Kaj je deformiranje osteoartritisa kolena: diagnoza DOA 1 in 2 stopinj

Deformirajoči osteoartritis je bolezen sklepov, pri kateri se pojavijo degenerativne spremembe v tkivih, ki se kažejo v spremembah v strukturi in nastanku kostnih rastlin.

Do sedaj niso bili natančno določeni vzroki za to bolezen in značilnosti njegovega poteka še niso bile v celoti raziskane.

Zdrava hrustanca sklepov je sestavljena iz takih tkiv:

• Kolagenska vlakna;
• Hondrociti;
• Kompleksna glavna snov, ki vključuje beljakovine, mukopolisaharide in hondroitin sulfat (je tisti, ki daje elastičnost in elastičnost hrustanca in je odgovoren za pravilno porazdelitev obremenitev).

Hrustanec sam po sebi ni sposoben aktivne regeneracije, nima krvnih žil in živčnih končičev. Hrano, ki jo prejme iz sinovialne tekočine. Po eni strani so zaradi zmanjšane biološke aktivnosti hrustančnih celic vnetni procesi v njem počasni.

Iz tega razloga se simptomi v začetni fazi razvoja deformirajočega osteoartritisa kolena skoraj ne kažejo. Po drugi strani pa bodo, če je hrustanec poškodovan in delno uničen, potrebovali tudi mesece in včasih leta, da ga obnovimo.

Deformirajoča artroza se začne s spremembami v presnovnih procesih v hrustancu. Kaj je spodbuda za kršitve, še vedno ni jasno razumljeno.

Ugotovili smo le, da v primeru predkolenskega sklepa hrustanec začne izgubljati svoje lastnosti zaradi prezgodnjega staranja, obrabe in uničenja. Na to lahko vplivajo tako zunanji kot notranji dejavniki.

Opis razvoja DOA kolenskega sklepa

Če govorimo o notranjih dejavnikih, pod vplivom katerih se lahko razvije deformirajoča osteoartroza, potem ti vključujejo:

1. Genetska predispozicija.
2. Hormonsko prestrukturiranje - najpogosteje z menopavzo.
3. Patologije splošnega ali lokalnega krvnega obtoka, pri katerih obstajajo kršitve vaskularizacije sklepov.
4. Vdor hrustančnih frakcij - proteoglikanov v sklep.
5. Povečanje aktivnosti lizosomskih encimov, ki lahko uničijo hrustančna tkiva (na kolenskih sklepih se aktivira proizvodnja pretežno katepsin-D in nevtralnih proteinaz).

Zunanji dejavniki, ki so lahko tudi spodbuda za razvoj takšnih bolezni, kot so deformirajoči osteoartritis, so:

• Debelost in prekomerna telesna teža.
• Prekomerna fizična napetost na sklepu.
• Druge bolezni sklepov, kot je artritis drugačne narave.
• Prirojene patologije sklepov.

Kako velik je vpliv vsakega od teh dejavnikov na pojav in razvoj dade, ni znano.

Če se tkiva že spremenjenega hrustanca začnejo degenerirati, se postavi diagnoza sekundarne deformacijske osteoartroze. Poti so lahko ravne noge, artritis, različne poškodbe sklepov ali okončine (v tem primeru je postavljena diagnoza posttraumatskega osteoartritisa), prirojena displazija sklepov.

Če se je zdrava do te osebe razvila deformirana artroza kolenskega sklepa, se ta imenuje primarna.

Presnovne motnje kot začetna faza bolezni

Hrustanec začne spreminjati svojo strukturo, če se v njenih tkivih pojavi depolimerizacija in zmanjšanje količine hndoroitin sulfata, ki je del proteoglikanov. Takšna kršitev je opažena z zmanjšanjem funkcionalnosti hondrocitov, s povečano aktivnostjo lizosomskih encimov ali s spremembami v kolagenskih vlaknih.

Ker hrustanec ne dobi dovolj moči, se začne njegov preporod. Tkiva se zamenjajo z vezivnim tkivom, pri čemer delno umirajo kondrociti, preostali pa se prepletajo. Hrustanec postane moten in izgubi elastičnost, njegova površina postane suha in groba (glej sliko).

Poleg tega se deformirajoči osteoartritis razvije takole: površina razpok hrustanca, medtem ko je njen osrednji del poškodovan predvsem - tisti, ki predstavlja večino obremenitev. Vlakna iz tkiva se začnejo luščiti, hrustanec se tanjša in postopoma propada. Vendar pa spremembe v kostnem tkivu na točkah stika s hrustancem in sinovialno membrano niso prisotne.

Ta proces je zelo počasen. Navzven se deformirajoča artroza na tej stopnji ne kaže. Klinična slika lahko dolgo časa ostane latentna, dokler zunanji ali notranji dejavniki ne vplivajo ponovno in povzročijo prehod patologije na naslednjo stopnjo.

Ker kolenski sklep prejema več stresa kot ramo ali žarki, se lahko na primer osteoartritis razvije hitreje - simptomi se bodo pojavili v nekaj mesecih po začetku degenerativnega procesa v sklepu.

Simptomi deformacije osteoartritisa

Pri kolenskem sklepu prve stopnje se bolniki pritožujejo zaradi bolečin, ki so običajno moteče po fizičnih naporih, med dolgotrajnim stanjem ali dolgotrajno hojo. Bolnik počiva v počitku ali po nočnem počitku.

V nekaterih primerih se pojavijo tako imenovane začetne bolečine, ko se nelagodje pojavi z ostro obremenitvijo, nato pa se zmanjša z razvojem sklepa in telesno aktivnostjo. Značilen simptom: bolniku je zelo težko iti po stopnicah.

Pogosto se kažejo spazmi mišic v bližini sklepov, izguba občutka. Razlog za to je draženje živčnega in mišičnega tkiva osteofitov z rastjo kosti na sklepih. Pogosto je, če je bil bolnik v miru dolgo časa, ko se gibanje nadaljuje, opazila togost.

To je posledica utrujenosti mišic, v kasnejših fazah pa se bo čutilo, ne glede na to, ali je bil bolnik v mirovanju ali aktivnem.

Pri deformiranju osteoartritisa je značilna tudi "blokada" sklepov; pacient čuti ostro bolečino, ki ga lahko kjerkoli ujame, zato se ne more nadaljevati.

Bolečine povzročajo sklepne "mišje" - nekrotične delce hrustanca ali fragmente osteofitov, ki se kopajo v mišično tkivo. Čez nekaj časa bolečine izginejo same in bolnik se lahko premakne naprej.

Diagnozo deformirajočega osteoartritisa pogosto postavijo starejše ženske s prekomerno telesno težo. Če je bolezen v zgodnji fazi razvoja, lahko pride do deformacij sklepnih elementov. Kasneje se poveča, natančneje, širitev sklepov, nastajanje rastlin - to so osteofiti kolenskega sklepa.

Za natančno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja je potreben temeljit pregled in palpacija sklepov. Poleg tega je mogoče zaznati posamezna območja bolečine, običajno na srednji strani sklepa. Koža na tem mestu je lahko vroča in nekoliko otekla.

Zaradi osteofitov in fibro-sklerotičnih sprememb v sklepni kapsuli so lahko gibi upogiba-podaljšanja kolenskega sklepa omejeni. Istočasno regionalne mišice niso atrofirane ali pa so le rahlo atrofirane. Pogosto obstajajo krčne žile, hladne noge, občasno se pojavljajo znaki parestezije.

Preden dokončno postavite diagnozo in predpišete terapijo za deformiranje osteoartritisa kolena, je priporočljivo pregledati hrbtenico in druge sklepe.

Pogosto jo spremlja osteohondroza ali spondiloza. Zdravljenje v tem primeru, potrebujete le dve patologiji v kompleksu.

Metode zdravljenja za deformiranje osteoartritisa

To patologijo je težko zdraviti zato, ker je nemogoče obnoviti hrustanec v prvotno stanje z vračanjem vseh funkcij in lastnosti. Tkivo hrustanca je sposobno regeneracije, vendar je postopek zelo dolg. Če je že postavljena takšna diagnoza, moramo biti potrpežljivi in ​​se pripraviti na dolg, trmast boj proti bolezni.

Glavni cilji zdravljenja:

• Lajšanje bolečin;
• Ustavite uničenje hrustanca;
• Obnovi ali ohrani gibljivost sklepov in udov.

Za uspeh je pomembno, da odstranimo zunanje in notranje dejavnike, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni, če se je vnetni proces začel - ustaviti. In glavna stvar je, da se prepreči vpletenost drugih organov v razvoj bolezni.Kompleksno zdravljenje takih organov vključuje naslednje metode:

1. Sprejem zdravil različnih dejavnosti;
2. Fizioterapija;
3. Ukrepi za prilagoditev dnevne rutine in telesne dejavnosti;
4. Dietna terapija in zdravljenje ljudskih sredstev;
5. Spa zdravljenje;
6. Kirurško zdravljenje naprednih oblik bolezni.

Zdravljenje z zdravili vključuje predvsem nesteroidna protivnetna zdravila. Imajo kompleksen učinek, medtem ko odpravljajo bolečine in ustavljajo vnetni proces. Za lokalno uporabo lahko uporabite tudi nesteroidne protivnetne mazila.

Taka zdravila vključujejo salicilate, derivate pirozolona, ​​indometacin, voltaren. Dodeljevanje zdravil v tej skupini, je treba upoštevati, da pri dolgotrajni uporabi, vsi agresivno vplivajo na prebavila.

Ker je večina bolnikov žensk, starejših od 45 let, je nujno zagotoviti, da ni kontraindikacij. Taka zdravila, kot so voltaren, ibuprofen, naprosin, se najbolje prenašajo. Poleg tega se lahko uporabljajo zunaj v obliki mazil.

V reaktivni obliki bolezni so hidrokortizoni pogosto vključeni v zdravljenje z zdravili. Potrebno jih je injicirati neposredno v levo ali desno koleno, odvisno od tega, kateri sklep je prizadet. Injekcije se dajejo v presledkih vsaj 7 dni, tudi pri zelo hudih bolečinah in vnetjih.

Če pogosteje uvajate hormone, bo dosežen nasprotni učinek - degenerativne spremembe v hrustančnih tkivih se bodo začele hitreje spuščati, bolezen se bo premaknila v naslednjo stopnjo.

Če opazimo simptome periartritisa, poškodovani sklep odrežemo z mešanico novokaina in lidokaina perrikularno.

