Kako prepoznati demielinizacijo možganov

Demielinizacija možganov je patološki proces, za katerega je značilno uničenje mielinske ovojnice okrog nevronov in poti.

Mielin je snov, ki obdaja dolge in kratke procese živčnih celic. Z njim električni impulz doseže hitrost 100 m / s. Proces demielinizacije ovira prevodnost signala in povzroči zmanjšanje prenosa živčnih impulzov.

Demijelinacija je pogost proces, ki združuje skupino demielinizirajočih bolezni živčnega sistema, ki vključuje:

• mielopatija;
• multipla skleroza;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• Devicove bolezni;
• progresivna multifokalna levkoencefalopatija;
• Skleroza Balo;
• spinalni tinder;
• Charcotova amiotrofija.

Uničenje mielinskih ovojnic je dveh vrst:

1. Mielinopatija je uničenje že obstoječih mielinskih proteinov na podlagi biokemičnih motenj mielina. To pomeni, da so patološki elementi v mielinu uničeni. Najpogosteje ima genetsko naravo.
2. Mielinoklasti - uničenje normalno nastalega mielina pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Druga razvrstitev se določi glede na lokacijo poškodbe:

• Uničenje mielina v centralnem živčnem sistemu.
• Uničenje mielina v perifernem živčnem sistemu.

Razlogi

Vse bolezni, ki temeljijo na demielinizaciji, so pretežno avtoimunske. To pomeni, da imuniteta bolnega človeka obravnava mielin kot sovražno sredstvo (antigen) in z njim proizvaja protitelesa (mielin je beljakovina). Kompleks antigen-protiteles se odlaga na površini mielinskega proteina, po katerem ga zaščitne celice imunskega sistema uničijo.

Obstajajo tudi drugi vzroki za patološki proces:

1. Nevroinfekcije, ki povzročajo vnetje možganov in hrbtenjače: herpes encefalitis, spalna bolezen, gobavost, otroška paraliza, steklina.
2. Bolezni endokrinega sistema, ki jih spremljajo presnovne motnje: diabetes, hiper- in hipotiroidizem.
3. Akutna in kronična zastrupitev z zdravili, alkoholom, strupenimi snovmi (svinec, živo srebro, aceton). Intoksikacija se pojavi tudi v ozadju notranjih bolezni, pri katerih se razvije sindrom zastrupitve: gripa, pljučnica, hepatitis in ciroza.
4. Zapletena rast tumorjev, ki vodi do razvoja paraneoplastičnih procesov.

Dejavniki, ki vodijo k verjetnosti razvoja hudih bolezni: pogosta hipotermija, slaba prehrana, stres, kajenje in alkohol, delo v onesnaženih in težkih razmerah.

Simptomi

Klinična slika demielinizacije možganov ne daje posebnih simptomov. Znake patološkega procesa določa lokalizacija žarišča, del možganov, kjer je mielin uničen.

Ko govorimo o običajnih boleznih, pri katerih je demielinizacija vodilni sindrom, lahko ločimo naslednje bolezni in njihovo klinično sliko:

Prizadeta je piramidalna pot: povečuje se razdražljivost refleksov tetive, zmanjšuje se mišična moč do paralize, hitra utrujenost v mišicah.

Mali možgani so prizadeti: moteno je usklajevanje gibov simetričnih mišic, pojavil se je tresenje okončin in moteno je usklajevanje višjih motoričnih dejanj.

Prvi simptom je prizadetost vida: njegova natančnost se zmanjša (do izgube). V hujših primerih so medenični organi okrnjeni: umiranje in iztrebljanje ni več pod nadzorom uma.

Motnje gibanja: parapareza - zmanjšanje mišične moči v rokah ali nogah, tetrapareza - zmanjšanje mišične moči vseh 4 udov. Kasneje se možgani raznesejo, pojavijo se žarišča subkortikalne demielinizacije, ki vodijo do razpada duševnih funkcij: zmanjšane inteligence, hitrosti reakcije, pozornosti. Z zapleteno dinamiko je hrbtenjača nekrotizirana, kar se kaže v obliki popolnega izginotja gibov in občutljivosti na ravni prizadetega segmenta.

Slabost mišic v nogah se poveča. Oslabitev moči se začne z mišicami nog blizu telesa (kvadriceps, gastrocnemius mišica). Postopoma mlahava paraliza preide v roke. Pojavijo se parestezije - bolniki občutijo mravljinčenje, otrplost in plazenje gosjih izboklin.

Diagnostika

Magnetna resonanca je glavni način za odkrivanje demielinizacije. Na ploskovnih slikah možganov se vidijo žarišča poškodb mielinskih ovojnic.

Druga diagnostična metoda je metoda evociranih potencialov. S svojo pomočjo se določi hitrost odziva živčnega sistema na vhodni dražljaj slušne, vizualne in taktilne modalitete.

Pomožna metoda je punkcija hrbtenjače in študija cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Z njim določite vnetne procese v cerebrospinalni tekočini.

Prognoza bolezni je relativno neugodna - odvisna je od pravočasnosti diagnoze.

Demijelinizacija možganov

Statistike kažejo, da se je v zadnjih letih povečalo širjenje bolezni, povezanih z uničenjem mielina v tkivih človeškega telesa. To se dogaja povsod, in če so bili prej na nekaterih področjih takšni primeri bolj verjetno izjema, zdaj velja, da je demielinizacija možganov najpogostejša bolezen. Stopnja pojavnosti se povečuje tudi v starostnih skupinah: vedno več mladih predstavnikov človeštva spada v ogroženo skupino.

Posebne lastnosti

Doslej ni bilo najdenih dovolj učinkovitih metod za identifikacijo in zdravljenje degenerativnih procesov v mielinskih plasteh v začetnih fazah demielinizacije možganov. Vendar pa znanost še naprej išče rešitev tega problema. V zadnjem stoletju je človeštvo na tem področju bistveno napredovalo.

Trenutno so znane osnovne ideje o tem, kako potekajo destruktivni procesi, ugotovljeni so bili vzroki, obstajajo številni recepti in priporočila za zdravljenje - to je res samo za določene bolezni.

Potek bolezni

Opis poteka bolezni bo pomagal razumeti, kaj je demielinizacija možganov.

Demilinizacija možganov se začne z nastajanjem velikih količin protiteles v telesu - ta proces se imenuje tudi avtoimunizacija. Protitelesa v krvi - to je posebna vrsta beljakovinskih tvorb, v tem primeru začnejo napadati dele živčnega tkiva, kar povzroča začetek procesa vnetja v njih.

Zaradi tega se svetovna škoda začne s procesi živčnih celic - nevronov. Živčno vlakno v normalnem stanju je prekrito z zaščitnim plaščem mielina, vendar takšne okoliščine vodijo v njegovo uničenje in zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov.

Razlogi

Glavni vzroki demielinizacije v možganih:

• Predispozicija, ki je del človeškega genotipa;
• Virusne in nalezljive bolezni;
• Prisotnost kroničnih bakterijskih okužb, na primer oseba, ki je nosilec H. pylori;
• Kemična zastrupitev s težkimi kovinami, bencinom in drugimi snovmi;
• Dolgotrajno bivanje v stanju močne anksioznosti, stresa;
• Vsebina zelo velikega odstotka živalskih proizvodov
• Onesnaženo okolje.

