Cyanocobalamin - navodila za pripravo, cena, analogi in povratne informacije o uporabi

Cianokobalamin je vitamin B12, ki ima presnovni učinek. V telesu se spremeni v koencimsko obliko - adenosilkobalamin, ki je aktivna oblika vitamina B12 in je del številnih encimov.

Cianokobalamin spada v skupino visoko aktivnih bioloških vodotopnih vitaminov. Treba je zagotoviti normalno tvorbo krvi, saj sodeluje pri nastajanju rdečih krvnih celic in je potrebna za njihovo ustrezno zorenje.

Sodeluje pri prenosu metila in vodika, sodeluje pri nastajanju nukleinskih kislin in je potrebna tudi pri sintezi holina in kreatina.

Cianokobalamin je potreben za kopičenje spojin, ki so v rdečih krvnih celicah in vsebujejo sulfhidrilne skupine. Aktivira koagulacijski sistem krvi v visokih odmerkih in povzroči povečanje tromboplastične aktivnosti in protrombinske aktivnosti.

Zmanjša koncentracijo holesterola v krvi. Ugodno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Poveča sposobnost regeneracije tkiv.

Pred imenovanjem cianokobalamina je treba diagnozo diagnosticirati njegovo pomanjkljivost, ki lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o cenah Cianokobalamin v ruskih lekarnah se vzame iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikuje od cene v vaši regiji.

Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: injekcijo cianokobalamina 500 μg / ml 1 ml 10 ampul - od 23 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je cianokobalamin?

Zdravilo Cyanocobalamin je predpisano v naslednjih primerih:

• stanj, povezanih s pomanjkanjem vitamina B12: kronična anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12, alimentarna makrocitna anemija, Addison-Birmere bolezen; v kombiniranem zdravljenju - post-hemoragična, aplastična, anemija pomanjkanja železa in anemija, ki jo povzročajo droge in / ali strupene snovi;
• poškodbe jeter: kot del kombinirane terapije - jetrna ciroza, odpoved jeter, kronični hepatitis, alkoholizem (podaljšana zvišana telesna temperatura);
• nevrološke bolezni: nevralgija (vključno s trigeminalno nevralgijo), išias, polineuritis, podhranjenost, mieloza tirnice, amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, Down sindrom, cerebralna paraliza;
• kožne bolezni: atopični dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, luskavica.

Da bi preprečili uporabo v naslednjih pogojih / boleznih:

• jemanje para-aminosalicilne kisline (PAS), bigvanidov, askorbinske kisline v visokih odmerkih;
• patologije črevesja in želodca, kar vodi do kršitve absorpcije vitamina B12 (malabsorpcijski sindrom, Crohnova bolezen, sprue, resekcija želodca, tanko črevo);
• driska, enteritis;
• sevalna bolezen.

Navodila za uporabo Cianokobalamin, odmerki in pravila

Metode uporabe raztopine cianokobalamina (ampule) - intramuskularno, intra-lumbalno, subkutano in intravensko.

Za anemijo, povezano s pomanjkanjem vitamina B12, se vsak drugi dan daje 100–200 mcg. Pri anemiji s simptomi mieloze vzpenjače in makrocitno anemijo z boleznimi živčnega sistema - 400-500 mcg prvih 7 dni na dan, nato 1-krat v 5-7 dneh. V obdobju remisije, če ni simptomov mieloze vzpenjače, je vzdrževalni odmerek 100 mcg 2-krat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-krat na teden. Pri aplastični anemiji (zlasti pri otrocih) - 100 μg pred začetkom kliničnega izboljšanja. Pri prehranski anemiji pri dojenčkih in nedonošenčkih - 30 mcg na dan 15 dni.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, nevroloških bolezni z bolečinskim sindromom, se v naraščajočih odmerkih dajo 200-500 μg, izboljšanje stanja pa 100 μg na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Za travmatične poškodbe perifernega živčnega sistema, navodila za uporabo: Cyanocobalamin priporoča odmerjanje - 200-400 mcg vsak drugi dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri distrofiji pri majhnih otrocih, Downovi bolezni in cerebralni paralizi se po navodilih vsak drugi dan daje 15-30 mcg cianokobalamina.

Pri spiralni mielozi, amiotrofični lateralni sklerozi se lahko cianokobalamin uporabi v spinalnem kanalu s 15-30 mikrogrami, odmerek postopoma poveča na 200-250 mikrogramov.

Z radiacijsko bolezen, diabetično nevropatijo, sprue - 60-100 mcg dnevno za 20-30 dni.

S pomanjkanjem vitamina B12 za profilakso - v / m ali / in / v 1 mg enkrat na mesec; za zdravljenje - v / m ali v / v 1 mg dnevno za 1-2 tedne, vzdrževalni odmerek 1-2 mg / m ali / v - od 1-krat na teden do 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pomembne informacije

Pomanjkanje vitamina B12 je treba diagnostično potrditi pred predpisovanjem, ker lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

V obdobju zdravljenja je treba spremljati kazalnike periferne krvi: na 5-8 dneh zdravljenja se določi število retikulocitov, koncentracija železa.

Pri angini in nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov je treba cianokobalamin uporabljati v odmerkih do 0,1 mg na dajanje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obstaja nekaj podatkov o možnih teratogenih učinkih na plod velikih odmerkov vitaminov B in zato ne uporabljajte cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki cianokobalamina

Navodila za uporabo opozarjajo na možnost razvoja neželenih učinkov zdravila Cyanocobalamin:

• CNS: redko - stanje vzburjenosti.
• Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.
• Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba cianokobalamina pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• preobčutljivost na sestavine zdravila, kobalt;
• tromboembolija;
• eritremija;
• eritrocitoza;
• nosečnost in dojenje.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi angine, je pri uporabi zdravila potrebna previdnost.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje podatkov ni.