Celovito zdravljenje deformacije osteoartritisa

Učinkovito dopolnjuje zdravljenje proti drogam za deformiranje otoartroze:

• Kompleksi vitaminov in mineralov;
• ATP;
• Riboksin.

Če ni kontraindikacij, je uporaba anaboličnih steroidov sprejemljiva: retabolil, nerobolil, metandrostenolon.

Ugotovljeno je bilo, da če se trikotni sklep razvije vzporedno z drugimi nalezljivimi boleznimi v telesu zgornjih dihal ali prebavil, je bolečinski sindrom lahko povsem drugačne narave. Bolečina je ostrejša, bolnik je skoraj nenehno moten, ne glede na obremenitev sklepa, stanje počitka ali aktivnosti.

V tem primeru je treba osnovnemu zdravljenju z zdravili nujno dodati antibiotike in antihistaminska zdravila.

Pogosto se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki, ki jih je mogoče pripisati tudi kompleksni terapiji:

1. Blato, obloge in aplikacije.
2. Uporaba ozocerita in parafina na območju prizadetega sklepa.
3. Elektroforeza z uporabo raztopine novokaina, ronidaze, natrijevega salicilata.
4. Diadinamski tokovi.
5. Ultrazvok.

Če je bolezen posledica reaktivnega artritisa, fonoforezo dajemo s hidrokortizonom. V kompenzirani fazi bolezni se dober učinek doseže z drgnjenjem sklepa z mazilom, ki vsebuje viropin, goveji žolč, viprotokso, različne obloge.

V tem obdobju so pokazali masažo in vaje iz fizikalne terapije. Toda vse vaje je treba opraviti brez obremenitve na skupnem sedenju, ležanju in po možnosti v vodi. Plavanje je najbolj zaželeno.

Deformirajoči tip osteoartritisa lahko zdravimo z ljudskimi zdravili, vendar le v kombinaciji z zdravili in fizioterapijo. Vsaj enkrat letno je priporočena sanacija zdravilišč in letovišč. Izbrati zdravilišče z jod-brom, vodikov sulfid, radonskih virov in blato bolnišnice.

V zadnjem času je zelo priljubljeno zdravljenje kolenskih sklepov z nizkofrekvenčnim laserskim sevanjem. Praksa je pokazala, da so laserji helij-neon in helij-kadmij najučinkovitejši pri deformiranju osteoartroze. En tečaj traja 15 sej.

S pomočjo laserja se bolečina učinkovito odstrani, vnetni proces se ustavi, ustavi se uničenje sklepnih tkiv. Če ni rezultat, se po uporabi vseh zgoraj navedenih metod izvede lokalna radioterapija - obsevajo se najbolj prizadeta področja sklepov.

Če se ti ukrepi izkažejo za neučinkovite, se pri tem opazi deformacija sklepov z močno omejitvijo gibljivosti, predpisana je kirurška operacija. Izvajamo artroplastiko ali endoprotezijo.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba bolniku zagotoviti varčne delovne pogoje brez skupne preobremenitve, rednega in pravilnega počitka, ustrezne prehrane, po možnosti letnega počitka v sanatoriju in življenja v dobrih klimatskih pogojih (hipotermija in vlaga sta kontraindicirani).

DOA koleno 1 stopinje je dokaj ozdravljivo

Zdaj veliko število ljudi zelo pogosto prihaja v bolnišnice s pritožbami na bolečino v sklepih. Pritožbe so zlasti pogoste v kolenih. In večina ljudi ima sedeče delo, kar pomeni, da na nogah ni nobene obremenitve. Zato je oslabitev mišic, kosti in bolezen kot DOA kolenskega sklepa ali gonartroze.

Gonartroza kolena

Ko ste prvič slišali to diagnozo, se mnogi sprašujejo, kaj je to - DOA kolenskega sklepa in kako se z njim spopasti. Treba je povedati, da so pred tem trpeli le starejši ljudje. Danes se bolezen pojavlja pri mlajših ljudeh. V medicinskem smislu je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa.

Eden od vzrokov za to težavo je tudi poškodba. Na primer, deformirajoči osteoartritis kolena se lahko pojavi pri športnikih, kot so košarkarji, nogometaši, pa tudi tisti, ki so stalno v gibanju, glavno breme pa je na nogah.

Obstaja veliko vzrokov za to bolezen. Vsaka oseba je drugačna in morda ima svoje razloge za pojav artroze. Med množico razlogov strokovnjaki ločijo prekomerno telesno težo. Spodnja polovica telesa se enostavno ne spopade s celotno maso osebe, kolenski sklep pa se začne deformirati. Prav tako je povsem možno, da se pojavi DOA, če ste bolni z diabetesom, revmatoidnim artritisom ali protinom. Z drugimi besedami, zdravnik mora neodvisno določiti vzrok bolezni na podlagi rezultatov testov in tudi iz vaše dejavnosti.

Simptomi bolezni

Rad bi omenil, da se lahko deformirajući osteoartritis manifestira na različne načine. Zato morate zagotovo poznati vse simptome bolezni. Torej so lahko simptomi DOA kolena zelo različni.

Simptomi gorske bolezni

Zdravniki prepoznajo nekaj najpogostejših simptomov. Na primer, če zjutraj občutite togost v nogah, je povsem mogoče, da imate to posebno bolezen. Ta simptom lahko govori o začetni fazi, tako da morate biti prepričani, da preverite v času, da bi se izognili vse negativne posledice.

Drugi simptomi, kot so:

• bolečine v kolenih pri hoji;
• krckanje med gibanjem;
• bolečine v hladnem ali mokrem vremenu;
• omejena gibljivost kolenskega sklepa;
• nezmožnost gibanja.

Vsi simptomi v zgodnji fazi se zdijo zelo neopaženi. Oseba lahko preprosto ne razume, da začne z razvojem take neprijetne bolezni. Zato morate biti previdni, če ne želite začeti kolenskega sklepa.

Faza bolezni

Kot vse bolezni ima osteoartritis več faz, ki se med seboj precej razlikujejo. Zdravniki izberejo le 3 stopnje bolezni.

Nelagodje v kolenskem sklepu

Torej je prva stopnja DOA kolenskega sklepa začetna stopnja bolezni. Simptomi so zelo šibki, zato veliko število ljudi ne pomeni niti, da imajo to bolezen. Z drugimi besedami, ljudje preprosto ignorirajo bolečino in izgledajo kot utrujenost.

1. Na tej stopnji ima oseba nelagodje v kolenskem sklepu, kot tudi občutek, da se zategne.
2. Pri premikanju lahko pride do nekaterih težav, zlasti pri hoji na dolge razdalje.
3. Oseba se po spanju ali po dolgem obdobju iskanja kolena brez ukrepanja počuti nelagodno.

Treba je opozoriti, da so vse bolečine začasne. Pojavijo se in izginejo. Ko se oseba »razprši«, kolenski sklep preneha motiti in nelagodje se ne čuti več. Opozoriti je treba, da se na prvi stopnji ne pojavijo deformacije, mobilnost sklepov pa ostaja v celoti normalna. Zato je v tem obdobju zelo enostavno izterjati, če seveda pravočasno poiščite pomoč. Vsa zdravila so nežna za telo in ne povzročajo nobenih stranskih učinkov.

Stopnja DOA kolenskega sklepa je naslednja stopnja bolezni. Bodite prepričani, da takoj čutite, da je nekaj narobe, ker simptomi postajajo vse bolj izraziti, in je preprosto nemogoče, da se jim ne posvetite. Prav tako veliko število ljudi takoj poišče zdravnika, ne da bi niti sumilo, da njihova bolezen napreduje. Obstaja pa tudi težnja, da ljudje kampanjo preprosto preložijo na strokovnjaka za nedoločen čas, pri čemer upajo, da bo sama bolečina prestala. Toda to je najpomembnejša napaka, ki vodi do zelo negativnih posledic. Simptomi so naslednji:

1. Bolečine se dramatično povečujejo in postajajo tudi daljše.
2. Pri teletih se lahko pojavi nelagodje, zlasti zvečer in ponoči.
3. V tej fazi se začne proces deformacije kolena, ki je precej izrazit.
4. Tudi oseba se počuti omejeno v svojih gibanjih. Komaj se upogne in odstrani nogo. Lahko pride do točke, ko se mu ne uspe premakniti koleno.
5. Zelo pogosto to spremlja edem, hrust pa se zelo dobro sliši med hojo.

Treba je povedati, da je DOA kolenskega sklepa 2. stopnje še vedno precej resen problem, če pa oseba pravočasno obišče zdravnika, se bo lahko v zelo kratkem času opomogla in pozabila, kaj je. Zato je izbira vaša.

Stopnje bolezni DAO

Zadnja faza je DOA kolena 3. stopnje. To je najhujša in najtežja faza bolezni. Najboljše od vsega, seveda, ne vodijo bolezni na takšno raven, če pa se je že zgodilo, potem se morate zagotovo boriti proti tej bolezni. Znaki te faze so naslednji:

1. Bolečina je trajna in dolga. Opozoriti je treba, da bolečina ne izgine v kateremkoli položaju: v ležečem položaju, stoji, sedi, hodi.
2. Tudi oseba začne čutiti zelo močne spremembe vremenskih razmer. Kolena mi še posebej trpijo in bolijo, in takoj ko se vreme spremeni, se bolečina umiri, vendar še vedno vznemirja.
3. Koleno izgovarja zelo deformirano, kar je opazno tudi pri nespecialistu. Prav zaradi tega oseba začne šepati.
4. Prav tako je verjetno, da si kolena ne boste niti normalno upogibali.

V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom, če ne želite prenesti vsega svojega življenja. Poleg tega lahko pozna obravnava povzroči negativne posledice, če se morate odločiti za resno operacijo.

Zdravljenje bolezni

Če se pojavijo težave, se bo DAO posvetoval z zdravnikom.

Ko veste, da je natančno deformiranje osteoartroze, morate takoj začeti z zdravljenjem. Stopnja in stopnja zdravljenja sta neposredno odvisni od stopnje bolezni, kot tudi od splošnega stanja osebe. Obstaja veliko načinov za zdravljenje bolezni, med katerimi lahko najdete folk pravna sredstva.