Poleg tega obstajajo nekateri zakoni geografske porazdelitve odstotka obolevnosti. Prebivalstvo držav Evrope in ZDA je najbolj izpostavljeno, ljudje iz osrednje Rusije in Sibirije pa so v manjši nevarnosti. Toda prebivalci toplih celin in vzhodnih držav jih skoraj ne vpliva.

Če iščete vzrok v dirki, potem je evropska dirka v največji nevarnosti.

Povzročitelj nastopa avtoimunskega procesa je lahko naraven, zaradi naslednih reakcij na spremembe v okolju ali v notranjem okolju: nekateri mutirani geni povzročajo sintezo protiteles.

Uničenje mielina, ki se je zgodilo v ozadju okužb, se pojavi na naslednji način: če telo, ki je nevarno, vstopi v telo, posebni organi izločijo določeno vrsto protiteles, ki jo uničijo, ki je namenjena nevtralizaciji določene vrste telesa. Toda med njimi so tudi tiste, ki so po strukturi zelo podobne celicam telesa. V skladu s tem protitelesa delujejo na njih, začne se samouničenje.

Če so v začetnih fazah posledice, ki jih je demielinizacija možganskih vzrokov reverzibilne, potem v prihodnosti, v bolj naprednih pogojih, takšne možnosti ne bo.

Simptomi

Glavni simptomi demielinizacije možganov so znaki nevroloških motenj. Njihova manifestacija se začne z vizualnimi motnjami. Sčasoma pride pacient do spoznanja, da je v telesu prišlo do nekaterih težav in da gre na sestanek pri specialistu.

Težava pa je v tem, da verbalni opisi simptomov sami po sebi niso dovolj za postavitev diagnoze, ki zahteva temeljitejši pregled.

Nevrološke motnje so lahko znak demielinizacije možganov.

Demielinacijske bolezni

Za zdravstvene delavce je najpomembnejše razumeti vzroke in na podlagi njih izbrati metode zdravljenja. Trajanje nadaljnjega življenja je odvisno tudi od provokatorja bolezni. Z nekaterimi lahko živite več deset let, prisotnost drugih pa lahko privede do smrti v dveh letih.

Glavne demielinizacijske bolezni:

Diagnostika

Diagnoza demielinizacije možganov se praviloma začne z magnetno resonančno slikanje, saj je trenutno ena izmed najbolj učinkovitih in zanesljivih metod za odkrivanje demielinizacijskih žarišč. Običajno jih najdemo v beli snovi možganov. Poleg tega je varna za nosečnice in otroke.

MRI Demielinizacijske luknje

Zdravljenje

Cilji zdravljenja demielinacije v možganih: ustavitev procesov uničenja mielinskih vlaken, ki zahteva nevtralizacijo nevarnih protiteles. Takšna zdravila kot betaferon, avonex, Copaxone bodo v tem primeru služila kot dobro sredstvo.

Pripravki Betaferona se uporabljajo za zdravljenje multiple skleroze. Sposobni so bistveno zmanjšati verjetnost zapletov, kot so invalidnost in povečana pojavnost najbolj akutnih pojavov. Smrtna nevarnost se zmanjša.

Imunoglobulini in njihova zdravila lahko zmanjšajo nastajanje imunoprotektivnih kompleksov - protiteles. Uporabljajo se med poslabšanjem bolezni, ki jih povzroča demielinizacija. Tečaj je zasnovan za pet dni. Zdravilo se injicira pod kožo intravensko.

Zelo učinkovita metoda je filtracija tekočin. Ta postopek je sestavljen iz prehoda hrbtenične tekočine preko posebne naprave za čiščenje protiteles. Zajamčeno, da se jih znebim.

Izmenjava krvne plazme, ena od tradicionalnih metod zdravljenja, prav tako odstrani imunske snovi in ​​protitelesa.

Druga taka metoda so glukokortikoidi, ki zavirajo delovanje imunskega sistema, sintezo anti-mielinskih teles, oslabijo vnetje, ki ga povzročajo.

Zdravljenje simptomov je v zdravljenju nootropnih zdravil, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in nevro-zaščitnih zdravil. Za povečanje prenosa živčnih impulzov so predpisani vitamini B. V nekaterih primerih so predpisani antidepresivi.

V večini primerov popolno zdravljenje demielinizacije možganov ni povsem mogoče. Glavna naloga zdravnikov je oslabiti nadaljnji učinek protiteles na živčni sistem z uporabo terapevtskih sredstev in naprav. Da bi našli nove, bolj uporabne rešitve za ta problem, zdaj delujejo skupine znanstvenikov po vsem svetu.

Demijelinacija

Demijelinacija je patološki proces, pri katerem se uniči mielinska ovojnica živčnih vlaken. Mielinski ovoj opravlja izolacijsko funkcijo: zagotavlja prenos električnega impulza skozi vlakno brez izgube energije. Demijelinacija postane vzrok za motnje funkcionalne aktivnosti struktur, vključenih v patološki proces.

Razlogi

Najpogostejši vzroki demielinizacije so:

• genetsko določena insolventnost mielinske ovojnice;
• poškodbe molekul proteina mielina z avtoimunskimi kompleksi;
• presnovne motnje v celicah živčnega sistema;
• virusna sredstva, katerih ciljne celice so glialne celice (celice, ki tvorijo mielinsko ovojnico);
• neoplastični procesi v živčnem tkivu (primarni tumorji živčnega sistema in metastatske tvorbe na določenem območju);
• huda zastrupitev.

Obstajata dve vrsti demielinizacije:

1. Myelinoclasia je uničenje mielina kot posledica genetske okvare.
2. Mielinopatija je kršitev integritete mielinske ovojnice pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki niso povezani z mielinom.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo:

• demielinizacija struktur osrednjega živčnega sistema;
• demielinizacija anatomskih struktur perifernega živčnega sistema.

• izolirana demielinacija;
• splošna demielinizacija.

Znaki

Klinična slika demielinizacije je odvisna od naslednjih dejavnikov: t

• lokalizacijo patološkega procesa;
• njegova resnost;
• kompenzacijske sposobnosti organizma, to je hitrost naravnega remijeliniranja (ponovna vzpostavitev celovitosti mielinskega ovoja).

Za izolirano demielinizacijo motornih živcev so značilne motorične motnje (pareza različne stopnje in paraliza).

Z izolirano demielinizacijo senzoričnih živčnih vlaken v klinični sliki prevladujejo simptomi oslabljene občutljivosti na območju, za katerega je odgovoren prizadeti živec (parestezija, hiperestezija, disociacija, hipestezija, anestezija, disestezija).

Za generalizirano demielinizacijo so značilni naslednji simptomi:

• kronična utrujenost, utrujenost;
• obstojne glavobole;
• omotica;
• kršitve intelektualne dejavnosti;
• zmanjšana ostrina vida;
• težave pri požiranju (disfagija);
• zamegljen govor;
• nestabilnost, nestabilen hod;
• tremor okončin;
• nenavadni občutki v različnih delih telesa.

Glejte tudi:

Diagnostika

Za lokalizacijo patološkega procesa se opravi temeljit nevrološki pregled.

Elektromiografijo (študijo biopotencialov skeletnih mišic) uporabljamo za diagnosticiranje periferne demielinizacije.

Najbolj informativna metoda je slikanje z magnetno resonanco, s pomočjo katere je mogoče vizualizirati patološke žarišča premera nad 3 mm.

Zdravljenje

Cilji terapije so remielinacija, to je obnova celovitosti mielinskega plašča živčnih vlaken in normalizacija funkcij dela živčnega sistema, vključenega v patološki proces.

