Kaj je protin in kako ga zdraviti

Trije od tisoč ljudi so nagnjeni k bolezni protina. V večini primerov se patologija začne razvijati po 40. letu starosti in večina bolnikov je predstavnik močnejšega spola. Kaj vsebuje ta izraz in kako zdraviti protin doma?

Kaj je jajčni artritis

Protin je kronična bolezen sklepov, pri kateri ima bolnik usedline soli sečne kisline. To se zgodi zaradi nepravilne razgradnje beljakovin med presnovo. Vsi sklepi lahko trpijo: stopala, kolena, prsti, komolci, roke. V nevarnosti - ljudje po 40, bolniki s sladkorno boleznijo, hipertenzija, z okvarjeno prehrano. Najprej morate razumeti, kaj je protin in kako ga pravilno zdraviti, revmatolog pa se ukvarja s svetovanjem in predpisovanjem določenih vrst terapij.

Ta bolezen je povezana ne samo z bolečimi občutki sklepov, temveč je značilna še veliko več znakov. Da bi razumeli, kaj je protin in kako ga zdraviti, morate ugotoviti, kateri simptomi kažejo patologijo. To je:

• ostra, močna bolečina v sklepu;
• vročina, vnetje, pordelost obolelih območij;
• ponoči se pojavijo napadi bolečine;
• ščepec;
• opazen znak, ki kaže, kateri protin je pri moških - rastoča kost na stopalu poleg palca;
• videz tophusa (nodularna tesnila);
• postopno povečanje intenzivnosti, pogostosti in trajanja prejšnjih znakov bolezni;
• sčasoma dodatno bolečino v ledvicah;
• pogoste rezalne bolečine v sečilih.

Za izvajanje zdravljenja protina doma, morate razumeti, katere oblike patologije obstajajo:

1. Akutna oblika. Aktivno se ponoči. Kar je značilno: glavobol, huda slabost in vročina. Veliki prst je boleče, na koži se pojavi rdečica, sklep ni sposoben mobilnosti, njegove funkcije so oslabljene.
2. Subakutna. Bolečina v velikem prstu, včasih pušča iz vnetega tkiva.
3. Monoartritis. Vnetni proces se lahko pojavi na katerem koli sklepu, stanje bolnika je podobno telesni temperaturi. Eritrociti v analizah se hitro usedajo.
4. Revmatoidni protin (idiopatski). Pojavi se na rokah, v majhnih sklepih.
5. Jodni artritis. Bolezen je kronična, oboleli deli sklepov v nogah postanejo vneti. Posvetovanje, sestanki, način zdravljenja protina na nogah doma, smer testov je treba pridobiti pri specialistu.

Protin zdravljenje za poslabšanja doma

Akutno obdobje se ponavadi ponoči s svojimi znaki. Bolečine, rdečica se hitro razvijejo, pojavi se oteklina, temperatura se dvigne. Oseba se počuti izčrpana, obstaja močna šibkost telesa in omejena gibanja. Kaj sproži simptom:

1. Poškodbe, prekomerni stres na sklepu (tek, dolga hoja, razredi v telovadnici).
2. Kirurški posegi.
3. Zdravila.
4. Pitje alkohola.

Kateri terapevtski ukrepi se sprejmejo, ko se pojavi akutna oblika bolezni:

1. Bodite prepričani, da določite počitek.
2. Prizadeta okončina mora biti popolnoma mirna in rahlo dvignjena (pod njo položite blazino).
3. Uporablja se protivnetno sredstvo.
4. Bodite pozorni na dieto in pijte veliko vode (mineralna voda, decoctions, uzvara).

Kako zdraviti protin

Bolezen se lahko kljub akutnim simptomom ozdravi. Veš, kaj je protin in kako ga zdraviti, je odvisno od oblike bolezni. Navodila za terapijo:

1. Dietna in artritična terapija. Če želite jesti ne preveč zdravo hrano, potem obstaja velika nevarnost, da bi prekinili razgradnjo beljakovin. Dodeljeno posebni prehrani številka 6, za normalizacijo sestavin sečne kisline.
2. Terapija za akutne napade.
3. Zdravljenje kroničnega poliartritisa.
4. Odkrivanje in zdravljenje povezanih bolezni.

Ugotoviti, kaj je protin in kako ga pravilno zdraviti, uporabite takšne metode zdravljenja doma, kot so:

• zeliščne kopeli;
• obloge;
• dieto št. 6 pri zdravljenju protina;
• drgnjenje vnetih mest;
• zdravila za peroralno dajanje - kot jih je predpisal zdravnik;
• terapevtska vaja;
• obdelava strojne opreme;
• ljudske metode.

Zdravila

Protin je mogoče zdraviti z zdravili, vendar le, če jih je predpisal specialist po opazovanju značilnosti vaše bolezni in rezultatov testov. Odmerek, ki ga zahteva bolnik, predpiše reumatolog. Zdravila, ki lahko zdravijo protin, vključujejo:

1. Aspirin, Anturan, Ketazon - za zmanjšanje nodularnih tjulnjev in pospešitev sproščanja sečne kisline. Slednje se daje intravensko ali peroralno.
2. Benemid - tophus izgine med dolgotrajnim zdravljenjem. Imenovan za prejemanje skozi celotno pacientovo življenje.
3. Flexin - uporaba zdravila je omejena zaradi možnega pojava neželenih učinkov.
4. Atofan - za lajšanje napada protina. Sprejem je priporočljiv v omejenih odmerkih zaradi številnih neželenih učinkov.

Lokalno zdravljenje protina je potrebno za zmanjšanje bolečine. Pacient lahko kupi končni izdelek ali uporabi priljubljene recepte. Katero mazilo je primerno za zdravljenje protina:

1. Butadion - mazilo, zagotavlja odstranitev bolečih krčev. Poleg tega mazilo pozitivno vpliva na gibljivost sklepov, lajša otekanje. Takoj morate opraviti test občutljivosti na zdravilo. Nanesite malo mazila, nato pa preverite, ali obstaja izpuščaj, rdečina ali drugi simptomi alergije. Rub mazilo ni priporočljivo, je treba uporabiti s tanko plastjo. Izogibajte se izpostavljenosti sonca tretiranim območjem, vendar je ne prekrivajte s povojem.
2. Mazilo z oljem. Če želite ustvariti sredstvo, morate vzeti maslo, alkohol (razmerje 1: 1). Olje položite na počasen ogenj, zavrite, odstranite nastalo peno. Prelijte z alkoholom in dobro premešajte. Zgorejte mešanico, da izhlapite alkohol in po tej fazi je mazilo pripravljeno za uporabo. Nanesite na kožo za zdravljenje protina, samo po ohlajanju.
3. Mazilo z milom za pranje perila. Vzemite enake dele kerozina, mila za perilo, naribanega, rastlinskega olja, vode. Dobro premešajte, vztrajajte tri dni. Mazilo uporabite po topli kopeli.

Ljudska pravna sredstva

Če se želite znebiti bolečine kolena za vedno, in da bi preprečili, lahko uporabite receptov tradicionalne medicine. Ste v Moskvi ali v majhnem mestu, vsekakor se morate obrniti na dobrega zdravnika. Bolnik je dolžan zagotoviti, da znaki, ki so bili odkriti, kažejo, da mora zdraviti protin. Nato poleg jemanja tablet, nakupa izdelkov in krem, kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju, se uporabljajo tradicionalne terapije:

Kako za zdravljenje protina doma in učinkovito?

Protin je presnovna motnja, ki jo spremlja odlaganje kristalov sečne kisline v sklepno votlino. Bolezen prizadene predvsem starejše moške in ima kronični ponavljajoči se potek. V odsotnosti zapletov pri večini bolnikov je dovoljena ambulantna terapija protina sklepov, namenjena odpravi bolečih simptomov in preprečevanju ponovitve bolezni. Razmislite, kako hitro in učinkovito zdraviti protin doma.

Simptomi patologije

Kopičenje sečne kisline zaradi določenih bolezni (okvarjeno delovanje ledvic, pomanjkanje encimov, nastanek tumorjev) ali uporaba prekomernih količin purinov s hrano vodi do odlaganja kristalov urata v telo. Pretežno avaskularna tkiva prizadene protin: hrustanca, vezi, veliki in majhni sklepi okončin.

Prva faza protina je asimptomatska in je značilna hiperurikemija - prekoračitev normalne vsebnosti sestavin sečne kisline v krvi. Ko se koncentracija urata v telesu poveča, se kristalizirajo in usedajo, predvsem v sinovialni tekočini sklepov spodnjih okončin. Najpogosteje se protin na velikem prstu razvije najprej, lahko pa se prizadene tudi kolena, gleženj, zapestje in drugi sklepi. Patologija je ponavadi enostranska.

