Irrigoskopija je ena od metod rentgenske kontrastne študije črevesja z uvedbo barijeve zmesi.
Pretežno s pomočjo irigoskopije pregledamo debelo črevo in njegove končne dele, saj se polnjenje z mešanico barija prehaja iz rektuma v višje dele (retrogradno polnjenje črevesja).
Irrigoskopija se uporablja za diagnosticiranje različnih nenormalnosti razvoja in bolezni črevesja, med katerimi so:
Irrigoskopija je prikazana v primeru motenega gibanja kolona, v primeru nerazumljive bolečine v trebuhu, v primeru težav z blatom, zaprtja ali driske, v primerih sumljivih vnetnih črevesnih procesov in v prisotnosti nečistoč v blatu, v prisotnosti "majhnih znakov" raka.
Irrigoskopija se uporablja tudi za spremljanje okrevanja po resekciji dela črevesja, s ponovitvijo tumorjev, pri ocenjevanju preživetja anastomoze med črevesjem.
Irrigoskopija je kontraindicirana pri bolnikih s hudim splošnim stanjem, pri akutnem ulceroznem kolitisu, pri hudi hipertenziji s tahikardijo, pri perforaciji debelega črevesa ali v primeru suma na to. Irrigoskopija je kontraindicirana pri mlajših nosečih in doječih otrocih.
S posebno previdnostjo se študija izvede v primeru divertikulitisa, kroničnega ulceroznega kolitisa ali v prisotnosti driske s krvjo v prisotnosti cistične pnevmatoze v črevesju.
V proktologiji se uporabljata dve vrsti irrigoskopije:
Prva metoda s tesnim polnjenjem črevesja vam omogoča, da dobite najbolj jasne obrise debelega črevesa.
Druga metoda omogoča odkrivanje tumorjev v črevesnem lumnu, zazna razjede črevesja, vnetja.
Pogosto je ta študija dopolnjena z drugimi raziskovalnimi metodami (rektonomanoskopija, črevesna rentgenska slika).
Na rezultate irrigoskopije močno vpliva temeljitost bolnikovega pripravka - črevesje, ki ni popolnoma očiščeno ostankov hrane, ostanki barija iz prejšnjih študij, težave pri zadržanju barijeve mešanice v črevesju, psihološki dejavniki izkrivljajo rezultat.
Zato je za kvalitativne raziskave potrebna posebna priprava:
Pomembno je, da zdravniku poveste, da jemlje zdravila, še posebej, če gre za zdravila, ki delujejo na strjevanje ali protivnetna zdravila. Ta zdravila se prekinejo dan pred študijo, razen za insulin.
Irrigoskopijo izvajamo v posebej opremljeni pisarni klinike, sanatorija ali bolnišnice.
Pred postopkom se bolnika postavi na poseben kavč s strani. Črevo, skrbno pripravljeno za postopek, napolnimo s barijevo suspenzijo s posebno metodo za klistiranje in opravimo serijo rentgenskih žarkov, ko je črevo popolnoma napolnjeno.
Slike se lahko uporabijo za oceno oblike črevesja, njegovo lokacijo v trebušni votlini in njeno dolžino, sposobnost raztezanja in njeno elastičnost, pa tudi stanje naravnih zavihkov in zožitev.
Po izpraznitvi črevesa iz mešanice z barijem se posname posnetek z zrakom za raziskovanje organskih in funkcionalnih težav v črevesni steni.
Skupno trajanje postopka je lahko od nekaj minut do 30-40 minut z dvojnim kontrastom.
Interpretacija rezultatov traja od pol ure do več dni, odvisno od sposobnosti bolnišnice. Postopek se izvaja brez anestezije ali anestezije, lahko je neprijetno pri polnjenju črevesja, vendar na splošno ni boleče.
Irrigoskopija se šteje za nenevarno študijo, ki lahko redko povzroči resne zaplete. Najresnejši od njih preberejo perforacijo črevesja in sprostitev kontrasta v trebušno votlino, potem je nujna nujna operacija.
Po posegu se morajo po posegu ohraniti simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, rektalna kri ali driska, šibkost, izguba zavesti ali omotica.
Glavna prednost irrigoskopije je zadostna preprostost pri izvedbi, nizka invazivnost postopka in možnost izvedbe z minimalno opremo na kliniki.
V tem primeru se lahko rentgenske slike nadalje uporabljajo za posvetovanje s strokovnjaki ali za ocenjevanje stanja skozi čas.
EGD - kaj je ta diagnostični postopek, priprava na študijo s pomembnimi medicinskimi priporočili, indikacije in kontraindikacije, možni zapleti, posledice - vse to bomo opisali na spletni strani alter-zdrav.ru. Pogosto so takšne podrobne informacije potrebne za tiste bolnike, ki so bili najprej predpisani za fibrogastroskopijo želodca in okoliških organov.
V sodobni medicini se uporabljajo različne diagnostične metode za hitro in natančno diagnosticiranje. Sem spadajo metode diagnostike sevanja (fluorografija, rentgenske žarke, angiografija, računska, magnetna resonanca in jedrska magnetna tomografija), metode neposredne vizualne diagnostike (fibrogastroduodenoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, duodenalno sondiranje, kroskopija itd.).
Pogosto se vizualni pregled želodca, ki temelji na vnosu sonde skozi usta, imenuje gastroskopija - FGS (fibrogastroskopija).
Pri gastroskopiji se sluznico želodca pregleda s pomočjo fleksibilne cevi (endoskop), ki se v ustno votlino vstavi v želodčno votlino, in na koncu kamere.