Za izolirano demielinizacijo motornih živcev so značilne motorične motnje (pareza različne stopnje in paraliza).

Za spodbujanje remijelinacije so predpisane naslednje skupine zdravil:

• protivnetna zdravila;
• nevroprotektorji;
• sredstva, ki izboljšajo trofizem živčnega tkiva, vključno z vitamini.

Preprečevanje

Pravočasno zaznavanje dedne dovzetnosti za razvoj demielinizirajočih bolezni na podlagi študije družinske anamneze in genetske tipizacije ter ukrepi za preprečevanje razvoja avtoimunskih bolezni in nevrofekcij lahko bistveno zmanjšajo tveganje za demielinizacijo živčnih vlaken.

Posledice in zapleti

Posledica demielinizacije je lahko različna z vidika lokalizacije in resnosti motenih funkcij živčnega sistema.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

V zadnjih letih se stalno povečuje število ljudi, ki trpijo zaradi genitalnih bradavic. Kljub temu, da se ta patologija pojavi.

Demijelinacijske bolezni, žarišča demielinizacije v možganih: diagnoza, vzroki in zdravljenje

Vsako leto narašča število bolezni živčnega sistema, ki jih spremlja demielinizacija. Ta nevaren in večinoma nepopravljiv proces vpliva na belo snov v možganih in hrbtenjači, vodi do trajnih nevroloških motenj, posamezne oblike pa pacientu ne dopuščajo življenja.

Demielinacijske bolezni se vedno pogosteje pojavljajo pri otrocih in relativno mladih ljudeh v starosti od 40 do 45 let, nagnjenost k atipičnemu poteku patologije, njihovo širjenje na geografska območja, kjer je bila incidenca zelo nizka.

Vprašanje diagnoze in zdravljenja demielinizirajočih bolezni je še vedno težko in slabo preučeno, vendar so nam raziskave na področju molekularne genetike, biologije in imunologije, ki se aktivno izvajajo od konca prejšnjega stoletja, omogočile korak naprej v tej smeri.

Zahvaljujoč prizadevanjem znanstvenikov so osvetlili osnovne mehanizme demielinizacije in njenih vzrokov, razvili sheme za zdravljenje posameznih bolezni in MRI kot glavno diagnostično metodo omogočili določitev patološkega procesa, ki se je že začel v zgodnjih fazah.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

Razvoj demielinizacijskega procesa temelji na avtoimunizaciji, ko se v telesu oblikujejo specifične beljakovine-protitelesa, ki napadajo komponente celic živčnega tkiva. Razvoj v odgovor na to vnetno reakcijo vodi do nepopravljive poškodbe procesov nevronov, uničenja njihove mielinske ovojnice in motenega prenosa živčnih impulzov.

Dejavniki tveganja za demielinizacijo:

• Dedna predispozicija (povezana z genoma šestega kromosoma, kot tudi mutacije genov citokinov, imunoglobulinov, mielinskega proteina);
• Virusna okužba (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rdečka);
• Kronična žarišča bakterijske okužbe, prevoz H. pylori;
• Zastrupitev s težkimi kovinami, bencinskimi hlapi, topili;
• Močan in dolgotrajen stres;
• Značilnosti prehrane s prevlado beljakovin in maščob živalskega izvora;
• Neugodne okoljske razmere.

Opažamo, da imajo demielinizacijske lezije določeno geografsko odvisnost. Največ primerov je zabeleženih v osrednjih in severnih delih Združenih držav Amerike, v Evropi, kar je precej visoka incidenca v Sibiriji, v osrednji Rusiji. Nasprotno pa so med ljudmi v afriških državah, Avstralija, Japonska in Kitajska, demielinizacijske bolezni zelo redke. Rasa ima prav tako pomembno vlogo: belci so prevladujoči med demielinacijskimi bolniki.

Avtoimunski proces se lahko začne v neugodnih razmerah, dednost pa ima primarno vlogo. Prevoz določenih genov ali mutacij v njih povzroči neustrezno proizvodnjo protiteles, ki prodrejo v hemato-encefalično pregrado in povzročijo vnetje z uničenjem mielina.

Drug pomemben patogenetski mehanizem je demielinizacija proti okužbam. Pot vnetja je v tem primeru nekoliko drugačna. Običajna reakcija na prisotnost okužbe je tvorba protiteles proti beljakovinskim komponentam mikroorganizmov, vendar se zgodi, da so proteini bakterij in virusov tako podobni tistim v tkivu bolnika, da telo začne "zamenjati" svoje in druge, napadajo mikrobe in njihove lastne celice.

Vnetni avtoimunski procesi v zgodnjih fazah bolezni vodijo do reverzibilnih motenj prevajanja impulzov, delno okrevanje mielina pa omogoča, da nevroni delujejo vsaj delno. Sčasoma se uničuje membrana živcev, procesi nevronov »postanejo goli« in signalov ni mogoče posredovati. V tej fazi se pojavi vztrajni in nepovratni nevrološki deficit.

Na poti k diagnozi

Simptomatologija demielinizacije je izjemno raznolika in je odvisna od lokacije lezije, poteka določene bolezni, stopnje napredovanja simptomov. Bolnik običajno razvije nevrološke motnje, ki so pogosto prehodne narave. Prvi simptomi so lahko motnje vida.

Ko pacient meni, da je nekaj narobe, vendar mu ne uspe več opravičiti sprememb z utrujenostjo ali stresom, gre k zdravniku. Izjemno problematično je sumiti na določeno vrsto demielinizacijskega procesa le na podlagi klinike, strokovnjak pa nima vedno jasnega zaupanja v demielinizacijo, zato dodatne raziskave niso potrebne.

primer demielinizacijskih žarišč pri multipli sklerozi

Glavni in zelo informativen način za diagnosticiranje demielinizacijskega procesa se tradicionalno šteje za MRI. Ta metoda je neškodljiva, se lahko uporablja za bolnike različnih starosti, nosečnice in kontraindikacije so prekomerna teža, strah pred zaprtimi prostori, prisotnost kovinskih struktur, ki reagirajo na močno magnetno polje, duševne bolezni.

Okrogla ali ovalna hiperintenzivna žarišča demielinizacije na MRI se večinoma nahajajo v belih snoveh pod kortikalnim slojem, okoli prekatov možganov (periventrikularni), difuzno razpršeni, imajo različne velikosti - od nekaj milimetrov do 2-3 cm. to bolj "mlada" polja demielinizacije zbirajo kontrastno sredstvo bolje kot dolgo obstoječe.

Glavna naloga nevrologa pri odkrivanju demielinizacije je določiti specifično obliko patologije in izbrati ustrezno zdravljenje. Napoved je dvoumna. Na primer, možno je živeti ducat ali več let z multiplo sklerozo, pri drugih sortah pa je pričakovana življenjska doba lahko leto ali manj.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je najpogostejša oblika demielinizacije, ki prizadene približno 2 milijona ljudi na Zemlji. Med bolniki prevladujejo mladi in osebe srednjih let, stare od 20 do 40 let, ženske so pogosteje bolne. V pogovornem govoru ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto uporabljajo izraz "skleroza" v povezavi s starostnimi spremembami, povezanimi s slabšim spominom in miselnimi procesi. MS s to "sklerozo" nima nič opraviti.

Bolezen temelji na avtoimunizaciji in poškodbi živčnih vlaken, razgradnji mielina in kasnejši zamenjavi teh žarišč z vezivnim tkivom (torej "sklerozo"). Značilnost difuzne narave sprememb je demielinizacija in skleroza v različnih delih živčnega sistema, ki ne kažejo jasnega vzorca v njegovi porazdelitvi.