Asimptomatska obdobja protina se izmenjujejo s protini napadi - akutno vnetje sklepov, ki se nenadoma razvije v ozadju relativnega počutja. Oteževalni dejavniki so ponavadi stres, prenajedanje in zloraba alkohola. Glavni simptomi protina v akutni fazi so:

• Huda bolečina, poslabšala se je ponoči in spremljala se je amplituda gibanja v prizadetih delih okončin;
• Povečana skupna prostornina;
• Rdečica in otekanje kože nad vnetim sklepom.

S podaljšanim potekom protina se lahko na telesu oblikujejo nodularne tvorbe v podkožnem tkivu, ki vsebujejo veliko soli sečnih kislin, ki jih obdaja vezivno tkivo. Pogosto presnovno motnjo spremlja razvoj urolitiaze in kroničnega vnetja ledvične medenice.

Pri potrditvi diagnoze je treba zdravljenje začeti čim prej. Hudi zapleti, vključno z akutno odpovedjo ledvic, se prav tako lahko razvijejo v vseh fazah protina, kar vodi do invalidnosti in celo smrti.

Načini zdravljenja protina

Ko razumete, kaj je protin, razmislite o glavnih načinih za odpravo njenih manifestacij. V odsotnosti zapletov in sočasnih bolezni se lahko vse stopnje patologije zdravijo ambulantno. Odvisno od simptomov zdravljenje protina na nogah doma vključuje vrsto ukrepov za lajšanje bolečin, preprečevanje razvoja zapletov in ponavljajočih se recidivov.

Dieta

Korekcija prehrane je bistveni pogoj za učinkovito zdravljenje protina. Da bi odpravili boleče manifestacije patologije, je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki vsebujejo velike količine purina, končni produkt katerega metabolizem je sečna kislina:

• Vse sorte rdečega mesa;
• Mastna riba in morski sadeži;
• Drobovina (jetra, ledvice, pljuča);
• Klobase, konzervirana hrana, hitra hrana;
• Stročnice (grah, leča, fižol);
• Cvetača, špinača, kislica;
• Črni čaj, kava, kakav, čokolada;
• Alkoholne pijače, zlasti pivo in peneča vina.

Osnova prehrane med zdravljenjem protina sklepov morajo biti sadje in zelenjava, žita, mlečni izdelki, puste ribe in pusto belo meso (piščančje prsi, puran). Količino živalskih beljakovin je treba zmanjšati na 4-5 g na dan. Strokovnjaki priporočajo, da v času pogostega poslabšanja protina sledite nizkokalorični vegetarijanski prehrani.

Vsak dan morate piti vsaj 2 litra tekočine (ali 3 litre med ponovitvijo bolezni, če ni težav z ledvicami). Prednost je treba dati alkalni mineralni ali čisti vodi, zeliščni decoctions, domači sadni kompoti in sadne pijače.

Zdravljenje akutnega napada

Da bi odstranili akutni napad sklepov z protinom, morate spoštovati mir z imobilizacijo obolelega uda. Priporočljivo je, da nogo pritrdite v dvignjenem položaju. Izvedite zdravniško terapijo, ki jo predpiše zdravnik, ki vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• Kolhicin - glavni analgetik za protin (najbolj učinkovit v prvih 12 urah po začetku napada);
• Nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno dajanje (ibuprofen, naproksen, diklofenak, nimesulid);
• Lokalni anestetiki, dekongestivi in ​​protivnetna zdravila v obliki mazil in gelov (Butadion, Diklofenak, Ketoprofen, Vishnevsky mazilo).

Zdravljenje z zdravili protina se izvaja pod nadzorom zdravnika. Nenadzorovana uporaba večine zdravil (zlasti kolhicina in njenih analogov) vodi do razvoja resnih neželenih učinkov, povezanih z delovanjem prebavil in ledvic.

Medkritično zdravljenje

S pravočasno zagotovitvijo prve pomoči za protin je mogoče hitro ustaviti boleče simptome. V povprečju akutna faza bolezni traja od nekaj dni do več tednov. V primeru trajne remisije morate še naprej upoštevati prehrano in vsa priporočila zdravnika, da boste vodili zdrav način življenja.

Zdravljenje protina v interkritičnem obdobju običajno ni potrebno. Vendar pa je pri hudi patologiji, ki jo spremljajo pogoste eksacerbacije in stalen presežek urata v krvi, pogosto predpisana alopurinol. Zdravilo zavira nastajanje ksantin oksidaze in tako pomaga zmanjšati nastajanje sečne kisline. Včasih so NSAID-i kot preventiva ponovnega pojava protina predpisani kratki tečaji.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Za lajšanje bolečin in vnetij s protini sklepi so se recepti tradicionalne medicine izkazali za učinkovite.

Zdravilne obloge. Za dosego stabilnega rezultata je potrebno izvesti postopke vsaj 10 dni. Pred spanjem je najbolje uporabiti obkladek, segrevanje bolečega sklepa s folijo in volneni šal. Kot osnovo za pripravo obloge lahko uporabite:

• Zdrobljen česen, pomešan z 9% kisom in staran v temnem prostoru 2-3 tedne;
• Tekoči med, pomešan z morsko soljo v razmerju 1: 1;
• Hren, nariban na drobnem ali svežem korenu ingverja;
• File vseh svežih rib (predtapljanje);
• Mehčani propolis ali farmacevtska tinktura na osnovi njega.

Kopel za stopala. Za pripravo infuzije, morate pour 50 g sveže ali suhe trave (sabelnik, Roka, ognjič, žajbelj) s 3 litri vrele vode. Tople kopeli za stopala za metatarzofalange in gleženjske sklepe je treba vzeti 10-15 minut dnevno 3 tedne. Po 2-3 tednih je treba zdravljenje ponoviti.

Infuzije in decoctions iz zelišč za peroralno dajanje. Zelena je najučinkovitejše zdravilo. Nalijte eno žlico zdrobljenih korenike z dvema kozarcema vrele vode in pustite pol ure. Uporabite podnevi, razdeljeni v 3 odmerke. Prav tako je koristno popiti infuzije in čaje s farmacevtsko kamilico, breskovimi popki, cvetnimi listi božurjev, meto ali vrvico.

Trljanje z jodom. Na prašek 5 zdrobimo tablete aspirina, dodamo približno 10 ml alkoholne raztopine joda, dobro premešamo. Nastalo gnojevko nanesemo na boleče sklepe 2-3-krat na teden 20-30 minut.

Obdelava z aktivnim ogljem. Zmešajte nekaj zdrobljenih tablet z lanenim oljem, da nastane gosta zmes. Nastalo maso enakomerno nanesite na prizadeta področja telesa, pokrijte s folijo in toplo krpo. Izperite po 5-8 urah (lahko pustite čez noč).

Juha iz čebule. Dve veliki čebuli kuhamo skupaj z lupino v majhni količini vode do mehkega, nato ohladimo in filtriramo. Nastala juha za uporabo kozarec na dan za 2 tedna. Če je potrebno, zdravljenje ponovite enkrat mesečno.

Za zdravljenje protina doma je priporočljivo kombinirati netradicionalno in zdravilno terapijo, prehrano in gimnastiko. Kljub varnosti in koristnih lastnosti naravnih izdelkov, ki se uporabljajo v receptih tradicionalne medicine, se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati s svojim zdravnikom.

Gimnastika in masaža

Učinkovito zdravljenje protina doma vključuje skladnost z nežnimi fizičnimi napori. Za ohranjanje gibljivosti sklepov v protinu je priporočljivo izvesti naslednje vaje:

• Upogibanje in podaljšanje nog v sedečem položaju;
• Vrtenje stopal z največjo amplitudo;
• Kroglice različnih premerov žogic;
• Hoja izmenično na petah, nogavicah, zunanjem in notranjem loku stopala.

Ko protin vpliva na male prste na nogah, je samomasaža učinkovita. Za ročno zdravljenje je treba stopala previdno ogreti z božanjem in drgnjenjem gibov, prijemanjem pete, hrbta in strani stopala. Postopno povečevanje pritiska se premakne v središče vnetja. Ne smemo pozabiti, da masaža protina ne dopušča nenadnih gibov in bolečin. Po končanem postopku morate nositi volnene nogavice in se izogibati hipotermiji.

Da se znebite protina na nogah, je priporočljivo, da izgubijo težo. Za to so primerni joga tečaji, hoja na dolge razdalje, plavanje v topli vodi.

Na vprašanje, kako zdraviti protin na nogah doma, lahko odgovori le specialist, upoštevajoč fazo patologije in splošno klinično sliko. Nemogoče je povsem premagati kronični protin sklepov, vendar ohranjanje zdravega načina življenja in dosledno upoštevanje vseh zdravnikovih receptov preprečuje ponovitev bolezni in razvoj zapletov.

Protin - kaj je to, znaki, simptomi, režim zdravljenja, prehrana in vzroki za protin

Protin je kronična presnovna (presnovna) bolezen, za katero je značilna oslabljena presnova purina (čezmerna razgradnja beljakovin) in nezmožnost ledvic, da izločajo sečno kislino. Bolezen se običajno pojavi po 40 letih pri moških in po menopavzi pri ženskah. Protin prizadene vse sklepe: prste, roke, komolce, kolena, stopala.

