Diabetična artropatija je patologija kosti in sklepov z degenerativno-distrofičnimi lezijami, kar je resen zaplet diabetesa. Pri tej bolezni se pojavijo pogosti vnetni procesi, sklepi se deformirajo in uničijo. Starejši in mladi lahko zbolijo.
Arthropathy se razvije približno 6 let po diagnosticiranju sladkorne bolezni. Še posebej, če sistematično kompleksno zdravljenje ni bilo izvedeno ali je bilo zdravljenje nezadostno. Dolgoročni učinki sladkorne bolezni so zelo raznoliki in ne manj kompleksni kot sama sladkorna bolezen. Na primer, poleg artropatije, pogosto pride do polinevropatije, angiopatije, encefalopatije, diabetične retinopatije, diabetične nefropatije, diabetične kome.
Patološki procesi pri diabetični artropatiji so večinoma enostranski, včasih pa sta prizadeta oba sklepa.
Simptomi, ki se kažejo v bolečinah in nelagodju v sklepih, zlasti v kolenu in gležnju. Bolniku je težko premakniti, togost v sklepih.
Bolezen pogosto poteka zelo težko. Povzroča simptome sladkorne bolezni tipa 2. t Tudi v mladosti, v prisotnosti hude sladkorne bolezni, lahko postane invalidna oseba, ki je izgubila delovno sposobnost.
Glavni vzroki za diabetično artropatijo so diabetična acidoza in zmanjšanje kalcijevih soli v telesu, polinevropatija.
Najprej so prizadeti naslednji spoji:
Ta faza se kaže tudi v resnih hormonskih spremembah v telesu, zato pomembno vlogo pri zdravljenju opravlja ne samo ortoped, ampak tudi endokrinolog.
Dejstvo, da so kolena, gleženj in metatarzofanglanalni sklepi prizadeti predvsem zaradi največje obremenitve z njimi, na primer pri hoji.
Simptomi bolezni so lahko naslednji:
Med radiografijo se lahko pri bolnikih dodatno odkrijejo mejni osteofiti in subkondralna osteoskleroza.
Obstajajo 4 stopnje diabetične artropatije, za katere je značilno, da imajo ustrezne simptome.
Poleg glavnih simptomov se pojavijo tudi urogenitalni znaki bolezni: bolečine v spodnjem delu trebuha, cervicitis, možna je medmenstrualna krvavitev pri ženskem spolu, pri moškem spolu pa akutna oblika prostatitisa, motnja urina.
Lahko je drugačna. Torej, zaradi dejstva, da je zmanjšan obseg gibanja in občutljivost, so možne različne poškodbe. Pogosto so to subluksacije in dislokacije, mikronadrija vezi, poškodbe mišičnih vlaken.
Nastala osteoporoza vodi v dejstvo, da so pogoste zlomi in ne-združevanje kosti. Prisilno sedenje v sedečem ali ležečem položaju ovira krvni obtok v srčno-žilnem sistemu, kar vodi do nadaljnjih zapletov: skokov krvnega tlaka, srčnih bolečin, glavobola, povečanja krvnega sladkorja, disfunkcije dihalnega sistema in razvoja polinevropatije.
Diagnoza temelji na celoviti oceni celotne klinične slike. Zdravnik zbere celotno anamnezo pacienta, opravi klinični pregled, predpiše posvetovanje z nekaj ozko usmerjenimi strokovnjaki za določitev funkcionalnih sposobnosti srčno-žilnih, endokrinih, živčnih in kostnih sistemov v telesu.
Izvajajo se laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, ki vključujejo:
V težkih situacijah se včasih opravi kostna biopsija. Ta diagnostična metoda je pomembna za potrditev diagnoze.
Ker se diabetična artropatija pojavlja kot zaplet sladkorne bolezni tipa 2, mora biti glavno zdravljenje usmerjeno v odpravljanje osnovne bolezni. Če želite to narediti, zdravnik predpisal posebne priprave za normalizacijo krvnega sladkorja. Včasih je v hudem stanju potrebno zdravljenje z insulinom.
Priporočamo tudi za zdravljenje:
Z razvojem nalezljivih procesov so predpisana antibakterijska sredstva.
V poznih fazah diabetične artropatije je indicirano kirurško zdravljenje.
Uporabljajo se kot dodatek k glavnemu zdravljenju in po posvetovanju z zdravnikom.
Uporabni so topli čaji z listi lila, borovnic, ribeza, cvetov ognjiča in kamilice; infuzije sveže obranega regrata.
Lahko naredite naslednje kompresijo: vzemite v enakem razmerju liste lipov, koprive in ognjiča. Mlet ali zelo drobno narežemo, premešamo, dodamo 1 žličko. oljčno olje in toliko olja iz rakitovca. Mešanico nanesite na boleče sklepe pol ure, 2-krat na dan. Tako se razbremeni vnetje, lajša bolečina, razpoke in rane na koži.
Pravočasno kompetentno zdravljenje hitro prinese ugoden izid in odpravo zapletov. Izpuščene oblike diabetične artropatije vodijo do invalidnosti.
Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!
Delež bolnikov z endokrino patologijo je pomemben v ambulantni praksi revmatologov. Bolniki s sladkorno boleznijo, hipo in hipertiroidizmom, hipo in hiperparatiroidizmom, akromegalijo, Cushingovim sindromom se najpogosteje pritožujejo zaradi bolečine v sklepih.
