Cianokobalamin (cianokobalamin)

Raztopina za injiciranje je prosojna, od svetlo rožnate do svetlo rdeče.

Pomožne snovi: natrijev klorid 9 mg, voda d / in - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - obodni paketi (2) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - kartonski pladnji (1) - paketi kartona.
1 ml - ampule (5) - kartonske pladnje (2) - kartonske škatle.

Vitamin B₁₂, spada v skupino vodotopnih vitaminov. Ima visoko biološko aktivnost. Potrebna za normalno kri (pospešuje zorenje rdečih krvnih celic). Sodeluje pri procesih transmetilacije, prenosu vodika, nastajanju metionina, nukleinskih kislin, holina, kreatina. Prispeva k kopičenju v eritrocitih spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine. Ugodno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečine, povezane s poškodbami perifernega živčnega sistema, stimulira presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline. Aktivira koagulacijski sistem krvi, v velikih odmerkih povzroči povečanje aktivnosti tromboplastina in protrombina.

Uvedemo n / a, in / m, v / in in intralyumbalno, kot tudi znotraj. Pri slabokrvnosti zaradi pomanjkanja vitamina B₁₂ vsak drugi dan vnesite 100-200 mkg. Pri anemiji s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z boleznimi živčnega sistema - 400-500 mcg prvih 7 dni na dan, nato 1-krat v 5-7 dneh. V obdobju remisije, če simptomi mieloze vzpenjanja niso prisotni, je vzdrževalni odmerek 100 mcg 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških simptomov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni post-hemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden. Pri aplastični anemiji (zlasti pri otrocih) - 100 μg pred začetkom kliničnega izboljšanja. Pri prehranski anemiji pri dojenčkih in nedonošenčkih - 30 mcg / dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, nevroloških bolezni z bolečinskim sindromom, se v naraščajočih odmerkih dajo 200-500 μg, izboljšanje stanja pa 100 μg / dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Down-ovi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan.

Ko je zvečena mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, lahko vnesete v hrbtenični kanal po 15-30 mikrogramov, postopoma povečate odmerek na 200-250 mikrogramov.

Z radiacijsko bolezen, diabetično nevropatijo, sprue - 60-100 mcg dnevno za 20-30 dni.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ za profilakso, i / m ali iv, 1 mg enkrat na mesec; za zdravljenje - v / m ali / v / v 1 mg na dan 1-2 tedna, podporni odmerek 1-2 mg / m ali / v 1-krat na teden, do 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

CNS: redko - stanje vzburjenosti.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

S sočasno uporabo s hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo je mogoče zmanjšati koncentracijo cianokobalamina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi se zmanjša absorpcija cianokobalamina iz črevesja.

Pri sočasni uporabi z neomicinom, aminosalicilno kislino, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravki kalija zmanjša absorpcijo cianokobalamina iz črevesja.

Kadar se kloramfenikol uporablja parenteralno, lahko zmanjša hematopoetski učinek cianokobalamina pri slabokrvnosti.

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Cianokobalamin

Opis od 22. decembra 2014

• Latinsko ime: cianokobalamin
• Oznaka ATC: B03BA01
• Aktivna sestavina: cianokobalamin (cianokobalamin)
• Proizvajalec: Veropharm (Rusija), Grindeks (Estonija), JSC Sanitas JSC

Sestava

Vitamin B12, voda za injekcije, natrijev klorid.

Sprostitev oblike cianokobalamina

Raztopina za injiciranje v koncentraciji 0,02%, 0,05% v 1 ml ampule, pakiranje - v škatli št.

Farmakološko delovanje

Cianokobalamin je biološko aktivno zdravilo, ki ima hematopoetski, eritropni, presnovni in antianemični učinek. Pospešuje proces zdravljenja tkiv, normalizira delovanje centralnega živčnega sistema in hematopoetskega sistema, izboljšuje procese v jetrih, povečuje aktivnost tromboplasta in protrombina, aktivira proces strjevanja krvi, zmanjšuje količino holesterola v krvi.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Aktivira presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Oblikuje energijsko rezervo v telesu in aktivno sodeluje pri prenosu živčnih impulzov. Je del fosforcreatina in prispeva k kopičenju hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Stimulira kostni mozeg (normoblastična eritropoeza). To zdravilo normalizira delovanje jeter, ima pozitiven učinek na koagulacijski sistem krvi in ​​v velikih odmerkih poveča aktivnost protrombina.

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira predvsem v majhnih (manj velikih) črevesih, nato pa se skozi receptorski sistem prenese v celico. V krvi se kombinira s transkobalaminom I in II ter nato prevaža v tkiva, kjer se presnovi. V telesu se ta vitamin odlaga v jetrih. Izloča se preko izločevalnega sistema ledvic.

Indikacije za uporabo zdravila

• anemija pomanjkanja železa različnega izvora;
• pomanjkanje folne kisline in pomanjkanje vitamina;
• ciroza jeter;
• distrofija pri majhnih otrocih;
• bolezen motornega nevrona;
• lumbosakralni radikulitis;
• cerebralna paraliza pri otrocih;
• lezije trigeminalnega živca;
• multipla skleroza;
• polinevropatija;
• kronični hepatitis;
• Downov sindrom;
• nevralgija, nevritis;
• kožne bolezni (luskavica, ekcem).

Kontraindikacije

Angina pektoris, tromboembolija, eritremija (Vaquezova bolezen), eritrocitoza (povišano število rdečih krvničk).