Seznam analogov cianokobalamina

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi Cyanocobalamin, seznam zdravil:

1. Cyanocobalamin bufus,
2. Cianokobalamin-viala,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene za cianokobalamin na analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

V času zdravljenja morajo bolniki odpraviti upravljanje vseh vrst vozil in se vzdržati opravljanja tistih del, ki zahtevajo hiter odziv in večjo pozornost.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

S sočasno uporabo s hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo je mogoče zmanjšati koncentracijo cianokobalamina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi se zmanjša absorpcija cianokobalamina iz črevesja.

Pri sočasni uporabi z neomicinom, aminosalicilno kislino, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravki kalija zmanjša absorpcijo cianokobalamina iz črevesja.

Kadar se kloramfenikol uporablja parenteralno, lahko zmanjša hematopoetski učinek cianokobalamina pri slabokrvnosti.

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin (inaktivacija cianokobalamina), tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (ker kobaltov ion, ki ga vsebuje molekula cianokobalamina, uničuje druge vitamine).

Posebna navodila

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate dolgo časa na ozadju pogubne anemije, kot tudi med gastrointestinalno operacijo.

Na začetku zdravljenja megaloblastične anemije so bili zabeleženi primeri aritmije, ki so bili posledica hipokalemije, zaradi česar je bilo treba spremljati koncentracijo kalija v tem obdobju.

Pri uporabi cianokobalamina pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

Večina antibakterijskih zdravil in antimetabolitov lahko vpliva na rezultate kvantifikacije vitamina B12 z mikrobiološkimi metodami.

Za angino pektoris enkratni odmerek ne sme preseči 100 mikrogramov. Imenovan previdno, pod nadzorom krvne slike

Cianokobalamin

Oblike sproščanja in pakiranja zdravila Cyanocobalamin

Raztopina za injiciranje.

V ampuli 1 ml. V paketu 10 ampul.

Sestava in učinkovina

Cianokobalamin vsebuje:

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje cianokobalamin (vitamin B12) 200 ali 500 μg.
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološko delovanje

Cianokobalamin ima erythropic, hematopoietic, antianemic, presnovni učinek. Visoka biološka aktivnost zagotavlja sodelovanje cianokobalamina v presnovi lipidov, ogljikovih hidratov in beljakovin. Spodbuja sposobnost tkiv za regeneracijo, normalizira procese tvorbe krvi, delovanje živčnega sistema in jeter, aktivira sistem strjevanja krvi, poveča aktivnost protrombina in tromboplasta (v visokih odmerkih), zmanjša raven holesterola v krvi. V telesu se pretvori v kofaktor, kobamid (aktivna oblika vitamina B12), ki sodeluje pri prenosu metilnih skupin in drugih enokarbonskih fragmentov in je potreben za tvorbo DNA in deoksiriboze, metionina, kreatina in holina. Pospešuje proces zorenja eritrocitov, prispeva k kopičenju v njih spojin s sulfhidrilnimi skupinami, s čimer se poveča njihova toleranca na hemolizo.
Cianokobalamin se absorbira v tankem črevesu (deloma v debelem črevesu), združen z notranjim faktorjem, postane zaščiten pred črevesno mikrofloro. V sluznici tankega črevesa kompleks prenaša vitamin B12 na receptor, ki ga prenese v celico. Cianokobalamin v krvi združuje transkobalamine I in II, s katerimi se prenaša v tkiva. Cianokobalamin se odlaga predvsem v jetrih, izloča iz jeter in žolča v črevesje, od koder se ponovno absorbira. Ledvice izločajo iz telesa. Prehaja skozi placentno pregrado.

Kaj pomaga cianokobalamin: indikacije

Cianokobalamin se uporablja pri zdravljenju kronične anemije pri pomanjkanjem vitamina B12 (prebavnega makrocitna anemije, Addison-Biermer bolezen), del kompleksa zdravljenje anemias (posthemorrhagic, železo, aplastične), kot tudi anemijo, povezano z drogami ali strupene snovi inducirane. Uporablja se za zdravljenje kroničnega hepatitisa, ciroze jeter, odpovedi jeter, alkoholizma, dolgotrajne polineuritisne vročine, nevralgije (vključno s trigeminalno nevralgijo) in radikulitisa. Vitamin B12 je predpisan za zdravljenje mieloze vzpenjače, podhranjenosti, poškodb perifernih živcev, cerebralne paralize, amiotrofične lateralne skleroze, Downove bolezni.
Cianokobalamin je indiciran za kožne bolezni: psoriazo, herpetiformni dermatitis, fotodermatitis, atopični dermatitis. Cianokobalamin je predpisan tudi za bolezni sevanja, sprue, migrene, maligne neoplazme črevesja in trebušne slinavke, za dolgotrajne nalezljive bolezni, bolezni ledvic. Za profilakso pri uporabi PASK, bigvanidov in askorbinske kisline v velikih odmerkih, pri črevesnih in želodčnih boleznih z zmanjšano absorpcijo vitamina B12 (resekcija tankega črevesa, del želodca, Crohnova bolezen, malabsorpcijski sindrom, celiakija).

Kontraindikacije

Cianokobalamin je kontraindiciran za uporabo v primeru preobčutljivosti na zdravilo, eritremije, eritrocitoze, tromboembolije, nosečnosti, dojenja.
Previdno se uporablja pri angini, benignih in malignih novotvorbah, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastična anemija.

Cianokobalamin med nosečnostjo in dojenjem

Obstaja nekaj podatkov o možnih teratogenih učinkih na plod velikih odmerkov vitaminov B in zato ne uporabljajte cianokobalamina med nosečnostjo.