Vzroki bolezni niso bili rešeni do konca. Predpostavlja se kompleksen učinek dednosti, zunanjih pogojev, okužbe z bakterijami in virusi. Opazili smo, da je PC frekvenca višja tam, kjer je manj sončne svetlobe, torej dlje od ekvatorja.

Običajno je prizadetih več delov živčnega sistema in možno je vpletanje možganov in hrbtenjače. Posebna značilnost je odkrivanje na MRI plakovov različnih receptov: od zelo svežih do sklerotičnih. To kaže na kronično, vztrajno naravo vnetja in pojasnjuje različne simptome s spremembo simptomov, ko napreduje demielinizacija.

Simptomi MS so zelo raznoliki, saj lezija prizadene več delov živčnega sistema hkrati. Možno:

• Pares in paraliza, povečani refleksi tetive, konvulzivne kontrakcije nekaterih mišičnih skupin;
• Ravnotežne motnje in fine motorične sposobnosti;
• Slabost mišic obraza, spremembe govora, požiranje, ptoza;
• Patologija občutljivosti, površna in globoka;
• Na strani medeničnih organov - zamuda ali inkontinenca, zaprtje, impotenca;
• Z vključitvijo optičnih živcev - zmanjšana ostrina vida, zoženje polj, oslabljeno zaznavanje barve, kontrast in svetlost.

Opisani simptomi so povezani s spremembami v duševni sferi. Bolniki so depresivni, čustveno ozadje se običajno zmanjša, obstaja nagnjenost k depresiji ali, nasprotno, evforija. Z naraščanjem števila in velikosti žarišč demijelinizacije v beli snovi možganov se zmanjšanje intelekta in kognitivne aktivnosti poveže s spremembami v motoričnih in občutljivih kroglicah.

Pri multipli sklerozi bo napoved ugodnejša, če se bolezen začne z motnjo občutljivosti ali z vidnimi simptomi. V primeru, da se pojavijo prve motnje gibanja, ravnotežja in koordinacije, je napoved slabša, saj ti znaki kažejo na poškodbe malih možganov in subkortikalnih prevodnih poti.

Video: MRI pri diagnozi demielinizacijskih sprememb v MS

Marburgova bolezen

Marburgova bolezen je ena najnevarnejših oblik demielinizacije, saj se nenadoma razvije, simptomi se hitro povečujejo, kar povzroči smrt bolnika v nekaj mesecih. Nekateri znanstveniki jo pripisujejo oblikam multiple skleroze.

Začetek bolezni je podoben splošnemu infekcijskemu procesu, povišana telesna temperatura, možne so generalizirane konvulzije. Hitro tvorjenje žarišč uničenja mielina vodi do različnih hudih motoričnih motenj, motenj občutljivosti in zavesti. Značilen meningealni sindrom s hudim glavobolom, bruhanjem. Pogosto poveča intrakranialni tlak.

Malignost Marburgove bolezni je povezana s prevladujočo lezijo možganskega debla, kjer so koncentrirane glavne poti in jedra lobanjskih živcev. Smrt bolnika se pojavi v nekaj mesecih od nastopa bolezni.

Devikova bolezen

Devikina bolezen je demielinizacijski proces, pri katerem prizadenejo optični živci in hrbtenjača. Po akutni spremembi se patologija hitro razvija, kar vodi do hudih motenj vida in slepote. Vpletenost hrbtenjače se vzpenja in jo spremljajo pareza, paraliza, oslabljena občutljivost in motnje medeničnega organa.

Razporejeni simptomi se lahko pojavijo v približno dveh mesecih. Napoved bolezni je slaba, zlasti pri odraslih bolnikih. Pri otrocih je nekoliko boljši s pravočasnim imenovanjem glukokortikosteroidov in imunosupresivov. Sheme zdravljenja še niso bile razvite, zato je zdravljenje omejeno na lajšanje simptomov, predpisovanje hormonov, podporne dejavnosti.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PMLE)

PMLE je demielinizirajoča možganska bolezen, ki se pogosteje diagnosticira pri starejših ljudeh in jo spremljajo številne poškodbe osrednjega živčnega sistema. V kliniki so pareza, konvulzije, neravnovesja in koordinacija, motnje vida, za katere je značilno zmanjšanje inteligence, do hude demence.

Demijelinacijske lezije bele snovi v možganih s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo

Značilna značilnost te patologije je kombinacija demielinizacije z okvarami pridobljene imunosti, ki je verjetno glavni dejavnik v patogenezi.

Guillain-Barrejev sindrom

Za Guillain-Barrejev sindrom so značilne lezije perifernih živcev vrste progresivne polinevropatije. Med bolniki s takšno diagnozo je dvakrat več moških, patologija nima starostne meje.

Simptomi so zmanjšani na parezo, paralizo, bolečine v hrbtu, sklepih, mišicah okončin. Pogoste aritmije, znojenje, nihanja krvnega tlaka, kar kaže na avtonomno disfunkcijo. Prognoza je ugodna, v petem delu pa ostanejo ostanki znakov poškodbe živčnega sistema.

Značilnosti zdravljenja demielinizirajočih bolezni

Za zdravljenje demielinizacije se uporabljata dva pristopa:

• Simptomatsko zdravljenje;
• Patogenetsko zdravljenje.

Patogenetska terapija je namenjena omejevanju procesa uničenja mielinskih vlaken, izločanju krožečih avtoprotiteles in imunskih kompleksov. Interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - so splošno znani kot izbrana zdravila.

Zdravilo Betaferon se aktivno uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Dokazano je, da se z dolgotrajnim imenovanjem v višini 8 milijonov enot tveganje za napredovanje bolezni zmanjša za eno tretjino, verjetnost invalidnosti in pogostost poslabšanj. Zdravilo se injicira pod kožo vsak drugi dan.

Imunoglobulinski pripravki (sandoglobulin, ImBio) so namenjeni zmanjšanju produkcije avtoprotiteles in zmanjšanju tvorbe imunskih kompleksov. Uporabljajo se pri poslabšanju mnogih demielinizirajočih bolezni v petih dneh, ki se dajejo intravensko s hitrostjo 0,4 g / kg telesne teže. Če želenega učinka ne dosežemo, lahko zdravljenje nadaljujemo pri polovici odmerka.

Konec prejšnjega stoletja je bila razvita metoda filtriranja tekočine, v kateri se odstranijo avtoprotitelesa. Potek zdravljenja vključuje do osem postopkov, med katerimi skozi posebne filtre prehaja do 150 ml cerebrospinalne tekočine.

Tradicionalno se za demielinizacijo uporabljajo plazmafereza, hormonska terapija in citostatiki. Namen plazmafereze je odstranjevanje krožečih protiteles in imunskih kompleksov iz krvnega obtoka. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) zmanjšujejo delovanje imunosti, zavirajo nastajanje antimijelinskih proteinov in imajo protivnetni učinek. Predpišejo se do en teden v velikih odmerkih. Citostatiki (metotreksat, ciklofosfamid) se uporabljajo pri hudih oblikah patologije s hudo avtoimunizacijo.

Simptomatsko zdravljenje vključuje nootropna zdravila (piracetam), zdravila proti bolečinam, antikonvulzive, nevroprotektorje (glicin, semaks), mišične relaksante (mydocalms) za spastično paralizo. Za izboljšanje prenosa živcev so predpisani vitamini B, v depresivnih stanjih pa so predpisani antidepresivi.

