Kožna diskoromija (levkoderma in hiperhromija)

Kožna diskromija (grška barva, barva, barva) - spremembe barve kože. Pigmentacija kože je posledica prisotnosti štirih pigmentov: rjavi - melanin, deponiran predvsem v bazalnem sloju povrhnjice, rumene - karoten, zaznane v keratinocitih epidermisa, rdeče - oksigeniranega hemoglobina v koži in modro obnovljenega hemoglobina v koži, ki ga najdemo v koži, najdemo v koži. Nekateri avtorji razlikujejo peti pigment - melanoid, ki je produkt razpadanja melanina.

Nastanek kožne dischromije je drugačen. Najpogosteje gre za prekomerno ali nezadostno tvorbo melanina, manj pogosto pretirano odlaganje v koži drugih pigmentov (npr. Karoten, hemosiderin, bilirubin), kot tudi različne snovi, ki so bile vnesene od zunaj (delci premoga, barvil itd.).

Vrste kožne dishromije

Pridobijo se dyschromies kože (npr. Hemosiderin, karoten) in kongenitalne (albinizem itd.).
Pridobljene diskromije kože so razdeljene na primarne, ki se pojavljajo na nespremenjeni koži in sekundarne. Primarna kožna dischromia je lahko ločena dermatoza, kot je vitiligo, kloazma ali simptomi običajne bolezni, kot je levcoderma za sifilis.

Kloazma - hiperpigmentacija kože v obliki rumenkasto rjavih madežev z neenakimi konturami, ki so bolj pogosto lokalizirane na obrazu. Praviloma se pojavlja pri ženskah med nosečnostjo, v menopavzi ali ob okvari ovarijske funkcije. Pri leucodermi je motnja pigmentacije povezana z zmanjšanjem količine melanina ali popolnim izginotjem kože; manifestira se v obliki večkratnih zaokroženih depigmentiranih točk, običajno majhnih.

V sekundarnem obdobju sifilisa je opazen sifilistični leucoderma (na koži vratu, redkeje na hrbtu, v ozadju rahle hiperpigmentacije umazano sive barve, pojavijo se bele lise, ki so do velikosti penijevega kovanca - tako imenovane verižice Venere).


Poklicni in zdravilni leucoderma se pojavljajo pod vplivom določenih kemikalij, vključno z drog (npr. pri daljši uporabi furatsiline). Sekundarni dischromies kože vključujejo začasno spremembo barve kože na mestu prejšnjih manifestacij različnih dermatoze (luskavica, lichen planus, itd.) V obliki de-pigmentacije ali hiperpigmentacije.

Za diskorom kožo je značilno povečanje (hiperhromija ali hiperpigmentacija). oslabitev (hipohromija ali hipopigmentacija) ali popolna odsotnost (akromija ali depigmentacija) barve kože. Trajanje dischromia kože je odvisno od razloga za njihov videz. Torej, prirojena dischromia kože. vztrajati vse življenje (albinizem, pigmentirane nevuse); Pridobljena dischromia kože lahko izgine v različnih intervalih ali ostane do konca življenja, odvisno od vzroka.

Vzroki hiperkromije kože

Najpogostejša hiperhromija kože melaninskega izvora, v kateri je rjava barva kože od svetle do temne, skoraj črna. Lahko se pojavijo pod vplivom UV-žarkov: na koži se pojavi enotna hiperpigmentacija (tan). Pri dolgotrajni prekomerni izpostavljenosti UV žarkom postane odprta koža pri ljudeh določenih poklicev (mornarji, kmetje) groba na dotik in hiperpigmentirana - tako imenovana koža mornarjev.

Hiperpigmentacijo melanina lahko povzročijo tudi prirojene ali pridobljene motnje posameznih melanogenih vezi, med katerimi so pomembne spremembe v vsebnosti mikroelementov v koži (baker, žveplo, železo), motnje metabolizma aminokislin, funkcije endokrinih žlez (hipofiza, nadledvične žleze, timus, ščitnica, spolne žleze). ), jetra, vranica, drugi organi in simpatični živčni sistem. Zaradi dednih značilnosti metabolizma pigmentov se pojavijo pege - majhne svetlo rjave ali temno rjave lise nepravilne oblike, ki se včasih med seboj spajajo. Ponavadi so lokalizirane na nosu, licih, čelu, manj pogosto na zgornjih okončinah, hrbtu, prsih.

Pogoste difuzne hiperkromije melanina se razvijejo pri melanozi, Itsenko - Cushingovi bolezni, Addisonovi bolezni in insuficienci hipofize. hiperkorticizem zaradi dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, s kroničnimi nalezljivimi in parazitskimi boleznimi, uremijo, krvnimi boleznimi, motnjami v metabolizmu porfirina, pellagra. Razširjena neenakomerna hiperkromija kože je značilna za poikilodermo, v nekaterih primerih je lahko posledica zastrupitve (npr. Arzena), dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil (antipirin, atofan, sulfonamidi).

Omejena hiperkromija melanina se kaže kot pege, kloazma, lentigo, pigmentne nevuse, Durbanisova melanoza, opažene pa so tudi pri Peutzovem sindromu - Yegers, mastocitoza itd.

Za hemosiderinsko hiperkromijo je značilna opečnato rdeča ali oker-rumena barva kožnih predelov, ki je povezana z odlaganjem železovega pigmenta hemosiderina v kožo, ki nastane iz hemoglobina med krvavitvami v kožo in poveča prepustnost kapilar. Modra barva kože zaradi nezadostne oksidacije hemoglobina je opažena pri hudih obtočnih motnjah, methemoglobinemiji itd.

Karotenska hiperkromija ali aurantiaz kože povzroča prekomerno kopičenje biološkega predhodnika vitamina A - karotena v krvnem serumu in njegovo odlaganje v stratum corneum epidermisa. Pojavi se pri prekomernem uživanju živil, ki vsebujejo karoten (pomaranče, korenje, buče itd.). Koža obraza, dlani, podplati in potem telesa najprej dobi rumeno in nato intenzivno oranžno barvo, medtem ko sluznice ponavadi ne obarvajo.

Bilirubinsko hiperkromijo povzroča odlaganje bilirubina v kožo žolčevega pigmenta in je označeno z rumeno barvo kože, sluznice pa so ponavadi pobarvane. Pomembna sprememba barve kože se pojavi pri različnih patoloških procesih, kot so odlaganje holesterola v dermisu med ksantomatozo, amiloid z amiloidozo itd.

Hiperkromijo lahko povzročijo različne eksogene snovi. Tako se antracoza kože pojavi pri vnosu delcev premoga, tatoo (tatoo) - z vnosom barvil v kožo z impaliranjem. Argrija kože se razvije pri osebah v stiku s kovinskim srebrom, srebrovim nitratom (lapis lupus), srebro pa v telo skozi kožo, prebavila in dihalne poti, koža, zlasti obraz, roke, postane siva z modrim odtenkom.

Hipokromija in akromija kože zaradi nezadostne proizvodnje melanina ali njegove popolne odsotnosti. So generalizirani (albinizem) in lokalizirani v obliki posameznih depigmentiranih točk. Achromia je lahko manifestacija gobavosti, pinta, sifilisa, pojavijo se začasno na mestu raztapljanja elementov izpuščaja pri luskavici, nevrodermitisu in drugih dermatozah; v teh primerih se imenuje psevdo-leukoderm.

Achromia se lahko razvije na mestu stika z določenimi kemikalijami (tiouracil, tiourea, hidrokinon itd.), Prav tako pa je manifestacija pomanjkanja vitamina A, ki vključuje tako imenovano psevdoatrofodermo vratu - redko kožno spremembo v obliki depigmentiranih madežev na vratu in zgornjem delu kože. deli prsnega koša z nagubano površino, ki dajejo vtis atrofičnosti; pojavlja pogosteje pri ženskah.

Dischromy dojenčki in otroci

Različne vrste in stopnje sprememb pigmentacije kože lahko opazimo kot dodaten simptom drugih kožnih in splošnih bolezni. Tu imamo v mislih le primere, ko se boleči proces kaže predvsem ali izključno s kršitvijo pigmentacije kože.

Dischromia kože povzroča nenormalno kopičenje (hiperkromija) ali pomanjkanje ali odsotnost (hipohromija, akromija) pigmenta kože melanin. Poleg tega se hiperkromija opazi, ko se v koži kopičijo krvni pigmenti ali pigmentne snovi, ki so neobičajne za kožo (žolčni pigmenti, karoteni, soli različnih kovin, barve, črnilo itd.).

Koža dojenčkov in majhnih otrok ima praviloma manj melanina in je v stanju fiziološke nestabilnosti melanogeneze. Po drugi strani je pri otrocih koža zaradi načina življenja bolj zaščitena pred vplivom nekaterih dejavnikov, ki hiperpigmentirajo kožo.

Te okoliščine v določeni meri določajo nekatere značilnosti diskromije v otroštvu, v katerih se hipohromija in akromija pogosteje pojavljata kot hiperhromija.

Zaradi še vedno neznane etiologije in nezadostno pojasnjene patogeneze dikromije in njihove zelo zahtevne obravnave so pomembni naslednji novi podatki o nastanku pigmenta, ki opisujejo možnosti učinkovitejšega zdravljenja teh bolezni.


"Kožne bolezni v otroštvu", t
P. Popkhristov

Veliko pogosteje kot lišaj planus, v otroštvu in v otroštvu je lišaj rdečih las, ki se v nekaterih primerih začne v tej starosti. Družinski primeri niso redki Morfologija in klinika Za bolezen so značilni značilni majhni papuli z glavičem, rumenkasto nevihto, ki se nahaja v odprtinah lasnih mešičkov. Vrhovi papul so ostri, njihova stožčasta oblika, gosta konsistenca,...

Značilna je poškodba ekstenzorske kože na komolcih in kolenih, kjer nastanejo rožnato-rdeči plaki, pokriti z močno varjenimi sivkasto-rumenimi luskami, ki pogosto tvorijo debelo plast, kot pri psoriazi. Posamezni folikularni papuli so vidni blizu teh plakov. Trajni simptom r. G., ki je še posebej pomembna in značilna v otroštvu, je difuzno hiperkeratotično odebelitev kože dlani in podplatov.

Ob nastopu pubertete se spremembe zmanjšajo, včasih celo na izginotje. Vendar pa obstajajo otroci, ki smo jih večkrat opazili, relativno akutne oblike teče r. r., ki hitro vodi do razpršene eritroderme. Te oblike, glede na naša opazovanja, imajo boljšo prognozo in lahko preidejo brez sledi v otroštvu, še posebej z vztrajnim zdravljenjem. Etiologija in...

Mehurčast izpuščaj lahko označuje vrsto dermatoze prsnega koša in otroka znane ali neznane etiologije in patogeneze. Sokičnost otroške kože in nagnjenost k eksudativnim reakcijam prispeva k pojavu mehurjev na koži pri različnih boleznih. V drugih primerih so mehurji skoraj konstanten, a manjši simptom kožne bolezni. Med te dermatoze spadajo na primer epidemija pemfigusa novorojenčkov,

Ta bolezen se pri otrocih pojavlja ne manj kot pri odraslih, pojavlja pa se v starosti vsakega otroka, vključno z dojenčki, enako pogosto pri deklicah in fantih. V otroštvu so značilne nekatere klinične značilnosti, ki so pomembne v diagnostičnem odnosu. Bolezen se vedno začne akutno, vendar je njen potek kroničen, paroksizmalen, s polimorfnim izpuščajem: eritematozus edematous...

Diagnoza je enostavna s tipično herpetiformno skupino polimorfnega izpuščaja z mehurji in mehurji. V prisotnosti monomorfnega in atipičnega izpuščaja in vedno, kadar je težko določiti klinično diagnozo, je to mogoče olajšati z odkrivanjem eozinofilije v krvi in ​​vsebino pretisnih omotov s citoprobinom Tzanck in predvsem z izvajanjem testa joda. Pri otrocih se izvaja s pomočjo 3-5%...