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Cianokobalamin se uporablja subkutano, intramuskularno, intravensko in intralyumbalno.
Pri zdravljenju Addison-Birmerjeve bolezni se vsak drugi dan predpisuje 100-200 mcg na dan z makrocitno anemijo z nevrološkimi simptomi - 500 mcg ali več na administracijo (prvi teden na dan, nato med 5 in 7 dni med injekcijami). V primeru postemolemične anemije in anemije zaradi pomanjkanja železa se cianokobalamin predpiše 30 do 100 mcg 3-krat na teden za zdravljenje aplastične anemije - 100 mcg pred kliničnim in hematološkim izboljšanjem. Pri zdravljenju prehranske anemije pri nedonošenčkih in majhnih otrocih je vitamin B12 predpisan po 30 mikrogramov na dan 15 dni.
Pri nevroloških boleznih in boleznih centralnega živčnega sistema se daje 200-500 μg na injekcijo, s postopnim povečevanjem odmerkov, ob izboljšanju stanja pa se odmerek zmanjša na 100 μg na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.
Pri travmatičnih lezijah perifernih živcev se cianokobalamin uporablja v odmerkih 200-400 μg vsak drugi dan 45 dni.
Pri cirozi jeter in hepatitisu - 30-60 mcg dnevno ali 100 mcg vsak drugi dan. Terapija je zasnovana za 25-40 dni.
Pri Downovi bolezni, distrofija pri otrocih, cerebralna paraliza - 15-30 mg na dan.
Pri zdravljenju amiotrofične lateralne skleroze, mieloze vzpenjače, multipla skleroze se lahko cianokobalamin daje po intramumbalnem odmerku po 15-30 mikrogramov, pri čemer se doza poveča za 250 mikrogramov.

Neželeni učinki

CNS: redko - stanje vzburjenosti.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - bolečine v srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - koprivnica.

Posebna navodila

Kadar je treba uporabiti angino v enkratnem odmerku, ki ni večji od 100 mg.

Poznavanje drugih zdravil

Farmacevtsko je cianokobalamin nezdružljiv z askorbinsko kislino, riboflavinom in solmi težkih kovin. Salicilati, antiepileptiki, aminoglikozidi, kolhicin zmanjšajo absorpcijo cianokobalamina. Vitamina B12 ne smete kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi. Nezdružljivo v isti brizgi z vitamini B6 in B1. Cianokobalamin lahko poveča alergijske manifestacije, ki jih povzročajo vitamini B1.

Preveliko odmerjanje

O uporabi cianokobalamina v terapevtskih odmerkih niso poročali. Pri prevelikem odmerku je možno: pljučni edem, kongestivno srčno popuščanje, periferna žilna tromboza, urtikarija, manj pogosto - anafilaktični šok. Simptomatsko zdravljenje.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Analogi in cene

Med tujimi in ruskimi analogi cianokobalamina so:

Ocene

Ti pregledi o zdravilu Cyanocobalamin smo samodejno našli na internetu:

Prosim, napišite, kako naredite masko? Tudi težava z lasmi ((((

Spodaj lahko pustite svoje mnenje! Ali cianokobalamin pomaga pri obvladovanju bolezni?

Uporaba cianokobalamina (vitamina b12) v ampulah

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje vitamine in mikroelemente. Eden od teh sestavin je vitamin B12, pri katerem je pomanjkanje zdravil predpisano, na primer cianokobalamin.

Splošne informacije

Kaj je to - cianokobalamin? To zdravilo je raztopina za injiciranje. Zdravilo se proizvaja v Ukrajini. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni brez recepta. Povprečna cena na paket je 14 - 26 rubljev. Zdravilo je na voljo v naslednjih odmerkih:

• 0,05% raztopina za injiciranje, v eni ampuli vsebuje 1 ml, v pakiranju - 10 ampul. 1 ml raztopine vsebuje 0,5 mg cianokobalamina (vitamina B12) + natrijevega klorida + vode za injekcije;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) raztopine cianokobalamina v viali - 1 ml zdravila.

Ukrepanje na telesu

Zakaj telo potrebuje cianokobalamin? Glavna funkcija vitamina B12 je krvavitev. Spodbuja nastanek rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki so pomembne za telo. Cianokobalamin sodeluje tudi pri tvorbi živčnih vlaken in pozitivno vpliva na presnovo telesa.

Indikacije

Strokovnjaki predpisujejo cianokobalamin v kompleksni terapiji za najrazličnejše bolezni in stanja bolnikov. Razlogi za uporabo tega zdravila so naslednje diagnoze:

• različne vrste anemije - pomanjkanje železa, pomanjkanje folij in pomanjkanje vitamina;
• poškodbe jeter, vključno s cirozo, kroničnim hepatitisom;
• išias lumbosakralne hrbtenice;
• kožne bolezni - ekcem, luskavica;
• distrofične spremembe, ki se razvijajo v telesu majhnih otrok;
• bolezen motornega nevrona;
• cerebralna paraliza;
• poškodbe perifernih živcev (nevralgija, nevritis), kot tudi več lezij - polinevropatija;
• z genetskimi nepravilnostmi - Down sindromom;
• multipla skleroza - avtoimunska bolezen kronične narave;
• vnetje trigeminalnega živca.

Način uporabe

Cianokobalamin se daje na več načinov: subkutano, intramuskularno, intravensko in znotraj lumbalne, t.j. v spinalni kanal. Med zdravljenjem s cianokobalaminom je treba stalno izvajati spremljanje strjevanja krvi in ​​njegovo splošno analizo. Odmerek zdravila je odvisen od tega, katera bolezen se zdravi:

• aplastična anemija - 100 µg vsak drugi dan do hematološkega in kliničnega izboljšanja;
• pomanjkanje železa in post-hemoragična anemija - 30 do 100 mcg trikrat v tednu;
• anemija pri otrocih - 40 µg 15 dni;
• nevrološke travmatične bolezni in bolezni živčnega sistema - zdravilo se uporablja pri 250-500 mg v naraščajočih odmerkih, trajanje terapije je do 14 dni; ko se stanje bolnika izboljša, se uporabi 100 µg na dan;
• poškodbe perifernih živcev zaradi poškodbe - 200-400 mcg vsak drugi dan 1,5 meseca;
• Bolezen Downa, cerebralna paraliza in distrofija pri otrocih - od 15 do 30 mg na dan;
• diabetična nevropatija, radiacijska bolezen, 60 do 100 mikrogramov za 30 dni;
• hepatitis in ciroza jeter - v mesecu, 100 mikrogramov na dan;
• spiralna mieloza, multipla skleroza - 15 do 30 μg raztopine, postopno povečanje odmerka od 200 do 500 μg.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem je sprejemljiva, vendar previdno in v majhnih odmerkih. Veliki odmerki lahko negativno vplivajo na plod med nosečnostjo, kar povzroča motnje v njegovem razvoju.

