojenih nepravilnosti. Povprečna frekvenca je 2-3% na tisoč novorojenčkov. Obstaja odvisnost od rase: afriški Američani jo imajo manj pogosto kot Evropejci in ameriški Indijanci pogosteje kot druge rase. Deklice so bolne pogosteje kot fantje (približno 80% vseh primerov).

Patogeneza

Kolčni sklep tvorijo glava stegna in acetabulum. V zgornjem delu je na acetabulum pritrjena hrustančasta plošča - acetabularna ustnica, ki poveča kontaktno površino sklepnih površin in globino acetabuluma. Kolčni sklep novorojenčka se običajno razlikuje od kolka odraslega: acetabulum je bolj ploskovit, ne leži poševno, ampak skoraj navpično; ligamenti so veliko bolj elastični. Glava stegna je v votlini zaradi okrogle vezi, sklepne kapsule in acetabularne ustnice.

Obstajajo tri oblike displazije kolka: acetabular (kršitev razvoja acetabuluma), displazija zgornjega dela stegnenice in rotacijska displazija, pri čemer je motena geometrija kosti v vodoravni ravnini.

Če je razvoj nekaterih oddelkov kolčnega sklepa okrnjen, ustnica acetabularja, sklepna kapsula in ligamenti ne morejo držati glave stegna na mestu. Posledično se premika navzven in navzgor. Hkrati se spreminja tudi acetabularna ustnica in končno izgubi sposobnost fiksiranja glave stegnenice. Če je sklepna površina glave delno izven meja votline, se pojavi stanje, ki se imenuje subluksacija v travmatologiji.

Če se postopek nadaljuje, se glava kolka premakne še višje in popolnoma izgubi stik s sklepno votlino. Acetabulum je pod glavo in ovit v notranjost sklepa. Obstaja motnja. V odsotnosti zdravljenja se acetabulum postopoma napolni z veznim in maščobnim tkivom, zaradi česar je kontrakcija otežena.

Razlogi

Pojav displazije je posledica številnih dejavnikov. Obstaja jasna genetska predispozicija - ta patologija je 10-krat pogosteje opažena pri bolnikih, katerih starši so imeli prirojene razvojne motnje kolčnega sklepa. Verjetnost za razvoj displazije je 10-krat večja pri medenični predstavitvi ploda. Poleg tega se verjetnost pojava te patologije povečuje s toksikozo, medicinskim popravkom nosečnosti, velikim plodom, pomanjkanjem vode in nekaterimi ginekološkimi boleznimi pri materi.

Raziskovalci prav tako opažajo povezavo med stopnjo pojavnosti in neugodnimi okoljskimi razmerami. V ekološko neugodnih regijah se displazija pojavlja 5- do 6-krat pogosteje. Na razvoj displazije vplivajo tudi nacionalne tradicije vajanih dojenčkov. V državah, v katerih novorojenčki niso ovite, in otrokove noge so v položaju ugrabitve in upogibanja za znaten del časa, je displazija manj pogosta kot v državah s tradicijo tesnega priprave.

Diagnostika

Predhodno diagnozo lahko opravimo v porodnišnici. V tem primeru se morate 3 tedne obrniti na pediatričnega ortopeda, ki bo opravil potreben pregled in pripravil režim zdravljenja. Poleg tega so za izključitev te patologije vsi otroci pregledani v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev.

Posebna pozornost je namenjena otrokom, ki so ogroženi. V to skupino so vključeni vsi bolniki z anamnezo matere, ki je med nosečnostjo imela toksemijo, velik plod, predstavitev zaponk, kot tudi tiste, katerih starši imajo tudi displazijo. Pri ugotavljanju znakov patologije otroka je usmerjena na dodatne raziskave.

Klinični pregled otroka se izvede po hranjenju, v toplem prostoru, v mirnem, tihem okolju. Sumi na displazijo se pojavijo, ko pride do skrajšanja stegna, asimetrije kožnih gub, omejitve abdukcije kolka in simptomov zdrsa Marx-Ortolani.

Asimetrija dimeljskih, poplitealnih in glutealnih kožnih gub je običajno boljša pri otrocih, starejših od 2-3 mesecev. Med inšpekcijskim pregledom plačate za razliko v ravni lokacije, oblike in globine gube. Upoštevati je treba, da prisotnost ali odsotnost tega simptoma ni dovolj za diagnozo. Kadar so lahko dvostranske displazijske gube simetrične. Poleg tega simptom ni prisoten pri polovici otrok z enostransko patologijo. Asimetrija dimeljskih gub pri otrocih od rojstva do dveh mesecev ni informativna, saj jo včasih najdemo tudi pri zdravih otrocih.

Bolj zanesljivo v diagnostičnem smislu, simptom skrajšanja kolka. Otrok je nameščen na hrbtni strani z nogami v kolkih in kolenskih sklepih. Položaj enega kolena pod drugim kaže na najhujšo obliko displazije - prirojene motnje kolka.