Kakšna je to bolezen, vzroki in prvi znaki, kot tudi, kateri simptomi in metode zdravljenja se uporabljajo v akutni fazi protina pri odraslih, bomo razpravljali kasneje v članku.

Protin: Kaj je ta bolezen?

Protin je ena od vrst bolezni sklepov, v katerih se v njih pojavijo soli sečne kisline. Imenuje se "bolezen kraljev", ker bolezen se je razširila prej v najvišjih krogih in najpogosteje se je pojavila zaradi prekomernega uživanja hrane in alkoholnih pijač.

Znaki protina je pojav na rokah ali nogah neke vrste rasti, medtem ko je raven sečne kisline znatno povišana.

Ko izrastki, z drugimi besedami, raztrgajo tophus, lahko oseba vidi belkaste kristale sečne kisline. Bolnik lahko na prizadetih območjih čuti precej močno bolečino. Takšne solne usedline v sklepih otežujejo polno življenje.

Protin je bolezen, povezana s starostjo. Pri otrocih in mladostnikih redko diagnosticiramo. Običajno se prvi napadi pri moških pojavijo pri starosti 40 let, pri ženskah po petdeseti obletnici.

Pri ljudeh, starejših od 60 let, se bolezen pojavi v 97% primerov. Predstavniki močnejšega spola, bolezen je pogostejša, ker je njihova kri na začetku višja raven sečne kisline.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija opredeljuje sedem oblik bolezni protina:

• tipičen (klasičen) napad akutnega artritisa,
• infekcijsko-alergijski tip, t
• subakutno
• revmatoidni,
• psevdophlegmonous,
• periartritičnih in oligosimptomatskih variant.

Obstajajo 4 faze nastanka protina:

1. Kopičenje sečne kisline v telesu, ki je zabeleženo s povečano vsebnostjo v krvi.
2. Nastajanje kristalov soli v sklepih.
3. Agresija imunskih celic proti uratnim tvorbam in vnetje poškodovanega sklepa.
4. Oddaljene manifestacije protina, poškodbe ledvic, deformacije sklepov.

Glavne manifestacije bolezni v času poslabšanja so izrazite boleče bolečine v območju vnetje sklepov, njena oteklina in rdečina. Vsako gibanje povečuje bolečino, kar vodi do začasne izgube funkcije sklepov.

Torej, kaj je protin, če pogledate rentgensko sliko bolnika? To so tuje snovi - mikrokristali uratov (soli sečne kisline), ki se usedajo tam, kjer ni pretoka krvi: v sklepih, tetivih. V njih se pojavi vnetje.

Prvi znaki protina

Znakov protina ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo, tako specifične so njene manifestacije. Prvi simptomi se pojavijo v skupnem predelu velikih prstov (enega ali obeh). Prav ta sklep palca, ki ga izbere protin, je prva tarča.

Znaki vnetja (v 97% primerov se najprej prizadene sklep velikega prsta na stopalu): t

• huda boleča bolečina;
• pordelost in otekanje kože;
• prisotnost belkastih gomoljev v sklepih (tophi), ki so bili predhodno vnetljivi;
• vročina;
• znaki ledvičnih kamnov (bolečina v ledvicah, kri v urinu itd.).

Natančneje, simptomi protina se razlikujejo glede na spol:

• pri moških obstaja ostra, skoraj nevzdržna bolečina v prizadetem sklepu, oteklina in pordelost kože. Bolezen napreduje hitreje in pogosteje prizadene sklepe rok.
• Pri ženskah je pogosto prizadet le en sklep, sosede pa prizadene le protin v primeru poznega zdravljenja. Poleg značilnih simptomov imajo ženske splošno slabo počutje, živčnost, luščenje kože na mestu obolelega sklepa, togost prizadete okončine.

Razlogi

Vzrok bolezni je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v tkivo hrustanca v sklepu. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina.

Eden glavnih vzrokov bolezni je kopičenje sečne kisline v telesu. S kemično strukturo je podoben kofeinu. Zaradi tega bolnikom ni dovoljeno piti kave in močnega čaja, da bi se izognili poslabšanjem.

V normalnih količinah se urati razgradijo in ledvice se izločijo z urinom. Toda s povečano proizvodnjo sečne kisline ledvice niso dovolj za popolno evakuacijo presnovnih produktov, nekatere pa ostanejo v telesu v obliki gostih, ostrih kristalov, ki obdajajo in poškodujejo hrustančno tkivo.

Sečna kislina se lahko nabira v telesu zaradi dveh glavnih dejavnikov:

1. Zaradi genetskih motenj ali hormonskih dejavnikov, ki povečujejo zlorabo alkohola in nepravilno prehrano.
2. Zaradi kršitve v presnovi ali, kot posledica nepravilnega zdravljenja.

Akutna oblika se kaže, ko v krvi opazimo stalno povečano koncentracijo sečne kisline - več kot 60 mg / l. Odstopanja od te norme lahko izzovejo:

• sistematično prenajedanje;
• odvisnost od maščobne hrane;
• debelost;
• fizična pasivnost, nepremičnost;
• genetska predispozicija.

Protin - zlasti bolezen, povezana s starostjo. Skoraj vsi starejši ljudje od 65 let kažejo znake te bolezni. Pri otrocih in mladostnikih pa so v izjemnih primerih zabeležene spremembe, ki izvirajo iz uda.

Glavni dejavniki tveganja za poslabšanje protina so:

• moški spol;
• starost nad 50 let;
• oslabelost skeletnih mišic;
• debelost;
• zastrupitev z alkoholom;
• nihanja pH v krvi;
• zmanjšanje ledvične kisline sečne kisline.

Protin Simptomi in fotografije

Klinika bolezni je odvisna od stopnje napredovanja patologije. Sprejme se naslednja klasifikacija protina:

• 1. stopnja bolezni - asimptomatska v 80% primerov, se odkrije le z urinom, ko je raven sečne kisline povišana;
• Faza 2 - soli v sklepih povzročajo akutno bolečino;
• 3., kronična faza - kristalizirajoči urati deformirajo sklepe, tvorijo kamne v notranjih organih.

Simptomi protina vključujejo:

• Nenadne in hude bolečine v sklepu;
• Zastoji in otekline;
• Rdečina;
• Stiskanje tkiva okoli izbruha;
• Več kot polovica bolnikov s primarnim poudarkom na bolezni je velik prst.

Bolečine ne nastanejo toliko zaradi »mehanske poškodbe«, ki jo povzročajo kristali okoliških tkiv, kot zaradi prodora velike količine »vnetnih snovi« neposredno v sklep. To pomeni, da vzrok bolečine med artritisnim napadom ni mehanski (ostri kristali), temveč kemični (draži snovi).

Značilna značilnost je pojav protina. To je odlaganje kristalov sečne kisline v mehkih tkivih, kot je prikazano na fotografiji.

Protin na prstu

Kako se začne napad?

Pred napadom se pacienti počutijo popolnoma zdravi, mnogi pa opazijo mravljinčenje v prizadetem sklepu. Veliko jih je utrpelo utrujenost, razdražljivost.

1. Praviloma se bolezen začne z napadom, tako imenovanim. jajčni artritis. Sprva vnetni proces prizadene le en sklep.
2. Običajno se najprej prizadene prvi prst (manj pogosto - gleženj ali kolenski sklep).
3. Napad se najpogosteje začne ponoči ali zjutraj.
4. Bolečina se pojavi nenadoma; Ima hitri značaj in je značilna visoka intenzivnost.
5. Prizadeti sklep hitro nabrekne in v njegovi projekciji je hiperemija kože in lokalno povišanje temperature.

Ponavljajoči se napad protina razvije v večini bolnikov od 6 do 24 mesecev po prvi, vendar je pri številnih bolnikih to obdobje precej daljše (včasih doseže 10-20 let). Sčasoma se pogostost akutnih napadov protina v odsotnosti zdravljenja poveča.

Pojav protina v nogah

Klinična slika akutne faze protina:

• Pojav hude bolečine v sklepu;
• Bolečina se najpogosteje pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj;
• Pojav edema na mestu skupnega in okoli njega;
• Povečana telesna temperatura;
• Izguba apetita, mrzlica, splošno poslabšanje.

Najpogosteje se na prvi pogled bolečina manifestira le v enem sklepu - ponavadi prvi prst (protin velikega palca) trpi prvi, manj pogosto koleno ali gleženj.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

• nefropatija;
• jajčni nefrit, za katerega so značilni proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
• arterijska hipertenzija s poznejšim prehodom na kronično ledvično odpoved.

Pri 40% bolnikov je prišlo do razvoja urolitiaze z ledvično koliko v času napada protina in zapletov v obliki pielonefritisa.

Katere bolezni je mogoče vzeti za protin?

Katere druge bolezni se pojavijo po scenariju, podobnem protinu? Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki so navajeni postavljati diagnozo, z uporabo referenčnih knjig ali informacij iz interneta.