Pomembne značilnosti aplikacije

Da bi zdravljenje dalo pozitiven rezultat, je treba poznati nekaj odtenkov uporabe cianokobalamina.

1. Zdravilo ni združljivo s tiamin bromidom, vitamini B2 in B6. Ta sredstva se ne smejo mešati v eni brizgi.
2. Če se hkrati izvaja antibiotična terapija (kanamicin, polimiksin, neomicin, tetraciklini), je absorpcija cianokobalamina veliko počasnejša.
3. Prepovedano je kombinirati z zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi.
4. Pred začetkom zdravljenja je treba z ustreznimi testi potrditi nezadostno količino vitamina B12 v telesu. To priporočilo je treba izvesti, saj lahko cianokobalamin prikrije pomanjkanje folne kisline. Med zdravljenjem je treba spremljati periferno kri.
5. Pri uporabi tega zdravila je treba paziti pri bolnikih, ki so nagnjeni k nastajanju krvnih strdkov, kot tudi pri angini.

Pozor! V času zdravljenja s cianokobalaminom morajo bolniki odpraviti upravljanje vseh vrst vozil in se vzdržati opravljanja tistih del, ki zahtevajo hiter odziv in večjo pozornost.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo opozarjajo, da cianokobalamin ni primeren za vse bolnike. Pred uporabo se prepričajte, da se seznanite s kontraindikacijami. Neposredne prepovedi za vključitev vitamina B12 v kompleksno zdravljenje so naslednje bolezni in stanja bolnikov:

• tromboembolija, ki se pojavi v akutni obliki, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
• angina pektoris ali angina pektoris;
• miokardni infarkt, ki ga je bolnik imel pred kratkim;
• eritrocitoza - patološko povečanje rdečih krvničk;
• zvišan hemoglobin;
• individualna imunost vitamina B12;
• otroci do 3. leta starosti.

Neželeni učinki

Uporaba cianokobalamina lahko povzroči negativne reakcije telesa. Če se to zgodi, potem je uporaba zdravila ali popolnoma preklicana, ali ustaviti za nekaj časa. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje s cianokobalaminom, začnite z majhnimi odmerki - od 15 do 15 mikrogramov. Kateri neželeni učinki se lahko razvijejo?

1. Hematološke motnje: hiperkoagulacija.
2. Reakcija žil in srca se kaže v tahikardiji in bolečinah v srčnem predelu.
3. Živčni sistem reagira z glavobolom, prekomerno stimulacijo živčevja, omotičnostjo.
4. Motnje v presnovi: akne, bulozni izpuščaj, slabost, potenje, motnje presnove v purinu.
5. Alergija v obliki izpuščaja na koži, srbenje, urtikarija in anafilaktični šok.
6. Kršitve splošne narave: vročičnost, slabo počutje.
7. Lokalne manifestacije - bolečina, nekroza tkiva in odebelitev na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Če se cianokobalamin uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih, prevelikega odmerjanja ni. V nasprotnem primeru so možne takšne negativne posledice: t

• pljučni edem;
• srčno popuščanje, ki stagnira;
• periferna žilna tromboza;
• urtikarija, redko anafilaktični šok.

Zdravljenje teh simptomov prevelikega odmerjanja se izvede po posvetovanju z zdravnikom, če je potrebno, lahko opravimo hospitalizacijo.

Analogi

Če iz kakršnega koli razloga uporaba cianokobalamina ni mogoča, lahko to zdravilo nadomestimo z analogi. To je treba storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, ki vam bo priporočil najprimernejšo možnost za določeno zamenjavo bolnika.

1. Cianokobalamin - Darnitsa. Proizvaja v Ukrajini, povprečna cena je 25 - 30 rubljev.
2. Cianokobalamin - Viala. Proizvedeno v Ukrajini, cena - od 27 rubljev.
3. Cyanocobalamin Bufus. Ukrajina, stroški - 24 - 28 rubljev.
4. Medivitan. Nemčija, cena - od 1270 rubljev. To zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let, kot tudi za ženske, ki nosijo nosečnost in dojenje.

V lekarniški mreži je na voljo široka izbira kombiniranih zdravil v obliki tablet, ki vključujejo cianokobalamin:

• Cianokobalamin + folna kislina (Rusija);
• Solgar Vitamin B12 (ZDA);
• Neyrobion (Nemčija);
• Neurovitan (Italija).

Pričakovani učinek zdravljenja bo odvisen od izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika. Samozdravljenje ni priporočljivo.

Cianokobalamin: navodila za posnetke in tablete

Cianokobalamin je zdravilo, ki pospešuje procese celjenja tkiv, izboljšuje delovanje centralnega živčnega sistema in pomaga normalizirati proces krvnega obtoka.

Glavna aktivna sestavina cianokobalamina je vitamin B12, ki ima posebno biološko aktivnost.

Cianokobalamin pomaga izboljšati proces tvorbe krvi, saj spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic, podpira jetra, pomaga normalizirati strjevanje krvi.

Cianokobalamin v obliki sproščanja je predstavljen v obliki tablet, kapsul, ampul za injekcije in injekcije. Zdravilo se v lekarnah izda samo na recept. Opis zdravila bo omogočil pojasnitev podatkov o indikacijah in kontraindikacijah, odmerjanje, možnost sočasne uporabe z drugimi zdravili.