Toda najpomembnejši znak, ki kaže na prirojeno odmaknjenost kolka, je simptom »klik« ali Marx-Ortolani. Baby leži na hrbtu. Zdravnik pregiba noge in z rokami objame boke tako, da se II-V prsti nahajajo na zunanji površini, veliki prsti pa na notranji strani. Potem zdravnik enakomerno in postopoma odstrani boke na stran. V primeru displazije na prizadeti strani se pojavi značilen pritisk - trenutek, ko se glava stegnenice iz položaja dislokacije zmanjša na acetabulum. Upoštevajte, da simptom Marx-Ortolani ni informativen pri otrocih v prvih tednih življenja. Opazi se pri 40% novorojenčkov, nato pa brez izgube pogosto izgine.

Še en simptom, ki kaže patologijo sklepov, je omejitev gibanja. Pri zdravih novorojenčkih se noge umaknejo v položaj 80-90 ° in se prosto postavijo na vodoravno površino mize. Z omejenim vodenjem do 50-60 ° obstaja razlog za sum na prirojeno patologijo. Pri zdravem otroku, ki je star 7-8 mesecev, se vsaka noga zloži pri 60-70 °, pri dojenčku s prirojeno motnjo - pri 40-50 °.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo tehnike, kot so radiografija in ultrazvok. Pri majhnih otrocih je pomemben del sklepa nastal zaradi hrustanca, ki ni prikazan na rentgenskih posnetkih, zato se ta metoda ne uporablja do starosti 2-3 mesecev, kasneje pa se uporabljajo posebne sheme za branje slik. Ultrazvočna diagnoza je dobra alternativa radiološkim pregledom pri otrocih v prvih mesecih življenja. Ta tehnika je praktično varna in dovolj informativna.

Upoštevati je treba, da samo rezultati dodatnih študij niso dovolj za diagnozo displazije kolka. Diagnozo se postavi le, če se ugotovijo klinični znaki in značilne spremembe na rentgenskih slikah in / ali ultrazvokih.

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti čim prej. Za ohranjanje otrokovih nog v položaju upogibanja in ugrabitve se uporabljajo različna sredstva: aparati, pnevmatike, stremeni, hlače in posebne blazine. Pri zdravljenju otrok v prvih mesecih življenja se uporabljajo le mehke elastične strukture, ki ne ovirajo gibanja okončin. Široko razširjeno panje se uporablja, kadar ni mogoče izvesti popolne obravnave, kot tudi med zdravljenjem otrok iz rizične skupine in bolnikov z znaki nezrelega sklepa, ki se odkrijejo pri ultrazvoku.

Eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja majhnih otrok je Pavlikova stremena - izdelek iz mehke tkanine, ki je prsni povoj, na katerega je pritrjen sistem posebnih trakov, ki držijo otrokove noge narazen in upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih. Ta mehka oblika pritrdi otrokove noge v želeni položaj in hkrati otroku zagotavlja zadostno svobodo gibanja.

Veliko vlogo pri obnavljanju gibanja in stabilizaciji kolčnega sklepa imajo posebne vaje za krepitev mišic. Poleg tega je za vsako stopnjo (redčenje nog, držanje sklepov v pravilnem položaju in rehabilitacija) ločen sklop vaj. Poleg tega je pri zdravljenju otroku predpisana masaža glutealnih mišic.

V hujših primerih izvedemo sočasno zaprto zmanjšanje dislokacije, čemur sledi imobilizacija z gipsom. Ta manipulacija se izvaja pri otrocih od 2 do 5-6 let. Ko otrok doseže starost 5-6 let, premestitev postane nemogoča. V nekaterih primerih, pri visokih dislokacijah pri bolnikih, starih od 1,5 do 8 let, se uporablja oprijem na skelet.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije izvajamo korektivne operacije: odprto zmanjšanje dislokacije, kirurške posege na acetabulum in zgornji del stegnenice.

Napoved

Z zgodnjim zdravljenjem in pravočasno odpravo patoloških sprememb je napoved ugodna. V odsotnosti zdravljenja ali nezadostne učinkovitosti zdravljenja je izid odvisen od stopnje displazije kolka. Pri manjših spremembah lahko pride do odsotnosti bolečih simptomov v mladosti. Kasneje, v starosti 25-55 let, se lahko razvije displastična koksartroza (artroza kolčnega sklepa). Prvi simptomi bolezni se praviloma pojavijo v ozadju zmanjšanja motorične aktivnosti ali hormonske prilagoditve med nosečnostjo.

Značilne lastnosti displastičnega koksartroze so akutni začetek in hitro napredovanje. Bolezen se kaže v nelagodju, bolečinah in omejevanju gibanja v sklepu. V poznejših fazah se oblikuje zlobna namestitev stegna (noga je obrnjena navzven, upognjena in pripeljana). Gibanje v sklepih je močno omejeno. V začetnem obdobju bolezni največji učinek zagotavlja pravilno izbrana telesna aktivnost. V primeru hudega bolečinskega sindroma in perverzne namestitve kolka se opravi nadomestitev endoproteze.

