Deksametazon v ampulah: navodila za uporabo

Deksametazon je zdravilo, ki spada v skupino glukokortikosteroidov in je hormonsko sredstvo.

Široko se uporablja v medicini na različnih področjih. Proizvaja se v obliki raztopine, ki se uporablja za injekcije intravensko, intramuskularno in za vkapanje v očesno veznico.

Na tej strani boste našli vse informacije o deksametazonu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali injekcije deksametazona. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

GCS za injiciranje.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane deksametazon? Povprečna cena v lekarnah je 100 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Raztopina zdravila, ki se prodaja v lekarnah v ampulah, vsebuje natrijev deksametazon natrijev fosfat. Ta zdravilna učinkovina ima 4 ali 8 mg.

Pomožne komponente so glicerin, dinatrijev fosfat dihidrat, dinatrijev edetat in prečiščena voda, da dobimo raztopino želene koncentracije. Raztopina deksametazona za notranjo uporabo je videti kot bistra, brezbarvna ali rumenkasta tekočina.

Farmakološki učinek

Deksametazon je homolog hidrokortizona, hormona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze.

Vzajemno deluje z glukokortikoidnimi receptorji, uravnava izmenjavo natrija, kalija, vodne bilance in homeostazo glukoze. Spodbuja proizvodnjo encimskih beljakovin v jetrih, deluje na sintezo vnetnih in alergijskih mediatorjev, zavira njihovo tvorbo. Kot rezultat, orodje daje protivnetno, antialergično, imunosupresivno, anti-šok učinek.

Z uvedbo intramuskularno terapevtski učinek opazimo po 8 urah, po intravenski infuziji hitreje. Učinek traja od 3 dni do 3 tedne, če ga dajemo lokalno, 17 do 28 dni po dajanju intravensko. Deksametazon ima močan protivnetni in antialergijski učinek. To je 35-krat bolj učinkovito kot kortizon.

Za kaj je predpisan deksametazon?

1. Pri boleznih prebavnega trakta: Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.
2. Pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva: akutna revmatična bolezen srca; sistemski lichen ruberus.
3. Pri endokrinih motnjah: pomanjkanje skorje nadledvične žleze in njihova prirojena hiperplazija; subakutno vnetje ščitnice.
4. Pri revmatičnih boleznih: burzitis; revmatoidni artritis; psoriatični in jajčni artritis; osteoartritis; sinovitis; nespecifični tendosinovitis; ankilozirajoči spondilitis; osteoartritis epikondilitis.
5. Pri alergijskih boleznih: kontaktni in atopični dermatitis; astmatični status; serumska bolezen; alergije na hrano in nekatera zdravila; angioedem; alergijski rinitis (sezonski ali kronični); bronhialna astma; povezana s transfuzijo krvi.
6. Pri kožnih boleznih: huda eritema multiforme; pemfigus; piling, bulozni herpetiformis in huda seborična dermatitis; glivična mikoza; psoriaze.
7. Za očesne bolezni: optični nevritis; simptomatska oftalmija; alergije na roženice; keratitis; iridociklitis; iritis; uveitis (sprednji in zadnji); alergijske oblike konjunktivitisa.
8. Pri boleznih dihal: Lefflerjev sindrom; tuberkuloza; 2. - 3. razred sarkoidoze; aspiracijska pljučnica; berilioza
9. Za bolezen ledvic: ledvična odpoved, povezana s sistemskim ličenjskim volkom; idiopatski nefrotski sindrom.
10. Za maligne bolezni: levkemija (akutna) pri otrocih; limfom in levkemija pri odraslih.
11. V šoku: ni mogoče obravnavati s klasičnimi metodami šoka; anafilaktični šok; šok pri bolnikih z adrenalno insuficienco.
12. Pri hematoloških boleznih: idiopatska purpura trombocitopenična; eritroblastopenija; prirojena hipoplastična anemija; avtoimunska hemolitična anemija; sekundarna trombocitopenija.
13. Za druge indikacije: miokarda trihinoze; trihinoza s nevrološkimi znaki; tuberkulozni meningitis.

Kontraindikacije

Uporaba Deksametazona je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Previdno Deksametazon je predpisan za:

• bolezni srca in ožilja;
• endokrine bolezni;
• peptični ulkus, gastritis, ezofagitis, na novo nastala črevesna anastomoza, divertikulitis;
• parazitske in nalezljive bolezni različne narave;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• huda jetrna ali ledvična odpoved, nefurolitiaza, hipoalbuminemija;
• glaukom, otroško paralizo, akutno psihozo, sistemsko osteoporozo.

Uporaba Deksametazona pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pri otrocih, je treba upoštevati le na recept zdravnika po upoštevanju vseh možnih tveganj.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Deksametazon v obliki tablet in kapljic med nosečnostjo in dojenjem je prepovedan. Če med dojenjem obstaja potreba po zdravljenju z deksametazonom, se otroka prenese v umetne mešanice.

Injekcije deksametazona med nosečnostjo se izvajajo samo iz zdravstvenih razlogov. Na primer, zdravilo se lahko predpiše v primeru, ko imunski sistem začne zaznavati zarodek kot tujek. Deksametazon zavira imunsko aktivnost, ki odpravlja tveganje za spontani splav in reši nosečnost.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je režim odmerjanja individualen in je odvisen od indikacij, stanja bolnika in njegove reakcije na zdravljenje.

1. Zdravilo se injicira v / v počasen tok ali kaplja (v akutnih in izrednih razmerah); v / m; možen je tudi lokalni (v patološki vzgoji) uvod. Za pripravo raztopine za intravensko kapalno infuzijo je treba uporabiti izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze.
2. V akutnem obdobju z različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg deksametazona 3-4 krat.

Odmerki zdravila za otroke (v / m):

• Odmerek zdravila med nadomestnim zdravljenjem (z adrenalno insuficienco) je 0,0233 mg / kg telesne mase ali 0,67 mg / m2 telesne površine, razdeljen na 3 odmerke, vsak tretji dan ali 0,00776 - 0,01165 mg / kg telesne mase ali 0,233 - 0,335 mg / m2 telesne površine na dan. Pri drugih indikacijah je priporočeni odmerek od 0,02776 do 0,16665 mg / kg telesne mase ali 0,833 - 5 mg / m2 telesne površine vsakih 12-24 ur.
• Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša do vzdrževanja ali do prenehanja zdravljenja. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje z tabletami deksametazona.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov zdravila zahteva postopno zmanjšanje odmerka, da bi preprečili razvoj akutne insuficience skorje nadledvične žleze.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z deksametazonom v obliki injekcij lahko bolniki razvijejo naslednje neželene učinke: t

1. Na strani kože in sluznic: zakasnjeno celjenje ran, petehije, ekhimoza, tanjšanje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze;
2. Na strani čutov: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan očesni tlak z možnimi poškodbami vidnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmi, nenadna izguba vida (s parenteralno uporabo v glavi, vratu, nosu lupine, lasišče možno odlaganje kristalov zdravila v očesne žile);
3. Pri metabolizmu: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje. Kondicionirano z mineralokortikoidno aktivnostjo - retencijo tekočine in natrija (periferni edemi), natrijev gips, hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost);
4. Od endokrinega sistema: zmanjšanje toleranco za glukozo, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (Luna obraza, debelost, tip hipofize, hirzutizma, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična šibkost, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih;
5. Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe v elektrokardiogramu, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice;
6. Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejša rast in procesi okostenitve pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija). Navodila za uporabo deksametazona;
7. Bolezni živčevja: delirij, zmedenost, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.
8. Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalne krvavitve in perforacija sten gastrointestinalnega trakta, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, meteorizem, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze;

Preveliko odmerjanje

Pri preveliki uporabi deksametazona v teku nekaj tednov je možen prevelik odmerek, ki se kaže v simptomih, naštetih med stranskimi učinki.

Zdravljenje poteka v skladu z izraženimi dejavniki, je zmanjšanje odmerka ali začasna prekinitev zdravljenja. Pri prevelikem odmerku ni posebnega antidota, hemodializa ni učinkovita.

Posebna navodila

1. Bolniki z nepravilnostmi v jetrih, predpisani z deksametazonom, so zelo previdni.
2. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, mora bolnik upoštevati dieto z visoko vsebnostjo kalija. Hrana mora biti bogata z beljakovinami, poraba ogljikovih hidratov in soli bi morala biti nekoliko zmanjšana.
3. Med zdravljenjem z deksametazonom morajo bolniki stalno spremljati kazalnike krvnega tlaka, stanje organov za vid, ravnotežje vode in elektrolitov ter klinično sliko krvi.
4. Zdravljenja z zdravilom ne smemo nenadoma prekiniti, saj se v tem primeru poveča tveganje za razvoj odtegnitvenega sindroma - stanje, ki ga spremlja povečanje primarnih simptomov bolezni in zaviranje delovanja nadledvične žleze.
5. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo stalno spremljati ravni glukoze v krvi in ​​po potrebi prilagoditi dnevni odmerek hipoglikemičnih zdravil.
6. Pri uporabi zdravila v pediatrični praksi morate skrbno spremljati rast otroka, saj lahko dolgotrajna uporaba zdravila v velikih odmerkih privede do zaviranja rasti pacienta.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo Deksametazon dodeljuje naslednje interakcije z zdravili:

1. Sposobnost povečanja učinka antibiotikov;
2. Fenobarbital, efedrin, zmanjša učinkovitost orodja;
3. Sprejem z drugimi glukokortikosteroidi vodi do povečanega tveganja za hipokalemijo;
4. Pri uporabi s peroralnimi kontraceptivi se razpolovni čas zdravila Dexamethasone poveča;
5. Ritodrina je prepovedano uporabljati hkrati z zadevnim zdravilom zaradi tveganja smrti;
6. Deksametazon zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih, antikoagulantnih, antihipertenzivnih zdravil;
7. Za preprečevanje slabosti in bruhanja po kemoterapiji je priporočljivo uporabljati tako deksamteazon kot metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin, Ondansetron, Granisetron.

Ocene

Preverili smo nekaj mnenj ljudi o zdravilu Deksametazon:

1. Catherine. Imam artritis ramenskega sklepa. Zdravnik je predpisal to zdravilo - obljubila je, da bo zdravilo. Opravila je 3 injekcije, po 2 mesecih se je bolečina vrnila še več. Gone weight gain - 15 kg za 8 mesecev. Prehrana, fitnes, vadbena oprema le upočasni rast teže. Zaradi tega zdravila sem se iz vitke ženske spremenila v mlekarno. Endokrinolog je rekel, da lahko sprejmem samo sebe, kot sem. Stara harmonija se ne bo vrnila. Nikoli ne jemljite tega zdravila.
2. Ulyana. Dolgo časa ne morem zanositi zaradi težav z jajčniki. Neprestano se zdravim, tokrat zdravnik mi je predpisal hormon deksametazon. Piti 1/2 tableto pred spanjem en mesec. Po enem tednu zdravljenja mi je izginil apetit, pojavila se je slabost, hkrati pa sem hitro začela pridobivati ​​težo. Za ves čas terapije je dodala 5 kilogramov. Ampak vse to ni tako pomembno, dokler mi droga pomaga rešiti glavni problem. Upam, da bo rezultat pozitiven.
3. Victoria Mož je drogo vzel od sredine maja do konca septembra. Ker je to hormonsko zdravilo, in če jemljemo eno tableto na dan, se šteje, da je nizek odmerek, je začel pridobivati ​​na teži. Poleg tega so rasli samo ločeni deli telesa (trebuh in vrat). Kot rezultat, mož pridobil 10 kg. Poleg tega zdravilo poveča občutek lakote. Tablete je bilo treba opustiti. Zahvaljujoč športu in prehrani se je teža normalizirala, problem z alergijami pa je bil rešen z Avamysovim razpršilom, ki je za telo manj škodljiv.
4. Alexey. Ženi so 35 tednov injicirali deksametazon. Indikacija je bila povečanje titra protiteles. Naredil je samo 3 posnetke z intervalom 6 ur. Moja žena je pravočasno rodila zdravega sina, zato z zdravilom ne vidim nič narobe, če ga uporabljam pravilno (v bolnišnici ali pod nadzorom zdravnika).

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti deksametazona so:

1. Možnost uporabe zdravila v različnih primernih oblikah. Sredstvo v obliki injekcije ima najhitrejši možni učinek.
2. Nizka cena zdravila, kot embalaža bo stala 200 rubljev.
3. Visok hitrost in izrazit pozitivni učinek po dajanju zdravila.
4. Širok spekter učinkov.
5. Sposobnost uporabe zdravila v enem odmerku in s podporo.

Pomembno je tudi, da se upoštevajo slabosti zdravila, ki niso tako redke:

1. Potreba po nadzoru zdravila.
2. Velik seznam neželenih učinkov.
3. Omejena možnost predpisovanja zdravila med dojenjem in med nosečnostjo.
4. Potreba po izbiri najnižjega možnega odmerka zdravil.
5. Pomanjkanje dozirnih oblik v obliki mazil in gelov, kar bi bil način z zglobnimi boleznimi.

Analogi

Deksametazon ima kar nekaj strukturnih analogov, ki vsebujejo isto aktivno sestavino. Te vključujejo:

• Dexaven;
• Dexazone;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Deksametazon - Nicomedes;
• Deksametazon-feren;
• Fortekortin in tako naprej.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hranite izven dosega otrok. Optimalna temperatura shranjevanja za kapljice in raztopino je do 15 ° C (prepovedano je zamrzovanje raztopin), za tablete do 25 ° C.

Deksametazonski antibiotik ali ne

Deksametazon

Sestava

Sestava deksametazona v ampulah: deksametazon natrijev fosfat (4 mg / ml), glicerin, propilenglikol, dinatrijev edetat, raztopina fosfatnega pufra (7,5 pH), metil in propil parahidroksibenzoat, voda d / in.

Tablete deksametazona v svoji sestavi vsebujejo 0,5 mg zdravilne učinkovine, kot tudi laktozo v obliki monohidrata, MCC, koloidnega brezvodnega silicijevega dioksida, magnezijevega stearata, natrijeve kroskarmeloze.

Kapljice za oko Deksametazon: deksametazon natrijev fosfat (1 mg / ml), borova kislina, benzalkonijev klorid (konzervans), natrijev tetraborat, Trilon B, voda d / in.

Obrazec za sprostitev

• Deksametazon očesne kapljice 0,1% (oznaka ATC S01BA01; viale 5 in 10 ml).
• Tablete 0,5 mg (številka pakiranja 50).
• Raztopina za injiciranje 0,4% (ampule 1 in 2 ml).

Farmakološko delovanje

Deksametazon je hormonsko zdravilo z antialergijskim, protivnetnim, imunosupresivnim, desenzibilizirajočim, protitoksičnim, anti-šokom delovanjem. Poveča dovzetnost β-adrenergičnih receptorjev za endogene kateholamine.

Kapljice za oko z deksametazonom imajo antialergijske, antieksudativne in protivnetne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Deksametazon je sintetični kortikosteroid (hormon nadledvične skorje). V Wikipediji in referenčni knjigi Vidal je navedeno, da snov, ki sodeluje s citoplazmatskimi receptorji, tvori komplekse, ki prodrejo v celično jedro in stimulirajo sintezo m-RNA.

m-RNA pa inducira biosintezo beljakovin (vključno s tistimi, ki regulirajo vitalne procese v celicah encimov), ki zavirajo fosfolipazo A2, sproščanje arahidonske kisline, biosintezo endopereksidov, RT in PG, ki posredujejo alergije, vnetja, bolečine itd..

Zavira aktivnost proteaz, kolagenaz, hialuronidaze in sproščanja vnetnih mediatorjev iz eozinofilcev, prispeva k:

• normalizacija funkcije zunajceličnega matriksa kostnega in hrustančnega tkiva;
• zmanjšanje prepustnosti kapilar;
• membranske stabilizacije (vključno z lizosomskimi) celicami;
• zaviranje sproščanja citokinov iz makrofagov in limfocitov (gama-interferon in IL);
• limfoidna involucija;
• pospešuje katabolizem beljakovin;
• zmanjšana uporaba glukoze;
• povečana glukoneogeneza v jetrih;
• zmanjšanje absorpcije in povečanje odstranitve Ca;
• zadrževanje Na in vode;
• zakasnjenega izločanja ACTH.

Po sprejemu per os se snov skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost zdravila v obliki tablet - do 80%. Cmax in maksimalni učinek aplikacije sta zabeležena v eni do dveh urah. Učinek po enkratnem odmerku traja 2,75 dni.

Vezanje na beljakovine v plazmi (predvsem albumin) je približno 77%.

Snov je topna v maščobi, zato lahko prodre v celico in v znotrajcelični prostor. Učinek se kaže v centralnem živčnem sistemu (hipofiza, hipotalamus), ki ga povzroča sposobnost deksametazona, da se veže na receptorje celične membrane.

V perifernih tkivih se veže in deluje preko citoplazmatskih receptorjev. Deksametazon se razgradi v celici (v kraju njegovega delovanja). Presnova poteka predvsem v jetrih in delno v ledvicah in drugih tkivih. Glavna pot izločanja je skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Kaj je deksametazon, ki se uporablja za injekcije in tablete?

Indikacije za uporabo deksametazona so primerne za sistemsko zdravljenje bolezni GCS (če je potrebno, se zdravilo lahko uporablja kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju). Raztopino dajemo intravensko in intramuskularno, kadar je oralno dajanje ali lokalno zdravljenje neučinkovito ali nemogoče.

Deksametazon (injekcije in tablete) je indiciran za revmatične in alergijske bolezni, možganske edeme, šok različnih pojavov, nekatere bolezni ledvic, avtoimunske bolezni, bolezni dihal, krvne bolezni, akutno hudo dermatozo, KVČB med HRT (na primer v primeru insuficience) adenohipofiza / nadledvične žleze).

Za kaj so predpisane kapljice za deksametazon?

V oftalmološke praksi je uporaba kortikosteroidov primerno za alergijske in brez gnojnega konjunktivitisa, iridociklitis, iritisu, keratitis, keratokonjunktivitis ne da bi poškodovali celovitost roženice epitelija, blefarokonjunktivitisa, skleritis, blefaritis, episkleritis, simpatičnega oftalmije, in tudi za lajšanje vnetja po operaciji ali očesne poškodbe.

Kaj kaže na vkapanje zdravila v uho?

V kanalu zunanjega ušesa se zdravilo vnese z vnetnimi in alergijskimi boleznimi ušesa.

Kontraindikacije

Edina kontraindikacija za sistemsko uporabo kratkega tečaja zaradi zdravstvenih razlogov je preobčutljivost na sestavine zdravila.

Kontraindikacije za uporabo deksametazona (v / v, v / m, per os): t

• infekcijske in parazitske bolezni bakterijske ali virusne narave;
• sistemske mikoze;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• obdobje pred in po profilaktičnem cepljenju (zlasti pred in po protivirusnem cepljenju);
• miastenija gravis, sistemska osteoporoza;
• bolezni prebavil (razjede, kolitis, divertikulitis, pred kratkim ustvarjena črevesna anostomoza itd.);
• bolezni srca in ožilja;
• diabetes mellitus;
• psihoza;
• akutna odpoved jeter / ledvic.

Intraartularno injiciranje je prepovedano:

• skupna nestabilnost;
• patološka krvavitev;
• predhodna artroplastika;
• prekartikularni zlomi;
• prisotnost okuženih lezij sklepov, medvretenčnih prostorov,
• periartikularno mehko tkivo;
• izrazita periartikularna osteoporoza.

Kontraindikacije za uporabo kapljic za oči:

• tuberkuloza, glivične, virusne lezije oči;
• trahom;
• glavkom;
• epitelijske poškodbe roženice.

Instalacija v ušesnem kanalu je kontraindicirana v primeru motene celovitosti bobniča.

Neželeni učinki deksametazona

Pogostost pojavljanja in resnost neželenih učinkov deksametazona je odvisna od odmerka zdravila, trajanja uporabe zdravila, možnosti uporabe ob upoštevanju cirkadianega ritma.

Sistemski neželeni učinki deksametazona: t

• na strani čutov in NA - delirij, evforija, depresivna / manična epizoda, dezorientacija, halucinacije, povečan ICP s sindromom kongestivnega diska (ne-vnetni edem) vidnega živca (benigna intrakranialna hipertenzija, ki je posledica hitrega zmanjšanja odmerka zdravila (pogosto pri otrocih) in ga spremlja poslabšanje vida in glavobolov), vrtoglavica, motnje spanja, glavobol, omotica, izguba vida (z uvedbo raztopine v nosno konhejo, glavo, vrat, lasišče), Katar dejanje z lokalizacijo motnosti na hrbtni strani leče, glavkomom, hipertenzijo očesa z možnostjo poškodbe očesnega živca, razvojem sekundarnih virusnih / glivičnih okužb očesa, steroidom exophthalmos;
• na delu srčno-žilnega sistema - arterijska hipertenzija, miokardna distrofija, EKG spremembe, značilne za hipokalemijo, hiperkoagulacijo, trombozo, s predispozicijo - razvoj CHF, s parenteralnim dajanjem - krvavitev v glavo;
• na prebavnem sistemu - slabost, kolcanje, bruhanje, pankreatitis, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, povečan / zmanjšan apetit, erozivni ezofagitis;
• presnovne motnje - periferni edemi zaradi zadrževanja vode in Na +, pomanjkanje dušika, hipokalcemija, hipokalemija, povečanje telesne mase;
• endokrine motnje - hiper- ali hipokortizemski sindrom, manifestacija latentnega (latentnega) diabetes mellitusa, steroidna sladkorna bolezen, zaviranje rasti pri otrocih, zmanjšana rednost menstrualnih krvavitev, hirzutizem;
• na delu lokomotornega sistema - bolečine v sklepih ali mišicah, bolečine v hrbtu, steroidna miopatija, ruptura kite, osteoporoza, šibkost mišic, izguba mišične mase, z intraartikularno injekcijo raztopine, povečanje intenzivnosti bolečine v sklepu;
• na strani kože - strij, ekhimoze in petehije, steroidne akne, tanjšanje kože, povečano znojenje, slabo celjenje ran;
• preobčutljivostne reakcije - urtikarija, kožni izpuščaj, težko dihanje, stridor, otekanje obraza, anafilaktični šok.

Možno je tudi: zmanjšano delovanje imunskega sistema, aktivacija nalezljivih bolezni, odtegnitveni sindrom (splošna šibkost, letargija, slabost, anoreksija, bolečine v trebuhu).

Lokalne reakcije z uvedbo raztopine: odrevenelost, pekoč občutek, parestezija, bolečina, okužba na mestu injiciranja, brazgotinjenje na mestu injiciranja, hipo-ali hiperpigmentacija. Z intramuskularno injekcijo se lahko začne proces atrofije podkožnega tkiva in kože.

Reakcije na uporabo očesnih oblik: dolgotrajna (več kot 3 zaporedne tedne) uporaba kapljic za oči lahko spremlja povečanje intraokularnega tlaka, nastajanje glavkoma s poškodbo optičnih živčnih vlaken, posteriorna subkapsularna (skodelična) mrena, slabovidnost (npr. Izguba polj), redčenje / perforacija roženice, širjenje okužbe (bakterijske ali herpes).

Pri preobčutljivosti za benzalkonijev klorid ali deksametazon so možni blefaritis in konjunktivitis.

Lokalne reakcije se kažejo v gorenju in srbenju kože, draženju, dermatitisu.

Navodila za deksametazon

Posnetki deksametazona: navodila za uporabo

Metode dajanja deksametazona: v / v, v / m, lokalno.

Dnevni odmerek je enakovreden odmerku 1 / 3-01 / 2 za vnos per os in znaša od 0,5 do 24 mg. Navesti je treba na dveh uvodih. Zdravljenje poteka v najmanjši učinkoviti dozi in v najkrajšem možnem času. Zdravilo se postopoma prekine. Pri daljši uporabi je največji odmerek 0,5 mg / dan.

Injekcije so predpisane za nujne primere, kot tudi v primerih, ko peroralna uporaba ni mogoča. V nujnih primerih je dovoljeno dajanje večjih odmerkov zdravila (4-20 mg), odmerek pa se ponavlja, dokler se ne doseže želeni terapevtski učinek. Dnevni odmerek v redkih primerih presega 80 mg.

Ko dosežemo želene rezultate, zdravljenje nadaljujemo v odmerku 2-4 mg, ki ga postopoma zmanjšujemo, dokler zdravilo ne preneha v celoti.

Da bi ohranili dolgotrajen učinek, so injekcije indicirane v intervalih 3–4 ure. Dovoljen je tudi vnos deksametazona v / v metodo dolgoročne infuzije.

Po zaključku akutne faze bolezni se pacienta prenese na sprejem zdravila znotraj.

V mišico na istem mestu lahko vnesete največ 2 ml.

Režim zdravljenja je odvisen od indikacij:

• s šokom - 2-6 mg / kg i / b bolus; ponavljajočih se injekcij - vsakih 2-6 ur ali kot dolgotrajna infuzija z odmerkom 3 mg / kg / dan GCS je predpisan kot dodatek k glavni anti-šok terapiji. Vnos teh odmerkov je dovoljen le v razmerah, ki ogrožajo pacientovo življenje, in to obdobje praviloma traja do 72 ur.
• V primeru cerebralnega edema (OGM) se zdravljenje začne z odmerkom 10 mg (IV), nato pa - pred lajšanjem simptomov (v 12-24 urah) - 4 mg vsakih 6 ur. Po 2-4 dneh se odmerek zmanjša, dajanje zdravila Dexamethasone pa se prekine v 5 do 7 dneh. V primeru onkoloških bolezni je morda potrebna vzdrževalna terapija - 2 mg i / v ali v / m 2 ali 3 p. / Dan.
• Pri akutni OGM potrebuje bolnik kratkoročno intenzivno nego. Polnilni odmerek zdravila za odraslega je 50 mg, za otroka s telesno maso do 35 kg pa 20 mg (injiciran v veno). Po tem se odmerek postopoma zmanjša, medtem ko se intervali med odmerki zdravila povečajo.
• V primeru alergije (zlasti v primeru poslabšanja kroničnih alergijskih bolezni in akutnih samoomejitvenih reakcij) se parenteralno dajanje kombinira s peroralnim dajanjem zdravila. Alergijski posnetki so narejeni samo prvi dan, injekcijo Dexamethasone od 4 do 8 mg bolniku v veni. Za 2-3 dni, 2-krat je 1 mg zdravila peroralno, za 4-5 dni - 2-krat 0,5 mg, za 6-7 dni - 0,5 mg (enkrat). Na 8. dan se oceni učinkovitost zdravljenja.

Pri astmatičnem statusu, ki zahteva takojšnjo intravensko dajanje GCS, se pogosto uporablja kombinacija "Eufilin in deksametazon": GCS zmanjša izločanje mediatorjev (heparin, histamin, serotonin) iz celice, ščiti tkiva pred destruktivnimi procesi, preprečuje nastanek presnovkov arahidonske kisline in Eufilin zmanjšuje odpornost na pretok krvi. sprošča bronhospazem, zavira agregacijo trombocitov in širi koronarne žile.

Navodilo za deksametazon za ampule za lokalno uporabo

Z lokalno uporabo raztopine vbrizga v velike sklepe od 2 do 4 mg, v majhnih - od 0,8 do 1 mg. Zdravljenje infiltratov mehkih tkiv vključuje uporabo 2-6 mg zdravila. 1-2 mg zdravila je treba vbrizgati v živčne ganglije, od 2 do 3 mg v vrečke, od 0,4 do 1 mg v sinovialno vagino. Odmerek se daje enkrat. Tečaj traja od 3-5 do 14-20 dni.

Za otroke se zdravilo daje v minimalnih učinkovitih odmerkih.

Deksametazon v ampulah za inhalacijo

Vdihavanje deksametazona je indicirano za akutne vnetne bolezni dihalnih poti (na primer za bronhitis ali laringitis, pa tudi za bronhialno obstrukcijo).

Vdihavanje z deksametazonom za otroke je treba opraviti v 3 urah / dan, zmešajte 0,5 ml zdravila z 2-3 ml fiziološke raztopine. Praviloma se zdravljenje nadaljuje od 3 do 7 dni.

Zdravilo lahko razredčite v fiziološki raztopini v razmerju 1: 6 in nato uporabite za inhaliranje 3-4 ml pripravljene raztopine.

Tablete deksametazona: navodila za uporabo

Odmerek za peroralno uporabo izberemo individualno glede na vrsto bolezni, aktivnost njenega poteka in naravo bolnikovega odziva na predpisano zdravljenje.

Povprečni dnevni odmerek je 0,75 do 9 mg. V primeru hudih bolezni se lahko odmerek poveča, razdeli pa se v več faz. Največji odmerek je 15 mg / dan.

Optimalni odmerek za otroke je izbran glede na starost in običajno znaša od 2,5 do 10 mg / m2 / dan. Razdeliti ga je treba v 3 ali 4 korake.

Trajanje tečaja je odvisno od narave patološkega procesa in odziva bolnika na zdravljenje. V nekaterih primerih se deksametazon nadaljuje več mesecev.

Liddleov test

Test z deksametazonom se izvaja v obliki majhnih in velikih testov.

Majhen test vključuje imenovanje bolnika 0,5 mg deksametazona 4-krat na dan v rednih presledkih (6 ur). Urin za določanje prostega kortizola je treba zbrati od 8:00 do 8:00 drugega dne pred imenovanjem zdravila in v istih časovnih intervalih po zaužitju zahtevanega odmerka.

Deksametazon 2 mg, odvzet čez dan, zmanjša nastajanje kortikosteroidov v skoraj vsaki zdravi osebi. Vsebnost kortizola 6 ur po jemanju zadnjih 0,5 mg zdravila ne presega 135-138 nmol / l. Zmanjšanje dnevnega očistka prostega kortizola je pod 55 nmol, 17-OKS pa pod indeksom 3 mg / dan. odpravlja hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze.

Pri sindromu hiperkortizola ni nobene spremembe v izločanju GCS.

Opravljanje velikega testa vključuje imenovanje 2 mg 1-krat na 6 ur za 48 ur.. Diagnoza hiperkorticizma omogoča zmanjšanje prostega kortizola in 17-ACS za 50 odstotkov ali več.

Pri bolnikih z ACTH-ektopičnim sindromom in adrenalnimi tumorji se hitrost izločanja GCS ne spremeni. V nekaterih primerih z ACTH-ektopičnim sindromom se ne spreminjajo niti pri jemanju 32 mg deksametazona na dan.

Deksametazonske kapljice za oko: navodila za uporabo

Kapljice za oko so za lokalno uporabo. Z močnim vnetjem v prvem ali drugem dnevu zdravljenja se vkapajo 1-2 kapljici v konjunktivno vrečko. vsakih 2 uri, nadaljevani intervali med vkapanjem se podaljšajo na 4-6 ur.

Za preprečevanje razvoja vnetja v prvih 24 urah po poškodbi ali kirurškem posegu se bolniku vkaže 4 p. / Dan. 1-2 kapljic, nato nadaljujte zdravljenje v enakem odmerku, vendar z manjšo pogostnostjo uporabe (ponavadi se postopek ponovi 3 p. / Dan.). Tečaj traja 14 dni.

Kot alternativa kapljicam se lahko uporabi deksametazonska mazilo. Iztisne ga 1-1,5 centimetrski trak in položi za spodnjo veko. Raznolikost postopkov - 2-3 dneva. Lahko kombinirate uporabo mazil in kapljic (na primer kapljice podnevi in ​​mazilo - pred spanjem).

Za zdravljenje vnetja ušesa se zdravilo vstavi v ušesni kanal bolnikovega ušesa 2-3 p. / Dan. 3-4 kapljice.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja raztopine in tablet se lahko neželeni učinki, ki so odvisni od odmerka v naravi, povečajo. Razmere zahtevajo manjši odmerek zdravila. Zdravljenje: simptomatsko.

Steklenička s kapalko je konfigurirana tako, da je malo verjetno, da bi se med vkapanjem oči nenamerno presegel odmerek (ni podatkov o primerih prevelikega odmerjanja). Če presežete odmerek, ko se topikalno nanašajo, se odvečno zdravilo izpere iz oči s toplo vodo.

Interakcija

Zdravilo je nezdružljivo z drugimi zdravili, saj lahko z njimi tvori netopne spojine.

Raztopino za injiciranje lahko zmešamo le z raztopino glukoze 5% in raztopino NaCl 0,9%.

Pogoji prodaje

Recept v latinici (vzorec): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04 D.t.d. N25 v amp. S. in / m 1 ml

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Optimalna temperatura shranjevanja za kapljice in raztopino je do 15 ° C (prepovedano je zamrzovanje raztopin), za tablete do 25 ° C.

Rok trajanja

2 leti. Kapljice za oko so primerne za uporabo v 28 dneh po odprtju steklenice.

Posebna navodila

Deksametazon v veterinarski medicini

V veterinarski medicini se zdravilo uporablja kot aktivno anti-šok, antialergijsko in protivnetno sredstvo.

Za kaj so predpisane mačke in psi deksametazon? Zdravilo se uporablja za zdravljenje obremenitev s šokom, poškodb, artritisa, burzitisa, alergijskih bolezni, edematozne bolezni, zastrupitve, ketoze in akutnega mastitisa.

Terapevtski odmerek za pse in mačke - 0,1-1 ml (odvisno od velikosti živali in indikacij).

Bodybuilding aplikacije

Jemanje deksametazona povzroči premik v presnovi v smeri anabolizma, ki lahko v ozadju uporabe celo majhnega odmerka anaboličnih steroidov pospeši rast mišične mase in jo poveča.

Poleg tega zdravilo s preprečevanjem izločanja katabolnih hormonov pripomore k povečanju vzdržljivosti, pospešuje okrevanje športnika po treningu in zavira bolečino in vnetje, kadar so poškodovani sklepi in sklepi.

Ker GCS spadajo v skupino stresnih hormonov, je njihova uporaba v športu dovoljena le s kratkotrajnimi tečaji.

Analogi deksametazona

Analogi raztopine in tablete: Deksazon, viala z deksametazonom, deksamed, megadeksan, deksametazon-ferin.

Podobna zdravila za kapljice za oči: deksametazon-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Zdravilo Maxidez, za razliko od drugih analogov, ima 2 farmacevtski obliki: kapljice in mazilo za oči. Deksametazonsko mazilo lahko nadomestimo z mazilom za hidrokortizon.

Kateri je boljši - prednizolon ali deksametazon?

Prednizolon je sintetični analog hidrokortizona, ki velja za standardno sredstvo s povprečnim trajanjem delovanja in se najpogosteje uporablja v klinični praksi.

V primerjavi s hidrokortizonom je njegova glukokortikoidna aktivnost 4-krat večja, vendar je prednizolon v mineralokortikoidni aktivnosti slabši od hidrokortizona.

Deksametazon je dolgo delujoči kortikosteroidi. Za razliko od analoga je zdravilo fluorirano. Glukokortikoidna aktivnost zdravila je 7-krat večja od prednizona. Vendar pa nima mineralokortikoidnega učinka.

Več kot drugi kortikosteroidi izzove zaviranje osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza, povzroča izrazite motnje presnove kalcija, lipidov in ogljikovih hidratov, ima psiho-stimulativni učinek in zato ni priporočljiv za dolgotrajno uporabo.

Združljivost z alkoholom

V obdobju zdravljenja kortikosteroidov je treba opustiti alkohol.

Deksametazon med nosečnostjo in načrtovanjem nosečnosti

Tablete: med zdravljenjem in dojenjem se ne uporablja.

Kapljice: med nosečnostjo ni priporočljivo; če se uporablja med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Injekcije med nosečnostjo se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov (zlasti v prvem trimesečju).

Pri načrtovanju nosečnosti se lahko deksametazon uporablja v primerih, ko je vzrok nezmožnosti zanositve / nosečnosti otrok hiperandrogenizem. Med nosečnostjo je najpogosteje predpisana za nevarnost spontanega splava, ko imunski sistem zarodek zaznava kot tujek (zdravilo pomaga zatreti imunsko aktivnost).

Ocene zdravila Dexamethasone med nosečnostjo kažejo, da čeprav je zdravilo v nekaterih primerih edina možnost zanositve in ohranjanja nosečnosti, je jemanje zdravila skoraj vedno povezano z določenimi neprijetnostmi.

Konec koncev, deksametazon - kaj je to? Močno hormonsko zdravilo. Zato so skoraj vse ženske opazile spremembo telesne teže, hormonske motnje, nagnjenost k depresiji.

Pregledi deksametazona

Pregledi injekcij deksametazona in pregledi tablet deksametazona omogočajo naslednje ugotovitve: zdravilo je učinkovito, ima širok spekter indikacij (uporablja se kot zdravilo za alergije, onkologijo, možganski edem (vključno s post-sevalnim), bakterijski meningitis, za preprečevanje in zdravljenje bruhanje in slabost med kemoterapijo, za spodbujanje sinteze površinsko aktivnih snovi v alveolah pljuč pri nedonošenčkih, pri načrtovanju nosečnosti itd.), se lahko uporabljajo samo na recept, kratki tečaji in samo Iz tega sledi, o tem, kako bo nameščenih možnih kontraindikacij.

Kljub svoji učinkovitosti zdravilo izzove izrazite neželene učinke in to je njegova glavna pomanjkljivost.

Ocene zdravnikov o kapljicah za oči in oblikah za sistemsko uporabo kažejo, da je nevarnost hormonskih zdravil pogosto pretirana.

Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati pri imenovanju, je prisotnost / odsotnost neposrednih kontraindikacij. Poleg tega je treba izbiro odmerka opraviti na podlagi vseh razpoložljivih kazalnikov: telesne mase, starosti, rezultatov testov za ustrezne hormone itd.

Zdravilo se lahko uporablja v veterinarski medicini. Kaj so živali, dodeljene deksametazonu? Načeloma ima zdravilo enake indikacije kot ljudje. Uporablja se za alergije, poškodbe in šok.

Cena deksametazona

Cena deksametazona v ampulah po 4 mg - od 9 UAH. Kapljice za oko lahko kupite od 12 UAH. Deksametazon cena v tabletah - od 14 UAH.

V ruskih lekarnah za kapljice deksametazona se cena začne od 65-79 rubljev. Injekcije se prodajajo za 34-55 rubljev. na paket številka 5, cena tablet - od 30 rubljev. Dexamethasone oči mazilo lahko kupite od 140 rubljev.

• Spletna lekarna RusijaRusija
• Internetne lekarne UkrajineUkrajina
• Spletna lekarna KazahstanKazahstan

Lekarna 36.6

• Tabela deksametazona. 0,5 mg N10KRKA
• Raztopina deksametazona d / v. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Raztopina deksametazona d / v. 4 mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
• Dexamethasone-chrompharm kapljice oči. 0,1% 10 mlROMPHARM
• Deksametazon kaplja očesno 0,1% 10 ml FARMAK

ZdravZone

• Viala z deksametazonom 4mg / 1ml št. 25 ampul C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
• 25 vial zdravila Elf Laboratories št. 25 deksametazona 4 mg / 1 ml
• Deksametazon 0,1% kapljice za oko 10 ml kapalnega steklaRompharm Company
• Deksametazon 4 mg / ml injekcija 1 ml №10 ampulovDalchimfarm JSC
• Deksametazon 0,5 mg №50 tabletAkhin HFC OJSC

Lekarna IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Finska
• DexamethasoneKRKA, Slovenija
• DexamethasoneKRKA, Slovenija
• Posodobitev DexamethasonePFC PLC, Rusija
• Posodobitev DexamethasonePFC PLC, Rusija

pokaži več

Farmacija24

• Deksametazon Varšavski zvezni zakon (Poljska)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukrajina, Kharkov)
• Deksametazon Varšavski zvezni zakon (Poljska)
• DexamethasoneKRKA (Slovenija)
• DexamethasoneKRKA (Slovenija)

PaniaPteka

• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml mleko
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml mleko
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml mleko
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml mleko
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml mleko

pokaži več

BIOSFERA

• Deksametazon 0,1% 10 ml kapljica oči O.Rompharm Podjetje S.R.L. (Romunija)
• Deksametazon 0,5 mg tabele №10.
• Oftan-deksametazon 0,1% 5 ml kapljica oči Santen (Finska)
• Deksametazon 0,1% 10 ml kapljica oči Pharmac (Ukrajina)
• Deksametazon 0,1% 5 ml očesa za suspenzijo Varšavski farmacevtski obrat Polfa AO (Poljska)

pokaži več

POZOR! Informacije o drogah na spletnem mestu so referenčni in povzemajo, zbirajo iz javno dostopnih virov in ne morejo služiti kot podlaga za odločanje o uporabi drog med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Deksametazon se posvetujte z zdravnikom.

Deksametazon

14. oktober 2009

Odločili smo se za začetek tega članka z nekaj besedami o hormonih. Kaj so hormoni? Hormoni so aktivne snovi, ki se uporabljajo za uravnavanje delovanja organov v človeškem primeru in njihovo uskladitev v en sam organizem. Mnenja o uporabi hormonskih zdravil se razlikujejo. Nekateri znanstveniki trdijo, da je njihova uporaba nezaželena. Drugi, nasprotno, trdijo, da so hormonska zdravila koristna. Torej, kateri od njih je prav in kdo ni. To bomo poskušali razumeti na primeru enega od hormonskih zdravil. To je močno glukokortikoidno zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet, kapljic in ampul. Preberi več Pustite povratne informacije | Ocene (19) Zdravilna učinkovina deksametazona je glukokortikosteroidni hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Ta snov sodeluje pri presnovi beljakovin in sladkorjev v telesu. Kadar se zdravilo uporablja kot zdravilo, opazimo močan protivnetni učinek. Poleg tega je hormon adrenalnega hormona učinkovit proti alergijskim pojavom. Deksametazon se predpisuje za močan in nenaden padec krvnega tlaka, za šok reakcije in če je v telesu prisoten močan fokus patogene mikroflore. Z močno toksikozo v zadnjem trimesečju nosečnosti, z nujno potrebo po odstranitvi alergijskih reakcij (otekanje zgornjih dihal). To zdravilo je na voljo kot raztopina za injiciranje, kapljice za oči, mazilo za zdravljenje organov vida in v obliki tablet. Odmerek se izbere glede na resnost bolezni. Lahko je od enega in pol miligrama do petnajst miligramov na dan. Dnevna količina zdravila se daje v dveh do treh odmerkih. Če odmerek sploh ni velik, se deksametazon lahko jemlje enkrat na dan, najbolje zjutraj.

S podaljšano uporabo tega zdravila lahko povzroči razvoj številnih stranskih učinkov in motenj celotnega telesa. Tako se lahko na primer razvije osteoporoza. Kalcij se izloča iz telesa in hrana se slabo absorbira.

Če je bolnik dolgo zdravljen z deksametazonom, potrebuje kalcij v obliki prehranskih dopolnil (prehranskih dopolnil). Tiens Corporation proizvaja zdravilo Biocalcium, ki ima edinstveno sestavo in zelo visoko stopnjo biološke uporabnosti za telo.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Mnenja (4) Mnogi od nas imajo "najljubše" zdravilo. Seveda smo vezani na to zdravilo zaradi dejstva, da nas lahko reši od manifestacije nekaterih neprijetnih in pogosto kroničnih ran. Vnetni procesi različnih lokalizacij so med desetimi najpogostejšimi zdravstvenimi težavami. Preberi več Pustite povratne informacije | Pričevanja (6) Kapljice za oko z deksametazonom se uporabljajo za zdravljenje oči. V naši državi se ne proizvajajo. Obstaja več vrst raztopin tega zdravila, izdelanega za zdravljenje očesnih bolezni. To so kapljice 0,1% v obliki suspenzije, an-deksametazona, katerega aktivna komponenta je deksametazon-21-fosfat. Te raztopine so predpisane za vkapanje v oči zaradi vnetja veznice, keratitisa, iritisa, keratokonjunktivitisa, ki ga povzroča alergijska reakcija. Dober učinek daje uporabi tega zdravila v pooperativnem obdobju za zdravljenje in preprečevanje vnetnih procesov. To zdravilo je predpisano tudi za poškodbe oči. To zdravilo se uporablja z vkapanjem med veko in očesno jabolko. Vnesti ga je treba enega po enega - dve kapljici enkrat na uro in pol. Takoj, ko se izboljša stanje bolnika, se frekvenca spremeni. Zdaj morate kapljati vsakih štiri do šest ur. Tečaj lahko traja od enega dneva do deset dni. Uporaba kapljic tega zdravila lahko precej dolgo časa, do nastopa okrevanja.

Prepovedano je uporabljati kapljice tega zdravila v primeru, ko je pri izločanju gnoja prisotna glivična ali mikrobna mikroflora (možna je kombinacija tega zdravila z antibiotiki).

Bolnik mora vedeti, da lahko dolgotrajna uporaba deksametazona v obliki kapljic poveča odčitke intraokularnega tlaka. Zato je pri dolgotrajnem zdravljenju potrebno ta indikator redno preverjati.

Če je roženica tanjša od fiziološke norme, so možni preboji.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Pričevanja (8) Deksametazon vpliva na skoraj vse človeške organe in sisteme. Če ga vzamete za kratek čas, se potreba po ogljikovih hidratih v telesu poveča, če je potek dolgoročen, je verjetno, da je Cushingova bolezen, sladkorna bolezen, zvišana glukoza v krvi in ​​nadledvična žleza nepravilna. Presnova glavnih snovi v telesu je poslabšana: razvije se visoka vsebnost maščobnih kislin in hepatomegalija. Uporaba deksametazona vpliva na delovanje srca in krvnih žil: če zdravilo jemljete dolgo časa, se krvni tlak zniža, moti se srčni ritem in srce se lahko celo ustavi. Če zdravilo uporabljate dolgo časa, se razvije distrofija srčne mišice. Če se deksametazon uporablja dolgo časa, se delovanje centralnega živčnega sistema spremeni: čustveni skoki, psihopatska stanja, povečan intrakranialni pritisk, diskoordinacija, migrenske bolečine, spontane mišične kontrakcije.

Lahko se poveča intraokularni tlak, lahko se razvije subkapsularna katarakta. Če zdravilo uporabljate dolgo časa, lahko pride do prebojev v roženici.

Če dolgo časa ne uporabljate deksametazona, se pojavita slabost in želja po bruhanju. Celovitost sluznice želodca in črevesja ter motnje trebušne slinavke se lahko poslabša.

Spremeni se tudi delovanje krvotvornih organov. Če zdravilo uporabljate zelo dolgo, se bo začelo tvoriti krvne strdke. Struktura epitela je zlomljena, pojavijo se strijke.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Recenzije (5) Vse ženske vemo, kaj pomeni biti noseča in jemati zdravila. Kako nevarna je ena ali druga droga, ki jo vzamemo? Zagotovo to vprašanje zadeva vse ženske, ki so v tako "občutljivem" položaju. Prav imate, če jemljete kakšno zdravilo med nosečnostjo, ne le premišljevati, temveč se pogajati tudi s potrebnim zdravnikom. Zelo pogosto droga, ki jo jemlje ženska, povzroča zelo resne posledice. Zato, preden ga vzamete stokrat, pomislite, kaj počnete. Seveda je treba zdraviti obstoječo bolezen. Vendar pa je treba njegovo zdravljenje obravnavati s posebno pozornostjo. Preberi več Pustite povratne informacije | Mnenja (20) To je skupno, priljubljeno in učinkovito orodje. Zato farmacevtska industrija poskuša zadovoljiti potrebe po različnih oblikah tega zdravila. Tablete tega zdravila se prodajajo v desetih ali petdesetih kosih v pretisnem omotu. V eni tableti je bilo vključenih petsto mikrogramov zdravila. Ta pripravek v obliki tekočine za vbod se vlije v steklene ampule z zmogljivostjo enega mililitra. Izvedeno v petih ali petindvajsetih ampulah v škatli. Ena ampula vsebuje štiri miligrame deksametazonfosfata. Ta pripravek v obliki tekočine za injekcije se proizvaja tudi v ampulah z zmogljivostjo dveh mililitrov. Škatla vsebuje pet ampul. Ena viala vsebuje osem miligramov deksametazonfosfata. Za zdravljenje očesnih bolezni pripravimo suspenzijo za vkapanje v organe vida v steklenicah po deset mililitrov. En mililiter suspenzije vsebuje en miligram aktivne sestavine. Različni proizvajalci proizvajajo sortne pripravke z deksametazonom. Deksametazon Nycomed je tekočina za injiciranje v steklenih ampulah. V škatli je pakirana na eno, pet ali petindvajset ampul. Ena ampula zdravila vključuje štiri miligrame deksametazon fosfata. Deksametazon je rešitev za uporabo v oftalmološki praksi. Izvedeno zdravilo v steklenicah po pet mililitrov. V enem mililitru raztopine en miligram aktivne sestavine.

Deksametazon - Lance je tudi raztopina za vkapanje v oči, ki se proizvaja v posodah po deset mililitrov.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Pričevanja (1) Če je deksametazon predpisan v kratkem času, ga ne smete zaužiti samo, če ste preobčutljivi na zdravilo. Če se uporabljajo dolgo časa, oralno ali v obliki injekcij, kontraindikacije vključujejo mikrobiološke bolezni (sedanje, nedokončane ali pred kratkim), kot so herpes vseh sort, norice, amebiaze, ošpice, odprta oblika tuberkuloze, motnje imunskega sistema. Po cepljenju zdravila deksametazon ne uporabljajte.

Ni priporočljivo uporabljati to zdravilo v nasprotju s strukturo kostnega tkiva, s kršitvijo prebavnega sistema, zlasti pri razjedah, gastritisu, kolitisu, divertikulitisu.

Prepovedano je uporabljati deksametazon pri boleznih srca, zlasti po srčnem napadu, pri kršenju dela krvnih žil, z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo in hudimi kršitvami jeter in ledvic.

Uporaba deksametazona pri zdravljenju duševno bolnih oseb je prepovedana.

Uporaba v obliki intraartikularnih injekcij je prepovedana, če je bila na sklepih opravljena kakršna koli plastična operacija s hudimi krvavitvami, s kršitvami integritete kostnega tkiva, ki prizadenejo sklep, z okužbo v sklepih ali sosednjih mišicah, z osteoporozo.

Kapljice so prepovedane za tuberkulozo organov vida, glivičnih ali virusnih okužb organov vida (vključno z infekcijskim vnetjem veznice, okužbami, ki jih spremlja sproščanje gnoja), poškodbami roženice, povečanim očesnim tlakom, trahomom.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Pričevanja (1) Deksametazon je sistemsko zdravilo. Uporablja se za veliko število različnih bolezni, saj njegova dejavnost zajema predvsem osrednji živčni sistem. Uporablja se deksametazon:

• Pri boleznih endokrinih žlez: Addisonova bolezen, genetsko povzročena deformacija nadledvične žleze, nizka aktivnost nadledvičnih žlez, androgenitalna bolezen, hipotiroidizem, tiroiditis.

• Pri različnih vrstah udarcev, ki jih povzroči kakršen koli vpliv.

• Pri deformacijah in degeneracijah sklepov (burzitis, osteohondroza, artritis, artroza).

• Z miozitisom. Z različnimi vrstami alergijskih manifestacij, vključno s tistimi z izrazitimi astmatičnimi komponentami, kot tudi reakcije na uporabo zdravil.

• z različnimi kožnimi boleznimi, ki jih ne povzročajo okužbe ali glivice (luskavica, pemfigus, ekcem, mikoze).

• Ko se tekočina nabira v možganih (zaradi modric, novotvorb, operacij, nalezljivih bolezni). • Pri izpostavljenosti sevanja dihal. • Pri različnih boleznih prebavnega sistema.

• Pri boleznih jeter in berilioze, sarkoidoze, tuberkuloze (kot dodatek) v primeru zapletenih bolezni zgornjih dihal.

• V primeru kršitev kemijske sestave krvi (pomanjkanje hemoglobina, limfoma, trombocitopenije, levkemije, plazmacitoma).

• V primeru okvare ledvic, kot tudi pri zapletenih mikrobnih boleznih (samo v povezavi z antimikrobnimi sredstvi) in pri multipli sklerozi.

• Deksametazon se uporablja tudi pri različnih oftalmoloških boleznih (vnetje konjunktive, veke, beločnica), kot tudi za adjuvantno terapijo po operaciji oči. Preberi ocene Pustite povratne informacije | Mnenja (2) Deksametazon v obliki tablet, namenjenih za peroralno uporabo. S to metodo uporabe zdravila aktivna snov v zelo kratkem času vstopi v kri. Po uri ali dveh opazimo največjo količino zdravila v krvi. Glavni del zdravila reagira s transcortinom. To zdravilo ima sposobnost, da zlahka preide placento. Obdeluje ga telo v jetrih. Hkrati medsebojno deluje z žveplovo in glukuronsko kislino. Evakuirani iz telesa skozi ledvice in določena količina skozi materino mleko (med dojenjem). Čas aktivnosti v telesu je tri do pet ur. Vendar pa je zdravilo v telesu že dolgo časa - do enega in pol dni. Odmerek se izbere ob upoštevanju bolezni in vpliva zdravila na telo. V povprečju se giblje od enega do devet miligramov na dan. Če je bolnik hudo bolan, se odmerek še poveča. Ampak ne več kot petnajst miligramov na dan. Ta znesek se dodeli tri ali štirikrat. Takoj ko opazimo izboljšanje, se količina deksametazona postopoma zmanjša. Stopnja upada je pol miligrama v treh dneh. Pri zdravljenju dojenčkov se odmerjanje izračuna glede na težo. Zdravilo se daje tudi trikrat ali štirikrat na dan. Deksametazon se lahko uporablja zelo dolgo. Vendar pa mora ta čas predpisati zdravnik.

Če bolnik trpi zaradi alergij, je učinkoviteje uporabiti injekcije s tabletami skupaj s tabletami.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Pričevanja (1) Če se deksametazon uporablja za tuberkulozo ali druge nalezljive bolezni, je nujno uporabiti antimikrobna sredstva prej ali s tem sredstvom. Če jemljete to zdravilo vsak dan ustno, potem po dvanajstih tednih te terapije se bodo v skorji nadledvične žleze začele nepovratne spremembe. Uporaba tega zdravila lahko skrije manifestacije nalezljivih bolezni. Ne kombinirajte ga s cepljenjem.

Deksametazon lahko povzroči določeno škodo bolnikom, ki trpijo za motnjami integritete prebavil (razjede, črevesno anastomozo). Poleg tega se to zdravilo lahko uporablja samo pod nadzorom zdravnika za bolnike z okvarjeno funkcijo ledvic, okvarjeno strukturo kosti, miastenijo, povišan krvni tlak, nizek krvni tlak, sladkorno bolezen, duševne motnje in povečan očesni tlak.

Bolezen jeter lahko poveča učinkovitost deksametazona. Če je bolnik duševno nestabilen, lahko duševne motnje napredujejo. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje herpes roženice, je treba upoštevati možnost prebojev roženice. Potreben je stalen zdravniški nadzor nad očesnim tlakom. Če deksametazon preneha močno jemati pitje, se lahko začne sindrom odtegnitve. To se kaže v pomanjkanju apetita, bruhanju, depresiji, bolečinah v mišicah.

Ko se konča zdravljenje s tem zdravilom, lahko opazimo pomanjkanje skorje nadledvične žleze že dolgo časa.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Pričevanja (1) Deksametazon se nanaša na glukokortikosteroidi, povezani s fluoroprednizolonom. To moti delovanje interlevkina enega in dveh, kot tudi izločanje zdravilnih učinkovin s strani makrofagov.

Deksametazon zavira sproščanje določenih hormonov in snovi v hipofizo. Aktivira centralni živčni sistem, zmanjšuje število eozinofilcev in limfocitov. Odstotek rdečih krvnih celic se poveča.

Zdravilo je sposobno prodreti v glavni del celice in izboljšati proizvodnjo ribonukleinskih kislin. Zato so regulirane vnetne reakcije, alergijske reakcije. Deksametazon sodeluje pri vseh vrstah presnove. Zmanjša odstotek globulinov v krvi. Poveča količino maščobe in prispeva k odlaganju maščob v zgornjem delu telesa. Krepi telesno potrebo po sladkorjih, saj se bolj aktivno absorbira in sprosti v velikih količinah v kri. Vnetja se odstranijo z zaviranjem aktivnosti eozinofilcev, kar zmanjšuje prepustnost majhnih žil.

Ob prekinitvi proizvodnje mediatorjev alergije in histamina to zdravilo razbremeni alergijske reakcije.

Vpliva na živčne končiče dihalnega sistema, zmanjšuje gostoto bronhialnega izločka in zmanjšuje njegovo proizvodnjo.

Deksametazon zviša krvni tlak in protitelesni učinek temelji na tem.

To zdravilo odstrani produkte razgradnje iz telesa. To je posledica povečane sinteze jetrnih encimov, pa tudi krepitve sten kapilar. Zavira nastajanje interlevkina enega in dveh in tako zavira delovanje imunskega sistema. Preberi ocene Pustite povratne informacije | Recenzije (2) Pred tekmovanjem v biatlonu v Ostersundu so se vsi športniki podvrgli doping kontroli in ugotovili, da je deksametazon v krvi ruske ekipe. Takšni podatki so bili pridobljeni iz glavnih virov informacij, ki pokrivajo ta tekmovanja.

Zdravilo deksametazon proizvaja velika in znana evropska tovarna v obliki tablet in raztopine za injekcije. To zdravilo ima precej močan učinek na spreminjanje dela imunskega sistema in zmanjšanje vnetnih procesov. Navodila pravijo, da se zdravilo v telesu odstrani v štirih urah. Osemdeset odstotkov se izloča skozi ledvice čez dan. Poleg tega v navodilih piše, da se najmočnejši učinek pojavi po uri ali dveh po uporabi.

Po mnenju zdravnikov, ki so služili ruski nacionalni biatlonski ekipi, ta športnik ni imel razloga za uporabo deksametazona (uporablja se za tako hude bolezni - tako, da športnik sploh ne bi smel začeti). Obstajajo sumi, da bi sama športnica sama lahko predpisala to zdravilo in ga je uporabila tik pred začetkom. Med športniki obstajajo mnenja, da lahko s tem zdravilom pred nastopom izboljšate rezultate in izboljšate splošno stanje telesa.

Škoda, da je ruski športnik petnajst kilometrov osvojil prvo mesto na tekmovanjih. Dva tedna po koncu tekmovanja je Zveza biatloncev Ruske federacije dobila podatke o rezultatih kontrole dopinga, ki so pokazali prisotnost deksametazona.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Recenzije (2) Na žalost, tudi pri trenutnem napredku medicine, velik odstotek bolnikov umre zaradi infekcijskega meningitisa. Največ smrtnih primerov povzroča meningitis, ki ga sprožijo pnevmokoki. Poskuse so izvajali na laboratorijskih sesalcih, v katerih je bil deksametazon injiciran v običajni režim zdravljenja. S to shemo so se živali hitreje opomogle, umrlih pa je bilo manj. Po teh rezultatih je bilo odločeno, da se izvede podoben poskus na osebi. Uporabili smo dvojno slepo placebo metodo. Hkrati je en del bolnikov zaužil četrtino ure pred dajanjem antibakterijskega sredstva v desetih miligramih deksametazona. Z nadaljnjim zdravljenjem so deksametazon jemali vsakih šest ur 4 dni. Drugi del bolnikov je uporabljal dude namesto tega zdravila (neškodljive tablete, ki posnemajo zdravilo). Učinek terapije je bil testiran po določeni metodi dva meseca po začetku zdravljenja.

Pacienti so bili prvotno tristo ljudi. Sto petdeset sedem v eksperimentalnem delu in sto štirideset in štiri v kontrolnem delu. Bolniki so bili izbrani tako, da je bilo njihovo stanje podobno. Kot rezultat poskusa je bilo dokazano, da se je število smrtnih primerov v poskusni skupini zmanjšalo glede na kontrolno skupino. Pri bolnikih s pnevmokokno boleznijo je bil pri kontroli 52 odstotkov negativnih rezultatov zdravljenja, v poskusni skupini pa le 26 odstotkov. Hkrati so pri petih bolnikih iz eksperimentalne skupine ugotovili krvavitev v prebavilih, v kontrolni skupini pa le dva.

Preberi ocene Pustite povratne informacije | Ocene (2)

Deksametazon - navodila, uporaba, kontraindikacije

Deksametazon je močno sintetično glukokortikoidno zdravilo (ki vsebuje hormone skorje nadledvične žleze in njihove sintetične analoge), namenjeno za uravnavanje presnove beljakovin, ogljikovih hidratov in mineralov.

Farmakološko delovanje

Deksametazon ima protivnetno, desenzibilizacijsko (zmanjšuje občutljivost za alergene), antialergijsko, anti-šok, imunosupresivno (zavira ali zmanjšuje imunost) in antitoksične lastnosti.

Uporaba deksametazona omogoča povečanje občutljivosti beljakovin zunanje celične membrane (beta-adrenoreceptorjev) na endogene kateholamine (mediatorje medceličnih interakcij).

Deksametazon uravnava presnovo beljakovin, zmanjšuje sintezo in povečuje katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu, zmanjšuje količino globulinov v plazmi, povečuje sintezo albuminov v jetrih in ledvicah.

Deksametazon spodbuja presnovo ogljikovih hidratov, spodbuja absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, poveča privzem glukoze v krvi iz jeter, razvoj hiperglikemije, ki aktivira proizvodnjo insulina.

Udeležba deksametazona v presnovi vode in elektrolitov se kaže v zmanjšanju mineralizacije kostnega tkiva, zadrževanju natrija in vode v telesu ter zmanjšanju absorpcije kalcija iz gastrointestinalnega trakta.

Protiinflamatorne in antialergijske lastnosti deksametazona so 35-krat bolj aktivne kot podobni učinki kortizona.

Indikacije za uporabo Deksametazon

Tablete deksametazona priporočamo po navodilih, če:

• akutni in subakutni tiroiditis (vnetje ščitnice);
• hipotiroidizem (stanje s trajnim pomanjkanjem ščitničnih hormonov);
• progresivna oftalmopatija (povečanje volumna očesnega tkiva), povezana s tirotoksikozo (zastrupitev s ščitničnimi hormoni);
• Addison-Birmerjeva bolezen (izguba sposobnosti nadledvičnih žlez za proizvodnjo hormonov v zadostnih količinah);
• bronhialna astma;
• bolezni vezivnega tkiva;
• revmatoidni artritis v akutni fazi;
• avtoimunska hemolitična anemija;
• serumska bolezen (imunski odziv na tuje beljakovine v serumu);
• agranulocitoza (zmanjšanje ravni nevtrofilcev v krvi);
• akutna eritrodermija (pordelost kože);
• pemfigus (kožna bolezen, ki se kaže kot mehurji na rokah, genitalijah, ustih itd.);
• akutni ekcem;
• maligni tumorji (simptomatsko zdravljenje);
• otekanje možganov;
• prirojeni adrenogenitalni sindrom (hiperfunkcija skorje nadledvične žleze in povečane ravni androgenov v telesu).

Deksametazon v ampulah se uporablja za:

• šok različnega izvora;
• astmatični status;
• otekanje možganov;
• hude alergijske reakcije;
• akutna hemolitična anemija;
• trombocitopenija;
• agranulitsitoze;
• akutna limfoblastna levkemija (maligna bolezen, ki prizadene kostni mozeg, vranico, bezgavke, timus in druge organe);
• hude nalezljive bolezni;
• akutni sapi (vnetje grla in zgornjih dihalnih poti);
• akutna adrenalna insuficienca;
• bolezni sklepov.

Kapljice deksametazona se uporabljajo v oftalmološki praksi za:

• ne-gnojni in alergijski konjunktivitis (vnetje očesne sluznice);
• keratitis (vnetje roženice);
• keratokonjunktivitis (sočasno vnetje veznice in roženice) brez poškodb epitela;
• iritis (vnetje šarenice);
• iridociklitis (vnetje šarenice in telesa telesa);
• blefaritis (vnetje robov vek);
• skleritis (vnetje globljih plasti očesne sklere);
• episkleritis (vnetje vezivnega tkiva med veznico in beločnico);
• vnetni procesi po poškodbah oči ali operacijah;
• simpatična oftalmija (vnetje očesa).

Navodila za deksametazon

Peroralno dajanje deksametazona v obliki tablet vključuje imenovanje 1-9 mg zdravila na dan v začetni fazi zdravljenja, čemur sledi zmanjšanje dnevnega odmerka na 0,5-3 mg z vzdrževalnim zdravljenjem.

Dnevni odmerek zdravila Dexamethasone, navodilo priporoča delitev na 2-3 odmerke (po ali med obroki). Majhne odmerke za vzdrževanje je treba jemati enkrat na dan, najbolje zjutraj.

Deksametazon v ampulah je namenjen za intravensko (kapljično ali reaktivno), intramuskularno, per-artikularno in intraartikularno dajanje. Priporočeni dnevni odmerek deksametazona s takšnimi metodami dajanja je 4–20 mg. Deksametazon v ampulah se običajno uporablja 3-4 krat dnevno 3-4 dni, čemur sledi preklop na tablete.

V oftalmologiji se uporabljajo kapljice deksametazona: v akutnih stanjih se 1-2 kapljici zdravila vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih 1-2 ur, pri izboljšanju stanja pa vsakih 4-6 ur.

Kronični postopki vključujejo uporabo kapljic deksametazona 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega poteka bolezni, zato lahko kapljice deksametazona uporabite od nekaj dni do štirih tednov.

Neželeni učinki

V skladu z navodili lahko deksametazon povzroči neželene učinke kot:

• zmanjšana toleranca za glukozo, supresija nadledvične žleze, steroidna sladkorna bolezen, Itsenko-Cushingov sindrom (hiperfunkcija skorje nadledvične žleze);
• hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, povečano izločanje kalcija, povečana telesna teža, povečano znojenje;
• zvišan intrakranialni tlak, anksioznost, depresija, paranoja, omotica, glavobol, epileptični napadi;
• bruhanje, slabost. steroidni razjed, pankreatitis, erozivni ezofagitis (površinsko vnetje požiralnika), kolcanje, napenjanje;
• bradikardija, aritmije, visok krvni tlak;
• eksophtalmos (premik zrkla naprej ali vstran), trofične spremembe roženice, nagnjenost k razvoju okužb oči, povečan intraokularni tlak, posteriorna subkapsularna katarakta (motnost leče);
• upočasnitev okostenitve pri otrocih, ruptura mišične tetive, osteoporoza, zmanjšanje mišične mase, steroidna miopatija;
• dermatološke in alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo deksametazona

Uporaba Deksametazona je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Previdno Deksametazon je predpisan za:

• peptični ulkus, gastritis, ezofagitis, na novo nastala črevesna anastomoza, divertikulitis;
• parazitske in nalezljive bolezni različne narave;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• bolezni srca in ožilja;
• endokrine bolezni;
• huda jetrna ali ledvična odpoved, nefurolitiaza, hipoalbuminemija;
• glaukom, otroško paralizo, akutno psihozo, sistemsko osteoporozo.

Uporaba Deksametazona pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pri otrocih, je treba upoštevati le na recept zdravnika po upoštevanju vseh možnih tveganj.

Deksametazon je. Kaj je deksametazon?

Poleg tega predloženi podatki morda niso dovolj objektivni in zanesljivi (zlasti v smislu učinkovitosti in varnosti zdravila). Da bi ohranili nevtralnost predstavitve, je treba ta članek predelati na podlagi neodvisnih avtoritativnih virov informacij.

Deksametazon je močno zdravilo za glukokortikoid.

Farmakodinamika

Sintetični glukokortikosteroid (GCS) je metiliran derivat fluoroprednizolona. Ima protivnetno, antialergijsko, desenzibilizacijsko, imunosupresivno, anti-šok in protitoksično delovanje, poveča občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine. Vzajemno deluje s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji (obstajajo receptorji za GCS v vseh tkivih, zlasti v jetrih) z nastankom kompleksa, ki inducira tvorbo beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalne procese v celicah).

Presnova beljakovin: zmanjša število globulinov v plazmi, poveča sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin); zmanjšuje sintezo in povečuje katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu.

Presnova lipidov: poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporedi maščobe (mobilizacija okončin iz podkožnega tkiva in kopičenje maščob predvsem v ramenskem pasu, obrazu, trebuhu) vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil; poveča aktivnost glukoze-6-fosfataze (povečanje privzema glukoze iz jeter v krvni obtok); povečuje aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze in sintezo aminotransferaz (aktivacija glukoneogeneze); prispeva k razvoju hiperglikemije.

Presnova vode in elektrolitov: zadržuje Na + in vodo v telesu, stimulira izločanje K + (aktivnost mineralokortikoidov), zmanjšuje absorpcijo Ca2 + iz prebavil, povzroča izpiranje kalcija iz kosti in poveča njegovo izločanje skozi ledvice, zmanjša mineralizacijo kosti.

Protivnetni učinek je povezan z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; induciranje tvorbe lipokortinov in zmanjšanje števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacijo celičnih membran (zlasti lizosomskih) in organskih membran. Deluje na vseh stopnjah vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov (RD) na ravni arahidonske kisline (lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira sproščanje arahidonske kisline in zavira biosintezo endoperacij, levkotrienov, ki spodbujajo vnetje, alergije, vnetne snovi, alergije, itd.) interlevkin 1, faktor tumorske nekroze alfa in drugi); poveča odpornost celične membrane na delovanje različnih škodljivih dejavnikov.

Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja limfoidnega tkiva, zaviranja proliferacije limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​inhibicije migracije B-celic in interakcije T- in B-limfocitov, zaviranja sproščanja citokinov (interlevkin-1, 2; gama-interferona) iz limfocitov in makrofagov zmanjšanje proizvodnje protiteles.

Antialergijski učinek se razvije kot posledica zmanjšane sinteze in izločanja alergijskih mediatorjev, zaviranja sproščanja iz senzibiliziranih mastocitov in histaminskih bazofilcev in drugih biološko aktivnih snovi, zmanjšanja števila bazofilcev v obtoku, supresije limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšanja števila T in B limfocitov, maščobe zmanjšanje občutljivosti efektorskih celic na mediatorje alergije, zaviranje proizvodnje protiteles, spremembe v imunskem odzivu telesa. Pri obstruktivnih boleznih dihal je delovanje predvsem posledica zaviranja vnetnih procesov, preprečevanja ali zmanjševanja edema sluznice, zmanjšane eozinofilne infiltracije submukozne plasti bronhialnega epitela in odlaganja cirkulirajočih imunskih kompleksov v bronhialni sluznici ter zaviranje erodiranja in luščenja sluznice. Poveča občutljivost beta-adrenoreceptorjev bronhijev malega in srednjega kalibra na endogene kateholamine in eksogene simpatikomimetike, zmanjšuje viskoznost sluzi z zmanjšanjem njegove proizvodnje. Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje možnost nastanka brazgotin. Zavira sintezo in izločanje ACTH ter sekundarno sintezo endogenih kortikosteroidov. Posebnost delovanja je pomembna inhibicija delovanja hipofize in skoraj popolna odsotnost aktivnosti mineralokortikosteroidov. Odmerki 1-1,5 mg / dan zavirajo delovanje nadledvične skorje; biološki razpolovni čas - 32-72 h (trajanje depresije sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična skorja). Jakost glukokortikoidne aktivnosti 0,5 mg deksametazona ustreza približno 3,5 mg prednizona (ali prednizolona), 15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona.

Farmakokinetika

Veže se v kri (60–70%) s specifičnim nosilnim proteinom, transcortinom. Preprosto prehaja skozi histohematogene ovire (tudi preko hemato-encefaličnega in placentnega). V jetrih (pretežno s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino) se presnovi v neaktivne presnovke. Izloča se skozi ledvice (majhen del - doječe žleze). Plazemski razpolovni čas deksametazona je 3-5 ur.

Indikacije

Za peroralno dajanje: bolezen Addison-Birmere; akutni in subakutni tiroiditis, hipotiroidizem, progresivna oftalmopatija, povezana s tirotoksikozo; bronhialna astma; revmatoidni artritis v akutni fazi; NK; bolezni vezivnega tkiva; avtoimunska hemolitična anemija, trombocitopenija, aplazija in hematopoetska hipoplazija, agranulocitoza, serumska bolezen; akutna eritroderma, pemfigus (normalno), akutni ekcem (na začetku zdravljenja); maligni tumorji (kot antiemetik za zdravljenje s citostatiki); kongenitalni adrenogenitalni sindrom; možganski edem (običajno po predhodnem parenteralnem dajanju GCS, multipli mielom, preprečevanje po presaditvi kostnega mozga.

Za parenteralno dajanje: šok različne geneze; možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurško intervencijo, možgansko krvavitev, encefalitis, meningitis, poškodbe zaradi sevanja); astmatični status; hude alergijske reakcije (angioedem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzije seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna levkemija, agranulocitoza; hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki); akutna insuficienca skorje nadledvične žleze; začinjen križ; bolezni sklepov (rama-skapularni periartritis, epikondilitis, stiliditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis).

Za uporabo v očesno praksi: alergijskega in ne-gnojnega konjunktivitisa, keratitis, keratokonjunktivitis brez poškodovanja epitela iritisu, iridociklitis, blefarokonjunktivitisa, blefaritis, episkleritis, skleritis, vnetnim procesom po poškodbah oči in kirurški posegi, simpatična oftalmija.

Bolezni, ki zahtevajo uvedbo hitro delujočega glukokortikosteroida, kot tudi primerov, ko peroralno dajanje zdravila ni mogoče: t

• endokrine bolezni: akutna insuficienca skorje nadledvične žleze, primarna ali sekundarna pomanjkljivost skorje nadledvične žleze, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, subakutni tiroiditis;

• šok (opekline, travmatične, operativne, strupene) - z neučinkovitostjo vazokonstriktorskih zdravil, zdravil, ki nadomeščajo plazmo, in druge simptomatske terapije;

• možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurško intervencijo, možgansko krvavitev, encefalitis, meningitis, poškodbe zaradi sevanja);

• astmatični status; huda bronhospazma (poslabšanje bronhialne astme, kronični obstruktivni bronhitis);

• hude alergijske reakcije, anafilaktični šok;

• sistemske bolezni vezivnega tkiva;

• akutna huda dermatoza;

• maligne bolezni: paliativno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih bolnikih; akutna levkemija pri otrocih; hiperkalcemija pri bolnikih z malignimi tumorji z nezmožnostjo peroralnega zdravljenja;

• krvne bolezni: akutna hemolitična anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;

• hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);

• v oftalmološki praksi presaditev roženice;

• lokalna uporaba (na področju patološke tvorbe): keloidi, diskoidni eritematozni lupus, obročasti granulom.

Način odmerjanja

Posameznik. Znotraj pri hudih boleznih je na začetku zdravljenja predpisano do 10-15 mg / dan, vzdrževalni odmerek je lahko 2-4,5 mg ali več na dan. Dnevni odmerek razdelimo na 2-3 odmerke. V majhnih odmerkih vzemite 1-krat na dan zjutraj. Z multiplim mielomom do 40 mg na dan, enkratno, 4 dni.

V primeru parenteralnega dajanja se vnaša v / v počasni reaktor ali kapljično (v akutnih in izrednih razmerah); v / m; možno tudi periartikularno in intraartikularno dajanje. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg deksametazona 3-4 krat. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje s peroralno obliko. V akutnem obdobju, z različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja, se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša v nekaj dneh, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek ali dokler se zdravljenje ne prekine.

Ko se uporablja v oftalmologiji v akutnih stanjih, se 1-2 kapljici spusti v konjunktivno vrečko vsakih 1-2 ur, nato z zmanjšanjem vnetja vsakih 4-6 ur, trajanje zdravljenja pa je od 1-2 dni do več tednov, odvisno od kliničnega poteka. bolezni.

Neželeni učinki

Deksametazon se običajno dobro prenaša. Ima nizko mineralokortikoidno aktivnost, kar pomeni, da je njen vpliv na presnovo vode in elektrolitov majhen. Kot pravilo, nizke in srednje odmerke deksametazona ne povzročajo zadrževanje natrija in vode v telesu, povečano izločanje kalija.

Opisani so naslednji neželeni učinki:

Od endokrinega sistema: zmanjšanje toleranco za glukozo, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (Luna obraza, debelost, tip hipofize, hirzutizma, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična šibkost, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacije prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, ki upočasnjuje nastanek brazgotin, kar lahko privede do pretrganja srčne mišice.

Bolezni živčevja: delirij, zmedenost, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.

Na strani čutov: nenadna izguba vida (pri parenteralni uporabi v glavi, vratu, nosni conchaeti, lasišču se lahko deponirajo kristali zdravila v očesnih žilah), posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterij, glivične ali virusne okužbe oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.

Pri metabolizmu: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje. Kondicionirana aktivnost mineralokortikoidov - retencija tekočine in natrija (periferni edemi), hipernaterija, hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejša rast in procesi okostenitve pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija).

Na strani kože in sluznic: zakasnjeno celjenje ran, petehij, ekhimoza, tanjšanje kože, hiperpigmentacija, akne, strija, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze. Alergijske reakcije: generalizirani (kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalno: pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, mravljinčenje, hiperemija na mestu injiciranja, okužba na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; atrofija kože in podkožnega tkiva po dajanju i / m (uvajanje v deltoidno mišico je še posebej nevarno).

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupaj uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, sindrom "umika". Z / v uvodu: aritmije, "vročinski valovi" krvi na obraz, krči.

Kontraindikacije

Edina kontraindikacija za kratkotrajno uporabo iz zdravstvenih razlogov je povečana občutljivost za deksametazon ali sestavine zdravila. Pri otrocih v obdobju rasti je treba GCS uporabljati le, če je to nujno indicirano in pod posebno skrbnim nadzorom zdravnika.

Previdno je treba zdravilo predpisati za naslednje bolezni in stanja:

• Bolezni prebavil - peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, na novo nastala črevesna anastomoza, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis.

• parazitske in nalezljive bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (ki se trenutno pojavljajo ali so pred kratkim trpele, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - enostavni herpes, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.

• obdobje pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG. Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).

• Bolezni srčno-žilnega sistema, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom, se lahko širijo nekroze, upočasnjujejo nastanek brazgotin in posledično ruptura srčne mišice), huda kronična srčna odpoved, arterijska hipertenzija hiperlipidemijo.

• Endokrine bolezni - diabetes mellitus (vključno s poslabšano toleranco na ogljikove hidrate), tirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, debelost (III - IV stoletje).

• Huda kronična odpoved ledvic in / ali jeter, nefroluritis. Hipoalbuminemija in stanja, ki vplivajo na njen pojav (jetrna ciroza, nefrotski sindrom).

• Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, otroška paraliza (z izjemo oblike bulbarnega encefalitisa), glavkom z zaprtim zakotjem, nosečnost.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) se zdravilo lahko uporablja le, če pričakovani terapevtski učinek presega potencialno tveganje za plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost motnje rasti ploda. V primeru uporabe ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze pri plodu, ki lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku. Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z drogami, je treba dojenje ustaviti.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja (če je to nemogoče zaradi nujnosti stanja - med zdravljenjem) je treba bolnika pregledati, da se ugotovijo možne kontraindikacije. Klinični pregled mora vključevati študijo kardiovaskularnega sistema, rentgenski pregled pljuč, pregled želodca in dvanajstnika, urinarni sistem, organe vida; nadzor krvne slike, glukoze in elektrolitov v krvni plazmi.

Med zdravljenjem z deksametazonom (zlasti dolgotrajno) je potrebno opazovati okulista, spremljati krvni tlak in stanje ravnotežja vode in elektrolitov ter slike periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, morate povečati vnos K + v telesu (prehrana, dodatki kalija). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno količino maščob, ogljikovih hidratov in soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in jetrno cirozo. Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Pri psihozi v anamnezi se deksametazon v velikih odmerkih predpisuje pod strogim nadzorom zdravnika.

V stresnih situacijah med vzdrževalnim zdravljenjem (na primer operacijo, travmo ali nalezljivimi boleznimi) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih. Bolnike je treba skrbno nadzorovati eno leto po koncu dolgotrajnega zdravljenja z deksametazonom zaradi možnega razvoja relativne insuficience skorje nadledvične žleze v stresnih situacijah.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru prejšnje uporabe visokih odmerkov, je možen razvoj sindroma odpovedi (anoreksija, slabost, letargija, generalizirana mišično-skeletna bolečina, splošna šibkost) in poslabšanje bolezni, o kateri je bil predpisan deksametazon. Med zdravljenjem z zdravilom Deksametazon ne smemo cepliti zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunskega odziva).

Med predpisovanjem deksametazona za medsebojne okužbe, septične bolezni in tuberkulozo je treba istočasno zdraviti antibiotike z baktericidnim učinkom.

Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem z deksametazonom je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzirati glukozo v krvi in ​​po potrebi ustrezno zdraviti. Prikazana je rentgenska kontrola osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko deksametazon povzroči levkociturijo, ki je lahko diagnostične vrednosti.

Deksametazon poveča vsebnost presnovkov 11- in 17-hidroksiketokortikosteroidov.

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi z antipsihotiki, bukarbanom, azatioprinom, obstaja tveganje za nastanek katarakte; z antiholinergičnimi zdravili - tveganje za razvoj glavkoma.

Pri sočasni uporabi z deksametazonom se učinkovitost insulina in peroralnih antidiabetikov zmanjša.

Pri sočasni uporabi hormonskih kontraceptivov so možni androgeni, estrogeni, anabolični steroidi, hirzutizem in akne.

S sočasno uporabo z diuretiki lahko poveča izločanje kalija; z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) - pojavnost erozivnih in ulceroznih lezij ter krvavitev iz prebavil se povečuje.

Ob sočasni uporabi s peroralnimi antikoagulanti je mogoče ublažiti antikoagulacijski učinek.

Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi se lahko toleranca srčnih glikozidov poslabša zaradi pomanjkanja kalija.

S sočasno uporabo z aminoglutetimidom je mogoče zmanjšati ali zavreti učinke deksametazona; s karbamazepinom - lahko zmanjša delovanje deksametazona; z efedrinom - povečano izločanje deksametazona iz telesa; z imatinibom je znižanje plazemske koncentracije imatiniba možno zaradi indukcije njegove presnove in povečanja izločanja iz telesa.

S sočasno uporabo z itrakonazolom se poveča učinek deksametazona; z metotreksatom - lahko poveča hepatotoksičnost; s prazikvantelom - lahko zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.

Pri sočasni uporabi z rifampicinom, fenitoinom, barbiturati se lahko učinki deksametazona zmanjšajo s povečanjem njegove izločitve iz telesa.

Zanimiva dejstva

• Deksametazon je na seznamu prepovedanih drog WADA. Marca 2008 je bila grožnja diskvalifikacije ruskega biatlona Tatyana Moiseeva v zvezi z odkritjem te droge v doping testu, kasneje pa se je izkazalo, da se zdravilo uporablja za zdravljenje očesnih bolezni [1].

Opombe

1. ↑ IBU je zaključil "primer Mojzesa"

• Informacije za bolnike z deksametazonom