Takšen postopek, kot je debridment kolenskega sklepa, je ena najbolj benignih operacij v sodobni kirurgiji, ki se uporablja v začetnih fazah razvoja artroze. Bistvo metode je čiščenje strukture artikulacije iz tkiv, ki so doživele degenerativne spremembe. Pravočasen postopek pomaga preprečevati širjenje patološkega procesa.
Z razvojem degenerativnih patologij v votlini artikulacije sklepov je v hrustančnem tkivu podhranjenost, ki negativno vpliva na njeno strukturo in jo naredi manj elastična. Pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov je hrustanec pokrit z mikrorazlomi, kar vodi do kompleksnih vnetnih procesov. V takih primerih se pojavi bolečina in moti se naravna mobilnost sklepa. Najpogosteje je ta pojav opažen na področju kolenskega in kolčnega sklepa, kar je povezano z njihovo posebno mobilnostjo.
Artroskopsko debridment se uporablja za odpravo negativnih simptomov in preprečevanje hitre degeneracije artikulacije, ki se izvaja s pomočjo artroskopa in drugih manipulatorjev. Kirurški poseg omogoča obsežen pregled prizadetega območja in odstranitev delcev poškodovanih struktur. Za izboljšanje mobilnosti artikulacije se odstranijo nekroza hrustanca, obolele sinovialne membrane in osteofitne rasti, ki delujejo kot mehanski dražljaj.
Debridement je sodobno minimalno invazivno zdravljenje degenerativno-distrofičnih obolenj mišično-skeletnega sistema.
Preden zdravnik predpiše postopek, zbere zgodovino pritožb, opravi zunanji pregled prizadetih sklepov in dodeli študije v obliki rentgenskih, CT, MRI in laboratorijskih testov krvi in sinovialne tekočine. Glavna indikacija za uporabo debridmana je artroza kolena na stopnjah 1 in 2 razvoja. Sanacija artikulacije poteka ob prisotnosti naslednjih negativnih simptomov:
Učinkovitost tehnike lahko sledimo le z delno poškodbo hrustančne strukture. S tem postopkom ni mogoče odpraviti pomembnih sprememb v zglobu. Pravočasna operacija odpravlja negativne simptome že več let. Po izteku se postopek ponovi ali pa se uporabi bolj radikalen tip operacije.
Postopek velja za anemičnega. Za njegovo izvedbo se izdelajo majhne luknjice, skozi katere se vstavi orodje za odstranitev patološko spremenjenih predelov kolenskega sklepa. Glede na uporabljeno tehnologijo obstajajo trije načini delovanja:
Najpogosteje uporabljen mehanski način delovanja.
Glavne prednosti razkroja kolenskih sklepov so lokalna anestezija in minimalna invazivnost artikulacije in mehkih tkiv med operacijo. Takšna kirurška intervencija je odlična alternativa za odpravo učinkov osteoartritisa za ljudi, ki medicinsko kažejo na resnejše vsadke v strukturi sklepa.
S to metodo zdravljenja lahko dosežemo naslednje rezultate:
Slabosti vključujejo potrebo po dodatnih terapevtskih manipulacijah za ohranitev terapevtskega učinka po postopku. Te vključujejo:
Glavna pomanjkljivost postopka je kratkotrajnost terapevtskega učinka in površinski učinek na vzrok razvoja patologije. S to operacijo je nemogoče odpraviti glavni vzrok, namreč artrozo kolenskega sklepa. Obstaja le upočasnitev v procesu degeneracije in začasna odstranitev klinične slike.
Drobci sklepov so instrumentalni poseg v sklep s artroskopom in manipulatorji, da se pregleda sklep in odstranijo delci, ki ustvarjajo mehansko oviro za gibanje sklepa in imajo uničujoč učinek na skupno tkivo. Debridement, kot artroskopski poseg, se izvaja kot rehabilitacijski ukrep za izboljšanje delovanja sklepa, kolapsa artroze, artritisa, protina. Združevanje sklepov omogoča, da se iz znotrajzglobnega prostora odstranijo kosi strnjenega hrustančnega tkiva, zaraščeni fragmenti sinovialne membrane, kostne izbokline - osteofiti, ki preprečujejo drsenje sklepne glave in povzročajo dodatno mehansko poškodbo hrustanca.
Debridement se izvede v primerih bolezni sklepov v fazi, ko je potrebno sprostiti sklepno votlino od komponent, ki kršijo mehaniko sklepa.
Artroskop je optična naprava, ki se vstavi v sklepno votlino, da vizualno preveri obseg poškodb hrustanca in drugih strukturnih elementov sklepa z majhno punkcijo. Drugi vbod je narejen za vnos manipulatorjev, ki ekstrahirajo travmatične delce. Takšna operativna intervencija omogoča izvedbo kompleksnih študij intraartikularnega prostora in je minimalno invazivna (minimalno travmatična) metoda kirurškega zdravljenja sklepa.
