Lumbalgia

Lumbodinija je skupni izraz, ki opisuje pojav bolečine v hrbtu. V tem primeru so lahko vzroki za bolečino vertebralni in nepinalni izvor.

Mnogi zdravniki verjamejo, da so bolečine v hrbtu vrsta povračila za možnost hoje v pokončnem položaju in neupoštevanje nasvetov zdravnikov o ohranjanju pravilne drže in treningu hrbtnih mišic.

Tudi bolečine v hrbtenici so posledica dejstva, da oseba presega dovoljeno obremenitev zase - dviguje uteži, premika predmete velike mase, pridobiva preveč teže, premika se malo. Bolečine v hrbtu so značilne za osebe, starejše od 30–40 let, čeprav se lahko pojavijo tudi v adolescenci in celo v otroštvu, ponavadi imajo travmatično ali ne-hrbtenično naravo.

Razlogi

Vzroke lumbodine lahko razdelimo v dve veliki skupini: bolečine v hrbtu, ki je povezano s hrbtenico (vretencem), bolečine v hrbtu in drugimi vzroki.

Vertebrogenska lumbodija

Vretenčni dejavniki lumbodine so bolečine, ki jih povzročajo:

• osteohondroza hrbtenice,
• skolioza hrbtenice
• distrofne spremembe vretenc, medvretenčne ploščice,
• degenerativne spremembe na ligamentih in mišicah,
• artroza medvretenčnih sklepov,
• kile in izbokline medvretenčnih ploščic, t
• mišični in fascialni sindrom
• nestabilnost motornega segmenta vretenc,
• stenoza hrbteničnega kanala.

Posledično pride do kompresije živčnih korenin z nastankom simptomov.

Vretenčna lumbodinija v spodnjem delu hrbta je posledica pretiranega fizičnega napora, težkega dviga, ostrih nerodnih gibov, dolgotrajnega statičnega napora in podhlajenosti spodnjega dela hrbta in celotnega telesa.

Invertebrogena lumbodija

Običajno so povezane z osteoporozo, ki povzroča lomljivost kosti, poškodbe hrbta, bolezni ledvic, spolne organe pri ženskah in moških, bolezni črevesja in žil, onkologijo, vnetne, infekcijske bolezni (herpes zoster, miozitis).

Provokativne za lumbodinijo so motnje prehranjevanja z debelostjo, hipodinamijo, sedečim delom, stresom in kroničnim pomanjkanjem spanja, oblečenimi čevlji, ravnimi nogami, modricami nog.

Glede na trajanje pretoka in značilnosti se razlikujejo:

• akutna in intenzivna bolečina (bolečina v hrbtu ali lumbago),
• dolgotrajne bolečine v križu in spodnjem delu hrbta - lumbodija,
• bolečine v hrbtu z obsevanjem v nogi - lumboischialgia.

Simptomi lumbodine

Običajno se bolečina pojavi takoj po poškodbi ali dvigovanju uteži, čeprav se lahko pojavi po nekaj dneh. Glavne manifestacije lumbodinije so bolečine, ki:

• na eni strani
• lahko poveča s poglobljenim, dolgotrajnim stanjem ali sedenjem,
• bolniki ležijo ali so prisiljeni, običajno pomaga ležati na zdravi strani ali na bolniku, je vse odvisno od razloga,
• težko je odtrgati iz upognjenega položaja, da olajšamo refleksno postavljeno roko na spodnjem delu hrbta, da ustvarimo vzvod,
• težko je izvajati dejanja v statičnem položaju z rahlim nagibom (pranje, likanje, pranje) - ostre bolečine,
• zaradi bolečine se pogosto pojavi sprememba položaja, zlasti sedenje na stolu - ledje se hitro utrudi,
• Območje premikov je močno omejeno, zlasti kolena naprej in vstran
• bolečine lahko izzovejo znane stvari - kašljanje, kihanje, napenjanje, postajanje trajno,
• na področju bolečine obstaja zaščitni mišični krč in zategovanje tkiva z omejeno mobilnostjo,
• vrh bolečine se pojavi 4-5 dni, nato se začne umirjati, s spoštovanjem počitka v postelji pa postane lažji zaradi sprostitve mišic.

V primeru kile, motenj občutljivosti in zmanjšanja refleksov na eni ali obeh nogah se lahko pridružijo motorične motnje, otrplost ali mraz.

Diagnostika

Osnova za diagnozo lumbodine so bolnikove pritožbe, kot tudi podrobna preiskava časa bolečine in njene narave.

Podroben pregled ledvenega dela s sondiranjem hrbtenice, mišičnega sistema in sakralnega področja v projekciji živčnih korenin. Da bi odpravili nevretenčne težave, se izvede naslednje:

• popoln test krvi in ​​urina, biokemični krvni test, kri za protitelesa proti okužbam,
• rentgensko lumbalno-križno hrbtenico,
• MRI ali CT pregled hrbtenice v ledvenem delu, da se določijo anatomske napake in stanje medvretenčnih ploščic, t
• Ultrazvok trebušne votline in spolnih organov,
• posvetovanje z dodatnimi strokovnjaki (terapevt, specialist za nalezljive bolezni, ginekolog ali urolog).

Zdravljenje lumbodynia

Lumbalgijo zdravijo terapevti, nevrologi ali ortopedi, odvisno od vzroka. Najprej je potrebno lajšanje bolečinskega sindroma

• ročne tehnike
• analgetiki in protivnetna zdravila (ketorol, nurofen, diklofenak znotraj in lokalno v mazilih in gelih), t
• akupunktura,
• blokade živcev
• transkutana elektrostimulacija,
• antispazmodiki za sprostitev mišic in lajšanje stiskanja hrbtenice.

Ker se bolečina umiri, se uporablja terapevtska gimnastika, osteopatske tehnike, masaža in druge metode.

Pri zdravljenju lumbodynia, vzporedno z glavno terapijo, je ostra omejitev fizičnega dela, raztovarjanje hrbtenice, dvigovanje uteži in upogibanje sta prepovedana.

V primeru kroničnega procesa bo zdravljenje dolgotrajno in zapleteno - uporabljajo se vse prej omenjene terapije v kombinaciji z nošenjem posebnih ortopedskih struktur, simulatorji in metodami fizične rehabilitacije.

Napoved

Prognoza za lumbalgijo je odvisna od vzrokov bolečine, napoved je v primeru akutnega procesa in pravilnega zdravljenja ugodna, v primeru organskih poškodb, poškodb in bolezni hrbtenice pa je napoved neugodna. Škoda lahko napreduje.

Simptomi in zdravljenje lumbodine v ledvenem delu hrbtenice

Najpogostejši vzrok za ljudi, ki se obračajo k nevrologu, so bolečine v spodnjem delu hrbta ali sindrom lumbodine (iz latinščine. Lumbus - ledja in grščina. Algos - bolečina). Po podatkih iz različnih virov se pogostost te patologije med nevrološkimi bolniki giblje med 57 in 59%. Najpogosteje se moški srednjih let in starejše ženske pritožujejo nad tem, čeprav so pri otrocih poročali o primerih lumbodine. Vzrok za bolečine v ledvenem delu so lahko različne resne bolezni mišično-skeletnega sistema ali notranjih organov. Zato je poklicna diagnoza v primeru simptomov lubalgije, pa tudi kvalificirana medicinska oskrba in zdravljenje preprosto potrebna.

Kaj je to?

Lyumbalgiya je vrsta dorzalgije, ki je v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 kodirana z oznako M54.5 (bolečina v križu, ledvena bolečina). Obstajajo takšne vrste lumbodine:

• akutna - nenadna huda bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se poveča z najmanjšim gibanjem;
• kronična bolečina v spodnjem delu hrbta, ki traja več kot en teden, postopoma narašča;
• vertebrogenic - v tem primeru bolezni hrbtenjače vodijo do lumbodine;
• ne-vertebrogenske - vertebralne patologije postanejo vzrok bolečine.

