CYANOCOBALAMINE

Raztopina za injiciranje je prosojna, od svetlo rožnate do svetlo rdeče.

Pomožne snovi: natrijev klorid 9 mg, voda d / in - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - obodni paketi (2) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - kartonski pladnji (1) - paketi kartona.
1 ml - ampule (5) - kartonske pladnje (2) - kartonske škatle.

Vitamin B₁₂, spada v skupino vodotopnih vitaminov. Ima visoko biološko aktivnost. Potrebna za normalno kri (pospešuje zorenje rdečih krvnih celic). Sodeluje pri procesih transmetilacije, prenosu vodika, nastajanju metionina, nukleinskih kislin, holina, kreatina. Prispeva k kopičenju v eritrocitih spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine. Ugodno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečine, povezane s poškodbami perifernega živčnega sistema, stimulira presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline. Aktivira koagulacijski sistem krvi, v velikih odmerkih povzroči povečanje aktivnosti tromboplastina in protrombina.

Uvedemo n / a, in / m, v / in in intralyumbalno, kot tudi znotraj. Pri slabokrvnosti zaradi pomanjkanja vitamina B₁₂ vsak drugi dan vnesite 100-200 mkg. Pri anemiji s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z boleznimi živčnega sistema - 400-500 mcg prvih 7 dni na dan, nato 1-krat v 5-7 dneh. V obdobju remisije, če simptomi mieloze vzpenjanja niso prisotni, je vzdrževalni odmerek 100 mcg 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških simptomov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni post-hemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden. Pri aplastični anemiji (zlasti pri otrocih) - 100 μg pred začetkom kliničnega izboljšanja. Pri prehranski anemiji pri dojenčkih in nedonošenčkih - 30 mcg / dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, nevroloških bolezni z bolečinskim sindromom, se v naraščajočih odmerkih dajo 200-500 μg, izboljšanje stanja pa 100 μg / dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Down-ovi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan.

Ko je zvečena mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, lahko vnesete v hrbtenični kanal po 15-30 mikrogramov, postopoma povečate odmerek na 200-250 mikrogramov.

Z radiacijsko bolezen, diabetično nevropatijo, sprue - 60-100 mcg dnevno za 20-30 dni.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ za profilakso, i / m ali iv, 1 mg enkrat na mesec; za zdravljenje - v / m ali / v / v 1 mg na dan 1-2 tedna, podporni odmerek 1-2 mg / m ali / v 1-krat na teden, do 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

CNS: redko - stanje vzburjenosti.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

S sočasno uporabo s hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo je mogoče zmanjšati koncentracijo cianokobalamina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi se zmanjša absorpcija cianokobalamina iz črevesja.

Pri sočasni uporabi z neomicinom, aminosalicilno kislino, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravki kalija zmanjša absorpcijo cianokobalamina iz črevesja.

Kadar se kloramfenikol uporablja parenteralno, lahko zmanjša hematopoetski učinek cianokobalamina pri slabokrvnosti.

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kronična anemija, ki se pojavi pri pomanjkanju cianokobalamina (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija), pa tudi v kompleksnem zdravljenju pomanjkanja železa, post-hemoragične in aplastične anemije, anemije zaradi strupenih snovi in ​​/ ali zdravil.

Bolezni živčnega sistema: polinevritis, radikulitis, kauzalgija in nevralgija (vključno s trigeminalnim nevritisom), amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, mieloza vzpenjače, cerebralna paraliza, Downova bolezen.

Kožne bolezni (luskavica, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopični dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, odpoved jeter.

Akutna radijska bolezen.

Za profilaktične namene, pri predpisovanju bigvanidov, para-aminosalicilne kisline, askorbinske kisline v visokih odmerkih, patologije želodca in črevesja z zmanjšano absorpcijo cianokobalamina (resekcija dela želodca, tankega črevesa, Crohnove bolezni, celiakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, nosečnost (obstajajo ločene indikacije o možnem teratogenem učinku visokih odmerkov vitaminov B), laktacijsko obdobje, otroci do 3. leta starosti za to dozirno obliko. Leberjeva bolezen, nikotinska amblyopia (poveča tveganje za nevrodegenerativne lezije optičnega živca).

Angina FCK, benigne in maligne neoplazme (razen primerov, ki vključujejo megaloblastno anemijo in pomanjkanje vitamina B12), nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli. Subkutano z Addison-Birmerjevo anemijo, 100-200 mcg / dan vsak drugi dan; z vzpenjajočo mielozo, makrocitno anemijo z okvarjeno funkcijo živčnega sistema - 400-500 mcg / dan prvi teden - dnevno, nato z intervali med injekcijami do 5-7 dni (hkrati je predpisana folna kislina); med remisijo, vzdrževalni odmerek 100 mcg / dan, 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških dogodkov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden, z aplastično anemijo - 100 mcg pred nastopom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema se v naraščajočih odmerkih dajejo nevrološke bolezni z bolečinskim sindromom - 200-500 mcg / dan za lajšanje bolečin, nato 100 mcg / dan za 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri akutni radiacijski bolezni, diabetična nevropatija - 60-100 mcg dnevno 20-30 dni.

Z vzpenjajočo mielozo, amiotrofično lateralno sklerozo, multiplo sklerozo - intraalumbalno po 15-30 mikrogramov in z vsako naslednjo injekcijo se odmerek poveča (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbalne injekcije se izvajajo vsake 3 dni, na tečaj je potrebnih 8-10 injekcij. V obdobju remisije v odsotnosti manifestacije mieloze vzpenjače se za vzdrževalno zdravljenje predpiše 100 mcg dvakrat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Za odpravo pomanjkanja cianokobalamina se dajejo intramuskularno ali intravensko: za zdravljenje, 1 mg na dan 1-2 tedna, vzdrževalni odmerek - 1-2 mg enkrat na teden na 1 čas na mesec; za profilakso, 1 mg enkrat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Otroci Subkutano injiciramo v odmerku 1 mg / kg, največji dnevni odmerek - 100 mg. Pri prehranski anemiji in anemiji pri nedonošenčkih - subkutano 30 mcg na dan 15 dni, z aplastično anemijo - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

V distrofičnih pogojih po bolezni, Downi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan subkutano.

S hepatitisom in cirozo jeter, 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni svinca.

Odmerki in način uporabe so odvisni od patologije in obsegajo od 30 do 100 mg na dan. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se oblika odmerjanja 500 μg / ml ne uporablja.

Neželeni učinki

Hematološke motnje: hiperkoagulacija.

S strani centralnega živčnega sistema: redko - stanje razburjenja, glavobol, omotica.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija, izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina, redko - induracija in nekroza na mestu injiciranja.

Drugo: akne, bulozni izpuščaj, ekcem, edem, slabost, znojenje, šibkost, zvišana telesna temperatura, driska, rdeč urin (zaradi izločanja vitamina B12), če se uporablja v velikih odmerkih - hiperkoagulacija, motnje presnove v purinu.