Neželeni učinki

Navodila za uporabo cianokobalamin (metoda in odmerjanje)

Uvesti zdravilo intramuskularno, intravensko, subkutano in intralyumbalno. Zdravljenje s ciankobalaminom spremlja redno spremljanje parametrov strjevanja krvi in ​​celotne krvne slike. Odmerki zdravila so odvisni od posebne bolezni:

• z aplastično anemijo 100 μg dajemo vsak drugi dan, dokler ne dobimo hematološkega in kliničnega izboljšanja;
• hudo pomanjkanje železa in posthemoragične anemije - 30–100 µg trikrat na teden;
• anemija pri otrocih - 40 mikrogramov na dan 15 dni;
• nevrološke travmatične bolezni in bolezni živčnega sistema - v povečanih odmerkih od 250 do 500 μg, trajanje zdravljenja je do 2 tedna; ob izboljšanju bolnikovega stanja - 100 mcg na dan;
• poškodbe perifernih živcev, ki jih povzroča poškodba - 200-400 mcg vsak drugi dan mesec in pol;
• Bolezen Downa, cerebralna paraliza in distrofija pri otrocih - 15-30 mikrogramov na dan;
• diabetična nevropatija, radiacijska bolezen - 60-100 µg cel mesec.
• hepatitis in ciroza - 100 mcg na dan 30 dni;
• spiralna mieloza, multipla skleroza - injicira se 15–30 μg raztopine, odmerek pa postopno poveča od 200 do 500 μg.

Preveliko odmerjanje

Interakcija

Cianokobalamin je vitamin, ki ni združljiv s tiamin bromidom, riboflavinom in piridoksinom (v eni brizgi). Pri sočasnem dajanju z antibiotiki (kanamicin, polimiksin, neomicin in tetraciklini) je absorpcija tega zdravila težka. Ne moremo je jemati skupaj z zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi. Če vam je bil predpisan cianokobalamin, morate skrbno preučiti navodila za uporabo.

Pogoji prodaje

Dopust na recept.

Pogoji skladiščenja

Seznam zdravil za cianokobalamin (vitamin B12) B: temperatura shranjevanja 2–20 ° C v temnem prostoru.

Rok trajanja

Med nosečnostjo

Uporabljajte previdno med nosečnostjo zaradi možnih teratogenih učinkov velikih odmerkov vitaminov B na plod.

Analogi

Cyanocobalamin-Darnitsa, cianokobalamin - Viala, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo vitamin B12

Na trgu so številna kombinirana zdravila - tablete cianokobalamina v kombinaciji s folno kislino (Rusija), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (ZDA), Neyrobion (Nemčija), Neurovitan (Italija). Praviloma je obrazec za sprostitev tableta.

Cianocobalamin Reviews

Povratne informacije o zdravilu so večinoma pozitivne. Bolniki ugotavljajo, da se po poteku zdravljenja hemoglobin poveča, zdravstveno stanje se normalizira in spanje izboljša, depresija izgine, bolečine v nevralgiji in vnetje trigeminalnega živca pa se zmanjšajo.

Po ocenah bolnikov je cianokobalamin v ampulah učinkovito zdravilo za lase. Mnoge ženske zanima, kako uporabljati Cyanocobalamin za lase? Kot vsi vitamini B ima pozitiven učinek tudi na lase. Tudi redne (1-krat na teden) injekcije zdravila pomagajo okrepiti korenine las in zmanjšati njihovo izgubo. Zdravilo se pogosto uporablja kot sestavni del maske za lase ali v čisti obliki za drgnjenje v korenine las.

Cena Cyanocobalamin kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v vseh lekarnah. Cena cianokobalamina v lekarnah v Moskvi se giblje od 14,5 do 25,0 rubljev na paket.

Uporaba cianokobalamina (vitamina b12) v ampulah

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje vitamine in mikroelemente. Eden od teh sestavin je vitamin B12, pri katerem je pomanjkanje zdravil predpisano, na primer cianokobalamin.

Splošne informacije

Kaj je to - cianokobalamin? To zdravilo je raztopina za injiciranje. Zdravilo se proizvaja v Ukrajini. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni brez recepta. Povprečna cena na paket je 14 - 26 rubljev. Zdravilo je na voljo v naslednjih odmerkih:

• 0,05% raztopina za injiciranje, v eni ampuli vsebuje 1 ml, v pakiranju - 10 ampul. 1 ml raztopine vsebuje 0,5 mg cianokobalamina (vitamina B12) + natrijevega klorida + vode za injekcije;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) raztopine cianokobalamina v viali - 1 ml zdravila.

Ukrepanje na telesu

Zakaj telo potrebuje cianokobalamin? Glavna funkcija vitamina B12 je krvavitev. Spodbuja nastanek rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki so pomembne za telo. Cianokobalamin sodeluje tudi pri tvorbi živčnih vlaken in pozitivno vpliva na presnovo telesa.

Indikacije

Strokovnjaki predpisujejo cianokobalamin v kompleksni terapiji za najrazličnejše bolezni in stanja bolnikov. Razlogi za uporabo tega zdravila so naslednje diagnoze:

• različne vrste anemije - pomanjkanje železa, pomanjkanje folij in pomanjkanje vitamina;
• poškodbe jeter, vključno s cirozo, kroničnim hepatitisom;
• išias lumbosakralne hrbtenice;
• kožne bolezni - ekcem, luskavica;
• distrofične spremembe, ki se razvijajo v telesu majhnih otrok;
• bolezen motornega nevrona;
• cerebralna paraliza;
• poškodbe perifernih živcev (nevralgija, nevritis), kot tudi več lezij - polinevropatija;
• z genetskimi nepravilnostmi - Down sindromom;
• multipla skleroza - avtoimunska bolezen kronične narave;
• vnetje trigeminalnega živca.