V primeru nedodeljene prirojene motnje kolka se v daljšem časovnem obdobju oblikuje nov okvarjeni sklep v kombinaciji s skrajšanjem okončine in okvarjenim delovanjem mišic. Trenutno je ta patologija redka.

Displazija kolka: kako določiti in kako zdraviti

Prirojene nepravilnosti, pri katerih se kolčni sklep ne razvije pravilno, se imenujejo displazija. V prihodnosti lahko povzroči izpah ali subluksacijo glave stegnenice. V primeru displazije se ugotovi nezrelost sklepov ali povečanje njegove motorične funkcije v kombinaciji z manjvrednostjo vezivnega tkiva. Patologija se lahko razvije zaradi: neugodne dednosti, ginekoloških bolezni matere ali fetalnih razvojnih motenj.

Če se bolezen ne odkrije pravočasno in se ne začne zaceliti, lahko displazija kolčnega sklepa pri novorojenčku povzroči motnjo spodnjih okončin in celo ogroža invalidnost. Zato je treba to anomalijo odkriti pri dojenčkih čim prej. Čim hitreje se odkrije patologija in se zdravljenje izvede, bolj bo učinkovita.

Displazija kolka

Ta prirojena nenormalnost lahko povzroči subluksacijo ali dislokacijo kolka. Stopnje displazije se razlikujejo od resnih motenj do pretirane mobilnosti v kombinaciji s šibkimi vezi. Da bi preprečili škodljive učinke displazije kolkov na zdravje otroka, je treba to bolezen čim prej prepoznati in začeti zdraviti, po možnosti v prvih mesecih življenja.

To patologijo pri številu prirojenih in pridobljenih bolezni pogosto diagnosticirajo: 20 do 30 otrok z displazijo na 1000 novorojenčkov. Ugotovljeno je bilo tudi, da se ta anomalija v ameriških Indijancih pojavlja pogosteje kot v drugih rasah, in afriški Američani so zanjo manj občutljivi kot ljudje evropske rase. Ugotovljeno je bilo tudi, da je ta patologija pri fantih manj pogosta kot pri dekletih: razmerje je približno 20% do 80%.

Anatomska struktura kolčnega sklepa in njegove motnje

Ta sklep je sestavljen iz glave stegnenice, ki je povezana s acetabulumom. Acetabulum je pritrjen na zgornji del acetabuluma in je plošča hrustančnega tkiva, ki poveča kontaktno površino sklepne površine in globino acetabuluma. Pri otrocih, v prvem mesecu življenja, se ta sklep običajno razlikuje od strukture kolka pri odraslem kolčku: bolj gladki acetabulum se nahaja skoraj navpično, ligamentni aparat pa je bolj elastičen. Glava stegna je v votlini pritrjena z okroglim ligamentom, sklepno kapsulo in ustnico acetabuluma.

Znane so naslednje oblike displazije kolka: acetabular, za katero je značilno moteno nastajanje acetabuluma, displazija zgornjih delov kosti kolka in rotacijska displazija, pri kateri so kosti premaknjene glede na vodoravno ravnino.

Če pride do nepravilnosti pri nastanku katerega koli dela kolčnega sklepa, to pomeni, da glava stegna ne drži acetabularne ustnice, kot tudi sklepne kapsule in ligamentne aparature na pravem mestu. Zato gre navzven in navzgor. Prav tako se premika acetabularna ustnica, ki ne bo več mogla pritrditi glave stegna. Ko glava stegnenice delno zapusti acetabulum, nastane subluksacija stegnenice.

Z nadaljnjim razvojem patologije se glava stegnenice premika še višje in popolnoma izgubi stik z acetabulumom. Torej je glava višja od acetabuluma, ki je ovit v notranjost sklepa - nastane dislokacija stegna. Če ne začnete zdravljenja, je acetabulum napolnjen z vezivnim in maščobnim tkivom. Obnovitev stanja delovanja je skoraj nemogoča.

Vzroki displazije kolkov

Pojav displazije je lahko posledica številnih razlogov.

• Prvič, dednost: odstotek pojavnosti te razvojne nenormalnosti pri otroku se poveča, če je bila očetu ali materi ob rojstvu diagnosticirana tudi displazija.
• Drugič, medenični prikaz ploda in drugi dejavniki, ki kršijo normalni intrauterini razvoj otroka.
• Tretjič, neugodne okoljske razmere (na območjih, kjer stopnja onesnaženosti zraka presega dovoljeno raven, se ta patologija pojavlja 5-6-krat pogosteje kot na mestih, kjer je okolje ugodnejše).

