Cyanocobalamin - navodila za pripravo, cena, analogi in povratne informacije o uporabi

Ekcem

Cianokobalamin je vitamin B12, ki ima presnovni učinek. V telesu se spremeni v koencimsko obliko - adenosilkobalamin, ki je aktivna oblika vitamina B12 in je del številnih encimov.

Cianokobalamin spada v skupino visoko aktivnih bioloških vodotopnih vitaminov. Treba je zagotoviti normalno tvorbo krvi, saj sodeluje pri nastajanju rdečih krvnih celic in je potrebna za njihovo ustrezno zorenje.

Sodeluje pri prenosu metila in vodika, sodeluje pri nastajanju nukleinskih kislin in je potrebna tudi pri sintezi holina in kreatina.

Cianokobalamin je potreben za kopičenje spojin, ki so v rdečih krvnih celicah in vsebujejo sulfhidrilne skupine. Aktivira koagulacijski sistem krvi v visokih odmerkih in povzroči povečanje tromboplastične aktivnosti in protrombinske aktivnosti.

Zmanjša koncentracijo holesterola v krvi. Ugodno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Poveča sposobnost regeneracije tkiv.

Pred imenovanjem cianokobalamina je treba diagnozo diagnosticirati njegovo pomanjkljivost, ki lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o cenah Cianokobalamin v ruskih lekarnah se vzame iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikuje od cene v vaši regiji.

Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: injekcijo cianokobalamina 500 μg / ml 1 ml 10 ampul - od 23 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je cianokobalamin?

Zdravilo Cyanocobalamin je predpisano v naslednjih primerih:

stanj, povezanih s pomanjkanjem vitamina B12: kronična anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12, alimentarna makrocitna anemija, Addison-Birmere bolezen; v kombiniranem zdravljenju - post-hemoragična, aplastična, anemija pomanjkanja železa in anemija, ki jo povzročajo droge in / ali strupene snovi;
poškodbe jeter: kot del kombinirane terapije - jetrna ciroza, odpoved jeter, kronični hepatitis, alkoholizem (podaljšana zvišana telesna temperatura);
nevrološke bolezni: nevralgija (vključno s trigeminalno nevralgijo), išias, polineuritis, podhranjenost, mieloza tirnice, amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, Down sindrom, cerebralna paraliza;
kožne bolezni: atopični dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, luskavica.

Da bi preprečili uporabo v naslednjih pogojih / boleznih:

jemanje para-aminosalicilne kisline (PAS), bigvanidov, askorbinske kisline v visokih odmerkih;
patologije črevesja in želodca, kar vodi do kršitve absorpcije vitamina B12 (malabsorpcijski sindrom, Crohnova bolezen, sprue, resekcija želodca, tanko črevo);
driska, enteritis;
sevalna bolezen.

Navodila za uporabo Cianokobalamin, odmerki in pravila

Metode uporabe raztopine cianokobalamina (ampule) - intramuskularno, intra-lumbalno, subkutano in intravensko.

Za anemijo, povezano s pomanjkanjem vitamina B12, se vsak drugi dan daje 100–200 mcg. Pri anemiji s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z boleznimi živčnega sistema - 400-500 mcg prvih 7 dni na dan, nato 1-krat v 5-7 dneh. V obdobju remisije, če ni simptomov mieloze vzpenjače, je vzdrževalni odmerek 100 mcg 2-krat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-krat na teden. Pri aplastični anemiji (zlasti pri otrocih) - 100 μg pred začetkom kliničnega izboljšanja. Pri prehranski anemiji pri dojenčkih in nedonošenčkih - 30 mcg na dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, nevroloških bolezni z bolečinskim sindromom, se v naraščajočih odmerkih dajo 200-500 μg, izboljšanje stanja pa 100 μg na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Za travmatične poškodbe perifernega živčnega sistema, navodila za uporabo: Cyanocobalamin priporoča odmerjanje - 200-400 mcg vsak drugi dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Downovi bolezni in cerebralni paralizi se po navodilih vsak drugi dan daje 15-30 mcg cianokobalamina.

Pri spiralni mielozi, amiotrofični lateralni sklerozi se lahko cianokobalamin uporabi v spinalnem kanalu s 15-30 mikrogrami, odmerek postopoma poveča na 200-250 mikrogramov.

Z radiacijsko bolezen, diabetično nevropatijo, sprue - 60-100 mcg dnevno za 20-30 dni.

S pomanjkanjem vitamina B12 za profilakso - v / m ali / in / v 1 mg enkrat na mesec; za zdravljenje - v / m ali v / v 1 mg dnevno za 1-2 tedne, vzdrževalni odmerek 1-2 mg / m ali / v - od 1-krat na teden do 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pomembne informacije

Pomanjkanje vitamina B12 je treba diagnostično potrditi pred predpisovanjem, ker lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

V obdobju zdravljenja je treba spremljati kazalnike periferne krvi: na 5-8 dneh zdravljenja se določi število retikulocitov, koncentracija železa.

Pri angini in nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov je treba cianokobalamin uporabljati v odmerkih do 0,1 mg na dajanje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obstaja nekaj podatkov o možnih teratogenih učinkih na plod velikih odmerkov vitaminov B in zato ne uporabljajte cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki cianokobalamina

Navodila za uporabo opozarjajo na možnost razvoja neželenih učinkov zdravila Cyanocobalamin:

CNS: redko - stanje vzburjenosti.
Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.
Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba cianokobalamina pri naslednjih boleznih ali stanjem:

preobčutljivost na sestavine zdravila, kobalt;
tromboembolija;
eritremija;
eritrocitoza;
nosečnost in dojenje.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi angine, je pri uporabi zdravila potrebna previdnost.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje podatkov ni.