Druga vrsta vizualnega pregleda - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) vključuje pregled želodca, požiralnika in dvanajstnika z endoskopom.
Metode vizualnega pregleda vam omogočajo, da vidite stanje žrela, požiralnika, želodca, dvanajstnika 12, majhnega in velikega črevesa, žolčnika, jemljete želodčni sok, žolč, koščke tkiva za analizo, dostavljajte zdravilo.
Ena od metod vizualnega pregleda je metoda FGDs.
EGD (fibrogastroduodenoskopija) je metoda pregleda s pomočjo endoskopa površin požiralnika, želodca in začetka dvanajstnika. V gastroenterologiji velja za najbolj informativno metodo za izdelavo in izboljšanje diagnoze.
Pregled se izvede s tanko prožno sondo debeline 8-11 mm, ki se vstavi skozi usta in požiralnik v želodec. Slika se projicira na zaslon. Obstaja vrsta pregleda, ko se sonda vstavi skozi nos.
Prednosti metode FGD:
Zasnova naprave omogoča diagnostiko, jemanje vzorcev tkiva za analizo in izvajanje kirurških posegov v času postopka.
Postopek FGD-jev zahteva določeno pripravo in zaželeno je, da se bolnik vnaprej seznani z zahtevami, ki morajo biti izpolnjene, da bi bil postopek uspešen in najbolj informativen.
Torej, kako se dobro pripraviti na FGD, ali je mogoče piti vodo, kaj jesti?
Zahteve za pripravo: t
Pravilna priprava pacienta, pravi odnos bo pomagal, da se študija brez težav.
Ne vedno testov, rentgenski pregled omogoča, da se postavi diagnoza, in izvajanje FGDS vam omogoča, da vidite sliko bolezni od znotraj, da pojasni ali končno diagnozo. V osnovi poteka raziskava za diagnosticiranje bolezni prebavil, zlasti njenega zgornjega dela.
Ko so FGD-ji na voljo:
EGD razkriva naslednje bolezni: gastritis, ulkus želodca in dvanajstnika, rak želodca in požiralnika, vnetne procese v požiralniku, refluksno bolezen, polipi, duodenitis in druge bolezni.
Pravočasna FGDS želodca bo pomagala diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar omogoča pravočasno začetek zdravljenja.
Pri kroničnih boleznih se EGD izvaja enkrat letno, v drugih primerih pa glede na indikacije in smer zdravnika.
Čeprav je postopek FGD informativen in je včasih težko diagnosticirati brez njega, ga ni vedno mogoče izvesti. Obstajajo države, pri katerih je izvajanje raziskav kontraindicirano:
FGDS se izvaja v posebnih načrtovanih ali nujnih diagnostičnih sobah, strogo na prazen želodec.
Pred začetkom postopka se pacienta seznani s tehniko pregleda in se pisno pooblasti za njeno izvedbo.
Medicinska sestra ali zdravnik namakata grlo z lidokainskim pršilom, če ni alergično (to vprašanje je treba pojasniti vnaprej).
Bolnik se postavi na kavč na levi strani. Posoda mora biti za bolnika udobna in udobna, sicer bo napeta, kar preprečuje vnos sonde.
Za lažje vstavljanje endoskopa se v usta vstavi ustnik (včasih se naprava za FGS imenuje gastroskop) in da ne poškoduje sluznice ustnic in ust.
Zdravnik začne vstopati v endoskop, bolnik opravi gibanje pri požiranju po navodilih zdravnika. V času uvoda se lahko pojavi emetični refleks, če pa globoko in mirno dihate, to stanje izgine. Po vnosu endoskopa ni mogoče pogoltniti, sline se sesajo.
Ko je sonda vstavljena, se zrak vbrizga v želodec (da se odstranijo gubice), tako da se lahko bolje vidi sluznica.
Trajanje postopka je 5-10 minut in, če so izpolnjene zahteve zdravnika, pacientu ne povzroča veliko neugodja.
Če se sprejmejo kakšni terapevtski ukrepi, je čas njegovega zadrževanja 30 minut.
V nekaterih primerih se študija izvaja pod splošno anestezijo (otroci, bolnikovo agitirano stanje in popolna intoleranca za bolečino).
Ko je mogoče videti FGD:
Po končanem postopku endoskopski zdravnik zaključi FGD - rezultat pregleda, opis dosledno prikazane slike sluznice požiralnika, želodca, pilorusa, dvanajstnika (duodenum). Označuje prisotnost prostega pretoka, peristaltiko, število želodčnih izločkov / refluksa žolča, krčne žile, plak, srčni iztok / insuficienco, vnetje (hiperemija, oteklina), gub, poškodbe.
Pogosto se izvede biopsija - mikroskopski del sluznice za prisotnost malignih celic.
Pravilno izveden postopek FGD in pacientovo izvajanje zdravniških priporočil praktično ne povzročata nobenih zapletov. Najresnejši zaplet - kršitev sluznice požiralnika ali želodca, odnašanje okužbe.
Da bi se izognili neželenim reakcijam telesa, kakršnim koli zapletom, zdravnik vedno vpraša o prisotnosti bolezni, bolniku pa je treba povedati o njegovih individualnih značilnostih, o njegovem stanju pred izpitom (če mu v svojih občutkih ni všeč nekaj).
Zapleti po FGD:
Če se pojavijo neželeni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.
Po FGD se včasih pojavi blaga slabost, lahko pride do suhega in bolečega grla, vendar ti simptomi običajno hitro minejo.