To bolezen lahko opazimo tudi ob rojstvu otroka ali pa se razvije kasneje. Tako imenovane »pridobljene oblike« se lahko razvijejo po puberteti, vendar so bolj redke. Pri novorojenčkih z že razvitimi kožnimi manifestacijami smo takoj po rojstvu opazili primere prirojenega pemfigusa. Obstajata dve obliki kongenitalnega pemfigusa - enostavni in distrofični. Z enostavno obliko prirojenega pemfigusa...

V primeru distrofične oblike bolezni so sluznice ust, grla, genitalij in anusa veliko pogostejše kot v običajni obliki. Spremembe v ustni votlini, kjer mehurji hitro razpadejo in se odprejo s krvavitvami erozij, se pojavijo tudi pri prvih obrokih (pri sesanju) in lahko motijo, celo onemogočijo, hrano. Nenehno ponavljajoča se erozija v ustni votlini povzroča tanjšanje in atrofijo...

Nekateri avtorji zanikajo obstoj pravega navadnega pemfigusa v otroštvu, saj je to bolezen odraslih z nevro-distrofično patogenezo. Drugi se strinjajo, da se navadni pemfigus, čeprav je veliko manj pogost kot Dühringova bolezen, opazuje tudi pri otrocih, njegov potek pa je lažji, prognoza je boljša. Takšni primeri so identificirani s tako imenovanim pemfigoidom. Tretji avtorji poročajo, da imajo otroci...

30 let nismo morali opazovati niti enega primera pravega pemfigusa v otroštvu in v zgodnjem otroštvu. Vendar smo opazili primere, ki so se začeli pri mladostnikih in v starosti pred puberteto, z boljšo prognozo (quo ad vitam) kot pri odraslih. V nasprotju z izjavo A. B. Seliskyja (loc. Cit.) In drugih avtorjev pa...

Dischromia koža pri otroku

Diskromija je skupina kožnih bolezni, kjer se pojavijo spremembe barve. Barvo kože določajo štirje pigmenti. Rjava - melanin se kopiči v bazalni plasti povrhnjice. Rumena - karoten, zaznana v keratinocitih epidermisa. Rdeča - oksihemoglobin, ki ga vsebujejo kožne kapilare, in modra - deoksihemoglobin, ki se nahaja v venulah kože. Peti pigmentni melanoid odlikujejo tudi nekateri strokovnjaki. To je produkt razgradnje melanina. Od vseh teh pigmentov je odločilen melanin, barva kože različnih človeških ras je odvisna od količine in nasičenosti.

Melanin se sintetizira iz amino kisline tirozina v posebnih organelih melanocitov - melanosomov.

Tirozin je hidroksiliran v dihidroksifenilalanin (DOPA). DOPA se oksidira v DOPA-kinon. Obe reakciji katalizira tirozinaza, aktivirana v prisotnosti bakrovih ionov in kisika. Poleg tega je tirozinaza zelo občutljiva na ultravijolično sevanje (UV sevanje).

Glede na genotip in celično okolje nastaja melanogeneza skozi vrsto kemijskih reakcij - eumelaninski pigment, rdečkasto-rumeni pigment - fomelanin ali mešani melanin, ki vsebuje obe komponenti.

Poudariti je treba, da je bistvo melanogeneze pomembno pri ustvarjanju učinkovitih zdravil za zdravljenje in popravljanje pigmentacije kože.

V znanstveni literaturi obstaja naslednja klasifikacija dikromija.

1. Primarna hipermelanoza.

1.1. Kongenitalna hipermelanoza: pigmentirani nevus, lentigo juvenilna, pigmentna inkontinenca.

1.2. Dedna hipermelanoza: pege, melanizem, dedna lentiginoza, periorifinalna lentiginoza.

1.3. Pridobljena hipermelanoza:

1.3.1. Omejena hipermelanoza: kloazma, linearna pigmentacija čela, melasma, pigmentirani oralni dermatitis, Brocin karoten dermatitis.

1.3.2. Difuzna hiperpigmentacija: Addisonova bolezen, kahektična melazma.

1.3.3 Toksična hiperpigmentacija: Rielova melanoza, retikularna pigmentna poikiloderma obraza in vratu, Hoffmann-Habermanova toksična melazma, dražeča melasma.

1.3.4. Umetniška hipermelanoza: aktinska melazma, Markeova pigmentacija kože Bushke-Eichorna, parazitska melazma.

2. Sekundarna hipermelanoza.

2.1. Post-infekcijska melazma: sifilitična melazma, tuberkulozna melazma.

2.2. Post-vnetna melazma: lichen planus; omejen nevrodermatitis, pruritus nodosum; skleroderma; urtikarija; ekcem; pioderma; bulozna dermatoza.

1. Primarna hipomelanoza

1.1. Kongenitalna hipomelanoza:

1.1.1. Nekatere bolezni: ne-pigmentirani nevus, albinizem parcialen, totalni albinizem, nepopoln albinizem, pebaldizem.

1.1.2. Depigmentacijski sindromi. Kongenitalni sindromi: tubularna skleroza ali Bourneville, pringle sindrom.

1.1.3. Dedni sindromi: sindrom Chediak-Steinbrinka-Higashi, Mendejev sindrom, Tietzov sindrom, Ziprkovsky-Margolisov sindrom.

1.1.4. Idiopatski sindromi: sindrom Aleszandrini, sindrom Vogta-Koyanagi-Harada.

1.2. Pridobljena hipomelanoza: vitiligo.

2. Sekundarna hipomelanoza.

2.1. Postinfekcijska hipohromija: pitiriasis versicolor, preprost versicolor, sifilitični levkoderma, leptoderma leprous.

2.2. Post-vnetna hipohromija: psoriaza vulgaris, skleroderma, eritematozni lupus, parapsoriaza, nevrodermitis.

Opozoriti je treba, da se zdravniki v vsakodnevni praksi pogosteje srečujejo s problemi hipermelanoze, predvsem pridobljene geneze.

V tem prispevku so analizirane najpogostejše motnje v pigmentaciji v življenju.

Epheloide ali pege spadajo v primarno dedno hipermelanozo. Pojavljajo se pri otrocih, starih 4-6 let, pogosteje na obrazu, prsih ali okončinah, po 30 letih se njihovo število zmanjšuje. Nasledni dejavnik in ultravijolično sevanje imata odločilen vpliv na njihov videz. Izpuščaje predstavljajo jasno opredeljene lise s premerom 0,1-0,4 mm. V videzu katerega odločilno vlogo igra dedni faktor in ultravijolično sevanje. Zanimivo je, da se število melanocitov v ephelidih ne poveča, vendar se ugotovi povečana sinteza melanina in njegovo kopičenje v keranocitih. To stanje ni patološko in ne zahteva medicinskega posega.

Lentigo pripada primarni hipermelanozi. Vrhunec razvoja bolezni opazimo pri starosti od 10 do 70 let. Patološko žarišče predstavljajo rjave barve okrogle oblike s premerom od nekaj milimetrov do centimetra. Obstajajo lise na obrazu, rokah, trupu. Kronična insolacija spodbuja aktivno sintezo melanina in proliferacijo melanocitov. Tudi vzroki te patologije so lahko dednost in starost. Patomorfologija je odvisna od kliničnega tipa lentiga. Dodelite mladostno in senilno (ali sončno) lentigo.

Mladosten (mladeničen ali preprost) lentigo se lahko pojavi na katerem koli delu kože, včasih pa so možne tudi sluznice. Pomembno je omeniti, da se vsebnost melanina v bazalnem sloju poveča, vendar opazimo lokalno proliferacijo.

Senilna lentigo se razvija v starosti. Histopatološko opazili lentiginozno hiperplazijo povrhnjice, hiperpigmentacijo keratinocitov bazalnega sloja, rahlo proliferacijo melanocitov. V dermisu - degenerativne spremembe v kolagenskih vlaknih, ki se kažejo v njihovi bazofiliji (sončna elastoza). Treba je paziti, da to stanje pripada predkupcu in je lahko maligno. Taki bolniki zato potrebujejo posebno pozornost in skrbno izbiro metod zdravljenja.

Kloazma se nanaša na primarno pridobljene omejene hipermelanoze. Pojav madežev se pogosteje pojavlja pri starosti od 20 do 50 let. V patološkem žarišču so zaznane lise nepravilne oblike, ki so pobarvane v temno rumeno ali temno rjavo barvo. Najljubša lokalizacija patološkega žarišča je koža obraza, lica, zgornja ustnica, okoli oči, na nosnem nosu. Kloazma se pojavlja pri nosečnicah, bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, ženskami, ki imajo vnetne procese na ginekološkem področju ali uporabljajo zdravila za peroralno kontracepcijo. Melaninska zrna se kopičijo v celicah bazalnih in spinoznih plasti epidermisa, povečuje se število melanosomov v površinskih plasteh dermisa.

Ločeno ločimo pernicularno dermatozo Broca. Pojavi se v starosti od 30 do 40 let. Patološka lezija v obliki rumenkasto rjave lise z jasnimi ali zamegljenimi mejami, v območju nazolabialnega trikotnika. Intenzivnost pigmentacije se lahko spremeni, dokler ne izgine. Opazimo ga skoraj izključno pri ženskah, običajno na ozadju motenj jajčnikov ali disfunkcije prebavnega trakta.

Nadaljujmo z razmislekom o taki kožni dischromiji kot melazmi. Pri pripravi tega eseja je bilo ugotovljeno, da je v mnogih virih melasma izenačena s kloazmo. Pravzaprav je to ista stvar, toda za melasmo je značilen bolj agresiven potek. Vzroki za nastanek se ponavljajo, tako kot pri kloazmi.

Melasmi so lahko prehodni ali kronični. S prehodno različico se pigmentacija pojavlja začasno v pomladansko-poletnem obdobju ali med hormonskim valovanjem. S kronično melazmo pigmentacija ne izgine povsem, temveč le zbledi. Dodelite: epidermalno, dermalno in mešano melazmo. Razlikujejo se v globini pigmenta, kar je pomembno pri izbiri zdravljenja.

Pred kratkim so zdravniki in endokrinologi ter ginekologi opazili povečanje hormonskih disfunkcij v ženski populaciji, zato se je pogostnost teh patologij dramatično povečala.

Post-vnetna dischromia je sekundarna hipermelanoza. Posledice so lahko bolezni, kot so lichen planus, akne vulgaris, atopični dermatitis in vaskulitis.

V tem stanju so prizadete različne starostne kategorije, pri čemer igrajo vlogo trajanje in globina vnetnega procesa. Patološki fokus se lahko razširi na vse dele telesa (celo zaprte). Ima mehke meje, bizarno obliko, različne stopnje barvanja. Zrnca melanina se lahko odlagajo tako v povrhnjici kot v dermisu, kar je pomembno pri korekciji.

Boj proti hiperpigmentaciji se lahko izvaja v dveh smereh: popolna odstranitev žarišča ali njegovo pojasnilo. Izbira metodologije je odvisna od želenega cilja.

Vitiligo se pri klasifikaciji kožne diskoromije nanaša na primarno pridobljeno hipomelanozo. Pojavi se v vsaki starosti. Patomorfološko je zmanjšanje ali popolno izginotje melanocitov in sledi njihovega uničenja. Obstaja več teorij o patogenezi te bolezni, vendar strokovnjaki dajejo največji pomen genetski teoriji (odkritje gena za vitiligo NALP 1 iz leta 2001) in avtoimunski (pomanjkanje celične imunosti, ki vodi do tvorbe avtoprotiteles in tvorb, ki vsebujejo melan). Patološko žarišče predstavljajo madeži iz 5 mm mlečno bele barve z rumenkastim odtenkom. Lahko jo obkroža obod hiperemije in občasno spremlja srbenje. Oblika je okrogla, ovalna, podolgovata. Meje so konveksne, okrogle.