Seznam analogov cianokobalamina

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi Cyanocobalamin, seznam zdravil:

Cyanocobalamin bufus,
Cianokobalamin-viala,
Medivitan,
Neyrobion,
Neurovitan,
Tsikomin-Altfarm.

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene za cianokobalamin na analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

V času zdravljenja morajo bolniki odpraviti upravljanje vseh vrst vozil in se vzdržati opravljanja tistih del, ki zahtevajo hiter odziv in večjo pozornost.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

S sočasno uporabo s hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo je mogoče zmanjšati koncentracijo cianokobalamina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi se zmanjša absorpcija cianokobalamina iz črevesja.

Pri sočasni uporabi z neomicinom, aminosalicilno kislino, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravki kalija zmanjša absorpcijo cianokobalamina iz črevesja.

Kadar se kloramfenikol uporablja parenteralno, lahko zmanjša hematopoetski učinek cianokobalamina pri slabokrvnosti.

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin (inaktivacija cianokobalamina), tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (ker kobaltov ion, ki ga vsebuje molekula cianokobalamina, uničuje druge vitamine).

Posebna navodila

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate dolgo časa na ozadju pogubne anemije, kot tudi med gastrointestinalno operacijo.

Na začetku zdravljenja megaloblastične anemije so bili zabeleženi primeri aritmije, ki so bili posledica hipokalemije, zaradi česar je bilo treba spremljati koncentracijo kalija v tem obdobju.

Pri uporabi cianokobalamina pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

Večina antibakterijskih zdravil in antimetabolitov lahko vpliva na rezultate kvantifikacije vitamina B12 z mikrobiološkimi metodami.

Za angino pektoris enkratni odmerek ne sme preseči 100 mikrogramov. Imenovan previdno, pod nadzorom krvne slike

CYANOCOBALAMINE

Raztopina za injiciranje je prosojna, od svetlo rožnate do svetlo rdeče.

Pomožne snovi: natrijev klorid 9 mg, voda d / in - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - obodni paketi (2) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - kartonski pladnji (1) - paketi kartona.
1 ml - ampule (5) - kartonske pladnje (2) - kartonske škatle.

Vitamin B₁₂, spada v skupino vodotopnih vitaminov. Ima visoko biološko aktivnost. Potrebna za normalno kri (pospešuje zorenje rdečih krvnih celic). Sodeluje pri procesih transmetilacije, prenosu vodika, nastajanju metionina, nukleinskih kislin, holina, kreatina. Prispeva k kopičenju v eritrocitih spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine. Ugodno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečine, povezane s poškodbami perifernega živčnega sistema, stimulira presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline. Aktivira koagulacijski sistem krvi, v velikih odmerkih povzroči povečanje aktivnosti tromboplastina in protrombina.

Uvedemo n / a, in / m, v / in in intralyumbalno, kot tudi znotraj. Pri slabokrvnosti zaradi pomanjkanja vitamina B₁₂ vsak drugi dan vnesite 100-200 mkg. Pri anemiji s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z boleznimi živčnega sistema - 400-500 mcg prvih 7 dni na dan, nato 1-krat v 5-7 dneh. V obdobju remisije, če simptomi mieloze vzpenjanja niso prisotni, je vzdrževalni odmerek 100 mcg 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških simptomov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni post-hemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden. Pri aplastični anemiji (zlasti pri otrocih) - 100 μg pred začetkom kliničnega izboljšanja. Pri prehranski anemiji pri dojenčkih in nedonošenčkih - 30 mcg / dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, nevroloških bolezni z bolečinskim sindromom, se v naraščajočih odmerkih dajo 200-500 μg, izboljšanje stanja pa 100 μg / dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Down-ovi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan.

Ko je zvečena mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, lahko vnesete v hrbtenični kanal po 15-30 mikrogramov, postopoma povečate odmerek na 200-250 mikrogramov.

Z radiacijsko bolezen, diabetično nevropatijo, sprue - 60-100 mcg dnevno za 20-30 dni.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ za profilakso, i / m ali iv, 1 mg enkrat na mesec; za zdravljenje - v / m ali / v / v 1 mg na dan 1-2 tedna, podporni odmerek 1-2 mg / m ali / v 1-krat na teden, do 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

CNS: redko - stanje vzburjenosti.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

S sočasno uporabo s hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo je mogoče zmanjšati koncentracijo cianokobalamina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi se zmanjša absorpcija cianokobalamina iz črevesja.

Pri sočasni uporabi z neomicinom, aminosalicilno kislino, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravki kalija zmanjša absorpcijo cianokobalamina iz črevesja.

Kadar se kloramfenikol uporablja parenteralno, lahko zmanjša hematopoetski učinek cianokobalamina pri slabokrvnosti.

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Cianokobalamin (cianokobalamin)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje cianokobalamin (vitamin B)₁₂) 200 ali 500 mcg; v 1 ml ampule, v škatli 10 kosov.

Farmakološko delovanje

Sodeluje pri prenosu metilnih fragmentov, nastanku holina, metionina, kreatina, nukleinskih kislin, zorenja eritrocitov, prispeva k kopičenju v eritrocitih spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine.