Po 30 minutah, če je vse dobro, lahko pijete vodo v majhnih količinah, šibki čaj (pijače s plinom, alkoholne pijače ne morete piti) in po eni uri - jejte. Hrana mora biti lahka, ne začinjena, da ne poškoduje sluznice želodca.
Če je bila opravljena biopsija, je priporočljiva rahla prehrana za nekaj dni, ni vroče in dražilne hrane.
Kolposkopija (od grške besede "vagina" in "videz") je ena izmed vodilnih metod za pregledovanje bolnikov s patologijo materničnega vratu, katere bistvo je preučiti stanje epitela materničnega vratu in nožnice z mikroskopsko povečavo 7-28 krat ali več. Poleg tega se nanaša na „presejalne“ metode za pregledovanje bolnikov, ki nimajo nobenih pritožb ali so že vzpostavili diagnozo.
Kolposkopija se kot dodatna metoda pregleda priporoča v primeru naslednjih ugotovljenih diagnoz:
Kolposkopija vam omogoča: vizualno (z velikim povečanjem pogojev odlične razsvetljave) oceniti stanje materničnega vratu, vagine in vulvenega epitela, razkriti lezijo in skrite spremembe, razlikovati benigne spremembe od sumljivih v zvezi z malignomi, izvesti ciljno brisanje in biopsijo, ki bistveno poveča informativnost zadnji.
Najprej govorimo o oceni stanja skvamoznega epitela vagine, vulve in materničnega vratu, v katerem lahko pride do sprememb, ki vodijo do skvamoznih celic. Kolposkopija vam omogoča, da ugotovite precej subtilne spremembe, ki jih je mogoče razvrstiti glede na verjetnost zaznavanja prekanceroznega procesa v njih in natančno "ciljati" izvedbo biopsije pod nadzorom optike z visoko ločljivostjo.
Spremembe, ki jih zaznavamo s kolposkopijo, lahko razdelimo na: atipične, ki predstavljajo nevarnost prehoda v maligni proces in so očitno benigne. Ni skrivnost, da pravočasno odkrivanje takšnih sprememb vam omogoča, da bodisi popolnoma ozdravi ali znatno podaljša življenje bolnikov. V državah, kjer se široko uporablja cervikalni presejalni test, število ljudi z rakom materničnega vratu ni močno zmanjšano, vendar se število smrtnih primerov zaradi te bolezni znatno zmanjša.
Kolposkopija je enostavna in razširjena. Prva je vizualna ocena stanja epitela brez dodatne manipulacije. Druga vključuje obdelavo epitelija različnih kemičnih reagentov, ki povzročijo določeno reakcijo z njegove strani. Glede na vrsto reakcije so odkrili vrsto patologije in njeno natančno lokalizacijo.
Trenutno se uporabljajo naslednji preskusi:
V večini primerov se napredna kolposkopija opravi le z dvema testoma: z ocetno kislino in Lugolovo raztopino.
Kolposkopski postopek traja od 20 do 40 minut, ne zahteva anestezije. Izvaja se praviloma v zgodnji fazi cikla (2–7 dni po koncu menstruacije). Kolposkopija ni izvedena: v času zorenja jajčeca in ovulacije; med menstruacijo; v akutnih vnetnih procesih v genitalijah.
Kolposkopija kot diagnostična metoda ima svoje omejitve (na primer, težko je pregledati lumen cervikalnega kanala). Zato za natančnejšo diagnozo potrebujemo dodatne metode, saj nobena vizualna študija ni enakovredna morfološki. V kliniki dr. Zagerja v Avtozavodskem kolposkopskem postopku (preprost in razširjen) opravljajo usposobljeni ginekologi na sodobni opremi, ki ustreza vsem standardom.
Cena storitve si lahko ogledate v ustreznem razdelku naše spletne strani.
Kolposkopija je sodobna metoda zgodnjega odkrivanja ginekoloških bolezni žensk. Za postopek se uporablja posebna naprava za povečanje slike - kolposkop, s katerim zdravnik pregleda vagino, vulvo in maternični vrat.
Obstajata dve vrsti kolposkopije: preprosta in napredna. Če ginekolog usmeri na razširjeno kolposkopijo, se ta postopek izvede takole: pacient sedi v ginekološkem stolu, potem zdravnik vstavi posebno ogledalo v vagino in kolposkop postavi nekaj metrov stran od stola, ki podobno kot mikroskop poveča sliko.
S kolposkopom zdravnik pregleda sluznico materničnega vratu in nožnice ter oceni njeno stanje. Med podaljšanim kolposkopskim postopkom zdravnik na maternični vrat in nožnico uporabi raztopino kisa ali joda, da prepozna patološke spremembe v tkivih. Raztopina kisa lahko povzroči rahlo pekoč občutek, vodna raztopina joda pa nima neprijetnih občutkov. Po uporabi teh raztopin se zdrava tkiva sluznice vagine in materničnega vratu opazno razlikujejo po barvi od območij, ki jih je prizadela patologija.
Pri enostavni kolposkopiji se ne uporabljajo raztopine joda in kisa. Če zdravnik po razširjeni kolposkopiji sumi na maligni proces, izvede biopsijo, v kateri se za analizo vzame majhen košček tkiva. Biopsija vagine in vulvarja sta boleča postopka, zato je potrebna anestezija, preden se opravi. Z biopsijo materničnega vratu ne morete uporabljati lokalnih anestetikov, je neboleč. Na splošno kalposkopii ne sme biti strah, razen za rahlo nelagodje med postopkom, bolnik ne čuti nobene bolečine.
