Diabetična angiopatija spodnjih okončin

V tem članku boste izvedeli:

Zaradi širjenja diabetesa mellitusa je povečanje invalidnosti zaradi vzrokov, povezanih s sladkorno boleznijo, vedno bolj pomembno pri preprečevanju in zdravljenju zapletov te bolezni. Ena najpogostejših in resnejših zapletov je diabetična angiopatija. Razmislite o tem problemu bližje.

Diabetična angiopatija je vaskularna bolezen, povezana s sladkorno boleznijo. Angiopatija se praviloma razvije 10–15 let po začetku bolezni, vendar se lahko zgodi prej, če so ravni glukoze v krvi dolgotrajne ali pogosto “skočijo” z visokih na majhna števila.

Kaj je angiopatija?

Razlikujeta se dve vrsti angiopatij, odvisno od tega, katera plovila so prizadeta:

1. Mikroangiopatije - majhne žile in kapilare so prizadete. Mikroangiopatije se delijo na:
   • Retinopatija - poškodba očesnih žil.
   • Nefropatija - poškodba žil v ledvicah.
2. Makroangiopatije - prizadenejo velike žile, arterije in vene:
   • Ishemična bolezen srca.
   • Cerebrovaskularna bolezen.
   • Periferna angiopatija.

Mikroangiopatija

Pri diabetični retinopatiji se pojavijo krvavitve v mrežnici, posode se raztezajo, zgostijo, mrežnica pa preneha prejemati dovolj kisika. V njej se pojavijo nove krvne žile, ki povzročijo poškodbo očesnega živca in odmik mrežnice. Če se ne zdravi, vključno z lasersko koagulacijo, je možna popolna izguba vida.

Pri diabetični nefropatiji se mikrokapilarne glomerulov v ledvicah zgostijo. To vodi do povečanega pretoka krvi v ledvicah in njihove poškodbe, sproščanja beljakovin v urinu. Sčasoma se delovanje ledvic poslabša in razvije se ledvična odpoved. V hudih primerih bolnik potrebuje hemodializo.

Makroangiopatija

Glavni vzrok za makroangiopatijo je žilni atheroks.

Koronarna bolezen srca je lezija srčne mišice zaradi atroskleroze srčnih žil. V primeru ishemične bolezni srca je oseba motena zaradi bolečin za prsnico med fizičnim naporom, zasoplostjo, pomanjkanjem zraka, prekinitvami v delovanju srca, oteklino. Lahko se razvijejo miokardni infarkt in srčno popuščanje.

Cerebrovaskularna bolezen je kronična okvara obtoka v možganih. Pojavljajo se vrtoglavica, tinitus, glavoboli, izguba spomina. V poznejših fazah možnih udarcev.

Periferna angiopatija ima vodilno vlogo pri razvoju resnih zapletov sladkorne bolezni. Najpogosteje so prizadete posode nog, ki se imenujejo diabetična angiopatija spodnjih okončin. O tem se poglobimo podrobneje.

Zakaj se v nogah razvije diabetična angiopatija?

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je poškodba arterij v nogah, ki se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo 1 in 2 vrste.

Pri sladkorni bolezni vpliva na srednje in majhne arterije. Oblikujejo aterosklerotične plake.

Zaradi zvišanja ravni glukoze v krvi so ostanki sladkorjev pritrjeni na elemente žilne stene. To vodi do mikronske poškodbe posode. »Bad« lipidi, trombociti (celice, ki so odgovorne za strjevanje krvi) in drugi elementi krvi se pridružijo mestom poškodb. Tvorijo se aterosklerotični plaki.

Sčasoma se aterosklerotični plak poveča, kompaktira, blokira del pretoka krvi. Lahko se tudi zruši in povzroči nastanek krvnih strdkov.

Položaj otežuje poraz malih plovil. Zgostijo, zmanjšajo oskrbo tkiv s kisikom in hranili. Poleg tega se krv zgosti in upočasni pretok krvi.

Ateroskleroza žil v nogah najdemo tudi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni. Kakšne so torej njihove razlike?

Kako prepoznati simptome diabetične angiopatije

Simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin so odvisni od njegove faze.
Obstajajo štiri stopnje:

• Faza I je asimptomatska. Škoda na plovilih je, vendar se ne manifestira. Odkrivamo ga lahko s posebnimi preiskovalnimi metodami.
• Faza II - bolečina med vadbo. Pojavi se občasna klavdikacija. Po prehodu na določeno razdaljo ima pacient bolečine v telečjih mišicah, ki jih povzroča pomanjkanje kisika. Po ustavitvi se obnavlja pretok krvi in ​​bolečina preide.

Simptomi diabetične angiopatije

Prav tako trpijo zaradi težke noge, otrplost, parestezije (gosji udarci), krči.

• Faza III - bolečina v mirovanju. Bolečina, krči v mišicah se pojavijo v vodoravnem položaju. Bolnik je prisiljen obesiti nogo s postelje in tako zmanjšati bolečino.
• Stopnja IV - pojavijo se trofične motnje - trofične razjede, gangrena.

Opozoriti je treba, da so pri sladkorni bolezni skupaj z žilami prizadeti tudi živci, ki povzročajo zmanjšanje bolečine in občasne klavdikacije. Oseba morda ne čuti pojava trofičnih razjed, zato morate stopala redno pregledovati zaradi njihove prisotnosti.

Kako izgledajo noge pri angiopatiji spodnjih okončin diabetesa?

Koža nog pri diabetični angiopatiji je bleda, hladna. Količina dlak na nogah je zmanjšana ali pa so popolnoma odsotni. Na stopalih se pojavijo področja zbijanja, natoptysh, lahko pride do trofičnih razjed.

Razvoj diabetične angiopatije

Diagnoza diabetične angiopatije

Če imate sladkorno bolezen in ste v nogah našli simptome diabetične angiopatije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Opravil bo naslednje študije:

1. Pregled stopal. Morda ste poleg angopatije razvili tudi diabetično nevropatijo (poškodbe živcev).
2. Palpacija arterij nog. Zdravnik preizkuša utrip na arterijah in ugotovi, kje je, oslabljen in kaj manjka.
3. Ultrazvočni pregled vaskularnega Dopplerja. Preprosta in cenovno dostopna raziskovalna metoda, ki omogoča določitev stanja stene žil in pretoka krvi v njej.
4. Pri ugotavljanju resne patologije, da bi pojasnili, katero metodo je bolje zdraviti bolnika, opravite bolj resne raziskave:
   • Arterijska angiografija - študija krvnih žil z rentgenskimi žarki po injiciranju kontrastnega sredstva v njih;
   • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin

Zdravljenje diabetične angiopatije se mora začeti z normalizacijo ravni glukoze v krvi. Tudi najboljša zdravila in najbolj visokotehnološke operacije ne bodo spremenile stanja krvnih žil, če sladkorna bolezen ni kompenzirana.