Strokovnjaki so ugotovili, da praksa tesnega pripenjanja tudi povzroča nagnjenost k razvoju displazije kolka pri otroku. Otroku je treba dovoliti, da prosto premika noge.

Diagnoza displazije kolčnega sklepa

Če zdravnik pri otroku sumi na displazijo kolka, je treba obiskati pediatričnega ortopedskega zdravnika 21 dni po odpustu iz porodnišnice. Specialist pregleda otroka in predpiše ustrezno zdravljenje. Za pravočasno odkrivanje te bolezni otroke pregleda specialist z naslednjim starostnim intervalom - 1 mesec, 3 mesece, 6 mesecev in leto.

Otrokova dovzetnost za pojavljanje te anomalije se poveča, če so prisotni naslednji dejavniki: matična toksemija med nosečnostjo, visoka porodna teža, nastajanje medenice in diagnostika displazije pri materi ali očetu. Novorojenčkov, ki so ogroženi, je treba skrbno pregledati.

Dojenčka se pregleda, ko je miren in poln. V prostoru, kjer poteka pregled, mora biti toplo in tiho. Zdravnik preveri prisotnost naslednjih znakov, ki kažejo na patologijo: asimetrija kožnih gub v nogah, skrajšanje kolka, omejena abdukcija kolkov in simptom Marx-Ortolani.

Asimetrija kožnih gub v dimljah, pod koleni in tudi na zadnjici, postane bolj opazna pri otroku v 2-3 mesecih. Ob pregledu novorojenčka zdravnik previdno pregleda raven gub na obeh nogah, pa tudi njihovo obliko in globino. Vendar pa prisotnost ali odsotnost tega simptoma ni zadostna osnova za natančno diagnozo. Simetrija kožnih gub je opažena pri otroku z dvostransko displazijo kot tudi pri polovici novorojenčkov z motenim razvojem enega kolčnega sklepa. Asimetrija kožnih gub v dimljah dojenčkov do 2 mesecev tudi ne daje razloga za odkrivanje displazije kolka, kot je včasih prisotna pri zdravem otroku.

Natančnejšo diagnozo lahko naredimo z identifikacijo takega znaka, kot je skrajšanje stegna. Otroka je treba položiti na hrbet, noge pa kolen in kolčni sklep. Če v tem položaju nog vidimo, da se eno koleno nahaja nad drugim, to pomeni, da ima otrok najhujšo obliko te patologije, in sicer prirojeno odmaknjenost kolka.

Toda glavna potrditev prirojene motnje kolka je simptom Marx-Ortolani. Otroka je treba položiti na hrbet. Zdravnik naj otroka upogne noge in si z dlanmi zatakne boke, tako da se palce postavijo na notranjo in druge prste na zunanjo stran stegna. Ob upoštevanju nog otroka zdravnik nežno in enakomerno začne preusmerjati boke na stran. Simptom, ki kaže na prisotnost patologije - klik, ki se počuti, ko je glava stegnenice postavljena v acetabulum. Upoštevati je treba, da ta simptom pri novorojenčkih v prvih tednih življenja ni dovolj informativen. V 40% otrok, ki so se nedavno rodili, se izkaže brez sledu.

Omejeno gibanje v kolku prav tako kaže na kršitev njegovega razvoja. Noge zdravega otroka lahko premaknete na 80 ° ali 90 ° in jih brez napora položijo na površino mize. Če se noge ne raztezajo več kot 50 ° ali 60 °, to kaže na razvojne nepravilnosti. V zdravih otrocih se lahko v 7-8 mesecih premaknejo noge na 60 ° ali 70 °, pri otrocih s prirojeno motnjo pa le 40 ° ali 50 °.

Če zdravnik dvomi v diagnozo, ga lahko potrdi ali zavrne z rentgenskimi žarki in ultrazvokom. Vendar pa za diagnozo patologije pri otroku, ki še ni star 3 mesece, se ne posnamejo rentgenski žarki. V tej starosti je večina sklepa nastala zaradi hrustanca, ki ni prikazan na rentgenski fotografiji. V prihodnosti se za branje rentgenskih slik dojenčkov uporabljajo posebni diagrami. Glede na to, kako izgleda sklep na sliki, zdravnik ugotovi resnost displazije.

Diagnoza "displazije" je narejena samo ob prisotnosti simptomov patologije in odstopanj v razvoju sklepa, ki jih je mogoče ugotoviti z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom. Če se pravočasno ne odkrije razvojna motnja, se lahko dvostranska displazija desnega in levega sklepa spremeni v zelo resne posledice za zdravje otroka, celo za invalidnost.