Za začetek se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Samo on lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje. Lahko je drugačen:

• zdravljenje z zdravili;
• terapevtska vaja;
• metode kirurškega zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Zdravila v kolenskem sklepu DAO

Torej, zdravljenje z zdravili pomeni konzervativno zdravljenje. Spet je vse odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni, kot tudi od posameznih kazalnikov in analiz vsake osebe. Zdravljenje mora opraviti ortopedski kirurg.

1. Najprej morate predpisati tablete, ki bodo pomagale zmanjšati bolečine, kot tudi lajšanje vnetja v sklepih (paracetamol, indometacin, diklofenak).
2. Če imate zelo hudo stopnjo bolezni, se zdravila injicirajo z brizgo neposredno v koleno.
3. Kot lokalni pripravki se uporabljajo tudi geli in mazila, na primer DIP-Relief, Butadion, Bystrum-gel in drugi.
4. Za izboljšanje stanja hrustančnega tkiva se uporabljajo hondroprotektorji - hondroitin sulfat, hialuronska kislina.

Toda kot kaže praksa, je samo zdravljenje z zdravili učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni.

Zdravljenje brez zdravil

Fizikalna terapija je uporabna na skoraj vseh stopnjah bolezni. Pomaga pri razvoju sklepov in preprečuje popolno deformacijo. Na primer, če imate prvo fazo osteoartritisa, vam bo fizikalna terapija v celoti pomagala odpraviti bolečino in preprečiti deformacijo kolenskega sklepa. In če ste bili operirani, vam bo to pomagalo pospešiti proces okrevanja. Očitno so fizioterapevtske vaje koristne na kateri koli stopnji bolezni. Kako to narediti prav, se lahko posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo pripravil celo vrsto različnih vaj.

Fizioterapija je zelo hiter način za izboljšanje stanja pacienta. V ta namen uporabite ultrazvočno in visokofrekvenčno terapijo, infrardečo lasersko terapijo, predpisane radonske in vodikove sulfidne kopeli. Toda za fizioterapijo obstajajo kontraindikacije - aktivno vnetje sklepov, tretja faza bolezni.

Kirurški poseg je najučinkovitejši in najhitrejši način zdravljenja DOA. Ampak, na žalost, vsi ljudje ne strinjajo, da gredo pod nož v zgodnjih fazah bolezni, vendar zaman. Zdravnik vas bo lahko za vedno zaščitil pred to boleznijo in preprečil ponovitev bolezni. Kirurške metode zdravljenja vključujejo:

• artroskopsko debridement, ki se uporablja samo v zgodnjih fazah. Sestoji iz odstranjevanja uničenih delcev hrustanca iz sklepa, ki so predvsem vzrok za bolečino;
• endoprostetika - uporabljena v zadnji fazi. Med operacijo se obrabljeni kolenski sklep zamenja s plastiko, keramiko ali kovino. Rezultat operacije traja več kot 20 let in popolnoma odpravi bolečine, hkrati pa se 100% vrne gibljivost sklepov.

Kaj bo pomagalo tradicionalni medicini

Zdravljenje z ljudskimi zdravili DOA kolenskega sklepa vključuje uporabo precej velikega števila receptov, od katerih so mnogi resnično učinkoviti.

1. V zgodnji fazi bolezni so vroče kopeli s soljo koristne - normalne ali bolje, - morske. V tem primeru mora biti temperatura vode okoli 40 stopinj, za kopel pa je potrebno eno pakiranje soli. Čas, porabljen v kopeli - približno 10 minut, če pa se ne počutite dovolj udobno, ga lahko zmanjšate. Po kopanju je treba spoštovati mir in biti toplo 2 uri.
2. Da bi obnovili delovanje sklepa, dobro pomagajte z infuzijami rastlinskih sestavin, kot so hmeljni storži, korenine leuzeja, samomora in risa. Z njimi pomešamo dva dela ruma. Infuzija se nanaša na koleno bolnika.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, ste lahko prepričani, da boste kmalu pozabili, da vas je kdaj motila bolezen, kot je deformiranje osteoartritisa kolenskega sklepa.

Znaki do 1 stopinje

Vsi smo navajeni na zunanje manifestacije staranja. Zavedamo se, da se tudi notranji organi starajo, vendar le malo ljudi misli, da imajo lahko tudi sklepi lastno, genetsko vgrajeno mejo varnosti. Diagnozo DOA kolenskega sklepa, kaj je - presenetila je mlade, ki so skrbno poslušali neprijetne in boleče občutke v kolenih in so pravočasno obiskali zdravnika. Ljudje v starosti se soočajo z bolečino in menijo, da je že nemogoče pomagati. Vendar lahko sodobna medicina dela čudeže. Poskusimo se soočiti z zelo resno boleznijo, ki lahko prizadene skoraj 100% starejše populacije.

Deformiranje osteoartritisa (DOA) kolenskega sklepa je bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšanja sinovialne tekočine v sklepu, kar vodi do motenj presnovnih snovi v hrustančnem in kostnem tkivu, posledično pa se uniči hrustanec in nato kostno tkivo.

Ni povsem znano, kaj povzroča glavni vzrok bolezni - zmanjšanje sinovialne tekočine. Zdravniki nimajo soglasja glede tega. Najpogostejša stališča so spremembe, povezane s starostjo. Strokovnjaki menijo, da večja je obremenitev, hitreje se porabi sinovialna tekočina. In ker v sklepu ni krvnih žil, je ta tekočina edina hrana. Iz neznanih razlogov sinovialna tekočina v prizadetem sklepu ni obnovljena.

Zveza se počasi zmanjšuje zaradi prekomernega trenja brez mazanja. Najprej je prizadeto hrustančno tkivo, nato pa kostno tkivo.

Za kompenzacijo uničenja hrustančnega tkiva telo poskuša vzgojiti novo kostno tkivo, vendar raste z majhnimi rastmi - osteofiti - preko prizadete sklepne površine, kar še poslabša potek bolezni. Gibanje sklepa lahko povzroči izločanje osteofitov, kar vodi do neznosne bolečine in posledično še manjše gibljivosti sklepa.

Kaj iskati - alarmantni zvonovi.

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki! Nadaljnje branje.

Bolezen je zelo dobro zdravljena v zgodnjih fazah, zato je zelo pomembno prepoznati znake DOA kolenskega sklepa čim prej. Specifične specifične simptome je zelo težko izolirati. Glavni, seveda, je bolečinski sindrom. Višja je stopnja bolezni, večja je bolečina. Glavni problem je, da so mnogi navadili zatirati bolečine z analgetiki. Zaradi njih lahko bolečina preteče za kratek čas, vendar glavni razlog za to ne bo odpravljen.

• Bolečine v kolenskem sklepu;
• Večja bolečina ponoči;
• Potreba po "razhajanju" po dolgem počitku (npr. Spanje);
• Crepitus;
• Zmanjšanje amplitude gibanja sklepov;
• V kasnejših fazah - deformacija sklepa.

Glede na globino poškodbe hrustanca in kosti se DOA uvršča v tri glavne stopnje. Diagnoza DOA je praviloma določena za desni ali levi kolenski sklep, včasih sta prizadeta oba sklepa.

DOA 1 stopnja kolena - skoraj asimptomatska. Po vadbi lahko pride do rahlega nelagodja. Ker te nevšečnosti preidejo same od sebe in ne povzročajo nobenih posebnih težav, se jim ne posveča pozornost in se ne napotijo ​​k zdravniku.

DOA 2 stopinj kolenskega sklepa - poseben simptom - krč v kolenu pri hoji. Bolečina po dolgem počitku, ki poteka po začetku vadbe. Na tej stopnji so dolgotrajne nočne bolečine, lahko utripajo. Bolečinski sindrom se razbremeni analgetikov. Praviloma, medtem ko analgetiki pomagajo, se ne mudi, da bi obiskali zdravnika.

DOA 3 stopinje kolenskih deformacij kolen lahko vidimo s prostim očesom. Bolečine postanejo neznosne. Območje gibanja sklepa je močno omejeno. Za premikanje morate uporabiti palico ali bergle.

Glavni dejavniki tveganja so:

• Genetska predispozicija;
• Predhodno poškodovane kolen;
• Prekomerna telesna teža;
• Motnje nevrohumoralne homeostaze;
• Prirojene nenormalnosti sklepov.

Načela zdravljenja kolenskega DOA

Zdravljenje DOA kolenskega sklepa lahko razdelimo na konzervativno in operativno. Nekateri zdravniki v zgodnjih fazah bolezni lahko celo nudijo zdravljenje brez zdravil (za ponovno vzpostavitev normalne teže, spopadanje z osnovno boleznijo, ki vpliva na raven hormonov itd.). Najosnovnejši problem pa je, da je bolezen sprva neopažena zaradi šibkega bolečinskega sindroma. Zdravljenje DOA kolenskega sklepa 2 stopinj že zahteva imenovanje zdravil.

Zdravljenje z drogami

Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembneje je, da 2-3 krat na dan, vtrite to v boleče mesto.

Če pride do vnetja v sklepu, bodo predpisana nesteroidna protivnetna zdravila ali pa bodo kortikosteroidi odvisni od obsega vnetnega procesa. Ta zdravila ne vplivajo na vzrok bolezni, ampak pomagajo hitro ustaviti bolečino in s tem možnost vsaj nekaterih gibov. Imenovanje steroidnih zdravil v poznejših fazah bolezni je neupravičeno zaradi nizke učinkovitosti in velikega števila neželenih učinkov.

Če v sklepu ni vnetja, potem noben recept protivnetnih zdravil nima smisla.

Za hitro regeneracijo kostnih in hrustančnih tkiv so predpisani hondroprotektorji. Prav tako so učinkoviti v zgodnjih fazah, ko je hrustančno tkivo še vedno prisotno v sklepu, in osteofiti se še niso razširili po celotni površini. Dobre rezultate dobimo s hkratno uporabo glikozaminov s kondroitin sulfati. Te je mogoče predpisati v zameno, vendar nekateri zdravniki prakticirajo hkratni sprejem, kar daje dobre rezultate pri obnovi hrustančnega tkiva.

Za dopolnitev sinovialne tekočine uporabite hialuronsko kislino. Injekcijo se injicira neposredno v prizadeti sklep, z injekcijo. Že po 1-2 injekcijah lahko občutite olajšanje in zmanjšate bolečino. Potek intraartikularnih injekcij je treba ponoviti vsakih 8-12 mesecev. Hialuronska kislina ne more ozdraviti obolelih sklepov, vendar lahko tako zdravljenje zmanjša bolečino in poveča skupno aktivnost.