Kolposkop daje priložnost za povečanje podobe površine nožnice in materničnega vratu več desetkrat. Zahvaljujoč tej sliki z natančnostjo do 100% lahko zdravnik diagnosticira rak materničnega vratu, vulve, vagine in predrakavih sprememb v njihovih tkivih. Kolposkopija je predpisana tudi za diferencialno diagnozo takšnih benignih sprememb v tkivih ženskih spolnih organov, kot so erozija materničnega vratu, endometrioza, levko- in eritroplastika, polipi in genitalne bradavice.
Rezultati kalposkopije se lahko izdajo v obliki slike, ki je podobna urnemu obrazu, preprostemu besednemu opisu in kolpografiji. Na podlagi teh rezultatov ginekolog oceni stanje epitela vagine in materničnega vratu, ugotovi maligne lezije in ugotovi benigne spremembe. Rezultati biopsije, opravljene s kontrolo kolposkopa, so 25% bolj natančni in omogočajo zaznavanje poškodb vaginalnega epitela in tkiva materničnega vratu.
Po kolposkopskem postopku nekaj dni lahko pride do rahle krvavitve. Če je bila opravljena razširjena kolposkopija, je možna zelena ali rjava razelektritev, ki je podobna kavi. Ti izločki se ne smejo bati, ker telo odstrani ostanke zdravil, ki so jih uporabljali med kolposkopijo.
Po biopsiji bolečine v vulvi in vagini izginejo šele po dveh dneh, manjše krvavitve pa lahko trajajo do tri dni. Če je bila kolposkopija izvedena brez biopsije, ni treba omejiti aktivnega življenja. Po biopsiji je priporočljivo, da ne seksate, preden se rana popolnoma zaceli. Za zaščito pred okužbami v tem obdobju se je treba izogibati tudi praskanju in uporabi tamponov.
Kolposkopijo je potrebno pripraviti vnaprej. Ko vas ginekolog napoti na kolposkopijo, sledite tem smernicam:
1. Izogibajte se spolnosti dve ali vsaj en dan pred postopkom.
2. Izberite dan kolposkopije, da se postopek med menstruacijo ne bo zmanjšal.
3. Dan pred postopkom ne uporabljajte tamponov, vaginalnih svečk, krem in kontracepcijskih sredstev.
4. Pred kolposkopskim postopkom vzemite tableto anestetika, kot je nurofen, paracetomol ali ibuprofen.
Kolposkopija velja za popolnoma neškodljiv postopek, če pa postopek opravi nekvalificiran zdravnik, se lahko pojavijo zapleti. Če se kmalu po postopku pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, mrzlica, vročina in močne krvavitve, so to simptomi okužbe. V tem primeru se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
- Nazaj na vsebino poglavja "Ginekologija"
Irrigoskopija je intestinalna diagnostična metoda, ki je s kontrastom fluoroskopija. Danes je ta metoda raziskovanja za bolnika najbolj informativna in neboleča, zato jo v večini klinik uporabljamo za študij bolezni prebavil kot alternativo kolonoskopiji. Tehnika omogoča pridobitev potrebnih podatkov o patologiji, ki se nato uporabijo za izbiro strategij zdravljenja in kot pomožne informacije med operacijo.
Metoda irrigoskopije temelji na sposobnosti črevesnih tkiv, da skozi sebe prenesejo rentgenske žarke. S pomočjo klasičnih rentgenskih žarkov je nemogoče oceniti stanje organa, zato je kontrast prvič predstavljen. Danes sta najpogostejši vrsti kontrasta enostavni in dvojni. V prvem primeru je uvedena raztopina barijevega sulfata, dvojni kontrast pa pomeni uporabo barija skupaj z vnosom plina, kar je potrebno v akutnih primerih bolezni, kot tudi za povečanje informacijske vsebine študije. Ta študija črevesja je kontraindicirana v primeru suma popolne ali delne obstrukcije.
Kontrastno snov se daje s pomočjo klistirja neposredno v črevesje, kjer obdaja stene organa in omogoča ocenjevanje funkcionalnosti mišic in konture sten.
Študija je predpisana za veliko število bolezni debelega črevesa in tudi kot nadomestek za boleče in neprijetne kolonoskopije. Tehnika omogoča pravilno diagnozo, saj imajo številne bolezni prebavil podobne simptome. Tako lahko potrdite ali zanikajte prisotnost tumorjev, polipov, pa tudi divertikul, da ocenite njihovo lokalizacijo in razvoj. Pri raku debelega črevesa je za sledenje metastaz in njihove dinamike potrebno irigoskopijo. Poleg tega je irigoskopija učinkovita pri hemoroidih. Obstajajo številne druge prednosti metode:
Velik plus postopek v njegovi nebolečnosti, kot tudi nizka stopnja sevalne obremenitve telesa, je nižja kot pri tomografiji. In glede na čas in odsotnost nevarnosti za bolnika, je irigoskopija najbolj optimalen postopek.
Vsaka diagnoza je potrebna v dveh primerih - za razjasnitev diagnoze, kot tudi za izbiro optimalnega zdravljenja, vključno s kirurškimi postopki. Praviloma so indikacije za irigoskopijo naslednje:
Kljub dejstvu, da se irrigoskopija šteje za varno metodo, ni vedno mogoče izvesti postopkov. Torej obstajajo številne kontraindikacije:
Pred izvedbo študije mora zdravnik pojasniti, kaj je irrigoskopija, kako se pripraviti na to in ali je v tem primeru mogoče izvesti postopek.
Informativnost tehnike je v veliki meri odvisna od priprave bolnika pred pregledom. Najpomembnejši pogoj je popolno čiščenje črevesja, polnost organa lahko prepreči ne samo vnos barija, ampak tudi vpliva na kakovost rezultatov.