Kako zdraviti displazijo kolka

Potrebno je takoj zdraviti in sprejeti ukrepe za preprečevanje displazije, začenši z zgodnjim stanjem. V ta namen se uporabljajo različna orodja, ki pomagajo ohraniti otrokove noge v upognjenem in umaknjenem položaju: posebne blazine, pnevmatike, vozila, hlače, stremena. Za zdravljenje novorojenčkov v prvih mesecih življenja predvideva uporabo mehkih in elastičnih naprav, katerih nošenje ne preprečuje otroku premikanja nog. Če otroka ni mogoče v celoti zdraviti, ga je treba začeti širiti. Ista metoda je primerna tudi za ogrožene dojenčke in otroke, ki so ob ultrazvočnem pregledu odkrili simptome nezrelega sklepa.

Uporaba Pavlikovih stremen daje dober učinek pri zdravljenju displazije kolka pri otrocih, mlajših od enega leta. Ta mehka tkanina je prsni pas s sistemom posebnih trakov, pritrjenih nanj, ki držijo otrokove noge v upognjenem in umaknjenem položaju. Pavlikove stremena služijo za pritrditev otrokovih nog v želeni položaj, hkrati pa mu omogočajo prosto gibanje.

Za popolno obnovitev gibanja in povečanje učinka zdravljenja je potrebno narediti vaje za krepitev mišic. Na vsaki stopnji: pri vzreji nog, držanje sklepov v želenem položaju, pa tudi za rehabilitacijo, opravljajo svoje vaje.

Hudo stopnjo patologije zdravimo s pomočjo zaprte enostopenjske redukcije dislokacije, ki ji sledi nanos mavca za imobilizacijo. Ta metoda se uporablja za zdravljenje otrok, starih od 2 let do 4 leta, manj pogosto v 5 ali 6 letih. Otroka, starejšega od 6 let, in najstnika ni mogoče izpustiti. Včasih, za zdravljenje zvini, otroci, stari od 1 leta in 6 mesecev do 8 let, delajo skeletno raztezanje.

Če konvencionalna terapija ne prinese rezultatov, se izvede korektivna operacija: dislokacija se ponastavi in ​​kirurški poseg se izvede na zgornjem delu stegnenice in acetabuluma.

Prognoza za displazijo kolka

Če je bilo pravočasno zdravljenje izvedeno v zgodnji starosti, simptomi bolezni skoraj popolnoma izginejo in oseba vodi polnopravni življenjski slog. Če zdravljenje ni bilo opravljeno ali je bilo nepopolno in ni dalo želenega rezultata, se bodo posledice spreminjale glede na resnost bolezni. Z manjšimi odstopanji v razvoju sklepa se bolezenski sindrom in znaki bolezni v adolescenci včasih ne manifestirajo. Toda v prihodnosti, od približno 25 do 55 let, se lahko razvije bolezen, kot je displastična koksartroza.

Kako prepoznati prve znake te bolezni? Oseba se težje premika, opazimo omejitev gibanja. Ženske lahko zaznajo simptome med nosečnostjo, ko se v telesu pojavijo hormonske spremembe.

Znaki, ki so značilni za displastični koksartrozo, so: bolečine v sklepu in nezmožnost prostega gibanja. Sčasoma se kolk preoblikuje in položaj noge spremeni - noga se upogne in obrne. Z 1 stopnjo bolezni, posebej izbrane vaje dajejo dober rezultat. Če so znaki bolezni že zelo izraziti, potem zdravniki bolniku ponudijo endoprotetiko.

Če se prirojena motnja kolka ne popravi pravočasno, se začne sklep nepravilno oblikovati, kar vodi do skrajšanja noge in neustreznega dela mišičnega sistema. Na srečo ta razvojna anomalija v našem času postaja vse redkejša.

Displazija kolka pri otrocih

Displazija kolka pri otrocih

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki lahko vodijo k vztrajnim motnjam hoje, se pogosto pojavljajo pri malčkih različnih starosti. Bolje je takšne bolezni zdraviti čim prej, preden se pojavijo resni zapleti. Displazija kolka pri otrocih je tudi pri otrocih precej pogosta.

Kaj je to?

Ta bolezen se razvije zaradi učinkov različnih vzrokov, ki povzročajo neželene učinke na sklepe. Zaradi prirojenih strukturnih motenj kolčni sklepi prenehajo opravljati vse osnovne funkcije, ki jim jih nalaga narava. Vse to vodi v nastanek in razvoj specifičnih simptomov bolezni.

Ta patologija je pogostejša pri dojenčkih. Pri fantih je displazija zabeležena veliko manj pogosto. Običajno vsaka tretjina od stotine otrok, rojenih ortopedom, najde to bolezen. Obstajajo tudi geografske razlike v pojavnosti displazije kolkov pri otrocih, rojenih v različnih državah.

V Afriki je na primer pojavnost te bolezni veliko manjša. To je mogoče enostavno razložiti z načinom nošenja dojenčkov na hrbtu, ko so noge široko razpršene.

Razlogi

Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj bolezni. Veliki sklepi, vključno s kolčnimi sklepi, se začnejo polagati in oblikovati celo v maternici. Če se med nosečnostjo pojavijo določene motnje, pride do razvoja anatomskih anomalij v strukturi mišično-skeletnega sistema.