Previdno morate upoštevati prehrano, telesno vadbo, redno spremljati raven glukoze v krvi, jemati predpisana zdravila. Indeks glikiranega hemoglobina ne sme presegati 7,5%.

Ne zavrnite začetka zdravljenja z insulinom, če vaš zdravnik pravi, da je to potrebno.

Pomembna točka je nadzor holesterola v krvi. Ko se zmanjša, je proces tvorbe aterosklerotičnega plaka inhibiran, kri se utekoči, verjetnost tromboze se zmanjša. Vse to izboljša pretok krvi v prizadetih žilah.

V nobenem primeru ne kadite, če pa kadite - nehajte! Kajenje povzroča pospeševanje razvoja ateroskleroze, zožuje krvne žile in zmanjšuje že tako šibek pretok krvi v njih.

Zdravljenje vaskularnih lezij je konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin je imenovanje zdravil. Glavni so:

• Pripravki prostaglandina E, ki imajo sposobnost širiti krvne žile, ščitijo stene pred poškodbami in zmanjšujejo nastanek krvnih strdkov.
• Antikoagulanti in sredstva za raztapljanje izločajo kri, zmanjšujejo število krvnih strdkov v žilah in prispevajo k oskrbi tkiv s kisikom. Treba ga je uporabljati pod nadzorom oftalmologa, saj lahko povzročijo krvavitev v fundusu.
• Zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (statini, fibrati), so nujno predpisana vsem bolnikom z diabetično angiopatijo nog.

Obstajajo tudi druge skupine zdravil, ki vplivajo na žile. Vendar pa je bilo dokazano, da je aktovegin, pentoksifilin, vendar zdravilišče pri diabetični angiopatiji nog, neučinkovito in neuporabno ter zdravljenje s tradicionalno medicino.

Vaskularna kirurgija je najsodobnejša metoda zdravljenja diabetične angiopatije nog. Toda sposobnost za njihovo izvajanje ni v vsakem primeru, saj sladkorna bolezen prizadene velika območja krvnih žil, njihove kolaterale in same posode so precej majhne.

Izvajajo se naslednje intervencije:

• Balonska angioplastika. V prizadeto arterijo se vstavi poseben kateter, ki ima na koncu balon. Balon se napihne v arteriji in poveča njen lumen. Običajno je ta metoda kombinirana z naslednjim.
• Stentiranje prizadete arterije. Stent je nameščen v območju lezije - posebna »pomlad«, ki razširi lumen posode.
• Ranžiranje plovila Med operacijo se okoli prizadetega območja ustvari rešitev, ki obnavlja pretok krvi pod njo.
• Endarterektomija Če je posoda dovolj velika, lahko kirurg odstrani aterosklerotično ploščo skupaj z notranjo steno arterije.

Zdravljenje prizadetih tkiv poteka v pisarni diabetičnega stopala, če obstaja trofični ulkus ali natograd. V težjih situacijah, z razvojem gangrene, se izvaja amputacija prizadetega območja.

Ne pozabite, da lahko s pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo in po priporočilih svojega zdravnika ohranite zdrave noge in dostojno kakovost življenja!

Vse o diabetični angiopatiji - nevarni vaskularni zaplet diabetesa

Iz tega članka se boste naučili: kaj je diabetična angiopatija, koliko je nevarna bolezen. Simptomi in diagnoza, možni zapleti, zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri diabetični angiopatiji se v krvnih žilah pojavijo boleče spremembe zaradi visoke ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Bolezen je nevarna motnja organov, ki se oskrbujejo s krvjo skozi obolele žile.

Ker sladkorna bolezen ni popolnoma ozdravljena, se tudi diabetična angiopatija popolnoma izogne ​​in zdravi. Vendar pa se z ustreznim nadaljevanjem zdravljenja sladkorne bolezni znatno zmanjša tveganje za nastanek angiopatije in s tem povezanih poškodb organov.

Zdravljenje in nadzor bolnikov s sladkorno boleznijo obravnava visoko specializiran diabetolog.

• Če ni v lokalni kliniki, bo endokrinolog zdravil ljudi s sladkorno boleznijo.
• V primeru izrazite angiopatije je morda potrebno posvetovanje z angiologom pri vaskularnem zdravniku.
• Če angiopatija povzroči motnje v delovanju različnih organov, bo morda potrebna pomoč zdravnikov drugih specializacij. Na primer, oftalmolog z okvaro oči, nefrolog z motnjami v delovanju ledvic, kardiolog s srčnim obolenjem.

Vzroki in mehanizem bolezni

Spremembe v žilah, ki jih povzročajo nenehno zvišane ravni glukoze v krvi. Zaradi tega začne glukoza prodirati iz krvi v strukturo endotelija (notranje obloge krvnih žil). To povzroča kopičenje sorbitola in fruktoze (produktov presnove glukoze) v endoteliju, kot tudi vode, kar vodi do edema in povečanja prepustnosti žilne stene. Zaradi tega nastajajo anevrizme (patološke žilne dilatacije), pogosto se pojavijo krvavitve.

Zmanjšane so tudi druge pomembne funkcije notranjih oblog celic posode. Prenehajo proizvajati sprostitveni faktor endotelija, ki uravnava žilni tonus in, če je potrebno, odpravlja njihov krč. In proces tvorbe tromba se poveča, kar lahko privede do zoženja lumna ali popolne blokade posode.

Ko strukturne motnje endotelija poveča tveganje odlaganja aterosklerotičnih plakov na njej, kar vodi tudi do zoženja lumna ali popolne blokade plovila.