Priporočljivo je, da se 3-4 dni pred postopkom spremeni prehrana, pri čemer se izključijo vsa živila z visoko vsebnostjo vlaknin (sadje, zelenjava, žita). Dan pred obiskom rentgenskega prostora je treba posebej omejiti hrano, na dan irgoskopije pa je nemogoče jesti. Običajno se priporočajo tri metode čiščenja debelega črevesa, če črevesja ni mogoče očistiti na naraven način:
Glede na to, kako poteka črevesna irigoskopija v kliniki, bo navedeno, kaj morate prinesti s seboj. To je ponavadi zamenjava čevljev, ohlapna oblačila kot kopalni plašč, folija za kavč in brisača.
Danes postopek traja največ 45 minut, odvisno od stanja in značilnosti črevesne bolezni. Pred sejo se kontrast raztopi v tekočini s hitrostjo 40 gramov barijevega sulfata na 2 litra vode pri temperaturi 35 stopinj. Končna kontrastna snov se napolni v vsebnik v Bobrovu aparatu, črpalka pa je pod tlakom, da dvigne snov v cev. Nato zdravnik deluje po algoritmu:
Preiskava debelega črevesa s to tehniko je veliko enostavnejša in bolj neboleča kot alternativna kolonoskopija zaradi vstavitve plitve cevi. Če pa postopek ne uspe, se lahko predpiše ponovni pregled ali druge metode.
Bolnik mora biti umirjen, če se v nekaj dneh po diagnozi pojavijo težave z gibanjem črevesja. To je najverjetneje povezano z barijimi ostanki na stenah organa, kontrast pa je prikazan največ tri dni. Poleg tega ne skrbite, če vam boli želodec. Praviloma je to posledica prisilnega praznjenja, pa tudi reakcije na barijevo suspenzijo.
Če pride do kakršnekoli spremembe v počutju, zlasti pri dolgotrajni šibkosti, omotici, zvišani telesni temperaturi ali bruhanju, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom. V redkih primerih je perforacija črevesne stene in barijeve embolije, kar vedno zahteva kirurški poseg in hospitalizacijo.
Irrigoskopija ni brezplačna metoda raziskovanja, saj je v bolnišnicah redko prisoten Bobrov aparat. Stroški storitve so odvisni od zasebne klinike in regije, v kateri se nahaja. Povprečna cena postopka je 2-3 tisoč rubljev.
Priporočljivo je, da se otroka diagnosticirajo v specializirani pediatrični kliniki, s čimer se zmanjša verjetnost zapletov črevesne irigoskopije. Iskanje, kaj je to - pomembna naloga za starše pri izbiri te metode za otroka.
V sodobni medicini je irrigoskopija najbolj zanesljiva metoda za preučevanje bolezni debelega črevesa. S svojo pomočjo lahko potrdite diagnozo, poleg tega pa tudi volumetrično oceno zdravstvenega stanja tega organa. Preden se lotite postopka, je priporočljivo dobro pregledati, kako se opravi irigoskopija črevesja, da bi se bolje pripravili na sejo.
Mnoge ženske razmišljajo o kolposkopskem postopku, da je to nekaj groznega, grozljivega, bolečega in se ga zato boji. Je to res tako? Na splošno ginekološka intervencija ni najbolj prijeten proces, vendar je pomembno razumeti njeno potrebo. Bolje je trpeti na ginekološkem stolu kot trpeti vse življenje pred neozdravljivo boleznijo.
Kar se tiče kolposkopije - je to preprosta in neboleča metoda raziskovanja. Toda njegova vrednost je velika: navsezadnje je pri takem pregledu mogoče zgodaj odkriti rak materničnega vratu, kar pomeni, da lahko zdravljenje začnete čim prej.
Mnoge ženske ne vedo, kaj je kolposkopija v ginekologiji, kljub dejstvu, da je to preprost in pogost postopek, priporočen tudi za profilaktične namene. Kolposkopija je zaporedje ukrepov, namenjenih preučevanju stanja vagine, materničnega vratu s posebno napravo - kolposkopom (glej fotografijo).
Gre za poseben mikroskop, ki vam omogoča, da povečate površino sluznice do 300-krat.
Obstaja pa tudi kolkoskop, ki v realnem času oddaja sliko na video. Tako, da oceni stanje organov ženske lahko več zdravnikov, ki se nahaja pred monitorjem. Njegova povečava in natančnost sta tako visoki, da metoda odkrije spremembe tudi na celični ravni.
Ta ginekološki pregled omogoča zgodnje odkrivanje mnogih ženskih bolezni, vključno z rakom materničnega vratu. In prej ko je rezultat znan, prej boste lahko začeli z zdravljenjem. Zato je večja verjetnost, da se bo ta proces končal s popolnim okrevanjem.
Med kolposkopijo pogosto vzamete biopsijo - majhen košček tkiva za analizo. Pokazalo se bo, ali se maligni proces dogaja ali je benigen, in z veliko verjetnostjo bo omogočil odkrivanje raka.
Kako in kdaj je potrebno opraviti kolposkopijo, postavi zdravnika posebej. Vendar pa bi bilo kot preventivni ukrep dobro, da ga enkrat letno opravimo pri vseh spolno aktivnih ženskah. In starejši od 35 let - vsakih šest mesecev. Ker je pogosto možno in potrebno opraviti kolposkopijo pri nadzoru različnih bolezni, zdravnik določi individualno. Kateri dan cikla je v tem primeru tudi boljši.
