Preprečevanje diabetičnega stopala pri sladkorni bolezni

Da bi preprečili sindrom, pediatri, specializirani za bolezen spodnjih nog in stopal, delajo v številnih centrih s sladkorno boleznijo. Zdravniki identificirajo sindrom v začetni fazi nastanka, razvijejo zdravljenje za bolnika z diagnozo, prekinejo razvoj trofičnih razjed.

Odločitev je odvisna od težavnosti določene situacije, zdravnik je dolžan izvajati številna naročila, ki preprečujejo nadaljnji razvoj sindroma, predpisovanje zdravljenja. Če bolnik ni odkril odprtih razjed, preprečuje nastanek takih, je predpisano preprečevanje diabetičnega stopala ali zdravljenje.

Da bi preprečili sindrom, uporabite preventivne ukrepe. Boste morali ravnati v skladu s pravico nege nog, nosite izredno udobne čevlje, ki se dobro prilegajo na stopalo. Prepovedane odprte čevlje, s sponko, ki poteka med prsti. To je kontraindicirano za hojo bos.

Dnevna priporočila

Če je koža stopal suha, je priporočljivo vsak dan razmazati stopala z mastno kremno kremno kremo, vključno z oljem krhlika in breskev, vendar se izogibajte območju med prsti in ne podmažite področij. Ljudem v kajenju svetujemo, da se odrečejo slabi navadi. Z opazovanjem preprostih preventivnih ukrepov je mogoče preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Preventivni ukrepi in priporočila za preprečevanje sindroma;

1. Nosite udobne čevlje, ki skrbijo za noge;
2. Čas, da odstranite natoptysh, ročaj razpoke, ustrezno nego za nohti na nogah in kožo na nogah;
3. Obnoviti pravilno mišično in sklepno obremenitev z ortopedskimi postopki.

Preprečevanje diabetičnega stopala pri sladkorni bolezni in istoimenski sindrom je dnevni pregled stopal, pravilna občutljiva nega stopal. Priporočljivo je, da je pregled opravljen vsak dan na vrhu in na dnu podplata, da je koža dobro vidna med prsti. Postopek opravi diabetik in pomočnik, za ogled pa bo potrebno dodatno ogledalo.

Bodite pozorni!

Namen pregleda je, da ne zamudite pojava novih žuljev, oteklin, modric, obolelih območij, poškodb kože in drugih sprememb. Možne spremembe temperature stopala, barve, oblike. Pri dotiku oslabi ali poveča občutljivost. Če pride do sprememb v nezaželeni smeri, se obrnite na pomoč zdravnika. Pojavijo se lahko razpoke kosti in majhni zlomi, pri sladkorni bolezni pa stopalo nabrekne. Potrebna je nujna pomoč zdravnika.

Nezaželene poškodbe stopal, da bi se izognili sindromu:

• kurja očesa;
• odrgnine;
• gobe na koži;
• kosi;
• vraščeni nohti;
• modrice;
• mehurji po naknadnem zaužitju;
• hematomi.

Majhna poškodba lahko postane trofični ulkus, dolgotrajen in težaven za zdravljenje. Če pride do bakterijske okužbe, se lahko gangrena pretrga in amputacija je edina stvar, ki lahko bolnika reši pred smrtjo. Zatemnitev kože na stopalih ali obratno, izguba dlake s sladkorno boleznijo postane znak poslabšanja dotoka krvi v stopala.

Pogosto se pojavlja sindrom zaradi poškodb stopal, vendar bolnik ne čuti nobene škode. Dnevni pregled je potreben za odkrivanje negativnih sprememb, ki jih je bolnik zamudil.

Ne pripeljite do meje

V sodobnem svetu so zdravstveni delavci razvili učinkovite mazila in obloge, ki pomagajo zategniti rane na nogah, ki lahko preprečijo okužbo, pojav gangrene in amputacije. Bolje je, da pravočasno uporabite pomoč zdravnika. Nastala gangrena povzroči amputacijo noge brez možnosti.

V primeru diabetičnega stopala je indicirano, da se nemudoma zateka k pomoči zdravnika, da izvede ustrezno nego stopal in vsak dan pregleda noge. Preprečevanje diabetičnega stopala in zdravljenje razkriva glavne načine - znižanje krvnega sladkorja na normalno, ki ohranja stabilnost. Podoben rezultat dosežemo pri sladkorni bolezni prve ali druge vrste, če sledite prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Z nadzorovanjem presnove je možno skrbeti za posamezne simptome, obnavljanje občutljivosti nog. Kožne spremembe na nogah se zategnejo. Vendar zaprte posode ne obnovijo prehodnosti. Če je bilo pred zlomi, izstopanjem kosti stopala, tega ni mogoče pozdraviti.

Diabetična stopala. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Diabetična gangrena stopala, kadar je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetično stopalo? Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vzroki sindroma diabetične stopala

Sindrom se pojavi kot pozni zaplet diabetesa mellitusa, ko dolgotrajno povečanje količine glukoze v krvi škodljivo vpliva na velike (makroangiopatijo) in majhne (mikroangiopatske) žile, živčno, mišično-skeletno tkivo. Tako pri sladkorni bolezni vplivajo številni organi in sistemi. Poleg tega so spodnje okončine, zlasti noge in gležnji, zaradi svoje oddaljenosti od srca manj dobro oskrbljene s krvjo. S podaljšanim delovanjem povišanih vrednosti sladkorja na živčnih končičih spodnjih okončin se pojavi diabetična nevropatija. Nevropatija vodi do zmanjšanja občutljivosti za bolečino - hkrati pa pacient ne čuti majhne poškodbe kože stopal in se zdravi zelo počasi. Poleg tega imajo noge pri hoji veliko obremenitev, kar preprečuje hitro celjenje.

Vrste diabetičnih nog

Obstajajo tri oblike sindroma:

1. Nevropatska oblika

2. Ishemična oblika

3. Mešana oblika

V nevropatični obliki prevladuje poškodba živčnega tkiva, v ishemični obliki, slabši pretok krvi. Pri mešani obliki - obstajajo manifestacije in nevropatske in ishemične oblike.

Prvič, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v končnih delih stopal, ki je lahko v mirovanju slabša in slabša pri gibanju. Značilne so tudi druge oblike poškodb živčnega tkiva - otrplost, pekoč občutek ali hlajenje stopal, parestezija (plazenje, mravljinčenje). Globoko poškodovano tkivo, ki se razvije zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo, predstavljajo slabo zdravilne razjede, infekcijske lezije in gangrena.

Znaki diabetične noge

Spremembe v stopalih, ki lahko povečajo tveganje za globoke poškodbe, se imenujejo tudi »manjše težave« stopal. Čeprav niso resne poškodbe, jih v nobenem primeru ne smemo zanemariti, ker povzročajo hude posledice. Te vključujejo:

Vraščen noht - zaradi nepravilnega obrezovanja so vogali nohta potopljeni v bližnja tkiva, kar povzroča bolečino in gnojenje. Če se pojavi vnetje, se posvetujte s kirurgom, ki bo odstranil rob nohtne plošče.

Zatemnitev nohta - vzrok je lahko subungalna krvavitev, najpogosteje zaradi pritiska utesnjenih čevljev. Krvavitev ni vedno, vendar še vedno lahko povzroči gnojenje, če se ni izločila. V tem primeru je vredno ustaviti nošenje čevljev, ki so povzročili krvavitev. Ko gnojilo - se obrnite na kirurga.

Glivične poškodbe nohtov - nohti postanejo debelejši kot običajno, njihova barva se spremeni, prosojnost izgine. Zgoščen noht lahko pritisne bodisi na sosednji prst ali pa se zaradi pritiska čevlja pod njo lahko razvije tudi gnojenje. Posvetujte se z dermatologom - potrdi diagnozo in predpiše zdravljenje s pomočjo laboratorijskega testa strganja.

Kurja očesa in kurja očesa - pogosto se pojavijo tudi krvavitve in gnojenje. Corns je treba odstraniti s plovcem, ne pa v vroči vodi in ne z uporabo obližev in sredstev za njihovo mehčanje. Bolje je spremeniti čevlje in pobrati ortopedske vložke s pomočjo ortopeda.

Kosi na koži pri rezanju nohtov - so posledica zmanjšane občutljivosti na bolečino, poleg tega pa ljudje s prekomerno telesno težo ali z nizkim vidom ne uspejo vedno pravilno obrezati nohtov. Na mestu razreza lahko nastane razjeda. Rano je treba sprati s protimikrobnim sredstvom in nanesiti sterilno oblogo. Poskusite pravilno odrezati nohte - ne odrežite pri korenu, pustite pa 1 mm. Če imate slab vid ali prekomerno telesno težo, je bolje, da vprašate za pomoč sorodnikov.