Opis in sestava zdravila

Ime: cianokobalamin

Trgovska imena:

Cianokobalamin (vitamin B12)

Injekcija cianokobalamina

Vitamin B12 Crystal

Formula zdravila: С63H88CoN14P

Farmakološko delovanje: nanaša se na vitamine in vitaminske snovi, pomaga normalizirati tvorbo krvi, blagodejno vpliva na jetra in živčni sistem, spodbuja hemopoezo in metabolizem nukleinskih kislin, spodbuja normalno strjevanje krvi, podpira normalno proizvodnjo in rast rdečih krvnih celic, povečuje tromboplastin in protrombinsko aktivnost. Cianokobalamin ima visoko biološko aktivnost, normalizira regeneracijo tkiv, maščobo, ogljikove hidrate, presnovo beljakovin. Zdravilo zmanjša količino holesterola v krvi.

Ključne indikacije za uporabo cianokobalamina

Cianokobalamin se predpisuje bolnikom v kompleksni terapiji številnih bolezni, predvsem z anemijo, ki jo povzročajo različni vzroki.

Seznam številnih bolezni, pri katerih je cianokobalamin naveden:

• Različne oblike anemije in kronične anemije, povezane z pomanjkanjem vitamina B12;
• Addison-Birmenova bolezen;
• Kronični hepatitis;
• Ciroza jeter;
• Nefroza in nekroza jeter;
• Ledvična disfunkcija;
• Bolezen Down;
• Cerebralna paraliza;
• Alkoholizem;
• Dolgotrajna zvišana telesna temperatura, ki traja več kot 1-2 tedna;
• Polinevitis;
• Napadi nevralgije;
• Amiotrofična lateralna skleroza.

Cianokobalamin se pogosto predpisuje pri zdravljenju različnih kožnih bolezni in dermatitisa. Namenjen je za bolezni, kot so: t

• luskavica;
• alergijski in atopični dermatitis;
• Dühringov dermatitis;
• hude oblike fotodermatitisa.

Pogosto je cianokobalamin predpisan kot dodatno zdravilo, ki pomaga pri lajšanju različnih simptomov in se uporablja za naslednje bolezni:

• radiacijska bolezen;
• migrena;
• maligne neoplazme v črevesju;
• dolg potek nalezljivih bolezni, proti kateremu se zmanjša imunost in različni zapleti;
• bolezni ledvic.

Zdravilo Cyanocobalamin se preizkuša za preprečevanje. V ta namen ga imenujejo zdravniki za takšne bolezni in bolezni, kot so: t

• patologije želodca drugačne narave;
• kršitve absorpcije vitamina B12 v telesu;
• Crohnova bolezen;
• bolezni, ki jih spremlja slaba črevesna funkcija;
• malabsorpcija je kršitev absorpcije hranil v prebavnem traktu.

Zdravilo Cyanocobalamin je predpisal le zdravnik, praviloma se uporablja v obliki injekcij, za vsakega bolnika zdravnik izbere posamezni potek zdravljenja in potreben odmerek.

Možni neželeni učinki zdravila

Na splošno se zdravilo dobro prenaša. Ločeni negativni simptomi se praviloma pojavijo pri nepravilni uporabi zdravila in nepravilno izračunanem odmerku.

Tukaj je glavni seznam neželenih učinkov cianokobalamina:

1. Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, izpuščaj, redko - angioedem, anafilaktični šok;
2. S strani centralnega živčnega sistema so možni glavobol, omotica, prekomerno razburjenje;
3. Napadi tahikardije;
4. Bolečine na levi strani prsnega koša - kardialgija;

Če presežete odmerek zdravila lahko povzroči kršitev presnove purin, hiperkoagulacija. Poleg tega se na mestih injiciranja pojavijo lokalne reakcije (nekroza in induracija na mestu injiciranja). Včasih z uporabo zdravila lahko slabost, šibkost, potenje, otekanje.

Kontraindikacije

Cianokobalamin ima številne kontraindikacije, zato je treba natančno prebrati navodila za uporabo. Včasih jemanje zdravila lahko poslabša bolnikovo stanje. Glavne prepovedi za jemanje zdravila so:

• posebna občutljivost na določene sestavine zdravila, alergijske reakcije;
• eritremija, eritrocitoza;
• tromboembolija;
• nosečnost in dojenje;
• starost otrok (do 3 leta);
• angina pektoris;
• benignih in malignih tumorjev.

Preden bolniku predpiše cianokobalamin, se opravi pregled, da se potrdi potreba po predpisovanju zdravila. Samo zdravnik lahko predpiše in prekliče zdravilo, prilagodi zdravljenje.

Uporaba cianokobalamina med nosečnostjo

Cianokobalamin je absolutno kontraindiciran pri nosečnicah, ne glede na trajanje nosečnosti. Vitamini B lahko negativno vplivajo na stanje ploda. Cianokobalamin je tudi kontraindiciran pri ženskah med dojenjem, saj se zdravilo dobro absorbira in ga lahko jemlje v telesu otroka in mu škoduje.

Medsebojno delovanje cianokobalamina z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja zdravnik obvesti bolnike o možni uporabi cianokobalamina z drugimi zdravili, potrebo po preučevanju uradnih navodil, saj lahko jemanje v kombinaciji z nekaterimi zdravili povzroči zaplete in številne neželene učinke.

Seznam glavnih zdravilnih učinkovin, s katerimi cianokobalamin ni združljiv: t

1. Cianokobalamin se ne sme jemati hkrati z askorbinsko kislino;
2. Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin;
3. Ni priporočljivo jemati zdravila skupaj z riboflavinom;
4. Salicilati, kot tudi aminoglikozidi, tetraciklini, bistveno zmanjšajo absorpcijo cianokobalamina;
5. Prepovedano je jemati Cyanocobalamin z drugimi zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi;
6. Cianokobalamina ni dovoljeno mešati z vitamini skupine B: B1, B6, B12 (v drugi obliki) z drugimi raztopinami za injekcije;
7. Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Pred predpisovanjem cianokobalamina in drugih zdravil je treba pravočasno obvestiti zdravnika, ki jemlje zdravilo, saj lahko le zdravnik pripravi individualno shemo kompleksnega zdravljenja, kar zmanjša neželene učinke zdravila.