Zapleti sladkorne bolezni vključujejo:
Hipotireoza se pogosto razvije:
Ko pride do hipertiroidizma:
Pri primarnem hiperparatiroidizmu se pojavijo:
V Cushingovem sindromu vidimo:
Sindrom diabetične krtače z omejeno gibljivostjo sklepov. (diabetic heyrartropy)
Značilen je postopen razvoj omejevanja podaljšanja majhnih sklepov na rokah. Patološki proces se prične z distalnim (noktnim) in proksimalnim (srednjim) medfalangalnim sklepom, ki se postopoma širijo v proksimalni (od falang nohtov do roke) smeri.
Tveganje za razvoj je odvisno od trajanja bolezni, ravni serumske glukoze in stopnje poškodbe majhnih žil v ledvicah in mrežnici. Pojavi se pri polovici bolnikov z dolgotrajno trenutno diabetes mellitus v kakršni koli obliki. Redko se opazijo resne omejitve mobilnosti. Včasih lahko te spremembe vzamemo kot manifestacijo revmatoidnega artritisa, sistemske skleroderme.
Vendar pa med radiografijo sklepov na rokah ni opaziti sprememb, značilnih za te resne bolezni. Prav tako ni posebnih sprememb v imunoloških študijah.
Zanj je značilen razvoj osteoporoze in različna stopnja resorpcije v območju metatarzofalangealnih sklepov stopala. Lahko se razvije v kateri koli fazi diabetesa. Stopnja bolečine in poškodbe se lahko spreminja. Ko se določi rentgen, se simt "lizali sladkarije".
Diabetična amiotrofija
Za diabetično amiotrofijo je značilen izrazit bolečinski sindrom in parastezija v mišicah medeničnega pasu. Bolj pogoste dvostranske lezije. Pogosto ga spremlja zmanjšanje apetita, izguba teže, nestabilnost hoje zaradi atrofije in šibkost mišic. Pojavi se pri starejših bolnikih s kompenzirano sladkorno boleznijo nekaj let po nastopu, včasih pa je lahko prvi znak sladkorne bolezni. Elektromiografija in proučevanje hitrosti impulza vzdolž živčnih vlaken razkrivata spremembe, povezane z nevropatijo.
Periartritis rame.
Pojavi se pri približno tretjini diabetikov. To se kaže v razširjeni bolečini in ostri omejitvi gibljivosti v ramenskem sklepu. Pogosteje je lezija dvostranska.
Artropatija miokseme.
Značilna je lezija velikih sklepov. Pojavi se oteklina sklepov, togost. Pri pregledu se ugotovi nestabilnost ligamentnega aparata in izliv v sklepno votlino.Laboratorijski znaki vnetja so odsotni ali minimalno izraženi. Na roentgenogrami sklepov posebne spremembe niso zaznane.
Mogoče se je nekdo soočil s takšnim problemom: na roki se ni upognil, ne poravnajte prstov, ni bilo poškodb ali kapi. Pomagajte, prosim.
Diabetična osteoartropatija in sindrom gibanja sklepov ter poškodbe sklepov se razlikujeta kot diabetični zapleti, med njimi sta Dupuytrenova kontraktura, osteoproza, scapulah periartritis, sindrom karpalnega kanala, hiperostatična korespondenca, pirofosfatna artropatija.
Načelo zdravljenja diabetične artropatije temelji na uporabi nesteroidnih zdravil in hondroprotektorjev (glukozamina).
Nesteroidna zdravila: diklofenak, dikloberl, diklovit, diklobrus.
Moje izkušnje s sladkorno boleznijo so zelo velike in imam vse naštete zaplete.
Preživljam s temi zdravili + zdravljenje osteoparoze 3-4 krat na leto, sindrom karpalnega tunela je kirurško odstranjen, ko je bil mlajši, so bile moje roke zelo boleče. Shranil sem parafinske kopeli.
Imel sem takšno nesrečo pred dvema letoma, tudi moji prsti se niso upogibali. zelo dobri strokovnjaki, postavite me na noge, ker doma, v bolnišnici, malo na svetlobo ni poslala zdravje na vas.
Diabetična artropatija v rokah
Vse se je začelo s periartritisom ramenskega obroča leta 2000, bolezen je spremljala huda bolečina, motena gibljivost sklepov, je trajala sedem let. Leta 2005 je bil sindrom "predora" prehitel, leta 2009 je vse gladko teklo v ligamentitis, eden za drugim so se vsi prsti začeli "snap", razen za male prste. Vzporedno z ligamentitisom se je razvila Dupuytrenova kontraktura. Vse to je spremljala divja bolečina podnevi in ponoči, nezmožnost obvladovanja dela. Roke se zelo močno odzovejo na temperaturo okolice, ves čas, ko je potrebna toplota. Ponoči se je preprosto zlekla od zapestja do prstov z volnenim povojem. Fizioterapija ni bila mogoča zaradi zelo visoke stopnje ESR. Rheumatologist imenovan delagil, je zelo dolgo časa. Nesteroidna protivnetna zdravila niso lajšala bolečin, analgetiki ne morejo stati. Kupil sem dve ploščici ozokerita in jo ogreval doma. Bodite prepričani, da naredite vaje za prste večkrat na dan (vsaj tri) za 20 minut, daljše je bolje. Skozi bolečino, ves čas skozi bolečino. Ligamentitis se lahko operira, bolje je, da se ne dotaknemo Dupuytrenove kontrakture, obdobje okrevanja pa pri zdravih ljudeh traja tudi do dve leti, prognoza za diabetike pa je na splošno slaba. Lansko leto, če sem iskren, ne vem, zahvaljujoč čem se je bolezen umaknila, v trenutku, ko se le desni prst na desni strani zaskoči, kazalec ne upogne do konca; od lanskega leta je bila celo sposobna plesti in kvačkati. Ne morem šivati z iglo - ne stisnem palca in kazalca, da bi potegnil iglo skozi tkanino, ni dovolj napora. Krompirja ne morem lupiti z nožem - srednji prst se takoj zaskoči s hudo bolečino, moram jo poravnati z drugo roko. Močni fizični napori in izpostavljenost hladni / vroči vodi sta kontraindicirana. Zjutraj so mišice in sklepi močno omejeni, bolečine ponoči narahlo, kot pri vreh. Zdravnik je razložil: vi, diabetiki, vse vrste telesnih tekočin so podobne debelemu sladkornemu sirupu, ki se strdi kot karamel, medtem ko sklepi izgubijo mobilnost. ne boste se razvili, roke se bodo spremenile v ptičje noge. Sedaj ne jemljem tablet, ampak ves čas delam gimnastiko.