Pete razpoke - najpogosteje nastanejo pri hoji bosi ali v čevljih z odprto peto na ozadju suhe kože. Razpoke se zlahka izognejo in se lahko spremenijo v diabetične razjede. Kreme in mazila, ki vsebujejo sečnino, se najbolje znebijo suhe kože na petah (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itd.). Poleg tega je treba pete obdelati s plovec med pranjem, vedno poskušajte nositi čevlje z zaprtim hrbtom. Če razpoke postanejo globoke in krvavijo, se obrnite na pisarno ali središče diabetične noge.

Gobica kože stopala - lahko povzroči razpoke v kombinaciji s suhostjo in luščenjem kože. Razpoke se lahko razsvetlijo in spremenijo v diabetični ulkus. Tako kot pri glivičnih okužbah nohtov se obrnite na svojega dermatologa.

Deformacije stopal v obliki povečane kosti palca, prsti v obliki kladiva (prst je upognjen v prvem sklepu) vodi do nastanka kurja na štrlečih delih. V tem primeru izbira in nošenje ortopedskih čevljev, vložkov in drugih sredstev, ki odpravljajo pritisk na kožo.

Diabetična gangrena za stopala

Diabetična gangrena je najhujša oblika diabetičnega stopala. Pojavi se, ko je anaerobna okužba povezana s hudimi obtočnimi motnjami v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo bolnika. Danes je amputacija glavni način zdravljenja gangrene. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranitev zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetično stopalo" takoj obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Osnova za preprečevanje "diabetične noge" je zdravljenje sladkorne bolezni kot glavne bolezni. Najboljše od vsega, če je raven sladkorja blizu normale - ne višja od 6,5 mmol / l, je treba strogo upoštevati prehrano in priporočila zdravnika za jemanje zdravil, pogosto samo-spremljanje ravni glukoze v krvi. Prav tako je treba pravočasno obiskati zdravnika, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, pregledali in nadomestili zdravila.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov pri sladkorni bolezni ima tudi vzdrževanje zdravja žil, ki se doseže z nadzorovanjem ravni krvnega tlaka - ne višje od 130/80 mm Hg Čl., Raven holesterola v krvi ni višja od 4,5 mmol / l, popolna zavrnitev kajenja.

Nega stopal za sladkorno bolezen se razlikuje od običajnih higienskih ukrepov pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Ta pravila upoštevajo dejstvo, da je sladkorna bolezen zmanjšana občutljivost stopal, in vse, tudi najmanjše poškodbe, lahko povzročijo resne posledice.

Gimnastika za noge, masaža in samomasaža - pomagata zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost.

Primer gimnastičnih vaj za stopala:
1) Slinging nogavice na sebi in na svoje.
2) Redčenje in zmanjšanje stopal.
3) Krožne rotacije stopal na desno in levo.
4) Stiskanje prstov v "naperke" in ravnanje.
Za masažo in samo-masažo uporabite gnetenje in ne drgnjenje.

Odpraviti slabe navade - kajenje, alkohol, okrepitev nadzora prekomerne telesne teže je potrebno za vse bolnike s sladkorno boleznijo.

Kakšna naj bo nega stopal za sladkorno bolezen?

1. Če pride do manjšega vnetja, obiščite zdravnika. Tudi majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.

2. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne prostore, ki jih je treba temeljito oprati in posušiti.

3. Vsak dan preglejte noge, da ugotovite, ali so kosi, praske, mehurji, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da nekoga iz družine vprašate za to.

4. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.

5. Vsak dan preverite čevlje, da preprečite nastanek koščkov in drugih poškodb, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, nagubani notranjik, raztrgana podloga itd.

6. Vsak dan zamenjajte nogavice in nogavice, nosite samo prave velikosti, izogibajte se tesnim elastičnim trakom in krpam.

7. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S precejšnjo deformacijo stopal bodo potrebni posebni ortopedski čevlji. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, zlasti na vročih površinah.

8. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.

9. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki mehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali nožne datoteke.

10. Odrežite žeblje samo ravne in ne zaobljene. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.

11. V primeru suhe kože noge, je treba dnevno mazati s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), interdigitalni prostori pa se ne smejo mazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)

12. Za prenehanje kajenja lahko kajenje poveča tveganje za amputacijo za 2,5-krat.

Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, ampak za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Ustrezno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za sindrom diabetičnega stopala za 2-3 krat.

Nekaj ​​znakov čevljev za diabetičnega bolnika:

1. Brezšivno ali minimalno število šivov.
2. Širina čevlja ne sme biti manjša od širine stopala.
3. Glasnost je treba prilagoditi s pomočjo vezalk ali "Velcro".
4. Upogljivi trdi zunanji podplat z zvitkom.
5. Material zgornjega dela in obloge mora biti elastičen.
6. Obutev mora imeti dodaten volumen za možnost gnezditve ortopedskega notranjega podplata.
7. Sprednji rob pete je treba prirezati.
8. Debela in mehka podlaga je debela vsaj 1 cm.
9. Če so deformacije stopala - priporočljivo je, da se uporablja za izdelavo posameznega para vložkov, katerih življenjska doba je 6-12 mesecev.

Pri nakupu in nošenju čevljev morate upoštevati naslednja pravila:

1. Kupite čevlje po možnosti v popoldanskem času - do takrat se nabrekne in lahko natančneje določite velikost
2. Bolje je kupiti obutev, mehka, široka, udobna in dobro sedela na nogi, iz naravnih materialov. Ne sme povzročati nelagodja med prvo vgradnjo, stopala ne sme biti vpeta.
3. Če se občutljivost zmanjša, je bolje uporabiti odtis noge za vgradnjo (to naredite tako, da nogo položite na list debelega papirja ali kartona, obrežete in odrežete tisk). Takšni vložek mora biti vstavljen v čevlje - če se ovije okoli robov, se čevlji zdrobijo in povzročijo bolečine ali kurja.
4. Pravilno zapnite čevlje - vzporedno, ne prečno.
5. Nikoli ne nosite čevljev brez nogavic.

Kako zdraviti diabetično stopalo?

Najbolj kvalificirano pomoč nudijo kirurgi v pisarnah in centrih Diabetične noge. Takšne pisarne se oblikujejo v številnih velikih poliklinikah in zdravstvenih centrih. Če ni mogoče stopiti v stik s specializirano pisarno za diabetično stopalo, morate obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasno iskanje zdravniške pomoči bo pomagalo preprečiti najhujše oblike in posledice zapletov sladkorne bolezni.

Takoj, ko odkrijete kakršnokoli okvaro na koži stopala, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Pri zdravljenju se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki nimajo lastnosti za strojenje, kot so klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena barva" in "kalijev permanganat" so kontraindicirani, ker lahko upočasnijo celjenje zaradi lastnosti strojenja. Pomembno je uporabiti sodobne aparate za oblačenje, ki se ne držijo rane, v nasprotju z razširjeno gazo. Rane je treba zdraviti in redno odstraniti neaktivna tkiva, to mora storiti zdravnik ali medicinska sestra, najpogosteje vsakih 3-15 dni. Pomembno vlogo ima tudi zaščita razjedanja od obremenitve pri hoji. V ta namen se uporabijo posebne naprave za razkladanje (pol-shashmak, razkladanje prtljažnika).

Če je vzrok razjede ali okvare moten krvni obtok, je lokalno zdravljenje neučinkovito brez obnavljanja pretoka krvi. V ta namen se izvajajo operacije na arterijah nog (operacija z obhodom, balonska angioplastika).

Kako se izogniti operaciji za "diabetično stopalo"?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav se v večini primerov amputacija lahko prepreči, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Najprej je potrebno preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate pred endokrinologom naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in se obrniti na njih, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško - žilne obvodne operacije, metode.

Ali so pri zdravljenju diabetične stopala potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so prikazani vsem bolnikom z okuženo rano na stopalu, vendar le zdravnik določi trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in pot uporabe. Večinoma uporabljajo antibiotike širokega spektra (ki delujejo na več vrst mikroorganizmov naenkrat). Vendar je za pravilno izbiro vseeno treba uporabiti določitev občutljivosti na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Naj uporabljam mazilo pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarijo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in ovirajo odtekanje iztoka iz rane. Zato mazila niso najboljše orodje za sindrom diabetičnega stopala. Oblačilni materiali nove generacije dajejo najboljši učinek - robčki z visoko vpojnostjo, z antimikrobno aktivnostjo ali kolagenskimi gobicami za zapolnitev ran. V vsakem primeru mora izbira aparata in sredstev za zdravljenje ran opraviti le zdravnik.

Zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva.