Diabetična angiopatija vodi do:

• nastanek anevrizme - patološke vazodilatacije, ki motijo ​​normalen krvni obtok in se lahko poruši;
• krvavitve iz malih plovil;
• zvišan krvni tlak zaradi žilnega spazma (zaradi oslabljenega faktorja sprostitve endotelija);
• krvni strdki;
• ateroskleroza;
• počasna prekrvavitev (zaradi vazospazma, anevrizme, zožitev lumna s trombotičnimi ali aterosklerotičnimi masami).

Dve vrsti angiopatije

Glede na kalibar prizadetih plovil obstajajo dve vrsti bolezni:

1. Mikroangiopatija. Kapilare trpijo. Prizadeta majhna žila se nahajajo v koži (prizadenejo predvsem kožo spodnjih okončin), mrežnico oči, ledvice, možgane. Za to vrsto so značilni nastanek anevrizme v kapilarah, njihov krč in krvavitve iz njih.
2. Makroangiopatija. Arterije trpijo. Pri tej vrsti angiopatije nastane ateroskleroza, povečuje se tveganje za trombozo. Celotne arterije telesa, vključno s koronarnimi arterijami, trpijo, kar lahko vodi do srčnega popuščanja in miokardnega infarkta.

Včasih se združita mikroangiopatija in makroangiopatija.

Učinki angiopatije na različne organe

Angiopatija vodi do:

• Retinopatija - patološke spremembe v mrežnici zaradi nezadostne prekrvavitve in majhnih krvavitev v njej.
• Nefropatija - motnje ledvic.
• Encefalopatija - poškodba možganov.
• Ishemična bolezen srca zaradi nepravilnosti v koronarnih žilah.
• Sindrom diabetične noge zaradi motenj cirkulacije v nogah.

Zelo pomembno je opraviti rutinski pregled pri oftalmologu, saj je najlažje diagnosticirati spremembe v krvnih žilah. Pri kršitvah v očesnih žilah lahko sumimo vaskularne motnje v drugih organih. Z njihovo pravočasno diagnozo v začetni fazi se lahko izognete pojavu neprijetnih simptomov.

Značilni simptomi

Diabetična angiopatija je odvisna od tega, katera organska kapilara in arterije najbolj trpijo, spremljajo pa jo različni simptomi.

Znaki retinopatije

Poškodbe mrežnice v začetnih fazah so lahko asimptomatske. Torej, če imate sladkorno bolezen, morate enkrat letno opraviti pregled pri oftalmologu s pregledom glave oči.

Ker se vaskularne motnje povečajo, se simptomi bolnika razvijejo:

• glavni simptom je zmanjšanje vida;
• s krvavitvami v steklastega stekla - videz temnih lis, isker, utripa v očeh;
• z otekanjem mrežnice - občutek tančice pred očmi.

Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi v slepoto.

Če zdravljenje začnete v napačnem času, ko se je vid močno zmanjšal, ga ni mogoče obnoviti. Lahko samo preprečimo nadaljnjo izgubo vida in slepoto.

Simptomi diabetične nefropatije

Njen razvoj povzročajo ne le patološke spremembe v žilah ledvic, temveč tudi njihov negativen vpliv na visoko vsebnost glukoze v telesu. Ko se krvni sladkor dvigne nad mejo 10 mmol / l, se začne glukoza izločati z urinom. To dodatno obremenjuje ledvice.

Nefropatija se običajno odkrije 10–15 let po diagnozi sladkorne bolezni. Z napačno zdravljenje sladkorne bolezni je možen zgodnejši pojav ledvičnih motenj.

Nefropatija se kaže s takšnimi simptomi:

1. Pogosto in obilno uriniranje.
2. Nenehna žeja.
3. Zabuhlost Najzgodnejši znak je oteklina okrog oči. Zjutraj so bolj izraziti. Povečana nagnjenost k edemom lahko povzroči motnje v trebušnih organih (zaradi abdominalnega edema) in srca (zaradi edema perikarda).
4. Povišan krvni tlak.
5. Znaki zastrupitve z amoniakom in sečnino (ker je oslabljeno izločanje ledvic). To so zmanjšana zmogljivost, šibkost v telesu, zaspanost, slabost in bruhanje, omotica. Pri hudih ledvičnih motnjah, ko se koncentracija amoniaka v možganih močno poveča, se pojavijo napadi.

Kako se kaže diabetična encefalopatija

Razvija se zaradi oslabljene mikrocirkulacije v možganih in poškodb celic zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

V zadnjih desetletjih počasi napreduje.

V začetnih fazah se kaže v zmanjšanem delovanju, povečani utrujenosti med intelektualnim delom. Nato se pridružite glavoboli, ki jih je zelo težko odstraniti z zdravili. Nočni spanec je moten, kar povzroča zaspanost podnevi.

V srednjih in težkih fazah zdravniki pri bolnikih opazijo možganske in žariščne simptome.

Kaj je diabetična angiopatija, zakaj se pojavlja in kako se zdravi

Glavni vzrok za kakršnekoli zaplete sladkorne bolezni je škodljiv učinek glukoze na telesna tkiva, zlasti na živčna vlakna in žilne stene. Škoda na žilnem omrežju, diabetična angiopatija je določena pri 90% diabetikov že 15 let po začetku bolezni.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

V hudih fazah se konča z invalidnostjo zaradi amputacij, izgube organov, slepote. Na žalost lahko celo najboljši zdravniki le malo upočasnijo napredovanje angiopatije. Za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni le bolnik sam. To bo zahtevalo železno voljo in razumevanje procesov, ki se pojavljajo v telesu diabetesa.

Kaj je bistvo angiopatije

Angiopatija - ime starogrške, dobesedno, se prevaja kot "trpljenje plovil." Trpijo zaradi preveč sladke krvi, ki teče skozi njih. Oglejmo podrobneje mehanizem razvoja motenj pri diabetični angiopatiji.

Notranja stena krvnih žil je v neposrednem stiku s krvjo. Predstavlja endotelijske celice, ki prekrivajo celotno površino v enem sloju. Endotel vsebuje vnetne mediatorje in proteine, ki spodbujajo ali zavirajo strjevanje krvi. Deluje tudi kot ovira - prehaja voda, molekule manj kot 3 nm, selektivno druge snovi. Ta proces zagotavlja oskrbo tkiv z vodo in prehrano, čiščenje proizvodov presnove.