Najpogostejši vzroki displazije so:

• Genetska predispozicija. V družinah, v katerih imajo bližnji sorodniki manifestacije bolezni, obstaja večja verjetnost, da bo otrok imel to bolezen. To je več kot 30%.

• Kršitev nastajanja otroških sklepov med nosečnostjo zaradi neugodnih okoljskih razmer ali vpliva strupenih snovi na telo bodoče matere.
• Visoke ravni hormonov med nosečnostjo. Oksitocin, ki se proizvaja v telesu bodoče matere, povzroči izboljšanje mobilnosti ligamentnega aparata. Ta lastnost je potrebna pred porodom. Oksitocin vpliva tudi na izboljšanje mobilnosti vseh sklepov, vključno s prekomerno amplitudo gibanja. Kolčni sklepi so najbolj občutljivi na ta učinek.
• Tesno povijanje. Prekomerno zategovanje nog med tem dnevnim postopkom vodi do nastanka displazije. Spreminjanje vrste povijanja vodi k boljšemu delovanju sklepov in preprečuje razvoj bolezni. To potrjujejo tudi številne študije na Japonskem.
• Rojstvo otroka, starejšega od 35 let.
• Baby težo ob rojstvu več kot 4 funtov.
• Prematurnost
• Predija.
• Zaprto mesto sadja. To je običajno v ozki ali majhni maternici. Če je plod velik, se lahko tesno prilega stenam maternice in se komaj premika.

Razvojne možnosti

Zdravniki razlikujejo več različnih variant te bolezni. Različne klasifikacije vam omogočajo, da natančneje določite diagnozo. Označuje varianto bolezni in resnost.

Možnosti za displazijo v nasprotju z anatomsko strukturo:

• Acetabular. Okvara je v območju hrustanca limbusa ali na obrobju. Prekomerni intraartikularni tlak povzroči oslabljeno mobilnost.
• Epifizo (Mayerjeva bolezen). V tej obliki obstaja močna kompaktnost in točkovna okostenitev hrustanca. To vodi do hude togosti, napredovanja bolečine in lahko povzroči deformacije.
• Rotary. Obstaja kršitev anatomskega položaja elementov, ki tvorijo spoj v več ravninah med seboj. Nekateri zdravniki to obliko pripisujejo mejnemu stanju in ne štejejo za samostojno patologijo.

Po resnosti:

• Enostavno Imenuje se tudi predizlokacija. Nastanejo majhna odstopanja, pri katerih pride do kršitve arhitekture v strukturi največjih sklepov otrokovega telesa. Kršitve aktivnih gibanj se pojavijo rahlo.
• Srednja stopnja. Ali sublimacija. Pri tej varianti je acetabulum nekoliko sploščen. Gibanje je močno oslabljeno, značilni so simptomi skrajšanja in motnje hoje.
• Močan tok. Imenuje se tudi dislokacija. Ta oblika bolezni povzroča številna odstopanja pri izvajanju gibov.

Simptomi

V zgodnjih fazah bolezni je težko določiti. Običajno je mogoče ugotoviti glavne klinične znake bolezni po enem letu od rojstva otroka. Pri dojenčkih se simptomi displazije zlahka določijo le z dovolj izrazitim potekom bolezni ali posvetovanjem z izkušenim ortopedom.

Najpomembnejše manifestacije bolezni so:

• Zvok "klik" pri redčenju kolčnih sklepov med upogibanjem otroških kolenskih sklepov. V tem primeru se pojavi glava, ko glava stegnenice vstopi v sklep. Ko se vrnete - slišite klik.
• Motnje s svincem. V tem primeru pride do nepopolnega redčenja v kolčnih sklepih. Pri zmerno hudi ali dislocirani možni motnji gibanja. Tudi če je kot redčenja manjši od 65%, to lahko kaže tudi na prisotnost odporne patologije.

• Asimetrični položaj kožnih gub. Na tej podlagi lahko pogosto tudi pri novorojenčkih sumimo na prisotnost bolezni. Pri pregledu kožnih gub, je treba paziti tudi na njihovo globino in raven, kje in kako se nahajajo.
• Skrajšanje spodnjih okončin z ene ali dveh strani.
• Prekomerna sprememba stopala na poškodovani strani zunaj. Če je poškodovan levi kolčni sklep, se stopalo na levi strani močno obrne.

• Motenje hoje. Otrok, ki hrani poškodovano nogo, začne na prstih ali šepati. Najpogosteje je ta znak registriran pri dojenčkih po 2 letih. Če ima otrok popolno dislokacijo, postanejo njegovi gibi bolj umetniški.
• Sindrom bolečine Običajno se razvije pri otrocih s precej hudim potekom bolezni. Dolgi potek bolezni vodi do napredovanja bolečine. Za odpravo bolečine običajno zahteva uporabo zdravil.