Mehanizem razvoja lumbodine je naslednji:

Iz več razlogov, ki so opisani spodaj, oseba začne doživljati bolečino v spodnjem delu hrbta, ki je lahko:

radikularno - če so korenine spinalnih živcev stisnjene;

odsevna - ledvena bolečina, ki jo povzroča bolezen notranjih organov trebušne votline ali majhnega medenice;

lokalno - bolečina, ki jo povzroča draženje mišično-skeletnih struktur, ki se nahajajo neposredno v ledvenem delu.

Vzroki lumbalne bolečine

Vzroke lumbodinije lahko združimo v dve skupini:

1. Vretenca ali povezana s patologijo hrbtenice: t

• degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice, zlasti osteohondroza in spondilartroza;
• osteoporoza;
• deformacije hrbtenice: skolioza ali kifoskolioza;
• protruzija in hernija medvretenčnih ploščic;
• degenerativno-distrofične spremembe v mišicah in ligamentih hrbtenice;
• premik vretenc;
• zožitev hrbteničnega kanala;
• poškodbe hrbtenice;
• spinalni tumorji;
• vnetna bolezen hrbtenice - spondilitis.

2. Ne vertebrogene ali niso neposredno povezane s boleznimi hrbtenice: t

• bolezni notranjih organov (reproduktivni, ledvični, črevesni);
• sindrom miofascialne bolečine, ki se pojavi zaradi dolgotrajnih antifizioloških motenj v drži ali mehanskih poškodb mišic in fascije hrbta;
• vnetne bolezni (herpes zoster, miozitis).

Dejavniki tveganja za lumbodinijo:

• prekomerna vadba in dvigovanje uteži;
• motnje držanja telesa;
• pomanjkanje magnezija in kalcija v prehrani;
• Neobučene in šibke hrbtne mišice;
• aktivna rast v otroštvu in adolescenci (več kot 10 cm na leto);
• hipotermija hrbta;
• debelost;
• hud in dolgotrajen čustveni stres ali depresija;
• ravne noge;
• nosečnost;
• hoja v ozkih čevljih;
• s starostjo povezane kvalitativne spremembe v vezivnem tkivu.

Simptomi vretenčne lumbodine

• Bolečina v spodnjem delu hrbta se nahaja predvsem na eni strani in je lahko različno intenzivna. Najmočnejša "strelišča" bolečina se razvije zaradi stiskanja korenin spinalnih živcev. Njegov rezultat je lahko prisilna imobilizacija bolnika. Če je bolečina nagnjenje in nizke intenzivnosti, lahko posredno kaže, da je vzrok lumbodine neverbalni.
• Bolečine poslabšajo gibi, kašljanje, kihanje in poskusi iztrebljanja. Bolniku postane lažje, če leži na boku.
• Zelo omejeno gibanje. Nagibanje naprej je skoraj nemogoče. Stranska pobočja in hrbtenica sta manj boleča. Bolniku je težko hitro sedeti, križati noge ali se spuščati po stopnicah. V slednjem primeru poskuša prenesti celotno breme na stopalo z zdrave strani.
• Bolniku je zelo težko poravnati iz ukrivljenega položaja. Za to si pomaga s svojo roko na spodnjem delu hrbta.
• Ledvene mišice so zelo napete. Bolnik jih ne more popolnoma sprostiti.
• Palpacija hrbtenice in okoliških mišic je zelo boleča.
• Pozitivni simptom Gate: je ostra bolečina, če leži na hrbtu, da poskusite ostro ovinek v stegna in kolena noge z boleče strani, ki ga približuje želodcu.

Diagnostični pregled

Diagnoza lumbodinije ni težavna in temelji na:

• skrbni pregled bolnika z uporabo ustreznih nevroloških in nevro-ortopedskih tehnik;
• analizo zgodovine bolezni in njenega poteka.

Veliko težje je ugotoviti neposredni vzrok lumbalgije. To bo zahtevalo:

• Skrbno somatsko preiskavo za izključitev vseh vrst nevretenčnih vzrokov lumbodine. Potrebno je opraviti laboratorijske teste, opraviti ultrazvok trebušnih organov, obiskati urologa in ginekologa.
• Naredite rentgensko lumbalno-križno hrbtenico v 2 projekcijah: neposredno in stransko. S to instrumentalno študijo se lahko odkrijejo številne nepravilnosti v hrbtenici, ki so lahko vzrok lumbodine.
• Tomografija - računalniška ali magnetna resonanca - je najbolj informativna diagnostična metoda za katerokoli obliko lumbalgije.

Zdravljenje sindroma lumbodine

Zdravljenje lumbodine mora biti istočasno:

• simptomatsko, katerega namen je odstraniti simptom bolečine;
• etiološki, katerega namen je odstraniti neposredni vzrok lumbodine.

Pravila, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju lumbodine:

• Odprava bolečine je glavna naloga pri zdravljenju lumbalgije.
• V prvih nekaj dneh med poslabšanjem je treba upoštevati mirovanje postelje: ležite na hrbtu na trdni in ravni površini z ukrivljenimi in dvignjenimi nogami.
• Med zdravljenjem in med poslabšanji med dvigovanjem uteži je priporočljivo nositi ledveno-krilni korzet. Nenehno nošenje tega steznika je nemogoče, saj vodi v oslabitev vaših hrbtnih mišic.
• Zdravljenje z zdravili je mogoče kombinirati z ročno izpostavljenostjo, fizikalno terapijo in fizioterapijo.
• Večino fizioterapevtskih postopkov, vključno z masažo, je treba izvajati šele po odpravi bolečinskih simptomov.

Praktične metode zdravljenja lumbodine:

• nesteroidna protivnetna zdravila: Nise, Ibuprofen, diklofenak
• Diuretik: Lasix
• antihipoksične droge: Actovegin
• mišični relaksanti: Mydocalm, Sirdalud, Tolperizon
• hondroprotektorji: Chondroitin, Dona
• nevrotropni: Finlepsin, Medazipam
• antidepresivi: amitriptilin
• zdravila za zdravljenje posebnih somatskih bolezni, ki so povzročile razvoj nevertebrogene lumbodine

Medicinska blokada z zdravili proti bolečinam in kortikosteroidi v primeru hude bolečine

• masaža in hidromasaža
• fizioterapija
• magnetna terapija
• ultrazvočna terapija
• laserska terapija
• elektroterapija
• terapija s udarnim valom
• toplotna uporaba s parafinom in ozokeritom
• elektroforeza z analgetiki in protivnetnimi zdravili
• ročna terapija, zlasti post-izometrična sprostitev mišic
• vlečna terapija: suha ali podvodna vleka hrbtenice
• akupunktura

• masaža in aplikacije s smolo iglavcev, mešano z rastlinskim oljem;
• govejo korenasto mazilo
• paprika iz sabelnika

Preprečevanje bolečin v ledvenem delu hrbtenice

Da bi preprečili razvoj lumbodine, tudi če obstajajo dejavniki, ki jo povzročajo, je potrebno:

• vedno nadzor nad držo;
• okrepite hrbtne mišice, vadite na vajah;
• se izogibajte poškodbam in pretiranemu hlajenju hrbta;
• pravilno in gladko dvigovanje uteži: ne upogibanje, ampak sedenje;
• spanje na desni vzmetnici;
• nosite pritrdilni steznik, če želite dvigniti in prevažati težke tovore;
• med nosečnostjo s precejšnjim povečanjem telesne mase nosite povoj;
• obogatite prehrano z vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za krepitev veznega in kostnega tkiva.

In kar je najpomembneje, ko se pojavijo prvi znaki lumbalgije, tega ne poskušajte sami rešiti. Bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, da preprečite poslabšanje bolezni in nove napade akutne bolečine.