• septični (gnojni) artritis.
• pirofosfatna artropatija;
• reaktivni artritis;
• revmatoidni artritis;
• osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protinom);
• psoriatični artritis (vnetje sklepov v kombinaciji s kožno boleznijo - psoriazo).

Diagnostika

Če so se sklepi vsaj enkrat zdeli, se je treba posvetovati z zdravnikom. In ni pomembno, kako hitro je minil napad in kako huda je bila bolečina. V nasprotnem primeru lahko zadevo pripišete invalidnosti.

Kaj zdravnik zdravi s protinom? Reumatolog. Na prvem sprejemu bo opravil zunanji pregled sklepov, diagnosticiral bolnikovo stanje.

Neposredna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih in parakliničnih (laboratorijskih in instrumentalnih) preiskav. Pri nekaterih bolnikih diagnoza ne traja veliko časa, drugi pa morajo opraviti vrsto testov in pregledov.

Pri diagnozi protina lahko ločimo naslednje korake:

• anamneza (anketa bolnikov);
• oceno klinične slike bolezni;
• instrumentalne študije;
• laboratorijske teste.

Pri diagnosticiranju protina se uporabljajo naslednje metode:

• biokemični krvni test (povečana raven sečne kisline; s študijo kreatinina v krvi je ugotovljena pomembnost ledvične odpovedi);
• rentgenske žarke (topikalne spremembe v sklepih se preučujejo kot del upoštevanja kronične oblike jajčnega artritisa);
• preučevanje sinovialne tekočine, vzete iz sklepa, ki jo je prizadela odsotnost bakterijske flore in prisotnost kristalov sečne kisline;
• Ultrazvok (študija preučuje ledvice zaradi prisotnosti kamnov v njih).

Diagnoza protina je določena na podlagi dveh meril:

• vsebnost sečne kisline v krvi je višja od 416,4 μmol / l pri moških in višja od 356,9 μmol / l pri ženskah;
• prisotnost tofusa;
• odkrivanje kristalov sečne kisline v sinovialni tekočini ali tkivih;
• akutni prehodni artritis.

Zdravljenje protina

Kompleksna terapija protina mora biti korak za korakom. Sestavljen je iz treh faz:

1. lajšanje akutnega napada (protini artritis);
2. zdravljenje korekcije presežne sečne kisline;
3. prehrani in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

Ko zdravljenje protina poteka doma. Akutni napad je indikacija za skladnost s strogim mirovanjem. Pri udih, katerih sklepi so prizadeti z vnetnim procesom, je priporočljivo, da se držite v dvignjenem položaju tako, da pod njih postavite nekaj mehkega (navitega odeje ali vzglavnika).

Načela zdravljenja z drogami:

• Zdravljenja s posebnimi zdravili, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju hiperurikemije, se ne more začeti med poslabšanjem bolezni.
• Takšna sredstva se vzamejo za dolgo časa, za let, ki majhne odmore (ne več kot 4 tedne) med normalizacijo vsebnosti sečne kisline v krvi.
• Pri izbiri zdravil je izjemno pomembno upoštevati vrsto presnovne purine (mešano, presnovno, renalno).

Terapija z zdravili za zdravljenje protina je namenjena reševanju dveh glavnih težav:

• Zmanjšanje ravni sečne kisline pri bolniku;
• Lajšanje akutnega vnetja in lajšanje bolečin.

Prej, ko bolnik opravi pregled, ponovno pregleda svoje navade in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo dosežena stabilna remisija.

1. Allopurinol. Z uporabo Allopurinola se zmanjša število poslabšanj protinskega artritisa, hkrati pa se odpravi tveganje za pojav uratnih kamnov v sečilih. Najmanjši efektivni odmerek zdravila izberemo individualno za vsakega bolnika, da se zmanjšajo možni neželeni učinki.
2. Febuxostat - deluje kot alopurinol. Priporočljiva je za uporabo pri bolnikih z ledvičnimi in ledvičnimi lezijami ter zmerno in blagimi jetri.
3. Pegloticase je intravenska raztopina, ki vsebuje encime, ki raztopijo kristale sečne kisline. Uporablja se za postopno in težko kontrolo protina.
4. Probenecid - peroralno, prispeva k pospešeni odstranitvi sečne kisline s pomočjo ledvic.

S protinomičnim napadom se njegove manifestacije najprej ustavijo:

• počitek;
• hladno na sklepu;
• NSAID (naproksen, diklofenak) v tabletah ali injekcijah;
• v hudih primerih intraartikularno dajanje glukokortikosteroidov ali IV kolhicina.

Zdravljenje tečaja za preprečevanje recidivov:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (raven vnetja, vplivajo na prebavni trakt);
• kortikosteroidi (z dolgotrajno uporabo zmanjšajo imunost in tanko kostno tkivo);
• Kolhicin (vpliva na kri in prebavila);
• vitamini C, P (prispevajo k odstranitvi uratov);
• Uriodepresivi (Allopurinol, Orotic acid) zmanjšajo koncentracijo sečne kisline, predpisujejo za hiperurikemijo;
• Uricosuric zdravila (Ketazon, salicilati) izboljšajo evakuacijo sečne kisline iz telesa s hitrostjo izločanja manj kot 3,56 mmol / dan.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

• uporaba parafina in ozokerita, t
• zdravilno blato
• UHF
• magnetna terapija
• elektroforeza
• fonoforeza drog.

Kirurgija protina

Skrajni ukrep pri zdravljenju - operacija odstranjevanja tophusa. Redko se zatekajo k njej le v primerih, ko:

• Urati so zelo veliki;
• Zdravljenje ni učinkovito - tophas se ne raztopi;
• Tofus je vzniknil v mehkih tkivih;
• Deformacije spoja so tako velike, da naj bi bile uničene.

Zgodnje prepoznavanje in začetek racionalne obravnave daje prognostično ugodne rezultate. Dejavniki, ki poslabšujejo napoved protina, so mlada (do 30 let) starost, kombinacija urolitiaze in okužb sečil, poslabšana somatska anamneza (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija), napredovanje nefropatije.

Kako odstraniti napad protina?

1. Pri akutnih napadih je priporočen počitek, zlasti za prizadeto okončino.
2. Noga ima nekoliko povišan položaj, led se lahko nanese na boleče sklepe, ki ga po napadu spet nadomesti, s kompresijo za segrevanje.
3. Pri zdravljenju napada se uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila (NSAID), specifično zdravilo, kot tudi njegovo odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje pa določi zdravnik.

Z oblogami lahko lajšate vnetje in lajšate bolečine v rokah in nogah. Aspirin v količini 5 tablet v kombinaciji z jodom volumna 10 ml. Orodje je treba namestiti na stopala in položiti v toploto. Manipulacijo priporočamo 2-krat na dan.

Po odstranitvi akutnega napada protina morate opraviti celovito zdravljenje. Kompleksno zdravljenje protina vključuje:

• Medicinska metoda;
• Fizioterapija;
• Masaža

Da bi spremljali zdravje protina in preprečili pojav podrobnih napadov, morate:

• nenehno opravljajo biokemične preiskave krvi za vsebnost soli sečne kisline v njej;
• če je potrebno, izvrtajte intraartikularno tekočino;
• Popolnoma se držite zdravniških receptov in gihtne diete.

Moč

Za pripravo dnevnega obroka hrane, se obrnite na strokovnjaka, ki bo ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni in prisotnosti kroničnih bolezni razvil tabelo dovoljenih in prepovedanih živil.

• Ne morete: jesti veliko mesa, klavničnih odpadkov, rib, gob, stročnic. Prepovedane so prepovedane juhe, kaviar, prekajeno meso in konzervirana hrana. Kava, čaj, kakav, čokolada ni priporočljiva, razen alkohola, zlasti piva.
• Lahko: mleko in mlečni izdelki, jajca, piščanec, zelenjava, žitarice, testenine, oreški.
• Piti morate čim več tekočine, po možnosti 2,5-3 litre na dan. Lahko je le voda, mineralna voda, alkalna boljša, kot so Slavyanovskaya in Smirnovskaya, jagodičja in citrusov sokovi,

Prehrana za protin, kot ste verjetno že razumeli, je najpomembnejši del zdravljenja. Kompleksna terapija te bolezni vključuje tudi zdravila in fizioterapevtske postopke. Predpiše jih zdravnik posebej za vsakega pacienta, ob upoštevanju resnosti protina, prisotnosti sočasnih bolezni.

Uporaba narodnih zdravil doma

Pred uporabo folk pravna sredstva za protin se posvetujte z zdravnikom.