V primeru neželenih učinkov, kot tudi v primeru neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilu za uporabo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptiki, kolhicin, pripravki kalija zmanjšajo absorpcijo.

Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Kloramfenikol zmanjšuje hematopoetski odziv.

Ni mogoče kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cytamen - če se istočasno uporablja, se učinek citamenov zmanjša.

Peroralni kontraceptivi - zmanjšajte koncentracijo cianokobalamina v krvi. Antimetaboliti in večina antibiotikov spreminjajo rezultate mikrobioloških študij cianokobalamina.

Varnostni ukrepi

Pomanjkanje cianokobalamina je treba potrditi pred predpisovanjem zdravila, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Pri zdravljenju cianokobalamina je potrebno sistematično spremljati celično sestavo in strjevanje krvi: število retikulocitov, koncentracija železa se določi na 5-8 dneh zdravljenja. Število eritrocitov, hemoglobina in barvnega indikatorja je treba spremljati 1-2 krat na teden 1 mesec, nato 2 do 4-krat na mesec. Po doseženi hematološki remisiji se spremljanje periferne krvi izvaja vsaj enkrat na 4-6 mesecev. Z nagnjenostjo k razvoju levko- in eritrocitoze je treba odmerek zdravila zmanjšati ali začasno prekiniti zdravljenje z zdravilom.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, z angino pektoris je potrebna previdnost (odmerke je treba zmanjšati, ne več kot 100 mg na injekcijo).

Pri uporabi pri priporočenih odmerkih pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

V primerih stranskih reakcij je uporaba cianokobalamina začasno ustavljena ali preklicana. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, začenši z majhnimi odmerki zdravila - 50 mg.

Vsaka ampula tega zdravila vsebuje 3,5 mg natrija v obliki soli. To je treba upoštevati pri bolnikih, ki nadzorujejo vnos natrija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabljajte previdno, pod nadzorom zdravnika, glede na razmerje med koristjo in tveganjem. Cianokobalamin se izloča v materino mleko.

Uporaba v pediatriji.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Cianokobalamin (cianokobalamin)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje cianokobalamin (vitamin B)₁₂) 200 ali 500 mcg; v 1 ml ampule, v škatli 10 kosov.

Farmakološko delovanje

Sodeluje pri prenosu metilnih fragmentov, nastanku holina, metionina, kreatina, nukleinskih kislin, zorenja eritrocitov, prispeva k kopičenju v eritrocitih spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine.

Indikacije zdravilo Cyanocobalamin

Anemija (Addison-Biermer, prebavni makrocitna, železo, hemoragični, aplastična ga strupene snovi in ​​drog povzročil), ciroza, hepatitis, myelosis, polinevriti, išias, trigeminalna nevralgija, amiotrofična lateralna skleroza, cerebralna paraliza, multipla skleroza, bolezni Doline, kožne bolezni, poškodbe perifernih živcev.

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Vznemirjenje, bolečine v srcu, tahikardija, alergijske reakcije.

Interakcija

Nezdružljivo (v isti brizgi) s tiamin bromidom, riboflavinom.

Odmerjanje in uporaba

P / v, v / m, v / in in intralyumbalno.

Z Addison-Birmerjevo anemijo, 100–200 mcg vsak drugi dan; z Addison-Birmerjevo anemijo s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z motnjami živčnega sistema - 500 μg ali več na injekcijo (prvi teden vsak dan, nato z intervali med injekcijami do 5-7 dni). Hkrati je predpisana folna kislina. V obdobju remisije, če simptomi mieloze vzpenjanja niso prisotni, se 100 μg 2-krat na mesec daje za vzdrževalno zdravljenje in 200–400 μg 2-4-krat na mesec, če so prisotni nevrološki dogodki.

V primeru pomanjkanja železa in post-hemoragične anemije 30–100 mcg 2-3 krat na teden; z aplastično anemijo (zlasti pri otrocih) - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega izboljšanja; s prehransko anemijo pri otrocih v zgodnji starosti in pri nedonošenčkih - pri 30 μg / dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega živčnega sistema in nevroloških boleznih z bolečino se dajejo v naraščajočih odmerkih od 200 do 500 μg na injekcijo in pri izboljšanju stanja - 100 μg / dan; seveda - do 2 tedna.

Pri travmatičnih poškodbah perifernih živcev - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Pri hepatitisu in cirozi jeter - 30–60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan v obdobju 25–40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Down-ovi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mg vsak drugi dan.

Pri mielozi vzpenjače, amiotrofični lateralni sklerozi se multipla skleroza včasih injicira v hrbtenični kanal s 15-30 µg (postopno povečanje odmerka na 200-250 µg).

Varnostni ukrepi

Kadar je treba angino peroralno uporabiti previdno in v manjših odmerkih.

Pogoji shranjevanja zdravila Cyanocobalamin

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Cyanocobalamin

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Cianokobalamin

Cene v spletnih lekarnah:

Cianokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravek.

Oblika in sestava sproščanja

Cianokobalamin se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje 0,02% in 0,05%.

1 ml raztopine vsebuje 200 ali 500 μg cianokobalamina.

V 1 ml ampule, v pakiranju po 10 ampul.

Farmakološko delovanje cianokobalamina

V skladu z navodili ima cianokobalamin hematopoetske, presnovne, eritropoetične, antianemične učinke na telo. Zaradi visoke biološke aktivnosti je vitamin B12 vključen v presnovo beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov.

Uporaba cianokobalamina stimulira regeneracijo tkiv, normalizira delovanje jeter in živčnega sistema, hematopoetske procese, poveča zrnavost krvi, zmanjša raven holesterola v krvi. V visokih odmerkih vitamin B12 poveča aktivnost tromboplasta in protrombina.

V telesu se cianokobalamin pretvori v aktivno obliko vitamina B12 - kobamamida - in sodeluje pri tvorbi DNA, metionina, deoksiriboze, holina, kreatina. Uporaba cianokobalamina pospešuje proces zorenja rdečih krvnih celic in povečuje njihovo toleranco na hemolizo.

Indikacije za uporabo cianokobalamina

V skladu z navodili je cianokobalamin prikazan v naslednjih primerih:

• Zdravljenje kronične anemije, ki se pojavlja v ozadju pomanjkanja vitamina B12 (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija);
• Zdravljenje pomanjkanja železa, post-hemoragična, aplastična anemija (kot del kompleksnega zdravljenja);
• Terapija anemije, ki se pojavlja pri bolnikih, ki prejemajo zdravila ali strupene snovi.

Po ocenah je cianokobalamin učinkovit tudi pri zdravljenju:

• Odpoved jeter;
• Ciroza jeter;
• Kronični hepatitis;
• Odvisnost od alkohola;
• Radikulitis;
• Nevralgija (vključno s trigeminalnim živcem);
• Polinevitis;
• Dolgotrajna zvišana telesna temperatura;
• Hipotrofija;
• Bolezen Down;
• Amiotrofična lateralna skleroza;
• Cerebralna paraliza;
• Poškodba perifernega živca.