Kaj je lumbodija ledvene hrbtenice?

Lumbodija ledvene hrbtenice - sindrom z značilno bolečino v ledvenem delu. Pojavi se po poškodbi mišičnih vlaken in hrustanca medvretenčne plošče. Mišični krči se pojavijo med težkim fizičnim naporom ali šibkim mišičnim okvirjem hrbta.

Lumbodinija ledvenega in križnega dela hrbtenice se pojavi pri osteohondrozi, poškodbah, spondilozi, spondiloartrozi.

Kaj je lumbodinija?

Lumbodynia je huda bolečina v hrbtu, ki spremlja različne bolezni hrbtenične mišice in hrbtenice. Pojavi se pri dviganju uteži, ostrih nagibih, kroničnih vnetnih procesih. Bolečine povzročajo težave s hrbtenico, ledvene mišice, notranji organi trebušne votline in kršitve živčnih korenin. Lahko se pojavijo v spodnjem delu hrbta, nog, zadnjice in presredka. Ignoriraj bolečino ne more biti, tvegaš izgubo sposobnosti za delo ali postaneš invalid. V četrtem, petem ledvenem vretencu se pojavi lokalizacija lumbodine. Manj pogosto so poškodovana zgornja vretenca.

Razlogi

Velik fizični napor vodi v močan pritisk na sklepe in njihovo vnetje. Boleče cone se pojavijo v mišicah in fasciji. Ko so mišice napete, bolnik čuti bolečino v spodnjem delu hrbta.

Statična napetost: sedeče delo, spanje v neudobnem položaju. Ko je oseba dolgo časa v nerodnem položaju, se v hrbtu pojavijo boleči krči mišic. Nosečnost, hitro povečanje telesne mase in povečan pritisk na hrbtenico. Otekanje tkiva nastane zaradi zadrževanja tekočine. Obstajajo bolečine.

Hipodinamija. Pasivni življenjski slog, nizek fizični napor poslabša krvni obtok, zmanjša elastičnost medvretenčnih diskov, oslabi mišice. Opažamo hipertrofijo, vretenca se združita in hrbtenični živci se stisnejo.

Slaba drža - premik vretenc, obraba tkiv medvretenčnih ploščic. Zaradi vnetja in bolečine. Hipotermija - vazospazem, motnje cirkulacije, vnetje sklepov. Prekomerna telesna teža - povečana obremenitev medvretenčnih ploščic. Stres - mišični krči, motnje cirkulacije.

Spremembe v hrbtenici glede na starost - mišice oslabijo, medvretenčne plošče izgubijo elastičnost, sklepi se razgradijo in drža se poslabša. Sedemdeset pet odstotkov ljudi, starejših od petinpetdeset, ima bolečino.

Poškodbe - kompresijski zlomi, premiki diskov, zlomi vezi in mehkih tkiv, otekanje, povečan pritisk na hrbtenični živčni sistem, akutna bolečina. Pojavi se pri dviganju uteži, zruši.

Osteohondroza - obraba medvretenčnih plošč, edem, aseptično vnetje. Iztiskanje je izboklina vlaknenega obroča medvretenčne plošče. Kila - podaljšanje pulpnega jedra skozi vlaknasti obroč stisne živčni koren in bolečino. Osteoartritis - vnetje in povečan stres na sklepih hrbtenice, brisanje hrustanca.

Degenerativne spremembe v mišicah - šibke mišice slabo podpirajo hrbtenico, povečujejo pritisk na medvretenčne diske in sklepe. Poškodbe ligamentov hrbtenice - zvini, zlomi ligamentov, povečanje razdalje med vretencami.

Zoženje spinalnega kanala - degenerativni procesi v vretencah prispevajo k rasti kostnega tkiva. Obstaja bolečina v zadnjici in stegnih. Sindrom preslice - otekle, vnetja, travme in kile povzročajo poslabšanje funkcij medeničnega organa in spodnjih okončin: moteno uriniranje, iztrebljanje, paraliza nog.

Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice. V telesu vretenca se število bakterij poveča in povzroči uničenje, prizadene medvretenčna plošča, zmanjša razdalja med vretencami. Kanal hrbtenjače se zoži in nastane bolečina.

Osteoporoza - prizadeti vretenc je krhek. Razdalja med vretencami se zmanjša, stisnejo se živčne korenine, radikularne arterije in vene. Začne se edem, podhranjenost hrbtenjače.

Simptomi

• Bolečina, napetost mišic v ledvenem delu hrbtenice. Bolečinski sindrom se povečuje s statičnimi, dinamičnimi obremenitvami in palpacijo prizadetega hrbtnega območja;
• Bolnik se ne more upogniti, upogniti;
• Akutna bolečina v ledvenem predelu pri kašljanju, kihanju, jokanju, globokem dihanju;
• Mišični krči hrbta;
• Strelna bolečina, poslabšanje občutljivosti v spodnjih okončinah.

Diagnostika

Zdravnik mora določiti vzroke bolezni in nadaljnje metode nadzora. Pred začetkom zdravljenja se opravi celovit pregled bolnika. Specialist diagnosticira bolezen na podlagi značilnih znakov. Nadaljnje specializirane diagnostike se izvajajo:

• Rentgenski posnetki v več projekcijah;
• Računalniška tomografija;
• Magnetna resonanca;
• Uzi.

Vrste zdravljenja

Predpisana so zdravila, ročno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje lumbargije ledvene hrbtenice obnovi elastičnost hrustančnega tkiva. Zdravnik lajša mišične krče in obnavlja presnovne procese med mišmi in hrustancem.

Akutni napad bolečine se odstrani s pomočjo farmakoloških pripravkov in ročne terapije. Naslednja je faza okrevanja s pomočjo kompleksov terapevtskih vaj, masaže, refleksologije. Samo celostni pristop bo pomagal obnoviti zdravje bolnika.

• Optimizirajte delo in počitek;
• Spremljajte fizično aktivnost;
• Jejte vitamin D, minerale, beljakovine;
• Boj proti slabim navadam;
• Pojdite na plavanje, vendar le z blago obliko bolezni.

Kirurški poseg

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Odstranite poškodovane dele hrustanca, diske in jih zamenjajte s ploščami, iglami za pletenje, distančniki. Temu sledi postopek rehabilitacije do enega leta. Osnova procesa okrevanja: prehrana in izogibanje telesni dejavnosti.

Zdravljenje z drogami

V večini primerov bolniki poiščejo pomoč za odpravo bolečine. Intramuskularne injekcije in masaže proti bolečinam.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - zmanjšanje mišične napetosti, bolečine, lažje gibanje;
• Nimesulid - lajša vnetja, bolečine in otekanje. Zmanjšuje uničenje hrustančnega tkiva;
• Diklofenak - protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje;
• Actovegin, Pentoxifylline - zmanjšuje vazokonstrikcijo, bolečinski sindrom, mišični krč;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protivnetni učinek. Zmanjšajte oteklino;
• Raztopina Dimexidum in Novocain - protivnetni učinek, lajša bolečine v mišicah in sklepih. Globoko prodre v tkivo. Značilen je močan analgetski učinek.

Priporočila za zdravila:

• Posteljnina;
• Trdi spalnik;
• Ledni korzet;
• Komprese - mazila za ogrevanje in volneni pas.

Fizioterapija

Kratka impulzna elektroanalgezija - vpliv kratkih impulzov, ki blokirajo bolečino. Impulzni električni učinek izboljša pretok krvi, odstrani mlečno kislino.

Diadinamična terapija - impulzni diadinamični tokovi različnih frekvenc. Občutljivost receptorjev za bolečino se zmanjša, proizvodnja endorfinov se poveča. Izboljša se krvni obtok, venski odtok. Vnetni procesi in edemi se zmanjšajo.

Elektroforeza je konstanten električni tok in zdravilo proti bolečinam. Dosežena koncentracija zdravila na prizadetem območju, zmanjšana bolečina.