V ljudskem zdravilstvu za zdravljenje "diabetične noge" uporabljajo borovnice, olje nageljnove žbice, jogurt, listi repinca, med. Vendar je treba upoštevati, da je uporaba oblog nezaželena. V vsakem primeru se morate pred uporabo kakršnih koli tradicionalnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Diabetična stopala: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Sindrom diabetične noge je kompleks anatomskih in funkcionalnih sprememb v območju stopal osebe z diabetesom mellitusom, ki jih povzročajo mikro- in makroangiopatije (patološke spremembe v malih in velikih žilah) ter nevropatija (patološke spremembe v živčnem sistemu). To je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri 80% diabetikov s 15–20 letnimi izkušnjami in več, v polovici primerov pa se konča z amputacijo okončine.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma diabetičnega stopala

Sindrom diabetične stopala se razvije zaradi izpostavljenosti kombinaciji dejavnikov, kot so: t

• periferna polinevropatija (vodi v deformacijo stopala, preprečuje njegov fiziološki položaj med hojo in stanjem, zmanjšuje vse vrste občutljivosti (bolečina, vibracije, otip, temperatura) - zaradi teh sprememb se povečuje tveganje za gnojno-nekrotične poškodbe);
• angiopatija (vaskularna poškodba pri diabetes mellitusu, ki je v bistvu aterosklerotični proces - posledično oteži pretok krvi skozi žile in pride do ishemije nekaterih tkivnih odsekov);
• neuroosteoartropatija (osteoporoza, osteoskleroza, uničenje sklepnih površin, uničenje nekaterih kostnih odsekov, patološki zlomi);
• obliteracijske bolezni arterij spodnjih okončin;
• poškodbe in deformacije stopala;
• okužbe, zlasti glivične;
• splošno in lokalno zmanjšanje imunosti.

Klinične manifestacije sindroma diabetičnega stopala

Mednarodna delovna skupina za vprašanja diabetičnega stopala opredeljuje kategorije, ki odražajo bistvo tega sindroma:

• prekrvavitev okončin;
• njihova občutljivost;
• velikost razjede;
• globina poškodbe;
• nalezljivega procesa.

Glede na značilnosti kliničnih simptomov obstajajo 3 skupine sindroma diabetične noge:

Nevropatska oblika je posledica nevropatije, stiskanja tkiv, deformacije, okužbe in edema. Okvara razjede se pojavi na tistih delih stopala, ki predstavljajo največjo obremenitev. To obliko bolezni diagnosticiramo v 70% primerov diabetičnega stopala, predvsem pri osebah, mlajših od 40 let, s sladkorno boleznijo, ki traja 5 let ali več in pogosto zlorabljajo alkohol. Razjede so praviloma lokalizirane na območjih visokega krvnega tlaka, v krajih hiperkeratoze, na podplatu, v območju meddigitalnih prostorov, na območjih hude deformacije stopal. Palpacija je neboleča. Bolniki se pritožujejo zaradi parestezij (mravljinčenje, mravljinčenje, pekoč občutek na prizadetih območjih) in intenzivne nočne bolečine. Koža okončin je suha, topla, utrip na perifernih arterijah stopal je ohranjen, občutljivost je bolečina, temperatura in vibracije se zmanjšajo, refleksi pete in kolena so oslabljeni, mišice atrofirane, stopalo je deformirano, določena je osteoartropatija.

Ishemična oblika je posledica blokade žil in posledične nekroze osnovnih tkiv, ki nimajo krvi. Diagnosticiramo ga v 10% primerov pri osebah, starejših od 55 let, s sočasno kardiovaskularno patologijo (IHD, arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo) in tudi pri težjih kadilcih. Pojavijo ga cianozni (modri) deli udov, bolečine na tem področju. Z napredovanjem procesa se na koži oblikuje ulcerozna napaka, ki se hitro poveča v širino in globino ter je najbolj izrazita na območju, kjer je pretok krvi minimalen. Koža je bleda, cianotična, vlažna, hladna na dotik. Občutljivost je shranjena. Utripanje na perifernih arterijah stopal je močno zmanjšano ali ga ni. V predelih okončine, kjer je pretok krvi popolnoma odsoten, se tkiva umrejo - razvije se gangrena, ki zahteva amputacijo dela okončine.

Za mešano obliko je značilna kombinacija znakov nevropatskih in ishemičnih oblik, ki se kaže v poškodbi živcev in žil. Vodilni simptomi so odvisni od tega, katera povezava patogeneze je bolj izrazita. Ta oblika bolezni je še posebej nevarna, ker je bolečina v tem primeru šibka ali popolnoma odsotna - bolniki ne hitijo vedno poiskati pomoč ("to ne boli enako") in pojdite k zdravniku šele, ko je razjed dosegel velikost in se je razvil v tkivih. nepopravljive, ne morejo se spremeniti zaradi zdravljenja.

Diagnoza sindroma diabetičnega stopala

Načeloma je za to diagnozo dovolj, da pregledamo stopalo bolnika s sladkorno boleznijo in ugotovimo zgoraj opisane značilne spremembe. Da bi pojasnili diagnozo pacienta, so praviloma predpisani dodatni načini pregleda in posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Pri postavljanju diagnoze in pri vsakem naslednjem pregledu je bolniku predpisano: t

• določanje glikemičnega profila in glikoziliranega hemoglobina;
• določanje lipidov v krvi (LDL, HDL, holesterol, trigliceridi);
• merjenje gleženjskega indeksa;
• posvetovanje z endokrinologom;
• posvetovanje s kirurgom (z oceno nevrološkega primanjkljaja in merjenjem praga občutljivosti na vibracije);
• posvetovanje z nevrologom;
• posvetovanje z oftalmologom (z obveznim pregledom dneva očesa, da se ugotovi vaskularna patologija).

Bolnikom s hudimi deformacijami stopal je predpisana rentgenska slika stopal, ki ji sledi ortopedsko posvetovanje.

Bolniki brez pulza v perifernih arterijah stopala ali klinika s prekinitvami se izvajajo z Dopplerjevim ultrazvočnim pregledom in barvnim duplex kartiranjem arterij spodnjih okončin, čemur sledi posvet z žilnim kirurgom.

Bolniki z obstoječimi ulkusi v predelu nog sejejo odstranljivo rano z naknadnim določanjem občutljivosti inokulirane kulture na antibiotike, v primeru globokih razjed, rentgenskih žarkov stopal.

Zdravljenje sindroma diabetične noge

Kompleks terapevtskih ukrepov za to patologijo vključuje naslednje vidike: t

• usposabljanje bolnikov v šoli "Diabetična stopala";
• kompenzacija sladkorne bolezni (popravek zdravljenja, ki ga prejmejo bolniki - povečanje odmerka peroralnih antidiabetikov, dajanje insulina ali povečanje odmerka; podrobna pojasnila o prehrani);
• antibiotično zdravljenje (praviloma se uporabljajo antibiotiki širokega spektra ali tisti, pri katerih se uporablja občutljiva, vzklila bakterijska kultura);
• simptomatsko zdravljenje (zdravila proti bolečinam);
• lokalno zdravljenje (izboljšanje kože okrog okvare, odstranitev edema uda in gnojno-nekrotičnih, vnetnih sprememb v samem ulkusu);
• izboljšanje imunosti - tako splošno kot lokalno.

V zgodnji fazi se priporoča lokalno zdravljenje okvare ulkusa, razkladanje prizadetega stopala, dajanje pacientu antibiotikov (ceftriakson), zdravila, ki izboljšajo pretok krvi (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), pripravki alfa-lipoične kisline (Berlition, Espalipone), laserska terapija.

V kasnejših fazah se zdravljenje izvaja v kirurški bolnišnici, kjer se lahko izvede nerektomija, avtodermoplastika okvare ulkusa in kot skrajni ukrep amputacija dela okončine.

Obstajajo tudi nove metode zdravljenja sindroma diabetičnega stopala, ki vodijo do hitrejšega celjenja razjed in zmanjšanja potrebe po amputaciji. Žal pa so nekatere od teh metod še vedno premalo raziskane, nekatere pa so v praksi izvajali le v posameznih svetovnih klinikah, zato niso na voljo vsakemu bolniku s to patologijo. Te metode vključujejo:

• terapija rastnega faktorja;
• terapija ekstrakorporalnih udarnih valov;
• zdravljenje z matičnimi celicami;
• terapija s plazemskimi curki;
• biomehanska metoda itd.

Preprečevanje sindroma diabetičnega stopala

Da bi preprečili diabetične razjede, morate:

• strogo nadzorovati ravni glukoze v krvi;
• upoštevajte pravila higiene kože spodnjih okončin (pranje 2-krat na dan in suho (obrišite!) kožo, uporabite samo toplo vodo, izogibajte se stiku s hladno ali toplo vodo);
• Vsak dan skrbno preglejte kožo stopal, v času, da ugotovite videz prask, žuljev, razpok;
• izogibajte se uporabi grelnih blazinic;
• vsakodnevno preverjajte svoje čevlje za kamenčke in druge tuje predmete ter notranje poškodbe, ki lahko prispevajo k izgledu kurjih očes;
• ne nosite prišitih oblačil;
• ne nosite tesnih, utesnjenih čevljev, kot tudi čevljev brez vložkov ali na golih nogah;
• ne hodite bosi;
• ne uporabljajte obližev;
• Če se pojavijo kurja očesa, jih ne poskušajte zdraviti sami, ampak poiščite pomoč specialista;
• Če pride do poškodb, se posvetujte z zdravnikom.