Morda boste imeli koristi od mojih dolgoletnih izkušenj. Vso srečo!
Skupna artropatija je nereumatska bolezen. Običajno se postavi takšna diagnoza, če ni mogoče najti potrditve razvoja revmatoidnega ali protina artritisa. Patologija se razlikuje v asimetrični poškodbi tkiva, simptomi so odvisni od osnovne bolezni.
Klinična slika se lahko razlikuje glede na vrsto patologije. Najbolj značilni simptomi poškodbe sklepov so:
Prepoznavanje bolezni je lahko v zgodnji fazi. S pomočjo rentgenskega pregleda zdravniki odkrijejo periartikularno osteoporozo na sliki.
Pri približno 30% bolnikov se skupaj z glavnimi znaki bolezni razvijejo urogenitalni simptomi:
Poleg tega se lahko pri bolnikih z artropatijo pojavijo visceralne, zunajglobne lezije, degenerativni procesi v hrbtenici in sistemsko vnetje. Preostali klinični simptomi so odvisni od vrste patologije.
Obstajajo takšne vrste artropatije:
Ta vrsta bolezni je zelo podobna revmatoidnemu artritisu, vendar je v krvi odsoten revmatoidni faktor. Vnetne sinovialne vezne membrane. Razlog za razvoj je kombinacija dveh dejavnikov: obremenjene dednosti in zmanjšanja intenzivnosti imunosti.
Najpogosteje se razvije v ozadju Reiterjevega sindroma. Prognoza te vrste artropatije je ugodna za življenje, ne pa tudi za okrevanje.
To je posebna vrsta artropatije, ki se zelo redko razvije s hudo zastrupitvijo zaradi dizenterije ali drugih nalezljivih bolezni črevesja. Fantje navadno zbolijo v starosti 5–9 let, dekleta pa v starosti 10–14 let.
Za generalizirane oblike je značilen hujši potek, za katerega je značilno povečano izražanje simptomov, ki vključujejo zunanje organe. V klinični sliki prevladujejo sklepne manifestacije. Pogosto potekajo z zapleti. Patologija se razvije precej hitro in lahko vključuje katerega koli od prej navedenih podtipov bolezni.
Generalizirana oblika zahteva kirurški poseg medicinskih strokovnjakov. Zaradi hitrega poteka bolezni se pogosto pojavijo različni zapleti, odvisno od oblike in vzroka.
Ta vrsta ni neodvisna bolezen. Razvija se zaradi prisotnosti streptokokne okužbe v telesu v obliki različnih bolezni:
Pojavijo se z otekanjem, otekanjem, omejevanjem gibanja v prizadetih sklepih. Najpogosteje se razvije pri osebah z zmanjšano imunostjo in pri otrocih. Najbolj nevarno seveda v kombinaciji z meningitisom. Običajno s popolno klinično ozdravitvijo osnovnega vzroka simptomi izginejo sami.
Nevrogena artropatija je splošni izraz, ki združuje različne vrste bolezni, vključno s sladkorno boleznijo. Imenuje se tudi Charcotov spoj. Pri tej vrsti bolezni je kršena proprioceptivna in bolečinska občutljivost (tak sindrom lahko spremlja različne bolezni, najpogosteje pa pri sladkorni bolezni in kapi).
Po letih po nastanku temeljnega vzroka se čuti. Najprej se pojavi bolečina, vendar zaradi oslabljene občutljivosti ne ustreza stopnji poškodb sklepov. Nato se razvije hemoragični izliv, ki vodi do nestabilnosti sklepa. Možne so subluksacije.
Najpogosteje se razvije diabetična artropatija. Potek bolezni je počasen: pojavi se približno 6 let od začetka tečaja. Če je zdravljenje nenormalno ali nepravilno, se lahko simptomi razvijejo prej. Patološki proces je večinoma enostranski in prizadene spodnje okončine. V nekaterih primerih so opazili poškodbe sklepov v rokah ali hrbtenici. Vzporedno se razvija in artroza, ki hitro napreduje.
Terapija zahteva pravilen izbor zdravil, ki bodo pomagala stabilizirati simptome sladkorne bolezni, obnoviti hrustančno tkivo sklepov in odpraviti bolečinski sindrom. Popolnoma okrevanje po tej bolezni je skoraj nemogoče.
Za mikrokristalno artropatijo je značilno odlaganje kristalov določenih snovi na tkiva kosti in kit, ki vstopajo v sklep. To vodi v deformacijo sklepov in postopoma ne omejuje le mobilnosti, temveč jih tudi uničuje. Povzroča takšno patologijo je običajno presnovna motnja. Na splošno ta izraz združuje različne vrste artropatij, na primer, pirofosfat ali hidroksiapatit.