Magnetno-laserska terapija - magnetno polje in lasersko sevanje. Zmanjšuje bolečino, vnetje, izboljšuje regeneracijo poškodovanih tkiv.

Magnetoterapija - trajna in spremenljiva magnetna polja. Zmanjšuje občutljivost receptorjev, daje analgetičen učinek. Edem se zmanjša, obnavlja se krvni obtok.

Ultrazvočna terapija - ultrazvočne vibracije. Značilnost mehanskih, toplotnih, fizikalno-kemijskih učinkov na poškodovano tkivo. Opravlja anestetik, protivnetno in vazodilatacijsko delovanje.

Akupunktura - uporaba akupunkture za zmanjšanje bolečin. Obstaja stimulacija sproščanja hormonov v telesu.

Ročna terapija - lajša mišične krče, otekline. Izboljšuje krvni obtok, elastičnost vezi.

Blokada

V območju prizadetega dela hrbta se injicira zdravilo za bolečino. Učinek do štiri dni. Posamezna blokada - ena injekcija. Tečaj - vsakih nekaj dni. Tečaj lahko vsebuje do petnajst injekcij.

Blokada se izvede, če ima bolnik:

• Hude bolečine v ledvenem delu;
• Kila;
• Obširno vnetje vezi, sklepov.

Ljudska pravna sredstva

Segreti del hrbtenice segrejemo z žganim stiskanjem na osnovi regratov, konjskega kostanja. Bolečina se zmanjša, obnavlja se krvni obtok. Zgrejte spoje.

Podobne učinke imajo komprese s listi ali koreninami hrena. Ogrevanje poškodovanega tkiva, izboljšanje pretoka krvi, zmanjšanje vnetja. Ne priporočamo, da uporabljate obkladke za dolgo časa in dajte otroke.

Mletje svinjske maščobe - izboljša pretok krvi v mišicah, zmanjša bolečine. Smola iglavcev se uporablja za mletje in stiskanje. Zeliščna mazilo: gemeljni koren, alteja, regrat, zelišča - sivka, sabelnik, rman in preslica.

Splošna priporočila

• Nenehno spremljajte pravilno držo, ko stojite, sedite, dvigujete in nosite težo;
• Vadite vsak dan;
• Poskusite se izogniti poškodbam, hipotermiji;
• Spanje na trdem ali poltogi vzmetnici;
• Od šestega meseca nosečnosti uporabite povoj;
• Posvetujte se z zdravnikom.

Povleče spodnji del hrbta v 39 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Injekcije radiculitisa

Vleče spodnji del hrbta pri 40 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Vleče spodnji del hrbta v 8 tednih nosečnosti, kaj naj naredim?

Lyumbalgiya: kaj je to, vzroki in mehanizmi razvoja

Senzacije bolečine motijo ​​ljudi v različnih delih telesa. V zadnjih letih je bila bolečina v regiji ledvene hrbtenice še posebej razširjena. Razlogi za številne in kakršnekoli bolečine na tem mestu se imenujejo lumbodynia.

Kaj je to?

Torej je lumbodinija bolečina, ki se razvije v ledvenem delu.

Manifestacije so lahko trajne in očitne epizode.

Na podlagi razloga, ki je privedel do takega stanja, mora biti bolečina nujno razlog za stik s strokovnjakom, saj je poleg manj hudih motenj v delovanju telesa to lahko znak, da telo doživlja bolj zapletene okvare. Kakorkoli že, treba je zdraviti manifestacijo lumbodine.

Konec koncev lahko dolgotrajna bolečina v spodnjem delu hrbta zmanjša kakovost življenja, omeji aktivnost in vpliva tudi na zdravje na splošno.

Razlogi

Eden od glavnih vzrokov za patologijo je velika obremenitev na hrbtenici. Poleg tega lahko zaradi nezdravega načina življenja zaradi prekomerne telesne teže, nezadostne vadbe, stresa, nezdrave prehrane itd. Ti dejavniki lahko imajo le negativen učinek na telo, še posebej, vodijo do razvoja morfoloških sprememb v spodnjem delu hrbta, ki se kažejo po bolečine sindrom.

Lumbalgija po naravi bolezni in poteku bolezni je razdeljena v dve skupini:

1. Vertebrogen (po ICD 10), ko je bolečina v hrbtenici patologija.
2. Invertebrogeni, če ni povezave s hrbtenico.

Tudi izraz se uporablja pri poimenovanju bolečine v hrbtenici pri nosečnicah. Slabost mišic vpliva na začetek bolečine, poleg tega pa rastoči plod pritiska na ledveno območje nosečnice.

Razvojni mehanizem

Mehanizem razvoja bolezni je večinoma skoraj popolnoma povezan s radikularnim sindromom. To je razloženo na naslednji način: centralni živčni sistem prejme impulz, ko so te korenine in živci stisnjeni zaradi mehanskih poškodb, pogosto ali iz drugih razlogov.

Lumbodinija je lahko drugačne narave, zato ima več oblik:

1. Discogenic. Zanj je značilna akutna bolečina, ki jo povzroča izboklina medvretenčnega diska. Pritisk na bližnja tkiva in stiskanje hrbteničnih korenin. To vodi v mišični krč in s tem pritiska na živčne končiče. Potem se območje hrbtenice in hrbtenice bolnika podvrže neverjetnim bolečinam.
2. Spondylogenous. Značilna je za blage do zmerne bolečine. Po fizični vadbi, preobremenitvi telesa z intenzivnimi vajami, lahko pride do te oblike lumbodine. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri mladostnikih in otrocih. Nato lahko povzroči osteohondrozo.
3. Kronično bolečo manifestacijo lahko diagnosticiramo le, če bolečina ne izgine več kot 10-12 tednov. Pogosto so te bolečine sprejemljive in poslabšane zaradi utrujenosti, stresnih situacij in okužbe.

Lumbago sindrom lahko ima eno, vendar več oblik manifestacije naenkrat:

• Levingstonov sindrom, ki je zaznamovan s pojavom bolečine v delu tripartitnega trikotnika mišic. Bolečina je dolgočasna, obstojna, na tem področju je občutek tesnosti.
• Za Sol's-Williamsov sindrom so značilne boleče občutke, ki so posledica nenadnih gibov, kašljanja, kihanja in globokega vzdiha.

Pogosto s pojavom takšne bolečine mnogi bolniki poskušajo uporabiti mazilo ali alternativno medicino, na primer obkladke, vendar pogosteje kot ne, takšne metode ne delujejo. Samozdravljenje v tem primeru je izjemno nespametno in nujno je poiskati zdravniško pomoč.

Lyumbalgiya bolezen: razvrstitev, vrste in dejavniki tveganja za manifestacijo bolezni

Lumbodinija ni neodvisna bolezen, ampak se nanaša na manifestacijo bolečine, ki se pojavi skupaj z motnjami v vretenčnih in ledvenih predelih. Praviloma takšno stanje povzročajo hipodinamija, pretirana atletska aktivnost, osteoporoza, poškodbe itd. Vendar bolniki pogosto nimajo bolečih znakov resnih motenj.

Lumbodynia, kot glavobol, je precej pogost pojav. Bolezen se lahko kaže pri bolnikih vseh starosti in celo pri otrocih. Še posebej v obdobju od 10 do 17 let. V obdobju tako imenovane aktivne rasti.

Vendar pa se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri starejših osebah, starejših od 50 let. Po statističnih podatkih je lumbodinija lokalizirana v območju 4 in 5 ledvenih vretenc. To pojasnjuje posebna porazdelitev bremena na hrbtenico. Zgornja vretenca so včasih poškodovana.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povzročajo bolečino v hrbtenici, vključujejo:

• motnje mišičnega sistema;
• mikrotraume;
• neprijetne prisilne poze;
• zastrupitev;
• infekcijske lezije telesa;
• bolezni notranjih organov;
• motnje hoje, na primer ravne noge;
• psihogeni dejavniki.