Cianokobalamin je učinkovit za:

• Kožne bolezni (atopični dermatitis, luskavica, fotodermatitis, dermatitis herpetiformis);
• Radijska bolezen, migrena, sprue;
• Maligne neoplazme trebušne slinavke in črevesja;
• Dolgotrajne nalezljive bolezni;
• Bolezni ledvic.

Doziranje in administracija

Metode uporabe raztopine cianokobalamina - intramuskularno, intramumbalno, subkutano in intravensko.

Doziranje cianokobalamina je naslednje:

• Addison-Birmerjeva bolezen - 100-200 mcg na dan vsak drugi dan;
• Makrocitna anemija s simptomi nevralgije - 500 µg ali več za vsako dajanje. Prvi teden jemanja zdravila vsak dan, nato - vsakih 5-7 dni;
• Pomanjkanje železa in post-hemoragične anemije - 30-100 mcg trikrat na teden;
• Aplastična anemija - 100 mcg na dan pred začetkom izboljšanja;
• Alimentarna anemija pri nedonošenih in majhnih otrocih - 30 mcg na dan 2 tedna;
• Patologija centralnega živčnega sistema in nevrološke bolezni - 200-500 mg na injekcijo. Ker se odmerek izboljša, se zmanjša. Zdravljenje traja 14 dni;
• Poškodbe perifernega živca - 200-400 mcg vsak drugi dan 1,5 meseca;
• Hepatitis in ciroza jeter - 30-60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 meseca;
• Distrofija pri otrocih, bolezen Down, cerebralna paraliza - 15-30 mikrogramov na dan;
• Vzpenjalna mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg na dan s postopnim povečanjem odmerka do 250 mcg.

Neželeni učinki cianokobalamina

Glede na ocene lahko cianokobalamin povzroči:

• Alergije (predvsem urtikarija);
• Razburjenje;
• Omotica;
• Tahikardija;
• Glavobol;
• Cardialgia

Uporaba visokih odmerkov cianokobalamina v pregledih lahko privede do motenj presnove purina in hiperkoagulacije.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Cyanocobalamin prepovedano jemati:

• Z večjo občutljivostjo na sestavne dele;
• Pri dojenju;
• Z eritrocitozo;
• Med nosečnostjo;
• S tromboembolizmom;
• Pri eritremiji.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi angine, je pri uporabi zdravila potrebna previdnost.

Interakcija z drugimi sredstvi

Cianokobalamin ni združljiv z riboflavinom, askorbinsko kislino, solmi težkih kovin in vitamini B1 in B6 v eni brizgi.

Absorpcija zdravila zmanjša aminoglikozide, zdravila za epilepsijo, salicilate, kolhicin.

Vitamina B12 ni priporočljivo kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cianokobalamin krepi alergijske reakcije, ki jih povzroča uporaba vitamina B1.

Dodatne informacije

Previdnost je potrebna pri vitaminu B12 za angino pektoris. Odmerek v tem primeru ne sme presegati 100 mcg na injekcijo.

Če se cianokobalamin jemlje peroralno, se ne absorbira dovolj dobro. Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo, da ga vzamete sočasno s folno kislino.

Med uporabo cianokobalamina morate spremljati krvno sliko. Če sumite na eritro- ali levkocitozo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje.

Cianokobalamin je zdravilo s seznamom B, ki ima priporočen rok uporabnosti dve leti.

Cianokobalamin

Cianokobalamin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: cianokobalamin

ATX koda: B03BA01

Aktivna sestavina: cianokobalamin (cianokobalamin)

Proizvajalec: Ozon, LLC (Rusija), Moskhimpharmpreparaty njih. N. A. Semashko, OJSC (Rusija), Borisov rastlin za medicinske pripravke, OJSC (Republika Belorusija), Erevansko kemijsko in farmacevtsko podjetje, OJSC (Armenija)

Posodobite opis in fotografijo: 13/07/2018

Cene v lekarnah: od 26 rubljev.

Cianokobalamin (vitamin B₁₂) - zdravilo, ki ima hematopoetski učinek, spodbuja celični metabolizem.

Oblika in sestava sproščanja

Cianokobalamin se sprosti v obliki raztopine za injiciranje: bistra tekočina od bledo rožnate do svetlo rožnate (odmerek 0,2 mg) ali od svetlo rožnate do svetlo rdeče (odmerek 0,5 mg) (1 ml v stekleni ampuli: v pretisnem omotu ali škatli za 5 ampul, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pakiranj / pladnju, v pretisnem omotu po 10 ampul, v škatli 1 ali 2 pretisnih omotih, v pretisnem omotu po 5 ali 10 ampul v škatli 1 ali 2 t plastična embalaža, 10 ampul v kartonski škatli, če se ampule ne upoštevajo kompleti odmora ali zareze in lomne točke v kartonskem svežnju, da se odprejo škropilnice ali noži za odpiranje ampul).

1 viala cianokobalamina (1 ml raztopine) vsebuje:

• učinkovina: cianokobalamin - 0,2 ali 0,5 mg;
• dodatne sestavine: voda za injekcije, natrijev klorid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Vitamin B₁₂ (cianokobalamin) ima presnovne in hematopoetske učinke. V telesu (predvsem v jetrih) se učinkovina pretvori v koencimsko obliko - adenosilkobalamin ali kobamamid. Slednji je aktivna oblika vitamina B₁₂ in je vključen v sestavo velikega števila encimov, vključno v sestavi reduktaze, ki obnavlja folno kislino v tetrahidrofolno kislino v telesu. Cianokobalamin ima visoko biološko aktivnost.

Ker je kobamamid vključen v prenos kovinskih in drugih monokarbonskih fragmentov, je potreben za tvorbo DNA in deoksiriboze, kreatina in metionina, ki je donor kovinskih skupin. Kobamamid je potreben za proizvodnjo enega od pomembnih lipotropnih faktorjev - holina, za pretvorbo metilmalonske kisline v jantarno kislino, povezane s komponentami mielina, in za odstranitev propionske kisline iz telesa.

Snov, ki prispeva k zorenju eritrocitov, zagotavlja normalno tvorbo krvi. Zdravilo prispeva k odlaganju spojin v eritrocite, ki vključujejo sulfhidrilne skupine, s čimer se poveča njihova toleranca na hemolizo. Izboljša koagulacijski sistem krvi, če ga uporabljamo v visokih odmerkih, povzroči povečano aktivnost protrombina in tromboplastina. Cianokobalamin poveča sposobnost regeneracije tkiv, znižuje koncentracijo holesterola v krvi, pozitivno vpliva na delovanje živčnega sistema in jeter.

Dnevna potreba po vitaminu B₁₂ glede na starost in spol bolnika: t

• 0,3–1,4 mg - za otroke (odvisno od starosti);
• 1-2 mg - za odrasle moške in ženske (med nosečnostjo več kot 0,5 mg, med dojenjem - 0,6 mg);
• 1,2–1,4 mg - za starejše.