Način uporabe

Cianokobalamin se daje na več načinov: subkutano, intramuskularno, intravensko in znotraj lumbalne, t.j. v spinalni kanal. Med zdravljenjem s cianokobalaminom je treba stalno izvajati spremljanje strjevanja krvi in ​​njegovo splošno analizo. Odmerek zdravila je odvisen od tega, katera bolezen se zdravi:

• aplastična anemija - 100 µg vsak drugi dan do hematološkega in kliničnega izboljšanja;
• pomanjkanje železa in post-hemoragična anemija - 30 do 100 mcg trikrat v tednu;
• anemija pri otrocih - 40 µg 15 dni;
• nevrološke travmatične bolezni in bolezni živčnega sistema - zdravilo se uporablja pri 250-500 mg v naraščajočih odmerkih, trajanje terapije je do 14 dni; ko se stanje bolnika izboljša, se uporabi 100 µg na dan;
• poškodbe perifernih živcev zaradi poškodbe - 200-400 mcg vsak drugi dan 1,5 meseca;
• Bolezen Downa, cerebralna paraliza in distrofija pri otrocih - od 15 do 30 mg na dan;
• diabetična nevropatija, radiacijska bolezen, 60 do 100 mikrogramov za 30 dni;
• hepatitis in ciroza jeter - v mesecu, 100 mikrogramov na dan;
• spiralna mieloza, multipla skleroza - 15 do 30 μg raztopine, postopno povečanje odmerka od 200 do 500 μg.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem je sprejemljiva, vendar previdno in v majhnih odmerkih. Veliki odmerki lahko negativno vplivajo na plod med nosečnostjo, kar povzroča motnje v njegovem razvoju.

Pomembne značilnosti aplikacije

Da bi zdravljenje dalo pozitiven rezultat, je treba poznati nekaj odtenkov uporabe cianokobalamina.

1. Zdravilo ni združljivo s tiamin bromidom, vitamini B2 in B6. Ta sredstva se ne smejo mešati v eni brizgi.
2. Če se hkrati izvaja antibiotična terapija (kanamicin, polimiksin, neomicin, tetraciklini), je absorpcija cianokobalamina veliko počasnejša.
3. Prepovedano je kombinirati z zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi.
4. Pred začetkom zdravljenja je treba z ustreznimi testi potrditi nezadostno količino vitamina B12 v telesu. To priporočilo je treba izvesti, saj lahko cianokobalamin prikrije pomanjkanje folne kisline. Med zdravljenjem je treba spremljati periferno kri.
5. Pri uporabi tega zdravila je treba paziti pri bolnikih, ki so nagnjeni k nastajanju krvnih strdkov, kot tudi pri angini.

Pozor! V času zdravljenja s cianokobalaminom morajo bolniki odpraviti upravljanje vseh vrst vozil in se vzdržati opravljanja tistih del, ki zahtevajo hiter odziv in večjo pozornost.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo opozarjajo, da cianokobalamin ni primeren za vse bolnike. Pred uporabo se prepričajte, da se seznanite s kontraindikacijami. Neposredne prepovedi za vključitev vitamina B12 v kompleksno zdravljenje so naslednje bolezni in stanja bolnikov:

• tromboembolija, ki se pojavi v akutni obliki, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
• angina pektoris ali angina pektoris;
• miokardni infarkt, ki ga je bolnik imel pred kratkim;
• eritrocitoza - patološko povečanje rdečih krvničk;
• zvišan hemoglobin;
• individualna imunost vitamina B12;
• otroci do 3. leta starosti.

Neželeni učinki

Uporaba cianokobalamina lahko povzroči negativne reakcije telesa. Če se to zgodi, potem je uporaba zdravila ali popolnoma preklicana, ali ustaviti za nekaj časa. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje s cianokobalaminom, začnite z majhnimi odmerki - od 15 do 15 mikrogramov. Kateri neželeni učinki se lahko razvijejo?

1. Hematološke motnje: hiperkoagulacija.
2. Reakcija žil in srca se kaže v tahikardiji in bolečinah v srčnem predelu.
3. Živčni sistem reagira z glavobolom, prekomerno stimulacijo živčevja, omotičnostjo.
4. Motnje v presnovi: akne, bulozni izpuščaj, slabost, potenje, motnje presnove v purinu.
5. Alergija v obliki izpuščaja na koži, srbenje, urtikarija in anafilaktični šok.
6. Kršitve splošne narave: vročičnost, slabo počutje.
7. Lokalne manifestacije - bolečina, nekroza tkiva in odebelitev na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Če se cianokobalamin uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih, prevelikega odmerjanja ni. V nasprotnem primeru so možne takšne negativne posledice: t

• pljučni edem;
• srčno popuščanje, ki stagnira;
• periferna žilna tromboza;
• urtikarija, redko anafilaktični šok.

Zdravljenje teh simptomov prevelikega odmerjanja se izvede po posvetovanju z zdravnikom, če je potrebno, lahko opravimo hospitalizacijo.

Analogi

Če iz kakršnega koli razloga uporaba cianokobalamina ni mogoča, lahko to zdravilo nadomestimo z analogi. To je treba storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, ki vam bo priporočil najprimernejšo možnost za določeno zamenjavo bolnika.

1. Cianokobalamin - Darnitsa. Proizvaja v Ukrajini, povprečna cena je 25 - 30 rubljev.
2. Cianokobalamin - Viala. Proizvedeno v Ukrajini, cena - od 27 rubljev.
3. Cyanocobalamin Bufus. Ukrajina, stroški - 24 - 28 rubljev.
4. Medivitan. Nemčija, cena - od 1270 rubljev. To zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let, kot tudi za ženske, ki nosijo nosečnost in dojenje.

V lekarniški mreži je na voljo široka izbira kombiniranih zdravil v obliki tablet, ki vključujejo cianokobalamin:

• Cianokobalamin + folna kislina (Rusija);
• Solgar Vitamin B12 (ZDA);
• Neyrobion (Nemčija);
• Neurovitan (Italija).

Pričakovani učinek zdravljenja bo odvisen od izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika. Samozdravljenje ni priporočljivo.

Cianokobalamin

Cene v spletnih lekarnah:

Cianokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravek.

Oblika in sestava sproščanja

Cianokobalamin se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje 0,02% in 0,05%.

1 ml raztopine vsebuje 200 ali 500 μg cianokobalamina.