Razvrstitev

Klinična nevrološka bolezen ima naslednjo razvrstitev po vrsti pretoka:

• akutna, ko se bolečine nepričakovano pojavijo in imajo neposredno povezavo z boleznimi hrbtenice;
• kronična, ko se bolečina povečuje, deluje kot znak kroničnega, patološkega procesa v tkivih in hrbtenici.

Kot smo že omenili, lahko potek in izvor nevrološke bolezni razdelimo na hrbtenico in nevretenico. Vsaka vrsta je povezana s patološkimi procesi v hrbtenici.

Prvi tip (hrbtenica) se lahko razvije zaradi:

• osteoporoza;
• kila;
• izboklina;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• motnje, povezane s katero koli vrsto hrbtenice;
• poškodbe ali premik vretenc;
• tumorske novotvorbe.

Naslednje vrste motenj lahko vodijo do drugega tipa (nevertebrogene):

• okvare ledvic;
• zvini in poškodbe mišic;
• bolezni črevesja in notranjih organov;
• mehanske poškodbe hrbtnih mišic;
• dolga antifiziološka drža;
• herpes herb;
• miozitis

Stopnje

Lumbodynia je odlično zdravljenje za zgodnje faze. Hiter odziv bo omogočil najvišjo kakovost premagati bolezen in preprečiti morebitne patologije. Če začnemo s pozivom k specialistu, potem razvoj kronične faze ni nenavaden. Začetek tega procesa se začne 6 mesecev po prvi bolečini v hrbtu. V drugi fazi bolezni so možne patološke manifestacije v hrbtenici. Kronično obdobje traja dolgo obdobje in povzroča stalno boleče bolečine, in tudi z rahlo obremenitvijo hrbtenice se lahko poslabša. Da bi se znebili lumbodine, se uporablja le kompleksno zdravljenje, ki ga je predpisal specialist.

Lumbodynia: Simptomi in zdravljenje v različnih načinih

Poleg glavnih razlogov za razvoj zgoraj omenjene bolečine lahko izpostavite tudi nenadne premike, hipotermijo, neudobne položaje telesa, na primer med spanjem ali dolgim ​​potovanjem. Bolečina v tem primeru je boleča, možno je prenesti bolečino na nogo po zadnji strani stegna.

Povečano bolečino lahko doživite tudi z najmanjšimi gibi, ki nato oslabijo, nato pa se nadaljujejo. Ob diagnozi takšne bolezni, kot je lumbodinija, mora le specialist določiti simptome in zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da se neustrezno zdravljenje patologije lahko razvije v invalidnost in popolnoma onemogoči sposobnost za delo.

Simptomi

Zdravljenje te bolezni predpiše le zdravnik, kljub temu, da nekateri raje sami zdravijo s pomočjo ljudskih sredstev. Vendar pa je v tej izvedbi treba razumeti, da obstajajo zdravstvena tveganja, ker lahko napačna diagnoza povzroči večje vnetje hrbtenice in mišičnega tkiva okoli njega.

Narava in simptomi bolezni so: t

• enostranska bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• povečana bolečina zaradi močnih gibov ali dolgotrajnega zadrževanja v istem položaju;
• izboljšanje položaja pri ležečem položaju;
• težave pri upogibanju telesa pri nagibanju;
• težave pri osnovnih aktivnostih: pranje, hoja, likanje itd.;
• utrujenost v ledvenem delu.

Ko bolezen napreduje, postane trajna, nelagodje postane intenzivnejše, oteženo tudi pri smehu, kašlju itd. Če ne uporabljate zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, se lahko bolečina razširi na celotno območje križnice, na noge in zadnjico.

Na območju poškodbe lahko specialist ali bolnik zazna napetost mišic, ki ob pritisku poškoduje, kar je primerljivo z rahlim električnim šokom. Ta pojav se imenuje simptom napetosti mišic, bolnik lahko celo začne z bolečino, ko pregleda središče neprijetnih občutkov. Zato, če se odkrije bolezen lumbalgija, katere simptome določi zdravnik, je zdravljenje nujno predpisano po popolni diagnozi.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče določiti pozitiven simptom Lasega, kar je eden od kazalcev napetosti. To se kaže v povečani bolečini v ledvenem delu in vzdolž ishiadičnega živca, ko zdravnik poskuša dvigniti izravnano nogo pacienta, ki leži na hrbtu. Če je noga v kolenu upognjena, pride do olajšave in nelagodje izgine.

Diagnostika

Nevrolog mora pregledati bolnika, da bi ugotovil morebitno okvaro refleksov. Tudi v procesu diagnoze se uporabljajo naprave: rentgenski žarki, CT, MRI, mielografija. In če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne študije.

Za izključitev drugih težav bo potrebno:

• testi urina in krvi;
• Ultrazvok genitalij in peritoneja;
• biokemija krvi.

Zdravljenje z zdravili

Po pridobitvi želenih rezultatov pregleda zdravnik predpiše zdravljenje. To bo neposredno odvisno od faze bolezni. Če je čas pretoka akuten, se uporabijo NSAID, na primer Ibuprofen ali Diklofenak.

Kompleks uporablja tudi hondroprotektorje, ki imajo izjemno pozitiven učinek na hrustanec, ne le v ledvenem predelu, ampak tudi na tkivih celotnega telesa. Ta zdravila vključujejo zdravilo Chondroitin. Zdravnik lahko predpiše tudi Beklafen, ki je mišični relaksant.

Odmerjanje in trajanje - to je odgovornost zdravnika, glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je, da sledi vsem predpisanim pravilom zdravljenja. Ko se bolečina umiri, bo primerna fizioterapija, ki vključuje elektroforezo, blatno terapijo, apiterapijo, masaže, plavanje in drugo.

Kirurško zdravljenje

Ko se lumbodinija pojavi v hudi obliki in ob pojavu motenj cirkulacije, abscesov, tumorjev v hrbtenjači, je kirurško zdravljenje neizogibno. V tem primeru se izvede operacija, ki pomeni združitev degenerativnega segmenta in vsadka. Ta kirurški postopek se imenuje spinalna fuzija in se izvaja v primeru neznosne bolečine zaradi nestabilnega gibanja vretenca.

Če ima pacient intervertebralno kilo, se odstrani hrbtenična plošča in na njeno mesto se postavi umetna. Ta manipulacija se imenuje diskektomija. Toda kirurgi opravljajo takšno operacijo zelo redko, saj lahko privede do ponovitve lumbodine.

Dikulova tehnika

Danes priljubljena je metoda bolečine Dikulya. Uporablja se v tem primeru posebej zasnovana shema obremenitve, ki povrne gibljivost hrbtenice. Prav tako se skupaj z vajami uporabljajo pravilni režim pitja, ročna terapija in akupunktura.

Tečaj po metodi je sestavljen iz 3 ciklov, od katerih vsak vsebuje 12 lekcij:

• Stopnja 1 je zaznamovana s pripravo telesa na stres. Tu so razredi dihalne gimnastike, joga, pilates.
• 2. faza vključuje obnovo mišic, ki jih je prizadela bolezen, kar poveča ton mehkih tkiv na tem področju.
• Faza 3 je namenjena povečanju mobilnosti hrbtenice. Tu se začnejo aktivno usposabljanje na simulatorjih. Vsak bolnik prejme svoj sklop vaj glede na kompleksnost situacije. Te vaje lahko izvajate doma.

Vsaka oseba se opomore individualno, lahko se ozdravi v 3 mesecih, tečaj pa lahko ponavljate več let zapored.

Kako zdraviti lumbodinijo s konvencionalno in alternativno medicino

Za zdravljenje bolezni so primerni fizioterapija, ki je namenjena izboljšanju bolnikovega stanja in lajšanju bolečin. Kako zdraviti lumbodynia lahko le odloči zdravnika.