Ginekolog priporoča kolposkopijo, če sumi, da ima neka ženska določene bolezni, standardna preiskava pa tega ne dopušča z velikim zaupanjem. Za to je kolposkopija in katere bolezni kaže:
Zato morate opraviti kolposkopijo in ga v nobenem primeru ne smete opustiti, če vam to predpiše zdravnik. Resne, hude bolezni, ki vodijo do žalostnih rezultatov, se v začetnih fazah uspešno odkrijejo kolposkopsko, ko bo zdravljenje čim bolj učinkovito.
Priprava na kolposkopijo ne pomeni posebnih ukrepov in postopkov. Lahko vodite normalno življenje in ne potrebujete nobenih testov in raziskav. Upoštevati je treba le to, da priprava na kolposkopijo maternice vključuje opustitev spolnega odnosa dva dni prej, prepovedani pa so tudi tamponi, intimni spreji, sveče in vaginalne tablete. Veliko jih zanima, ali je med menstruacijo mogoče opraviti kolposkopijo? Odgovor na to vprašanje je ne. Dejstvo, da bo menstruacija otežila pregled med postopkom, ne bo omogočila ocene stanja sluznice, kar pomeni, da rezultat študije ne bo zanesljiv.
Zato se mora obdobje popolnoma končati. Kateri dan je bolje narediti kolposkopijo? Optimalno obdobje je od pet do devet dni po koncu menstruacije. Tik pred kolposkopijo je treba oprati brez detergenta, čisto vodo.
Pomembno je ne samo vedeti, kako se pripraviti na kolposkopijo, temveč tudi, da se zavedamo pomembnosti postopka, ne da bi se ga bali in da smo moralno pripravljeni. Da bi ženska lahko brez strahu odšla v bolnišnico, jo mora zdravnik pripraviti na študij psihološko. Povejte o pomenu postopka, ki ga lahko ta metoda zazna. Pojasnite, da je postopek neboleèen in precej hiter. Zdravnik vam mora prav tako povedati, na kateri dan cikla se lahko opravite koloskopijo in kaj morate storiti pred njim. Podrobnosti vam bodo pomagale, da se ženska umiri in poskrbi za dober rezultat.
Pomagalo bo zmanjšati strah pred kolposkopijo, da se ta študija izvaja v rednem ginekološkem stolu. In sam proces se ne razlikuje veliko od standardnega pregleda. Priprava na postopek je, da se ženska nahaja v stolu in v nožnico vstavi običajno ginekološko ogledalo. Nasprotno, kolposkop je nameščen z osvetlitvijo ozadja. Zdravnik bo pregledal stanje sluznice z mikroskopom ali na monitorju, če je to video kolposkop.
Preprost pregled vagine in materničnega vratu je običajno kolposkopija. Vendar pa obstaja tudi razširjena kolposkopija. Kakšen je ta postopek in kako se razlikuje od običajnega? Ne bojte se, da bo naprava ostala na svojem mestu in da ne bo prišlo do novih neprijetnosti. To se naredi na enak način, vendar z uporabo reagentov. So raztopina ocetne kisline - tri odstotke, kot tudi raztopine joda ali lugola.
Razširjena kolposkopija razkriva nevidne spremembe tkiva s prostim očesom. Torej zdravljenje s kisom pomaga oceniti stanje žil. Jod tudi barve zdravega tkiva v enotni barvi, medtem ko okužena tkiva ostanejo nebarvana. Postopek zdravljenja z reagentom je popolnoma neboleč. Edina stvar, ki lahko povzroči malo trenutne bolečine, je vzorčenje biopsije. Narejena je s pomočjo majhnih pincet. Če se ženska boji, da bo ta proces preveč boleč, mora prositi zdravnika, naj zdravi tkivo z anestetikom.
Koliko časa traja kolposkopija je odvisno od tega, ali je normalno ali podaljšano. V prvem primeru je praviloma dovolj 10–15 minut, v drugem pa bo maksimum trajal pol ure.
Kolposkopijo lahko opravite za vse ženske v rodni dobi, spolno aktivne. Kolposkopija po porodu je zagotovo prikazana po 1,5–2 mesecih. In tudi indikacije za ta diagnostični postopek so:
Kolposkopija ni priporočljiva za menstruacijo, saj bo zaradi krvavitve rezultat postal nezanesljiv. Relativna kontraindikacija je bolnikova nosečnost. Reči, da je to v tem obdobju nemogoče, bo napačno. Če je študija potrebna, medtem ko je plod pravilno nameščen in ni nevarnosti spontanega splava, se postopek izvede, vendar le običajno - brez uporabe reagentov. Pri najmanjšem tveganju se to ne sme storiti, ker lahko intervencije v ženskih organih med nosečnostjo povzročijo njeno prekinitev.
Kolposkopije ne opravljajte takoj po porodu, splavu, operacijah na ženskih organih. Po tem bi moral miniti vsaj mesec in pol. Med menstruacijo ni potrebno opravljati le kolposkopije, temveč tudi med ovulacijo, ker je v tem obdobju cervikalni kanal napolnjen s sluzom, zaradi česar je težko pregledati. In tudi zdravnik se mora odločiti, kdaj je bolje opraviti ta postopek, in ko drug - na primer, histeroskopijo.
Zdravnik lahko takoj oceni predhodne rezultate kolposkopije med ginekološkimi postopki. Končni zaključek bo pripravljen po nekaj dneh. Celoten zapisnik na občinski kliniki bo na primer poslan v dveh tednih.
Po posegu se lahko ženska vrne v normalno življenje. Če je bil med biopsijo odvzet ali so bili odstranjeni polipi, bradavice, po kolposkopiji ne bodo imele seksa, tuširanje, uporaba tamponov za en teden. V tem primeru je mogoče hitro prenesti neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha, kot tudi izcedek s primesjo krvi.