Indikacije zdravilo Cyanocobalamin

Anemija (Addison-Biermer, prebavni makrocitna, železo, hemoragični, aplastična ga strupene snovi in drog povzročil), ciroza, hepatitis, myelosis, polinevriti, išias, trigeminalna nevralgija, amiotrofična lateralna skleroza, cerebralna paraliza, multipla skleroza, bolezni Doline, kožne bolezni, poškodbe perifernih živcev.

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Vznemirjenje, bolečine v srcu, tahikardija, alergijske reakcije.

Interakcija

Nezdružljivo (v isti brizgi) s tiamin bromidom, riboflavinom.

Odmerjanje in uporaba

P / v, v / m, v / in in intralyumbalno.

Z Addison-Birmerjevo anemijo, 100–200 mcg vsak drugi dan; z Addison-Birmerjevo anemijo s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z motnjami živčnega sistema - 500 μg ali več na injekcijo (prvi teden vsak dan, nato z intervali med injekcijami do 5-7 dni). Hkrati je predpisana folna kislina. V obdobju remisije, če simptomi mieloze vzpenjanja niso prisotni, se 100 μg 2-krat na mesec daje za vzdrževalno zdravljenje in 200–400 μg 2-4-krat na mesec, če so prisotni nevrološki dogodki.

V primeru pomanjkanja železa in post-hemoragične anemije 30–100 mcg 2-3 krat na teden; z aplastično anemijo (zlasti pri otrocih) - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega izboljšanja; s prehransko anemijo pri otrocih v zgodnji starosti in pri nedonošenčkih - pri 30 μg / dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega živčnega sistema in nevroloških boleznih z bolečino se dajejo v naraščajočih odmerkih od 200 do 500 μg na injekcijo in pri izboljšanju stanja - 100 μg / dan; seveda - do 2 tedna.

Pri travmatičnih poškodbah perifernih živcev - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Pri hepatitisu in cirozi jeter - 30–60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan v obdobju 25–40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Down-ovi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mg vsak drugi dan.

Pri mielozi vzpenjače, amiotrofični lateralni sklerozi se multipla skleroza včasih injicira v hrbtenični kanal s 15-30 µg (postopno povečanje odmerka na 200-250 µg).

Varnostni ukrepi

Kadar je treba angino peroralno uporabiti previdno in v manjših odmerkih.

Pogoji shranjevanja zdravila Cyanocobalamin

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Cyanocobalamin

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Cianokobalamin

Opis od 22. decembra 2014

Latinsko ime: cianokobalamin
Oznaka ATC: B03BA01
Aktivna sestavina: cianokobalamin (cianokobalamin)
Proizvajalec: Veropharm (Rusija), Grindeks (Estonija), JSC Sanitas JSC

Sestava

Vitamin B12, voda za injekcije, natrijev klorid.

Sprostitev oblike cianokobalamina

Raztopina za injiciranje v koncentraciji 0,02%, 0,05% v 1 ml ampule, pakiranje - v škatli št.

Farmakološko delovanje

Cianokobalamin je biološko aktivno zdravilo, ki ima hematopoetski, eritropni, presnovni in antianemični učinek. Pospešuje proces zdravljenja tkiv, normalizira delovanje centralnega živčnega sistema in hematopoetskega sistema, izboljšuje procese v jetrih, povečuje aktivnost tromboplasta in protrombina, aktivira proces strjevanja krvi, zmanjšuje količino holesterola v krvi.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Aktivira presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Oblikuje energijsko rezervo v telesu in aktivno sodeluje pri prenosu živčnih impulzov. Je del fosforcreatina in prispeva k kopičenju hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Stimulira kostni mozeg (normoblastična eritropoeza). To zdravilo normalizira delovanje jeter, ima pozitiven učinek na koagulacijski sistem krvi in v velikih odmerkih poveča aktivnost protrombina.

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira predvsem v majhnih (manj velikih) črevesih, nato pa se skozi receptorski sistem prenese v celico. V krvi se kombinira s transkobalaminom I in II ter nato prevaža v tkiva, kjer se presnovi. V telesu se ta vitamin odlaga v jetrih. Izloča se preko izločevalnega sistema ledvic.

Indikacije za uporabo zdravila

anemija pomanjkanja železa različnega izvora;
pomanjkanje folne kisline in pomanjkanje vitamina;
ciroza jeter;
distrofija pri majhnih otrocih;
bolezen motornega nevrona;
lumbosakralni radikulitis;
cerebralna paraliza pri otrocih;
lezije trigeminalnega živca;
multipla skleroza;
polinevropatija;
kronični hepatitis;
Downov sindrom;
nevralgija, nevritis;
kožne bolezni (luskavica, ekcem).

Kontraindikacije

Angina pektoris, tromboembolija, eritremija (Vaquezova bolezen), eritrocitoza (povišano število rdečih krvničk).

Neželeni učinki

Navodila za uporabo cianokobalamin (metoda in odmerjanje)

Uvesti zdravilo intramuskularno, intravensko, subkutano in intralyumbalno. Zdravljenje s ciankobalaminom spremlja redno spremljanje parametrov strjevanja krvi in celotne krvne slike. Odmerki zdravila so odvisni od posebne bolezni:

z aplastično anemijo 100 μg dajemo vsak drugi dan, dokler ne dobimo hematološkega in kliničnega izboljšanja;
hudo pomanjkanje železa in posthemoragične anemije - 30–100 µg trikrat na teden;
anemija pri otrocih - 40 mikrogramov na dan 15 dni;
nevrološke travmatične bolezni in bolezni živčnega sistema - v povečanih odmerkih od 250 do 500 μg, trajanje zdravljenja je do 2 tedna; ob izboljšanju bolnikovega stanja - 100 mcg na dan;
poškodbe perifernih živcev, ki jih povzroča poškodba - 200-400 mcg vsak drugi dan mesec in pol;
Bolezen Downa, cerebralna paraliza in distrofija pri otrocih - 15-30 mikrogramov na dan;
diabetična nevropatija, radiacijska bolezen - 60-100 µg cel mesec.
hepatitis in ciroza - 100 mcg na dan 30 dni;
spiralna mieloza, multipla skleroza - injicira se 15–30 μg raztopine, odmerek pa postopno poveča od 200 do 500 μg.