1. 15-20 g (približno 1 žlica. Spoon) sesekljanega korena zelene pivo 0,4 litra vrele vode, pustite, dokler se infuzija ohladi, filter. Odmerjanje: pijte 0,5 kozarec 3-krat na dan pred obroki (20-30 minut).
2. Cikorija 2 čajni žlički radiča vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo pri 4 - 5 urah. Infuzija pije pol skodelice 2 - 3-krat na dan pred obroki. Cikorija je prav tako učinkovita pri nadzoru hiperurikemije.
3. Uporabno za protin in kopel z jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličke. natrijevega bikarbonata (užitna soda) in 9 kapljic joda. Redni postopki s tovrstnim zdravljenjem pomagajo zmanjšati količino soli.
4. Za mletje lahko uporabimo tinkturo kamilice in bazge. Suhe rastline vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 2 uri. Filtriran izdelek mora zdraviti prizadeta območja.
5. Korenine noro rdeče. Treba je naliti eno čajno žličko teh korenin s kozarcem vrele vode in pustiti, da se skuha, in je bolje, da 10 minut kuhamo v vodni kopeli.

Preprečevanje

Glavno sredstvo za preprečevanje protina je dieta, ki je bila omenjena zgoraj. Vendar pa so poleg vnosa s hrano pomembni tudi drugi dejavniki tveganja. To bo pomagalo podaljšati obdobja odpusta, preprečiti poslabšanje ali jih oslabiti.

Preventiva protina vključuje:

• Spremljajte prehrano, ne zlorabljajte živil, ki imajo veliko purinov.
• Šport. Ne izpostavljajte telesa večjim obremenitvam. Hoja, jutranji jogging in lahka vadba. Glavna stvar je, da spoji ne prejmejo velike obremenitve.
• Pijte veliko tekočine, kar prispeva k pravočasni in popolni odstranitvi presežne sečne kisline iz telesa.
• Ko sedeče delo poskušajo nadomestiti pomanjkljivosti dejavnosti z rednimi treningi. Poleg tega bo pomagalo, da se znebite dodatnih kilogramov, ki obremenijo sklepe.
• Opustite ozke in neprijetne čevlje in oblačila. Takšni predmeti so škodljivi za sklepe.

Zdaj veste, kakšna je bolezen, katere značilnosti in metode zdravljenja uporabite za protin. Bodite zdravi in ​​ves čas pazite na svoje zdravje!

Protin - simptomi, znaki in zdravljenje. Kako za zdravljenje protina folk zdravil doma? Kaj ne jesti za protin?

V tem članku bomo govorili o "bolezni kraljev", ki jih je antični znanstvenik Hipokrat opisal v svojih znanstvenih medicinskih razpravah. Danes zdravniki to bolezen imenujejo protin. Predlagamo vam, da natančno ugotovite, kakšna bolezen je protin, ki je v nevarnosti, da se bo soočila z njo, in kaj storiti, da jo ozdravi.

Vzroki protina

Protin je patologija sklepov, ki nastane zaradi prekomernega odlaganja sečninskih soli na njih. Po medicinski statistiki, giht trpi zaradi nekaj ljudi. Najpogosteje so to moški in ženske, ki so dopolnili 40 let.

Glavni razlog za pojav protina je visoka raven urinske kisline v krvi. Lahko se kopiči v dveh primerih:

• Če popolnoma zdravi ledvici popolnoma prenehajo jemati sečno kislino, ker proizvaja preveč
• Če ledvice ne morejo odstraniti sečne kisline, ker se v njih razvije vnetni proces

Od kod prihaja visoka raven sečne kisline v krvi? Odgovor je na površini - iz hrane, ki jo večina ljudi absorbira v neomejenih količinah. Govorimo o škodljivih maščobnih in slanih živilih ter alkoholnih pijačah. Zaradi nezdrave prehrane in sedečega načina življenja pride do debelosti, ki prav tako vodi do uničenja sklepov ali njihove spremembe.

Ljudje, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo proti raku, lahko dobijo tudi protin. Vendar je treba opozoriti, da se bolezen razvije pri bolnikih z rakom zelo redko. Najpogosteje se njihovi sklepi preprosto uničijo, toda s to ni povezana nobena mokra kislina.

Protin: Znaki

Simptome protina je zelo enostavno prepoznati. Naštejemo glavne:

1. Na velikem palcu, pri njegovem vznožju, se pojavi izboklina, ki postane rdeča in začne veliko boleti. To je najpomembnejši znak, da je oseba začela razvijati protin na nogah.

Pri nekaterih ljudeh postanejo drugi sklepi vneti. Tisti, ki so kdaj imeli poškodbe, lahko doživijo protin na točko zloma, kontuzije ali druge težave.

1. Na mestih vnetja sklepov oseba čuti zelo močno protinskopsko bolečino. Poleg tega pridobi oster značaj ponoči in zgodaj zjutraj ter se podnevi podnevi.
2. Poleg bolečin, med napadom protina oseba čuti šibkost, mrzlico in zgago. Njegov apetit je izginil in njegov krvni pritisk se dramatično dvigne.

Če ne zdravite protina, čeprav zdravniki menijo, da je nemogoče popolnoma obvladati bolezen, bo postala kronična, potem pa se vsako leto počuti, kar prinaša veliko neugodja za življenje posameznika.

Sorte protina

Protin je štiri vrste:

1. Asimptomatično: kadar oseba nima zunanjih znakov protina, se v njegovi krvi kopiči sečna kislina. To se zgodi v prvih 30 letih življenja.
2. Akutna: ko se pojavijo prvi simptomi, vendar imajo paroksizmalni značaj in se lahko zdravijo:

• Če se bolečina pojavi samo v enem sklepu, to kaže na razvoj enokartikularnega akutnega protina;
• Če se je bolečina razširila na več kot eno spojino, to pomeni, da oseba razvije akutni protigar.

1. Medkritično: vsakih nekaj let ima oseba napade protina, vendar izginejo in se večinoma ne čutijo.
2. Kronična: huda protina, pri kateri se na sklepih oblikujejo toffs - trdne usedline kristalov sečne kisline na sklepih, ki se lahko celo prebijejo skozi kožo in se pojavijo kot beli ali rumeni vozlički.

Diagnoza protina

Če ste v sklepu našli tumor, se morate nemudoma obrniti na revmatologa, da opravite pregled, ki vključuje naslednje postopke:

• Pregled biokemičnih testov krvi in ​​urina za odkrivanje ravni sečne kisline
• Punkcija prizadetega sklepa, izvedena za preučevanje sinovialne tekočine
• Rentgenski poseg prizadetega sklepa

Treba je opozoriti, da je toliko bolezni, ki so po simptomih podobne protinu. Te vključujejo:

• Infekcijski artritis
• Reaktivni artritis
• Revmatizem
• Bursitis
• Artroza

Zato je zelo pomembno, da se protin takoj identificira, da se ne izgublja čas in zdravljenje bolezni čim hitreje in učinkoviteje.

Zdravljenje protina

Če je osebi diagnosticiran protin, to pomeni, da bo moral ne le jemati različne antibiotike in spazmolitike, ampak tudi popolnoma spremeniti svoje običajno življenje in prilagoditi prehrano. Zdravniki opozarjajo, da je skoraj nemogoče, da bi se popolnoma znebili neprijetnih simptomov te bolezni, vendar je zaradi pravilnega zdravljenja mogoče popolnoma obvladati bolezen.

O zdravljenju protina na nogah ali drugem delu telesa, kjer je bilo vnetje sklepov, bomo podrobneje opisali spodaj.

Zdravljenje protina na domu

Vsa zdravila za zdravljenje protina lahko razdelimo v dve skupini:

1. Zdravila, predpisana za zdravljenje protina pri ženskah in moških, da bi zmanjšali raven sečne kisline v krvi:

• Allopurinol (zdravilo ima veliko neželenih učinkov, zato ga ne moremo jemati za ljudi z ledvičnimi boleznimi).
• Fabuxostat je učinkovito zdravilo, ki se proizvaja samo v zahodnih državah, zato je njegova cena precej visoka.
• Peglotikaza - imenuje se, če je protin pridobil kronično obliko. Zdravilo je na voljo v obliki injekcij in se bolniku daje intravensko. Raztopi urate, ki so odloženi na sklepu.
• Probenecid - imenovan v fazi remisije bolezni. Zdravilo učinkovito odstranjuje sečno kislino iz krvi.

1. Zdravila, ki so predpisana pri zdravljenju protina pri moških in ženskah za lajšanje vnetja prizadetega sklepa in anestezijo:

• Kolhicin - na voljo v obliki tablet, ki jih je treba vzeti takoj, takoj ko pride do bolečega napada protina.
• Hidrokortizon ali prednizolon - to so hormoni, ki popolnoma olajšajo vnetni proces, vendar negativno vplivajo na imunski sistem.
• Analgin, aspirin ali Ibuprofen so odlična zdravila proti bolečinam, ki bodo hitro ublažila stanje osebe, ki trpi za protinom.