Albinizem je dedno stanje, ki je posledica kršitve transporta tirozina. Poleg odsotnosti pigmenta to stanje spremlja tudi patologija organov vida (strabizem, nistagmus itd.). Koža in lasje popolnoma izgubijo svojo barvo in pridobijo belo in rožnato barvo. Ljudje postanejo kot porcelanske lutke, pogosto z rdečimi očmi. Na žalost ni zdravljenja za kompenzacijo odsotnosti melanina.

Druge možnosti za motnje pigmentacije kože so manj pogoste in so pogosto prirojene sindrome.

Dermatologi pogosto uporabljajo dermatoskopijo in histologijo za diagnosticiranje dischromia (še posebej, če obstaja sum na maligni proces). Možna je tudi uporaba siaskopije in Woodove svetilke.

Vzdrževanje bolnikov z zmanjšano pigmentacijo poteka v več smereh (odvisno od patologije, etiopatogeneze in želja bolnika).

1) Razjasnitev ali odstranitev žarišč dikromija, ki se proizvajajo s kirurškimi, fizikalnimi in injekcijskimi metodami.

2) Maskiranje z zunanjimi sredstvi, izravnavanje barve kože ali trajni postopek ličenja.

3) Preprečevanje. Preprečevanje hipermelanoz se izvaja predvsem z UV filtri (SPF ne manj kot 30), fotografsko desenzibilizacijo (npr. Vitamin B, provitamin A, sorbenti, antimalarična zdravila igrajo pomembno vlogo), izločanje dejavnikov, ki povzročajo. V primeru hipopigmentacije uporabljamo lokalno in splošno fotokemoterapijo (alasens, fotoditazinski gel, psoralen) in farmakološko zdravljenje (vitamin A).

V vsakodnevni praksi tako zdravnik kot bolnik uporabljata zunanje depigmentacijske pripravke v obliki serumov, mazil, krem, ki so glede na mehanizem delovanja razdeljene v tri skupine, ob upoštevanju melanogeneze.

  • inhibitorji tirozinaze (kojska kislina, ki se sedaj zaradi zapletov odmika od razširjene uporabe; askorbinska kislina in arbutin, ki je manj strupen);
  • snovi, ki reverzibilno zavirajo sintezo melanina (hidrokinon, ki je zelo strupeno zdravilo, je v Evropi prepovedan; in azelainska kislina);
  • encim lignin peroksidaza, ki odpravlja že nastali pigment in ne vpliva na proces melanogeneze.

Šteje se, da je pomembna za uporabo zunanjih depigmentacijskih sredstev v jesensko - zimskem obdobju, od leta 2007. T pod vplivom UV (sonca) se hitro pojavi repigmentacija.

Za izrazitejši učinek na patološki fokus je treba uporabiti precej agresivne metode. V praksi uporabljajo kemične snovi in ​​fizikalne učinke.

Zunanja uporaba kislin (TCA, salicilna, retinoična) ali postopek kemičnega pilinga povzroča pospešeno zavračanje plasti povrhnjice. Glede na globino pigmenta in intenzivnost barve patološkega žarka izvajamo površinsko, srednjo in globoko varianto.

  • Za izboljšanje učinka na pigmentirano kožo se kemični piling združi z mezoterapijskim postopkom, ki je sestavljen iz delitve pigmentnega področja z raztopinami, ki vsebujejo aktivne snovi, kot so vitamin C, ekstrakt placente, linolna kislina, alfa linolna kislina, glikolna kislina, multivitaminski kompleksi in emoksipin.
  • V nekaterih primerih je možno uporabiti krioterapijo. Vendar pa je uporaba tekočega dušika na področju hiperpigmentacije najmanj učinkovita metoda.

Trenutno ima največji učinek laser. Metoda temelji na pojavu fototermolize: sposobnost pigmentnih celic, da absorbirajo energijo laserskega žarka, kar posledično vodi do njihovega uničenja, kar zagotavlja dober belilni učinek. Laserji se razlikujejo v valovni dolžini, daljši je val, globlji je učinek laserja, višja je učinkovitost postopka.

Obstaja še en način vplivanja na mesto hipepigmentacije - to je fotorejuvenacija ali selektivna fototermoliza. Spodbuja procese pomlajevanja kože v večji meri. Toda vključno z uničenjem struktur, ki vsebujejo melanin.

V primeru zdravljenja in korekcije hipomelanoze je možno uporabiti tudi zunanje pripravke (ojačevalce sončenja), homeopatske in zdravilne pripravke, ki vsebujejo ammifurin, izvlečke alg. Vendar je treba razumeti, da z resnimi sistemskimi poškodbami kože (npr. Albinizmom) ta sredstva niso učinkovita.

Fizični učinki, eden od njih je lahko ponavadi fotokemoterapija.

Terapija s PUVA in ozko votlino fototerapija močno vplivata na patološki fokus. Te tehnike se pogosteje uporabljajo za zdravljenje psoriaze in atopičnega dermatitisa, v nekaterih primerih pa se uporabljajo tudi za zdravljenje depigmentacije (vitiliga). Postopek poveča občutljivost kože na ultravijolično sevanje in ima izrazit citostatični neželeni učinek, ki lahko v nekaterih primerih povzroči neželene posledice (na primer kožni rak).

V sodobni medicini se presaditev melanocitov uporablja za zdravljenje depigmentacije. Kirurška metoda. Obseg posegov je odvisen od velikosti in lokacije depigmentiranega območja. Melanocite dobimo kot avtotransplantat iz pigmentirane kože. Strokovnjaki ugotavljajo dobre rezultate, vendar je zdravljenje dolgo, drago, učinek pa je zakasnjen - repigmentacijo opazimo šele po 4-6 mesecih.

Tako imajo bolniki in zdravniki za boj proti melazmi v arzenalu veliko različnih medicinskih, kozmetičnih in kirurških tehnik.

Kompetentno zdravljenje bolnika s pigmentnimi motnjami pomeni:

  1. Identifikacija in izločanje endogenega / eksogenega vzroka (študija hormonskega statusa, gastrointestinalnega trakta, biokemije krvi).
  2. Pravočasna preiskava za preprečevanje malignosti (melanoma).
  3. Izvajanje terapevtskih posegov, upoštevajoč globino pigmenta, lokalizacijo in velikost patološkega ostrenja, strogo v jesensko-zimskem obdobju. Vzporedno s tem je treba izvesti preprečevanje hiperpigmentacije (in sicer uporabo SPF 30-50 ali več enot), brez katerih se učinkovitost zdravljenja bistveno ne zmanjša. V prisotnosti genetsko določenih sprememb v barvi kože pametno izberite metodo zdravljenja.

Simptomi in vzroki za kožni dischromia pri odraslih in otrocih

Vsebina

Dischromia kože je zelo pogosta. Diagnosticira se pri ljudeh vseh starosti, vključno z novorojenčki in starejšimi otroki. Večina odstopanj ne vpliva na splošno počutje osebe, lahko pa povzroči psihološko nelagodje, če je napaka vidna drugim. Odvisno od vzroka se barva povrhnjice obnovi sama ali pa je potrebna konzervativna (ali celo kirurška) korekcija. Taktike zdravljenja se izberejo na podlagi osnovne bolezni.

Kaj je dikstrom ICD-10

Diskromija je generaliziran koncept, ki vključuje pogoje, v katerih koža spremeni naravno barvo zaradi preobilice ali pomanjkanja pigmenta. Takšne spremembe so prirojene ali se pojavijo pozneje.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je patologiji dodeljena koda L81, ki označuje druge motnje pigmentacije.

Glavna snov, ki vpliva na barvo kože, je melanin. Gre za pigment, ki ga proizvajajo specifične celice - melanociti, ki se nahajajo v povrhnjici in dermisu, mrežnici in notranjem ušesu. Glavna funkcija pigmentnih celic je zaščititi kožo pred toksičnimi učinki ultravijoličnega sevanja.

Drugi pigmenti, ki vplivajo na obarvanje kože, vključujejo:

  • rumeno-oranžna (karoten, vitamin A);
  • rdeče (kisikov hemoglobin);
  • modra (reducirana beljakovina, ki vsebuje železo);
  • melanoid je produkt razgradnje melanina.

Dischromia se delijo na:

  • hiperhromna - povečana pigmentacija;
  • Hipokromna - zmanjšanje intenzivnosti barve kože.

Poleg pigmentov številne bolezni vodijo do razbarvanja kože:

  • rdeča (hipertenzija, eritrocitoza, tuberkuloza, antritis);
  • zemeljsko (motnje delovanja ščitnice, raka, sepse, aidsa);
  • bleda (peptični ulkus, bolezni srca, onkologija, endometrioza);
  • modra (methemoglobinemija, motnje delovanja srca ali pljuč, kronični bronhitis);
  • rumena - kršitev jeter;
  • bron (adrenalna insuficienca ali hipotalamično-hipofizni sistem).

Sprememba barve kože, ki traja dolgo časa, je razlog, da se posvetujete z zdravnikom in ga pregledate.

Simptomi in vzroki pri odraslih in otrocih

Glavni znak, ki kaže na diskromijo, je sprememba barve kože, in sicer:

  • neenakomerna razsvetljava ali zatemnitev kože;
  • videz jasno določenih ali nejasnih točk različnih odtenkov;
  • kršitev pigmentacije po vsem telesu ali lokalizirano simetrično, na primer na desni in levi roki.

Nekatera odstopanja se pojavijo v asimptomatski obliki in se pojavljajo le vizualni znaki.

Druge spremljajo lokalne nelagodje:

  • rdečina;
  • lupljenje;
  • srbenje;
  • bolečina;
  • otekanje;
  • gnojilo;
  • krvavitev

Drugi povzročajo splošno poslabšanje blaginje:

  • šibkost in invalidnost;
  • astenija, nespečnost in razdražljivost;
  • omotica, glavoboli;
  • izguba apetita, izguba telesne mase ali nasprotni simptomi;
  • dispeptičnih motenj.

Vzroki dischromia so različni.

Albinizem

Prirojeno pomanjkanje pigmenta se imenuje albinizem. Je delna ali popolna. Napake povzroča genska mutacija in obarva povrhnjico v maternici. Ko se otrok rodi, je takoj vidna odstopanja.

Značilna barva povrhnjice je za vedno ohranjena in je ni mogoče zdraviti.

Vitiligo

Za to patologijo je značilna fokalna razjasnitev. Za razliko od albinizma se patologija pojavi pri otrocih po petih letih in odraslih. Mlajši otroci redko zbolijo. Verjetnost razvoja vitiliga pri novorojenčku ali dojenčku je minimalna.

Kraji so lokalizirani po vsem telesu ali v določeni anatomski regiji, na primer samo na obrazu ali rokah. Redko prizadeta obsežna območja.

Razjasnjena žarišča so pobarvana v mlečnih ali kremnih tonih. Včasih so rožnate in modrikaste barve.

Zdravljenje vitiliga je dolgo in drago, toda z dobro izbrano shemo je prognoza ugodna.

Pege (efeli)

Tako imenovane pike, pravilna oblika, lokalizirana na obrazu, ramenih, rokah. V drugih delih telesa se pojavljajo manj pogosto. Ljudje z blond ali rdečimi lasmi so nagnjeni k pojavi pege.

Pogosto se v zgodnjem otroštvu pojavljajo efelide, včasih tudi pri novorojenčkih. Pozimi bledijo in postanejo skoraj nevidne. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja so pobarvane v svetlo oranžnih ali rjavih tonih.

Pege ostanejo življenje. Po želji jih lahko očistimo s kozmetičarko ali s pomočjo svetlobnih krem. Toda znebiti se jih ne bo več.