Preveliko odmerjanje

Interakcija

Cianokobalamin je vitamin, ki ni združljiv s tiamin bromidom, riboflavinom in piridoksinom (v eni brizgi). Pri sočasnem dajanju z antibiotiki (kanamicin, polimiksin, neomicin in tetraciklini) je absorpcija tega zdravila težka. Ne moremo je jemati skupaj z zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi. Če vam je bil predpisan cianokobalamin, morate skrbno preučiti navodila za uporabo.

Pogoji prodaje

Dopust na recept.

Pogoji skladiščenja

Seznam zdravil za cianokobalamin (vitamin B12) B: temperatura shranjevanja 2–20 ° C v temnem prostoru.

Rok trajanja

Med nosečnostjo

Uporabljajte previdno med nosečnostjo zaradi možnih teratogenih učinkov velikih odmerkov vitaminov B na plod.

Analogi

Cyanocobalamin-Darnitsa, cianokobalamin - Viala, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo vitamin B12

Na trgu so številna kombinirana zdravila - tablete cianokobalamina v kombinaciji s folno kislino (Rusija), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (ZDA), Neyrobion (Nemčija), Neurovitan (Italija). Praviloma je obrazec za sprostitev tableta.

Cianocobalamin Reviews

Povratne informacije o zdravilu so večinoma pozitivne. Bolniki ugotavljajo, da se po poteku zdravljenja hemoglobin poveča, zdravstveno stanje se normalizira in spanje izboljša, depresija izgine, bolečine v nevralgiji in vnetje trigeminalnega živca pa se zmanjšajo.

Po ocenah bolnikov je cianokobalamin v ampulah učinkovito zdravilo za lase. Mnoge ženske zanima, kako uporabljati Cyanocobalamin za lase? Kot vsi vitamini B ima pozitiven učinek tudi na lase. Tudi redne (1-krat na teden) injekcije zdravila pomagajo okrepiti korenine las in zmanjšati njihovo izgubo. Zdravilo se pogosto uporablja kot sestavni del maske za lase ali v čisti obliki za drgnjenje v korenine las.

Cena Cyanocobalamin kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v vseh lekarnah. Cena cianokobalamina v lekarnah v Moskvi se giblje od 14,5 do 25,0 rubljev na paket.

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kronična anemija, ki se pojavi pri pomanjkanju cianokobalamina (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija), pa tudi v kompleksnem zdravljenju pomanjkanja železa, post-hemoragične in aplastične anemije, anemije zaradi strupenih snovi in / ali zdravil.

Bolezni živčnega sistema: polinevritis, radikulitis, kauzalgija in nevralgija (vključno s trigeminalnim nevritisom), amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, mieloza vzpenjače, cerebralna paraliza, Downova bolezen.

Kožne bolezni (luskavica, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopični dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, odpoved jeter.

Akutna radijska bolezen.

Za profilaktične namene, pri predpisovanju bigvanidov, para-aminosalicilne kisline, askorbinske kisline v visokih odmerkih, patologije želodca in črevesja z zmanjšano absorpcijo cianokobalamina (resekcija dela želodca, tankega črevesa, Crohnove bolezni, celiakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, nosečnost (obstajajo ločene indikacije o možnem teratogenem učinku visokih odmerkov vitaminov B), laktacijsko obdobje, otroci do 3. leta starosti za to dozirno obliko. Leberjeva bolezen, nikotinska amblyopia (poveča tveganje za nevrodegenerativne lezije optičnega živca).

Angina FCK, benigne in maligne neoplazme (razen primerov, ki vključujejo megaloblastno anemijo in pomanjkanje vitamina B12), nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli. Subkutano z Addison-Birmerjevo anemijo, 100-200 mcg / dan vsak drugi dan; z vzpenjajočo mielozo, makrocitno anemijo z okvarjeno funkcijo živčnega sistema - 400-500 mcg / dan prvi teden - dnevno, nato z intervali med injekcijami do 5-7 dni (hkrati je predpisana folna kislina); med remisijo, vzdrževalni odmerek 100 mcg / dan, 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških dogodkov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden, z aplastično anemijo - 100 mcg pred nastopom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema se v naraščajočih odmerkih dajejo nevrološke bolezni z bolečinskim sindromom - 200-500 mcg / dan za lajšanje bolečin, nato 100 mcg / dan za 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri akutni radiacijski bolezni, diabetična nevropatija - 60-100 mcg dnevno 20-30 dni.