Protin: zdravljenje folk zdravil

Protin lahko zdravimo doma s pomočjo receptov za alternativno medicino. Tukaj je nekaj dobrih receptov, ki jih lahko uporabite:

• Morate narediti kopel tinkture kamilice in joda
• Pijte decoction iz smrekove storži ali lovorjev list
• Zakopajte riž in ga jejte brez začimb in dodajte olje
• Pijte sok črne redkev ali tinkturo korenine maline
• Na komprimirani sestavi soli ali masti naredite obloge
• Prizadete sklepe razmažite s kremo masla in vodko, ki ste jo sami pripravili

Protin je zelo nevarna bolezen, zato je ni vredno obravnavati izključno z ljudskimi metodami. Zaupajte strokovnjakom, ki bodo za vas pripravili celovito obravnavo.

Dieta prehrane

Hrana za protin mora biti prehranska. Bolnik mora jesti vsaj 4-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Poleg tega je treba piti vsaj 2 litra čiste vode. Zdravniki priporočajo, da se takšni izdelki ne uporabljajo za protin iz običajne prehrane:

• Meso
• Konzervirana hrana
• Prekajeno meso
• Slane hrane
• Pražene jedi
• Stročnice
• Alkoholne pijače
• Bogata juha
• Začimba
• Sladkarije
• Sir
• Maline
• Sl
• Grozdje
• Sir

Meni za protin mora vključevati:

• Kuhane jedi
• Zapečene in pečene hrane
• Perutninsko meso ali meso kuncev
• Seafood
• Drobljenec
• Zelenjava
• Matice
• Jagode
• Kruh
• Kompoti
• Čaji
• Morsy
• Sadje
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob

Protin: fotografija

Komplikacije pri protinu

Zaradi protina lahko oseba razvije bolezni, ki jih v svojem življenju ni nikoli srečala:

• Protin lahko uniči sklep in pacienta ostane trajno invalid.
• Razvili se bodo urolitiaza, pielonefritis in odpoved ledvic. To se bo zgodilo na podlagi nenehno visokih ravni sečne kisline v krvi.
• Pojavile se bodo težave s srčno mišico in krvnimi žilami, ker napadi protina vplivajo na pritisk, dihanje in ritem srčnih kontrakcij.
• Kronična pljučnica. Dejstvo je, da lahko sečna kislina v naprednih primerih prodre v pljuča.

Preprečevanje protina

Če se je že prej zgodil napad protina, potem morate narediti čim več, kar je odvisno od vas, da preprečite njegovo ponovitev. Tukaj je nekaj preprostih navodil za to:

• Ne obremenjujte sklepa, ki ga je prizadel tofus.
• Pogosto naredite ledene obloge
• Ne jemljite aspirina, ker lahko poveča raven sečne kisline v krvi
• Pojdite na plavanje in opravite jutranjo vadbo
• Dnevno merite raven sečne kisline v krvi s posebno napravo
• Pazi na težo
• Za vedno daj kavo, cigarete in alkohol.

Za premagovanje bolezni potrebujete potrpežljivost in voljo. Spopadanje s protinom ni lahko, toda s to diagnozo lahko ljudje živijo srečno do konca, po preprostih priporočilih, ki smo jih opisali v tem članku.

Kaj je protin in kako se zdraviti

Protin je sistemska, torej celotna bolezen telesa, bolezen, pri kateri se kristali soli sečne kisline, monoarat natrija, odlagajo v različnih tkivih. Hkrati (v prisotnosti povzročiteljev) pri bolnikih z visoko vsebnostjo sečne kisline v krvnem serumu se razvije vnetje sklepov.

Kdo ima najpogosteje protin?

Verjetno je, da je klasični portret pacienta z protinom velik človek srednjih let, premožen, da redno jede dobro rdeče vino in mlado meso. Spominjam se angleških kraljev in vojvod, naših rojakov - cesarjev Petra I in Anne Ivanovne. Študije pa prepričljivo dokazujejo, da pogostost protina ni odvisna samo od prehrane in dobrega počutja pacientov. Ocenjuje se, da vsaj 3% odrasle populacije planeta trpi za to boleznijo. Res je, da moški večkrat pogosteje trpijo zaradi gihta: za vsako žensko, ki se zdravi zaradi protina, je s to boleznijo 7 moških. Bolezen se pri moških pojavlja precej prej: pri 40-letnem obratu, medtem ko je najvišja pojavnost protina pri ženskah starejša od 60 let. Menijo, da je to posledica naravne ravni hormonov, ki spodbujajo odstranitev sečne kisline iz telesa in zaščito ženskega telesa pred mnogimi različnimi težavami.

Glavni vzrok za protin

Dolgo je bilo ugotovljeno, da je glavni vzrok za protin hiperurikemija - povečanje ravni sečne kisline v serumu. To se zgodi, če:

• pacient ima povečano telesno težo. Kot veste, so vzroki debelosti (ki vodijo do povečanja ravni sečne kisline) sprememba v sestavi živil in prehrambene kulture, s povsod "prevlado" preprostih ogljikovih hidratov, sladkih pijač, prevlado sedečega načina življenja;
• sočasna diagnoza hipertenzije;
• bolnik trpi zaradi kakršne koli bolezni, ki jo spremlja hiperurikemija (npr. luskavica);
• pacient pogosto jemlje alkohol;
• obstaja genetska predispozicija za povečano proizvodnjo sečne kisline ali zmanjšana stopnja njene izločitve (taki pogoji so redki in se običajno pojavljajo v mladosti - do 30 let);
• pacient »zlorablja« izdelke, ki vsebujejo veliko število spojin in predhodnikov soli sečne kisline. Tradicionalno vključujejo poleg rdečega mesa (goveje, telečje, jagnječje, kunčje) in stranske proizvode (jetra, ledvice, srce, jezik) in juhe iz njih. Tuna, sardoni, postrv, lignji, školjke in sled se uvrščajo v „območje tveganja“ iz ribjih proizvodov, purani in gosi pa iz perutninskega mesa. Različni dimljeni mesi, klobase, klobase, šunka, jajca, zlasti pečena, so nevarni z vidika razvoja protina. Vse stročnice, cela zrna, gobe, cvetača, špinača, šparglji, kava, čokolada in celo, po mnenju nekaterih avtorjev, sladoled in pecivo niso neškodljivi. Starejši zdravniki imenujejo protin "bolezen kraljev", "bolezen izobilja";
• V zvezi s komorbiditetami so predpisana zdravila, ki imajo stranski učinek povečanja koncentracije sečne kisline. Da bi ugotovili, ali zdravilo zviša raven sečne kisline, je zelo preprosto: poglejte v navodila za uporabo zdravila. Najpogosteje so hiperurikemijo povzročena z zdravili proti raku, diuretiki (diuretiki) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (skupina zdravil za zdravljenje arterijske hipertenzije). Če se bolnik zdravi od onkologa, potem se zdravila, namenjena zmanjšanju sečne kisline, običajno dodeljujejo „samodejno“, zato se lahko izognemo razvoju protina pri tej skupini bolnikov. Pri drugih drogah je stanje veliko bolj zapleteno. Eden izmed najbolj "priljubljenih" med domačimi terapevti diuretiki je furosemid. To zdravilo je zelo hiter in močan učinek, ki povzroča diuretični učinek, zato njegovo imenovanje za dolgoročno zdravljenje ni priporočljivo. Vendar pa ni običajno, da bolniki jemljejo furosemid več mesecev ali celo let, kot to predpiše terapevt ali pogosteje po lastni volji. Glede na takšno "zdravljenje" se protin razvije z značilnimi znaki in možnimi dokaj resnimi zapleti.

Več o sečni kislini

Če koncentracija te snovi v krvi presega dovoljene meje (več kot 320 µmol / l), se sproži zapletena kemična reakcija in iz kisline se začnejo tvoriti kristali, v ljudeh jih imenujemo tudi »pesek«. Prav ti kristali se odlagajo v sklepih, kožnih elementih in drugih organih in povzročajo protin - »bolezen kraljev«.

Kaj se zgodi v sklepu?

Bolečina v sklepih se ne pojavi toliko zaradi "mehanske poškodbe", ki jo povzročajo kristali okoliških tkiv, kot od penetracije v sklep in nastajanja velike količine "vnetnih snovi" neposredno v njej. To pomeni, da vzrok bolečine med artritisnim napadom ni mehanski (ostri kristali), temveč kemični (draži snovi). Privlači jih "vnetne snovi" (imenujejo se vnetni mediatorji), imunske celice prodrejo v sklep, ki na eni strani proizvede še več mediatorjev, na drugi pa začnejo uničevati svoje skupne strukture, pri čemer jih jemljejo za "napad tujih agentov". To je kratek opis razvoja avtoimunske reakcije pri jajčnem artritisu.

Razvrstitev protina

Trenutno je običajno razlikovati med akutnim jajčnim artritisom, interiktalnim obdobjem in kroničnim protinom.