Kloazma in lentigo

Ti dve patologiji sta povezani s pridobljenimi pigmentnimi madeži. To je zelo hiperpigmentacija, ki ženske toliko moti. Kloazma in lentigo izgledata kot ravne temne žarnice nepravilne oblike z jasnimi mejami. Tipična lokalizacija je odprt del telesa - obraz, ramena, okončine. Zakaj takšne napake niso znane zagotovo, vendar zdravniki menijo, da so predisponirajoči dejavniki:

  • prekomerno ultravijolično sevanje;
  • naravno staranje fotografij;
  • hormonska sprememba;
  • bolezni jeter in nadledvičnih žlez;
  • uporaba kozmetičnih izdelkov z oksidiranimi komponentami.

Kloazma se pogosto pojavlja pri nosečnicah. Najstnikom so diagnosticirali mladostno lentigo. V otroštvu je verjetnost takšnih napak minimalna.

Na začetku so kloazma in lentigo benigne rasti, vendar pod vplivom neželenih dejavnikov lahko (zelo redko!) Prerastejo v rak. Po statističnih podatkih se lentigo pogosteje malignira.

Po odstranitvi izzivalnega faktorja madeži izginejo samostojno ali se razsvetlijo, vendar ostanejo vse življenje. Zdravljenje je potrebno, če bolnik meni, da gre za resno kozmetično napako ali pa so na hiperpigmentiranem območju zaskrbljujoči simptomi.

V veliki večini primerov takšna pigmentacija ne povzroča nelagodja, razen psihološkega, saj je veliko žensk zelo zaskrbljenih zaradi te kozmetične napake.

Nevi

To so pigmentirane strukture, ki so sestavljene iz celic nevusa. Razlikujejo se po barvi, strukturi in pojavljajo pri ljudeh vseh starosti.

Večina molov je benignih in se redko regenerira v rak. Upoštevajo se nevarne vrste:

  • Dubreanska melanoza;
  • velikanski;
  • dysplastic;
  • modri nevus.

Znaki dobre kovine:

  • simetrija;
  • enotna barva;
  • velikost ne presega 6 mm;
  • brez neprijetnosti.

Nasprotni simptomi se štejejo za nevarne in zahtevajo posvetovanje z dermatologom.

Melanom

To je agresiven tip kožnega raka, ki ga sestavljajo ponovno rojene pigmentne celice. Pogosto se pojavlja na hiperpigmentiranih območjih, kjer so madeži in temne lise. Redko pigmentirane oblike.

V zgodnji fazi se bolezen manifestira kot neprijeten občutek na območju zatemnjenega območja - bolečina, srbenje, vnetje. Z napredovanjem bolezni se pojavijo splošni simptomi, ki kažejo, da je limfni sistem vključen v patološki proces. Bolnik se pojavi šibkost in znaki zastrupitve.

Točni vzroki za ponovno rojstvo benigne madeže niso znani. Najpogostejše teorije so:

  • ultravijolični učinek;
  • genetska predispozicija;
  • mehanske poškodbe.

Zdravljenje melanoma je kirurško. Zgodnje faze so dobro obravnavane, v kasnejših fazah pa je napoved slaba.

Drugo

Včasih pride do dikromije zaradi kožnih bolezni, na primer belega, luskastega ali rožnatega lišaja. Toksini, ki jih povzročajo glivični patogeni, povzročajo razbarvanje. Ko se koncentracija teh snovi zmanjša, se mesta postopoma obnovijo. Veliko takih primerov je opisanih v forumih o kožnih boleznih.

Drugi verjetni vzroki strele ali temenja epidermisa so:

  1. Poškodbe (opekline, kosi, ugrizi), po katerih so brazgotine, ki ne vsebujejo pigmentnih celic.
  2. Zloraba proizvodov ali vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo karoten.
  3. Slabost žolčevodov, presežek bilirubina barvo kože rumeno.

Kratkoročno obarvanje kože je lahko povezano s hrano, zaužito dan prej, z uporabo določenih zdravil, z aktiviranjem imunskega sistema. Za pojasnitev vzroka se posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti diskromije med nosečnostjo

Gestacijsko obdobje je obdobje od prvega dne zadnje menstruacije, dokler se ne popusti popkovina.

Z nastopom nosečnosti se v telesu ženske pojavi močno hormonsko in fizično prestrukturiranje. V tem obdobju vse celice in notranji organi začnejo drugače delovati. Melanociti skušajo zaščititi telo bodočega otroka pred toksičnimi učinki UV-žarkov, zato se nabirajo na določenih mestih, kjer se kasneje oblikujejo kloazmi in drugi pigmentni madeži. Pomembno vlogo v tem procesu imajo nadledvične žleze.

V drugem trimesečju se pogosto pojavijo napake na koži. Skupna lokalizacija:

  • obraz;
  • vratu;
  • prsni koš;
  • bradavičke;
  • trebuh (navpična črta od popka do pubisa).

Diagnoza in zdravljenje

Če se pri otroku ali odraslem pojavijo znaki diskrotije kože, je priporočljivo obiskati dermatologa, ki bo pregledal patološko območje, zbral anamnezo in dal navodila za teste.

Načrt splošnega pregleda vključuje:

  • popolna krvna slika, urin in biokemija;
  • dermatoskopija;
  • z uporabo Woodove žarnice.

Nadaljnji algoritem se premika iz domnevnega vzroka. Morda bo potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki, kot so onkolog, gastroenterolog, imunolog in hepatolog.

Shema zdravljenja je izbrana na podlagi rezultatov raziskave. Za obnovitev uporabljene pigmentacije:

  • zdravila (tablete, injekcije, mazila);
  • fizioterapija;
  • fototerapija;
  • minimalno invazivni postopki (laser, kriorazgraditev);
  • kozmetične kreme in serumi z učinki toniranja ali bleščanja;
  • ljudski recepti;
  • kirurške metode (odstranitev sumljivih območij, presaditev).

Samozdravljenje je običajno neučinkovito in včasih zelo nevarno.

Preventivni ukrepi in napoved življenja

Ni vedno mogoče preprečiti dischromia. Da bi zmanjšali verjetnost, zdravniki priporočajo:

  1. Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu, uporabite kreme, ki ščitijo kožo pred sončnimi opeklinami.
  2. Zavrnite slabe navade in izdelke nizke kakovosti.
  3. Okrepiti imuniteto.
  4. Manj živčen.
  5. Šport.
  6. Pijte zdravila samo z dovoljenjem zdravnika.
  7. Pojdi v bolnišnico, če te kaj moti.

Kožna diskromija ni ločena bolezen, temveč skupina bolezni, ki vplivajo na barvo kože. Razlogi za to so različni - podhranjenost, avtoimunski procesi itd. Da bi pojasnili diagnozo, je priporočljivo obiskati dermatologa ali terapevta, ki vam bo povedal, kaj morate storiti. Večina diskoromov, ki se pojavijo kot posvetlitev ali zatemnitev kože, niso nevarni, vendar so primeri različni.

Dischromia: patologija ali naravne spremembe na koži?

Kožna dischromia je stanje, pri katerem se spremeni naravna barva kože. Pojav je pogost in v večini primerov ne deluje kot patološka motnja. Nelagodje zaradi diskromije je estetsko in psihološko.

Kaj je diskromija na mkb 10

Dischromia - kršitev pigmentacije zaradi drugačne narave. Na barvo kože vplivajo 4 pigmenti - melanin, rdeči in modri hemoglobin, karoten. Najpogostejši vzrok spremenjene barve kože je distrofija ali presežek melanina, rjavi pigment.

Diskromija je razdeljena na:

  • hiperpigmentacija - pojav intenzivno obarvanih področij (hiperkromija);
  • hipohromija ali akromija - videz madežev z blagim obarvanjem ali njegovo odsotnostjo;
  • premik pigmenta - pojav, pri katerem se po hiperpigmentiranih območjih pojavljajo "brezbarvne" žarnice.

Primarne bolezni se dolgo časa razvijajo kot samostojne bolezni in prizadenejo (vitiligo, sifilitični levcodermo, kloazma). Sekundarni - pojavijo se kot posledica predhodno dermatoloških motenj in imajo kratkoročni učinek (luskavica, lišaj planus).

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija (ICD10) obravnava dischromia kot bolezen kože in podkožnega tkiva in se nanaša na kršitev pigmentacije. Za identifikacijo bolezni se uporablja posebna koda ICD-10-L81.

Simptomi in vzroki pri odraslih in otrocih

Bolezen je priznana s kršitvijo pigmenta - spremenite barvo kože. Simptomi dischromia se razlikujejo glede na vrsto bolezni, vzrok njenega pojava.

Vitiligo je vrsta akromije. Na človeškem telesu se pojavijo svetle pike različnih oblik in velikosti.

Koža izgubi pigment, kar povzroči skoraj bele tvorbe. To je zelo redek pojav, ki ne prinaša fizičnega neugodja.

Epheloide ali pege so majhne pigmentne lise, ki se pojavijo pri ljudeh s pošteno kožo (in najpogosteje z rdečimi lasmi). Formacije imajo gladko okroglo obliko, ki se razprostira predvsem po obrazu, manj pogosto po prsih, rokah, hrbtu.

Kloazma - rjave lise z jasnimi konturami, nepravilne oblike. Raztegnite se po obrazu, vratu, prsih, hrbtu. Takšne lise se pojavijo pri nosečnicah v obdobju barvanja.

Lentigo - "senilna valovanje", nastajanje temne barve, ki se pojavi pri starejših. Nastanek lentiga je povezan z naravnim staranjem kože, izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju. Lokaliziran na rokah, hrbtu, ramenih.

Melanom - nevarna maligna tvorba, ki prizadene kožo. Na telesu se pojavijo temne lise z neenakimi robovi in ​​nejasnimi robovi. Oblika drugih odtenkov je značilna za formacijo.

Vzroki dischromia so različni. Na pojav kršitev vplivajo nekateri dejavniki zunanjega vpliva ali notranji procesi telesa:

  • posamezna značilnost kože;
  • občutljivost na ultravijolično sevanje;
  • proces staranja kože;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • dermatološke bolezni;
  • zloraba UV sevanja;
  • alergijske reakcije telesa;
  • onkologija;
  • hormonske spremembe v telesu.

Ne glede na vzrok za motnje pigmentacije pri otroku ali odraslem - se ob prvih simptomih posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti diskromije med nosečnostjo

Pojav starih madežev med nosečnostjo je povezan z zaščitno funkcijo telesa. Za zaščito ploda pred učinki negativnih zunanjih dejavnikov nastaja povečana količina melanina. Pigment deluje kot ovira proti vplivu ultravijoličnega sevanja.

Dischromia se pojavi v drugem trimesečju nosečnosti, izgine 1-2 mesece po rojstvu. Te številke niso temeljne, v nekaterih ženskah se lahko razlikujejo. Najpogosteje se diskretnost med nosečnostjo manifestira na obrazu, vratu, prsih (zlasti v območju bradavic), trebuhu in v spolovilu. Noseče ženske opazujejo videz rjave navpične trakove, ki izhaja nekaj centimetrov nad popkom in se konča pri pubisu. Njegova narava je povezana s prekomerno proizvodnjo melanina. Ta pojav precej hitro preide, brez sledi.

Madeži kave in mleka pri otrocih, ki se nahajajo na hrbtu, v dimljah ali na notranji strani okončin, lahko kažejo na genetsko bolezen, nevrofibromatozo. Če opazite te simptome, se obrnite na svojega pediatra, opravite potrebne teste.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostični pregled se začne v pisarni terapevta. Zdravnik pregleduje področje diskromije ob upoštevanju sorodnih dejavnikov. Podane so informacije o bolnikovi starosti, nosečnosti, jemanju peroralne kontracepcije. Za popolno sliko človeškega stanja so potrebni laboratorijski testi. V primeru odkrivanja sočasnih bolezni se bolnika napoti na dodatno diagnostiko ozkim strokovnjakom.