Z vzpenjajočo mielozo, amiotrofično lateralno sklerozo, multiplo sklerozo - intraalumbalno po 15-30 mikrogramov in z vsako naslednjo injekcijo se odmerek poveča (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbalne injekcije se izvajajo vsake 3 dni, na tečaj je potrebnih 8-10 injekcij. V obdobju remisije v odsotnosti manifestacije mieloze vzpenjače se za vzdrževalno zdravljenje predpiše 100 mcg dvakrat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Za odpravo pomanjkanja cianokobalamina se dajejo intramuskularno ali intravensko: za zdravljenje, 1 mg na dan 1-2 tedna, vzdrževalni odmerek - 1-2 mg enkrat na teden na 1 čas na mesec; za profilakso, 1 mg enkrat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Otroci Subkutano injiciramo v odmerku 1 mg / kg, največji dnevni odmerek - 100 mg. Pri prehranski anemiji in anemiji pri nedonošenčkih - subkutano 30 mcg na dan 15 dni, z aplastično anemijo - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

V distrofičnih pogojih po bolezni, Downi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan subkutano.

S hepatitisom in cirozo jeter, 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni svinca.

Odmerki in način uporabe so odvisni od patologije in obsegajo od 30 do 100 mg na dan. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se oblika odmerjanja 500 μg / ml ne uporablja.

Neželeni učinki

Hematološke motnje: hiperkoagulacija.

S strani centralnega živčnega sistema: redko - stanje razburjenja, glavobol, omotica.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija, izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina, redko - induracija in nekroza na mestu injiciranja.

Drugo: akne, bulozni izpuščaj, ekcem, edem, slabost, znojenje, šibkost, zvišana telesna temperatura, driska, rdeč urin (zaradi izločanja vitamina B12), če se uporablja v velikih odmerkih - hiperkoagulacija, motnje presnove v purinu.

V primeru neželenih učinkov, kot tudi v primeru neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilu za uporabo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptiki, kolhicin, pripravki kalija zmanjšajo absorpcijo.

Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Kloramfenikol zmanjšuje hematopoetski odziv.

Ni mogoče kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cytamen - če se istočasno uporablja, se učinek citamenov zmanjša.

Peroralni kontraceptivi - zmanjšajte koncentracijo cianokobalamina v krvi. Antimetaboliti in večina antibiotikov spreminjajo rezultate mikrobioloških študij cianokobalamina.

Varnostni ukrepi

Pomanjkanje cianokobalamina je treba potrditi pred predpisovanjem zdravila, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Pri zdravljenju cianokobalamina je potrebno sistematično spremljati celično sestavo in strjevanje krvi: število retikulocitov, koncentracija železa se določi na 5-8 dneh zdravljenja. Število eritrocitov, hemoglobina in barvnega indikatorja je treba spremljati 1-2 krat na teden 1 mesec, nato 2 do 4-krat na mesec. Po doseženi hematološki remisiji se spremljanje periferne krvi izvaja vsaj enkrat na 4-6 mesecev. Z nagnjenostjo k razvoju levko- in eritrocitoze je treba odmerek zdravila zmanjšati ali začasno prekiniti zdravljenje z zdravilom.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, z angino pektoris je potrebna previdnost (odmerke je treba zmanjšati, ne več kot 100 mg na injekcijo).

Pri uporabi pri priporočenih odmerkih pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

V primerih stranskih reakcij je uporaba cianokobalamina začasno ustavljena ali preklicana. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, začenši z majhnimi odmerki zdravila - 50 mg.

Vsaka ampula tega zdravila vsebuje 3,5 mg natrija v obliki soli. To je treba upoštevati pri bolnikih, ki nadzorujejo vnos natrija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabljajte previdno, pod nadzorom zdravnika, glede na razmerje med koristjo in tveganjem. Cianokobalamin se izloča v materino mleko.

Uporaba v pediatriji.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Cianokobalamin: navodila za posnetke in tablete

Cianokobalamin je zdravilo, ki pospešuje procese celjenja tkiv, izboljšuje delovanje centralnega živčnega sistema in pomaga normalizirati proces krvnega obtoka.

Glavna aktivna sestavina cianokobalamina je vitamin B12, ki ima posebno biološko aktivnost.

Cianokobalamin pomaga izboljšati proces tvorbe krvi, saj spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic, podpira jetra, pomaga normalizirati strjevanje krvi.

Cianokobalamin v obliki sproščanja je predstavljen v obliki tablet, kapsul, ampul za injekcije in injekcije. Zdravilo se v lekarnah izda samo na recept. Opis zdravila bo omogočil pojasnitev podatkov o indikacijah in kontraindikacijah, odmerjanje, možnost sočasne uporabe z drugimi zdravili.

Opis in sestava zdravila

Ime: cianokobalamin

Trgovska imena:

Cianokobalamin (vitamin B12)

Injekcija cianokobalamina

Vitamin B12 Crystal

Formula zdravila: С63H88CoN14P

Farmakološko delovanje: nanaša se na vitamine in vitaminske snovi, pomaga normalizirati tvorbo krvi, blagodejno vpliva na jetra in živčni sistem, spodbuja hemopoezo in metabolizem nukleinskih kislin, spodbuja normalno strjevanje krvi, podpira normalno proizvodnjo in rast rdečih krvnih celic, povečuje tromboplastin in protrombinsko aktivnost. Cianokobalamin ima visoko biološko aktivnost, normalizira regeneracijo tkiv, maščobo, ogljikove hidrate, presnovo beljakovin. Zdravilo zmanjša količino holesterola v krvi.

Ključne indikacije za uporabo cianokobalamina

Cianokobalamin se predpisuje bolnikom v kompleksni terapiji številnih bolezni, predvsem z anemijo, ki jo povzročajo različni vzroki.