Pri angiopatiji je najbolj prizadet endotel, njegove funkcije so oslabljene. Če sladkorna bolezen ni pod nadzorom, začne zvišana raven glukoze uničevati žilne celice. Obstajajo posebne kemijske reakcije med endotelijskimi proteini in sladkorji iz krvi - glikacijo. Izdelki metabolizma glukoze se postopoma kopičijo v stenah krvnih žil, zgostijo, nabreknejo, prenehajo delovati kot pregrada. Zaradi motenj koagulacijskih procesov se začnejo tvoriti krvni strdki, zato se premer krvnih žil zmanjšuje in pretok krvi skozi njih upočasni, srce mora delovati s povečanim stresom in krvni tlak se poveča.

Najmanjše posode so najbolj poškodovane, slabši krvni obtok v njih povzroči prenehanje kisika in prehrano v tkivih telesa. Če na območjih s hudo angiopatijo ni pravočasne zamenjave uničenih kapilar z novimi, ta tkiva atrofirajo. Pomanjkanje kisika preprečuje rast novih žil in pospešuje zaraščanje poškodovanega vezivnega tkiva.

Ti postopki so še posebej nevarni v ledvicah in očesih, njihovo delovanje pa je ovirano do popolne izgube njihovih funkcij.

Diabetično angiopatijo velikih žil pogosto spremljajo aterosklerotični procesi. Zaradi presnovne motnje maščob se na stene odlagajo holesterolni plaki, lumen žil se zoži.

Dejavniki bolezni

Angiopatija se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 samo, če je krvni sladkor podaljšan dolgo časa. Daljša je stopnja glikemije in sladkorja višja, hitrejše spremembe v posodi se začnejo. Ostali dejavniki lahko le poslabšajo potek bolezni, vendar je ne povzročajo.

Katere organe vpliva sladkorna bolezen

Glede na to, katere posode so najbolj prizadete zaradi vpliva sladkorjev z nekompenziranim diabetesom, je angiopatija razdeljena na vrste:

1. Diabetična nefropatija - je poškodba kapilar v glomerulih ledvic. Te žile so med prvimi, ki trpijo, saj delujejo pod konstantno obremenitvijo in prehajajo skozi veliko količino krvi. Zaradi razvoja angiopatije pride do odpovedi ledvic: poslabša se filtracija krvi iz metabolnih produktov, telo se popolnoma ne znebi strupov, urin se izloči v majhnem volumnu, po vsem telesu pride do otekanja in kompresije organov. Nevarnost bolezni je v odsotnosti simptomov v začetnih fazah in popolni izgubi delovanja ledvic v terminalu. Koda bolezni po klasifikaciji ICD-10 - 3.
2. Diabetična angiopatija spodnjih okončin se najpogosteje razvije kot posledica vpliva sladkorne bolezni na majhne žile. Kronične motnje, ki vodijo do trofičnih razjed in gangrene, se lahko razvijejo tudi z manjšimi kršitvami v glavnih arterijah. Izkazalo se je, da je to paradoksalna situacija: v nogah je kri, tkiva stradajo, saj je mreža kapilarjev uničena in nima časa, da se okrepi zaradi nenehno visokega krvnega sladkorja. Angiopatijo zgornjih okončin diagnosticiramo v posameznih primerih, saj človeške roke delajo z manjšo obremenitvijo in se nahajajo bližje srcu, zato so žile v njih manj poškodovane in hitreje okrevajo. Koda ICD-10 je 10,5, 11,5.
3. Diabetična retinopatija - povzroča poškodbe mrežničnih žil. Tako kot nefropatija nima simptomov do hudih stadijev bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z dragimi zdravili in lasersko operacijo mrežnice. Posledica uničenja krvnih žil v mrežnici je zamegljen vid zaradi otekanja, sivih lis pred očmi zaradi krvavitev, odcepitve mrežnice s kasnejšo slepoto zaradi nastajanja brazgotin na mestu poškodbe. Angiopatija v začetni fazi, ki jo je mogoče odkriti le v pisarni oftalmologa, je samozdravljiva z dolgoročno kompenzacijo za sladkorno bolezen. Koda H0.
4. Diabetična angiopatija srčnih žil vodi do angine (koda I20) in je glavni vzrok smrti zaradi zapletov sladkorne bolezni. Ateroskleroza koronarnih arterij povzroča kisikovo stiskanje v srčnih tkivih, na katere se odziva z zatiralnimi, kompresivnimi bolečinami. Uničenje kapilar in njihovo naknadno zaraščanje vezivnega tkiva zmanjšuje delovanje srčne mišice, pojavijo se aritmije.
5. Diabetična encefalopatija je kršitev oskrbe možganov s krvjo, sprva manifestirana z glavoboli in šibkostjo. Daljša je hiperglikemija, večja je možganska izgube kisika, bolj pa je prizadeta zaradi prostih radikalov.

Simptomi in znaki angiopatije

Najprej je angiopatija asimptomatska. Medtem ko uničenje ni kritično, telo uspe pridelati nova plovila, da bi nadomestila poškodovana. V prvi, predklinični fazi se presnovne motnje lahko določijo le s povečanjem holesterola v krvi in ​​rastjo žilnega tonusa.

Prvi simptomi diabetične angiopatije se pojavijo v funkcionalni fazi, ko lezije postanejo obsežne in nimajo časa za okrevanje. Zdravljenje, ki se je začelo v tem času, je sposobno obrniti proces in v celoti obnoviti delovanje žilnega omrežja.

Možni simptomi:

• bolečine v nogah po dolgi obremenitvi - zakaj imajo diabetiki boleče noge;
• odrevenelost in mravljinčenje v okončinah;
• krči;
• hladna koža na stopalih;
• beljakovine v urinu po vadbi ali stresu;
• madeži in zamegljen občutek;
• blagi glavobol, ki ga analgetiki ne razbremenijo.

Označeni simptomi se pojavijo na zadnji, organski stopnji angiopatije. V tem času so spremembe v prizadetih organih že nepovratne in zdravljenje z zdravili lahko le upočasni napredovanje bolezni.

Klinične manifestacije:

1. Stalne bolečine v nogah, šepavost, poškodbe kože in nohtov zaradi pomanjkanja prehrane, otekanje stopal in telet, nezmožnost, da ostanejo v položaju med angiopatijo spodnjih okončin.
2. Visok krvni tlak, ki ga ni mogoče zdraviti, otekanje obraza in telesa, okrog notranjih organov, zastrupitev z nefropatijo.
3. Huda izguba vida pri retinopatiji, megla pred očmi zaradi edema pri diabetični angiopatiji središča mrežnice.
4. Omotičnost in omedlevica zaradi aritmij, letargije in zasoplosti zaradi srčnega popuščanja, bolečine v prsih.
5. Nespečnost, oslabljen spomin in koordinacija gibov, zmanjšanje kognitivnih sposobnosti pri angiopatiji možganov.