Indikacije za skupno debridement so:
Drobci sklepov so kontraindicirani v začetnem stadiju razvoja artroze, z ankilozo kosti, v primerih obsežnega drobljenja tkiva.
Debridement je generično ime operativnega priročnika, ki ga lahko s angleščine prevedemo kot "kirurško zdravljenje rane".
Danes bolniki najpogosteje slišijo ta izraz od ortopedskih kirurgov: "artoskopski debridman", "kolensko razkolje", itd. Če govorimo o intervenciji na sklepih, je v tem primeru debridacija sestavljena iz naslednjega. Kot je znano, se v primeru artroze sklepov hrustanec postopoma zruši in v določenih trenutkih se lahko od njega ločijo manjši delci, ki na nek način odlagajo prostor med sklepnimi površinami, kar povzroča in podpira bolečine ter moti gibljivost okončine. Da bi odstranili ločene delce in tista področja, ki so lahko še vedno vir novih "razbitin", se sklep preluknja in v njega vstavi artroskop. S pomočjo artroskopa zdravnik pregleda notranjost sklepa in po potrebi s pomočjo dodatnih manipulatorjev ujame "fragmente" hrustančnega ali trošarinskega mrtvega tkiva. Seveda ta operacija ne odpravi bolezen v celoti, lahko pa bolnika že več let razbremeni boleče bolečine in bistveno izboljša funkcionalnost okončine.
Najpogosteje so kolenski sklepi podvrženi debridmanu, postopek ni prikazan v začetni fazi artroze in neučinkovit v zadnji fazi, zato je njegova uporaba možna le v določenem trenutku.
Debridement v medicini pomeni reorganizacijo ali čiščenje območja poškodbe zaradi tujih elementov in nekrotičnega tkiva.
To stanje lahko opazimo v kolenskem sklepu z razvojem artroze. V tem času bolezen povzroči, da postane hrustanec hrapav in lahko poškoduje sklepne regije.
Ker debridement vključuje odstranitev in čiščenje območij kolenskega sklepa, med artrozo lahko takšna operacija upočasni napredovanje bolezni.
Debridement se izvaja v lokalni anesteziji. V operaciji se uporablja artroskop, sama intervencija pa je artroskopija kolenskega sklepa.
Zdravnik z majhnim rezom vstavi artroskop v sklep in potrebne instrumente.
Artroskop najprej omogoči zdravniku, da ustrezno in natančno oceni območje poškodbe sklepa, kot tudi določi elemente, ki jih je treba odstraniti in odstraniti.
Z debelo iglo odstranimo iz sklepov luske in dele sklepnega hrustanca. Potem zdravnik nadaljuje z odstranjevanjem osteofitov.
Če je potrebno, se opravi intraartikularno poliranje hrustanca, ki vrne element v gladkost, izboljša drsenje sklepov in zmanjša obremenitev.
Razrez lahko izvedemo tudi z izpiranjem, to je pranje votline kolenskega sklepa s posebno sterilno raztopino. Ta postopek se izvaja, da se odstranijo vsi majhni delci, ki povzročajo vnetje tkiva sklepa.
Po tem se v sklepno votlino vbrizgajo zdravila - hondroprotektorji in protivnetna zdravila.
Postopek se konča s šivanjem območja predrtja. Pri tem lahko opažamo, da se na področju artroskopije lahko pojavi v 2-3 dneh edema, vendar je treba popolnoma izginiti v 3 dneh.
Če je po 72 urah edem še vedno prisoten, je to eden od zapletov operacije in poiskati zdravniško pomoč.
Glede na obnašanje pacienta v prvih dneh po razkuževanju priporočen počitek in, če je mogoče, minimalno gibanje v območju operirane okončine.
Prvič, za metodo artroskopije je značilna nizka invazivnost in kot rezultat - majhna invazivnost.
Poleg tega uporaba lokalne anestezije zmanjša verjetnost različnih zapletov za bolnika.
Tako se lahko rehabilitacija uporablja za tiste bolnike, pri katerih je po številnih indikacijah konvencionalna kirurška intervencija kontraindicirana.
Upoštevajte tudi, da delovanje te vrste omogoča:
Tako lahko vse zgoraj navedene točke upočasnijo degenerativne spremembe v kolenskem sklepu.
Po drugi strani pa ima metoda tudi pomanjkljivosti in to je nezadostna radikalna narava, ki je včasih potrebna za učinkovitejše zdravljenje osteoartritisa.
Žal debridement rešuje problem le za nekaj časa, vendar sama operacija ne izključuje vzroka, ki vodi do artroze.
Pomembno vlogo pri rehabilitaciji kolenskega sklepa ima tako pooperativna okrevalna doba kot tudi splošna antiartitna profilaksa.