Manifestira se z razvojem rasti na kosteh, ki deformira sklep in omejuje območje gibanja v njem. V obdobjih poslabšanja se pojavi oteklina, akutna bolečina in rdečina na prizadetem območju. Zdravljenje zahteva kombinirano, a največjo vlogo imajo zdravi življenjski slogi, prilagoditev prehrane v skladu z odlaganjem specifičnih soli v tkivih. Da bi jih določili, preučujejo urinske teste, v katerih najdemo prevalenco ene ali druge vrste soli.
To je endokrina oblika patologije, ki jo izzove hipotiroidizem. Razvija se zelo redko. To se kaže v artralgiji, skupni osteoporozi, bolečinah v mišicah. Diagnozo postavimo na podlagi pritožb in klinične slike. Z ustreznim zdravljenjem simptomi postopoma izginejo brez sledu.
Okrajšava BDU pomeni »brez dodatne specifikacije«, to je oblika, v kateri vzrok patologije sklepov ni jasen. Takšna diagnoza je redka, saj ima vsaka vrsta bolezni svoje posebnosti, lokalizacijo in značilnosti manifestacije, ki skupaj z zunanjimi znaki jasno kažejo vzrok razvoja.
Trenutno je artropatija BDU izključena iz klasifikacije ICD. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da zbrana znanja in diagnostične sposobnosti v skoraj vseh primerih omogočajo, da določimo natančno ime bolezni in predpisamo ustrezno zdravljenje.
Ta oblika se pogosto imenuje reaktivni artritis in je distrofičnega tipa. Zanj je značilna podhranjenost hrustančnega tkiva, zaradi česar se slednje aktivno uniči. To vodi v razvoj vnetja z značilnimi simptomi: rdečina, bolečina, oteklina.
Ta oblika bolezni se pojavi pri sarkoidozi. Glede na različne vire tovrstnih zapletov trpi od 15 do 30% bolnikov. Zanjo je značilna tvorba sarkoidnih granulomov, lezij mišično-skeletnega sistema, oči, žlez slinavk in kožne manifestacije.
Bolezen je kronična in je povezana s poškodbami pljuč, miopatijo, pa tudi s povečanjem bezgavk v predelu prsnega koša.
Ta vrsta patologije je vrsta paraneoplastičnega sindroma, ki se pojavi na podlagi onkoloških patologij: limfom, rak dojke, moda in pljuča. Redko je ta zaplet posledica eritematoznega lupusa, revmatoidnega artritisa, endokrinih bolezni in benignih tumorjev.
Patologija se hitro razvije in prizadene predvsem zapestne sklepe in prste ter se tako spremeni, da bolnik ne more opravljati vsakodnevnih dejanj. Prisoten je bolečinski sindrom, vendar je v vsakem primeru drugačen: v nekaterih je šibek, v drugih je skoraj neznosen.
Osteoartropatija se nanaša na katerokoli bolezen kosti in hrustanca, ki vstopa v sklep. Dodelite hipertrofične in diabetične oblike. Ko nastane hipertrofično novo kostno tkivo. Najpogosteje se ta vrsta razvije pri boleznih organov prsnega koša, vključno z abscesom v pljučih, rakom pljuč, mezoteliomom.
Za pomembne poškodbe kosti je potrebna operacija, pri kateri se bo odstranilo odvečno tkivo.
Ta oblika osteoartropatije je diabetična. Najpogosteje izzove napredovanje in hud potek začetne bolezni. Povsem jasno se pokaže in izzove nastanek tako imenovanega diabetičnega stopala.
Patologija ima svoje simptome, vključno z lezijami gležnja in plus-plus plyusnevoy cono. Od tod tudi ime "nogica Charcot". Prav tako se razvijajo hiperemija, edemi, sindrom bolečine in lokalno povišanje temperature na prizadetem območju. Z napredovanjem bolezni lahko čutimo kalcifikacijo, trofične razjede in deformacijo stopal.
Poliartropatija je kronična patologija, pri kateri se razvijejo več žarišč vnetja in poškodb sklepov. Ima sistemski potek s progresivnim značajem. Za to bolezen je značilna tudi poškodba vezivnega tkiva, notranjih organov, med katerimi so prvi, ki trpijo za srcem, ledvicami in krvnimi žilami.
V odsotnosti ustrezne terapije patologija napreduje. Začne se z zmanjšanjem mišične mase. Sčasoma se mišice atrofirajo. Kite se začnejo vneti, sklepi se deformirajo. Blaga oblika poteka z rahlo poškodbo sklepov, ne da bi pri tem poslabšala njihovo delovanje. Pozne faze vplivajo na notranje organe in prehajajo z vročino.
To je cela skupina vnetnih bolezni, ki vplivajo na vezivno in kostno ter mišično tkivo. Ti vključujejo: protin, poliartritis, revmatoidni artritis, burzitis. V zgodnji fazi je le manjše neugodje, bolečine v sklepih in rahlo otekanje. Opazili so tudi utrujenost, rahlo povišanje temperature, potenje. Pomanjkanje zdravljenja je lahko usodno. Ženske trpijo tovrstno patologijo skoraj 3-krat pogosteje, umrljivost pa v 3,76% primerov.
To je kronična bolezen, ki prizadene sklepe in okoliška tkiva. Glavni vzrok za razvoj je dismetabolna nefropatija, pri kateri je motena presnova sečne kisline. Posledično se kristali urata (soli sečne kisline) odlagajo v sklepih, tkivih in notranjih organih. Brez zdravljenja primarne bolezni, da se spopade s to patologijo ne bo uspelo.