Seznam številnih bolezni, pri katerih je cianokobalamin naveden:

Različne oblike anemije in kronične anemije, povezane z pomanjkanjem vitamina B12;
Addison-Birmenova bolezen;
Kronični hepatitis;
Ciroza jeter;
Nefroza in nekroza jeter;
Ledvična disfunkcija;
Bolezen Down;
Cerebralna paraliza;
Alkoholizem;
Dolgotrajna zvišana telesna temperatura, ki traja več kot 1-2 tedna;
Polinevitis;
Napadi nevralgije;
Amiotrofična lateralna skleroza.

Cianokobalamin se pogosto predpisuje pri zdravljenju različnih kožnih bolezni in dermatitisa. Namenjen je za bolezni, kot so: t

luskavica;
alergijski in atopični dermatitis;
Dühringov dermatitis;
hude oblike fotodermatitisa.

Pogosto je cianokobalamin predpisan kot dodatno zdravilo, ki pomaga pri lajšanju različnih simptomov in se uporablja za naslednje bolezni:

radiacijska bolezen;
migrena;
maligne neoplazme v črevesju;
dolg potek nalezljivih bolezni, proti kateremu se zmanjša imunost in različni zapleti;
bolezni ledvic.

Zdravilo Cyanocobalamin se preizkuša za preprečevanje. V ta namen ga imenujejo zdravniki za takšne bolezni in bolezni, kot so: t

patologije želodca drugačne narave;
kršitve absorpcije vitamina B12 v telesu;
Crohnova bolezen;
bolezni, ki jih spremlja slaba črevesna funkcija;
malabsorpcija je kršitev absorpcije hranil v prebavnem traktu.

Zdravilo Cyanocobalamin je predpisal le zdravnik, praviloma se uporablja v obliki injekcij, za vsakega bolnika zdravnik izbere posamezni potek zdravljenja in potreben odmerek.

Možni neželeni učinki zdravila

Na splošno se zdravilo dobro prenaša. Ločeni negativni simptomi se praviloma pojavijo pri nepravilni uporabi zdravila in nepravilno izračunanem odmerku.

Tukaj je glavni seznam neželenih učinkov cianokobalamina:

Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, izpuščaj, redko - angioedem, anafilaktični šok;
S strani centralnega živčnega sistema so možni glavobol, omotica, prekomerno razburjenje;
Napadi tahikardije;
Bolečine na levi strani prsnega koša - kardialgija;

Če presežete odmerek zdravila lahko povzroči kršitev presnove purin, hiperkoagulacija. Poleg tega se na mestih injiciranja pojavijo lokalne reakcije (nekroza in induracija na mestu injiciranja). Včasih z uporabo zdravila lahko slabost, šibkost, potenje, otekanje.

Kontraindikacije

Cianokobalamin ima številne kontraindikacije, zato je treba natančno prebrati navodila za uporabo. Včasih jemanje zdravila lahko poslabša bolnikovo stanje. Glavne prepovedi za jemanje zdravila so:

posebna občutljivost na določene sestavine zdravila, alergijske reakcije;
eritremija, eritrocitoza;
tromboembolija;
nosečnost in dojenje;
starost otrok (do 3 leta);
angina pektoris;
benignih in malignih tumorjev.

Preden bolniku predpiše cianokobalamin, se opravi pregled, da se potrdi potreba po predpisovanju zdravila. Samo zdravnik lahko predpiše in prekliče zdravilo, prilagodi zdravljenje.

Uporaba cianokobalamina med nosečnostjo

Cianokobalamin je absolutno kontraindiciran pri nosečnicah, ne glede na trajanje nosečnosti. Vitamini B lahko negativno vplivajo na stanje ploda. Cianokobalamin je tudi kontraindiciran pri ženskah med dojenjem, saj se zdravilo dobro absorbira in ga lahko jemlje v telesu otroka in mu škoduje.

Medsebojno delovanje cianokobalamina z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja zdravnik obvesti bolnike o možni uporabi cianokobalamina z drugimi zdravili, potrebo po preučevanju uradnih navodil, saj lahko jemanje v kombinaciji z nekaterimi zdravili povzroči zaplete in številne neželene učinke.

Seznam glavnih zdravilnih učinkovin, s katerimi cianokobalamin ni združljiv: t

Cianokobalamin se ne sme jemati hkrati z askorbinsko kislino;
Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin;
Ni priporočljivo jemati zdravila skupaj z riboflavinom;
Salicilati, kot tudi aminoglikozidi, tetraciklini, bistveno zmanjšajo absorpcijo cianokobalamina;
Prepovedano je jemati Cyanocobalamin z drugimi zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi;
Cianokobalamina ni dovoljeno mešati z vitamini skupine B: B1, B6, B12 (v drugi obliki) z drugimi raztopinami za injekcije;
Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Pred predpisovanjem cianokobalamina in drugih zdravil je treba pravočasno obvestiti zdravnika, ki jemlje zdravilo, saj lahko le zdravnik pripravi individualno shemo kompleksnega zdravljenja, kar zmanjša neželene učinke zdravila.

Odmerjanje in trajanje zdravila

Cianokobalamin je na voljo v obliki steklenih ampul za injekcije. Ne zahteva redčenja. Zdravljenje z zdravilom predpiše zdravnik, prav tako pa določa način dajanja zdravila v telo (subkutano, intramuskularno, intravensko ali intra-lumbalno).

Odvisno od bolezni in njene resnosti, pomanjkanja vitamina B12, so predpisani različni odmerki in različna pogostost in trajanje zdravila.