Iztek po kolposkopiji, vendar brez biopsije, lahko traja več dni. Lahko so rjavkaste barve, vendar to niso kri, temveč ostanki joda; vse kar potrebujete je, da uporabite sanitarno blazinico.
Po kolposkopiji ne smete poškodovati želodca. Zapleti kot taki se ne zgodi. Ampak močne, ne mimo bolečine, če hkrati obilne atipične ali krvave izpuste, ki trajajo več kot enega ali dva dni, kot tudi poslabšanje splošnega počutja, so razlog za posvetovanje z zdravnikom. Možno je, da je kolposkopijo slabo opravil nekvalificiran zdravnik. Pravilno izveden postopek je jamstvo za nebolečnost in odsotnost zapletov. In da bi postopek naredili čim lažji, se morate umiriti, sprostiti in se pripraviti na najboljše.
Celotna skupina instrumentalnih manipulacij, ki omogočajo študij določenega organa, se nanaša na endoskopske preiskave. Endoskopijo izvajamo s posebnimi napravami - endoskopi (trda kovina ali upogljiva plastika).
Domov »Endoskopija» Kaj je endoskopija maternice
Do nedavnega je bila endoskopija diagnostična metoda raziskav za identifikacijo bolezni in patologij. Danes se ta tehnika uporablja ne le za preučevanje notranjih organov osebe, ampak tudi za izvajanje kirurškega posega.
Prednost endoskopskega posega je možnost operacije brez ogrožanja celovitosti tkiv.
1) lanugo - nežni lasje;
2) rast las, značilna za osebe obeh
spol;
3) rast las značilna za enega
nadstropju.
- normalna dlakavost - na območju
prsi in pazduho;
- hipertrihoza - izrazita dlakavost
na mestih, značilnih za žensko
telo (pubis, velike sramne ustnice,
aksilarne votline);
- hirzutizem - povečana dlakavost
po moški vrsti, medtem ko je opažena
rast dlak na obrazu, intersticijski utor,
okoloskoskovyh krogov, midline
trebuh;
- virilizem - niz znakov,
značilen po videzu moškega
prekleto...
Trenutno so endoskopske raziskovalne metode prevladujoče pri diagnozi ginekološke patologije. Takšne diagnostične metode, kot so kolposkopija, laparoskopija in histeroskopija, zdravniku omogočajo, da pravočasno ne postavi pravilne diagnoze, temveč pravočasno zdravi bolnika.
Ginekologi najpogosteje opravljajo endoskopski pregled kot kolposkopijo. To je povsem neboleč preprost postopek, na katerega praktično ni kontraindikacij.
S pomočjo kolposkopa zdravnik pregleda sluznico vagine in materničnega vratu. Pri pregledu je mogoče ugotoviti znake hormonske disfunkcije, vnetja, predrakavih bolezni in, kar je najpomembnejše, neoplastičnih procesov (benignih ali malignih tumorjev).
Zdravniki opravljajo konvencionalno in napredno kolposkopijo. Razširjeno kolposkopijo opravimo po zdravljenju z sluzastimi raztopinami ocetne kisline ali Lugola. To vam omogoča, da bolje vidite obrise patoloških formacij.
- obseg prsnega koša pod mlekom
žleze;
- višina velikega nabodala od tal;
- rast;
- razdalja med velikimi nabodali
stegna;
- razdalja med ramenskimi kostmi
na ravni velikih hribov itd.
Endoskopski pregledi se pogosto uporabljajo v ginekologiji. Danes ženski pregled redko opravi brez endoskopskega pregleda stanja vaginalne sluznice, votline in materničnega vratu. Za endoskopske študije v ginekologiji se uporablja posebna oprema.
Endoskopski pregled nožnice in materničnega vratu
Endoskopski pregled vagine in materničnega vratu ali kolposkopije je najpogostejši endoskopski pregled, ki se uporablja v ginekologiji. Ta študija se izvaja s pomočjo posebne naprave - kolposkopa.
Študija sluznice vagine in vaginalnega dela materničnega vratu lahko veliko pove o stanju ženskih spolnih organov, vključno s prisotnostjo vnetnih procesov, hormonskih motenj, predrakavih bolezni, benignih in malignih tumorjev.
Kolposkopija je dokaj preprost in neboleč postopek, ki ima kontraindikacije.
Kolposkop je optična naprava z vgrajenim osvetljevalnikom, s katerim lahko večkrat povečate in si ogledate površino vagine in materničnega vratu.
S pomočjo kolposkopa lahko preprosto pregledate sluznico materničnega vratu (preprosta kolposkopija) ali pa jo podrobneje preučite - razširjeno kolposkopijo.
Razširjeno kolposkopijo izvajamo po obdelavi površine sluznice z različnimi pripravki. Tako zdravljenje z raztopino ocetne kisline prispeva k boljši preglednosti patoloških sprememb na njeni površini.
Če sumite na predrakavične bolezni, se vagina in maternični vrat zdravita z Lugolovo raztopino - to razkriva slednje v obliki bistrih belih lis.
Kolposkopija se običajno opravi v prvih treh dneh po koncu menstrualne krvavitve. Ta študija omogoča odkrivanje tudi manjših sprememb v sluznici materničnega vratu in vzpostavitev pravilne diagnoze.
Endoskopski pregled maternice
Endoskopsko preiskavo notranje površine maternice imenujemo histeroskopija. Ta študija se izvaja z endoskopskim aparatom - histeroskopom.