Zdravljenje pigmentacijskih motenj se v prvi vrsti zniža na odpravo vzroka bolezni. Včasih po identifikaciji glavne bolezni, dischromia izgine. V drugih primerih so potrebni dodatni ukrepi. Odprava simptomov vključuje tudi zdravljenje z zdravili, uporabo zdravil za lokalno uporabo, kozmetične postopke. V posebno redkih primerih, ko je obseg prizadete kože preširok, se izvede presaditev.

Metode zdravljenja so izbrane individualno, odvisno od narave kršitve in bolnikovega stanja. Splošni pristop vključuje predpisovanje vitaminskih kompleksov, uporabo posebnih krem ​​za beljenje ali zatemnitev problematičnih področij, kot tudi injekcije zdravil, ki sintetizirajo proizvodnjo melanina. Postopkovna terapija vključuje postopek odstranjevanja pigmentov z mehanskim delovanjem:

  • dermoabrazija;
  • lupljenje;
  • brušenje;
  • krioterapija;
  • fototerapija;
  • izpostavljenost laserju;
  • mezoterapijo.

Rešitev problema s problematičnimi področji na obrazu z uporabo trajne ličila. V ta namen se pod kožo vbrizgajo posebne snovi, ki dajejo koži potreben odtenek.

Preventivni ukrepi in napoved življenja

Da bi preprečili motnje pigmentacije, mora oseba paziti na svoje telo in splošno zdravje. Zagotavljanje vitamina za telo, uporaba visokokakovostne kozmetike, zmerna izpostavljenost sončni svetlobi - bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za dischromia.

V odsotnosti nevarnih bolezni pigmentne motnje ne vplivajo na fizično kakovost življenja. Potreba po reševanju problema je povezana s psihološkim dejavnikom.

Kakršne koli spremembe običajnega stanja telesa kažejo na potrebo po obisku zdravnika. Šele po pregledu ob pregledu bo bolnik prejel natančne informacije o naravi bolezni in bo lahko sprejel potrebne ukrepe.

Kožna dischromia

Dischromia: patologija ali naravne spremembe na koži?

Kožna dischromia je stanje, pri katerem se spremeni naravna barva kože. Pojav je pogost in v večini primerov ne deluje kot patološka motnja. Nelagodje zaradi diskromije je estetsko in psihološko.

Kaj je diskromija na mkb 10

Dischromia - kršitev pigmentacije zaradi drugačne narave. Na barvo kože vplivajo 4 pigmenti - melanin, rdeči in modri hemoglobin, karoten. Najpogostejši vzrok spremenjene barve kože je distrofija ali presežek melanina, rjavi pigment.

Diskromija je razdeljena na:

  • hiperpigmentacija - pojav intenzivno obarvanih področij (hiperkromija);
  • hipohromija ali akromija - videz madežev z blagim obarvanjem ali njegovo odsotnostjo;
  • premik pigmenta - pojav, pri katerem se po hiperpigmentiranih območjih pojavljajo "brezbarvne" žarnice.

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike diskromije. Prirojene vključujejo albinizem, pege, pigmentirane »madeže«. Pridobljen - vključuje vse druge vrste pigmentacije in je razdeljen na primarne in sekundarne oblike.

Primarne bolezni se dolgo časa razvijajo kot samostojne bolezni in prizadenejo (vitiligo, sifilitični levcodermo, kloazma). Sekundarni - pojavijo se kot posledica predhodno dermatoloških motenj in imajo kratkoročni učinek (luskavica, lišaj planus).

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija (ICD10) obravnava dischromia kot bolezen kože in podkožnega tkiva in se nanaša na kršitev pigmentacije. Za identifikacijo bolezni se uporablja posebna koda ICD-10-L81.

Simptomi in vzroki pri odraslih in otrocih

Bolezen je priznana s kršitvijo pigmenta - spremenite barvo kože. Simptomi dischromia se razlikujejo glede na vrsto bolezni, vzrok njenega pojava.

Vitiligo je vrsta akromije. Na človeškem telesu se pojavijo svetle pike različnih oblik in velikosti.

Koža izgubi pigment, kar povzroči skoraj bele tvorbe. To je zelo redek pojav, ki ne prinaša fizičnega neugodja.

Epheloide ali pege so majhne pigmentne lise, ki se pojavijo pri ljudeh s pošteno kožo (in najpogosteje z rdečimi lasmi). Formacije imajo gladko okroglo obliko, ki se razprostira predvsem po obrazu, manj pogosto po prsih, rokah, hrbtu.

Kloazma - rjave lise z jasnimi konturami, nepravilne oblike. Raztegnite se po obrazu, vratu, prsih, hrbtu. Takšne lise se pojavijo pri nosečnicah v obdobju barvanja.

Lentigo - "senilna valovanje", nastajanje temne barve, ki se pojavi pri starejših. Nastanek lentiga je povezan z naravnim staranjem kože, izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju. Lokaliziran na rokah, hrbtu, ramenih.

Melanom - nevarna maligna tvorba, ki prizadene kožo. Na telesu se pojavijo temne lise z neenakimi robovi in ​​nejasnimi robovi. Oblika drugih odtenkov je značilna za formacijo.

Vzroki dischromia so različni. Na pojav kršitev vplivajo nekateri dejavniki zunanjega vpliva ali notranji procesi telesa:

  • posamezna značilnost kože;
  • občutljivost na ultravijolično sevanje;
  • proces staranja kože;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • dermatološke bolezni;
  • zloraba UV sevanja;
  • alergijske reakcije telesa;
  • onkologija;
  • hormonske spremembe v telesu.

Ne glede na vzrok za motnje pigmentacije pri otroku ali odraslem - se ob prvih simptomih posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti diskromije med nosečnostjo

Gestacijsko obdobje - obdobje brejosti od zasnove do rojstva otroka. Na tej stopnji žensko telo nosi številne hormonske in fiziološke spremembe. Eden od njih je dyschromia chloasma.

Pojav starih madežev med nosečnostjo je povezan z zaščitno funkcijo telesa. Za zaščito ploda pred učinki negativnih zunanjih dejavnikov nastaja povečana količina melanina. Pigment deluje kot ovira proti vplivu ultravijoličnega sevanja.

Dischromia se pojavi v drugem trimesečju nosečnosti, izgine 1-2 mesece po rojstvu. Te številke niso temeljne, v nekaterih ženskah se lahko razlikujejo.

Najpogosteje se diskretnost med nosečnostjo manifestira na obrazu, vratu, prsih (zlasti v območju bradavic), trebuhu in v spolovilu. Noseče ženske opazujejo videz rjave navpične trakove, ki izhaja nekaj centimetrov nad popkom in se konča pri pubisu.

Njegova narava je povezana s prekomerno proizvodnjo melanina. Ta pojav precej hitro preide, brez sledi.

Najpogostejši pojav je dischromia kože pri novorojenčku. Takoj po rojstvu se na otrokovem telesu pojavijo majhne rumene pege, podobne pegam. To je normalen pojav, povezan s prilagajanjem telesa novorojenčka okolju. Takšne formacije kmalu izginejo same.

Madeži kave in mleka pri otrocih, ki se nahajajo na hrbtu, v dimljah ali na notranji strani okončin, lahko kažejo na genetsko bolezen, nevrofibromatozo. Če opazite te simptome, se obrnite na svojega pediatra, opravite potrebne teste.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostični pregled se začne v pisarni terapevta. Zdravnik pregleduje področje diskromije ob upoštevanju sorodnih dejavnikov.

Podane so informacije o bolnikovi starosti, nosečnosti, jemanju peroralne kontracepcije. Za popolno sliko človeškega stanja so potrebni laboratorijski testi.

V primeru odkrivanja sočasnih bolezni se bolnika napoti na dodatno diagnostiko ozkim strokovnjakom.

Zdravljenje pigmentacijskih motenj se v prvi vrsti zniža na odpravo vzroka bolezni. Včasih po identifikaciji glavne bolezni, dischromia izgine. V drugih primerih so potrebni dodatni ukrepi.

Odprava simptomov vključuje tudi zdravljenje z zdravili, uporabo zdravil za lokalno uporabo, kozmetične postopke.

V posebno redkih primerih, ko je obseg prizadete kože preširok, se izvede presaditev.

Metode zdravljenja so izbrane individualno, odvisno od narave kršitve in bolnikovega stanja.

Splošni pristop vključuje predpisovanje vitaminskih kompleksov, uporabo posebnih krem ​​za beljenje ali zatemnitev problematičnih področij, kot tudi injekcije zdravil, ki sintetizirajo proizvodnjo melanina.

Postopkovna terapija vključuje postopek odstranjevanja pigmentov z mehanskim delovanjem:

  • dermoabrazija;
  • lupljenje;
  • brušenje;
  • krioterapija;
  • fototerapija;
  • izpostavljenost laserju;
  • mezoterapijo.

Rešitev problema s problematičnimi področji na obrazu z uporabo trajne ličila. V ta namen se pod kožo vbrizgajo posebne snovi, ki dajejo koži potreben odtenek.

Preventivni ukrepi in napoved življenja

Da bi preprečili motnje pigmentacije, mora oseba paziti na svoje telo in splošno zdravje. Zagotavljanje vitamina za telo, uporaba visokokakovostne kozmetike, zmerna izpostavljenost sončni svetlobi - bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za dischromia.

V odsotnosti nevarnih bolezni pigmentne motnje ne vplivajo na fizično kakovost življenja. Potreba po reševanju problema je povezana s psihološkim dejavnikom.

Kakršne koli spremembe običajnega stanja telesa kažejo na potrebo po obisku zdravnika. Šele po pregledu ob pregledu bo bolnik prejel natančne informacije o naravi bolezni in bo lahko sprejel potrebne ukrepe.

Kožna dischromia - kaj je to

Dischromia kože je izrazita sprememba njene barve. Razlog za to je določena količina pigmentnega kompleksa v koži. Pojavi se pri otrocih in odraslih, da izrazi videz značilnih točk na epitelu. Danes sodobna medicina obravnava to patologijo v zgodnjih fazah njene manifestacije.

  • 1 O patologiji
  • 2 Kako se boriti?

O patologiji

Izrazit dyschromia kože pri otroku ali odraslem se kaže v obliki določene pigmentacije posameznih področjih kože.

Stopnja je odvisna od vsebnosti v koži:

  • zmanjšan hemoglobin (modri pigment);
  • normalni hemoglobin (rdeči pigment);
  • karotenoidi (rumeni pigment);
  • kompleks melanina (rjavi pigment).

Dyschromia kože ima danes pridobljeno ali prirojeno naravo. Karotenski ali hemosiderinski obliži na povrhnjici so pridobljena oblika, manifestacije albinizma pa služijo kot prirojena oblika.

Pridobljena dischromia kože je:

Stanje kloazme ali sifilitičnega leucoderme je značilno za primarne faze kožne diskromije.

Razmislite o teh konceptih podrobneje:

  1. Stanje sifilitičnega levcoderme. Syphilitic leucoderma se najpogosteje manifestira pri bolnikih s sifilisom v drugi fazi. V tem primeru začne zunanja površina hrbta ali vratu pokrivati ​​madeže bele barve velikosti penija. Pogosto se to stanje imenuje "Venerina ogrlica".
  2. Manifestacije kloazme. Ta oblika je grobo rumenkasto rjave lise na površini obraza. Zelo pogosto to stanje spremlja: zadnji meseci nosečnosti; disfunkcija jajčnikov; klimakterijsko fazo.

Za Leucodermo je značilna motnja pigmentacije zaradi izginotja ali pomanjkanja melaninskega kompleksa v koži. V teh okoliščinah imajo bolniki pogosto več zaokroženih depigmentiranih območij majhnega premera. Obstaja tudi zdravilna (strokovna) oblika leucoderma, povezana z jemanjem določenih zdravil.

Dischromia kože sekundarne narave je povezana z začasno spremembo v njenem tonu. Hkrati se v različnih delih povrhnjice pojavijo različne vrste dermatoze ali hiperpigmentacije.