Farmakokinetika

Cianokobalamin se absorbira skozi tanko črevo in le malo se absorbira v debelo črevo. V krvi je cianokobalamin vezan na transkobalamine tipa I in tipa II, ki ga prenašajo v tkiva. Snov se odlaga predvsem v jetrih, 90% pa se veže na beljakovine. Po intramuskularnem in subkutanem dajanju se največja koncentracija zdravilne učinkovine zabeleži po 1 uri.

Cianokobalamin se izloči iz jeter in žolča v črevo in se ponovno absorbira v kri, razpolovna doba je 500 dni. Pri normalnem delovanju ledvic se 7–10% snovi izloči z urinom in približno 50% v blatu, z okvarjenim delovanjem ledvic, 0–7% v urinu in 70-100% v blatu. Orodje prehaja skozi placentno pregrado in prodre v materino mleko.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je cianokobalamin priporočljiv za uporabo pri zdravljenju naslednjih bolezni / stanj:

• Stanja pomanjkanja vitamina B₁₂: kronična anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B₁₂, - prehranska makrocitna anemija, Addisonova bolezen - Birmer; v kombiniranem zdravljenju - post-hemoragična, aplastična, anemija pomanjkanja železa in anemija, ki jo povzročajo droge in / ali strupene snovi;
• poškodbe jeter: kot del kombinirane terapije - jetrna ciroza, odpoved jeter, kronični hepatitis, alkoholizem (podaljšana zvišana telesna temperatura);
• nevrološke bolezni: nevralgija (vključno s trigeminalno nevralgijo), išias, polineuritis, podhranjenost, mieloza tirnice, amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, Down sindrom, cerebralna paraliza;
• kožne bolezni: atopični dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, luskavica.

Da bi preprečili cianokobalamin, je priporočljivo uporabljati pri naslednjih stanjih / boleznih:

• jemanje para-aminosalicilne kisline (PAS), bigvanidov, askorbinske kisline v visokih odmerkih;
• patologija črevesja in želodca, kar vodi do kršitve absorpcije vitamina B₁₂ (sindrom malabsorpcije, Crohnova bolezen, sprue, resekcija dela želodca, tanko črevo);
• driska, enteritis;
• sevalna bolezen.

Kontraindikacije

• eritrocitoza;
• eritremija;
• tromboembolija;
• nosečnost in dojenje;
• preobčutljivost na sestavine sredstev.

Relativno (cianokobalamin je treba uporabljati previdno):

• megaloblastna anemija in pomanjkanje vitamina B₁₂ na podlagi benignih in malignih novotvorb;
• angina pektoris;
• nagnjenost k trombozi.

Navodila za uporabo cianokobalamina: metoda in odmerjanje

Cianokobalamin v ampulah dajemo intravensko (IV), intramuskularno (IM), subkutano (SC) in intrilumbalno.

Priporočena shema odmerjanja cianokobalamina, odvisno od dokazov:

• Addisonova anemija - anemija Birmer: n / a vsak drugi dan, 0,1–0,2 mg na dan;
• spiralna mieloza in makrocitična anemija z okvarjenim delovanjem živčnega sistema: v prvem tednu vsak dan odmerek 0,4–0,5 mg na dan, kasneje z razmikom med injekcijami do 5–7 dni (v kombinaciji s folno kislino); vzdrževalni odmerek v obdobju remisije se daje 2-krat na mesec, 0,1 mg na dan in v prisotnosti nevroloških dogodkov 2–4-krat na mesec, 0,2–0,4 mg;
• pomanjkanje vitamina B₁₂: v / v ali v / m dnevno, 1 mg 7-14 dni; za preprečevanje, v / v ali v / m 1-krat na mesec, 1 mg;
• bolezni perifernega živčnega sistema travmatične geneze: vsak drugi dan, 0,2-0,4 mg v 40–45 dneh;
• lezije osrednjega in perifernega živčnega sistema: vsak drugi dan 0,2–0,5 mg 14 dni;
• akutno pomanjkanje železa in post-hemoragična anemija: 2-3 krat na teden, 0,03–0,1 mg;
• aplastična anemija: pri 0,1 mg opazovati klinično in hematološko izboljšanje; v prisotnosti motenj živčnega sistema - 2-4-krat na mesec, 0,2–0,4 mg;
• jetrna ciroza, hepatitis: 0,1 mg vsak drugi dan ali 0,03–0,06 mg dnevno za 25–40 dni;
• radiacijska bolezen: dnevno po 0,06–0,1 mg za 20–30 dni;
• amiotrofična lateralna skleroza, mieloza vzpenjače: intra-ledveno (do spinalnega kanala) 0,01–0,03 mg s postopnim povečanjem odmerka na 0,2–0,25 mg na dajanje;
• alimentarna anemija (majhni otroci, nedonošenčki): n / a dnevno 0,03 mg 15 dni;
• distrofija pri majhnih otrocih, bolezen Down, cerebralna paraliza: n / a vsak drugi dan, 0,01–0,03 mg.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju s cianokobalaminom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: omotica, glavobol, driska, tahikardija, kardialgija, živčno agitacija, alergijske reakcije (vključno s srbenjem, izpuščajem); zelo redko - anafilaksija; pri uporabi visokih odmerkov - kršitev presnove purina, hiperkoagulacija.

Preveliko odmerjanje

S prevelikim odmerkom vitamina B₁₂ možni pojav takšnih motenj, kot so urtikarija, kongestivno srčno popuščanje, pljučni edem, periferna žilna tromboza, anafilaktični šok. Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba zdravljenje prekiniti in opraviti simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pred imenovanjem cianokobalamina je treba njegovo pomanjkljivost ugotoviti diagnostično, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

V obdobju zdravljenja je treba spremljati parametre periferne krvi: 5. - 8. dan je treba določiti raven retikulocitov in koncentracije železa. V prvem mesecu zdravljenja, 1-2 krat na teden, in kasneje, 2-4 krat na mesec, je treba spremljati število rdečih krvnih celic, raven hemoglobina in barvni indeks.

Remisija se doseže s povečanjem števila eritrocitov na 4–4,5 ppm / μL in pridobitvijo normalnih velikosti premera, odpravljanjem anizocitoze in poikilocitoze ter normalizacijo ravni retikulocitov po začetku krize retikulocitov. Glede na hematološko remisijo je treba periferno kri določiti vsaj enkrat na 4-6 mesecev.

Če pride do angine pektoris in nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov, je treba cianokobalamin uporabiti v odmerkih do 0,1 mg na dajanje.

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate dolgo časa na ozadju pogubne anemije, kot tudi med gastrointestinalno operacijo.

Na začetku zdravljenja megaloblastične anemije so bili zabeleženi primeri aritmije, ki so bili posledica hipokalemije, zaradi česar je bilo treba spremljati koncentracijo kalija v tem obdobju.