V 1 ml ampule, v pakiranju po 10 ampul.

Farmakološko delovanje cianokobalamina

V skladu z navodili ima cianokobalamin hematopoetske, presnovne, eritropoetične, antianemične učinke na telo. Zaradi visoke biološke aktivnosti je vitamin B12 vključen v presnovo beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov.

Uporaba cianokobalamina stimulira regeneracijo tkiv, normalizira delovanje jeter in živčnega sistema, hematopoetske procese, poveča zrnavost krvi, zmanjša raven holesterola v krvi. V visokih odmerkih vitamin B12 poveča aktivnost tromboplasta in protrombina.

V telesu se cianokobalamin pretvori v aktivno obliko vitamina B12 - kobamamida - in sodeluje pri tvorbi DNA, metionina, deoksiriboze, holina, kreatina. Uporaba cianokobalamina pospešuje proces zorenja rdečih krvnih celic in povečuje njihovo toleranco na hemolizo.

Indikacije za uporabo cianokobalamina

V skladu z navodili je cianokobalamin prikazan v naslednjih primerih:

• Zdravljenje kronične anemije, ki se pojavlja v ozadju pomanjkanja vitamina B12 (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija);
• Zdravljenje pomanjkanja železa, post-hemoragična, aplastična anemija (kot del kompleksnega zdravljenja);
• Terapija anemije, ki se pojavlja pri bolnikih, ki prejemajo zdravila ali strupene snovi.

Po ocenah je cianokobalamin učinkovit tudi pri zdravljenju:

• Odpoved jeter;
• Ciroza jeter;
• Kronični hepatitis;
• Odvisnost od alkohola;
• Radikulitis;
• Nevralgija (vključno s trigeminalnim živcem);
• Polinevitis;
• Dolgotrajna zvišana telesna temperatura;
• Hipotrofija;
• Bolezen Down;
• Amiotrofična lateralna skleroza;
• Cerebralna paraliza;
• Poškodba perifernega živca.

Cianokobalamin je učinkovit za:

• Kožne bolezni (atopični dermatitis, luskavica, fotodermatitis, dermatitis herpetiformis);
• Radijska bolezen, migrena, sprue;
• Maligne neoplazme trebušne slinavke in črevesja;
• Dolgotrajne nalezljive bolezni;
• Bolezni ledvic.

Doziranje in administracija

Metode uporabe raztopine cianokobalamina - intramuskularno, intramumbalno, subkutano in intravensko.

Doziranje cianokobalamina je naslednje:

• Addison-Birmerjeva bolezen - 100-200 mcg na dan vsak drugi dan;
• Makrocitna anemija s simptomi nevralgije - 500 µg ali več za vsako dajanje. Prvi teden jemanja zdravila vsak dan, nato - vsakih 5-7 dni;
• Pomanjkanje železa in post-hemoragične anemije - 30-100 mcg trikrat na teden;
• Aplastična anemija - 100 mcg na dan pred začetkom izboljšanja;
• Alimentarna anemija pri nedonošenih in majhnih otrocih - 30 mcg na dan 2 tedna;
• Patologija centralnega živčnega sistema in nevrološke bolezni - 200-500 mg na injekcijo. Ker se odmerek izboljša, se zmanjša. Zdravljenje traja 14 dni;
• Poškodbe perifernega živca - 200-400 mcg vsak drugi dan 1,5 meseca;
• Hepatitis in ciroza jeter - 30-60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 meseca;
• Distrofija pri otrocih, bolezen Down, cerebralna paraliza - 15-30 mikrogramov na dan;
• Vzpenjalna mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg na dan s postopnim povečanjem odmerka do 250 mcg.

Neželeni učinki cianokobalamina

Glede na ocene lahko cianokobalamin povzroči:

• Alergije (predvsem urtikarija);
• Razburjenje;
• Omotica;
• Tahikardija;
• Glavobol;
• Cardialgia

Uporaba visokih odmerkov cianokobalamina v pregledih lahko privede do motenj presnove purina in hiperkoagulacije.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Cyanocobalamin prepovedano jemati:

• Z večjo občutljivostjo na sestavne dele;
• Pri dojenju;
• Z eritrocitozo;
• Med nosečnostjo;
• S tromboembolizmom;
• Pri eritremiji.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi angine, je pri uporabi zdravila potrebna previdnost.

Interakcija z drugimi sredstvi

Cianokobalamin ni združljiv z riboflavinom, askorbinsko kislino, solmi težkih kovin in vitamini B1 in B6 v eni brizgi.

Absorpcija zdravila zmanjša aminoglikozide, zdravila za epilepsijo, salicilate, kolhicin.

Vitamina B12 ni priporočljivo kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cianokobalamin krepi alergijske reakcije, ki jih povzroča uporaba vitamina B1.

Dodatne informacije

Previdnost je potrebna pri vitaminu B12 za angino pektoris. Odmerek v tem primeru ne sme presegati 100 mcg na injekcijo.

Če se cianokobalamin jemlje peroralno, se ne absorbira dovolj dobro. Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo, da ga vzamete sočasno s folno kislino.

Med uporabo cianokobalamina morate spremljati krvno sliko. Če sumite na eritro- ali levkocitozo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje.

Cianokobalamin je zdravilo s seznamom B, ki ima priporočen rok uporabnosti dve leti.

Navodila za uporabo cianokobalamina v ampulah

Pomanjkanje vitaminov v telesu lahko negativno vpliva na zdravje ljudi. Na primer, pomanjkanje B12 povzroča anemijo, motnje živčnega sistema in prebavil. Telo proizvaja takšno snov, vendar je ne asimilira, ampak drugo, ki je pridobljeno iz zunanjih virov.