Pri ljudeh je lahko diskrotija kože v obliki hipohromije (oslabitev pigmentacije) ali hiperhromije. Za hiperkromijo je značilna povečana pigmentacija kože. Obstajajo tudi ljudje z izrazito akromijo, ki je primer odsotnosti pigmentacije kože.

Kožna dischromia je lahko pri osebi začasna ali trajna. Odvisen je od razlogov za njegov razvoj v telesu. Na primer, za prirojene stopnje patologije je značilna vztrajnost za življenje, manifestacija pridobljenih oblik pa lahko zbledi.

Kako se boriti?

Sodobna medicina je naredila velike korake naprej, kar je pripomoglo k ustvarjanju več metod za učinkovit boj proti pojavom kožne dischromije pri novorojenčkih in odraslih. Seveda je s to patologijo pridobljene oblike veliko lažje obvladati, kar uspešno zdravijo ustrezni strokovnjaki.

Za boj proti manifestaciji kožne dischromia je priporočljivo:

  1. Presaditev kože. Dischromia se uspešno zdravi zaradi presaditve kože. Danes se je veliko ljudi, ki uporabljajo to metodo, lahko znebili strašnih madežev na koži, zaradi česar je lepa in privlačna za oči. Ta metoda se izvaja v posebnih klinikah, kjer je za to na voljo vsa potrebna oprema. Presaditev kože opravijo zdravniki po podrobnem pregledu telesa v odsotnosti kontraindikacij za bolnika na to metodo.
  2. Belilna kozmetika. Za spopadanje s pridobljenimi oblikami kožne dischromia je lahko posledica nekaterih kozmetičnih izdelkov. Tako se v mnogih kozmetičnih salonih postopek pogosto uporablja za beljenje kože in odstranjevanje grdih pigmentnih madežev s površine. Posledica tega lahko traja več desetletij.
  3. Odpravite se do mezoterapije. Mezoterapija se imenuje injekcija v plasti epidermisa učinkovin za beljenje učinkovin. Izvaja se z imenovanjem zdravnika v odsotnosti kontraindikacij bolnika za postopek.
  4. Uporaba pilinga. S pomočjo pilinga lahko iz kože odstranite številne vrste pigmentnih madežev, ki ležijo ne le površinsko, temveč tudi globoko. Ta postopek je treba uporabiti brez bolnikovega neželenega učinka na uporabljena zdravila.
  5. Izogibanje sončnim žarkom. Da bi zaščitili kožo pred pojavom grdih pigmentnih madežev na njem, je priporočljivo, da manj časa preživite na odprtem soncu, in če to ni mogoče, potem zaprite telo iz njega. Za to so na voljo posebna oblačila in kreme za sončenje.

Pri zdravljenju dyschromia kože pomoč in nekaj priljubljenih receptov. Torej, veliko vrst belk maske popolnoma spopadajo s madeži na koži. Slednji so najbolje kuhani na osnovi naravnih sestavin.

Maska na osnovi peršuna. Vzemite vsaj sto gramov listov peteršilja in jih temeljito narežite. Če želite to narediti, lahko uporabite navaden kuhinjski nož ali mešalnik.

V nastali masi je treba dodati malo soka iz limone in čajno žličko tekočega medu. Nežno nanesite pastozno maso izključno na lise in jo držite približno pol ure.

Nato sperite vso vodo s toplo vodo, kožo pa lahko obrišete s hranilno kremo.

Masko z ovseno kašo. Natehtamo vsaj sto gramov ovsene kaše in jo dodamo v predgreto kislino, združeno s kislim zeljem. Takoj, ko dobite debelo kašo, jo lahko nanesete na kožo obraza. Očesno masko na obrazu držite približno trideset minut in sperite z vodo pri sobni temperaturi.

Pigmentacija kože veke - diagnoza in zdravljenje v Moskvi po dostopnih cenah

Pigmentacija na vekah je različnih velikosti in barvnih pik različnih oblik z jasnimi robovi. Prirojena omejena hipermelanoza na vekah se lahko kaže kot pege ali lentigo. Pege so majhne svetlo rumene ali temno rjave lise, ki niso nikoli povišane nad kožo.

Poleti postanejo temnejši, pozimi pa bledijo ali celo izginejo. Na vekah so pege precej redke v primerjavi z drugimi deli obraza, pa tudi odprtimi deli rok, vratu in prsnega koša.

Gre za intra- ali ekstracelularne akumulacije melanina na področju spinozne epidermisa in v manjši meri v površinski usnjici.

Lentigo, ali preprost nevus, je pigmentiran rojstni znak, katerega velikost se lahko razlikuje od proso do rjave leče. Postopoma lahko rastejo in se razširijo na območja, ki mejijo na veke, na primer na konjunktivo ali od konjunktive do veke.

V starosti so neviji pogosto ponovno rojeni in tvorijo maligne melanome in milanokarcinome.

Danes je običajno, da se nevi kot tvorba melanocitov, kot tudi Schwannove celice iz nožnice dermalnih živcev, ki so sposobni proizvajati melanin - kot zlobno razviti nevrektokermalni del ektoderma.

Chloasma

Izraz je generično ime za spremembe v barvi kože očesnih vek ali obraza, ki se večinoma pojavljajo pri nosečnicah, kakor tudi v boleznih maternice in priraskov, boleznih jeter ali žolčevodov in helmintioza. V tem primeru se barva kože spremeni ne samo na veke in obraz, ampak tudi na druge dele telesa - vzdolž bele črte na želodcu, na bradavicah itd.

V skladu s stanjem, v katerem se razvijajo kloazmi, se delijo na kloazme nosečnic, matere kloazme, helmintozo ali jetrne maske.

Podobna pigmentacija se pogosteje pojavlja na spodnjih vekah, manj pogosto na zgornji strani. Poleg tega je značilno, da se nenehno nadaljuje od stoletja do obraza.

Do neke mere izgled teh madežev spodbuja izpostavljenost sončni svetlobi. Po porodu kloazma nosečnic izgine in se ponovno pojavi med novo nosečnostjo.

Pri jetrnih bolnikih je pigmentacija eden prvih znakov bolezni.

Histološko v pigmentnih točkah zgoraj navedenih kloazmov je zaznana prekomerna vsebnost melanina, ki se nahaja v globokem epitelu in v malpighovem sloju.

Neposreden vzrok za kloazmo je vrsta toksinov, ki nastanejo v telesu zaradi nosečnosti, bolezni jeter, sečil, organov prebavil itd.

Res je, da vegetativno-endokrine in hormonske motnje prav tako igrajo vlogo pri pojavu kloazme. Poleg tega je povečana pigmentacija kože veke zgodnji znak motenj metabolizma pigmentov (v primeru adsonovejske bolezni in hipertiroidizma).

V primeru adissonove bolezni, ki je nadledvična kortikalna insuficienca nadledvičnih žlez, je prisotna disinhibicija hipofize, kar vodi do povečane produkcije melanogenega hormona. To se odraža v večjem odlaganju melanina v povrhnjico in dermis. Klinično nenormalna pigmentacija kože očesne veke se zmanjša na videz njene bronaste enotne barve.

Spremembe barve spodnjega in zlasti zgornjih vek lahko opazimo (ne pogosto) v primeru Gravesove bolezni. Hkrati pa je treba spremembo pigmentacije kože veke obravnavati kot enega od prvih simptomov tirotoksikoze.

Barva kože vek, v tem primeru rjavkasta, enakomerna. V zgornji veki se območje hiperpigmentacije zlomi pri čelu, na spodnji veki, na spodnjem robu orbite. Pigmentacija kože veke s hipertiroidizmom se včasih kombinira s spremembo trepalnic - izgubo ali sivost.

Menili so, da sprememba barve kože veke v tem primeru ni bila posledica odlaganja melanina, temveč hematogenih pigmentov. Ta predpostavka ni resnična.

Pomembno vlogo pri nastanku tega simptoma predstavlja motnja normalnih odnosov v Gravesovi bolezni med ščitnico in nadledvičnimi žlezami.

Ohronoza

Sprememba barve kože se pojavi tudi v primeru tako imenovane kronoze. Bolezen je precej redka in je specifična lezija hrustanca, vezi in kite, izražena v počasi naraščajoči nepokretnosti hrbtenice z deformacijskim artritisom, otosklerozo in poškodbo hrustanca grla.

Tkanine so pobarvane v temne barve - pepelno siva, rjava ali skoraj črna. Takšne spremembe so opazne tudi na stoletjih. Pri blažjih oblikah okluzije je stanje omejeno na hiperpigmentacijo kože in bolezen se konča z okrevanjem.

V hudih primerih spremlja obarvanost kože veke neenakomerno temno obarvanost očesne sluznice v predelu okončine ob limbu. Bolezen spremlja Alcaptonuria. Barva kože v primeru ohronoze je posledica odlaganja ohronotičnega pigmenta.

Tudi eksogena ohronoza se lahko pojavi pri zastrupitvi s fenolom ali pri dolgotrajni uporabi karbolne kisline v terapevtske namene. Kronična.

Zdravljenje: šok vitamina C, ki izvaja aktivnosti za zmanjšanje alkantonurije.

Hemochromatosis

To bolezen spremlja bronasta obarvanost kože (eden od prvih simptomov), nadaljnji razvoj ciroze jeter in bronasta diabetes.

Pigmentacija kože je posledica odlaganja hematogenega pigmenta - hemosiderina, ki nastane zaradi kršitve presnove železa, s kopičenjem v organih in tkivih. Bronasta obarvanost je v glavnem lokalizirana na vratnih in hrbtnih površinah rok. Pokrovi so obarvani sivo-rjavo.

Hemohromatoza je izjemno redka in izključno pri moških, ki so dopolnili starost 45-50 let. Na svetu ni več kot 150 tisoč bolnikov.

Zdravljenje: prehrana, ki vključuje živila z omejeno vsebnostjo železa, zdravila, ki odstranjujejo železo iz telesa, ponavljajoče se krvavitve v sprejemljivih visokih odmerkih.

Dikromija

To razbarvanje kože, vključno s kožo vek, se lahko pojavi pri dolgotrajni uporabi soli težkih kovin v terapevtske namene ali s podaljšanim stikom z njimi na strokovnem področju. To vrsto hiperpigmentacije je treba razvrstiti kot pretirano pigmentacijo eksogenega reda.

Med mnogimi različicami te hiperpigmentacije so še posebej pogosti primeri argiroze in arsemenomanoze.
Pri arsenomelanozi je koža vek pokrita z zelo razširjenimi in omejenimi temno rjavimi lisami, pojavlja se hiperkeratoza in nastajajo kosmiči. V nekaterih primerih je neposredni vzrok arsenomelanoze dolgotrajna uporaba salvarsana, tinkture Fowlerja.

Pojav madežev pri arsenomelanozi zaradi odlaganja melanina.

Za argirozo je značilna pojava mat ali sivo modrikaste barve kože zaradi njene impregnacije s srebrovimi solmi, zlasti s srebrovim hidrokloridom.

Stoletja se taka impregnacija pojavi zaradi vkapanja zdravila v konjunktivno votlino ali njenega vnosa v solzjo.

Pri argirozi se srebrni delci nahajajo v papilarnem kožnem sloju, v stenah znojnih in lojnih žlez, v lasnih mešičkih.
Zdravljenje: znotraj imenujemo kalijev jodid.

Uporaba preparatov pikrinske kisline lahko povzroči tudi diskromijo - pojav svetlo rumene kožne starosti, končno pa lahko pigmentacijo vek eksogene narave povzroči tako imenovana toksična melanoderma, katere prvo je Rielova melanoza, B-avitaminoza dermatoza.