Histeroskopija je lahko diagnostična in terapevtska. Poleg tega je histeroskopija razdeljena na vrste po metodi njegovega izvajanja: vnos v maternico tekočine ali plina, tako da lahko razmislite o njegovi notranji površini - tekoči ali plinski histeroskopiji.
V procesu histeroskopije lahko upoštevamo površino sluznice z večkratno povečavo, kar je še posebej pomembno za odkrivanje raka maternice v zgodnjih fazah.
Diagnostično histeroskopijo izvajamo z materničnimi krvavitvami neznanega izvora, hormonskimi motnjami, motnjami maternice, neplodnostjo, spontanim splavom, sumom benignih in malignih tumorjev.
V procesu raziskovanja, če je potrebno, vzemite kos tkiva za raziskovanje.
Endoskopija je metoda preučevanja organov in votlin v telesu s pomočjo posebne optične naprave, ki se vstavi skozi naravne odprtine v telesu ali skozi drobne predpoke (laparoskopska metoda).
Včasih je bila endoskopija diagnostična po naravi, danes pa se ta metoda uspešno uporablja v kirurški praksi in omogoča širok spekter kirurških posegov, ne da bi pri tem motili celovitost tkiv.
Endoskopske metode so se pogosto uporabljale v ginekologiji Izraela. Skoraj 90% ginekoloških operacij se izvaja natančno z endoskopijo, zaradi česar so operativna tveganja čim manjša, okrevanje telesa pa poteka brez zapletov in v kratkem času.
Standardni histeroskopski pregled je majhna diagnostična operacija z intravensko anestezijo. Za pripravo ženske morate opraviti krvni test (splošno, biokemijo, HIV, sifilis, hepatitis C in B), urin, EKG, splošni vaginalni bris na flori, potrebno je posvetovanje terapevta in drugih ozkih strokovnjakov.
Če ni resnih odstopanj v rezultatih pregleda, bo ginekolog določil čas v skladu z menstruacijskim ciklusom, ko bo bolje opraviti histeroskopijo.
Praviloma je 6-9 dni od začetka menstruacije. Pri ženskah med menopavzo se lahko postopek izvede kadarkoli.
Na predvečer se izvede ultrazvočni pregled medeničnih organov.
Pri izvajanju endoskopskih študij so opredeljene naslednje absolutne kontraindikacije:
Poleg tega se lahko po endoskopiji razvijejo smrtno nevarna stanja, če je bolniku diagnosticirana trajna hipertenzija, aneurizma aorte, patologije zgornjih dihal, splošno resno stanje ali duševne motnje.
Ta stanja so povezana z relativnimi kontraindikacijami za endoskopske preiskave.
Endoskopija je posebna vrsta instrumentalne raziskave, ki vam omogoča diagnosticiranje in zdravljenje bolezni različnih organov in sistemov, tudi v zgodnjih fazah patologije. Instrument, ki se uporablja s tem (endoskop), se vstavi skozi naravne ali umetne luknje v telesu.
Pri ginekologiji se pogosto uporablja metoda endoskopije, katere glavne sorte so kolposkopija, histeroskopija in laparoskopija.
V nadaljevanju bomo podrobneje razpravljali o teh raziskavah.
Kazalo vsebine:
1. Kolposkopija
- Indikacije za kolposkopijo v ginekologiji
- Kontraindikacije
- Priprava na kolposkopijo
2
Histeroskopija
- Indikacije za histeroskopijo
- Kontraindikacije
- Priprava
3. Laparoskopija
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Priprava
- Po laparoskopiji
.
Kolposkopija je ena izmed najbolj priljubljenih možnosti za pregledovanje in zdravljenje vagine, njenih sten in materničnega vratu. Glavna indikacija za pregled s kolposkopom je odstopanje od norme v rezultatih testa pap.
V primeru, da zdravnik sumi na prisotnost atipičnih celic, lahko takoj vzame biopsijo, da pojasni diagnozo.
Ginekolog lahko priporoči postopek za diagnosticiranje bolezni spolnih organov na podlagi obstoječih obolenj ali dodatno pojasni diagnozo.
Histeroskopija maternice je lahko tudi kurativna, če se v organski votlini odstranijo manjše formacije, kar je zelo priročno.
Uporabite to metodo pred in vitro oploditvijo (IVF). Poleg tega se za naslednje bolezni predpisuje histeroskopija endometrija:
Ali moram pred porodom opraviti histeroskopijo? Ne, načrtovanje nosečnosti ne vključuje endoskopskega pregleda maternice.
Ni priporočljivo med poslabšanjem kroničnih somatskih bolezni, kot tudi v akutnem obdobju vnetnih procesov spolnih organov (kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis).
Prav tako je nemogoče narediti histeroskopijo v primerih, ko je očitno slaba prognoza za življenje in zdravje (končni stadij raka maternice).
V večini primerov so zapleti po tem postopku zelo redki. Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in majhne madeže se lahko štejejo za normalne. Vsi ti simptomi izginejo po nekaj dneh in ne zahtevajo nobenega zdravljenja.
Kdaj moram nujno obiskati zdravnika?
Če se zgoraj navedeni simptomi nenadoma pojavijo, lahko to kaže na perforacijo maternice, okužbo (endometritis) in krvavitev po medicinskih manipulacijah. Takšni zapleti zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo ženske in po možnosti operacijo.
Nekatere neprijetne posledice so lahko povezane z reakcijo posameznika na anestetik (bruhanje, slabost, hudi glavoboli in individualna nestrpnost).
Da bi se izognili zapletom anestezije, anesteziolog skrbno zbira alergijsko zgodovino.