Da bi zadostili dnevnim potrebam hranil, morate samo uravnotežiti prehrano. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, katerih zdravstveno stanje se je zaradi pomanjkanja koristnih snovi že poslabšalo. Nato potrebujejo alternativni način za pridobivanje vitaminov, vključno z B12. Takšni ljudje lahko jemljejo biološko aktivne snovi v obliki tablet (peroralno), v primeru zmernih ali smrtno nevarnih stanj pa jih injicirajo v veno, intramuskularno ali subkutano.

Kaj je cianokobalamin

Ko zdravnik bolniku predpiše zdravilo, mu morda ne bo treba razložiti dveh stvari:

• Kaj je predpisano za določeno zdravilo.
• Kakšen terapevtski učinek ima.

Toda za nerazumljivimi in težko izgovorljivimi imeni zdravil so enostavne biološko aktivne snovi pogosto »skrite«, na primer, encimi ali aminokisline. Torej je v tem primeru cianokobalamin vitamin B12, torej njegovo racionalno ime, ki temelji na kemijski strukturi.

Farmakološko delovanje

Uporaba zdravila ima kompleksen učinek na telo, saj ima zdravilo naslednje učinke:

• Enteropatska in antianemična - poveča število rdečih krvnih celic, kar prispeva k povečanju koncentracije hemoglobina.
• Metabolični - izboljša presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.
• Regenerativno - intenzivira regenerativne procese v telesu.
• Hemopoietic - aktivno sodeluje pri tvorbi krvi.

Vitamin B12 sodeluje tudi pri naslednjih postopkih:

• Sinteza esencialnih aminokislin.
• Delitev celic.
• Zaščita jetrnega tkiva zaradi učinkov negativnih notranjih ali zunanjih dejavnikov.
• Stimulacija delovanja kostnega mozga.
• Nižji holesterol.
• Normalizacija živčnega sistema in jeter.

Cianokobalamin se aktivira, absorbira in absorbira v tankem in debelem črevesu. Mikroflora telesa ne uničuje vitamina B12, ki je zaščiten pred njim z združevanjem z encimi.

V krvi se zdravilo kombinira s posebnimi transportnimi proteini, ki ga dovajajo v tkiva. Cianokobalamin se nabira v jetrih, nato pa z žolčem vstopi v črevo, kjer se ponovno absorbira. Izloča se preko ledvic.

Indikacije za uporabo

V obliki tablet se lahko vitamin B12 jemlje v preventivne namene - za splošno zdravljenje, krepitev telesa (za lase, kožo in nohte). Ali v primeru, ko je bolezen v začetni fazi, ima blagi potek.

Cianokobalamin se predpisuje vegetarijancem, saj ga ne najdemo v živilih rastlinskega izvora. Tako kot nosečnice, ker je vitamin B12 vključen v tvorbo živčnega sistema zarodka. Zdravilo je potrebno za starejše ljudi, saj se absorpcija hranil iz hrane s starostjo poslabša. Športniki, kot tudi fizično, duševno aktivni ljudje, ne morejo brez cianokobalamina.

Če patologija močno negativno vpliva na zdravstveno stanje, je bolje uporabiti raztopino za injiciranje v ampulah. To je posledica dejstva, da ima parenteralno dajanje zdravil hitrejši terapevtski učinek. Zdravilo se predpisuje v naslednjih primerih:

• Kronična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12.
• Anemija katerekoli etiologije.
• Hepatitis.
• Alkoholizem.
• Ciroza ali odpoved jeter.
• Različni primeri nevralgije.
• Vzpenjalna mieloza.
• Cerebralna paraliza.
• Downov sindrom.
• Amiotrofična lateralna skleroza.
• Motnje centralnega živčnega sistema - nespečnost, kronična utrujenost, razdražljivost, depresija.
• Kožne bolezni - luskavica, dermatitis.
• Migrene in druge manifestacije menopavze, menopavze.
• Dolgotrajne infekcijske in vnetne bolezni.
• Bolezni črevesne absorpcije.
• Bolezni sevanja

Simptomi, ki kažejo, da je čas, da oseba jemlje vitamin B12:

• Težave s spominom, sposobnost koncentracije, počasnejše psihomotorne reakcije.
• Izpadanje las (krhkost, tupost), poslabšanje nohtov.
• Krči.
• Omotica, omedlevica.
• Slabost mišic.
• Vztrajno beljenje kože.
• Bruhanje, slabost, kronične prebavne motnje.

Kontraindikacije

Nanesite tablete cianokobalamina (brez recepta) v naslednjih primerih:

• Kronična odpoved ledvic.
• Otroci, mladostniki do 18 let.
• Alergija na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

Tudi če ni očitnih kontraindikacij, ni priporočljivo predpisovati in izvajati samo-zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom. Cianokobalamina v ampulah ni mogoče uporabljati pri naslednjih boleznih in stanjem:

• Preobčutljivost za vitamin B12.
• Trombembolija.
• Hemoblastoza (tumorji krvnega sistema).
• Eritrocitoza.
• Nosečnost in obdobje dojenja.
• Otroci do 3. leta starosti.
• Leberjeva dedna optična nevropatija.
• Niklovinska ambliopija.
• Angina pektoris
• Benigne ali maligne tumorske novotvorbe, razen tistih, ki jih spremlja anemija.
• Nagnjenost k pojavu krvnih strdkov.

Lahko se prepričate, da ni kontraindikacij za uporabo vitamina B12 s posvetovanjem z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pri standardni uporabi cianokobalamina, kot tudi v primeru prevelikega odmerjanja, se pojavijo naslednje reakcije: t

• Povečana strjevanje krvi, periferna žilna tromboza.
• Velika razburljivost, bolečine v glavi, predzavestna stanja.
• Cardialgia, tahikardija.
• Kožni izpuščaji (urtikarija, akne), ekcem, srbenje, rdečina, luščenje povrhnjice.
• Anafilaktični šok.
• Quinckejev edem.
• Bolečina, otrplost, nekroza na mestu injiciranja.
• Znojenje, šibkost.
• Slabost, driska.
• Rdeča barva urina.
• Pljučni edem.
• Kongestivno srčno popuščanje.