Za izboljšanje krvnega obtoka v periartikularnih tkivih predpisujte vazodilatatorje.

Morda imenovanje mišičnih relaksantov za zmanjšanje bolečega mišičnega tonusa. Ta zdravila so zelo resna, zato so predpisana v minimalnih odmerkih. Sčasoma lahko zdravnik prilagodi odmerek mišičnih relaksantov.

Fizioterapevtski postopki pozitivno vplivajo tudi na dinamiko okrevanja. Poleg sprejemanja zdravil skozi kožo galvanski tok povečuje krvni obtok v mišicah in periartikularnih tkivih. To vpliva na mišični tonus, saj so zaradi omejenega dela sklepa praviloma atrofirani.

Fizična aktivnost DOA kolena

Pri osteoartrozi kolenskih sklepov je zelo pomembno ohraniti obliko periartikularnih mišic. Ker praviloma zaradi bolečine sklep ni obremenjen, fizična aktivnost pa je omejena, celo tisto, kar je mogoče za prizadeti sklep. To je popolnoma nemogoče. Zelo pomembno je, da se posvetujete s specialistom vadbene terapije in izberete posamezen sklop vaj.

Z jemanjem zdravil se bodo povečale motorične sposobnosti obolelega sklepa, kar pomeni, da bo možno vedno bolj obremenjevati prizadeto koleno. Ko mišice dobijo dober tonus, bodo lahko vzdrževale boleče sklepe v pravilnem položaju in se tako izognili največjemu trenju med kostmi sklepov, zato se bo bolečina zmanjšala.

Glavna stvar v razredih je pravilnost. Samo konstantno usposabljanje bo dalo rezultate. Med obremenitvijo morate skrbno poslušati občutke v obolelih sklepih. Majhne vlečne ali boleče bolečine so normalne. Po 30 minutah po treningu morajo sami iti sami. Če bolečina ne izgine, pomeni, da je sklep preobremenjen ali pa so vaje opravljene nepravilno.

Ni potrebe, da trenirate skozi moč, da bi premagali bolečino. Torej se lahko poškoduje le sklep.

Ortotiki za DOA kolenskega sklepa.

Obstajajo posebne naprave za vzdrževanje pravilnega položaja sklepov - ortoz. Njihova uporaba odpravlja "zrahljane" sklepe, kar pripomore tudi k zmanjšanju bolečin v kolenih. Uporaba ortoze hkrati z izvedljivimi fizičnimi obremenitvami daje dobre rezultate.

Kirurško zdravljenje kolenskega DOA

Kirurške metode zdravljenja za DOA kolenskega sklepa so lahko majhne in klasične. Šteje se, da je artroskopija manj travmatična. To je endoskopska metoda, pri kateri se endoskop vstavi v sklep preko 2 majhnih luknjic, kar vam omogoča, da vidite stanje sklepnih tkiv, vzamete potrebne materiale za nadaljnje raziskave (npr. Biopsijo) in uporabite tudi najtanjše rezila za odstranitev delcev hrustančnega tkiva.. Spoj se »očisti« iz notranjosti luščenih delov hrustanca.

Posebno vlogo pri kirurškem zdravljenju ima endoprostezivin. Zahvaljujoč endoprotezam tisti, ki so že popolnoma imobilizirali sklep, stojijo na nogah. Med endoprostetiko se boleče sklepe nadomesti z umetno, običajno titanovo, zlasti močno protezo, ki lahko služi več kot 20 let. Možno kot popolna nadomestitev prizadetega sklepa in delno.

Endoprostetika omogoča popolno gibanje tudi za tiste, ki so uporabljali bergle za dolga leta gibanja ali celo sedeli v invalidskem vozičku.

DOA (deformirajoči osteoartritis) kolenskih sklepov

Mnogi od nas včasih doživljajo bolečine v kolenih po težkem fizičnem delu in dolgotrajnem položaju, a le malo ljudi se posveča takšni "malenkosti". O naravi te bolečine začnemo razmišljati šele, ko postane neznosna in nas ne zapusti niti po počitku. Eden glavnih vzrokov za bolečino kolena je DOA kolenskega sklepa (deformirajući osteoartritis).

Kaj je bistvo bolezni?

DOA kolena ali gonartroze je kronična progresivna, degenerativno-distrofična bolezen, ki vodi do uničenja vseh komponent kolenskega sklepa, zlasti hialinske sklepne hrustanca, kar vodi do izgube funkcij spodnjih okončin in invalidnosti. Bolezen je zelo pogosta, njene simptome lahko najdemo pri več kot 40% prebivalstva, starejšega od 40 let. Za gonartrozo je v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) - M17 dodeljen poseben del.

Patološke spremembe, ki vodijo do poškodbe kolenskega sklepa, se začnejo v hialinskem hrustancu. Ta struktura pokriva sklepne površine kosti, ki tvorijo kolenski sklep, in opravlja številne zelo pomembne funkcije. Tkivo hrustanca nima lastnih krvnih žil, ker je njegova prehrana posledica hranil v sinovialni tekočini (mazivo v kolenu).

Spodbuda za začetek procesa uničenja intraartikularnega hrustanca so vsi razlogi, ki vodijo do motenj v presnovi v njem. To vodi do dejstva, da hrustanec izgubi snovi, ki zagotavljajo njeno elastičnost, trdnost in odpornost na konstantne obremenitve. Njegova struktura postane ohlapna, v njej se pojavijo mikrorazpoke in hrustančnik se postopoma zruši. Če ne odpravite vzroka za patologijo na tej stopnji, potem v prihodnosti bo to povzročilo popolno uničenje intraartikularnega tkiva hrustanca.

Kot posledica takšnih patoloških sprememb, DOA kolen vodi do razvoja nestabilnosti povezave. Telo se na to odziva z nekakšno obrambno reakcijo - rastjo osteofitov. To so robni izrastki kosti, ki so namenjeni stabilizaciji kolenskega sklepa. Toda njihov videz samo še poslabša razmere. Ko dosežejo velike velikosti, povečajo bolečino, poleg tega se osteofiti lahko odlomijo in prosto prebivajo v votlini kolenskega sklepa. Takšni fragmenti lahko povzročijo blokado sklepov z DOA (»mišična mišica«) - razvije se huda in neznosna bolečina v kolenu, oseba ne more narediti koraka. Pogosto je treba za odpravo takšnega stanja uporabiti operacijo.

Sčasoma osteofiti zavzamejo celotno votlino kolenskega sklepa in povzročijo različne deformacije ali ankilozo (popolno izginotje mobilnosti). Na tej stopnji, poleg operacije zamenjave endoproteze kolenskega sklepa, nič ne more rešiti osebe pred kroničnimi bolečinami in vrniti veselje gibanja.

Patološke spremembe v kolenskem sklepu z DOA

Zakaj trpijo moja kolena?

DOA kolenskih sklepov je drugi po poškodbi kolčnega sklepa. Na teh strukturah pade največja obremenitev. Kolena pogosto trpijo tudi zato, ker so zelo dovzetna za različne poškodbe, saj se ti sklepi nahajajo površno in jih mišice pred travmatskimi učinki malo ščitijo.

Glede na razloge za razvoj kolena DOA je:

• primarni ali idiopatski - vzroka lezije ni mogoče ugotoviti, pogosto se bolezen razvije kot starostne spremembe v mišično-skeletnem sistemu in je eden od znakov staranja telesa;
• Sekundarni simptomi - DOA se razvijejo v ozadju že obstoječe patologije, na primer posttraumatske gonartroze.

Dejavniki, ki nagibajo k porazu kolenskega degenerativno-distrofičnega procesa:

• prekomerna telesna teža (povečana obremenitev kolen);
• deformacije mišično-skeletnega sistema (prirojene ali pridobljene);
• bolezni endokrinih organov, krvnih žil, presnovne motnje;
• Igranje profesionalnih športov;
• genetska predispozicija.

Znaki gonartroze

Znaki in simptomi DOA kolen so odvisni od stopnje bolezni. Praviloma ob nastopu bolnikove bolezni nič ne moti, kar vodi do tega, da je diagnoza postavljena že v drugi, včasih pa tudi v tretji fazi osteoartritisa, ko ni mogoče doseči pozitivne dinamike s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Bolečina po kolenu po fizičnem naporu je eden prvih simptomov bolezni, ki se pogosto ne upošteva.

1. Stopnjo 1 DOA kolenskega sklepa označuje skoraj popolna odsotnost simptomov. Bolniki se lahko pritožijo zaradi rahlo izražene boleče bolečine v globini kolenskega sklepa po napornem delovnem dnevu. Nekateri zaznavajo ta občutek kot nelagodje (napenjanje, težo) v kolenskem sklepu. Po počitku bolečina izgine in oseba na to ne posveča nobene pozornosti.
2. Stopnjo 2 DOA kolenskega sklepa spremljajo bolj živahni klinični simptomi. Bolniki se pritožujejo zaradi redne hude udarne bolečine v kolenu po delovnem dnevu. Pogosto ne gre skozi noč, le zjutraj oseba uspe zaspati. Na tej stopnji bolniki začnejo nenadzorovano uporabljati različne analgetike za lajšanje bolečin. Obstaja tudi značilen krč v kolenskem sklepu pri hoji, njegova togost zjutraj, rahlo omejevanje gibljivosti med upogibanjem in raztezanjem.
3. Za razred DOA kolenskega sklepa so značilne nepovratne spremembe. Bolečina postane trajna, ne razreši jo analgetiki. Območje gibanja v sklepu je močno omejeno, vse do popolne izgube. Tipične deformacije nog (varus in valgus), ankiloza kolena se razvijejo. V tej fazi osteoartritisa se oseba premika s pomočjo dodatnih ortopedskih pripomočkov (palice, sprehajalci itd.) Ali se sploh ne more premikati.

Načela in metode zdravljenja

Preberete lahko tudi:
Hrana za osteoartritis kolenskih sklepov

Vse obstoječe metode zdravljenja osteoartritisa lahko razdelimo na konzervativne in kirurške.

Konzervativna terapija

Osnova konzervativnega zdravljenja DOA so zdravila. Na prvem mestu so protivnetna in bolečinska zdravila. Čeprav ta zdravila ne vplivajo na potek bolezni in njeno napredovanje, bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnika in ga tako rešijo pred kroničnimi bolečinami.