Praviloma najprej patologija ostane neopažena, vendar se sčasoma pod vplivom zunanjih dejavnikov in nenadoma razvije poslabšanje. To se kaže v obliki otekanja sklepa, rdečice prizadetega območja in bolečinskega sindroma. Pogosto v kombinaciji z vročino. Sčasoma se poslabša, vendar brez zdravljenja, patologija postane kronična.
Kot že ime pove, je to oblika patologije, ki se je razvila pod vplivom poškodbe sklepov. Pojavijo se z bolečino, otrplostjo, krčenjem na mestu lezije, razvojem edema in hiperemije.
Ker se predvideva učinek mehanskega tipa, se lahko patologija ozdravi. Toda z redno ponavljajočimi se poškodbami bo napredovala in postopoma postala kronična. Zato je treba najprej paziti na omejitev te vrste izpostavljenosti bolnemu tkivu. V nasprotnem primeru dolgoročno zdravljenje ne bo dalo rezultatov. Zdravljenje z zdravili.
Posttravmatska artropatija je nadaljevanje travmatične artropatije. To pomeni, da če se dejavnik tveganja ne odpravi, patologija napreduje in gre v kronično fazo s periodičnimi eksacerbacijami. Simptomatologija te vrste artropatije je v osnovi zglajena in se kaže kot bolečine v mišicah in krčenje sklepov. V obdobju poslabšanja bolezen daje tudi druge simptome - otekanje prizadetega območja, pordelost, povečano bolečino, togost gibanja, do popolne blokade in nestabilnosti sklepa.
Pri zdravljenju se ponujajo zdravila in fizioterapija. Na koncu akutne faze je potrebno tudi vadbene vaje. Ta kombinirana terapija daje daljša obdobja remisije.
Ta oblika velja za eno najresnejših, saj so najpogostejše mesto krvavitve sklepi. Vir žil se nahaja v sinovialni membrani. Če se terapija ne izvede, lahko kri teče dolgo časa. Med simptomi je prisotna samo bolečina, oteklina in napetost mehkih tkiv.
Leukociti, ujeti v sklepno votlino, aktivno uničujejo hrustančno tkivo. Sinovialna membrana postane krhka, kar ponovno povzroči krvavitev. Atrofija mišičnega tkiva oslabi okončino, zaradi česar oseba postopoma izgubi sposobnost opravljanja dnevnih aktivnosti. Brez zdravljenja pride do popolnega uničenja hrustanca in se razvije deformirajoča artroza.
Od te vrste patologije najpogosteje trpijo kolenski sklepi. Preobremenitvena artropatija je sekundarna trofična patologija, pri kateri se ponavadi pojavi oteklina prizadetih tkiv, bolečine v sklepih, pordelost in zmanjšanje telesne aktivnosti.
Pojavi se zaradi fizične preobremenitve sklepa, vključno s preobremenitvijo bolnika.
Ta patologija je povezana z okvarjenim presnovo kalcija v telesu. Bistvo bolezni je, da se kristali hidroksiapatita kopičijo v tkivih organov, na kosteh, tetivih in postopoma rastejo. Posledično postanejo sklepi deformirani.
Primarna oblika se pojavlja kot samostojna bolezen, ki se je razvila pod vplivom poškodb, presnovnih motenj. Sekundarna se manifestira zaradi prekomernega uživanja vitamina D, kot tudi zaradi hemokromatoze, hemodialize, PFA, hipotirotoksikoze. Patologija lahko vpliva na hrbtenico, sklepe rok in nog, ramensko-ramenski in medenični oddelki. Pojavijo ga bolečine, omejeno gibanje.
Artropatija ima lahko drugačno lokalizacijo in, odvisno od tega, jo spremljajo različni klinični znaki.
Zelo pogosto se pojavi artropatija ramenskega sklepa. Ponavadi se razvije v ozadju spinalnih patologij, lahko pa je tudi primarna. Zanj je značilen izrazit bolečinski sindrom, spremembe v sosednjih tkivih - od kosti do živcev, pa tudi omejitev motorične funkcije. V prvih fazah bolečina ni intenzivna, fizična aktivnost pa ostaja. Ko bolezen napreduje, se simptomi povečajo in stanje bolnika se poslabša. V proces so vključena ne samo kostna in hrustančna tkiva, ampak tudi mišice, kite, živci in krvne žile.
Zdravljenje je konzervativno, vključno z uporabo zdravil in fizioterapije. Potrebno je tudi vaditi terapijo za razvoj tega področja in njegove mobilnosti.
Ta vrsta bolezni se kaže predvsem v bolečinah. Degenerativni procesi ne vplivajo le na hrustanca v sklepu, ampak tudi na mišice, kite, živce in krvne žile. Prizadet je humerokapularni del telesa, ki je v gibanju bistveno omejen.
Ta vrsta patologije je lahko primarna in sekundarna. Ko se primarni razvije kot samostojna bolezen, s sekundarno - kot zaplet druge bolezni. Periarthropathy ramenskega pasu se obravnava izključno na celovit način, saj nekatera področja dolgoročnih rezultatov ne dajejo rezultatov.
Ta oblika se ponavadi razvije s številnimi boleznimi. Sekundarna artropatija v komolcu se izzove s suho hrbtenjačo (pozni fazi neurosifilis). V tem primeru je sklep otekel, nepremičen, deformiran, vendar ni bolečine. Syringomyelia najpogosteje prizadene ramenske in komolce. Simptomi so enaki kot na suhem mestu, lahko pa se razvije gnojno vnetje prizadetih tkiv. V obeh primerih je sklep nestabilen, pojavljajo se pogoste motnje in zlomi.