Odmerjanje in trajanje zdravila

Cianokobalamin je na voljo v obliki steklenih ampul za injekcije. Ne zahteva redčenja. Zdravljenje z zdravilom predpiše zdravnik, prav tako pa določa način dajanja zdravila v telo (subkutano, intramuskularno, intravensko ali intra-lumbalno).

Odvisno od bolezni in njene resnosti, pomanjkanja vitamina B12, so predpisani različni odmerki in različna pogostost in trajanje zdravila.

• Pri zdravljenju pomanjkanja vitamina B12 predpisano intravensko dajanje zdravila na 200 mg. na dan.
• Pri zdravljenju anemije so predpisane injekcije 500 µg. na dan. V prvem tednu zdravljenja se injekcije s cianokobalaminom dajejo vsak dan, teden dni kasneje, injekcije enkrat na 5 dni, dokler se bolnik ne okrepi.
• Anemija proti pomanjkanju železa se zdravi z injekcijami s cianokobalaminom, ki se izvaja trikrat na teden z uporabo odmerka 100 mikrogramov. drog.
• Pri boleznih centralnega živčnega sistema in nevralgije s hudimi bolečinami je cianokobalamin predpisan v 300-400 mcg. v obliki injekcij v dveh tednih. Značilno je, da zdravljenje takšnih bolezni ni zmanjšano, vendar s hitrim izboljšanjem bolnikovega stanja se odmerek zdravila zmanjša na 100 μg. na dan.
• Poškodbe perifernega živca se zdravijo dlje, 40 dni. S to diagnozo se predpisujejo injekcije 300 μg. zdravil, ki se dajejo vsakih dva dni.
• S sevalno boleznijo poteka zdravljenje z zdravili mesec dni, vsak dan se injicirajo in injicirajo 80 µg v telo. drog.
• Če je bolniku diagnosticirana huda bolezen hrbtenjače, se cianokobalamin vbrizga v hrbtenični kanal, postopoma pa poveča odmerek s 30 mikrogrami: najprej 30, nato 50, 100, 150 in 200 mikrogramov. drog. Med vsakim naslednjim injiciranjem se odmerek zdravila poveča. Cianokobalamin se v tem primeru daje v ledvenem predelu vsake 3 dni. Praviloma se daje 7-10 injekcij, po zdravljenju je bolniku predpisana podporna terapija - 100 µg vsaka. Cianokobalamin dvakrat na mesec. Ko se simptomi bolezni vrnejo, se vzdrževalna terapija poveča na 4 injekcije na mesec, in sicer vsakokrat z injiciranjem 300 μg. drog.

Preveliko odmerjanje cianokobalamina

Zaporedno zdravljenje s cianokobalaminom pod nadzorom zdravnika ne more povzročiti prevelikega odmerjanja. Preveliko odmerjanje zdravila je možno le, če bolnik ne ravna v skladu z režimom zdravljenja - navodila o količini zdravila in času njegove uporabe. V primeru odstopanja od kombinirane terapije, ki jo je določil zdravnik, in načina jemanja zdravila v smeri povečanja odmerka cianokobalamina, so možni različni zapleti:

1. pljučni edem;
2. težave z delom srca, srčno popuščanje;
3. periferna žilna tromboza;
4. urtikarija;
5. v redkih primerih je pri prevelikem odmerjanju možen anafilaktični šok.

Če se odkrijejo simptomi zgoraj navedenih stanj, mora bolnik nemudoma oditi v bolnišnico in biti v zdravstveni ustanovi, pod nadzorom zdravstvenih delavcev, dokler simptomi ne izginejo.

Pomanjkanje vitamina B12

Pomanjkanje vitamina B12 vodi do poškodb krvnega obtoka, hematopoetskega tkiva, poslabšanja delovanja in bolezni živčnega in prebavnega sistema telesa.

Ko pomanjkanje vitamina, povezano s pomanjkanjem vitamina B12, povzroča pogubno anemijo in mielozo vzpenjače, najpogosteje v kombinaciji z megaloblastno anemijo. Ko hipovitaminoza pojavijo svetlobo parestezije v okončinah, pekoč jezik, se razvije makrocitna anemija.

Pomanjkanje vitamina B12 je enako pogost pri moških in ženskah. In to je značilno za različne države in regije. Vendar pri bolnikih srednjih let in pri starejših bolnikih običajno primanjkuje vitamina B12. Pomanjkanje železa prizadene vegetarijance, ljudi, ki ne jedo živalskih proizvodov ali se omejujejo v mesnih in mlečnih izdelkih. Pomanjkanje vitamina B12 je posledica okužbe ljudi s paraziti, zlasti s široko trakuljo.

Povišan vitamin B12

Zdravi ljudje redko imajo znatno zvišano raven vitamina B12. Majhno povečanje vsebnosti vitamina v telesu praviloma ne škoduje človeku, saj se odvečna količina vitamina B12 zlahka izloča skupaj z žolčem.

Živila z visoko vsebnostjo vitamina B12

Vitamin B12 najdemo izključno v živilih živalskega izvora. Še posebej veliko v jetrih, ledvicah živali, nekaterih vrstah rib. Za primerjavo in jasnost predstavimo tabelo, ki prikazuje vsebnost vitamina B12 v različnih proizvodih:

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kronična anemija, ki se pojavi pri pomanjkanju cianokobalamina (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija), pa tudi v kompleksnem zdravljenju pomanjkanja železa, post-hemoragične in aplastične anemije, anemije zaradi strupenih snovi in ​​/ ali zdravil.

Bolezni živčnega sistema: polinevritis, radikulitis, kauzalgija in nevralgija (vključno s trigeminalnim nevritisom), amiotrofična lateralna skleroza, poškodbe perifernih živcev, mieloza vzpenjače, cerebralna paraliza, Downova bolezen.