Prognoza za sindrom diabetičnega stopala

To stanje je zelo nevarno za zdravje ljudi. Ob upoštevanju skladnosti s preventivnimi ukrepi in vzdrževanjem ravni glikemije v sprejemljivem obsegu je verjetnost, da so razjede diabetesa minimalne. Če se ne zdravi, bo razjeda sčasoma privedla do amputacije uda.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za preprečevanje in zdravljenje diabetičnega stopala je treba upoštevati endokrinologa. Za oceno stanja perifernih živcev in krvnih žil bo zdravnik predvidel posvetovanje z nevrologom, oftalmologom in žilnim kirurgom. Pomoč ortopeda je potrebna za izbiro ortopedskih vložkov in drugih pripomočkov, ki izboljšujejo življenje bolnika s sindromom diabetičnega stopala. Z razvojem gangrene je kirurški poseg.

Preprečevanje diabetične noge

Diabetična stopala - zelo neprijetna bolezen, neposredno povezana s povečano ravnijo glukoze v krvi. Če se sladkorna bolezen izloči iz nadzora, pride do kršitve občutljivosti živčnih končičev (tako imenovane nevropatije) in poslabša se pretok krvi v žilah nog. Preprečevanje diabetičnega stopala je potrebno, da se prepreči nastanek razjed na nogah pri bolniku s sladkorno boleznijo, kakor tudi poškodbe sklepov in kosti.

Če se pacient ne ukvarja z zdravljenjem, se rane, ki nastanejo na koži nog, praktično ne zacelijo, patogeni organizmi pa pridejo vanje in se hitro razmnožujejo. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do razvoja gangrene in kasnejše amputacije prizadete okončine. Sladkorna bolezen je zelo resna bolezen, katere zapleti lahko povzročijo invalidnost v invalidskem vozičku.

S temi posledicami se lahko izognete, če z diabetesom pravilno skrbite za noge.

Kaj ne storiti

Ljudje s sladkorno boleznijo morajo skrbeti za svoje zdravje čim bolj skrbno in se izogibati naslednjim situacijam, ki povzročajo razjede na koži nog:

• hipotermija ali pregrevanje nog;
• uporaba različnih grelnikov in preveč vročih predmetov za segrevanje udov. To velja tudi za vse ogrevalne naprave - oseba preprosto ne čuti, kako bo dobil opekline;
• mehčanje kurja in žuljev s kemikalijami;
• odstranjevanje utrjene kože ali kurja z ostrimi inštrumenti (bolje je redno uporabljati suho plavžo);
• zdravljenje ran in kosov, ki dražijo kožo s snovmi (jod, alkohol);
• nošenje čevljev na golih nogah;
• hoja brez čevljev (zlasti na umazani površini ali tleh);
• pomanjkanje hidratacije kože nog, kar vodi do pojava suhega in bolečega razpoka;
• zdravljenje nohtov z ostrimi škarjami (za ta namen obstajajo posebne pincete);
• nošenje nogavic z obliži in krpanjem, katerih šivi drgnejo in poškodujejo kožo;
• jemanje zdravil iz skupine zaviralcev beta - to vodi do suhe kože.

Preventivni ukrepi

Po pranju je vsakokrat potrebno:

• Previdno preverite, ali je koža stopal poškodovana (to lahko storite z ogledalom);
• nanesite vlažilno kremo za stopala z masažnimi gibi, da se izognete med prsti, ker je tam koža tako vlažna;
• ročaj rezane žeblje s pilico za nohte, ki ne zaobli vogalov;
• zdravite rane in morebitne poškodbe z brezalkoholnimi raztopinami za razkuževanje (klorheksidin, miramistin), če je potrebno, uporabite sterilno oblogo;
• vedno nosite samo sveže nogavice ali nogavice brez šivov in tesnih elastičnih trakov.

Preprečevanje diabetičnega stopala pri sladkorni bolezni ni le higienski postopek - potrebno je upoštevati druga pravila:

• Nosite posebne ortopedske čevlje. Ti čevlji morajo izpolnjevati posebne zahteve: mehak vrh, trdi podplat, ki ga ni mogoče ukriviti (obstaja zvitek), brez notranjih šivov, ki lahko drgnejo in poškodujejo kožo nog. Če nosite čevlje z ozkimi prsti, petami ali interdigitalnim mostom, lahko povzročite kurje oči in poškodbe. Preden namestite čevelj, morate preveriti, ali so v njem tujki ali štrleči žeblji, ali je notranji vložek zložen v pregib in ali je na mestu obloge tkanina.
• Spremljajte raven sladkorja v krvi in ​​ga poskušajte obdržati normalno.
• Pravočasno zdravite glivice za nohte, saj lahko njihova rast privede do zgostitve ploščic za nohte, kar bo povzročilo pritisk na mehko tkivo pod nohti in povzročilo bolečino in celo vnetne procese.
• Redno delaš gimnastiko za noge - to bo pomagalo ogreti noge.
• Ne uporabljajte lepil, saj lahko otežijo problem, ki ga s svojo pomočjo skušajo rešiti.
• Preverite občutljivost kože na stopalih, saj lahko izguba povzroči neopazno poškodbo in vnetje, ki ogroža hiter razvoj gangrene.
• Ne zadržujte se v kopalnici in prhanju ter se ne potrudite, da se noge ne zmočijo na dežju.
• Takoj se obrnite na zdravnika zaradi poškodb ali drugih težav, povezanih s kožo stopal.
• Ne kadite. Kajenje povzroča moteno cirkulacijo krvi v stopalih in ne samo.

Preprečevanje diabetične noge je dokaj resen sklop ukrepov in previdnostnih ukrepov. Lahko bi rekli, da je to vsakodnevno delo, saj je vzdrževanje suhega in nagnjenega k poškodbi kože na nogah nedotaknjeno in za mnoge diabetike težko. V idealnem primeru bi morale biti osebe, ki trpijo za sladkorno boleznijo, vedno čiste, suhe, tople in ne znojne, kar ni vedno mogoče niti za zdrave ljudi.

Diabetična stopala: preprečevanje in oskrba

Leonid TRISHIN, profesor, doktor medicinskih znanosti, kirurg

Če ste eden tistih, ki imajo tveganje zapletov z zgovornim imenom "diabetična stopala", potem ne glede na to, kakšno zdravljenje je predpisano, katera prehrana je določena in kakšne ukrepe priporočamo, morate aktivno sodelovati pri vašem zdravljenju.

Zelo pogosto se ljudje okoli nas pritožujejo nad bolečimi nogami. Na žalost so pri bolnikih s sladkorno boleznijo te pritožbe popolnoma upravičene. Diabetes mellitus (DM) vpliva na živce, izguba živčnih funkcij pa lahko zmanjša občutljivost in skrije rano ali poškodbo. Če se takšne rane ne upoštevajo, lahko povzročijo zelo resne posledice - gangrene in amputacije. Zato moramo zelo skrbno paziti na vaše noge!

Po definiciji SZO je diabetična stopala lezija tkiv stopala, povezana z nevrološkimi motnjami, in zmanjšanje lokalnega pretoka krvi v arterijah spodnjih okončin različne jakosti.

Diabetične ulkusi stopal so zelo težko zdraviti. Najpomembnejša in najpomembnejša točka pri zdravljenju takih razjed je normalizacija ravni sladkorja v krvi. Zato zdravljenje diabetičnega stopala skupaj izvajajo kirurg in endokrinolog.

Razlogi za nastanek tega zapleta so trije glavni dejavniki, ki so značilni za sladkorno bolezen:

1. mikroangiopatija je patologija najmanjših krvnih žil, kapilar, zaradi katere je motena lokalna cirkulacija v stopalu;

1. nevropatija - patologija živčnih vlaken in živcev v okončinah. To se kaže v gobicah in mravljinčenju v stopalih, kar zmanjšuje občutljivost kože;

1. osteoartropatija je poškodba kostnega tkiva. Pri sladkorni bolezni opazimo povečano izločanje kalcijevih soli iz kostnega tkiva, kar povzroča deformacije stopal: področje podpore se znatno zmanjša. Zaradi tega najbolj izpostavljena področja stopala doživljajo povečan pritisk in so nagnjena k razjedam.

Če oseba s sladkorno boleznijo ne pozorno vsak dan preveri stopal, morda ne bo opazila manjših odrgnin, prask, žuljev (navsezadnje se je njegova občutljivost na bolečino zmanjšala). V ranah pride do okužbe, ki se začne tam razmnoževati. Poslabšanje lokalnega krvnega obtoka ima ugodno vlogo pri zmanjševanju imunosti. Nastane razjeda. Najpogosteje se začne z majhno rdečo lisico, ki se postopoma spremeni v črno - oblikuje se nekroza (gangrena).