Psoriatična lezija je običajno zaplet prvotne patologije, to je luskavica. Poleg deformacije, togosti, otekline, vnetja tkiva okoli sklepa so značilni tudi kožni simptomi za določeno obliko bolezni. Zdravljenje je zelo težko.
Tako je najpogostejša poškodba komolca zaradi avtoimunskih procesov ali nalezljivih bolezni. V obeh primerih je zdravljenje bistveno drugačno, ker infekcijska lezija zahteva določeno skupino zdravil, da ubije patogene. Po končanem zdravljenju je ponavadi popolno okrevanje sklepov nemogoče.
Gleženjski sklep lahko prizadene luskavica. To pomeni, da avtoimunska reakcija v odsotnosti zdravljenja ali hudi potek bolezni prizadene sklepe in jih deformira. V obdobju poslabšanja patologije se pogosto razvije lokalni edem, ki bistveno otežuje gibanje.
Poraz gležnja je redka oblika artropatije. Pojavljajo se v ozadju drugih bolezni, ki imajo kronični potek in so neozdravljive. Ta bolezen ima drugo ime - reaktivni artritis. Ne vpliva samo na odrasle, ampak tudi na otroke. Klinična slika je odvisna od tega, kaj patologija povzroča to stanje.
Ta vrsta patologije je najpogostejša pri pediatriji v šoli in predšolskih otrocih kot redki zaplet nalezljivih bolezni in je zato reaktivni artritis. Obstajajo dokazi o genetski dovzetnosti za to bolezen.
Arthropathy TBS daje naslednje simptome:
Najbolj značilna za to vrsto artropatije so tri skupine simptomov (Reiterov sindrom): poškodbe sklepov, očesne bolezni in vnetje sečnice.
Armaturna artropatija je poškodba medvretenčnih sklepov, ki najbolj prizadene maternično vratno regijo.
Bolezen se kaže v togosti gibov glave in vratu ter bolečine različne jakosti. Pogosto se zamenjuje s stisnjenim živcem in osteohondrozo. Razlogi za razvoj so:
Ob ugotovitvi vzroka, lahko določite smer zdravljenja.
Arthropathy v rokah je najpogosteje zaplet psoriaze. Pojavijo se z deformacijo sklepov prstov, ki se raztezajo. Obstaja tudi otekanje mehkih tkiv, njihova rdečina, bolečina. Na koži preko prizadetih sklepov je viden značilen psoriatični izpuščaj.
Tudi manifestira artropatija rok in zlasti prstov, oblika Jacot. Izgleda kot močna deformacija falang. To zmanjšuje možnost dnevnih aktivnosti. Zgodovina revmatizma. Takšna deformacija se najpogosteje razvije kot paraneoplastični sindrom, ki je posledica vpliva malignih tumorjev na telo. Manj pogosto je patologija posledica drugih bolezni ali benignih novotvorb. Življenje pacienta bo odvisno od pravilnosti diagnoze v prihodnosti.
Artropatija pri otrocih se pogosto kaže v dveh oblikah:
Bolezen se izraža z bolečino, otrdelostjo, oteklino prizadetih območij. Lokalno se lahko pojavi povišanje temperature. Arthropathy v kolkih pri otrocih je najpogosteje sprožena zaradi nalezljivih bolezni in dednega faktorja.
Artropatija gležnja pri otrocih se razvije v ozadju kroničnih in praviloma neozdravljivih bolezni (luskavica, alergije itd.). Zdravljenje je v celoti odvisno od ugotovljenih vzrokov. Pogosto se poslabšanje zgodi nenadoma. Območje gležnja nabrekne, motorična aktivnost je znatno omejena. Obstaja veliko bolečin, čeprav je v nekaterih primerih bolezen lahko neboleča.
Pri nosečnicah je artropatija povezana s hormonskimi neravnovesji in prestrukturiranjem telesa. Oteževalni dejavniki so hitro pridobivanje telesne teže, gastrointestinalna okužba ali okužba sečil in prekomerna vadba.
Pojavijo se z otekanjem, bolečinami v sklepih. Vzporedno opaženo:
Na podlagi teh simptomov je najpogosteje postavljena diagnoza artropatije. Posebne podvrste se določijo na podlagi vzroka in lokacije bolezni. Zdravljenje je predpisano v skladu z bolnikovim stanjem. Najpogosteje se skušajo omejiti na lahke droge, pa tudi na fizioterapijo, telesno vadbo in zagotavljanje miru ženski.
Terapija je v veliki meri odvisna od vzroka, ki je povzročil patologijo. V nekaterih primerih, z odpravo začetne diagnoze, simptomi izginejo sami. Toda v nekaterih primerih je potrebna resna terapija in celo operacija.
Razvite številne vaje fizikalne terapije za odpravo učinkov artropatije in vračanja gibljivosti sklepov. Treba je omeniti, da se ta vrsta zdravljenja izvaja zunaj akutne faze in brez intenzivnega napora.
Po besedah profesorja Neumyvakina je artropatija izlječiva patologija. Tehnika, ki jo je razvil ta specialist, ponuja določeno vrsto vaj v kombinaciji s prilagajanjem načina življenja v skladu s pravili zdravega načina življenja.
O učinkovitosti te tehnike gre veliko povratnih informacij, tako pozitivnih kot negativnih. Večina zdravnikov verjame, da se brez ustreznega zdravljenja z drogami bolezen lahko zgladi, vendar bo še vedno napredovala, kar bo vodilo do hudih zapletov.
Diabetična osteoartropatija (Charcotova artropatija) je huda, redka zaplet diabetesa mellitusa, ki se kaže kot neboleče, progresivno uničevanje pretežno majhnih sklepov stopal in gleženjskega sklepa nenalezljive narave.