Na drugem mestu med zdravili, ki jih zdravniki predpisujejo za deformacijo artroze, so hondroprotektorji. Ta zdravila so zasnovana za ponovno vzpostavitev intraartularnega hrustanca. Opozoriti je treba, da ne ukrepajo takoj. Učinek jemanja teh zdravil lahko opazimo po 3-6 mesecih redne uporabe. Pozitivno dinamiko lahko opazimo v začetnih fazah bolezni. Ko je hrustančnik že uničen, so ta zdravila neuporabna.

V kompleksnem zdravljenju bolnikov so predpisana zdravila za vazodilatacijo. Povečujejo pretok krvi v hrustančno tkivo in vodijo k normalizaciji prehrane, kar pozitivno vpliva na potek bolezni.

Danes se aktivno uporabljajo intraartikularne injekcije hialuronske kisline. Ta snov je sestavni del hrustanca in prispeva k njeni hidraciji. Pomanjkljivost je kompleksnost izvajanja injekcij, razvoj zapletov, visoki stroški poteka takšne terapije. Učinkovitost se kaže tudi v začetnih fazah patologije.

Intraarticularna uporaba zdravil hialuronske kisline je učinkovita v začetnih fazah artroze vseh sinovialnih sklepov.

Kortikosteroidni hormoni se uporabljajo le v primeru poslabšanja osteoartritisa kot rešilca. Hitro odpravite otekanje, bolečine in druge znake vnetja, vendar imajo veliko stranskih učinkov.

Noben potek zdravljenja z gonartrozo ne more izvesti brez konzervativnih metod zdravljenja, kot so masaža, ročna terapija, fizioterapevtski postopki, fizikalna terapija, posebna prehrana, ortopedske naprave.

Kirurško zdravljenje

Sodobne endoproteze, izdelane iz trajnih in nestrupenih kovinskih zlitin, omogočajo bolniku, da v celoti nadaljuje telesno dejavnost in se znebi bolečin

Praviloma je kirurško zdravljenje potrebno v 3. fazi osteoartritisa, kadar so vse druge metode neučinkovite. Vse operacije na kolenu za gonartrozo lahko razdelimo v dve skupini:

• ohranjanje organov - kadar ortopedski kirurg popolnoma zapusti bolnikove sklepe in se med intervencijo odstranijo patološki osteofiti, se takšne operacije izvajajo z artroskopijo;
• endoprostetika kolenskega sklepa - ko se poškodovane komponente sklepov in včasih celoten sklep zamenjajo z umetno endoprotezo.

Kot smo že omenili, postane operacija edina možnost, da bolnik ponovno vzpostavi delovanje okončine in odpravi stalne bolečine.

Preprečevanje in način življenja

Preprečevanje bolezni, kot je deformacija artroze, je nespecifično in vključuje naslednje glavne ukrepe:

• boj proti debelosti, medtem ko mora biti prehrana racionalna in uravnotežena za vse potrebne sestavine hrane, zlasti za količino in kakovost vitaminov in elementov v sledovih;
• zmanjšanje obremenitve na bolečem sklepu - uporaba posebnih ortopedskih pripomočkov - ortoz in drugih pritrdilnih oblog;
• omejevanje težkega fizičnega dela;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni in stanj, ki lahko vodijo do DOA;
• redno delo terapevtske in preventivne gimnastike.

Značilnosti osteoartroze deformirajo sklepe in njihovo stopnjo

Deformirajoči osteoartritis je kronična bolezen sklepov degenerativno-vnetne narave, za katero so značilne lezije hialinskega hrustanca, ki prekrivajo sklepne površine kosti, pa tudi osnovno kostno tkivo, razvoj osteofitov in v poznejših fazah - trajno deformacijo obolelih sklepov.

Deformirajoča artroza se uvršča na prvo mesto med razširjenostjo med vsemi boleznimi sklepov in je tudi glavni vzrok za invalidnost in invalidnost pri srednjih in starejših ljudeh. Bolezen bistveno vpliva na kakovost človeškega življenja, povzroča stalne in intenzivne bolečine, kar omejuje amplitudo gibanja v prizadetih sklepih.

Najpogosteje deformirajoči osteoartritis prizadene majhne sklepe na rokah, metatarzofalangealni sklep prvega prsta, sklepe materničnega vratu in hrbtenice (tukaj se bolezen imenuje osteohondroza), kolčni, kolenski, gleženjski in ramenski sklepi. Toda glede na prognozo in vpliv na življenje osebe je najhujša lokalizacija lezija kolka, kolena, gležnja in ramenskih sklepov, saj izguba funkcije teh sklepov vodi do invalidnosti in potrebe po kirurški endoprotezi.

Skoraj vsi sklepi telesa so predmet artritičnih sprememb.

Kaj je deformirajoča artroza?

Deformirajoča artroza se razvije zaradi neravnovesja med mehansko obremenitvijo na sklepno površino hrustanca in sposobnostjo kompenzacije te obremenitve, ki vodi do degeneracije in uničenja hrustančnega tkiva. Razvoj te disonance lahko olajša več skupin dejavnikov:

1. Mehanska preobremenitev (šport, težko fizično delo, prekomerna teža).
2. Prekinitev normalne skladnosti sklepnih površin kosti zaradi prirojene ali pridobljene patologije mišično-skeletnega sistema, kar vodi do nepravilne porazdelitve obremenitve na posamezne komponente sklepa.
3. Patološke spremembe samega hrustančnega tkiva (endokrine, presnovne bolezni, starostne metamorfoze).

Hialinska hrustanca sestavljajo celice, hondrociti in zunajcelični matriks (kolagenska vlakna in proteoglikani), ki jih proizvajajo hondrociti. Je medcelična snov, ki zagotavlja elastičnost hrustančnega tkiva in odpornost na poškodbe. Razvoj deformirajoče artroze se začne s presnovnimi spremembami v strukturi hrustanca, zaradi česar depolimerizira in izgubi proteoglikane. Pomanjkljive celice ne morejo sintetizirati potrebne količine nove medcelične snovi, kar vodi v spremembo mehanskih sposobnosti tkiva, zmanjšanje hidrofilnosti (sposobnost zadrževanja vodnih molekul).

Patološke spremembe pri deformiranju osteoartritisa

Zaradi teh sprememb hrustanec izgubi elastičnost, postane grob, začne se razpokati. V nekaterih primerih popolnoma izgine in razkrije kostno tkivo. V takih pogojih patološke spremembe vplivajo tudi na sklepe kosti. Razvijajo se sklerotični proces, nastanejo cistične votline, ki vodijo v razvoj erozivnega artritisa (postopno uničevanje kosti, ki tvorijo sklep).

Hkrati se razvija kompenzacijska reakcija, ki je namenjena stabilizaciji obolelih sklepov, rasti osteofitov. To so mejni izrasti hrustančnega tkiva, ki je čez čas okostenela. Takšno tkivo postopoma zamaši sklepno votlino in povzroči njeno ankilozo in hudo deformacijo, zaradi česar se izgubi funkcija in možnost gibanja.

Danes ne čakajo na naravni konec patoloških sprememb v sklepu, ampak začnejo zdravljenje deformativne artroze takoj po ugotovitvi diagnoze. Če so konzervativne metode neučinkovite, nadaljujte s kirurškim posegom.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glede na vzroke je deformacija osteoartroze primarna in sekundarna. Primarno varianto bolezni diagnosticiramo v primeru, ko ni očitnih razlogov za nastanek sprememb artroze. Hkrati je glavna vloga pripisana genetski nagnjenosti za to bolezen in prisotnosti dejavnikov tveganja. Sekundarni deformirajoči osteoartritis se pojavi kot posledica osnovne patologije, na primer posttravmatska artroza po športni ali gospodinjski poškodbi, osteoartroza v ozadju prirojenih okvar mišično-skeletnega sistema.

Dejavniki tveganja za osteoartritis:

• starost in starost;
• povezana osteoporoza;
• prekomerna telesna teža;
• Igranje profesionalnih športov;
• težko fizično delo;
• endokrine bolezni in presnovne motnje;
• prirojene in pridobljene bolezni kosti in sklepov;
• predhodna operacija sklepov;
• genetska predispozicija;
• vnetne bolezni sklepnega aparata (artritis).

Pomembno je, da se spomnite! Prisotnost teh dejavnikov tveganja ne pomeni, da bo oseba imela osteoartritis, vendar dlje ko so in daljši je čas izpostavljenosti, večje so možnosti za takšno patologijo.

Simptomi in stopnje osteoartritisa

To bolezen najdemo pod več imeni: deformirajoča artroza, osteoartroza, osteoartritis, vendar pa so po klasifikaciji ICD 10 sinonimi.

Patologija se lahko pojavi kot monoartroza (prizadet je samo en sklep), oligoartroza (v patološki proces, na primer kolena in kolke, se vleče več kot 2 skupini sklepov, npr. V kosti in kolčku), če so prizadete tri ali več sklepnih skupin, npr. gleženj.

Bolečine v sklepih - glavni simptom artroze

Bolezen se razvija počasi. Na samem začetku so prizadeti tisti spoji, ki so podvrženi maksimalni obremenitvi, drugi sklepi pa se lahko postopoma vlečejo.

Pogosti znaki osteoartritisa:

• Bolečina v obolelih sklepih mehanske narave, ki se po delovnem ali fizičnem delu pojavi ali se poveča in preide v stanje mirovanja. Sindrom akutne bolečine, ki ga povzroči blokada sklepa s prostim intraartikularnim telesom (fragmenti osteofita, kos uničenega hrustančnega tkiva), se lahko občasno pojavijo. Ko bolezen napreduje, postane bolečina stalna in vedno bolj intenzivna. V nekaterih primerih je za njegovo olajšanje potrebno uporabiti narkotične analgetike.
• Čustveni občutek med aktivnim in pasivnim gibanjem v sklepu (crepitus).
• Nestabilnost sklepov, občasno krčenje z lezijami sklepov spodnjih okončin.
• Težave pri premikanju po stopnicah.
• Razvoj deformacij različnih vrst.
• Omejitev gibljivosti v sklepih, zmanjšanje amplitude gibov.
• Občasno se pojavijo vnetni zapleti, sinovitis.

Obstajajo 3 stopnje deformirajoče artroze:

1. Za artrozo 1. stopnje je značilna rahla omejitev gibljivosti v eni smeri za boleče sklepe, rentgenske slike kažejo majhne osteofite vzdolž robov sklepov in zmerno zoženje skupnega prostora.
2. Za artrozo 2. stopnje je značilna omejena gibljivost v prizadetih sklepih, krckanje med premiki, pomembni osteofiti in izrazito zoženje vrzeli med sklepnimi površinami kosti.
3. 3. stopnjo artroze je značilna znatne deformacije sklepov, njihovo prisilno mesto, ostro omejevanje mobilnosti, razvoj ankiloze, popolno izginotje skupnega prostora.