Zdravljenje demielinizacijske patologije ni namenjeno popolni razbremenitvi pacienta zaradi bolezni zaradi posebnosti patogeneze teh bolezni. Namenjen je odvračanju destruktivnega delovanja protiteles, podaljšanju življenja in izboljšanju njegove kakovosti. Ustanovljene so bile mednarodne skupine za nadaljnje proučevanje demielinizacije, prizadevanja znanstvenikov iz različnih držav pa že zagotavljajo učinkovito pomoč bolnikom, čeprav je napoved v mnogih oblikah še vedno zelo resna.

Kako narediti žarišča demielinizacije možganov

Demijelinacijska možganska bolezen se v večini primerov razvije v otroštvu in pri 40 letih starosti. Za ta patološki proces je značilen poraz bele snovi in ​​hrbtenjače, ki povzroča obstojne nevrološke motnje, v nekaterih primerih pa je nezdružljiva z življenjem.

Sodobni znanstveni in medicinski dosežki so omogočili določitev vzrokov problema in priložnost za odkrivanje kršitev v zgodnjih fazah razvoja.

Procesna etiologija

Kaj je demielinizacija? Proces se razvije kot posledica negativnih učinkov beljakovinskih protiteles na živčno tkivo. To spremlja razvoj vnetne reakcije, poškodbe nevronov, uničenje mielinske ovojnice in moteno prenašanje živčnih impulzov.

Lupine živčnih vlaken poškodujejo:

1. Dedna predispozicija.
2. Nalezljive virusne bolezni.
3. Kronična žarišča bakterijske okužbe.
4. Zastrupitev s težkimi kovinami, bencin, topilo.
5. Močan in dolgotrajen stres.
6. Prekomerna poraba živalskih beljakovin in maščob.
7. Neugodne okoljske razmere.

Vsi ti neugodni pogoji vodijo v razvoj avtoimunskega procesa, toda genetska predispozicija ima najpomembnejšo vlogo. Nekateri geni in njihove mutacije vodijo do razvoja nenormalnih protiteles, ki prodrejo v pregrado med krvjo in živčnim tkivom ter tako zaščitijo možgane pred poškodbami. Posledično se proteinski mijelin uniči pod vplivom vnetnega procesa.

Drugi sprožilni dejavnik so nalezljive bolezni. Uničenje normalnega mielina se pojavi nekoliko drugače. V normalnem stanju imunski sistem, ko vstopi v telo, začne proizvajati protitelesa, s katerimi se bojuje. Včasih pa so proteini patogena tako podobni beljakovinam v tkivih človeškega telesa, da jih protitelesa zmedejo in skupaj z bakterijami uničijo svoje lastne celice.

V začetnih fazah poškodbe živčnih vlaken, ko se je vnetni avtoimunski proces šele začel razvijati, se lahko patološke spremembe še vedno obrnejo. Obstaja možnost za delno okrevanje mielina, ki bo nevronim omogočil opravljanje določenega dela svojih funkcij. Toda z razvojem bolezni se živčne membrane vse bolj uničujejo, živčna vlakna so izpostavljena in izgubijo sposobnost prenosa signalov. Na tej stopnji je nemogoče odpraviti pomanjkanje živcev in vrniti izgubljene funkcije v možgane.

Potek bolezni

Pojavi demielinizacijskih procesov so odvisni od dela možganov, v katerem se je začel patološki proces, in stopnje poškodbe. Na začetku razvoja patologije pride do okvarjene vidne funkcije. Najprej pacient meni, da je preprosto utrujen, vendar postopoma ne more prezreti manifestacij in gre k zdravniku.

Določanje vrste demielinizacije samo na podlagi simptomov je težko. Zato so potrebni dodatni pregledi. Manifestacije so odvisne od oblike patoloških sprememb.

Multipla skleroza

Ostanki demielinizacije možganov se najpogosteje pojavljajo pri multipli sklerozi. Bolezen spremlja avtoimunizacija, poškodbe živčnih vlaken, razpadanje mielinskih ovojnic in zamenjava poškodovanih območij s vezivnim tkivom.

Procesi demielinizacije in skleroze najdemo v različnih delih možganov, zato jih je najprej težko povezati.

Za popolno določitev vzrokov kršitev še ni bilo mogoče. Menijo, da so možgani najbolj prizadeti zaradi slabe dednosti, zunanjih stanj, okužbe z virusi in bakterijami. Možgani in hrbtenjača so običajno prizadeti.

Patologija se lahko manifestira:

• pareza in paraliza, povečani refleksi tetive, mišični krči;
• neravnovesje in fine motorične sposobnosti;
• oslabitev obraznih mišic, refleks požiranja, govorna funkcija;
• sprememba občutljivosti;
• impotenca, zaprtje, inkontinenca ali zadrževanje urina;
• zmanjšanje vidljivosti, zoženje njenih polj, motnje svetlosti in zaznavanje barve.

Opisane simptome lahko spremlja depresija, zmanjšanje čustvenega ozadja, evforija ali odvračanje. Če se pojavi več žarišč, se inteligenca in razmišljanje zmanjšata.

Marburgova bolezen

To je najbolj nevarna oblika poškodbe snovi v možganih. Patologija se močno pojavi in ​​jo spremlja hitro naraščanje simptomov. To se najbolj negativno odraža v bolnikovem stanju. Oseba lahko umre v nekaj mesecih.

Bolezen najprej spominja na okužbo in jo spremlja vročina, konvulzije. Z uničenjem mielina so motene motorične funkcije, občutljivost in zavest. Značilen je pojav hude bolečine v glavi in ​​bruhanje, povečan intrakranialni pritisk. V primeru malignega poteka je prizadet možganski steber, v katerem se zbirajo jedra lobanjskih živcev.

Devikova bolezen

Če se to zgodi, poškoduje optične živce in hrbtenjačo. Akutni razvoj patološkega procesa vodi v popolno slepoto. Ker bolezen prizadene hrbtenjačo, oseba trpi zaradi pareze, paralize, motenj v delovanju medeničnega organa, motenj občutljivosti.

Živahne manifestacije pacienta se pojavijo v dveh mesecih od začetka razvoja patologije. Pri odraslih ni nobene možnosti za ugoden izid. Pri otrocih s patologijo se lahko zaradi uporabe imunosupresivov in glukokortikosteroidov stanje izboljša.

Multifokalna encefalopatija

Ta vrsta demielinizacije se pojavi pri starejših ljudeh. Bolnik trpi zaradi konvulzij, pareze, paralize, motenj vida, zmanjšanja intelektualnih sposobnosti, možnega razvoja demence.

Proces uničenja mielinskih ovojnic spremlja kršitev imunskega sistema.

Guillain-Barrejev sindrom

Hkrati pa so možganske funkcije motene zaradi poškodbe perifernih živcev. Pogosto patologija vpliva na moškega. Pri bolnikih hkrati obstajajo pareza, mišice, bolečine v sklepih, moten srčni ritem, poveča se diaforeza, dramatično se spremeni arterijski tlak.

Diagnostične metode

Diagnozo v prisotnosti demijeliniziranih motenj v možganih lahko naredimo le s pomočjo magnetnoresonančnega slikanja. To je zelo informativna in varna tehnika, ki ima najmanj kontraindikacij. To ni mogoče storiti le s klavstrofobijo, debelostjo, duševnimi motnjami, prisotnostjo kovinskih struktur v telesu, saj je tomograf velik magnet.