1. Akutni artritis

To je glavni klinični, ki je viden očesu, manifestacija protina. Akutni artritis, ki sega v krvni žolč, ali protinični napad, velja za eno najbolj bolečih bolezni pri revmatologiji. Simptomi artritičnega napada so tako živahni, da so nekoč navdihnili umetnike, da so ustvarili mojstrovine, ki so preživele stoletja. Bolečina med protinomičnim napadom se pojavi ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah in je tako huda, da bolnik ne more premakniti le noge, ampak tudi lahek dotik lista povzroča neznosno mučenje. Brez zdravljenja akutni jajčni artritis ne traja več kot 10 dni, v skoraj 100% primerov pa bolniki še vedno iščejo zdravniško pomoč. Najpogosteje bolniki vidijo kirurge z bolečinami, kot so vrtanje, solzenje, pekoč občutek v prvem (velikem) prstu, klasični »ljudski« analgetiki pa ne pomagajo bolniku. Poskus, da bi vzeli toplo kopel, samo še povečuje trpljenje.

V iskanju učinkovitega anestetika lahko bolniki in kirurgi pogosto naredijo veliko napak, začenši s predpisovanjem nepredstavljivih kombinacij analgetikov v velikih odmerkih, ki se končajo z uporabo antibiotikov in lokalnih (dermalnih) sredstev (geli, mazila) - neučinkoviti, a dragi. Pravi protin v vsakodnevni praksi ni tako pogost, vendar mnogi zdravniki mislijo, da se ta bolezen zdravi z alopurinolom (o tem bomo govorili malo kasneje). Toda, da je kategorično nemogoče predpisati alopurinol v akutnem obdobju bolezni, je običajno pozabljeno. Poleg tega lahko alopurinol poslabša potek protinažnega napada, in če je bolnik to zdravilo že vzel v času poslabšanja, ga je treba čim prej preklicati za celotno "boleče" obdobje.

Druga pogosta napaka pri zdravljenju akutnega napada je zdravljenje bolnika. Kot je znano, najpogosteje »napad protina« izzove napaka v prehrani. V iskanju olajšave je bolnik pripravljen preiti na »kruh in vodo« ali celo stradati, samo da bi se znebil bolečine. To je v osnovi napačno in lahko negativno vpliva na splošno stanje bolnika in delovanje ledvic in srca.

V želji, da bi pacienta čim prej razbremenili trpljenja, zdravniki pogosto predpišejo fizioterapijo (UHF, magnetna terapija, termični postopki), ne da bi upoštevali skoraj popolno neuporabnost in včasih škodo takšne taktike med napadom.

2. Interiktalno obdobje bolezni

Protin postopoma vodi napad na telo. Napačno je verjeti, da je ta problem omejen na sklepe. Uratni kristali - najmanjše igle - se odlagajo v številnih organih, predvsem v ledvicah, in tvorijo kamne, kar moti delovanje teh vitalnih organov. Bolnika lahko moti ledvična kolika, ki jo kažejo bolečine v spodnjem delu hrbta, stran trebuha, bruhanje, bolečine in krči med uriniranjem. Včasih je resnost bolečine taka, da zahteva hospitalizacijo ali operacijo odstranjevanja kamnov. Z neustreznim zdravljenjem in kopičenjem sečne kisline in njenih soli, bolezen gre tako daleč, da je prizadeto srce, z razvojem srčnega popuščanja.

3. Kronični tofični protin

Tofusi so mehke formacije, izbokline, "udarci", napolnjeni s kristali urata. Najpogosteje se tofije nahajajo na hrbtni (zunanji) površini prstov, ušes, laktov, kolen. Toda se lahko skrivajo, na primer, znotraj telesa: na območju sklepov. Takih "depotnih" kristalov ni mogoče videti brez dodatnih metod pregleda - radiografije in ultrazvoka.

Diagnoza protina

Diagnoza protina temelji na treh stebrih: pregledu bolnika in pogovoru z njim, laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav.

Pregled

Klasična slika protina napad je boleča na palpaciji, včasih rdeča do modra, vroča, otekla velika (prva) prst. Bolnik lahko opazi zvišanje telesne temperature, mrzlico. V skoraj polovici primerov je prvi napad protina zadnji, v preostalih 50% pa postane potek bolezni kroničen. S tako dolgotrajnim procesom in ponavljajočimi se napadi pojavijo težave z drugimi sklepi: veliki prst drugega sklepa, spoji gležnja, kolena in zapestja. Razvija se poliartritis (vnetje mnogih sklepov).

Zanimivo je, da se v zadnjem času vse bolj umika ta klasična slika, tako sočna v literaturi. Vse bolj se najde protin s prvotno velikim številom prizadetih sklepov. Poleg tega je v zadnjih 20 letih, veliko bolnikov s protinom od prvih dni traja dolgotrajno naravo, poslabšanje bolezni ponavljajo znova in znova, in bolečina je še vedno intenzivna, ne glede na število epizod utrpela.

Laboratorijski testi

Splošni klinični krvni test (predvsem povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) je znak vnetja in povečanja ravni belih krvnih celic) in biokemična (odkrito je povečanje sečne kisline in znaki sočasnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, jetrna bolezen, odpoved ledvic in druge). Ne smemo pozabiti, da je koncentracija sečne kisline v serumu, ki je določena z biokemično analizo, v času napada lahko normalna!

Študija sklepne (sinovialne) tekočine. Ta postopek je lahko precej neprijeten, vendar bo zdravnik prav zaradi artikulacije (punktiranja) lahko dovolj natančno odgovoril na vprašanje: "Kaj se je dejansko zgodilo?" odvečna tekočina se odstrani, kar povzroči občutek pritiska od znotraj in vsebuje veliko količino "vnetnih snovi". Drugič, v odsotnosti kontraindikacij, se zdravilo vnese v sklepno votlino, ki hitro odpravi znake vnetja. Dobljeno tekočino zberemo v epruveto in jo pošljemo v laboratorij za analizo in mikroskopijo. Če najdemo kristale natrijevega monurata z značilno velikostjo in obliko, lahko diagnozo obravnavamo »v žepu«.

Analiza vsebnosti tophusa. Če so na voljo mehke formacije (podobne mehurčkom ali bradavicam) za pregled in zbiranje materiala, si revmatolog običajno prizadeva pridobiti njihovo vsebino za analizo. Ko ga gledamo s prostim očesom, je tisto, kar izstopa iz tophusa, nejasno spominja na skuto, mikroskopija pa pokaže iste kristale kot v sinovialni tekočini.

Instrumentalne študije

Rentgen. Radiolog lahko odgovori na naslednja vprašanja: Ali se ukvarjamo s protinom? Če je tako, kako daleč je bolezen izginila? Ali obstaja kakšna druga patologija sklepov, proti kateri se je razvil protin?

Ultrazvočni pregled sklepov. V primeru protina je to veliko manj informativen način kot radiografija. Trenutno se razvijajo nove metode, ki lahko pomagajo določiti prisotnost depozitov kristalov sečne kisline v sklepih. Medtem lahko zdravnik z ultrazvokom ugotovi le, ali se artritis resnično zgodi, koliko tekočine je v sklepu in ali ga lahko uporabimo za analizo, ali obstajajo travmatične poškodbe mehkih tkiv sklepov, ki bi jih lahko prikrili kot jajčni napad.

Katere bolezni je mogoče vzeti za protin?

Katere druge bolezni se pojavijo po scenariju, podobnem protinu? Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki so navajeni postavljati diagnozo, z uporabo referenčnih knjig ali informacij iz interneta.

• septični (gnojni) artritis. Pred tem lahko pride do kakršne koli okužbe s kožo ali "splošno", travme ali mikrotrauma mehkih tkiv okoli sklepa. Skoraj vedno septični artritis spremlja povečanje telesne temperature. Diagnozo se razjasni s pomočjo istega zgibnega zgiba in zdravnik bo že v videzu pridobljene tekočine pripravil predhodni zaključek o diagnozi.
• pirofosfatna artropatija (bo opisana spodaj);
• reaktivni artritis. Ta bolezen je odziv na prisotnost kateregakoli patogena v telesu, skupaj pa jih zdravi revmatolog in specialist za nalezljive bolezni.
• revmatoidni artritis je kronična avtoimunska bolezen neznane narave, ki prizadene predvsem ženske, za razliko od protina;
• osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protinom);
• psoriatični artritis (vnetje sklepov v kombinaciji s kožno boleznijo - psoriazo).

Zdravljenje protina

Sprejeta je možnost ločevanja zdravljenja brez zdravil (brez zdravil) in zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje brez zdravil vključuje dietno terapijo, uporabo ortopedskih sredstev in razkladanje sklepov ter korekcijo življenjskega sloga. Ni vsak pacient, ki je navajen, da se ne omejuje niti v prehrani, niti v pasivnem prostem času, niti v gibanju osebnega prevoza, pripravljen spremeniti svoje navade zaradi svojega zdravja. In kljub temu je izjemno pomembno, da se pacienta ustanovi za izvajanje priporočil, kar je dejansko pol uspeha.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje protina ima dve glavni področji: zmanjšanje bolečine v času protina napadov in zmanjšanje tveganja ali popolna preprečitev novih napadov z zmanjšanjem soli - urates. Za dosego tega cilja se uporabljajo protivnetna in antihiperuricemična sredstva (tj. Proti povečanju koncentracije sečne kisline v krvi).