Prav tako imenuje postopke, med katerimi so:

• Diadinamična terapija, ko na telo vplivajo impulzni tokovi, ki imajo različno frekvenco in obliko. Postopek predvideva izmenično uporabo 2-3 vrst tokov. Število postopkov za tečaj 5-7, vsaka manipulacija traja približno 10-12 minut.
• Kratka impulzna elektroanalgezija, kjer se na prizadeto območje uporabi zelo kratek impulz. Frekvenca impulzov se lahko spreminja od 2 do 400 Hz. Dovolj 10 tretmajev, ki trajajo 10 minut.
• Elektroforeza z zdravili, pri kateri se uvedba zdravila za lajšanje bolečine pojavi v kombinaciji s konstantnim električnim tokom. Postopek traja 15-30 minut, potek - 15-20 manipulacij.
• Magnetna laserska terapija, ki s hkratno izpostavljenostjo prizadetemu območju z laserskim in magnetnim poljem pomaga izboljšati stanje. Čas za manipulacijo je 15 minut, tečaj je do 15 postopkov.
• Magnetoterapija, kjer vpliv na telo nastajajo z izmeničnimi in trajnimi magnetnimi polji. Potek - do 20 postopkov po 15-25 minut.
• Ultrazvočna terapija, kjer se uporabljajo ultrazvočne vibracije, katerih frekvenca se giblje od 800 do 3000 kHz. Vadba opravi 6-14 manipulacij za 12-15 minut.
• Akupunktura, med katero impulzi iz igel preidejo na boleči del telesa. Takšni postopki se izvajajo za 15-45 minut, število manipulacij v času 3-15.
• Ročno zdravljenje se izvaja z draženjem živčnih končičev. Ta postopek se izvaja bodisi s posebnimi maserji ali maserji. Tečaj doseže 15 postopkov. Priporoča se ponavljanje po šestih mesecih.

Kako za zdravljenje lumbodynia, odloči specialist, ker so kontraindikacije. To so neoplazme maligne in benigne narave, okužbe hrbtenice in tkiv, vročinska stanja, abscesi na vplivnem območju.

Blokada za bolečine v hrbtu

Poleg tega se lahko zdravnik odloči, kako zdraviti bolečino lumbodine, če obstajajo neznosne bolečine v hrbtu, ki motijo ​​življenjski ritem in bolniku odvzamejo učinkovitost. V takih primerih se uporabi blokada, ki je sestavljena iz vnosa močnega zdravila na področju bolečine. To zdravilo lahko hitro odpravi muke v obdobju do nekaj dni.

Narodne metode

Tradicionalna medicina ni nič manj razvita pri zdravljenju bolezni. Vendar je treba razumeti, da je odvisno od tega, kako zdraviti manifestacijo lumbodinije, mogoče samo nevtralizirati bolečino in vzrok ni odpravljen.

Za razbremenitev lahko uporabite naslednje recepte:

1. Trikrat na dan drgnite boleče mesto s sokom aloe.
2. Če želite komprimirati iz opranega, posušenega in narezanega kuhanega listja hrena, ga čez noč ovijte z izdelki iz volne.
3. Trljanje svinjske maščobe z ovijanjem bolečega mesta z volnenim šalom.
4. Uporaba ogrevane sestave ozokerita. Pustite, da se ohladi. Vloga je vložena 10 dni, enkrat na dan. Termični postopek je kontraindiciran v prisotnosti formacij, ki so koncentrirane v peritoneumu ali majhni medenici.

Poslabšanje bolečine je lahko, če:

• ne držite drže, ko sedite, hodite;
• ne delati gimnastike, vsaj pol ure na dan;
• poškodovanje in podhladitev ledvenega dela;
• ostro zavijanje, premikanje, dvigovanje težkih predmetov;
• spanja na mehkih peresnih ležiščih, bolje je dati prednost poltrdim vzmetnicam;
• pri aktivnih športih, zlasti pri dviganju uteži, ne uporabljajte fiksirnega traku;
• Ne uporabljajte povojev po 6 mesecih nosečnosti (kot vam je predpisal zdravnik).

Za preprečevanje je pomembno, da se spomnite osnovnih pravil:

• vzdrževanje drže;
• nadzor teže za dviganje;
• racionalna prehrana z uporabo vsaj 5 različnih zelenjave in sadja vsak dan;
• ne pozabite na varnost ne samo pri delu, ampak tudi v vsakdanjem življenju.

Lumbodynia (bolečine v hrbtu). Vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje in rehabilitacija

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Lumbodynia - subakutna ali kronična bolečina v hrbtu. To ni samostojna bolezen, temveč bolečinski sindrom, ki se pojavi na ozadju težav s hrbtenico, živčnimi koreninami, ledvenimi mišicami ali notranjimi organi trebušne votline. Bolečina v spodnjem delu hrbta je najpogosteje povezana s fizično neaktivnostjo, intenzivnim gibanjem, poškodbami, osteohondrozo in osteoporozo. Vendar pri večini bolnikov lumbodinija ni povezana z resnimi boleznimi.

Bolečine v križu se pojavijo nekaj časa po hipotermiji, nenadni premiki, v neudobnem položaju. Bolečina je dolgočasna, boleča v naravi in ​​jo lahko damo na spodnjo okončino, ki se spušča po zadnji strani stegna. Otežuje jo upogibanje in hoja, kašljanje, kihanje, smeh. Sčasoma se lahko bolečine umirijo, občasno pa se poslabšajo. To se nadaljuje, dokler vzrok njegovega pojavljanja ni odpravljen. Če zanemarite težavo, lahko bolečine v hrbtu trajno onemogočijo delo in v nekaterih primerih povzročijo invalidnost.

Lumbodynia je druga najpogostejša nevrološka patologija po glavobolu. Pojavi se lahko pri otrocih in mladostnikih: pri dekletih, starih 10–12 let, in pri fantih pri 13–17 letih, kar je povezano z obdobji aktivne rasti. Toda večina bolnikov so ljudje, starejši od 50 let. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu zaradi razvoja osteoporoze v obdobju po menopavzi.

Po statističnih podatkih je bolečina v lumbodini pogosteje lokalizirana v območju 4. in 5. ledvenega vretenca. Zgornji del ledvenega vretenca je redkeje poškodovan, kar pojasnjuje posebnost porazdelitve bremena na hrbtenici.

Anatomija ledvenega dela hrbtenice

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz 5, včasih 6 velikih vretenc. V povezavi s pokončno hojo ima veliko obremenitev, ki se pri nošenju uteži ali pri ljudeh s prekomerno telesno težo večkrat poveča. To vodi do hitre obrabe medvretenčnih plošč in pojava kile.

Ledvena hrbtenica opravlja več pomembnih funkcij:

• zagotavlja gibanje telesa v vseh ravninah (pobočja in odkloni telesa)
• hoja oblazinjenje
• služi kot povezava med neaktivno prsno regijo in fiksno križnico

Struktura vretenc. Vretenca so kratke cilindrične kosti, ki tvorijo hrbtenico.

Imajo glavne dele:

• Vretenčno telo je najmočnejši del, ki izvaja podporno funkcijo.
• Ročaj vretenca je povezan s telesom s pomočjo nog vretenca. Roke se razprostirajo ena nad drugo in tvorijo hrbtenični kanal, v katerem se nahajajo hrbtenjača, maščobno tkivo, krvne žile, ki ga hranijo in živčne korenine.
• Procesi vretenc (prečni, zgornji in spodnji sklepni, spinousni) odstopajo od vretenčnega loka. Pritrjeni so na mišice, ki zagotavljajo podporo in gibanje hrbtenice. Na dnu sklepnih procesov so kosi - to so odprtine, skozi katere prehajajo krvne žile in hrbtenični živci.
  