Diabetična retinalna angiopatija: znaki in učinkovita terapija

Diabetična angiopatija je patologija, ki se pojavi zaradi napredne oblike sladkorne bolezni. Za bolezen je značilna nepravilna cirkulacija krvi v mrežnici in otekanje sten kapilar, zaradi česar se vidno močno zmanjša vid.

Retinalna angiopatija se običajno najde pri starejših ljudeh, vendar obstajajo primeri pri otrocih (ko v njih napreduje sladkorna bolezen). Diagnoza se opravi z oftalmoskopijo in anamnezo.

Pri zdravljenju uporabljenih zdravil, ki pripomorejo k boljši cirkulaciji krvi, je treba na splošno usmeriti k zdravljenju osnovne bolezni. V tem članku bomo govorili o diabetični angiopatiji mrežnice, njenih manifestacijah, diagnostiki in metodah zdravljenja.

Retinalna angiopatija

Angiopatija retinalnih žil je resen zaplet diabetesa. Po 20 letih od nastanka sladkorne bolezni opazimo patološko spremembo v mrežnici v skoraj vsakem bolniku.

Bolezen je po svoji naravi kronična in je značilna za počasno napredovanje. Zato nadzor ravni glukoze v krvi in ​​pravočasno odkrivanje sprememb v fundusu pripomorejo k odložitvi začetka bolezni.

Diabetična angiopatija mrežnice je neodvisna bolezen. Kot že ime pove, je bolezen posledica razvoja diabetesa v telesu, kar je eden od njegovih zapletov.

Angiopatija očesa je pojav kršitev v delovanju krvnih žil organa vida in sprememba strukture žilne stene očesa. Patološke spremembe v žilnih stenah oči vodijo do tega, da oseba izgubi vid.

Najpogosteje se sladkorna bolezen pojavi pri ljudeh v naprednih letih. Vendar se je v zadnjih letih število mladih, ki trpijo za to boleznijo in se soočajo s številnimi različnimi posledicami, začelo povečevati.

Poleg diabetične oblike bolezni se razlikujejo tudi travmatična, hipertenzivna, hipotonična in juvenilna angiopatija mrežnice. Zelo pogosto se pri bolnikih razvije angiopatija mrežnice obeh oči.

Izguba vida se pojavi zaradi nepovratnih procesov v očesu, ki so:

1. nekrotične retinalne spremembe zrkla;
2. rediniranje mrežnice;
3. trganje mrežnice;
4. delaminacija fotosenzitivne plasti.

Vse te posledice razvoja angiopatije oči so združene pod splošnim imenom retinopatije. Slabost vida se pojavi zaradi poslabšanja mrežnice, ki se pojavi kot posledica poslabšanja oskrbe s krvjo v fotosenzitivni plasti organa vida.

V primeru popolne odstranitve mrežnice pride do slepote. Razvijanje angiopatije mrežnice obeh oči lahko vodi do popolne izgube vida.

Diabetična angiopatija

Diabetična angiopatija je ena od oblik angiopatije, ki nastane pri dolgotrajni sladkorni bolezni brez ustreznega zdravljenja. Znanstveniki izločajo mikroangiopatijo in makroangiopatijo.

Diabetična angiopatija mrežnice pripada mikroagiopatiji in se kaže v poškodbi kapilar mrežnice. Takšna lezija se kaže v otekanju sten kapilar, kar vodi do zoženja lumnov in možne popolne blokade krvnih žil v prihodnosti.

Krvni obtok se slabša in lahko se razvije hipoksija tkiva (pomanjkanje kisika). Na očesnem jabolku se pojavijo rumene lise in okoli opticnega živca se pogosto pojavijo mikroklobodi, ki vodijo v motnje vida.

Eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni je angiopatija. Ta patologija se razvije zaradi okvarjene živčne regulacije in vpliva na krvni obtok telesa od velikih žil do najmanjših kapilar.

Diabetična angiopatija - ena od vrst te bolezni, se pojavi kot zaplet dolgotrajnega trenutnega diabetes mellitusa brez ustreznega zdravljenja. V oftalmologiji se mikroangiopatija in makroangiopatija razlikujeta.

Bolezen, kot je sladkorna bolezen, je najpogosteje prizadela starejša oseba. Vendar se v zadnjih letih vedno pogosteje pojavlja vedno večja pojavnost med mladimi.

Diabetična angiopatija, ki pripada mikroangiopatiji, vpliva na kapilare mrežnice. Njegova manifestacija je otekanje sten kapilar, ki vodi do zoženja žilnega lumna in še bolj do popolne blokade.

Obstajata dve glavni vrsti angiopatije za sladkorno bolezen:

• Diabetična makroangiopatija (žilne lezije spodnjih okončin srca);
• Diabetična mikroangiopatija.

Diabetično angiopatijo mrežnice lahko pripišemo mikroangiopatiji, ta proces se kaže kot lezije kapilare mrežnice, lahko jo opišemo na naslednji način: proces otekanja sten kapilar, ki povzroči popolno blokado posode ali zoženje njenega lumna.

Glede na te spremembe je krvni obtok oviran, kar povzroča kisik-stradanje-hipoksijo.

Na sladkorno bolezen najpogosteje vplivajo starejši. Toda pred kratkim je bilo opaziti povečanje števila primerov med mladimi. Bolezen se je razvila s številnimi zapleti.

Eden od najpogostejših zapletov pri sladkorni bolezni je angiopatija, poškodbe krvnih žil, od kapilar do velikih žil zaradi motnje živčne regulacije.

Patologija pri otrocih

Diabetična angiopatija se razvije pri otrocih v poznejših fazah bolezni. Če ne začnete postopka in začnete zdravljenja pravočasno, se lahko napredovanje bolezni izognete v daljšem obdobju. Popolnoma znebiti bolezni ne bo uspelo, ker je zaplet diabetesa.

Preiskava kaže mučnost in krčne žile, manjše krvavitve in otekanje mrežnice.