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco bomo zaznali patološke žarišča na beli snovi in ​​okrog prekatov. So ovalne oblike, merijo do tri centimetre in razpršene.

Za potrditev prisotnosti formacij lahko postopek izvedemo z izboljšanjem kontrasta. Hkrati se v novih žariščih kontrastno sredstvo kopiči bolje kot v starih.

V procesu diagnosticiranja bolezni najprej določimo obliko demielinizacije. To je potrebno za izbiro taktike zdravljenja.

Prognoza za takšen patološki proces je lahko drugačna. Če uničenje mielina povzroči multiplo sklerozo, potem lahko bolnik živi več kot deset let, v drugih primerih pa pričakovana življenjska doba ne presega enega leta.

Tradicionalni tretmaji

Metode zdravljenja za demielinizacijsko bolezen se lahko razlikujejo. Ponavadi izvajajo patogenetsko terapijo. S pomočjo posebnih pripravkov upočasnijo proces uničenja mielina, odpravijo napačna protitelesa in normalizirajo delovanje imunskega sistema. Podoben učinek običajno dosežemo z:

• interferoni v obliki Betaferona, Avonexa, Copaxona. Prvo zdravilo pomaga pri zdravljenju multiple skleroze. Dokazano je, da zaradi dolgotrajne uporabe Betaferona bolezen napreduje počasneje, zmanjšuje tveganje za invalidnost in pogostost poslabšanj. Zdravilo se daje intramuskularno vsak drugi dan;
• imunoglobulini. Z njihovo pomočjo se v manjših količinah proizvajajo protitelesa in imunski kompleksi. To se doseže z uporabo Sandoglobulina ali ImBio. Ta zdravila se predpisujejo v obdobjih poslabšanj. Vbrizgamo jih v veno in odmerek izračunamo glede na težo bolnika. V odsotnosti želenega učinka se zdravljenje nadaljuje po poslabšanju;
• filtracijo tekočine. Med postopkom odstranitev protiteles. Če želite doseči želeni rezultat, morate opraviti vsaj osem sej. Med zdravljenjem se cerebrospinalna tekočina prehaja skozi posebne filtre;
• plazmafereza. Odstrani protitelesa in imunske komplekse iz krvi;
• hormonsko terapijo. Zdravljenje vključuje uporabo glukokortikoidnih zdravil. S pomočjo prednizolona in deksametazona se antimijelinski proteini proizvajajo v manjših količinah, vnetni proces pa se ne razvije. Običajno so predpisani veliki odmerki takšnih zdravil, ki jih lahko vzamete največ v enem tednu;
• citostatiki. Če je bolezen resna, se uporablja metotreksat in ciklofosfamid.

Potrebno je tudi simptomatsko zdravljenje. Zmanjšanje manifestacij patološkega procesa se doseže s pomočjo nootropnih zdravil v obliki piracetama, proti bolečinam, antikonvulzantov, nevroprotektorjev, mišičnih relaksantov, ki lajšajo paralizo.

Prenos živčnih impulzov se normalizira s pomočjo vitaminov B in depresija se izloči z antidepresivi.

Zdravljenje z zdravili in druge metode patologije ne odpravijo popolnoma. Vsi terapevtski ukrepi samo ustavijo uničenje mielinskih ovojnic, izboljšajo kakovost življenja in podaljšajo njegovo trajanje.

Narodne metode

Odstranite neprijetne manifestacije patologije in preprečite razvoj drugih motenj lahko s pomočjo ljudskih sredstev. Za izboljšanje stanja možganov lahko uporabite:

• anise lofanta. Iz te zdravilne rastline je pripravljen decoction. Listi, stebla in cvetovi se zdrobi in v eni žlici polijemo kozarec vode po majhnem ognju deset minut. Ko se zdravilo ohladi, dodajo žlico medu in popijejo dve žlici vsakič pred jedjo;
• Kavkaški diaskorei. Koren rastline je zdrobljen in v višini pol čajne žličke nalijte kozarec vrele vode. Orodje se hrani v vodni kopeli za četrt ure in porabi v žlici pred spanjem.

Ta sredstva prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov in krvnega obtoka. Ko uporabljate decoctions, se morate posvetovati s strokovnjaki, ker v kombinaciji z nekaterimi zdravili lahko povzročijo neželene stranske reakcije.

Demijelinska bolezen možganov - simptomi, vrste in zdravljenje

Demijelinacija je patološki proces, ko se deformira mielinska ovojnica, ki deformira živčna vlakna.

Ker ta membrana opravlja funkcijo zaščite živčnih vlaken, vzdrževanje električne ekscitacije skozi vlakno brez izgube, demielinizacija vodi do kršitve.

Funkcionalnost živčnih vlaken in patologij centralnega (CNS) in perifernega živčnega sistema in možganov.

Če so ta vlakna poškodovana, se lahko razvijejo številni patološki procesi, katerih splošno ime je demielinizacijska bolezen možganov.

Uničenje lupine lahko sprožijo posamezne virusne ali nalezljive bolezni ter alergijski procesi v človeškem telesu.

V večini primerov proces demielinizacije vodi do nadaljnje invalidnosti.

Takšno patološko stanje telesa, najpogosteje, je diagnosticirano v otroštvu in pri ljudeh do 45 let. Bolezen ima naravo aktivnega napredovanja tudi na tistih geografskih območjih, kjer ni bila značilna.

V veliki večini primerov se proces prenosa demielinizirajočih bolezni pojavi z dedno predispozicijo.

Razvojni mehanizem demielinizacije

Osnovni mehanizem za razvoj demielinizacije je avtoimunski proces, ko se v zdravem organizmu začnejo sintetizirati protitelesa proti celicam živčnega tkiva.

Posledica tega je vnetni proces, ki vodi do nepovratnih motenj nevronov in vodi do uničenja mielinske ovojnice živca.

Ta proces vodi do motenj v prenosu živčnih vzbujanj vzdolž živčnih vlaken, kar moti normalne procese v telesu.

Osrednji živčni sistem

Razvrstitev

Razvrstitev med demielinizacijo poteka v dveh vrstah:

• Poraz mielina, posledica kršenja genov, imenovane mielinoklazija;
• Deformacija celovitosti mielinskih ovojnic pod vplivom dejavnikov, ki niso povezani z mielinom (mielinopatija).

Postopek razvrščanja poteka tudi glede na lokacijo patološkega procesa.

Med njimi izstopajo:

• Deformacija membran v centralnem živčnem sistemu;
• Uničenje mielinskih ovojnic v perifernih strukturah živčnega sistema.

Končna delitev demielinizacije se pojavi v razširjenosti.

Razlikujejo se naslednje podvrste: t

• Izolirana, kadar se na enem mestu pojavi kršitev mielinskih ovojnic;
• Posplošeno, kadar se demielinizirajoča bolezen nanaša na številne membrane v različnih delih živčnega sistema.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

Vzroki demielinizacije

Ugotovljeno je, da ima demielinizacija večje število evidentiranih lezij glede na geografsko lokacijo in raso. Bolezen je zabeležena predvsem pri ljudeh kavkaške rase kot pri črncih in drugih rasnih predstavnikih.

Kar zadeva geografijo, je demielinizacija registrirana predvsem v Sibiriji, osrednjem delu Ruske federacije, v osrednjem in severnem delu Združenih držav Amerike, Evropi.