Pri uporabi cianokobalamina pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

Večina antibakterijskih zdravil in antimetabolitov lahko vpliva na rezultate določanja količine vitamina B₁₂ z uporabo mikrobioloških tehnik.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Podatki, ki potrjujejo škodljive učinke sredstev na sposobnost vožnje in upravljanja kompleksnih mehanizmov, niso na voljo. Toda če upoštevamo, da lahko cianokobalamin povzroči omotico, je pri izvajanju teh dejavnosti treba paziti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obstajajo dokazi o možnih teratogenih učinkih vitaminov B pri uporabi v velikih odmerkih. Vnos cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem je kontraindiciran.

Uporaba v otroštvu

Uporaba cianokobalamina pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Interakcija z zdravili

• soli težkih kovin, askorbinska kislina, tiamin bromid, piridoksin, riboflavin - so farmacevtsko nezdružljive z vitaminom B₁₂, ker kobaltov ion, ki vstopa v molekulo slednjega, uničuje druge vitamine; v kombinaciji s solmi težkih kovin se pojavi inaktivacija cianokobalamina;
• zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi, je ta kombinacija kontraindicirana;
• antiepileptiki, kolhicin, salicilati, aminoglikozidi, pripravki kalija - absorpcija vitamina B se zmanjša₁₂;
• kloramfenikol - zmanjšan hematopoetski odziv;
• tiamin - poslabšano zaradi tveganja alergijskih reakcij;
• folna kislina - poveča toksični učinek.

Analogi

Analogi cianokobalamina so: cianokobalamin bufus, cianokobalamin-viala, Tsikomin-Altfarm.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Cianocobalamin Reviews

Po številnih pregledih je cianokobalamin učinkovito zdravilo za izboljšanje počutja, zvišanje ravni hemoglobina in normalizacijo spanja. Bolniki kažejo, da zdravilo krepi imunski sistem, zmanjšuje bolečine pri vnetju trigeminalnega živca in nevralgije, izboljšuje krvni obtok in tvorbo krvi. Mnogi bolniki opažajo visoko učinkovitost cianokobalamina pri njegovi uporabi za pospeševanje rasti nohtov in las. Pogosto se raztopina uporablja kot sestavni del maske ali v čisti obliki za drgnjenje v korenine las, kar vodi do krepitve slednjih, kar zmanjšuje izpadanje las in videz sijaja las, izginotje prhljaja.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ razmislite o možnem pojavu neželenih učinkov v obliki alergijskih reakcij. Včasih se pritožujejo, da je vratu ampule težko odlepiti.

Cena cianokobalamina v lekarnah

Cena injekcije cianokobalamina (0,5 mg / ml) je lahko 23–35 rubljev na 10 ampul.

Lastnosti cianokobalamina - zdravila in metode uporabe

Cianokobalamin je zdravilo, ki vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje vitaminov v telesu in se borite proti različnim vrstam anemije. Pomaga tudi pri nevralgiji, motnjah jeter.

Oblike sprostitve

Cianokobalamin je na voljo v obliki steklenih ampul za injekcije. En paket (škatla) vsebuje 10 ampul za enkratno uporabo. Volumen ene ampule je 1 ml.

Sestava

Sestava raztopine za injiciranje vključuje naslednje snovi: t

• Vitamin B12;
• injekcija slanice;
• natrijev klorid.

Koncentracija aktivne snovi se lahko spreminja. Glavne možnosti koncentracije so 0,02% in 0,05%. To pomeni, da se vsebnost spreminja od 200 μg do 500 μg.

Dejanje drog

Snov se uporablja za pretvorbo v vitamin B12. Ko injicirate injekcijo, takoj vstopi v krvni obtok, od koder se prenaša neposredno v celice različnih tkiv. Obstaja presnova, ki vključuje snov.

Cianokobalamin se odlaga v jetrih. Po celotnem ciklu presnove se izloča skozi ledvice in sečil. Trajanje izločanja - približno 24 ur, čas največje koncentracije zdravila v krvi - 2 uri po dajanju.

Zdravilo ima naslednje pozitivne lastnosti:

1. Pospešuje regeneracijo tkiva. Aktivira proces zdravljenja zunanjih in notranjih poškodb.
2. Poveča se strjevanje krvi. Omogoča vam, da ustavite notranje krvavitve in kompenzirate učinke anemije.
3. Obnovi jetra. Pomaga pri odpravljanju manjših kršitev njenega dela.
4. Stabilizira živčni sistem, povečuje odpornost proti stresu in vzdržljivost telesa med preobremenitvijo.
5. Ščiti presežek holesterola. Uničuje kolesterolne plake, odstranjuje odvečno telesno telo, izboljšuje stanje cirkulacijskega sistema.
6. Odprava učinkov anemije zaradi različnih razlogov. Zmanjšuje resnost simptomov, pomaga odpraviti samo bolezen (če se uporablja kot sestavni del kompleksnega zdravljenja).

Pomembno je! Pri uporabi velikih odmerkov lahko zdravilo vpliva na aktivnost tromboplasta in ga poveča.

Vitamin je potreben za telo, saj sodeluje v vseh večjih procesih. Aktivno sodeluje pri izmenjavi vseh treh vrst snovi - lipidov, ogljikovih hidratov in beljakovin. Pravočasen in zadosten vnos vitamina vam omogoča, da aktivirate proizvodnjo rdečih krvnih celic in povečate njihove značilnosti, kot je toleranca na hemolizo.

Indikacije za uporabo

Snov je namenjena predvsem boju proti anemiji različnih vrst. Vzrok je lahko izguba krvi in ​​pomanjkanje vitaminov.

Možnosti za anemijo, v boju proti kateremu se zdravilo šteje za učinkovito:

• pomanjkanje železa;
• zaradi pomanjkanja vitamina B12 (Addison-Birmera);
• aplastika;
• post-hemoragična;
• neželeni učinki ob jemanju določenih zdravil, kot so hormonske peroralne kontraceptive itd.

Zaradi takšnega delovanja, kot je stimulacija nastajanja rdečih krvnih celic, vam snov omogoča soočanje z vsemi vrstami anemije. Vendar je pomembno omeniti, da bo le v primeru Addison-Birmerjeve bolezni pomagala odpraviti tako glavni vzrok bolezni kot tudi njene simptome. V primeru diagnosticiranja drugih vrst anemije je treba uporabiti dodatna zdravila, ki bodo skupaj s cianokobalaminom tvorila en sam kompleks terapije.

Zdravilo se uporablja tudi za naslednje težave:

• različni dermatitisi, kot so alergijski dermatitis, atopični in tako dalje;
• disfunkcija ledvic;
• radiacijska bolezen;
• konstantne migrene;
• zmanjšanje imunosti in dolgotrajno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• malignih tumorjev benigne in maligne narave.