• Atrofija mišic na prizadeti nogi. Ta simptom se lahko pojavi pri hudi bolezni, kot tudi z dolgoročnim razvojem bolezni. Ponavadi so mišice na drugi nogi bolj razvite. To je posledica kompenzacijskega odgovora. Ponavadi je povečan pritisk na zdravo stopalo.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo displazije v zgodnjih fazah, je pogosto potrebna dodatna preiskava. Že v prvih šestih mesecih po rojstvu otroka mu svetuje pediatrični ortoped. Zdravnik bo lahko identificiral prve simptome bolezni, ki so pogosto nespecifični.

Najpogostejša metoda pregleda je ultrazvok. Ta diagnostična metoda vam omogoča natančno določitev vseh anatomskih napak, ki se pojavijo z displazijo. Ta študija je zelo natančna in dovolj informativna. Lahko se uporablja tudi pri zelo majhnih otrocih.

Za vzpostavitev displazije se rentgenska diagnostika precej uspešno uporablja. Vendar pa uporaba rentgenskih žarkov v zgodnjem otroštvu ni prikazana. Takšna študija pri dojenčkih je nevarna in lahko povzroči škodljive učinke.

Uporaba rentgenske diagnostike je lahko precej informativna pri dojenčkih, ki lahko nekaj časa mirno ležijo brez močnega gibanja. To je potrebno za pravilno nastavitev naprave in natančno izvedbo študije.

Ob vzpostavitvi diagnoze in izvedbi vseh predhodnih pregledov v nekaterih primerih je potrebno dodatno izvajanje računalniške ali magnetne resonančne tomografije. Pogosto se te študije uporabijo pred kirurškim posegom. Takšne metode omogočajo natančno opisovanje vseh strukturnih in anatomskih anomalij sklepov, ki jih ima otrok. Takšne raziskave so zelo natančne, vendar zelo drage. Instrumentalni pregledi sklepov niso zelo razširjeni.

Artroskopija je pregled sklepne votline s pomočjo posebnih naprav. V naši državi ni prejela široke uporabe. Ta študija je precej travmatična. V primeru kršitve taktike artroskopije lahko v sklepno votlino vstopi sekundarna okužba in začne se lahko hudo vnetje. Prisotnost takšnega tveganja je pripeljala do tega, da se takšne študije praktično ne uporabljajo v pediatrični praksi za diagnozo displazije.

S pravočasnim določanjem specifičnih simptomov bolezni in izvajanjem natančne diagnoze lahko zdravljenje začnemo pravočasno. Vendar pa lahko v primeru hude bolezni ali pozne diagnoze razvoj displazije povzroči nastanek različnih neugodnih stanj.

Posledice

Pogosto neprijeten rezultat dolgega razvoja bolezni in slabo opravljenega zdravljenja je motnja hoje. Običajno dojenčki začnejo šepati. Stopnja šepavosti je odvisna od začetne stopnje poškodbe kolčnega sklepa.

S popolno dislociranostjo in nepravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe otrok kasneje zelo hudo in praktično ne stopi na poškodovano nogo. Hoja povzroči povečano bolečino pri otroku.

Pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, je mogoče opaziti izrazito skrajšanje spodnjih okončin. V dvosmernem procesu se ta simptom lahko kaže le v rahlem zaostajanju v rasti.

Če je prizadet samo en sklep, lahko tudi skrajšanje povzroči motnje hoje in šepavost. Otroci se začnejo ne samo šepati, ampak tudi malo skočiti. Na ta način poskušajo nadomestiti nezmožnost, da pravilno hodijo.

Ta patologija mišično-skeletnega sistema lahko povzroči nastanek skupine invalidov. Odločitev za izdajo takšnega sklepa sprejme celotna komisija zdravnikov. Zdravniki ocenjujejo resnost kršitev, upoštevajo naravo škode in šele nato sprejmejo sklep o ustanovitvi skupine. Običajno pri displazijah zmerne jakosti in prisotnosti trajnih zapletov bolezni se vzpostavi tretja skupina. Z bolj hudo boleznijo - drugi.

Zdravljenje

Vsi zdravstveni postopki, ki lahko pomagajo preprečiti napredovanje bolezni, se dajo otroku čim prej. Običajno lahko zdravnik že ob prvem obisku ortopeda sumi na prisotnost displazije. Predpisovanje zdravil ni potrebno pri vseh variantah bolezni.

Vse terapevtske ukrepe lahko razdelimo v več skupin. Trenutno je več kot 50 različnih metod, ki se uradno uporabljajo v medicini za zdravljenje displazije pri otrocih različnih starosti. Izbira posamezne sheme ostaja pri ortopedu. Šele po temeljitem pregledu otroka se lahko pripravi natančen načrt zdravljenja za otroka.