Naslednja priporočila se lahko uporabijo kot preventiva:
Najpogosteje je ta vrsta operacije indicirana za osteoartritis kolenskega sklepa. Še več, največji učinek se lahko doseže, če se diagnosticira artroza drugega tipa.
Indikacije so naslednji simptomi:
Če želite natančno določiti potrebo po rehabilitaciji pomaga MRI v sklepih, kot tudi rentgenske - metode vam omogočajo, da vidite stopnjo uničenja hrustanca in razvoj osteofitov.
S starostjo so človeški sklepi degenerirani, kar povzroča kronične bolezni (artroze), pri katerih se uporabljajo različne metode. Uničenje kolenskega sklepa je organsko operativna manipulacija v medicinski praksi, ki omogoča upočasnitev napredovanja bolezni in ustavitev simptomov. Uporablja se na velikih sklepih človeškega telesa - koleno, ramo, kolk.
Iz angleščine izraz pomeni "kirurško odstranjevanje rane". Med osteoartritisom, artritisom, poškodbami v sklepni votlini se kopičijo neaktivni elementi - nekrotični delci hialinskega hrustanca, kostni osteofiti (rastline) in kosmiči. Vsi ti povzročajo izrazit bolečinski sindrom, kršitev funkcionalne aktivnosti sklepa, do popolne nepremičnosti. Artroskopsko luščenje omogoča, da se z minimalnim kirurškim posegom odstranijo mrtvi delci, ki zamašijo votlino iz artikulacijske votline in s tem izboljšajo kakovost človeškega življenja.
Najpogosteje se postopek izvaja na kolenskem sklepu, ki trpi zaradi artroze. Na področju velikega kolka in ramenskega sklepa se izvaja tudi minimalno invazivni postopek. S pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod - slikanje z magnetno resonanco in rentgensko - določimo fazo procesa. Proučujemo stopnjo uničenja hrustančnega tkiva in prisotnost patoloških izrastkov na kostnih tkivih (osteofite). Prisotnost naslednjih simptomov služi kot indikacija za uporabo debridmana:
Razkrajanje ramenskega sklepa, kolena in kolka je učinkovito le v 2. do 3. fazi bolezni. Za stopnjo 1 prisotnost velikih ruševin ni značilna in za končno - tveganje postopka ne upravičuje koristi.
Vrste razminiranja jasno kažejo tabelo:
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Debridement v medicini pomeni reorganizacijo ali čiščenje območja poškodbe zaradi tujih elementov in nekrotičnega tkiva.
To stanje lahko opazimo v kolenskem sklepu z razvojem artroze. V tem času bolezen povzroči, da postane hrustanec hrapav in lahko poškoduje sklepne regije.
Ker debridement vključuje odstranitev in čiščenje območij kolenskega sklepa, med artrozo lahko takšna operacija upočasni napredovanje bolezni.
Debridement se izvaja v lokalni anesteziji. V operaciji se uporablja artroskop, sama intervencija pa je artroskopija kolenskega sklepa.
Zdravnik z majhnim rezom vstavi artroskop v sklep in potrebne instrumente.
Artroskop najprej omogoči zdravniku, da ustrezno in natančno oceni območje poškodbe sklepa, kot tudi določi elemente, ki jih je treba odstraniti in odstraniti.
Z debelo iglo odstranimo iz sklepov luske in dele sklepnega hrustanca. Potem zdravnik nadaljuje z odstranjevanjem osteofitov.
Če je potrebno, se opravi intraartikularno poliranje hrustanca, ki vrne element v gladkost, izboljša drsenje sklepov in zmanjša obremenitev.
Razrez lahko izvedemo tudi z izpiranjem, to je pranje votline kolenskega sklepa s posebno sterilno raztopino. Ta postopek se izvaja, da se odstranijo vsi majhni delci, ki povzročajo vnetje tkiva sklepa.
Po tem se v sklepno votlino vbrizgajo zdravila - hondroprotektorji in protivnetna zdravila.
Postopek se konča s šivanjem območja predrtja. Pri tem lahko opažamo, da se na področju artroskopije lahko pojavi v 2-3 dneh edema, vendar je treba popolnoma izginiti v 3 dneh.
Če je po 72 urah edem še vedno prisoten, je to eden od zapletov operacije in poiskati zdravniško pomoč.
Glede na obnašanje pacienta v prvih dneh po razkuževanju priporočen počitek in, če je mogoče, minimalno gibanje v območju operirane okončine.
Prvič, za metodo artroskopije je značilna nizka invazivnost in kot rezultat - majhna invazivnost.
Poleg tega uporaba lokalne anestezije zmanjša verjetnost različnih zapletov za bolnika.
Tako se lahko rehabilitacija uporablja za tiste bolnike, pri katerih je po številnih indikacijah konvencionalna kirurška intervencija kontraindicirana.
Upoštevajte tudi, da delovanje te vrste omogoča:
Tako lahko vse zgoraj navedene točke upočasnijo degenerativne spremembe v kolenskem sklepu.
Po drugi strani pa ima metoda tudi pomanjkljivosti in to je nezadostna radikalna narava, ki je včasih potrebna za učinkovitejše zdravljenje osteoartritisa.
Žal debridement rešuje problem le za nekaj časa, vendar sama operacija ne izključuje vzroka, ki vodi do artroze.
Pomembno vlogo pri rehabilitaciji kolenskega sklepa ima tako pooperativna okrevalna doba kot tudi splošna antiartitna profilaksa.
Naslednja priporočila se lahko uporabijo kot preventiva:
Najpogosteje je ta vrsta operacije indicirana za osteoartritis kolenskega sklepa. Še več, največji učinek se lahko doseže, če se diagnosticira artroza drugega tipa.
Indikacije so naslednji simptomi:
Če želite natančno določiti potrebo po rehabilitaciji pomaga MRI v sklepih, kot tudi rentgenske - metode vam omogočajo, da vidite stopnjo uničenja hrustanca in razvoj osteofitov.
Artroskopija je minimalno invazivni kirurški postopek za diagnozo in / ali zdravljenje patoloških sprememb kolenskega sklepa. Na začetku se je artroskopija uporabljala le kot diagnostični ukrep, ki je omogočal sprotno spremljanje stanja sklepa, njegove vsebine, biopsije in sedaj se metoda uspešno uporablja za izvajanje manipulacij v sklepni votlini.
MRI se običajno uporablja za diagnosticiranje bolezni sklepov, toda ko je diagnoza težka in so intraartikularne formacije slabo vidne, je artroskopija optimalna izbira.
Artroskopija kolena se ne izvaja pri taljenju hrustanca, kostno tkivo v sklepu, ki je povzročilo njegovo popolno nepokretnost, prav tako je kontraindicirano pri sladkorni bolezni v dekompenziranem stadiju, kroničnih sistemskih boleznih, npr., gnojna žarišča v predelu kolena.
Artroskopijo kolena opravlja artroskop - naprava, ki je vrsta endoskopa z video kamero. To pomeni, da se vsa dejanja, izvedena v votlini, prenesejo na monitor v dobri ločljivosti.
Z minimalno poškodbo tkiva je artroskopija kolenskega sklepa kljub temu operativna intervencija, zato zahteva nekaj priprave. Bolnik mora opraviti vrsto posvetovanj s specializiranimi zdravniki in opraviti teste. Tako seznam pripravljalnih ukrepov za artroskopijo vključuje:
Po vseh preiskavah in posvetovanjih mora bolnik sam pobrati bergle in se naučiti, kako jih uporabljati, saj se bo najprej moral premikati z njimi. Kupijo se tudi analgetiki na recept. Pol dneva pred manipulacijo ne more piti in jesti.
Operacija se izvaja pod anestezijo, izbrano posebej za vsakega pacienta - odvisno od njegove občutljivosti na določena zdravila, skupnega časa operacije in drugih indikacij. Anestezija je lahko lokalna, epiduralna in splošna anestezija.
V povprečju se artroskopija kolena pojavi v eni uri.
Začetna faza je uvedba snopa na bolnikovem kolku, ki zmanjšuje pretok krvi v sklepu.
Neposredno v predelu antiseptično obdelanega kolena so izdelani 3 zarezi velikosti 4-7 mm, skozi katere so vstavljena orodja:
Po dokončanju je celoten komplet orodja izčrpan in izčrpan iz fiziološke raztopine, včasih z delci tkiva. Po potrebi dajemo raztopino antibiotikov in protivnetnih zdravil. Na mikro zareze se položijo sterilni povoji, ki jih lahko odstranimo po treh dneh, rane pa zapremo z ometom, koleno pa pokrijemo s tlačnim povojem.
Podrobno lahko vidite, kako poteka operacija artroskopije na videu
Negativni učinki artroskopije so minimalni in zelo redki, vendar je treba upoštevati, da se v nekaterih primerih lahko izrazijo kot vročina, bolečine v sklepih, trajne ali občasne, včasih sevajo v golenico in kolk, hiperemijo, edem in lokalno povišanje temperature. kožo na delujočem območju.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Zapleti artroskopije so posledica nepravilnega delovanja in kršenja načel asepse in antisepse. Med posegom se lahko prizadenejo arterije in žile, ki povzročajo hude krvavitve, zvini pri manipulaciji z inštrumenti, zlomi majhnih delov instrumentov, ki lahko ostanejo v sklepni votlini.
Pooperacijsko obdobje je lahko zapleteno zaradi pojava infekcijskega artritisa in burzitisa, hemartroze, postoperativne gnojenja z brazgotino, disfunkcije vej živcev, ki povzroča otrplost ali bolečino, ter vaskularno tromboembolijo. V vseh primerih je potrebna medicinska intervencija.
Takoj po operaciji se na kolenski sklep postavi tlačen povoj, za odstranjevanje krvavitev in razvoj edema se uporabi vrečka za led.
Bolnik ostane v bolnišnici približno 2 dni, v tem obdobju mu lahko dajo analgetike.
Več >>
Tretji dan lahko bolnik že vstane, po enem tednu se lahko noga popolnoma napolni. Priporočljivo je fizične vaje izvajati prvi dan po operaciji artroskopije in nadaljevati z vadbo.
V prvih dneh po artroskopiji, če je potrebno, masažo, terapevtske in hladne obkladke predpisujemo večkrat na dan, pritrdimo povoj na koleno. Obremenitev noge in stanje počitka se izmenjujeta v skladu z medicinskimi navodili. Ko pacient leži, naj se koleno postavi nad nivo prsnega koša.
Fizioterapija je predpisana za obnovitev mišične in skupne funkcije.
Tako ima artroskopija kolena več prednosti pred odprtimi kirurškimi posegi, tako v mnenjih bolnikov kot tudi v opažanjih ortopedskih travmatologov:
Posledica tega je, da je artroskopija kolenskega sklepa praktično izrinila tradicionalno metodo odprte kirurgije (izvaja se le s skupnimi tumorji) in je učinkovita in manj travmatična metoda za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni kolenskega sklepa.
Osteoartritis je kronična vnetna bolezen sklepov. Pokrov hrustanca na sklepu je nekakšen amortizer in blazinica, ki zmanjšuje medsektorsko trenje in je odgovoren za mobilnost kosti. Hrustanec zdravega sklepa mora biti popolnoma gladka. Pri osteoartritisu se hrustančno tkivo postopoma razpade. Njegova površina se spremeni v neenakomerno, grobo, na nekaterih mestih obrabljeno do same kosti. Ko je kost izpostavljena, se na njej oblikujejo konice, ki vodijo v deformacijo sklepa. Zaradi tega je bolezen dobila ime deformirajočega osteoartritisa.
Po mnenju raziskovalcev, 15-20% svetovnih prebivalcev trpi zaradi osteoartritisa. Običajno se bolezen pojavi po štiridesetih ali štiridesetih petih letih, mladi pa so tudi dovzetni za to bolezen. S starostjo se tveganje za nastanek vnetja sklepov poveča, njegovo zdravljenje pa postane daljše in resnejše.
Odlikujejo se naslednje vrste osteoartritisa: kolčni sklep, koleno, rama, gleženj, stopalo, pa tudi prsti in roke.
Osteoartritis je lahko:
1 stopnja - nastane zaradi genetske manjvrednosti;
2 stopinj - izhaja iz negativnega vpliva zunanjih dejavnikov.
Vzroki osteoartritisa:
Simptomi deformiranja osteoartritisa praviloma niso takoj izraženi, postopoma naraščajo. Pogosto se vse začne s poškodbami sklepov na prstih, v vratnem ali ledvenem krilu, kot tudi v kolenskih ali kolčnih sklepih.
Glavni simptomi bolezni so:
Po prvih manifestacijah bolezni še naprej razvija, in bolnik se slabša, do te mere, da lahko pride do kršitve kostno-mišičnega sistema. Lahko se zgodi tudi, da bolezen nenadoma nazaduje in se zamrzne za čas.
Če ste opazili katero od manifestacij te bolezni, se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ker se boste lahko z natančno diagnozo naučili, kako zdraviti osteoartritis. Samozdravljenje v tem primeru je popolnoma nesprejemljivo, ker imajo številne bolezni sklepov podobne simptome, vendar se obravnavajo različno. Zato je pomembno, da gredo v bolnišnico pravočasno za diagnozo.
Torej, ko zdravnik postavi diagnozo, bo bolniku predpisano zdravljenje. Potek potrebnih medicinskih postopkov je odvisen predvsem od stanja pacienta in je namenjen lajšanju bolečin in ponovnemu gibanju sklepov. Če bolezen ne teče, jo lahko zdravimo s konzervativnimi metodami v kombinaciji z rekreativnimi ukrepi, kot so:
Pri osteoartritisu se močno ne priporoča:
Tečaj mora vključevati vaje za krepitev mišic. Poleg tega mora bolnik nositi posebne čevlje in elastične pritrdilne elemente, za njega se izberejo posamezna sredstva dodatne podpore in pregleda se njegova prehrana.
Kar se tiče zdravil, je v tem primeru bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila in hondroprotektorji, ki lajšajo bolečine in vnetja ter upočasnjujejo destruktivne procese, ki se pojavljajo v kosteh in hrustancu. Če je bolečina akutna in jo je težko prenašati, se kortikosteroidi injicirajo v prizadete sklepe. Zahvaljujoč injekcijam bolečina izgine, vendar se po nekaj mesecih vrne. Zato se ta metoda zdravljenja izvaja redko.
Opozoriti je treba, da konzervativne metode le upočasnijo razvoj osteohondroze, v poznejših fazah pa so popolnoma neučinkovite in potreben je kirurški poseg.
Danes obstaja več operacij, zaradi katerih se lahko izboljša kakovost življenja bolnika. To so naslednje operacije:
Potek zdravljenja te bolezni je pogosto dopolnjen z ljudskimi zdravili.
Torej, lajšanje bolečin bo pomagal obkladek, navlaženo v decoction medu, rastlinsko olje in gorčico. Za njegovo pripravo je treba kuhati in filtrirati enako količino sestavin. Komprimirati je treba na prizadeta območja in držati dve uri.
Še eno dobro lajšanje bolečin je drgnjenje iz ricinusovega olja in terpentina (2: 1), ki ga je treba vsrkati v boleče območje vsaka dva tedna.
Ker je osteoartritis neozdravljiva bolezen, lahko v tem primeru le upočasnite njen razvoj. Prej ko bo bolezen odkrita, lažje jo bo narediti.
Sledite dieti: iz prehrane izključite klobaso, sladkarije, meso, jedite več sadja in zelenjave, mastne ribe, mlečne izdelke. Poskrbite, da bodo vaši sklepi preobremenjeni, opravite dnevne wellness vaje, ki jih bodo razkladale, obnovile krvni obtok in ohranile mobilnost.
Obdelava kolenskega sklepa je postopek čiščenja, ki se izvaja s posebno opremo. Pri različnih degenerativnih boleznih se lahko delci hrustanca odcepijo in zamašijo notranjost sklepa, kar povzroča neugodje in bolečine.
Če želite odstraniti te delce in območja, ki se lahko samo odlomijo, naredijo vbod v votlino in vstavijo posebno napravo - atroskop. Skozi to zdravnik pregleda kaviteto in s pomočjo manipulatorjev odstrani potrebno ostanke in mrtvo tkivo.
Ta metoda ne omogoča, da se znebite bolezni. Namesto tega je začasen ukrep, ki blaži bolnikovo stanje, odpravlja bolečine in izboljšuje funkcionalnost nog.
Debridement neučinkovit v poznejših fazah uničevanja in neučinkovit na začetku.
Največ takih operacij je dodeljenih v 2. fazi gonartroze (hrustanec je bolj ali manj celovit, bolečine pa se pojavijo le pri gibanju).
Veliko število ljudi trpi zaradi osteoartritisa kolena. Skoraj vsaka tretja oseba po 50. letu starosti je izpostavljena tej bolezni. Zato so načini za reševanje tega vprašanja tako pomembni. Različne poškodbe, ki so jih prejeli med življenjem, genetiko, prekomerno telesno težo, bolezen kolena in druge vzroke, povzročajo razvoj gonartroze in postopoma odvzemajo sposobnost normalne selitve in življenja.
Pri gonartrozi se lahko pojavijo naslednje patologije:
Vse, razen deformacij, lahko popravimo z atroskopskimi tehnikami.
V sodobni medicini obstaja več načinov za izvedbo tega postopka:
Najprej je bila uporabljena mehanska metoda, pri kateri je bila votlina polirana s posebnimi svedri. Toda ta operacija je bila polna posledic, obdobje okrevanja pa je bilo precej dolgo.
Atroskopska metoda je veliko mehkejši učinek na sklep. Z njim je intervencija minimalna, poleg tega je čas okrevanja veliko manjši.
Metoda hladne plazme obsega zdravljenje tkiv hrustanca s plazmo s temperaturo 45-65 ° C. Šteje se, da je to najbolj nežna metoda. Ta metoda skrajša čas operacije, poškodbe in časa okrevanja pacienta.
Kontraindikacije so lahko:
Obdobje je odvisno od bolnikovega stanja, njegove starosti in želje po hitri vrnitvi v normalno stanje.
Takoj po posegu je bolnik kratek čas imobiliziran. Sprejmejo se ukrepi za preprečevanje vnetnih procesov, edemov, vaj fizikalne terapije. Ko se oseba začne premikati, glavna stvar ni, da obremenjuje ud in ga postopoma ne razvije.
Z ustreznim postopkom in odsotnostjo drugih bolezni ali dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolezni, vam debridman omogoča "zamrznitev" destruktivnih procesov že več let.
Kot je omenjeno zgoraj, ta operacija ne more ozdraviti artroze kolena, lahko pa da osebi več let neboleče polno delovanje kolenskega sklepa.
Ta metoda je najpomembnejša za mlade in aktivne ljudi, pri starejših pa lahko bistveno pomaga pri zdravljenju.
Osteotomija kolenskega sklepa je radikalna metoda zdravljenja zadnjih faz artroze. Takšna operacija temelji na zamenjavi poškodovanega območja s presadkom. Za primerjavo, artroskopska kolenska debridment kolena je nežen postopek, ki se pogosto izvaja v začetni fazi artroze. Kakšno je njihovo bistvo, kakšne učinke lahko dosežejo in kdaj so še posebej potrebni?
V dobesednem prevodu beseda "debridement" pomeni sanitacijo - čiščenje rane od nekrotičnih tkiv in tujih delcev. V primeru artroze je v sklepu motena prehrana in obnova hrustančnega tkiva. Posledično postane hrustanec grob in postane raztežen, kar vodi v poslabšanje njegove funkcije in poškodbe nekaterih sklepnih področij, kar pa vodi v nadaljnje napredovanje artroze. Ker taka operacija vključuje odstranitev neživih in patološko spremenjenih območij hrustanca, lahko upočasni potek bolezni in odpravi nekatere njene simptome.
Artroskopsko razstrupljanje poteka v lokalni anesteziji. Da bi dostopil do hrustanca, zdravnik naredi majhen injekcijo ali punkcijo (pogosto je potrebno večkrat narediti večkrat), vstavi artroskop in potrebne kirurške instrumente skozi njegovo sklepno votlino.
Z artroskopom, ki je majhna komora, kirurg določi lokacijo in velikost elementov, ki jih je treba odstraniti. Skozi debelo iglo se ekstrahirajo prosto locena intraartikularna telesa in kosmiči uničenega sklepnega hrustanca. Nato posebna orodja odstranijo osteofite - robne kosti. Če je potrebno, se hrustanec polira, kar mu omogoča, da se vrne v prvotno gladkost, izboljša drsenje in s tem zmanjša obremenitev zaključne plošče.
Debridement lahko vključuje tudi artroskopsko izpiranje - izpiranje sklepne votline s sterilno raztopino, da se trajno odstranijo majhni delci in biološko aktivne snovi, ki povzročajo vnetne reakcije. Poleg tega se zdravila običajno vbrizgajo v sklepno votlino - hondroprotektorje in protivnetna zdravila.
Ko so vse manipulacije končane, zdravnik odstrani inštrumente, po potrebi zareže kosi ali luknjice. Nekaj dni po artroskopski sanaciji lahko opazimo oteklino v predelu kolena, vendar je pomembno, da se edem po 2-3 dneh začne umirjati, sicer je treba poiskati zdravniško pomoč. V prvih dneh po posegu je treba zagotoviti počitek.
Glavna pozitivna značilnost, ki jo ima artroskopija, je nizka invazivnost in relativno nizka invazivnost, saj zdravnik opravi vse manipulacije s preboji brez odpiranja sklepa. Poleg tega je za njihovo izvajanje zadostna splošna anestezija, ki tudi bistveno zmanjša tveganje za različne zaplete. Vse to omogoča uporabo artroskopske razstrupljenosti za zdravljenje bolnikov, pri katerih je popolna kirurška operacija kontraindicirana. Medtem postopek omogoča:
Zaradi tega se doseže upočasnitev degenerativno-distrofnih procesov v sklepu.
Omeniti je treba, da ima takšna operacija svoje pomanjkljivosti in ena najpomembnejših je odsotnost radikalizma. Intraartikularna debridacija ne odpravi vzroka, ki je pripeljal do razvoja artroze, zato je pozitiven rezultat takšnega posega začasen. V zvezi s tem je izjemno pomembno ohraniti učinek, ki ga dobimo po rehabilitaciji sklepne votline s pomočjo kompetentne anti-artritične terapije, ki vključuje naslednje ukrepe:
Spoštovanje vseh teh pogojev bo pripomoglo k utrditvi uspeha, doseženega z izvajanjem postopka, kar je zelo pomembno, da se ga znatno podaljša.
Odločitev za izvedbo take operacije opravi le zdravnik na podlagi rezultatov skupnih raziskav (rentgen, ultrazvok ali MRI) in različne teste. Artroskopsko debridment se pogosto izvaja z osteoartritisom kolenskega sklepa. Dokazano je, da ima ta postopek največji pozitiven učinek le v drugi fazi bolezni. Zato se najpogostejša rehabilitacija sklepov izvede ob prisotnosti naslednjih simptomov:
Z natančnostjo lahko določimo stopnjo bolezni in potrebo po razkuževanju lahko določi le specialist. Praviloma se v drugi fazi artroze opazi uničevanje hrustanca in pojav osteofitov, ki se vedno odraža na rentgenskih posnetkih v obliki zoženja skupnega prostora, sprememb v konfiguraciji kosti, cističnih tvorb in temenja pod zaključno ploščo.
Osteotomija je kirurška operacija, ki vam omogoča, da odpravite deformacijo sklepa in normalizirate njegovo delovanje. Med takšno operacijo zdravnik ustvari umetni prelom nepravilno zgoščene ali deformirane kosti in nato fiksira okončino v položaju, ki je ugoden za fuzijo, ali pa preprosto izloči del kosti.