1. Otrokova ostrina vida se zmanjša, v nekaterih primerih lahko doseže popolno izgubo;
2. Periferni vid je moten;
3. Obstajajo vidne napake, ki se pojavijo kot madeži ali strele pred očmi.

Za zdravljenje bolezni pri otrocih z uporabo naslednjih metod:

• Predpišejo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v očesni mrežnici, kot so Solcoseryl, Actovegin in vitaminski kompleksi;
• Fizioterapija;
• Refleksologija;
• Barvna terapija;
• Magnetna terapija.

Če ima eden od staršev prirojeno diabetes mellitus, je treba skrbno nadzorovati raven sladkorja v krvi otroka.

Vzroki

Ni težko ugibati, da je vzrok za razvoj angiopatije v tem primeru sladkorna bolezen. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki otežujejo proces in ga pospešujejo:

1. Kajenje;
2. Zloraba alkohola;
3. Neupoštevanje zdravniških priporočil glede zdravil;
4. Motnje v presnovi maščob (ateroskleroza);
5. Obremenjena dednost;
6. Obisk oftalmologa manj kot enkrat na leto.

Angiopatija je posledica razvoja katerekoli bolezni, ki vpliva na stanje žilnega sistema telesa.

Poleg tega se bolezen lahko razvije zaradi napredovanja osteohondroze v vratni hrbtenici. Vzrok za pojav motenj v žilnici žrela je lahko avtoimunski vaskulitis - vnetne lezije žilnega sistema in krvne bolezni.

Razvojni mehanizem

• Prvi mehanizem.

Kadar je sladkorna bolezen v krvi določena z visoko koncentracijo glukoze (več kot 5,5 mmol / l). Posledično začne glukoza prodreti v žilno steno in se kopičiti na endoteliju (plast, ki poteka skozi notranjo površino krvne žile).

Sčasoma se zaradi povečane prepustnosti na krvnih žilah začnejo odlagati produkti presnove glukoze - fruktoze in sorbitola, ki privlačijo tekočino. Posledično se posode nabreknejo in zgostijo.

Endotel je poškodovan in začne se kaskada reakcij, kar vodi do vnetnega procesa.

Drugi pomemben mehanizem za razvoj retinalne angiopatije je aktivacija tvorbe tromba, ki se razvije kot odziv na vnetni proces.

To upočasni pretok krvi in ​​povzroči nastanek krvnih strdkov, ki povzročajo krvavitve na mrežnici. Ti mehanizmi zožijo krvne žile in upočasnijo pretok krvi.

Retina ne dobi dovolj hranil. Prišlo je do kislinske lakote, ki še dodatno poškoduje endotelij in poveča oteklino.

Vrste bolezni

Posamezni simptomi bolezni se pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, približno 3 leta po postavitvi diagnoze. Po 20 letih pa jih opazimo pri skoraj vseh bolnikih.

Glede na potek bolezni je razdeljen na naslednji način:

1. Benigna (razvija se počasi);
2. Maligni (progresivno hitro).

Klinično in morfološko je bolezen razdeljena na vrste:

To je začetna faza bolezni, za katero so značilne neenakomerne ali blage difuzne vene mrežnice. Hkrati je njihov premer nastavljen 2 ali 3-krat na premer arterij (običajno ta številka ne sme biti večja od 1,5).

V tem primeru se ne pojavijo težave z očmi.

• Enostavna diabetična angioretinopatija.

V tej fazi se pojavijo spremembe v fundusu. Veznice mrežnice se širijo in zvijajo, pojavijo se točkovne krvavitve in mikroaneurizme.

V tem primeru se ostrina vida ohrani le podnevi in ​​moti se občutek za barvo.

V mrežnici se pojavijo številne točkovne krvavitve in anevrizme, mehki in trdi eksudati ter difuzni edemi. Ostrina vida je oslabljena.

Zanj je značilna velika proliferacija mrežničnih žil, žilna tromboza, obsežne krvavitve in gubanje mrežnice. Med mrežnico in steklastim telesom so adhezije. V tem primeru je pacientovo videnje močno zmanjšano, slepota je možna.

Značilni simptomi

Ta patološki proces vključuje:

1. proliferativna diabetična angioretinopatija.
2. masivno preretinalno krvavitev.
3. makularni edem mrežnice.

Če govorimo o množičnem preretinalnem krvavitvi, potem je to posledica proliferativne diabetične angioretinopatije ali se razvije pred pojavom. Večinoma so te krvavitve ločena oblika diabetične angioretinopatije.

Če govorimo o makularnem edemu mrežnice, potem je ta zaplet značilen akutni potek, ki ga povzroča močno povečanje prepustnosti kapilarnih sten v območju rumenega telesa. Prišlo je do kršitve centralnega vida (bolnik ne razlikuje med majhnimi predmeti in ne zna brati).

Simptomi diabetične retinalne angiopatije so podobni tistim pri drugih vrstah retinalne agniopatije:

• zamegljen vid ali izguba vida
• napredovanje kratkovidnosti,
• strela v očeh
• možnih krvavitev iz nosu.

Prvi znaki razvoja motenj so videz muh pred očmi, videz zatemnitve v očeh, občasna pojavnost temnih madežev ali pik pred očmi, pojav bolečine v očeh, bolečina v zrkih je možna.

Zelo pogosto se bolnik po delu, ki zahteva naprezanje oči, počuti glavobol in utripanje v očesu. V prihodnosti pride do kršitve organov vida, primarni simptomi pa postanejo trajni.

Glavni simptom, ki povzroči, da oftalmolog pokliče, je zmanjšanje ostrine vida. Bolnik se pritožuje, da na določeni razdalji ne vidi jasno majhnih predmetov. Postopoma se pojavi metamorfofija - izkrivljanje obrisa predmetov.

Če je bolezen zapletena s krvavitvijo v steklovino, se v vidnem polju pojavijo temni plavajoči krogi ali lise. Sčasoma madeži izginejo, vendar vizija ni obnovljena.

Če ne poiščite zdravniške pomoči pravočasno, pride do adhezije med mrežnico in steklovino, kar lahko povzroči odmik mrežnice.

V nekaterih primerih angiopatijo spremlja otekanje mrežnice in osebi se zdi, kot da gleda skozi debelo prosojno zaveso. Razvoj angiopatije se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa so osebe, starejše od 30 let, prizadete zaradi te bolezni.