Lokalno zdravljenje razjed

Ponavadi je sestavljen iz izrezovanja mrtvega kožnega tkiva, čiščenja rane iz gnoja. To naredimo z dnevno prevleko z antiseptičnimi raztopinami. Zelo pogosto je dno takih razjed prekrito s fibrinom - gostim belkastim filmom. Za odstranitev so uporabljeni posebni encimi, ki jo raztopijo, kot tudi razredčijo gosto gnoj, ki olajša odstranitev med oblogami.

Kirurški postopki za diabetično stopalo se običajno izvajajo v lokalni anesteziji.

Poleg tega je zapleteno zdravljenje diabetične noge nujno vključuje orodja, ki izboljšujejo krvni obtok, presnovo, povečajo imuniteto.

Trental se predpisuje 1-2 tableti 3-krat na dan za dolgo časa, tečaji 2-3 mesece, včasih do 6 mesecev.

Sistemska encimska terapija Priprave te skupine zavirajo proces vnetja, imajo dekongestiv, vazodilatator, imunomodulatorni učinek, odstranijo imunske komplekse, fiksirane v tkivih, in aktivirajo fibrinolizo. Wobenzym predpisanih 5-10 tablet, aflogenzym - 2 tableti 3-krat na dan 30 minut pred obroki, oprati z veliko vode. Potek zdravljenja je 1-2 meseca, sledi pa mu ponovitev.

Flebotonike rastlinskega izvora (diosmin, utrdba ginkor, utrdba ciklo-3, endotelon) so indicirane za kronično vensko in limfno vensko insuficienco, v nekaterih primerih za tromboflebitis površinskih ven. Detralex se je dobro izkazal v začetnem odmerku 3 g, čemur je sledilo zmanjšanje na 1 g na dan.

Trenutno so zelo priljubljene posebne prevleke, ki se uporabljajo ne le za zdravljenje diabetičnih razjed, ampak tudi za druge rane, kot so opekline. Takšni premazi se ne prilepijo na rano, ko se odstranijo, ni nobene dodatne poškodbe zdravilnega tkiva. Te obloge lahko vsebujejo različne droge, na primer antibiotike, antiseptike, sredstva za celjenje ran, encime, ki raztapljajo gnoj in fibrin.

Za preprečevanje nastajanja diabetičnih ulkusov stopal je priporočljiv kompleks ukrepov.

Bodi pozorna!

1. Vsak dan preglejte noge. Uporabite majhno zrcalo, da preverite praske, ureznine, rane, lise, razpoke, suho kožo ali draženje na podplatih.

Če ne morete sami pregledati stopal, vas prosimo, da svoje najljubše vprašate za to. S tem, ko vam pomagajo pri tej majhnosti, si tudi sami pomagajo, da se v prihodnosti izognete potrebi po stalni skrbi za hudo prizadete.

1. Prepričajte se, da pri dotikanju posameznih področij na stopalu ni povečanja lokalne temperature, rdečice, bolečine.

1. Izogibajte se suhi koži, da ne bi prišlo do razpok.

1. V hladnem obdobju, če so vaša stopala hladna, jih ne morete segrevati na parni ogrevalni bateriji, uporabiti steklenico za vročo vodo itd. V nasprotnem primeru lahko z lahkoto opečete in to je za vas nevarno! Najbolj primerna - nogavice iz naravnega materiala.

1. Nikoli ne hodite bosi!

1. Nezaželeno je sedeti s prekrižanimi nogami.

1. Ne kadite! Kajenje tobaka močno ovira periferno cirkulacijo.

V ŠPORTU

Če že imate težave z nogami, jih izpostavite minimalnemu fizičnemu stresu. Ne vključujte se v tek.

Telesna vzgoja, ki je koristna za vaše noge, je vaja v sedečem in ležečem položaju.

Redno doziranje je zelo dober način za vadbo. Za hojo, se prepričajte, da izberete prave udobne čevlje. Po vsaki vadbi ga odzračite in posušite. Mimogrede, superge lahko umivate v centrifugalni napravi.

Posvetujte se s svojim endokrinologom o korekciji sredstev za zniževanje glukoze in insulina v športu.

Zdravljenje nog ni nujno potrebno, če se sprejmejo preventivni ukrepi.

PRANJE, SUŠENJE, POGLED

1. Operite noge vsak dan s toplo vodo. Uporabljajte blago milnico ali posebne izdelke za diabetike. Ne drgnite kože.

1. Noge temeljito posušite, tako da jih namočite z mehko brisačo.

1. Za preprečitev razpok po pranju uporabite losjon, vendar ga ne drgnite med prste.

1. Če se stopala znojata, lahko kožo posušite med prsti otrokovega prahu, ličopodijevega cvetnega prahu. To pomaga zmanjšati vlažnost na tem področju, kar zmanjšuje tveganje za razvoj glivične okužbe.

1. Bodite zelo previdni z žulji, hrapavostjo kože in vraščenimi nohti. Ne morete odpreti žulja na stopalu, odrezati natoptish rezilo, rezano robovih nohtov, zaokroži jih.

Na splošno, s kakršno koli škodo na koži na stopalu, tudi, po vašem mnenju, najbolj neškodljiv, je bolje, da se obrnete na zdravnika diabetičnega stopala urad (če preživite v Minsku ali v regionalnem centru) ali kirurg v lokalni kliniki.

Čevlji in nogavice - vaša zaščita

Čevlji so ozki, z ostrimi prsti, visoke pete - ne za ljudi s sladkorno boleznijo! Poleti se izogibajte nošenju čevljev, ki odprejo pete ali prste, da preprečite morebitne poškodbe, okužbe.

Preden poskušate in kupite nove čevlje, jih pazljivo preizkusite in pregledajte od znotraj, da preprečite grobe, neravne površine.

Previdno izberite čevlje, da se prilega. Ne pozabite, da v prisotnosti nevropatije morda ne čutite, da so ti čevlji krči za vas.

Diabetična stopala zahtevajo periodični "test čevljev" - uporabite ga za pravilno izbiro čevljev.

Postavite se na list papirja in s svinčnikom ali svinčnikom obkrožite obris noge. Prenehaj.

V trgovini primerjajte to konturo s notranjim vložkom v čevljih, ki so vam všeč. Notranja velikost čevlja mora biti vsaj 1 cm širša od stopala in 1 cm daljša od najdaljšega prsta.

Vaše nogavice naj bodo narejene samo iz naravnih vlaken, brez tesnih elastičnih trakov. Vsak dan jih zamenjajte in operete.

Pri diabetes mellitusu so noge najranljivejše mesto, ki zahteva natančno spremljanje. Diabetična stopala so zelo resen zaplet, ki lahko vodi do amputacije in hude invalidnosti. Uspešno zdravljenje je možno le ob pravočasnem dostopu do zdravnika. Da bi preprečili ta zaplet, je najpomembnejše vzdrževati kompenziran potek sladkorne bolezni, tj. Prizadevati si zagotoviti, da so ravni krvnega sladkorja vedno v normalnih mejah ali vsaj blizu.

Preprečevanje razvoja sindroma diabetične stopala pri sladkorni bolezni (memo)

Sindrom diabetične stopala (SDS) je zaplet sladkorne bolezni, za katerega so značilne spremembe stanja stopal. SDS diagnosticiramo pri 80% ljudi, ki živijo z diagnozo sladkorne bolezni.

Glavni simptomi bolezni so: suha koža, večja dovzetnost za nastanek kurje oči, žulji, anatomske deformacije stopal, pojav razjed, ran, ranic itd.

Če strokovno zdravljenje diabetične noge ne poteka pravočasno, je oseba ogrožena z gangrensko okužbo in amputacijo okončine.

Tako mogočnemu razvoju dogodkov se je mogoče izogniti na skoraj vseh stopnjah diabetičnega stopala. Za to se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila. V večini primerov je razvoj bolezni mogoče ustaviti.

Preprečevanje diabetične noge je zelo pomembno, zato so zdravniki-podiatri Rusije sestavili poseben Memo za bolnike s sladkorno boleznijo. Skladnost s preprostimi pravili oskrbe in preventive, opisana v Memo, bo omogočila celo v prisotnosti hude sladkorne bolezni, da se izogne ​​razvoju VTS.

Preprečevanje diabetične noge: opomnik za diabetike

1. Dnevni pregled nog za znake bolezni.

2. Posebna skrb za stopala.

Učinkovita nega stopal za sladkorno bolezen je pravilno umivanje in nanos zaščitne, vlažilne kreme. Prednost je bolje dati izdelki, ki vsebujejo naravne vlažilne sestavine - sečnino, alantoin, pa tudi antiseptični in dezodorirni učinek. Prav tako je potrebno nohte pravilno obrezati, da se izognemo njihovemu rasti in nosimo visokokakovostne bombažne nogavice.

Kliknite na spodnjo sliko, če želite izvedeti več o kremah za sladkorno bolezen in jih naročiti z dostavo na dom ali po pošti.