Deformiranje osteoartritisa v rokah tretje faze

Praviloma diagnoza osteoartritisa ni težavna. Pregled ortopedskega kirurga ali reumatologa, serija funkcionalnih testov je dovolj. Značilne pritožbe bolnikov, prisotnost dejavnikov tveganja za patologijo v povezavi z rentgenskim pregledom lahko hitro in natančno diagnosticirajo bolezen. Diferencialno diagnozo je treba izvesti z revmatoidnim artritisom, zlasti s porazom majhnih sklepov na rokah, s protini artritisom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje osteoartritisa je treba začeti takoj po postavitvi diagnoze in čim prej se to zgodi, boljša je prognoza. Obstajajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja bolezni. Praviloma se terapevtski proces začne s spremembo načina življenja, uporabe zdravil, ljudske obravnave in drugih konzervativnih metod. V primeru neučinkovitosti in nadaljnjega napredovanja bolezni uporabite operacijo.

Način in prehrana

Več o tem: Zdravljenje rakaste artroze deformira

Režim pri osteoartritisu je namenjen predvsem zmanjšanju obremenitve na boleče sklepe, zlasti med poslabšanjem. V ta namen, posteljo, zavrnitev običajne telesne dejavnosti (prepovedano je opravljati vse vaje terapevtske gimnastike), uporaba dodatnih predmetov za podporo, na primer, trsa, posebne držala. Če je potrebno, izvedite raztezanje okončine, imobilizacijo z ortozami, povoji.

Posebna prehrana za osteoartritis ni potrebna. Potrebno je zagotoviti ravnovesje prehrane, obogatitev z vitamini in elementi v sledovih. V primeru debelosti mora biti prehrana nizkokalorična, da se normalizira teža in zmanjša obremenitev v bolnih sklepih.

Terapevtska gimnastika

Vadbena terapija je glavna terapija za osteoartritis. Redna in pravilna vadba vam omogoča krepitev mišic okrog poškodovanih sklepov, kar bo ustvarilo odlično podporo in zmanjšalo obremenitev poškodovanega hrustanca. Vse vaje je treba izvajati samo brez poslabšanja in brez bolečin. Kompleks terapevtskih vaj se izbere posamično v vsakem primeru, odvisno od lokacije lezije, stopnje artroze, starosti bolnika in njegove telesne pripravljenosti.

Terapevtska vaja - glavna metoda zdravljenja in preprečevanja artroze sklepov

Zdravljenje z drogami

Ker je bolečina glavni simptom osteoartritisa, skoraj vsak bolnik vzame zdravila proti bolečinam. V ta namen so predpisani analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidni hormoni. Zdravljenje dopolnjuje uporaba hondroprotektorjev, zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, odpravljajo mišične krče. S porazom velikih sklepov se uporablja drog neposredno v njihovo votlino. Najpogosteje gre za hondroprotektorje, hialuronsko kislino, glukokortikoide.

Intraartikularna kisikova terapija

V zadnjem času je taka tehnika kot intraartikularna kisikova terapija postala zelo priljubljena. Ozon se injicira v sklepno votlino, kar pomaga odpraviti pomanjkanje kisika in kopičenje vmesnih presnovnih produktov v hrustančnem tkivu.

Druga zdravljenja

Pogosto se standardni režim zdravljenja dopolni z zdravljenjem z ljudskimi zdravili in drugimi metodami alternativnega zdravljenja (hirudoterapija, apiterapija), tečaji fizioterapije (elektroforeza, laserska terapija, fonoforeza, magnetna terapija, CVS, blato, vodni postopki).

V primeru neuspeha konzervativne terapije zatečejo k operaciji, da nadomestijo uničeni sklep z umetno endoprotezo. Včasih lahko le tako drastični ukrepi osvobodijo osebo pred kroničnimi bolečinami in jim omogočijo, da se sami premaknejo.

DOA kolena: vzroki, obseg in zdravljenje

Potrebno je izključiti ocvrto hrano, klobase, konzervirano hrano, polizdelke. Pomembno je, da porabite dovolj tekočine.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje osteoartritisa 1-2 stopinj je zelo uspešno pri uporabi le drog. V fazi poslabšanja bolezni je pomembno zagotoviti popoln fizični počitek in čim bolj razbremeniti kolenski sklep. V težkih delovnih pogojih je prikazan prenos v druge delovne pogoje.

Za zdravljenje gonartroze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), hondroprotektorji, intraartikularne injekcije glukokortikosteroidov. Terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poteka po kratkih poteh, saj pri daljši uporabi pospešujejo uničevanje vezivnega tkiva. Nesteroidne protivnetne snovi se lahko uporabljajo v različnih oblikah:

1. tablete
2. intramuskularne injekcije,
3. v obliki mazil in gelov.

Chondroprotectors se uporabljajo za 2-3 mesecev, včasih pol leta - odvisno od drog. Tako dolgoročno zdravljenje pomaga nadomestiti pomanjkanje hondroitin sulfata in glikozaminoglikanov v telesu.

Terapevtska gimnastika

Zdravljenje z vadbo je indicirano, ko je DOA v remisiji. Pomembno je ohraniti ravnotežje med prekomerno obremenitvijo na sklepu in nezadostno obremenitvijo za ponovno vzpostavitev gibov. Zaradi pojava bolečine v sklepu se bolniki z osteoartritisom skušajo izogniti nepotrebnim gibanjem.

Pomanjkanje obremenitve okončine vodi v razvoj atrofije mišic in vezi prizadete okončine. Zato je za ponovno vzpostavitev funkcije kolena pomembno, da se vključite v fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili v kombinaciji z vadbo izboljša mikrocirkulacijo v kolenskem sklepu. Zaradi tega zdravila lažje prodrejo v hialinsko hrustanec artikulacije. DOA razred 1-2 lahko uspešno zdravimo s plavanjem. Te vrste vaj niso priporočene:

Postisometrična relaksacija

To je zdravljenje, pri katerem pride do alternativne sprostitve in napetosti mišic. Postopek poteka pod nadzorom zdravnika. Več sej pomaga odpraviti bolečino in zmanjšati vnetje v periartikularnih tkivih.

Fizioterapevtski postopki balgotorno vplivajo na kolenski sklep

Ortopedski pripomočki

1. Če nosite ortopedske čevlje, bodo vložki olajšali bolečino pri hoji.
2. Ortoza je naprava, ki istočasno razkraja in fiksira kolenski sklep.
3. Palice, bergle, sprehajalci - zagotavljajo premikanje bolnikov na 2. in 3. stopnjo bolezni.

Kirurško zdravljenje

Obstaja več kirurških tehnik, s katerimi se zdravi DOA. V začetnih fazah poškodbe kosti lahko med artroskopijo odstranimo dele meniskusa ali hrustanca kolenskega sklepa. Ta postopek je primeren tudi za diagnosticiranje stanja sklepnih struktur.

DOA kolenskega sklepa v naprednejših primerih zahteva artroplastiko sklepov. Endoproteza je narejena iz umetnih materialov. Lahko nadomesti kolenski sklep v obdobju 10-15 let. Diagnoza osteoartritisa 3. stopnje v večini primerov zahteva kirurško zdravljenje. Pri namestitvi endoproteze se lahko popolnoma okrepi delovanje kolenskega sklepa.

Preprečevanje

Za zagotovitev, da ne razvijete DOA kolenskega sklepa, sledite preprostim pravilom:

• Izogibajte se dviganju uteži.
• Delajte vaje pod nadzorom trenerja, razporedite vaje enakomerno za vse mišične skupine.
• Če se malo premaknete, najprej opravite lahke športe (fitnes, pilates). Začnete lahko z jutranjo 15-minutno ceno.

Če ste imeli diagnozo osteoartritisa 1-2, sledite vsem zdravstvenim pregledom. V takih fazah lahko ustavite razvoj bolezni.

DOA koleno

Diagnozo DOA kolenskega sklepa, tj. deformira osteoartritis, mnogi dojemajo kot resno bolezen s kompleksno patogenezo in dolgotrajnim zdravljenjem. To je res, vendar bo usposobljen in pravočasen pristop pomagal obnoviti skupno delovanje in se znebiti neprijetnih simptomov.

Znaki DOA kolenskega sklepa različnih stopenj

Pojav deformacije osteoartritisa je različen, stopnja bolezni pa določa obseg medicinskih postopkov in hitrost okrevanja. Zdaj obstajajo tri stopnje bolezni, ki imajo svoje posebnosti:

• Stopnja 1 DOA kolenskega sklepa je bolj verjetno prag bolezni, saj nima posebnih pojavov in ljudje običajno prezrejo nastalo bolečino, jim pojasni utrujenost ali fizično preobremenitev, čeprav se lahko po spanju ali daljšem zadrževanju v isti drži pojavi nelagodje.
• Stopnja 2 DOA kolenskega sklepa ima izrazitejšo simptomatologijo - omejeno gibanje, nepričakovane bolečine, ki se pojavljajo zvečer in ponoči, nelagodje pri teletih itd.
• Stopnja DOA kolenskega sklepa je končna faza bolezni, ko je bolečina nenehno moteča, tudi v mirovanju, pri čemer je vidno golo oko vidno deformacijo kolena. Nezmožnost upogibanja noge v kolenu bo prisilila k posvetovanju z zdravnikom.

Obstaja tudi ti četrta faza DOA, ko je kolenski sklep popolnoma uničen, poleg operativne odstranitve kostnih izrastkov pa je potrebna tudi protetična kirurgija.

Zdravljenje DOA kolenskega sklepa na stopnjah 1 in 2

V prvi fazi je učinkovita le ena zdravila, če se med seboj predpisujejo združljive droge. Uporabljajo se tri skupine zdravil - zdravila proti bolečinam (indometacin, diklofenak, paracetomol), lokalna mazila in geli (Butadione, Bystrom-Gel) in hondro-protektorji hondroitin sulfata ali hialuronska kislina. S hitrim razvojem bolezni ali ko bolnikovo stanje oslabi zaradi patoloških sprememb tretjih oseb, se z injekcijsko brizgo injicirajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila neposredno v koleno.