Fasetirani spoji. Zglobni procesi sosednjih vretenc so med seboj povezani. Njihove površine so prekrite z gladko in spolzko hialinsko hrustančnico, okrog sklepov pa je sinovialna vreča napolnjena s tekočino. Ta struktura daje hrbtenici fleksibilnost.

Spinalni ligamenti omejujejo gibljivost vretenc, preprečujejo njihovo gibanje in zagotavljajo stabilnost celotne hrbtenice. Njihova vloga se povečuje z uničenjem medvretenčnih ploščic, hipertrofija vezi pa postane debelejša in bolj groba. Glavna obremenitev pade na te svežnje:

• Zgornji vzdolžni ligament - poteka vzdolž sprednje površine vretenc in kolutov.
• Zadnje vzdolžno ligament - tesen kabel, ki povezuje telo vretenc od zadaj.
• Rumeni ligament (vsebuje rumeni pigment) - povezuje loke vretenc.

Medvretenčne ploščice - ploske tesnila hrustančnega tkiva, ki se nahajajo med vretencami. V ledvenem delu je njihova debelina 9-12 mm. Intervertebralni diski so sestavljeni iz dveh plasti:

• Želatinasto (pulpno) jedro je osrednji del diska. Ima mehko in elastično teksturo, vsebuje veliko vlage. Zagotavlja amortizacijo med vretencami z navpično obremenitvijo. Če se ta v obliki vretenc stisne skozi vretenca, se skozi vlaknasti obroč pojavi masla podobna masa, potem nastane kila intervertebralnega diska.
  
• Vlaknasti obroč (hrustančnik) se nahaja okoli jedra. Ima večplastno strukturo in je sestavljena iz večsmernih vlaken. Njegova naloga je, da fiksira želatinasto jedro in prepreči gibanje vretenc vstran.
  

Intervertebralni diski nimajo krvnih žil in prejemajo hranila neposredno iz vretenc. S starostjo, s prekomernimi obremenitvami ali med fizično neaktivnostjo, je prehranjevanje medvretenčnih plošč slabše. Izgubijo elastičnost in jih nadomestijo z grobo brazgotinasto tkivo. Diske je težko zdraviti, ker jih droge ne dosežejo.

Korenine spinalnih živcev so snopi živčnih vlaken, ki izhajajo iz segmenta hrbtenjače.

• Sprednji koren hrbtnega živca je sestavljen iz vlaken motornega živca. Pojavi se iz sprednjih rogov hrbtenjače in vodi ukazne impulze od centralnega živčnega sistema do mišic in organov.
  
• Zgornji koren hrbtnega živca je sestavljen iz senzoričnih živčnih vlaken. Po njihovem mnenju občutljivi impulzi iz organov vstopajo v hrbtenjačo, nato pa v glavo.
  

Ko pride ven iz vretenc, se sprednji in zadnji del korena združita in tvorita spinalni živčni sistem. Iz vsakega vretenca prideta 2 živca - desno in levo.

Konjski rep je snop živčnih korenin hrbtenjače. Začne se od prvega ledvenega segmenta in se spušča navpično navzdol v spinalnem kanalu. Njegova funkcija je inervacija medeničnih organov in nog. Ime je dobila za zunanjo podobnost s konjskim repom.

Sacrum Pod ledveno hrbtenico je križnica - velika trikotna kost, sestavljena iz petih vretenc, ki so zrasle skupaj. V notranjosti prehaja sakralni kanal, ki je nadaljevanje hrbteničnega kanala. V njem so sakralni živci, ki gredo skozi sakralne odprtine. Stiskanje z edematoznim tkivom po poškodbi povzroča bolečino v spodnjem delu pasu nad zadnjico. Med petim sakralnim in prvim hrbtenico je medvretenčni disk. Takšna pol-mobilna povezava omogoča, da se kokain vrne nazaj, kar je pomembno v procesu poroda ali jeseni.

Repna kost je kost, ki jo tvorijo akumulirani osnovni vretenci. Ta spodnja hrbtenica se uporablja za pritrditev mišic in vezi medeničnega organa.

Za njegovo mobilnost so odgovorni kostni ligamenti.

• 8 sacrococcygeal vezi povežejo križnico in trtico
• možgansko-vezni vezni vezni trak je nadaljevanje trdne membrane hrbtenjače t
• sacroiliac par ligamentov
• Sacrospinous parni ligament
• sacroiliak ligamenti
• kokseksni rektalni brezparni vez

Pri poškodbah pride do prevelikega raztezanja vezi, bakterijske poškodbe ligamentov trte, bolečine v spodnjem delu hrbta, v anusu in v presredku.

Vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta

1. Prekomerno fizično napor. Pri športnikih, ki črpajo samo mišice, vendar jih ne raztezajo, postanejo mišični snopi kratki in gosto. To povzroča močan pritisk na fasetne sklepe in njihovo vnetje. Boleče preobčutljivostne cone (sprožilne točke) se pojavijo v mišicah spazmov in njihovih fascijah. Ko ga stisne napeta mišica, pacient čuti bolečino v spodnjem delu hrbta.
   
2. Poškodbe v športu (kompresijski zlomi, izpah medvretenčnih ploščic). Pri dvigovanju uteži se lahko pojavi premik vretenc, trganje vezi in mehkih tkiv. Dvigovanje uteži pogosto povzroči vrzel med transverzalnim procesom prvega ledvenega vretenca. To razbije mišična vlakna. Njihovi občutljivi receptorji prenašajo impulze bolečine v možgane.
   
3. Daljša statična napetost: delo na računalniku, na transportnem traku, spanje v neudobnem položaju, zadrževanje v neudobnem položaju se konča z bolečim mišičnim krčem.
   
4. Nosečnost spremlja hitro pridobivanje telesne teže in prerazporeditev bremena na hrbtenico. Poleg tega zadrževanje tekočine vodi do otekanja tkiv, tudi okoli živčnih korenin, ki ga spremlja bolečina.
   
5. Hipodinamija. Nezadostna telesna aktivnost moti prekrvavitev vretenc, vodi do izgube elastičnosti medvretenčnih plošč in oslabitve mišic, ki podpirajo hrbtenico. Hkrati se pojavi hipertrofija (zgoščevanje in zgubljanje) vezi, ki povezujejo vretenca. Vretenca sta blizu skupaj, stiskata hrbtenične živce.
   
6. Pomembne kršitve drže. Premik vretenc vodi do nenormalne mobilnosti in hitre obrabe tkiv medvretenčnih ploščic. Pri skoliozi se obremenitev fasetnih sklepov na eni strani poveča, zato se vnamejo in boleče.
   
7. Hipotermija povzroča vazospazem in motnje cirkulacije. To lahko povzroči avtoimunsko (nemikrobno) vnetje sklepov.
   
8. Debelost. Prekomerna telesna teža poveča obremenitev medvretenčnih plošč, izgubi vlago, postane tanjša in manj elastična. Istočasno se vretenca približajo in stisnejo občutljiva mehka tkiva.
   
9. Stresna stanja. Močni živčni šoki povzročajo mišični krč in slabo cirkulacijo. S tem se poveča pritisk na občutljive strukture: vezi, kapsule fasetnih sklepov, spinalni živci.
   
10. Starostne spremembe v hrbtenici. Z leti se mišice oslabijo, diski izgubijo vlago in elastičnost, razvijejo se degenerativne spremembe v sklepih in moti drža. Posledica tega je pojav bolečine v hrbtu pri 70% oseb, starejših od 60 let.

Kakšne poškodbe ali patologije povzročajo bolečine v križu

Pojav lumbodine je lahko povezan z boleznimi hrbtenice ali notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Spinalne bolezni povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta

1. Osteohondroza. Ko se medvretenčne ploščice obrabijo, se poškodujejo živčne korenine. Ko se to zgodi, zastoj venske krvi in ​​edem. Sčasoma se vključi avtoimunski proces - imunost zazna poškodovana živčna vlakna kot patogeno. Posledično se razvije aseptično vnetje, ki vodi v bolečino.
   