Vse metode zdravljenja displazije lahko razdelimo v več skupin:

• Ohlapno povijanje. Običajno se ta možnost imenuje široka. S tem povijanjem so otrokove noge v nekoliko razredčenem stanju. Širok način za odpravo prvih neželenih simptomov bolezni in preprečevanje njegovega napredovanja. Beckerjeve hlače so ena od variant takšnega povijanja.
• Uporaba različnih tehničnih sredstev. Ti vključujejo različne pnevmatike, blazine, stremena in mnoge druge. Takšni izdelki omogočajo varno pritrditev otroških nog.
• Uporaba pnevmatik za vzrejo pri hoji. Omogočajo ohranjanje pravilnega kota vzreje v kolčnih sklepih in se uporabljajo samo po navodilih zdravnika. Običajno se uporabljajo pnevmatike Volkov ali Vilensky.
• Kirurgija. Uporablja se zelo redko. Ponavadi v težkih primerih bolezni, ko so bile druge metode neučinkovite. Takšne ortopedske operacije se izvajajo pri otrocih, starejših od enega leta, ter s pogostimi ponovitvami bolezni in odsotnostjo učinka predhodnega zdravljenja.
• Masaža Običajno to zdravljenje uživajo skoraj vsi dojenčki. Tudi novorojenčki dojemajo masažo ne kot terapijo, ampak kot pravi užitek. Izvaja ga njegov specialist, ki ima ne le specializirano izobraževanje o otroški masaži, temveč ima tudi zadostne klinične izkušnje pri delu z otroki, ki imajo diagnozo displazije. Med masažo aktivno poteka območje kolčnih sklepov, vrat in hrbet.

• Vaja fizikalne terapije. Imajo izrazit učinek v začetnih fazah bolezni. Zdravniki opravljajo take vaje 2-3 krat na teden, v nekaterih oblikah bolezni pa vsak dan. Običajno trajanje pouka je 15-20 minut. Vaje lahko izvajajo mama ali medicinska sestra na kliniki. Ne morejo se izvesti takoj po obroku ali pred spanjem.
• Elektroforeza na področju kolčnih sklepov. Omogoča zmanjšanje resnosti bolečine, izboljša pretok krvi v hrustanec, ki tvori sklep. Tečaj predpisuje elektroforezo. Običajno se med letom uporablja 2-3 tečaje. Učinek zdravljenja oceni ortopedski kirurg.

• Gimnastika z novorojenčki. Običajno se ta metoda uporablja za odkrivanje majhnih odstopanj pri delu kolčnih sklepov. Pomaga preprečevati razvoj displazije in se lahko uporablja ne le za medicinske namene, temveč tudi kot preventivni ukrep.
• Vodenje fizioterapevtskega zdravljenja. Za izboljšanje oskrbe s krvjo in izboljšanje inervacije sklepnega hrustanca lahko uporabite različne vrste termo in indukcijske terapije. Takšne metode imenuje fizioterapevt in ima številne kontraindikacije. Ponavadi se uporabljajo za blago in zmerno hudo obliko bolezni. Tudi precej uspešen po kirurškem zdravljenju za odpravo neželenih simptomov, ki so se pojavili med operacijo.
• Blatna terapija Ta metoda se pogosto uporablja ne samo v sanitarnih in zdravstvenih centrih, ampak se lahko izvaja tudi v sobi za fizioterapijo otroške klinike. Biološko aktivne sestavine blata, ki so vključene v njegovo sestavo, imajo učinek zdravljenja in segrevanja na sklepe, kar vodi do zmanjšanja manifestacije neželenih simptomov bolezni.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj displazije pri dojenčkih, morajo starši paziti na naslednje nasvete:

• Ne poskušajte tesno in čvrsto pripeti otroka.

Izberite široko pete. Ta metoda je obvezna, če ima otrok prve znake displazije.

• Naj bo vaš otrok prav. Med napačnim položajem otroka v rokah odraslih, so otrokove noge pogosto močno pritisnjene na telo. Takšno stanje lahko povzroči displazijo ali druge bolezni kolka in kolenskih sklepov. Bodite pozorni na udobje otroka med dojenjem.

• Za prevoz otroka v avto izberite posebne otroške sedeže. Sodobne naprave vam omogočajo, da med celotnim potovanjem ohranite funkcionalen in pravilen položaj nog otrok, ko ste v avtu.

• Ne pozabite obiskati ortopeda. Ortopedsko posvetovanje je vključeno v obvezni seznam potrebnih raziskav pri dojenčkih v prvem letu življenja.
• Vsako mamo se lahko srečajo z displazijo kolkov. Zdravljenje te bolezni je precej težavno in zahteva veliko koncentracijo sil in pozornosti staršev. Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, je mogoče le z vsakodnevnim izvajanjem vseh priporočil.
• Otroci s pravočasno diagnozo in zdravniškim receptom nimajo skoraj nobenih negativnih posledic in vodijo precej aktiven način življenja.

Več o displaziji pri otrocih lahko izveste v naslednjem videoposnetku: