Deksametazon - analogi

Hormonska zdravila, tudi z minimalnimi stranskimi učinki, kot je deksametazon, niso vedno dobro prenašana. Prav tako se ne sme predpisati zaradi prisotnosti nekaterih bolezni, alergijskih reakcij ali preobčutljivosti. Edina alternativa, če je deksametazon kontraindiciran, je analog tega glukokortikosteroida z enakim mehanizmom delovanja. Obstaja veliko podobnih drog in so na voljo v različnih oblikah.

Analogi deksametazona v kapljicah

Opisana vrsta zdravil se topikalno uporablja v oftalmologiji. Povsem enaka sredstva:

Prav tako je neposreden analog zdravila Oftan deksametazon in deksametazon LENS.

V pripravku so kombinirane kapljice z antibiotiki in obravnavana snov: t

• Polydex;
• Tobradex;
• Maxitrol;
• Sofradex;
• Dex-gentamicin;
• Tobrazon.

Analogi deksametazona v ampulah

Raztopino za injiciranje lahko nadomestite z naslednjimi zdravili:

• Dexamed;
• Dexazone;
• Fortecortin;
• Viala z deksametazonom;
• Deksametazon Ferein;
• Dexafar;
• Dexaven;
• Decadron;
• Vero-deksametazon.

Če ni mogoče uporabiti nobenega od teh zdravil, se morate po posvetovanju s svojim zdravnikom pobrati še en glukokortikosteroidni hormon, na primer prednizolon.

Analogne tablete deksametazona

To obliko za sproščanje zdravila lahko nadomestimo z naslednjimi kapsulami ali tabletami:

• Dexazone;
• Megadeksan;
• Decadron;
• Fortecortin in Fortecortin Mono.

Če predlagane možnosti niso primerne iz kakršnega koli razloga, morate pobrati drugo hormonsko zdravilo, kot je to v primeru raztopine za injiciranje. Na primer:

Kaj lahko nadomesti deksametazon

Uporaba kapljic za oči Levomycetin

Sestava kapljic za oči Levomycetin

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Osnova teh proračunskih kapljic (cena za steklenico 10 ml je v razponu 19-27 rubljev) je spojina kloramfenikol. V 1 ml kapljic za oko 2,5 mg. V majhnih količinah je prisotna tudi borova kislina. Kloramfenikol je antimikrobno zdravilo širokega spektra (antibiotik). Poleg teh dveh sestavin sestavek vključuje tudi prečiščeno vodo, nekatere druge pomožne snovi.

Kapljice se prodajajo v priročnih plastičnih posodah - kapalke za steklenice po 10 ml.

Mehanizem delovanja kloramfenikola

Levomicetin je indiciran v številnih primerih okužbe očesa in njegovih sestavin. Učinkovita je, če je okužena z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi sevi. V številnih primerih, ko so bakterije neobčutljive na peniciline, streptomicine in sulfonamide.

Delovanje kloramfenikola je posledica zaviralnega učinka na proizvodnjo beljakovin v DNA mikroorganizmov. Posledica je njihova stabilizacija. Pomembne točke pri uporabi kloramfenikola bodo dejstvo, da ima nizko stopnjo odpornosti (prilagodljivosti) mikroorganizmov, kar vam omogoča, da jo dolgo uporabljate z visoko učinkovitostjo.

Kloramfenikol prodre v šarenico, blato, očesne komore in steklasto telo, vendar ne prodre skozi lečo. Poleg tega se absorbira v sistemski krvni obtok.

Največja učinkovitost se doseže v 30 minutah. po postopku vkapanja. Največja koncentracija je določena v sprednji očesni komori.

Indikacije za uporabo kapljic za oči Levomycetin

Uporabite kapljice levomycetina pri infekcijskih očesnih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to zdravilo. Tako slike 1-3 kažejo glavne vrste očesnih bolezni, za katere je treba uporabljati to zdravilo. Med temi bodo:

• konjunktivitis (vnetje notranje plasti očesnih vek - veznica) infekcijskega izvora;
• keratitis (vnetje roženice);
• blefaritis (vnetje vek ali ječmena);
• keratokonjunktivitis.

Oftalmologija se pripisuje kloramfenikolu v primerih, ko so druga nesteroidna protivnetna sredstva za oči neučinkovita. Hitro odstrani gnojno vnetje, očisti oči. To zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb oči pri otrocih.

Ko lahko zdravilo Levomycetin poškoduje

Vendar pa Levomitsitinovye kapljice za oko - to zdravilo temelji na NSAIDs. In imajo, tako kot druga zdravila, številne kontraindikacije za uporabo, lahko imajo neželene učinke.

Torej, med stranskimi učinki so:

• pekoč občutek v očeh;
• rdečina roženice in vek;
• srbenje;
• preobčutljivost.

Poleg tega lahko otroci doživijo:

• slabost in bruhanje;
• driska;
• znižanje ravni hemoglobina v krvi.

Med dolgotrajnim zdravljenjem se zelo redko pojavljajo motnje tvorbe krvi: levkopenija, anemija ali trombopenija.

Skrbna uporaba Levomycetin kapljic za oko

Zaradi možnih neželenih učinkov je treba v nekaterih primerih uporabiti levomycetin kapljice za oko po posvetovanju z oftalmologom in strogo v skladu z navodili. Uporabljajo se previdno v naslednjih primerih:

• za otroke, starejše od 2 let. Pri tem je treba zdravljenje s kloramfenikolom opraviti po posvetovanju z oftalmologom, pediatrom in ob strogem upoštevanju navodil. V nekaterih primerih lahko pediatrični oftalmolog otroku predpiše zdravilo od 4 mesecev, vendar naj bi tukaj pričakovani koristni učinek presegel možne neželene učinke;
• kloramfenikol prodre v sistemski krvni obtok, zato ga je treba skrbno uporabiti pri doječih mamah, bolje je, da prenehate s hranjenjem. Poskrbite, da se boste posvetovali in opazovali zdravnika;
• Pri zdravljenju z radioterapijo ali zdravljenjem s citostatiki v anamnezi je treba zdravljenje z levomycetinom opraviti zelo previdno. Morda razvoj hipoplazije kostnega mozga;
• če delo pomeni stres pozornosti ali vida. Če je potrebno, delajte s kompleksnimi mehanizmi ali vožnjo. Zaradi zmanjšane ostrine vida.

Kontraindikacije za uporabo levomycetin kapljic za oko

Med kontraindikacijami za uporabo na prvem mestu je treba opozoriti na alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Ne uporabljajte kapljic za kloramfenikol v naslednjih primerih:

• v primeru akutne odpovedi jeter ali ledvic ali njihovih kroničnih oblik;
• če obstaja zgodovina porfirije;
• z ekcemom in glivičnimi boleznimi kože ter luskavico;
• med nosečnostjo;
• otroci do 4 mesecev;
• v nasprotju s tvorbo krvi. Tu se lahko poveča anemija in levkopenija.

Interakcija levomycetin kapljic z očmi z drugimi antibiotiki

Levomicetin lahko zmanjša učinkovitost drugih antibiotikov. V tem primeru se zmanjša tudi koristen učinek samega zdravila. Uporaba kapljic za oko hkrati z enim od naslednjih NSAID:

• eritromicin;
• linkomicin;
• fenobarbital;
• fenitoin;
• preparati penicilina;
• cefalosporini

delovanje zdravila Levomycetin in drugega zdravila se bo zmanjšalo.

Interakcija levomycetina z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi z radioterapijo ali z zdravili, ki zavirajo hematopoezo, se povečajo neželeni učinki. Kot pravilo, za kršitve krvi, sevanja in zdravljenja s hemostatic Levomycetin kapljic se ne uporabljajo.

Kako in kdaj je bolje kapljati levomycetinum kapljice za oko

Značilno je, da je to zdravilo predpisano na prvi kapljici v vezni vreči vsakih 4 ure. V najtežjih primerih navodilo predvideva skrajšanje intervala na 1 uro.

Če so leče, jih je treba pred vkapanjem odstraniti in jih obrabiti ne prej kot 0, 5 ur po posegu.

Steklenica je posamezna embalaža in se sme uporabljati samo za enega bolnika.

Pri kopanju je zelo pomembno, da sledite preprostim higienskim pravilom:

• umivanje rok pred postopkom;
• ne dotikajte se konice kapalke do očesa in drugih površin;
• izvede postopek v čisti sobi;
• Stekleničko shranjujte tesno zaprto.

O odmerku je treba razpravljati z okulistom in pred začetkom uporabe zdravila preučiti navodila.

Preveliko odmerjanje je zmanjšanje vida. V teh primerih je treba zdravilo iz oči oprati z veliko čiste vode.

Primeri zastrupitve s kloramfenikolom med zdravljenjem očesnih bolezni niso zabeleženi.

Otroci ne smejo uporabljati kapljic brez posvetovanja z zdravnikom. Poleg tega pred uporabo zdravila skrbno preberite navodila.

Analogne kapljice za oči Levomycetin

Med analogi tega zdravila lahko imenujemo številne kapljice za oko: Floxar, Normaks, Tsipromed, Sulfacyl sodium in Albucid, pa tudi Tobreks. Vse so sestavljene iz antibiotikov, širokega spektra. Če jih primerjate z očesnimi kapljicami Levomycetinum, bodo:

• ožji spekter delovanja;
• višja stopnja odpornosti (mikrobi se hitreje navadijo, kar zmanjšuje njihovo učinkovitost);
• in imajo tudi znatno višjo ceno v primerjavi s kloramfenikolom.

Levomitsetinovye kapljice za oči so indicirane za uporabo pri odraslih in otrocih od 4 mesecev, imajo obsežen protimikrobni učinek in relativno nizko ceno. Zaradi tega so nepogrešljive v vsakem domu zdravilnega aparata.

Kapljice za oko Oftan Deksametazon - navodila za uporabo. Za lajšanje vnetja in alergij

Oči so organ, s katerim oseba komunicira s svetom.

Pogosto pa so izpostavljeni različnim vnetnim boleznim, poškodbam in okužbam.

In v takih primerih je potrebno sprejeti nujne ukrepe, sicer je bolezen lahko zapletena in celo vodi do izgube vida. To lahko pride do pomoči zdravila Oftan Dexamethasone, o katerem bomo razpravljali kasneje.

Splošne informacije

Oftan Deksametazon je oftalmično zdravilo za lokalno uporabo z antialergijskimi in protivnetnimi učinki.

Uporabne lastnosti

• Deluje z beljakovinskimi receptorji in vpliva na sintezo beljakovin.
• In tudi ne omogoča, da se membrane levkocitov kolapsirajo in stabilizirajo njihove lizirne encime.
• Upočasni sintezo kininov.
• Zmanjšuje delitev levkocitov in njihovo migracijo.
• Prispeva k kršitvi prepoznavanja antigenov.

Trajanje ukrepa je 4–8 ur.

Navodila za uporabo

Vsadite 2 do 2 kapljici v akutnih stanjih v konjunktivni vreči vsake 2 uri.

Ko se vnetje zmanjša, nanesite 1-2 kapljici 3-5 krat na dan.

Navodila za uporabo te rešitve:

• Umijte si roke z milom.
• Odpri steklenico.
• Zavrtite glavo, tako da lahko oči vidijo strop.
• Kazalec mora potegniti spodnjo veko.
• Spustite potrebno količino kapljic v konjunktivno vrečko.
• Oči naj bodo odprte 30 sekund ali pa jih nežno utripajte, da raztopina ne pušča.
• Steklenico zaprite in ohladite.

Indikacije za uporabo

• Konjunktivitis;
• Keratitis;
• Keratokonjunktivitis;
• Blepharitis;
• Skleritis in episkleritis;
• Iritis;
• Povzeto;
• Površinske poškodbe po epitelizaciji roženice;
• Simpatična oftalmija;
• Alergijsko vnetje oči;
• Preprečevanje in zdravljenje vnetnih procesov po operaciji ali poškodbi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Deksametazon zmanjša učinkovitost:

• Zaviralci kalcijevih kanalov;
• Eritromicin;
• Kinidin.

Z dolgotrajnim jemanjem jodoksuridina obstaja možnost povečanja destruktivnih procesov v epitelu roženice.

Med nosečnostjo

Trenutno ni podatkov o kliničnih preskušanjih tega zdravila med nosečnostjo.

Značilnosti uporabe pri otrocih

Ni dokazov, da je zdravilo učinkovito in varno za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, zato je kontraindicirano za uporabo.

Neželeni učinki

Morda kratkoročno pekoč občutek takoj po vkapanju. Konzervans, ki je del, včasih povzroči draženje oči. Obstajajo alergijske reakcije na zdravilo.

Če se zdravilo Oftan Dexamethasone uporablja več kot tri tedne, se lahko razvije:

• Sekundarni glavkom;
• Steroidna mrena;
• Ulceracija roženice;
• Oblačnost in redčenje roženice;

Če se pojavijo neželeni učinki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Ne uporabljajte zdravila Oftan Dexamethasone, kadar: t

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

• Keratitis z virusnimi boleznimi roženice ali konjunktivitisom;
• Glivične bolezni očesa;
• Povečan intraokularni tlak;
• Tuberkuloza očesa;
• Poškodbe epitelija roženice;
• Mikobakterijska okužba;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost na komponente kapljic.

Sestava in značilnosti sproščanja iz lekarn

• Zdravilna učinkovina - deksametazon - 1 mg (v obliki deksametazon natrijevega fosfata - 1,32 mg).
• Benzalkonijev klorid.
• Borna kislina.
• Natrijev tetraborat.
• Iz dinastije.
• Voda za injekcije.

Kapljice, ki jih vsebujejo 5 ml kapalke. Vsaka steklenica je pakirana v kartonsko škatlo z navodili.

Iz lekarne se izda na recept.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti zaprte steklenice je 2 leti od datuma proizvodnje.

Odprto vialo je treba shraniti največ 1 mesec pri temperaturi 5-8 stopinj (v hladilniku).

Shranjevanje kapljic mora biti izven dosega otrok.

Zdravila s podobnimi farmakološkimi lastnostmi

• Hidrokortizon.
  Indikacije za uporabo: alergijski konjunktivitis, iritis, uveitis, simpatična očesna obloga, pooperativna stanja, da se ponovno vzpostavi preglednost roženice.
• Deksametazon fosfat.
  Uporablja se za konjunktivitis, blefaritis, keratitis, iritis, iridociklitis, skleritis, vnetje po poškodbah in operacijah.
• Dexapos.
  Indikacije: spomladanski konjunktivitis, iritis, iridociklitis, uveitis, pooperativni vnetni procesi.
• Cortymycin.
  Uporablja se pri vnetnih procesih sluznice vek ali zrkla, keratitisu za herpes, za iritis, ciklite.
  Uporablja se tudi kot preventiva pooperativnega vnetja.
• Maxidex.
  Zdravijo se z neinfekcijskimi vnetnimi procesi in alergijami, ki se pojavljajo na veznici in roženici.
  Kot vsa kapljica glukokortikosteroida se zdravilo Maxidex uporablja tudi po operaciji oci, da prepreci razvoj vnetja.
• Medeksol.
  Zdravilo je učinkovito: nonsuppurative vnetje oči (konjunktivitis, keratitis, blefaritis, skleritis, iritis, uveitis), optični nevritis, žilnice, horioretinitis, dermatitis vek, poškodbe roženice, alergijski konjunktivitis, medtem ko vnetij, po operacijah na očeh in ušesih.
• Pharmadex.
  Uporablja se pri vnetnih in alergijskih boleznih oči, kot tudi po poškodbah in operacijah.
• Flukon.
  Uporablja se za neinfekcijsko vnetje veznice, vek, roženice.

Povprečna cena v Rusiji

Oftan Dexamethasone kapljice v različnih lekarnah v Rusiji stanejo od 195 do 225 rubljev. za steklenico. Povprečna cena zdravila je 215 rubljev.

Dodatna priporočila

Obstaja več dodatnih nasvetov in opozoril o uporabi kapljic oftan deksametazona:

1. Ko nosite kontaktne leče, se konzervans, ki je del zdravila, absorbira v njih, spreminja barvo in škodljivo vpliva na oči.
   Zato se pred nanosom kapljic odstranijo leče in nosijo ne prej kot 20 minut po vkapanju.
2. Dolgotrajna uporaba zdravila (več kot 2 tedna) poveča očesni tlak in lahko poškoduje roženico.
   Zato je treba zdravilo uporabljati pod nadzorom zdravnika.
3. Terapija s kortikosteroidi prikriva okužbe.
   V prisotnosti infekcijskih in glivičnih bolezni se zdravilo uporablja s kombinacijo antibakterijskih ali protiglivičnih zdravil.
4. Vlaganje lahko povzroči solzenje oči.
   Zaradi tega se kapljice ne uporabljajo neposredno pred vožnjo ali uporabo mehanske opreme.

Ocene

Elena piše: »Že dolgo uporabljam kontaktne leče. Oči so pogosto vnetljive. Zdravnik je predpisal kapljico zdravila Oftan Dexamethasone.

Takoj po kopanju izdelka lahko oči rahlo stisnejo, vendar vnetje hitro izgine.

Kapljice nanašam na rdečico oči, vendar, ker se ta pojav dogaja pogosto, moram zdravilo uporabiti ne vsakič. "

Anastasia piše: »Imela sem lasersko korekcijo vida, in oftalmolog je predpisal kapljice Oftan deksametazona. Cena zdravila je bila približno 200 rubljev.

Kot pri vseh drugih kapljicah za oči, je rok uporabnosti odprtega zdravila mesec dni in jih je treba shraniti v hladilniku.

Sredstva pri uporabi ne povzročajo neugodja in ne gori. Oftan Denkametazon mi je hitro pomagal okrevati po operaciji. "

Uporaben video

Iz tega videa boste izvedeli, kaj je nevarna alergija, ki vpliva na oči:

Kapljice debelega deksametazona so velika pomoč pri preprečevanju vnetja oči in alergijskih reakcij.

In ko se pravilno uporabljajo, nimajo stranskih učinkov.

Najboljši analogi deksametazona

Deksametazon je protivnetno, antialergijsko, anti-eksudativno in proti-šokantno sredstvo. Zdravilo je predpisano za zdravljenje številnih bolezni. Če potrebujete nujno nadomestno zdravilo, je zelo pomembno, da poznate podobne pripravke deksametazona.

Zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidnih snovi. Ta skupina zdravil je steroidni hormoni, ki se sintetizirajo z nadledvično skorjo. Naravne glukokortikoidne snovi, kot tudi njihovi nadomestki, ki se proizvajajo sintetično, se uporabljajo za nadomestno zdravljenje v primeru nezadostne funkcije nadledvične žleze.

Analog zdravila je zdravilo, ki se lahko uporablja za zdravljenje istih bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da imajo lahko taka zdravila tudi druge kontraindikacije in stranske učinke.

Vendar pa v situaciji, ko glavno zdravilo povzroča stranske simptome in je kontraindicirano, lahko vedno najdete analog, ki lahko nadaljuje zdravljenje. In cena takih sredstev v lekarni je lahko veliko cenejši.

Kakšno zdravilo se lahko uporablja za nadomestitev

Kakšna zdravila lahko nadomestijo deksametazon?

Analogi zdravil so snovi, ki so vključene v skupino glukokortikosteroidov:

• Hidrokortizon;
• Prednizolon;
• Betametazon;
• Metilprednizolon;
• Triamcinolon acetonid;
• Budezonid;
• Alklometazon;
• Mometazon furoat in drugi.

Indikacije za glukokortikosteroidna zdravila so najpogosteje identične, lahko pa se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah. Zato je za določeno vrsto uporabe predpisan agent - analog, s primerno obliko za uporabo.

Hidrokortizon se lahko uporablja kot analog deksametazona v ampulah za intraartikularne injekcije. Vendar pa ima manj močan učinek na vnetne procese, lokalizirane v sklepnih tkivih. Prednizolon za to zdravljenje velja tudi za šibkejše zdravilo. Vendar je odziv bolnika tako individualen, da je zelo težko govoriti o tem, katero zdravilo bo bolje prizadeto.

Betametazon je fluoriran glukokortikoid in velja za enako močan kot deksametazon. Indikacije za uporabo pri teh zdravilih so podobne. Zato lahko zdravnik predpiše zdravilo Betametazon namesto deksametazona.

Za zdravljenje kožnih vnetnih bolezni bi bilo primerno nadomestiti zdravilo z Alclomethasonom. Ta analog se sooča s takšnimi patologijami.

Za zamenjavo deksametazona v oftalmološki praksi lahko uporabite mazila za oči ali kapljice: hidrokortizon, betametazon, budesonid in druge.

Vendar je treba omeniti, da ima deksametazon nekaj indikacij, ki ga razlikujejo od skoraj vseh glukokortikosteroidov, ki so njegovi analogi.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje:

• bakterijski meningitis;
• otekanje možganov;
• hud sindrom odtegnitve;
• sindrom motenj dihalne funkcije pri novorojenčkih;
• levkemija

Uporablja se tudi za preprečevanje razvoja slabosti v času kemoterapije.

Zgornje indikacije so individualne le za deksametazon in ne bodo primerne za njegove analoge.

Zaključek

Po potrebi lahko zdravnik predpiše nadomestek za deksametazon. Uporabo analoga lahko naredimo v primeru neželenih učinkov pri uporabi zdravila, v odsotnosti potrebne dozirne oblike za prodajo (npr. Tablete ali ampule). In tudi za zamenjavo cenejše droge.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Analogi deksametazona

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov deksametazona v sestavi in ​​uporabi. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analogni deksametazon: prednizolon
• Najbolj priljubljen analog deksametazona: Diprospan
• Klasifikacija ATC: deksametazon
• Aktivne sestavine / Sestava: deksametazon
  

Poceni analogi Deksametazon

Pri izračunu stroškov poceni analogov Dexamethasone je bila upoštevana minimalna cena, ki je bila ugotovljena v cenikih, ki jih lekarne

Priljubljeni analogi deksametazon

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi deksametazon

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki deksametazona, ker imajo enako sestavo učinkovin in so enaki, kot je navedeno za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Cena deksametazona

Na spodnjih straneh lahko najdete cene za deksametazon in izvedete več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Navodila za deksametazon

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Deksametazon je sintetično zdravilo za glukokortikoid, ki vsebuje atom fluora.
Ima izrazit protivnetni, antialergijski in desenzibilizirajoči učinek, deluje imunosupresivno. Rahlo zadrži natrij in vodo v telesu. Ti učinki so povezani z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili; induciranje tvorbe lipokortinov in zmanjšanje števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacijo celičnih membran (zlasti lizosomskih) in organskih membran. Imunodepresivni učinek je posledica zaviranja sproščanja citokininov (interlevkin 1, 2, gama-interferon) iz limfocitov in makrofagov. Glavni učinek na presnovo je povezan s presnovo beljakovin, povečano glukoneogenezo v jetrih in zmanjšano uporabo glukoze v perifernih tkivih.

Zdravilo zavira aktivnost vitamina D, kar vodi do zmanjšanja absorpcije kalcija in povečanja njegovega izločanja. Deksametazon zavira sintezo in izločanje ACTH in, drugič, sintezo endogenih glukokortikoidov. Značilnost zdravila je znatno zaviranje delovanja hipofize in popolna odsotnost mineralokortikoidne aktivnosti.

Farmakokinetika

Veže se v kri (60-70%) s specifičnim nosilcem - transcortinom. Preprosto prehaja skozi histohematogene ovire (tudi preko hemato-encefaličnega in placentnega).

V jetrih (pretežno s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino) se presnovi v neaktivne presnovke.

Izloča se skozi ledvice (majhen del - doječe žleze). T1 / 2deksametazon iz plazme - 3-5 ur.

Indikacije

Ob upoštevanju indikacij in predpisanih odmerkov se priporoča za zdravljenje vseh tistih bolezni, ki jih je mogoče sistemsko zdraviti z glukokortikoidi (po potrebi kot dodatno zdravljenje glavnemu), če je lokalno zdravljenje ali peroralno dajanje nemogoče ali neučinkovito: t

• šok različnega izvora (anafilaktična, posttraumatska, pooperativna, kardiogena, transfuzija krvi itd.);
• možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurško intervencijo, možgansko krvavitev, encefalitis, meningitis, poškodbe zaradi sevanja);
• astmatični status;
• hude alergijske reakcije (angioedem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzije seruma, pirogene reakcije);
• akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• akutna limfoblastna levkemija;
• hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);
• akutna insuficienca skorje nadledvične žleze;
• začinjen križ;
• akutna (ali poslabšanje) revmatičnih bolezni, sistemske bolezni vezivnega tkiva in bolezni sklepov (scapulohumeralni periartritis, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartroza);
• diagnostika adrenokortikalne insuficience, nizke rasti hipofize (pri otrocih), afektivne motnje, vklj. z depresijo.

Kontraindikacije

Hipertenzija, Itsenko - Cushingova bolezen, psihoza, ledvična odpoved, osteoporoza, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, bakterijski endokarditis, sifilis, tuberkuloza, diabetes mellitus, nosečnost, sistemske mikoze, okužbe sklepov, debelost, III. deksametazona.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju) se zdravilo lahko uporabi le, če pričakovani terapevtski učinek preseže potencialno tveganje za plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost motnje rasti ploda. V primeru uporabe ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze pri plodu, ki lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z drogami, je treba dojenje ustaviti.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z deksametazonom (zlasti dolgotrajno) je treba opazovati okulista, kontrolirati krvni tlak in stanje ravnotežja vode in elektrolitov ter slike periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpišete antacide in povečate vnos K + v telesu (prehrana, dodatki kalija). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno količino maščob, ogljikovih hidratov in soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in jetrno cirozo. Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Pri psihozi v anamnezi se deksametazon v velikih odmerkih predpisuje pod strogim nadzorom zdravnika.

Uporabljati ga je treba previdno pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu - možno je širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin in raztrganje srčne mišice.

V stresnih situacijah med vzdrževalnim zdravljenjem (na primer operacijo, travmo ali nalezljivimi boleznimi) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih. Bolnike je treba skrbno nadzorovati eno leto po koncu dolgotrajnega zdravljenja z deksametazonom zaradi možnega razvoja relativne insuficience skorje nadledvične žleze v stresnih situacijah.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru prejšnje uporabe velikih odmerkov, je možen razvoj sindroma odpovedi (anoreksija, slabost, letargija, generalizirana mišično-skeletna bolečina, splošna šibkost) in poslabšanje bolezni, o kateri je bil predpisan deksametazon.

Med zdravljenjem z zdravilom Deksametazon ne smemo cepliti zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunskega odziva).

Med predpisovanjem deksametazona za medsebojne okužbe, septične bolezni in tuberkulozo je treba istočasno zdraviti antibiotike z baktericidnim učinkom.

Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem z deksametazonom je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.

Zaradi slabega mineralokortikoidnega učinka za nadomestno zdravljenje za adrenalno insuficienco se deksametazon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidom.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzirati glukozo v krvi in ​​po potrebi ustrezno zdraviti.

Prikazana je rentgenska kontrola osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko deksametazon povzroči levkociturijo, ki je lahko diagnostične vrednosti.

Deksametazon poveča vsebnost presnovkov 11- in 17-hidroksiketokortikosteroidov.

Sestava

1 ml raztopine vsebuje:

Aktivna sestavina: deksametazon natrijev fosfat 4 mg;

Pomožne snovi: metil paraben - 1,5 mg; propil paraben - 0,2 mg; natrijev metabisulfit - 2 mg; dinatrijev edetat - 1 mg; natrijev hidroksid - do pH 7–8,5; voda za injekcije - do 1 ml.

Odmerjanje in uporaba

Deksametazon se daje intravenozno v toku, počasi ali kapljično in intramuskularno. Odmerek deksametazona se določi individualno. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg 3 - 4-krat. Največji dnevni odmerek je 80 mg. V izjemnih primerih - zgoraj. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje z peroralno obliko deksametazona.

V akutnem obdobju, z različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja, se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek deksametazona zmanjša v nekaj dneh, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek ali dokler zdravljenje ne preneha.

Pri šoku (za odrasle) - v / v, 20 mg enkrat, nato 3 mg / kg za 24 ur kot neprekinjeno infuzijo, ali kot enkratni odmerek 2-6 mg / kg ali IV / 40 mg vsakih 2- 6 (4-6) ur

Za edem možganov (za odrasle) - 10 mg IV, nato 4 mg vsakih 6 ur IM, dokler se simptomi ne odpravijo; odmerek zmanjšamo po 2-4 dneh in postopoma, v 5-7 dneh, zdravljenje prekinemo.

V primeru pomanjkanja skorje nadledvične žleze (otroci) - intramuskularno z 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) na dan v 3 injekcijah vsak tretji dan ali dnevno za 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233) -0,335 mg / m2) na dan.

Neželeni učinki

Od endokrinega sistema: zmanjšanje toleranco za glukozo, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (Luna obraza, debelost, tip hipofize, hirzutizma, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična šibkost, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalne krvavitve in perforacija sten gastrointestinalnega trakta, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, meteorizem, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe v elektrokardiogramu, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, ki upočasnjuje nastanek brazgotin, kar lahko privede do pretrganja srčne mišice.

Bolezni živčevja: delirij, zmedenost, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.

Na strani čutov: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan očesni tlak z možnimi poškodbami vidnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmi, nenadna izguba vida (s parenteralno uporabo v glavi, vratu, nosu) lupine, lasišče možno odlaganje kristalov zdravila v očesne žile).

Pri metabolizmu: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje.

Zaradi mineralokortikoidne aktivnosti - retencije tekočine in natrija (periferni edemi), natrizme mavca, hipokalemičnega sindroma (hipokaliemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejša rast in procesi okostenitve pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija).

Na strani kože in sluznic: zakasnjeno celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, lokalne alergijske reakcije.

Lokalno s parenteralnim dajanjem: pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, mravljinčenje na mestu injiciranja, okužba na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; atrofija kože in podkožnega tkiva po dajanju i / m (uvajanje v deltoidno mišico je še posebej nevarno).

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, "vročine" krvi v obraz, "odtegnitveni" sindrom.

Interakcija z zdravili

Možna je farmacevtska nezdružljivost deksametazona z drugimi pripravki IV - priporočljivo je, da se ga injicira ločeno od drugih zdravil (IV bolus ali drugo kapljico kot drugo raztopino). Pri mešanju raztopine deksametazona s heparinom nastane oborina.

Sočasno imenovanje deksametazona z:

• induktorji jetrnih mikrosomskih encimov (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) povzročijo zmanjšanje njegove koncentracije;
• diuretiki (zlasti tiazidi in zaviralci karboanhidraze) in amfotericin B - lahko vodijo do povečanega očistka K + iz telesa in povečanega tveganja za srčno popuščanje;
• z natrijevimi zdravili - za razvoj edema in visokega krvnega tlaka;
• srčni glikozidi - njihova toleranca se poslabša in verjetnost ventrikularne ekstrasitolije se poveča (zaradi inducirane hipokaliemije);
• posredni antikoagupanti - slabi (redko povečuje) njihovo delovanje (potrebna je prilagoditev odmerka);
• antikoagulanti in trombolitiki - poveča tveganje za krvavitev iz razjed v prebavnem traktu;
• etanol in nesteroidna protivnetna zdravila - poveča tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavnem traktu in razvoj krvavitev (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri zdravljenju artritisa lahko zmanjša odmerek glukokortikosteroidov zaradi seštevka terapevtskega učinka);
• paracetamol - poveča tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorba toksičnega presnovka paracetamola);
• acetilsalicilna kislina - pospeši izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (z odpravo deksametazona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke);
• insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil, antihipertenzivi - zmanjšuje njihovo učinkovitost;
• vitamin D - zmanjšuje njegov učinek na absorpcijo Ca2 + v črevesju;
• somatotropni hormon - zmanjša učinkovitost slednjega in sprazikvantel - njegovo koncentracijo;
• M-holinoblokatorami (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati - pomaga povečati očesni tlak;
• isoniazid in meksiletin - povečujeta njuno presnovo (zlasti pri "počasnih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije.

Zaviralci karbonske anhidraze in "povratni" diuretiki lahko povečajo tveganje za osteoporozo.

Indometacin, ki izloča deksametazon iz združevanja z albuminom, poveča tveganje za njegove neželene učinke.

ACTH povečuje delovanje deksametazona.

Ergokalciferol in paratiroidni hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzroča deksametazon.

Ciklosporin in ketokonazol, ki upočasni presnovo deksametazona, lahko v nekaterih primerih poveča njegovo toksičnost.

Hkratno imenovanje androgenov in steroidnih anabolnih zdravil z deksametazonom prispeva k razvoju perifernih edemov in hirzutizma, pojavu aken.

Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjšajo očistek deksametazona, kar lahko spremlja povečana resnost njegovega delovanja.

Mitotan in drugi zaviralci delovanja nadledvične skorje lahko zahtevajo povečanje odmerka deksametazona.

S hkratno uporabo živih protivirusnih cepiv in v ozadju drugih vrst imunizacije poveča tveganje za aktiviranje virusov in razvoj okužb.

Antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprin povečujejo tveganje za nastanek katarakte z deksametazonom.

S hkratno uporabo z antitiroidnimi zdravili se zmanjša in s ščitničnimi hormoni - povečan očistek deksametazona.

Kaj naj nadomesti deksametazon

Danes se farmakološka podjetja naučijo, kako ustvariti hormonska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnih in akutnih bolezni, eno od teh zdravil je injekcija deksametazona. Pripravki tega tipa so sintetizirani analogi tistih hormonov, ki jih proizvaja telo.

Za zdravljenje vnetnih bolezni se uporabljajo zdravila, analogi glukokortikoidov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Z njihovo pomočjo se lahko znebite vnetnega procesa, alergijske reakcije ali bolezni sklepov.

Zdravilo Deksametazon je v tej skupini. Zdaj je zdravilo pogosta pri zdravljenju sklepov, zato je treba poznati vse vidike njegove uporabe.

Načelo delovanja

Deksametazon se proizvaja s spremembo strukture glukokortikoida, kot je hidrokortizon. Orodje se pogosto uporablja na različnih področjih medicine zaradi dejstva, da ima veliko učinkov. Potek zdravljenja in odmerek, ki ga določi zdravnik.

Načelo delovanja zdravila je povezano z naslednjimi učinki

• ko zdravilo vstopi v telo, to vodi do reakcije receptorskega proteina, ki se nahaja na celičnih membranah in prvi dan vstopi v celično jedro;
• več dni se encim fosfolipaza zavira zaradi sprožitve različnih presnovnih procesov;
• ne pride do fermentacije arahidonske kisline in oblikuje veliko vnetnih mediatorjev;
• upočasnjuje proces razgradnje beljakovin zaradi suspenzije proteolitičnih encimov;
• stanje celičnih membran se stabilizira, posode se okrepijo, tako da jih ne zapustijo vnetne celice;
• obstaja blokiranje sistema beljakovinskega komplementa, ki je del vnetnega procesa;
• imunski sistem proizvaja manj levkocitov.

Zaradi zgoraj navedenih učinkov ima deksametazon učinek

• anti-šok;
• antialergijsko;
• imunosupresiven;
• protivnetno.

Negativni vpliv

Kljub temu, da se to zdravilo uporablja večkrat, ko pride do bolezni, povezane s sklepi, je hormonsko, kar lahko vodi do negativnega učinka na telo. Dejstvo je, da je učinkovitost zdravila le v učinku glukokortikoidov ne samo na vnetje, temveč tudi na presnovo. V tem primeru je treba upoštevati kontraindikacije in odmerek ne sme presegati odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Prick Dexamethasone potrebuje strogo določeno število dni.

Deksametazon je hormonsko zdravilo

• Zmanjšuje imunost, obstaja tveganje za nastanek tumorjev in pojavljanje okužb.
• Zavira absorpcijo kalcija, kar vodi v šibko tvorbo kostnega tkiva. To lahko sproži osteoporozo, vse je odvisno od tega, koliko je proizvodnja tkiv ustavljena.
• Spodbuja prerazporeditev maščobnega tkiva v telesu. Okončine postanejo tanke in maščoba se shranjuje v telesu.
• Zmanjšuje nastajanje adrenokortikotropnega hormona in zadržuje natrijeve ione in vodo v ledvicah.

Da bi se izognili zgoraj navedenim učinkom pri uporabi zdravila Deksametazon v ampulah pri injiciranju intramuskularno ali neposredno v sklepno votlino, mora biti odmerek minimalen, število dni zdravljenja pa ne sme preseči tistih, ki jih je določil zdravnik.

Pot v telesu

Deksametazon ima več oblik. Uporablja se

• lokalno - v sklepni votlini, na očesni veznici, na koži;
• parenteralno - ko se injicirajo intramuskularno in intravensko;
• znotraj - jemanje tablet.

Ne glede na obliko dajanja zdravilo prehaja enako pot izločanja in presnove.

Intramuskularna injekcija pomaga snovi hitro vstopiti v krvni obtok. Intravenska uporaba pospešuje takojšnje udarce.

Skozi kri zdravilo prodre v vneto območje - mesto alergije ali sklep. To zdravilo lahko prodre v kateri koli del telesa, celo skozi krvno-možgansko pregrado ali placento.

Nadaljnja pot zdravila

1. Ko se učinek izvaja, snov prodre nazaj v krvni obtok.
2. Skozi kri vstopa v jetra, zaradi česar je neaktivna.
3. Njeni presnovki se v jetrih začnejo tvoriti 3,5 ure po začetku vpliva. Po nekaj dneh pride do sproščanja tkiva.
4. Nato zdravilo vstopi v ledvice in črevesje, skozi katero se popolnoma izloči iz telesa.

Ne glede na to, kakšen odmerek, snov, ki "potuje" v telesu, zlahka pride v mleko doječe matere.

Indikacije za uporabo

To zdravilo je indicirano za številne bolezni, najpogosteje pa za zdravljenje alergijskih reakcij in sklepov, zato je treba slednje obravnavati podrobneje in ločeno.

Druge navedbe

• ko se v črevesju pojavi vnetni proces, ki ima avtoimunsko genezo;
• sarcidoza, pljučna fibroza, alveolitis;
• vnetne bolezni ledvic, zlasti glomerulonefritis, ki zadeva avtoimunske mehanizme;
• vnetje kože - ekcem, dermatitis, luskavica;
• tirotoksična kriza, ko je čezmerno sproščanje ščitničnih hormonov, kar je lahko smrtno;
• sistemske avtoimunske bolezni, ki jih spremlja vnetni sindrom;
• bronhospazem, ki ni primeren za aretacijo zaradi astme;
• otekanje možganov, hidrocefalus v onkologiji, nalezljive bolezni možganov, krvavitev, kirurgija, travma;
• Deksametazon se uporablja za bolečine v hrbtu, ki jih povzroča vnetje;
• stanje kakršnega koli tipa.

Pod temi pogoji se deksametazon uporablja sistemsko. Odmerek in število dni sprejema določi zdravnik.

Deksametazon za zdravljenje sklepov

Uporaba hormonskih zdravil za zdravljenje bolezni sklepov je prisiljena. Takšna zdravila so predpisana, ko nesteroidna zdravila ne uspejo.

Za zdravljenje se uporablja deksametazon pri boleznih mišično-skeletnega sistema

• Stillova bolezen pri odraslih in otrocih;
• vnetje sklepne vrečke - burzitis;
• v primeru poškodbe mehkih tkiv - raztezanje kite, tendinitis, periartritis;
• če so sklepi prizadeti zaradi poliartritisa;
• skleroderma ali lupus;
• pri deformiranju osteoartritisa spremlja sinovitis;
• Reiterjev sindrom - vnetni proces v spolovilih, očeh in sklepih;
• ankilozirajoči spondilitis;
• luskavica, sklepni sindrom;
• revmatoidni artritis - odstranitev vnetnega procesa in zdravljenje drugih prizadetih organov.

Zdravljenje z zdravilom Dexamethasone naj predpiše zdravnik in nadaljuje tako dolgo, dokler ne pride do vnetja. Zdravilo se daje intramuskularno, intravensko, neposredno v sklep.

Deksametazon pri zdravljenju alergij

Ko se pojavijo alergije, je indicirano zdravljenje z antihistaminiki. Toda v nekaterih primerih je reakcija zelo močna in takšna sredstva ne morejo imeti učinka.

Bolniku so predpisana hormonska protivnetna zdravila. Vplivajo na mastocite, kar vodi do prenehanja alergij in izginotja vseh njegovih simptomov.

Pri alergijah se deksametazon uporablja, kadar se pojavi.

• anafilaktični šok;
• angioedem;
• urtikarija;
• alergični na živali in rastline, hrano in zdravila;
• polinoza, rinitis - ko se vnetje pojavi v nosni sluznici;
• vnetje kože - dermatitis, ekcem;
• če se angioedem pojavi na vratu in obrazu.

Vendar ni nujno, da se ti postopki ustavijo z uporabo steroidne terapije. V tem primeru mora zdravnik izbrati zdravilo.

Kontraindikacije

Če potrebujete pomoč pri šoku in otekanju Quincke, je kontraindikacija, na katero je opozorjena, le intoleranca za zdravilo v telesu.

Tudi, ko oseba potrebuje sistemsko zdravljenje z deksametazonom, mora paziti na vse kontraindikacije.

V skladu z navodili za uporabo obstajajo naslednje kontraindikacije

1. Intraartikularna injekcija je prepovedana med infekcijskimi procesi, zlomi v območju sklepa, če je krvavitev prisotna.
2. Nevralgija, duševna bolezen.
3. Diabetes.
4. Miokardni infarkt.
5. Akutno obdobje po operaciji na črevesju in želodcu.
6. Aktivni ezofagitis.
7. Med poslabšanjem razjed dvanajstnika in želodca.
8. Huda osteoporoza.
9. Aktivna oblika tuberkuloze.
10. Pridobljena ali prirojena imunska pomanjkljivost, ki jo sprožijo okužbe s HIV.
11. Glivične, bakterijske in virusne bolezni.

Vsi ti dejavniki morajo biti znani zdravniku, ki predpiše zdravilo. V nasprotnem primeru bo bolnik zaradi pozitivnega rezultata le poslabšal stanje.

Deksametazon med nosečnostjo

Metabolne in aktivne oblike zdravila prosto vstopajo v organ. Zato morate biti previdni glede hormonskih zdravil. Včasih pa se lahko ženska poslabša zaradi kronične bolezni ali se lahko pojavijo akutni procesi, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. V tem primeru je smiselno primerjati tveganja in koristi.

To zdravilo je razvrščeno v razred C, kar pomeni, da lahko hormon škoduje plodu, če pa obstaja nevarnost za zdravje ženske, je njegova uporaba sprejemljiva.

Kar zadeva negovalne ženske, je bolje, da zdravila ne uporabljate. Če obstaja nevarnost za zdravje matere, mora prenesti otroka na umetno hranjenje.

Deksametazon lahko poškoduje otroka in plod, kot sledi.

• povzročajo adrenalno insuficienco;
• upočasni razvoj in rast;
• povzročajo prirojene nepravilnosti okončin in glave;
• oblikujejo malformacije.

Neželeni učinki

V skladu z navodili lahko zdravilo povzroči naslednje reakcije.

• lahko prizadene centralni živčni sistem in psiho, depresijo, halucinacije, motnjo zavesti;
• po nenadni prekinitvi uporabe zdravila se lahko poveča intrakranialni tlak, kar velja tudi za otroke;
• kršitev metabolizma elektrolitov, otekanje rok in stopal;
• na sluznici prebavnega trakta se lahko pojavijo razjede;
• povečano strjevanje krvi, tromboza;
• zaspanost podnevi in ​​motnje spanja;
• omotica, glavoboli;
• disfunkcija trebušne slinavke in endokrinega sistema, nadledvične žleze so zavrte;
• zmanjšana gostota kosti, kar vodi do osteoporoze.

Najpogosteje takšne posledice povzročijo kršitev odmerjanja, tehniko uporabe, na to pa vpliva tudi posebnost organizma. Včasih bolnik čuti simptome kakršnega koli učinka tudi pri majhnih odmerkih. Zato je pomembno pri uporabi Dexametazok čim pogosteje obiskati zdravnika.

Navodila za uporabo

Metoda in tehnika uporabe zdravila je odvisna od njegove oblike sproščanja. Spodaj so navedena osnovna pravila za uporabo deksametazona z injekcijo:

1. Intravenska uporaba je dovoljena le, če bolnik potrebuje nujno pomoč.
2. Intramuskularni način dajanja za odrasle do 4 injekcije na dan, za otroke - ne več kot 2-krat.
3. Vstop v sklepno votlino opravi zdravnik, bolnika pa je treba namestiti v sterilen prostor. Odmerek se dodeli individualno.

Pogosto za zdravljenje sklepov skupaj s tem zdravilom je uveden Lidokain, ki pomaga pri lajšanju bolečin.

Ocene hormonskega zdravila deksametazon

Deksametazon je eno najmočnejših zdravil iz serije glukokortikoidov. Proizvaja se v obliki kapljic, tablet ali raztopin za injiciranje.

Za to zdravilo so značilni izrazit antialergijski, protivnetni, desenzibilizirajoči in imunosupresivni učinki. Deksametazon se predpisuje kot samostojno zdravljenje in v kombinaciji z drugimi zdravili.

To orodje se uporablja pri številnih boleznih, vključno s patologijami mišično-skeletnega sistema.

Razmislite o pregledih bolnikov o tem zdravilu.

Ocene bolnikov, ki jemljejo deksametazon

»Že nekaj časa imam težave s hrbtenico. Pred kratkim sem bil pri zdravniku, ker nisem mogel prenašati tega, je predpisal deksametazon. Zdi se, da je bilo potrebno ubadanje, da se razbremeni vnetni proces.

Po peti injekciji sem opazil, da sem vidno okreval, zlasti v trebuhu. Toda bolečine v hrbtu so se nekoliko zmanjšale. «

»Za zdravljenje revmatoidnega artritisa so mi predpisali deksametazon. Vse je dobro, vendar nihče ni opozoril, da ga ni tako lahko odpovedati. Koliko sem drogiral to zdravilo, zdravnik nekako ni rekel, zato sem ga uporabil, dokler nisem odločil, da sem že ozdravljen.

Ker je zelo nenavadno, da nenehno sedimo na njem, nisem en dan injiciral. Po tem, vrtoglavica, slabost, slabost. Vrne se na injekcije.

Začel sem brati navodila. Izkazalo se je, da je treba to zdravilo umakniti postopoma. Čez nekaj časa sem ponovno poskusil "skočiti" iz hormona. Tokrat se zdi mogoče, da se že nekaj dni počutim dobro. Čeprav je danes začel pojavljati slabost, šibkost, čeprav veliko lažje kot prvič.

Zdravilo je na splošno učinkovito in zanesljivo, vendar vam priporočam, da se obrnete na pristojnega zdravnika in ga postopoma prekličete pod nadzorom specialista. “

»Med poslabšanjem osteohondroze. Ta droga je postala prava rešitev za mene. Hitro me je osvobodila bolečine in me vrnila v normalno življenje. Vem, da je hormonsko sredstvo, če pa je potrebno, to pomeni, da je potrebno.

»Pogosto se moram deksametazon ubadati, da bi odpravil vnetje v sklepih. Tega ne morem storiti, ker bolečine v sklepih nekako izzovejo razvoj angioedema.

Deksametazon je hormonsko zdravilo z veliko kontraindikacijami in stranskimi učinki. Zvišanje krvnega tlaka je zame celo pri roki, ker ponavadi imam nizek krvni tlak.

Imam tudi majhno povečanje telesne teže, čeprav ne traja dolgo. Toda razvoj osteoporoze in težave z delom živčnega sistema sploh ne maram.

S pogosto uporabo zdravila se lahko razvijejo prav ti zapleti. To zdravilo je močno in učinkovito, toda tukaj je nekaj stranskih učinkov, ki se prestrašijo. "

»Tablete deksametazona sem pila tri tedne. Imam revmatoidni artritis. Po zdravljenju sem lahko spet hodil. Zame je to res sreča, nisem niti pričakovala, da bi bil učinek v treh tednih zdravljenja tako močan. "

»Ne zdravite in ne uporabljajte deksametazona predolgo. Moja prijateljica je predpisala to zdravilo za zdravljenje sklepov. Na koncu je bila prekomerna telesna teža, rane brez zaceljenja in znatno zmanjšanje imunosti. "

»Moj levi komolec veliko boli. Zdravnik je deksametazon v kombinaciji s ketorolom pripisal. Po tretji injekciji sem pozabila na bolečino v komolcu, ko mi je želodec začel boleti in nekje v jetrih. Zaradi vztrajne slabosti in bolečine prenehajte z deksametazonom. Zdaj se ukvarjam z vsem drugim, razen z bolečim sklepom. "

»Pred mesecem dni sem imel močan oprijem v ledvenem delu. Zdravnik je diagnosticiral osteohondrozo, predpisano zdravljenje za en teden. Sploh ni bilo nobenega učinka, le zapravili za nič. Nato je poklicala nevrologa v hišo. Naredil je en strel s 4 zdravili, kar je bilo zelo presenetljivo: nikotinska kislina, deksametazon, lidokain in cianokobalamin.

Že po eni taki injekciji sem se lahko obrnil na mojo stran. Naslednje jutro je sploh prišlo iz postelje. Potek zdravljenja je 5 strelov. Resnično upam, da bom po njih končno šel na delo.

Mimogrede, tudi ranitidin je jemala trikrat na dan. V lekarni so mu svetovali, naj zaščiti želodec pred učinki zdravila. "

»Vlečem več kot pol leta. Glavna obremenitev pade na kolena, saj večinoma opravljam vaje za skvot s štukanjem.

Toda v zadnjem času sem se soočil z nezmožnostjo izvajati te vaje zaradi hude bolečine v predelu kolena. Poleg tega, močno potegnil vezi na zunanji strani stegna, ko delaš globoko čepenje.

Redno jemala chondratin, vendar je učinek minimalen. Preizkušen in drugih drog, ampak od njih še manj zmedeno. Če si privoščite počitek v čepih, bolečina izgine, vendar ne morem dolgo opustiti treninga, ker so pomembna tekmovanja. Začel je jemati deksametazon, ga luknjal pod kolenom in bolečina je izginila, saj ni bila.

»Deksametazon sem jemal že nekaj časa, vendar ga je bilo treba opustiti zaradi razvoja sindroma Itenko-Cushing, miastičnega sindroma, tako da se življenje ni pojavilo kot maline, leto dni po zavrnitvi je nastopila bilateralna nekroza desne glave stegnenice.

Ne sprejemam dveh let, vendar se po stranskih učinkih ne morem opominjati. "

»Pred letom dni se je trener v gugalnem stolu pritožil zaradi stalne bolečine v sklepih in svetoval mi je dokazano zdravilo - deksametazon. Zdaj pa se šele začenjajo boleti - eno kocko se prebijem v boleče mesto in bolečino, kot če bi jo ročno vzela.

Druga prednost zdravila je hitro pridobivanje telesne teže, še posebej, če pijete beljakovine hkrati. Glavni pogoj ni preseganje odmerka ali pa se pojavijo neželeni učinki. "

»Dolga leta je trpela za artritisom v komolcu, dokler prijatelj ni priporočil hormonskega zdravila, ki takoj razbremeni bolečine. Začelo se je deksametazon v komolcu in bolečina je izginila. Vendar, brez branja navodil - je naredil grozno napako.

Po pogostem injiciranju deksametazona v sklep je bil slednji močno oslabljen, zdravniki pa so uvedli osteonekrozo. Kot sem razložil, zdravilo v velikih količinah začne uničevati tkiva sklepov. "

»Deksametazon sem vzel za krepitev telesa in boj proti revmatizmu. Vendar pa sem zaradi vnosa v prvem mesecu pridobil 15 kilogramov, na prsih so začeli rasti dlake in na vrhu glave, nasprotno, začeli so izpadati. Moral sem vrniti zdravilo, vendar moji lasje niso izginili. "

“Star sem 31 let in pred kratkim sem začel prizadeti kolena s hrbtenico. Moral sem iti k zdravniku, ki mi je naročil, da kapljem deksametazon.

Opravil tečaj brez težav, vendar po koncu strašno poškropil celoten obraz. Zdaj ne vem, kako se znebiti tega gnojnega izpuščaja. "

»Deset let in pol je deksametazon redno injiciral intramuskularno pol mililitru. Pred nekaj meseci sem se odločil, da se izločim iz droge in živim brez nje.

Čudno je bilo, da je šlo vse brez bolečin - najprej je zmanjšal odmerek, nato pa se je popolnoma ustavil. Nisem opazil nobenega odtegnitvenega sindroma, vendar sem pred nekaj tedni hitro začel pridobivati ​​na teži (12 kg na teden). Teden dni kasneje se je temperatura močno povečala in je sedaj 37,7.

Poleg tega se na koži pojavijo čudni pigmentni madeži, lase na glavi pade ven, apetit izgine in bolečine v hrbtenici. Zdaj ne vem, lahko začnem znova vzeti denar. "

»Zdravnik mi je naročil, da vzamem tablete deksametazona. Imel sem izpuščaj na obrazu in telesu, imel sem tudi bolečine v križu. Videl je dva tečaja in izginil akne.

Zdaj so se v različnih delih telesa pojavile nenavadne črne dlake in za 7 kg. Najslabše pa je, da so se moje prsi zmanjšale za 1 velikost in da so se pojavile težave z libidom. Človek ne gre dobro, nenehno sem zbegan in jezen, ker sem tako zaskrbljen zaradi neke vrste izpuščaja. "

»Reumatolog je predpisal deksametazon intramuskularno za reševanje težav s hrbtenico. Učinek injekcij se je začel manifestirati dobesedno po prvih injekcijah.

Bolečine so bile izginile, telo je bilo v dobri kondiciji, počutim se kot v mladosti, moje zdravje se je izboljšalo. Seveda, plešasta glava je zdaj večja, vendar ni važno, tako da so mi ženske še bolj všeč. "

"Po operaciji kolena sem vzel deksametazon." Šivi so se zelo hitro zategnili, počutim se dobro, ampak moja obdobja so izginila. Zdravniki pravijo, da so moji moški in ženski hormoni neuravnoteženi, zato morate še naprej jemati zdravilo.

Od drugega tečaja sem se začel opominjati in pridobil 24 kg v samo 3-4 mesecih. Zdaj ne vem, kako bi jih vrgel. Po prenehanju jemanja deksametazona teža ni okrevala. "

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Pridobite brezplačno knjigo »Načrt po korakih za obnovo mobilnosti kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze« in začnite obnavljati brez dragega zdravljenja in operacij!

Trenutno se v naši državi povečuje pojavnost patologije mišično-skeletnega sistema. Najpogostejše patologije na tem področju so osteohondroza, radikulitis, nevritis in artritis. Bolniki s temi boleznimi so izpostavljeni precej hudim bolečinskim sindromom, ki pomembno vpliva na kakovost življenja ljudi. Kako ravnati s temi težavami?

Na sodobnem farmakološkem trgu so predstavljene vse vrste analgetikov, tako tujih proizvajalcev kot domačih partnerjev. Iz vse te raznolikosti se bomo osredotočili na Ambien in njegove analogije.

Ambene

Zdravilo ima več akcijskih točk delovanja, saj ima kompleksen učinek na telo. To pojasnjuje njegov hiter in izrazit učinek. Sestava Ambene vključuje več aktivnih sestavin naenkrat:

1. Deksametazon
2. Cianokobalamin.
3. Fenilbutazon.
4. Salicilamid.
5. Lidokain.
6. Druge pomožne spojine.

Ustavimo se podrobneje o vsaki snovi in ​​analiziramo njihove lastnosti in učinke na telo.

Deksametazon je snov iz skupine glukokortikosteroidnih hormonov. Ti hormoni se v našem telesu oblikujejo na naraven način. Sinteza poteka v skorji nadledvične žleze. Deksametazon ima močan protivnetni in antialergijski učinek. Zaradi hitre odstranitve simptomov vnetja se bolezenski sindrom hitro in trajno ustavi.

Cianokobalamin je snov iz skupine vitaminov B, zlasti vitamin B 12. Ima pomembno vlogo pri izvajanju presnovnih procesov. Zadostna koncentracija tega vitamina v telesu je zagotovitev naravnega in pravilnega metabolizma v živčnih celicah, ki povzroči normalno delovanje živčnega sistema in hiter prenos živčnih impulzov. Poleg tega zdravilo blagodejno vpliva na sliko periferne krvi. Ambene ima hematopoetske (krvotvorne stimulacije) in anti-anemične lastnosti.

Fenilbutazon je kemična spojina, ki ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek. To je spojina nehormonske narave, ki kaže na njen varen učinek na telo. Poleg tega ima fenilbutazon močne antipiretične (vključno z lokalnimi) in urikozurskimi lastnostmi.

Salicilamid omogoča komponentam zdravila medsebojno delovanje, doseže ciljni organ v telesu in se bolje absorbira.

Lidokain ima izrazit lokalni anestetični učinek. Ker se Ambene proizvaja v obliki intramuskularnih injekcij, je ta lastnost usmerjena na bolnika in ni nič manj pomembna.

Zdravilo vključuje druge sestavine: natrijev hidroksid in vodo za injekcije.

Vse sestavine zdravila dopolnjujejo in povečujejo učinek drug drugega.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine v ampulah. Ena škatla vsebuje dve vrsti raztopine: raztopino A in raztopino B, ki se razlikujeta po sestavi. Zdravilo se sprosti v ampulah in v pripravljenih brizgah za enkratno uporabo.

Ena škatla vsebuje tri ali 10 ampul / brizg vsake vrste.

Indikacije

Glavna točka uporabe tega zdravila je lajšanje bolečin, lajšanje simptomov lokalnega vnetja, izboljšanje regionalne presnove. Zahvaljujoč doseganju teh ciljev se kakovost življenja bolnika in njegova dnevna aktivnost bistveno izboljšata. Poleg tega se napredovanje same bolezni upočasni.

Torej, s kakšnimi patologijami zdravniki priporočajo to zdravilo? Glavne indikacije so:

1. Artikularni sindrom in njegove akutne manifestacije v obliki bolečinskega sindroma (bolečine v mišicah in sklepih).
2. Vnetna patologija sklepov različnega porekla: revmatoidni artritis, jajčni artritis, osteoartritis.
3. Patologija živčnih vlaken: radikulitis, nevritis, lumbago s išiasom, nevralgija.
4. Osteohondroza.
5. Degenerativne bolezni hrbtenice in perifernih sklepov: ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, polisteoartroza itd.

Pri vseh teh boleznih pacienti opažajo izrazit bolečinski sindrom in znake vnetja. Injekcije zdravila Ambene hitro ustavijo te manifestacije, vendar pa sama bolezen ni obravnavana.

Kontraindikacije

Kot vsako zdravilo ima Ambene seznam kontraindikacij za njegovo uporabo. Namreč:

• Bolezni prebavil: gastritis, razjeda.
• Nalezljive bolezni v akutni fazi.
• Kronična patologija v akutni fazi.
• Okvara ledvic ali jeter.
• Patologija ščitnice, to je njena hipofunkcija.
• Obdobje nosečnosti in dojenja pri ženskah.
• Sistemske bolezni: sistemski eritematozni lupus, Raynaudova bolezen itd.
• Prisotnost alergij na vsaj eno komponento zdravila.

V zvezi z nespoštovanjem navodil za zdravilo in priporočili zdravnika specialista se lahko pojavijo naslednji pojavi: motnje spanja, glavobol in omotica, anemični sindrom, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zvišan krvni tlak.

Shema uporabe

Ambene je dal intramuskularno, globoko. Samo injekcija je zelo počasna. Injekcijo dajemo vsak dan ali vsak drugi dan, vendar ne več kot tri injekcije na teden. V brizgo se ena za drugo najprej zbira raztopina A, nato raztopina B.

Če je potreben ponovni potek zdravljenja, se izvede v nekaj tednih od zadnje injekcije.

Lastnosti zdravila

Ambene se zaradi svoje kompleksne sestave odlično spopada s svojimi nalogami. Skoraj vsi bolniki poročajo o pozitivni dinamiki, lajšanju bolečine. Vendar je treba omeniti, da se ukrep ne pojavi takoj. Zdravilo ima kumulativni učinek, tj. Začne delovati, ko je dosežena določena koncentracija vseh komponent v periferni krvi.

Zdravilo ima negativne strani - visoko ceno. V povprečju en paket zdravil (in to je en potek zdravljenja) stane od 4 do 6 tisoč rubljev. Včasih morajo bolniki opraviti večkratno terapijo.

Nekateri segmenti prebivalstva, na primer upokojenci ali revni, ne morejo pridobiti take droge. V tem primeru je zdravnik prisiljen pobrati analogno zdravilo po nižji ceni.

Analogi

Obstaja več proračunskih analogov zdravila Ambene. To praviloma pomeni domačo proizvodnjo.

Toda niti domači niti tuji farmakološki trg ne bosta imela popolne analogije Ambieninih sredstev.

V tem primeru ruski zdravniki uporabljajo kombinirano zdravljenje - zdravljenje z več zdravili naenkrat.

Deksametazon

Analog za anestetik in protivnetno delovanje je zdravilo deksametazon. Govorili smo o njegovih lastnostih zgoraj. Treba je opozoriti, da ima to zdravilo pomembne stranske učinke, zlasti v prebavnem traktu, kardiovaskularnem sistemu, vidu in drugih organih.

Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi deksametazona:

1. Pojav erozije in razjed na sluznici želodca in dvanajstnika.
2. Motnje zavesti: zaspanost, zmedenost, evforija, halucinacije, depresija, motnje spanja, glavobol, omotica in druge spremembe osrednjega živčnega sistema.
3. Epizode zvišanja krvnega tlaka, do hipertenzivnih kriz.
4. Slabost mišic, bolečine v skeletnih mišicah.
5. Alergijske manifestacije v obliki urtikarije, angioedema, anafilaktičnega šoka.
6. Kožne spremembe: akne na obrazu in trupu, strije, petehijski izpuščaj na okončinah.

To so samo najpogostejši znaki uporabe glukokortikosteroidov. Seveda pa vsi bolniki ne doživljajo takšnih reakcij. Vendar pa je z dolgotrajnim in rednim vnosom teh zdravil njihov sistemski učinek na telo neizogiben.

Obstaja več oblik dajanja deksametazona. Tablete so izolirane (visoko tveganje za neželene učinke), raztopine za parenteralno (intravensko ali intramuskularno) dajanje in injekcije za lokalno uporabo (na primer v sklepno votlino). Lokalne injekcije redko vodijo do neželenih posledic, saj delujejo lokalno, ne da bi splošno vplivale na organizem kot celoto.

V lekarnah lahko najdete naslednja trgovska imena: deksametazon, Dekadron, Deksaven, Deksapos, Dexona itd.

Milgamma

Da bi izboljšali metabolične procese in izboljšali trofizem živčnih vlaken, nevrologi pogosto uporabljajo Milgammo. To je kompleks več vitaminov v eni ampuli: cianokobalamin - vitamin B 12, tiamin - B 1, piridoksin - B6, lidokain in druge pomožne spojine.

Vitamini B imajo močan nevroprotektivni učinek, ki blagodejno vpliva na živčna vlakna pri vnetnih in degenerativnih boleznih. S pomočjo Lidokaina je mogoče doseči učinek lokalne anestezije, ki je pomembna pri postavljanju intramuskularnih injekcij.

Indikacije za uporabo so enake kot pri zdravilu Ambene, vendar so neželeni učinki veliko manjši in jih je veliko več.

Zdravilo ima bogato rdečo barvo in je na voljo v ampulah.

Lidokain

Lidokain se je dolgo uveljavil kot dober lokalni anestetik. Delovanje ene injekcije praviloma traja več ur, praviloma 4–6 ur.

Zaradi kratkotrajnega učinka se ne more uporabiti kot primarni anestetik. Kot analog za zdravljenje patologije živčnih vlaken skoraj nikoli.

Najpogostejša alternativa za Ambene je kombinacija deksametazona in Milgamme. Tak analog je bistveno nižji. Da bi dosegli želeni rezultat, mora biti potek analogov bistveno daljši (približno 2-3 krat).

Drug analog je kombinacija deksametazona in lidokaina. Takšna shema se redko uporablja v prisotnosti intolerance za vitamine skupine B pri pacientu. Za lokalno anestezijo lahko uporabite Lidokain Spray.

Ne smemo pozabiti, da je treba uporabo zdravila Ambien ali njegovih analogov uskladiti z vašim zdravnikom. Neodvisno spreminjanje zdravil ali njihova uporaba je strogo prepovedana.