Vitaminska snov se lahko uporablja v nekaterih drugih pogojih. Pozitivne ocene pustijo bolniki, ki so zdravilo uporabili kot nadomestilo za:

• Bolezen Down;
• nefroza in nekroza jeter;
• ciroza jeter;
• kronični hepatitis;
• alkoholizem;
• cerebralna paraliza pri otrocih;
• atrofična skleroza;
• vročina, ki traja več kot 1-2 tedna;
• poškodbe in živčne motnje v perifernih delih;
• zapravljanje mišic;
• nevrološke motnje.

Ampule se prodajajo brez recepta, čeprav je priporočljivo, da se pred nakupom zdravila posvetujete s strokovnjakom. To je še posebej pomembno med nosečnostjo in dojenjem, z anemijo v ozadju beriberija.

Kontraindikacije

Bolniki, ki trpijo zaradi beriberija in benignih ali malignih tumorjev, jemljejo zdravilo previdno. Snov s prekomerno uporabo lahko povzroči reakcijo in ne povzroči terapevtskega učinka, ampak le poslabša potek bolezni.

Strogo je prepovedano uporabljati snov pri naslednjih boleznih:

• eritremija;
• resne motnje v proizvodnji rdečih krvnih celic;
• alergija, idiosinkrazija na sestavine sestave (predvsem natrijev klorid).

Pomembno je! Zdravila med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati, strogo je prepovedano njegovo imenovanje materam, ki izvajajo dojenje.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila je alergijska reakcija. Še posebej so izraziti pri preobčutljivih bolnikih in ljudeh, ki vzporedno jemljejo vitamine B1. Glavne razlike v alergiji so koprivnica, primeri resnejših reakcij (anafilaktični šok, edem grla itd.) So zelo redki.

Zaradi dejstva, da zdravilo vpliva na krvni obtok in povzroča spremembe v tlaku, se lahko pri bolnikih pojavijo glavoboli, omotica in migrene. Z močnim odzivom so verjetno izolirani slabi.

Bolniki z motnjami srčnega ritma ali z dedno nagnjenostjo do njih lahko opazijo kratkotrajne napade tahikardije ali kardialgije. Ljudje z visoko občutljivostjo živčnega sistema, blage duševne razdražljivosti so opazili neželene učinke, kot so razdražljivost in razdražljivost v 12 urah po jemanju zdravila.

V primeru kršitve maksimalnega odmerka lahko pride do motenj v presnovi v telesu. Te bolezni ni treba zdraviti: dovolj je, da začasno prenehate jemati vitamin in se posvetujte z zdravnikom.

Odmerjanje in trajanje dajanja

Potek zdravljenja, njegovo trajanje in odmerjanje zdravila se razlikujejo glede na snov, ki jo zdravilo predpisuje. Možnosti za pogoje zdravljenja: t

1. Odprava simptomov cerebralne paralize, zvišane telesne temperature, avitaminozne anemije in pri otrocih. Odmerjanje - 30-50 mg na dan, to je četrtina ampule 0,02%.
2. Anemija z nevralgičnimi simptomi. 500 mcg na injekcijo. Število injekcij je predpisano individualno, običajno 1 injekcija na dan. Prvič, med tednom se injekcije opravljajo redno. Po 7 dneh se zdravilo daje manj pogosto: enkrat na teden, dokler se simptomi bolezni ne odpravijo.
3. Motnje jeter (ciroza, hepatitis). Bodisi 100 mcg vsak drugi dan ali od 30 do 60 mcg na dan.
4. Kršitve živcev na periferiji (disfunkcija kot posledica travmatskih učinkov). Do 400 mikrogramov 45 dni. Injekcije se izvajajo vsak drugi dan. Najmanjši odmerek je 200 mcg.
5. Skleroza Prvič, zdravilo se predpisuje vsak drugi dan v odmerku 15 µg, nato se odmerek postopoma poveča na 250 µg vsak drugi dan.

Odmerek mora predpisati specialist. Če so izdana jasna navodila, jih ne bi smeli kršiti. Zmanjšanje odmerka ali prenehanje jemanja zdravila je možno le, če opazite simptome alergije ali poslabšanja zdravja zaradi jemanja zdravila.

Pomembno je! Verjetno imenovanje ponavljajočih se tečajev zdravila, vendar po premoru vsaj 2 tedna. Ponovljeno zdravljenje naj predpiše le zdravnik.

Metode dajanja injekcij

Zdravilo se absorbira s katerokoli metodo dajanja raztopine. Uporabite lahko eno od naslednjih možnosti:

• intramuskularna injekcija;
• subkutano dajanje;
• vnos v spinalni kanal;
• injekcijo pod kožo.

Najboljše možnosti, ko je zdravilo najbolje absorbira - vnos v spinalni kanal ali mišično tkivo. Vendar pa so injekcije v spinalni kanal spremljale boleče občutke. Uporabite ta način injiciranja samo v zdravstvenih ustanovah, če je potrebno, hitro dostavite vitamin v telo.

Cianokobalamin - navodila za uporabo (posnetki):

• obdelajo območje, v katerega bo injekcija zdravljena z antiseptikom;
• naredite injekcijo izbrane metode z brizgo za enkratno uporabo, katere volumen je 1 ml;
• mesto injiciranja držite 2 minuti z bombažno palčko, če opazite slabo strjevanje krvi.

Peroralni vnos

Cianokobalamin se lahko jemlje peroralno v kombinaciji s folno kislino (tablete so na voljo za interno uporabo). Ta oblika izdaje ima več prednosti:

• enostavnost uporabe;
• možnost imenovanja za bolnike s hemofilijo;
• dostopnost za bolnike z alergijami na sestavine raztopine za injiciranje.

Vendar pa imajo peroralne tablete pomembno pomanjkljivost - slabo se absorbirajo v črevesju in zdravilna učinkovina se skoraj ne kopiči v telesu. Za doseganje zahtevanega odmerka zdravila je treba uporabiti prekomerne odmerke.

V primeru kršitve absorpcije in absorpcije snovi, se vitamin ne sme absorbirati skozi prebavni sistem.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila med nosečnostjo je strogo prepovedano. Lahko vodi do razvoja neželenih učinkov, povečane toksičnosti. Uporaba visokih odmerkov poveča tveganje za spontani splav.

Priporoča se uporaba orodja pri načrtovanju nosečnosti, ker Obstaja velika verjetnost, da se je spočetje že zgodilo. V prvem trimesečju je učinek snovi še posebej opazen in lahko povzroči zamude pri oblikovanju ploda.

Prepovedana je tudi uporaba zdravila med dojenjem. Če je zaradi medicinskih indikacij zelo nujno uporabiti snov, je treba začasno ustaviti dojenje in otroka prenesti na umetno prehrano. Nadaljevanje dojenja je možno le z dovoljenjem pediatra pediatra: le specialist ve, kdaj bo zdravilna učinkovina odstranjena iz krvi in ​​materinega mleka.