3. Kompenzacija sladkorne bolezni.

4. Dieto.

5. Zdrav način življenja.

6. Skladnost z varnostnimi ukrepi.

7. Vaja.

8. Razkladanje stopala.

Preprečevanje razvoja diabetičnega stopala je nemogoče brez razkladanja nog med hojo. Pri premikanju so stopala izpostavljena povečani obremenitvi, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo, kar vodi do sprememb v pretoku krvi in ​​deformacij. Da bi se temu izognili, morate uporabiti ortopedski vložek Relief, ki enakomerno porazdeli obremenitev in drži nogo v anatomsko naravnem položaju.

Kliknite na spodnjo sliko, če želite izvedeti več o vložkih za sladkorno bolezen in jih naročiti z dostavo na dom ali po pošti.

9. Nosite kakovostne čevlje.

10. Pravočasen dostop do zdravnika.

Nega diabetičnega stopala: kaj še morate vedeti?

Poleg ukrepov, ki jih opisuje Memo, morata biti diabetična stopala in diabetes mellitus razlog za krepitev imunskega sistema.

Bolniku priporočamo, da jemlje vitamine, ki spodbujajo tvorbo imunosti. Pomembno je tudi, da se izognete stresu, da preprečite bolezni srca in ožilja.

Če se ti ukrepi upoštevajo, se tveganje za razvoj VTS zmanjša na nič, kar pomaga živeti življenje s sladkorno boleznijo brez resnih zapletov.

Naša spletna trgovina vsebuje najučinkovitejša in najsodobnejša zdravila za sladkorno bolezen. Po vsej Rusiji dostavljamo po kurirju na dom, na točke izdaje in po pošti. Kliknite na spodnjo sliko in izvedite več.

Diabetična stopala

Diabetična stopala: spoznajte vse, kar potrebujete. V nadaljevanju so podrobno navedeni vzroki, simptomi, faze in kar je najpomembnejše, učinkovito zdravljenje tega zapleta. Preberite, kako ohraniti krvni sladkor 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 ur na dan na ravni zdravih ljudi. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, pomaga pri zaščiti pred težavami z nogami in drugimi nevarnimi zapleti.

Diabetiki imajo pogosto razjede in razjede na nogah, ki se ne zdravijo dolgo in imajo visoko tveganje za okužbo. Patogeni mikrobi lahko povzročijo gangrene, ki se jim ni mogoče izogniti brez amputacije. Ta problem se imenuje sindrom diabetične noge. Pri bolniku naj bi delal ne le endokrinolog, temveč več zdravnikov različnih specialnosti. Preberite o antibiotikih in drugih zdravilih, kirurškem zdravljenju ran, prelivov, krem, mazil, zeliščnih folk zdravil.

Diabetična stopala: podroben članek

Naučite se in uporabite edinstvene nasvete za nego stopal dr. Bernsteina. Naučite se, kako izbrati ortopedske čevlje in nogavice, kaj storiti z žulji, kako obnoviti občutljivost kože nog, se znebiti otrplosti, doseči celjenje razjed. Podana je klasifikacija diabetične noge po Wagnerju. Spoznajte, kako natančna diagnoza vpliva na zdravljenje. Opisana je tudi ishemična oblika in polinevropatija.

Razlogi

Glavni vzrok za razvoj sindroma diabetične noge je nevropatija, poškodba živčnih vlaken, ki jo povzročajo zvišane ravni glukoze v krvi.

1. Senzorna nevropatija vodi do tega, da se občutljivost kože na dotik, vibracije, pritisk, spremembe temperature in drugi dejavniki izgubijo.
2. Motorična nevropatija povzroča atrofijo mišic, deformacijo stopal.
3. Zaradi avtonomne nevropatije koža izgubi sposobnost potenja, postane suha in razpoka.

Vse te vrste nevropatije so skoraj vedno med seboj povezane.

Med hojo so nekatera področja stopala izpostavljena pretiranemu pritisku. Zaradi tega se mehka tkiva postopoma uničijo in oblikuje se ulcerozna okvara. Včasih se lahko kršitev neoporečnosti kože hitro pojavi v primeru mehanske poškodbe z ostrim predmetom ali toplotne opekline, ki jo pacient ne čuti zaradi nevropatije. Tudi sladkorna bolezen pospešuje razvoj ateroskleroze, zato je krvni obtok v nogah moten.

Kaj povzroča diabetično stopalo?

Diabetes, ki je nepravilno obdelan, poškoduje živčna vlakna po vsem telesu. Ta zaplet se imenuje nevropatija. Ima ducate različnih neprijetnih pojavov. Še posebej občutljivost kože na dotik, spremembe tlaka in temperature. Po tem diabetik med hojo dobi poškodbe stopal, vendar jih ne opazuje in ne ukrepa pravočasno.

Krvavitev v nogah je lahko poslabšana zaradi ateroskleroze. Zaradi tega se kožne lezije na nogah skoraj ne zacelijo. Če se ne izvaja pravilno zdravljenje, se v njih razmnožijo patogene bakterije. Sindrom diabetičnega stopala se postopoma prenaša v vse težje faze. Primer lahko doseže gangreno in potrebo po amputaciji.

Zdravljenje diabetičnega stopala: pregled bolnika

Poleg tega lahko zaradi diabetične nevropatije koža nog izgubi sposobnost potenja. V tem primeru postane suha in razpoka. Poškodbe in razpoke kolonizirajo patogene bakterije. Sposobnost telesa, da se bojuje in obnovi celovitost kože, je običajno oslabljena zaradi učinkov diabetesa. Ta situacija ogroža tudi gangrene in amputacije.

Simptomi in znaki

Glavni simptom diabetičnega stopala so razjede na nogah, ki se dolgo ne zdravijo. Če se v njih razmnožijo škodljive bakterije, potem te razjede za neznano osebo izgledajo res grozljivo. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko okužba povzroči gangreno. Potrebna bo amputacija prsta, stopala ali cele noge. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre zaradi zastrupitve. Poleg razjed so lahko znaki diabetičnega stopala:

• kurja očesa;
• glivične okužbe nohtov in kože nog;
• zviti prsti;
• vraščeni nohti na nogi;
• razpoke v koži.

Včasih je bolečina posledica dejstva, da so čevlji nepravilno izbrani, niso namenjeni za otekanje nog.

Kako izgledajo razjede na nogah pri sladkorni bolezni?

Slabo prekrvavitev zaradi ateroskleroze lahko povzroči bolečine, ki se imenujejo intermitentna klavdikacija. Če imate bolečine v nogah, preberite tukaj za zdravila proti bolečinam. Vendar pa se v večini primerov bolnikova občutljivost na bolečino izgubi zaradi diabetične nevropatije. Rdečica, oteklina - znaki okužbe ali drgnjenje kože z neprimerno obutvijo. Zgodi se tudi, da je temperatura okuženega območja stopala na dotik 2 ali več stopinj višja od temperature okoliških tkiv. Okužena kri lahko povzroči vročino ali mrzlico.

Stopnje

Obstaja več možnosti za razvrstitev poškodb, ki tvorijo sindrom diabetičnega stopala. Vendar pa nobeden od teh pristopov ni splošno sprejet. Razjede lahko na primer razvrstimo glede na njihovo globino. Globlje je rana, bolj napreduje stopnja bolezni in večja je verjetnost amputacije. Oteževalni dejavnik, ki poslabša prognozo, je oslabljen krvni obtok v nogah zaradi ateroskleroze, ki se imenuje ishemija.

Popularna klasifikacija diabetičnega stopala na Wagnerju. Opredeljuje 5 (dejansko 6) stopenj te bolezni:

• 0 - deformacija kosti, lezija pred ulkusom;
• 1 - površinski razjed - poškodovana koža, vendar podkožno tkivo in mišice niso vključeni;
• 2 - globoke razjede - v rani so vidne kite, kosti in sklepi;
• 3 - osteomielitis - nekroza kosti, kostnega mozga in okoliških mehkih tkiv z nastankom velike količine gnoja;
• 4 - gangrena, vidno črnenje majhnega dela stopala;
• 5 - gangrena se širi v stopalo, nujno je potrebno amputacijo, da bi rešili pacientovo življenje.

V diagnozi se lahko navedejo dodatne informacije. Zlasti polineuropatija je diabetična lezija živčnih vlaken. Zaradi izgube občutka živcev diabetik ne opazi poškodb in poškodb stopal, ki jih dobi pri hoji. Če se rane ne zdravijo, se v njih razmnožujejo mikrobi in kmalu pride do gangrene.

Ishemična oblika diabetične noge - ta diagnoza pomeni, da je krvni obtok v nogah oviran zaradi aterosklerotične blokade plakov v žilah. V takih primerih se poškodba zelo počasi. Noge imajo lahko modrikasto barvo. Pogosto je počasna rast nohtov. Problem ishemije lahko kombiniramo s polinevropatijo.

Kakšne so posledice tega zapleta sladkorne bolezni?