V osrčju te diskromije je zastrupitev s težkimi ogljikovodiki premoga in nafte. Pogosto se njihovi derivati ​​dodajo kozmetičnim sredstvom (petrolatum, bergamotno olje itd.). V pogojih preobčutljivosti telesa in intenzivnega sončnega obsevanja, njihova uporaba vodi do pojava eritema ali folikularne keratoze (atrofija s telangiektazijami).

Klinična slika hkrati razkriva temno melanotično piko ali pigmentacijo očesa na koži.

Pojav toksomelandermije je možen tudi pri nekaterih posameznikih, kadar so izpostavljeni kloru in bromu.

Vsak bolnik, ki je naslovljen na Moskovsko očesno kliniko, je lahko prepričan, da bo eden od najboljših ruskih strokovnjakov odgovoren za rezultate zdravljenja.

Zaupanje v pravilno izbiro bo zagotovo pripomoglo k visokemu ugledu klinike in na tisoče hvaležnih bolnikov.

Najsodobnejša oprema za diagnostiko in zdravljenje očesnih bolezni ter individualni pristop k problemom vsakega bolnika je zagotovilo za visoke rezultate zdravljenja na Moskovski kliniki za oči. Otroke, starejše od 4 let in odrasle, diagnosticiramo in zdravimo.

Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči po telefonu v Moskvi 8 (499) 322-36-36 (vsak dan od 9.00 do 21.00) ali z uporabo ONLINE RECORD.

Kršitve pigmentacije kože: vzroki, zdravljenje, fotografija

Anomalije pigmentacije kože so večinoma dveh vrst:

  • izboljšana barva zaradi prevelike količine pigmenta - hiperpigmentacija, hiperhromija;
  • akromija ali hipohromija od popolne odsotnosti ali zmanjšanja.

Poleg tega govorijo o »premiku pigmenta« v primerih, ko je koža videti hiperpigmentirana okoli akromičnih mest.

Po izvoru se razlikujejo primarne pigmentne anomalije, ki se razvijejo na koži tako navzven normalne in sekundarne, ki se pojavijo namesto razrešenih sirupnih cvetov ene ali druge dermatoze.

Nato ločite prirojeno diskromijo in stečeno. Glede na stopnjo porazdelitve dischromia se delijo na:

  • omejeno (pikčasto);
  • razpršena;
  • univerzalno.

Hiperpigmentacija

Prirojene pigmentne lise (naevi pigmentosi)

Materinski pigmentni madeži so bolj ali manj omejena hiperpigmentacija v obliki pik različnih velikosti in različnih oblik. Njihova barva je večinoma rjavkasta, v nekaterih primerih zelo različna po intenzivnosti in odtenkih: bledo rumena, sivkasto rjava, bogata rjava, skoraj črna.

Tudi površina rojstnih znamk ni enaka: gladka, leži na isti ravni s preostalim delom kože, nekoliko povišana nad njo, prekrita z lasmi ali bradavičastimi, včasih precej močnimi grdnjami. Pigment madež na dotik ali se ne razlikuje po svoji konsistenci od normalne kože, ali se zdi bolj ali manj stisnjen.

Število pik se razlikuje od posameznika do zelo širokih meja. Lokalizacija in lokacija sta zelo raznolika.

Subjektivne motnje se ne pojavijo.

Materinski pigmentni madeži najdemo ob rojstvu, kasneje pa z rastjo telesa se nekoliko povečajo in običajno obstajajo do konca življenja. Občasno se ne pojavijo ob rojstvu, ampak veliko kasneje, tudi po mnogih letih.

Mikroskopska preiskava biopsij vložki se povečajo količino pigmenta v germinative sloju prekriva vrstice spinalne celice, in posebno "nevus" celic v dermisu, pogosto, še posebej, če Warty pigmentiran materinih izpolnjevati hipertrofija papil in povrhnjice, zlasti rožene plasti.

Odvisno od velikosti lokalizacije se je narava rojstnih oznak uporabljala bodisi za izrezovanje ali uničenje z elektrolizo, elektrokoagulacijo, krioterapijo (snežni C02).

Pigmentirane lise (kloazma)

Kloazma se pojavlja predvsem pri ženskah med nosečnostjo in po njej ter pri boleznih spolnih organov, kot tudi pri osebah obeh spolov, ki so izločeni s kroničnimi boleznimi (tuberkuloza, malarija itd.) In v starosti.

Poleg tega obstajajo kloazmi, ki se razvijajo pod vplivom mehanskih dražljajev: trenje, podaljšan pritisk, zunanja uporaba dražilnih zdravilnih snovi, izpostavljenost sevalni energiji (sonce, rentgenski žarki, kvarčna svetilka).

Najljubša lokalizacija je obraz, čelo, ličnice, nos, zgornja ustnica, brada, lica. Manj pogosto - na drugih področjih kože.

Mesta so različnih velikosti, oblik in nasičenosti. Njihova barva je rumenkasta, rjavkasta, intenzivno rjava. Ponavadi so močno ločeni, ne dvigajo nad normalno kožo, so popolnoma gladki, ne povzročajo nobenih subjektivnih občutkov.

Pogosto se kloazma izloča po odstranitvi vzročnega faktorja, na primer po koncu nosečnosti ali pri zdravljenju ženske bolezni. Toda pogosto traja zelo dolgo.

Histopatološka preiskava ugotovi:

  • pomembno kopičenje melanina v malpighian celicah;
  • izrazite spremembe v elastičnem in kolagenskem tkivu, zlasti v zgornjih delih povrhnjice, na nekaterih mestih so vlakna zelo debela, zbrana v grobih, močnih snopih, v subepitelni mreži je elastična tkanina videti kot ostanki, ki se včasih spremenijo v brezoblične gomile;
  • okoli žil se pojavi zmerna celična infiltracija.
  • Zdravljenje.

Prva naloga je odpraviti vzročni trenutek. Topično zdravljenje se zmanjša na imenovanje pilinga ali belilnih sredstev: 10-20% in močnejša koncentracija resorcinolne paste, 10-20% perhydrol mazila.

Pege (ephelides)

Ta znana - dermatoza je značilna po videzu na odprtih delih kože rumenkasto rjave barve različnih nasičenosti, gladka, leži na isti ravni z normalnimi kožnimi madeži, njihova oblika je večinoma zaokrožena. Ponavadi se pojavijo spomladi, držite se vse poletje. Jeseni in pozimi delno ali popolnoma izginejo, da se spomladi nadaljujejo (od tod tudi ime »pege«). Ne povzročajo subjektivnih občutkov.

Za profilakso je priporočljivo, da se izogibate neposredni in daljši izpostavljenosti sonca koži, uporabite rdeče ali rumene tančice, dežnike. Za zdravljenje se uporabljajo različni postopki pilinga. Uporaba 10-20% belega sedimentnega živega srebrovega mazila je zelo pogosta.

Pogosto se uporablja sistematično drgnjenje 5-15% raztopine perhidrola ali 2-5% perhidrolnega alkohola ali 5-10% perhydrol mazila na lanolinu. Ta orodja so zasnovana za beljenje perhidrola. Včasih ima dober preventivni učinek sistematično uporabo rdečega prahu ali mazila, ki kožo ščiti pred izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom sončne svetlobe.

Depigmentacija

Albinizem (albinizem)

Pod imenom albinizem je treba razumeti prirojeno pomanjkanje sposobnosti tvorbe pigmenta kože in njenih dodatkov. Razlikovati med popolnim albinizmom - albinismus universalis in delnim - albinismus partialis.

Pri osebah s tako imenovanimi albini, ki trpijo za popolnim albinizmom, je celotna koža mat-bela z zelo bledo rožnato odtenek, občutljiva, žametna, modra žila se očitno pojavljajo skozi nje, lasje, vključno s pištolami, so popolnoma beli ali bledo rumeni, svilnat, briljanten, tanek. V očesu je odsoten tudi pigment, zato je zenica rdeča, iris, odvisno od smeri svetlobe, pa je bledo modra ali rdečkasta. Albin pogosto trpi zaradi fotofobije in nistagmusa.

Delni albinizem se kaže v pomanjkanju pigmenta na nekaterih delih kože, včasih na polovici telesa. Lokalizacija, velikost, oblika madežev so izjemno raznoliki, vendar je pogosto mogoče opaziti, da so lise locirane vzdolž enega ali drugega živca. Delni albinizem na kosmatem pokrovu se kaže v obliki pramenov beljenih las.

Vzroki za to nepravilnost niso znani. Včasih jo najdemo kot družinsko anomalijo.

Vitiligo (Vitiligo)

Pod tem imenom je treba razumeti pridobljeno diskromijo, ki vpliva na:

  • depigmentacija kože, pikasta na začetku, nagnjena k pretvarjanju v difuzno;
  • »Premik pigmenta« v obliki hiperhromije okoli belih lis.

Bolezen se začne z videzom, običajno na simetričnih mestih, majhnih okroglih belih lis, obdanih s hiperpigmentirano kožo. Za njih je značilna nagnjenost k periferni rasti in fuziji med seboj, zato se pojavijo depigmentirane kožne površine različnih oblik in velikosti, obdane s hiperpigmentirano kožo.

Mejna črta je policikličnega značaja: bela območja so omejena s konveksnimi, hiperpigmentiranimi - konkavnimi loki. V prisotnosti številnih belih lis, koža dobi raznovrsten videz, pri visokih stopnjah razvoja vitiliga lahko pride do skoraj splošne depigmentacije kože. Hiperpigmentacija včasih ostane le v obliki majhnih otokov.

V vseh drugih pogledih je prizadeta koža očitno nespremenjena.

Lokalizacija je raznolika, depigmentacija lahko postane univerzalna.

Potek vitiliga je navadno počasen in progresiven skozi leta. Ko doseže določeno stopnjo porazdelitve, lahko vitiligo miruje in ostane nespremenjen do konca življenja. Obnova normalne pigmentacije kože je zelo redka.

Od depigmentacije z anestetično obliko gube je glavna razlika v izgubi zadnje občutljivosti.

Napoved: ne moremo obnoviti normalne barve kože.

Priporočajo utrjevalce z arzenom na glavo, adrenalin, elektroterapijo v različnih oblikah, masažo kože, tetoviranje itd.

Zdravljenje s kronično diskoromijo

Mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti takšnim malenkostim, kot so dikromija kože, oči, nohti ali lasje. To je v osnovi napačno. Seveda se ne bi smeli zadrževati v malenkostih, vendar ne morete prezreti očitnega. Sama je dražja.

Vsak signal, ki nam ga posreduje telo, je treba prebrati in razlagati, po možnosti v podjetju z dobro obveščeno osebo, in ne v objemu s tablico. Spreminjanje barve kože, oči, nohtov - kršitev, ki se pogosto dogaja v našem življenju.

Običajno ljudje sploh ne opazijo dikromije, ker ne povzročajo nevšečnosti.

Kožna dischromia

Koža vsebuje štiri pigmente: melanin, karoten, hemoglobin - rdeči pigment in tudi modri pigment. Melanin je koncentriran v bazalni plasti kože, ima rjavo barvo.

Dishkromija kože ali videz starostnih madežev nastane zaradi presežka melanina. Da bi se jih znebili, je treba razumeti vzrok.

Vzroki diskromije

Dischromia je lahko pridobljena ali prirojena. Če je nekaj mogoče storiti s pridobljenim, potem skoraj nič ne moremo storiti glede prirojenega.

Pod vplivom ultravijolične svetlobe se v koži oblikuje melaninov pigment. Če je ta pigment preveč, potem se na koži pojavijo pege, madeži in pigmentne lise.

Pege ali epheloidi so podedovani. Po 35 letih postanejo skoraj nevidni. V nevarnosti so blondinke in rdečelaske.

S starostjo se na telesu in obrazu pojavijo pigmentne lise - »senilna lentigo«. Postopoma koža postane tanjša in bolj dovzetna za zunanje vplive. To postane še posebej opazno pri petdesetih letih. Moški ne skrbijo posebej za to, vendar ženske izdelujejo različne maske in gredo k kozmetikom, samo da se znebijo te kozmetične napake.