V skrajnih primerih je možna uporaba med nosečnostjo, vendar le, če:

• korist presega možno škodo za otroka;
• odmerki bodo zmanjšani kot pri otroku (15-30 mcg).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo se ne sme dajati sočasno z mnogimi drugimi vitamini in hranili, in sicer:

• z askorbinsko kislino;
• z vitamini skupine B (1 in 6);
• riboflavina.

Na splošno ni priporočljivo mešati vsebine ampule z drugimi zdravili. Če se istočasno dajejo vitaminski kompleksi z različno vsebnostjo, je treba injekcije dajati na drugih mestih (npr. Ena injekcija v stegno, druga v ramo). Če imate dvome o združljivosti zdravil, se posvetujte s strokovnjakom.

Možna kršitev presnove snovi pri uporabi naslednjih zdravil:

• zdravila za epileptične napade;
• zdravila za kolhicin;
• salicital.

Soli težkih kovin, ki lahko vstopijo v telo skupaj z multivitaminskimi kompleksi ali kot del injekcij, prav tako kršijo absorpcijo zdravila.

Če se zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi, uporabljajo vzporedno z zdravili, je treba slednje opustiti ali zmanjšati v odmerku, ker tudi Zinokobalamin poveča strjevanje. Dvojno delovanje zdravil lahko privede do stagnacije v obtočnem sistemu, stiskanja tkiv s kisikom, nastajanja krvnih strdkov.

Če uporabljate zdravila B1, se neželeni učinki, povezani z njihovo uporabo, povečajo: povečana urtikarija, omotica itd. Zato je priporocljivo, da se kompleksi teh snovi vzamejo ob drugem casu, po možnosti z razmikom 2-3 tedne.

Analogi zdravila

Če vam iz več razlogov ne ustreza raztopina za injiciranje cianokobalamina, lahko izberete enega od naslednjih analogov:

Večina zdravil je v obliki tablet za peroralno dajanje. Ne smejo jih jemati, če so v preteklosti alergične reakcije na folno kislino. Vendar pa je oblika za ustno sproščanje primerna za tiste, ki se iz različnih razlogov ne morejo nenehno zatekati k injekcijam (neprijetnost uporabe, krvne bolezni, hemofilija). Vendar je pomembno upoštevati, da je peroralno dajanje manj učinkovito kot intravensko ali intramuskularno.

Cena zdravila se začne od 18 rubljev (200 mg ampule) ali 24 rubljev (0,5 mg). Kupiti ampule v spletnih trgovinah in socialnih lekarnah je bolj donosno. Snov je na voljo v vseh maloprodajnih in spletnih lekarnah, zato je ni treba naročiti vnaprej.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Zdravilo je shranjena za 2 leti, ob upoštevanju pravil za shranjevanje. Optimalni pogoji shranjevanja - temperatura do 25 stopinj, suho in temno mesto (ampule v škatli).

V primeru spremembe barve raztopine (mora biti prozorna), videza sedimenta, formacij, v primeru odkrivanja sekanja na steklu ampule ali lukenj v pokrovu je treba uporabo zdravila opustiti.

Rezultati

Cianokobalamin je koristen vitaminski pripravek, vendar ga ne smemo jemati kot profilaktični ukrep brez nasveta zdravnika. Če želite zapolniti stanje vitaminov doma, uporabite multivitaminske komplekse.

Navodila za uporabo cianokobalamina v ampulah

Pomanjkanje vitaminov v telesu lahko negativno vpliva na zdravje ljudi. Na primer, pomanjkanje B12 povzroča anemijo, motnje živčnega sistema in prebavil. Telo proizvaja takšno snov, vendar je ne asimilira, ampak drugo, ki je pridobljeno iz zunanjih virov.

Da bi zadostili dnevnim potrebam hranil, morate samo uravnotežiti prehrano. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, katerih zdravstveno stanje se je zaradi pomanjkanja koristnih snovi že poslabšalo. Nato potrebujejo alternativni način za pridobivanje vitaminov, vključno z B12. Takšni ljudje lahko jemljejo biološko aktivne snovi v obliki tablet (peroralno), v primeru zmernih ali smrtno nevarnih stanj pa jih injicirajo v veno, intramuskularno ali subkutano.

Kaj je cianokobalamin

Ko zdravnik bolniku predpiše zdravilo, mu morda ne bo treba razložiti dveh stvari:

• Kaj je predpisano za določeno zdravilo.
• Kakšen terapevtski učinek ima.

Toda za nerazumljivimi in težko izgovorljivimi imeni zdravil so enostavne biološko aktivne snovi pogosto »skrite«, na primer, encimi ali aminokisline. Torej je v tem primeru cianokobalamin vitamin B12, torej njegovo racionalno ime, ki temelji na kemijski strukturi.

Farmakološko delovanje

Uporaba zdravila ima kompleksen učinek na telo, saj ima zdravilo naslednje učinke:

• Enteropatska in antianemična - poveča število rdečih krvnih celic, kar prispeva k povečanju koncentracije hemoglobina.
• Metabolični - izboljša presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.
• Regenerativno - intenzivira regenerativne procese v telesu.
• Hemopoietic - aktivno sodeluje pri tvorbi krvi.

Vitamin B12 sodeluje tudi pri naslednjih postopkih:

• Sinteza esencialnih aminokislin.
• Delitev celic.
• Zaščita jetrnega tkiva zaradi učinkov negativnih notranjih ali zunanjih dejavnikov.
• Stimulacija delovanja kostnega mozga.
• Nižji holesterol.
• Normalizacija živčnega sistema in jeter.

Cianokobalamin se aktivira, absorbira in absorbira v tankem in debelem črevesu. Mikroflora telesa ne uničuje vitamina B12, ki je zaščiten pred njim z združevanjem z encimi.

V krvi se zdravilo kombinira s posebnimi transportnimi proteini, ki ga dovajajo v tkiva. Cianokobalamin se nabira v jetrih, nato pa z žolčem vstopi v črevo, kjer se ponovno absorbira. Izloča se preko ledvic.

Indikacije za uporabo

V obliki tablet se lahko vitamin B12 jemlje v preventivne namene - za splošno zdravljenje, krepitev telesa (za lase, kožo in nohte). Ali v primeru, ko je bolezen v začetni fazi, ima blagi potek.

Cianokobalamin se predpisuje vegetarijancem, saj ga ne najdemo v živilih rastlinskega izvora. Tako kot nosečnice, ker je vitamin B12 vključen v tvorbo živčnega sistema zarodka. Zdravilo je potrebno za starejše ljudi, saj se absorpcija hranil iz hrane s starostjo poslabša. Športniki, kot tudi fizično, duševno aktivni ljudje, ne morejo brez cianokobalamina.