Kožne bolezni (luskavica, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopični dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, odpoved jeter.

Akutna radijska bolezen.

Za profilaktične namene, pri predpisovanju bigvanidov, para-aminosalicilne kisline, askorbinske kisline v visokih odmerkih, patologije želodca in črevesja z zmanjšano absorpcijo cianokobalamina (resekcija dela želodca, tankega črevesa, Crohnove bolezni, celiakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, nosečnost (obstajajo ločene indikacije o možnem teratogenem učinku visokih odmerkov vitaminov B), laktacijsko obdobje, otroci do 3. leta starosti za to dozirno obliko. Leberjeva bolezen, nikotinska amblyopia (poveča tveganje za nevrodegenerativne lezije optičnega živca).

Angina FCK, benigne in maligne neoplazme (razen primerov, ki vključujejo megaloblastno anemijo in pomanjkanje vitamina B12), nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli. Subkutano z Addison-Birmerjevo anemijo, 100-200 mcg / dan vsak drugi dan; z vzpenjajočo mielozo, makrocitno anemijo z okvarjeno funkcijo živčnega sistema - 400-500 mcg / dan prvi teden - dnevno, nato z intervali med injekcijami do 5-7 dni (hkrati je predpisana folna kislina); med remisijo, vzdrževalni odmerek 100 mcg / dan, 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških dogodkov, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Pri akutni posthemoragični in anemiji zaradi pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden, z aplastično anemijo - 100 mcg pred nastopom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

Pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema se v naraščajočih odmerkih dajejo nevrološke bolezni z bolečinskim sindromom - 200-500 mcg / dan za lajšanje bolečin, nato 100 mcg / dan za 2 tedna. Pri travmatičnih poškodbah perifernega živčnega sistema - 200-400 mg na dan 40-45 dni.

Z hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni.

Pri akutni radiacijski bolezni, diabetična nevropatija - 60-100 mcg dnevno 20-30 dni.

Z vzpenjajočo mielozo, amiotrofično lateralno sklerozo, multiplo sklerozo - intraalumbalno po 15-30 mikrogramov in z vsako naslednjo injekcijo se odmerek poveča (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbalne injekcije se izvajajo vsake 3 dni, na tečaj je potrebnih 8-10 injekcij. V obdobju remisije v odsotnosti manifestacije mieloze vzpenjače se za vzdrževalno zdravljenje predpiše 100 mcg dvakrat na mesec, če obstajajo nevrološki simptomi, 200-400 mcg 2-4-krat na mesec.

Za odpravo pomanjkanja cianokobalamina se dajejo intramuskularno ali intravensko: za zdravljenje, 1 mg na dan 1-2 tedna, vzdrževalni odmerek - 1-2 mg enkrat na teden na 1 čas na mesec; za profilakso, 1 mg enkrat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Otroci Subkutano injiciramo v odmerku 1 mg / kg, največji dnevni odmerek - 100 mg. Pri prehranski anemiji in anemiji pri nedonošenčkih - subkutano 30 mcg na dan 15 dni, z aplastično anemijo - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega izboljšanja.

V distrofičnih pogojih po bolezni, Downi bolezni in cerebralni paralizi - 15-30 mikrogramov na dan subkutano.

S hepatitisom in cirozo jeter, 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan za 25-40 dni svinca.

Odmerki in način uporabe so odvisni od patologije in obsegajo od 30 do 100 mg na dan. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se oblika odmerjanja 500 μg / ml ne uporablja.

Neželeni učinki

Hematološke motnje: hiperkoagulacija.

S strani centralnega živčnega sistema: redko - stanje razburjenja, glavobol, omotica.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija, izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina, redko - induracija in nekroza na mestu injiciranja.

Drugo: akne, bulozni izpuščaj, ekcem, edem, slabost, znojenje, šibkost, zvišana telesna temperatura, driska, rdeč urin (zaradi izločanja vitamina B12), če se uporablja v velikih odmerkih - hiperkoagulacija, motnje presnove v purinu.

V primeru neželenih učinkov, kot tudi v primeru neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilu za uporabo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z askorbinsko kislino, solmi težkih kovin, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptiki, kolhicin, pripravki kalija zmanjšajo absorpcijo.

Cianokobalamin krepi razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Kloramfenikol zmanjšuje hematopoetski odziv.

Ni mogoče kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cytamen - če se istočasno uporablja, se učinek citamenov zmanjša.

Peroralni kontraceptivi - zmanjšajte koncentracijo cianokobalamina v krvi. Antimetaboliti in večina antibiotikov spreminjajo rezultate mikrobioloških študij cianokobalamina.

Varnostni ukrepi

Pomanjkanje cianokobalamina je treba potrditi pred predpisovanjem zdravila, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Pri zdravljenju cianokobalamina je potrebno sistematično spremljati celično sestavo in strjevanje krvi: število retikulocitov, koncentracija železa se določi na 5-8 dneh zdravljenja. Število eritrocitov, hemoglobina in barvnega indikatorja je treba spremljati 1-2 krat na teden 1 mesec, nato 2 do 4-krat na mesec. Po doseženi hematološki remisiji se spremljanje periferne krvi izvaja vsaj enkrat na 4-6 mesecev. Z nagnjenostjo k razvoju levko- in eritrocitoze je treba odmerek zdravila zmanjšati ali začasno prekiniti zdravljenje z zdravilom.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, z angino pektoris je potrebna previdnost (odmerke je treba zmanjšati, ne več kot 100 mg na injekcijo).

Pri uporabi pri priporočenih odmerkih pri starejših bolnikih niso opazili drugih neželenih učinkov, razen zgoraj navedenih.

V primerih stranskih reakcij je uporaba cianokobalamina začasno ustavljena ali preklicana. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, začenši z majhnimi odmerki zdravila - 50 mg.