Poleg tega je prikazana terapevtska telesna vadba, saj omogoča obvladovanje bolečine in preprečevanje nadaljnje deformacije sklepa. Na videu si lahko ogledate niz koristnih vaj za koleno, vendar jih morate izvajati le pod nadzorom strokovnjaka. Izboljšanje bolnikovega stanja in fizioterapevtskih postopkov - kopeli radona ali vodikovega sulfida, magnetna terapija, laserska terapija, visokofrekvenčni učinki itd. Vendar pa je za III. Razred in aktivne vnetne procese uporaba takšnih postopkov kontraindicirana.

Vrste kirurškega zdravljenja

Takoj, ko zdravnik govori o kirurgiji, večina ljudi takoj pomisli na endoprostetiko, vendar se ta metoda uporablja le v zadnjih fazah bolezni in je 100% učinkovita. Bolniki živijo desetletja z umetnim sklepom in ne čutijo nobenega nelagodja.

Toda uporaba kirurgije je možna le z razvojem bolezni, kar je zelo uporabno. DOA je ena od redkih bolezni, ko je priporočljivo opraviti operacijo v zgodnji fazi, namesto da bi upočasnili degeneracijo sklepa, le tako, da jo upočasnite s predpisanimi zdravili. Zdaj obstaja sodobna, zelo učinkovita metoda, imenovana artroskopska debridacija. Predpostavlja se, da se izvajajo vse operativne manipulacije z miniaturnimi instrumenti, ki prodirajo v sklepno votlino skozi zareze le nekaj centimetrov.

S to minimalno invazivno metodo odstranimo delce hrustanca, ki običajno povzročajo bolečino. Danes se artroskopija šteje za najbolj učinkovito in neškodljivo orodje proti DOA. Zato, če zdravnik priporoči operacijo, se je ne smete bati, ker ima najmanj kontraindikacij in tveganj.

Vzroki: kdo je v nevarnosti

Ta bolezen je značilna predvsem za starejše in se praktično ne pojavlja pri tistih, ki so stari manj kot štirideset let. Torej, če oseba pride k zdravniku s pritožbami o bolečinah v kolenskem sklepu in pred tem ne pride do poškodb, bo vzrok zagotovo degenerativni osteoartritis.

Starejše ženske so najpogosteje prizadete zaradi bolezni, pri moških pa je veliko manj pogosta. Možen razlog za to je oster hormonski skok, ki se pojavi v ženskem telesu med menopavzo, pomanjkanje kalcija zaradi dejstva, da ženske dojijo otroke in s starostjo, pomanjkanje tega elementa v sledovih negativno vpliva na hrustančno tkivo.

Običajno ta bolezen prizadene eno nogo, manj pogosto - obe hkrati. Zato je pogosto mogoče doseči diagnozo: levi kolenski sklep ali obratno - pravi.

Tako kot pri večini bolezni mišično-skeletnega sistema, so tudi ogroženi ljudje prekomerne telesne teže, profesionalni športniki, ki imajo posebno visoko obremenitev kolenskih sklepov, in obratno, ljudje, ki imajo sedeči življenjski slog z nezadostno motorično aktivnostjo.

V redkih primerih predkolenski sklep trpi ljudi v mladosti, pri katerih se bolezen po poškodbi kolena razvije, na primer zaradi raztrganega ligamenta ali meniska.

Simptomi in diagnoza

Da bi vedeli, kako najbolje zdraviti vnetje sklepov kolena, je treba razumeti, kaj je povzročilo in na kateri stopnji je bolezen. Obstajajo tri stopnje bolezni, ki jih spremljajo različni simptomi.

Če ima pacient prvi kolenski sklep, se običajno pojavi blago nelagodje v kolenu, togost gibanja, ki se kaže po daljšem pomanjkanju telesne mobilnosti, na primer po dolgem spanju ali sedenju za računalnikom. Nelagodje in blage bolečine izginejo, ko se oseba odpre in se premakne.

Po drugi strani pa lahko pri prvi stopnji pride do rahle bolečine in utrujenosti v kolenih po daljšem fizičnem naporu. V tej fazi bolezni se še ne pojavljajo degenerativne spremembe v kolenu, zato je najbolje, da se takoj posvetujte z zdravnikom, ko je bolezen najlažje zdraviti.

Stopnja 2 kolenskega sklepa se kaže kot močnejša bolečina, večja togost gibov, ko je simptome težko prezreti. Koleno lahko nabrekne, v mišicah tele se pojavijo mravljinčenje, med hojo pa se včasih pojavi krčenje kolena. Na tej stopnji se začnejo spremembe v sklepu, kar vodi do njegove deformacije.

V zadnjem stadiju bolezni se šteje, da je predluminalni sklep 3. stopnje, ko bo zdravljenje trajalo največ časa, okrevanje pa bo vsekakor zahtevalo operacijo. Pri zdravniku se bolezen diagnosticira tako s palpacijo sklepa kot z instrumentalno metodo.

Pri pritisku na sklep, se poveča njegovo povečanje, oseba se ob dotiku in bolečini pojavi nelagodje. Zdravnik lahko predpiše tudi fluoroskopski pregled, s katerim ugotovi stanje hrustančnega tkiva in stopnjo deformacije sklepa, redkeje je predpisan ultrazvok. Bolezen je mogoče odkriti tudi z analizo krvi (v kulturi bo prisoten C-reaktivni protein).

Metode zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje kolenskega sklepa, katerih kompleksnost in trajanje sta odvisni od stopnje napredovanja bolezni.

V začetnih fazah bolezni bo zadoščeno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil, ki pomagajo okrepiti hrustančno tkivo, blokatorje uničenja sklepov, zmanjšati vnetje in zmanjšati bolečino.

Šteje se, da so injekcije učinkovitejše od tablet, ker mikronutriente hitreje dovajajo hrustancu sklepov.

Ta zdravila vključujejo

Diagnosticirali so mi DOA. Kako ga zdraviti in kakšne so posledice bolezni?

DOA je deformirajoči osteoartritis. Pojavi se kot posledica patoloških sprememb v sklepnem hrustancu. To vodi do deformacije spoja in do izgube njegovih funkcij.
Zdravljenje z DOA, če se ne začne takoj, lahko povzroči omejene sklepe, povzroči stalne bolečine in jih spremlja značilen krč med vsakim gibanjem. Ti dejavniki morajo biti razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika, ki bo lahko predpisal kompleks medicinskih postopkov, ki pomagajo odpraviti bolečine in obnoviti mobilnost.
Glavni simptomi DOA so številni različni znaki, ki se razlikujejo glede na težišče lokacije.
Najpogostejši so:
ostro gibanje zjutraj;
bolečina pri hoji;
značilen krč v predelu kolena, med njegovim gibanjem;
hude bolečine v mokrem ali hladnem vremenu.
Zdravljenje z zdravilom DOA bo čim bolj učinkovito, če boste obiskali zdravnika pravočasno. Ker je odkrivanje bolezni v zgodnji fazi, zagotavlja uspešno okrevanje in preprečuje nadaljnje napade na človeško telo. Po drugi strani lahko kronična oblika bolezni privede do razvoja ukrivljenosti nog, otekanje kolenskih sklepov ali še huje povzroči popolno izgubo mobilnosti.
Zdravljenje je v glavnem sestavljeno iz predpisovanja zdravljenja za zdravljenje bolnika, ki bo pomagalo upočasniti potek bolezni, izboljšati metabolizem sklepov in odpraviti njegovo disfunkcijo.
V primeru, da zdravljenje ni prineslo želenih rezultatov, bo morda potrebna operacija. Operacija se lahko izvede z različnimi metodami, kot so tiste, ki so namenjene zamenjavi živih spojev z umetnim.
Postopek zdravljenja DOA pogosto vključuje tudi sredstva tradicionalne medicine. Tako se uporabljajo različni decoctions in infuzije zdravilnih zelišč. Lahko se jemljejo oralno in se uporabljajo zunaj, odvisno od sestave in namena. Priljubljene so vse vrste oblog in losjonov. Istočasno je več takšnih zelišč kot šentjanževka, ognjiča, poprove mete, vrvice in sladke detelje večja učinkovitost. Zdravljenje se pogosto uporablja tudi v borovih brstih, korenu celuloze, lanenih semen in brinovih iglic.

Kaj je osteoartritis kolena

Bolezen je razvrščena kot degenerativna. Sklep se postopoma uniči zaradi vnetja, preneha delovati. Bolezen je primarna (neodvisna) in sekundarna (nastane v ozadju drugega obolenja). Prvič, poškodovano je hrustančno tkivo, ki povezuje sklepne površine. To je razbita hrana, zaradi česar postaja tanjša. Postopoma vnetni proces vpliva na vezi, meniskuse in periartikularno membrano. Ko je hrustanca popolnoma izbrisana, bo koleno izgubilo mobilnost.

Vzroki osteoartritisa

Bolezen je zelo pogosta in po različnih virih trpi 20-30% svetovnega prebivalstva. Ženske so bolj prizadete kot moški. Vzroki bolezni so lahko naslednji:

1. Prekomerna teža.
2. Bolezni žilnega sistema (krčne žile in hipertenzija).
3. Poškodbe stopal.
4. Motnje v presnovi hormona estrogena. Problem je značilen za ženske po menopavzi.
5. Endokrine motnje. Motnje v sistemu povzročajo upočasnitev presnovnih procesov v žilah okončin. Posledično postane hrustanec tanjši.
6. Prirojene patologije kolen. Sindrom veznega tkiva, dislokacija kolčnega sklepa.
7. Starost Starejša oseba, nižja je sposobnost obnavljanja hrustančnega tkiva.
8. Dednost.
9. Atletika.
10. Delo, povezano s pogostim skvotanjem, dvigovanjem uteži, klečanje.

Vzrok dejavnikov

Tudi če niste našli zgoraj navedenih dejavnikov, obstaja več pogojev, ki povečujejo tveganje za bolezni:

• nedavna operacija odstranitve meniskusa;
• diabetes mellitus;
• zlomi;
• okužbe, kronična vnetja;
• sedeči način življenja.

Simptomi osteoartritisa kolena

Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Obstajajo številni pogosti simptomi, ki lahko kažejo, da bolezen napreduje:

• bolečine v kolenih, ki tečejo po bokih, nogah, poslabšane po vadbi;
• klike ali krckanje med premikanjem;
• otekanje kolen, njihovo povečanje velikosti in deformacija;
• togost v gibanju, še posebej po dolgem počitku.