Pri zdravljenju pomanjkanja vitamina B12 predpisano intravensko dajanje zdravila na 200 mg. na dan.
Pri zdravljenju anemije so predpisane injekcije 500 µg. na dan. V prvem tednu zdravljenja se injekcije s cianokobalaminom dajejo vsak dan, teden dni kasneje, injekcije enkrat na 5 dni, dokler se bolnik ne okrepi.
Anemija proti pomanjkanju železa se zdravi z injekcijami s cianokobalaminom, ki se izvaja trikrat na teden z uporabo odmerka 100 mikrogramov. drog.
Pri boleznih centralnega živčnega sistema in nevralgije s hudimi bolečinami je cianokobalamin predpisan v 300-400 mcg. v obliki injekcij v dveh tednih. Značilno je, da zdravljenje takšnih bolezni ni zmanjšano, vendar s hitrim izboljšanjem bolnikovega stanja se odmerek zdravila zmanjša na 100 μg. na dan.
Poškodbe perifernega živca se zdravijo dlje, 40 dni. S to diagnozo se predpisujejo injekcije 300 μg. zdravil, ki se dajejo vsakih dva dni.
S sevalno boleznijo poteka zdravljenje z zdravili mesec dni, vsak dan se injicirajo in injicirajo 80 µg v telo. drog.
Če je bolniku diagnosticirana huda bolezen hrbtenjače, se cianokobalamin vbrizga v hrbtenični kanal, postopoma pa poveča odmerek s 30 mikrogrami: najprej 30, nato 50, 100, 150 in 200 mikrogramov. drog. Med vsakim naslednjim injiciranjem se odmerek zdravila poveča. Cianokobalamin se v tem primeru daje v ledvenem predelu vsake 3 dni. Praviloma se daje 7-10 injekcij, po zdravljenju je bolniku predpisana podporna terapija - 100 µg vsaka. Cianokobalamin dvakrat na mesec. Ko se simptomi bolezni vrnejo, se vzdrževalna terapija poveča na 4 injekcije na mesec, in sicer vsakokrat z injiciranjem 300 μg. drog.

Preveliko odmerjanje cianokobalamina

Zaporedno zdravljenje s cianokobalaminom pod nadzorom zdravnika ne more povzročiti prevelikega odmerjanja. Preveliko odmerjanje zdravila je možno le, če bolnik ne ravna v skladu z režimom zdravljenja - navodila o količini zdravila in času njegove uporabe. V primeru odstopanja od kombinirane terapije, ki jo je določil zdravnik, in načina jemanja zdravila v smeri povečanja odmerka cianokobalamina, so možni različni zapleti:

pljučni edem;
težave z delom srca, srčno popuščanje;
periferna žilna tromboza;
urtikarija;
v redkih primerih je pri prevelikem odmerjanju možen anafilaktični šok.

Če se odkrijejo simptomi zgoraj navedenih stanj, mora bolnik nemudoma oditi v bolnišnico in biti v zdravstveni ustanovi, pod nadzorom zdravstvenih delavcev, dokler simptomi ne izginejo.

Pomanjkanje vitamina B12

Pomanjkanje vitamina B12 vodi do poškodb krvnega obtoka, hematopoetskega tkiva, poslabšanja delovanja in bolezni živčnega in prebavnega sistema telesa.

Ko pomanjkanje vitamina, povezano s pomanjkanjem vitamina B12, povzroča pogubno anemijo in mielozo vzpenjače, najpogosteje v kombinaciji z megaloblastno anemijo. Ko hipovitaminoza pojavijo svetlobo parestezije v okončinah, pekoč jezik, se razvije makrocitna anemija.

Pomanjkanje vitamina B12 je enako pogost pri moških in ženskah. In to je značilno za različne države in regije. Vendar pri bolnikih srednjih let in pri starejših bolnikih običajno primanjkuje vitamina B12. Pomanjkanje železa prizadene vegetarijance, ljudi, ki ne jedo živalskih proizvodov ali se omejujejo v mesnih in mlečnih izdelkih. Pomanjkanje vitamina B12 je posledica okužbe ljudi s paraziti, zlasti s široko trakuljo.

Povišan vitamin B12

Zdravi ljudje redko imajo znatno zvišano raven vitamina B12. Majhno povečanje vsebnosti vitamina v telesu praviloma ne škoduje človeku, saj se odvečna količina vitamina B12 zlahka izloča skupaj z žolčem.

Živila z visoko vsebnostjo vitamina B12

Vitamin B12 najdemo izključno v živilih živalskega izvora. Še posebej veliko v jetrih, ledvicah živali, nekaterih vrstah rib. Za primerjavo in jasnost predstavimo tabelo, ki prikazuje vsebnost vitamina B12 v različnih proizvodih:

Zdravilo Cyanocobalamin ali ves potreben vitamin B12

Cianokobalamin, znan tudi kot vitamin B12, je najpomembnejša biološko aktivna snov, ki sodeluje v številnih fizioloških procesih in kemijskih transformacijah. Proučevanje vpliva na telo in posebne lastnosti tega elementa je lahko dolgo. Glavna stvar, ki jo morate vedeti je, da brez te snovi normalno delovanje človeškega telesa ni mogoče.

Vloga vitamina B12

Poskusili bomo podrobno preučiti cianokobalamin, da bomo razumeli, da je to vitamin in v katerih procesih sodeluje. Najprej je treba omeniti, da je vitamin B12 tesno povezan s folno in pantotensko kislino. Te snovi so skupaj vključene v vse presnovne transformacije.

V kombinaciji z askorbinsko kislino cianokobalamin spodbuja proizvodnjo holina. Potencialna in funkcionalna stabilnost živčnega sistema je odvisna od te snovi.