Če se takšne reakcije pojavijo na delu telesa, kot tudi, če se pojavijo neželeni učinki, ki niso navedeni, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Metode in navodila za uporabo

Podrobne informacije v tabeli vam bodo pomagale razumeti sheme in odmerke cianokobalamina.

Shema zdravljenja za druge bolezni, odmerjanje, trajanje zdravljenja je odvisna od fizičnega stanja pacienta, klinične slike patologije in drugih dejavnikov. O vseh teh vprašanjih odloča lečeči zdravnik.

Cena in analogi

Nemogoče je najti manj cenene tablete cianokobalamina od domačih proizvajalcev. Povprečna cena zdravila v tej obliki je v razponu od 500 do 1250 rubljev. Vitamin B12 v obliki raztopine za injiciranje lahko kupite le na recept. Cena ampule je zelo dostopna, od 3-4 p.

Zdravilo v obliki tablet ima analoge - to je vitamin B12 iz Solgarja, Now Foods in Neyrobion. Zdravilo v obliki raztopine za pricks nima nadomestkov za zdravilno učinkovino. Vendar pa lahko bolnik kupi ampule cianokobalamina različnih proizvajalcev.

Uporaba med nosečnostjo

Ženska v obdobju poroda ne sme nekontrolirano jemati zdravil, vključno z "neškodljivimi" vitamini. Navodila za uporabo poročajo, da se lahko v obliki tablet Cianokobalamin nosečnici dodeli le zdravnik.

Injekcije vitamina B12 med nosečnostjo niso predpisane. Ker je klinično dokazano, da snov prodre skozi placentno pregrado, ima teratogeni učinek na plod. To negativno vpliva na rast in razvoj otroka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med zdravljenjem s cianokobalaminom je treba druga zdravila jemati samo po posvetovanju z zdravnikom. To pojasnjuje dejstvo, da je vitamin B12 farmacevtsko nezdružljiv s piridoksinom, askorbinsko kislino in drugimi snovmi.

Tetraciklini, antiepileptiki in nekatera druga sredstva zmanjšajo absorpcijo cianokobalamina s 70-90% na nižje vrednosti. In peroralni kontraceptivi negativno vplivajo na koncentracijo zdravila v krvi. Prav tako je kontraindicirana za združitev vnosa vitamina B12 z uporabo zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

V obdobju zdravljenja s cianokobalaminom je strogo prepovedano izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost. Ne morete dobiti za volanom, delo s premikanjem strojev.

Pregledi po prijavi

Komentarji bolnikov, ki so jemali cianokobalamin v obliki tablet, so večinoma pozitivni. Zdravje ljudi se je res izboljšalo, stanje las, nohtov, koža se je normalizirala. Simptomi pomanjkanja vitamina B12 so popolnoma izginili ali postali manj izraziti. Izjema so ljudje, ki so zdravilo vzeli napačno, na primer z zamenjavo znakov pomanjkanja cianokobalamina z manifestacijami pomanjkanja drugih vitaminov. Ali tisti, ki so med uporabo sredstev močno presegli odmerek.

Tisti bolniki, ki so uporabili cianokobalamin v obliki raztopine za injekcije v skladu z indikacijo zdravnika, pustijo tudi pozitivne ocene. Z uporabo te droge je bilo mogoče, če ne preprečiti bolezni, nato pa bistveno ublažiti njene simptome. Negativne izkušnje pri zdravljenju vitamina B12 so bile pri tistih ljudeh, ki so ga uporabljali brez predhodne diagnoze patologije, pri čemer niso upoštevali odmerka ali imeli kontraindikacije za uporabo.

Zdravniško mnenje

Cianokobalamin je zanesljiv zunanji vir vitamina B12 za tiste bolnike, ki imajo pomanjkanje (pomanjkanje) te snovi v telesu. Zdravilo omogoča simptomatsko in etiotropsko zdravljenje različnih vrst anemije, bolezni centralnega živčnega sistema in kože, hepatitisa, bolezni jeter. Cianokobalamin zmanjša resnost manifestacij in dednih bolezni pri otrocih, na primer z Downovim sindromom.

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kronična anemija, ki se pojavi pri pomanjkanju cianokobalamina (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija), pa tudi v kompleksnem zdravljenju pomanjkanja železa, post-hemoragične in aplastične anemije, anemije zaradi strupenih snovi in ​​/ ali zdravil.

Bolezni živčnega sistema: polinevritis, radikulitis, kauzalgija in nevralgija (vključno s trigeminalnim nevritisom), amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, mieloza vzpenjače, cerebralna paraliza, Downova bolezen.

Kožne bolezni (luskavica, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopični dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, odpoved jeter.

Akutna radijska bolezen.

Za profilaktične namene, pri predpisovanju bigvanidov, para-aminosalicilne kisline, askorbinske kisline v visokih odmerkih, patologije želodca in črevesja z zmanjšano absorpcijo cianokobalamina (resekcija dela želodca, tankega črevesa, Crohnove bolezni, celiakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, nosečnost (obstajajo ločene indikacije o možnem teratogenem učinku visokih odmerkov vitaminov B), laktacijsko obdobje, otroci do 3. leta starosti za to dozirno obliko. Leberjeva bolezen, nikotinska amblyopia (poveča tveganje za nevrodegenerativne lezije optičnega živca).