Najbolj neprijetna posledica je gangrena, ki zahteva amputacijo prsta, stopala ali stopala. Bolnik lahko umre tudi zaradi zastrupitve, ki jo povzročajo patogene bakterije. Zdravljenje diabetičnega stopala je namenjeno preprečevanju smrti, amputacije in invalidnosti. Ne pozabite, da amputacija noge ni konec sveta. Po njem lahko nosite protezo in vodite polno življenje. Sladkorna bolezen lahko povzroči resnejše, resnično katastrofalne zaplete. Namreč, slepota ali odpoved ledvic, ki zahtevata dializo.

Zdravljenje

Zdravljenje diabetičnega stopala se izvaja v več smereh:

• nadzor izmenjave glukoze;
• lajšanje rane;
• antibiotiki;
• razkladanje prizadetega območja med hojo;
• dnevno preverjanje, upoštevanje pravil o negi stopal.

Nekaj ​​potrebnih korakov je mogoče izvesti samo v specializiranih zdravstvenih centrih, vendar je glavno zdravljenje doma. Očitno je, da morate poskusiti, da raven glukoze čim bližje normalnemu. Preberite več o članku »Kako zmanjšati krvni sladkor«. V prisotnosti okužene rane je praviloma potrebno kirurško zdravljenje. Ne morete biti omejeni na jemanje antibiotikov brez sodelovanja kirurga. Odstraniti mora vsa neaktivna tkiva. Bolnike poučujemo o dnevnem pregledu in oskrbi rane, dokler ni popolnoma ozdravljena. To opravijo strokovnjaki, ki delajo v pisarnah diabetične noge.

Zdraviti diabetično stopalo je resnično, če ne leno

Veliko različnih vrst bakterij lahko povzroči okužbe ran in razjed na stopalih. Najprej s pomočjo analiz določijo, kateri mikrobi povzročajo težave, in nato predpisujejo antibiotike, ki so učinkoviti proti njim. Večnamenske droge širokega spektra pomagajo v največ 50-60% primerov. Podrobne informacije o antibiotikih na tej strani niso objavljene, da bi bolnike odvračali od samozdravljenja. Najhujše je, če diabetik napadajo bakterije, ki so razvile odpornost na sodobne droge.

Vlažna gangrena, flegmon, globoki abscesi so hudi zapleti, ki ogrožajo življenje ali varnost bolnikovega uda. Za zdravljenje je običajno potrebno injicirati antibiotike z injekcijami v bolnišnici. Uspeh je odvisen od tega, kako vestno zdravimo kirurško rano. V blažjih primerih se antibiotiki zaužijejo v tabletah doma za zdravljenje diabetičnega stopala. Zdravnik mora skrbno prilagoditi svoje odmerke ob upoštevanju dejstva, da ima lahko diabetik zaplete v ledvicah.

Imobiliziramo povoj za praznjenje

Zelo pomembno je, da raztovorite prizadeto območje stopala. Bolj enakomerno porazdelite pritisk, ki se pojavi pri hoji. Zdrava oseba s poškodbo stopala je mehka in se trudi, da ne bi stopila na rano, da bi se izognila bolečini. Vendar pa mnogi diabetiki ne čutijo te bolečine zaradi nevropatije. Med hojo hodijo po ranah. To povzroča dodatne poškodbe in blokira celjenje. To lahko traja več mesecev ali celo let.

Razkladanje prizadete noge se lahko doseže z uporabo profesionalne obloge iz polimernih materialov. Ta povoj se imenuje imobilizacija. Ne zamenjujte ga z antibakterijskim povojem, ki se nanese na rano. Za podrobnosti se obrnite na specializirane centre, ki zdravijo diabetično stopalo. Ortopedski čevlji so dobri za preprečevanje, vendar za zdravljenje naprednih primerov ni dovolj. Vprašajte, ali je možno pacientu zagotoviti posebno povoj.

Zdravljenje na domu je sestavljeno iz upoštevanja pravil o negi stopal, priporočil za razkladanje prizadetega stopala ter doseganja in vzdrževanja normalnega krvnega sladkorja. Zaradi potlačenega duševnega stanja mnogi bolniki ne želijo ravnati v dobri veri, zanemarjajo opraviti potrebne postopke. Sorodniki diabetesa in sam bolnik bi morali razmisliti o reševanju tega problema.

Kaj zdravnik obravnava ta problem?

Strokovnjak za stopala se imenuje podiatrist. Ne smemo ga zamenjevati s pediatrom. Glavna stvar, ki jo je treba naučiti: ne pustite, da se odstranijo žulji! Ker po odstranitvi obstajajo rane, ki postanejo raj za škodljive bakterije. Odstranjevanje kurja očesa pogosto vodi do gangrene. V nobenem primeru ni mogoče. Poleg podiatrista boste morda potrebovali sodelovanje kirurga in ortopeda. Endokrinolog bi moral imeti pomembno vlogo pri zdravljenju, ki bolniku pomaga ohranjati normalen krvni sladkor. V praksi morajo diabetiki neodvisno nadzorovati metabolizem glukoze in se ne zanašajo na pomoč zdravnikov.

Ali je mogoče zdraviti diabetično stopalo?

Če se gangrena še ni razvila in ni bilo nobene amputacije, je načeloma mogoče diabetično stopalo popolnoma ozdraviti. Vendar to ni lahko. Potrebno je znižati krvni sladkor na normalno vrednost in ga ohranjati stabilno v 3,9-5,5 mmol / l, tako kot pri zdravih ljudeh. Če želite to narediti, pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ne bodite leni kurčev insulin v natančno izračunanih odmerkih poleg zdrave prehrane. Preberite več o postopnem zdravljenju za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1.

Potrebno se je naučiti, kako natančno izračunati odmerek insulina in dnevni režim, ne da bi pri tem naredili izjeme za vikende in praznike. Vendar se bo porabljeni čas in prizadevanja izplačala. Ker normalna raven glukoze v krvi ščiti ne le diabetično stopalo, ampak tudi vse druge zaplete.

Nobena prehrana, razen nizkoogljičnih, ne dovoljuje diabetikom, da ohranijo stabilen normalen sladkor brez skokov. Ni čudežnih tablet, prelivov ali fizioterapevtskih metod, ki bi zdravile sladkorno bolezen pred težavami stopal, ne da bi pri tem prešli na zdrav način življenja.

Glavni vzrok za diabetično stopalo je nevropatija, izguba občutka živčnih vlaken. Ta zaplet je popolnoma reverzibilen. Po nekaj mesecih vzdrževanja stabilnega normalnega krvnega sladkorja, se živci postopoma okrevajo. Aterosklerotični plaki, ki so nastali v žilah, ne bodo izginili. Vendar pa je mogoče upočasniti njihovo rast in izboljšati prekrvavitev v nogah. Občutljivost je obnovljena in kožne spremembe, ki so bile dolgo časa motene, so ozdravljene.

Koliko jih živi s diabetično nogo?

Diabetiki, ki niso leni, da ohranijo stabilnost svojega sladkorja, živijo v zreli starosti kot zdravi ljudje. Vendar pa bolniki, ki poskusijo ljudska zdravila za zdravljenje okuženih ran na nogah, namesto da nujno iščejo zdravniško pomoč, hitro umrejo.

Prognoza je odvisna od izkušenj s sladkorno boleznijo, resnosti zapletov, ki so se že razvili, in kar je najpomembneje, od bolnikove motivacije. Kot pravi pregovor, če človek resnično želi živeti, potem je medicina nemočna. Metode dr. Bernsteina, ki jih Endocrin-Patient.Com spodbuja, delajo čudeže. Razen v naprednih primerih, ko je diabetična poškodba ledvic že prestala točko brez vrnitve.

Koliko ljudi živi po amputaciji nog s sladkorno boleznijo?

Koliko živimo po amputaciji noge - odvisno je predvsem od motivacije bolnika. Načeloma amputirana noga v resnici ne ovira polnega življenja. Diabetična odpoved ledvic ali slepota je veliko bolj resen zaplet. Do starosti lahko preživite s postopnim zdravljenjem za sladkorno bolezen tipa 2 ali program za nadzor diabetesa tipa 1. Preberite, kdo je dr. Bernstein in ga zgleduje njegov primer.

Ali je mogoče zdraviti diabetično stopalo brez amputacije?

Ali je mogoče zdraviti diabetično stopalo brez amputacije, odvisno od tega, v kateri fazi bolezni se je bolnik resno odločil s svojim zdravljenjem. Praviloma ni mogoče obvladati brez amputacije. Če se je že začela gangrena, bo zavrnitev kirurškega zdravljenja povzročila smrt zaradi zastrupitve telesa.

Odločiti se mora le usposobljen in izkušen kirurg. V tem primeru je nemogoče storiti, ne da bi šli k zdravniku. Ne poskušajte rešiti problema okuženega, gnilega diabetičnega stopala, ki sedi doma, po priporočilih interneta. Potrebno je bilo pravočasno, v fazi preprečevanja, slediti pravilom oskrbe nog, opisanih spodaj na tej strani.