Če patologija močno negativno vpliva na zdravstveno stanje, je bolje uporabiti raztopino za injiciranje v ampulah. To je posledica dejstva, da ima parenteralno dajanje zdravil hitrejši terapevtski učinek. Zdravilo se predpisuje v naslednjih primerih:

• Kronična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12.
• Anemija katerekoli etiologije.
• Hepatitis.
• Alkoholizem.
• Ciroza ali odpoved jeter.
• Različni primeri nevralgije.
• Vzpenjalna mieloza.
• Cerebralna paraliza.
• Downov sindrom.
• Amiotrofična lateralna skleroza.
• Motnje centralnega živčnega sistema - nespečnost, kronična utrujenost, razdražljivost, depresija.
• Kožne bolezni - luskavica, dermatitis.
• Migrene in druge manifestacije menopavze, menopavze.
• Dolgotrajne infekcijske in vnetne bolezni.
• Bolezni črevesne absorpcije.
• Bolezni sevanja

Simptomi, ki kažejo, da je čas, da oseba jemlje vitamin B12:

• Težave s spominom, sposobnost koncentracije, počasnejše psihomotorne reakcije.
• Izpadanje las (krhkost, tupost), poslabšanje nohtov.
• Krči.
• Omotica, omedlevica.
• Slabost mišic.
• Vztrajno beljenje kože.
• Bruhanje, slabost, kronične prebavne motnje.

Kontraindikacije

Nanesite tablete cianokobalamina (brez recepta) v naslednjih primerih:

• Kronična odpoved ledvic.
• Otroci, mladostniki do 18 let.
• Alergija na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

Tudi če ni očitnih kontraindikacij, ni priporočljivo predpisovati in izvajati samo-zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom. Cianokobalamina v ampulah ni mogoče uporabljati pri naslednjih boleznih in stanjem:

• Preobčutljivost za vitamin B12.
• Trombembolija.
• Hemoblastoza (tumorji krvnega sistema).
• Eritrocitoza.
• Nosečnost in obdobje dojenja.
• Otroci do 3. leta starosti.
• Leberjeva dedna optična nevropatija.
• Niklovinska ambliopija.
• Angina pektoris
• Benigne ali maligne tumorske novotvorbe, razen tistih, ki jih spremlja anemija.
• Nagnjenost k pojavu krvnih strdkov.

Lahko se prepričate, da ni kontraindikacij za uporabo vitamina B12 s posvetovanjem z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pri standardni uporabi cianokobalamina, kot tudi v primeru prevelikega odmerjanja, se pojavijo naslednje reakcije: t

• Povečana strjevanje krvi, periferna žilna tromboza.
• Velika razburljivost, bolečine v glavi, predzavestna stanja.
• Cardialgia, tahikardija.
• Kožni izpuščaji (urtikarija, akne), ekcem, srbenje, rdečina, luščenje povrhnjice.
• Anafilaktični šok.
• Quinckejev edem.
• Bolečina, otrplost, nekroza na mestu injiciranja.
• Znojenje, šibkost.
• Slabost, driska.
• Rdeča barva urina.
• Pljučni edem.
• Kongestivno srčno popuščanje.

Če se takšne reakcije pojavijo na delu telesa, kot tudi, če se pojavijo neželeni učinki, ki niso navedeni, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Metode in navodila za uporabo

Podrobne informacije v tabeli vam bodo pomagale razumeti sheme in odmerke cianokobalamina.

Shema zdravljenja za druge bolezni, odmerjanje, trajanje zdravljenja je odvisna od fizičnega stanja pacienta, klinične slike patologije in drugih dejavnikov. O vseh teh vprašanjih odloča lečeči zdravnik.

Cena in analogi

Nemogoče je najti manj cenene tablete cianokobalamina od domačih proizvajalcev. Povprečna cena zdravila v tej obliki je v razponu od 500 do 1250 rubljev. Vitamin B12 v obliki raztopine za injiciranje lahko kupite le na recept. Cena ampule je zelo dostopna, od 3-4 p.

Zdravilo v obliki tablet ima analoge - to je vitamin B12 iz Solgarja, Now Foods in Neyrobion. Zdravilo v obliki raztopine za pricks nima nadomestkov za zdravilno učinkovino. Vendar pa lahko bolnik kupi ampule cianokobalamina različnih proizvajalcev.

Uporaba med nosečnostjo

Ženska v obdobju poroda ne sme nekontrolirano jemati zdravil, vključno z "neškodljivimi" vitamini. Navodila za uporabo poročajo, da se lahko v obliki tablet Cianokobalamin nosečnici dodeli le zdravnik.

Injekcije vitamina B12 med nosečnostjo niso predpisane. Ker je klinično dokazano, da snov prodre skozi placentno pregrado, ima teratogeni učinek na plod. To negativno vpliva na rast in razvoj otroka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med zdravljenjem s cianokobalaminom je treba druga zdravila jemati samo po posvetovanju z zdravnikom. To pojasnjuje dejstvo, da je vitamin B12 farmacevtsko nezdružljiv s piridoksinom, askorbinsko kislino in drugimi snovmi.

Tetraciklini, antiepileptiki in nekatera druga sredstva zmanjšajo absorpcijo cianokobalamina s 70-90% na nižje vrednosti. In peroralni kontraceptivi negativno vplivajo na koncentracijo zdravila v krvi. Prav tako je kontraindicirana za združitev vnosa vitamina B12 z uporabo zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

V obdobju zdravljenja s cianokobalaminom je strogo prepovedano izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost. Ne morete dobiti za volanom, delo s premikanjem strojev.

Pregledi po prijavi

Komentarji bolnikov, ki so jemali cianokobalamin v obliki tablet, so večinoma pozitivni. Zdravje ljudi se je res izboljšalo, stanje las, nohtov, koža se je normalizirala. Simptomi pomanjkanja vitamina B12 so popolnoma izginili ali postali manj izraziti. Izjema so ljudje, ki so zdravilo vzeli napačno, na primer z zamenjavo znakov pomanjkanja cianokobalamina z manifestacijami pomanjkanja drugih vitaminov. Ali tisti, ki so med uporabo sredstev močno presegli odmerek.

Tisti bolniki, ki so uporabili cianokobalamin v obliki raztopine za injekcije v skladu z indikacijo zdravnika, pustijo tudi pozitivne ocene. Z uporabo te droge je bilo mogoče, če ne preprečiti bolezni, nato pa bistveno ublažiti njene simptome. Negativne izkušnje pri zdravljenju vitamina B12 so bile pri tistih ljudeh, ki so ga uporabljali brez predhodne diagnoze patologije, pri čemer niso upoštevali odmerka ali imeli kontraindikacije za uporabo.

Zdravniško mnenje

Cianokobalamin je zanesljiv zunanji vir vitamina B12 za tiste bolnike, ki imajo pomanjkanje (pomanjkanje) te snovi v telesu. Zdravilo omogoča simptomatsko in etiotropsko zdravljenje različnih vrst anemije, bolezni centralnega živčnega sistema in kože, hepatitisa, bolezni jeter. Cianokobalamin zmanjša resnost manifestacij in dednih bolezni pri otrocih, na primer z Downovim sindromom.