Osteoartritis 1. stopnje kolenskega sklepa

V tej fazi se v kostnem tkivu ne pojavijo večje strukturne spremembe. Funkcionalnost kolena ostane enaka. Prepoznavanje bolezni je zelo težko. Bolezen se praviloma odkrije, ko je bolnik pregledan zaradi katerekoli druge patologije. Tu so simptomi osteoartritisa stopnje 1:

1. Manjši bolečinski sindrom se pojavlja občasno (še posebej po dolgem sprehodu), vendar se to zgodi redko in hitro mimo.
2. Na notranji strani kolena je togost. To je še posebej opazno, če oseba leži ali sedi dolgo časa. Okorelost izgine takoj, ko bolnik začne hiteti.
3. Dolgo stoji na nogah lahko povzroči nelagodje, prinese občutek teže.

DOA kolenski sklep 2 stopinj

V tej fazi je bolezen še vedno razmeroma dobra. Hrbtno tkivo je že zelo tanko, vendar še ni povsem izginilo in je skupni prostor znatno zmanjšan. Rentgenske slike bodo zelo opazne deformacije. Za osteoartritis 2 stopinj kolenskega sklepa so značilni naslednji simptomi:

• ostra bolečina, zaradi katere je motorična aktivnost omejena;
• škripanje in klike v kolenih;
• teža, bolečine;
• pojavijo se konvulzije;
• počasen hod;
• zabuhlost okoli kolena, vendar brez rdečice na koži;
• občutek pritiska na kosti.

Deformiranje osteoartritisa kolenskega sklepa 3 stopinje

Višja stopnja bolezni, ki lahko celo vodi do popolne nepokretnosti in invalidnosti, skoraj ni mogoče zdraviti. Razlika v sklepih ni več, tkivo je močno deformirano. Tu so simptomi 3. stopnje osteoartritisa:

• kolenski sklep boli ves čas, tudi v mirovanju;
• začne se skleroza subhondralnega območja;
• soli se odlagajo okoli prizadetega sklepa;
• bolečina se povečuje s spreminjanjem vremena;
• tekočina se nabira v sklepni votlini;
• koleno se močno poveča;
• v skoraj vsakem gibanju.

Diagnoza osteoartritisa

Za identifikacijo bolezni se uporablja celoten kompleks študij, ki jih lahko razdelimo v dve veliki skupini: laboratorijsko in diferencialno. Prvi so potrebni za pojasnitev vzrokov osteoartritisa, določitev učinkovitosti zdravljenja. Diferencialno diagnozo opravi ortoped neposredno za diagnozo, da se ugotovi stopnja resnosti.

Laboratorijska soba

Osteoartritis kolenskega sklepa je kronična bolezen, pri kateri se remisije izmenjujejo z eksacerbacijami. V slednjem obdobju se pojavijo simptomi vnetno-zastrupitvenega sindroma. Poiščete ga lahko z naslednjimi laboratorijskimi testi:

1. Splošni krvni test. Opravljeno za oceno resnosti vnetja.
2. Analiza urina. Izvaja se tako, da se izločijo poškodbe sečil in ledvic, kar lahko povzroči vnetni proces.
3. Biokemijska analiza krvi. Povečalo se bo število markerjev pri osteoartritisu kolenskega sklepa.

Diferencial

Za diagnosticiranje osteoartritisa sklepov zdravniki opravijo naslednje preglede:

1. Enostavna radiografija v dveh projekcijah: bočna in posteriorna. Za primerjavo, fotografirajte dva kolenska sklepa: bolnika in zdravega. Neposredni znaki so zožitev skupnega prostora, mikročisti subhondralne plasti in njegova skleroza, osteofiti, ki so vidni na rentgenskem pregledu. Posredno se lahko bolezen kaže kot subluksacija ali dislokacija, spremembe v tkivu sinovialne membrane in žarišča osifikacije hrustanca.
2. Artroskopija Invazivni endoskopski pregled. Vodnik z LED se vstavi v sklepno votlino s strani kolena skozi majhno luknjo. Podatki so prikazani na zaslonu. Metoda ima veliko prednosti. Omogoča ne samo diagnosticiranje osteoartritisa, temveč tudi izvajanje nekaterih medicinskih manipulacij. Vendar pa je pomanjkanje artroskopije to, da je sklepna votlina depresurirana, tako da lahko v njej vstopijo bakterije.
3. Ultrazvok. V zadnjem času je bil uporabljen ultrazvok za diagnozo osteoartritisa. Za razliko od rentgenskih žarkov lahko študijo opravimo večkrat. Ultrasonografija jasno prikazuje mehka tkiva kolenskega sklepa, krvnih žil. Pričakuje se, da bo kmalu ta raziskovalna metoda popolnoma nadomestila rentgenske žarke.
4. Računalniška tomografija. Veliko posnetkov je posnetih v različnih projekcijah. V računalniku se združijo v eno tridimenzionalno sliko. S pomočjo tomografije boste lahko odkrili najmanjše poškodbe tkiva. Metoda se redko uporablja zaradi prisotnosti drugih, cenejših raziskovalnih metod.
5. Magnetna resonanca. Jasno vizualizira mehko tkivo.
6. Scintigrafija Ena vrsta rentgenskega pregleda. V telo bolnika se injicira kontrastno sredstvo. Po skeniranju celega telesa. Visoka koncentracija kontrastnega materiala v kateremkoli kolenskem sklepu bo pokazala na hrustančni tumor.
7. Termografija. Zabeleži se toplotno sevanje s površine telesa. Kjer je povišan, so verjetno vnetja in onkološki tumorji.

Zdravljenje osteoartritisa kolena

Bolezen je kronična, zato je ni mogoče popolnoma znebiti. Vendar pa obstaja široka paleta terapevtskih postopkov, namenjenih lajšanju in odpravljanju simptomov bolezni. Zaradi medicinskega, fizioterapevtskega ali kirurškega zdravljenja lahko zdravniki bistveno ublažijo bolnikovo stanje, funkcijo gibanja. Obstaja več učinkovitih zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno upočasnitvi poteka osteoartroze, izboljšanju presnovnih procesov. Strokovnjaki predpisujejo uporabo takšnih zdravil:

1. Protivnetna zdravila. Njihov sprejem lajša bolečine, otekanje, otekanje (nimesulid, diklofenak, meloksikam).
2. Hondroprotektorji. Njihovo delovanje je namenjeno obnavljanju hrustančnega tkiva. Ta zdravila so še posebej učinkovita v prvi fazi in odpravljajo ne samo boleče manifestacije, ampak tudi vzrok.
3. Vasodilatorji Priporočljivo je, da sprejmejo za lajšanje krča malih žil, obnoviti krvni obtok (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Zelo učinkoviti programi zdravljenja intraartikularnih injekcij. Uporaba takšnih zdravil je pogosta:

1. Kortikosteroidni hormoni. Osvobodite vnetje, odstranite oteklino in edeme (hidrokortizon, phlesterone, Kenalog).
2. Hondroprotektorji. Injekcije z zdravili te skupine se uporabljajo samo v začetnih fazah osteoartroze.
3. Hialuronska kislina. Nadomešča naravno podmazovanje kolenskega sklepa. Injekcije hialuronske kisline zmanjšajo trenje deformiranih površin. Posledično se poveča gibljivost kolenskega sklepa.

Predpisano zdravljenje z lokalnimi sredstvi (mazila, kreme): t

Fiziološko zdravljenje kolenskega DOA

Ta vrsta terapije je namenjena lajšanju splošnega stanja bolnika, izboljšanju lokalnega krvnega obtoka. Postopki pomagajo zmanjšati bolečino, zmanjšati vnetje. Uporabljajo se naslednje fizioterapevtske metode: t

• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• masaža;
• nošenje kolenskih blazinic za pritrditev položaja sklepa;
• terapevtske kopeli;
• ultrazvočna terapija;
• blatna terapija;
• tokov.

Kirurško zdravljenje

Če osteoartritis močno zanemarimo in konzervativne terapije ne prinesejo nobenega rezultata, zdravniki opravijo operacijo, s katero popolnoma ali delno nadomestijo kolenski sklep. Tudi v zadnji fazi bolezni operacija pomaga obnoviti mobilnost. Pomanjkljivost operacije je, da je rehabilitacija po dolgem času.

Kako zdraviti osteoartritis kolena

Terapija mora biti celovita. Bolnik ne bi smel upati, da bo samo zdravilo razbremenilo osteoartritis. Ustrezno pozornost je treba nameniti posebnim fizioterapevtskim vajam (vadbeni kompleksi). Treba je opustiti slabe navade in normalizirati prehrano, saj vsak dodatni kilogram povzroča dodatno obremenitev nog, ki povzroča bolečino. Učinkovita bo tudi alternativna medicina (obloge, losjoni, decoctions).

Ljudska sredstva za osteoartritis kolena

Obstaja več dokazanih priljubljenih dobrih receptov:

1. Zmešajte 1 surovi jajčni rumenjak z 1 žlico. l kis in 1 čajno žličko. terpentin. Nastala sestava se nanese na boleče koleno, ovije s filmom in toplo krpo. Pusti kompresirati celo noč. Postopek ponovite dvakrat na teden.
2. Zmešajte žlico naravnega medu s 3 žlici. l jabolčni kis. Zdravite prizadeta kolena. Pritrdite list zelja na vrh. Zavij film, šal. Pusti kompres za noč. Vsak večer na mesec.
3. Kupite modro ali rdečo glino. Razredčite z vodo do stanja kisle smetane. Na bombažno loputo nanesite debelo plast gline. Nanesite obkladek na boleče koleno. Ovijte topel šal. Pustimo 3-4 ure. Ponovite vsak dan za en mesec.

Zapleti in preprečevanje

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo bolezen razvila in lahko povzroči resne težave. Med njimi so pojavljanje naslednjih zapletov:

• deformacija kolena;
• pogoste zlome;
• osteoartritis;
• osteoporoza;
• disfunkcija sklepov;
• uničenje tkiv.

Za preprečevanje osteoartritisa morate upoštevati naslednja priporočila:

• opravljajo fizične vaje za vzdrževanje mišic in raztezanje;
• nosite udobne čevlje z nizkimi petami;
• preprečiti poškodbe;
• poskrbite, da ni prekomerne telesne teže, sledite dieti;
• izogibajte se dviganju uteži;
• poskusite dolgo časa ne biti v enakem položaju.