Edinstvena formula cianokobalamina omogoča interakcijo s skoraj vsemi snovmi v korist človeškega telesa in za njegovo normalno delovanje. Glavno poslanstvo vitamina B12 je sprožiti glavni proces - sintezo DNK in RNA. Ti proteinski elementi vsebujejo vse genetske informacije.

Druge dragocene sposobnosti

Cianokobalamin ali B12 prispeva k akumulaciji posebne sestavine v strukturah eritrocitov. On je tisti, ki poveča toleranco na hemolizo. Pod vplivom vitaminskih snovi se aktivira sistem strjevanja krvi.

Popravek reoloških lastnosti se ne konča. Optimalna raven vitamina B12 v telesu je ključ do normalne ravni holesterola v krvi. Dokazano je tudi ugodno delovanje na jetrne hepatocite in živčni sistem. Absolutno vsa tkiva postanejo aktivnejša pri izvajanju regeneracijskih procesov.

Odrasli moški - do 2 mg;
Starejši so približno 1,5 mg;
Ženske - do 2 mg;
Nosečnica - do 2,5 mg;
Zdravstvena nega - do 2,6 mg;
Otroci (od 0,3 do 1, 4 mg, odvisno od starosti in značilnosti razvoja).

Glavne indikacije za uporabo zdravila

Cianokobalamin se v skladu z navodili za uporabo, injekcijah in tabletah uporablja za reševanje številnih terapevtskih težav:

Kronična anemija, ki jo poslabša pomanjkanje vitamina B12 (zlasti makrocitična prehranska anemija in Addisonova Birmerjeva bolezen);
Anemija posttraumatske, plastične, toksične narave (kot pomožna komponenta v kompleksni terapiji);
Bolezni jeter različnih etiologij in geneze (hepatitis, ciroza, akutna in kronična pomanjkljivost hepatocitov);
Alkoholizem, post-alkoholni sindrom, ki ga spremljajo febrilna stanja;
Patologije živčnega sistema in živčnega kanala (polinevitis, nevralgija, išias, poškodbe živcev na obrobju);
Mieloza tirne vzpenjače;
Hipotrofija;
Kožne bolezni (luskavica, dermatitis herpetiformni značaj, fotodermatitis, atopični izpuščaji);
Radijska bolezen;
Nalezljive bolezni, dolgotrajne in hude;
Črevesne patologije, povezane z nezmožnostjo absorbiranja dragocenih hranil iz hrane (vključno z rakavimi boleznimi);
Pri jemanju zdravila PASK, bigvanidi, askorbinska kislina.

Kontraindikacije

Cianokobalamin, kot je navedeno v navodilih, ni vedno mogoče uporabljati prosto. Obstajajo številne kontraindikacije. Vitamin ni predpisan za tromboembolijo, eritremijo, eritrociozo, med nosečnostjo in med dojenjem.

Način uporabe zdravila

Najprej razmislite, kako prskati cianokobalamin. Injekcije lahko izvedemo intramuskularno, intravenozno, injekcijo frakcij zdravila neposredno v dermalno tkivo, kot tudi intralumbalno. Upoštevajte glavne uporabe zdravila cianokobalamin (vitamin B12) v ampulah.

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kožne bolezni (luskavica, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopični dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, odpoved jeter.

Akutna radijska bolezen.

Kontraindikacije

Angina FCK, benigne in maligne neoplazme (razen primerov, ki vključujejo megaloblastno anemijo in pomanjkanje vitamina B12), nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Odmerjanje in uporaba

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden, z aplastično anemijo - 100 mcg pred nastopom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri akutni radiacijski bolezni, diabetična nevropatija - 60-100 mcg dnevno 20-30 dni.

V distrofičnih pogojih po bolezni, Downi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan subkutano.

S hepatitisom in cirozo jeter, 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni svinca.

Odmerki in način uporabe so odvisni od patologije in obsegajo od 30 do 100 mg na dan. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se oblika odmerjanja 500 μg / ml ne uporablja.

Neželeni učinki

Hematološke motnje: hiperkoagulacija.

S strani centralnega živčnega sistema: redko - stanje razburjenja, glavobol, omotica.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija, izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina, redko - induracija in nekroza na mestu injiciranja.

V primeru neželenih učinkov, kot tudi v primeru neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilu za uporabo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptiki, kolhicin, pripravki kalija zmanjšajo absorpcijo.

Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Kloramfenikol zmanjšuje hematopoetski odziv.

Ni mogoče kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cytamen - če se istočasno uporablja, se učinek citamenov zmanjša.

Peroralni kontraceptivi - zmanjšajte koncentracijo cianokobalamina v krvi. Antimetaboliti in večina antibiotikov spreminjajo rezultate mikrobioloških študij cianokobalamina.

Varnostni ukrepi

Pomanjkanje cianokobalamina je treba potrditi pred predpisovanjem zdravila, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, z angino pektoris je potrebna previdnost (odmerke je treba zmanjšati, ne več kot 100 mg na injekcijo).

Pri uporabi pri priporočenih odmerkih pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

V primerih stranskih reakcij je uporaba cianokobalamina začasno ustavljena ali preklicana. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, začenši z majhnimi odmerki zdravila - 50 mg.

Vsaka ampula tega zdravila vsebuje 3,5 mg natrija v obliki soli. To je treba upoštevati pri bolnikih, ki nadzorujejo vnos natrija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabljajte previdno, pod nadzorom zdravnika, glede na razmerje med koristjo in tveganjem. Cianokobalamin se izloča v materino mleko.

Uporaba v pediatriji.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.