Angina FCK, benigne in maligne neoplazme (razen primerov, ki vključujejo megaloblastno anemijo in pomanjkanje vitamina B12), nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli. Subkutano z Addison-Birmerjevo anemijo, 100-200 mcg / dan vsak drugi dan; z vzpenjajočo mielozo, makrocitno anemijo z okvarjeno funkcijo živčnega sistema - 400-500 mcg / dan prvi teden - dnevno, nato z intervali med injekcijami do 5-7 dni (hkrati je predpisana folna kislina); med remisijo, vzdrževalni odmerek 100 mcg / dan, 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških dogodkov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden, z aplastično anemijo - 100 mcg pred nastopom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema se v naraščajočih odmerkih dajejo nevrološke bolezni z bolečinskim sindromom - 200-500 mcg / dan za lajšanje bolečin, nato 100 mcg / dan za 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri akutni radiacijski bolezni, diabetična nevropatija - 60-100 mcg dnevno 20-30 dni.

Z vzpenjajočo mielozo, amiotrofično lateralno sklerozo, multiplo sklerozo - intraalumbalno po 15-30 mikrogramov in z vsako naslednjo injekcijo se odmerek poveča (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbalne injekcije se izvajajo vsake 3 dni, na tečaj je potrebnih 8-10 injekcij. V obdobju remisije v odsotnosti manifestacije mieloze vzpenjače se za vzdrževalno zdravljenje predpiše 100 mcg dvakrat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Za odpravo pomanjkanja cianokobalamina se dajejo intramuskularno ali intravensko: za zdravljenje, 1 mg na dan 1-2 tedna, vzdrževalni odmerek - 1-2 mg enkrat na teden na 1 čas na mesec; za profilakso, 1 mg enkrat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Otroci Subkutano injiciramo v odmerku 1 mg / kg, največji dnevni odmerek - 100 mg. Pri prehranski anemiji in anemiji pri nedonošenčkih - subkutano 30 mcg na dan 15 dni, z aplastično anemijo - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

V distrofičnih pogojih po bolezni, Downi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan subkutano.

S hepatitisom in cirozo jeter, 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni svinca.

Odmerki in način uporabe so odvisni od patologije in obsegajo od 30 do 100 mg na dan. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se oblika odmerjanja 500 μg / ml ne uporablja.

Neželeni učinki

Hematološke motnje: hiperkoagulacija.

S strani centralnega živčnega sistema: redko - stanje razburjenja, glavobol, omotica.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija, izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina, redko - induracija in nekroza na mestu injiciranja.

Drugo: akne, bulozni izpuščaj, ekcem, edem, slabost, znojenje, šibkost, zvišana telesna temperatura, driska, rdeč urin (zaradi izločanja vitamina B12), če se uporablja v velikih odmerkih - hiperkoagulacija, motnje presnove v purinu.

V primeru neželenih učinkov, kot tudi v primeru neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilu za uporabo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptiki, kolhicin, pripravki kalija zmanjšajo absorpcijo.

Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Kloramfenikol zmanjšuje hematopoetski odziv.

Ni mogoče kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cytamen - če se istočasno uporablja, se učinek citamenov zmanjša.

Peroralni kontraceptivi - zmanjšajte koncentracijo cianokobalamina v krvi. Antimetaboliti in večina antibiotikov spreminjajo rezultate mikrobioloških študij cianokobalamina.

Varnostni ukrepi

Pomanjkanje cianokobalamina je treba potrditi pred predpisovanjem zdravila, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Pri zdravljenju cianokobalamina je potrebno sistematično spremljati celično sestavo in strjevanje krvi: število retikulocitov, koncentracija železa se določi na 5-8 dneh zdravljenja. Število eritrocitov, hemoglobina in barvnega indikatorja je treba spremljati 1-2 krat na teden 1 mesec, nato 2 do 4-krat na mesec. Po doseženi hematološki remisiji se spremljanje periferne krvi izvaja vsaj enkrat na 4-6 mesecev. Z nagnjenostjo k razvoju levko- in eritrocitoze je treba odmerek zdravila zmanjšati ali začasno prekiniti zdravljenje z zdravilom.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, z angino pektoris je potrebna previdnost (odmerke je treba zmanjšati, ne več kot 100 mg na injekcijo).

Pri uporabi pri priporočenih odmerkih pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

V primerih stranskih reakcij je uporaba cianokobalamina začasno ustavljena ali preklicana. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, začenši z majhnimi odmerki zdravila - 50 mg.

Vsaka ampula tega zdravila vsebuje 3,5 mg natrija v obliki soli. To je treba upoštevati pri bolnikih, ki nadzorujejo vnos natrija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabljajte previdno, pod nadzorom zdravnika, glede na razmerje med koristjo in tveganjem. Cianokobalamin se izloča v materino mleko.

Uporaba v pediatriji.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Cyanocobalamin - navodila za pripravo, cena, analogi in povratne informacije o uporabi

Cianokobalamin je vitamin B12, ki ima presnovni učinek. V telesu se spremeni v koencimsko obliko - adenosilkobalamin, ki je aktivna oblika vitamina B12 in je del številnih encimov.

Cianokobalamin spada v skupino visoko aktivnih bioloških vodotopnih vitaminov. Treba je zagotoviti normalno tvorbo krvi, saj sodeluje pri nastajanju rdečih krvnih celic in je potrebna za njihovo ustrezno zorenje.

Sodeluje pri prenosu metila in vodika, sodeluje pri nastajanju nukleinskih kislin in je potrebna tudi pri sintezi holina in kreatina.

Cianokobalamin je potreben za kopičenje spojin, ki so v rdečih krvnih celicah in vsebujejo sulfhidrilne skupine. Aktivira koagulacijski sistem krvi v visokih odmerkih in povzroči povečanje tromboplastične aktivnosti in protrombinske aktivnosti.

Zmanjša koncentracijo holesterola v krvi. Ugodno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Poveča sposobnost regeneracije tkiv.

Pred imenovanjem cianokobalamina je treba diagnozo diagnosticirati njegovo pomanjkljivost, ki lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o cenah Cianokobalamin v ruskih lekarnah se vzame iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikuje od cene v vaši regiji.

Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: injekcijo cianokobalamina 500 μg / ml 1 ml 10 ampul - od 23 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je cianokobalamin?