Pri sladkorni bolezni je pogostnost poškodb mišično-skeletnega sistema precej visoka. Vendar se Charcotova osteoartropatija razvija le pri 1% ljudi s sladkorno boleznijo. Pogostost osteoartropatije se s trajanjem sladkorne bolezni bistveno poveča za več kot 10 let.
Prav tako so pomembne ravni krvnega sladkorja, rednost jemanja zdravil za zniževanje glukoze in ali so bili za zdravljenje uporabljeni pripravki insulina. Najpogosteje je postopek enostranski. Kadar nepravočasno začetek in neustrezno zdravljenje povzroči trajno invalidnost bolnika. Bolezen je najprej opisal znanstvenik Charcot, poimenovan po njem. Praviloma je nemogoče napovedati razvoj bolezni, kar otežuje zdravljenje takih bolnikov.
Pri sladkorni bolezni se pojavi poškodba živcev, ki ima za posledico moteno senzorično in motorično inervacijo, kar vodi do zmanjšanja vseh vrst občutljivosti. To vodi do povečanega tveganja poškodb. Poleg tega pri sladkorni bolezni prihaja do demineralizacije kosti, kar poveča možnost poškodb z razvojem osteoartropatije.
Tako se lahko za poškodbe kosti in sklepi deformirajo in zlomijo. Če pa pride do poškodbe spodnjega okončine, takšen bolnik tega morda ne bo niti občutil in še naprej obremenjeval poškodovani sklep ali kost. Zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin lahko povzroči spremembo hoje in prerazporeditev obremenitve na sklepe ter njihovo posledično uničenje.
Poleg glavnih pojavov poškodb se pojavi tudi vnetni proces, ki ga spremlja edem. Vezi v sklepih oslabijo, raztegnejo in se lahko raztrgajo. Posledica je deformacija sklepa, če so v bližini zdravi sklepi, nujno vključeni v destruktivni proces. Vsaka manjša poškodba lahko sproži pojav Charcotove artropatije. Zaradi odprtja arterijsko-venskih shuntov se povečuje pretok krvi v kostnem tkivu, kar povzroča izluževanje mineralne komponente, kar dodatno oslabi kost. Treba je opozoriti, da ne vsi bolniki s diabetično polineuropatijo razvijejo Charcotovo stopalo.
Osteoartropatija se ne razvije pri bolnikih, ki imajo diabetično motnjo v dotoku krvi v spodnje okončine, saj med ishemijo ni mogoče povečati pretoka krvi z izpiranjem mineralne komponente iz kosti.
Zelo pomembno je, da se diagnoza vzpostavi čim prej, kar bo preprečilo nastanek nepopravljivih sprememb v stopalih. Toda zgodnje odkrivanje bolezni je težko zaradi nezmožnosti vizualizirati značilne spremembe v kosteh in sklepih s pomočjo rentgenskih slik. V začetnih fazah je pomembno razlikovati neinfekcijski proces od možnega kužnega. Pomožne metode so scintigrafija kosti in magnetna resonanca. Če ima diabetični bolnik edem stopala, je treba odstraniti Charcotovo osteoartropatijo.
Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja osteoartropatije, od tega, koliko je poškodovan sklep, ali je prišlo do napačne okužbe, ali se je pridružila sekundarna okužba in ali je bolezen spremljala nastanek nezdravilnih kroničnih razjed. V začetnih fazah je potrebno zmanjšati verjetnost zlomov.
Sodobna endokrinologija se ponaša s kardinalnimi dosežki in uspehi pri proučevanju vseh vrst manifestacij vpliva človeškega hormonskega ozadja na vitalne procese v telesu.
Trenutno odkritja na področju celične in molekularne biologije ter genetike omogočajo razlago različnih mehanizmov napredovanja pogostih bolezni endokrinih sistemov.
Vsi se ne zavedajo, da lahko slednje zelo vpliva na strukturo in delovanje mišično-skeletnega tkiva. Prav zaradi tega prekomerna in nezadostna produkcija enega ali drugega hormona na tak ali drugačen način povzroči nastanek destruktivnih sprememb v lokomotornem sistemu. Te bolezni pri diabetesu pridejo v ospredje.
V tem primeru morate diagnozo bolezni pravočasno diagnosticirati in jo zdraviti. Torej, zakaj se pojavijo bolezni, kot so diabetična artropatija in artritis? V tem članku se lahko seznanite z glavnimi metodami zdravljenja in preprečevanja teh bolezni.
Treba je omeniti, da sladkorna bolezen vseh vrst in artritis nista povezani. Kljub temu pa se pogosto pojavljajo hkrati.
Glede na nedavne študije je približno 50% ljudi z okvarjeno presnovo ogljikovih hidratov prav tako trpelo zaradi artritisa.
Oseba z visoko koncentracijo sladkorja v krvi je mogoče izslediti nekatere spremembe stanja mišično-skeletnega sistema. Praviloma se za njimi lahko pojavijo bolečine v sklepih, manjše nodularno zadebljanje, otekanje pod kožo, še posebej na prstih zgornjih in spodnjih okončin, pa tudi kolena.
Če upoštevamo odnos diabetesa tipa 1 in artritisa, imunski sistem pri ljudeh s to endokrino motnjo napade na lastno trebušno slinavko in sinovialno tekočino sklepov. Ugotovljeno je bilo tudi, da so se ravni označevalcev vnetja pri bolnikih znatno povečale.
Študije, ki so jih izvedli znanstveniki, kažejo na določeno gensko povezavo med boleznimi.