Kršitve in tveganja nastanka

Pri diabetični angiopatiji so opazili: motnje v presnovi maščob in beljakovin, občutno zvišanje ravni sladkorja v krvi in ​​pogoste skoke za več kot 6 mmol / l.

Čez dan se oskrba s kisikom v tkivih poslabša, kar vodi v zmanjšan pretok krvi v majhnih žilah in pride do hormonskega neravnovesja, ki negativno vpliva na stene krvnih žil.

Tveganja diabetične angiopatije: dejavniki, ki prispevajo k razvoju diabetične angiopatije, so: t

1. kajenje
2. zastrupitev
3. visok krvni tlak
4. delo v nevarnih pogojih
5. starosti
6. pozno in nepravilno zdravljenje sladkorne bolezni.

Diagnostična tehnika

Diagnozo postavimo na podlagi podatkov iz instrumentalnih študij in anamneze (prisotnost sladkorne bolezni).

Diagnoza diabetične angiopatije mrežnice ponavadi ne povzroča težav in temelji na podatkih iz zgodovine bolezni (to je prisotnosti sladkorne bolezni pri ljudeh) in podatkov iz instrumentalnih študij:

• Fluoresceinska angiografija;
• Oftalmoskopija;
• Biomikroskopija šarenice, veznice in mrežnice.

Oftalmolog lahko zlahka zazna območja vazokonstrikcije, točkovne krvavitve in druge znake angiopatije v fundusu. Poleg tega je pri nekaterih bolnikih zaznano zmanjšano zaznavanje barv, kršitev prilagoditve temne barve in občutljivost na kontrast.

Zaznava zapleta v obliki angiopatije pri pregledu fundusa v oftalmološki pisarni.

Oftalmolog s posebnim mikroskopom pregleda pacientovo telo z razširjeno zenico. V postopku pregleda oftalmolog razkriva prisotnost vazokonstrikcije in dilatacije, prisotnost krvavitev in položaj rumene lise.

Po potrebi se opravijo dodatni pregledi. Za diagnozo bolezni uporabljamo:

1. Ultrazvok vaskularnih organov vida z dupleksom in Dopplerjevim skeniranjem mrežničnih žil omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​oceno stanja stene krvnih žil.
2. Z rentgenskim pregledom z uporabo kontrastnega sredstva lahko ocenimo prepustnost žilnega sistema in hitrost krvi skozi žile.
3. Računalniška diagnostika.
4. Za oceno stanja mehkih tkiv organa vida se uporablja magnetna resonanca.

Zdravljenje diabetične retinalne angiopatije

Zdravljenje bolezni se mora začeti v najzgodnejši fazi razvoja. S tem pristopom se izognemo nastanku celote zapletov, med katerimi so najpomembnejši:

• izguba vida, ki je lahko popolna ali delna;
• atrofija vidnega živca;
• pomembno zoženje vidnega polja.

Angiopatija je bolezen, ki zahteva celosten pristop k zdravljenju. Pri izbiri režima zdravljenja se je potrebno posvetovati z več zdravniki, med njimi so glavni strokovnjaki:

Osnovni vzrok angiopatije je sladkorna bolezen v napredni obliki. Zato kot zdravljenje diabetične angiopatije mrežnice ne upoštevamo medicinskih pripomočkov, ki pomagajo izboljšati krvni obtok, na primer: emoksipin in solkozeril, trental.

Potrebno je uporabiti dodatne metode, v resnici, ustrezno prehrano. Najbolj razširjena je danes prejela enotno štiri obroke na dan, zaradi česar je bilo mogoče izogniti se nenadnim skokom ravni glukoze v krvi.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za napredovalo obliko sladkorne bolezni je glavni vzrok za razvoj diabetične angiopatije. Zato v okviru zdravljenja te bolezni, poleg zdravil za izboljšanje krvnega obtoka, vključuje tudi prehransko prehrano.

Najbolj razširjena je zdaj prehrana, pri kateri se individualno izračuna dnevna potreba bolnika po ogljikovih hidratih ob upoštevanju telesne teže, starosti, poklica in življenjskega sloga. To celo štiri obroke na dan preprečuje nenadno povečanje ravni glukoze v krvi.

V primeru diabetes mellitusa zdravniki priporočajo izključitev ali maksimalno zmanjšanje uživanja živil, ki vsebujejo prebavljive ogljikove hidrate: sladkor, čokolado, piškote, sladkarije, sladoled, marmelado, kondenzirano mleko in nekatere alkoholne pijače.

Nenadzorovana uporaba takšnih produktov pogosto povzroči nastanek zapletov diabetesa mellitusa, med katerimi je najpogostejša diabetična angiopatija.

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje razvoja diabetične angiopatije še niso razviti. Vendar pa je možno bistveno zmanjšati tveganje možnega razvoja tega zapleta z ohranjanjem zdravega načina življenja, izogibanjem težkim fizičnim naporom in strogim upoštevanjem prehranskega režima.

Osnova za zdravljenje angiopatije mrežnice je popravek sladkorne bolezni in zvišanje glukoze v normalno območje (3,5 - 5,5 mmol / l). Stalno vzdrževanje sladkorja na tej ravni omogoča, da kar nekaj časa zadrži razvoj zapletov.

Kot pri zdravljenju angiopatije mrežnice je simptomatična. Uporabljena zdravila, ki ščitijo žilne stene, kot tudi orodja, ki imajo antioksidativni in reparativni učinek: trental, actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipin in drugi.

Enkrat v 6 mesecih je potrebno izvesti vitaminske programe zdravljenja. Priporočljivo je, da uporabite vitamine B, C, E, A.

Zdravljenje naj traja do dva tedna. Kot dodaten ukrep je zaželeno uporabiti posebne aditive za živila in zeliščna zdravila na osnovi borovnic in korenja. Vendar je treba takoj opozoriti, da te snovi ne morejo obnoviti funkcionalnosti mrežnice.

Kirurški poseg

V prisotnosti zmerne in hude neproliferativne diabetične angiopatije se izvaja laserska koagulacija, ki pomaga preprečevati izgubo vida. Operacija se izvaja 20 minut pod lokalno anestezijo.