Kateri čevlji potrebujejo pacienta?

Izberite mehke in udobne ortopedske čevlje, ki ne upoštevajo nestandardnega videza. Čevlji v nobenem primeru ne bi smeli trljati, stiskati stopala, motiti pretok krvi. Kupiti ga je treba ali naročiti ne zjutraj, ampak popoldne, pozno popoldne, ko je velikost stopala največja čez dan. Čevlji morajo biti udobni s prvo vgradnjo. Ne sme zahtevati nošenja. Sandale ne morete nositi s trakom med prsti.

Čevlji za preprečevanje poškodb stopal

Vsak dan pregledajte čevlje za kamenčke in druge tuje predmete, štrleče žeblje, odrgnine ali zbijanje. Če je potrebno, se nemudoma obrnite na svoj čevljar za odpravljanje težav. Ne čakajte, da se stopalo poškoduje, zato jih morate ozdraviti. Potrebno je imeti vsaj dva para udobnih primernih čevljev in jih izmenično vsak drugi dan, in ne nositi isti par vsak dan.

Nogavice morajo biti pozorne. Ne boste ustrezali običajnim nogavicam in posebnim, ki ne stisnejo krvnih žil z gumijastimi trakovi. Morale bi biti prave velikosti, ne prevelike. Ne nosite luknjastih nogavic, da preprečite poškodbe nog. Za diabetike, ki imajo slabo prekrvavitev v nogah, so v kratkem času pomembna sredstva za zaščito pred zmrzovanjem. Tako bi morale biti nogavice skrbno izbrane, ne da bi uporabljali prvi ali najcenejši.

Z diabetično stopalo, katero mazilo uporabite?

Če je koža na nogi suha, jo je treba namazati tako, da se ne razpoči. Za to je primerna oljčna ali katera koli druga rastlinska olja, pa tudi živalske maščobe in lanolin. Ni slabo, če je sestava mazila ali kreme vitamin E. Bolje je, da ne uporabljate mineralnih olj, vazelina in drugih rafiniranih izdelkov. Ker se ne absorbirajo.

Pomembno je, da kožo po dolgih vodnih postopkih podmažite. Ker je v tem času še posebej občutljiv na poškodbe. Na splošno se je treba izogibati dolgotrajnim vodnim postopkom. Več o tem je pojasnjeno spodaj na seznamu pravil o negi stopal. Ne pričakujte, da vas bo razmazovanje rane ali razjede zaščitilo pred okužbo, zdravilo od sindroma diabetičnega stopala. Takšna čarobna čudežna mazilo ali krema še ne obstaja v naravi.

Ljudska pravna sredstva

Nobenih zeliščnih zdravil za diabetično stopalo ne pomaga, kot tudi živalskih proizvodov. Na internetu lahko najdete priporočila za izdelavo kopeli in oblek za prizadete noge takih sredstev:

• gorčična semena;
• olje klinčkov;
• juha iz češnje;
• druge skupne in eksotične rastline.

Izogibaj se teh šarlatanskih napitkov. Ljudski recepti za sladkorno bolezen in njeni zapleti so pasti.

Ko pacient izgubi dragocen čas, se lahko razvije gangrena. To bo povzročilo amputacijo ali smrt. Mnogi bolniki iščejo čudežno kubansko zdravilo, ki hitro in enostavno zdravi diabetično stopalo. Takšna čarobna medicina v naravi ne obstaja. Nujna potreba po stiku s pametnim zdravnikom. Če imate srečo, se lahko izognete amputaciji.

Nekateri diabetiki doma delajo kopalne kadi s sodo. Vendar soda ni primerno orodje za dezinfekcijo in mehčanje kože. Namesto kopanja morate stopala zaščititi pred prekomernim stikom z vodo. Ker je koža po dolgem bivanju v vodi najbolj izpostavljena poškodbam.

Od diabetične noge samo ne pomaga:

• natrijev tiosulfat;
• terapija s udarnim valom.

Na račun diabetikov, ki so odvisni od ljudskih zdravil, kirurgi izvajajo svoj načrt za izvajanje amputacij. Strokovnjaki, ki zdravijo zaplete sladkorne bolezni v ledvicah in vidu, tudi ne sedijo brez dela. Ne delaj neumnih stvari. Naučite se in uporabite postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1. Ohranite normalen krvni sladkor z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Preprečevanje

Sindrom diabetične noge je dobro preprečljiv. Praviloma je mogoče preprečiti nastanek razjed, ki se ne zdravijo, gangrene in amputacije. Vendar pa mora biti bolnik ali njegovi sorodniki zelo motivirani za vsakodnevno preprečevanje. V specializiranem zdravstvenem centru se lahko naučite veščin, a glavno delo se še vedno opravlja doma, v vsakdanjem življenju.

Najprej morate prebrati in izvesti postopno zdravljenje za diabetes tipa 2 ali program za nadzor diabetesa tipa 1. Dosegajte enakomerno raven krvnega sladkorja, kot pri zdravih ljudeh. To je dosegljiv cilj, če poskusite. Ne bodite leni in se ne bojte ubadati insulina, če ne boste zadostovali za prehrano in jemanje tablet.

Bolniki z diabetično nevropatijo spodnjih okončin morajo nositi ortopedske čevlje in posebne nogavice, ki so podrobneje opisane zgoraj. Imeti morate več parov primernih čevljev in jih zamenjati in jih ne nositi ves čas. Prav tako se morate naučiti pravil o negi stopal, navedenih spodaj.

Nega diabetičnega stopala

Zgoraj je podrobno opisano, kako izbrati ortopedske čevlje in nogavice, kot pa podmazati stopalo. In tukaj so pomembne dodatne informacije o negi stopal, ki niso vključene v prejšnje poglavje.

Glavno pravilo: v nobenem primeru ne odstranite kurjih očes! Ne dovolite, da podiatrist, mojster pedikure ali kdorkoli drug to stori. Corns so naravna in učinkovita zaščita pred prekomernim pritiskom na področja stopal. Njihov izgled kaže, da potrebujete ortopedske čevlje. Po odstranitvi kurjih očes ostanejo rane, od katerih pogosto nastanejo trofične razjede.

Prenehajte kaditi, če tega še niste storili. Izogibajte se pasivnemu dimu. Bolniki z diabetično nevropatijo ne smejo hoditi bosi, da bi zmanjšali tveganje za razjede in druge poškodbe stopal. Ko ste ozdravljeni od nevropatije, obnovite občutljivost v nogah, potem boste hodili bosi. Do takrat je nemogoče.

Nega diabetičnega stopala

Potrebno je vsak dan skrbno pregledati stopalo, pri čemer je treba paziti na kakršne koli spremembe in še več poškodb. Skrbeti morate za mehurje, razpoke, kurja očesa, sledi majhnih podkožnih krvavitev, še bolj pa za razjede in rane. Ne pozabite preveriti kože med prsti. Če je potrebno, z ogledalom skrbno preučite vse. Če se stanje vaših nog poslabša, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kopeli in druga vodna zdravljenja

Ne potapljajte nog v vodo za več kot 3-4 minute, tudi če vam priporoči zdravnik. Ne kopajte. Izogibajte se dolgotrajnemu stiku s kožo z vodo, da je ne izpostavite nepotrebnemu tveganju poškodb. Vklopite vodo, preverite njeno temperaturo z alkoholnim termometrom, se povzpnite, hitro se umijte in izstopite. Ne ležite v kopalnici. Če želite plavati v bazenu, je priporočljivo, da nogo podmazate z vazelinom pred potapljanjem v vodo.

Izogibajte se odprtemu ognju in predmetom, ki lahko povzročijo opekline. Držite noge in roke proč od radiatorjev in radiatorjev. Potrebujete alkoholni termometer. Preverite temperaturo v kopalnici, preden jo potopite. Poleg tega ta temperatura ne sme biti višja od 34. Ker lahko katera koli višja temperatura povzroči opekline pri ljudeh, ki imajo moten krvni obtok. Ne preverjajte temperature s stopalom ali roko. Za to uporabite alkoholni termometer.

Ohlajevanje nog je skoraj tako resna nevarnost kot opeklina. Ne zadržujte se v mrazu več kot 20 minut zapored. Previdno poberite tople in udobne nogavice. Vsakih nekaj let je priporočljivo opraviti zdravniški pregled, da ugotovite, kako močno je prizadeta cirkulacija v nogah. Če obdržite stabilen krvni sladkor z metodo dr. Bernsteina, se bo postopoma vrnil v normalno stanje.

Na kožo ne lepite lepilnega traku, traku ali kakšnega drugega lepilnega traku. Ker jih lahko odstranite, lahko pride do poškodb. Na kožo ne nanašajte vodikovega peroksida, raztopine jodnega alkohola, salicilne kisline ali kurjih očes. Ne uporabljajte navedenih razkužil. Ker povzročajo opekline in preprečujejo celjenje poškodb.