- Nesteroidna protivnetna zdravila

Nedvomne prednosti te skupine zdravil so, da začnejo delovati hitro in točno tam, kjer je potrebno - v vnetih sklepih. Zelo pomembno je vedeti, da povečanje odmerka ne bo nujno vodilo do večjega učinka. Protivnetni učinek bo ostal enak, vendar pa bo škoda zaradi takšne »taktike« veliko večja, saj se s povečanjem odmerka poveča verjetnost razvoja in resnost neželenih učinkov. Glede na mednarodne študije se etorikoksib, znan tudi kot arcoxia, šteje za najbolj učinkovito in varno v tej skupini.

Druga prednost nesteroidnih protivnetnih zdravil je sposobnost prodiranja v osrednji živčni sistem. Za kaj je? Dejstvo je, da če oseba doživlja bolečino v oddaljenih predelih telesa, potem signal o tem takoj vstopi v možgane in lahko poveča subjektivni občutek bolečine, in zato pomnoži trpljenje pacienta. Nato se pojavi kaskada bolečinskih odzivov: povečana srčna frekvenca, vazokonstrikcija, sproščanje stresnih hormonov, visok krvni tlak... Uporaba nesteroidnih zdravil pomaga zmanjšati ali preprečiti te učinke.

- Kolhicin

To zdravilo se trenutno le redko uporablja, čeprav je njegova učinkovitost pri protinu nesporna. Pri večini bolnikov povzroča motnje v blatu in slabost, kovinski okus v ustih. Vendar pa se zateka k svojemu namenu, če iz kakršnega koli razloga postane uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil nemogoča. Pomembno je, da hude poškodbe ledvic, srca, jeter in sluznice prebavil - stroge kontraindikacije za imenovanje kolhicina.

- Glukokortikodi

Predpisovanje te skupine zdravil je precej težka in odgovorna odločitev. Steroidne hormonske droge ali steroidi (prednizon, metipred) so predpisani v primerih, ko nesteroidna protivnetna zdravila ne pomagajo, in kolhicin je neučinkovit ali ni na voljo. Pri zdravljenju s steroidi je potrebno tako temeljito spremljanje bolnikovega stanja, da bo zdravnik pogosto desetkrat pomislil, kaj bodo ti učinkoviti, a ne ravno ravnodušni, sredstva, ki jih bo telo predpisalo. Med neželenimi učinki (ti se imenujejo tudi nezaželeni) učinki takšne terapije so povišan krvni tlak, zvišana glukoza v krvi, nagnjenost k krvavitvam, tveganje poškodb majhnih očesnih žil, razjede prebavil... in to ni popoln seznam. Spomnimo se, da protin pogosto prizadene debele bolnike, ki so na začetku v nevarnosti za številna zgoraj navedena stanja, to pomnožimo s stranskimi učinki steroidov in dobimo dokaj žalostno, v smislu prognoze, sliko.

- Zmanjšana raven sečne kisline

V ta namen se uporablja dobro znani alopurinol. Včasih se pacienti, ki so sami »diagnosticirali« s pomočjo sosedov ali interneta, sami začnejo jemati to zdravilo. Opozoriti je treba, da se odmerek prilagodi individualno, majhni odmerki so pogosto neučinkoviti, bolnik sam sebi ne predpisuje velikih odmerkov, zato je treba zdravljenje z alopurinolom opraviti pod zdravniškim nadzorom. Torej je predpisan alopurinol:

• s pogostimi napadi (vsaj 1-krat v 3 mesecih);
• z zvišanjem ravni sečne kisline in spremljajočimi lezijami sklepov;
• z resnimi nepravilnostmi v ledvicah;
• ko najdemo ledvične kamne;
• med odlaganjem kristalov sečne kisline v mehkih tkivih;
• pri zdravljenju zdravil proti raku.

Dieta prehrane

Izdelki, ki prispevajo k nastopu protina, so že omenjeni. Kaj lahko jeste in pijete pacientu, ki ima protinični napad ali povečano vsebnost sečne kisline v interiktalnem obdobju?

Od prvih tečajev lahko priporočate vegetarijanske juhe, kot so juha ali zelenjava ali krompir. Meso, kot je bilo že omenjeno, je strogo omejeno - to je piščanec ali raca. Dovoljene so "lentne" vrste rib (trska, pollock), ne več kot 3-krat na teden, zmerno (največ 200 g na sprejem). Polnomastnega mleka ni priporočljivo, morate dati prednost mlečno kislinskih izdelkov (kefir, skuto, ryazhenka, mladi siri). Lahko se odločite za žitarice ali testenine kot okras, kruh ni omejen (v razumnih mejah se spomnite nevarnosti prekomerne telesne teže!).

Zelenjava in sadje, razen malin, špinača in cvetače, je dovoljeno, bolje kuhano ali surovo, ocvrto - ni dobrodošlo. Dovoljeno je jesti orehe in suho sadje, iz sladkarij si lahko privoščite med, melaso, marshmallow, oreške. Koristno je dodati dovolj oljčnega olja za hrano.

Od pijač je dovoljen šibek zeleni čaj, sokovi, sadne pijače, sadne pijače. V idealnem primeru je treba takšno prehrano upoštevati ne samo med napadom protina, temveč tudi skozi celotno bolezen, dokler se poveča raven sečne kisline v krvi.

Življenjski protin bolnik

Po odstranitvi bolečine mora zdravnik zagotoviti, da raven sečne kisline ostane varna za bolnika in da je odmerek alopurinola pravilno izbran. V ta namen se z biokemičnim testom krvi opravi redna določitev ravni sečne kisline. Na začetku zdravljenja je treba to storiti vsake 2-4 tedne, nato vsakih 6 mesecev. Če je izbran optimalni odmerek zdravila, je bolnik na dieti, se vrne na telesno vadbo, ne naleti na artritične napade, ni treba jemati zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, odmerek alopurinola lahko počasi zmanjšujemo pod zdravniškim nadzorom. Praksa kaže, da je le redko mogoče popolnoma preklicati. Na žalost so v veliki večini primerov bolniki, ki so odpovedali alopurinol, prisiljeni, da se vrnejo k njemu po večkratnem jajčnem napadu.

Napoved

Skoraj vsi bolniki, ki imajo protin, preživijo vse do napredovalega leta in bolj trpijo zaradi komorbiditet kot pri bolečinah v sklepih. Znano pa je tudi, da skoraj polovica razvije nefrolitiazo (ledvične kamne) in odpoved ledvic.

Pirofosfatna artropatija

Kot smo že omenili, protin spada v skupino bolezni, ki jih povzroča oslabljen metabolizem kalcijevih soli v telesu. Ta skupina vključuje bolezen, povezano z usedlinami kalcijevega pirofosfatne soli, ali pirofosfatno artropatijo. Ti dve bolezni sta tako podobni, da ju obravnavamo kot en velik del - kristalno artropatijo.

Ta bolezen je enako pogosta pri ženskah in starejših moških, med bolniki, starejšimi od 85 let, pa je po podatkih raziskave polovica teh bolezni. Bolezen se pojavi pod krinko osteoartritisa, protina ali revmatoidnega artritisa.

Običajno je razvoj pirofosfatne artropatije spremljan ali mu sledi kronična bolezen (npr. Diabetes mellitus, bolezen ščitnice) ali pa je bolnik kdaj imel poškodbo sklepov.

Ko se starejši bolnik pritoži na bolečino, je pri večjih sklepih (najpogosteje v kolenu) pogosteje zdravnik predpisal rentgensko slikanje. Če se na rentgenski sliki odkrije »dvojna linija« skupnega prostora, tako imenovani fenomen hondrokalcinoze. Poleg tega je dokaz za diagnozo pirofosfatne artropatije odkrivanje določenih kristalov v študiji sklepne tekočine pod mikroskopom. Če je sklep vnet, je ta tekočina, kot v primeru protina, pridobljena s punkcijo (punkcijo) sklepa z brizgo. Poleg tega je le za laboratorij. Če za analizo sklepne tekočine ni mogoče dobiti, je lahko diagnoza veliko težja.

Zdraviti ali ne zdraviti?

Pirofosfatna artropatija, odkrita naključno (na primer z rentgenskim slikanjem), se ne zdravi, če ni simptomov vnetja sklepov. Če je artritis (edem, rdečina, sprememba temperature kože nad sklepom) in vsi drugi vzroki teh simptomov izključeni, se presežek tekočine iz sklepa odstrani z injekcijsko brizgo, nato se v sklep vbrizgajo steroidi in nanesejo hladne aplikacije (povoji). Nato poteka zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Kratek potek steroidnih hormonov ali kolhicina je zelo redko predpisan. In seveda, glavno vlogo ima zdravljenje povezanih bolezni, ki so povzročile odlaganje kristalov v sklepih. Pomembne so tudi metode brez zdravil, kot je fizioterapija, fizioterapija, pogosto z uporabo hladnega (brez kontraindikacij), nošenje ortoze in drugih.