Korektivna osteotomija se ponavadi opravi, ko je artroskopska debridment neuporabna, to je v zaključnih fazah artroze, za katero je značilna huda nepopravljiva deformacija.
Osteotomija kolena vključuje odstranitev klinastega dela golenice s kasnejšo proizvodnjo kostnega presadka, odstranitev zlitja med sklepnimi površinami kosti. Takšne manipulacije omogočajo doseganje normalizacije osi okončine, ki postane patološka zaradi deformacije, kar omogoča zmanjšanje obremenitve poškodovanih elementov spoja. Zaradi tega se obseg gibov v kolenu razširi, bolečine izginejo, patološki procesi upočasnijo in ni potrebe po dolgoročni endoprotetični zamenjavi kolenskega sklepa.
Osteotomija je bolj radikalna operacija v primerjavi z artroskopsko debridmijo, zato so različni zapleti v obliki krvavitev, okužb, travmatiziranja živcev in žil po njem nekoliko pogostejši. Poleg tega se ta intervencija izvaja le pod splošno anestezijo, ki nalaga nekatere omejitve pri njenem izvajanju in zahteva predoperativno pripravo.
Potrebo po operaciji oceni tudi zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom. Običajno so indikacije za osteotomijo:
Po tej operaciji je potrebna daljša sanacija. Poleg tega je treba opraviti enako zdravljenje artroze kot po artroskopski razstrupljenosti.
Debridement je vrsta kirurškega posega v sklepih, ki vključuje čiščenje vnetega območja od ostankov hrustanca.
Najpogosteje se v naročju izvaja postopek razkrajanja. Pri gibanju so sklepi pod ogromnim stresom, zaradi česar se zmanjšajo njihove amortizacijske sposobnosti in pojavijo bolezni:
Med tovrstnimi prizadetostmi se poškodovana hrustanca pod vplivom fizičnega napora postopoma uniči, iz nje se olupijo majhni delci. Hrustnični odpadki zapolnijo prostor med kostnimi sklepi in s tem motijo delovanje spodnjega uda in povzročajo stalno bolečine.
Kolenski sklep se testira za diagnostično preiskavo ostankov hrustanca in tako prepreči nadaljnje uničevanje hrustanca.
Postopek se izvaja s posebno opremo: artroskopom in dodatnimi manipulatorji. Po predhodnem predrtju kolenskega sklepa se v luknjo v obliki majhne kamere na koncu kabla vstavi posebna optična naprava. Napravo zdravnik vnese v medzglobno votlino, da preuči poškodovano hialinsko površino in celovito oceno stanja zgostitve kosti.
Ko se odkrijejo ostanki hrustanca in nekrotična področja, zdravnik opravi drugo punkcijo in jih odstrani iz sinovialne tekočine z debelo kirurško iglo. S pomočjo dodatnih manipulatorjev specialist čisti mrtva tkiva in čim bolj vrne gladkost površine hrustanca.
Artroskopsko razstrupljanje poteka v lokalni anesteziji. To je eden najbolj benignih postopkov v smislu kirurških manipulacij v sklepnem prostoru. Poleg tega ta kirurški poseg omogoča natančno preučevanje intraartikularne votline in jasno določanje obsega poškodb na hialinski površini.
Izvajanje takšne operacije ne zagotavlja popolnega okrevanja, vendar manipulacije bistveno povečajo funkcionalne sposobnosti sklepa, nadaljujejo amortizacijske lastnosti hialinske hrustanca in ustavijo bolečine v kolenu za 2-4 leta.
Postopek imenuje izključno specialist in se izvaja ob ustreznih kazalnikih. Debridement ne bo vplival na začetne faze razvoja artroze in v primeru napredovalnih primerov bolezni. Zlata sredina v tej zadevi je 2. stopnja artroze, ko ima sklep že morfološke patologije, vendar je hrustančno tkivo še vedno bolj ali manj ohranjeno.
Seznam simptomov, v prisotnosti katerega je prikazana rehabilitacija kolenskega sklepa:
Indikacija za operacijo je potreba po uporabi podpornih predmetov med gibanjem.
Po operaciji mora biti bolnik nekaj časa popolnoma imobiliziran. Tudi manjša gibanja niso priporočljiva, saj se lahko na mestih, kjer so bili opravljeni kirurški posegi, vname in povzroči ponovitev.
Po 2–3 dneh se operacijski udar (luknja) popolnoma zaceli. Potrebno je več časa za popravilo spoja. Vse je odvisno od obsega lezije in obsega operacije.
Rehabilitacija po operaciji vključuje izvajanje fizioterapevtskih vaj za obnovo skupne funkcije. Obremenitev kolena se postopoma povečuje in zdravnik izbere posamezno. Skladnost z vsemi priporočili strokovnjakov bo omogočila vrnitev mobilnosti kolena.