Vsaka ampula tega zdravila vsebuje 3,5 mg natrija v obliki soli. To je treba upoštevati pri bolnikih, ki nadzorujejo vnos natrija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabljajte previdno, pod nadzorom zdravnika, glede na razmerje med koristjo in tveganjem. Cianokobalamin se izloča v materino mleko.

Uporaba v pediatriji.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Cianokobalamin

Cene v spletnih lekarnah:

Cianokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravek.

Oblika in sestava sproščanja

Cianokobalamin se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje 0,02% in 0,05%.

1 ml raztopine vsebuje 200 ali 500 μg cianokobalamina.

V 1 ml ampule, v pakiranju po 10 ampul.

Farmakološko delovanje cianokobalamina

V skladu z navodili ima cianokobalamin hematopoetske, presnovne, eritropoetične, antianemične učinke na telo. Zaradi visoke biološke aktivnosti je vitamin B12 vključen v presnovo beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov.

Uporaba cianokobalamina stimulira regeneracijo tkiv, normalizira delovanje jeter in živčnega sistema, hematopoetske procese, poveča zrnavost krvi, zmanjša raven holesterola v krvi. V visokih odmerkih vitamin B12 poveča aktivnost tromboplasta in protrombina.

V telesu se cianokobalamin pretvori v aktivno obliko vitamina B12 - kobamamida - in sodeluje pri tvorbi DNA, metionina, deoksiriboze, holina, kreatina. Uporaba cianokobalamina pospešuje proces zorenja rdečih krvnih celic in povečuje njihovo toleranco na hemolizo.

Indikacije za uporabo cianokobalamina

V skladu z navodili je cianokobalamin prikazan v naslednjih primerih:

• Zdravljenje kronične anemije, ki se pojavlja v ozadju pomanjkanja vitamina B12 (Addison-Birmerjeva bolezen, alimentarna makrocitna anemija);
• Zdravljenje pomanjkanja železa, post-hemoragična, aplastična anemija (kot del kompleksnega zdravljenja);
• Terapija anemije, ki se pojavlja pri bolnikih, ki prejemajo zdravila ali strupene snovi.

Po ocenah je cianokobalamin učinkovit tudi pri zdravljenju:

• Odpoved jeter;
• Ciroza jeter;
• Kronični hepatitis;
• Odvisnost od alkohola;
• Radikulitis;
• Nevralgija (vključno s trigeminalnim živcem);
• Polinevitis;
• Dolgotrajna zvišana telesna temperatura;
• Hipotrofija;
• Bolezen Down;
• Amiotrofična lateralna skleroza;
• Cerebralna paraliza;
• Poškodba perifernega živca.

Cianokobalamin je učinkovit za:

• Kožne bolezni (atopični dermatitis, luskavica, fotodermatitis, dermatitis herpetiformis);
• Radijska bolezen, migrena, sprue;
• Maligne neoplazme trebušne slinavke in črevesja;
• Dolgotrajne nalezljive bolezni;
• Bolezni ledvic.

Doziranje in administracija

Metode uporabe raztopine cianokobalamina - intramuskularno, intramumbalno, subkutano in intravensko.

Doziranje cianokobalamina je naslednje:

• Addison-Birmerjeva bolezen - 100-200 mcg na dan vsak drugi dan;
• Makrocitna anemija s simptomi nevralgije - 500 µg ali več za vsako dajanje. Prvi teden jemanja zdravila vsak dan, nato - vsakih 5-7 dni;
• Pomanjkanje železa in post-hemoragične anemije - 30-100 mcg trikrat na teden;
• Aplastična anemija - 100 mcg na dan pred začetkom izboljšanja;
• Alimentarna anemija pri nedonošenih in majhnih otrocih - 30 mcg na dan 2 tedna;
• Patologija centralnega živčnega sistema in nevrološke bolezni - 200-500 mg na injekcijo. Ker se odmerek izboljša, se zmanjša. Zdravljenje traja 14 dni;
• Poškodbe perifernega živca - 200-400 mcg vsak drugi dan 1,5 meseca;
• Hepatitis in ciroza jeter - 30-60 mcg na dan ali 100 mcg vsak drugi dan. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 meseca;
• Distrofija pri otrocih, bolezen Down, cerebralna paraliza - 15-30 mikrogramov na dan;
• Vzpenjalna mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg na dan s postopnim povečanjem odmerka do 250 mcg.

Neželeni učinki cianokobalamina

Glede na ocene lahko cianokobalamin povzroči:

• Alergije (predvsem urtikarija);
• Razburjenje;
• Omotica;
• Tahikardija;
• Glavobol;
• Cardialgia

Uporaba visokih odmerkov cianokobalamina v pregledih lahko privede do motenj presnove purina in hiperkoagulacije.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Cyanocobalamin prepovedano jemati:

• Z večjo občutljivostjo na sestavne dele;
• Pri dojenju;
• Z eritrocitozo;
• Med nosečnostjo;
• S tromboembolizmom;
• Pri eritremiji.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi angine, je pri uporabi zdravila potrebna previdnost.

Interakcija z drugimi sredstvi

Cianokobalamin ni združljiv z riboflavinom, askorbinsko kislino, solmi težkih kovin in vitamini B1 in B6 v eni brizgi.

Absorpcija zdravila zmanjša aminoglikozide, zdravila za epilepsijo, salicilate, kolhicin.

Vitamina B12 ni priporočljivo kombinirati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cianokobalamin krepi alergijske reakcije, ki jih povzroča uporaba vitamina B1.

Dodatne informacije

Previdnost je potrebna pri vitaminu B12 za angino pektoris. Odmerek v tem primeru ne sme presegati 100 mcg na injekcijo.

Če se cianokobalamin jemlje peroralno, se ne absorbira dovolj dobro. Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo, da ga vzamete sočasno s folno kislino.

Med uporabo cianokobalamina morate spremljati krvno sliko. Če sumite na eritro- ali levkocitozo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje.

Cianokobalamin je zdravilo s seznamom B, ki ima priporočen rok uporabnosti dve leti.