2. Patologija medvretenčnih plošč.
   • Protrusion - izboklina zunanjega vlaknastega koluta
   • Kila - izboklina pulpnega jedra skozi zunanji vlaknasti obroč.
   
   Če izboklina stisne koren čutilnega živca, potem pride do hudih bolečin v spodnjem delu hrbta in na območju, kjer je ta spinalni živčni sistem odgovoren za inervacijo (zadnjico, nogo, črevo).
   
3. Artroza medvretenčnih sklepov (aspekt sindroma) - vnetje fasetnih sklepov. S tanjšanjem medvretenčnih plošč povečuje obremenitev sklepov hrbtenice. To vodi do izbrisa hrustanca in subluksacije v sklepu. Bolečina se pojavi, ko se zgosti kapsula raztegne zaradi kopičenja sinovialne tekočine.
   
4. Degenerativne spremembe v mišicah. Mišični steznik ne podpira dovolj hrbtenice, kar vodi do povečanja pritiska na medvretenčne diske in sklepe. Hkrati pa so razdraženi občutljivi živčni receptorji v okoliških tkivih.
   
5. Poškodbe vezi na hrbtenici. Pri raztegovanju, solzenju ali starostno oslabljenem ligamentu se pojavi boleča bolečina. Fiksacija hrbtenice slabi, razdalja med vretencami se poveča. Raztegnejo se občutljive vreče in medvretenčne ploščice.
   
6. Zoženje hrbteničnega kanala. Degenerativni procesi v vretencah vodijo k rasti kostnega tkiva. Kanal v hrbtenici se zoži in stisne hrbtenjačo. Obstaja dolgotrajna boleča bolečina, ki ne miruje in se razteza vzdolž živca do stopala. Hude bolečine se čutijo v zadnjici in na zadnji strani stegna.
   
7. Sindrom preslice. Tumorji, vnetni procesi, poškodbe, kile lahko povzročijo kompresijo, zaradi česar je motena inervacija medeničnih organov in spodnjih okončin. Razvijte motnje uriniranja in iztrebljanja, paralizo nog.
   
8. Vnetna bolezen hrbtenice - spondilitis. Lahko je tuberkulozna, gonorejska, sifilitična, glivična. Mikroorganizmi se množijo v telesu vretenca in povzročijo njegovo uničenje. Vpliva tudi na medvretenčno ploščo in zmanjšuje razdaljo med vretencami. Deformacija povzroči zoženje kanala, v katerem poteka hrbtenjača. Stiskanje povzroča bolečino. Sprva so nejasne, kasneje lahko bolne hrbtenice (ponavadi 2. in 3.) ugotovimo s hudo bolečino.
   
9. Osteoporoza Krhkost vretenc, ki jo povzroča okvarjena mikrocirkulacija v kosti, slabo vpliva na stanje medvretenčnih ploščic. Razdalja med vretencami se zmanjša in pride do stiskanja živčnih korenin. Stisnejo se tudi radikularne arterije in žile, kar vodi do edema in podhranjenosti ustreznega segmenta hrbtenjače.
   
10. Poškodba križnice, trtica, hrbtenica. Po poškodbi se v tkivih pojavi oteklina in spinalni živčni sistem je stisnjen z ene ali dveh strani. V primeru poškodbe je možna poškodba ligamentov, pri kateri prehajajo številna živčna vlakna. S polnim ali delnim pretrganjem oseba doživlja bolečino.
    

Bolezni notranjih organov, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu

• Patologija ledvic: kronični pielonefritis, ciste ali ledvični kamni, ledvična odpoved, ledvični prolaps. Raztezanje ledvične kapsule ali poškodbe kamna v sečilih lahko povzroči bolečino v ledvenem delu. Pri eni ali obeh straneh se lahko pojavi občutljivost. Praviloma so zjutraj opazni enotni simetrični edemi, zvečer pa noge naraščajo.
  
• Bolezni ženskih genitalij: vnetje policističnih ali jajčnikov, benigni in maligni tumorji maternice, endometrioza. Bolezni medeničnih organov povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
  
• Bolezni prebavnega sistema: razjeda zadnje stene želodca, kronični pankreatitis. V prvem primeru je bolečina dolgočasna, boleča. Povezano je s prehranjevanjem - »lačno« ali 30 minut po jedi. Izginja po jemanju antacidov, spazmolitikov. Pri pankreatitisu je bolečina skodle.
  
• Tumorji se nahajajo v neposredni bližini hrbtenjače ali hrbtenice. Tumor lahko stisne okoliško tkivo in draži živčne končiče, ki se nahajajo v njih.

Diagnoza vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta

Ob pregledu zdravnik odkrije naslednje znake lumbodine:

• Napetost ledvenih mišic je zaščitna reakcija telesa. Pomaga imobilizirati prizadeto hrbtenico in zmanjšati stiskanje korenin med premikanjem. To značilnost najdemo pri 25% mladostnikov in pri 60-80% odraslih.
  
• Ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice je posledica mišičnega krča.
  
• Prečne raztezke v ledvenem delu. Odkrili so pri otrocih in mladostnikih. Kažejo, da je pojav lumbodinije povezan z aktivno rastjo (več kot 8-10 cm na leto). V tem obdobju kosti rastejo hitreje kot mišice, kar vodi do pomanjkanja podpore in nestabilnosti hrbtenice.
  
• Bolečina se poslabša z upogibanjem naprej in se lahko zmanjša, ko se hrbtenica upogne nazaj. Pri večini bolnikov se bolečina z vsako spremembo položaja okrepi. Bolečina se zmanjša, ko leži na "zdravi" strani. Poveča se pri smehu, kašljanju, kihanju.
  
• Boleč pritisk na spinalne procese vretenc in paravertebralnih točk, ki ustrezajo prizadetim medvretenčnim diskom.
  
• Oslabljen občutek v eni ali obeh nogah. Bolnik se pritožuje zaradi otrplosti, mravljinčenja, "grizice".
  

Rentgensko lumbalno-križno hrbtenico izvajamo v dveh projekcijah: ravna in stranska. Na sliki so lahko znaki, ki pojasnjujejo pojav bolečine v spodnjem delu hrbta:

• gladkost ledvene krivine hrbtenice (v 50% primerov)
• Schmorlova kila
• lumbalna vretenčna deformacija
• poškodbe medvretenčnih ploščic
• zmanjšanje razdalje med ledvenimi vretenci
• antalgična skolioza - ukrivljenost hrbtenice na desno ali levo stran, ki jo povzroča bolečina

Računalniška tomografija (CT) razkriva naslednje znake poškodb hrbtenice:

• razcep vretenca - prirojena patologija
• malformacije vretenca
• znaki uničenja kosti
• redčenje hrustančnih medvretenčnih ploščic
• hernija diski - enojni ali večkratni gobasti izdanci velikosti od nekaj milimetrov do 2-3 cm.
• ozek spinalni kanal - degenerativne spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu hrbtenice
• znaki poškodbe hrbteničnega živca - otekanje in vnetje
• abscesi
• tumorji hrbtenjače ali v bližini hrbtenice

Magnetna resonanca (MRI) ali jedrska magnetna resonanca (NMR)

MRI skeniranje je odvisno od stopnje poškodbe hrbtenice in vzroka bolečine.

• uničenje vretenc
• zmanjšanje višine medvretenčnega diska
• disk kila, raztrganost vlaknastega obroča
• otekanje in hipertrofija v fasetnem sklepu
• kompresija korenin hrbteničnega živca, edem
• spinalna stenoza (zoženje)
• tumor hrbtenjače
• epiduralni absces
• ruptura ali hipertrofija vezi