Na prizadeto oko je nameščena leča, ki omogoča, da se žarki osredotočijo na očesno bazo. Bistvo operacije je, da je mrežnica pritrjena na tkiva, da se ustvarijo trajne adhezije, ki ne omogočajo luščenja. V proleparativnem stadiju bolezni je laserska koagulacija neučinkovita.

Da bi bolniku pomagali ohraniti vid, se opravi vitrektomija. To je kirurški poseg, pri katerem se steklasto telo delno ali v celoti odstrani, s tem pa tudi brazgotine, kri ali tkiva, ki povzročajo napetost v mrežnici.

Odstranjeno steklo se nadomesti z umetnimi polimeri in slanico. Te snovi po razširitvi pritiskajo mrežnico očesa, tako da jo držite v normalnem položaju. To preprečuje nastanek novih krvavitev in patološke proliferacije krvnih žil.

Zdravljenje bolezni poleg konzervativnih metod vključuje tudi kirurško zdravljenje. Praviloma se aktivno uporablja laserska terapija. Odstranjuje rast krvnih žil in preprečuje verjetnost krvavitve.

Poleg tega so predpisane posebne kapljice, ki izboljšajo presnovne procese, ki se pojavljajo v notranjem okolju očesa. Ena od teh kapljic velja za Taufon. Pri zdravljenju se aktivno uporabljajo nekatere fizioterapevtske metode.

Te vključujejo naslednje:

• magnetna terapija;
• akupunktura;
• lasersko zdravljenje.

Prehrana bolezni

Glavni vzrok za diabetično angiopatijo mrežnice je bila in ostaja zanemarjena oblika sladkorne bolezni. Zato zdravljenje diabetične angiopatije, poleg zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok (emoksipin, solcoserial, trental in drugi), vključuje ustrezne prehrane.

Najpogostejša, zdaj enotna štiri obroka na dan, da bi se izognili nenadnim zvišanjem glukoze v krvi. Dnevna potreba po ogljikovih hidratih se izračuna individualno za vsakega bolnika glede na njegovo maso, starost, način življenja in poklic.

V primeru sladkorne bolezni zdravniki priporočajo odstranitev ali vsaj zmanjšanje porabe živil, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate. Ti izdelki vključujejo čokolado, sladkor, piškote, sladkarije, sladoled, kondenzirano mleko, marmelado, sladke in alkoholne pijače (nekatere).

Zdravljenje diabetične angiopatije vključuje niz zmernih vaj. Telesna aktivnost izboljša porabo sladkorja v mišicah in poveča učinkovitost srčno-žilnega sistema.

Učinkovitih načinov za preprečevanje diabetične angiopatije mrežnice še niso izumili. Vendar pa lahko zdrav način življenja, izključitev težkih fizičnih naporov, duševna higiena in stroga prehrana bistveno zmanjšajo tveganje za takšne zaplete.

Ne morete dovoliti občutka lakote ali prenajedanja. Potrebno je zmanjšati količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov:

1. Sahara;
2. Pekarski izdelki;
3. Sladkarije;
4. Med;
5. Sadje z visoko vsebnostjo sladkorja (grozdje, banane).

• Maščeno meso, kot je svinjina ali jagnjetina, je treba nadomestiti s piščancem, puranom, zajcem, pri tem pa jih pripraviti brez kože in maščobe;
• Iz prehrane je treba izključiti ocvrto hrano, prekajeno meso, kumarice. Preprečiti je treba hrano, kuhati na pari ali kuhati;
• Potrebno je povečati porabo sadja in zelenjave;
• Da bi izboljšali prebavo maščob, morate hrani dodati začimbe (izjema so vroče paprike);
• Čokolado in sladkarije je treba zamenjati s pastilom, marshmallowom, marmelado.

Preprečevanje razvoja bolezni

Ko se odkrije hipertenzivna bolezen, je treba najprej normalizirati indikator krvnega tlaka in ga ohraniti na enaki ravni.

Pri ugotavljanju diabetične oblike angiopatije je treba najprej paziti na prehrano. Meni sladkorne osebe mora vsebovati živila z minimalno vsebnostjo sladkorjev, to so različne dietne jedi za diabetike.

Pri izvajanju terapevtskih postopkov ne smemo pozabiti na zmerno telesno aktivnost, ki pomaga krepiti cirkulacijo in organizem kot celoto ter prispevati k izboljšanju absorpcije sladkorja v mišičnem sistemu.

V procesu zdravljenja uporabljamo medicinske, fizioterapijske in ljudske metode. Glavne metode preprečevanja so dejavnosti, katerih cilj je ohranjanje telesa v normalnem funkcionalnem stanju.

V ta namen morajo kardiologi redno pregledovati ljudi z visokim krvnim tlakom, če pa je v telesu sladkorna bolezen, je treba redno spremljati krvni sladkor in se redno posvetovati z endokrinologom.

Pacienti morajo voditi zdrav način življenja, odreči se slabim navadam in slediti prehrani, ki so jo razvili strokovnjaki za prehrano.

Skoraj nemogoče je popolnoma preprečiti angiopatijo pri sladkorni bolezni, ko pa sledimo naslednjim priporočilom, se bolezen razvije počasi:

1. Potrebno je voditi zdrav način življenja in se izogibati psiho-emocionalnemu stresu;
2. Slediti morate prehrani in slediti dieti z nizko vsebnostjo soli, beljakovin in ogljikovih hidratov;
3. Priporočamo dolge sprehode na svežem zraku in zmerno vadbo;
4. Treba se je popolnoma znebiti slabih navad;
5. Bolnikom z arterijsko hipertenzijo je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju te bolezni, saj vodi do hitrega napredovanja angiopatije;
6. Potrebno je upoštevati vsa priporočila zdravnika in jemati predpisana zdravila, redno meriti raven sladkorja v krvi in ​​ga nadzorovati.

Napoved

Progresivna bolezen lahko povzroči neželene učinke, kot so: popolna poškodba očesnega živca; zožitev vidnih polj; slepota. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi pritiskov in motenj presnove ogljikovih hidratov, občasno obiskati urad oftalmologa in slediti vsem njegovim priporočilom.

To bo pripomoglo k ohranjanju zdravja. Le malo jih razume resnost tega patološkega stanja.

Zadnja faza tega stanja je odmik mrežnice - ta pojav velja za najresnejši zaplet diabetesa. Poleg tega lahko nepričakovano krvavitev v notranje oko oči povzroči močno poslabšanje vida.