Med nosečnostjo se kloazma pojavlja na obrazu mnogih žensk. Rjavi madeži velikih velikosti izginejo ob porodu. Včasih jih povzročajo težave z jetri ali bolezni sečil.

Vzroki za diskromijo so lahko različni. Da bi jih namestili, morate obiskati dermatologa in se testirati. Najbolj nevarno mesto je melanom. Malignost hitro raste in se poglablja v kožo. Lahko poškoduje tudi notranje organe.

Oči z diskromijo

Oči niso le ogledalo duše, ampak tudi ogledalo notranjega stanja človeka. Na šarenici lahko preberete vse težave notranjih organov.

Pri zdravi osebi se lahko barva oči spremeni le v otroštvu in v starosti. Pri odraslem se to lahko zgodi samo zaradi bolezni. Diskromija očesa ni redka.

Če se je barva oči začela spreminjati, morate iti k zdravniku.

Nožni dikromija

Zdravi nohti morajo biti gladki, rožnati in sijoči. Nohti lahko spremenijo barvo zaradi glivic, luskavice, odvzema in drugih bolezni. Dihkromija pojava nohtov je pogosta, danes pa ljudje le redko zanemarjajo, kar velja za popolnoma napačno.

Rožnati nohti so znak ravnotežja in zdravja. Če so nohti bledi, to pomeni, da ima oseba anemijo.

Tanke nohte najdemo pri tistih, ki so že dolgo jemali antibiotike, kot tudi pri ljudeh z glivicami, psoriazo ali drugimi kožnimi boleznimi.

Bledi nohti so kadilci in tisti, ki trpijo zaradi pomanjkanja železa.

Bele lise na nohtih so znak hormonskih motenj, pomanjkanja kalcija in bolezni srca in ožilja.

Zdravljenje z dikromijo

Da bi začeli zdravljenje katerekoli bolezni, morate ugotoviti vzrok njenega pojava. Zdravljenje z Dyschromiom ni izjema.

Najprej morate obiskati terapevta, potem pa najverjetneje boste morali iti skozi dermatologa in druge zdravnike. Morda boste potrebovali pomoč gastroenterologa ali endokrinologa.

Če so se lise med nosečnostjo pojavile, ni treba panike. Vse bo šlo skoraj takoj po rojstvu. Spremenite hormone in vse se bo normaliziralo. Če ne po porodu, potem na koncu dojenja zagotovo.

Prav tako ni treba storiti ničesar, če je pigmentacija nastala zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. Sončni žarki so koristni za telo, razen če seveda ne gre predaleč. Ljubke pege najavijo približevanje pomladi in začetek toplote. Znebite se njih ni kaj.

Starostna pigmentacija potrebuje le pomoč kozmetičarke in nič več. In potem samo, če daje osebi psihološko nelagodje.

Če obstajajo težave s prebavnim, endokrinim, hormonskim sistemom, potem moramo iti k ustreznim strokovnjakom in jih zdraviti. Koža je indikator notranjega stanja telesa.

Če oseba ničesar ne poškoduje, to ne pomeni, da v njej ni patologije. Koža, nohti, šarenica oči lahko strokovnjakom pove veliko zanimivih stvari.

Vsaka sprememba barve, teksture ali oblike je pomembna.

≫ Več informacij na temo: http://sblpb.ru/vidy-sypi/301-diskhromiya

Sprememba barve - vzroki in zdravljenje, opis simptomov

Razbarvanje kože (dikromija) je patologija, pri kateri koža pridobi nenavadno barvo. Pogosto to stanje ni nevarno za telo, včasih pa je lahko simptom hude bolezni.

Lokalizacija in razširjenost

Patologija se lahko pojavi kjerkoli na telesu, najpogosteje pa koža spremeni barvo na obrazu in rokah. Diskromija je pogosta pri obeh spolih in vseh rasah. Prirojena, manj pogosta kot pridobljena. V nevarnosti so otroci, ženske v obdobju menopavze in starejši.

Razlogi

Normalna barva kože je zagotovljena zaradi pravilnega razmerja 4 pigmentov:

  • Melanin - z odvečno kožo postane rjava
  • Karoten - naredi kožo rumeno
  • Hemoglobin, nasičen s kisikom, daje rdečo barvo
  • Hemoglobin nasičen z ogljikovim dioksidom - daje modrikast odtenek

Vzroki za obarvanje kože:

  • Bolezni prebavil, endokrinih in kardiovaskularnih sistemov
  • Genetska predispozicija
  • Izpostavljenost zunanjim dejavnikom - sončna svetloba, visoka temperatura, kemično aktivne snovi, trenje
  • Kajenje in pitje
  • Podhranjenost, stres in preobremenjenost
  • Avtoimunski procesi
  • Uporaba nekaterih zdravil
  • Onkološki procesi v koži
  • Pik z žuželkami, brazgotinami, praskami in raznimi izpuščaji.

Simptomi

Pred ocenjevanjem okvare upoštevajte, kateri ton kože je pri bolniku običajen. Popolna sprememba barve lahko kaže na sistemske patološke procese v telesu:

  • Siva - patologije prebavnega sistema
  • Zemeljsko - trebušne slinavke
  • Rdeča - zastrupitev, toplotna kap, hipertenzija
  • Cyanotic - srčno popuščanje, zastrupitev z ogljikovim dioksidom ali patologija dihal
  • Zelenkasta - ciroza in patologija žolčevoda
  • Rumena - akutna vnetna bolezen jeter
  • Belo srčno popuščanje in bolezen ledvic

Obstaja več vrst delne razbarvanosti kože:

  • Pege so več rjavih madežev, ki jih povzroča genska predispozicija. Najbolj intenzivno barvanje je opaziti pri starosti 20-35 let, potem pa so blede blede
  • Sentimentalna lentigo - rjave lise, ki prizadenejo kožo rok, hrbta in ramen. Pojavljajo se pri starejših, nagnjenih ženskah, starejših od 50 let
  • Kloazma - rjavkaste lise, ki se pojavijo na obrazu žensk med nosečnostjo. Po porodu izginejo
  • Moli - grozdi melanocitov, ki so madeži različnih velikosti in intenzivnosti obarvanja. Prirojeni madeži niso nevarni, pojavili so se v odrasli dobi in se lahko ponovno rodijo v melanomu
  • Vitiligo - razbarvanje kožnih predelov, ki jih povzroča genetsko določen avtoimunski proces
  • Melanomi so maligni tumorji, ki lahko rastejo pod kožo in poškodujejo druge organe.

Diagnostika

S popolno spremembo barve kože je pacientu dodeljen celovit pregled, katerega namen je ugotoviti glavno patologijo. Z lokalnimi spremembami se postavi diagnoza na podlagi pregleda in zgodovine. Za pojasnitev se uporabljajo dermatoskopija, histološka preiskava, biopsija in računalniška tomografija.

Zdravljenje

S popolno spremembo tonusa kože se diagnosticira in zdravi glavna bolezen. Večina lokalnih dikromijev ni nevarna, včasih pa se lahko degenerirajo v maligne tumorje.

V tem primeru se odstranijo kirurško ali z laserjem. Pri tveganju za metastaze so predpisani citostatiki. Če madež ni nevaren, vendar povzroča nelagodje, se pobeli z laserjem, mrazom ali fototerapijo.

Včasih v ta namen dermatologi predpisujejo mazila z živim srebrom, abutinom in azelijsko kislino.

Preprečevanje

Za preprečevanje dikromija je treba nemudoma zdraviti patologije notranjih organov in izogibati se je treba učinkom izzivalnih dejavnikov. Ne morete se dolgo sončiti, preobremeniti, nekontrolirano jemati zdravila in zlorabljati kajenje in alkohol. Pri prisotnosti prirojenih madežev na koži mora redno pregledovati dermatolog.

Absces kože je lokalno vnetje globokih plasti kože s tvorbo kapsule. Bolezen je pogosta pri vseh starostnih skupinah, pogosteje pa prizadene starejše in otroke zaradi nepopolne zaščite kože. Bolezen je akutna ali kronična in lahko povzroči resne zaplete.

Luščenje nohtov na rokah in nogah - vzroki in zdravljenje

Luščenje nohtov s številnimi boleznimi: bolezni kože, prebavil, krvi, prehranske pomanjkljivosti. Pogosto pride do oniholize zaradi stika s kemikalijami in pri uporabi lakov nizke kakovosti. Bolezen se razvija postopoma in je pogosta pri starejši starostni skupini.

Oniholiza nohtov - zdravljenje, vzroki, simptomi

Oniholiza - destruktivni proces v nohtni plošči, za katerega je značilno ločevanje nohta od matrice, njegova ločitev, sprememba barve in oblike. Spremljajoč različne bolezni, je pogosto vzrok procesa poškodba nohtne plošče ali stik s kemikalijami.

Onychografis nohti, vzroki in zdravljenje

Onychogriposis je bolezen nohtov, za katero je značilna debelina in sprememba oblike nohtne plošče. Pod vplivom dejavnikov zunanjega in notranjega okolja se žebelj upogne glede na vrsto kremplja, spremeni barvo. Bolezen se pojavlja predvsem v starosti in je simptom mnogih drugih patoloških procesov (sladkorna bolezen, luskavica, ekcem).

Lažni nohti ali koilonhia vzroki in zdravljenje

Koylonichia je bolezen nohtov, za katero je značilno sploščenost ali zlaganje po vrsti žličke. Pojavlja se med različnimi skupinami prebivalstva, najpogostejši vzrok tega je poškodba nohtne plošče. Poleg tega lahko koilonhia spremljajo bolezni prebavnega trakta, nekatere dermatološke bolezni.

Onychohisis kaj je, zdravljenje, vzroki in fotografije

Onihoza: poškodba nohtne plošče, za katero je značilna razcepitev in razbarvanje. Enako pogosto se pojavlja pri moških in ženskah. Glavni razlog za patologijo je stik s kemikalijami in kršitev tehnologije manikure.

Kaj je trachyonichia zdravljenje nohtov, vzroki in fotografije

Trachionyhia je patološki proces, ki temelji na okvari tvorbe keratina in vnetnem procesu v matrici nohtov. Trachionychia je značilna za številne dermatološke in sistemske bolezni, obstaja pa tudi prirojena različica procesa.

Onyorexis ali dekolte nohtov: vzroki, zdravljenje in fotografija

Onyhorexis - proces uničenja proteinske strukture nohta, ki vodi do delitve plošče v vzdolžni smeri. Pojavlja se kot simptom pri aterosklerozi, psoriazi, avtoimunskih in endokrinih motnjah, boleznih prebavil.

Kožni pigmentni nevus

Pigmentirane nevuse imenujemo benigna koža. Nastanejo zaradi rasti melanocitov - celic, odgovornih za proizvodnjo pigmenta melaninove kože. Nevi so prirojeni in pridobljeni.

Možnosti za prikaz jezika

Različice vrste jezika so odvisne od dednosti in s tem povezanih bolezni. Nekateri od njih lahko kažejo na resne motnje prebavnega trakta, imunskega sistema in prisotnost rakaste patologije.

Onihomikoza nohtov je glivična patologija, ki jo povzroča vnos glivic v nohtno ploščo. Prizadene ljudi srednjih in starejših starostnih skupin. Glive pade na žebelj na javnih mestih (v bazenu, kopeli).

Scleroderma: zdravljenje, vzroki, diagnoza

Scleroderma je patologija avtoimunske narave, ki prizadene predvsem ženske. Razlog je sinteza protiteles proti lastnemu kolagenu. Bolezen prizadene kožo in notranje organe, ki so lahko usodni.

Luskavica nohtov je oblika vulgarne psoriaze, za katero je značilna poškodba nohtne plošče. Potek bolezni je kroničen, z obdobji poslabšanja in remisije. Pogosto se opazi v prisotnosti psoriatičnih ploščic na koži.