Spodaj so navedeni najpogostejši vzroki tveganja:

• Dedna predispozicija;
• Pomanjkanje mielinske ovojnice z avtoimunskimi sredstvi;
• Neuspeh pri izmenjavi;
• Močan in dolgotrajen psiho-emocionalni stres;
• Strupene lezije telesa v parih bencina, topila ali težkih kovin;
• Poraz telesnih bolezni virusnega izvora, ki vplivajo na celice, ki prispevajo k nastanku mielinske ovojnice;
• Bakteriološke okužbe;
• Slabo ekološko stanje okolja;
• Z visokim vnosom beljakovin in živalskih maščob;
• Primarne tumorske tvorbe živčnega sistema in metastaze v živčnih tkivih.

Napredovanje avtoimunskega procesa se lahko začne sam, v slabih okoljskih razmerah. V tem primeru je dednost prvotni dejavnik.

Če ima oseba določene gene ali mutirajo normalni geni, lahko pride do velikega števila sintetiziranih protiteles, ki prodrejo v krvno-možgansko pregrado in povzročijo vnetne procese in deformacijo mielina.

Eden najbolj razvitih načinov napredovanja demielinizacije je nalezljiva lezija telesa.

V prisotnosti infekcijskih povzročiteljev v človeškem telesu pride do nastanka protiteles proti virusu, kar je normalna reakcija zdravega organizma. Včasih so parazitske bakterije podobne mielinskemu plašču in telo napade oboje.

Motnje vodenja živčnih ekscitacij, ki se lahko nadaljujejo, povzročajo vnetne avtoimunske bolezni.

Delno uničenje mielinske ovojnice povzroči stanje, v katerem impulzi niso v celoti izvedeni, vendar opravljajo del njihovih funkcij.

Če tega stanja ne zdravimo, bo pomanjkanje mielina povzročilo popolno uničenje membrane in nezmožnost prenosa signalov skozi živčna vlakna.

Demielinacija možganov - simptomi

Klinične manifestacije demielinizacije so odvisne od lokacije lezije, stopnje njenega razvoja in sposobnosti telesa, da neodvisno obnavlja mielinski ovoj.

Pri delni paralizi se ugotovi deformacija mielinske ovojnice v nekaterih krajih. Pri delni demielinizaciji je prišlo do kršitve občutljivosti območja, na katerega je vodil prizadeti živec.

Ko se mielinska ovojnica generaliziranega tipa uniči, so opaženi naslednji simptomi:

• Stalna utrujenost;
• Nizka fizična vzdržljivost;
• Zaspanost;
• Odstopanja v delovanju intelekta;
• Osebi je težko pogoltniti;
• Nestabilna hoja, možno posnemanje;
• Razpad vida;
• Tresenje roke - tresenje z raztegnjenimi rokami lahko kaže na napredovanje žarišč za demielinizacijo;
• Težave s prebavnim traktom - inkontinenca fekalij, nekontrolirano izločanje urina;
• Oslabitev spomina;
• Pojav halucinacij je možen;
• Krči;
• Nenavadni občutki v nekaterih delih telesa.

Če najdete enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z usposobljenim nevrologom.

Kako ustaviti demielinizacijo?

Praktično je nemogoče popolnoma ustaviti proces demielinizacije, vendar je napredovanje bolezni mogoče preprečiti vnaprej.

Dijagnosticiranje in zdravljenje takšnih patoloških stanj je do sedaj zapleten in praktično neizkušen proces. Vendar pa je bil dosežen velik napredek pri raziskavah na področju imunologije, biologije in molekularne genetike, ki so se izvajale že dolgo časa.

Velika prizadevanja znanstvenikov so omogočila preučitev osnovnih mehanizmov napredovanja demielinizacijskih bolezni in dejavnikov, ki izzovejo njen začetek.

Zahvaljujoč temu so izumili nove metode zdravljenja.

Glavni način za diagnosticiranje bolezni je bila študija organizma na MRI, ki pomaga identificirati žarišča demielinizacije tudi v začetnih fazah razvoja.

Značilnosti multiple skleroze

Posebnost multiple skleroze je posledica dejstva, da je pogosto registrirana oblika uničenja mielinske ovojnice. Ta oblika skleroze ni povezana z običajnim izrazom “skleroza”, ki kaže na slabitev spomina in intelektualne aktivnosti.

Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene približno dva milijona ljudi na planetu. Večina bolnikov spada v mlado skupino in v srednjo starostno skupino (od dvajsetih do štirideset let), predvsem ženske.

Glavni mehanizem je uničenje živčnih vlaken s protitelesi, ki jih proizvaja telo.

Posledica tega je razgradnja mielinskih ovojnic z njeno nadaljnjo zamenjavo z vezivnim tkivom. »Razpršeno« označuje dejstvo, da lahko demielinizacija napreduje v vseh delih živčnega sistema, ne da bi sledila jasni odvisnosti lokacije lezije.

Dejavniki, ki izzovejo to bolezen, niso dokončno določeni.

Zdravniki kažejo, da na njegov razvoj vpliva kompleks dejavnikov, med drugim: genetska predispozicija, zunanji dejavniki, pa tudi poraz telesa z virusnimi ali bakteriološkimi boleznimi.

Ugotovljeno je, da je prevladujoča registracija multiple skleroze večja v državah, kjer je manj sončne svetlobe.

Najpogosteje se prizadene več lokacij živčnega sistema, procesi pa se razvijejo tudi v hrbtenjači in v možganih. Značilna značilnost multiple skleroze je fiksacija plakov različnih stopenj predpisovanja med pregledom na magnetno resonančno slikanje (MRI).

Odkrivanje mladih in starih plakov kaže na progresivno vnetje in pojasnjuje razlike v simptomih, ki jih nadomešča stopnja razvoja bolezni.

Za bolnike z multiplo sklerozo z progresivno demijelinizacijo je značilna depresija, zmanjšano čustveno ozadje, nagnjenost k žalosti ali popolnoma nasprotni občutek evforije.

Ker število žarišč in njihova dimenzija narašča, pride do sprememb v motornem aparatu in občutljivosti, pa tudi v upadu intelektualne aktivnosti in razmišljanja.

Napoved pri multipli sklerozi je bolj ugodna, če se patologija prvič pojavi z odstopanji v občutljivosti in slabovidnosti.

Če se najprej pojavijo motnje gibalnega sistema, izguba koordinacije, se napoved poslabša, kar kaže na poraz subkortikalnih traktov in malih možganov.

Devikova bolezen

Z napredovanjem te bolezni opazimo demielinizacijo, ki vpliva na vidni aparat in hrbtenjačo. Ta bolezen se začne razvijati hitro in hitro, kar vodi do resnih motenj vida in popolne slepote.

Poškodba hrbtenjače se kaže v izgubi občutljivosti, okvarjenem delovanju medeničnih organov, delni ali popolni paralizi.

V dveh mesecih se lahko pojavijo popolni simptomi.

Napoved Devicove bolezni je neugodna, zlasti za odraslo starostno skupino.

Ugodna prognoza pri otrocih, s pravočasnim imenovanjem imunosupresivov in glukokortikosteroidov.

Natančne metode zdravljenja za danes niso dokončane. Glavni cilj terapije je lajšanje simptomov, uporaba hormonov in vzdrževalna terapija.

Kaj je posebni Guillain-Barrejev sindrom?

Za ta sindrom je značilna značilna lezija perifernega živčnega sistema, podobna progresivnemu poškodovanju več živcev. Ta bolezen prizadene predvsem moške brez starostne omejitve.