Zdravilo Cyanocobalamin je predpisano v naslednjih primerih:

• stanj, povezanih s pomanjkanjem vitamina B12: kronična anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12, alimentarna makrocitna anemija, Addison-Birmere bolezen; v kombiniranem zdravljenju - post-hemoragična, aplastična, anemija pomanjkanja železa in anemija, ki jo povzročajo droge in / ali strupene snovi;
• poškodbe jeter: kot del kombinirane terapije - jetrna ciroza, odpoved jeter, kronični hepatitis, alkoholizem (podaljšana zvišana telesna temperatura);
• nevrološke bolezni: nevralgija (vključno s trigeminalno nevralgijo), išias, polineuritis, podhranjenost, mieloza tirnice, amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, Down sindrom, cerebralna paraliza;
• kožne bolezni: atopični dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, luskavica.

Da bi preprečili uporabo v naslednjih pogojih / boleznih:

• jemanje para-aminosalicilne kisline (PAS), bigvanidov, askorbinske kisline v visokih odmerkih;
• patologije črevesja in želodca, kar vodi do kršitve absorpcije vitamina B12 (malabsorpcijski sindrom, Crohnova bolezen, sprue, resekcija želodca, tanko črevo);
• driska, enteritis;
• sevalna bolezen.

Navodila za uporabo Cianokobalamin, odmerki in pravila

Metode uporabe raztopine cianokobalamina (ampule) - intramuskularno, intra-lumbalno, subkutano in intravensko.

Za anemijo, povezano s pomanjkanjem vitamina B12, se vsak drugi dan daje 100–200 mcg. Pri anemiji s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z boleznimi živčnega sistema - 400-500 mcg prvih 7 dni na dan, nato 1-krat v 5-7 dneh. V obdobju remisije, če ni simptomov mieloze vzpenjače, je vzdrževalni odmerek 100 mcg 2-krat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-krat na teden. Pri aplastični anemiji (zlasti pri otrocih) - 100 μg pred začetkom kliničnega izboljšanja. Pri prehranski anemiji pri dojenčkih in nedonošenčkih - 30 mcg na dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, nevroloških bolezni z bolečinskim sindromom, se v naraščajočih odmerkih dajo 200-500 μg, izboljšanje stanja pa 100 μg na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Za travmatične poškodbe perifernega živčnega sistema, navodila za uporabo: Cyanocobalamin priporoča odmerjanje - 200-400 mcg vsak drugi dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Downovi bolezni in cerebralni paralizi se po navodilih vsak drugi dan daje 15-30 mcg cianokobalamina.

Pri spiralni mielozi, amiotrofični lateralni sklerozi se lahko cianokobalamin uporabi v spinalnem kanalu s 15-30 mikrogrami, odmerek postopoma poveča na 200-250 mikrogramov.

Z radiacijsko bolezen, diabetično nevropatijo, sprue - 60-100 mcg dnevno za 20-30 dni.

S pomanjkanjem vitamina B12 za profilakso - v / m ali / in / v 1 mg enkrat na mesec; za zdravljenje - v / m ali v / v 1 mg dnevno za 1-2 tedne, vzdrževalni odmerek 1-2 mg / m ali / v - od 1-krat na teden do 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pomembne informacije

Pomanjkanje vitamina B12 je treba diagnostično potrditi pred predpisovanjem, ker lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

V obdobju zdravljenja je treba spremljati kazalnike periferne krvi: na 5-8 dneh zdravljenja se določi število retikulocitov, koncentracija železa.

Pri angini in nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov je treba cianokobalamin uporabljati v odmerkih do 0,1 mg na dajanje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obstaja nekaj podatkov o možnih teratogenih učinkih na plod velikih odmerkov vitaminov B in zato ne uporabljajte cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki cianokobalamina

Navodila za uporabo opozarjajo na možnost razvoja neželenih učinkov zdravila Cyanocobalamin:

• CNS: redko - stanje vzburjenosti.
• Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.
• Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba cianokobalamina pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• preobčutljivost na sestavine zdravila, kobalt;
• tromboembolija;
• eritremija;
• eritrocitoza;
• nosečnost in dojenje.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi angine, je pri uporabi zdravila potrebna previdnost.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje podatkov ni.

Seznam analogov cianokobalamina

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi Cyanocobalamin, seznam zdravil:

1. Cyanocobalamin bufus,
2. Cianokobalamin-viala,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene za cianokobalamin na analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

V času zdravljenja morajo bolniki odpraviti upravljanje vseh vrst vozil in se vzdržati opravljanja tistih del, ki zahtevajo hiter odziv in večjo pozornost.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

S sočasno uporabo s hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo je mogoče zmanjšati koncentracijo cianokobalamina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi se zmanjša absorpcija cianokobalamina iz črevesja.

Pri sočasni uporabi z neomicinom, aminosalicilno kislino, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravki kalija zmanjša absorpcijo cianokobalamina iz črevesja.

Kadar se kloramfenikol uporablja parenteralno, lahko zmanjša hematopoetski učinek cianokobalamina pri slabokrvnosti.

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin (inaktivacija cianokobalamina), tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (ker kobaltov ion, ki ga vsebuje molekula cianokobalamina, uničuje druge vitamine).

Posebna navodila

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate dolgo časa na ozadju pogubne anemije, kot tudi med gastrointestinalno operacijo.

Na začetku zdravljenja megaloblastične anemije so bili zabeleženi primeri aritmije, ki so bili posledica hipokalemije, zaradi česar je bilo treba spremljati koncentracijo kalija v tem obdobju.

Pri uporabi cianokobalamina pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

Večina antibakterijskih zdravil in antimetabolitov lahko vpliva na rezultate kvantifikacije vitamina B12 z mikrobiološkimi metodami.

Za angino pektoris enkratni odmerek ne sme preseči 100 mikrogramov. Imenovan previdno, pod nadzorom krvne slike