V zadnjih nekaj letih so strokovnjaki identificirali specifični gen, ki je enako usklajen z različnimi avtoimunskimi boleznimi, vključno z diabetesom in revmatoidnim artritisom.
Toda kar zadeva diabetes druge vrste in osteoartritisa, potem za obe bolezni obstajata vsaj dva glavna dejavnika tveganja: telesna teža in starostna kategorija. Ker sta za okvaro trebušne slinavke in osteoartritisa značilni enaki pogoji za obstoj, se pogosto pojavljajo hkrati. Bolezen, ki prizadene sklepe, je tesno povezana s starostjo osebe.
To je posledica dejstva, da se skozi leta izrabijo. Konec koncev, bolj kot oseba let, bolj uporablja svoje sklepe. Zato obstaja tveganje za razvoj osteoartritisa. Pomembno je omeniti, da se verjetnost takšne endokrine motnje kot sladkorne bolezni tipa 2 z leti povečuje.
Impresiven del ljudi s to boleznijo je star več kot 60 let. Ta statistika je posledica dejstva, da imajo bolniki v tej starosti slabo telesno pripravljenost, ki jo povzroča fizična neaktivnost.
Zato je veliko bolnikov z endokrinologom prekomerno telesno težo. Kar zadeva prekomerno telesno težo, le poveča napetost v sklepih in s tem vpliva na njih.
Vsak dodatni kilogram povzroča močan pritisk na kolena in sčasoma je napetost krivec za lomljenje sklepov. Debelost lahko vpliva ne le na mišično-skeletni sistem, ampak tudi na številne notranje organe. Maščobe tvorijo kemične spojine, ki lahko povečajo odpornost na hormon trebušne slinavke.
Nato količina sladkorja v krvi stalno narašča. Posledica tega je, da srčna mišica in krvne žile pospešeno napredujejo, da bi začele boj proti toksinom. Zelo hitro črpajo kri in se zaradi tega prezgodaj izrabijo.
Opozoriti je treba, da tako nevarne bolezni, kot sta diabetes mellitus obeh vrst in artritis, ne izzovejo medsebojnega videza. Ravno nasprotno, lahko preprosto potekajo istočasno in imajo škodljiv učinek na pacientovo telo. Poleg tega hipodinamija, ki se razvije v debelost, prispeva k razvoju nevarnih bolezni.
Sklepi, tako kot drugi vitalni organi osebe z diabetesom mellitusom, so zelo ogroženi.
Bolezni, ki jih zajemajo, lahko povzročijo številne težave, saj je njihova struktura in normalno delovanje popolnoma motena.
Bolniki se pritožujejo zaradi neznosne bolečine. Stalno nelagodje otežuje normalen in popoln obstoj.
Zanj je značilno uničenje osteoartikularnih organov, ki niso povezani z okužbo.
Ta nevarni zaplet vodi do invalidnosti. Opozoriti je treba, da bolezen prizadene stopala, v redkih primerih pa tudi kolena. Včasih pokriva kolčne sklepe.
Zgodnje diagnozo otežuje dejstvo, da ne prizadenejo niti vizualno sledljivih sprememb. Posledična motnja občutljivosti posledično vodi do zibanja in popolnega uničenja hrustančnih tkiv. Te spremembe povzročajo močno otekanje, kot tudi izpah kosti stopala in njegovo nadaljnjo deformacijo.
Ta bolezen je sekundarna poškodba sklepov kolen in komolcev. Spremlja ga kršitev njihove občutljivosti.
Pojav patološkega stanja je neposredno povezan s poškodbami osrednjega živčnega sistema.
Bolezen ima vnetno in degenerativno-distrofično naravo. Opozoriti je treba, da je izrazita značilnost bolezni asimetrija lezije. Skoraj vedno izgine na ozadju druge, glavne bolezni.
To je nevarna in huda bolezen vezivnega tkiva s poškodbami vseh sklepov po vrsti erozivno-destruktivnega poliartritisa neznanega izvora. Vpliva na sklepe na obeh straneh telesa. Postopoma bolezen prizadene notranje organe, kar vpliva na njihovo funkcionalnost.
Sindrom omejene gibljivosti sklepov je dolgotrajni zaplet presnove ogljikovih hidratov.
Diagnosticiran je pri približno polovici vseh diabetikov na planetu. Za bolezen je značilna progresivna togost zgornjih okončin in prstov na njih.
Posledično se na hrbtu roke pojavi debela in gosta koža.
Artroza skoraj ni povezana s sladkorno boleznijo. Čeprav je pogosto diagnosticiran pri bolnikih endokrinologov. Ta bolezen je povezana s starostjo. Razvija se počasi. Pogosteje prizadene ljudi, ki so stari več kot štirideset let.
Pomembno je omeniti, da sladkorna bolezen ustvari pogoje za nastanek artroze. Obstaja več vrst bolezni: kolena, materničnega vratu, kolka, ramen, gležnja, polisteoartroze, artroze rok in prstov ter artroze hrbtenice.
Bursitis (vnetje periartikularne vrečke) se pojavi, ko bakterijo povzroči okužba. Lokaliziran je v votlini sinovialne vrečke kolenskega ali komolca. Vsako gibanje povzroča veliko bolečine v prizadetem organu.
V primeru resne okvare krvnega obtoka v sinovialni membrani sklepa opazimo takojšnjo »žlindro« sinovialne tekočine in se kasneje poslabša sposobnost popravila hrustančnega tkiva. Pojavi se uničenje sklepnega hrustanca. Malo kasneje je prizadeta kost pod njo.