Simptomi se lahko zmanjšajo na bolečine v okončinah, sklepih, bolečinah v hrbtu, popolni ali delni paralizi.

Obstaja pogosto kršitev ritma srčnih kontrakcij, povečano znojenje, odstopanja v krvnem tlaku, kar kaže na kršitev vaskularnega sistema.

Predvidevanje s tem sindromom je ugodno, vendar pa petina bolnikov še vedno kaže znake poškodbe živčnega sistema.

Marburgova bolezen

Ta bolezen je ena najbolj nevarnih oblik demielinizacije. To je posledica dejstva, da začne nepričakovano napredovati, simptomi se pospešijo in intenzivirajo, kar v nekaj mesecih vodi v smrt.

Začetek bolezni spominja na enostaven poraz telesa z nalezljivo boleznijo, lahko se pojavi vročina in telo bo imelo konvulzije.

Lezije se hitro razvijejo, kar povzroča resne poškodbe gibalnega sistema, izgubo občutka in izgubo zavesti. Inherentni meningealni sindrom z rakom in nasilnimi glavoboli. Pogosto se poveča pritisk v lobanji.

Ne ugodna prognoza zaradi poraza velikega dela možganskega debla, ki se osredotoča na glavne poti in jedrne živce lobanje.

V nekaj mesecih pride do smrti.

Kaj je posebno pri progresivni multifokalni levkoencefalopatiji?

Zmanjšanje te bolezni zveni kot PMLE, značilno pa je tudi za demielinizacijo možganov, ki se pogosteje zabeleži pri ljudeh v starosti in jo spremlja veliko število centralnega živčnega sistema.

Simptomatologija se kaže v parezi, konvulzijah, izgubi prostora, izgubi vida in intelektualnih aktivnostih, kar vodi do demence hude oblike.

Posebnost te bolezni je dejstvo, da obstaja demielinizacija skupaj s poškodbami imunskega sistema.

Demijelinacijske lezije bele snovi v možganih s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo

Diagnostika

Prvi znak, ki se lahko odkrije med začetnim pregledom, je kršitev govornega aparata, kršitev motorične koordinacije in občutljivosti.

Za končno diagnozo se uporablja magnetna resonanca (MRI). Samo na podlagi te študije lahko zdravnik dokončno postavi diagnozo. MRI je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje mnogih bolezni.

Tudi v laboratoriju se opravi krvni test. Odstopanja v številu limfocitov ali trombocitov lahko kažejo na poslabšanje bolezni.

Najbolj natančna metoda diagnoze je MRI z uvedbo kontrastnega sredstva.

S pomočjo teh raziskav lahko ugotovimo, da je mogoče identificirati en sam fokus demijelinizacije in več poškodb možganov in živcev.

Ali lahko žarišča na MRI izginejo?

Če se pri prvem slikanju z magnetno resonanco odkrijejo žarišča in se pri naslednjem prehodu ugotovi, da je eno izmed žarišč izginilo, je to značilno za multiplo sklerozo.

Na zaslonu MRI so žarišča prikazana kot bele lise, ki jih ni mogoče uporabiti za določanje vnetnega procesa, demielinizacije, remijelinacije ali katerega drugega postopka v tkivih.

Če žarišče med ponovnim pregledom izgine, to pomeni, da ni prišlo do poškodb globokih tkiv, kar je dober znak.

Zdravljenje bolezni demijelinacije možganov

Za zdravljenje bolezni v tej skupini uporabljamo dve metodi: patogenetsko zdravljenje in simptomatsko zdravljenje.

Pojavi se simptomatsko zdravljenje za odpravo bolnikovih motečih simptomov.

Sestavljen je iz nootropov (Piracetam), zdravil proti bolečinam, zdravil proti spazmu, nevroprotektorjev (Semax, Glycine), pa tudi mišičnih relaksantov (Mydocalm).

Vitamini B se uporabljajo za izboljšanje prenosa živčnih vzburjenosti. Morda imenovanje antidepresivov za depresijo.

Zdravljenje, katerega cilj je preprečiti nadaljnje uničenje mielinskega ovoja, se imenuje patogenetsko. Prav tako odpravlja protitelesa in imunske komplekse, ki vplivajo na membrano.

Najpogostejša zdravila so:

• Betaferon. To je interferon, ki se aktivno uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Študije so pokazale, da se s podaljšano terapijo tveganje za napredovanje multiple skleroze zmanjša trikrat, tveganje za invalidnost, število recidivov pa se zmanjša. Zdravilo se uporablja subkutano dnevno, vsak drugi dan. Podobna zdravila so Avonex in Copaxone;
• Citostatiki. (Ciklofosfamid, Metotreksat) - uporablja se v obdobju hudih oblik patološkega procesa z izrazito lezijo avtoimunskih kompleksov;
• Filtracija ravnotežja (cerebrospinalna tekočina). Ta postopek odstrani protitelesa. Potek terapije je sestavljen iz osmih postopkov, pri katerih skozi specializirane filtre preide do sto petdeset mililitrov tekočine;
• Imunoglobulini (ImBio, Sandoglobulin) uporabljamo za zmanjšanje produkcije avtoimunskih protiteles in zmanjšanje tvorbe imunskih kompleksov. Pripravki se uporabljajo za poslabšanje demielinizacije pet dni. Zdravila se dajejo intravensko, v odmerku 0,4 grama na kilogram telesne mase pacienta. Če rezultat ni, se zdravljenje nadaljuje z odmerkom 0,2 grama na kilogram telesne mase;
• Plasmophoresis. Pomaga odstraniti protitelesa in imunske komplekse iz krvnega obtoka;
• Glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon) - pomagajo zmanjšati aktivnost imunskega sistema, zavirajo nastajanje protiteles proti mielinskim proteinom in pomagajo pri lajšanju vnetnega procesa. Nanesite največ sedem dni v velikih odmerkih.

Deksametazon

Vsako zdravljenje za demielinizacijo predpiše zdravnik na podlagi individualnih indikatorjev pacienta.

Kakšen način življenja po diagnozi?

Pri diagnosticiranju demielinizacije, da bi se izognili obremenitvam, morate slediti naslednjemu seznamu dejanj:

• Izogibajte se nalezljivim boleznim in skrbno spremljajte svoje zdravje. Z boleznijo vztrajno in učinkovito zdravimo;
• Vodite aktivnejši življenjski slog. Za šport, fizično kulturo, več časa za hojo, za utrjevanje. Naredite vse za krepitev telesa;
• Jejte pravilno in uravnoteženo. Za povečanje količine zaužite sveže zelenjave in sadja, morskih sadežev, rastlinskih sestavin in vsega, kar je nasičeno z veliko količino vitaminov in mineralov;
• Izključiti alkoholne pijače, cigarete in droge;
• Izogibajte se stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu.

Kakšna je napoved?

Predvidevanje med demijelinizacijo ni ugodno. Če ne izvajate pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen napreduje v kronično obliko, ki vodi do paralize, atrofije mišic in demence. Slednje je lahko usodno.

Z rastjo žarišč v možganih, bo prišlo do kršitve delovanja telesa, in sicer kršitev dihalnih procesov, požiranja in govornega aparata.

Poraz multiple skleroze vodi do invalidnosti. Pomembno je razumeti, da je nemogoče ozdraviti multiplo sklerozo, mogoče je le preprečiti njen razvoj.

Če opazite znake demielinizacije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ne zdravite se in bodite zdravi!